Tungekreftkirurgi

En operasjon for å fjerne kreft i tungen er en type kirurgisk inngrep, hvis volum og kompleksitet direkte avhenger av størrelsen på den diagnostiserte formasjonen. I dag er det den mest effektive måten å behandle kreft i tungen i kombinasjon med andre metoder (stråling og cellegift). Grunnlaget for glossektomi (kirurgisk behandling av en kreftsvulst) er ondartede neoplasmer som vokser intenst i lymfeknuter og er utsatt for metastase. Parametrene for malign kreftdannelse, dens lokalisering, graden av fordypning av kreftceller, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser dikterer terapeutiske tiltak. En neoplasma lokalisert på slimhinnen blir operert uten komplikasjoner for pasienten.

Hvordan fjerner kreftfjerningskirurgi

Med indikasjoner for reseksjon utføres en biopsi for å bekrefte diagnosen og bestemme typen av svulst. Denne prosessen innebærer fremmedgjøring av en liten mengde påvirket epitel med videre studier. Et obligatorisk trinn er diagnosen, som er inkludert i prisen for kirurgi for tunge kreft. Under undersøkelsen er følgende foreskrevet: en analyse av tumormarkører, en koagulasjonstest, MR av munnhulen og bløtvev i nakken. Å bestemme stadiene i kirurgisk manipulasjon og forutsi påfølgende behandling ved bruk av stråling og kjemisk terapi er det siste stadiet av preoperativ forberedelse. I henhold til alvorlighetsgraden av operasjonen, er kreft i munnhulen delt inn i to kategorier: Delvis glossektomi - en type kirurgisk inngrep, som innebærer eksisjon av en del av vevet. Kirurgen bestemmer grensen mellom sunt og kreftepitel. Denne teknikken involverer MR av taleapparatet og livmorhalsregionen. Kirurgen oppdager kreftsvulsten, og fanger opp deler av sunt eksternt vev, og minimerer dermed muligheten for tilbakefall. Det neste stadiet av kirurgisk inngrep er plastisk rekonstruksjon av orgelet. Hvis defekten som følge av prosedyren krever transplantasjon, bruk teknikken for plastisk kirurgi ved hjelp av en hudklaff. Dette stadiet innebærer arbeid med små blodkar og er det vanskeligste stadiet i behandlingen. Komplett glossektomi er en type kirurgisk inngrep som innebærer amputasjon av et organ og tillater gjenoppbygging ved bruk av mikrovaskulær kirurgi. Samtidig er de grunnleggende funksjonene til orgelet (tygging, svelging, tale) bevart delvis (60-80%), men smaksoppfatningen kan ikke gjenopprettes.

Hvor mye koster en tunge kreftfjerningsoperasjon

Kostnadene for kirurgi for å fjerne tunge kreft i Moskva klinikker avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, antall og kompleksitet av diagnostiske og behandlingsprosedyrer, og lengden på rehabiliteringsperioden. Du kan legge igjen en forespørsel om avtale med en onkolog på vår hjemmeside.

Postoperativ periode for fjerning av tunge kreft

Ernæring de første dagene etter reseksjon gjennomføres gjennom et nesofagusrør, som fjernes etter legning, eller gjennom perkutan gastrostomi. Ved trakeotomi under operasjonen fjernes røret fra luftrøret i løpet av 5-7 dager, og løypen er forsinket i løpet av noen uker. Graden av epitelregenerering avhenger av pasientens alder. Blant konsekvensene etter kirurgi for tunge kreft er postoperativ blødning, svelgevansker, problemer med artikulasjon. Studier har vist at under rehabilitering under talerestaurering oppstår de største vanskene hos pasienter med uttalen om susende og plystrende lyder, derfor skal først og fremst rehabiliteringsprosessen etter operasjon for tunge kreft være rettet mot å rette uttalen.

Kreftpasienter med et eksternt språk kan snakke

Russiske forskere har patentert en unik metode for språkgjenoppretting. En ny autotransplantasjon lar pasienten spise og snakke normalt. Operasjonen for å fjerne tungen fullstendig er nødvendig for kreft i tredje eller fjerde trinn. Inntil nå var bare en veldig rå imitasjon av orgelet mulig, og mange pasienter nektet kirurgisk inngrep. Cirka 10 tusen russ oppdager ondartede orale svulster.

Ved Moskva forskningsinstitutt for onkologi (MNIIO) dem. P.A. Herzen fant ut hvordan man kunne gjenopprette et språk som ble fjernet på grunn av en svulst, slik at det kan utføre sine funksjoner. For å gjøre dette, bruk pasientens eget vev. Mikrokirurger har utviklet en autotransplantasjon bestående av to fragmenter: muskulokutan (inkluderer hud, subkutant vev og fibre fra latissimus dorsi muskel) og muskel (dette er fibre i den fremre dentatmusklen). De har en enkelt vaskulær pedikkel. I tillegg er de lange thorax- og thorax-spinalnervene inkludert i autograftet.

Selve tungen er dannet av muskel- og skjelettfragmentet, og mellomgulvet i bunnen av munnhulen fra det muskulære fragmentet. Under et mikroskop med en sterk optisk forstørrelse blir nervene og karene til autograftet sydd med kar og nerver i nakken. Mikrokirurgisk gjeninnhold lar deg synkronisere muskelkontraksjoner av fragmenter ytterligere og gjenopprette funksjonen til svelging og tale.

- For at en person skal svelge, må tungen fylle volumet i munnhulen. Under svelget stiger tungen til ganen, det skapes undertrykk, og maten suges inn i spiserøret. Når volumet er lite, oppstår ikke et sugemoment. Denne vanskeligheten oppsto med et konvensjonelt autotransplantat, som var nesten ubevegelig og reduserte i volum over tid. Transplantasjonen vår skaper en sammenhengende svelgemekanisme, - forklarte Izvestia en av forfatterne av den nye metodikken, leder for mikroskirurgisk avdeling ved Moskva vitenskapelig forskningsinstitutt for avansert medisin. P.A. Herzen Andrei Polyakov.

Spis uavhengig og pasienter får lov til å snakke en måned etter operasjonen. Deretter begynner klasser med logoped. Hvor lang tid det tar å gjenopprette tale avhenger av den konkrete saken. I følge leger kan pasientens diksjon være verre enn før operasjonen, men talen vil bli ganske leselig. Og hva som er viktig: plastisk kirurgi på tungen utføres samtidig med fjerning av det berørte organet. I løpet av de siste månedene har 15 slike operasjoner blitt utført med hell..

"Slike operasjoner, som i vår avdeling for mikrokirurgi, blir nesten aldri utført i det hele tatt," sa Andrei Kaprin, administrerende direktør for det føderale statsbudsjettet for vitenskapelig forskningssenter for radiologi ved Russlands helsedepartement (som inkluderer Moskva vitenskapelig forskningsinstitutt for medisinsk forskning), Izvestia. - Det er nødvendig å ha flere beslektede spesialiteter, for å ha erfaring fra en stor vitenskapelig skole. Metoder for autotransplantasjon av mikrosurgisk vev på avdelingen begynte å bli utviklet på 1990-tallet av forrige århundre..

Men til nå, over hele verden, har språket blitt gjenopprettet hovedsakelig med en klaff med hud med underhud. Den største ulempen med transplantasjonen var at den ikke beveget seg, og volumet av det gjenopprettede organet falt over tid. På grunn av dette var det vanskelig for pasienten å spise mat, talenes retur ble nesten umulig, og pasienter nektet ofte behandling, og foretrakk å dø med tungen i stedet for å leve med slike begrensninger.

Nå kombinerer legene den kirurgiske metoden med strålebehandling. Med denne tilnærmingen er fem års overlevelsesrate for pasienter med tredje og fjerde trinn 63%.

- Gjenoppretting etter slike operasjoner tar lang tid. Derfor er det de langsiktige resultatene av disse operasjonene - i løpet av den to-tre år lange oppfølgingsperioden - som vil tillate oss å tilskrive dem i fremtiden til betydelige kirurgiske inngrep som bidrar til å forbedre livskvaliteten til kreftpasienter, ”kommenterte arbeidet til kolleger i avdelingen for hode- og nakketumorer i det russiske kreftsenteret for onkologi. N.N. Petrova Zamira Rajabova.

Rundt 10 tusen pasienter med oral kreft blir identifisert i Russland årlig. 70% av dem går til onkologer i slike stadier når delvis fjerning av tungen ikke lenger vil hjelpe, og det er nødvendig å kutte orgelet fullstendig. Det vil si operasjonen utviklet av Moskva P.A. Herzen, viste rundt 7000 pasienter i året.

Squamøs cellekarsinom i munnhulen blir yngre: nå er 24 år gamle pasienter med denne sykdommen ikke lenger sjeldne. Kvinner blir oftere syke enn menn. Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av det humane papillomavirus. En av årsakene til kreft er forbruket av tobakk og alkohol. Alkoholinntak mens røyking øker risikoen for å utvikle orale svulster med 144 ganger.

Tungekreftkirurgi

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

En operasjon for kreft i tungen består i fullstendig fjerning (glossektomi) eller delvis eksisjon av organet, samt beinstrukturer, bløtvev og lymfeknuter, hvis metastaser oppdages i dem. Det brukes i kombinasjon med strålebehandling og cellegift.

En gunstig prognose er mulig med en liten spredning av den patogene prosessen og tidlig diagnose. Etter at svulsten har vokst til nærliggende vev, er eksisjon vanskelig og deler av ganen, strupehodet og andre organer i munnhulen må fjernes..

Hvis du eller dine kjære trenger medisinsk behandling, kan du kontakte oss. Nettstedspesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:

Hvordan er operasjonen, og hvor lang tid tar det for kreft i tungen??

Volumet og metoden for kirurgi avhenger av mange faktorer. Som regel er størrelsene på onkogenesen, dens stadium og graden av spredning av metastaser tatt i betraktning. Varigheten av kirurgisk behandling og kostnadene for operasjon for kreft i tungen avhenger også av kreftens type og størrelse.

En sparsommelig organbevarende teknikk, så som termokoagulering, er vist på et tidlig stadium i fravær av mutasjonsceller på nabovevet. Volumetrisk kirurgi utføres med alvorlige former for den patologiske prosessen, etter vekst av svulsten og tilbakefall. Etter å ha bestemt lokaliseringen av den ondartede formasjonen, blir det skadet patogene vev med fangst av en sunn sone. Ofte i tilfelle av dype neoplasmer med tilstedeværelse av metastaser, fjernes det meste av tungen, bunnen av munnen, ganen, kinnene og lymfeknuter..

Før kirurgisk behandling er det nødvendig å utføre anestesiprosedyren ved bruk av lokal eller endotrakeal anestesi med intubasjon gjennom nesen. Dessuten smøres nesten alle områdene i munnen med en kokainløsning. Deretter kutter kirurgen av det skadede vevet og påfører en catgut. Ved den radikale behandlingen av regional metastase kan den operative Crail eller Banach-metoden brukes, så vel som fascial-skjær eksisjon.

Takket være kirurgiske teknologier kan kirurgiske inngrep utføres med milde metoder, etterfulgt av fullstendig rekonstruktiv restaurering av muskelvev. Oftere brukes kirurgisk behandling for infiltrative kreftformasjoner i trinn 3-4. Denne metoden gir stabil remisjon og forlenger levetiden opp til 5 år..

Kostnaden for kirurgi for å fjerne tunge kreft

En onkologisk diagnose krever øyeblikkelig behandling. Imidlertid avhenger pasientens liv direkte av valget av en onkologisk dispensær og gode leger. I Moskva gjennomfører de beste legene med lang erfaring og høye kvalifikasjoner operasjoner for å fjerne språkkreft, så prisen i slike klinikker er passende. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til kompleksiteten i terapi og mulig kombinasjonsbehandling, samt rehabiliteringsperioden på sykehuset.

Rehabilitering etter operasjon for tunge kreft

Radikal behandling varer ikke lenge sammenlignet med rehabilitering i den postoperative perioden med kreft i tungen. Å komme seg fra operasjonen av denne patologien er vanskelig og lang, ettersom pasienten må lære å si det igjen, noe som noen ganger blir en umulig oppgave. Dessverre fører en glossektomi og delvis eksisjon ikke bare til et taleproblem. Pasienten har ofte hypertermi og det er hevelse i det submandibulære området. Det er også vanskelig og smertefullt for pasienten å svelge. Noen ganger begynner sekundær blødning, der ligering av halspulsårene er nødvendig. Etter mindre traumatiske metoder, for eksempel termokoagulering, blir ikke taleapparatet skadet, og konsekvensene av operasjonen for å fjerne kreft i tungen er ikke alvorlige.

Du kan også finne at disse artiklene er nyttige.

Tungekreftbehandling i Israel

Tungekreftbehandling i Israel er det beste valget for de som står overfor dette livsfarlige problemet, men er innstilt på.

Tungekrefteksponering

Strålebehandling for tunge kreft er en effektiv, ofte brukt behandlingsmetode, siden denne kreftformasjonen er forskjellig.

Tungekreft er en dødelig ondartet svulst som stammer i de fleste tilfeller fra plateepitel, som.

Tungekreftbehandling

Tungekreftbehandling er et kompleks av terapeutiske tiltak rettet mot ødeleggelse av en ondartet neoplasma i munnhulen.

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Tungekreft

Tungekreft er et av de mest alvorlige problemene ved moderne onkologi på grunn av de skadelige virkningene av nesten alle behandlingsmetoder på munnhulen og svelget, mulig livskvalitet og dårlig prognose for sykdomsprogresjon..

Tungenes deltagelse i prosessene for svelging og følelse av smak, så vel som dens sentrale funksjon i tale, kompliserer alvorlig tilnærmingene til å velge en metode for å behandle kreft i tungen, selv i de tidlige stadier..

Og selv om deres påvisning på grunn av plasseringen av svulstene er mulig på et tidlig tidspunkt, har ikke-spesifikke manifestasjoner, karakteristiske for mange andre sykdommer i munnhulen, blitt grunnen til at forsinkelsen i diagnosen er blitt vanlig.

Som et resultat krever kompleksiteten ved tidlig oppdagelse og behandling av tunge kreft det høyeste nivået av onkologtrening, tilgjengeligheten av alvorlig utstyr i klinikken og pasientens vilje til å kjempe for sin helse.

Språk kreftstatistikk

Tungekreft i Europa er en sjelden sykdom. Frekvensen er mindre enn 5% av alle kreftformer. I Belgia er for eksempel forekomsten blant menn opp til 8 per 100 000 mennesker per år. Dessuten er kreft i tungen hos kvinner to ganger mindre vanlig enn hos menn.

Imidlertid er kreft i tungen den andre (!) Vanligste dødsårsaken fra kreft. Og dette faktum skyldes i stor grad kompleksiteten i behandlingen.

Prognose for tungekreft

Ingen kan gi et entydig svar på spørsmålet om hvor lenge du kan leve med tunge kreft. Det avhenger av hvilket stadium svulsten ble oppdaget, og av behandlingsmetodene som ble brukt..

For trinn T1 og T2 av kreft i tungen med kirurgisk inngrep har behandling med ekstern strålebehandling eller strålebehandling ved bruk av interstitielle implantater tilsvarende resultater. 5-års tilbakefallsfri overlevelse i kreft i tungen varierer fra 80-90% for lesjoner behandlet med noen av metodene.

Langvarige komplikasjoner av stråleimplantater, inkludert lokal nekrose og beineffekter, er mer vanlig enn de som er forbundet med kirurgi. Kirurgi forbeholder seg også muligheten for eksponering for behandling av sekundære primære lesjoner, som forekommer i 40% av tilfellene. Fem års overlevelse av pasienter i trinn III og IV er 30-50%, mens metastaser til lymfeknuter reduserer overlevelsen med 15-30%.

Nylig ser det ut til at bruk av en kombinasjon av stråling og cellegift gir bedre behandlingsresultater og følgelig en bedre prognose. Men det er ingen pålitelig statistikk som bekrefter dette ennå..

Typer tungekreft

Klassifisering av kreft i tungen sørger for en inndeling i to hovedtyper på forekomststedet:

• kreft i roten (basen) av tungen;
• tuppen av tungen kreft.

Noen ganger brukes også separasjon av høyt differensiert og tunge kreft i lav grad. Omtrent tre fjerdedeler av krefttilfellene forekommer på spissen av tungen, og oftest er det sterkt differensiert kreft..

Karsinomene i tungenes base er klinisk stille, helt til de trenger dypt inn i musklene i orgelet. De er vanligvis mindre differensierte. På grunn av vanskeligheter med direkte avbildning, kan de ha regionale lymfatiske metastaser før de får diagnosen..

Plokkcellekarsinom (plateepitelkarsinom) er den vanligste kreft i tungen. Det står for mer enn 90% av tilfellene av sykdommen, både roten og spissen av tungen.

Tre morfologiske typer plateepitelkarsinom skilles ut..

1. Eksofytisk eller papillær kreft i tungen.
2. Tungensårskreft.
3. Infiltrativ tungekreft.

Infiltrative og ulcerative typer blir ofte observert på grunnlag av språk. Magesårformen er også karakteristisk for kreft i tverens laterale overflate. Tidlige papillarkarsinomer er mer vanlig for tuftkreft.

Tegn og symptomer på tungekreft

I tilfelle når du kan snakke om de karakteristiske symptomene på kreft i tungen, er det mest karakteristiske tegnet et komprimert og magesår på overflaten av orgelet. Selet kan spre seg dypt inn i musklene og tungen rot. I mange tilfeller kan regional lymfadenopati være til stede..

Imidlertid vokser ondartede neoplasmer i tungen vanligvis til en betydelig størrelse før de første symptomene dukker opp.

På grunn av den relative sprøheten i vevene som skaper de indre musklene i tungen, kan kreftceller spre seg lett. Som et resultat vises symptomer bare når størrelsen på svulsten allerede påvirker tungenes mobilitet. På dette tidspunktet kan pasienten ha nedsatt tale og svelge dysfunksjon. Smerter oppstår vanligvis bare når svulsten involverer den lingualne nerven..

Årsaker til tungekreft

Som den hyppigste provoserende risikofaktoren vurderes tobakksbruk vanligvis både i form av røyking og i form av tyggeblandinger. Rollen til forskjellige irriterende kjemikalier, slik som etylalkohol, capsaicin, etc., blir også bemerket..

Plokkcellekarsinom i tungen med samme frekvens kan forekomme i normalt epitel, i områder med leukoplakia eller innen kronisk glittitt. Likevel anses fortsatt leukoplakia for å være en forstadier..

Tungekreftbehandling i Europa

Den viktigste behandlingsmetoden er strålebehandling.

Tilnærmingen til valg av behandling for kreft i tungen i Europa bestemmes av faktorer som:

• stadiet av sykdommen;
• svulststørrelse;
• pasientens alder;
• pasientvalg mellom livskvalitet og dens varighet.

I tilfelle det er mulig å diagnostisere kreft i tungen på et tidlig stadium hos unge pasienter, er kirurgisk behandling ved hjelp av en radiobølgeskalpel eller laserablasjon mulig.

I alle andre tilfeller er hovedmetoden i europeiske klinikker strålebehandling, som i tilfelle av tunge kreft gir det mest balanserte forholdet mellom overlevelsesnivået og å opprettholde livskvaliteten.

Lokale mål for oral kreft T1 og T2 er like for kirurgi og strålebehandling. Strålebehandling har imidlertid fordelen av å opprettholde normal anatomi og funksjon av tungen.

I motsetning til USA og Israel i Europa, foretrekker onkologer å bevare organets funksjon så mye som mulig, selv med høyere risiko for tilbakefall.

Kirurgisk behandling

Kirurgi brukes ofte i de senere stadier. Operasjonen av delvis eller fullstendig glossektomi (fjerning av tungen i kreft) er ganske komplisert i seg selv, og langt fra hver klinikk kan utføre den på passende nivå.

Men det største problemet er i det minste en delvis restaurering av språkfunksjonene. Tallrike mikrovaskulære klaff brukt til plastisk kirurgi i tungen etter kreftbehandling tilfører volum samt visse sensasjoner. Noen klinikker bruker til og med motorisk gjenoppbevaring som et middel til å mobilisere disse vevene. Men på grunn av kompleksiteten ved å integrere de indre og ytre musklene i tungen og den avgjørende rollen tungen spiller i tale, smak og svelging, er en ideell transplantasjon ennå ikke mulig.

Cellegift mot tunge kreft

Kjemoterapiens rolle i behandlingen av oral kreft er fremdeles uklar. Tidlige svulster kan ikke behandles med denne metoden på grunn av den høye suksessraten for moderne strålebehandling..

Kemoterapikandidater er pasienter med omfattende primære lesjoner eller fjerne metastaser med dårlig prognose.

Faktorer man må ta i betraktning når man vurderer cellegift inkluderer sykdomsstadiet, generell helse, potensiell effekt og toleranse for uheldige effekter..

En ny strategi for bruk av kjemoterapeutiske midler er kjemoradioterapi. Med denne metoden utføres cellegift samtidig med strålebehandling. Denne tilnærmingen har mange fordeler som inkluderer synergier, radiosensibilisering, gunstige antiproliferative effekter, mulig forbedret lokal-regional kontroll og mulig forbedret overlevelse..

Fordelene med tungekreftbehandling i Belgia

1. Mulighet for primær bruk av kjemoradioterapi for å oppnå bedre behandlingsresultater. Belgia søker å bruke de mest effektive metodene (av de som er tillatt av ESMO), selv om de ennå ikke har mottatt statistisk bekreftelse.
2. Mulighet for å delta i eksperimentelle behandlingsprogrammer som bruker epidermal vekstfaktor reseptor (EGFR) hemmere og monoklonale antistoffer (Cetuximab) for tilbakefall av tunge kreft.
3. Multifasettert rehabilitering etter behandling av kreft i tungen under behagelige forhold med deltagelse av psykologer.
4. Moderat og tilstrekkelig kostnad ved onkologisk behandling sammenlignet med andre land i Vest-Europa.

Language Cancer Clinics i Belgia

• Institutt for onkologi Jules Bordet.
• Klinikk ved Free University of Brussels.
• Citadel regionale medisinske senter.
• Universitetssykehuset Saint-Pierre.
• Georges Bruegmann universitetssenter.

Få mer informasjon om gjeldende alternativ for behandling av kreft i Belgia. Still spørsmålene dine ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet, eller ring tilbake. Vi vil gi deg all nødvendig informasjon gratis..

Tungekreft - Overlevelsesprediksjon

Prognosen for overlevelse i kreft i tungen avhenger direkte av stadiet og utbredelsen av den patologiske prosessen. Følgende klassifisering av kreft i tungen, som bestemmer prognosen for overlevelse, anses som generelt akseptert:

Tis (tumor in situ) - karsinom in situ;

T₁ - svulsten ikke overstiger to centimeter;

T₂ - svulsten har en størrelse på to til fire centimeter;

T₃ - svulstens størrelse er mer enn fire centimeter;

T₄ - svulstens størrelse overstiger fire centimeter, den vokser dypt inn i det myke vevet i tungen og nakken, og påvirker også kjevebenene.

Tabell 1. Fem års overlevelsesrate for pasienter som er diagnostisert med forskjellige stadier av tunge kreft

Tunge kreftstadium

Fem års overlevelsesrate

I det første kreftstadiet er svulsten ikke mer enn en centimeter i diameter, den viser ingen symptomer og er lokalisert i tungen. Kreftceller er lokalisert i vevet i epitelet, metastaser er fraværende. Prognosen for dette stadiet av tunge kreft er 100% gunstig for både behandling og utvinning..

Det andre stadiet av kreft i tungen snakkes om når den patologiske prosessen trenger dypt inn i musklene i organet. Svulsten vokser i størrelse, metastaser i de nærliggende lymfeknuter (submandibular og hake) kan bestemmes.

Det tredje trinnet er preget av veksten av en svulst i halvparten av tungen og en del av det sublinguale området. Metastaser spredte seg til occipital, retro-aural og axillary lymfeknuter. Dette forverrer prognosen for behandling av kreft i tungen med 68%.

Det fjerde trinnet med kreft i tungen bestemmes når det er fjerne metastaser: regionale lymfeknuter, lever, lunger, bein. I det fjerde stadiet av tunge kreft er prognosen for behandling, utvinning og liv i 100% av tilfellene ugunstig.

Ifølge American Cancer Institute, med lokal lokalisering av kreft i tungen (første og andre fase av sykdommen), er fem års pasientoverlevelse 78%, regionale metastaser er 63%, og i tilfelle av fjerne metastaser (fjerde trinn) er det bare 36 som overlever i fem år % av pasientene.

Klassifisering av ondartede neoplasmer i henhold til TNM-systemet anses som generelt akseptert. Det lar deg bestemme prognosen for behandling og fem års overlevelse i nærvær av tunge kreft. I henhold til denne klassifiseringen bestemmer bokstaven T (tumor) størrelsen på svulsten, bokstaven N (nodus) indikerer tilstedeværelsen eller fraværet av forstørrede lymfeknuter, og bokstaven M (metastaser) indikerer tilstedeværelsen og utbredelsen av metastaser.

Tabell 2. Prognose av overlevelse i nærvær av språkkreft i henhold til TNM-klassifisering

TNM stadium kreft i tungen

Fem års overlevelsesrate

Avhengigheten av prognosen for utvikling av kreft i tungen fra etiologiske faktorer

Etiologien for kreft i tungen, så vel som andre lokaliseringer av ondartede neoplasmer, er ikke nøyaktig avklart. Det antas at kreft i munnen i 75% av tilfellene utvikler seg som et resultat av eksponering for mutagene faktorer på DNA fra epitelceller i tungen. Kreftfremkallende faktorer inkluderer etylforbindelser, polysykliske karbohydrater og andre mekaniske og kjemiske irritanter..

En viktig rolle i utviklingen av tunge kreft er spilt av kronisk traumer til epitel av tungen. Hos 100% av pasientene fremmer det både hyperplasi og dysplasi, samt malignitet. Ofte utvikler kreft i tungen seg på bakgrunn av forstadier, som er vekster, magesår, erosjoner i munnhulen som ikke leges på lenge..

Onkologer skiller følgende faktorer som forårsaker kreft i tungen:

røyking, bruk av tobakkblandinger og tobakk;

bruk av alkohol, spesielt høye konsentrasjoner;

papillomatose i munnhulen;

ulcerøs eller hyperkeratisk form av lichen planus;

systemisk lupus erythematosus;

herpetiske lesjoner i munnhulen;

humant immunsviktvirusinfeksjon;

Winsons syndrom - Plummer;

enkel, erosiv eller grusom leukoplakia;

Bowens sykdom (intraepidermal kreft);

eksponering for tungmetallsalter;

kroniske patologiske tilstander i munnhulen som utvikler seg når du bruker proteser.

Tabell 3. Prognosen for utvikling av kreft i tungen ved forskjellige forstadier

Dysplasi av tungens epitel

Effekten av tunge kreftsymptomer på prognosen for overlevelse og livskvalitet

Det innledende stadiet av Tis tunge kreft (tumor in situ) er gunstigst i forhold til prognosen for behandling. Ved korrekt diagnose på dette stadiet av sykdommen øker prognosen for overlevelse til 100%. I det første stadiet av tunge kreft kan tilstedeværelsen av en svulst mistenkes i nærvær av de såkalte "små tegn: sprekker i slimhinnen i tungen, magesår på overflaten, lokale avsetninger som ikke har klare grenser. De finnes i 98% av kreft i tungen. I 10% av tilfellene kan små seler palpes i tungen. Kan forårsake onkologisk årvåkenhet umotivert tilbakevendende stomatitt, sluttet seg til dårlig ånde.

Kreft i tungen i det innledende stadiet kan fortsette i form av tre anatomiske former: ulcerøs-erosiv (68%), nodulær (22%) og papillær (10%). De beste utsiktene for overlevelse i fem år hos pasienter med en eksofytisk form av svulsten (fem års overlevelse på 87%), med endofytisk kreft i tungen, den patologiske prosessen utvikler seg raskere og aggressivt, så prognosen er litt dårligere (75%). Dessverre er fraværet av patognomoniske symptomer i begynnelsen av den patologiske prosessen i nærvær av kreft av tungen fører til at det diagnostiseres i første trinn hos bare 42% av pasientene, rettidig behandling ikke blir utført, og prognoser i 96% av tilfellene forverres deretter.

For kreft i tungen i tredje grad er uttalte symptomer karakteristiske, noe som allerede er vanskelig å ikke bestemme. For det første klager pasienter i 99% av tilfellene på smerter i tungen, som noen ganger blir uutholdelig. Det er lokalisert i den delen av tungen som er påvirket av svulstprosessen og har en karakteristisk lokalisering: i templene, øret og occipital regionen av hodet. For det andre klager de ofte (i 68% av tilfellene) over nummenhet i tungen, problemer med å spise, smerter under en samtale, og også periodisk sår hals. Prognosen for livskvalitet er forverret med 50%. Vel, og for det tredje, på grunn av forråtnelse av vev, dukker det opp pusten, hypersalivering og generelle tegn på rus. I 97% av tilfellene reduseres livskvaliteten til et minimum.

En fjerde grad av tunge kreft er mest ugunstig for å forutsi behandling og overlevelse. En kreftsvulst sprer seg til hele overflaten av tungen, vokser inne i organet og det myke vevet rundt den. Deretter sprer prosessen seg til ansiktsbenene. Lymfeknuter blir forstørret, loddet til huden med et enkelt konglomerat, ubevegelig. I nærvær av slike symptomer i 100% av tilfellene, forringes livskvaliteten kraftig.

Hele overflaten av tungen er dekket med magesår, tungen blir ubevegelig, trismus i mastikulære muskler noteres. På grunn av progressiv vevsnekrose, blør munnhulen hos 75% av pasientene konstant, i 68% av tilfellene utvikler aspirasjons lungebetennelse når nekrotisk vev og spytt kommer inn i luftveiene. Metastaser til andre organer provoserer endringer i lungene, leveren og hjernen, noe som i 100% av tilfellene fører til en forverret prognose for overlevelse.

Metastaser i tunge kreft i behandlingen og livspådommer

I nærvær av kreft i tungen, finnes metastaser i både det tredje og fjerde stadiet av sykdommen. Men for å forutsi behandlingen av kreft i tungen, er det viktig å vite at metastase hos 98% av pasientene begynner mye tidligere, tre måneder etter begynnelsen av svulstdannelse. Fakta er at de på dette tidspunktet ikke kan oppdages. Tumorceller metastaserer i 99% av tilfellene med lymfekar, den hematogene banen for spredning av muterte celler for tunge kreft er ikke karakteristisk.

Metastaser med en eksofytisk form for kreft i tungen dannes sjeldnere og senere enn med endofytisk, noe som indikerer en bedre prognose for eksofytisk kreft. Prognosen for overlevelse hos pasienter med denne formen for kreft i tungen er omtrent 89%. Lokaliseringen av svulsten påvirker også hyppigheten av lesjoner i de regionale lymfeknuter. Så fra metrotasering av tumorens celleoverflater på tunge, 42% av pasientene, fra bunnen av munnen og tungen rot i 45%, og fra spissen av tungen - 20% av tilfellene, noe som påvirker deres overlevelse.

Behandling av kreft i tungen avhengig av sykdomsstadiet. prognoser

Hovedbehandlingen for kreft i tungen er strålebehandling, som brukes i 100% av pasientene. Den beste prognosen for behandling av kreft i tungen (91% overlevelsesrate) med kombinert behandling, som inkluderer strålebehandling og kirurgiske inngrep.

I den første og andre fasen av tunge kreft hos 96% av pasientene er de begrenset til halv reseksjon av det berørte organet. Pasienter som lider av det tredje stadiet av en ondartet neoplasma, må utvide volumet av kirurgiske inngrep. Amputasjon av tungen i 100% av tilfellene svekker kommunikasjonen, men hos 75% av pasientene forbedrer prognosen for overlevelse. Som en palliativ metode som forbedrer behandlingsresultater og overlevelsesprognoser for 96% av pasienter med tunge kreft, brukes kreft mot kreft mot kreft. I det fjerde stadiet av tunge kreft, er symptomatisk behandling foreskrevet til 100% av pasientene.

Prognose for funksjonshemming for tunge kreft

Etter radikal behandling av det første og andre stadiet av tunge kreft og en høy grad av differensiering av tumorceller, er prognosen for bedring god: nesten 100% av pasientene kommer tilbake i jobb. Dette skjer når svulsten er lokalisert i den bevegelige delen av tungen..

Behandlingsmetoden påvirker også prognosen for funksjonshemming. I 98% av tilfellene blir ytelsen gjenopprettet etter elektroreseksjon av orgelet og i tilfelle bruk av strålebehandlingsspråk i det første trinnet av kreft. Hos slike pasienter observeres midlertidig uførhet i ti måneder..

I andre tilfeller blir pasienter henvist til ITU for å bestemme funksjonshemmingsgruppen..

Den tredje uføregruppen er definert for pasienter med moderat funksjonshemning. Det er indikert i 100% av pasientene etter radikale operasjoner for kreft i tungen i første og andre trinn med eksofytisk vekst og høy differensiering av celler. Den andre gruppen av funksjonsnedsettelser tildeles 70% av pasientene. I 100% av tilfellene gjenkjenner funksjonshemmede fra gruppe I uhelbredelige pasienter som trenger konstant pleie.

Spådommer for behandling av kreft i tungen avhenger av rettidig diagnose av svulsten. Ved tidlig behandling av pasienter øker 100% av tilfellene og prognosen for fem års overlevelse.

Tungekreft

Tungekreft refererer til ondartede svulster i hodet og nakken. I følge statistikk er dette den vanligste kreftformen i munnslimhinnen. Antallet tilfeller av denne sykdommen øker for tiden. Så i 2001 ble 6469 tilfeller diagnostisert i Russland, i 2011 - 7674 tilfeller.

De viktigste manifestasjonene av kreft i tungen er en flekk eller knute som varer i lang tid. Vanligvis legger pasienten merke til dem selv, eller tannlegen oppdager under en rutinemessig undersøkelse.

Menneskelig språk anatomisk består av to deler:

• To tredjedeler foran er tungekroppen. Det fyller munnhulen.
• Den bakerste tredje er roten av tungen. Det refererer til oropharynx.

En ondartet svulst kan forekomme i hvilken som helst av disse delene..

Clinic Medicine 24/7 sysselsetter de som har lang erfaring i behandling av ondartede svulster i hodet og nakken, inkludert kreft i tungen. De utfører kirurgiske inngrep av enhver kompleksitet i et operasjonsrom utstyrt med moderne utstyr, gjennomfører terapi med medikamenter fra de siste generasjoner i samsvar med nye versjoner av internasjonale protokoller. Kom til vår onkolog for en konsultasjon, vi vil gjøre vårt beste for å hjelpe.

Årsaker til sykdommen og risikofaktorer

Årsaken til utvikling av kreft i tungen er genetiske mutasjoner i cellene, som de mister sine normale egenskaper, slutter å svare riktig på signaler utenfra og begynner å formere seg ukontrollert. Hvorfor dette skjer i hvert tilfelle - det er sannsynligvis umulig å si.

Noen risikofaktorer er kjent som øker sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster i munnhulen og tungen:

• I utgangspunktet er røyking. Ifølge eksperter fra Cancer Research UK skyldes omtrent 60% av ondartede orale kreftformer i Storbritannia eksponering for tobakksrøyk. Sigaretter, sigarer, rør og tyggetobakk er like farlige. Det er holdepunkter for at andrehånds røyk også kan øke risikoen til en viss grad..
• Den nest viktigste faktoren er hyppig bruk av store mengder alkohol. I følge de samme ekspertene fra Cancer Research UK er 30% av tilfellene med oral kreft assosiert med det. Hvis en person er en røyker og spiser alkohol, økes risikoen hans enda mer.
• Gulv. Hos menn er sykdommen 3 ganger mer vanlig enn hos kvinner.
• Alder. I gjennomsnitt er pasienter med diagnosen tunge kreft 60 år gamle.
• Noen typer humant papillomavirus kan forårsake genetiske forandringer i celler som fører til utvikling av ondartede svulster. Smitte skjer ved seksuell kontakt, risikoen økes hos personer som har mange seksuelle partnere og praktiserer oralsex.
• Svekket immunitet hos pasienter som tar medisiner fra gruppen immunsuppressiva.
• Et kosthold som inneholder få grønnsaker og frukt. Mangelen på vitaminer og mineraler øker litt risikoen for ondartet celledegenerasjon.
• Forskningsdata viser at personer med høyere risiko er personer hvis nære slektninger allerede har fått påvist kreft i munnhulen og oropharynx..
• Forkankerøse tilstander inkluderer leukoplakia og erytroplakia. De ser ut som henholdsvis hvite eller røde flekker på slimhinnen. I løpet av få år kan disse formasjonene degenerere til kreft..

Klassifisering, stadier av tunge kreft

Histologisk er kreft i tungen oftest representert med plateepitelkarsinom. Den består av celler som ligner eksternt de som utgjør slimhinnen i munnen, nesen, svelget og strupehodet..

Det samme iscenesettingssystemet brukes til ondartede svulster i tungen som for kreft i munnhulen. Det internasjonale TNM-systemet brukes, der bokstaven T indikerer størrelsen på den primære svulsten, N - tilstedeværelsen av foci i de regionale lymfeknuter, M - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Fase av kroppskreft i tungen

Fase 1 - en ondartet svulst opp til 2 cm i størrelse (T1), som ikke sprer seg til regionale lymfeknuter (N0) og ikke gir fjerne metastaser (M0).

Fase 2 - en svulst 2-4 cm i størrelse (T2), N0M0, som ikke sprer seg til regionale lymfeknuter (N0) og ikke gir fjerne metastaser (M0).

Fase 3 - en svulst større enn 4 cm (T3), som kan spre seg til lymfeknuter på den berørte siden (N0 eller N1).

4A-trinn - en svulst som vokser i hud, bein, muskler i tungen, maxillær bihule (T4a) og kan spre seg til en lymfeknute på den berørte siden (N0 eller N1), eller en svulst i alle størrelser () som sprer seg til flere lymfeknuter på motsatt side, på begge sider (N2). Det er ingen fjerne metastaser (M0).

Fase 4B - en svulst som vokser inn i bunnen av skallen, pterygopalatinarterien (T4b), eller en svulst i alle størrelser hvis foci på mer enn 6 cm finnes i regionale lymfeknuter (N3). Ingen fjerne metastaser (M0).

4C-trinn - en svulst i alle størrelser som sprer seg eller ikke sprer seg til regionale lymfeknuter, men det er et hovedsymptom - fjerne metastaser (M1).

Squamous cellekarsinom i tungen

Menneskespråk er et organ hvis betydning er ganske vanskelig å overvurdere. Noen ganger utvikler ondartede svulster seg i strukturen. Plokkcellekarsinom i tungen er en onkologisk sykdom som påvirker dens epitelceller..

Beskrivelse og statistikk

Språk er et organ som er ansvarlig for kvaliteten på tale, smaksopplevelser, prosessen med å tygge og primær assimilering av mat i munnen. Det består av muskelvev, hvis bakside glatt går inn i slimhinnen i munnen - til roten av tungen, fronten, med større bevegelighet, er organet, og overflaten er ryggen.

Onkologiske sykdommer i dette området hører til sjeldne ondartede patologier, som i 95% av tilfellene utvikler seg fra cellestrukturene i plateepitel, derav navnet plateepitelkeratiniserende kreft i tungen. Kjertelepitel gjennomgår sjeldnere atypi - i denne situasjonen snakker vi om adenokarsinom.

I tillegg noteres et visst geografisk kreftmønster. I India og Asia er patologi mye vanligere enn i andre land..

ICD-10-kode: C01 - C02 Ondartet neoplasma av basen og andre deler av tungen.

Årsaker

Følgende uheldige aspekter blir betraktet som faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen:

• mange års røyking og alkoholmisbruk;
• hyppige mekaniske skader på slimhinnen, for eksempel når du bruker uegnede proteser osv.;
• profesjonell skade forårsaket av arbeid innen kjemisk industri, olje- og metallurgisk industri;
• konstant bruk av overdreven varme og krydret mat;
• HPV-infeksjon (humant papillomavirus), noen typer herpes, osv.;
• ubehandlede kroniske infeksjoner i munnhulen - gingivitt, stomatitt, etc..

Med kombinasjonen av flere faktorer øker sannsynligheten for å utvikle tunge kreft betydelig.

Hvem er i faresonen?

Det er flere patologier før svulst som bidrar til utvikling av karsinom. Disse inkluderer:

• Bowens sykdom - en enkelt flekk med en glatt overflate er til stede på tungen, som kan synke ned i tykkelsen på orgelet eller føre til dannelse av erosjon;
• leukoplakia - den patologiske prosessen ser ut som et hvitaktig fokus med tegn på betennelse eller vorter, som gradvis vokser til sidene;
• papillomer er godartede svulster som ofte finnes i tungen i en enkelt form. Blir utsatt for hyppige traumer på grunn av inntak av krydret, salt eller varm mat, kan disse neoplasmer bli betente og endre differensieringen av cellene deres, noe som er fult med deres ondartethet;
• erosjon og magesår - ofte er slike lesjoner et resultat av traumer på overflaten av tungen med flis av ødelagte fyllinger og tenner, upassende proteser. Det langvarige funnet av endringer i epitelet kan forstyrre prosessene med naturlig fornyelse og føre til atypi.

Disse sykdommene over tid kan provosere keratinisering og utvikling av plateepitelkarsinom i tungen i fremtiden. I tillegg øker risikoen for karsinom av dette organet med årene. Mer vanlig patologi forekommer hos menn 40-60 år gamle.

symptomer

I de fleste tilfeller påvirker den ondartede prosessen de laterale delene av tungen, det vil si venstre eller høyre side. Sjeldnere dannes patologi på bakveggen av organet eller i dets nedre del. I de sistnevnte tilfellene forløper metastaseprosessen mer aggressivt..

De første symptomene på plateepitelkarsinom i tungen:

• langhelende sår som fortsetter å vokse og øke i størrelse;
• hevelse i organet, smerter i det og begrensning av motorisk aktivitet, noe som selvfølgelig gjenspeiles i en persons tale og kvaliteten i livet hans;
• tilstedeværelsen av tett plakett i form av hvite flekker og vekster med en slimaktig karakter;
• dårlig ånde, som verken børsting eller skylling med nyutviklede hygieneprodukter kan eliminere.

Ved utvikling av karsinom kan følgende symptomer utvikle seg:

• blødning fra tumoroverflaten, som periodisk forekommer i munnhulen;
• en økning i regionale lymfeknuter - cervical og submandibular;
• intensivere smerter i templene, occiput og i området for ørene;
• irritasjon og kløe i neoplasma, økt spyt.

Også i de siste stadiene oppstår aktiv metastase. Ondartede celler i karsinom i tungen spres med lymfe og blodstrøm, først og fremst som påvirker leveren, luftveiene og hjernen.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

La oss vurdere i tabellen nedenfor hvordan TNM-klassifiseringen ser ut, som er gyldig for diagnosen plateepitelkarsinom i tungen.

Vurder et sammendrag av de listede kriteriene.

T - primær tumor:

• T1 - opptil 2 cm, lokalisert i orgelet;
• T2 - 2-4 cm, går ikke utenfor tungenes grenser;
• T3 - mer enn 4 cm, sprer seg til tilstøtende vev;
• T4 - dimensjoner er vanskelige å evaluere, en neoplasma oppdages i muskler, hud, beinstrukturer, spyttkjertler, vestibule i munnen, etc..

N - metastaser i lymfeknuter:

• N0 - fraværende;
• N1 - enkelt, mindre enn tre foci;
• N2 - multippel innenfor de nærmeste lymfeknuter;
• N3 - tallrike skader på fjerne strukturer.

M - fjerne metastaser:

• M0 - fraværende;
• M1 - oppdaget i forskjellige strukturer - hjernen, lungene, etc..

Stages

Vurder hvordan utviklingsstadiene for plateepitelkarsinom i tungen ser ut i følgende tabell.

Typer, Typer, Skjemaer

Former av sykdommen, avhengig av lokalisering av den onkologiske prosessen:

• kroppskreft i tungen - 70% av tilfellene påvirker tumorprosessen de sentrale og / eller laterale delene av organet;
• tungekreft - 20% av alle diagnoser, er assosiert med orofaryngeal karsinom, er preget av en høy grad av malignitet;
• kreft i nedre del av tungen - påvist i bare 10% av tilfellene.

I henhold til typen neoplasma er karsinom delt inn i følgende typer:

• Ulcerøs. Det er preget av utseendet til et sår med ujevne kanter utsatt for blødning. Onkologisk prosess er hovedsakelig lokalisert på den nedre eller sentrale delen av tungen.
• Infiltrerende. I tykkelsen på pasientens organ dannes en tett svulst med en tuberøs struktur, hvis slimhinne tynnes maksimalt. Smertesyndromet er tydelig manifestert. Neoplasma er oftere lokalisert på spissen av tungen eller på bakveggen.
• Papillær. Svulsten er representert av kreftsteder i forskjellige deler av organet, lokalisert på særegne ben. Patologi utvikler seg sakte, hovedsakelig påvirkes de laterale delene av tungen.

I kraft av veksten av en ondartet svulst, kan karsinom være av følgende typer:

• Exophytic. Neoplasma har en tendens til munnhulen.
• Endophytic. Onkologi er begrenset av orgeltykkelse.

I henhold til graden av malignitet skilles tre typer sykdommer ut:

• Sterkt differensiert. Neoplasmaen utvikler seg sakte, i sin struktur er det få kreftceller som bare kan sees ved hjelp av histologi. Karsinomer av denne typen tilsvarer det første stadiet av sykdommen, med tidlig diagnose og rettidig behandling kan de lett elimineres, noe som garanterer pasienten en gunstig prognose for overlevelse.
• Moderat differensiert. Dette er en overgangsfase mellom svulster med lav og høy grad av malignitet. I en mikropreparasjon av en neoplasma tatt som et resultat av en biopsi, diagnostiseres minst 50% av cellene som gjennomgår atypi, mens vevene gradvis mister funksjonene og kreftfokuset kan begynne aggressiv vekst og utvikling når som helst, og forverre graden av differensiering i mindre grad. Prognosen forverret, men ennå ikke håpløs.
• Lav karakter. Strukturen til neoplasma er praktisk talt blottet for sunne celler, den onkologiske prosessen går raskt og aktiv metastase begynner. Slike karsinomer er som regel vanskelig å behandle, prognosen er kraftig negativ.

diagnostikk

Hvis du mistenker en ondartet lesjon i tungen, er det nødvendig å gjennomgå et kompleks av følgende undersøkelser:

• undersøkelse av en spesialist og palpasjon - utføres ved det første besøket hos legen, på grunnlag av denne studien, tildeles pasienten ytterligere diagnose;
• Ultralyd er en metode som lar deg bestemme dybden av den ondartede prosessen, spredt til tilstøtende vev, metastaser i andre deler av munnhulen, orofarynx og andre organer;
• radiografi - hjelper til med å oppdage mulige atypiske forandringer i kraniet;
• biopsi - vevsfragmenter tas fra svulsten for etterfølgende histologisk analyse. Metoden bekrefter eller tilbakeviser den påståtte diagnosen;
• MR - bestemmer omfanget av karsinom i kroppen, hjelper med å oppdage metastaser i hjernen og andre strukturer;
• laryngoskopi - undersøkelse av oropharynx og strupehode for mulige lesjoner.

Behandling

Effektiv terapi for tunge kreft avhenger av omfanget av den ondartede prosessen og den tidlige diagnosen av sykdommen. Gjennomført i begynnelsen av utviklingen av patologi, vil den ha en mye bedre prognose enn i tilfelle av metastase.

Behandling av kreft i tungen er betinget delt inn i to hovedstadier:

• kamp mot primære onkologiske sentre;
• eliminering av metastaser.

Terapeutiske metoder vil være standard, det vil si anvendelse på andre onkologiske sykdommer:

For behandling brukes ofte et kombinert alternativ, basert på alle disse tre metodene..

Kirurgi. Mengden kirurgi avhenger av følgende faktorer:

• lokalisering og størrelse på neoplasma;
• tumor spredt i forhold til tilstøtende vev;
• tilstedeværelsen av metastaser.

Kirurgisk inngrep vil være mest effektivt i de innledende stadiene av den onkologiske prosessen, siden fullstendig eksisjon er mulig. Ellers vil operasjonen være svært traumatisk, siden det i tillegg til reseksjon av tungen kan være nødvendig å fjerne ganen, en del av kinnet, etc..

Hvis den onkologiske prosessen har spredd seg til roten av orgelet, er eksisjon av strupehodet nødvendig, ofte fullstendig. I dette tilfellet fjernes vevene som er ansvarlige for å spise, etterfulgt av protesene.

I tillegg til den klassiske kirurgiske eksisjonen av det onkologiske stedet, bruker moderne onkologi metoden for å brenne en svulst ved hjelp av ultralyd, reseksjon med en gammakniv, en laser eller ved bruk av termokoagulering. I motsetning til kirurgisk inngrep, er de listede alternativene for fjerning av ondartede neoplasmer mindre traumatiske og lar deg opprettholde den maksimale funksjonelle aktiviteten til språket.

Den postoperative perioden etter eksisjon av svulsten er assosiert med mange vanskeligheter. En person trenger å lære å snakke, drikke og spise igjen. Det vanskeligste problemet er restaurering av tale, siden det etter nesten reseksjon av tungen, både delvis og fullstendig, er nesten umulig å normalisere den.

Strålebehandling. Det brukes ganske ofte og kan til og med brukes som et uavhengig alternativ for å bekjempe patologi. Ioniserende stråler rettet til stedet for svulstfokus bidrar til ødeleggelse av ondartede celler og svulst.

Men i tillegg til den positive effekten, kan denne metoden forårsake mange bivirkninger..

I I- og II-stadiene av tunge kreft brukes kontakt gammastråling, ved III og IV - fjerntliggende. Interstitiell eksponering brukes mindre ofte når det gjelder små neoplasmer - opptil 2 cm i diameter.

Bestråling er mest effektiv etter kirurgisk reseksjon av karsinom og tilhørende lymfadenektomi.

Indikasjoner for strålebehandling er:

• mange onkologiske lesjoner som skyldes metastase i strupehodet og nakken;
• stor knute på 3 cm eller mer;
• svulsttype av lav kvalitet;
• regionale metastaser.

Komplikasjoner av strålebehandling:

• slimhinnebetennelse;
• smerter når du svelger flytende og fast mat;
• vedvarende tørr munn;
• forstyrrelser i smak og luktopplevelser.

Kjemoterapi. Ved å bruke denne metoden, undertrykkes veksten og delingen av ondartede celler av påvirkningen av cellegiftmedisiner - spesielle medisiner med en cytostatisk effekt.

Medisiner for kreft i tungen kan introduseres i kroppen intravenøst ​​eller i området til selve onkologisiden. Cellegift i de tidlige stadiene av sykdommen brukes enten som en uavhengig metode, eller i kombinasjon med stråling og kirurgi.

Bivirkninger etter behandling med cytostatika:

• lidelser i nervesystemet;
• blære skader;
• kvalme, oppkast, manglende matlyst;
• utmattelse;
• intens hodepine;
• hårtap.

Disse symptomene forsvinner ofte på egen hånd noen uker etter avsluttet cellegift.

Tunge fjerning og transplantasjon

Etter reseksjon av tungen - glossektomi, både full og delvis, anbefales det å erstatte det tapte organet med en transplantasjon. Hovedstadiene i transplantasjonen er som følger:

• en hudklaff med muskel- og nervefibre og blodkar kuttes fra pasientens underarm, mage eller lår - moderne datateknologier hjelper til med å simulere nødvendig biomateriale;
• ved hjelp av mikrosurgiske teknikker blir et transplantat hentet fra en annen del av kroppen sydd med vaskulære vegger og nerveender som ble igjen etter reseksjon av tungen.

I utenlandske klinikker utføres rekonstruktive operasjoner, som regel, samtidig med eksisjon av en ondartet neoplasma i munnhulen. Et helt team av leger deltar i prosessen med kirurgi - onkologiske kirurger, plastikkirurger, kjeveortopeder, etc. Samtidige tungetransplantasjonsoperasjoner har sine fordeler - gjentatt generell anestesi er ikke nødvendig, noe som er spesielt sant for barn og eldre pasienter. Rehabiliteringsperioden er lettere å tåle assosiert med mindre psykologiske problemer, blir tale og andre muligheter gjenopprettet raskere. I hjemlige klinikker blir slike inngrep vanligvis utført forsinket, det vil si etter behandling av den underliggende sykdommen.

Kostnaden for plastisk kirurgi i tungen i utlandet er fra 23 til 88 tusen euro, i Russland er prisen for transplantasjon av vev fra dette organet ukjent.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Russian Cancer National Center (RONTs) dem. N. N. Blokhina, Moskva.
• Assuta Clinic, Tel Aviv, Israel.
• Severance Clinic, Seoul, Korea.
• European Institute of Oncology, Milan, Italia.
• Nordwest Clinic, Frankfurt, Tyskland.

Prosessen med utvinning etter behandling

Varigheten av rehabiliteringsperioden for tunge kreft er ca 4 uker. I løpet av de første 48 timene etter operasjonen trenger de fleste pasienter oksygenbehandling. For dette formålet brukes vanligvis en spesiell maske eller apparat som lar deg tilføre ekstra oksygen og næring til menneskekroppen. Gastrostomi brukes mindre ofte..

I den postoperative perioden utføres ofte strålebehandling for å forhindre mulige tilbakefall..

Noen få dager etter operasjonen, når pasientens ernæring og pust er etablert, begynner stadiet for tilpasning av tale. En person trenger å rehabilitere seg til de endrede forholdene for lydgjengivelse. Dette er en ganske vanskelig periode i pasientens liv, som har ekstremt viktig psykologisk betydning for ham. På dette stadiet er det fullt mulig å gjennomføre rekonstruktive og plastiske kirurgiske inngrep som vil hjelpe pasienten å lære seg å spise, drikke og snakke på nytt. Spesialister i fysioterapi og logopedi vil hjelpe ham i dette..

På grunn av vansker med tale, ernæring og utseende, er mange mennesker i dyp postoperativ depresjon, som igjen påvirker rehabiliteringsprosessen negativt. Derfor trenger de i et så vanskelig øyeblikk full støtte fra pårørende, psykologer og medisinsk personell.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og eldre

Barn. Ondartede lesjoner i tungen i barndommen finnes i isolerte tilfeller, men en slik sannsynlighet kan ikke utelukkes fullstendig. Eksperter mener at atypien til celler i et barn i de fleste tilfeller oppstår på bakgrunn av brudd på embryogenesetrinnet eller legging av vevet til det ufødte barnet, for eksempel som et resultat av medfødt diskeratose.

Diagnosen stilles ved hjelp av hovedmetodene - undersøkelse, palpasjon og biopsi. Behandling utføres ved radikal fjerning av neoplasma ved eksisjon, elektrokoagulasjon, kryodestruksjon, radiobølge eller lasereksponering.

Tungekarsinom er utsatt for hyppige tilbakefall, og dette må vurderes. Etter at barnet er utskrevet fra sykehuset, bør ikke regelmessige onkologundersøkelser forsømmes for rettidig påvisning av kreft..

Gravid Ondartede svulster i munnhulen, spesielt som påvirker tungen, er ekstremt sjeldne hos kvinner under svangerskapet. I onkologisk praksis er det bare noen få slike tilfeller som er registrert..

På grunn av sykdommens raske natur, for eksempel det faktum at spredning av atypiske celler eller metastase kan begynne 2 måneder etter utvikling av karsinom, krever denne diagnosen øyeblikkelig behandling.

Pasienter i første trimester anbefales leger å avslutte graviditeten og delta i terapi for den underliggende plagen. Hvis vi snakker om senere datoer, diskuteres spørsmålet om muligheten for å bevare fosteret og behandlingstaktikker individuelt med legen.

Eldre. Sannsynligheten for å utvikle kreft i tungen øker med alderen. Dannelsen av en svulst hos eldre pasienter fremmes av godartede neoplasmer og patologier i munnhulen, for eksempel keratoser i slimhinnen, papillomer og andre traumatiske faktorer..

Det kliniske bildet av karsinom tilsvarer de generelle symptomene på sykdommen, med et sent besøk hos en spesialist vil prognosen for bedring være ugunstig. Behandling av patologi utføres hovedsakelig ved kirurgi, ofte blir denne metoden supplert med cellegift og strålebehandling. I komplekse tilfeller, spesielt med flere sekundære lesjoner i lymfesystemet og begynnelsen av fjern metastase, benytter spesialister palliative tiltak.

Behandling av plateepitelkarsinom i tungen i Russland og i utlandet

Vi tilbyr deg å finne ut hvordan kampen mot språkkreft gjennomføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Behandlingen av en svulst i tungen i hjemlige kreftsentre begynner med en omfattende diagnose og bestemmelse av omfanget av den nødvendige terapeutiske omsorgen.

I dag er slike metoder som kirurgisk intervensjon, strålebehandling og polykemoterapi vanlige i Russland. Det er også mulig å rekonstruere tungenes vev for å gjenopprette funksjonene til taleapparatet og normalisere matinntaket.

Kostnadene for å bekjempe denne sykdommen avhenger av tilstand eller privat status på klinikken som pasienten har valgt, samt mengden nødvendig terapeutisk intervensjon. I Moskva onkologisentre er gjennomsnittlig mengde kreftdiagnose og behandling fra 120 000 rubler.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Behandlings- og rehabiliteringssenteret (LRC) fra Russlands føderasjonsdepartement, Moskva. Det har hele spekteret av nødvendig utstyr, takket være at klinikkspesialistene kan arbeide i henhold til europeiske standarder, ved å bruke orgelbeskyttelse og andre skånsomme metoder, ved å bruke rehabilitering av høy kvalitet for rask bedring av pasienten.
• St. Petersburg klinisk vitenskapelig og praktisk senter for spesialiserte typer medisinsk behandling. I den onkologiske avdelingen ved medisinsk institusjon kan alle pasienter få gratis behandling i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen. Klinikken gir kjemoterapeutisk, kirurgisk og radiologisk hjelp av høy kvalitet til mennesker i nød.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Behandling i Tyskland

Tyske klinikker gjennomfører kampen mot språkkreft i samsvar med internasjonale standarder. Etter innleggelse på det medisinske anlegget gjennomgår pasienten en undersøkelse, og hvis mistanker om en ondartet prosess i munnhulen blir bekreftet, foreskrives en omfattende undersøkelse.

Behandling av kreft i tungen begynner med en individuell tilnærming til hvert tilfelle, noe som gjør det mulig å oppnå positive resultater i terapi.

De mest brukte metodene er:

• kirurgisk fjerning av en ondartet neoplasma, i de tidlige stadiene av organbesparende karakter. Med avanserte former for kreft utføres en glossektomi - en reseksjon av tungen med tilstøtende sunt vev og rekonstruktive intervensjoner som tar sikte på å eliminere defekten;
• strålebehandling - kombinert med andre metoder eller brukt til palliative formål. Tyske klinikker bruker moderne strålingsmetoder, som praktisk talt ikke provoserer bivirkninger hos pasienter og tolereres godt under behandlingen;
• cellegift mot tunge kreft brukes i form av regional intra-arteriell administrering av cytostatika, som selektivt påvirker det berørte vevet.

Etter behandling tildeles alle pasienter et individuelt restitusjonsforløp for generell tilpasning av kroppen. Kostnaden for onkologisk diagnostikk i Tyskland er fra 4500 tusen euro, prisen for behandling og plastisk kirurgi i tungen kan variere avhengig av kompleksiteten til de nødvendige tiltakene..

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Asklepios Clinic, Hamburg. Glossektomi i denne medisinske institusjonen utføres i en spesialisert avdeling for hode- og nakkeoperasjoner. Suksessen med kirurgisk behandling er 95%. Også her rekonstrueres organvev..
• Klinikk "Nordwest", Frankfurt. Veggene i den medisinske institusjonen behandler vellykkede ondartede svulster i munnhulen, inkludert kreft i tungen.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Behandling mot plateepitelkarsinom i tungen i Israel

Sjansene for å bekjempe tunge kreft i Israel når 90% når det gjelder de første stadiene av sykdommen, og 50% med avanserte svulster. Men legene advarer om at i 20% av tilfellene kan behandlingen være ineffektiv og tilbakefall vil snart komme, forutsatt at personen ikke gir opp dårlige vaner og fortsetter å røyke og misbruke alkohol.

Onkologisk diagnose av tunge karsinom utføres ved klassiske metoder - ved bruk av ultralyd, MR, biopsi, samt gjennom den moderne Caris Target Now-testen - en storstilt molekylær studie av svulsten. Denne analysen er spesielt anbefalt for pasienter som tidligere har gjennomgått ineffektiv kreftbehandling. I gjennomsnitt tar onkologisk diagnose omtrent 5 dager, hvoretter israelske onkologer begynner å velge den optimale behandlingstaktikken..

Strålebehandling, kirurgi, cellegift og gjenoppbygging av tapt vev er måter å bekjempe språkkarsinom..

Små svulster fjernes ved laserterapi. I store neoplasmer er det nødvendig med eksisjon av lymfeknuter og organstedet til grensene til den "rene kanten". En innovativ metode i dette tilfellet er bruken av polymerasekjedereaksjon (PCR) for å bestemme histologisk ikke-påvisbare ondartede celler i de opererte områdene.

Ekstensiv tumorreseksjon fører til dype defekter i munnhulen og tungen, og forårsaker et brudd på de grunnleggende funksjonene til organet, sjeldnere - ytre defekter i ansiktet. Rekonstruktiv kirurgi anbefales for å løse disse problemene..

Sjeldnere brukes kombinert strålebehandling og cellegift. Israelske onkologer bruker moderne protokoller, medikamenter av høy kvalitet og skånsomme metoder som forårsaker et minimum av bivirkninger.

Kostnaden for onkologisk diagnostikk er opptil 3500 euro, operasjoner - fra opp til 40 000 euro, avhengig av kompleksitet og varighet av sykehusinnleggelse.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

• Assuta Clinic, Tel Aviv. I tillegg til behandling av ondartede svulster i munnen, utføres ikke mindre vellykkede rekonstruktive operasjoner for å gjenopprette ansiktsfeilene som er igjen i pasienten etter operasjonen.
• Medisinsk senter "Rambam", Haifa. Inkludert i topp 3 beste medisinske institusjoner i landet. Senterets spesialister gir årlig kreftomsorg til minst 800 tusen mennesker.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Komplikasjoner og metastaser

Vurder hvilke typer konsekvenser som kan oppstå under og etter behandling av en ondartet lesjon i tungen:

• postoperativ blødning - utvikler seg ofte den første dagen, noen ganger timer, etter en glossektomi. Tilstanden er farlig ved hindring av luftveiene - blokkering;
• fistler - dannelsen av en patologisk melding mellom huden og munnhulen. Denne komplikasjonen er ofte en konsekvens av strålebehandling utført før operasjonen;
• svelgeproblemer - mest uttalt i den tidlige postoperative perioden;
• vansker med artikulasjon - hvis det under det kirurgiske inngrepet var mulig å bevare minst en tredjedel av tungen, kan taleevner etableres over tid, selvfølgelig, ikke uten tap av kvaliteten;
• insolvens av hudklaffen eller løsgjøring av transplantasjonsstedet - i denne situasjonen blir rekonstruksjon av vev og organ utført igjen;
• purulente komplikasjoner i munnhulen på grunn av tilknytning av en sekundær infeksjon;
• ansiktsdeformitet.

Ondartede celler i plateepitelkarsinom i tungen distribueres hovedsakelig etter lymfogen rute. Metastase begynner relativt tidlig, 2 måneder etter utbruddet av patologi. Hematogen spredning av atypiske celler til fjerne systemer og organer skjer sjelden.

tilbakefall

Tilbakefall etter primærbehandling for tunge kreft er ikke uvanlig, spesielt innen 2 år etter utskrivning fra sykehuset. Hvorfor svulsten vokser igjen er ukjent. Spesialister utelukker ikke som hovedårsaker feil som ble gjort under operasjonen, hvoretter ondartede celler forblir i kroppen, eller svak antitumorimmunitet, mot hvilke mutasjoner dukker opp igjen i vevene..

Tilbakefall med karsinom i tungen er av tre typer:

• lokal - sykdommen utvikler seg i det samme området der det primære kreftstedet var;
• regionale - neoplasmer begynner å vokse i lymfoide vev og lymfeknuter lokalisert i nærheten av det forrige tumorstedet;
• fjernt - den onkologiske prosessen dannes i systemer og organer som befinner seg i enhver del av kroppen.

Symptomer på tilbakefall av tunge kreft:

• smerter i munnhulen og lymfeknuter, livmorhals eller submandibular, som varer lenge;
• utseendet på nye magesår og sår på slimhinnen, unaturlig blødning fra dem;
• sel som forekommer i en hvilken som helst del av kroppen;
• forstyrrelser i funksjonaliteten til blæren og mage-tarmkanalen;
• patologiske forandringer i føflekken av føflekker;
• utseendet på flekker på kroppen;
• utvikling av smerter i ledd og bein;
• kronisk utmattelse;
• intens hodepine;
• hoste, kortpustethet, grov stemme.

Tilbakefallsbehandling kan utføres på følgende måter:

• kirurgisk metode - utført under forutsetning av at svulsten ikke har spredt seg utover det berørte organet;
• cellegift - er foreskrevet hvis sykdommen oppsto mer enn 2 år etter den første bruken av cytostatika, ellers er dette alternativet utelukket;
• strålebehandling - i tilbakefall brukes den vanligvis med et ekstra formål for hovedbehandlingen eller som et palliativt tiltak. Gjør det mulig å forbedre livskvaliteten til pasienten.

Dessverre er prognosen for tilbakefall av kreft alltid dårligere enn for kampen mot primær neoplasma.

Uførhet

Etter radikal behandling av kreft i tunge I og II-stadiet med høy grad av differensiering, er prognosen for bedring av funksjonshemming for pasienter nær 100%. I tillegg er det i 98% av tilfellene rehabilitert hos individer etter strålebehandling og lasereksisjon av en svulst med stadium I i den onkologiske prosessen. Hos slike pasienter observeres midlertidig uførhet i 10 måneder.

I andre tilfeller anbefales pasienter å gjennomgå en ITU-kommisjon for å bestemme gruppen, for å samle inn den nødvendige dokumentasjonen som den behandlende lege eller sosiale tjenester vil hjelpe. Vurder kriteriene som funksjonshemming tilordnes:

• Gruppe III gis til personer med moderat funksjonsnedsettelse etter radikale operasjoner i tungen om stadium I og II av den onkologiske prosessen med eksofytisk tumorvekst;
• Gruppe II er indisert for pasienter med en usikker prognose og som er under behandling med stadium III sykdom;
• Gruppe I er tildelt personer med behov for konstant omsorg utenfra.

Gruppe II og III kan gis til en person en stund. I dette tilfellet vil det i fremtiden være behov for en ny undersøkelse, hvis hovedkriterium vil være sene komplikasjoner etter behandling og pasientens generelle helsetilstand.

Prognose på forskjellige stadier

Hvis kreft ikke bekjempes, vil ikke pasienten kunne overvinne terskelen for 3-års overlevelse. La oss se hvordan en 5-års prognose ser ut på forskjellige stadier av den onkologiske prosessen.

Kosthold

Siden patologien fortsetter med et uttalt smertesyndrom, bør ernæring være så sparsom og brøkdel som mulig - hyppige, men små porsjoner. Slip hver rett til en puréstruktur.

Dampede grønnsaker, kjøtt som konsumeres utelukkende i form av kjøttdeig. Det anbefales at pasta og poteter utelukkes.

• Fisk og sjømat;
• fjærkre og kaninkjøtt;
• egg
• grønnsaker frukt;
• greener, bær;
• frokostblandinger;
• meieriprodukter.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

• pølser;
• sopp;
• hvitt mel bakt med tilsetning av brus og gjær;
• melk;
• ost;
• alkohol.

Salt er utelukkende tillatt på sjøen, søtsaker bør doseres strengt, søtsaker og sjokolade anbefales å erstattes med tørket frukt og syltetøy.

Forebygging

Følgende tiltak anbefales som tiltak for å forhindre utvikling av kreft:

• avslag på dårlige vaner;
• daglig overholdelse av oral hygiene ferdigheter;
• rettidig behandling av tannproblemer;
• proteser og tannfyll av høy kvalitet.

Undersøkelse på tannlegekontoret en gang hver sjette måned lar deg oppdage og behandle mange problemer rettidig, inkludert kreft i begynnelsen. Ikke unnlater regelmessige forebyggende konsultasjoner..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..