Tumormarkører - hva er det, hvor mange er det og hva viser de? Til hvem og når skal jeg ta en blodprøve for tumormarkører? Hvor mye kan du stole på resultatene fra analysen? Hvordan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av kreftceller?

Carcinoma

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Oncomarkers er en gruppe organiske kjemikalier som dannes i menneskekroppen, hvis innhold øker med vekst og metastase av ondartede svulster, med utviklingen av godartede neoplasmer, samt med noen inflammatoriske sykdommer. Siden en økning i konsentrasjonen av tumormarkører i blodet skjer med vekst av ondartede og godartede svulster, blir bestemmelsen av konsentrasjonene av disse stoffene utført for å diagnostisere neoplasmer, samt for å overvåke effektiviteten av antitumorbehandlingen (cellegift, strålebehandling, etc.). Dermed er tumormarkører stoffer som ved å øke konsentrasjonen kan oppdage ondartede svulster i de tidlige stadiene..

Definisjon, kort beskrivelse og egenskaper

Elektromarkører er navnet på en hel gruppe biomolekyler som har en annen art og opprinnelse, men forenes av en felles egenskap - deres konsentrasjon i blodet øker med utviklingen av ondartede eller godartede svulster i menneskekroppen. I denne forstand er tumormarkører et sett indikatorer med tumorspesifisitet. Det vil si at tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen.

I tillegg til tumormarkører, er det i laboratoriediagnostikk også markører av sykdommer i forskjellige organer, for eksempel markører av hepatitt (aktivitet av AcAT, AlAT, alkalisk fosfatase, bilirubinnivå, etc.), pankreatitt (aktivitet av alfa-amylase i blod og urin), etc. I prinsippet er alle indikatorer for laboratorietester markører for enhver sykdom eller tilstand. For å tilordne et stoff til en markør for en sykdom, er det dessuten nødvendig at konsentrasjonen endres med en viss patologi. For å tilordne indikatorer til markører av leversykdommer, er det for eksempel nødvendig at konsentrasjonen av stoffer reduseres eller øker nøyaktig ved leverpatologi.

Det samme er tilfelle for tumormarkører. Det vil si at for å klassifisere et eller annet stoff som tumormarkører, bør konsentrasjonen øke med utviklingen av neoplasmer i ethvert organ og vev i menneskekroppen. Således kan det sies at tumormarkører er stoffer hvis nivå i blodet tillater påvisning av ondartede svulster med ulik lokalisering.

Hensikten med å bestemme konsentrasjonen av tumormarkører er nøyaktig det samme som markørene for andre sykdommer, nemlig identifisering og bekreftelse av patologi.

Foreløpig er mer enn 200 tumormarkører kjent, men i klinisk laboratoriediagnostikk bestemmes bare 15 til 20 indikatorer, siden de har diagnostisk verdi. De resterende tumormarkørene har ikke diagnostisk verdi - de er ikke spesifikke nok, det vil si konsentrasjonen deres endres ikke bare i nærvær av et tumorfokus i kroppen, men også i mange andre tilstander eller sykdommer. På grunn av så lav spesifisitet er mange stoffer ikke egnet for rollen som tumormarkører, siden en økning eller reduksjon i deres konsentrasjon vil indikere en av 15 til 20 sykdommer, hvorav den ene kan være en ondartet neoplasma..

Avhengig av opprinnelse og struktur, kan tumormarkører være antigener fra tumorceller, antistoffer mot tumorceller, blodplasmaproteiner, forråtnelsesprodukter fra svulsten, enzymer eller stoffer dannet under metabolismen av neoplasma. Uansett opprinnelse og struktur er alle tumormerker forenet av en egenskap - deres konsentrasjon øker i nærvær av en fokal tumorvekst i kroppen.

Elektromarkører kan avvike fra stoffer produsert av normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskjellige tumormarkører kalles tumorspesifikke, siden de er produsert av en svulst og er forbindelser som normalt er fraværende i menneskekroppen på grunn av at normale celler ikke produserer dem (for eksempel PSA, etc.). Derfor er utseendet til tumorspesifikke tumormarkører i menneskelig blod, selv i en minimal mengde, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke produserer slike stoffer..

Kvantitativt forskjellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, korionisk gonadotropin, etc.) er bare assosiert med svulster, siden disse stoffene normalt finnes i blodet, men på et eller annet grunnnivå, og i nærvær av neoplasmer, øker deres konsentrasjon kraftig.

I tillegg til forskjeller i struktur og opprinnelse (som har liten praktisk verdi), er tumormerker også forskjellige i spesifisitet. Det vil si at forskjellige tumormarkører indikerer utviklingen av forskjellige typer svulster med en eller annen lokalisering. For eksempel indikerer PSA tumormarkør utviklingen av prostatakreft, CA 15-3 - brystkreft, etc. Dette betyr at spesifisiteten til tumormarkører til visse typer og lokaliseringer av neoplasmer har veldig viktig praktisk betydning, ettersom det gjør det mulig for leger å bestemme både svulstypen og hvilket organ som ble påvirket..

Dessverre er det foreløpig ikke en enkelt tumormarkør med 100% spesifisitet for organet, noe som betyr at den samme indikatoren kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i flere organer eller vev. For eksempel kan en økning i nivået av tumormerker CA-125 observeres i kreft i eggstokkene, brystkjertlene eller bronkiene. Følgelig kan denne indikatoren økes i kreft i noen av disse organene. Men likevel er det blant tumormarkører en viss organspesifisitet, som i det minste gjør det mulig å skissere en sirkel av organer som muligens er berørt av en svulst, og ikke se etter en neoplasma i alle kroppsvev. Følgelig, etter å ha identifisert et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør, for å avgrense lokaliseringen av svulsten, bør andre metoder brukes for å vurdere tilstanden til "mistenkelige" organer.

Å bestemme nivået av tumormarkører i moderne medisinsk praksis brukes til å løse følgende diagnostiske problemer:

  • Overvåking effektiviteten av tumorbehandling. Dette betyr at først og fremst konsentrasjonen av svulstmarkører gjør det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen av svulster. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan behandlingsregimen erstattes i tide med en annen.
  • Sporing tilbakefall og metastase av en tidligere behandlet svulst. Etter behandling tillater periodisk bestemmelse av tumormerker deg å spore tilbakefall eller metastase. Det vil si at hvis behandlingen begynner å øke nivået av tumormarkører, så har personen et tilbakefall, begynte svulsten å vokse igjen, og i løpet av det siste behandlingsforløpet var det ikke mulig å ødelegge alle tumorcellene. I dette tilfellet lar bestemmelsen av tumormarkører deg starte behandlingen på et tidlig tidspunkt, uten å vente til svulsten igjen vokser til store størrelser, hvor den kan oppdages ved andre diagnostiske metoder..
  • Løsningen på spørsmålet om behovet for bruk av radio-, kjemo-hormonell terapi av svulsten. Nivået på tumormarkører lar oss vurdere graden av organskade, aggressiviteten til tumorvekst og effektiviteten av behandlingen. Basert på disse dataene vil onkologen foreskrive det optimale behandlingsregimet, som sannsynligvis vil føre til en kur mot svulsten. For eksempel, hvis nivået av markører er for høyt, selv om svulsten er liten, er det i en slik situasjon en veldig aggressiv vekst, der det er stor sannsynlighet for metastaser. Vanligvis, i slike tilfeller, for å øke sannsynligheten for en fullstendig kur før operasjonen, gjennomføres strålebehandling eller cellegiftkurs for å redusere risikoen for at tumorceller sprer seg med blod under kirurgisk fjerning av svulsten. Etter fjerning av en liten svulst på et tidlig stadium bestemmes også nivået av tumormarkører for å forstå om ytterligere radio- eller cellegift er nødvendig. Hvis nivået av markører er lavt, er det ikke nødvendig med radio eller cellegift, siden tumorcellene er fullstendig fjernet. Hvis nivået av markører er høyt, er radio- eller cellegift nødvendig, for til tross for svulstens lille størrelse, er det allerede metastaser som bør ødelegges.
  • Prognose for helse og liv. Å bestemme nivået av svulstmarkører lar oss vurdere fullstendigheten av remisjon, så vel som hastigheten på tumorutvikling, og basert på disse dataene for å forutsi sannsynligheten for en persons forventet levealder.
  • Tidlig diagnose av ondartede neoplasmer (bare i forbindelse med andre undersøkelsesmetoder).

I dag blir det stadig viktigere å bestemme nivået av svulstmarkører for tidlig diagnose av svulster med forskjellige lokaliseringer. Imidlertid må det huskes at en isolert bestemmelse av nivået av tumormarkører ikke tillater å diagnostisere svulster med 100% nøyaktighet, derfor bør disse laboratorietestene alltid kombineres med andre undersøkelsesmetoder, som røntgenbilder, tomografi, ultralyd, etc..

Hva onmarkers viser?

Ulike tumormarkører reflekterer fokuset for tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen. Dette betyr at utseendet til tumormarkører i visse konsentrasjoner som overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen av en svulst eller metastaser i kroppen. Og siden tumormerker vises i blodet lenge før utviklingen av åpenbare tegn på en ondartet neoplasma, gjør bestemmelsen av deres konsentrasjon det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene, når sannsynligheten for deres fullstendige kur er maksimal. Dermed gjentar vi at tumormarkører viser tilstedeværelsen av en svulst i forskjellige organer eller vev i kroppen.

Kreftmarkører - hva er det? Hvorfor utføres blodprøver for tumormarkører, hvilke typer kreft bestemmes med deres hjelp - video

Til hvem og når det er nødvendig å identifisere tumormarkører?

Til tross for at tumormarkører kan oppdage svulster i de tidlige stadiene eller i løpet av deres asymptomatiske forløp, trenger ikke alle mennesker å bli testet for tumormarkører som screeningtester (det vil si rutine, i mangel på mistanke om en neoplasma). Definisjonen av tumormarkører som screeningtester anbefales å utføres 1-2 ganger i året bare for de menneskene hvis nære slektninger (foreldre, søstre, brødre, barn, tanter, onkler osv.) Hadde ondartede svulster med forskjellige lokaliseringer..

I tillegg anbefales det at hvert screeningstest en gang hvert annet til hvert år bestemmer nivået av svulstmarkører for personer som har godartede svulster (f.eks. Fibroider, fibroider, adenomer, etc.) eller tumorlignende formasjoner (f.eks. Eggstokk, nyre og andre organer).

Andre mennesker, som screeningtester, anbefales å donere blod til svulstmarkører en gang hvert 2-3 år, samt etter alvorlig stress, forgiftning, å være i områder med ugunstige miljøforhold og andre forhold som kan provosere veksten av ondartede svulster.

Det er et eget spørsmål om behovet for å ta tilskuddsmedlemmer til personer hvor ondartede svulster allerede er blitt oppdaget eller behandlet. Ved den første oppdagelsen av en neoplasma, anbefaler leger å ta svulstmarkører før operasjonen som en del av en undersøkelse for å løse problemet med behovet og gjennomførbarheten av radio- eller cellegift før kirurgisk fjerning av svulsten. Personer som gjennomgår strålebehandling eller cellegift etter kirurgisk fjerning av svulsten, blir også anbefalt å ta svulstmarkører for å overvåke terapiens effektivitet. Personer som har kommet seg fra ondartede svulster anbefales å ta svulstmarkører for å overvåke for et mulig tilbakefall innen 3 år etter avsluttet behandling i henhold til følgende skjema:

  • 1 gang på 1 måned i løpet av det første året etter avsluttet behandling;
  • 1 gang på 2 måneder i løpet av det andre året etter avsluttet behandling;
  • 1 gang på 3 måneder i løpet av det tredje til femte året etter avsluttet behandling.
Etter tre til fem år etter avsluttet behandling av den ondartede svulsten, anbefales det at tester for tumormarkører blir tatt en gang hver 6. til 12. måned resten av livet for å identifisere et mulig tilbakefall i tide og utføre den nødvendige behandlingen.

Naturligvis er det nødvendig å ta tester for tumormarkører for de menneskene som er mistenkt for å ha en ondartet neoplasma..

Før du tar tester for tumormarkører, anbefales det at du konsulterer en onkolog for å finne ut hvilke markører som er nødvendig for akkurat denne personen. Det er ikke fornuftig å ta hele spekteret av svulstmarkører, siden dette bare vil resultere i overdreven nervøsitet og store kontantkostnader. Det er fornuftig å passere målrettede flere svulstmarkører som har spesifisitet for et organ som det er stor risiko for å utvikle en ondartet svulst for.

Generelt kan indikasjoner for å bestemme nivået av tumormerker i blodet formuleres som følger:

  • For tidlig påvisning eller ytterligere orientering i tumorlokalisering i kombinasjon med andre diagnostiske metoder;
  • For å overvåke effektiviteten av tumorbehandling;
  • For å overvåke sykdomsforløpet (tidligere påvisning av metastaser, tilbakefall, tumorrester som ikke ble fjernet under operasjonen);
  • For å forutsi sykdomsforløpet.

Slik tar du konkurrenter?

For å bestemme nivået av tumormarkører er det nødvendig å donere blod fra en blodåre. Den generelt aksepterte regelen er behovet for å donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mage for å bestemme nivåene til forskjellige indikatorer, men dette er ikke nødvendig for svulstmarkører. Det vil si at det er mulig å donere blod til tumormarkører når som helst på dagen, men det er ønskelig at det etter siste måltid har gått 2 til 3 timer. Kvinner anbefales å avstå fra å donere blod til svulstmarkører under menstruasjonen, siden data innhentet i løpet av denne fysiologiske perioden kan være unøyaktige. Det er optimalt å donere blod til tumormarkører 5 til 10 dager før forventet startdato for neste menstruasjon.

I tillegg, for å oppnå de mest nøyaktige resultatene fra tumormerker, anbefales det å vite på forhånd på laboratoriet hvilken dag de diagnostiske testene skal utføres, og donere blod den dagen om morgenen slik at den ikke blir frosset. Faktum er at i mange laboratorier utføres ikke tester umiddelbart, men en gang i uken, per måned osv., Etter hvert som blodprøver samler seg. Og inntil det nødvendige antall blodprøver har samlet seg, fryses det og lagres i kjøleskap. I prinsippet forvrenger frysing av blodplasma vanligvis ikke resultatene, og dette er en helt akseptabel praksis, men det er bedre å utføre tester i friskt blod. For dette er det nødvendig å finne ut når laboratoriet ansatte vil sette prøver på jobb, og gi blod på denne dagen..

For å oppnå korrekte og diagnostisk verdifulle resultater, må tester for tumormarkører også tas med visse intervaller. For øyeblikket har Verdens helseorganisasjon anbefalt følgende bloddonasjonsordninger for tumormarkører for å overvåke menneskelig tilstand:

  • Alle mellom 30 - 40 år kan gi blod til tumormarkører på bakgrunn av full helse for å bestemme deres begynnelsesnivå. Videre, i fremtiden, donere blod til tumormarkører i samsvar med den anbefalte frekvensen for en bestemt person (for eksempel en gang hver 6. til 12. måned, en gang hvert 1-3 år, etc.) og sammenligne resultatene med primære resultater oppnådd i en alder av 30 - 40 år. Hvis primærdata om nivået av svulstmarkører (blod donert i alderen 30-40 år med full helse) ikke er tilgjengelige, bør 2-3 analyser utføres med intervaller på en måned, og gjennomsnittsverdien bør beregnes, samt for å overvåke om konsentrasjonen deres øker. Hvis konsentrasjonen av tumormarkører begynner å vokse, det vil si bli høyere enn de primære verdiene, betyr dette at det kan utvikle seg en neoplasma i et eller annet organ. Denne situasjonen er et signal for en detaljert undersøkelse ved hjelp av andre metoder for å identifisere nøyaktig hvor tumorvekststedet dukket opp..
  • Hvis det oppdages et forhøyet nivå av tumormarkører, bør studien gjentas etter 3 til 4 uker. Hvis det ifølge resultatene fra en andre studie vedvarer en økt konsentrasjon av svulstmarkører, indikerer dette tilstedeværelsen av et tumorvekststed i kroppen, som et resultat av hvilket det er nødvendig å gjennomgå en detaljert undersøkelse for å bestemme den eksakte lokaliseringen av svulsten.
  • Etter et kurs med strålebehandling, cellegift eller kirurgi for å fjerne svulsten, bør blod gis til svulstmarkører 2 til 10 dager etter avsluttet behandling. Nivået på tumormerker som bestemmes umiddelbart etter behandling, er grunnleggende. Det er med dette nivået av tumormarkører en sammenligning vil bli gjort under ytterligere overvåking av effektiviteten av behandlingen og mulig tilbakefall av neoplasma. Det vil si at hvis nivået av tumormerker overstiger et visst nivå umiddelbart etter behandling, betyr dette at terapien er ineffektiv eller en svulst har kommet tilbake og en ny behandling er nødvendig.
  • For den første vurderingen av effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å måle nivået av svulstmarkører i blodet 1 måned etter avsluttet behandling og sammenligne indikatorene med baseline, bestemt 2-10 dager etter operasjonen.
  • Mål deretter tumormarkører hver 2. til 3. måned i 1 til 2 år, og etter 6 måneder i 3 til 5 år etter behandling av svulsten.
  • I tillegg bør tumormarkørernivået alltid måles før noen endring i behandlingsregimet. Visse nivåer av markører vil være grunnleggende, og det er med dem alle etterfølgende resultater må sammenlignes for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Hvis konsentrasjonen av tumormarkører synker, er behandlingen effektiv, men hvis den øker eller forblir den samme, er terapi ineffektiv og behandlingsmetoden og behandlingen må endres.
  • Hvis du mistenker tilbakefall eller metastaser, må du også bestemme nivåene av svulstmarkører i blodet og sammenligne dem med konsentrasjoner som var 2 til 10 dager etter behandlingen. Hvis konsentrasjonen av tumormarkører økte, indikerer dette tilbakefall eller metastaser som ikke ble ødelagt.

Hvor mye kan du stole på svulstmarkører?

Spørsmålet om hvor mye tillit som tumormarkører kan stole på, er veldig viktig for en person som enten bare skal til eller allerede har bestått en slik analyse, og naturlig nok ønsker å være sikker på nøyaktigheten og entydigheten i resultatet. Dessverre har ikke tumormarkører, som andre indikatorer, 100% nøyaktighet og unikhet av resultatet, men samtidig er konsentrasjonen deres diagnostisk signifikant. Dette betyr at tumormarkører kan stole på, men med litt forbehold og kunnskap om tolkningen av analyseresultater..

Et forhøyet nivå av tumormarkører som oppdages en gang, betyr ikke at en person nødvendigvis har en ondartet svulst i noe organ. I en slik situasjon er det først og fremst ikke nødvendig å få panikk, men å avklare om nivået av svulstmarkører virkelig er økt, eller om et falsk-positivt analyseresultat finner sted. For å gjøre dette må du ta tumormarkører på nytt 3 til 4 uker etter den første analysen. Hvis nivået av markører er normalt for andre gang, er det ingen grunn til bekymring, og resultatet av den første analysen er falskt positivt. Hvis nivået for tumormarkører for andre gang økes, betyr dette et pålitelig resultat, og en person har en virkelig høy konsentrasjon av tumormarkører i blodet. I dette tilfellet må du avtale en onkolog og gjennomgå en tilleggsundersøkelse ved bruk av andre metoder (MR, NMR, røntgen, skanning, endoskopisk undersøkelse, ultralyd osv.) For å finne ut i hvilket organ eller vev svulsten dannet.

Selv om en dobbel måling viste et økt nivå av svulstmarkører i blodet, er dette imidlertid ikke et klart bevis på at en person har kreft. Faktisk kan nivået av svulstmarkører øke med andre sykdommer som ikke er kreft, som kroniske inflammatoriske prosesser i organer og vev, skrumplever, perioder med hormonelle forandringer i kroppen, alvorlig stress, etc. Derfor betyr et økt nivå av tumormarkører i blodet bare at det er mulig at en person har en asymptomatisk voksende ondartet svulst. Og for nøyaktig å avgjøre om det faktisk er en svulst, må du gjennomgå en ekstra undersøkelse.

Dermed kan tumormarkører stole på i den forstand at de alltid er forhøyet i nærvær av en svulst, noe som vil bidra til å identifisere en neoplasma i de tidlige stadiene, når det fremdeles ikke er kliniske symptomer. Det vil si at tumormarkører kan stole på fordi de alltid vil hjelpe ikke å gå glipp av begynnelsen av tumorvekst..

Men en viss ulempe og unøyaktighet hos tumormarkører (som mange lurer på om de kan stole på) er at nivået deres kan øke med andre sykdommer, som et resultat av at du med en høy konsentrasjon av tumormarkører alltid må bruke innsats for å verifisere den antagelig onkologiske diagnosen. for ytterligere undersøkelse. Dessuten bekrefter ikke denne tilleggsundersøkelsen tilstedeværelsen av en svulst på 20-40%, da økningen i nivået av tumormerker ble forårsaket av andre sykdommer.

Til tross for en viss "overdreven reaktivitet" av tumormarkører, på grunn av hvilken nivået deres ikke bare øker i svulster, kan bestemmelsen av deres konsentrasjon anses som pålitelig. Slik "overdreven reaktivitet" lar deg faktisk ikke gå glipp av begynnelsen av svulstvekst når det fremdeles ikke er kliniske symptomer, og det er mye viktigere at etter identifisering av et forhøyet nivå av svulstmarkører, må tilleggsundersøkelser tas til grunn for å ikke bekrefte den antagelig onkologiske diagnosen i 20-40% av tilfellene.

Oncomarkers, mening fra en onkolog: hjelper de å identifisere en svulst, hvilke former for kreft som kan bestemmes, hvem som anbefales å bli testet - video

Hvor mange kreftmarkører finnes?

For øyeblikket er mer enn 200 forskjellige stoffer kjent, som i henhold til deres egenskaper er klassifisert som svulstmarkører. For praktisk medisin er imidlertid bare 200-30 av 200 tumormerker egnet. Denne situasjonen skyldes det faktum at bare 20-30 tumormarkører har en tilstrekkelig høy spesifisitet, det vil si at nivået deres hovedsakelig stiger i ondartede eller godartede svulster med ulik lokalisering. På grunn av den høye spesifisiteten kan nivået av disse markørene derfor betraktes som et tegn på tilstedeværelsen av et tumorvekststed i menneskekroppen.

De resterende tumormarkørene er enten ikke spesifikke i det hele tatt eller har et veldig lavt nivå av spesifisitet. Dette betyr at nivået av disse tumormarkørene ikke bare øker i nærvær av ondartede eller godartede svulster i organene og vevene i menneskekroppen, men også i et bredt spekter av andre ikke-onkologiske sykdommer, som inflammatoriske, dystrofiske, degenerative prosesser, etc. Det vil si at en økning i nivået av slike markører kan følge med fokus på tumorvekst, og hepatitt, og urolithiasis, og hypertensjon, og en rekke andre, ganske utbredte sykdommer. Følgelig er det umulig å anta med høy grad av sannsynlighet at et økt nivå av slike tumormarkører indikerer tilstedeværelsen av et tumorvekststed i menneskekroppen. Og selvfølgelig, siden en økning i nivået deres forekommer med et bredt spekter av sykdommer, er disse svulstmarkørene ikke egnet for praktisk medisin, fordi deres konsentrasjon ikke kan betraktes som et relativt nøyaktig diagnostisk kriterium for tumorprosessen..

For praktiske medisiners behov identifiseres det for øyeblikket bare følgende tumormerker i spesialiserte kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • korionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • plateepitelkarsinomantigen (SCC);
  • nevronspesifikk enolase (NSE);
  • tumormarkør Cyfra CA 21-1 (fragment av cytokeratin 19);
  • tumormarkør HE4;
  • S-100 protein;
  • tumormarkør CA 72-4;
  • tumormarkør CA 242;
  • tumormarkør CA 15-3;
  • tumormarkør CA 50;
  • tumormarkør CA 19-9;
  • tumormarkør CA 125;
  • prostataspesifikt antigen, totalt og fritt (PSA);
  • prostatasyre fosfatase (PAP);
  • kreftembryonalt antigen (CEA, CEA);
  • vevspolypeptidantigen;
  • Tumor M2 pyruvat kinase;
  • kromogranin A.

Oncomarkers: rutinemessige blodprøver for ansatte - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.

Tumor markører

Påvisning av onkologiske sykdommer i urologi er av største viktighet, siden disse sykdommene i de tidlige stadiene responderer godt på behandlingen. Ved tidlig diagnose er definisjonen av blodmarkører mye brukt. For å bekrefte den forferdelige diagnosen er det få tumormarkører alene, og andre studier er nødvendige. Hvis du føler deg uvel og har tegn som kan indikere kreft i urinveiene, må du kontakte en erfaren lege..

Hva er tumormarkører

Dette er spesielle stoffer som skilles ut av svulsten og tilstøtende vev av interesse. De er ikke absolutte kriterier for tilstedeværelse av en ondartet svulst, men i de fleste tilfeller identifiserer de en risikogruppe blant pasienter for en bestemt type kreft.

Noen ganger avslører tumormarkører en onkologisk prosess flere måneder før de første symptomene på sykdommen dukker opp. Det vil si at økt antall krever ytterligere undersøkelse av pasienten og overvåking av ham. Men det hender også at med et økt innhold av markøren for den onkologiske prosessen, blir ikke sykdommen påvist.

Tumorsvulstmarkører i urologi

I urologi brukes definisjonen av et antall spesifikke stoffer som bestemmer tilstedeværelsen av onkologiske prosesser med ulik grad av pålitelighet:

  1. PSA (prostataspesifikt antigen) er et komplekst protein kombinert med karbohydrater, den mest kjente tumormarkøren, som med høy grad av sikkerhet indikerer tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i prostatakjertelen - prostata. Sikre epitelcellene i prostata. Men en økning i PSA kan også indikere en godartet svulst eller en inflammatorisk prosess.
  2. Syre fosfatase er et enzym som finnes i prostata. Innholdet kan øke med karsinom, en ondartet svulst som utvikler seg fra epitelet i kanalene i prostata. Endringer øker med benmetastaser.
  3. CEA (kreft-embryonalt antigen - utskilles av cellene i fordøyelsessystemet til fosteret. Normalt er det ikke i blodet, derfor, med utseende og økning av indikatorer, mistenkes en kreftprosess. I urologi indikerer det indirekte utviklingen av en ondartet svulst i prostata eller blære.
  4. AFP (alfa-fetoprotein) er et komplekst protein som normalt skilles ut av fordøyelsessystemet til fosteret. Forhøyede nivåer kan indikere testikkelkreft.
  5. HCG (humant korionisk gonadotropin) er en protein-karbohydratforbindelse som normalt produseres av morkaken under graviditet. Det økte innholdet av hCG i blodet hos menn er et indirekte, men ganske pålitelig tegn på testikkelkreft.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) er et protein som oppdages i urinen og indikerer mulig tilstedeværelse av en ondartet svulst i blæren. Det skilles ut av epitelceller i slimhinnen i dette organet. Forhøyede nivåer av det anses som ganske pålitelig bekreftelse av den onkologiske prosessen.
  7. Cyfra-21-1 (cytokeratinfragment 19) - proteinfragmenter utskilt av epitelceller i blæren. En økning i innholdet indikerer utviklingen av den onkologiske prosessen med blæren, ettersom antallet øker betydelig med avanserte sykdommer. Analysen brukes til å bestemme graden av penetrering av den onkologiske prosessen inn i veggen i blæren (inkludert muskelmembranen), samt for å overvåke effektiviteten av behandlingen: etter en vellykket operasjon, reduseres ytelsen.

Hvordan ta tester for tumormarkører

En blodprøve blir tatt på tom mage om morgenen. Krav til bestått test:

  • blod blir gitt før en urologisk undersøkelse eller 7-10 dager etter det; etter massasje av prostata bør være minst 14 dager;
  • Før du tar testen, må du stille og slappe av i 15 minutter;
  • i flere dager, utelukk alkohol, stekt, fet mat, krydret krydder fra kostholdet;
  • før du består testen, må du ikke røyke i minst to timer;
  • 7 dager skal forlate fysisk (inkludert sport) stress;
  • 5 dager bør forlate seksuell kontakt;
  • Før du tar testen, må du avtale med legen om å ta medisiner.

Testresultater

Bare en lege kan evaluere testresultatene korrekt, siden verken høye eller lave indikatorer absolutt kan bevise tilstedeværelsen av en svulst eller utelukke den.

Navn på tumormarkørnormHva betyr økningen?Hva demosjonen sier
PSA 17-40 år 41-50 år 51-60 år 61-90 år gammelopp til 0,33 ng / ml opp til 0,42 ng / ml opp til 0,49 ng / ml opp til 0,87 ng / ml10 ng / ml og høyere indikerer en ondartet eller godartet svulst i prostata, samt en betennelsesprosess - prostatitt-
REAopp til 5,5 ng / mlDen mulige tilstedeværelsen av en ondartet svulst i prostata eller blæreOm effektiv kreftbehandling
ESSopp til 12 IE / ml, i gjennomsnitt 3-8.I nærvær av testikkelvulster, spesielt med metastaserEtter effektiv kirurgisk behandling
UBCopptil 33 mcg / lIndikatoren stiger kraftig allerede i de innledende stadiene av blærekreftprosessen-
Cyfra-21-10 til 3,3 ng / mlMed dyp penetrering av kreftceller inn i veggen i blærenPå effektiviteten av behandlingen

Pasientene skal ikke uavhengig evaluere resultatene av studier, siden tilstedeværelsen av den onkologiske prosessen bare kan bedømmes etter hele undersøkelseskomplekset. Dette er en kompleks prosess, og veksten av en av svulstmarkørene betyr ikke alltid at pasienten har kreft. Vi hjelper deg med å få en komplett og effektiv behandling av blærekreft, nyrekreft, prostatakreft og andre urologiske sykdommer. Vi vil bidra til å unngå vanlige feil i behandlingen av onkologi, noe som fører til katastrofe og tar personlig del i organisering av omsorg for pasienter hjemme, pasienter som blir behandlet i en medisinsk institusjon. Vi organiserer behandling med garantert gratis sykehusinnleggelse og behandling i sin helhet for hver detekterte lesjon i ethvert stadium av kreft, for innbyggere i alle regioner i Russland.

Blodprøve for tumormarkører: alle typer etter region, normer, anbefalinger

Hovedproblemet for mange kreftpasienter er tidlig påvisning av kreft. Som praksis viser, jo tidligere en ondartet svulst ble oppdaget, jo større er sjansen for bedring. I dag vil vi fortelle i detalj hva blodprøven for tumormarkører viser? Hva som må gjøres for å få et mest mulig sannferdig resultat, og vi vil navngi hovedreglene for bloddonasjon. Hva er tumormarkører?

Hva er tumormarkører?

Tumormarkører er proteiner og andre tumorvitale produkter som oppstår som et resultat av dannelse av kreft og svulster i forskjellige vevssteder. Faktisk er tumormerker også til stede i kroppen til en sunn person, selv om nivået alltid svinger i et visst sunt område.

Men her må det understrekes at det er hos en sunn person, siden det hender at nivået på disse markørene øker med andre sykdommer, eller når de utsettes for forskjellige kjemikalier og medikamenter.

Så denne analysen gir ikke alltid nøyaktig sikkerhet for at pasienten har kreft, og det hender at analysen enten er falsk negativ eller falsk positiv. Men for øyeblikket - dette er den eneste metoden som brukes for å diagnostisere svulster i de første stadiene.

Hvordan bestemmer analyse hvor fokuset er? Vi vil prøve å forklare tydeligere. Som du sikkert vet, kan alle kreftformige ondartede eller godartede svulster være lokalisert på nesten hvilket som helst vev: hud, hjerne, bukspyttkjertel, etc..

Mutasjon av celler på hver type vev genererer sin egen svulst. Denne svulsten begynner å vokse og frigjør visse hormoner og tumormarkører i blodet, samt avfallsstoffer. Fra sammensetningen av disse produktene, kan laboratorieassistenter forstå hvor kreften dukket opp.

Svulsten i seg selv utskiller flere stoffer:

  1. antigener
  2. Enzymer som er et resultat av vekst og aktivitet av kreftvev
  3. Plasmaproteiner og forråtnelsesprodukter fra kreftceller, så vel som andre celler i nærheten.

Tilstedeværelsen av alle disse antigenene vil indikere tilstedeværelsen av en svulst i kroppen.

Det analysen viser?

Det er et lite minus i at ikke alle markører oppdager kreft på et tidlig tidspunkt. Og i utgangspunktet brukes denne analysen til å overvåke og spore fremdriften i behandlingen av selve sykdommen. Så leger kan forstå om en svulst vokser eller ikke, om det er metastase eller ikke, og etter behandling overvåker de tilstanden til hele organismen og ser at udyret ikke kommer tilbake.

MERK! Selvfølgelig er det nøyaktige markører som kan oppdage kreft selv i 1. og 2. trinn, men det er ikke mange.

varianter

Når bestått tester, oppnevner legen vanligvis flere svulstmarkører samtidig. Faktum er at flere indikatorer på antigener kan indikere en sykdom på en gang, akkurat som en markør kan frigjøres fra kreftvev i forskjellige organer.

  • Den viktigste er tumormarkøren, som er svært følsom og kan oppdage en svulst i de tidlige stadiene, men kan høre til forskjellige vev..
  • Mindre - markør med lav følsomhet, men mer smal spesialisering. Vanligvis brukes flere sekundære markører samtidig, sammen med den viktigste for mer nøyaktige resultater..

Oncofetale tumormerker eller proteiner, som i større grad er i vevet til embryoet, brukes hovedsakelig. De er nødvendige for normal konstruksjon av indre organer og for veksten av barnet i livmoren. Hos en voksen person skal disse proteinene være mindre.

TumorsideOnomarkers
HjerneNSE, S100 protein
Nasopharynx og øreSCC, CEA
lungerNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
LeverWUA, CF 19-9
pancreasOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
ColonCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Multippelt myelomΒ-2 mikroglobulin,

Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE)

prostataPSA, gratis PSA
Testikkel hos mennAFP tumor marker (AFP), hCG tumor marker, CA 125
BlæreBladder Cancer Marker - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoide systemΒ-2 mikroglobulin, fierritin
ThyroidCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
SpiserøretSCC, CEA
BrystCA 15-3, CEA
MageAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Binyrene (feokromocytom)Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin)
BudTumor M2-PK
Eggstokker hos kvinnerCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Livmor (Endometrium)CA 125
cervixSCC, CEA
Hud (melanom)Protein S-100
GalleblæreCA 19-9

Hvilke tumormarkører som skal tas en gang i året?

Selve analysen gjør det mulig å oppdage tumormarkører seks måneder før utseendet til eventuelle metastaser i svulsten. Sørg for å ta de menneskene som har en predisposisjon for visse typer kreft, så vel som de pasienter som har gjennomgått et tumorbehandlingsforløp..

Onmarkarkere for menn

For hannen er det best å ta PSA-tester først. Denne markøren viser avvik i prostatakjertelen..

I tillegg til AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humant korionisk gonadotropin) og CA 125 - denne tumormarkøren er den viktigste og mest følsomme når det gjelder påvisning av testikkelkreft.

MERK! Risikoen for kreft i organer og vev i dette området øker hos menn over 40 år.

Oncomarkers for kvinner

Igjen, du må ta på deg CA-125 og HE2 - dette antigenet viser at det er betennelse eller kreft i eggstokken. Men du må ta hensyn til det faktum at under menstruasjon og graviditet kan indikatoren øke litt. I tillegg må du bestå en analyse på SCC, som allerede vil identifisere problemer i livmorhalsen.

Hvis det er noen seler i melkekjertelen, eller noe som plager deg i dette området, må du sende det til CA 15-3. Denne testen vil bidra til å identifisere karsinom. Selvfølgelig kan de også foreskrive MSA - dette antigenet indikerer ondartethet og tilstedeværelse av brystkreft.

Faktisk er listen over markører veldig bred for den kvinnelige halvparten av befolkningen, og du kan tilskrives her Roma, som lar deg identifisere godartede neoplasmer i eggstokken.

Se også indikatorer for normen på det hormonelle bordet for kvinner.

lunger

Sekvens

  1. Oppdag tilstedeværelsen av en svulst - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Hvis de er mer enn normalt, forskes det på ikke-småcellet lungekreft.
  3. Overlever analysen for NSE - men den kan vitne om ondartede hjerneceller eller kreft i nerveceller, så det er bedre å umiddelbart ta med tidligere tumormerker.

S100 protein

Denne tumormarkøren vises i blodet som et protein, og den kan brukes til å bestemme en ondartet formasjon på huden. Med en forhøyet tumormarkør kan den også symbolisere lupus erythematosus..

Thyroid

Til leie på to typer svulstmerker:

  1. Kalsitonin - med et økt innhold, viser medisinsk kreft. Ved overskridelse av denne markøren, kan du se både størrelsen på svulsten og det omtrentlige utviklingsstadiet.
  2. Thyroglobulin - Det viser ikke nøyaktig på hvilket stadium svulstveksten i menneskekroppen er - i tilbakefall eller metastase, men bestemmer allerede til og med de tidlige stadiene av problemer med skjoldbruskkjertelen..

Selve analysen har, som mange, en viktig faktor. En forutsetning er å ta blod på tom mage, og mange leger anbefaler deg å sulte opptil 10 timer før fødselen. Enzymet i seg selv finnes i blodplater og røde blodlegemer, så vel som plasma.

I utgangspunktet går analysen til den nåværende aktiviteten til nevroendokrine svulster. Men noen ganger hjelper det å identifisere seg selv i de tidlige stadiene av nevroblastom, retinoblastom og karsinom.

Blære

Det er ikke verdt å utsette analysen, og du må umiddelbart ta den til UBC. Den er ganske følsom og lar deg identifisere lesjonen i trinn 1 og 2 av kreften. Hvis testen er positiv, må du passere den andre til NMP22 for å avklare.

Det er en annen TPS-blære tumor markør. Men det er også bedre å ta det i kombinasjon med andre markører, da det kan indikere kreft i andre organer.

Mage-tarmkanalen

Generelt er et sett med tester for alle plager i dette området og mistanke om onkologi. Noen markører identifiserer og bekrefter malignitet i mage-tarmkanalen, mens andre avslører størrelsen og typen - ondartet eller godartet svulst.

I utgangspunktet foreskrevet AFP (fra hvilken som helst tarm), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (nemlig fra endetarmen), CA 125 (fra sigmoid colon).

MERK! Studier viser at risikoen for sykdom hos menn etter 50 år er høyere. Det er grunnen til at etter denne alderen, anbefaler mange leger en omfattende analyse en gang i året..

pancreas

Sekvens

  1. Vi overleverer Ca242 og Ca19-9 (Det er tildelt i bronkialrør). Tidligere overleverte de bare til den første, men da viste det seg at økningen i denne markøren kan være fra cyster, pankreatin eller andre ikke-kreftformasjoner i dette området.
  2. Hvis de forrige markørene er forhøyet, må du donere blod til CA 72-4.
  3. For en enda mer nøyaktig analyse blir den gitt til CA 50, den er mer følsom enn de forrige, og er også spesifikk for bukspyttkjertelen.

Lever

MERK! Dessverre, men selv et kompleks av analyser for flere større og mindre markører vil ikke gi et nøyaktig resultat, og det kan oppnås bare etter ytterligere studier: ultralyd og MR.

Kan bestemmes kort tid før de første symptomene. Blod blir gitt til CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 og generelle WUAer, CF 19-9. (Disse antigenene kan øke med skrumplever og hepatitt i leveren)

Nyre

Den spesifikke markøren TU M2 PK akkumuleres ikke i blodet som mange, vanligvis med et fokus begynner den umiddelbart å bli produsert veldig raskt i blodet. Men dessverre er denne markøren ikke lokal og kan også indikere problemer i mage-tarmkanalen og i brystkreft. I tillegg må du videreføre SCC.

MERK! Det er mye flere problemer med nyrene fordi det ikke er spesifikke svulstmarkører. Så hvis du har mistanker om onkologi, må du definitivt gjennomgå ytterligere forskning.

nasopharynx

Blod gis til to vindusmarkører: CYFRA 21-1 og SCC. Det er bedre å umiddelbart ta inn komplekset hvis det er mistanke om halskreft. Dessverre er disse to markørene ikke spesifikke for nasopharynx, men etter et positivt resultat kan vi allerede snakke om mer nøyaktige undersøkelser..

Bein

Det er såkalte osteoklaster, som igjen utskiller et spesifikt enzym TRAP 5B. Faktum er at et stort antall faktorer kan påvirke denne svulstmarkøren, og noen sykdommer øker også mengden i blodet. Normene for menn og kvinner er også forskjellige, så onkologen selv vil bestemme her.

Lymfeknuter

β2-mikroglobulin kan bestemme størrelsen og stadiet av kreft. Proteinet i seg selv er kumulativt, så det er ikke alltid mulig å bestemme det i den første fasen.

Hjerne

Det mest problematiske området og en ganske sjelden type kreft. Faktum er at det ikke er noen spesifikk tumormarkør for hjernen ennå, og det er grunnen til at alle testene utføres sammen for forskjellige typer antistoffer - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Alle disse markørene kan tilhøre andre organer, og derfor, etter positive tester, bør du henvende deg til andre alternativer for forskning og diagnose..

Dekrypteringen av analysen i dette tilfellet bør utføres av en profesjonell onkolog. Det er også bedre å ta tester flere ganger for å forstå hvordan konsentrasjonen av antigener har endret seg fra forrige gang og for å forstå hvordan sykdommen utvikler seg..

Binyrene

Sekvens

  1. Blod og urin gis for hormonanalyse.
  2. Hvis forholdet er feil eller rart sammenlignet med normen, er en annen analyse for DEA-er.
  3. I tilfelle av et positivt resultat gis en analyse fra komplekset på CEA, ChA 72-4, CA 242.

Tabell over tumormerker for en sunn person

Hvordan bestå tester?

Forberedelse til analyse:

  1. Det er nødvendig å avstå fra alkohol i 1-2 uker.
  2. I 10-12 timer ingen mat og søtt vann.
  3. På tom mage eller ikke? Til leie om morgenen på tom mage.
  4. Leger anbefaler å ikke røyke minst en dag før testen..
  5. Fortell legen din for forskjellige sår hals, forkjølelse.

Hvordan donere blod til svulstmarkører for kvinner? Det er ingen kjønnsforskjell her, og alle passerer på samme måte. I tillegg er det verdt å ta en generell blodprøve og biokjemi, for å gjennomføre en fullstendig analyse av prosessene i kroppen.

Hva er kostnaden for testen?

Faktisk, i myndighetsklinikker kan du passere gratis under policyen. Men ganske ofte nylig begynte de å be om penger. Vanligvis varierer prisen fra 300 til 1000 rubler per analyse.

Hvor mange dager er analysen gjort? I gjennomsnitt fra 1 til 2 dager. Hvis selve laboratoriet ligger på klinikken til din behandlende lege, kan de i visse situasjoner gjøre det raskere.

Hvor mye kan du stole på svulstmarkører? Du må forstå at 100% nøyaktighet ikke er her, og analyser avhengig av utstyret kan gi forskjellige resultater. I tillegg påvirkes det av et stort antall faktorer fra personen selv: alkohol, røyking, etc. Så dette er selvfølgelig en fin måte å sjekke, men det bør være omfattende med andre diagnostiske metoder..

Hvor ofte skal du ta tester? En gang i året for vanlige pasienter og pasienter med andre sykdommer. En gang hvert halvår for forebygging, de som er i en gruppe med høy grad av kreft.

BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERE: TYPER AV ONKOMARKERE OG TOLKNING AV RESULTATER

BLODANALYSE PÅ ONKOMARKERE: TYPER AV ONKOMARKERE OG TOLKNING AV RESULTATER

Forekomsten av ondartede neoplasmer er et av de alvorlige problemene menneskeheten står overfor..

Til tross for den konstante, progressive utviklingen av praktisk medisin, inntar forekomsten av tumorprosesser et av de ledende stedene i den generelle strukturen av medisinske problemer..

Årsakene som fører til økt kreftvekst blant mennesker er forskjellige.

På mange måter provoserer veksten av svulster

  • økologisk situasjon
  • røyke
  • alkohol og inntak
  • narkotiske stoffer
  • en enorm mengde kreftfremkallende stoffer i mat og husholdning
  • økning i forventet levealder
  • stillesittende livsstil.

Men forekomsten av ondartede neoplasmer øker hos unge mennesker....

Hva er tumormarkører

Hva som skal til for å teste for tumormarkører

Normen og tolkningen av resultatene fra AFP CEA tumormarkør (kreft-embryonalt antigen CEA, antigen CD66E):

norm og tolkning av resultatene fra CA 125:

norm og tolkning av resultater Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Onmarker CA 72-4

Onmarkarker Cyfra 21-1

Prostata-spesifikt antigen (PSA): norm og avvik fra det

Oncomarker CA 242: norm og avvik fra den

HVA ER ONOMARKERE

Er det mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene, eller mistenke utviklingen, tendensen til svulstdannelse?

Medisin leter etter tidlig diagnose.

På dette stadiet er det mulig å bestemme begynnelsen av tumorprosessen med tumormarkører - spesifikke proteiner som kan påvises ved laboratoriemetoder i blod og urin i prekliniske stadier av sykdomsprosessen..

Disse diagnostiske stoffene skilles ut av tumorceller..

Oncomarkers er stoffer av protein som kan finnes i blod eller urin hos personer med kreftpredisposisjon.

Tumorceller skiller ut tumormerker i blodet fra det øyeblikket svulsten begynner å utvikle seg, noe som avgjør diagnosen av sykdommen på det prekliniske stadiet. Etter verdien av tumormarkører kan man bedømme både tilstedeværelsen av tumorprosessen og behandlingseffekten. Dynamisk overvåking av tumormarkører lar deg også bestemme begynnelsen på et tilbakefall av sykdommen..

Merk: i dag er det mer enn to hundre kreftmarkører. Noen av dem er ganske spesifikke, noe som betyr at plasseringen av svulsten kan bestemmes av verdien av analysen..

Ikke-onkologiske sykdommer kan også føre til en økning i verdien av tumormarkører. Hovedverdien i praksis er omtrent 20 navn på tumormerker.

HVA ER NØDVENDIG FOR ANALYSE PÅ ONCOM MARKERE

  • Analysen må foreskrives av en lege.
  • Før levering må pasienten følge visse regler:
  • blod må tas om morgenen (ikke tidligere enn 8-12 timer etter siste måltid);
  • tre dager før testen utelukker vi definitivt alkohol, røyking, fettrik mat.
  • Du bør også avstå fra syltede og røkt produkter;
  • det er viktig at før kvelden ikke utsetter seg for fysisk overbelastning;
  • Før du tar testen, bør du ikke ta andre medisiner enn de som er nødvendige av helsemessige årsaker (etter å ha konsultert lege);
  • ved bestått noen tester, bør seksuell kontakt utelukkes innen den tiden legen har angitt.

NORMALITET OG TOLKNING AV RESULTATER AV AFP ONKOMARKER (alfa-fetoprotein)

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denne kjemiske markøren er et glykoprotein i kjemisk struktur og ligner albumin. Norm: opptil 10 ng / ml, (8 IE / ml), innhold over 10 IE / ml - en indikator på patologi. For å oversette enheter for analyseresultatet, kan du bruke formlene: ng / ml = IU / ml x 1,21 eller ME / ml = ng / ml x 0,83

For farlige indikatorer på denne markøren, bør du mistenke:

  • leversvulst (hepatocellulært karsinom);
  • metastatiske lesjoner i levervevet med en primær lesjon i brystkjertlene;
  • kreft i bronkiene og lungene, mage-tarmkanalen (kreft i endetarmen og sigmoid colon);
  • tumorprosesser i eggstokkene hos kvinner og i testiklene hos menn.

Andre sykdommer der AFP-nivået kan øke:

  • cirrhotiske prosesser i leveren;
  • leverbetennelse (hepatitt), både i akutte og i kroniske former;
  • patologier ledsaget av kronisk nyresvikt;
  • under graviditet med utvikling av fostermisdannelser.

Plassering av AFP: blodplasma; galle; pleuralvæske; fostervann; ascitic væske (lokalisert i bukhulen).

CEA (Kreft-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALITET OG TOLKNING AV REY-RESULTATER er en uspesifikk markør. Det produseres av de dannende cellene i fordøyelseskanalen til fosteret. Hos voksne bestemmes det i minimale mengder..

Norm: opptil 5 ng / ml (ifølge noen rapporter - opptil 6,3 ng / ml). Merk: en liten økning i CEA er observert hos røykere..

Hvis CEA-nivået er over 20 ng / ml, bør pasienten mistenkes:

  • en ondartet svulst i mage-tarmkanalen (mage, tykktarm, endetarm);
  • ondartet prosess av melkekjertelen;
  • neoplasmer av prostata, reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, skjoldbruskkjertelen;
  • metastatiske prosesser i lever- og benformasjoner.

Hvis CEA-nivået er opptil 10 ng / ml, vil pasienten sannsynligvis ha:

patologiske prosesser i leveren (betennelse, skrumplever);

tarmpolypper, Crohns sykdom;

sykdommer i bukspyttkjertelen;

tuberkuløs prosess, lungebetennelse (lungebetennelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk prosess.

CA 125: NORMALITET OG TOLKNING AV RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Karbohydrat Antigen 125, en tumor tumor markør for kreft.

Norm: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IE / ml).

Med en økning på mer enn 35 U / ml i 90% av tilfellene, blir eggstokkreft påvist. Forhøyede nivåer av CA 125, større enn 30 IE / ml kan indikere

  • ondartede sykdommer: kvinnelige kjønnsorganer (eggstokker - i de fleste tilfeller, mindre ofte livmorhalskreft (indre lag i livmoren), eggleder);
  • luftveier (mindre spesifikke);
  • mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.

I mer sjeldne tilfeller oppdages CA 125 i ikke-onkologiske prosesser:

  • endometriose - overdreven vekst av det indre laget av livmoren;
  • ademiomyosis - spiring av livmorens indre lag til muskelvev;
  • under menstruasjon og under graviditet;
  • med betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene; inflammatoriske leversykdommer.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glykoprotein (karbohydratantigen 15-3) refererer til tumormarkører av neoplastiske (tumor) prosesser som forekommer i brystkjertelen. Norm: 9,2-38 U / l, i noen laboratorier - 0-22 U / ml

Vær oppmerksom på: i 80% av tilfellene av brystkreft hos kvinner som ga metastaser, økes denne tumormarkøren.

Innholdet i CA 15-3 er informativt for å overvåke behandlingen.

Det brukes til diagnose:

  • brystkarsinomer;
  • bronchocarcinomas;
  • mage-tarmkreft og lever-galle-system;
  • i avanserte stadier av kjønnskreft hos kvinner.

CA 15-3 kan også stige med:

  • godartede neoplasmer og inflammatoriske sykdommer i melkekjertlene;
  • cirrhotiske leverprosesser;
  • som en fysiologisk ”bølge” i andre halvdel av svangerskapet;
  • noen autoimmune prosesser.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker er et karbohydratantigen 19-9 (CA 19-9), som en tidlig diagnose av svulster i mage-tarmkanalen utføres med. Den mest informative analysen er for svulster i bukspyttkjertelen. Spesifisiteten i dette tilfellet er høy og er 82%.

Med svulstproblemer i gallesystemet og leveren er det spesifikt i 72% av tilfellene. Norm: 0-37 U / ml. En konsentrasjon på 40 IE / ml og høyere regnes som farlig..

Oncomarker CA 19-9 gjør det mulig å bestemme: ondartede prosesser

  • GIT (kreft i magesekken, tarmen);
  • kreft i leveren, galleblæren og gallegangene;
  • kreft i de kvinnelige kjønnsorganene og brystkjertlene;
  • blærekreft.

Blant ikke-tumorprosessene øker CA 19-9 i tilfelle av:

  • inflammatoriske forandringer og cirrotiske prosesser ved leversykdommer;
  • sykdommer i galleveiene og galleblæren (kolecystitt, kolangitt, kolelithiasis);
  • cystisk fibrose (skade på endokrine kjertler og luftveisproblemer).

ONCOMARKER CA 72-4

Karbohydratantigen 72-4 er det mest informative når det gjelder å bestemme magekreft.

I færre tilfeller bekrefter påliteligheten av å utvikle tumorprosesser i lungene og eggstokkene.

Norm: opptil 6,9 U / ml En økning i verdier over normen er typisk for:

  • ondartede prosesser i mage-tarmkanalen (spesielt magen);
  • kreft i eggstokkene, livmoren, brystkjertlene;
  • bukspyttkjertelkreft.

Høyere verdier bestemmes også når:

  • inflammatoriske gynekologiske prosesser;
  • cyster og fibrotiske forandringer i eggstokkene;
  • inflammatoriske og cirrotiske endringer i leveren;
  • autoimmune prosesser i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Enkeltrer av Cytokeratin 19-fragment (Cyfra 21-1) - det mest spesifikke innen diagnose

ondartede prosesser i blæren og en av variantene av lungekreft (ikke-liten celle). Merk: det er vanligvis foreskrevet samtidig med CEA.

Norm: opptil 3,3 ng / l. Verdien av Cyfra 21-1 øker med:

  • blære malignitet;
  • kreft i bronkopulmonært system;
  • ondartede svulster i mediastinum.

Den økte verdien av tumormarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske prosesser i leveren, nyrene, samt ved fibrotiske forandringer i lungevev.

PROSTATO-SPESIFIKK ANTIGEN (PSA):

PSA-blodprøve: Protein som skilles ut av prostatavev.

Brukes til å bestemme adenom og prostatakreft, også for å kontrollere behandlingen.

En økning i PSA-verdiene er observert med:

  • ondartede prosesser i prostatakjertelen;
  • smittsom prostatitt;
  • prostataadenom;

Viktig: Etter 50 år anbefales alle menn å ta en PSA-test en gang i året. I blodet bestemmes: assosiert PSA (med blodproteiner); gratis PSA (ikke assosiert med blodproteiner). Det tas også hensyn til det totale innholdet av gratis og bundet PSA - total PSA. Ved en ondartet prosess er fri PSA lavere enn ved en godartet.

SA 242: NORM OG AVVIKLINGER FRA DET

Mer spesifikk enn bukspyttkjertelkreftmarkør CA 19-9.

Norm: opptil 30 IE / ml.

INTEGRERT DIAGNOSTIKK Bestemmelsen av tumormarkører kan tilordnes både som enkeltanalyser og som komplekser slik at mer pålitelige data kan oppnås. Tumormarkører kan brukes samtidig mot kreft i mage, lever, bryst, blære og andre organer. Kompleksene er presentert i tabellen..