Hypofysesvulster er delt inn i epitelial neoplasmer i den fremre lobe i hjernevevet (adenohypophysis) - et adenom og hypofysekreft - og svulster i den bakre loben og trakten (neurohypophysis), hvor gliomas og en granulær celletumor i trakten (choristoma, infundibuloma) er funnet. 95% av hypofysetumorer er godartede og relativt sakte voksende formasjoner. Volumetriske formasjoner av chiasmosellar-regionen samvirker tett med viktige strukturer i hjernen (se diagram) som de indre halspulsårene og kraniale nerver (III, IV, V), passerer i den kavernøse bihule, synsnervekors (chiasme), hypothalamus, III ventrikkel og dr.
Det finnes flere typer klassifiseringer av hypertensjon. En av dem er den hormonelle aktiviteten til svulster, som har blitt aktivt brukt siden begynnelsen av 70-tallet av XX-tallet. I henhold til denne klassifiseringen er adenomer delt inn i hormoninaktive (40%) og hormonaktive (60%). Sistnevnte er preget av overproduksjon av forskjellige hypofysehormoner. Blant dem skilles somatotropinomer ut, som utgjør 20% - 25% av det totale antall hypofysenadenomer og forårsaker akromegali, prolaktinomer - 40%, kortikotropinomer - 7%, forårsaker Itsenko-Cushings sykdom, og tyrotropinomer - 3%. Hormonaktive hypofyseadenomer, som forårsaker hyperproduksjon av hormoner, fører til utvikling av forskjellige, ofte alvorlige, endokrine-metabolske forstyrrelser hos pasienter.
I henhold til vekstens natur (forholdet mellom svulsten og den tyrkiske salen, der den normale hypofysen er lokalisert, og strukturene som omgir den), er hypofyseadenomene delt inn i:
- Endosellar (inne i den tyrkiske salen).
- Endosuprasellar (går utover den tyrkiske salen).
- Endoinfrasellar (svulsten kommer ned fra den tyrkiske salen).
- Endolaterosellar (svulsten ødelegger sideveggene i den tyrkiske salen og vokser til kavernøs sinus).
- Svært ofte er vekstretningen av hypofysenadenomen forskjellig - opp, side, ned, etc., og da kalles svulsten endo-supra-infra-lateralosellar.
Etter størrelse er svulsten delt inn i mikroadenomer (ikke mer enn 1 cm i diameter) og makroadenomer (mer enn 1 cm).
| MR av hjernen, T1-vektet bilde. Endo-supra-laterosellar macroadenoma (somatotropinoma). Svulsten vokser inn i høyre kavernøs bihule, gjengroer med den indre halspulsåren. Spredning overordentlig, komprimerer svulsten chiasmen og bunnen av den tredje hjertekammeret. |
Det kliniske bildet av hypofysenadenomer er polymorf og er representert av forskjellige grupper av symptomer. I stadiet av mikroadenomer eller små endosellære svulster, er tumorer med uttalte endokrine symptomer (Itsenko-Cushings sykdom, akromegali, amenoré-laktorésyndrom hos kvinner og diagnosen impotens med gynecomastia hos menn, ofte diagnostisert)..
Hypofysehormoner og deres funksjon.
Veksthormon (STH, veksthormon)
Skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH)
Prolactin (PRL)
Follikkelstimulerende hormon (FSH)
Luteiniserende hormon (LH)
Itsenko - Cushings sykdom (BIC). Dette er en sykdom assosiert med overproduksjon av ACTH (adrenokortikotropisk hormon) av hypofysenadenomen (det er mulig at bare hyperplasi av de tilsvarende adenohypophyseceller kan oppstå). Med BIC oppdages mikroadenomer i 95% av tilfellene. Svulster som ikke opereres på dette stadiet, har en tendens til å vokse inntrengende med skade på beinstrukturene i bunnen av skallen. Sykdommen er mye mer vanlig hos kvinner i alderen 20 til 40 år. Grunnlaget for klinikken er symptomene assosiert med hypercorticism: dysplastisk overvekt, trofisk hudforandring, arteriell hypertensjon, steroid kardiopati, systemisk osteoporose, symptomatisk diabetes, sekundær immunsvikt, endringer i den psykoterapeutiske sfæren.
Alvorlighetsgraden av sykdommen og prognosen skyldes i stor grad graden av skade på det kardiovaskulære systemet - myokardiopati av den endokrine utvekslingsgenesen forverres av vedvarende og dårlig korrigerbar økning i blodtrykket og fører til utvikling av kronisk sirkulasjonssvikt.
Akromegali er en sykdom som er forårsaket av overproduksjon av veksthormon (STH). I de aller fleste tilfeller er hypofyse adenomer årsaken til hyperproduksjon av GH. Dødeligheten hos pasienter med akromegali er 10 ganger høyere enn i befolkningen, hovedsakelig på grunn av kardiovaskulære komplikasjoner.
For 1 million mennesker er det fra 50 til 70 tilfeller av akromegali, pasienter er vanligvis i yrkesaktiv alder (20 - 40 år). Det er ingen klar sammenheng mellom forekomsten av akromegali og sex, selv om mange leger indikerer en større disponering av kvinner til denne sykdommen..
Den viktigste manifestasjonen av akromegali er utvidelse av lemmene, en endring i ansiktsskjelettet; ved begynnelsen av sykdommen i barndommen, når forkalkningen av pinealkjertlene ennå ikke har skjedd, kan det manifestere seg som gigantisme. Puffiness av bløtvev, fet hud, seborrhea er karakteristisk. Ofte er pasientene bekymret for hodepine, noe som kan bli uutholdelig.
Tiden fra begynnelsen av de første symptomene til etablering av en nøyaktig diagnose varierer fra 5 til 15 år og avhenger betydelig av kulturens nivå i befolkningen.
Behandlingen av akromegali er en kompleks oppgave, den effektive løsningen avhenger av aktualiteten og nøyaktigheten av diagnosen, hastigheten og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. I utgangspunktet består behandling i å eliminere de kliniske symptomene på sykdommen assosiert med økt hormonproduksjon, vedvarende normalisering og gjenoppretting av hypofysehormonsekresjonsrytmen. I epidemiologiske studier ble det vist at med en reduksjon i basalnivået av veksthormon til sikre verdier (basal veksthormonnivå) Arterielle aneurismer av hjernefartøyene Arteriovenøse misdannelser Hjernesvulster Hydrocephalus hypofyse adenomer Ryggmargs neuralgi Trigeminal neuralgi Arniri-Chi-Cary anomali> Perifere nervelesjoner Hernierte skiver Nevrofibromatose Hemoragisk hjerneslag Iskemisk hjerneslag Traumatiske intrakranielle hematomer Skjelettbeinsdefekter Epilepsi Smertesyndrom Spastisk syndrom
Metoder for å fjerne hypofysenadenom og rehabilitering etter operasjonen
Helse av hypofyseadenom i hjernen utføres ved konservativ terapi, gjennom forskjellige kirurgiske inngrep. Medikamentell terapi brukes i sjeldne tilfeller, de fleste av de resulterende svulstene fjernes med kirurgiske midler..
Når kirurgi er nødvendig?
Komprimering av det indre organet har vanligvis en negativ effekt på den hormonelle bakgrunnen. Det øker eller reduserer produksjonen av visse hormoner, noe som fører til utseendet av ubehagelige symptomer. For å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og overgangen til en ondartet neoplasma, forskriver leger en operasjon for å fjerne.
Imidlertid gjennomføres ikke alltid kirurgiske inngrep. For dette må adenomet ha hormonell aktivitet. Støttende konservativ terapi er noen ganger foreskrevet. Men noen ganger kan du ikke klare deg uten driftspåvirkning. Følgende faktorer anses som indikasjoner for det:
Ved langvarig vekst av adenom fjernes det.
- kapselen tilhører den hormonaktive typen og påvirker den hormonelle bakgrunnen negativt. Det forårsaker et brudd på riktig produksjon av biologisk aktive stoffer;
- stor tykkelse presser tilstøtende vev, forårsaker nedsatt syn;
- svulsten er stor og fortsetter å vokse. Medikamentell behandling mislyktes.
Den endelige avgjørelsen om kirurgi er tilrådelig tas av den behandlende legen. For å gjøre dette studerer han resultatene av MR og andre typer undersøkelser..
Diagnostisering av sykdommen
Når man først kontakter en medisinsk institusjon, blir pasienten sendt til en rekke laboratorie- og diagnostiske tester for å avklare den foreløpige diagnosen. Disse inkluderer:
- Studie av nivået av hormoner i pasientens blod - eventuelle undertyper av godartede hypofysetumorer er assosiert med et økt eller redusert antall av dem.
- MR - hjelper i visuell deteksjon av tumorlignende neoplasmer i forskjellige volumer. Det hjelper til med å bestemme plasseringen av objektet, vurderingen av volumet. Studien tilhører kategorien sikker, med høy grad av nøyaktighet, har ikke en strålingsbelastning på hjernen og kroppen som helhet. Tillatt for bruk i barndommen, perioder med fødsel av babyen.
- Oftalmologisk undersøkelse - utført med mistanke om de første stadiene av sykdommen.
- Røntgenbilde - bestemmer den nøyaktige plasseringen av en godartet svulst.
De viktigste kontraindikasjonene for å utføre MR av hjernen er frykt for innelukket plass, dental eller andre metallimplantater.
Transnasal adenomektomi - gjennom nesen
Fjerning skjer på flere måter. Den vanligste metoden innebærer innføring av et endoskop gjennom nesepassasjen. Utstyret inneholder et miniatyrvideokamera, ved hjelp av hvilken legen fullstendig kontrollerer alle manipulasjonene.
Denne typen eksponering brukes med små kapsler og regnes som mindre traumatisk. Transnasal fjerning av hypofysenadenomen utføres gjennom venstre og gjennom høyre nesebor. Kirurgen kommer med utstyr inn i hulrommet hvis diameter ikke er mer enn 0,5 cm. Bildet vises på skjermen.
Svulsten fjernes gjennom neseåpningen..
For å utføre prosedyren blir veggene i bihulene kuttet, det blir laget et hull i den tyrkiske salen, gjennom hvilken tykning deretter fjernes. Hvis svulsten er litt større enn gjennomsnittet, fjernes den i deler..
Etter inngrepet stoppes blødningen. Sterile tamponger behandles med desinfiserende løsninger, injiseres i dem. Elektrokoagulasjon brukes også, der vev raskt brennes. I fremtiden blir den tyrkiske salen restaurert ved hjelp av naturlige eller kunstige materialer. Etter operasjonen vil pasienten kunne forlate sykehuset om noen dager.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Operasjonen for å fjerne hypofyseadenom utføres i samsvar med visse indikasjoner. Bruk av det anbefales med ineffektivitet av konservative behandlingsmetoder. Kirurgi anbefales for altfor aktiv tumorvekst..
Hvis det under undersøkelsen er mistanker om utvikling av et angioma til en ondartet neoplasma, anbefales det at pasienter utfører et inngrep. Det er foreskrevet til pasienter som har endringer i hormonell bakgrunn..
Før operasjonen anbefales det å identifisere kontraindikasjoner, noe som eliminerer muligheten for komplikasjoner. Når du bærer et barn til kvinner, er kirurgi kontraindisert. Inngrep i hjernen er forbudt hos eldre og barn.
Før operasjonen anbefales bestemmelse av andre medisinske kontraindikasjoner. Hvis alvorlige somatiske sykdommer forbyr innføring av anestesi, må operasjonen forlates. Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep bestemmes av legen etter diagnostiske tiltak.
Craniotomy - craniotomy
Denne metoden er ikke den mest populære på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. Det brukes hvis adenomen har økt betydelig i størrelse eller ligger utenfor den tyrkiske salen. Dette gjør fjerning gjennom bihulene umulig. Kraniotomi er en manipulasjon der tilgang til en svulst er via kraniale bein..
Under intervensjonen utføres kraniotomi. Tilgang til hypofysen oppnås enten gjennom de temporale lobene eller gjennom den frontale delen. Det avhenger av plasseringen av hulrommet og andre funksjoner. Under manipulasjonen administreres generell anestesi..
Pasienten plasseres på sin side, kraniet åpnes og dura mater blir skåret ut. Når kirurgen kommer til kjertelen, bruker han en ultralydaspirator eller elektrisk pinsett. Med deres hjelp blir innholdet i kapselet fjernet. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å skille ikke bare adenom, men også hypofysen. Dette skjer vanligvis hvis det overgrodde vevet trenger dypt inn i det indre organet..
Etter operasjonen blir blodkar brent for å stoppe blødning. Deretter returnerer legen fragmentet av skallenes ben til stedet, pålegger festesuturer. Hele prosedyren tar omtrent 4 timer. I løpet av dagen overvåkes pasienten på intensivavdelingen for å utelukke utvikling av komplikasjoner. Han tilbringer ytterligere 1 - 1,5 uker på sykehuset, hvor han kommer seg.
Craniotomy gir et resultat i nesten 70% av tilfellene. Men jo større størrelsen på neoplasma er, jo høyere er risikoen for postoperative komplikasjoner. Etter intervensjonen oppstår noen ganger et tilbakefall av sykdommen. I mer enn 20% av tilfellene dannes det en svulst igjen i hypofysen.
Hvordan kan jeg bli kvitt hypofyseadenomen?
Konservativ behandling brukes vanligvis til å behandle hypofyse adenomer hvis det ikke er noen alvorlig livsfare..
Til tross for moderne utstyr og teknikker for å utføre operasjoner, er sannsynligheten for skade på sunt hypofysevev stor, noe som kan føre til enda større problemer..
Operasjoner for å fjerne hypofyseadenom utmerker seg med tilgangsmetoden. Metoden velges av nevrokirurgen etter diagnostiske prosedyrer.
Vi anbefaler at du finner ut: Symptomer og farlige effekter av nedsatt progesteron under graviditet
Transsphenoidal tilgang
Transsfenoidal tilgang innebærer en operasjon gjennom et hulrom i ansiktsområdet til skallen - sphenoid sinus.
I den klassiske versjonen av denne operasjonen utføres alle manipulasjoner gjennom et snitt i munnhulen (øvre gane) ved hjelp av et endoskop. Dermed blir små adenomer fjernet.
Bruk ofte alternativer som transnasal - gjennom nesen (bakre bihule) og transeptal - gjennom en åpning i neseseptum.
Transnasale og transeptale tilnærminger tillater fjerning av store formasjoner, men dette vil kreve eksisjon.
Etter at tilgang til den tyrkiske salen er oppnådd, er den trepanisert. Når dura mater er skåret ut, blir banen til hypofysen åpen..
Etter dette, ved bruk av flere endoskop med forskjellige synsvinkler, blir deler av adenomet sekvensielt fjernet.
Takket være endoskop kan nevrokirurgen se nøyaktig volumet av adenom, dets mulige knutepunkter, og uten å skade sunt vev, fjerne neoplasmer.
Blødning etter fjerning av adenom stoppes ved bruk av et elektrokoagulasjonssystem. Tyrkisk salintegritet gjenopprettet med syntetisk implantat og lim.
Operasjonen varer fra 2 til 4 timer, pasienten vil tilbringe minst 4 dager på sykehuset, full restitusjon skjer om 7-14 dager.
Effekten av transfenoidal intervensjon er over 87%, tilbakefall er ekstremt sjeldne.
Denne operasjonsmetoden lar deg unngå arr på huden og skade på det omkringliggende vevet. Prisene for kirurg hjelp varierer fra 50 000 til 100 000 rubler.
I store byer utfører offentlige etater gratis operasjoner, men du må betale for anestesi, medisinsk utstyr.
kraniotomi
Kraniotomimetoden brukes i omtrent 20% av tilfellene (transnasal fjerning utgjør omtrent 80% av tilfellene). Kraniotomi utføres på grunn av den store størrelsen på adenom eller dets forlengelse utover den tyrkiske salen.
Craniotomy innebærer å nærme seg hypofyseadenomen gjennom frontal- eller temporale bein i hodeskallen. Oftest blir pasienten operert på sin side.
Vi anbefaler å finne ut: Er det mulig å kurere konsekvensene av adiposogenital dystrofi?
Under operasjonen utføres kraniotomi, eksisjon av dura mater, hvoretter adenomet fjernes ved hjelp av en ultrasonisk aspirator, og blødningen stoppes.
Deretter plasseres en del av det frontale eller temporale beinet på plass, bak periosteumet, og fikses med suturer. Operasjonen kan vare fra 3 til 4,5 timer.
Effektiviteten av denne metoden er i gjennomsnitt 67%, hvis adenom er lite, reduseres suksessprosenten med en økning i volum. Tilbakefall registrert i 23% av tilfellene.
Pasienten tilbringer en dag på intensivavdelingen, hvoretter den blir overført til generalen. De skriver det ut etter 7-12 dager. Det kosmetiske aret forblir i pannen eller det temporale området..
Denne metoden for å fjerne hypofysen kommunale myndigheter må gjennomføre gratis, men du må betale:
- for verktøy;
- for nødvendige medisiner;
- for å bo på avdelingen.
Private klinikker tilbyr i gjennomsnitt kraniotomi opp til 70 000 rubler, uten å betale bedøvelse og daglige avdelinger.
Ved tilbakefall av svulsten eller ufullstendig fjerning brukes strålebehandling..
radiosurgery
For adenomer med lite volum (mikro- og nanoadenomer) kan spesialister bruke strålekirurgi - en metode som lar deg fjerne adenomvev uten å snakke vev, mens pasienten ikke opplever ubehag.
Cyber Knife-systemet opererer eksternt - pasienten ligger på sofaen, i noen tilfeller er hodet festet, systemet virker på adenom med en nøyaktig radiostråle, som slutter å vokse, avtar. Adenom kommer sjelden tilbake etter operasjonen.
Hele operasjonen varer ikke mer enn 45 minutter, mens det ikke kreves at pasienten er på sykehuset.
Radiokirurgi regnes som den minst risikofylte prosedyren, men også den dyreste - kostnaden for operasjonen kan nå opp til 120 000 rubler. Samtidig utfører ikke klinikker slike prosedyrer.
radiosurgery
Denne metoden er foreskrevet hvis adenom har liten diameter. Lavtraumatisk kirurgi unngår eksponering for sunt vev. Pasienten opplever ikke smerter og kommer seg veldig raskt.
Cyberknife brukes i radiokirurgi.
Radiokirurgi innebærer bruk av en cyberkniv for å få tilgang til hypofysen. Under inngrepet er pasienten i ryggraden, og skallen påvirkes punktvis av stråler. Stråling stopper spredning av vev, reduserer størrelsen på kapselen. Inngrep tar litt mer enn en halv time, deretter forlater en person sykehuset. Det er ingen ubehagelige sensasjoner under eksponeringen.
Dette er den tryggeste måten å fjerne, men den dyreste. Manipulering utføres ikke gratis. I private klinikker når kostnadene for operasjonen 100 tusen rubler eller mer. Kommunale institusjoner har ikke nødvendig utstyr.
Operasjonstyper - video
Hypofysenadenomen kan fjernes ved flere kirurgiske metoder. Operasjoner er delt inn i typer i samsvar med metoden for tilgang til neoplasma. Med en svulst anbefales det å bruke:
- Transnasal fjerning av hypofysenadenomen
Det består i å fjerne neoplasma gjennom nesen. Med bruken blir store svulster fjernet. Den transnasale metoden er eksisjon. Etter å ha fått tilgang til den tyrkiske salen gjennomføres trepanasjonen hans.
Etter eksisjon av dura mater får legen tilgang til hypofysen. Adenomet fjernes i deler av flere endoskop som har forskjellige synsvinkler.
Endoskop er spesielle enheter som er utstyrt med kameraer, som gjør det mulig for legen å bestemme størrelsen og egenskapene til svulsten under operasjonen. Å fjerne hypofysenadenom gjennom nesen med disse verktøyene eliminerer muligheten for skade på sunt vev.
- Transsphenoidal tilgang
Kirurgisk inngrep utføres gjennom et hulrom i ansiktsdelen av skallen, som kalles sphenoid sinus. Før manipulasjonen gjøres et snitt i munnhulen med et endoskop. Denne terapeutiske metoden brukes med en liten størrelse av adenomer..
Etter inngrepet utføres stopping av blødning av elektrokoagulasjonssystemet. For å gjenopprette integriteten til den tyrkiske salen, brukes et syntetisk implantat og medisinsk lim. Operasjonsvarigheten er i gjennomsnitt 2-4 timer.
Etter operasjonen anbefales pasienten å gjennomgå en gjenopprettingsperiode under stasjonære forhold i løpet av 4 dager. Pasientens kropp er fullstendig gjenopprettet etter 1-2 uker.
Transsphenoidal intervensjon er mer effektiv. Når du bruker den, oppstår komplikasjoner i ekstremt sjeldne tilfeller. Ved å bruke denne metoden elimineres muligheten for arrdannelse på huden.
Mulige komplikasjoner
Enhver operasjon for å fjerne hypofyseadenom er forbundet med en viss risiko. Den sikreste metoden er radiokirurgi. Det blir fulgt av transnasal adenomektomi. Craniotomy er den mest risikable typen prosedyre, hvoretter pasienter ofte får ubehagelige konsekvenser. Etter operasjoner kan følgende komplikasjoner oppstå:
- kirurgen vil berøre sunt vev i det indre organet eller nabocellene. Dette vil påvirke de videre forbindelsene til hypothalamic-hypofyseavdelingen. Brudd på aktivitet fører til alvorlige hormonelle forstyrrelser, umuligheten av graviditet, skjoldbrusk sykdom;
Vanskeligheter med å bli gravid.
De fleste av disse komplikasjonene utvikler seg under kraniotomi. Fjerning utføres uten bruk av endoskopisk utstyr, og det avhenger av legens kvalifikasjoner.
Utførelsesteknikk
Hypofyseadenomkirurgi utføres i tre retninger:
- transkranial - åpning av beinene i skallen;
- transnasal - fjerning av hypofysen neoplasma gjennom nesen;
- radioterapeutisk - ved hjelp av en cyberkniv som tillater fjerning av hypofyse-mikroadenomer uten å skade tilstøtende vev.
transnasale
Eksisjon av hypofysen neoplasma gjennom nesen - utføres under den lokale formen for anestesi, med innføring av et endoskop i nesegangene. Det kan settes inn i en eller to nesebor samtidig, avhengig av volumet av godartet utdanning.
Endoskopet er i seg selv et fleksibelt rør, med en diameter på opptil 4 mm, med et kamera i enden. Bildet av det indre hulrommet vises på en spesiell skjerm. Dette behandlingsalternativet gjør det mulig å redusere invasiviteten til kirurgiske inngrep, samtidig som mulighetene for en omfattende gjennomgang av det kirurgiske feltet opprettholdes
Etter å ha nådd området med beinvev i den fremre delen av bihulen, skiller kirurgen slimhinnen. For å få en gratis tilnærming til den tyrkiske salen, brukes en kirurgisk drill. Etter å ha kuttet anterior sinus septum, er bunnen av den tyrkiske sadelen trepans. Gjennom det resulterende mikrohullet dissekeres et adenom i deler og deres påfølgende ekstraksjon.
Det tidligere utdanningsstedet blir behandlet for å cauterisere blødende kapillærer. For dette brukes et elektrokoaguleringsalternativ (lodding av små kapillærer ved fragmentarisk ødeleggelse av strukturelle proteinformasjoner), tamponering av blødende kapillærer brukes, deres behandling med hydrogenperoksyd.
Etter å ha stoppet blødningen av fartøyene blir den tyrkiske salen forseglet - ved hjelp av personlig vev fra det opererte og spesialiserte limet.
Total tid for den postoperative perioden (å finne pasienten på sykehus) - 2-4 dager.
Transkranial
Tilnærmingen til problemområdet utføres avhengig av plasseringen av neoplasma:
- inngang under det temporale beinet;
- frontalt - ved hjelp av metoden for å åpne frontdelene av skallen.
Den kirurgiske prosessen utføres på to posisjoner av pasientens kropp:
- på siden - forhindrer utilsiktet klemming av de venøse, arterielle karene i livmorhalsen som er ansvarlige for å tilføre blod til deler av hjernen;
- på baksiden - med et hode vendt i svak vinkel og den foreløpige fiksering.
Kirurgisk manipulasjon utføres under generell anestesi. Foreløpig forberedelse inkluderer: hårfjerning fra det kirurgiske feltet, desinfeksjon. Kirurgen bemerker plasseringen av vitale arterier, blodkar som ikke kan bli skadet og utfører et snitt av bløtvev, saging av beinstrukturer.
Når du utfører en craniotomy, bruker spesialisten briller som øker de små detaljene i overflaten som opereres - nervestrukturer, blodkar. Rett under benene på kraniet er den øvre medulla, som åpnes, for å oppnå hypofysen.
Selve den godartede svulsten fjernes ved eksponering for en aspirator. I noen tilfeller er det nødvendig med eksisjon av problemområdet sammen med hypofysen - på grunn av inntrengning av svulsten inn i midten av de sunne delene. Etter fjerningen kommer spesialisten tilbake til det tidligere tildelte delen av benklaffene, fikser suturmaterialet.
Etter endt effekt av den innførte anestesien, blir pasienten overført til intensivavdelingen, hvor han vil bli overvåket i løpet av det neste døgnet. Gjennomsnittlig sykehusinnleggelsestid etter fjerning av hypofysenadenom er 7-10 dager.
radiosurgical
Det blir utført etter å ha satt sammen et nøyaktig 3D-bilde av tumorformasjonen som brukes av en datamaskin for å lage en robotkontrollapplikasjon. Nøyaktigheten til teknikken overstiger ikke en halv millimeter, noe som unngår risikoen for utilsiktet skade på tilstøtende nervevev lokalisert nær adenohypofysen.
Pasienten plasseres på operasjonsbordet, for å unngå utilsiktede bevegelser, er den løst. Teknikken er fjern - enheten berører ikke kroppsvev, og avgir bølger rettet til adenomets beliggenhet. Pasienten føler ikke et smertesyndrom, sykehusinnleggelse etter manipulasjonen brukes ikke. På operasjonsdagen drar pasienten hjem.
Mer moderne modeller av enheter tillater justering av radiostrålen med mindre bevegelser fra pasienten. Dette unngår tvangsfiksering av pasienten, eliminerer ekstra ubehag.
Postoperativ utvinning
Suksessen med utvinning etter fjerning av neoplasma avhenger av dens størrelse, tilleggsfunksjoner. I de fleste tilfeller rehabiliteres en person og kan føre et kjent liv. Med utvikling av alvorlige komplikasjoner oppstår et delvis tap av visse funksjoner. I de vanskeligste situasjonene utelukkes ikke død..
Restitusjonsperioden for hypofysenadenom etter operasjonen varer i gjennomsnitt flere uker. Varighet avhenger av hvilken type intervensjon som er utført. I hele perioden må du følge noen generelle anbefalinger:
Overarbeid og aktiv fysisk aktivitet må unngås..
- unngå overarbeid, fysisk aktivitet eller stress;
- overholde alle medisinske resepter;
- ikke bruk hormonelle medikamenter eller andre medisiner med mindre legen har foreskrevet det;
- Ikke bruk folkemessige rettsmidler uten forutgående konsultasjon;
- gjennomgå rutinemessige inspeksjoner;
- kvinner under amming for å minimere amming.
Kirurgisk fjerning av en svulst på et indre organ er en risikabel prosedyre. Men du kan ikke ignorere patologien og ikke bli behandlet. Mangelen på terapi vil provosere en forverring av trivsel og kan føre til mer alvorlige konsekvenser enn kirurgi.
Når hypofysenadenomen forstyrrer
Hypofysenadenomen i hjernen er en svulst av en kjertel av godartet art, som kan eller ikke kan påvirke produksjonen av hypofysehormoner. Ved påvirkning kan det øke eller redusere sekresjonen av kjertelen.
De fleste eksperter mener at godartede kjertelformasjoner som ikke påvirker funksjonen til tilstøtende organer og den hormonelle bakgrunnen, ikke er tilrådelig å fjerne, det samme er tilfellet med hypofyseadenom..
I bare 20% av tilfellene er adenom i kjertelen ved hjernebunnen hormonelt aktiv. I dette tilfellet, for eksempel i tilfelle av kritisk prolaktinproduksjon av en svulst (prolaktinom), er radikal behandling praktisk talt ikke nødvendig. Og i tilfelle av en stor produksjon av veksthormon eller tyrotropin, kan kirurgi ikke dispenseres..
Inaktive adenomer kan også påvirke kroppens tilstand - en økning kan klype synsnerven, andre nervefibre som påvirker en persons velvære, hukommelse, intelligens og humør.
Hypofysenadenom dannes oftere i en ung kropp fra 20 til 45 år gammel, mens det utvikler seg sakte, kan åpenbare symptomer på patologi vises ganske sent.
Tegn og symptomer på hypofysenadenom - hvordan man gjenkjenner patologi i de tidlige stadiene?
Symptomene på den aktuelle sykdommen vil bli bestemt av typen neoplasma, dens størrelse, pasientens alder og andre indikatorer..
I omtrent 13% av tilfellene manifesterer seg ikke microadenomer på noen måte, og bare når de vokser får disse eller andre symptomer seg til å føle seg.
Avhengig av svulstens art, vil følgende patologiske forhold observeres hos pasienter:
Med prolaktinom:
- Forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Månedlige perioder kan gå med en forsinkelse på flere dager, eller til og med være fraværende. Det er praktisk talt ingen eggløsning.
- Hvit utflod fra brystet, som er permanent eller periodisk. Dette fenomenet er ikke assosiert med amming. Hos menn forekommer brysthevelse..
- Infertilitet i fravær av eggløsning (hos kvinner) eller et begrenset antall produsert sæd (hos menn).
- Seksuell dysfunksjon, nedsatt libido.
Med somatotropinom:
- Tegn på gigantisme hos unge pasienter, så vel som hos ungdommer. Etter fullstendig dannelse av skjelettet, kan en persons høyde overstige 2 m. Vektøkning bemerkes også. Brusk, bein og mykt vev blir også massivt.
- Akrogemalia med utseendet på den vurderte typen hypofyseadenom hos voksne. Dette fenomenet er preget av en økning i parameteren til føtter og hender, tunge og nese, økt hårighet og vekst av bart og skjegg hos kvinner.
- Feil i arbeidet med indre organer i forbindelse med økningen.
Med kortikotropinom:
- En rekke hudlidelser: strekkmerker, overdreven tørrhet, peeling. I noen tilfeller forekommer pigmentering av huden på albuene, knærne.
- Ikke-standard form for overvekt: den øvre delen øker, underekstremiteter, tvert imot, atrofi og ser tynnere ut.
- Høyt blodtrykk.
- Mangel på seksuell lyst hos menn.
Med gonadotropinom:
- Menn og kvinner har problemer med unnfangelsen, som er assosiert med underutviklede organer i forplantningssystemet.
Med tyrotropinom:
Symptomene vil bli bestemt av parametrene til neoplasma:
- Hvis adenomet er primært, noteres overdreven tynnhet, søvnforstyrrelser og appetitt, forstyrrelser i hjerterytmen, økt svette. I dette tilfellet har øynene en svulmende form, pasienten vil stadig spise.
- Med sekundært tyrotropinom, hevelse i ansiktet, taleforstyrrelser, observeres hyppige depressive tilstander. Huden blir tørr og skreller, kroppsvekten øker markant.
Video: Hypofysenadenom - en sykdom som kryper opp inni
Følgende symptomer er vanlige for alle typer hypofyse adenomer:
- Manglende evne til å puste fritt gjennom nesen.
- Hodepine som er problematisk å eliminere med smertestillende.
- Brudd på funksjonene til synsorganet: delvis / fullstendig tap av synet, strabismus, dobbeltsyn.
I ekstremt sjeldne tilfeller, når det er blødning i adenom, har pasienten følgende klager:
- Alvorlig hodepine som oppstår plutselig.
- Skarp synshemming.
- Kvalme og oppkast.
- Besvimelse (ikke alltid).
- Tidsorientering.
I tillegg er det også brudd på den psykologiske tilstanden til pasienten: han blir irritabel, aggressiv, faller ofte i depresjon.
Mulige komplikasjoner etter operasjon for hypofysenadenom
Sannsynligheten for forverring med en transsphenoidal teknikk er 14%, og med åpen kirurgi - 28%. Driftsdødeligheten er henholdsvis 3% og 8%.
Mulige komplikasjoner ved den kirurgiske behandlingen av hypofysenadenomen:
- Feil i binyrene.
- Blindhet.
- Gjentatt vekst av en patologisk neoplasma.
- Alvorlig funksjonssvikt i skjoldbruskkjertelen.
- Vanskeligheter med pust i nesen, samt utvikling av bihulebetennelse når infeksjon introduseres - med transsfenoidmetoden.
- Kroppsinfeksjon.
- Blødning på grunn av brudd på integriteten til hypofysefartøyene.
- Hypofysetap av evnen til å produsere hormoner som er nødvendige for kroppen.
Når er tumor fjerning nødvendig?
Operasjoner som utføres inne i hodet er svært risikabelt.
På en lapp. Pasienter bestemmer sjelden å bli behandlet kirurgisk med hypofyseadenom. Oftest søker leger å normalisere kroppen med medisiner og strålebehandling..
Operasjonen er nødvendig når:
- Hypersekresjon av hormoner som påvirker pasientens helse og velvære negativt.
- Lokalisering av svulsten i skjæringspunktet mellom synsnervene. Trykk på tilstøtende vev og nervestammer fører til nedsatt synsfunksjon og fører til og med til blindhet.
En raskt voksende neoplasma vil komprimere synsnervene og forårsake nedsatt syn.
I tilfeller hvor svulsten bare påvirker de omkringliggende vevene og nervene, indikeres skånsom strålekirurgi:
- når synsnervene ikke påvirkes;
- når neoplasmen ikke går utover fordypningen som hypofysen befinner seg i (denne fordypningen kalles den "tyrkiske salen");
- når størrelsen på svulsten ikke overstiger 3 cm;
- med utseendet av nevroendokrin syndrom;
- med en liten økning i den "tyrkiske salen".
En annen grunn til å utføre radiokirurgisk fjerning av hypofysenadenomen er pasientens avslag fra andre kirurgiske inngrep eller tilstedeværelsen av visse kontraindikasjoner..
Metoden for å fjerne hypofyseadenom avhenger av dens beliggenhet og størrelse
Godt å vite! Radiologisk kirurgi kan brukes til å fjerne gjenværende godartede neoplasmer etter klassisk tumorreseksjon. En slik intervensjon er også effektiv etter et strålebehandlingsforløp..
Fjerning av hypofyseadenom ved bruk av transnasal metode er bare mulig i tilfelle av små tumorstørrelser, når det praktisk talt ikke går utover den "tyrkiske salen". Selv om kirurger med lang erfaring til og med foretar fjerning av store hypofyse adenomer.
Et annet alternativ for å fjerne svulsten er kraniotomi - en operasjon der en obduksjon utføres. Denne typen kirurgiske inngrep brukes hovedsakelig i nærvær av sekundære noder i neoplasma, så vel som med en asymmetrisk form av svulsten og dens store størrelse.
Komplikasjoner etter fjerning av hypofysetumoren
Hyppigheten av komplikasjoner etter operasjonen er assosiert med størrelsen på svulsten, graden av dens funksjonelle aktivitet (dannelsen av hormoner) og spredning. Det vanskeligste å tolerere fjerning av pasienter som sykdommen oppdages på et sent stadium.
Adenomene deres over lang tid vokser betydelig og presser de omkringliggende vevene, produserer intensivt hormoner, trenger inn i nærliggende strukturer.
I slike tilfeller øker operasjonsvolumet, noe som kan forårsake skade på nære og fjerne hjernestrukturer. I denne gruppen er sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger høyere.
Mistet duften
Luktetapet kan være forårsaket av skade på luktemottakene i nesehulen med endonasal fjerning av svulsten. Denne tilstanden anses som midlertidig, vanligvis gjenoppretting skjer når slimhinnen leges i en måned..
En mer alvorlig situasjon oppstår hvis lav følsomhet for lukt er en del av hypofysen hormonmangel syndrom - panhypopituitarism. Det oppstår på grunn av komprimering av de voksende delene av orgelet med et voksende adenom.
En slik patologi er også en reaksjon på strålebehandling, som er nødvendig med ufullstendig fjerning av store svulster. Hos slike pasienter er perioden med normalisering av lukt lenger. Suksessen avhenger av hormonerstatningsterapi.
Diabetes insipidus
Hvis vasopressin hormonsekresjon er nedsatt av den bakre hypofysen, utvikler pasienter en tilstand som kalles diabetes insipidus. Med denne sykdommen er det konstant tørst, og mengden urin som frigjøres kan nå 5-20 liter per dag. Pasienten kan ikke klare seg uten væske i mer enn 30 minutter.
På grunn av plasseringen av hypofysen er denne komplikasjonen mer vanlig med endonasal fjerning av svulsten. For behandlingen er det en syntetisk analog av vasopressin i form av dråper eller nesespray.
Hodepine
Hodepine regnes som et av tegnene på økende hypofyse adenom. Etter en vellykket operasjon forsvinner dette symptomet gradvis. Hastigheten til denne prosessen avhenger i stor grad av den opprinnelige størrelsen på svulsten og tilstanden til cerebral sirkulasjon generelt.
Det ble funnet at i løpet av den første måneden ble det observert en betydelig reduksjon i hodepine hos mindre enn halvparten av de opererte. De fleste pasienter trenger 3 til 5 måneder. Med konstant smerte, bør en ekstra undersøkelse utføres..
Hodepine regnes som et av tegnene på økende hypofyse adenom
Restitusjon og rehabilitering
Avhengig av alvorlighetsgraden av den opprinnelige tilstanden til pasienten, fortsetter den postoperative perioden med tre hovedalternativer, som hver har forskjellige tilnærminger til bedring.
Stabil
Pasienten har bare de vanlige manifestasjonene av stress - feber, pulsakselerasjon, ustabilt trykk, psykiske lidelser etter anestesi (forvirret bevissthet, desorientering), endring i sene reflekser. Som regel passerer slike brudd hele dagen. Pasienten blir vist observasjon i 5-7 dager og en erklæring om bosted.
Videre behandling utføres på poliklinisk basis. Det anbefales å begrense fysisk, emosjonell og mental stress i en måned, konsultasjoner av en endokrinolog, nevropatolog og øyelege, medikamentell terapi.
Med en økning i det berørte området
Tegn på en funksjonssvikt i hypothalamus utvikler seg - høy feber, takykardi. De er kombinert med skarpe svingninger i press, pasienter har usammenhengende tale, motorisk angst, skjelvende lemmer. Slike endringer varer minst 7-10 dager, og deretter reduseres gradvis. Pasienter blir liggende på sykehuset under observasjon, de får medikamentell terapi og oppfølgingsundersøkelse før utskrivning.
Fokal cerebrovaskulær ulykke
På grunn av karskader på operasjonsstedet, oppstår fjerne hemodynamiske forstyrrelser. De provoserer en spasme eller blokkering av arteriene i Willis-sirkelen. Det er funnet at pasienter har ustabil hjertefrekvens, trykk, temperatur, anfall, tale og nevrologiske lidelser. Pasientene blir overført til den nevrologiske avdelingen til cerebral sirkulasjon er gjenopprettet..
Med vedvarende tegn på hjerneskade forstyrres bevisstheten, spontan pusting er fraværende, grove bevegelsesforstyrrelser og tale blir notert, vann-saltmetabolisme lider. I slike tilfeller må du oppholde deg på intensivavdelingen til stabilisering av vitale funksjoner er indikert.
Radiosurgiske metoder
Radiokirurgi brukes av spesialister hvis adenom er lite. Fjerning av neoplasma krever ikke eksistens av vev. Under og etter operasjonen opplever ikke pasienten ubehag eller ubehag.
For behandling i medisinske sentre brukes Cyber-knivsystemet. Pasienten legges på sofaen. Om nødvendig er pasientens hode festet. Systemet bruker en radiostråle for å forstyrre svulsten..
Etter manipulasjonen stoppes tumorveksten og avtar. Radiosurgisk behandling av patologi er effektiv, siden tilbakefall observeres i sjeldne tilfeller etter det.
Varigheten av operasjonen er mindre enn en time. Etter det trenger ikke pasienten å gå gjennom en restitusjonsperiode under stasjonære forhold. Med denne metoden for behandling av hypofyseadenom observeres ikke komplikasjoner.
Indikasjoner for kirurgi
Små hypofyseadenomer behandles med prolaktinantagonister. Kanskje bruken av stråleeksponeringsmetoder: fjernbehandling eller protonbehandling, gammabehandling, strålekirurgi. Indikasjoner for fjerning:
- En hormondannelse som produserer en betydelig mengde hormoner.
- Komprimering av tilstøtende vev og nerver, noe som forårsaker nedsatt syn.
- Uttalt hypofysefunksjon.
- Ubehagelige tegn på sykdommen: alvorlig hodepine, tretthet, nedsatt oppmerksomhetsspenn, søvnforstyrrelser, atrofi av hjerneceller.
- Rask økning (økning) i utdanning selv etter medikamentell terapi.
- Mistanke om overgangen av svulsten til en ondartet form, dvs. kreft.
Alle metoder for diagnostisering av hypofyseadenom i dag
Å diagnostisere den aktuelle sykdommen i de tidlige stadiene er veldig problematisk, derfor oppdages den ofte når størrelsen på den patologiske neoplasma oversteg 10 mm.
Undersøkelsen består av følgende aktiviteter:
- Analyse av pasientklager. Legen legger spesiell vekt på kvaliteten på synet, tilstedeværelsen av seksuelle lidelser, hodepine.
- Generell inspeksjon. Den består i å studere huden, måle trykk og puls, undersøke brystkjertlene, testiklene. For mer informasjon, kan det hende du trenger en konsultasjon med en øyelege og en mammolog..
- Røntgen av skallen. Målet med studien er å studere ryggen, parametrene til den tyrkiske bunnen.
- CT skann. Det er relevant for store neoplasmer, når du trenger å vurdere nivået av benskade.
- Magnetisk resonansbehandling med bruk av fargestoffer gjør det mulig å visualisere adenom, finne ut størrelsen, graden av involvering av nærliggende steder i den patologiske prosessen.
- En blod- og urintest for nivået av hormoner som skilles ut av hypofysen: - Adrenale hormoner. - Prolaktin. - HGH. - Tumormarkører. - Hormoner som støtter reproduktiv funksjon.
Nyttig video
Se videoen om behandling av en hypofysetumor:
- Hypotyreose: symptomer og behandling hos kvinner og menn...
Det er ganske vanskelig å oppdage hypotyreose, bare en erfaren lege vil bestemme symptomene og behandlingen. Det er subklinisk, perifert, ofte skjult til et visst punkt. Hos kvinner kan det for eksempel oppdages etter fødsel, hos menn etter operasjon, traumer. Les mer - Nodular struma og kirurgi: indikasjoner, tilbakefall, konsekvenser...
Hvis du finner en raskt voksende diffus-nodulær struma, bør du fremdeles veie fordeler og ulemper med fjerning, siden konsekvensene er ganske alvorlige. Indikasjoner for en kirurgisk løsning er mangelen på respons av skjoldbruskkjertelen på medisiner. Etter et tilbakefall kan oppstå. Les mer
Subklinisk tyrotoksikose: de viktigste symptomene...
Subklinisk toksose forekommer hovedsakelig i områder ugunstige med tanke på jodinnhold. Symptomer hos kvinner, inkludert under graviditet, smøres. Bare uregelmessige perioder kan indikere et problem med nodulær struma. Les mer
Diffuse giftige struma: kirurgi som en sjanse...
Hvis diffus giftig struma oppdages, blir kirurgi en sjanse til å redde et liv. En endovaskulær operasjon i skjoldbruskkjertelen kan utføres, og den kan være mer minimalt invasiv. Men i alle fall kreves utvinning etter. Les mer
Diagnose av skjoldbruskkjertelsykdom: metoder...
Komplett diagnose av skjoldbruskkjertelsykdommer inkluderer flere metoder - ultralyd, laboratorium, differensial, morfologisk, cytologisk, stråling. Det er trekk ved undersøkelsen hos kvinner og barn. Les mer
effekter
Sjeldne komplikasjoner ved fjerning av adenom inkluderer intracerebral blødning. Craniotomy gir alvorligere konsekvenser: det kan føre til tale- og motoriske funksjonsforstyrrelser. Andre mulige komplikasjoner ved eventuell kirurgi med reseksjon av hypofyseadenom:
- dysfunksjon i binyrebarken;
- hormonell ubalanse;
- nyresvikt;
- sirkulasjonsforstyrrelser;
- seksuell dysfunksjon;
- tåkesyn.
kraniotomi
Håret blir barbert av på det tiltenkte arbeidsstedet. Avhengig av plasseringen av hypofysenadenomen, åpner legen hodeskallen under det temporale eller frontale beinet. Pasienten er på sin side. Ved hjelp av en aspirator og elektrisk pinsett, fjerner kirurgen formasjonen, og returnerer deretter benklaffen på plass og suturer. Kjennetegn på kraniotomi:
- Ved påføring: asymmetrisk vekst av formasjonen og dens forlengelse utover den tyrkiske salen, tilstedeværelsen av sekundære tumorknuter.
- Varighet - 3-6 timer.
- Kostnad - 190-200 tusen rubler.
- Fordeler: høy effektivitet når den utføres riktig.
- Ulemper: behovet for å barbere av håret, det er fare for død, spesielt med feil handlinger fra leger eller komplikasjoner i ferd med å fukte. Etter operasjonen skal pasienten også være på sykehus i 7-10 dager, og de første dagene på intensivavdeling.
Hypofysetumor
Hypofysetumorer - en endokrin sykdom, som er en godartet eller ondartet (veldig sjelden) svulst i den fremre eller bakre hypofysen - den endokrine kjertelen.
Hypofysetumorer finnes hos både menn og kvinner i alderen 30-40 år og utgjør omtrent 15% av alle intrakranielle neoplasmer..
Hypofysen utfører en regulerende funksjon i forhold til andre endokrine kjertler og spiller en stor rolle i å sikre konstantiteten av homeostase. En svulst i hjerne-hypofysen fører til en ubalanse i den hormonelle balansen i kroppen, og følgelig dens homeostase, som fører til mange patologier.
Hypofysesvulster: klassifisering
Hypofysesvulster er ondartede og godartede, som kalles adenomer..
Den mest grunnleggende forskjellen mellom disse svulstene er deres funksjonelle aktivitet. De er:
- hormonelle inaktive (ikke-egenproduserende hormoner);
- hormonaktivt (produser et av hormonene).
Blant hormonaktive svulster er det:
1. Somatotropinproduserende adenomer.
Produserer veksthormon - somatotropin.
2. Prolaktinsekreterende adenomer (vanligst - hos 35% av alle hypofysesvulster).
Produserer prolaktin - hormonet til acidofile celler.
3. Adrenokortikotropinproduserende adenomer (funnet i 10-15%).
Det produserer ACTH, et adrenokortikotropisk hormon som stimulerer binyrene..
4. Tyrotropinproduserende adenomer.
Produserer tyrotropisk hormon, som aktiverer skjoldbruskkjertelen.
5. Falltropinproduserende (gonadotropiske) adenomer.
Gonadotropiner produseres - hormoner som stimulerer reproduktive systemet.
På lokaliseringsstedet er hypofysetumorer funnet i den fremre delen av kjertelen - dette er adenohypophysis (finnes i 75% av alle tilfeller av neoplasmer i kjertelen) og dens bakre del - neurohypophysis.
Hypofysetumor: årsaker
Forskere har foreløpig ikke helt klarlagt årsakene til disse neoplasmer. Det eneste som skal være at de kan skyldes en genetisk faktor.
Blant annet er det vanlig å trekke frem omstendighetene som provoserer hypofysetumoren:
- bihulebetennelse av en kronisk art;
- alvorlige smittsomme sykdommer med skade på det menneskelige nervesystemet;
- hode skader;
- langvarig bruk av hormonelle medisiner for å normalisere hormonelle nivåer;
- forskjellige skadelige faktorer som påvirker den normale fosterutviklingen.
Hypofysetumor: symptomer
Oftest (hos 75%) finnes hormonaktive svulster i hypofysen, og avhengig av hvilket hormon de produserer, er det en manifestasjon av visse symptomer.
1. Somatotropinproduserende adenomer er ofte årsaken til akromegali og er preget av følgende symptomer:
- alvorlig hodepine;
- somatikk i ledd og muskler;
- vektøkning og ansiktsegenskaper;
- dobbeltsyn;
- en økning i størrelsen på skallen;
- en økning i størrelsen på brystet og føttene med håndflatene;
- dysplasi.
2. Prolaktinsekreterende hypofysetumorer er preget av følgende symptomer:
- brystforstørrelse hos menn;
- nedsatt libido;
- hodepine;
- kvinner mangler menstruasjon.
3. Adrenokortikotropinproduserende adenomer viser følgende symptomer:
- kroppsfett i ansiktet og nakken;
- dannelsen av et måneformet ansikt;
- hudproblemer (tynn og tørr);
- høyt blodtrykk;
- hjerte- og karsykdommer;
- overdreven psykologisk "mobilitet" (anfall av depresjon veksler med eufori).
4. Tyrotropin-produserende hypofysetumorer viser syndromer som er karakteristiske for skjoldbruskkjertelsvikt eller tyrotoksikose..
5. Gonadotropiske adenomer er manifestert:
- hos menn, impotens og gynecomastia;
- hos kvinner, en menocyklisk lidelse og livmorblødning.
Store svulster i hypofysen forårsaker forskjellige dysfunksjoner i nervesystemet og kan være preget av anfall, nedsatt bevissthet og demens.
Hypofysetumor: komplikasjoner
Disse hjernesvulstene kan forårsake følgende sykdommer:
- akromegali hos voksne;
- i barndommen, gigantisme;
- amenoré hos kvinner;
- gynekomasti hos menn;
- galaktoré;
- Itsenko Cushings sykdom;
- arteriell hypertensjon;
- osteoporose;
- diabetes;
- hjerteinfarkt;
- tyreoiditt.
En svulst i hypofysen i hjernen kan også forårsake en kraftig synforringelse opp til dets fullstendige tap.
Hypofysetumor: diagnose
Hvis du mistenker denne sykdommen, må du:
- hormonell undersøkelse;
- tumor neuroimaging;
- oftalmologisk forskning.
For å identifisere den hormonelle bakgrunnen utføres urin- og blodprøver, som lar deg bestemme nivået av visse hormoner og bestemme typen av hypofysetumor og dens aktivitetsgrad.
Neuroimaging av hypofysetumoren gjøres ved hjelp av instrumentell diagnostikk:
- radiografi;
- magnetisk resonansavbildning og computertomografi av hjernen.
Oftalmologiske studier lar deg bestemme graden av involvering i denne patologiske prosessen med synsnervene.
En svulst i hjerne-hypofysen bør oppdages så tidlig som mulig det er nøkkelen til hennes vellykkede behandling.
Hypofysetumor: behandling
Det er flere måter å behandle disse hjernesvulstene på: medisiner, stråling og kirurgi..
Den mest radikale og mest effektive metoden er fjerning av hypofysetumoren. Som regel er det ledsaget av strålebehandling. Denne metoden har en stor ulempe: når den utføres blir det menneskelige immunforsvaret "drept", hvis feil allerede har forårsaket denne sykdommen.
Under behandling av hypofysetumor står legen overfor et stort problem: parallelt med terapi er det også nødvendig å heve pasientens immunstatus slik at kroppen hans også blir "inkludert" i kampen mot sykdommen. Hvis dette ikke skjer, er behandlingen ekstremt vanskelig og ineffektiv. Dessuten er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at uten å eliminere problemer med immunforsvaret, vil sykdommen, selv om den "blir drevet" inn i resesjon, fortsatt komme tilbake. Når hypofysetumoren fjernes, vil den takle kroppens alvorlige tilstand i den postoperative perioden, bare et sterkt immunforsvar vil hjelpe.
Bruken av medikamentmetoden har også sine ulemper: medisiner gir ganske ubehagelige bivirkninger, som også påvirker immunforsvaret negativt.
For å løse disse problemene i den komplekse behandlingen av hypofysetumorer, brukes immunmedisinen Transfer factor..
Grunnlaget for dette stoffet er de samme navngitte immunmolekylene, som, inn i kroppen, utfører tre funksjoner:
- eliminere svikt i det endokrine og immunsystemet, og bidrar til deres videre normale utvikling og dannelse;
- å være informasjonspartikler (av samme art som DNA), overføringsfaktorer "registrerer og lagrer" all informasjon om utenlandske midler - patogener av forskjellige sykdommer som (midler) invaderer kroppen, og når de invaderer på nytt, "overfører" denne informasjonen til immunsystemet som nøytraliserer disse antigenene;
- eliminere alle bivirkninger forårsaket av bruk av andre medisiner mens de forbedrer deres terapeutiske effekt.
Det finnes en hel linje av denne immunmodulatoren, hvorover Transfer Factor Advance og Transfer factor Glukouch brukes i Endocrine System-programmet for forebygging og kompleks behandling av endokrine sykdommer, inkludert og svulster i hypofysen.
© 2009-2019 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheter forbeholdt.
kart over nettstedet
Offisiell side Ru-Transfactor.
Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77
© 2009-2020 Transfer faktor 4Life. Alle rettigheter forbeholdt.
Offisiell side Ru-Transfer Factor. Moskva, St. Marxist, d. 22, s. 1, av. 505
Tlf: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77