Kreft i nesehulen: faren for langvarig rennende nese og smerter i sunne tenner

Kreft i nesehulen og paranasale bihuler er ikke den vanligste patologien i landet vårt, men det har svært alvorlige konsekvenser. For å fjerne svulsten, utfører folk forkrøplende kirurgi som vanvinkler ansiktet. Og dette beskytter ikke mot tilbakefall - i hvert andre tilfelle kan kreften komme tilbake. Men hvis du henvender deg til en onkolog i den første og andre fasen av sykdommen, er det ikke nødvendig med en slik traumatisk operasjon, livskvaliteten vil bli bevart og du kan gå på jobb om en uke. Problemet er at bare 30% av pasientene går til det tidlige stadiet, skriver 24health.by..

Bildet brukes som illustrasjon. Foto: Daria Buryakina, TUT.BY

Hvilke symptomer skal varsle? Hvem er i faresonen? Hvilken behandling kan du forvente i dag? Sier Mikhail Makarevich, onkolog-kirurg ved det russiske forskningssenteret for onkologi og onkologi og medisinsk radiologi N.N. alexandrova.

Totalt er mer enn 350 personer med kreft i paranasal bihulene og nesehulen registrert ved RSCI OMR, og mer enn 70 nye tilfeller oppdages per år. 70% av pasientene henvender seg til onkologer i den tredje og fjerde fasen av sykdommen. Hvorfor det skjer?

- Denne sykdommen er preget av et langt asymptomatisk forløp. Ofte ber pasienter om hjelp sent, sier de, tenker, nesen flyter konstant, og går til legen bare når de helt ikke er i stand til å puste eller smerter begynner, ”forklarer Mikhail Makarevich. - Imidlertid garanterer tidlig behandling ikke alltid et resultat på grunn av feil diagnose i primærhelsetjenesten. På klinikkene til våre pasienter kan behandles i lang tid og til ingen nytte for rhinitt, bihulebetennelse og bihulebetennelse. Kroniske inflammatoriske forandringer i slimhinnene i nesen og paranasale bihuler kan bare være bakgrunnen for utviklingen av svulsten. Derfor er det verdt å foreskrive tilleggsstudier ved bruk av databehandling og magnetisk resonansavbildning, rhinoskopi og fibroskopi, og utføre en biopsi. I forbindelse med en visuell undersøkelse av pasienten, palpasjon av nakke og ansikt, vil dette gi et fullstendig bilde. Fraværet av våkenhet blant otorhinolaryngologer og menneskene selv fører til at pasienter kommer til oss i en forsømt tilstand.

operasjoner

Sykdommen behandles bare kirurgisk.

"Disse svulstene er preget av spredning til nabolande organer," sier legen. - I det fjerde stadiet av sykdommen blir åpne operasjoner utført: ansiktsvev skilles, frontveggen i den maksillære bihule fjernes for å komme til svulsten. Dette er veldig traumatiske operasjoner, hvoretter livskvaliteten blir dårligere. En person puster, men nesen utfører ikke lenger sine funksjoner, siden alle dens anatomiske strukturer er fjernet, under den er det et tomrom. På grunn av dette er ansiktet deformert, skade på alveolar nerven fører til tap av følsomhet i overtennene. Etter operasjonen utføres stråling og cellegift. Dette begrenser muligheten for etterfølgende rehabilitering: det er for eksempel umulig å rekonstruere ansiktet, siden de nylig fordrevne vevene roter dårlig.

Kreftbehandling i første, andre og delvis tredje trinn er ikke så traumatisk. Nytt endoskopisk utstyr ved RMPT OMR gjør det mulig for i dag å utføre operasjoner gjennom nesehulen, det vil si uten å desigre innsnitt i ansiktet og fjerne beinstrukturer, noe som er mest sparsommelig for omgivende vev..

- Bruk av endoskopiske teknikker bidrar til å bevare de anatomiske strukturer i nesen. Etter slike operasjoner, nesten en uke senere, kan en person gå på jobb. Kvaliteten på livet hans forverres ikke radikalt. Men dette er mulig bare i de tidlige stadiene av sykdommen, derfor er rettidig diagnose så viktig, - understreker Mikhail Makarevich.

Farlige symptomer på kreft i nesen

Hva skal varsle folk?

"Først av alt, langvarig nesetetthet eller langvarig rennende nese," forklarer legen. - Rennende nese, bihulebetennelse skal gå i løpet av 1-2 uker. Hvis til tross for forskrevet medisinsk behandling, nesetetthet og utflod fra nesen ikke forsvinner, må du passe på og ta hensyn til ØNH-legen. Det er bedre å ikke delta i selvmedisinering i slike tilfeller. De tidlige symptomene på en svulst kan også være purulent fosterutflod fra nesen, magesår på slimhinnen, sporadiske spontanblødninger, nedsatt luktopplevelse, følelse av fremmedlegeme i nesen, betennelse i mellomøret (otitis media). Når en nesetumor begynner å spire i nærliggende organer, kan smerter i bihuleområdet oppstå, og synet kan bli nedsatt. Tannverk i sunne tenner kan også indikere tumorvekst. Det hender at pasienter behandler alle tenner, men smertene i kjeven forsvinner ikke. Vær oppmerksom på legen, la ham få en CT-skanning.

Husk det verste - da har du det bra, råder onkologer. Behandling og fjern rettferdige neoplasmer i nesehulen, som har en malignitet (overgangscellens papillom og adenom).

Risikogrupper

Personer hvis arbeid er relatert til trestøv, nikkelmalm, lakk og maling, samt røykere, bør være spesielt våken..

Svulster i nesen og bihuler

En ondartet svulst er spredning av kreftceller i vevet i nesehulen, så vel som bihulene. Når sykdommen utvikler seg, påvirkes frontal-, maxillær- og spenoid-bihulene, etmoid labyrint.

Strukturen av nesen og bihulene i den

Den anatomiske strukturen i nesen består av et hulrom og paranasale bihuler. Nesehulen er begrenset av fem grenser:

• bakgrensen - choana;
• den fremre grensen er planet som skiller nesen fra vestibulen;
• overvegg - bue, atskilt med en perforert plate, bein og sphenoid beinlegeme;
• bunnvegg - bunn;
• yttervegg - medialsiden av maxillary bihulene.

Den uatskillelige delen av nesen er bihulene:

• maxillary (maxillary) - parret luftveisorgan, lokalisert på kroppen av maxillary bein;
• sphenoid (hoved, sphenoidal) - lokalisert i kroppen av sphenoidbenet i overgangspunktet til den fremre kraniale fossa til den fremre;
• ethmoid labyrinten (celler i etmoidbenet) er et sammenkoblet organ som ligger i midten mellom banene på siden av palatin, lacrimal, frontal sfinoid, maxillary bein;
• frontal - et parret organ som er plassert bakover til de superciliære buer på frontalbenet.

I utgangspunktet utvikler svulsten seg i de maksillære bihulene, og gradvis dekker etmoid labyrinten og hele nesehulen. Mye sjeldnere blir lesjonen diagnostisert i bihulene i frontal og sphenoid.

Klassifisering

Onkologiske prosesser er delt inn i flere grupper avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen:

Årsaker

Onkologiske prosesser utvikler seg på bakgrunn av kronisk hyperplastisitet. Basert på praksis blir kreft i nesen og bihulene en konsekvens av komplikasjoner:

• cyster av en radikulær eller follikulær type;
• purulent kjertelfibrøs polyposis rhinosinusitis;
• purulent polypøs rhinosinusitt, hvis komplikasjoner er forårsaket av dysplasi og metaplasiaformering av epitelet;
• hyperplastisk bihulebetennelse med dysplasi;
• kronisk frontal bihulebetennelse;
• pigmentert nevus;
• perforering av nesens septum;
• leukoplaki.

Diagnoser som plateepitel, hemangioma, fibromatose, osteoblastoklastom, pleomorf adenom i den lille spyttkjertelen påvirker utviklingen av en ondartet svulst.
Kreft i nesen er diagnostisert i alle aldre, men en større spredning av sykdommen registreres i alderdom etter 60 år. En ondartet svulst blant alle onkologiske patologier inntar 35. plass. Risikogruppen inkluderer:

• pasienter som fjernet polypper i nesen eller cauteriserte dem;
• mennesker som jobber i farlige næringer. Innånding av kreftfremkallende stoffer og kjemikalier påvirker tilstanden til slimhinnen;
• uheldige økologier og andre miljøfaktorer.

symptomer

I de første utviklingsstadiene utvikler nesekreft asymptomatisk. Leger diagnostiserer en svulst feil, og tar den for kronisk betennelse.

De første tegnene på en hevelse i nesen og bihulehinnene:

• utladning. Først merker pasienten overbelastningen av en nesepassasje, pusten forstyrres på den ene siden, noe som forklares med spiring av svulsten i hulrommet. Etter en stund svulmer ansiktet, øyeeplene blir fortrengt, og produksjonen av slim øker. Når nederlaget til de maksillære bihulene er hemmeligheten slimhinnende med en blanding av blod;
• smertesyndrom. Først oppstår en hodepine. Med en svulst i etmoid labyrinten gjør vondt i hodet allerede i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Nesesmerter vises allerede i det sene stadiet av kreft. Det strekker seg til templene, øynene og ørene, slik at pasienten noen ganger ikke kan bestemme den nøyaktige plasseringen av fokuset. Med kreft i sinus i sinus, intensiveres tannpine.
  Nevrologiske tegn på kreft i nesen og bihulene, for eksempel nummenhet i kinnene og overleppen, øker allerede i de sene stadier, når svulsten vokser og kommer inn i pterygopalatine fossa.

Spesifikke funksjoner

I de sene stadiene av utviklingen av onkologi vises karakteristiske kliniske funksjoner som gjenkjenner lokaliseringen av svulsten..

Så, kreft i de maksillære bihulene fører til en forskyvning av øyeeplene fremover, hevelse i kinnene og en reduksjon i synsskarphet. Med skade på de posterolaterale og bakre veggene, svulmer den temporale fossaen, utvikler eksofthalmos seg. Fullstendig hindring av nesegangene indikerer kreft i medieveggen. Gitter labyrint svulst gjenkjennes av lacrimation, deformasjon av det indre hjørnet av øyet, og en endring i formen til det nedre øyelokket.

Allerede i de sene utviklingsstadiene vises neseblødninger, fremspring av øyebollene forverres, ganen deformeres, svelgkreft, cervikale lymfeknuter øker.

Kliniske trekk ved noen typer nesetumorer

Estesioneuroblastoma dannes fra neuroepitelceller. Svulsten er lokalisert i den øvre delen av nesepassasjen, og dekker gradvis bihulene, hjernen, bunnen av skallen og bane. På bildene ser det ut som en myppvevspolyp, som gir metastaser til mediastinum, cervikale lymfeknuter, bein, lunger og pleura. Denne typen nesekreft finnes hos eldre mennesker, middelaldrende menn og barn. Sykdommen utvikler seg på tre måter - rhinologiske symptomer forverres med skade på etmoid labyrinten, maxillary bihuler, bane, nasopharyngeal symptomer forverres når svulsten sprer seg til nasopharynx, choana eller ethmoid labyrint, eller neurologiske symptomer forverres når kreftcellene vokser inn i basen.

diagnostikk

Ved den første undersøkelsen gjennomfører legen en ekstern undersøkelse, palpaterer vevet. Spesialisten bemerker asymmetrien i ansiktstrekk på grunn av en svulst i bløtvev. Ved neshornkopi oppdages en innsnevring av lumen i nesehulen og / eller nasopharynx, og orofaryngoskopi etablerer en spasme i de mastikulære musklene, på grunn av hvilken munnen ikke åpnes helt. Hvis palpasjoner av lymfeknuter på nakken på begge sider er filtforsegler, indikerer dette metastaser.

Etter konsultasjon gir legen en henvisning til tester. En cytologisk undersøkelse av lymfeknuter og maxillær bihuler blir gjennomført. En histologisk undersøkelse er foreskrevet - en biopsi av lymfeknuter og vev i nesehulen.

Neste trinn er en instrumentell undersøkelse:

• CT / MR av bihulene i nesen, overkjeven, kjevebunnen og øynene. Tomografi indikerer den eksakte lokaliseringen av svulstfokuset, spredning til det omkringliggende vevet. Hvis bildene har områder med blackout, foreskrives en mer detaljert undersøkelse;
• fibrolaryngoscopy for grundig undersøkelse av nasopharynx;
• Ultralyd av bukhulen og nakken for å søke etter metastaser;
• røntgen for brystet for å søke etter fjerne metastaser;
• fibrobronchoscopy for å søke etter metastaser i mediastinum;
• FGDS for leting etter metastaser i mage-tarmkanalen;
• angiografi for å søke etter metastaser i de store fartøyene;
• CT / MR, PET i brystet og magen for å søke etter metastaser;
• punktering av de maksillære bihulene, nesehulen for å bestemme den cellulære sammensetningen av svulsten og dens struktur.

Etter å ha avklart diagnosen, setter legen stadiet for utviklingen av sykdommen:

Behandling

Taktikken for behandling bestemmes av legen, basert på de kliniske funksjonene og stadiet av sykdommen.

Kirurgisk inngrep

De fleste svulster behandles kirurgisk. En åpen eller endonasal operasjon utføres. Så, for eksempel, opereres en ondartet svulst i slimhinnen og bihulene gjennom ekstern tilgang. Legen utsetter de anatomiske strukturer i hulrommet, overkjeven, etmoid sinus og bane. Operasjonen er gitt av for stråleeksponering, hvis totale fokaldose ikke overstiger 50 g.

Operasjoner avhengig av alvorlighetsgrad:

Med metastase fjernes det primære fokuset, og livmorhalsvevet blir skåret ut. Crails operasjon utføres sjelden med massiv skade på livmorhalsens lymfeknuter..

kjemoterapi

Pasienter med kreft i lav grad er utsatt for stråling, i tillegg til cellegift. I tillegg er medisiner foreskrevet i henhold til følgende indikasjoner:

• verifiserte svulster i henhold til resultatene fra histologi og cytologi;
• fjerne metastaser;
• metastaser i regionale lymfeknuter;
• tilbakefall
• uforstyrret funksjonalitet i det kardiovaskulære systemet, nyrer, lever og luftveier;
• blodverdiene er tilfredsstillende - antall blodplater er mer enn 100 000, granulocytter er mer enn 200, og hemoglobin og hematokrit er normalt;
• personlig pasientvegring fra operasjon;
• korreksjon av en inoperabel svulst til en operabel.

Platinum, methotrexat, bleomycin, fluorouracil, doxorubicin er foreskrevet.

Målrettet terapi er foreskrevet i behandling av plateepitelkarsinom i hodet og nakken med metastaser etter et kurs med cellegift, lokalt avansert plateepitelkarsinom i hodet og nakken, kombinert med stråling. Målrettede medisiner brukes også når cellegift er ineffektiv i behandlingen av tilbakevendende plateepitelkarsinom..

Forebygging

For å forhindre ondartede svulster i nesen og bihulene, er det viktig å behandle betennelse i nesestrukturen på en riktig måte, forhindre utvikling av hyperplastiske prosesser og umiddelbart fjerne polypper.

I fremtiden, etter behandlingsforløpet, blir pasientene observert av en onkolog. De to første årene bør undersøkes månedlig, de neste fem årene - en gang hvert halvår. Med økt risiko for tilbakefall tilordnes planlagte undersøkelser individuelt.

Referanser om emnet:

1. Gantsev Sh.Kh. onkologi - M, 2012 - S.204-205.
2. Golovin D. I. Feil og vanskeligheter ved diagnostisering av svulster, D.: Medisin. Leningra. Avdeling, 2015 305 s.
3. Golovin D. Im Dvorakovskag I.V. Tumorer i nesen og paranasale bihuler. L.: Medisin. Leningra. Atskillelse. 2014.94 s.
4. Utvalgte forelesninger om klinisk onkologi / Ed. IN OG. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
5. Matyakin E.G., Alferov V.S. Kjemoterapi av hode- og nakkesvulster // Mat. 2. Ros. onkol. conf. "Aktuelle trender i utviklingen av medikamentell terapi av svulster" 8. - 10. desember 2016 - M., 256s.
6. Podvyaznikov S.O., A.I. Paces, T.D. Tabolinovskaya Diagnostisering og behandling av ondartede svulster i nesehulen og paranasale bihuler // SIBERIAN ONCOLOGICAL JOURNAL.. - 2011.
7. Tumorhode og nakke: hånd / A.I. Pache. - 5. utg., Utv. Og revidert.-M.: Praktisk medisin, 2013. -478 med.
8. Khasanov A.I. Sammenlignende evaluering av effektiviteten av behandling av lokalt avanserte ondartede svulster i overkjeven i nesehulen og paranasale bihuler Vestn RONTs im. N.N. Blokhina RAMS. 2006.Vol. 17. nr. 1, s. 45–49
9. Shine A.A. Oncology. M - 2014 365 s.
10. Encyclopedia of Clinical Oncology / Ed. M.I. Davydova. - M., 2014. -S.140-179.

Symptomer og behandling av svulster i nese og bihuler hos mennesker

Brudd i strukturen, inndelingen og veksten av celler i nesehulen, nasopharynx fører til utseendet av seler i dette området. Og bare under gjennomgangen av en røntgenundersøkelse i perioden med luftveissykdommer, oppdages en svulst i nesen. Til å begynne med forårsaker det ikke ulemper, men vokser med tiden, og konsekvensene av dette kan påvirke kvaliteten på menneskelivet. Oftere enn menn etter førti år lider av neoplasma.

Hva trigger utseendet til en svulst?

Personer som lider av forkjølelse, kronisk bihulebetennelse er utsatt for at epitelcellene i slimhinnene deres kan degenerere som et resultat av virkningen av sykdomsfremkallende bakterier og virus. Ikke uten grunn under røntgen av nesen og maxillær bihule bestemme tilstedeværelsen av vekster der. De kan ha en annen karakter..

I tillegg til sykdomsfremkallende mikroorganismer påvirkes dannelsen av en svulst i nesen og bihulehinner av stråling, ugunstige miljøforhold.

Utviklingen av svulster kan være forbundet med:

• allergiske reaksjoner som fører til ødem og betennelse i neseslimhinnen;
• tynning og atrofi av epitel i nesehulen hos de som er konstant syke av forkjølelse, kronisk rhinitt;
• røyking og drikke alkohol;
• papillomavirus, aktivering i nesen;
• eksponering for skadelige kjemikalier og stråling som et resultat av profesjonelle aktiviteter.

For det første for svulster på nesen til en person er arbeidere av trykkerier, fabrikker, treforedlingsanlegg, møbler, syntetiske stoffer, maling og lakk. Bak dem er tunge røykere og narkomane. Hos slike pasienter forekommer oftest påvisning av kreft i nesen, nasopharynx og halsen..

Risikogruppen inkluderer gravide. Når de har svulster i nesen av ukjent art, øker sannsynligheten for en neoplasma hos det nyfødte flere ganger. Dette kan være både medfødt kranial brokk, som spirer ut i nesehulen og vanlige papillomer. De er fulle av en enorm fare for helsen til babyen.

Klassifisering og symptomer på svulster

Svulster i nesen og bihulehudene er godartede og ondartede.

Cyster i nesen er sjelden oppmerksomhet på. Oftest ligner slike vekster på en boble fylt med et gjennomsiktig eller overskyet stoff. Dannelsen av en cyste oppstår på grunn av tøying av bihulene i bihulene, nesens epiteliale lag. Når cysten vokser, ser symptomer ut som utvikling av bihulebetennelse - hodepine, kortpustethet, nesetetthet. Utslippet fra neseborene er sjelden. Enten intensiveres symptomene på en godartet svulst, spesielt ved begynnelsen av en rennende nese og deretter avta. Cystisk vekst oppdages under røntgen av paranasal bihulene.

En annen av de godartede formasjonene er fibrom. Det finnes sjelden og er en liten svulst på beinet. Faren for neoplasma er at den kan vokse til nabovev og organer, for eksempel bane.

Polypper med rød farge - hemangiomas, angiomas - hører til vaskulære formasjoner. Deres symptomer manifesteres av periodiske neseblod.

Mens støtet i nesen ikke vokser, lokaliserer det bare på et bestemt sted, utgjør det ikke noen fare for pasientens helse. Men når ingen tiltak blir tatt, kan både ansiktet og nakken hovne opp, noe som indikerer utviklingen av en ondartet prosess.

Men som et resultat av skader kan medisiner, stråling, degenerasjon av neoplasma-celler til ondartet forekomme.

Hvis tegn assosiert med:

• smerter i bihulene, overkjevene;
• vanlige neseblod;
• nummenhet i kinnene og tannkjøttet;
• delvis tap av synet;
• hovne lymfeknuter;
• dannelsen av hevelse i ansiktet;
• endringer i talen.

Da er det en trussel om kreft. Ekskludering eller bekreftelse av diagnosen kan bare en grundig undersøkelse av pasienten.

Diagnostiske metoder

Jo tidligere symptomene på svulstdannelse identifiseres, bestemmes dens type, jo mer effektiv vil behandlingen være. Diagnostiser utviklingen av svulster på nesen eller inne i kroppshulen ved bruk av neshornkopi.

For en mer nøyaktig diagnose bestemmes svulstens art og beliggenhet ved den endoskopiske metoden..

En biopsi vil bidra til å gi et svar, en ondartet svulst eller ikke. Og uten å avsløre endringer i blodets sammensetning, kan man ikke forestille seg det fulle bildet av den patologiske prosessen.

Størrelse, stadier av vekst, spredning av svulsten i nærliggende vev kan bli funnet ved magnetisk resonansavbildning og computertomografi.

Spesialisten bestemmer ordningen med vellykket behandling, under hensyntagen til resultatene av laboratorietester.

Måter å eliminere svulsten på

Metoder for behandling av neoplasmer avhenger av deres størrelse og type. Valget er gjort for fjerning av operasjoner som det mest effektive:

1. Bruk av endoskopisk utstyr kan minimere bivirkninger, redusere blødning av vev.
2. Ved å påvirke de berørte områdene med lave eller høye temperaturer, fjernes neseformasjoner sammen med tilstøtende vev.
3. En tradisjonell tumorfjerningsoperasjon utføres ved hjelp av en skalpell. Metoden avviker etter lengden på utvinningsperioden.
4. Neseetningen er utsatt for en laser og en radiokniv. Den nyeste teknologien reduserer legetiden for det berørte området. Hvis laserprosedyren er smertefull, er det mer behagelig å fjerne svulsten med en radiokniv.
5. I tilfelle når svulsten har satt seg i beinet, brukes en metode for å dissekere ansikts beinstrukturer og vev.

Alle metoder brukes til å fjerne godartede svulster..

Nesekreft behandles i de første stadiene av utviklingen. I tillegg til kirurgi bruker de strålebehandling og behandling med cytostatika, medisiner som dreper kreftceller.

Stråler av radiobølger blir sendt til svulsten utenfra. For intern strålebehandling plasseres radioaktivt materiale inne i neseborene. Han er der i flere dager, og har en skadelig effekt på vevet til en ondartet svulst.

Prognosen for behandling av en ondartet svulst avhenger av type dannelse og rettidig behandling. Den lumske anomalien er at den går over lengre tid uten symptomer. Først når hodet begynner å gjøre vondt, hovent ansiktsvev, går pasienter til sykehuset.

Hvordan lindre symptomer på neoplasma?

Den inflammatoriske prosessen i nesen ledsages av hevelse i neseslimhinnen. Bihulen lider også av den, på den ene siden eller begge deler. Du kan redusere symptomene på hevelse i vevet:

• vaske hulrom med saltløsninger;
• grave i dråper som Nazivin, Sanorin;
• spray vibrocil;
• utfører innånding over varme poteter, kamillebuljong.

Det lindrer migrene og smerter i nesen med et smertestillende middel som Ibuprofen. Kortikosteroider er foreskrevet for å stoppe veksten av kreft.

Alle legemidler må foreskrives av en spesialist. Anbefaler ikke å bruke dem selv.

Forebyggende tiltak

Det er mulig å forhindre utseende av neoplasmer i nese og maxillær bihule hvis:

• behandle en rennende nese, forkjølelse, influensa i tide;
• slutte å røyke og drikke alkohol;
• spille idrett i henhold til deres fysiske styrker;
• spise riktig, inkludert mat rik på vitaminer og mineraler i kostholdet;
• gjennomgå medisinsk undersøkelse årlig.

Hvis det blir funnet en sel eller liten klump på nesen eller inne i organet, konsulterer de umiddelbart en lege og blir undersøkt.

Sinusneoplasmer - det er viktig å vite!

Onkopatologi (forekomst av svulster) er en av de mest formidable sykdommene i vår tid. Ukontrollert vevsvekst kan forekomme i absolutt ethvert anatomisk område, inkludert otolaryngologi ganske ofte finner neoplasmer av bihulene (maksillær, etmoid labyrint, frontal, kileformet).

Prosessen fortsetter på samme måte som alle kreftformer, avhengig av svulstens hovedunderlag og malignitet. Dermed kan tumorlignende formasjoner av nese og paranasale bihuler være enten godartede eller ondartede..

Sentrale risikofaktorer

Oftest er patologi funnet hos menn i alderen 35 til 45 år.

I denne forbindelse kan vi skille de viktigste risikofaktorene for dannelse av onkopatologi:

1. Dårlige vaner, spesielt røyking (tobakksrøyk kommer uunngåelig inn i nesehulen);
2. Skader på ansiktsskallen (i helingsprosessen oppstår vekst av celler, som kan tjene som en trigger for utseendet til kreft);
3. Kronisk betennelse (vedvarende bihulebetennelse fører til slimhinneatrofi - som ofte blir sett på som en forstadier);
4. Arbeid med kreftfremkallende stoffer (mono inkluderer maling og lakkproduksjon, arbeid i den kjemiske industrien, spesielt assosiert med flyktige stoffer og så videre);
5. Arvelighet (genetisk disponering for dannelse av karsinomatose);
6. Godartede neoplasmer (disse inkluderer polypper og cyster, som er sjeldne, men fortsatt kan metaplase - bli ondartet) og andre faktorer.

De viktigste typene av onkologiske formasjoner av bihulene i nesen

Formasjoner av bihuler og nese kan være enten godartede eller ondartede kreftformer. Det er mulig å bestemme type tumor bare ved histologisk undersøkelse av en vevsprøve - utført i spesielle laboratorier. I følge kliniske tegn kan det imidlertid antas hvilken sykdom det er og en mulig prognose.

Hvorfor neoplasmer utvikler seg?

Oftest blir celler som normalt utfører funksjonen til regenerering og er i stand til å dele patologiske underlag. Avhengig av vevet der "sammenbruddet" i delingssyklusen skjedde, deles den onkologiske patologien vanligvis inn i forskjellige typer.

Ved en godartet sykdom er celler i stand til å "modnes" til et underlag (for å nå sin funksjonelle modenhet), selv om de ikke er i stand til å utføre hovedfunksjonen. På grunn av dette blir vekstprosessen betydelig strukket i tid, metastase forekommer ikke, og under histologisk undersøkelse av biopsimateriale fra lesjonen bestemmes differensierte celler i vevet som neoplasmen utvikler seg fra et mikroskop.

Kreft eller en ondartet svulst vokser, påvirker alle nærliggende områder, og erstatter sunne celler med inhabil celler. Samtidig går vevsfunksjonen tapt, det er en uttalt generell symptomatologi.

Etter at svulsten vokser betydelig, kan en del av kreftcellene skille seg og migrere til andre organer med strømmen av blod eller lymfe, og fortsette veksten. Så metastaser vises. Tumor malignitet bestemmes nøyaktig av hastigheten på metastase og spiring i nærliggende strukturer..

Godartede neoplasmer

Tumorlignende formasjoner kalles godartede, som, selv om de har en langsom vekst og er prognostisk gunstige. De metastaserer ikke og er lokalisert i bare en anatomisk region. Når den fjernes, er tilbakefall veldig sjeldne, og sykdommen kan kureres fullstendig..

De viktigste formasjonene av godartede sinustumorer inkluderer følgende formasjoner:

• Papilloma er et derivat av epitelvev, preget av langsom vekst, sjeldne tilbakefall, klinisk ofte manifestert av ensidig mangel på nesepust, med mindre skader neseblødning form (på grunn av god vaskularisering av formasjonen).
• Adenom - et derivat av kjertelvevet i nesehulen, er preget av en veldig langsom vekst med en umerkelig nedgang i nesepusten.
• Hemangioma - manifestert klinisk av hyppige neseblødninger med det minste traumet for svulsten, svak ensidig hindring av nese puste.
• Chondroma er en svulst laget av brusk. Representerer kosmetiske og funksjonelle defekter i beinene i skallen, noen ganger uforenlig med livet, skade på kraniale nerver, en betydelig reduksjon i synet (blindhet).
• Sinus osteom er en beinsvulst. Representerer en kosmetisk defekt i form av forskyvning av øyeeplet, dannelse av en svulstlignende fremspring i regionen av den frontale bihule, nedsatt lacrimation.

Slike neoplasmer er godt diagnostisert og passerer sporløst med rettidig behandling etter alle instruksjoner fra den behandlende legen i den postoperative perioden..

Ondartede neoplasmer

Onkologiske patologier kalles ondartet, preget av ukontrollert ultra rask vekst og rask utvikling med tidlig utseende av metastaser i forskjellige anatomiske områder. Histologisk har vevet ofte en lav-differensiert cellestruktur, preget av konstant celledeling.

Forekomsten av ondartede svulster i nesen og bihuler i den generelle statistikken over alle onkologiske patologier er ikke mer enn 3%. De viktigste symptomene og tegnene på ondartede svulster er presentert i tabellen:

Det kliniske bildet begynner med en imitasjon av inflammatoriske sykdommer i nesehulen - banal rhinitt, bihulebetennelse. I dette tilfellet gir ikke behandlingen en spesiell effekt. Det kliniske løpet av alle ondartede neoplasmer fortsetter i henhold til ett scenario. Det er mulig å bestemme type formasjon bare ved å ta en del av svulsten og evaluere den under et mikroskop.

Sinuskreft

Kreft i nesen og paranasale bihuler manifesteres av symptomer:

1. Vanskelighetsgrad ved pust i nesen;
2. Perversjon av lukt;
3. Utseende av grønnaktig purulent utflod, noen ganger med blodstrikker;
4. Intoksikasjonssyndrom (hodepine, svimmelhet, feber);
5. Med infiltrativ tumorvekst blir tannpine sammen;
6. Smerter langs trigeminale og ansiktsnervene;
7. Dannelse av en svulst i ansiktet (som et resultat av veksten av selve svulsten og lymfestagnasjon)
8. Mulig forskyvning av øyeeplet;
9. En økning i regionale (cervikale, submandibulære, supraklavikulære, bak øret, occipital) lymfeknuter.

Kreft er en farlig sykdom, som som et resultat uunngåelig fører til fatale konsekvenser. Tidlig deteksjon (i de første stadiene) kan forbedre prognosen for total fjerning av svulsten, men knappheten på kliniske manifestasjoner i det innledende stadiet tillater ikke tidlig diagnose.

Du kan lære mer om kreft i nesen og bihulene, samt behandlingen av den, fra videoen i denne artikkelen:

Det kan være vanskelig å oppdage sinusdannelse. For å ikke gå glipp av øyeblikket av utseendet, må du søke kvalifisert medisinsk hjelp for symptomer på rhinitt eller bihulebetennelse. Dette vil tillate ikke bare å mistenke en neoplasma, men også å starte behandlingen på et tidlig stadium, noe som øker sjansene for en vellykket bedring.

Tumor i nesen - årsaker, tegn, behandling, prognose

Hevelse i nesen

En svulst i nesen er en kreft som oppstår som et resultat av at cellene forer nesofarynxen, baksiden av nesen og området rett over baksiden av halsen, i en ondartet form.

Onkologiske sykdommer i nesen er ofte sjeldne i Vesten, da nesekreft er mer vanlig hovedsakelig i land som Japan, Singapore og Sør-Afrika. I tillegg diagnostiseres rundt 400 nye tilfeller av nese og paranasal bihuler årlig i Storbritannia..

I tillegg kan en svulst i nesen utvikle seg uansett alder, men til tross for dette er sykdommen svært sjelden hos personer under 40 år. Oftest påvirker onkologi i nesen menn.

Årsaker til en bihule svulst

I likhet med andre typer kreft er de eksakte årsakene til kreft i nesen og bihulene ukjente..

Vi kan bare si med sikkerhet at personer som røyker mye eller jobber i treforedlings- / møbelindustrien og blir utsatt for de skadelige effektene av trestøv hver dag, risikerer å få en ondartet neoplasma mer enn andre. For høyt alkoholforbruk og forurenset luft er også viktige risikofaktorer..

Kreft i paranasal bihulene er ikke en smittsom sykdom, så det kan ikke utløses av en infeksjon eller virus..

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle en svulst i nesen:

• Eksponering for visse kjemikalier
• Human papillomavirus (HPV)
• Tilstedeværelse av onkologiske lesjoner i øynene (retinoblastom eller andre)
• Arvelig disposisjon
• Strålebehandling for å behandle arvelig retinoblastom

Eksponering for visse kjemikalier:

Tallrike medisinske studier viser at arbeid under visse arbeidsforhold kan øke risikoen betydelig og tjene som grunnårsaken til ondartede svulster i nesen og paranasale bihuler (dette oppstår som et resultat av skade på luftveiene ved kjemikalier):

• Trestøv (arbeid i tømrer, møbler, treindustri);
• Støv som dannes under behandlingen av dyrehud (skoindustri);
• Jobber i bedrifter der prosessering av krom, formaldehyd og nikkel brukes (produksjon av rustfritt stål, tekstiler, plast, byggematerialer og husholdningsvarer).

Human papillomavirus (HPV):

HPV er et vanlig virus som kan forårsake små vekster eller vorter i nesehulen. Det er mange forskjellige stammer av HPV, hvorav noen har en høy risiko for utvikling av andre typer kreft (livmorhalskreft, tunge kreft, etc.).

Røyking øker risikoen for å utvikle kreft i nesehulen med flere ganger, siden sigaretter inneholder nitrosaminer og andre kjemikalier som forårsaker svulstvekst i nesen. Hvis du avslutter denne skadelige aktiviteten, vil risikoen for å utvikle narkokologi i nesen gradvis begynne å avta..

Strålebehandling av arvelig retinoblastom:

Langvarig forskningspraksis har vist at de som tidligere har fått strålebehandling for å behandle arvelig retinoblastom, har en økt risiko for nesekreft.

Symptomer på narkreft

Symptomene på sykdommen kan variere avhengig av hvilke bihuler som er berørt av kreftceller..

De vanligste tegnene på nesekreft inkluderer:

• Nasal lungetetthet, som vanligvis bare rammer en side;
• Smerter i nesen;
• Tetning i nesen;
• Hevelse rundt øynene;
• Nummenhet i kinnene, overleppen eller tannkjøttet;
• Vanlige neseblod
• Alvorlig hodepine;
• Endringer i tale;
• Delvis tap av syn eller dobbeltsyn;
• Forstørrede lymfeknuter i nakken;
• Vedvarende lakrimering;
• Øreverk;
• Dannelse av ujevnheter eller hevelse i ansiktet i nesen.

I nærvær av minst ett av symptomene ovenfor anbefales en person å umiddelbart besøke en onkolog eller ØNH-spesialist for å gjennomføre en omfattende undersøkelse, finne ut årsakene til tilstedeværelsen av disse tegnene, og også for å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av en svulst. Husk at nesekreft, som de fleste andre typer kreft, behandles bedre når du diagnostiseres på et tidlig tidspunkt. Derfor er det bedre å informere legen om tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte symptomene så snart som mulig.

Diagnostikk av onkologi i nesen

Under konsultasjonen er legen forpliktet til å gjennomføre en omfattende visuell undersøkelse av oropharynx og bihuler, samt foreskrive de nødvendige testene. For å bestemme den generelle helsetilstanden og finne ut nøyaktige årsaker til at disse eller andre symptomer har oppstått, vil følgende undersøkelser bli utført:

• Roentgen
• CT skann
• Generell blodanalyse
• Blodprøve
• Magnetisk resonansavbildning (skanning)

Tumor i nesen - behandling

Typen av behandling avhenger av en rekke faktorer, hvorav hoveddelen vil være kreftstadiet, pasientens type og generelle helse. Følgende prosedyrer kan brukes både i en kompleks og separat. For hver pasient velges behandlingsteknikken individuelt.

Kirurgisk behandling (operasjon)

Kirurgi kan brukes avhengig av plasseringen av svulsten, og også om kreftprosessen har spredd seg til lymfeknuter og nærmeste vitale organer..

Etter kirurgisk eksisjon av svulsten kan kosmetisk kirurgi foreskrives ved hjelp av moderne proteser, som brukes til å forbedre utseendet og korreksjon av kosmetiske defekter i nesen, som kan dannes etter fjerning av neoplasma..

Strålebehandling behandler nese kreft med høye energi stråler som kan gjenkjenne og ødelegge kreftceller uten å skade sunt vev..

Oftest brukes strålebehandling etter operasjoner for å redusere sannsynligheten for kreft som kommer tilbake og metastase..

Kjemoterapi er bruk av anticancer (cytotoksiske) medisiner for å drepe kreftceller..

Prognose

Generelt kan 35-60% av mennesker som umiddelbart fikk diagnosen en hevelse i nesen, behandles vellykket. Imidlertid kan utsiktene og overlevelsen for denne typen onkologi variere avhengig av kreftstedet, samt hvor dypt den spredte seg..

I følge statistikk har nesten alle pasienter som sykdommen ble diagnostisert på et tidlig tidspunkt, en sjanse til å overleve minst fem år etter behandling.

Hvis kreft ble diagnostisert allerede på et avansert stadium, vil sjansene for overlevelse bare være positive for 20-30% av kreftpasienter.

Men selv til tross for den triste statistikken, avhenger mye av individuelle faktorer og typen kreft.

Hevelse i nesen: symptomer

Neoplasmer i nesehulen kan oppdages under diagnose og behandling av forkjølelse eller under en rutinemessig undersøkelse. Hvor vondt utsetter en hevelse i nesen menneskers helse? Det kan manifestere seg med forskjellige symptomer eller kan ikke gi noen kliniske manifestasjoner..

Klassifisering

Svulster kan ha et annet opphav: godartet og ondartet. Det er mulig å nøyaktig bestemme typen av neoplasma bare ved hjelp av en biopsi - en laboratorieundersøkelse.

Godartede svulster i nesehulen utgjør ingen trussel for pasientens liv. Den kan vokse fra forskjellige typer vev, og dermed deformere dem og klemme nærliggende kar og nerver. Dette fører til smerter og ubehag..

Disse typene godartede svulster skilles ut, avhengig av vevet:

• Gjengroing av brusk - kondroma, preget av rask vekst.
• Angiogranuloma - består av bindevev og et stort antall kar, vokser sakte, men blør konstant.
• Papilloma er en neoplasma som vises hos personer med svak immunitet, siden 95% av befolkningen er bærere av det humane papillomaviruset.
• Beinvekst - osteom.

Det særegne ved kreftceller er at de radikalt skiller seg fra stamfadecellene og er i stand til uendelig ukontrollert deling. Dette fører til ekstremt rask vekst av slike svulster..

En annen forskjell mellom kreftvekst og godartet vekst: i første tilfelle vokser forandrede vev til nærliggende, og fanger dermed flere og flere territorier.

Cellene med godartede svulster har ikke denne evnen, og de kan ikke metastasere - "kaste ut" partikler i blodet og lymfekanalene.

Metastaser slår rot i vevet i andre organer, noe som fører til utseendet til mange andre neoplasmer.

Kreft utvikler seg i 4 stadier. På det siste stadiet gir svulsten metastaser. Ondartede svulster i nesen er ofte diagnostisert i de tidlige stadiene, da symptomene deres er ganske uttalt og får pasienter til å snu seg raskere til legen.

En kranial brokk hos barn kan ta feil av en nesetumor. Hernialsekken består i dette tilfellet av membranene i hjernen, og hernialkapasiteten er nervevevet. Denne medfødte tilstanden er observert hos barn med defekter i utviklingen av etmoidbenet..

Ondartet vekst bemerkes i nærvær av langvarig irritasjon, traumer eller betennelse i vev.

Årsaker

Ulike faktorer som påvirker oss kan utløse tumorvekst. For neoplasmer er det flere årsaker som provoserer vevspredifisering. Oftest er kilden til tumorvekst epitelet. Slimhinnen som grenser til det ytre miljøet er mest utsatt for skadelige effekter..

Hovedårsaken til utseendet av godartede neoplasmer i nesen er hyppige inflammatoriske prosesser. Personer med luftveisinfeksjoner mer enn en gang annenhver måned er mer sannsynlig å ha godartede svulster..

Omstendigheter som øker risikoen for kreft:

• Tendens til allergisk rhinitt.
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i øvre luftveier (bihulebetennelse, betennelse i mandlene, faryngitt).
• Røyking, rus.
• Infeksjon med kreftfremkallende stammer av humant papillomavirus.
• Luftforurensing.
• Regelmessig innånding av giftige gasser fra kjemikalier.

Ingen av disse faktorene forårsaker kreft i 100% av tilfellene. De øker risikoen for å bli syk. Følgelig fører kombinasjoner av disse årsakene til en multippel økning i risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer. Genetisk disposisjon for nesekreft er det ikke.

Risikogruppe

Til personer som sannsynligheten for en svulst i nesen er stor, inkluderer:

• Arbeidere i kjemisk industri, kullindustri.
• Personer i hyppig kontakt med stoffer som er rike på kreftfremkallende stoffer - fargestoffer, skrivere, skjøter, møbelprodusenter osv.
• Røykere og narkomane.

Mødre som bruker alkohol, tobakk, medisiner og visse medisiner under graviditet øker også risikoen for å få en baby med medfødte neoplasmer.

symptomer

En svulst i nesen kan gi forskjellige symptomer, avhengig av opprinnelse og veksthastighet. Ofte er symptomene på en nesetumor helt fraværende til neoplasma blokkerer nesegangen og personen begynner å føle pustevansker. Tegn på en svulst i nesen kan omfatte:

• Hyppig tett følelse uten rennende symptomer.
• Smerter i nesen - kan utstråle til tilstøtende vev.
• Hyppig hodepine.
• Hevelse i nesen uten åpenbar grunn.
• Bløtvev hevelse rundt nesen.
• I tillegg kan øyelokkene, kinnene og leppene hovne opp..
• Utslipp av klar væske eller puss fra neseborene.
• Hyppige neseblod.
• Skarp synshemming.
• Forstørrede regionale lymfeknuter.
• Hyppige betennelsessykdommer i ørene (otitis media).
• Visuelt liggende vekster, kjegler på nesen, krumning.

Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av svulsten. Med vekst av vev i maxillary sinus (maxillary), føler pasienten alvorlig tannpine. I dette tilfellet blir til og med tapet av sunne tenner observert. Svulster i bihulene i frontal eller sphenoid provoserer alvorlig hodepine.

Hvis slike symptomer vises hos en person, bør du oppsøke lege for en detaljert undersøkelse.

diagnostikk

En hoven nese er ingen grunn til å få panikk. Hevelse kan oppstå på grunn av traumer eller allergier. Men hvis du merker en endring i neseformen og at den er hoven, eller alt er hovent rundt nesen, men det er ingen skader som kan føre til dette, bør du gjennomgå en røntgenundersøkelse og oppsøke en otolaryngolog om din helsetilstand.

I tillegg til røntgenundersøkelse, er pasienter med mistenkt neoplasma i nesen foreskrevet endoskopisk diagnostikk - en maskinvareundersøkelse av hulrommet (en mikrokamera settes inn i nesegangene).

For å vurdere tilstanden til bløtvev og blodkar vil CT og MR hjelpe. Begge disse metodene gir et lagdelt bilde av vev og organer i forskjellige projeksjoner. CT og MR lar legen evaluere størrelsen, plasseringen og formen til neoplasma.

• Generell blodanalyse.
• Generell urinanalyse.
• Blodprøve for kreftmarkører.
• Biopsi - mikroskopisk analyse av et stykke tumorvev.

Diagnosen kreft stilles av en onkolog, ikke en ØNH eller terapeut..

Behandling

Godartede svulster i nesen og paranasale bihuler må fjernes kirurgisk. Legemiddelindustrien har ennå ikke tilbudt oss medisiner som helt kan stoppe godartet vekst..

Nivået på moderne kirurgi, inkludert plastisk kirurgi, lar deg gjøre slike operasjoner raskt og uten farlige konsekvenser. Endoskopisk fjerning gjør det mulig å operere på en pasient med et minimum antall snitt som er lokalisert på slimhinnen. Postoperative arr er ikke synlige..

Vanskeligheter hos kirurger oppstår bare med store svulster, som betydelig forvrenger nesen og vev i nærheten. I dette tilfellet kan ytterligere plastisk kirurgi være nødvendig for å eliminere utseendefeil..

Suksessen med en kreftbehandling avhenger av stadiet hvor sykdommen ble diagnostisert. I de tidlige stadiene gir kirurgisk fjerning av svulsten nesten 100% sjanse for full bedring uten tilbakefall.

Slike pasienter vil trenge hjelp av en plastikkirurg, siden fjerning av en kreftsvulst innebærer å kutte av områder med sunt vev rundt det. Dette gjøres for å beskytte pasienten mot svulsten igjen og fremover - hvis det gjenstår minst en kreftcelle, vil dette helt sikkert skje. I noen tilfeller kan eliminering av feil utføres under samme operasjon..

Etter fjerning av kreftsvulsten får pasienter forskrevet stråling og cellegiftkurs. Hvis kreft oppdages i trinn 1–2, er dette et kort forløp for å forhindre utvikling av svulster fra celler som kan ha forblitt uklippet eller kommet i blodet under operasjonen. Pasienter i trinn 3-4 av kreft i nesevevene, disse prosedyrene er foreskrevet i store volum og i flere kurs for å drepe metastaser..

Kreft i nesen og bihulene

Kreft i nesehulen og bihulene er en ondartet lesjon av vevsceller, preget av ukontrollert spredning av patologisk vev som trenger inn i nabostrukturer med metastaser.

Ofte diagnostiseres nesekreft hos voksne menn..

Blant faktorene som provoserer ondartet skade på nesevevet:

• godartede formasjoner som degenererer til kreftbetennelse;
• arbeide i et kreftfremkallende miljø;
• polypper, bihulebetennelse, kroniske inflammatoriske prosesser i nesehulen og maksillære bihuler;
• akutt skade på ansiktsbenene som følge av traumer;
• røyking og alkoholmisbruk.

Symptomer på narkreft

Som i tilfelle av andre onkologiske sykdommer, er sinuskreft i begynnelsestrinnet asymptomatisk, sykdommen oppdages ved en tilfeldighet. Under maxillær bihulebetennelse med mistanke om bihulebetennelse eller bihulepolypose.

Vær oppmerksom på symptomer som kortpustethet og flekker fra bihulene. Fremre rhinoskopi vil oppdage en svulst i den tilsvarende delen av nesen.

Hvis kreft i cellene i etmoid labyrinten utvikler seg, vil de primære symptomene være: en følelse av tyngde, purulent utflod fra nesen.

Med sykdomsforløpet deformeres ansiktsskjelettet, hvis kreften utvikler seg i området av sinus i sinus, er hevelsen lokalisert på frontveggen..

Hvis en ondartet svulst påvirker cellene i etmoid labyrinten, vil hevelsen bli lokalisert i den øvre delen av nesen.

Når prosessen kjører, er det ikke vanskelig å stille en diagnose, leger leger merke til hos pasienter symptomer som: neseblod, vekst av livmorhalslymfeknuter, alvorlig hodepine, utvidelse av neseroten. Under diagnosen er det viktig å bestemme retningen på tumorvekst i den maksillære bihule. Dette er viktig for å stille en nøyaktig diagnose, ved å velge en behandlingsmetode, i prognosen.

Kreftformer i nesen

Symptomer på ondartede svulster ligner tegn på andre sykdommer, slik at pasienter ikke umiddelbart oppsøker lege. Symptomer i fremtiden avhenger av størrelsen på svulsten, retningen på dens vekst.

Hvis svulsten blir rettet fremover, strekker den seg utover nesenes grenser, og deformerer ansiktsformen. Hvis svulsten rettes innover, vokser nesekreft inn i nasopharynx, base av skallen, bane.

Chondroma er en lesjon i neseseptum. Det sprer seg sakte, men kan fylle rommet i nesehulen. Antigranulomet er diagnostisert hos gravide og ammende kvinner, det ligner en blødende polypp i nesen.

Osteom er diagnostisert hos unge i alderen 15-25 år. Lokalisert nesekreft i frontale bihuler eller etmoidceller. En slik svulst må overvåkes i lang tid, og i nærvær av alle symptomer, operer øyeblikkelig.

Når det gjelder ondartede svulster, avhenger deres symptomatologi av utviklingen og lokaliseringen, men neseblødning som starter spontant vil være et vanlig symptom. Svulsten kan utvikle seg i retning av øynene, maksillære bihuler, nasopharynx. Avhengig av plasseringen, kan svulsten stikke ut øyeeplet, forårsake tannpine og hevelse i kinnene.

Plokkcellekarsinom i nesen er diagnostisert i 70% av alle tilfeller av nesesvulster. Adenokarsinom finnes hos omtrent 10%, kortvarig cellekarsinom diagnostiseres sjeldnere, etterfulgt av synkende diagnostiske tester - estesioneuroblastoma, sarkom, malignt melanom.

Diagnostikk av nesekreft

For diagnostisering av onkologiske sykdommer i nesehulen er en omfattende diagnose ved bruk av MR, CT og andre metoder nødvendig. Først studerer legen anamnese, klargjør arten av klager, sekvensen av symptomer, tidspunktet for utviklingen av sykdommen. Deretter en visuell undersøkelse, palpasjon i nakken og ansiktet, nesehorn, undersøkelse av nesofarynx.

Fibroskopi er en prosedyre som bruker spesialmedisinsk utstyr. Et fleksibelt fibroskop settes inn i nesen for å studere avdelingene, vurdere svulstens art og vevene rundt den. Enheten er kompakt, men funksjonell. Takket være ham kan du visuelt vurdere problemet, men også ta materialet til analyse. Den informative verdien av diagnostikk ved bruk av et fiberskop er 93%.

Behandling av nesekreft

Nye metoder for å behandle ondartede svulster i nesen og bihulene er forskjellige fra de som ble brukt tidligere. Kirurgi, som brukes som en egen behandlingsretning i mer enn 100 år, er kun effektiv med begrensede lesjoner.

Hvis prosessen har spredt seg tilstrekkelig, vil den kirurgiske operasjonen ikke gi en tilfredsstillende effekt, overlevelsesraten med denne behandlingen vil ikke overstige 15%.

Takket være innføringen av strålebehandling, bruk av eksterne gamma-installasjoner, var det mulig å forbedre resultatene av behandlingen, øke pasientens overlevelse opp til 25%. Men som en uavhengig type behandling viste strålebehandling ikke tilstrekkelig effektivitet. Ved bruk av dette, er overlevelse i 5 år spådd for ikke mer enn 18% av pasientene.

Det beste alternativet anses som en kombinert metode for å behandle kreft i nesen. Den første fasen inkluderer strålebehandling før operasjonen. De berørte områdene bestråles hver dag 5 dager i uken, en enkelt dose er 2 Gy. Hvis du øker dosen, øker overlevelsesfrekvensen på fem år til 20%.

For å forbedre behandlingsresultatene ble cellegift brukt i kombinasjon med preoperativ strålebehandling. Fluorouracil- og platinapreparatene er involvert. Behandlingsregimet er mangfoldig, men et omtrentlig alternativ for svulster i bihulene vil være som følger:

• 1-2-3 dager tar pasienten fluorouracil i en viss dose intravenøst;
• i 4 dager tas platinapreparater intravenøst.

Ondansetron, antiemetika, tropisetron, granisetron er foreskrevet for å minimere bivirkninger i form av kvalme og oppkast. Cellegiftkurset må repeteres etter 3 uker etterfulgt av strålebehandling. For å øke bestrålingseffektiviteten tas cisplatin intravenøst ​​på en standard måte. 3 uker etter cellegift og stråling blir kirurgi utført.

Hvis kreften i nesen er lokalisert i et begrenset rom i bunnen av nesen og septum, påføres en disseksjon av slimhinnen i de fremre seksjonene på terskelen til munnen mellom jekslene. Denne metoden kalles Rouger-metoden..

Bløtvev skilles opp fra kanten av bihulen og kutter slimhinnen i nesehulen. Det bruskvev i septum dissekeres, og kan således lede overleppen og ytre nese oppover, slik at området av bunnen av nesehulen blir utsatt. Leger kan sone en svulst i bunnen av nesehulen i sunt vev.

Slimhinnen skjæres langs vingen på vestibulen i munnhulen fra siden av lesjonen, går litt gjennom midtlinjen og skiller bløtvevet til den nedre kanten av bane.

Operasjonen lar deg eksponere frontveggen på overkjeven sammen med kanten av det pæreformede hullet. Leger fjerner de fremre og mediale veggene i den maksillære bihule, og unngår den nedre. Som antydet er den midtre bihulen skåret ut..

Operasjonsområdet i nesen avhenger av svulstområdet..

Hvis kreft skal behandles i cellene i etmoid labyrinten, utføres operasjonen ved å bruke Moor access. Vev skjæres langs kanten av bane, deretter langs nesen skråningen, innhyller vingen og flytter brusk til siden. Etter dette fjernes frontalprosessen på overkjeven med en del av nesebeinet.

Hvis du trenger å utvide omfanget av operasjonen, kan legen utføre en eksisjon av nesens sidevegg, hvoretter den maksillære bihuleåpningen blir åpnet, den frontale bihulen blir revidert.

Prognose for kreft i nesen og bihulene

Hvis kreft i bihulene og nesehulen blir diagnostisert, er prognosen for det meste ugunstig. Kombinert behandling kombinert med elektroreseksjon, cellegift og stråling gjør det mulig å regne med 5 års levetid for 77,5% av det totale antall pasienter.

Hvis den konvensjonelle kirurgiske metoden brukes, gir kombinert behandling bare 30% av pasientene en sjanse for 5-års overlevelse.

For forebygging bør pasienter med risiko bli screenet regelmessig for ikke å gå glipp av de første symptomene på sykdommen. En hengiven til en sunn livsstil er ikke nødvendig bare for de som er redd for kreft, men også for alle som ønsker å forbedre kvaliteten og forventet levealder.

Kreft i nesehulen og paranasale bihuler

Kreft i nesehulen og paranasale bihuler - ondartede svulster som påvirker nesehulen, brysthulen, frontal, etmoid eller sphenoid bihulene. Manifestert ved en følelse av trykk, vanskeligheter med å puste nese, neseutslipp og neseblod.

I noen tilfeller noteres følelsesløshet og gåsehud i ansiktet, eksofthalmos, ansiktsdeformiteter og tanntap. Diagnosen kreft i paranasal bihulene og nesehulen stilles under hensyntagen til anamnese, data om ekstern undersøkelse, rhinoscopy, radiografi, CT, MR og biopsi resultater.

Kirurgisk behandling i kombinasjon med preoperativ strålebehandling og cellegift.

Kreft i nesehulen og paranasale bihuler er neoplasmer med epitelisk opprinnelse, lokalisert i nesehulen og paranasale bihuler. De utgjør 1,5% av det totale antallet onkologiske sykdommer. Vanligvis rammer personer over 40 år. Menn blir syke oftere enn kvinner.

Kreft i paranasal bihulene i 75% av tilfellene forekommer i sonen til den maksillære bihule, i 10-15% - i nesehulen og den viktigste (etmoid) bihule, i 1-2% - i sonen for sphenoid- og frontal bihulene. Kreft i nesehulen og tilbehør bihulene spres til nærliggende vev, inkludert beinstrukturer, metastaserer til regionale lymfeknuter, men gir svært sjelden fjerne metastaser.

Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, otolaryngologi og maxillofacial kirurgi.

Årsaker til kreft i nesehulen og paranasale bihuler

Årsaken til kreft i nesehulen er ennå ikke blitt belyst, men tre grupper av faktorer er identifisert som bidrar til utviklingen av denne patologien: yrkessomme farer, kroniske inflammatoriske prosesser og dårlige vaner. Risikoen for å utvikle kreft i bihulehinnene og nesehulen øker ved konstant kontakt med skadelige stoffer som inhaleres under utførelsen av fagoppgaver..

Den største sannsynligheten for onkologiske lesjoner er observert hos pasienter som er involvert i trebearbeiding, lærforedling og nikkelproduksjon. Spesielt viktig er kontakten med kjemiske forbindelser som brukes til fremstilling av møbler. I følge statistikk forårsaker kreft i nesehulen og paranasale bihuler hos møbelsnekkere 6,6 ganger oftere enn befolkningsgjennomsnittet.

Røyking spiller en stor rolle i utviklingen av kreft i paranasal bihulene og nesehulen. Noen eksperter indikerer alkoholbruk som en risikofaktor..

Sannsynligheten for å utvikle denne gruppen av sykdommer øker med kronisk rhinitt, rhinosinusitt, bihulebetennelse (betennelse i maxillary bihulene), frontal bihulebetennelse (betennelse i frontale bihuler), sphenoiditis (betennelse i sphenoid sinus) og etmoiditis (betennelse i etmoid labyrinten).

Pasientenes nasjonalitet betyr noe - kreft i paranasal bihulene og nesehulen oppdages oftere hos innbyggere i Kina og Sentral-Asia.

I forbindelse med særegenhetene ved lokalisering skilles fem typer av denne patologien: kreft i nesehulen og fire typer kreft i paranasal bihulene: maxillary, frontal, main og ethmoid.

Med tanke på den histologiske strukturen skilles sju typer svulster ut: plateepiteløs, overgangs-, mucoepidermoid, adenocystisk og udifferensiert kreft, adenocarcinom og andre kreftformer.

Ved bestemmelse av prognose og behandlingstaktikk brukes en kompleks klassifisering av TNM, som gjenspeiler funksjonene i hvert trinn av kreft i paranasal bihulene (vevs spiring, nivået av skade på visse organer i nærheten), under hensyntagen til lokalisering. I klinisk praksis brukes ofte en forenklet klassifisering:

• Fase 1 - kreft i nesehulen og paranasale bihuler gjelder ikke beinstrukturer, regionale lymfeknuter er ikke involvert.
• Fase 2 - neoplasmen strekker seg til beinveggene, men strekker seg ikke utover bihulen, lymfeknuter er intakte.
• Fase 3 - kreft i paranasal bihulene og nesehulen ødelegger beinet og spirer i nærliggende hulrom, det er metastaser i regionale lymfeknuter.
• Fase 4 - svulsten spirer de zygomatiske benene, underkjeven og ansiktshuden. Regionale lymfeknuter mister mobilitet, smelter sammen med omgivende vev med dannelse av infiltrater eller forråtnelse.

På grunn av den sjeldne fjerne metastasen reflekterer denne klassifiseringen ikke muligheten for kreft i paranasale bihuler med hematogene metastaser..

Symptomer på kreft i nesehulen og paranasale bihuler

Symptomer på denne sykdomsgruppen er veldig forskjellige. Bildet av sykdommen bestemmes av plasseringen, størrelsen og typen av neoplasma.

I de innledende stadier observeres vanligvis et asymptomatisk forløp eller sparsomme manifestasjoner som ligner kronisk rhinitt eller bihulebetennelse. Pasienter med kreft i paranasal bihulene klager over smerter i bihuleområdet, hodepine, nesetetthet og neseutslipp.

Noen pasienter merker en nedgang i lukten. Noen ganger er det første tegnet på sykdommen en økning i regionale lymfeknuter.

De resterende manifestasjonene skyldes lokalisering av kreft i nesehulen og paranasale bihuler og skade på anatomiske strukturer i nærheten.

Ved svulster i den maksillære bihule observeres smerter i overkjeven, som utstråler til øret eller templet, alvorlig hodepine, utflod og blødning fra den tilsvarende halvparten av nesen.

Med neoplasmer i den bakre delen av sinus i sinus, kan spisevansker være forårsaket av spiring av kreft i paranasal sinus i mastikulære muskler.

Svulster i fremre nedre maxillær bihule kan spre seg til overkjeven og harde ganen, og forårsake intens tannpine, tanntap og sår i tannkjøttet. Når slike neoplasmer spirer ut i mastikulære muskler og temporomandibular ledd, avsløres vanskeligheter når du prøver å åpne munnen.

Med skade på det myke vevet i ansiktet noteres ansiktsdeformiteter. Øyelokkers ødem, lakrimering, innsnevring av øyet eller eksofthalmos er karakteristisk for kreft i paranasal bihule, lokalisert i den øvre delen av det bakre indre av den maksillære bihule..

Kreft i sinus i frontal manifesteres ved uttalt smerte i pannen, hevelse i øyelokkene, fortrengning av øyet og deformasjon av ansiktet.

Diagnosen kreft i paranasal bihulene og nesehulen er basert på klager, sykehistorie, undersøkelsesresultater og tilleggsstudier..

Ved innsamling av anamnese finner en otolaryngolog ut tilstedeværelsen av dårlige vaner, yrkesmessige farer og kroniske inflammatoriske sykdommer.

Under en ekstern undersøkelse legger legen oppmerksom på ansiktsdeformiteter, øyelokkers tilstand, tilstedeværelse av ensidige eksofthalmos, muligheten for frie bevegelser i underkjeven, etc..

Kreft i nesehulen oppdages under rhinoskopi. Faryngoskopi kan oppdage sekundære forandringer på grunn av vekst av kreft i paranasal bihulene i munnen og nasopharynx.

Sammen med faryngoskopi utføres fibroskopi, hvor spesialisten undersøker overflaten på nasopharynx og tar en vevsprøve fra det endrede området for histologisk undersøkelse.

Når svulsten er lokalisert i bihulen, utfører legen en punktering med en prøvetaking av materiale.

Alle pasienter med mistanke om kreft i nesehulen og paranasale bihuler blir sendt til en panoramisk radiografi av det tilsvarende området. Om mulig røntgendiffraksjon ved bruk av et kontrastmiddel, CT og MR.

Hvis det er mistanke om spiring av kreft i paranasal bihulene i kranialhulen, foreskrives en radiografi av hodeskallen. I noen tilfeller utføres diagnostisk sinusotomi..

For å identifisere hematogene metastaser, utføres røntgen og bryst ultralyd..

Behandling og prognose for kreft i nesehulen og bihulehinner

Terapeutisk taktikk for kreft i paranasale bihuler og nesehulen bestemmes individuelt under hensyntagen til plassering, størrelse, histologisk type og utbredelse av neoplasma..

Som regel bruker de kombinasjonsbehandling, inkludert kirurgi, cellegift og strålebehandling. I den preoperative perioden er pasienter med kreft i nesehulen og paranasale bihuler foreskrevet fjernt telegamoterapi og cellegift.

Operasjonen utføres 3 uker etter avsluttet kjemo- og strålebehandling.

Operasjonsvolumet avhenger av involvering av forskjellige organer og anatomiske strukturer. I noen tilfeller, med kreft i paranasal bihulene, er det nødvendig å utføre eksentrasjon av bane, fjerning av overkjeven og andre traumatiske operasjoner.

Når en svulst vokser inn i kranialhulen, er en nevrokirurg involvert i kirurgisk behandling. I den postoperative perioden foreskrives antibiotika og vasokonstriktorer, radio og cellegift. Ved alvorlige kosmetiske feil utføres plastisk kirurgi i en fjern periode.

Med vanlig og tilbakevendende kreft i nesehulen og bihulene, konservativ behandling.

Prognosen for kreft i bihulehinnene og nesehulen avhenger først og fremst av sykdomsstadiet. I trinn 1-2 er gjennomsnittlig fem-års overlevelsesrate etter kirurgisk fjerning av neoplasma 75%. Bruk av kombinasjonsbehandling kan øke denne indikatoren til 83-84%. I trinn 3-4 reduseres overlevelsen kraftig.

Med metastaser i regionale lymfeknuter opptil 5 år fra diagnosetidspunktet, overlever bare 37% av pasientene som fikk kombinasjonsbehandling. Når du bare bruker strålebehandling eller bare kirurgisk inngrep, varierer fem års overlevelse på dette stadiet, ifølge forskjellige kilder, fra 18 til 35%.

Tre års overlevelse i trinn 4 er litt over 30%.

Svulster i nesen og paranasale bihuler: symptomer, bilder og hva det kan være

Dessverre diagnostiseres i dag flere og flere med en ondartet svulst. Det kan oppdages i ethvert organ. Disse formasjonene vises i menneskekroppen med brudd på celledeling og vekst.

Ondartede svulster i nesen og paranasale bihuler er oftere karakteristiske for den mannlige halvparten av befolkningen. Menn er mottakelige for denne sykdommen etter 40 år..

Svært ofte utvikler en svulst i nesen til en person seg som et resultat av profesjonell aktivitet.

Denne sykdommen i de tidlige stadiene kan forveksles med den vanlige sykdommen i duftorganet. Derfor kommer de fleste pasienter allerede ganske sent, i så fall er behandlingen veldig vanskelig. Derfor er det viktig å gjenkjenne de første symptomene på en svulst i nesen for rettidig behandling..

Variasjoner og årsaker til tumorutvikling

Alle svulster i nesen og paranasale bihuler er delt inn i to typer: ondartet (kreft i nesen) og godartet (fibrom, cyster, etc.).

For øyeblikket har de eksakte årsakene til utviklingen av disse formasjonene ikke blitt nøyaktig studert.

Det er forslag om at røykere er utsatt for forekomst. Mennesker hvis aktiviteter er forbundet med skadelig produksjon (kjemikere, trebearbeidingsindustrien, metallurgi, etc.) er også i faresonen..

De aller fleste er menn. Kvinner kan få denne diagnosen under graviditet..

I dette tilfellet kan barnet også utvikle en svulst i nesen. Denne sykdommen er ikke arvelig, men tilhører heller kategorien ervervet.

Godartede formasjoner er preget av langsom vekst og svekket manifestasjon. En person vet kanskje ikke så veldig lenge at han har en svulst. I de sene utviklingsstadiene kan de provosere delvis synstap og endringer i ansiktsskjelettet..

Det kan oppdages ved å bestå en endoskopisk undersøkelse av nesen og bestå tester til et histologisk laboratorium. Denne typen neoplasma i nesen fjernes operativt, det er veldig viktig å utføre en operasjon i tide for å forhindre at formasjonen blir ondartet.

Neoplasmer kan utvikle seg i forskjellige deler av nesen: septum, nedre og øvre del av nesen, paranasale bihuler.

De viktigste tegnene på sykdommen

De karakteristiske tegnene på en svulst i nesen inkluderer:

• ekstern kosmetisk defekt i form av tetninger på nesen;
• pustevansker
• slimutslipp;
• alvorlig hevelse i øyelokkene;
• blør.

Symptomer på paranasal sinustumorer inkluderer:

• alvorlig hodepine;
• utflod fra nesen i form av pus;
• delvis synshemming;
• øyeeplet blanding;
• søvnforstyrrelser og generell forverring
• alvorlig blødning som oppstår og går av seg selv;
• utseendet av magesår i nesen;
• nedsatte talefunksjoner;
• inflammatoriske prosesser i mellomøret.

Når kreftceller sprer seg til de maksillære bihulene, kan purulent utslipp være med blod, ha en veldig skarp lukt. I de senere stadier, når de når hjernen, utvikles sarkom. I dette tilfellet blir det vanskelig for en person å puste og til og med spise.

På et tidlig tidspunkt

Svært vanlige symptomer i de tidlige stadiene av nese- og bihulekreft inkluderer alvorlig migrene, en følelse av tyngde i hodet og forskjellige nevrologiske lidelser i ansiktsnervene..

I de tidlige stadiene av utvikling av formasjoner vises symptomene praktisk talt ikke, de kan forveksles med banal rhinitt eller bihulebetennelse.

Når antallet kreftceller øker, forverres symptomene..

Helt i begynnelsen kan en person føle sterke og konstante smerter i hodet, utflod fra nesen er grønnaktig eller gul. På dette stadiet kan legen stille en feil diagnose og ikke vurdere muligheten til å utvikle en neoplasma. Svært ofte anses det første tegnet på kreftutvikling for å være forstørrede lymfeknuter i nakken.

Symptomene på kreft i nesen og paranasale bihuler avhenger også av plasseringen av sykdommen og skadegraden. Følgende symptomer skilles:

1. Smerter i den øvre delen av hodet, som delvis gir av til templet fra siden der svulsten dannet seg. Samtidig blir det vanskelig for en person å puste, han plages av sterk purulent utflod med en skvett blod.
2. Hvis kreftceller sprer seg til munnhulen, har en person en forverring i tyggefunksjoner. Det blir vanskelig å åpne munnen.
3. Når svulsten er lokalisert i den nedre delen av nesen, kan det oppstå små magesår i ganen, alvorlig tannpine og tanntap. Hvis ansiktsmusklene påvirkes, blir ansiktsformen deformert.
4. Med spredning av kreftceller til synets organer, forverres det, pasienten øker lacrimation og alvorlig hevelse i øynene. I noen tilfeller kan øyeeplet bevege seg, og svulsten utvikler seg til en bane. Pasienten kan ha dobbeltsyn.
5. Svært ofte kan en person føle nedsatt hørsel og sterke smerter i øret fra siden der formasjonen er lokalisert.

Mange av symptomene ovenfor kan være tegn på kreft i andre organer..

Diagnose og behandling

Det er mulig å diagnostisere sykdommens utseende på et tidlig stadium når det undersøkes av lege. Han vil utføre en neshornekopi av nesehulen, noe som vil avsløre en mulig formasjon i nesen..

En effektiv instrumentell metode er endoskopisk. Ved hjelp av legen sin kan han bestemme utdannelsens art og lokalisering nøyaktig.

På elektroniske ressurser kan du se bilder av svulster i nesen og bihulene i forskjellige stadier.

Etter å ha oppdaget en neoplasma blir pasienten sendt til en biopsi, der sykdommens art (godartet eller ondartet) bestemmes.

For øyeblikket er det mange nøyaktige instrumentelle metoder som hjelper med å etablere lokaliseringen av svulsten, dens størrelse, stadium og mulig spredning til andre organer og systemer.

Disse inkluderer: magnetisk resonansavbildning og computertomografi.

Etter oppnådde resultater blir pasienten sendt på konsultasjon til en onkolog, som bestemmer behandlingsopplegget. Som regel utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne svulsten, deretter medikamentell terapi (i tilfelle maligne svulster, gjennomgår pasienten obligatorisk cellegift).

Strålebehandling praktiseres også når svulsten blir utsatt for stråling. I dag blir denne metoden stadig mer populær, men samtidig er den veldig kostbar..

Som regel forsvinner svulstene etter operasjon og postoperativ terapi. Pasienten er registrert hos en onkolog for å unngå tilfeller av tilbakefall av neoplasmer.

Forebygging

For forebygging av sykdommen er det nødvendig:

• gå til sykehuset i tide for effektiv behandling;
• bli kvitt dårlige vaner (røyking, alkohol);
• Når du arbeider i farlige forhold, er det viktig å bruke åndedrettsvern eller masker for å forhindre at uønskede stoffer kommer inn i kroppen;
• moderat trening;
• regelmessig full søvn og sunn ernæring;
• etter påvisning av de første mistankene - hasterkonsultasjon av ØNH.

Så vi undersøkte detaljert hva som kan være en svulst i nesen, hva som kan forårsake den. Det er viktig å huske at det er nødvendig å identifisere en svulst i de tidlige stadiene for å forhindre at den transformeres til en ondartet. Siden disse svulstene vokser veldig raskt og sprer seg til andre organer og systemer.

Uansett er prognoser for sykdomsforløpet individuelle for hver. Etter operasjonen for å fjerne lesjoner i nesen, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå undersøkelser og følge alle anbefalingene fra legen.

I ingen tilfeller trenger du å behandle en svulst med folkemessige midler, dette vil bare forverre situasjonen og komplisere legenes arbeid.