Lungetumor

Pasienten lærer ofte om forekomsten av en lungetumor helt ved en tilfeldighet, gjennomgår en medisinsk undersøkelse, eller kanskje blir observert av en lege i forbindelse med behandling for en annen sykdom - i de første stadiene er symptomene og tegnene på en lungetumor nesten usynlige. Verdt å snakke litt om karsinom.

Lungetumor: symptomer, tegn og klassifisering

Perioden uten åpenbare ytre tegn kan vare i flere år..

Leger legger stor vekt på pasienter som tilhører den såkalte risikogruppen - personer over 45 år som jobber i arbeidsforhold med skadelige eller farlige faktorer, spesiell oppmerksomhet bør rettes mot personer som lider av nikotinavhengighet.

Etter en viss periode vises forskjellige tegn på en lungetumor som ikke er diagnostisert under den første undersøkelsen:

1. Hovne lymfeknuter på venstre side;
2. Hevelse i ansiktet og hevelse i årer i nakken, brystet;
3. Sjelden manifestert brudd på huden;
4. De senere stadier er preget av vekttap, kakeksi;
5. Karakteristisk sterk økning i kroppstemperatur.

Tumorer kan klassifiseres i følgende tre typer:

1. Godartede svulster - de ødelegger ikke organer, har ikke metastatikk;
2. Ondartet - påvirker organer og vev, gi metastaser. Så, en perifer lungetumor har en høy grad av malignitet, og en karsinoid lungetumor har en lav grad;
3. Metastatisk - oppstår i noen organer, og metastaser trenger inn i lungene.

Hos pasienter kan følgende symptomer på en lungetumor observeres:

• vedvarende hoste med dannelse av sputum, ledsaget av frigjøring av blod;
• hes stemme;
• utvikling av lungebetennelse, ledsaget av smerter i brystet;
• tap av matlyst, alvorlig svakhet, plutselig vekttap;
• tegn på nevralgi kan forekomme: innsnevring av elevene, manglende følsomhet i ansiktet, smerter, nummenhet i hendene;
• svelgevansker, hvis lokalisert nær spiserøret, alvorlig hoste;
• arytmi, hevelse i venene i nakken og ansiktet, hodepine, tap av synet;
• i trinn 3 og 4 påvirker metastaser beinvev, nyrer og lever.

Destinasjonshastigheten for bronkienes funksjon avhenger av omfanget av utvikling og veksthastighet for lungetumoren.

Perifer lungekreft er preget av dannelse av en vekst i området av alveolene og bronkiene. Den utvikler seg som regel i en ondartet form.

I de innledende stadier kan en lungetumor ikke karakteriseres av spesifikke symptomer og tegn; senere kan smerter i brystet, pustevansker oppstå og kribling i hjerteområdet..

Denne typen svulster kan påvises i løpet av den vanlige fluorografiprosedyren. Veksten har som regel en homogen struktur, sel kan forekomme.

Blant det enorme antall sykdommer i broncho - lungesystemet, er denne manifestasjonen ganske vanlig.

Mer enn 90% av neoplasmer vises i bronkiene, de kalles også bronkogene karsinomer..

Karakteristiske tegn på en karsinoid svulst i lungene er forekomsten av periodisk varme i hodet, nakken og lemmene, diaré, psykiske lidelser.

Tumor i lungen: operasjon

Blant metodene for å behandle en lungetumor er det:

• Kirurgisk inngrep;
• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• radiosurgery.

I dag brukes metoder for å behandle en lungetumor forskjellig fra kirurgisk inngrep og bestråling over hele verden. Imidlertid er det alternativet å fjerne svulsten, ifølge leger, som gir utsikter til fullstendig kur.

Strålebehandling er preget av en tilstrekkelig grad av effektivitet i de tidlige stadiene av sykdommen..

Cellegift i en duo med stråling for en lungetumor hjelper med å oppnå betydelige positive resultater..

For individuelle pasienter er en kombinasjonsbehandling mulig, som inkluderer, i tillegg til operative, andre alternativer. Det skal understrekes at et lignende alternativ bare er mulig i tilfeller der prosessen utføres strengt i henhold til planen som ble utarbeidet helt i begynnelsen..

Operasjoner må utføres så snart som mulig, det er dette som hjelper til med å unngå tragiske konsekvenser.

Hvis svulsten oppdages sent nok, er irreversible prosesser i lungene allerede startet, må den fjernes sammen med bronkiene og det berørte området i lungevevet.

I noen tilfeller, hvis en svulst oppstår i et eller annet organ, og metastaser trenger inn i lungene, er det nødvendig å fjerne svulsten overalt, først skal alt operere det infiserte området, deretter lungen.

Det er en liste over kontraindikasjoner for kirurgi som hjertesykdom, kroniske sykdommer, et stort antall metastaser i avsidesliggende områder av alle organer.

Med dette alternativet gjennomgår pasienten strålebehandling. Det påvirker cellene i ondartede svulster ødeleggende, reduserer lesjonen og ødelegger. Hvis pasienten har en svulst som ikke kan fjernes kirurgisk, vil prosedyren bidra til å gjøre smertene mindre alvorlige..

Det negative poenget er at med strålebehandling er utbruddet av den inflammatoriske prosessen i sunt vev mulig. Ofte gir ikke dette behandlingsalternativet den forventede effekten - svulsten begynner å spre seg på de mest utilgjengelige stedene, så muligheten for operasjon blir ikke lenger vurdert.

Bare cellegift kan bekjempe infeksjon. Denne metoden hjelper til med å forlenge levetiden til bare 30% av alle pasienter. Hver dag er det en alvorlig forverring av trivselen til pasienter med en lungetumor. Mennesker i trinn 3-4 har sterke smerter, som bare kan lindres ved bruk av narkotiske stoffer.

Tumor i lungene: prognose

Det er ekstremt vanskelig å utarbeide en forhåndsbestemt plan for behandling av en svulst - utviklingshastigheten av sykdommen og distribusjonsområdet er ikke kjent. Det er en sjanse for å komme seg både under behandlingen ved kirurgisk inngrep og cellegift. I følge publisert statistikk overlever bare tre av ti blant de opererte pasientene i mer enn fem år.

Mer enn en onkolog vil ikke være i stand til å gi en eksakt garanti for en viss levetid med en lungetumor, men ved å bruke statistikk spår de en mulig overlevelsesgrense for pasienter. I analysen av pasientens tilstand spiller alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, patologier og sykdomsstadiet en enorm rolle.

1. I tilfeller av rettidig utnevnelse av behandlingsprosedyrer, kan sjansene for å redde liv vurderes innen 60-70%;
2. Den andre graden er preget av en ekspanderende skala, og manifestasjonen av de første metastaser, er sjansen for overlevelse 40-55%;
3. Når du nå det tredje stadiet av en lungetumor, blir det berørte området enda større, lymfeknuter ødelegges, sjansene er 20-25%;
4. Fra det siste stadiet overlever 2% til 12%, metastaser påvirker leveren, nyrene, væsken akkumuleres i lungene og rundt hjertet.

En betimelig operasjon er ikke en absolutt garanti for utvinning, dessverre er det i slike tilfeller også et dødelig utfall.

Symptomer på en godartet svulst i lungene

Det er mange typer godartede svulster i lungene. Samtidig kan celler gjennomgå endringer og ha tegn på nedsatt differensiering. De er mindre vanlige enn ondartede. Slike neoplasmer har en tendens til å redusere malignitet. I de fleste tilfeller oppdages godartede svulster i strukturene i lungene ved en tilfeldighet under en forebyggende undersøkelse.

Funksjoner og klassifisering

Ofte oppstår godartede neoplasmer i lungene fra celler som nesten ikke er forskjellige fra funksjonelle. Dannet fra celler som utgjør det normale organet, kan det berørte området ikke fullstendig utføre sin funksjon, dvs. neoplasma kan ikke delta i respirasjonsprosessene.

Godartede lungesvulster fører til en gradvis atrofi av de omkringliggende vevene. I tillegg har de en tendens til å danne rundt seg en pseudokapsel av bindevev. Dermed skilles de fleste neoplasmer av denne typen med en avrundet form og tett tekstur..

Det er flere tilnærminger til klassifisering av lungeneoplasmer. Avhengig av lokalisering er neoplasmer:

Med den sentrale typen kan neoplasma vokse inne i bronkien eller mot lungevevet. Tumorer dannes fra følgende vevstyper:

• epitelial;
• germinal;
• neurodermal;
• mesodermal.

Avhengig av strukturen skilles mange typer svulster, men de vanligste er fibromer, adenomer, hamartomer og papillomer..

adenom

Utviklingen av tumorprosessen begynner i dette tilfellet med kjertelvev. I de fleste tilfeller dannes slike neoplasmer i området med store grener av bronkiene.

Ved å vokse inn i lumen i bronkiene kan adenom føre til økt produksjon av sputum og nedsatt luftveisfunksjon..

Det er utsatt for malignitet.

hamartoma

Slike svulster dannes i perioden med intrauterin utvikling. Dette er en type teratom som dannes i deres kjernevev..

Inne i neoplasma kan hår, tenner, knopper av organer og andre tette inneslutninger være til stede. I tillegg kan ikke tilstedeværelsen av væske og fettvev iboende i lipomer utelukkes der. Tilfeller av malignitet i teratom er ekstremt sjeldne.

fibromer

Brystfibrom er vanligere, men kan også dannes i lungene. Det dannes tumorer fra bindevev. De er lokalisert både i tykkelse og på overflaten av lungen.

papilloma

Slike neoplasmer består av bindevevstroma med et stort antall papillærvekster. Utenfor papillomaen, som dannes i lungene, er dekket med kubisk epitel.

Papillomas kan nå store størrelser. Under ugunstige omstendigheter forvandles de til kreftsvulster..

Symptomer og trinn i utdannelse

I en godartet lungetumor avhenger symptomene av stadiet med forsømmelse av prosessen og stedet. Med et perifert sted, kan neoplasma ikke manifestere seg med alvorlige symptomer. Hvis det er en predisposisjon for kreft, oppdages det ofte etter utseendet på tegn på metastase. Hvis svulsten er lokalisert nær bronkiene, nerveender eller blodkar, avhenger manifestasjonene av størrelsen og stadiet for forsømmelse av den patologiske prosessen.

I det første stadiet av den patologiske prosessen vises symptomer sjelden. Med jevne mellomrom kan en person bli forstyrret av en hoste. Sputum med blodstrikker er ekstremt sjelden. Dessuten forverres ikke den generelle trivselen til en person.

På trinn 2, på bakgrunn av innsnevring av bronkens lumen, kan pasientene bli forstyrret av hoste og kvelningsanfall selv med mindre fysisk anstrengelse. Noen pasienter har smerter i brystet, økt sputum og hemoptyse. Brudd på luftveisprosessen forårsaker ofte rask tretthet og alvorlig svakhet.

På det tredje stadiet av den patologiske prosessen er kliniske manifestasjoner allerede mer intense. Det er et brudd på patency av bronkiene og suppuration. Pasienter klager over pustebesvær, sterke smerter, hoste, ledsaget av utslipp av sputum med urenheter av pus og blod.

Årsaker og diagnostiske metoder

For å avklare diagnosen utføres fluorografi og radiografi. I tillegg utføres CT (computertomografi), undersøkelse av bronkiene ved thorakoskopi.

Bronkoskopi og en vevsbiopsi kan være nødvendig. Sputumtesting blir ofte utført. Basert på testene som er utført, er en reseksjon foreskrevet, d.v.s. fjerning av det berørte området av bronkiene eller lungene. I noen tilfeller utføres påføringen av interbronchial anastomose. De nøyaktige årsakene til at det dannes en svulst i lungene ennå ikke er etablert.

Risikofaktorer

Til tross for at de eksakte årsakene til dannelse av svulster ennå ikke er fastslått, er det identifisert mange faktorer som bidrar til utvikling av slike svulster.

Disse inkluderer følgende:

• genetisk predisposisjon;
• tilfeldige genmutasjoner;
• virus- og bakterieinfeksjoner;
• eksponering for kjemikalier;
• ioniserende stråling;
• blodsykdommer;
• bronkitt astma;
• KOLS osv.

Forebygging

Spesifikke metoder for forebygging er ennå ikke utviklet. For å redusere risikoen for en slik patologi, anbefaler han rettidig behandling av virus- og bakterieinfeksjoner, samt bronkialastma. Det anbefales å unngå kontakt med giftige stoffer og ioniserende stråling. Selv når du rengjør huset, må du ikke puste røyk av vaskemidler..

Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser for rettidig å identifisere og begynne behandlingen av neoplasmer. Dette er spesielt viktig for mennesker som har en genetisk disposisjon for vekst av svulster..

Lungekreft: symptomer og tegn

Lungekreft er en av de vanligste kreftformene. En lungekreft er vanskelig å kurere fordi den er vanskelig å oppdage på et tidlig tidspunkt. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid. Lungekreft på bildet ser ut til volumetrisk utdanning. Han er utsatt for et aggressivt kurs, metastaserer tidlig og gir tilbakefall.

Leger ved onkologiklinikken ved Yusupov sykehus diagnostiserer lungekreft ved å bruke moderne utstyr fra ledende amerikanske og europeiske selskaper. Professorer, leger i den høyeste kategorien, gjennomfører kompleks terapi, som inkluderer kirurgiske inngrep, stråling og cellegift. I nærvær av en svulst i begge lungene er prognosen mindre optimistisk. Hvis lunge-onkologi oppdages på et tidlig tidspunkt, blir 90% av pasientene frisk.

Årsaker til lungekreft

Den viktigste årsaken til lungekreft er røyking. Risikoen for å utvikle en ondartet svulst i lungene er ikke forbundet med antall sigaretter som røykes daglig. Når vi snakker om hvor mye røyking du trenger for å ha lungekreft, bør en kombinasjon av mange faktorer tas med i betraktningen. Noen ganger er et år med regelmessig røyking nok for utvikling av kreft.

Røyking er ikke den eneste årsaken til lungekreft. Utviklingen av en ondartet lungetumor kan begynne under påvirkning av følgende risikofaktorer: en genetisk disposisjon for kreft, tobakk av dårlig kvalitet, cellemutasjoner.

Andre årsaker til lungekreft er også kjent:

• Asbeststøv;
• Industriell forurensning;
• Ioniserende stråling.

Det farligste er konstant kontakt med asbest. Risikoen er spesielt økt for røykere. For røykere og arbeidere som er utsatt for asbest i noen bransjer, er risikoen for å utvikle lungekreft 4-5 ganger større enn for ikke-røykere. Utviklingen av lungekreft kan innledes med kroniske inflammatoriske prosesser: kronisk lungebetennelse og bronkitt, bronkiektase, arrdannelse i lungen etter tidligere tuberkulose..

Hvordan utvikler lungekreft? Sentral lungekreft utvikler seg fra epitel i bronkiene, perifere - fra bronkioler og alveoler. Svulsten metastaserer raskt. Pasientene spør ofte hvor lenge lungekreft utvikler seg, hvor raskt lungekreft utvikler seg. Ett til fem år kan gå fra dannelsen av en svulst til det kliniske stadiet av sykdommen..

Ekspertuttalelse

Onkolog, kjemoterapeut, kandidat i medisinsk vitenskap

Nylig har det verden over vært en kraftig økning i antall nydiagnostiserte lungekreft. I Russland er indikatorene relativt stabile. Lungekreft rangerer først i strukturen til tumorsykdommer hos menn. Det er bemerkelsesverdig at det patologiske fokuset i 60% av tilfellene oppdages i høyre lunge. Hvert år i Russland dør 60 000 mennesker av sykdommen. I dødelighetsstrukturen utgjør lungekreft 30–40%. Til tross for denne statistikken i Russland, har det vært en liten nedgang i antall dødsfall, selv om overlevelsen i fem år fortsatt er lav.

Uten tilstrekkelig behandling dør 80% av pasientene i løpet av de første 2 årene av diagnosen. Prognosen for overlevelse forbedres hvis du ser en lege i tide. Onkologer utfører et diagnostisk kompleks ved sykehuset Yusupov med sikte på å oppdage lungekreft i ethvert utviklingsstadium. I samsvar med innhentede data velges en individuell behandlings- og rehabiliteringsplan. Onkologer på sykehus blir veiledet av de siste kliniske retningslinjene for behandling av lungekreft. Dette sikrer effektiviteten og kvaliteten på terapien..

Klassifisering av lungekreft

Den kliniske klassifiseringen av lungekreft er basert på lokaliseringen av det patologiske fokuset. Plasseringen av svulsten skiller mellom sentral og perifer lungekreft. Sentral kreft i venstre eller høyre lunge påvirker de basale delene av lungen, store kaliber bronkier (hoved og lobar). Det er en innsnevring av bronkens lumen, dens dreneringsfunksjon blir forstyrret, og atelektase utvikler seg (kollaps av lungevevet). Atelektaser er ofte kompliserte av lungebetennelse. Dette kan gjøre det vanskelig å diagnostisere svulsten..

Perifer lungekreft utvikler seg i segmentelle bronkier, terminale bronkioler og alveoler. Den vokser ganske sakte, er asymptomatisk. Diagnostiseres ofte med en utilsiktet undersøkelse eller i de senere stadier, når en ondartet svulst sprer seg utover lungen.

I henhold til graden av differensiering av celler skilles følgende tumorformer:

• Svært differensiert - tumorceller skiller seg litt fra normale celler;
• Moderat differensiert;
• Lav karakter;
• Udifferensiert - kreftceller er ikke som de de kom fra.

I henhold til den histologiske strukturen skilles følgende typer maligne neoplasmer i lungene:

• Plateepitelkarsinom;
• Liten cellekarsinom;
• Liten cellekarsinom;
• Adenogen kreft;
• Storcellet karsinom.

Plokkcellekarsinom i lungen er preget av tilstedeværelsen av store flate celler, som er lokalisert i form av spiralklynger. Skille mellom sterkt differensiert, moderat differensiert kreft (uten keratinisering) og lavkvalitets lungekreft.

Intercellulær lungekreft er spindelcelle og pleomorf. Spindelcellekreftkjerner er ovale og sammenflettet. Litencellekarsinom er en sjelden ondartet epitelumor som er preget av spredning av små anaplastiske celler med sparsom cytoplasma, ømt nukleær kromatin og usynlige nukleoli.

Adenogen lungekreft utvikler seg fra kjertelepitel. Storcellet lungekreft Storcellet lungekreft består av store celler. Avhengig av om det er kjertelceller i svulsten, er storcellekreft solid med frigjøring av et mucinlignende stoff og uten at det er isolert.

Kjertel lungekreft (adenocarcinoma) er en histologisk variant av bronkopulmonal kreft, som er representert ved ondartet kjertelepitel. Bronkoalveolær lungekreft er en primær ondartet svulst som utvikler seg fra epitel. Dette er en type sterkt differensiert lungeadenokarsinom. Adenosquamous atypisk lungekarsinom består av to hovedtyper av svulster - adenokarsinomer og plateepitelede svulster.

I henhold til den histologiske strukturen er lungekarsinoid en ondartet svulst, men består av celler som er mindre og saktere i vekst. De metastaserer sjelden. Lungesarkom utvikler seg fra bindevevet i interalveolar septa og bronkiale vegger.

Lungekreft første symptomer

Hvordan manifesterer lungekreft i de tidlige stadiene? Det er ingen tegn til lungekreft i de tidlige stadiene av sykdommen. I lang tid utvikler den perifere formen av lungekreft uten å vise noen symptomer, fordi lungevevet ikke har smerteender. I forbindelse med dette faktum stilles diagnosen på ganske sene stadier..

Den perifere noden kan nå 5 cm i diameter, og pasienten vil ikke bli plaget. I de fleste tilfeller oppdages en slik svulst ved en tilfeldighet. De første tegnene på perifer lungekreft oppdages allerede når en ondartet neoplasma begynner å legge press på organer i nærheten. Tidlige tegn på perifer kreft kan inkludere smerter i brystet og kortpustethet..

Hvis svulsten er lokalisert i hoved- eller lobarbronkiene, vises tegn på lungekreft og de første symptomene tidligere. I dette tilfellet oppstår følgende tidlige symptomer på lungekreft:

• dyspné;
• Kronisk tørr smertefull hoste uten sputumproduksjon;
• Lydighet i stemmen;
• Brystsmerter;
• Urimelig økning i kroppstemperatur til 37,0-38,0 omtrent C;
• Konstant tretthet, årsaksløs tretthet;

Hvordan oppdage lungekreft på et tidlig tidspunkt? Fluorografi oppdager ikke radiologiske tegn på kreft i de tidlige stadiene. Under studien oppdages vanligvis store neoplasmer i lungene i de sene stadier. Du kan diagnostisere lungekreft i de tidlige stadiene ved å bruke lav-dosert computertomografi. Denne tredimensjonale studien avslører en svulst i størrelsen 6-8mm. SuperDimension Bronchus System ™ -metoden er det mest avanserte bronkopulmonale elektromagnetiske navigasjonssystemet. Du kan gjenkjenne lungekreft i de tidlige stadiene ved å bestemme nivået av blodsvulstemarkører:

• CEA og CEA (kreft-embryonale og karsinoembryoniske antigener);
• NSE (nevrospesifikk enolase);
• Cyfra-21-1 (cytokeratinfragment).

På sykehuset i Yusupov foretar leger av onkologiklinikker tidlig diagnose av lungekreft når de første symptomene dukker opp ved hjelp av endobronchial og endoskopisk ultralyd, fibrobronchoscopy.

Onkologer screener lungekreft til personer med økt risiko for kreft. Hvordan behandles lungekreft i de tidlige stadiene? Metoden for å behandle lungekreft bestemmes kollegialt på et møte i et ekspertråd med deltagelse av professorer og leger i den høyeste kategorien.

Lungekreft: symptomer og tegn

Hva er symptomene på lungekreft hos voksne? Lungekreft har ingen symptomer eller tegn som er spesifikke for denne sykdommen. Hvordan manifesterer lungekreft? Kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen av svulsten i lungen, de eksisterende anatomiske og funksjonelle forstyrrelsene, deres alvorlighetsgrad, antall primære foci og sykdomsvarigheten. Tegn på lunge-onkologi på grunn av sekundære patologiske prosesser:

• Tumorstenose i bronkiene;
• Redusert ventilasjon;
• Lungebetennelse eller atelektase av den tilsvarende delen av lungen;
• Fokal pneumosklerose;
• bronchiectasis;
• pleuritt.

Med en lungetumor er symptomene og tegnene på sykdommen et resultat av endringer som oppstår under veksten av primærsvulsten. I følge utviklingsmekanismen er alle kliniske symptomer på lungekreft hos voksne delt inn i primær og sekundær.

De primære eller lokale symptomene og tegnene på en lungetumor er forårsaket av utbredelsen av primær neoplasma i lungene. Forgiftning med lungekreft er årsaken til sekundære tegn på malignitet. Med lunge onkologi skilles følgende symptomer og tegn på sykdommen:

• Svakhet;
• Nedsatt arbeidsevne;
• Utmattelse;
• Vekttap.

Temperaturen i lungekreft stiger til 38,0 ° C. Hypertermi kan utvikle seg på grunn av tillegg av inflammatoriske komplikasjoner fra lungene og pleura. Symptomer på lungekreft hos voksne uten feber kan være et tegn på en godartet svulst. Smerter i lungekreft - et symptom på tumorinvasjon i pleura.

Hvordan utvikler lungekreft? De kliniske manifestasjonene av lungekreft bestemmes i stor grad av følgende faktorer:

• Kaliber av det berørte bronkiet;
• Den anatomiske veksttypen av neoplasma;
• Hans forhold til lumen i bronkiene;
• Graden av brudd på bronkial hindring;
• Komplikasjoner og art av metastase.

Hvordan manifesterer lungekreft? De primære og sekundære symptomene på lungekreft hos voksne er nesten de samme med sentral og perifer lokalisering. Primære og sekundære symptomer (atelektase, obstruktiv lungebetennelse, hypoventilering, obstruktiv lungebetennelse) kan være relativt tidlig og uttalt sentral endobronchial kreft med endobronchial eksofytisk karakter av tumorvekst. Hvordan utvikler lungekreft? Perifer kreft er asymptomatisk i lang tid eller kliniske symptomer slettes.

Uvanlige tegn på lungekreft

Hvordan manifesterer lungekreft? Noen ganger med lungekreft oppstår paraneoplastiske syndromer. De er ledsaget av alvorlige elektrolytt- og metabolske forstyrrelser, som fører til en økning i konsentrasjonen av kalsium i blodet, en reduksjon i nivået av kalium, natrium og en blanding av syre-base-balanse i sur retning. På sykehuset i Yusupov utfører legene sin korreksjon.

Hvis en kreftsvulst i lungene produserer en for stor mengde adrenokortikotropisk hormon (ACTH), har pasienter alvorlig muskelsvakhet, ødem, økt blodtrykk og ødem. Noen ganger er hypercorticism syndrom ledsaget av økt pigmentering. Et karakteristisk tegn på ACTH-sekresjonssyndrom i lungekreft er alvorlig hypokalemisk alkalose med utvikling av anfall og koma. Tilstedeværelsen av Itsenko-Cushings syndrom er et ugunstig prognostisk tegn for lungekreft.

Stadier av lungekreft

Innen hjemmedisin er det vanlig å skille stadier av lungekreft. Deres symptomer og varighet er individuelle for hver pasient. I det latente kreftstadiet oppdages atypiske celler bare som et resultat av bronkoskopi og cytologisk undersøkelse av det resulterende sputumet. Onkologer kaller stadium null ikke-invasiv kreft. Atypiske celler oppdages bare på slimhinnen i lungen.

Fase 1 lungekreft er preget av en 3-5 cm tumor uten metastaser. På stadium IA er svulsten omgitt av sunt vev, lymfeknuter og bronkier påvirkes ikke. I stadium IV vokser svulsten inn i pleura eller går over til bronkiene. Ved lungekreft i trinn 1 er symptomene på sykdommen fraværende eller milde.

Fase 2 lungekreft er ledsaget av mer alvorlige symptomer:

• hoster,
• Kortpustethet;
• Brystsmerter.

Størrelsen på svulsten varierer fra 5 til 7 cm, metastaser til lymfeknuter, hjertemembranen eller pleuraen kan observeres.

Trinn 3 lungekreft er preget av skade på lymfeknuter, pleura og brystben. Metastaser påvirker nærliggende organer - luftrøret, spiserøret, blodkar, hjerte, ryggsøyle. Med trinn 3 lungekreft er en fullstendig kur ikke mulig.

Det fjerde, siste stadiet av lungekreft er preget av metastaser til fjerne organer. Kan lungekreft i trinn 4 bekjempes? Dette er det terminale stadiet av lungekreft. Fase 4 lungekreft er terminal når irreversible prosesser oppstår og sykdommen blir uhelbredelig. Hvis en pasient blir diagnostisert med småcellet lungekreft trinn 4 med metastaser, gjennomfører onkologer palliativ terapi.

Denne klassifiseringen gjelder bare kreft som ikke er småceller. I tilfelle av småcellekreft skilles bare to stadier. I det første, begrensede stadium av kreft finnes atypiske celler i en lunge og tilstøtende vev. I det andre trinnet metastaser svulsten utover lungen og til fjerne organer. Diagnosen “småcellet lungekreftstadium 3” er ikke autorisert.

Hvis pasienten har avansert lungekreft, er symptomene de siste dagene av livet:

• Inhibering;
• Arbeidet puste;
• Kald cyanotiske lemmer;
• Hyppig svak puls;
• Lavt blodtrykk.

I trinn 4 lungekreft øker symptomene på hjerte- og karsvikt før døden, pusten blir overfladisk, hjertebank blir svak.

Den internasjonale klassifiseringen av stadiene av ondartede neoplasmer TNM (tumor - tumor, nodus - node, metastasis - metastases) brukes for å beskrive den anatomiske spredningen av svulsten. Den er basert på tre komponenter:

• T - karakteriserer utbredelsen av primær neoplasma;
• N - indikerer tilstedeværelse og utbredelse av metastaser i regionale lymfeknuter;
• M - illustrerer tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser.

Manifestasjoner av lungekreft 1,2,3,4 grader er individuelle. I de første stadiene av en ondartet svulst er prognosen mer optimistisk enn med påvisning av grad 4 lungekreft.

Diagnostisering av lungekreft

Hvordan identifisere lungekreft? Diagnostisering av lungekreft på sykehuset Yusupov utføres ved hjelp av moderne utstyr fra ledende produsenter. Fluorografi lungekreft oppdages med store tumorstørrelser. Ved perifer lungekreft er følgende symptomer synlige på røntgen:

• Forfallshulrom,
• Heterogenitet i skyggen på grunn av nekrose og fibrose i stroma;
• Polysykliske konturer.

Adenokarsinom er representert på røntgenstråler av en intens skygge uten forfallshulrom med klare, klumpete, noen ganger strålende konturer. Synlige ledninger med lengde over 6 mm med sti til roten. Ikke-forstørrede radiologiske lymfeknuter påvirkes ofte av kreftmetastaser.

Hvordan ser lungekreft ut på røntgen? Med bronkoalveolær kreft kan en jevn intens mørkfarging med en uklar kontur, som bronkier kan spores mot, eller tuberositet i svulstens ytre kontur bestemmes på røntgenbilder. Når du vet hvordan lungekreft ser ut på CT, stiller radiologer ved Yusupov sykehus raskt en nøyaktig diagnose.

Hvordan gjenkjenne lungekreft? Screening for lungekreft inkluderer en generell blodprøve. Ved lungekreft indikerer erytrocytsedimentasjonshastigheter på 10-50 mm / t en rask progresjon av tumorprosesser. En økning i antall leukocytter, en reduksjon i konsentrasjonen av røde blodlegemer og hemoglobin er et alarmerende tegn.

Hvordan bestemmes lungekreft? En femfold cytologisk undersøkelse av sputum kan oppdage kreftceller hos 50 - 85% av pasienter med sentral lungekreft og hos 30 - 60% av pasienter med perifer tumorlokalisering.

Hvordan oppdage lungekreft? Transthorakisk punktering er fortsatt den viktigste metoden for å verifisere diagnosen perifer kreft. Hennes under røntgen-TV-kontroll. Når svulsten er lokalisert i basalsonen, brukes tynne og ultratynne nåler. Dette øker informasjonsinnholdet i studien og reduserer dens sykelighet. Beregnet tomografi av lungene gjør det mulig å øke effektiviteten til denne prosedyren med 1,6 ganger.

Hvordan diagnostiseres lungekreft med metastaser? En punkteringsbiopsi av påtagelige perifere lymfeknuter i lungekreft gjør det mulig å bestemme metastaser hos 60 - 70% av pasientene. Hvis punkteringsbiopsi-resultater er negative, utfører onkologer ved Yusupov sykehus en lymfeknuterbiopsi.

Hvilke lungekreftforsøk skal testes? Onkologiske markører for lungekreft gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en tumorprosess. Hvilken tumormarkør viser lungekreft? Onkologi i lungene er indikert av tumormarkører. Bestemmelsen av nivået av kreft-embryonalt antigen, vevspolypeptidantigen, lipidbundne sialinsyrer har en viss praktisk betydning..

I en omfattende undersøkelse av pasienter med lungekreft er bronkoskopi av stor betydning. På sykehuset i Yusupov bruker leger endoskop fra japanske og europeiske firmaer. Studiens nøyaktighet økes til 98,9% på grunn av flere biopsier. Fordelen med studien under lokalbedøvelse er evnen til å oppdage indirekte tegn på kreft: innsnevring og avvik i retning av bronkiene på grunn av kompresjon av en peribronchial svulst.

Hvordan oppdage lungekreft i de tidlige stadiene? Diagnostisering av lungekreft i de tidlige stadiene utføres ved bruk av separat kateterisering av alle bronkier og cytologisk undersøkelse av vattpinner, samt multippel endoskopisk søkebiopsi av bronkieslimhinnen. Kontroll av kreft i lungene unngår ubehagelige konsekvenser.

Hvordan diagnostisere lungekreft? Preinvasiv kreft og små formasjoner i gruppen av pasienter med tumorceller i sputum oppdages ved bruk av fibrobronchoscopes, som er utstyrt med en kilde til ultrafiolett stråling.

Transbronchial-selektiv elektropletysmografi avslører abnormiteter hos pasienter med lungekreft i tumorsonen og tilstøtende områder. Hvis det er en lesjon som er usynlig for øyet, øker nøyaktigheten av undersøkelsen når du biter til 85%, børste biopsi - opp til 75%, curettage biopsi - opp til 81%. Teknologien for endobronchial ultralydsskanning med en målrettet transbronchial punkteringsbiopsi av en mistenkelig metastase av lymfeknuter gjør det mulig for leger ved Yusupov sykehus å forbedre omfattende kreftdiagnosen.

Radionuklide-studier med 67Ga-citrat utføres om nødvendig for differensialdiagnose av en ondartet lungetumor med metastaser til roten og mediastinum. Til samme formål brukes også 99Tc og 57Ga-bleomycin..

Hvordan forstå at du har lungekreft? Når de første symptomene på lungepatologi vises, er en undersøkelse av lungene for onkologi nødvendig. Hvordan kan du sjekke lungene for kreft? Kontakt sykehuset Yusupov.

Prognose og overlevelse

Hvis lungekreft oppdages, hvor lenge kan du overleve? Prognosen for fem års overlevelse i lungekreft i trinn 1 etter operasjonen er god hos 70% av pasientene. Med lungekreft i trinn 2 er prognosen for overlevelse 40%, av tredje trinn - 20%. Hvis de ikke er behandlet, dør 90% av pasientene de to første årene. I det første stadiet av lungekreft etter operasjon og samtidig behandling vil 80% av pasientene leve i mer enn fem år, i det andre - 45%, i det tredje - 20%. Etter strålebehandling eller cellegift er fem års overlevelsesrate 10%. Kombinert behandling av sykdommen øker overlevelsen på fem år med opptil 40%.

Hva er sjansene for å overleve lungekreft med symptomer? Hvis småcellet lungekreft oppdages, er forventet levealder avhengig av sykdomsstadiet. Pasienter som startet behandling i tide oppnår fullstendig remisjon. Rundt 80% av pasientene blir kurert. Ved småcellet lungekreft i trinn 3 forverres prognosen. Med kompleks behandling kan pasientens liv forlenges med 4-5 år, og prosentandelen av de overlevende er bare 10%. Hvis den ikke er behandlet, dør pasienten innen to år etter diagnosen.

Hvis ikke-småcellet lungekreft er diagnostisert, er prognosen mindre optimistisk. Svulsten oppdages vanligvis i de sene stadier, så leger klarer å forlenge levetiden på bare 5 år bare 10% av pasientene. Metastaser utvikler seg tidlig hos pasienter med plateepitelkreft. Prognosen for fem års overlevelse overstiger ikke 15%. Ved lavkvalitets adenokarsinom avhenger livsprognosen av sykdomsstadiet og behandlingsstørrelsen.

Utviklingen av plateepitelkarsinom fører nesten alltid til metastatiske lesjoner. Dette gjør terapi vanskelig; bare 15% av pasientene klarer å overleve mer enn 5 år. Ved perifer lungekreft er prognosen dårligere enn ved sentral, fordi leger identifiserer laterale svulster på et sent stadium..

I nærvær av lunge-onkologi med symptomer på en ondartet svulst, avhenger forventet levealder av stadium av tumorprosessen. Hos pasienter med adenokarsinom 4, er prognosen for overlevelse i 5 år ikke mer enn 10-15%. Hvis kirurger utførte en reseksjon av en del av lungen, hadde behandlingen uttalte resultater, var den fem år lange overlevelsesraten betydelig høyere fra 80 til 85%. Forventet levealder for lungekreft kan økes hvis du søker medisinsk hjelp på rett tid..

Behandling av lungekreft

Kvalitativ diagnose av ondartede lungesvulster, som utføres på sykehuset i Yusupov, er ekstremt viktig for valg av taktikk for pasientbehandling. Kan lungekreft kureres? Onkologer nærmer seg individuelt valget av behandlingsmetode for lungekreft.

Onkologiklinikker bestemmer nøyaktig stadiet av sykdommen i henhold til TNM-klassifiseringen ved å bruke moderne diagnostiske evner, under hensyntagen til pasientens funksjonalitet. Kirurger utfører mesterlig kirurgiske inngrep, onkologer bruker de nyeste kjemoterapeutiske medikamentene, radiologer utfører bestråling av tumor ved hjelp av apparater av eksperter..

Behandles lungekreft? Bare på grunnlag av en omfattende undersøkelse av den lokale og systemiske prevalensen av prosessen, blir det kliniske stadiet av sykdommen og behandlingstaktikk bestemt. Dette forbedrer livssjansene for pasienter som lider av lungekreft. På sykehuset i Yusupov bruker onkologer standarder, protokoller og behandlingsmetoder fra ledende land i verden for å behandle lungekreft, inkludert ASCO- og NCCN-standardene.

Kan lungekreft kureres? På sykehuset i Yusupov bruker legene de følgende metodene for behandling av lungekreft:

• Kirurgiske inngrep;
• kjemoterapi
• Strålebehandling.

Kirurgisk behandling brukes mot ikke-småcellet lungekreft. Under operasjonen fjerner kirurgen hele kreftsvulsten eller dets separate segment. Volumet av vev som fjernes, avhenger av svulstens art og dens lokalisering. I følge indikasjoner utføres lungefjerning i kreft..

Den nåværende trenden i behandling av lungekreft er bruk av minimalt invasive metoder for behandling av lungekreft. Operasjoner utføres ved hjelp av et miniatyrvideokamera. Teknikken kalles Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS). Slike kirurgiske inngrep er ledsaget av mindre uttalt smerte. Rehabiliteringsprosessen etter dem er raskere.

Cellegift mot lungekreft

Cellegift mot lungekreft er hovedbehandlingen for de fleste pasienter med bronkopulmonal kreft. Kjemoterapeuter ved Yusupov sykehus foreskriver kreftlegemidler til pasienter som ødelegger kreftceller. De er svært effektive og har et minimalt spekter av bivirkninger. På grunn av det faktum at onkologiklinikker er akkreditert for kliniske studier, har leger muligheten til å bruke en ny generasjon kjemoterapeutiske midler som ikke kan fås i andre medisinske institusjoner i Moskva. Cellegift for lungekreftbehandling forbedrer prognosen.

Hvordan utføres cellegift mot lungekreft? Cellegift er delt inn i tre typer:

• Neoadjuvant - utnevnt før operasjon for å ødelegge atypiske celler;
• Adjuvans - brukes til å ødelegge de gjenværende kreftcellene etter operasjon eller et stråleforløp;
• Systemisk cellegift - er hovedbehandlingen for lokalisert tumorprosess i de sene stadier og metastatiske former for lungekreft.

Takket være den raske utviklingen av medisinsk teknologi, er cellegiftmedisiner sikre og effektive..

Biologisk og målrettet terapi mot lungekreft

Biologisk terapi i behandling av lungekreft er en innovativ og svært lovende retning innen konservativ onkologi. Det tillater en "målrettet" effekt bare på tumorceller.

Målrettede medisiner mot lungekreft gjenkjenner ondartede celler etter deres spesifikke egenskaper og ødelegger dem, noe som påvirker vitale funksjoner (deling, vekst). Disse stoffene medisiner forstyrrer blodtilførselen til svulsten. Målrettet (målrettet) terapi brukes som en uavhengig behandlingsmetode eller, for å øke effektiviteten av behandlingen, i kombinasjon med cellegift.

Strålebehandling for lungekreft

Behandles lungekreft eller ikke? For at kreftcellene skal stoppe veksten og reproduksjonen, bestråles svulsten med en kraftig stråle av gammastråler. Ved radikal strålebehandling bestråles svulsten og områdene med regional metastase. Strålebehandling brukes også mot kreft i små celler. Den siste medisinske utviklingen innen strålebehandling inkluderer følgende metoder:

• Ekstern strålebehandling - eksponering for kreftceller ved bruk av en ekstern kilde som er plassert utenfor menneskekroppen;
• Høydosert brachyterapi - eksponering gjennom en kilde som er implantert i pasientens kropp og lokalisert i umiddelbar nærhet av en ondartet svulst eller introdusert i en neoplasma;
• Strålebehandling IMRT RAPID Arc - lar deg eksponere en hel dose stråling for eksepsjonelt syke vev uten å skade sunt vev (brukes når kreftprosessen rammer mer enn en lunge i lungene, men ikke har spredt seg utover orgelet).

Fase 3 lungekreftbehandling ved bruk av stråling og cellegift.

Symptomatisk og lindrende behandling mot lungekreft

Palliativ terapi av ondartede neoplasmer i lungene brukes til uhelbredelige pasienter, når mulighetene for antitumorbehandling er oppbrukt eller begrenset. Leger ved sykehuset Yusupov forskriver medisiner som eliminerer eller reduserer symptomene på sykdommen og øker pasientens forventede levealder.

Hvordan fjerne en hoste fra en pasient med lungekreft? For å lindre anfall hos pasienter med lungekreft brukes sentraltvirkende antitussive medisiner som hemmer hostesenteret. De inneholder kodein. For å stoppe lungeblødning foreskrives hemostatiske medikamenter, og væskevolumet i blodomløpet fylles på ved hjelp av blodsubstitutter, medisiner og blodkomponenter mot sjokk. Ved rus utføres avgiftningsterapi..

Pasienter spør ofte om lungekreft kan behandles eller ikke, hvis lungekreft behandles på et tidlig tidspunkt. Hvis en svulst i lungene oppdages på en riktig måte, gjennomfører leger ved sykehuset Yusupov kompleks behandling. Det er rettet mot utvinning av pasienten. Det er umulig å kurere lungekreft helt på et sent stadium. Småcelleoverlevelse er 40% i tre år. Hvordan behandle lungekreft, vet onkologer ved Yusupov sykehus.

Behandling av lungekreft i Moskva

Hvor skal jeg behandle lungekreft i Moskva? Onkologer ved sykehuset Yusupov behandler vellykket lungekreft i Moskva. Professorer, leger i den høyeste kategorien har mange års erfaring innen onkologi. Diagnostisering av sykdommen utføres ved hjelp av det nyeste utstyret..

Behandlingstaktikk bestemmes individuelt for hver pasient. Onkologikirurger er flytende i lungekirurgiteknikker. Etter operasjoner gjennomgår pasienter stråling og cellegift i samsvar med internasjonale protokoller. Hvis du mistenker lungekreft, ring Yusupov sykehus. Du vil få en avtale med en onkolog-pulmonolog på et tidspunkt som er praktisk for deg.

Lungekreft

Oversikt

Lungekreft er en av de vanligste og alvorlige typene ondartede neoplasmer. De tidlige stadiene har vanligvis ingen symptomer..

Lungekreft er mer vanlig hos personer over 70-74 år. Ungdom møter bare noen ganger denne sykdommen, men etter 40 år øker forekomsten. Den viktigste årsaken til lungekreft er røyking. Hos ikke-røykere er lungesvulster sjeldne. Røyking, i tillegg til dets direkte effekt på lungene, øker sannsynligheten for kreft betydelig når de utsettes for andre risikofaktorer, for eksempel yrkessomme farer: innånding av støv, røyk, giftige stoffer, etc..

Lungene utfører to hovedfunksjoner:

• berike blodet med oksygen ved innånding;
• puster ut karbondioksid fra blodet.

Lungene er dekket med et tynt skall, og består av flere deler som kalles fliser. Den venstre lungen består av to fliker. Den høyre lungen er større og består av tre fliker. Lungekreft vokser ofte i de øvre flikene i lungene, der mer skadelige stoffer hoper seg opp fra luften.

Lungekreft har vanligvis ingen tegn før den når en betydelig størrelse, ødelegger det meste av lungen, eller sprer seg til nærliggende organer og vev. Med strømmen av interstitiell væske - lymfe - blir kreftceller introdusert i lymfeknuter som er lokalisert nær bronkiene, luftrøret, spiserøret og hjertet. Hvis ondartede celler kommer inn i blodomløpet, kan det dannes lungekreftmetastaser i hjernen, binyrene og nyrene, leveren og andre organer. Noen ganger spredte lungekreftmetastaser seg gjennom pleura til en tilstøtende lunge- eller brystvegg..

Prognosen for lungekreft er dårligere enn for noen andre. I følge statistikk dør omtrent en av tre pasienter med lungekreft innen et år etter diagnosen, og mindre enn 10% av mennesker med denne sykdommen lever lenger enn 5 år. Imidlertid varierer sjansene for bedring og forlengelse av livet mye avhengig av hvilket stadium kreften ble oppdaget. Å få tidlig tilgang til kvalifisert medisinsk behandling kan spille en stor rolle i effektiviteten av behandlingen og øke sjansene for bedring betydelig..

Symptomer som bør være grunn til bekymring er: pustebesvær og uforsiktig hoste, spesielt med blod. I dette tilfellet må du oppsøke lege. Moderne metoder for å bekjempe kreft er betydelig overlegne de tidligere når det gjelder effektivitet på grunn av bruk av utstyr med høy presisjon, nye tilnærminger til medisinsk behandling og forbedring av kirurgiske teknikker. Hovedretningene for behandling av lungekreft er: kirurgi, strålebehandling, cellegift, biologisk terapi og noen andre.

Lungekreft: symptomer

De første symptomene på lungekreft kan ikke merkes. Avhengig av plasseringen av svulsten, kan symptomene på de senere stadier av sykdommen variere. De viktigste symptomene på lungekreft er beskrevet nedenfor:

• hoste som dukket opp uten åpenbar grunn og ikke forsvinner i mer enn 2-3 uker;
• intensivering av en kronisk hoste, for eksempel en "røykerhoste", som hadde eksistert før i løpet av årene, og nå har blitt vanskeligere og hyppigere;
• vedvarende smittsomme sykdommer i luftveiene;
• hoste opp blod (hemoptyse);
• smerter ved å puste eller hoste;
• konstant pustebesvær, følelse av mangel på luft;
• årsaksløs svakhet og tap av styrke;
• tap av matlyst og uforklarlig vekttap.

Mindre vanlige tegn på lungekreft:

• deformasjon av fingre i henhold til typen "trommelpinner" - neglefalanene på fingrene er avrundet og øker litt i størrelse;
• økning i kroppstemperatur;
• svelgevansker eller smerter som ikke er relatert til forkjølelse;
• å pese med pusting eller plystring;
• heshet i stemmen;
• hevelse (hevelse) i ansiktet eller nakken;
• vedvarende smerter i brystet eller skulderen.

Årsaker til lungekreft

Utviklingen av lungekreft påvirkes av miljøfaktorer, arbeidsforhold og livsstil. En predisposisjon for ondartede lungesvulster blir observert hos personer hvis nære slektninger led av kreft. En av de viktigste grunnene som kan provosere svulstvekst i lungene er imidlertid røyking. Røyking forbedrer også den kreftfremkallende effekten av andre faktorer..

Røyking forårsaker lungekreft i omtrent 90% av alle tilfeller; lungesvulster hos ikke-røykere er svært sjeldne. Tobakk inneholder mer enn 60 giftige stoffer som kan forårsake lungekreft. Disse stoffene kalles kreftfremkallende stoffer. Hvis du røyker mer enn 25 sigaretter per dag, er risikoen for å utvikle lungekreft 25 ganger høyere enn en ikke-røyker.

Selv om sigarettrøyking er den viktigste risikofaktoren, øker bruk av andre typer tobakksprodukter også risikoen for å utvikle ondartede neoplasmer i både lungene og andre organer, for eksempel kreft i spiserøret og kreft i munnhulen. Dette produktet inkluderer:

• sigarer
• rør tobakk;
• snus;
• tyggetobakk.

Å røyke cannabis øker også risikoen for lungekreft. De fleste hamp-røykere blander den med tobakk. Selv om de røyker sjeldnere enn de som røyker sigaretter, inhalerer de vanligvis dypere og holder røyk i lungene lenger. Av noen anslag er det å røyke 4 hjemmelagde hampesigaretter sammenlignbare med 20 vanlige sigaretter når det gjelder graden av skade de forårsaker lungene. Selv å røyke ren hamp er potensielt farlig, da det også inneholder kreftfremkallende stoffer.

Brukt røyk øker også risikoen for kreft. Resultatene fra studien viste for eksempel at røykfrie kvinner som lever med en røyker har en 25% høyere risiko for å utvikle lungekreft enn røykfrie kvinner som ikke er tilknyttet denne dårlige vanen.

Luftforurensning og farer på arbeidsplassen kan påvirke helsen til luftveiene. Eksponering for visse stoffer, som arsen, asbest, beryllium, kadmium, røyk fra kull (koks) og kullstøv, silisium og nikkel øker risikoen for lungekreft.

Studier antyder at eksponering for store eksosvolum gjennom årene øker risikoen for å utvikle lungekreft med 50%. Resultatene fra en av observasjonene viste at risikoen for lungekreft øker med 30% hvis du bor i et område med en høy konsentrasjon av nitrogenoksider, hovedsakelig produsert av biler og andre kjøretøyer.

Radon er en naturlig radioaktiv gass som genereres under forfallet til de minste partiklene av radioaktivt uran som finnes i steiner og jord. Denne gassen brukes til medisinske formål, men i høye konsentrasjoner er den farlig, da den kan skade lungene. Noen ganger samler det seg radon i bygninger. I følge noen data i England skyldes omtrent 3% av dødsfallene i lungekreft på grunn av eksponering for radon..

Diagnostisering av lungekreft

Kontakt legen din hvis du er bekymret for en hyppig følelse av luftmangel eller konstant hoste. Disse klagene kan indikere forskjellige sykdommer, men i sjeldne tilfeller blir de de første symptomene på lungekreft. Terapeuten er allmennlege. Han vil gjennomføre en innledende undersøkelse: en generell undersøkelse og måling av de viktigste indikatorene på helse (trykk, puls, kroppstemperatur), lytte til lungene og hjertet, vil i detalj spørre deg om klager og velvære, faktorer som kan forårsake sykdommen. Hun vil også foreskrive generelle tester og studier..

Du kan bli henvist til en lungekapasitetsstudie - spirometri. Dette er en smertefri og enkel undersøkelse som lar deg bedømme hvordan luftveiene fungerer. Det er mest sannsynlig at du må ta en generell blodprøve, muligens sputum, for å utelukke inflammatoriske eller smittsomme sykdommer. En av hovedstudiene for mistenkt lungekreft vil være røntgen av brystet.

Røntgen av brystet lar deg lage et bilde av strukturen i lungene ved hjelp av røntgenstråler. En sunn person på røntgenbildet skal ikke ha blackouts - fokus på vevstetting. Hvis de blir oppdaget, vil ytterligere diagnostikk være nødvendig, fordi røntgenbildet ikke kan brukes til å skille kreft fra andre lungesykdommer: tuberkulose, abscess, lungebetennelse, godartede svulstformasjoner, etc. Vanligvis, hvis en skygge blir funnet i lungene på en røntgen, sender terapeuten en fosterlege for en konsultasjon., en onkolog og en pulmonolog, og utnevner også beregnet tomografi for å finne ut årsaken til komprimeringen i lungevevet.

Computertomografi (CT) er vanligvis foreskrevet etter røntgen av brystet. CT lager detaljerte bilder av den indre strukturen i lungene og andre organer i brystet ved hjelp av datasimulering av røntgenstråler. Før prosedyren, vil du få et kontrastmiddel. Dette er en væske som inneholder pigment, som lungene er tydeligere synlige på bildet. Prosedyren er smertefri og tar 10-30 minutter.

Positronemisjonstomografi (PET-CT-skanning) utføres hvis en kreft på et tidlig stadium er blitt påvist på CT-skanningen. PET-CT er med på å bestemme plasseringen av aktive kreftceller. Dette er nødvendig for diagnose og behandling. Før studien injiseres pasienten med et lite radioaktivt stoff og legges på et bord, som roper inn i skanneapparatet. Denne undersøkelsen er smertefri og tar 30-60 minutter.

Bronkoskopi med biopsi er foreskrevet hvis CT-skanning har vist stor sannsynlighet for sentral lungekreft. Bronkoskopi utføres ved hjelp av en enhet som kalles et bronkoskop - det er et elastisk tynt rør som settes gjennom munnen eller nesen i halsen, og deretter beveger seg inn i luftveiene. Ved hjelp av et bronkoskop undersøker legen luftrøret og bronkiene, og kan også ta små biter av mistenkelig vev for analyse. Dette kalles en biopsi..

Forskning kan være frustrerende, så medisiner brukes til å lindre angst og smertelindring. Vanligvis utføres en bronkoskopi med en biopsi veldig raskt og tar bare noen få minutter.

Materialet oppnådd under biopsien blir sendt til cytologilaboratoriet, der det blir sjekket for tilstedeværelse av kreftceller. Ved hjelp av denne studien kan du stille en nøyaktig diagnose av kreft og bestemme dens type. Det er andre typer biopsier som brukes mot mistanke om lungekreft..

Perkutan aspirasjonsbiopsi utføres ved hjelp av en lang nål etter lokalbedøvelse. Legen setter en nål gjennom huden inn i den delen av lungene der en tetning er funnet. En CT-skanner brukes for å få nålen nøyaktig i svulsten. Gjennom hullet i nålen mottar legen et lite antall celler for analyse. Perkutan aspirasjonsbiopsi brukes i tilfeller der bronkoskopi er kontraindisert eller ikke tillater tilgang til et mistenkelig område, for eksempel hvis komprimeringsfokuset ligger på overflaten (periferien) av lungene.

Thorakoskopi gjør det mulig for legen å undersøke et spesifikt område i brystet og ta vev- og væskeprøver. Thorakoskopi utføres ofte under generell anestesi. Det lages 2-3 små punktinnsnitt på brystet, gjennom hvilket et rør som ligner et bronkoskop settes inn i brystet. Ved å bruke dette røret vil legen undersøke brystområdet og ta en biopsi. Etter thorakoskopi må du vanligvis være på sykehuset over natten, spesielt hvis studien ble utført under generell anestesi..

Mediastinoscopy er nødvendig for å undersøke mediastinum-området - dette er innsiden av brystet, der de viktigste bronkiene, hjertet og de viktigste lymfeknuter er lokalisert, hvor interstitiell væske strømmer fra lungene. Det er viktig å undersøke mediastinum, da kreftceller kan komme inn i det, noe som senere vil føre til vekst av metastaser - dattersvulster i hele kroppen.

Legen vil gjøre et lite snitt ved bunnen av nakken som et tynt rør blir trukket inn i brystet. Et kamera er plassert i enden av røret slik at legen kan se hva som skjer inne og ta celleprøver for analyse. Mediastinoscopy utføres under anestesi, og etter det må du oppholde deg på sykehuset i flere dager.

Stadier og typer lungekreft

Det er mange ondartede neoplasmer i lungene som avviker i struktur, beliggenhet, veksthastighet og sannsynlighet for metastaser, så vel som følsomhet for behandling. For å kunne velge den mest effektive behandlingen og lage en prognose for lungekreft, er alle svulster delt inn i stadier og typer.

Ikke-småcellet lungekreft

Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen, og står for 80% av lungekreft. Denne typen inkluderer plateepitelkarsinom, adenokarsinom og storcellekarsinom. Den ikke-småcellet kreftformen vokser og sprer seg saktere enn resten. Stadiene av ikke-småcellet lungekreft er beskrevet nedenfor..

Fase 1 lungekreft - svulsten er plassert inne i lungen og strekker seg ikke til de nærmeste lymfeknuter:

• trinn 1A - svulst er mindre enn 3 cm;
• trinn 1B - tumor 3-5 cm.

Fase 2 lungekreft - delt inn i to underkategorier 2A og 2B.

Kjennetegn på trinn 2A:

• svulst 5-7 cm;
• svulsten er mindre enn 5 cm og kreftcellene har spredd seg til de nærmeste lymfeknuter.

Kjennetegn på trinn 2B:

• svulsten er større enn 7 cm;
• en 5-7 cm tumor- og kreftceller sprer seg til nærmeste lymfeknuter;
• kreftceller spredte seg ikke til lymfeknuter, men påvirket de omkringliggende musklene og vevene;
• kreft har spredd seg til en av bronkiene;
• kreft forårsaket kollaps av lungen;
• det er flere små svulster i lungen.

Trinn 3 lungekreft - delt inn i to underkategorier 3A og 3B.

I trinn 3A spredte lungekreft seg enten til mediastinale lymfeknuter eller til omkringliggende vev, nemlig:

• lungens membran (pleura);
• brystveggen;
• sentrum av brystbenet;
• andre lymfeknuter i nærheten av den berørte lungen.

På trinn 3B har lungekreft spredd seg til et av følgende organer eller vev:

• lymfeknuter på hver side av brystet over krageben;
• ethvert viktig organ, som spiserør, luftrør, hjerte
  eller hovedblodkar.

Fase 4 lungekreft - kreften har påvirket enten lungene eller et annet organ eller vev (bein, lever eller hjerne), eller har ført til ansamling av væske rundt hjertet eller lungene.

Litencellet lungekreft

Litencellet lungekreft er mindre vanlig enn ikke-småceller. Kreftcellene som forårsaker sykdommen er mindre og deler seg mye raskere, så svulsten sprer seg mer aktivt. Det er bare to stadier av småcellet lungekreft:

• begrenset - kreft i lungen;
• vanlig - kreft har gått utover lungene.

Behandling av lungekreft

Behandlingen for lungekreft avhenger av dens type, størrelse og beliggenhet, svulststadiet og generell helse. De viktigste behandlingsmetodene inkluderer kirurgi, stråling og cellegift. Noen ganger er en kombinasjon av disse metodene foreskrevet..

Behandling for lungekreft som ikke er små celler begynner vanligvis med kirurgisk fjerning av svulsten. Et slikt radikalt inngrep blir utført i de tidlige kreftstadiene, når svulsten fremdeles er i samme lunge, og pasientens generelle tilstand forblir tilfredsstillende. Etter dette kan cellegift forskrives for å ødelegge de gjenværende kreftcellene..

Hvis svulsten allerede har spredt seg utover lungene og ikke kan fjernes fullstendig, så vel som i tilfeller der det er en kontraindikasjon for en større operasjon (for eksempel dårlig helse), kan kreftceller ødelegges ved hjelp av strålebehandling. Det kan også kombineres med cellegift..

Til slutt, hvis kreften har spredd seg for langt, kirurgi og strålebehandling ikke kan hjelpe, er cellegift foreskrevet. Hvis svulsten begynner å vokse igjen etter det første løpet av cellegift, gjentas behandlingen. Noen ganger foreskrives biologisk (målrettet) terapi i stedet for cellegift eller etter det. Det består i å ta medisiner som kontrollerer eller stopper veksten av kreftceller..

Behandling av småcellet lungekreft begynner vanligvis med cellegift eller en kombinasjon av stråling og cellegift. Dette kan bidra til å forlenge livet og lindre symptomer. Som regel brukes ikke kirurgi for å behandle denne typen kreft, siden svulsten vokser veldig raskt og på diagnosetidspunktet allerede sprer seg til andre organer og vev. Kirurgisk behandling er bare mulig i de tidlige stadiene av kreft i små celler. I slike tilfeller blir kirurgi supplert med stråling og cellegift for å redusere risikoen for tumorvekst..

Lungekreftoperasjon

For å behandle kreft må legene fjerne deler av eller hele lungene. Selvfølgelig er det mange som bekymrer seg for hvordan de vil puste etter inngrepet. Imidlertid er kompensasjonsevnen til menneskekroppen ekstremt store, og den andre lungen inntar fullstendig funksjonen til det tapte. Selvfølgelig kan det ta tid å tilpasse seg nye forhold, og etter å ha fjernet hele lungen i noen tid kan pustebesvær forstyrre. Hvis du hadde pusteproblemer før operasjonen, for eksempel en følelse av luftmangel, vil de sannsynligvis fortsette etter. Det er tre typer kirurgi for lungekreft:

• En kileformet reseksjon eller segmentektomi er den mest sparsomme operasjonen, hvor bare et lite område av lungen fjernes. Denne typen kirurgi er egnet for en veldig liten prosentandel av pasienter hvis kreft oppdages på et tidlig tidspunkt..
• Lobektomi - fjerning av en eller flere store deler av lungelobene.
• Pneumonektomi (pulmonektomi) - fjerning av hele lungen. Denne operasjonen utføres hvis svulsten er i midten av lungen eller kreftcellene har spredt seg gjennom lungen..

Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en serie undersøkelser, inkludert spirometri og elektrokardiografi (EKG), for å kontrollere den generelle helse- og lungefunksjonen.

Under operasjonen gjøres et snitt på brystet eller siden, gjennom hvilken den berørte lungen eller en del av den fjernes. De nærmeste lymfeknuter kan også fjernes hvis det er en sjanse for at kreften har spredd seg til dem..

Operasjonen kan være åpen (med et bredt snitt) eller endoskopisk. I sistnevnte tilfelle brukes en thorakoskopisk teknikk. Thorakoskopi er en type minimal kirurgi, der flere små punktinnsnitt blir gjort på brystet. Et lite videokamera er satt inn i et av snittene, slik at kirurgen kan se på skjermen hva som skjer inne i brystet, og alle manipulasjoner utføres med kirurgiske instrumenter i miniatyr..

Avhengig av intervensjonsmengden, kan tidsbruken på sykehuset variere fra 5 til 10 dager, noen ganger mer. Full restitusjon skjer om noen uker. Etter operasjonen anbefales det å begynne å bevege seg så tidlig som mulig. Selv om du fortsatt må ligge i sengen, gjør du enkle fotbevegelser for å stimulere blodsirkulasjonen og forhindre blodpropp. En fysioterapeut eller fysioterapeut vil vise deg puste- og andre rehabiliteringsøvelser som vil bidra til å forhindre komplikasjoner. Hjemreise, utfør regelmessig de foreskrevne øvelsene. En god måte å gjenvinne styrke og kondisjon for folk flest etter lungekreft er å ta aktive turer eller svømme..

Som enhver annen operasjon, er det en risiko for komplikasjoner å fjerne en del eller hele lungen. I følge statistikk observeres uønskede resultater i omtrent 20% av tilfellene. Disse komplikasjonene blir vanligvis behandlet med medisiner. Noen ganger er det behov for reinngrep, og det er derfor sykehusinnleggelse kan utvides. Sannsynlige komplikasjoner ved kirurgi for lungekreft:

• lungebetennelse (lungebetennelse);
• kraftig blødning;
• dannelse av en blodpropp i venene på bena, hvorav deler kan komme inn i lungen med blodstrøm (lungeemboli).

Strålebehandling for lungekreft

Strålebehandling er en behandlingsmetode som bruker radioaktiv stråling for å drepe kreftceller. Det er flere måter å bruke strålingsenergi på for å behandle lungekreft..

Radikal strålebehandling er et intensivt behandlingsforløp for ødeleggelse av alle kreftceller. Det er foreskrevet hvis operasjonen er kontraindisert av helsemessige årsaker, eller en person nekter den. Radikal strålebehandling utføres vanligvis 5 dager i uken med pause i helgen. Hver økt varer 10-15 minutter, og kurset er som regel fra 4 til 7 uker.

Oftere brukes fjernstrålebehandling, det vil si at den radioaktive kilden er lokalisert utenfor kroppen, og strålingen blir sendt til svulsten ved hjelp av en spesiell enhet. I tillegg til tradisjonell fjernbehandling, blir stereotaktisk strålebehandling i økende grad brukt. Dette er en type behandling der flere kraftige strålingskilder dirigerer en høyere dose stråling til svulsten, noe som mindre skader det omkringliggende sunne vevet. Stereotaktisk strålebehandling krever færre økter enn tradisjonelt.

Adjuvant strålebehandling - brukes som et supplement til kirurgi eller cellegift for å drepe de gjenværende kreftcellene.

Palliativ strålebehandling - foreskrives hvis kreften ikke kan kureres fullstendig, det vil si for å lindre symptomene og bremse veksten av svulsten. Palliativ strålebehandling krever vanligvis en til fem økter for å lindre symptomer. For palliativ behandling av ikke-småcellet lungekreft i et inoperabelt stadium, brukes noen ganger forlenget fraksjonell akselerert strålebehandling (PFULT). PFULT utføres tre ganger om dagen, så behandlingsforløpet blir betydelig forkortet.

For svangerskapsbehandling av lungekreft, hvis svulsten helt eller delvis blokkerer luftveiene, ikke bare fjern, men også kontakt med strålebehandling - kan brachyterapi brukes. Et kateter (tynt rør) settes inn i lungen. En liten del av det radioaktive stoffet blir plassert i kateteret, hvoretter det blir påført svulsten i flere minutter.

Profylaktisk bestråling av hjernen - kan brukes for å unngå vekst av tumormetastaser i småcellet lungekreft. I dette tilfellet bestråles hele hjernen med en lav dose stråling..

Mulige bivirkninger av strålebehandling for lungekreft:

• brystsmerter;
• utmattelse;
• vedvarende hoste, sputum med blod er mulig;
• svelgevansker (dysfagi);
• rødhet og irritasjon i huden - i utseende og følelse ligner en solbrenthet;
• brysthårtap.

Bivirkninger bør forsvinne etter behandling.

Cellegift mot lungekreft

Cellegift innebærer å ta potente medisiner for å drepe kreftceller. Kjemoterapi er foreskrevet:

• før operasjon for å redusere svulsten, noe som øker sjansene for suksess for operasjonen (vanligvis brukes dette bare i kliniske studier);
• etter operasjon for å forhindre gjenvekst av kreft;
• å lindre symptomer og bremse svulstveksten, hvis fullstendig ødeleggelse av svulsten ikke er mulig;
• i kombinasjon med strålebehandling.

Kemoterapiforløpet består i å ta medisinen i flere dager, etterfulgt av en pause i flere uker slik at kroppen kan komme seg. Antall cellegiftkurs vil avhenge av typen og frekvensen av kreftcelledeling. De fleste trenger 4 til 6 behandlingsforløp i 3–6 måneder.

Cellegift mot lungekreft innebærer en kombinasjon av medisiner. Vanligvis administreres de gjennom en intravenøs dropper eller gjennom et kateter - et rør koblet til en av blodårene i brystet.

Bivirkninger av cellegift:

Disse bivirkningene bør gradvis forsvinne når du fullfører behandlingen. For å forbedre trivselen din vil legen din anbefale medisiner. En annen negativ effekt av cellegift er en reduksjon i immunitet mot infeksjoner. Kontakt helsepersonell så snart som mulig hvis du får symptomer på en smittsom sykdom, for eksempel feber opp til 38 ° C eller høyere..

Biologisk terapi mot lungekreft

Biologisk terapi er en ny behandling, noen ganger anbefalt som et alternativ til cellegift mot inoperabel ikke-småcellekreft. I biologisk terapi brukes vekstfaktorinhibitorer, for eksempel erlotinib. Disse medisinene hemmer veksten av kreftceller..

Biologisk terapi kan bare hjelpe hvis et bestemt protein er inneholdt i kreftcellene. For å finne ut av dette, kan legen sende en prøve av cellene dine hentet fra en tumorbiopsi for en spesiell analyse.

Abstraksjon av radiofrekvens

Radiofrekvensablasjon er en moderne behandling for ikke-småcellet lungekreft i tidlig fase. Under kontroll av en datamaskin-tomograf settes en nål inn i svulsten som radiobølger med en viss frekvens blir ført gjennom. Disse bølgene genererer varme som dreper kreftceller..

Den vanligste komplikasjonen av radiofrekvensablasjon er akkumulering av gass i hulrommet der lungene er lokalisert (pneumothorax). For å eliminere det settes et rør inn i brystet, gjennom hvilken pumpet luft pumpes gjennom.

Kryoterapi i behandling av lungekreft

Kryoterapi kan brukes hvis svulsten blokkerer luftveiene, gjør det vanskelig for luft å passere inn i lungene og forårsaker hoste og hemoptyse. Kryoterapi utføres på lignende måte som brachyterapi, bare i stedet for en kilde til stråling påføres en enhet som kalles en kryoprobe på svulsten, som ødelegger kreftceller ved bruk av lav temperatur.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi er en tidlig behandling mot lungekreft hvis en person ikke kan eller ikke vil bli operert. Den samme behandlingen brukes for å fjerne en svulst som blokkerer luftveiene..

Fotodynamisk terapi utføres i to trinn. Først introduseres et medikament i kroppen som øker følsomheten til kreftceller for lys. Og etter 24–72 timer føres et tynt rør til svulsten som en laserstråle retter seg mot. Kreftceller som blir mer følsomme for lys dør av lasereksponering.

Bivirkninger av fotodynamisk terapi inkluderer hevelse og betennelse i vevet på eksponeringsstedet, som er ledsaget av smerter i pusten, brystet og halsen. Imidlertid, når lungene kommer seg etter behandlingen, må disse bivirkningene forsvinne..

Hvordan overvinne smerter og kortpustethet i lungekreft

Personer med diagnosen lungekreft blir møtt med behovet for å overvinne mange problemer relatert til både fysisk og mental helse. En av dem er pustebesvær - rask pust eller en følelse av luftmangel. Dyspné finnes ofte hos personer med lungekreft, enten som et symptom på en sykdom eller som en bivirkning av behandlingen..

I mange tilfeller kan åndenød lettes ved enkle handlinger:

• inhalerer sakte gjennom nesen og puster ut gjennom munnen, gjør pusteøvelser, som legen bør anbefale;
• forenkle livet ditt, for eksempel, shoppe med en vogn eller prøv å klatre opp trappen selv så sjelden som mulig - bruk heisen om mulig;
• ved hjelp av en vifte kan du lede en strøm av kjølig luft til ansiktet ditt;
• spis oftere og litt etter litt.

I tillegg finnes forskjellige medisiner for behandling av dyspné, og i mer alvorlige tilfeller kan oksygenbehandling foreskrives. Denne behandlingsmetoden kan leses i avsnittet "Behandling av kronisk obstruktiv bronkitt".

Hvis pustebesvær er assosiert med en annen sykdom, for eksempel en infeksjon eller pleural effusjon (væskebygging rundt lungene), vil behandling av den hjelpe til med å lette pusten..

Et annet alvorlig problem er smerter. Omtrent en av tre pasienter som får behandling for lungekreft opplever smerter. Smertene er ikke relatert til kreftens alvorlighetsgrad og har i hvert tilfelle sine egne egenskaper. Imidlertid kan det alltid lettes med medisiner. En onkolog bør foreskrive gratis resepter for narkotiske smertestillende midler til en pasient med alvorlig smertesyndrom som ikke kan behandles med konvensjonelle smertestillende..

Hvis du har problemer med å få smertestillende medisiner mot lungekreft, kan du ringe den gratis telefonlinjen: 8-800-500-18-35.

Hvordan leve med lungekreft?

Diagnosen kreft kan forårsake forskjellige følelser og følelser: sjokk, angst, lettelse, tristhet. Hver klarer vansker på sin egen måte. Det er vanskelig å forutsi hvordan kreftdiagnosen din vil påvirke deg. Det kan være lettere for familie og venner hvis du snakker åpent og ærlig om følelsene dine og hvordan de kan hjelpe. Men føl deg fri til å fortelle dem at du vil være alene, hvis det er tilfelle. Hvis du lider av depresjon, bør du kontakte en terapeut for råd og støtte..

Å kommunisere med andre mennesker med kreft og dele erfaringer med dem kan også hjelpe. Ulike organisasjoner arrangerer gruppemøter for de som har fått diagnosen lungekreft og som har blitt behandlet, det finnes støttegrupper. Du kan få informasjon om slike organisasjoner fra legen din eller på Internett..

For å få råd, moralsk støtte, hjelp til å løse juridiske og til og med medisinske problemer, kan du for eksempel gå til "Movement against Cancer" -portalen eller "CO-Action Project", som gir omfattende støtte for kreftpersoner. Helt russisk hotline for psykologisk hjelp til kreftpasienter og deres familier 8-800-100-01-91 og 8-800-200-2-200 fra kl. 9 til kl..

Hva er fordelene med kreft?

Lungekreft fører til en midlertidig eller permanent uførhet. I tillegg krever behandling penger. Alt dette medfører økonomiske vanskeligheter. For å løse det økonomiske problemet i vårt land er det fordeler for kreftpasienter.

Det utstedes lønnet sykefravær for hele behandlings- og rehabiliteringsperioden. Hvis det etter behandling er begrensninger i arbeidsevnen, eller en person ikke lenger kan utføre det tidligere arbeidet, vil han bli sendt til helseundersøkelse for registrering av funksjonshemming. I fremtiden kontantytelser.

Kontantstønad utbetales også til arbeidsledige borgere som ivaretar en alvorlig syk person. Den behandlende legen eller sosionom på medisinsk institusjon bør gjøre deg kjent med mer detaljert informasjon..

Kreftpasienter har rett til å motta gratis medisiner fra listen over preferansemedisiner. For å gjøre dette, trenger du resept fra legen din. Noen ganger utstedes en resept av et medisinsk styre.

Forebygging av lungekreft

Å slutte å røyke er den mest effektive måten å unngå lungekreft hvis du har en slik vane. Uansett hvor lenge du røyker, vil slutte å røyke aldri skade. Hvert år etter opphør av røyking vil risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer, som lungekreft, reduseres. Etter 10 år uten røyking vil du være 50% mindre sannsynlig å utvikle lungekreft enn røykere. Det er forskjellige måter å slutte å røyke, en av dem tar medisiner som foreskrevet av legen din..

Det er viktig å spise riktig for kreftforebygging. Forskning antyder at et lite fettfattig kosthold rikt på fiber, frukt, grønnsaker og fullkorn kan redusere risikoen for lungekreft, så vel som andre typer kreft og hjertesykdommer..

Endelig er det sterke bevis på at regelmessig trening reduserer risikoen for kreft. Voksne må bruke minst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) per uke på aerob trening med moderat intensitet.

Hvor å gå for lungekreft?

Hvis du har kreftsus mistenkelige symptomer, eller vil sjekke helsen din, kan du finne en god terapeut. Denne legen vil gjennomføre en innledende undersøkelse. Hvis terapeuten foreslår en svulst, vil han henvise deg til en spesialist.

Hvis du allerede vet diagnosen din og trenger seriøs behandling, bruk tjenesten vår for å finne en onkolog. Ved hjelp av NaPravka kan du også velge en pålitelig kreftklinikk, etter å ha lest anmeldelser om den og annen nyttig informasjon.