Godartede vaginale svulster

Dermatovenerolog / erfaring: 23 år

Publiseringsdato: 2019-03-27

urolog / erfaring: 27 år

Godartede vaginale svulster er neoplasmer som dannes fra celler i binde-, fett- og epitelvev sammen med karene. Ikke-maligne formasjoner, som enten er en enkelt knutepunkt på en bred base eller på et langt ben, eller flere knuter (sjeldne), er som regel lokalisert under slimhinnen i veggene i skjeden.

Godartede svulster i skjeden utviser langsom vekst og komprimerende effekt på de omkringliggende vevsstrukturene, men spirer ikke i dem, metastaserer ikke og gjentar seg ikke. Slike svulster påvirkes oftest av kvinner i alderen 20 til 50 år..

Godartede vaginale svulster - myomer, fibromer, myxomer, hemangiomer, lipomer og papillomer - forekommer med forskjellige frekvenser.

Myomer, fibromer (eller fibromyomer), sjelden vaginale lipomer er godartede svulster som dannes fra celleformering av glatt muskel-, binde- eller fettvev. De har kraftig begrensede avrundede eller ovale konturer, en jevn lettelse, tett eller myk tekstur (avhengig av den histologiske strukturen), begrenset bevegelighet og smertefri forbindelse med det submucøse laget av skjeden eller med tykkelsen på labia majora..

Hemangiomas er vaginale vaginale svulster i form av rød-lilla eller cyanotiske flekker som stiger over slimhinnen, med en myk konsistens, kapillær og kavernøs struktur. Slimhinnene som omgir dem er ødematiske, foldene er komprimert, epitelet er løst. Fra lokalisering i den submukøse membranen i skjeden, kan hemangiomer utvide seg mot livmorhalsen og til og med inn i livmorhulen. Ofte skjer ulcerasjon og nekrose av disse neoplasmer.

Lipoma utvikler seg fra modent fettvev i skamområdet og kjønnsleppene i form av en fettkapsel. Svulstens myke konsistens er mobil, med en uttalt form.

Myxoma er en svulst dannet fra restene av bindevev i germinal. Det forekommer hovedsakelig hos eldre kvinner med lokalisering i det subkutane fettvevet i pubis og labia majora. Det er preget av langsom vekst og er ikke utsatt for malignitet..

Papillomer (kondylomer) er ikke-ondartede epitelumorer i form av papillære “placers” på en bred base eller på en tynn stilk på veggene i skjeden. Utseendet signaliserer tilstedeværelsen av en vanlig papillovirusinfeksjon i kroppen.

Lymfangiom utvikler seg fra lymfekarene som vanligvis ligger i nærheten av inguinal foldene. Dette er en multippel liten tuberøs godartet svulst, dannet som et resultat av fusjon av et stort antall knuter, består av hulrom i forskjellige former og størrelser som inneholder lymfe. Veggene i hulrommene er dannet av bindevev og foret med endotel. Utseendet til mykt lymfangiom er preget av en hevelse i en blek blåaktig farge, litt følsom eller smertefull. I tillegg kan svulsten ha tette inneslutninger og noen ganger suppurere.

Cyster er mye vanligere i skjeden. Forresten, cyster av Bartholin-kjertler blir funnet mange ganger oftere enn alle godartede svulster kombinert, med unntak av papillomer lokalisert på ethvert lag av huden.

Ofte i den øvre delen av skjeden dannes retensjonscyster på høyre eller venstre vegg, som er resterende formasjoner fra den tidlige intrauterine perioden. I embryoet er både Wolf- (Gartner) -kanalen og Müller-kanalen opprinnelig født. I prosessen med å videreutvikle fosteret, dannes hannlige kjønnsorganer fra høyre og venstre ulvekanal, og kvinnelige kjønnsorganer utvikler seg fra høyre og venstre Müller kanal. Deretter dør kanalen som er igjen uten påføring, men restene av begge passasjersystemene kan degenerere (oftere hos unge kvinner) til cyster. De samme cyster kan noen ganger dannes fra atypiske fokale inneslutninger fra epitelaget i tykkelsen av skjedeveggen eller i tidligere hematomer.

Prognose for godartede vaginale svulster

Til tross for at godartede vaginale svulster sjelden gjennomgår degenerasjon til ondartede, er fjerning av dem på noen passende måte uten å involvere sunt vev ansett som den beste. Tilbakefall er ekstremt sjeldne. Det er viktig å overvåke helsen din, oppdage svulster rettidig og bli kvitt dem radikalt.

Godartede vaginale svulster: symptomer

Den asymptomatiske eksistensen av godartede vaginale svulster varer til deres forstørrede størrelser begynner å manifestere seg med forskjellige lidelser:

• en følelse av en fremmed gjenstand i skjeden;
• ubehag under samleie;
• brudd på avføring;
• kløe, svie i skjeden med papillomer;
• uvanlig utflod;
• betennelse, suppuration, nekrotisering i tilfeller av blødning i vevet i neoplasma eller når bena er vridd;
• svulstmalignitet er ekstremt sjelden;
• tegning eller kontaktsmerter;
• endringer i vannlating;
• hevelse i den tilstøtende slimhinnen;
• løsne av dekkende epitel;
• fortykning av folder;
• kraftig og langvarig menstruasjonsblødning (med dype hemangiomer).

Godartede vaginale svulster: Diagnose

Diagnostisering av godartede vaginale svulster utføres på flere måter, avhengig av type og beliggenhet..

Gynekologisk undersøkelse. I speilene visualiseres en svulstknute med en bred base eller på et ben i den submukøse membranen av den fremre skjedevegg, opp til størrelsen på et kyllingegg. Hemangioma blir sett på som et forhøyet sted med rød, lilla eller cyanotisk farge, omgitt av løs, hovent slimhinne og tykne folder. Bimanuell undersøkelse lar deg palpere en tett, dannet svulst, på en stillesittende måte assosiert med veggen i skjedehulen.

Kolposkopi avslører et bredt nettverk av intermitterende blodstrømningsveier med åreknuter i hemangiomas, obligatorisk i nærvær av alle typer vaginale svulster, spesielt med papillomer, og for å ta utstryk, deler av det berørte vevet for histologisk undersøkelse.

Transvaginal ultralyd viser et omfattende bilde av tilstedeværelsen og strukturen av eventuelle svulster i skjeden etter graden av deres ekkogenitet.

Cytologisk undersøkelse av utstryking og analyse av utstryking ved PCR for å bestemme papillomavirus (HPV), som har en høy onkogen risiko, og den flytende cytologimetoden vil gi mer nøyaktige resultater.

Histologisk undersøkelse bør brukes til å studere godartede svulster som skal fjernes..

Godartede vaginale svulster: behandling

Karsvulster som ikke gjennomgår noen endringer, ikke øker i størrelse og ikke forstyrrer normal funksjon av de kvinnelige kjønnsorganene i lang tid, trenger bare regelmessig medisinsk tilsyn.

Behandling av ikke-kreftsvulster i skjeden kan være medisiner og kirurgisk:

• Solkovaginbehandling brukes til papillomer;
• eksisjon eller avskalling av formasjonen fra den submukøse membranen i skjeden, kryssing og benbinding;
• med trussel om skade på nærliggende organer i urinsystemet og endetarmen, er en delvis eksisjon av cysteveggen med ligering av kantene og drenering av det dannede hulrommet mulig;
• kryoterapi - fjerning av en svulst med flytende nitrogen;
• elektro- eller plasmakoagulasjon - kauterisering eller fordamping av en svulst og blodkar;
• skleroterapi - injeksjoner av spesielle medisiner som stopper blodkar;
• fjerning av neoplasma ganske enkelt med en skalpell, laser eller en målrettet stråle av høyfrekvente radiobølger (radiobølgebehandling).

Etter hver behandlingsprosedyre er nødvendig medisinsk støtte og et sparsomt regime i en tid som er bestemt i hvert enkelt tilfelle av lege.

Skriv inn informasjonen din, og spesialistene våre vil kontakte deg og gi deg gratis råd om problemer som angår deg..

Vaginal svulst: 14 årsaker og behandlinger

Personer med vaginal hevelse antar ofte at de har en gjærinfeksjon, men dette er bare en av mange muligheter. Vaginal ødem kan være forårsaket av allergier, seksuelt overførbare infeksjoner (STIs), cyster eller grovt kjønn. Behandlingen vil avhenge av årsaken..

Alle som opplever vaginal ødem, bør se etter tegn på infeksjon og oppsøke lege for diagnose og behandling..

Årsaker

Nedenfor er 14 mulige årsaker til vaginal ødem, så vel som mulige behandlingsalternativer.

1. allergi

En allergisk reaksjon kan føre til hevelse i skjeden. Skjeden er en sensitiv del av kroppen og kan svare på et hvilket som helst antall ingredienser som finnes i produkter til personlig pleie, som

• såpe
• smøremidler
• vaginalvask og rykk
• tamponger og dyner
• vaginal prevensjonsmiddel
• kremer og kroppskremer
• latex kondomer

En svulst kan vises som respons på et nytt produkt, men et produkt som kroppen er kjent med kan også forårsake en allergisk reaksjon. Hvis en person mistenker at han er allergisk mot et bestemt produkt, er det best å slutte å bruke det og oppsøke en hudlege.

2. Irritasjon

Selv om det ikke er noen allergi, kan kroppen reagere negativt i kontakt med visse matvarer. Selv de mest populære og mye brukte kjemiske ingrediensene kan forårsake hevelse i skjeden..

Ofte har kjemiske aromaer skylden. De finnes i mange produkter i kontakt med skjeden, inkludert:

• vaskepulver
• aromaer
• toalettpapir
• kroppsvask
• badebomber og såpe.

Noen typer vev kan også forårsake irritasjon og hevelse i skjeden. Spesielt kan blonder eller polyesterundertøy irritere huden..

Noen ganger er årsaken til ødem et kutt i undertøyet. Tynne thongs eller G-strenger dekker kanskje ikke helt etikettene, noe som kan forårsake unødvendig friksjon i løpet av dagen og forårsake hevelse.

Det er viktig å identifisere og unngå irriterende stoffer. Hvis en person har sluttet å bruke et bestemt medikament og svulsten har avtatt, kan han ha funnet den skyldige.

Alle som ikke er i stand til å bestemme årsaken til vaginal ødem, bør oppsøke lege eller hudlege..

3. Grusomt sex

Seksuell kontakt kan forårsake hevelse i skjeden. Hvis skjeden ikke er tilstrekkelig smurt, kan ytterligere friksjon føre til ubehag eller smerte under sex, samt hevelse i skjeden etter sex.

Brutalt samleie kan også rive vaginalvev, noe som setter en person med høyere risiko for infeksjon..

Hvis en person mistenker at grov samleie har forårsaket hevelse i skjeden, kan han bruke mer tid på forspill eller bruke et smøremiddel for å redusere friksjonen.

Et smertestillende middel eller ikke-steroidt betennelsesdempende middel (NSAID) kan hjelpe hvis hevelsen forårsaker smerte. Smertestillende som ibuprofen kan kjøpes på nettet..

4. Gartners cyste i kanalen.

Kanalen som dannes i fosteret når kjønnsorganene og kjønnsorganene utvikler seg, forsvinner vanligvis etter fødselen. Hvis en del av denne kanalen forblir, er den kjent som Gartner-kanalen. Det gjenværende vevet kan feste seg til skjedeveggen og utvikle seg til en cyste.

Gartner kanalsyster er vanligvis ufarlige, men kan bli problematiske når de blir voksne. En cyste i Gartner-kanalen kan bli infisert eller forårsake smerter og hevelse i skjeden.

I noen tilfeller vises en cyste som vekst på utsiden av skjeden.

Kirurgi er ofte nødvendig for å fjerne en problematisk cyste i Gartner-kanalen. Så snart cysten forsvinner, bør symptomene avta..

5. Bartholins cyster

Bartholinkjertler er plassert på begge sider av skjedeåpningen. De frigjør fuktighet og hjelper med å gi smøring..

En cyste på en av disse kjertlene kan gå upåaktet hen til den blir smittet, og da kan en abscess oppstå. I tillegg kan huden rundt skjeden bli betent og smertefull. I noen tilfeller kan det oppstå en brennende følelse eller blødning..

Hvis cysten eller abscessen er liten, kan den renne av seg selv. Et varmt, grunt bad kan lindre smerter, og medisiner uten medisiner kan redusere smerter og hevelse..

I mer alvorlige tilfeller kan legen anbefale antibiotika, kirurgisk drenering eller fjerning av cyste.

6. cellulitter

Cellulitter er en bakteriell infeksjon i de indre lagene i huden som kan føre til hevelse, rødhet og ømhet i huden. En person kan utvikle cellulitter når bakterier kommer i et kutt, for eksempel når du barberer kjønnshårområdet.

Regelmessig rengjøring av snittet kan bidra til å bekjempe infeksjon. I noen tilfeller vil legen anbefale antibiotika..

7. Bakteriell vaginose

Gjengroing av skadelige bakterier i skjeden kan føre til vaginose. Symptomer kan være hevelse og gråaktig utflod med en ubehagelig lukt..

Mange saker blir løst på egen hånd, men legen kan anbefale antibiotika for å få bedring..

Regelmessig vaginal rensing og fravær av potensielle irritasjonsmidler kan bidra til å forhindre bakteriell vaginose..

Det anbefales også å unngå bruk av produkter som dusjer som forstyrrer bakteriebalansen i skjeden..

8. gjærinfeksjon

Gjærinfeksjon er forårsaket av gjengroing av arten Candida sopp. Dette kan forårsake hevelse i skjeden og andre symptomer:

• forbrenning
• smerter under sex og vannlating
• rødhet
• tykk, tykk, tykk utflod
• irritert hud

Gjærinfeksjoner behandles med soppdrepende medisiner. Det anbefales imidlertid at du oppsøker lege for å stille en diagnose, da andre sykdommer har lignende symptomer..

9. STIs og cervicitt

Noen av disse infeksjonene kan forårsake livmorhalsbetennelse som kalles cervicitt. Symptomer på livmorhalsbetennelse kan være smerter under samleie, blødning mellom menstruasjon og unormal utflod.

Nedenfor er noen kjønnssykdommer som kan forårsake hevelse i skjeden..

• Klamydia: Dette kan skade en kvinnes reproduktive system alvorlig og kan føre til smertefull vannlating og uvanlig utflod.
• Gonoré: Symptomer hos kvinner er ofte milde og forveksles lett med urinveis- eller blæreinfeksjoner. Andre symptomer inkluderer blødning mellom perioder og økt utflod.
• Trichomoniasis: Det er forårsaket av parasitter og har kanskje ikke symptomer. Når de vises, kan symptomer inkludere kløe, sårhet, smerter under vannlating og endringer i utskillelse..

Alle som mistenker at han har STI, bør oppsøke lege..

10. Kjønnsherpes

Herpes simplex-virus forårsaker ofte klynger av bittesmå smertefulle blemmer nær skjeden. De kan sprekke og bli smertefulle sår..

Hvis noen mennesker ikke legger merke til symptomene, tror andre at hevelse, smerter og vondt i kroppen følger med disse smertene..

Det er foreløpig ingen kur mot kjønnsherpes, men reseptbelagte medisiner kan redusere eller forhindre utbrudd av sykdommen..

11. Ødem

Begrepet "ødem" refererer til ansamling av vann eller væske i kroppen. Hevelse i skjeden er vanligvis forårsaket av det faktum at lymfeknuter eller årer ikke drenerer.

Forhold som øker livmoren eller legger press på beinsårene, for eksempel livmorfibroider eller graviditet, kan forårsake hevelse..

Legen må bestemme årsaken til ødemet for å kurere det. I noen tilfeller kan en lett massasje i området bidra til å redusere hevelse, men dette bør gjøres under medisinsk tilsyn..

12. Graviditet

Graviditet kan også forårsake hevelse i skjeden..

Når fosteret vokser, kan det legge press på bekkenet og musklene og blodårene i nærheten.

Dette trykket kan forårsake betennelse og føre til retur av blod og væske fra lymfesystemet, noe som kan føre til hevelse..

Hvis en person mistenker at han er gravid, kan han ta en graviditetstest. Graviditetstester kan kjøpes på apoteket eller online..

Alle som opplever ubehagelig ødem under graviditet bør oppsøke lege om trygge medisiner..

13. Seksuelle overgrep

Voldtekt eller seksuelle overgrep kan også forårsake hevelse og blødning i skjeden, samt smerter i bekkenet.

Ressurser er tilgjengelige for personer som blir tvunget til å ha sex. Organisasjoner som USAs Rape, Abuse and Incest (RAINN) Network i USA tilbyr gratis, konfidensiell støtte. Organisasjonens 24-timers hotline gir også tilkobling mellom innringere og lokale tjenester som kan hjelpe. RAINN-hotline er 800-656-HOPE (4673).

Mennesker som er voldtatt eller seksuelt misbrukt, bør vurdere å gå til lege for å diskutere alternativer og få behandling..

14. Fremmedlegemer i skjeden

Når kroppen prøver å utvise en fremmed gjenstand som sitter fast i skjeden, kan symptomer inkludere:

I noen tilfeller kan legen trenge å fjerne den fremmedlegemer..

Regelmessig rengjøring av skjeden kan forhindre at gjenstander setter seg fast i den..

Når du skal oppsøke lege

En svulst i skjeden er vanligvis ikke et resultat av en alvorlig sykdom. Alle som ikke er sikker på årsakene, bør oppsøke lege..

Søk etter en profesjonell diagnose i nærvær av følgende symptomer:

• tegn på infeksjon som feber eller frysninger
• smertefulle eller uutholdelige symptomer
• vedvarende symptomer

Alle som mistenker at han har STI, bør oppsøke lege..

For å identifisere årsaken til vaginal ødem, kan legen utføre en medisinsk undersøkelse eller en blodprøve. Det er mange medisiner tilgjengelig for å behandle ødem i skjeden, og de fleste tilfeller kan behandles raskt og effektivt..

Vi valgte relaterte produkter basert på produktkvalitet og listet fordeler og ulemper ved hver av dem for å hjelpe deg med å finne ut hvilke som fungerer best for deg. Vi samarbeider med noen selskaper som selger disse produktene, noe som betyr at Healthline UK og våre partnere kan motta en del av inntekten hvis du gjør et kjøp ved å bruke koblingen (e) ovenfor..

Vaginal kreft

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Vaginal kreft er en sjelden ondartet svulst i det kvinnelige kjønnsområdet, som utvikler seg fra epitel i veggene i skjeden. Utbredelsen av denne formen er 1-3% av alle tilfeller av gynekologisk onkologi. Utviklingen av patologi er umerkelig, veldig viktig er den operative bestemmelsen av en dødelig sykdom og etablering av en korrekt diagnose.

Forekomstenes epidemiologi sier at kreft i Russland hovedsakelig truer eldre mennesker - damer over 50 år. Problemets presserende betydning vokste da det ble funnet en sammenheng mellom bruk av diethylstilbestrol (DES), som ble brukt på 40-60-tallet av forrige århundre for å bevare graviditet, og påvisning av vaginal eller vulvar kreft hos unge jenter og til og med ungdommer. Risikoen for å utvikle denne typen onkopatologi hos kvinner utsatt for intrauterin eksponering for DES øker mange ganger.

Etiologien er ukjent, men det er bevist at kreft ikke er smittsom. Det er umulig å bli smittet gjennom seksuell kontakt med menn, husholdningsartikler og luftbårne dråper.

Hvis du ikke kjemper for pasientens liv og ikke behandler det - sykdommen utvikler seg ekstremt raskt, er den logiske konklusjonen for løpsprosessen død. Takket være moderne behandlingsmetoder synker dødeligheten imidlertid hvert år. Ved tidlig oppdagelse er prognosen gunstig, og den fem år lange overlevelsesraten er 60–70%. Suksess avhenger av hvor lenge kreften utvikler seg..

Hvis du eller dine kjære trenger medisinsk behandling, kan du kontakte oss. Nettstedspesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:

Typer vaginal kreft

Vaginal kreft har to hovedformer:

• • primær - er sjelden, har opprinnelse i vevets vev;
• • sekundær (metastatisk) - dannes på grunn av spredning av kreftceller fra andre lesjoner (livmorhals, eggstokker, nyrer, lunger).

Typer vaginal kreft etter histologisk struktur:

• • squamous - forekommer hos 95% av pasientene;
• • adenokarsinom - vises fra kjertelceller, karakteristisk for unge pasienter;
• • rabdomyosarkom - påvirker muskler, forekommer hos små barn (oftere opptil 2 år);
• • sarkom og melanom er ekstremt sjelden diagnostisert - disse variantene påvirker henholdsvis bindevev og pigmentvev.

TNM-klassifisering innebærer en beskrivelse av kreftsvulster etter størrelse, lokalisering i de berørte områdene og graden av metastase. Hensikten med å bruke TNM er en grundig beskrivelse av pasientens historie, når dokumentasjonen blir overført til en annen lege for å tydeliggjøre det cytologiske bildet, bilder eller bestemme taktikken for onkoterapi..

Det er nødvendig å skille vaginal kreft fra forskjellige typer godartede neoplasmer som oppstår hos kvinner etter 20 år og vokser sakte, uten å spre seg til omkringliggende organer.

Vaginal kreft: symptomer og tegn med et bilde

I de tidlige stadiene passerer vaginal kreft uten ytre manifestasjoner på kroppen og synlige sensasjoner. Begynnelsen er nesten asymptomatisk, ingenting gjør vondt.

Hans tidligste og mest åpenbare forløpere er utseendet på hvitvask og sukrose sekreter, noen ganger med purulente urenheter..

Typiske symptomer i begynnelsesstadiet:

• • kløe, mer som å brenne;
• • utslipp med en ubehagelig lukt (et tegn på kollaps av ondartede strukturer);
• • smertespredning til perineum, korsrygg og korsrygg;
• • seler ("ujevnheter") eller kraterlignende magesår dannet av knapt synlige flekker på slimhinnen som kan merkes med en finger på huden på labia majora og vestibulen i skjeden.

Over tid tilegner de primære tegn dynamikken, symptomene forverres, det kliniske bildet ligner en typisk onkologi.

Endringer i sen tilstand inkluderer:

• • blødning;
• • dysfunksjon ved vannlating og avføring (smerter, spor av blod);
• • hevelse i bena;
• • vekttap;
• • pasientklager om generell svakhet og rask puls, som kommer til uttrykk ved tung pust og hurtig utmattelse.

Hastigheten og arten av endringene i kroppen avhenger av mangfoldet, cytologien og psykosomatika av kreft som har oppstått i skjeden. Et deprimert immunsystem provoserer en økning eller reduksjon i kroppstemperatur. Sjansen for å overleve smelter med hvert minutt av tapt tid.

Årsaker til vaginal kreft

Det forårsakende middelet som forårsaker vaginal kreft, identifiserer ikke forskere. Medisinen er ikke klar til å svare på spørsmålet om årsakene til dens forekomst, hvorfor kreft dannes. Ikke desto mindre er infeksjoner som er blitt kroniske, blant de predisponerende faktorene, samt tidligere utførte kirurgiske inngrep og strålebehandling i kjønnsområdet..

I hovedrisikogruppen:

• • røykere (røyking er en av hovedårsakene til ondartede neoplasmer);
• • damer i Balzac alder.

Det er bevist at det er mulig å få sykdommen "arvet". Arveligheten til predisposisjoner forklares med tilstedeværelsen av forandrede gener som finnes i 1-2% av menneskeheten.

Vaginal kreftstadier

Vaginal kreft utvikler seg sakte, fra "forkreft" til fjerde fase.

Det er viktig å identifisere det på et tidlig tidspunkt for å forlenge remisjon, for å forhindre gjentatte tilbakefall og fullstendig eliminere muligheten for død.

Graden av utvikling av sykdommen:

• • Null (0) - forstadier, patogene celler sprer seg ikke, bare slimhinnen påvirkes.
• • Den første (1) - det er fokus i skjeden, det er ingen metastase.
• • For det andre (2) - farlige celler fortsetter å vokse og lanserer metastaser i vev i nærheten.
• • Tredje (3) - svulsten er stor, når veggene i bekkenet, metastaserer aktivt.
• • Fjerde (4) - kreftdannelse fanger opp hele kroppen, dens konsekvenser - spiring i veggene i blæren og tarmen, urinrøret, endetarmen og bekkenbenene..

I det siste stadiet regnes vaginal kreft som nesten uhelbredelig..

Diagnostikk av vaginal kreft

Selv i det innledende stadiet er diagnosen vaginal kreft ikke vanskelig. En rutinemessig planlagt undersøkelse (undersøkelse) av en gynekolog vil tillate deg å identifisere og identifisere fokus på betennelse og malignitet, så årlige undersøkelser som viser minste avvik er så viktige. Ytterligere tester (biopsi, blodprøve) er en annen måte å sjekke helsen din på. Hvis du mistenker det, må du kontakte lege umiddelbart..

Hvis onkologens konklusjon bekrefter tilstedeværelsen av en svulst, vil ytterligere radiografi, computertomografi og magnetisk resonansavbildning basert på de oppnådde fotografier vise omfanget av prosessen.

Behandling av vaginal kreft

Oppnå fullstendig utvinning og bli kvitt livsfarlige formasjoner med onkopatologi, hjelpe moderne effektive midler og riktig utvalgte terapimetoder. Bruken av flere alternativer for kreftbehandling på en gang er en mulighet til å beseire vaginal kreft en gang for alle.

Med en ikke-invasiv form er hovedmetoden kirurgi. Etter den endelige diagnosen bestemmer kirurgen operasjonssaken og avgjør de neste trinnene. Operasjonen kan omfatte fullstendig fjerning av ikke bare skjeden, men også livmoren. For å befeste suksessen blir det i tillegg utført cellegift, som bremser og til og med kan stoppe veksten av kreftceller. Cryo- og laserterapi brukes også. Kontraindikasjoner for en metode eller et medikament i hvert tilfelle bestemmes av en spesialist.

Strålebehandling redder mot invasiv vaginal kreft. I uoverkommelige situasjoner hjelper lindrende medisin og smertestillende medikamenter til å lindre tilstanden. Narkotiske smertestillende støtter pasienter i løpet av de siste dagene av livet.

Forebygging av vaginal kreft

Vaginal kreft er farlig med et asymptomatisk utbrudd, noe som fører til en sen påvisning av lidelsen. Varigheten av det latente løpet kan reduseres ved grunnleggende forebyggende tiltak pluss et riktig kosthold, våkenhet og søvn.

Under moderne forhold med uheldige miljøeffekter og påvirkning av dårlige vaner, anbefaler onkologer at alle jenter etter 20 år gjennomgår en screening (mikroskopisk undersøkelse av en vaginal uttøyning) og utfører regelmessig en blodprøve for tilstedeværelse av det humane papillomavirus, noe som også provoserer livmorhalskreft.

Andre anbefalinger fra leger er rettet mot å eliminere faktorene som forårsaker dødelig kreftpatologi. Røyking bør utelukkes fra daglig praksis, og beskyttelse mot infeksjoner i bekkenorganene vil bidra til å unngå gjengroing til kroniske former, som er en av risikofaktorene for utseendet til vaginal kreft. Planlagte og uplanlagte gynekologiske undersøkelser - en garanti for rettidig påvisning av eventuell patologi.

Høykvalitets ernæring beskytter immunforsvaret og anbefales i alle aldre for et muntert sinnsopphold, og en sunn livsstil vil bidra til å forhindre enhver smertefull prosess. Fysisk aktivitet kombinert med et positivt humør er den beste forebyggingen av alle sykdommer.

Du kan også finne at disse artiklene er nyttige.

Vaginal kreftbehandling i Israel

Behandlingen av vaginal kreft i Israel er en konservativ og kirurgisk teknologi som ødelegger neoplasma. PÅ.

Behandling av vaginal kreft

Behandling av vaginal kreft er en serie medisinske prosedyrer som brukes for å fjerne ondartede neoplasmer i dette.

Eksponering av vaginal kreft

Strålebehandling for vaginal kreft er en mye brukt teknikk som effektivt kan bekjempe spredning av atypisk.

Cellegift mot vaginal kreft

Cellegift mot vaginal kreft er en medikamentell effekt på en ondartet svulst. Cytostatika blir introdusert i kroppen med.

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Godartede vaginale svulster

Godartede vaginale svulster er tilleggsformasjoner av vaginalrøret som utvikler seg fra strukturene i bindevev, epitel og blodkar. Forløpet av godartede vaginale svulster er ofte asymptomatiske; med økning i størrelse, kan svulster forårsake fornemmelser av fremmedlegeme, ubehag under samleie, nedsatt avføring og vannlating. Vaginale svulster blir diagnostisert under en gynekologisk undersøkelse, kolposkopi, transvaginal ultralyd. Godartede vaginale svulster er gjenstand for kirurgisk fjerning.

Generell informasjon

Av godartede vaginale svulster møter klinisk gynekologi cyster, fibromer, myomer, lipomer, papillomer, hemangiomas. Opprinnelsen til godartede vaginale svulster er polyetiologisk; i deres utvikling antas en viss rolle av forstyrrelser i nevroendokrin regulering, virkningene av virus, tilbakevendende kolpitt. Godartede vaginale svulster finnes oftere hos pasienter i alderen 20-50 år. Behovet for kirurgisk taktikk i forhold til vaginale svulster er diktert av muligheten for suppuration, nekrose, sjeldnere - ondartet degenerasjon.

Godartede vaginale svulster: symptomer, diagnose, behandling

Fibrom, myoma, vaginal lipoma

Ekte godartede vaginale svulster inkluderer fibroider, fibroids, fibroids, lipomas. Veksten av godartede vaginale svulster er basert på spredning av binde (fibrom), glatt muskel (myoma), sjeldnere fettvev (lipom). Ekte svulster er lokalisert under slimhinnen i skjedeveggen; kan være i form av en enkelt knute med en bred base eller et langt ben; mindre vanlig er flere knuter.

Klinisk kan vaginale svulster manifestere seg som trekk- eller kontaktsmerter, en følelse av fremmedlegeme, ubehag under seksuell kontakt, nedsatt avføring og vannlating. Torsjon av ben eller blødning i vevet i svulsten i skjeden kan være ledsaget av nekrotisering, betennelse eller suppuration. I sjeldne tilfeller observeres malignitet av godartede vaginale svulster..

Ekte vaginale svulster oppdages under en gynekologisk undersøkelse. En toårig undersøkelse palperer en svulst assosiert med skjedeveggen, som har klare grenser, en tett tekstur og begrenset mobilitet. Når det sees i speilene, er en node funnet i frontveggen, på en bred base eller et ben under den uendrede vaginale slimhinnen. Størrelsen på de virkelige svulstene i skjeden kan nå et kyllingegg. I prosessen med transvaginal ultralyd visualiseres en solid struktur av vaginale svulster, moderat eller redusert ekkogenisitet som ligner på livmor fibroider..

I asymptomatiske vaginale svulster kan dynamisk observasjon etableres. Med en tendens til vekst eller klinisk symptomatologi, fjernes vaginale svulster operativt: de er avskallet fra det submukosale laget i sengen eller bena blir skåret av. Operasjonen utføres oftere ved vaginal tilgang; dypt beliggende vaginale svulster kan fjernes ved bruk av bukvegg. Den morfologiske formen for vaginal svulst etableres under den histologiske undersøkelsen av stoffet.

Papillomer (kondylomer) i skjeden

Papillomer (kondylomer) er svulster i det integumentære epitel, og har utseendet som papillærvekster på vaginal slimhinne. Papillomer er en manifestasjon av en vanlig infeksjon med papillomavirus. Ha eksofytisk vekst, ha en tynn stilk eller en bred base. Papillomer kan forekomme med kløe, svie i skjeden, kontaktblødning under traumer, uvanlig utflod. Papillomatøse svulster i skjeden gjennomgår i noen tilfeller forfall eller malignitet.

Diagnostisering av papillomer inkluderer en cytologisk undersøkelse av utstryking, kolposkopi, biopsi av en vaginal tumor med histologisk undersøkelse, PCR-bestemmelse av HPV med typebestemmelse av ikke-onkogene og onkogene stammer.

Fjerning av vaginal papillomer er strengt tatt nødvendig og kan gjøres med medisiner, flytende nitrogen, en laser, elektrokoagulering, plasmakoagulasjon, en kirurgisk skalpel og radiobølgemetoden. Etter fjerning av papillomene er immunmodulerende terapi foreskrevet..

Vaginal hemangioma

Hemangiomas er vaginale svulster i skjeden med en myk konsistens. Strukturen skiller kapillære og kavernøse hemangiomer. Etter å ha oppstått på vaginalslimhinnen, kan hemangiomas spre seg til livmorhalskanalen og til livmorhulen. I noen tilfeller bemerkes sårdannelse og nekrose av vaskulære svulster i skjeden.

Vaginal hemangiomas viser ofte kontaktblødning under traumer. Med spredning av en vaskulær svulst i skjeden til de indre kjønnsorganene, kan det oppstå en klinikk med hyperpolymenorrhea.

Under en gynekologisk undersøkelse ser det vaginale hemangiomet ut som en rød, lilla eller cyanotisk flekk som stiger over slimhinnen. Lokal hevelse i slimhinnen, løsning av det integumentære epitel, ruing av foldene er notert. Når colposcopy gjør oppmerksom på tilstedeværelsen av et omfattende nettverk av anastomosering, i noen områder - åreknuter.

Ikke-progressive, ikke-ulcerative, vaskulære vaginale svulster som ikke krenker ovarie-menstruasjonssyklusen, kan overlates under observasjon. I en progressiv klinikk kan vaginal hemangiomas fjernes kirurgisk ved hjelp av kryoterapi, elektrokoagulasjon eller skleroterapi.

Prognose for godartede vaginale svulster

Til tross for det faktum at malignitet av ikke-fjernede godartede svulster i skjeden sjelden forekommer, er den optimale taktikken for dem radikal eksisjon innenfor grensene til uendrede vev. Tilbakefall etter fjerning av vaginale svulster er sjeldne.

Tilstedeværelsen av en vaginal svulst er en skjerpende faktor i løpet av svangerskapet, siden det kan forstyrre normal fødsel, provosere koordinert fødsel, blødning. Graviditetshåndtering hos kvinner med en godartet vaginal svulst krever dynamisk overvåking av neoplasmaens tilstand og tidlig valg av leveringsmetode.

Vaginal kreft

Vaginal kreft er en metastatisk eller primær ondartet lesjon av vegger og / eller slimhinner i skjedeøret, som oftest finnes hos kvinner etter 50 år og utgjør omtrent 2% av alle ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene..

I henhold til deres genesis er kreft i skjeden delt inn i primær og sekundær. Primære svulster inkluderer de som stammer fra slimhinnen i selve skjedeveggen. Sekundære vaginale svulster inkluderer svulster som primært utviklet seg i et annet organ..

Årsaker og mekanismer til forekomst

Primær vaginal kreft utvikler seg fra det lagdelte plateepitel i slimhinnen. I hyppighet utgjør den 2-3% av alle kreftformer i de kvinnelige kjønnsorganene og finnes hos kvinner i alle aldre, og også, selv om det er mye sjeldnere, blir observert hos barn. Oftest rammer det kvinner mellom 40 og 60 år.

Verken avvik i menstruasjonssyklusen, heller ikke graviditet, eller fødselssaker ved forekomsten av sykdommen. Prolaps og prolaps av skjeden, samt bruk av pessaries alene kan ikke forårsake utbruddet av en svulst, men kan tjene som stimulerende faktorer.

Den primære svulsten i skjeden er ofte lokalisert i den delen av skjedeveggen som den ytre svelget i livmorhalskanalen vender mot. Patologisk utflod fra livmorhalskanalen kan være en viktig tilstand som bidrar til forekomst av vaginal kreft.

Tumor beliggenhet

I et så tynnvegget rørformet organ som skjeden, er plasseringen av svulsten av stor betydning. Anatomiske og topografiske forhold (nærhet til tilstøtende hule organer, rik lymfetilførsel og en bred forbindelse med bekkenlymfeknutesystemet) gjør prognosen for sykdommen svært avhengig av lokaliteten til svulsten..

Det mest gunstige med tanke på sykdomsforløpet og angående behandling bør anerkjennes som lokalisering av svulsten i hvelvene i skjeden. Spredningen av svulsten og disse tilfellene fortsetter som livmorhalskreft, da lymfebanene til buene reduseres med de lymfatiske banene til sistnevnte. Spiring i blære og rektum er sjelden eller forekommer sent på grunn av det faktum at på dette nivået er begge hule organer fjernest fra skjeden og har størst mobilitet med hensyn til den.

Plasseringen av svulsten i den midterste tredjedelen av skjeden er mindre gunstig for pasienten. Selv om spredningen langs lymfebanene til de hypogastriske lymfeknuter er bevart, som i tilfelle svulster i buene, forårsaker tilstedeværelsen av anastomoser med lymfesystemet i endetarmsampullen forekomsten av metastaser i de anorektale og sakrale lymfeknuter. På grunn av den begrensede plassen fører infiltrasjon av paravaginal fiber raskt til en begrensning av svulstmobilitet. I tilfeller hvor svulstveksten er rettet mot blæren, forårsaker utbruddet av tumorinfiltrasjon av blærehalsen urinasjonslidelser.

Den minst gunstige er plasseringen av svulsten i den nedre tredjedelen av skjeden. De lymfatiske banene herfra fører lymfe til de lunge-lymfeknuter. Metastasene som oppstår i dem påvirker ganske raskt de store karene i låret. Spredningen av svulsten til de ytre kjønnsorganene kompliserer behandlingen og fører noen ganger til kombinasjonsbehandling i flere trinn. I tilfelle svulsten påvirker den fremre veggen i den nedre tredjedel av skjeden, oppstår infiltrasjon av vevene som omgir urinrøret raskt, noe som forårsaker stramming av sistnevnte og forsinket vannlating. Plasseringen av svulsten på bakveggen, nær analringen, kan betydelig begrense muligheten for strålebehandling og føre til behov for kombinert behandling, inkludert omfattende kirurgisk inngrep i form av total fjerning av kjønnsorganene sammen med endetarmen og påføring av en unaturlig analåpning.

symptomer

Blant de som er innlagt for behandling, utgjør pasienter i det første stadiet av sykdommen ikke mer enn 20%. Dette er hovedsakelig kvinner som lever seksuelt. Tumor traumer under samleie, forårsaker blodig utflod, er det vanligste symptomet som får pasienter til å oppsøke lege.

Skjeden er godt forsynt med blod og har et rikt lymfatiske nettverk, hvis struktur bestemmer mye raskere enn i andre kvinnelige kjønnsorganer, spredningen av svulsten både på overflaten og i dybden. Spesielt forekommer det katastrofalt raskt med endofytiske, ulcerative former..

Hos kvinner som ikke lever seksuelt, vises symptomer senere. Vaginal utflod med en blanding av blod vises når forfallet av svulsten krenker integriteten til blodkarene, som oftest forekommer i trinn II. I isolerte tilfeller er sykdommen asymptomatisk opp til trinn III og IV. I denne forbindelse kan prognosen for primær vaginal kreft ikke anses som gunstig; vaginal kreft bør klassifiseres som en av de mest ondartede sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene..

diagnostikk

Diagnostisering av vaginal kreft er ikke spesielt vanskelig. Symptomer på sykdommen er ganske karakteristiske og ligner de for kreft i livmorhalsen og livmoren: leukocé, blodceller eller flekker; i de mer avanserte stadier av sykdommen, smerter, vannlidelsesforstyrrelser og defekasjon blir med. Tilgjengeligheten av svulsten for undersøkelse med hender, blotte øye og væpnet øye (colposcopy), for cytologisk (ta utstrykning) og histologisk (biopsi) undersøkelse gjør det som regel mulig å stille en hurtig nøyaktig diagnose. Det må understrekes at histologisk bekreftelse av diagnosen er nødvendig.

Kliniske tegn for diagnose av primær vaginal kreft er ganske spesifikke. Disse inkluderer:

• Utviklingen av en svulst fra vaginal slimhinne (dets lagdelte plateepitel);

• Den infiltrerende karakteren av veksten, som påvirker det underliggende og omgivende vev, med utseendet, med videre spredning, av metastaser i de regionale lymfeknuter.

• Skjørhet og svak sårbarhet av en svulst ved minste berøring. Vevselastisitet er så tapt at under en biopsi blir den skjærende delen av instrumentet lett nedsenket i vevet med veldig lite trykk.

• Forfallet av svulsten, som forekommer i et bestemt stadium av dens vekst.

Den kliniske formen for svulsten er av betydelig betydning både for prognose og for valg av behandlingsplan. Eksofytiske svulster som vokser inn i lumen i skjeden og er skjøre, blødende, tette til berøring, knollvekster, noen ganger ligner noen ganger blomkål når de ser ut. Ofte har de utseendet på polypper eller papillomer, sittende på en annen benbredde. Svulster av denne typen infiltrerer underliggende vev i moderat grad og har en gunstigere prognose. Endofytiske, spesielt ulcerative former av svulsten, som vokser i dypet av vev, infiltrerer og ødelegger skjedeveggen, så vel som vev og organer som ligger bak den, utmerker seg ved deres ondartede forløp, og spres raskt til de regionale lymfeknuter.

Den differensielle diagnosen av ondartede vaginale svulster, på grunn av deres sjeldenhet, blir til slutt løst ved histologisk undersøkelse. Vaginal sarkom er veldig sjelden og mer vanlig i ung alder. Chorionepiteliom og melanomer er noen ganger til tross for deres spesifisitet, en betydelig vanskelighetsgrad i diagnosen.

Det vanligste eksemplet på sekundær vaginal kreft er en direkte overgang av en livmorhalssvulst til skjedeveggen. Mindre vanlige er tilfeller når livmorhalskreft gir metastaser til skjedeveggen på forskjellige nivåer, ofte i nedre tredjedel. Det er lett å fastslå tumorens metastatiske natur ved histologisk sammenligning. I de samme tilfellene når en livmorhalssvulst fjernes eller ødelegges ved strålebehandling, stilles diagnosen sekundær vaginal kreft på grunnlag av anamnestiske data.

Anamnestiske data er også viktige for ofte forekommende sekundær vaginal kreft som utvikler seg i stubben hans etter fjerning av livmoren for livmorhalskreft eller livmorkreft. Mye sjeldnere observeres implantasjonsmetastaser av kreft i livmoren i skjeden. Histologisk undersøkelse av svulsten lar deg mistenke kreft i livmorlegemet (adenokarsinom) og diagnostisk curettasje i livmorhulen. Spiring av en asymptomatisk voksende svulst i eggstokkene i vaginalbuen er enda mindre vanlig. En bevegelsesløs svulst som går i oppløsning i vaginalhvelvet behandles opprinnelig som en forsømt primærsvulst i skjeden, og sprer seg til paracolpius og parametrisk vev og utfører vanligvis høyre eller venstre halvdel av bekkenet. Histologisk undersøkelse av svulsten lar deg avklare diagnosen. Sekundære svulster i skjeden er også tilfeller av spiring i skjeden til en svulst i endetarmen og blæren. Det kliniske bildet av sykdommene er så mangfoldig at det alltid er mulig å bestemme den sekundære lesjonen av skjedeveggen. I vanskelige tilfeller av differensialdiagnose hjelper histologiske undersøkelsesdata. Sekundære vaginale svulster er også metastaser fra fjernere organer.

Behandling

Hovedbehandlingen for invasiv vaginal kreft er strålebehandling. Hovedoppgaven innen strålebehandling er den rasjonelle distribusjonen av strålende energi i rom og tid. Plassmessig prioriteres den mest homogene tumoreksponeringen. Med tanke på tid er det nødvendig å fordele og kombinere dosene på en slik måte at det oppnås tumorødeleggelse, ikke overskrider utholdenhetsgrensen for sunt vev.

Kirurgisk intervensjon er indisert for ikke-invasiv kreft, både uavhengig og i kombinasjon med cellegift..

Godartede og ondartede svulster hos kvinner: diagnose og behandling

Kreft i skjedenvegg er en ganske sjelden ondartet svulst..

Beskrivelse og statistikk

Ondartede svulster i skjeden utvikler seg ganske sjelden. Den onkologiske prosessen stammer fra orgelets epitelceller. I følge statistikk er denne sykdommen diagnostisert hos 1% av kvinnene.

Det er en gradering i arten av den onkologiske prosessen - primær og sekundær kreft i skjeden. I det første tilfellet snakker vi om en ondartet prosess som skjedde direkte i det berørte organet uten deltakelse fra andre systemer. Hvis patologien opprinnelig utviklet seg i livmorhalsen eller eggstokkene og først deretter kontaktet vaginalvevene, snakker de om sekundær kreft.

Hvis du går glipp av sykdomsutbruddet eller ikke kjemper mot den etter at den er oppdaget, er kvinnens liv i faresonen. Den onkologiske prosessen fortsetter ekstremt raskt og kan bokstavelig talt føre til en terminal, siste fase av kreft og et logisk resultat - pasientens død, i løpet av en veldig kort periode..

Heldigvis, takket være innovative diagnostiske og terapeutiske metoder, reduseres dødeligheten blant pasienter gradvis. Med rettidig påvisning av patologi er prognosen for overlevelse opptil 70%.

Sykdommen kan ofte forekomme hos kvinner som har krysset aldersgrensen på 60 år, i 70% av tilfellene. Mye sjeldnere blir den onkologiske prosessen påvist hos pasienter yngre enn 40 år..

ICD-10-kode: Vaginal malignitet.

Årsaker til vaginal kreft

Opptil 75% av vaginal og livmorhalskreft er assosiert med humant papillomavirus (HPV) infeksjoner. Det er forskjellige typer virus, de kan forårsake vorter på armer og ben, lepper, tunge, kjønnsvorter. Noen typer patogener kan føre til ondartet transformasjon av celler..

Andre risikofaktorer for vaginal kreft hos kvinner:

• Alder. I 85% av tilfellene utvikler plateepitelkarsinomer hos kvinner over 40 år. Nesten halvparten av tilfellene forekommer hos kvinner over 70 år.
• Vaginal adenose er en tilstand der områder som er foret med kjertelceller som er karakteristiske for livmorhalsen, livmoren og egglederne i vaginalslimhinnen. I dette tilfellet er risikoen for kreft noe økt, og likevel trenger slike kvinner økt oppmerksomhet fra gynekologer. I følge statistikk forekommer vaginal adenose hos 40% av kvinnene.
• Kreft og forkreftendringer i livmorhalsen øker risikoen for plateepitelkarsinom i skjeden. I følge de fleste forskere skyldes dette at kreft i skjeden og livmorhalsen har lignende risikofaktorer. Noen ganger oppstår vaginal kreft etter livmorkreft.
• Røyking skader ikke bare lungene. Det dobler risikoen for vaginal kreft.
• Alkohol inntak. En fersk studie viste at kvinner som ikke drikker i det hele tatt har den laveste risikoen for vaginal kreft..
• HIV-infeksjon. I følge noen studier øker immunsviktviruset også risikoen.
• Det er en slik tilstand som livmorprolaps: i dette tilfellet faller livmoren og faller ned i skjeden. Patologi kan behandles kirurgisk eller ved hjelp av pessaryringer. Det er noe som tyder på at langvarig bruk av pessaren kan føre til kronisk vaginal irritasjon, noe som igjen øker risikoen for kreft. Disse dataene har ikke pålitelige bevis..

Tilstedeværelsen av noen risikofaktor eller til og med en kombinasjon av forskjellige faktorer garanterer ikke at en kvinne nødvendigvis vil utvikle kreft. Samtidig forekommer noen ganger kreft hos kvinner som ikke har noen risikofaktorer fra denne listen..

Årsaker og risikogruppe

Faktorene under hvilken påvirkning kvinner blir konfrontert med denne diagnosen er ikke kjent med sikkerhet. Men forskere klarte å identifisere årsaker som øker risikoen for utvikling. Vi lister dem videre.

• humant papillomavirus (HPV). Denne faktoren finnes hos pasienter med vaginal kreft i mer enn 60% av tilfellene. I følge onkologer provoserer HPV vanligvis utviklingen av ondartede svulster i livmorhalsen, men noen ganger forårsaker det karsinom i andre kjønnsorganer;
• diethylstilbestrol behandling. Dette stoffet i perioden 1938 til 1971 ble aktivt foreskrevet til vordende mødre med trussel om spontanabort. Men senere bemerket eksperter en uønsket effekt fra bruk av et slikt stoff - hos jenter hvis mødre tok diethylstilbestrol under graviditet, oftere enn andre barn, utviklet vaginal kreft. Siden 1971 er dette verktøyet forbudt å bruke;
• bestråling av bekkenområdet;
• onkologiske sykdommer i de ytre kjønnsorganene, livmorhalsen og livmoren i historien;
• dårlige vaner, spesielt røyking;
• tilstedeværelsen av HIV-infeksjon.

Som nevnt ovenfor stilles først denne diagnosen til eldre kvinner - over 60 år gamle. Blant unge pasienter er jenter og kvinner med HPV, HIV-infeksjon og dårlige vaner i faresonen for vaginal karsinom.

Andre årsaker til gynekologiske svulster

• Arvelig disposisjon
  . Medfødte funksjoner i strukturen deres fører til spredning av vev. Spesielt vanlig hos kvinner er arvelige former for kreft i eggstokkene. En ondartet svulst i eggstokken er en veldig farlig patologi;
• Infeksjon med onkogene stammer av humant papillomavirus
  . Årsaken til 95% av tilfellene av livmorhalskreft er HPV type 16 og 18;
• diabetes
  . Med hyperinsulinemi øker sekresjonen av androgener ved eggstokkene, og nivået av protein som binder kjønnshormoner synker. Av denne grunn øker konsentrasjonen av bioaktive østrogener, den viktigste risikofaktoren for utvikling av kreft i de kvinnelige kjønnsorganene. Kvinner med diabetes får oftere diagnosen endometrial og brystkreft;
• Polycystisk eggstokk
  . Med denne sykdommen øker risikoen for å utvikle kreft i livmoren. I fravær av menstruasjon, blir endometriellaget bevart og akkumuleres. Parallelt er det hyperstimulering av endometrieceller med østrogen, noe som fører til dannelse av en svulst;
• Kjønnsskader
  . Vevsskader bidrar til penetrering av HPV og andre farlige infeksjoner. Så skader på det ytre kjønnsorganet øker risikoen for vulvar kreft. Aborter og vanskelige fødsler skader livmoren og nakken, noe som kan forårsake ondartet cellevekst.
• Seksuelt overførbare infeksjoner (STI)
  . I tillegg til HPV, kan kjønnsherpes, klamydia og cytomegalovirusinfeksjon forårsake livmorhalskreft. Klamydia ødelegger p53-proteinet, som beskytter kroppen inkludert og fra kreft.
• Svekket immunitet
  . I en sunn kropp oppdager og ødelegger immunceller ondartede celler. Med svekket immunovervåkning oppstår tumorvekst;
• Tidlig pubertet. Tidlig pubertet øker risikoen for utvikling av livmorhalskreft med 28%. Mekanismen for prosessen er ennå ikke identifisert. Forskere antyder bare at dette skyldes genetikk og økte nivåer av kjønnshormoner hos de "tidlige" jentene.
• Sent overgangsalder
  . Øker sannsynligheten for kreft i eggstokkene på grunn av langvarig eksponering av kroppen for høye nivåer av østrogen. Med overgangsalderen synker hormonnivået, så mange hormonavhengige svulster løser seg. Bortsett fra ondartede neoplasmer.
• Røyking, rusavhengighet, alkoholisme.
  Svekket immunitet, forårsaker akkumulering av kreftfremkallende stoffer i celler.
• Promiskuøse sexliv
  . Indirekte kreftfaktor. Bytte av partnere øker risikoen for infeksjon med HPV og andre infeksjoner, men du bør forstå at du kan plukke opp sykdommen fra en enkelt partner.
• Eksponering for stråling.
  Vevsbestråling skader DNA fra celler, forårsaker deres mutasjoner og ukontrollert vekst;
• Understreke.
  Undertrykker antitumorforsvaret av immunsystemet, noe som påvirker arbeidet med nøytrofile og makrofager negativt..

Avhengig av hvilken type svulst, faller toppforekomsten på forskjellige aldersgrupper. Så, livmorhalskreft rammer ofte unge kvinner. Og okologisk eggstokk finnes vanligvis hos pasienter i overgangsalderen. Svulst i eggstokkene hos kvinner med overgangsalder ender med fjerning av organ.

Symptomer (bilde)

En kreftsvulst som utvikler seg i skjeden i lang tid forårsaker ikke tegn på problemer. Sykdommen kan oppdages fullstendig ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse på en gynekologisk stol. Tidlig påvisning av den onkologiske prosessen har gode prognoser for sykdomsherden.

De viktigste symptomene på vaginal karsinom:

• flekker av intermenstruell karakter eller umiddelbart etter samleie er det første tegnet som pasienter henvender seg til en gynekolog med. Hvis vi snakker om overgangsalder, kan alarmen være en hvilken som helst vaginal blødning, uavhengig av dens intensitet, siden i denne perioden er slike fenomener normalt utelukket;
• utslipp med en ubehagelig lukt. En økning i vaginal sekresjon bør varsle enhver kvinne. Dette kan være et tegn på betennelse eller karsinom i forplantningsorganene. I de tidlige stadier av utskrivning blir den større, siden kreft reduserer kvinnens immunstatus, og i dette øyeblikket møter hun ofte gjær- og soppinfeksjoner. Og på det sene stadiet av sykdommen er enhver onkologisk prosess preget av forfallet av svulsten, i forbindelse med at vaginal utflod får en fetid lukt;
• smerter som oppstår under samleie. Da blir smertene et konstant symptom, forverret av vannlating og til og med i ro. Dette skyldes det faktum at den voksende svulsten trykker på urinrøret og påvirker et stort antall nerveender som ligger i skjeden;
• hematuria - blod i urinen. Det er resultatet av stagnasjon av urin i veggene i blæren i forbindelse med det patologiske trykket fra en voksende svulst på urinrøret eller spiring i veggene;

• forstyrrelser i avføringen - tenesmus eller falsk trang til å tømme tarmene, vedvarende forstoppelse. I de senere stadier trenger svulsten invasivt inn i endetarmen, og forstyrrer dets normale tålmodighet og danner fistler av vaginal-tarmen. Det er mulig å bestemme at den ondartede prosessen har gått inn i endetarmen av blod i avføringen, som er synlig for det blotte øye. Over tid kan denne tilstanden gå inn i gjennombruddet tarmblødning;
• tilstedeværelsen av en svulst på veggen av skjeden;
• hevelse i nedre ekstremiteter. Deres utseende oppstår vanligvis i tredje og fjerde trinn i den onkologiske prosessen og er assosiert med et brudd på utstrømningen av lymfe fra det eksisterende kreftfokuset. Utviklingen av ødem avhenger ikke av tiden på døgnet, da det med åreknuter ser ut til at beina ser ut til å være fylt med væske og skaffer seg en blåaktig fargetone..

Godartede svulster i gynekologi

En svulst i kjønnsorganene er ikke alltid en onkologi. Ofte får kvinner diagnosen godartede svulster..

Godartede svulster er trygge for tilstøtende organer og gjentar seg sjelden etter fjerning. En svulst fra fysiologisk vev vokser sakte, ofte uten symptomer. De første tegnene vises når formasjonen begynner å komprimere tilstøtende organer og vev.

Fibrom - livmorsvulst

Fibrom er en neoplasma av bindevevet. Hos kvinner er fibrom lokalisert i vevene i livmoren i form av isolerte noder. En svulst kan vokse uten symptomer i årevis. Godartede livmorsvulster i gynekologi blir ofte diagnostisert ved en tilfeldighet..

De første skiltene inkluderer:

• rik, smertefull, lange perioder;
• tegnesmerter i korsryggen og perineum;
• hyppig vannlating forårsaket av tumortrykk på blæren;
• ubehag under intimitet;
• problemer med unnfangelse på grunn av nedsatt funksjon av endometrium - livmorlaget, der embryoet er fikset og vokser.

Følgende faktorer øker risikoen for fibrom:

• ta hormonelle prevensjonsmidler som inneholder østrogen uten å konsultere lege;
• traumatiske situasjoner - abort, rengjøring etter spontanabort, komplisert fødsel;
• diabetes mellitus og andre patologier assosiert med hormonell ubalanse;
• genetisk avhengighet.

Denne godartede livmorsvulsten krever kirurgi. Fibrombehandling - kirurgisk fjerning. Konservativ terapi er ineffektiv. Medisiner foreskrives bare for å lindre ubehagelige symptomer (krampeløsende midler, smertestillende midler, antibiotika).

myom

Myoma - veksten av binde- og muskelvevet i livmoren. Myomer vises i forskjellige deler av kroppen. Du kan identifisere dem selv med en rutinemessig undersøkelse av livmoren i speilene. Men for å bestemme størrelsen og antallet fibroider nøyaktig, er maskinvarediagnostikk nødvendig. Først av alt en ultralyd av livmoren.

Sykdommen har følgende symptomer:

• en endring i menstruasjonens natur - mengden utslipp, deres farge og tetthet;
• ubehag under sex;
• periodiske smerter i nedre del av magen;
• brudd på vannlating assosiert med trykket av svulsten på blæren;
• spontanaborter forårsaket av manglende evne til å fikse embryoet i livmoren;
• forstoppelse (med store svulster som trykker på tarmen).

Ofte legger kvinner ikke merke til disse symptomene..

Myoma vokser aktivt med overdreven produksjon av østrogen. Derfor er den viktigste risikofaktoren for dannelsen av denne arten hormonell ubalanse.

I fare for kvinner med:

• belastet med genetikk;
• hyppige anovulatoriske sykluser, noe som provoserer en økning i endometrium;
• kroniske kjønnsveisinfeksjoner.

Godartede svulster i de kvinnelige organene i gynekologi krever ofte kirurgisk fjerning. Kirurgiske metoder og medisiner brukes til å behandle fibroider. Behandlingen avhenger av pasientens alder, tumorstørrelse og risiko for komplikasjoner..

Medikamentell behandling utføres ved bruk av hormonelle medisiner. Operasjonen innebærer fullstendig fjerning av livmoren eller forsiktig fjerning av neoplasma ved hysteroskopi.

Cyste - en godartet svulst i eggstokkene

En cyste er en hul formasjon med flytende innhold. Cyster oppdages ofte i eggstokkene, noe som er assosiert med egenskapene til det kvinnelige reproduktive systemet. Cyster utvikler seg på grunn av nedsatt eggløsning fra umodne follikler.

Cystisk svulst i eggstokkene ledsages av følgende symptomer:

• kort blødning midt i syklusen;
• verkende smerter i bekkenet;
• endring i form og størrelse på brystet;
• oppblåsthet;
• generell svakhet og oppkast.

Det er to typer cyster. Funksjonelle løser seg selv - dette er en naturlig prosess. Alle andre krever observasjon, og med aktiv vekstbehandling.

Store cyster er farlige med alvorlige komplikasjoner som utvikler seg når blodsirkulasjonen i svulsten forstyrres. En cyste kan forårsake:

• pussdannelse;
• peritonitt - betennelse i bukhinnen;
• infertilitet
• eggstokkreft.

Derfor må du starte behandlingen i tide. Behandlingen avhenger av størrelsen på neoplasma og risikoen for mulige komplikasjoner. I alvorlige tilfeller utføres abdominal kirurgi eller laparoskopi umiddelbart. Med små størrelser på cysten er hormonbehandling effektiv. Små cyster blir bare sett på.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Vaginal kreft klassifiseres i henhold til TNM-gradering i henhold til stadiene i den onkologiske prosessen og visse kriterier - størrelsen på neoplasma, involvering av lymfeknuter i den patologiske prosessen og tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastatiske forandringer. Tenk på hvordan det ser ut i tabellen nedenfor..

Vurder et sammendrag av dataene ovenfor..

T - primær tumor:

• T0 - pre-invasiv karsinom;
• T1 - den onkologiske prosessen er begrenset av veggene i skjeden, tumorstørrelsen er ikke mer enn 2 cm;
• T2 - neoplasma strekker seg til paravaginal vev, men når ikke veggene i bekkenet, svulsten overstiger 2 cm i størrelse;
• T3 - den onkologiske prosessen finnes i veggene i bekkenet, vokser aktivt i nærliggende organer;
• T4 - en svulst er diagnostisert i urinrøret, blæren, bekkenbenene, endetarmen, livmorhalsen og livmor kroppen..

N - skade på regionale lymfeknuter:

• N0 - fraværende;
• N1 - funnet i enkle lymfeknuter;
• N2 - mange lymfeknuter er berørt.

M - fjerne metastaser:

• M0 - fraværende;
• M1 - tilgjengelig.

G - malignitet i Gleason:

• G1 - sterkt differensiert;
• G2 - moderat differensiert;
• G3 - lav karakter;
• G4 - udifferensiert.

Stadier av vaginal kreft. TNM-klassifisering av vaginal kreft

Vaginal kreft - stadier:

• 0 - refererer til preinvasivt karsinom;

• I - svulsten når en diameter på 2 cm, er i det submukosale laget, ingen regionale metastaser er blitt påvist. 5-års overlevelsesprognose - 65%;

• II - en ondartet svulst i skjeden, når en diameter på mer enn 2 cm og vokser til samme dybde eller har mindre størrelser og paravaginal infiltrat. Det vokser ikke til veggene i bekkenet, regionale metastaser er fraværende. Prognose - 60%;

• III - onkogenese av forskjellige størrelser med nærvær av paravaginal infiltrat. Det sprer seg til bekkenbunken, mobil regional metastase blir lagt merke til. Prognosen er 35%.;

• IV - en svulst med stor diameter eller forskjellige størrelser, vokser under slimhinnen i urinrøret, inn i blæren, endetarmen og vevene i perineum og bekkenben. Faste regionale metastaser og / eller fjerne. Værmelding - 9%.

Stages

Stadiene i den onkologiske prosessen bestemmes avhengig av svulstens dybde, nederlaget til de regionale lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastaser. Vurder i tabellen nedenfor hvordan de ser ut..

Diagnostisering av en kvinne

Svulster i veggene i skjeden eller tilstøtende vev kan oppdages under en gynekologisk undersøkelse. I dette tilfellet blir de visualisert i hvert tilfelle på forskjellige måter. For eksempel kan papillomer nesten alltid "gjenkjennes" uten ytterligere undersøkelse. Men fibromer, lipomer og lignende kan bare oppdages, og tilknytning kan etableres etter histologisk undersøkelse, for eksempel etter en biopsi. De viktigste forskningsmetodene:

• Undersøkelse I dette tilfellet kan legen bestemme tettheten av utdanning, dens beliggenhet, kommunikasjon med andre vev, mobilitet. Dette er med på å gjøre den primære differensieringen mellom godartede og ondartede svulster i skjeden..
• kolposkopi Hjelper i diagnosen kjønnsvorter, samt ved mistanke om kreft i vaginalslimhinnen.
• ultralyd Brukes i diagnosen fibromyomer, fibroider, lipomer lokalisert i vevet i skjeden.

kolposkopi
Hvis en ondartet prosess er mistenkt eller bekreftet, utvides omfanget av undersøkelser. CT, MR og andre alvorlige og dyre prosedyrer er foreskrevet for å bestemme kompleksiteten i tumorprosessen.

Typer, Typer, Skjemaer

Av opprinnelse er vaginal kreft av to typer:

• hoved. Det utvikler seg i veggene i skjeden;
• sekundær. Det er dannet på bakgrunn av en onkologisk prosess allerede i kroppen..

I henhold til histologiske tegn er det flere typer svulster:

• Squamous cellekarsinom i skjeden. Det begynner å vokse fra det skivepitel, som linjer overflaten av orgelet. Det forekommer i 95% av tilfellene. Sykdommen dannes som hovedregel på bakgrunn av forstadier, for eksempel neoplasi.
• Vaginal adenokarsinom. Det utvikler seg fra kjertelepitel. I sin tur er det flere typer, det vanligste er klarcelleadenokarsinom. Det forekommer hovedsakelig blant unge kvinner som har blitt utsatt for diethylstilbestrol i ferd med fosterutvikling.
• Melanom (pigmentert kreft). Denne typen onkologiske prosesser påvirker den nedre og ytre delen av skjeden. Det forekommer i bare 2% av tilfellene av kreft i dette organet..
• Sarkom. En ondartet svulst som ligger dypt i veggene i skjeden, og ikke på overflaten. Diagnostisert i 3%. Denne sykdommen er preget av et raskt forløp og spredning av metastaser i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen..
• Leiomyosarkom. Svulsten begynner å vokse fra de glatte musklene i skjeden. Det er sjelden, hovedsakelig hos kvinner over 50 år.
• Rabdomyosakrom. Den onkologiske prosessen er dannet av strierte muskelfibre. Denne sykdommen er ofte funnet i barndommen.

Typer svulster i skjeden, årsakene til utseendet deres

Formasjoner fra vaginalvev er mindre vanlige enn andre. Godartet oftere ondartet. Som regel blir de avslørt under en visuell undersøkelse av en gynekolog. Volumetriske formasjoner kan være ubehagelige og følte av en kvinne.

benign

De finnes i form av enkeltknuter, ofte tette i struktur. Mindre ofte påvist er grupper av noder som ligger under slimhinnen i skjeden.

De godartede svulstene i skjeden blir noen ganger referert til som Gartners cyste, da den ved første øyekast ser ut som en formasjon som kommer fra selve skjeden. Men det er en cyste som oppstår fra kanalen til vedleggets eggstokk, det vil si at den med endene går ned i dypet av bekkenorganene, selv om det til å begynne med ser ut til at formasjonen er plassert på overflaten.

A) Cyste av Gartners trekk; B) B-blære; Gartner-slag G-cyste; V-skjeden

Gartners cyste er oftere lokalisert på side- eller frontveggen i skjeden. Inneholder klar slimhinne. Vanligvis er den ikke veldig stor (opptil 3-5 cm i diameter). Som regel plager hun ikke en kvinne og blir oppdaget ved en tilfeldighet. Små og ukompliserte cyster er ikke underlagt kirurgisk behandling, de forstyrrer ikke engang under fødsel gjennom den naturlige fødselskanalen.

Oftere enn andre, blant ekte godartede vaginale ovarianiseringer, er papillomer (kondylomer, vorter) funnet. De er virale i naturen og forekommer når HPV er smittet. Inkubasjonsperioden er fra flere uker til et par måneder. Papillomer manifesterer seg ikke på noen måte, men bærer bare en kosmetisk defekt. Deres rolle i utviklingen av kreft i livmorhalsen, vulva og skjeden er bevist..

Papillomer kan være enkle - i form av papillærvekster, og flere opp til misdannelse av kjønnsorganene. I sistnevnte tilfelle snakker vi om papillomatose.

Følgende typer svulster er mindre vanlige:

• Fibrom (fibromyoma). Består av glatte muskelfibre og bindevev. Den lille størrelsen på formasjonene plager vanligvis ikke kvinnen, og det er til og med vanskelig å identifisere dem ved undersøkelse. Større kan være preget av smerter under samleie..
• Lipoma. Dette er en svulst i fettvev. Det har en struktur med middels tetthet, forekommer oftere hos kvinner med en disponering for lipomatose og lignende formasjoner på andre deler av kroppen. Lipomer er bevegelige, kan dannes inne i skjeden, men oftere i kjønnsområdet, kjønnslepper.
• Hemangiom. Dette er en dannelse av vaskulære bunter. På grunn av dette blir vaginalslimhinnen over overflaten av hemangiom løsnet, rød eller rød. Faren ligger i det faktum at med traumer kan det forekomme voldsom blødning, som er vanskelig å stoppe - kirurgisk suturering er nødvendig.
• Myom. Dette er en formasjon fra muskel i skjedeveggen. Det er sjelden på dette stedet.

Vi anbefaler å lese om hvorfor cervical cyster vises. Fra artikkelen vil du lære om hva som er nabotov cyster, årsakene og symptomene på deres utseende, behandlingsalternativer. Og her handler mer om tegn og behandling av akutt bortholinitt.

Ondartet

Vaginal kreft forekommer som regel hos kvinner etter 40 år og eldre, oftere i dyp overgangsalder og bare 2-3% av alle ondartede kjønnsvulster.

Kronisk kolpitt, livmorprolaps og ulcerøse lesjoner i skjedeveggen er disponert for slike formasjoner. Følgende typer ondartede svulster i skjeden skilles ut:

• eksofytisk - hvis den vokser utover, inn i skjeden lumen i form av "blomkål", og kan også være i form av papillærvekster.
• ulcerøs - i utseende ligner vanlige ulcerative lesjoner;
• infiltrativt - hvis vekst oppstår med skade på vev i nærheten.

Klassifiseringen etter trinn er som følger:

• Trinn 1 - svulsten er opptil 2 cm og trenger ikke inn i de dype lagene;
• Fase 2 - dannelsen av mer enn 2 cm i diameter, men uten involvering av tilstøtende vev;
• Fase 3 - en svulst i alle størrelser, vokser inn i nærliggende vev;
• Fase 4 - dannelse av hvilken som helst størrelse, det er spiring i andre organer (blære, urinrøret, endetarmen, etc.), eller det er fjerne metastaser.

diagnostikk

Under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil ser legen på vaginalslimhinnen endringer i form av brune flekker, magesår og svulstlignende vekster eller infiltrasjon av det submukosale laget. Typisk forekommer slike manifestasjoner i den øvre tredjedelen av organet, nærmere livmorhalsen.

Hvis kreftprosessen startes, øker sårene og knollene i størrelse og blir til store infiltrater som lett blø når de berøres. Ved palpasjon palperer legen svulsten med en veldig tett, nesten tre, konsistens. I den tredje og fjerde fasen av sykdommen blir fistler funnet på stedet for magesår og infiltrater - patologiske åpninger som forbinder skjeden med endetarmen og urinrøret.

Primær diagnose er basert på følgende punkter:

• samling av onkologisk historie - både personlig og familie;
• belysning av den gynekologiske historien - trekk ved menstruasjonssyklusen, antall aborter og fødsel, arten av arbeidskraft og komplikasjoner i prosessen;
• inspeksjonsresultater.

For å avklare diagnosen og bestemme stadiet og graden av den onkologiske prosessen, gjennomføres en sekundær omfattende undersøkelse, inkludert følgende aktiviteter:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• tumormerker CA125, SCCA og hCG;
• cytologisk vurdering av utstryk fra vaginal slimhinne;
• vevsbiopsi fra det påståtte kreftstedet med videre histologisk undersøkelse av biopsien;
• Ultralyd av bekkenorganene;
• sigmoidoskopi;
• urografi ved bruk av et kontrastmedium;
• MR og CT.

Om nødvendig foreskrives hjelpediagnostiske metoder.

Diagnostiske metoder

Undersøkelsen begynner med en gynekolog og en PAP-test (andre navn - Pap-utstryking, smøring for cytologi). Hvis legen fant patologisk endrede områder, og analysen avdekket atypiske celler, er kolposkopi foreskrevet. Under prosedyren settes speil i skjeden og undersøkes ved hjelp av et spesielt apparat, et colposcope, som forstørrer bildet ved hjelp av linser. For bedre å kunne undersøke og evaluere patologisk endrede områder, bruker gynekologen en løsning av eddiksyre eller jod på vaginal slimhinne.

Et kolposkop settes ikke inn i skjeden, under undersøkelsen er det på en viss avstand. Dette er en sikker studie og kan gjøres selv under graviditet..

Under kolposkopi kan du utføre en biopsi - få et stykke vev fra patologisk endrede områder og sende dem til laboratoriet for å studere funksjonene i strukturen til celler, vev. Biopsi - den mest nøyaktige metoden for kreftdiagnose.

Om nødvendig, gjennomfør andre studier:

• Røntgen av bryst hjelper med å oppdage lungemetastaser.
• Datatomografi hjelper deg med å vurdere formen, posisjonen, størrelsen på svulsten, skade på lymfeknuter og tilstøtende organer. Noen ganger under CT brukes kontrast: løsningen gis til drikke eller administreres intravenøst. Hvis det oppdages en mistenkelig lesjon, under kontroll av computertomografi, kan du sette en nål i den og utføre en biopsi.
• Imaging av magnetisk resonans hjelper også til å vurdere omfanget av kreftspredning. Dette er en mer kompleks og tidkrevende studie sammenlignet med CT, men noen ganger har den fordeler.
• Positronemisjonstomografi brukes til å søke etter metastaser. Et spesielt stoff med en radioaktiv etikett blir introdusert i kroppen og bilder er tatt med et spesielt apparat. Kreftceller akkumulerer dette stoffet, og alle fokusene blir synlige på bildene..
• Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelse av endetarmen og tykktarmen. Det er indikert for en stor og / eller vaginal svulst lokalisert nær tarmen..
• Cystoskopi er en endoskopisk undersøkelse av blæren. Under den kan en biopsi utføres..

Behandling

Når du velger pasientens behandlingstaktikk, må legen ta hensyn til følgende faktorer:

• stadiet av den onkologiske prosessen;
• område med ondartet neoplasma;
• en kvinnes ønske om å få barn i fremtiden;
• muligheten for tumorreseksjon uten å krenke integriteten og funksjonene til organer som ligger i nærheten av oncocentret - blæren, urinrøret, endetarmen;
• trekk ved den forrige behandlingen av onkologiske prosesser i bekkenet.

De viktigste områdene som brukes i kampen mot vaginal kreft er kirurgi, stråling og cellegift.

Strålebehandling. En av de viktigste behandlingsmetodene, som brukes både uavhengig og i kombinasjon med kirurgi.

Med kreft i skjeden brukes strålebehandling i to tilnærminger:

• ekstern eksponering. Stråler sendes direkte til bekkenområdet. Metoden er effektiv selv med utilgjengelige onkologiske prosesser som ligger dypt i vagina i skjeden. Varigheten av terapien er fra 4 til 6 uker;
• intern eksponering. I dette tilfellet plasserer legen en strålingskilde i skjeden - en enhet laget av plast, hvis størrelse ikke overskrider en hygienisk hunnpinne. Denne metoden brukes utelukkende for overfladisk lokaliserte svulster. Intern bestråling utføres på et sykehus med lange kurs eller på poliklinisk basis med kortvarige prosedyrer, hvis varighet er fra flere minutter til timer.

En nyskapende metode for strålebehandling er bruken av strålefølere. Dette er medisiner som øker følsomheten til ondartede celler for stråling. Kombinasjonen av strålebehandling og mottak av radiosensibilisatorer gjør det mulig å ødelegge flere ganger flere kreftceller.

Kirurgi. Med en kreftsvulst i skjeden, brukes fire operative tilnærminger:

• partiell vaginektomi - reseksjon av den øvre sonen i organet;
• radikal vaginektomi - fjerning av hele skjeden, så vel som regionale lymfeknuter og omkringliggende vev;
• radikal vaginektomi i kombinasjon med en hysterektomi - under operasjonen fjerner legen skjeden, livmoren, egglederne, eggstokkene og regionale lymfeknuter;
• bekkenekspresjon - skjeden og anatomiske strukturer i nærheten - livmoren, vedheng, lymfeknuter, blære og endetarm - er gjenstand for reseksjon. Denne operasjonen utføres ekstremt sjelden, indikasjonen for dens implementering er et tilbakefall av sykdommen eller terminalen i den onkologiske prosessen..

Kjemoterapi. Det brukes ikke som en uavhengig metode. Som regel er det foreskrevet i kombinasjon med strålebehandling for å normalisere pasientens velvære. De viktigste medisinene er Cisplatin og 5-fluorouracil. Med plateepitelkarsinom i skjeden anbefales spesielle kremer og salver til intern bruk med virkning av cellegift.

Alternativ behandling. Alternativ medisin, spesielt avkok av medisinske urter, birøktprodukter og mye mer, brukes ikke til å bekjempe vaginal kreft. Som regel er spesialister skeptiske til slike metoder, siden deres virkning på menneskekroppen ikke er bevist av vitenskap, i tillegg er det en sjanse for å miste tid og forsinkelse med en virkelig riktig behandling. Derfor støttes ikke bruk av tradisjonell medisin av fagfolk.

Diagnostikk av gynekologiske svulster

Diagnostisering av svulster begynner tradisjonelt med en undersøkelse. Legen samler en fødselshjelp og gynekologisk historie, registrerer en kvinnes klager. Etter en fortrolig samtale, undersøker de de indre og ytre kjønnsorganene på lenestolen..

Inspeksjon i speilene og bimanuell undersøkelse gjør at legen visuelt kan vurdere tilstanden til vevene. Noen ganger, i dette tilfellet, kan det påvises tegn på celledegenerasjon. Undersøkelsen suppleres umiddelbart med avansert kolposkopi.

Basert på resultatene fra den innledende konsultasjonen, stilles en foreløpig diagnose. Deretter velger de et sett med tilleggstester for differensialdiagnose.

I gynekologi finnes det en rekke laboratorietester for rask etablering av svulster:

• Biopsi
  - ta et stykke vev for cytologisk analyse. Cytologi lar deg bestemme arten av endringer i cellene (typisk, atypisk - grunnlaget for ondartede svulster), vevskvalitet;
• Oncocytology
  - en smøreprøve for å oppdage livmorhalskreft. For forebygging av sykdommen utføres årlig;
• Tumor Marker-tester
  - med riktig valg av svulstmarkør, blir kreftprosessen avslørt, hvilken type utvikling av svulst er vist. Analysen blir utført i forbindelse med andre studier, siden et positivt resultat er mulig, ikke bare med utvikling av kreft;
• Hormonprøver
  - Ofte er utviklingen av neoplasmer assosiert med en endring i hormonell bakgrunn. Hormonavhengige svulster er preget av et overskudd eller mangel på produksjon av et spesifikt hormon (østrogen, progesteron, etc.);
• PCR-diagnostikk
  - lar deg identifisere genmutasjoner som oppstår under ondartet transformasjon av celler.

Svulstprosessen er enkel å identifisere ved hjelp av maskinvareforskning:

• Ultralyd av bekkenorganene.
  På ultralydbildet kan du se svulsten, vurdere lokaliseringen av formasjonen, dens størrelse og konturer. Det er umulig å bestemme maligniteten til prosessen ved bruk av ultralyd. Vi kan bare anta at utdanning er farlig i størrelse og kontur. Kreft ser ut som et ujevn sted med uklare grenser. Doppler viser tilstedeværelsen av et vaskulært nettverk som er karakteristisk for kreft.
• kolposkopi
  - undersøkelse av kjønnsorganene ved hjelp av et forstørrelsesapparat med bakgrunnsbelysning. Ved mistanke om livmorhalskreft utføres en eksklusivt utvidet kolposkopi med prøver som tydelig identifiserer atypiske celler. Under påvirkning av forskjellige stoffer skifter de farge, mens normalt vev forblir ubestemt..
• hysteroskopi
  - En prosedyre for undersøkelse av livmorhulen. Det er foreskrevet for mistanke om svulst i livmorlegemet. Studien ble utført ved bruk av en optisk sonde, som settes inn i livmorhulen. Enheten er også utstyrt med bakgrunnsbelysning. Hysteroskopi lar deg vurdere størrelse og antall svulster. Med hysteroskopi er det mulig å fjerne små mengder vev og andre manipulasjoner;
• MR
  - En moderne metode for svært nøyaktig diagnose av svulster. MR-resultater gjør det mulig å evaluere svulstens art og struktur, og å avsløre tegn på invasjon av skjede. Bruken av kontrast med spesielle medisiner viser tydelig karene som befinner seg i svulsten. CT er ikke foreskrevet for svulst i bløtvev, siden denne metoden er utviklet for å undersøke bein, ledd og andre tette strukturer. CT er også basert på røntgenstråling, noe som er ekstremt uønsket i nærvær av onkologi..

Den ondartede prosessen sprer seg raskt i hele kroppen. Derfor, ved bruk av maskinvaremetoder (MR, CT, røntgen, ultralyd), blir andre organer og system undersøkt for å oppdage metastaser. I dette tilfellet blir spesiell oppmerksomhet rettet mot undersøkelsen av tarmene, brystet og lymfeknuter.

Prosessen med utvinning etter behandling

Etter å ha utført en vaginektomi, i nærvær av positiv dynamikk for bedring og en tilfredsstillende tilstand hos pasienten, blir vagina rekonstruert. Under operasjonen dannes en skjede av et hudtransplantat hentet fra kvinnens lår eller rumpe..

Fra øyeblikket diagnosen stilles, blir pasienten møtt med mange negative følelser, for eksempel en følelse av frykt, angst, sinne, etc. Dette er en helt naturlig reaksjon fra en kvinne til dette problemet. I de fleste tilfeller trenger pasienter kvalifisert hjelp fra en psykolog, siden mange mennesker knapt kan takle belastningen med psyko-emosjonelt stress.

Typer ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene

I henhold til den histologiske klassifiseringen av vaginal kreft er ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene:

• squamous - de utvikler seg fra vaginalepitel;
• primære og sekundære adenokarsinomer;
• sekundær plateepitelkarsinom - forekommer etter 60 år.

Klar celle vaginal adenocarcinoma - en type DES - avhengig adenocarcinoma - forekommer i ung alder.

Pigmentert tumor - vaginal melanom utgjør 2-3% av det totale antall onkologiske neoplasmer. Det påvirker de nedre delene av skjeden og kjennetegnes av vekstens størrelse, farge og natur.

Sarcomas - ondartede svulster i de kvinnelige organene som vokser i dypet av skjedeveggen - utgjør 2-3%. Leiomyosarkomer utvikler seg i glatte muskler og forekommer etter 50 år. Rhabdomyosarcomas vokser i tverrstripede (skjelett) muskler hos barn under 2 år.

Konklusjon! Etter behandling av vaginal kreft blir pasienter tatt under observasjon. Derfor bør de ikke ignorere periodiske undersøkelser, uavhengig av sykdomsstadiet. Dette vil identifisere bivirkninger og starte behandlingen i tide, samt forhindre tilbakefall av sykdommen..

Seksualliv etter behandling

Etter operasjon og rekonstruksjon av skjeden, inkludert delvis, er opplevelsen av vaginal orgasme i fremtiden umulig. Men hvis klitoris ikke blir skadet under den kirurgiske behandlingen og klitoris forblir intakt, er det sjanser til å oppleve en klitorisorgasme.

Strålebehandling fører ofte til bivirkninger som forkorting og innsnevring av skjeden. Dette kan føre til sterke smerter under samleie. For å rette opp situasjonen, kan legen anbefale bruk av spesielle forlengere, smøremidler og hormoner.

For første gang etter kirurgisk behandling kan intimitet gi mye ubehag, så en kvinne trenger bare tilpasning. På dette stadiet er det viktig å kommunisere mer med en partner, øve forspill - massasje, stryking, etc..

Nyttig video

Se denne videoen om kvinnelig kjønnsforebygging:

• Akutt bortholinitt: symptomer, behandling og kirurgi
  Akutt bartholinitt manifesteres av betennelse i kjertelen, hevelse i kjønnsleppene, noen ganger temperatur. Ofte er kirurgi det beste behandlingsalternativet. Noen ganger brukes konservativ terapi. Les mer
• Ikke-spesifikk kolpitt: årsaker, symptomer, hvor mye...

På grunn av bakterier eller overdreven hygiene, kan personlig uspesifikk kolpitt utvikle seg. Årsakene kan ligge i ubeskyttet samleie. Behandling inkluderer medisiner, stikkpiller, som også er foreskrevet for kronisk kolpitt. Hvor farlig er det? Les mer

Livmorhalsfibroider og postoperativ...

I noen tilfeller er abdominal kirurgi for livmor myom nødvendig, den postoperative perioden etter som avhenger av hvilken type intervensjon som er utført. Les mer

Etter å ha undersøkt gynekologen som oppdaget...

Det hender at etter en undersøkelse av en gynekolog, oppdager en kvinne flekker på undertøyet. Årsakene til utseendet deres kan både være helt ufarlige (for eksempel når du tar en smøring fra livmorhalsen, graviditet), og indikerer en sykdom. Les mer

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende, eldre

Barn. Ondartede vaginale svulster hos jenter og unge jenter er ekstremt sjeldne. Oftest påvirker den onkologiske prosessen den bakre veggen av orgelet. Patologien er preget av et komplekst forløp, den er preget av en lav grad av Gleason-differensiering - den mest ondartede formen av sykdommen på grunn av overflod av lymfekar: ganske snart inntrengende metastatiske forandringer trenger ganske enkelt inn i bekkenorganene. Hos jenter kan en svulst påvises av voksne ved badeprosessen ved en tilfeldighet - det er kjent med sikkerhet at adenokarsinomer og sarkomer kan spalte fra kjønnsgapet i et lite barn. Oftest diagnostiseres histologisk opprinnelse hos barn med kjertelkreft. De viktigste symptomene på sykdommen er vaginal blødning, smerter i pubis og nedre del av magen, hematuri. Behandling av vaginal kreft i barndommen er overveiende kirurgisk. Prognosen for overlevelse avhenger av stadiet og graden av differensiering av den ondartede prosessen..

Graviditet og fôring. Oppdagelsen av en onkologisk prosess i skjeden hos forventningsfulle og ammende mødre er også en ekstremt sjelden situasjon. I tilfelle av en pre-invasiv svulst blir behandlingen forsinket til levering, 2 måneder hvoretter en vaginektomi blir utført. Hvis en invasiv form av sykdommen oppdages i første trimester, anbefaler spesialister avslutning av graviditet og radikal vaginektomi med reseksjon av regionale lymfeknuter. I andre og tredje trimester er terapeutiske taktikker strengt individuelle. Hvis en kvinne ønsker å redde barnet, blir en svangerskapsuke på 32 til 34 etterfulgt av en keisersnitt, etterfulgt av radikal kirurgisk behandling. I det fjerde stadiet av sykdommen krever graviditet avbrudd, palliativ støtte gis til pasienten.

Høy alder. Kreft i skjeden er hovedsakelig hos eldre. Kvinner eldre enn 60 år går sjelden til en gynekolog for forebyggende undersøkelse, og derfor blir de onkologiske prosessene i de fleste tilfeller forsømt. Behandlingen er basert på de samme prinsippene som for unge pasienter, med unntak av å ta hensyn til helsetilstanden og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for terapeutiske manipulasjoner hos kvinner. Prognosen avhenger av stadiet av den onkologiske prosessen, fraværet av metastaser og pasientens generelle helse.

Klassifisering etter plassering i skjeden

Tumorer kan være lokalisert i forskjellige deler av vaginal slimhinne.

Innvendig (på veggene)

De fleste vaginale svulster er lokalisert nøyaktig på de laterale, fremre eller bakre veggene i skjeden. Differensiering utføres i utseende, vekstens natur. Blant de tumorlignende formasjonene inne i skjeden er det oftest papillomer å finne, da - Gartners cyste. Fibromer, fibroider, lipomer og hemangiomas - sjeldnere.

Ved inngangen

En kvinne kan oppdage slike svulster på egen hånd. Oftest er papillomer lokalisert ved inngangen til skjeden - i form av individuelle papillomatøse vekster eller grupperte svulster. Andre arter på dette stedet er ekstremt sjeldne..

Daria Shirochina (fødselslege-gynekolog)

Noen ganger kan en kvinne ta en Bartholins cyste for en vaginal svulst - den ligger i den nedre tredjedelen av kjønnsleppene i den bakre kommissuren.

Tumstubbe

Med denne typen formasjoner bør være spesielt forsiktig. Først av alt, bør man vurdere hvorfor livmorlegemet ble fjernet sammen med livmorhalsen. Svulster i vaginal stubbe kan skjule følgende sykdommer:

• myomatøse noder - hvis det er vev i livmorhalsen;
• sarkom - oftere hvis livmoren ble fjernet på grunn av livmorfibroider;
• kreft i livmorhalsstammen - forekommer hos eldre kvinner;
• kreft i vaginal slimhinne.

Daria Shirochina (fødselslege-gynekolog)

Kvinner som har en svulst på operasjonsstedet, blir undersøkt en grundig undersøkelse for å utelukke ondartet vekst. Spesielt årvåken bør være i tilfeller der fjerning av livmoren skyldtes kreft på andre steder, for eksempel livmorhalsen, eggstokkene.

Nær skjeden

Påvisning av tumorformasjoner nær inngangen til skjeden kan indikere følgende:

• Bartholins cyste;
• papillomer i de ytre kjønnsorganene, perineum;
• lipomer, fibromer;
• kreft i det ytre kjønnsorganet;
• godartede svulster i kjønnsleppene - fibromer, lipomer, hemangiomas.

Diagnosen kan bare etableres etter undersøkelse og eventuelt etter en biopsi..

Se i denne videoen om årsaker, symptomer og behandling av papillomer i de ytre kjønnsorganene:

Vaginal kreftbehandling i Russland, Israel og Tyskland

Vaginal kreft er en sjelden kreft som krever effektiv terapi. I forskjellige land prøver spesialister å bruke nyskapende teknologier for å oppnå et positivt resultat i kampen mot slike diagnoser..

Behandling i Russland

Terapi med vaginal kreft i hjemlige kreftklinikker er basert på dataene fra en diagnostisk undersøkelse, pasientens alder og arten av den ondartede neoplasma..

Blant behandlingsmetodene er følgende tilnærminger mye brukt:

• cellegift er basert på medisiner som ødelegger kreftceller;
• strålebehandling - en svulst bestråles, noe som forårsaker død av ondartede elementer;
• kryodestruksjon - reduksjon av størrelsen på neoplasma med ekstremt lave temperaturer.

I fravær av den forventede effektiviteten fra metodene ovenfor eller for å forhindre tilbakefall av svulsten, benytter onkologer et så radikalt tiltak som vaginektomi - fullstendig fjerning av skjeden.

Prisene avhenger av nødvendige diagnostiske og terapeutiske tiltak. Den gjennomsnittlige kostnaden for reseksjon av svulster lokalisert i bekkenet er fra 100 tusen rubler., Løpet av cellegift - fra 12 tusen rubler. og så videre.

Hvilke medisinske fasiliteter i Russland kan jeg kontakte?

• Flerfaglig klinikk "SOYUZ", Moskva. Innenfor murene til dette senteret gjennomføres vellykket behandling av kreft av forskjellige typer og påfølgende utvinning..
• Behandlings- og rehabiliteringssenter (LRC) fra Russlands helsedepartement. Her kan du få et komplett spekter av medisinske tjenester for å bekjempe ondartede svulster..
• St. Petersburg klinisk vitenskapelig og praktisk senter, St. Petersburg. Onkologisenter som spesialiserer seg i å tilby kvalifiserte medisinske tjenester til kreftpasienter.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Marina, 34 år gammel. “Vagina adenocarcinoma ble oppdaget hos søsteren min i løpet av sen graviditet. Heldigvis klarte hun å informere babyen, men prognosene var ikke de beste. På behandlings- og rehabiliteringssenteret i Moskva gjennomgikk hun kirurgi, flere kurs med cellegift, men det første tilbakefallet gjorde seg gjeldende allerede 7 måneder etter utskrivning. Vi fortsetter å kjempe for livet ”.

Olesya, 45 år gammel. ”Jeg lærte om vaginal kreft ved en tilfeldighet av en gynekolog under en rutinemessig undersøkelse. Legen sa at det er mistanke om en innledende pre-invasiv fase, og det er bedre å bli undersøkt fullt ut. Diagnosen ble bekreftet, bestrålet raskt, og deretter en liten operasjon i St. Petersburg. ".

Behandling i Tyskland

Etter å ha kontaktet de tyske onkologisentrene, velger spesialister en individuell diagnose- og behandlingsordning for hver pasient, under hensyntagen til plasseringen av den ondartede prosessen, graden av dens invasjon i nærliggende vev, pasientens generelle tilstand, alder og ønske om å føde et barn i fremtiden. Blant de viktigste metodene i Tyskland er kirurgi, strålekjemoterapi.

Når det gjelder pre-invasiv karsinom i skjeden, tyske onkologer tyr til fotodynamisk terapi - behandling med lys - og kirurgiske teknikker som elektroekseksjon (eksisjon av kreftprosessen med en elektrisk kniv), vaginektomi (reseksjon av skjeden) og hysterektomi - ytterligere fjerning av livmoren.

Med invasiv vaginal kreft er hovedmetoden strålebehandling. Avhengig av hvor svulsten er lokalisert og hvor mye den onkologiske prosessen sprer seg, brukes røntgenbehandling, gammastråling og endovaginal stråling. De listede tilnærminger kan utnevnes som uavhengige tiltak, og i kombinasjon med hverandre.

Tyske onkologer mener at med invasiv kreft er kirurgisk behandling ineffektiv. Selvfølgelig blir operasjoner praktisert, men sjeldnere enn i andre land, hovedsakelig prøver de å ty til dem i de første stadiene av sykdommen og som lindrende behandling.

Kostnaden for det onkologiske diagnosekomplekset for kvinner i tyske klinikker er fra 3,2 tusen euro. Prisene for behandling avhenger av mengden medisinsk behandling. I gjennomsnitt vil en vaginektomi koste en pasient fra 7000 euro, et kurs med cellegift fra 2000 euro, unntatt medisiner osv..

Hvilke tyske klinikker kan jeg kontakte?

• Klinikk "Cyber-Nayf-Centrum", Soest. Personalet ved denne medisinske institusjonen tilbyr nybehandlede pasienter meget kompetent medisinsk behandling som bruker ledende teknologier for å bekjempe kreftsvulster..
• Klinikk Essen-Mitte, Essen. Et klinisk kompleks hvor noen av de beste onkologene i Tyskland jobber. Mulighetene til den medisinske institusjonen gjør det mulig å utføre de mest kompliserte operasjoner fra et teknisk synspunkt.
• Universitetssykehuset Bonn. Over 2,5 tusen pasienter blir undersøkt og behandlet her årlig. I tillegg til cellegift er dette spesialiserte medisinske anlegget bevæpnet med genteknologi, radioimmunterapi, varmeterapi og stamcelletransplantasjon..

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Isolde, 48 år gammel. ”Vi har familiekreft i reproduktive organer, for mange år siden døde mor og bestemor av onkologi, og nå har jeg også opplevd dette. Jeg søkte om behandling i Tyskland, siden det er en økonomisk mulighet og det er mistillit til lokale leger. Oppmerksomheten og omsorgen for tyske spesialister bidro til å lett overvinne den vanskelige veien å være i et fremmed land, språkbarrieren. Nå er jeg frisk, men er ikke beskyttet mot tilbakefall. Ta vare på deg selv".

Alina, 36 år gammel. "Søsteren min oppdaget vaginal kreft i postpartum perioden, de sa at årsaken er HPV og scenen er den tidligste. Hun ble sendt til Tyskland for behandling, i byen Essen. Til tross for at legene hjalp og sykdommen trakk tilbake, lider den kvinnelige søsteren konstant, pluss psykologiske komplekser. I alle fall anbefaler vi klinikken Essen-Mitte ».

Vaginal kreftbehandling i Israel

Kampen mot vaginal karsinom i israelske klinikker er basert på faktorer som svulststadiet og dens utbredelse i kroppen. Oftest brukes følgende behandlingsformer:

• laser fordampning av svulsten. Det anbefales i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen, metoden har ingen aldersbegrensninger;
• vaginektomi. Det utføres i de senere stadier av sykdommen. I tillegg til skjeden, under operasjonen, klipper kirurgen vedhengene, regionale lymfeknuter og andre organer der kreftceller finnes;
• presentasjon av de anatomiske strukturer i bekkenet. Det er foreskrevet for metastaser av den nærmeste typen. Under operasjonen fjerner legen organene som er involvert i den ondartede prosessen i bekkenområdet til en kvinne;
• bred lokal reseksjon. Det brukes i kampen mot overfladiske onkologiske foci, som er i det første stadiet av utviklingen og ennå ikke har metastasert;
• kjemoterapi. Pasienter får foreskrevet lokale kremer og intravenøse injeksjoner som tar sikte på å ødelegge kreftceller i kroppen og forhindre tilbakefall av sykdommen;
• strålebehandling. Bestråling er foreskrevet i kombinasjon med medikamenter med en strålsensibiliserende effekt. De øker følsomheten til den ondartede svulsten for strålebehandling, og stopper metastaseringsprosessen når det er umulig å bruke kirurgisk inngrep;
• laser ødeleggelse. Denne metoden er basert på ødeleggelse av det eksisterende kreftstedet ved ioniserende stråling. Under behandlingen brennes vev som er berørt av den onkologiske prosessen;
• karbondioksid laser. Det er foreskrevet til pasienter med små svulster. Teknikken inaktiverer vellykket kreftceller og forhindrer videre vekst av neoplasma uten negativ innvirkning på sunt vev;
• cryodestruction. Denne tilnærmingen er basert på bruk av flytende nitrogen. Den kreftsvulsten ødelegges under påvirkning av lave temperaturverdier;
• målrettet terapi. Metoden er basert på målrettet ødeleggelse av kreftceller. Strålekilder blir introdusert i kroppen, finner ondartede elementer og ødelegger dem uten å skade sunne celler.

Kostnadene for behandling av vaginal kreft i Israel avhenger av nødvendige diagnostiske og terapeutiske prosedyrer. Den estimerte prisen for en vaginektomi er fra 6 tusen dollar, et kurs med cellegift fra 2,5 tusen dollar osv..

Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

• Statssykehus "Meir", Kfar Sava. En bred profilert medisinsk institusjon, der tilbudet av diagnostikk-, medisinsk- og rehabiliteringshjelp av høy kvalitet er organisert.
• Medisinsk, Rehovot. En av de beste klinikkene der forholdet mellom "pris og kvalitet" blir observert for alle medisinske tjenester innen onkologi.
• Hadassah Clinic, Jerusalem. Individuelle diagnoseprogrammer og behandlingsprogrammer, oppmerksom holdning til hver pasient - credo til denne medisinske institusjonen.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Dina, 48 år gammel. “Søsteren min gjennomgikk kirurgi for å fjerne en vaginal kreft i 2019 på Meir sykehus. Behandlingen var vellykket. ".

Liana, 34 år gammel. "Vaginal kreft - hva som kan være verre for en ung kvinne... Hun gjemte en diagnose for sine pårørende, ble behandlet i Israel og snakket om ovarial onkologi. De ble forresten fjernet under operasjonen. Det har gått 2 år, det er ingen tilbakefall ennå, jeg har periodevis blitt sett på et privat kreftsenter i Moskva, jeg vil tro at sykdommen har gått tilbake.

Behandling av svulster i skjeden

Taktikken for å utføre formasjoner i skjeden kommer fra deres størrelse, struktur.

observasjon

I noen tilfeller er regelmessige besøk av en gynekolog nok til å oppdage formasjonenes vekst eller utseendet til andre komplikasjoner i tide. Fjerning av godartede vaginale svulster er ikke nødvendig i følgende tilfeller:

• med små størrelser;
• hvis hun ikke forårsaker ubehag for kvinnen og ikke forårsaker klager.

Denne regelen gjelder imidlertid ikke for papillomer. Siden en virusinfeksjon spiller en rolle i deres forekomst, bør vekstene fjernes og en antiviral behandling bør gis for å unngå tilbakefall..

Legemiddelterapi

Det brukes til å behandle i følgende tilfeller av vaginale svulster:

• med deres suppuration, betennelse;
• hvis de er av viral karakter - papillomer;
• etter fjerning for å forhindre komplikasjoner.

Slett

Kirurgi er nødvendig i følgende tilfeller:

• med papillomer;
• med store svulster, hvis de forårsaker ubehag og smerter;
• med mistanke om malignitet.

Fjerning av de vaginale papillomer kan utføres ved hjelp av solkovagin - dette er en løsning fra en blanding av syrer, når den påføres "benet" på kondyloma, rives det gradvis.
Men metoden er bare egnet for små formasjoner. Fjerning tar vanligvis flere behandlinger - to til tre.

Kirurgisk fjerning av vaginale masser kan utføres på følgende måter:

• Skalpell. I dette tilfellet er formasjonen avskallet, sengen er suturert. Skjeden er koblet for å forhindre blødning. I tillegg er drenering mulig - installasjon av et kateter for utstrømning av patologisk væske (sekresjon, blod, etc.). Alle vev oppnådd under operasjonen blir sendt til histologisk undersøkelse, noe som gjør det mulig å avklare opprinnelsen og bekrefte svulsten til svulsten.
• Ved hjelp av en laser. Det brukes til små formasjoner med full tillit til deres godartede vekst. Med laserfjerning av vev fordamper svulstene, og det er ikke noe materiale igjen for videre histologisk undersøkelse.
• Cryodestruction. I dette tilfellet behandles svulsten med flytende nitrogen, som bokstavelig talt "fryser" vevet, hvoretter de blir avvist. Ulempen med metoden er at det ikke er noe materiale som kan fjernes for forskning..
• Sclerotherapy. Det kan brukes både separat og i kombinasjon med andre metoder. I dette tilfellet blir et stoff introdusert i karene som forsyner svulsten, noe som fører til binding av veggene deres. Som et resultat tørker utdanning ut.
• electrocoagulation Det innebærer bruk av "elektrokirurgisk enhet". Det brukes vanligvis i kombinasjon med andre metoder..

Daria Shirochina (fødselslege-gynekolog)

Svulster med mistanke om eller bekreftet ondartet vekst kan bare fjernes med en skalpell. Så sannsynligheten for spredning og metastase av cellene er mindre, og materialet som blir sendt til histologisk undersøkelse blir ikke endret, noe som tillater en mer nøyaktig diagnose.

Kirurgiske operasjoner for ondartede svulster i skjeden kan være omfattende - med fjerning av ikke bare vevet i skjeden, men også tilstøtende organer. I dette tilfellet er seksuell aktivitet i fremtiden bare mulig etter rekonstruktive operasjoner med imitasjon av skjeden, for eksempel fra en del av tarmen. Også for behandling av ondartede svulster brukes vevsbestråling, cellegift og andre metoder for å påvirke kreftceller..

Se i denne videoen hvordan og når kondylomer fjernes ved koagulasjon:

komplikasjoner

Identifisering av vaginal karsinom i ethvert stadium av den onkologiske prosessen gir kvinnen de alvorligste følelsesmessige opplevelsene, spesielt i ung alder. Behandling fører ofte til utvikling av for tidlig overgangsalder, ledsaget av hetetokter, overdreven svette, patologisk tørrhet i slimhinnene i de ytre kjønnsorganene, humørsvingninger og infertilitet.

Kirurgisk reseksjon av skjeden forstyrrer et godt seksualliv og provoserer en alvorlig depressiv tilstand. I en slik situasjon kan en kvinne ikke klare seg uten hjelp fra en kvalifisert psykolog.

Selve behandlingsprosessen medfører mange bivirkninger hos pasienter, for eksempel immunsvikt, alvorlig svakhet, problemer med avføring, etc. Disse komplikasjonene krever utnevnelse av symptomatisk terapi og tilsyn med en onkolog..

Forskjellen mellom en godartet og en ondartet svulst

Uførhet

Funksjonshemming for personer som lider av vaginal kreft og som gjennomgår strålebehandling er begrenset av den behandlende onkologen, deretter av en spesiell medisinsk kommisjon. Arbeid under utilfredsstillende meteorologiske forhold, for eksempel i kalde og varme butikker, i kontakt med organiske giftige stoffer og stråling, er kontraindisert. Profesjonell kjøring og tung fysisk arbeidskraft er også forbudt..

I det første stadiet av sykdommen får pasienten en sykemelding i opptil 4 måneder, hvoretter hun får en uførhet av 2. gruppe i 1 år. I mangel av effektivitet fra de terapeutiske tiltakene som er iverksatt i denne perioden, utvides funksjonshemmingsgruppen med ytterligere en periode..

Den andre fasen av vaginal karsinom innebærer uførhet i 4 måneder, hvoretter kvinnen tildeles en funksjonshemming av 2. gruppe med en obligatorisk ny undersøkelse etter 1 år.

Den tredje fasen av den onkologiske prosessen er utformingen av en sykemelding i opptil 4 måneder. I tilfelle av positiv dynamikk i bedring og effektiviteten av terapien, tildeles pasienten en funksjonshemming av 2. gruppe, i fravær av et resultat fra de terapeutiske tiltakene som er tatt - en funksjonshemning av den første gruppen.

Den fjerde fasen av vaginal kreft innebærer en funksjonshemming av den første gruppen.

Forebygging av utvikling av svulster i skjeden

Det er ikke alltid mulig å forhindre utvikling av formasjoner i skjeden. Noen svulster dannes av ukjente årsaker. Forebygging gjelder flere papillomer. Gitt deres virale opprinnelse, vil overholdelse av seksuell literacy og bruk av pålitelig beskyttelse til en viss grad bidra til å unngå dem..

Oppgaven til en kvinne og en lege handler mer om rettidig påvisning av komplikasjoner av vaginale svulster og symptomer som kan indikere deres malignitet.

Vi anbefaler å lese om tegnene på uspesifikk kolpitt. Fra artikkelen vil du lære om årsakene til symptomer på ikke-spesifikk kolpitt, diagnose, behandling med stearinlys og medisiner. Og her handler mer om symptomer og behandling av trichomonas vaginitt.

Vaginale neoplasmer tilhører kategorien sjeldne svulster i reproduktive systemet. Mer vanlig hos kvinner i overgangsalderen. Med godartet vekst og fravær av klager fra en kvinne, er observasjon nok. I andre tilfeller anbefales kirurgisk fjerning..

tilbakefall

Med onkologisk skade på skjeden, kommer kreften igjen lokalt, på samme måte som ved ondartede svulster i livmorhalsen og livmorlegemet. Mer enn 80% av tilfellene med sekundære onkologiske foci oppdages i bekkenområdet de neste 2 årene etter den første behandlingen..

Prognosen for tilbakefall av vaginal kreft er ekstremt dårlig. Gjennomsnittlig levealder i dette tilfellet er 8 måneder, 5-års overlevelse overstiger ikke 15%. Dette skyldes det faktum at sekundære svulster er mindre følsomme for cellegift og stråling..

Symptomer på vaginal kreft

I de tidlige stadiene er symptomer vanligvis fraværende. Ofte er den første manifestasjonen vaginal blødning som ikke er relatert til menstruasjon. Imidlertid er dette symptomet uspesifikt; det forekommer også med andre patologier, for eksempel med submukøse myomer - godartede formasjoner i muskellaget til livmorveggen.

Andre tegn på vaginal kreft er også uspesifikke og forekommer i andre patologier:

• Ubehag og smerter under samleie.
• Vaginal utflod.
• Tetning, knute, formasjon i skjeden.
• Bekkensmerter.
• Smertefull vannlating.
• forstoppelse.

De tre siste symptomene fra listen finnes vanligvis i de senere stadier, når svulsten har spredd seg utenfor skjeden..

Forekomsten av noen av de ovennevnte manifestasjonene er ikke en grunn til panikk, men definitivt en anledning til å oppsøke lege i veldig nær fremtid. Mest sannsynlig er dette ikke kreft. Men du vil ikke vite nøyaktig før du har bestått eksamen..

Kosthold

Ernæringen til pasienter med vaginal kreft er bruk av produkter av naturlig opprinnelse, som har evnen til å hemme eller forhindre utvikling og deling av ondartede celler i kroppen. Et riktig sammensatt kosthold bør løse følgende problemer:

• inkludere komponenter med antitumoregenskaper;
• forbedre immunforsvaret til kroppen;
• normalisere pasientens velvære og øke energien hennes.

De listede aspektene løses ved hjelp av elementær avvisning av halvfabrikata, hurtigmat, hermetikk og retter beriket med kunstige fyllstoffer. Det vil si at ernæring for vaginal kreft bør være basert på plantemat - minst 60% i det daglige kostholdet, ettersom slike matvarer påvirker funksjonen og funksjonen til indre organer, normaliserer den generelle tilstanden for onkologiske sykdommer og forbedrer humøret.

I prosessen med reproduksjon og deling krever kreftceller en enorm mengde energi, og derfor svekkes kroppen følgelig. For å kompensere for tapt styrke, er det nødvendig å inkludere flere vitaminer og mineraler i kostholdet. Stabil energibalanse påvirker immunforsvaret positivt og hjelper kroppen til å takle den eksisterende onkologiske prosessen mer effektivt..

I de senere stadier fører kreftprosessen til raskt vekttap og utmattelse. Dette faktum er viktig å ta hensyn til når du lager en daglig meny. Retter skal inneholde den maksimale mengden næringsstoffer som er nødvendige for normal funksjon av kroppen.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes før operasjon sammen med cellegift, eller, hvis svulsten har spredd seg til nærliggende organer og lymfeknuter, som en uavhengig type behandling. Bestråling for vaginal kreft kan utføres på forskjellige måter:

• Fra en ekstern kilde. Kvinnen blir plassert ved siden av et spesielt apparat, og området til skjeden blir bestrålet.
• Brachytherapy - bestråling av en svulst fra en miniatyr kilde plassert inne i skjeden.

Ofte er ekstern eksponering for vaginal kreft kombinert med brachyterapi.

Forebygging

Vaginal karsinom er farlig som en asymptomatisk utbrudd av sykdommen, og følgelig dens sene diagnose. Varigheten av den latente perioden kan forhindres ved enkle forebyggende tiltak, nemlig et sunt kosthold og overholdelse av søvn, arbeid og hvile.

I dag, på grunn av den negative effekten av det ytre miljøet og tilstedeværelsen av dårlige vaner, anbefaler gynekologer at alle kvinner over 20 år regelmessig gjennomgår HPV-screening og en vaginal uttøyningstest. Sammen med undersøkelsen gjør disse tiltakene det mulig å bestemme kreft i kjønnsorganene på et tidlig stadium..

Eksperter insisterer også på å eliminere potensielt farlige faktorer som kan føre til utvikling av kreft i skjeden. For å gjøre dette anbefales det å ekskludere røyking og alkoholavhengighet fra hverdagens praksis, samt ta hensyn til trygg sex. Beskyttelse mot kjønnsinfeksjoner vil forhindre overgang til kroniske former, som også kan forårsake kreft i forplantningssystemet.

Et balansert kosthold vil støtte immunitet, og en sunn livsstil og en positiv psyko-emosjonell holdning i alle aldre vil bidra til å forhindre utvikling av kreftpatologier..

Er du interessert i moderne behandling i Israel? Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..

Forebygging og tidlig diagnose

Tiltak for forebygging av vaginal kreft reduseres til forebygging av papillomavirusinfeksjon og avvisning av dårlige vaner:

• Unngå promiskuitet.
• Ha sex med kondomer: dette reduserer risikoen for HPV-infeksjon, selv om den ikke beskytter fullstendig.
• Besøk gynekologen din regelmessig og ta utstryk for cytologi - dette vil bidra til å oppdage forstadier endringer i tid og iverksette tiltak.
• Hvis du røyker, må du gi opp en dårlig vane.
• Gardasil-vaksine beskytter mot papillomavirusinfeksjon.

I tid til å diagnostisere en svulst, hjelper regelmessige gynekologundersøkelser og Pap-utstryk. Hvis du begynner å bli plaget av visse symptomer, må du ikke utsette et besøk til legen.

Om sykdommen

Vaginal kreft utvikles først og fremst fra epitelaget eller som et resultat av metastaser i onkologi i livmorhalsen eller livmorlegemet. Mest rammede er kvinner mellom 50 og 60 år. Hvis kreften utvikler seg først og fremst, blir den gitt av vaginal dysplasi.

Inntil slutt har årsakene til sykdommen ikke blitt fastslått. Det antas tradisjonelt at følgende er de provoserende faktorene:

• kronisk betennelse, vaginitt;
• human papillomavirusinfeksjon;
• røyking;
• effekten av kjemikalier;
• slimhinneirritasjon av pessary;
• endokrine lidelser;
• reduksjon i immunologisk status;
• understreke.

Oftest, i henhold til den histologiske typen, utvikler plateepitelkreft i ung alder - adenokarsinom. Sarkom og melanom utgjør 1-2% av tilfellene.

symptomatologi

I det første stadiet av vaginal kreft er symptomene milde eller kan være helt fraværende. Symptomer som kløe og ubehag hos kjønnsorganene kan dukke opp litt senere. Mer uttalte symptomer på vaginal kreft vises i de sene stadiene av tumorutviklingen, blant dem:

• purulent og vannaktig utslipp;
• utflod med bloddonasjon eller blod;
• spontan (i midten av syklusen) og kontakt (etter kjønn) vaginal blødning;
• smerter i pubis, perineum, korsryggen;
• smerter under samleie.

Når svulsten vokser inn i andre organer, er det tegn på deres nederlag: et brudd på tarmfunksjonen og urinsystemet. Blod vises i urinen, vannlating og smerter i løpet av det, forstoppelse, smerter i bekkenet. Pasienten føler seg generelt verre, kvinnen blir fort sliten, anemi, svakhet, hypertermi, hevelse i bena oppstår.

Mange pasienter er interessert i hvordan kreft ser ut i skjeden. Opprinnelig ligner svulsten et lite magesår, papillærvekst eller submucosal infiltrat. Tumorvev er tettere enn omgivelsene. Senere blir neoplasmen tuberøs, kan lett bli skadet og blir utsatt for blødning. Svulsten er omgitt av en tett rulleformet kant. Svulster som spirer har en tetthet som ligner tre..

Hvilke tester blir utført for å diagnostisere vaginal kreft?

For diagnose av vaginal kreft utføres undersøkelser, analyser, tester av skjeden og andre bekkenorganer.

Generell undersøkelse og medisinsk historie

Legen undersøker pasientens kropp og kontrollerer den generelle helsetilstanden, med oppmerksomhet på tilstedeværelsen av tegn på sykdommen, for eksempel svulster eller andre uvanlige formasjoner. I tillegg undersøker han kvinnens medisinske journaler, gjør oppmerksom på terapien pasienten har gjennomgått, og er også interessert i livsstilen hennes..

Gynekologisk undersøkelse

Med innføringen av et spekulum, kan en kvinne føle ubehag

Denne prosedyren innebærer å sjekke skjeden, livmorhalsen, livmoren, egglederne, eggstokkene og endetarmen. Legen eller sykepleieren legger hanskene på den ene hånden, smører en eller to fingre og setter dem inn i skjeden, og legger den andre hånden over underlivet for å føle størrelsen, formen og plasseringen av livmoren og eggstokkene. Et spekulum settes også inn i skjeden, hvoretter legen eller sykepleieren undersøker skjeden og livmorhalsen for tegn på sykdommen. Vanligvis utføres en Pap-test sammen med disse prosedyrene. En lege eller sykepleier setter inn en smurt, hansket finger i endetarmen for å føle hevelse eller unormale områder.

Prognose og forebygging

Alle pasienter med en onkologisk diagnose blir satt på dispensary konto. Prognoser for diagnostisering av patologi på et tidlig tidspunkt er ganske gunstige. Hvis svulsten oppdages på et sent stadium av utviklingen, avhenger prognosen av hvilken morfologisk struktur og stadium den er. Fem års overlevelse etter behandling:

• på første trinn - fra seksti til sytti prosent;
• i andre trinn, fra førtifem til seksti prosent;
• i tredje trinn, fra tretti til trettifem prosent;
• i fjerde trinn - omtrent femten eller tjue prosent.

Forebyggende tiltak inkluderer å forhindre forekomst av sykdommen og forhindre tilbakefall. I det første tilfellet er det nødvendig å utelukke predisponerende faktorer, samt gjennomgå en gynekologisk undersøkelse to ganger i året.

Symptomer på patologi

• rikelig lys hvite;
• smerter med seksuell intimitet;
• Dull vaginal utflod;
• smerter i kjønnshårområdet, sakrum;
• vedvarende ubehag i lysken;
• utslett ledsaget av kløe.

Lesjonsstedet ser ut som et avrundet magesår og blør når den er skadet. Hvis onkologi påvirker nærliggende organer, observeres hyppig smertefull vannlating og problemer med avføring..

I de siste stadier oppstår hevelse og blåhet i nedre ekstremiteter, dannelse av rektal og vaginal fistler er mulig. På bakgrunn av onkologi utvikler en kvinne apati eller depresjon, hennes generelle helse forverres, appetitten hennes mangler, og ledd og bein er øm.

Symptomer på godartede vaginale svulster

Cyster og godartede svulster i skjeden er asymptomatiske. De blir ofte diagnostisert under rutinemessige medisinske undersøkelser..

Symptomer på sykdommer vises bare med en betydelig økning i svulstdannelse, når det begynner å påvirke løpet av seksuallivet, eller begynner å feste og utskille ubehagelige sekreter. Pasienten kan oppleve smerter, ubehag og en fremmed kroppsfornemmelse fra tid til annen. Store svulster kan forstyrre blæren, påvirke endetarms tilstand.

Tegn, symptomer og manifestasjoner

Ofte vil sykdommen bli bestemt på det sene stadiet, siden diagnosen i begynnelsestrinnet sjelden er effektiv. Årsaken er at med veksten av sykdomsfremkallende celler i sykdommens første stadium, føler ikke kvinnen noen symptomer og føler seg ganske bra.

Når svulsten vokser, kan pasienten dessuten ha følgende symptomer på sykdommen:

• Brudd på vannlatingsprosessen. Hyppige oppfordrer til å tømme med sømmer, en følelse av ufullstendig prosess.
• Smerter i underlivet. Ubehag strekker seg til korsryggen, til korsbenet og perineum..
• Vaginal utflod. Gule, hvite, grå eller gulgrønne fargetoner kan du finne på tøyet. Imidlertid har de en skarp ubehagelig lukt..
• Ujevnheter i menstruasjonen. Fattigdom eller omvendt overflod av utflod. I noen tilfeller kan menstruasjonen forsvinne helt.
• Forstyrrelser i tarmen. Hyppig forstoppelse, urenheter av blodpropp i avføringen, fekal inkontinens, smerter under avføring.
• Hevelse i bena. For mye belastning blir gitt til beina og kvinnen begynner å føle alvorlig ubehag i lemmene.
• Tap av Appetit. På grunn av dårlig ernæring, reduseres kroppsvekten dramatisk, og en person kan oppleve anemi.
• Irritasjon, apati og depresjon.
• Stor tretthet. Etter mindre fysisk anstrengelse kjennes et sterkt sammenbrudd.

Klassifisering

Med kreft i skjeden og vulva dannes svulster fra:

• epitelceller;
• vaginal kjertler;
• glatt muskelvev;
• stripet muskel.

Det vanligste er plateepitelkarsinom i skjeden, det diagnostiseres i nitti prosent av tilfellene av vaginal kreft. Mindre ofte funnet:

• sarkom (rhabomyosarkom eller leiomyosarkom);
• adenokarsinom (klarcelle eller endometrioid);
• melanom;
• karsinom.

Den skviske typen neoplasmer er mer vanlig hos eldre pasienter, mens unge jenter og jenter mer sannsynlig opplever adenocarcinom med klar celle..

Årsaker

De eksakte årsakene til at vaginal onkologi begynner å utvikle seg har ikke blitt fastslått, men det er forutsetninger som provoserer utviklingen av kreftceller i skjeden. Risikoen for å utvikle vaginal kreft (dens primære form) øker med:

• kroniske kjønnsveisinfeksjoner;
• humant papillomavirus;
• vaginitt og vaginose;
• vaginal adenose;
• endokrine lidelser;
• lavere østrogen etter overgangsalder;
• forstyrrelser i immunsystemet;
• konstant stress;
• regelmessig irritasjon av skjedeveggene.

Kvinner lider av adenokarsinomer eller sekundær plateepitelkarsinom på grunn av livmorhalskreft, livmorhalskreft, livmorsarkom, svulster i eggstokkene, korionepiteliom. Alle ovennevnte neoplasmer oppstår på grunn av hormonell ubalanse. Sammen med disponerende faktorer, som dårlige vaner, dårlige miljøforhold, eksponering for kreftfremkallende stoffer, kan føre til utvikling av plateepitelkreft.

Symptomer på patologi

Svært sjelden forekommer symptomer på et tidlig stadium av sykdommen eller med VAIN. 20% av kvinnene som har diagnosen vaginal kreft har ingen symptomer i det hele tatt. Legen din kan avsløre tegn på VAIN eller tidlig onkologi under en rutinemessig undersøkelse av livmorhalsen. De første stadiene av sykdommen blir vellykket behandlet. Mange kjønnsformer kreft forårsaker ikke symptomer før de når de avanserte stadiene..
Mulige symptomer på vaginal kreft:

• blødning er den vanligste manifestasjonen, inkludert under sex;
• utflod ledsaget av blodflekker eller lukt;
• smerter under samleie;
• hevelse i skjeden;
• vaginal kløe som ikke går bort.

Mange av disse symptomene kan også være forårsaket av andre sykdommer, inkludert infeksjoner. Når diagnosen vaginal kreft er diagnostisert hos 80% av kvinnene, ett eller flere av de nevnte symptomene.

I tillegg til manifestasjonene som er listet over, blir følgende symptomer notert oftere ved avansert vaginal kreft:

• forstoppelse,
• smerter under vannlating;
• hevelse i bena;
• vedvarende bekkensmerter.

I det tidlige stadiet kan det være at vaginal kreft ikke viser noen symptomer.

• Vaginal blødning etter samleie. • Sårhet under samleie. • Vannaktig utflod fra skjeden. • Dårlig lukt av utflod fra skjeden. • Noduldannelse i skjeden. • Smertefull vannlating. • Bekkensmerter. • forstoppelse.

Vaginal kreft kan metastasere til fjerne organer, inkludert lunger, lever og bein.

Kontakt legen din hvis du opplever de første uvanlige tegnene, for eksempel blødning i skjeden. Vaginal kreft er svært sjelden årsaken til slike problemer, men en undersøkelse av lege er i alle fall nødvendig..

Den rådende alderen er 45–65 år: for den skvisende varianten - 35–70 år; for klarcellekarsinom.

For kvinner utsatt for diethylstilbestrol (DES) i fødselsperioden er gjennomsnittsalderen for utvikling av klar celle vaginal adenokarsinom 19,5 år.

Risikoen for å utvikle denne kreften hos kvinner under 24 år som har gjennomgått intrauterin eksponering for DES er fra 0,14 / 1000 til 1,4 / 1000.

Årsaken til vaginale svulster er ukjent, med unntak av klarcelleadenokarsinom - dens forekomst er assosiert med virkningen av DES. DES ble brukt i 40-50-årene for å opprettholde graviditet hos kvinner med høy risiko - med diabetes, den vanlige spontanabort, truende abort og andre fødselshjelpskomplikasjoner. I alle registrerte tilfeller av adenokarsinom begynte administrasjonen av DES før 18 ukers graviditet.

Vaginal adenose. Normalt er skjeden fôret med flate celler - epitelet. I 40% av tilfellene etter begynnelsen av menstruasjonen kan soner av kjertelceller vises i skjeden, som i livmoren. Dette fenomenet kalles adenose og kan øke risikoen for klar celle vaginal adenokarsinom uansett DSB..

Human infeksjon av papillomavirus (HPV). Denne gruppen inkluderer mer enn 70 typer virus som kan forårsake papillomer. Ulike typer virus forårsaker forskjellige papillomer i mange områder av kroppen (på håndflatene og sålene, lepper og tunge, kjønn på kjønn og kvinner og anus). Virus overføres fra person til person gjennom seksuell kontakt. Disse virusene finnes i cellene i noen svulster i skjeden..

Den tidlige begynnelsen av seksuell aktivitet, tilstedeværelsen av mange seksuelle partnere og ignorering av verneutstyr øker risikoen for infeksjon med humane papillomavirus.

Livmorhalskreft og forstadier for endringer i livmorhalsen øker risikoen for plateepitelkarsinom i skjeden. Strålebehandling som tidligere er utført på livmorhalskreftregionen øker også risikoen for å utvikle vaginal kreft, muligens på grunn av skade på DNA i skjedenes celler..

Vaginal irritasjon hos kvinner som bruker livmorringer for livmorprolaps fører til kronisk betennelse i skjeden og noe økning i risikoen for å utvikle plateepitelkarsinom.

Røyking, spesielt i ung alder, kan spille en rolle i utviklingen av vaginal kreft. Denne antagelsen er gjort på bakgrunn av at kvinner med vaginal kreft ofte blir diagnostisert med lungekreft, noe som er direkte relatert til tobakksbruk..

En eksofytisk vekstform skiller seg ut når svulsten er representert ved papillære vekster som stikker over veggene i skjeden som ligner blomkål og den endofytiske formen, når tumorprosessen vokser helt fra begynnelsen til det underliggende vevet, og infiltrerer dem.

Patogenesen av vaginal kreft er dårlig forstått. Bakgrunnen for utvikling av dysplasi, og deretter vaginal kreft, kan være cyanidkolpitt, som følge av involutive og dystrofiske endringer i eldre og senil alder, er rollen som virusinfeksjon i sykdomspatogenesen ikke utelukkes. Muligheten for forekomst av radioindusert vaginal kreft etter kombinert strålebehandling av ondartede livmorsvulster er påvist..

Ved analogi med cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), skilles vaginal intraepitelial neoplasia (VAIN) i form av mild, moderat og alvorlig dysplasi (VAIN 1, 2. 3) og Ca in situ.

Den histologiske strukturen skiller plateepiteløs keratinisert og ikke-keratinisert, sjeldnere - kjertelkreft.

I henhold til reglene som er vedtatt av FIGO, med en kombinasjon av kreft i livmorhalsen og vaginal, er prosessen klassifisert som livmorhalskreft. Når en ondartet svulst i det ytre kjønnsorganet og den ytre tredjedelen av skjeden blir påvirket, bør primær kreft i de ytre kjønnsorganene vurderes.

• Fase 0 - preinvasivt karsinom (synonymer av Ca in situ, intraepitelkreft);

• Trinn 1 - en svulst med en diameter på opptil 2 cm, vokser ikke dypere enn det submukosale laget, regionale metastaser bestemmes ikke;

• Fase II - en svulst mer enn 2 cm i diameter med samme invasjonsdybde eller en svulst med samme eller mindre størrelse med paravaginal infiltrat, som ikke sprer seg til bekkenets vegger, regionale metastaser er ikke bestemt

• Fase III - en svulst i alle størrelser med paravaginal infiltrat, som sprer seg til bekkenets vegger, med mobile regionale metastaser;

DETALJER: Behandling av lungekreft i Berlin

• Fase IV - en svulst i alle størrelser, spirer tilstøtende organer (slimhinne i urinrøret, blære, endetarm) og vev (perineum, bekkenben) med faste regionale metastaser eller fjerne metastaser.

Histologisk klassifisering av vaginal kreft

• Platecellevariant, som utvikler seg fra celler som fôrer vagina (epitel). - 95%.

Denne typen kreft forekommer hovedsakelig i livmorhalsregionen. Kreft utvikler seg med årene på bakgrunn av endringer før svulsten - vaginal intraepitelial neoplasi (VNV).

• Primære og sekundære adenokarsinomer.

• Sekundær plateepitelkarsinom (i alderdommen).

• Klarcelleadenokarsinom (i ung alder) - en sort anses som DES-avhengig adenokarsinom.

• Pigmenttumor - melanom - utgjør 2-3% av det totale antall tumorsykdommer i skjeden. Denne kreftformen er vanligvis lokalisert i de nedre delene av skjeden og varierer i størrelse, farge og vekstmønster..

• Leiomyosarkomer utvikler seg fra glatte muskler og rammer vanligvis kvinner over 50 år.

• Rhabdomyosarcoma oppstår fra tverrstripede (skjelett) muskler og diagnostiseres vanligvis hos barn under 2 år.

I de tidlige stadiene av sykdommen forblir vaginal kreft asymptomatisk. Deretter vises leukocé, spontan eller kontakt urogenital utflod fra kjønnsorganet. Når svulsten vokser og forfaller, smerter i pubis, sakrum og inguinal områder blir, forstyrres funksjonene til tilstøtende organer (hyppig vannlating, vanskeligheter med avføring), senere utvikles hvitt eller blått ødem i nedre ekstremiteter.

Til å begynne med kan svulsten ha karakter av en liten magesår, papillærvekster eller submukosal infiltrat. Vev i området for det patologiske fokuset er preget av økt tetthet. Deretter får en eksofytisk svulst en tuberøs lettelse, blir lett skadet og blør; rundt en svulst av ulcerøs art vises en tett, rulleformet kant; kreft med infiltrerende vekst er immobile og ligneøs.

Diagnostisering av vaginal kreft i klinisk åpenbare tilfeller er ikke vanskelig. Under undersøkelsen av skjeden kan du finne en tett tuberøs formasjon med infiltrasjon av omkringliggende vev, i form av en node, eller et blødende magesår med tette ujevne kanter og en hard bunn.

Cytologisk undersøkelse av en svulst eller magesår som er løsrevet fra svulsten, biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse av et stykke vev spiller en avgjørende rolle i diagnosen, spesielt med dysplasi og pre-invasiv kreft. De kan mistenkes ved kolposkopi..

For å tydeliggjøre forekomsten av prosessen og tilstanden til omgivende organer, brukes cystoskopi, utskillelsesurografi, radionuklidenrenografi, sigmoidoskopi, radionuklidlymfografi, røntgen av brystet.

For å utelukke en metastatisk svulst, utføres bekken Ultralyd, separat diagnostisk curettasje av slimhinnen i livmorhalsen og veggene i livmorhulen, undersøkelse av brystkjertlene, i henhold til indikasjoner, hysteroskopi.

Valg av metode for behandling av vaginal kreft avhenger av stadium, distribusjon, lokalisering av vaginale lesjoner, involvering av omkringliggende organer i prosessen og pasientens generelle tilstand.

Ikke-invasiv vaginal kreft (stadium 0)

1. Kirurgisk behandling

o Elektroekseksjon - bare med lokaliserte kreftformer med monosentrisk vekst.

o Hysterektomi (fjerning av livmoren)

o Vaginektomi (fjerning av skjeden)

De to siste metodene er indikert hvis multisentrisk tumorvekst oppdages. Med disse operasjonene - en høy operasjonell risiko (postoperative komplikasjoner, etc.).

2. Kjemoterapeutisk behandling

Lokalt med fluorouracil (applikasjoner). Etter 3 måneder utføres en cytologisk kontroll. Hvis tumorceller oppdages, gjentas forløpet, i tilfelle svikt i retreatering, utføres andre behandlingsmetoder..

3. Kryo- og laserødeleggelse av svulsten. Effektiviteten av metoden når 85%.

Hvordan ser svulsten ut?

Under undersøkelsen i speilene på slimhinnen, oftere den øvre tredelen av skjeden langs bakveggen, kan legen merke mistenkelige forandringer. Til å begynne med kan svulsten ha form av en rød flekk, en liten sår, spredning i form av papiller, eller ganske enkelt infiltrasjon av submucosal laget.

Etter hvert, med veksten av fokuset, vil neoplasmene ha form av knoller, som lett blir skadet og blør. Magesåret blir stort, en hevet infiltrativ sjakt vises langs kanten. Tumor med infiltrativ vekst vil bli tretetthet.

I avanserte stadier vises fistler på stedet for kreften, og forbinder skjeden med urinrøret eller endetarmen.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter.

Vanlige symptomer

Som enhver svulst, tømmer vaginal kreft kroppen. Tretthet vises, ytelsen synker, vekten går tapt. Spisevaner kan endre seg, appetitten avtar. I større grad er kakeksi karakteristisk for de fjerne stadiene i onkologien..

Kronisk blodtap selv i en liten mengde fører til uttømming av jernlagre, utvikler anemi. Det forverrer kroppens tilstand ytterligere, vevshypoksi utvikler seg, og stoffskiftet forstyrres på cellenivå. Blekkhet, sprø negler og tørt hår, takykardi, utseendet til hjertesukker er de mest karakteristiske tegnene på anemi.

Noen ganger kan svette vises som et tegn på irritasjon av det autonome nervesystemet. Dette symptomet kan dukke opp allerede før utviklingen av lokale tegn på svulsten, noen legger ikke vekt på det, og tilskriver det til en økning i temperatur eller varme i rommet.

Tumormetastaser i fjerne organer gir tegn på deres nederlag. Fociene i leveren er gulsott. Brudd på bilirubinmetabolismen er ledsaget av mørkere urin, det får fargen på øl. Avføringen er misfarget. Smerter i hypokondrium på høyre side er ukarakteristiske, det ser bare ut med en økning i leverens størrelse.

Metastaser i lungene gjør seg gjeldende av utseendet som en tørr hoste. Et trekk ved vaginal kreft er den hyppige kombinasjonen med lungekreft hos aktivt røykende kvinner..

Når svulsten sprer seg til beinene, vises smerte, vanligvis rørbenene i lemmene, ryggraden.

Forebyggende tiltak

Forebygging består i rettidig behandling av gynekologiske sykdommer, overholdelse av intim hygiene og bruk av barriere prevensjonsmidler for å unngå kjønnsinfeksjoner. I ung alder anbefales det å vaksinere seg mot papillomavirus (dette vil redusere risikoen for å utvikle onkologi). Det er også nødvendig å besøke en gynekolog regelmessig for en planlagt undersøkelse.

Det er verdt å huske at vaginal kreft er en ondartet neoplasma som kan gjentas, derfor må pasienten etter behandling være registrert hos en gynekolog og onkolog. Kreft er ikke en dødsdom, men du bør være forsiktig og forsiktig med helsen din.

1. Hva er vaginal kreft dens behandling
2. Behandling av plateepitelkarsinom i magen
3. Squamous cell carcinoma of cervix uteri prognose behandling folkemessige rettsmidler
4. Behandling av plateepiteløs ikke-keratinisert livmorhalskreft

Vaginal sarkom

Sarcoma er en gruppe kreftsvulster som utvikler seg fra bindevevet i skjeden. En sjelden onkologisk patologi forekommer i ikke mer enn 10% av tilfellene, mens den rammer unge jenter under 5 år og kvinner i alderen 45-56 år..

De fleste registrerte primære tilfeller av sykdommen er assosiert med skade på livmoren. Primære sarkomer er diagnostisert i 1% av tilfellene. Vaginale kreftformer er sekundære, og i henhold til histologiske egenskaper, lik grunnopplæringen.

Sarkom som påvirker unge jenter utvikler seg raskt og aggressivt, sprer metastaser tidlig og tilstøtende strukturer spirer. Hos voksne pasienter er prognosen gunstigere. Sarcomas gjentas ofte, så spesialister gir betinget dårlige prognoser. Men det faktiske resultatet av behandlingen vil avhenge av de individuelle egenskapene til patologien og egenskapene til den kvinnelige kroppen.

Tegn som er karakteristiske for sarkomer:

• serøs og purulent vaginal utflod;
• tilstedeværelsen av blodforurensninger i urinen (et tegn på skade på urinsystemet, utbruddet av blære skader er ledsaget av knappe symptomer, når svulsten vokser inn i blæren, intensiveres det kliniske bildet);
• smerter i nedre del av magen og korsryggen, hvis årsak ikke er assosiert med menstruasjon;
• sekundær skade på lymfeknuter.

En spredende svulst forstyrrer organenes funksjon, påvirker endetarmen og blæren, som er ledsaget av vanskeligheter med vannlating, forstoppelse.

Rimelige behandlingspriser i Israel gir mange kvinner en sjanse til å gjennomgå et behandlingskurs i de beste klinikkene i landet. Valg av terapeutisk taktikk avhenger av patologiens aggressivitet, metastase-arten, infiltrasjon og graden av svulstmalignitet. For å oppnå et positivt resultat må spesialister ty til radikale tiltak, kombinere kirurgi med strålebehandling og cellegift.

Allerede på 1. trinn av patologien indikeres total fjerning av det berørte organet. Med utbredelsen av tumorprosessen på livmoren eller livmorhalsen, er disse organene også gjenstand for reseksjon, selv om kvinnen er i reproduktiv alder. Hvis svulsten påvirker bekkenorganene, blir de også fullstendig fjernet.

Behandlingsprosessen overvåkes nøye ved bruk av ultralyd og magnetisk resonansavbildning. Hvis svulstvekstnivået synker, lesjonen regres, det er ingen risiko for gjentakelse og pasienten føler seg bra, kan prognosen være gunstig.

Følgende kriterier brukes for å evaluere effektiviteten av terapi:

• effekten av behandlingen manifesterer seg delvis eller fullstendig;
• tilstand stabiliserer seg;
• sykdommen utvikler seg.

For å støtte den svekkede kroppen til pasienter og redusere bivirkninger fra cellegift, er de foreskrevet vitaminkomplekser, antiemetika, samt hepatoprotectors.

Typer og stadier av sykdommen

Når du stiller en diagnose og utarbeider en behandlingsplan, er en svulst klassifisert etter utbredelse:

• Fase 0 (svulsten er begrenset);
• Fase 1 (neoplasma strekker seg ikke utover skjeden);
• 2 grad (svulsten vokser inn i nærliggende vev uten å påvirke bekkenveggene);
• Fase 3 (kreft sprer seg til veggene i bekkenet);
• Grad 4 (svulsten blir utbredt, metastaser vises i nærliggende og fjerne organer).

Av typen celler som utgjør svulsten:

Plateepitelkarsinom. Svulsten består av endrede plateepitelceller som danner overflatelaget på huden. Dette er den vanligste kreftformen. Hvordan en slik neoplasma ser ut, kan sees på bildet.

Klar celle vaginal adenocarcinoma

Denne typen adenocarcinoma (andre navn - mesonephroma, mesonephral eller mesonephroid tumor) er en sjelden og dårlig undersøkt epitelumor med høy grad av aggressivitet..

Formen på klarcelleadenokarsinom ligner en polypp. Denne formasjonen er tilbøyelig til tilbakefall og metastase, der lymfeknuter, bukhule, lever, lunger påvirkes.

Det er veldig viktig å oppdage en slik svulst i tide slik at prognosene er positive. Godt behandlede primære celletype adenokarsinomer, små, ikke-metastatiske, med en tubulær cystisk struktur og mindre invasjon.

Prognose

Siden dette er en sjelden type onkologi, er det vanskelig å få nøyaktige statiske overlevelsesdata..

Informasjon er basert på studier som involverer et lite antall kvinner; informasjon er ofte kombinert med resultater for vulvar kreft.

Legen ved Asaf Ha Rofé sykehus vil gi den mest fullstendige informasjonen om en individuell prognose.

Den gir generell informasjon, internasjonal statistikk. Begrepet femårig overlevelse betyr antall personer som deltok i studier som var i live 5 år etter diagnosen.

Generelle perspektiver

58% av kvinnene som har diagnosen vaginal kreft eller vulvar kreft, er i live i 5 år eller mer etter diagnosen.

Som for andre typer onkologi, avhenger resultatet av sykdomsstadiet. Stage betyr størrelsen på svulsten og dens spredning. Kvinner med små svulster har en bedre prognose. Utfallet avhenger også av plasseringen av neoplasma i skjeden..

Som regel er overlevelsesraten høyere hos kvinner med en svulst som spenner over en tredjedel av organet eller mindre. Når den ondartede prosessen har spredd seg til hele skjeden, er resultatene dårligere. Kvinner fra de fattige har lavere overlevelsesrate enn fra høyere.

Det samlede resultatet påvirkes også av alder, symptomer og malignitetsgrad..

Prognosen er bedre for kvinner under 60 år uten symptomer, det vil si at sykdommen ble oppdaget i begynnelsen.

Hvor farlig er vaginal kreft? Etter vellykket strålebehandling når overlevelsesraten i 5 år 40%. Etter operasjonen, utført i det første stadiet av sykdommen, stiger indikatoren til 70%, på de neste 2 - opp til 65% og 40%. Pasienter som ble operert på det siste kreftstadiet har 10% sjanse for å overleve..