Oncomarkers - normen, er det mulig å ikke være redd for kreft?

Lipoma

Siste oppdatering - 10. juli 2017 kl 20:24

Lesetid: 7 min.

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode som brukes i diagnosen kreft.

Det er et antall kreftspesifikke proteiner, antigener og stoffer (f.eks. AFP-tumormarkør) som kan være assosiert med ondartede svulster. I dette tilfellet kan det være en situasjon hvor svulstmarkører er i området med normale verdier, men sykdommen vil bli oppdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadiene av kreft kan bare noen av de kreftspesifikke indikatorene ha forhøyede verdier, og en rekke andre årsaker fører ofte til at de øker..

Hva du skal se etter når du består kreftprøver

Diagnostiske tumormerker brukes bare i forbindelse med andre kliniske data og for det meste for foreløpig screening av en sykdom eller overvåking av behandling.

En økning i indikatoren kan være forårsaket av en viss fysiologisk tilstand. Det som for eksempel er karakteristisk for spesifikke proteiner fra ondartede lesjoner i eggstokkene og brystkjertelen, øker i løpet av kritiske dager.

Når du forbereder deg på analysen av tumormarkører er det veldig viktig å følge alle de nødvendige anbefalingene som er publisert på nettstedene til laboratorier som tilbyr tjenester. Implementering av anbefalinger vil bidra til å oppnå et trygt resultat..

Hvis du vil vite detaljert profesjonell informasjon om emnet "tumormarkører og kreftspesifikke stoffer - hva er det?", Kan du se beskrivelsen av kreftspesifikke proteiner i et hvilket som helst internasjonalt laboratorium i byen din. Analysepris-delen inneholder navn, forberedelsesfunksjoner for analysen og en nøyaktig medisinsk beskrivelse som lar deg gjøre en nøyaktig idé om den tildelte testen.

Konseptet med tumormarkør og dens funksjoner

Indikatorene for de fleste tumormerker brukes i moderne medisin for diagnostisering av kreft.

I de fleste tilfeller representerer de en viss proteinstruktur, stoff eller antigen, deres økte innhold i pasientens testprøve kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess. I mellomtiden er dette ikke alltid tilfelle..

For eksempel kan en markør for kreftembryonisk protein (CEA), ofte brukt i undersøkelser, også øke med godartede celleforandringer..

Onkormarker sa - 125, som brukes til å evaluere en svulst i eggstokkene, stiger i løpet av kritiske dager og med noen reproduktive patologier. Benfosfatase brukes ofte som en tumormarkør for metastaser, og denne analysen gjør bare et begrenset antall laboratorier, og en økning i alkalisk fosfatase kan være forårsaket både av skade på fordøyelseskanalen, og for eksempel graviditet.

Som regel er høyt forhøyede tumormarkører i menneskelig blod karakteristiske for alvorlige kreftstadier. I første og andre trinn observeres ofte forskriftsdata.

I noen tilfeller er det ikke sikkert at markørene stiger, for å vurdere risikoen for kreft under undersøkelsen brukes flere spesifikke proteiner og stoffer, hvis analyse av innholdet i pasientens prøve vil gi et mer nøyaktig bilde og risikovurdering.

Tumormarkører som relative indikatorer for kreftrisiko

Med andre ord er tumormarkører relative indikatorer for å vurdere sannsynligheten for kreft.

Den endelige diagnosen kan stilles etter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vevsprøve..

Vær oppmerksom på at nøyaktig diagnose av sykdommen er veldig viktig for å planlegge riktig kirurgisk inngrep. Både de forhøyede og normale resultatene når du donerer blod til tumormarkører vil ikke gi et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av onkologi. Videre brukes spesifikke proteiner ofte for å spore dynamikken i antitumorbehandlingen..

Hvor du skal passere svulstemarkører og finne ut data om normen?

Normene til mange svulstmarkører avhenger av metoden og testsystemet som brukes i laboratoriet du ønsker. Informasjon om utvalget av tumormarkører vil bli inneholdt i resultatene av analysen, som vil bli gitt til pasienten på laboratoriet. Vanligvis er verdiområder indikert i en tilstøtende kolonne, ved siden av pasientresultatet..

Med overvurderte indikatorer fremheves grafen i tillegg med et spesialmerke.

Hvis du bruker verdien av utvalgte tumormarkører som estimater for din egen helsetilstand, er det for nøyaktighet bedre å ta tester med de samme metodene og testsystemene.

Referansedata for tumormarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på den offisielle hjemmesiden.

Regulerende og økte verdier av tumormarkører

Vår gjennomgang gir de normative resultatene fra noen svulstmarkører, så vel som testsystemer som ofte brukes til vurdering. Vi peker igjen på det faktum at både normative og forhøyede indikatorer ikke tillater oss å trekke nøyaktige konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kreft.

Enkeltpersoner for å bestemme typen svulster, og hva er det bedre å forstå med eksempler. Hvilke indikatorer som skal bestemmes i hvert enkelt tilfelle, må du finne ut av legen din.

Onmarkarker av kreft i eggstokkene i HE4 (ARCHITECT Test System)

  1. premenopause: mindre enn 70 pmol / l, mindre enn 7,4%;
  2. postmenopause: mindre enn 140 pmol / l, mindre enn 7,4%.

Svulstmarkøren brukes til å tydeliggjøre arten av neoplasmer i livmoren før operasjonen.

HE4 brukes bare for å vurdere sannsynligheten, men ikke den nøyaktige diagnosen. Dessuten kan et normalt nivå av HE4 også være karakteristisk for kvinner med kreftsykdommer i epitel, på grunn av det faktum at noen typer kreftformede eggstokkene sjelden utsondrer dette proteinet, men de forekommer i germinogene og mucoide svulster..

Det er også bevis på en økning i dette proteinet hos ikke-syke kvinner, så vel som hos pasienter med andre typer svulster (mage-tarmkanalen, bryst, endometrium, etc.).

Karbohydratantigen CA 72-4: for å vurdere sannsynligheten for kreft i fordøyelseskanalen og andre svulster

Reguleringsverdier:

Reguleringsverdier: Prostataspesifikt antigen: Risikovurdering av prostata


Normative verdier (for menn):

  • opptil 40 år: opptil 1,4;
  • 40-50 år: opptil 2,0;
  • 50-60 år: opptil 3,1;
  • 60-70 år: opp til 4,1;
  • over 70 år: opptil 4,4.

Antigenet brukes til å vurdere statusen til prostata, øker med alle typer lesjoner - inflammatorisk og godartet, vokser spesielt med en ondartet onkologisk prosess.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Standardverdier: fra 0 til 300 ng.

Mikroglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes bare med økning. I noen tilfeller kan det observeres med tumorskader på nyrene. Tester for mikroglobulin Beta 2 blir ofte utført under behandlingen. Økningen er karakteristisk for noen ikke-tumorøse sykdommer i nyrene og med avvisning av nyren implantat..

Alfa-fetoprotein: lever tumor tumor markør

Standardverdier: 0,90 - 6,67 enheter / ml (menn og ikke-gravide).

AFP-tumormarkør brukes som en testverdi som evaluerer nivået av serumembryonprotein som produseres i løpet av den embryonale perioden..

Hos voksne og ikke-gravide er verdien konstant og betydelig mindre enn hos spedbarn og gravide.

Veksten av alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede svulster og observeres i leverkreft. Dessuten kan økningen skje med godartede neoplasmer..

Kreft-embryonalt antigen

Reguleringsverdier: Konklusjon

Vær oppmerksom på at for å bestemme sykdommen online, kan dekryptering bare gjøres av en kvalifisert terapeut eller onkolog..

For diagnosen brukes en rekke relative og absolutte indikatorer, samt metoder for kvalitativ vurdering av neoplasmer, for eksempel CT og MR. For en første vurdering av risikoen for sykdommen, kan du bruke en vanlig generell og avansert blodprøve.

Den ondartede prosessen bidrar som regel til en betydelig økning i fibrinogen og ESR. En økning i alkalisk fosfatase i nærvær av en tumorprosess kan indikere metastaser, mens denne indikatoren er relativ, siden stoffet spiller en beskyttende rolle for fordøyelseskanalen og øker med en rekke somatiske sykdommer.

For en omfattende vurdering av kreftrisiko brukes sett med tumormarkører, presentert i form av kreftpaneler. Omfattende vurderingsmetoder finner du på nettstedet til det valgte laboratoriet..

Husk at listen over kreftspesifikke tester er mye bredere. Separate laboratorier tilbyr sending av analyser til Japan eller Tyskland. Russland har også flere høyteknologiske laboratorier som kan gjøre et nøyaktig estimat av sannsynligheten for en sykdom..

Nøyaktigheten av analysen bestemmes av testsystemet som er brukt, levert av de største medisinske produsentene. For å oppnå et nøyaktig resultat av overvåkning av tumormarkøren, er det nødvendig med en matchende evalueringsmetode.

NSE tumor markør

Det er viktig å ha regelmessige undersøkelser og blodprøver.

Til tross for den universelle fremgangen som tar store sprang, lider millioner av mennesker på planeten av forskjellige sykdommer. Hver dag lages nye innovative behandlingsmetoder og medisiner for å bekjempe plager. Den moderne verden gir en person store muligheter, det viktigste er å lære å bruke dem riktig. Men det er også viktig å oppdage sykdommen i de aller første utviklingsstadiene. Når alt kommer til alt, bør ikke tiden gå glipp av for ikke å føre til uopprettelige konsekvenser. For dette er det tester for antigener, spesielt, og NSE-tumormarkøren.

Takket være medisinsk teknologi kan en sykdom gjenkjennes mye tidligere enn symptomene først kommer fram. Ikke vær redd for å gå til legen. Som det sies: det er bedre å gå til legen for en planlagt undersøkelse ofte enn å gjennomgå behandling ofte på grunn av utidig behandling. Men dette truer ikke deg.

Hva er en svulstmarkør og hvordan er det nyttig

Onkologiske sykdommer er en av de ledende sykdommene i århundret vårt. Dessuten blir pasientenes alder mindre og mindre for hvert år. Derfor jobber spesialister kontinuerlig med effektiviteten av anerkjennelsen av disse sykdommene på de tidligste stadiene. Disse metodene inkluderer analyse på NSE-tumormarkøren..

Onmarkarkere kalles spesifikke stoffer som er i hver kropp. Men antallet avhenger av tilstedeværelsen av kreft. Og denne tumormarkøren - en nevrospesifikk enolase - er en av variasjonene av enolase. Dette enzymet er iboende i enhver celle i kroppen. Det tar en direkte del i prosessen med glukoseoksidasjon. Et enkelt stoff inneholder sin egen individuelle isoform..

NSE er enolase, og det er en del av cellene i organer med nevroendokrin opprinnelse. På grunn av den spesifikke strukturen er det denne isoformen som finnes i celler der nivået av klorioner økes betydelig. Dette antigenet tilhører listen over tumormarkører som har den høyeste organspesifisiteten..

Med andre ord er NSE-tumormarkøren et glykolytisk enzym. Det fungerer som en spesifikk lakmustest for nevroendokrine svulster. Det perifere nervesystemet og hjernen inneholder denne strukturen.

Essensen i prosessen med denne studien er at syntesen av enzymet øker betydelig dersom tumorceller av nevroendokrin art er til stede. Dette fører til økt aktivitet i blodplasma. Glykolyse er aktivert, mens muterte celler forbedrer næringen. Det er dette som har en gunstig effekt på veksten av neoplasmer og gjør at metastaser kan gis til både omkringliggende og langt lokaliserte organer. Dette gjør det mulig å antyde tilstedeværelsen av onkologisk patologi av disse organene.

Sammensetningen av enolase inkluderer tre uforanderlige elementer.

Alfa-enolasekomponent i et bredt utvalg av levende vev
Beta-underenhetden består av strippet muskelvev og hjertemuskulatur
Gamma-underenhetnevronspesifikk enolase, i store volumer, utgjør nervevev og neoplasmer som stammer fra muterte nerveceller

NSE-testen er en markør for svulster med nevroendokrin opprinnelse, nemlig:

Også NSE-tumormarkør kan heves på forskjellige måter..

  1. En høy konsentrasjon av NSE kjennetegner forskjellige onkologiske patologier (leukemi, nevroblastom, kreft i bronkiene og lungene).
  2. Den gjennomsnittlige økningen er iboende i lungesykdommer som ikke er kreft.

Som et resultat av en studie blir konsentrasjonene av dette antigen oftest brukt for å evaluere effektiviteten av terapi for småcellet lungekarsinom..

Anvendelse, utarbeidelse og tolkning av testindikatorer

Naturligvis er bruken av denne typen forskning ganske effektiv. Men avtalen for passering bør gis av en profilspesialist. Det anbefales å teste i flere tilfeller:

  • å skille mellom ikke-småcelle- og småcellet lungekreft;
  • hvis det er mistanke om tilstedeværelse av karsinom i skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen, feokromocytom;
  • muligheten for nevroblastom i barndommen;
  • å forutsi forløpet og samtidig overvåke om terapien er tilstrekkelig effektiv;
  • for å oppdage tilbakefall eller tidlig metastase.
Konsultasjon av en israelsk spesialist

Testen kan fungere som en ekstra diagnostisk markør Semin (i kombinasjon med hCG).

For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, må du følge anbefalingene og forberede deg riktig på prosedyren. Til å begynne med bør du gå på konsultasjon med en profillege. Det er han som vil gi deg retning for forskning, hvis du har de nødvendige indikatorene for dette. Ikke spis for krydret eller fet mat minst ett døgn før du utfører testen. Slutt å spise helt på 8 timer, og det anbefales å drikke bare ikke-kullsyreholdig vann. Ikke trene og hold deg følelsesmessig stabil i en halv time. Det er strengt forbudt å røyke før blodprøvetaking. Å drikke alkohol bør stoppes minst tre dager før testing..

Når du sender inn materiale til forskning, er det viktig å følge visse forberedelsesregler

For at dekrypteringen skal være så sannferdig som mulig etter å ha donert blod til NSE, må du avstå fra å ta medisiner. Ulike somatiske sykdommer og andre inflammatoriske prosesser har også effekt. Før du starter prosedyren, besøk legen din. Blodprøvetaking gjøres utelukkende om morgenen og på tom mage.

Hvis du tar noen obligatoriske medisiner, bør du diskutere med legen din på forhånd om mulig suspensjon av mottak eller et annet alternativ. Fordi det å ta medisiner vil ha negativ innvirkning på resultatene av studien.

Materialet for analyse er blod fra en blodåre. Det tar bare tre til fem milliliter. Som erstatning for blod eller ytterligere biologisk materiale, kan cerebrospinalvæske brukes. Det fulle navnet på forskningsmetoden er enzymbundet immunosorbentanalyse eller ELISA.

Avhengig av metodene som brukes, kan man lære om konsentrasjonen av denne markøren ved å bruke to metoder: elektrokjemiluminescerende immunoassay eller enzymimmunoanalyse. Gjentatte analyser bør utføres ved bruk av samme forskningsmetode og i samme laboratorium for å unngå avvik i den mottatte informasjonen..

Etter å ha bestått en hvilken som helst analyse, vil jeg raskt se resultatene og få svar på alle spørsmålene mine. Nesten alle tumormerker kan identifiseres på bare en til to dager. Men mer detaljert informasjon om tidspunktet for resultatene er best kjent direkte i laboratoriet. Noen ganger er det krisesaker, og legen vil ha data om analysen på samme dag. Men hvis laboratoriet ligger i avstand fra institusjonen der blodet tas, vil resultatene være tilgjengelige om noen dager eller til og med en uke..

Ved NSE for tumormarkøren er normen for enolasnivå i blodet ikke mer enn 16,3 ng / mg, uavhengig av pasientens kjønn og aldersparametere. Godartede patologier i luftveiene fører til en økning i frekvensene til 20 ng / mg. Et nivå på 25 ng / mg eller høyere indikerer en ondartet sykdom.

Siden denne testen er ganske spesifikk, må resultatene vises til en spesialist på dette feltet.

Noen ganger kan NSE-tumormarkøren, som viser forhøyede priser, snakke om andre like farlige sykdommer, for eksempel:

  • hemolytisk sykdom;
  • nyre- og leversvikt;
  • lungetuberkulose;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • iskemiske og traumatiske skader i nervesystemet;
  • demens eller demens.

En blodprøve for NSE-tumormarkør brukes ikke som et diagnostisk verktøy i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen. Forskningsindikatorer vil direkte avhenge av stadium av kreftutvikling. Så referanseverdiene kan ikke overstige normen med den tidlige utviklingen av patologi.

Onkologi hos barn

Uansett hvor mye vi ønsker å gi det beste til barn, er vi ofte ikke i stand til å endre skjebneforløpet. Dessverre finnes onkologiske sykdommer i økende grad hos de minste barna.

For symptomer hos barn, bør du umiddelbart kontakte en spesialist

Hvis du trenger å ta en analyse og finne ut indikatorene for tumormarkøren til den nevronspesifikke NSE-enolasen hos barn, bør noen regler overholdes:

  • kom til laboratoriet på forhånd (ca. 15 minutter) slik at barnet blir vant til situasjonen og roer seg. Tross alt påvirker den emosjonelle tilstanden også resultatene;
  • diskutere på forhånd avbrudd i bruken av obligatoriske medisiner, for ikke å påvirke påliteligheten av analysen;
  • forsker til klokka 11 om morgenen og på tom mage.

Vanskeligheten med å bestemme kreft hos barn er også forårsaket av at barnet ikke alltid kan beskrive følelsene sine nøyaktig. Derfor kan symptomer ofte hoppes over eller tolkes feil. Dette fører ofte til at sykdommen ikke blir oppdaget i utviklingsstadiet, men mye senere, og dette påvirker behandlingen negativt.

Oftest har barn et nevroblastom (en ondartet neoplasma i nervevevet). Barn under fem år er mest utsatt for denne sykdommen..

Ikke glem viktige faktorer.

For å bestemme effektiviteten av cellegift, må denne studien gjøres i samme laboratorium ved bruk av samme metode som for første gang. Fordi referanseverdiene fra å utføre forskjellige metoder kan gi forskjellige indikatorer. Dette vil igjen påvirke den nøyaktige og sannferdig dekryptering av data..

Vi må ikke glemme at hvis selv en liten mengde svette, spytt eller annet rusk kommer inn i det biologiske materialet som studeres, så regnes det som forurenset. En slik prøve kan ikke garantere studiens sannhet..

Enolase kan ikke bare måles som svulstmarkør. Konsentrasjonen er en viktig indikator for nevrologisk og nevrokirurgisk praksis..

Når du ble henvist til screening av NSE, skulle du ikke unne deg panikk tanker. Henvisning er ikke en entydig setning. Denne analysen fungerer som et verktøy for å overvåke behandlingsforløpet. Og selv om du ser store tall i resultatene, så fortvil ikke. I alle fall overlates diagnosen og bestemmelsen av behandlingsmetoder til spesialisten. Derfor, umiddelbart etter å ha mottatt resultatene, bør du umiddelbart vise dem til onkologen.

I ingen tilfeller skal du ta det på deg selv. Det kan ikke bare være ineffektivt, men også livstruende. Det største tapet blir tiden. Tross alt, jo før du begynner profesjonell behandling, jo gunstigere blir prognosene og jo større er sjansene for å bli frisk.

Eksperter bekrefter at en økning i indikatorene ikke betyr noe. Det er en del sannhet i det. Men det er celler som hjelper til med å oppdage kreft mye tidligere enn symptomene (fra tre til seks måneder). Derfor er det viktig å gjennomgå en ny undersøkelse etter ti dager for å sikre at verdien har sunket til normal, i motsetning til første gang. En sekundær økning i konsentrasjonen av enzymet er en indikasjon for ytterligere undersøkelsesmetoder. De er også foreskrevet av en onkolog..

Noen symptomer kan hjelpe legen din til å forskrive denne studien:

  • kortpustethet, langvarig og spredt hoste, urimelig vekttap kan være et tegn på lungekreft;
  • en stramming i nakken, en urolig mage som ikke stopper på lenge, kan indikere tilstedeværelsen av medullær skjoldbruskkjertelkreft;
  • smerter i beinvevet, noe som forårsaker halthet, paraorbital blødning og kvalme kan være symptomer på et nevroblastom;
  • høy svette, høy emosjonell labilitet, vedvarende arteriell hypertensjon er indikatorer på feokromocytom.

Det hender at etter en viss foreskrevet terapi viser dekrypteringen fremdeles overskuddet av normen til NSE-tumormarkøren. Dette antyder at behandlingen ikke har noen innvirkning på pasienten eller pasientens immunitet mot disse behandlingsmetodene.

Onkologiforskjeller - ulik enzymatferd

NSE-enzymet er en kvalitativ markør for den patologiske prosessen. 80 prosent av pasientene har en økning i konsentrasjonen. Selv om økningen ikke påvirker tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (uavhengig av beliggenhet). Konsentrasjonshøyden er kun forbundet med stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For pålitelighet er det bedre å bli screenet for forskjellige kreftmarkører.

Å ta cellegiftmedisiner kan føre til en økning i nivået av svulstmarkører. Spesielt de første dagene. Dette indikerer en positiv trend, ettersom kroppen begynner å svare på behandlingen. Mot slutten av terapiforløpet normaliseres konsentrasjonsnivået. Kroppen reagerer ikke på behandling hvis indikatorene forblir like høye etter endt behandling.

96 prosent av pasientene i remisjon har normale konsentrasjoner. Hvis det er en økning, indikerer dette en gjentakelse av sykdommen.

Det er verdt å merke seg at denne typen forskning forblir en unik analyse for å overvåke behandlingen av denne kreftformen..

Men det er fortsatt kjent at det ikke er noen ideell markør som er hundre prosent følsom og pålitelig. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det verdt å gå gjennom en omfattende undersøkelse, som inkluderer forskjellige metoder. Og viktigst av alt - glem selvmedisinering. Ikke start sykdommen og håp at alt forsvinner av seg selv. Noen ganger kan treghet være veldig dyrt. Det er bedre å gå til legen med en gang enn å slå hodet på jakt etter en løsning på problemet..

Ondartet svulst det.

Du har sikkert hørt om et slikt konsept.,.

Granulosa celle ovarial tumor refererer.

Oncomarkers - transkripsjoner av blodprøver. Når det er et økt og redusert nivå av tumormerker som skilles ut av kreftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Karakterisering av forskjellige tumormarkører og tolkning av testresultater

Vurder den diagnostiske betydningen, spesifisiteten for neoplasmer i forskjellige organer og indikasjoner for bestemmelse av tumormerker brukt i klinisk praksis.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkøren er kvantitativ, det vil si at den vanligvis er til stede i en liten konsentrasjon i blodet til et barn og en voksen av alle kjønn, men nivået stiger kraftig med neoplasmer, så vel som hos kvinner under svangerskapet. Derfor brukes bestemmelsen av nivået av AFP i rammen av laboratoriediagnostikk for å oppdage kreft hos begge kjønn, så vel som hos gravide for å bestemme avvik hos fosteret.

Nivået av AFP i blodet stiger med ondartede svulster i testiklene hos menn, eggstokkene hos kvinner og leveren hos begge kjønn. Konsentrasjonen av AFP økes også med levermetastaser. Følgende forhold er indikasjoner for bestemmelse av AFP:

  • Mistanke om primær leverkreft eller levermetastaser (for å skille metastaser fra primær leverkreft, anbefales det at nivået av CEA i blodet bestemmes samtidig med AFP);
  • Mistanke om ondartede neoplasmer i testiklene til menn eller eggstokker hos kvinner (det anbefales å bestemme nivået av hCG for å øke nøyaktigheten av diagnosen i kombinasjon med AFP);
  • Overvåking effektiviteten av behandlingen av hepatocellulært karsinom i leveren og svulster i testiklene eller eggstokkene (utfør samtidig bestemmelse av nivåene av AFP og hCG);
  • Sporing av tilstanden til mennesker som lider av skrumplever i leveren, med sikte på tidlig oppdagelse av leverkreft;
  • Overvåke tilstanden til personer som har en høy risiko for å utvikle kjønnsvulster (i nærvær av kryptorkidisme, godartede svulster eller cyster i eggstokkene, etc.) for å oppdage dem tidlig.

Følgende AFP-verdier for barn og voksne anses som normale (ikke forhøyede):

1.Males:

  • 1 - 30 levedager - mindre enn 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 28 ng / ml;
  • 2 til 3 år - mindre enn 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 7-12 år gammel - mindre enn 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre enn 3,9 ng / ml.
2. Kvinnelige barn:
  • 1 - 30 levedager - mindre enn 19000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre enn 77 ng / ml;
  • 2 til 3 år - mindre enn 11 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre enn 4,2 ng / ml;
  • 7-12 år gammel - mindre enn 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre enn 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre enn 7,0 ng / ml.

Ovennevnte verdier for nivået av AFP i blodserum er karakteristiske for en person i fravær av kreft. Hvis nivået av AFP stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen av følgende onkologiske sykdommer:

  • Hepatocellulært karsinom;
  • Levermetastaser;
  • Kymcelle svulster i eggstokkene eller testiklene;
  • Tykktarmssvulster;
  • Sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • Lungetumorer.

I tillegg kan AFP-nivået over aldersnormen også påvises ved følgende ikke-onkologiske sykdommer:
  • hepatitt;
  • Skrumplever i leveren;
  • Blokkering av galleveiene;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinemi.

Chorionic gonadotropin (hCG)

I likhet med AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis nivå øker betydelig med ondartede neoplasmer sammenlignet med konsentrasjonen observert i fravær av kreft. Imidlertid kan forhøyede nivåer av korionisk gonadotropin også være normen - dette er typisk for graviditet. Men i alle andre perioder i livet hos både menn og kvinner, er konsentrasjonen av dette stoffet fortsatt lav, og økningen indikerer tilstedeværelsen av et tumorvekststed.

Nivået av hCG øker med eggstokk- og testikkelkarsinomer, korionadenom, cystisk skrens og germinomer. Derfor, i praktisk medisin, blir bestemmelsen av konsentrasjonen av hCG i blodet gjort under følgende forhold:

  • Mistanke om cystisk skli hos en gravid kvinne;
  • Bekkenneoplasmer påvist under ultralyd (nivået av hCG bestemmes for å skille en godartet svulst fra en ondartet en);
  • Tilstedeværelsen av langvarig pågående etter en abort eller fødsel (nivået av hCG bestemmes for å oppdage eller utelukke chorionocarcinoma);
  • Neoplasmer i testiklene til menn (nivået av hCG bestemmes for å oppdage eller ekskludere germinogene svulster).

Følgende hCG-verdier for menn og kvinner anses som normale (ikke forhøyede):

1. Menn: mindre enn 2 IE / ml i alle aldre.

2. Kvinner:

  • Ikke-gravide kvinner i reproduktiv alder (før overgangsalder) - mindre enn 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinner - opptil 7,0 IE / ml.

En økning i hCG-nivåer over alder og kjønn er et tegn på følgende svulster:
  • Boble drift eller tilbakefall av cystisk drift;
  • Chorionocarcinoma eller dets tilbakefall;
  • seminom;
  • Teratom i eggstokken;
  • Svulster i fordøyelseskanalen;
  • Lungetumorer;
  • Nyresvulster;
  • Livmorstumorer.

I tillegg kan nivået av hCG økes under følgende forhold og ikke-kreftsykdommer:
  • Svangerskap;
  • For mindre enn en uke siden ble graviditeten avbrutt (spontanabort, abort, etc.);
  • HCG.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkøren er også kvantitativ, siden i fravær av kreft, som regel, er den til stede i blodet i en lav konsentrasjon, men i nærvær av en svulst stiger nivået kraftig. I mangel av svulster observeres et økt nivå av beta-2 mikroglobulin hos barn i de første tre månedene av livet, hos gravide kvinner, på bakgrunn av en aktiv inflammatorisk prosess, med autoimmune sykdommer, transplantasjonsavstøtningsreaksjoner, diabetisk nefropati, og også med virusinfeksjoner (HIV og CMV).

Nivået av beta-2 mikroglobulin øker med B-celle lymfom, ikke-Hodgkin-lymfom og multippelt myelom, og derfor brukes konsentrasjonen for å forutsi sykdomsforløpet i onkhematologi. Følgelig, i praktisk medisin, blir bestemmelsen av nivået av beta-2 mikroglobulin utført i følgende tilfeller:

  • Å forutsi forløpet og evaluere effektiviteten av behandlingen av myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkin-lymfomer, kronisk lymfocytisk leukemi;
  • Prediksjon av kurset og evaluering av effektiviteten av terapi for kreft i mage og tarm (i kombinasjon med andre svulstmarkører);
  • Vurdering av tilstanden og effektiviteten av behandlingen hos pasienter som lider av HIV / AIDS eller som gjennomgår organtransplantasjon.

Nivået av beta-2 mikroglobulin for menn og kvinner i alle aldersgrupper på 0,8 - 2,2 mg / l anses som normalt (ikke forhøyet). En økning i nivået av beta-2 mikroglobulin er observert ved følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:
  • Multippelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstrøm sykdom;
  • Non-Hodgkin lymfomer;
  • Hodgkins sykdom;
  • Rektal kreft;
  • Brystkreft;
  • Tilstedeværelsen av HIV / AIDS hos mennesker;
  • Systemiske autoimmune sykdommer (Sjogren's syndrom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus);
  • hepatitt;
  • Skrumplever i leveren;
  • Crohns sykdom;
  • sarkoidose.

I tillegg må det huskes at bruk av Vancouveromycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglycoside antibiotika (Levomycetin, etc.) også fører til en økning i nivået av beta-2 mikroglobulin i blodet.

Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)

Det er en tumormarkør av plateepitelkarsinom av forskjellige lokaliseringer. Nivået på denne tumormarkøren bestemmes for å evaluere effektiviteten av terapi og oppdage plateepitelkarsinom i livmorhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I mangel av kreft kan konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen også øke med nyresvikt, bronkial astma eller patologi i leveren og galleveiene..

Følgelig utføres bestemmelsen av nivået av plateepitelkarsinomantigen i praktisk medisin for effektiviteten av behandling av kreft i livmorhalsen, lunge, spiserør, hode og nakke, kjønnsorgan, så vel som tilbakefall og metastaser..

Normalt (ikke forhøyet) for personer i alle aldre og kjønn regnes som en konsentrasjon av plateepitelkarsinomantigen i blodet på mindre enn 1,5 ng / ml. Et onmarker-nivå over normalen er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuronspesifikk enolase (NSE, NSE)

Dette stoffet dannes i celler med nevroendokrin opprinnelse, og derfor kan konsentrasjonen øke med forskjellige sykdommer i nervesystemet, inkludert svulster, traumatisk og iskemisk hjerneskade, etc..

Spesielt er et høyt NSE-nivå karakteristisk for lunge- og bronkialkreft, nevroblastom og leukemi. En moderat økning i konsentrasjonen av NSE er karakteristisk for lungesykdommer som ikke er kreft. Derfor blir bestemmelsen av nivået av denne tumormarkøren oftest brukt til å vurdere effektiviteten av behandling av småcellet lungekarsinom.

Foreløpig utføres bestemmelsen av NSE-nivået i praktisk medisin i følgende tilfeller:

  • Å skille mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft;
  • For prognose av kurset, overvåking av effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av tilbakefall eller metastaser i småcellet lungekreft;
  • Hvis du mistenker tilstedeværelsen av kreft i skjoldbruskkjertelen, feokromocytom, svulster i tarmen og bukspyttkjertelen;
  • Mistanke om nevroblastom hos barn;
  • Som en ekstra diagnostisk markør for seminom (i kombinasjon med hCG).

Normal (ikke forhøyet) er konsentrasjonen av NSE i blodet under 16,3 ng / ml for personer i alle aldre og kjønn.

Et økt nivå av NSE observeres med følgende onkologiske sykdommer:

  • neuroblastom;
  • retinoblastom;
  • Småcellet lungekreft;
  • Skjoldbrusk medull kreft;
  • feokromocytom;
  • karsinoid;
  • gastrinom
  • insulinom;
  • glukagonom;
  • seminom.

I tillegg stiger NSE-nivået over det normale med følgende sykdommer og tilstander som ikke er kreft:
  • Nedsatt nyre- eller leverfunksjon;
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesykdommer av ikke-tumorart;
  • røyking;
  • Hemolytisk sykdom;
  • Lesjoner av nervesystemet med traumatisk eller iskemisk opprinnelse (for eksempel traumatiske hjerneskader, cerebrovaskulære ulykker, hjerneslag, etc.);
  • Demens (demens).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratinfragment 19)

Det er en markør for plateepitelkarsinom av forskjellige lokaliseringer - lunger, blære, livmorhals. Bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For å skille ondartede svulster fra andre volumformasjoner i lungene;
  • For å overvåke effektiviteten av terapi og oppdage tilbakefall av lungekreft;
  • For å kontrollere blærekreft.

Denne tumormarkøren brukes ikke til initial påvisning av lungekreft hos personer med høy risiko for å utvikle en svulst av denne lokaliseringen, for eksempel tunge røykere, tuberkulosepasienter, etc..

Den normale (ikke økte) konsentrasjonen av Cyfra CA 21-1 tumormarkør i blodet til mennesker i alle aldre og kjønn er ikke mer enn 3,3 ng / ml. Et forhøyet nivå av denne tumormarkøren er notert ved følgende sykdommer:

1. Ondartede svulster:

  • Ikke-småcellet lungekarsinom;
  • Plateepitelkarsinom i lungen;
  • Muskelinvasiv blærekarsinom.
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • Kroniske lungesykdommer (KOLS, tuberkulose, etc.);
  • Nyresvikt;
  • Leversykdom (hepatitt, skrumplever, etc.);
  • røyking.

Onmarker HE4

Det er en spesifikk markør for kreft i eggstokkene og livmoren. HE4 er mer følsom for kreft i eggstokkene sammenlignet med CA 125, spesielt i de tidlige stadiene. I tillegg øker ikke konsentrasjonen av HE4 med endometriose, inflammatoriske gynekologiske sykdommer, så vel som godartede svulster i det kvinnelige kjønnsområdet, som et resultat av dette denne tumormarkøren er svært spesifikk for kreft i eggstokkene og endometriene. På grunn av disse egenskapene, er HE4 en viktig og nøyaktig markør for kreft i eggstokkene, som gjør at svulsten kan oppdages i de tidlige stadiene i 90% av tilfellene..

Bestemmelse av konsentrasjonen av HE4 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For å skille kreft fra neoplasmer av ikke-onkologisk art, lokalisert i bekkenet;
  • Tidlig screening primær diagnose av eggstokkreft (bestemmelse av HE4 utføres på bakgrunn av normale eller forhøyede nivåer av CA 125);
  • Overvåking av effektiviteten av terapi for kreft i eggstokkene i epitel;
  • Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av eggstokkreft;
  • Deteksjon av brystkreft;
  • Deteksjon av livmorkreft.

Normale (ikke forhøyede) er følgende konsentrasjoner av HE4 i blodet til kvinner i forskjellige aldre:
  • Kvinner under 40 år - mindre enn 60,5 pmol / l;
  • Kvinner 40 - 49 år - mindre enn 76,2 pmol / l;
  • Kvinner 50 - 59 år - mindre enn 74,3 pmol / l;
  • Kvinner 60 - 69 år - mindre enn 82,9 pmol / l;
  • Kvinner over 70 år - mindre enn 104 pmol / l.

En økning i HE4-nivåer over aldersnormen utvikler seg ved endometrial kreft og ikke-slimete former for eggstokkreft..

Gitt den høye spesifisiteten og følsomheten til HE4, indikerer påvisning av en økt konsentrasjon av denne markøren i blodet i nesten 100% av tilfellene tilstedeværelsen av eggstokkreft eller endometriose hos en kvinne. Derfor, hvis konsentrasjonen av HE4 økes, bør kreftbehandling starte så snart som mulig.

Protein S-100

Denne tumormarkøren er spesifikk for melanom. Og i tillegg stiger nivået av S-100-protein i blodet med skade på hjernestrukturer av noe opphav. Følgelig blir bestemmelsen av konsentrasjonen av S-100-protein i praktisk medisin utført i følgende tilfeller:

  • Overvåke effektiviteten av terapi, identifisere tilbakefall og metastaser av melanom;
  • Avklaring av dybden på skade på hjernevevet mot bakgrunn av forskjellige sykdommer i sentralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøyet) plasma S-100 proteininnhold er en konsentrasjon på mindre enn 0,105 μg / L.

En økning i nivået av dette proteinet er observert i følgende sykdommer:

1. Onkologisk patologi:

  • Ondartet hudmelanom.
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • Skader på hjernevev av hvilket som helst opphav (traumatisk, iskemisk, etter blødning, slag osv.);
  • Alzheimers sykdom;
  • Inflammatoriske sykdommer i organer;
  • Intensiv trening.

Onmarker CA 72-4

Svulstmarkøren CA 72-4 kalles også gastrisk kreftmarkør, siden det er med hensyn til ondartede svulster i dette organet at det har størst spesifisitet og følsomhet. Generelt er CA 72-4 tumormerker karakteristisk for kreft i mage, tykktarm, lunge, eggstokk, endometrium, bukspyttkjertel og brystkjertler..

Bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkøren CA 72-4 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • For tidlig primær påvisning av kreft i eggstokkene (i kombinasjon med CA 125 markør) og magekreft (i kombinasjon med CEA og CA 19-9 markører);
  • Overvåking av effektiviteten av terapi for gastrisk kreft (i kombinasjon med CEA og CA 19-9 markører), eggstokker (i kombinasjon med CA 125 markør) og kreft i tykktarmen og endetarmen.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon på CA 72-4 under 6,9 U / ml.

En økt konsentrasjon av tumormarkøren CA 72-4 blir påvist i følgende svulster og ikke-onkologiske sykdommer:

1. Onkologisk patologi:

  • Magekreft;
  • Eggstokkreft;
  • Tykktarmskreft;
  • Lungekreft;
  • Brystkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen.
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • Endometrioidsvulster;
  • pankreatitt
  • Skrumplever i leveren;
  • Godartede svulster i fordøyelseskanalen;
  • Lungesykdommer
  • Ovariesykdom;
  • Revmatiske sykdommer (hjertefeil, leddgikt, etc.);
  • Brystsykdommer.

Oncomarker CA 242

Svulstmarkøren CA 242 kalles også mage-tarmkreftmarkøren, siden den er spesifikk for ondartede svulster i fordøyelseskanalen. En økning i nivået av denne markøren påvises i kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen. For den mest nøyaktige påvisning av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, anbefales CA 242-tumormarkør å kombineres med CA19-9-markørene (for kreft i bukspyttkjertelen og tykktarmen) og CA 50 (for tykktarmskreft).

Bestemmelsen av konsentrasjonen av tumormarkøren CA 242 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Hvis det er mistanke om kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombinasjon med CA 19-9 og CA 50);
  • For å evaluere effektiviteten av behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen;
  • For prognose og tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av kreft i bukspyttkjertelen, magen, tykktarmen og endetarmen.

Normal (ikke forhøyet) er konsentrasjonen av CA 242 mindre enn 29 enheter / ml.

En økning i nivået av CA 242 er observert med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Svulst i bukspyttkjertelen;
  • Magekreft;
  • Tykktarmskreft.
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • Sykdommer i endetarmen, magen, leveren, bukspyttkjertelen og galleveiene.

Oncomarker CA 15-3

Svulstmarkøren CA 15-3 kalles også en brystmarkør, siden den har den største spesifisiteten for kreft i dette bestemte organet. Dessverre er CA 15-3 spesifikk, ikke bare for brystkreft, og det anbefales derfor ikke at det bestemmes for tidlig påvisning av asymptomatiske ondartede brystsvulster hos kvinner. Men for en omfattende vurdering av effektiviteten av brystkreftterapi, er CA 15-3 godt egnet, spesielt i kombinasjon med andre svulstmarkører (CEA).
Definisjonen av CA 15-3 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Evaluering av effektiviteten av terapi for brystkarsinom;
  • Tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser etter behandling av brystkarsinom;
  • For å skille mellom brystkreft og mastopati.

Normal (ikke forhøyet) plasmatumormarkør CA 15-3 er mindre enn 25 enheter / ml.

En økning i nivået av CA 15-3 oppdages med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Brystkarsinom;
  • Bronkialkarsinom;
  • Magekreft;
  • Leverkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Kreft i eggstokkene (bare i de senere stadier);
  • Endometrial kreft (bare i de senere stadier);
  • Livmorkreft (kun avansert).
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • Godartede sykdommer i melkekjertlene (mastopati, etc.);
  • Skrumplever i leveren;
  • Akutt eller kronisk hepatitt;
  • Autoimmune sykdommer i bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester av svangerskapet.

Oncomarker CA 50

CA 50 tumormarkør kalles også kreftmarkøren for bukspyttkjertelen, siden den er den mest informative og spesifikke i forhold til ondartede svulster i dette organet. Maksimal nøyaktighet når det gjelder påvisning av kreft i bukspyttkjertelen oppnås mens konsentrasjonen av tumormerker CA 50 og CA 19-9 bestemmes..

Bestemmelsen av konsentrasjonen av CA 50 i praktisk medisin utføres i følgende tilfeller:

  • Mistanke om kreft i bukspyttkjertelen (inkludert på bakgrunn av et normalt nivå av CA 19-9);
  • Mistenkt kreft i tykktarmen eller endetarmen;
  • Overvåke effektiviteten av terapi og tidlig påvisning av metastaser eller tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av CA 50 på mindre enn 25 enheter / ml i blodet.

En økning i CA 50 er observert med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Kreft i endetarmen eller tykktarmen;
  • Magekreft;
  • Eggstokkreft;
  • Lungekreft;
  • Brystkreft;
  • Prostatakreft;
  • Leverkreft.
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • Akutt pankreatitt;
  • hepatitt;
  • Skrumplever i leveren;
  • kolangitt;
  • Magesår i magen eller tolvfingertarmen.

Oncomarker CA 19-9

Svulstmarkøren CA 19-9 kalles også tumormarkør i bukspyttkjertelen og galleblæren. Imidlertid er denne markøren i praksis en av de mest følsomme og spesifikke for kreft i ikke alle organer i fordøyelseskanalen, men bare i bukspyttkjertelen. Derfor er CA 19-9 en markør for screening for mistanke om kreft i bukspyttkjertelen. Men dessverre forblir nivået av CA 19-9 hos rundt 15 - 20% av mennesker på bakgrunn av aktiv vekst av kreft i bukspyttkjertelen, på grunn av mangelen på Lewis-antigen i dem, som et resultat av at CA 19-9 ikke produseres i store mengder. Derfor, for kompleks og høy presisjon tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen, brukes to tumormarkører samtidig - CA 19-9 og CA 50. Tross alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen og ikke øker nivået av CA 19-9, øker konsentrasjonen av CA 50, som gjør det mulig å identifisere kreft i bukspyttkjertelen.

I tillegg til kreft i bukspyttkjertelen, øker konsentrasjonen av onmarkøren CA 19-9 med kreft i mage, endetarm, galleveier og lever.

Derfor, i praktisk medisin, blir bestemmelsen av nivået av tumormerker CA 19-9 foretatt i følgende tilfeller:

  • Forskjellen mellom kreft i bukspyttkjertelen og andre sykdommer i dette organet (i kombinasjon med en markør CA 50);
  • Evaluering av effektiviteten av behandlingen, overvåking av forløpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av kreft i bukspyttkjertelen;
  • Å vurdere effektiviteten av behandlingen, overvåke forløpet, tidlig påvisning av tilbakefall og metastaser av gastrisk kreft (i kombinasjon med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistenkt kreft i endetarmen eller tykktarmen (i kombinasjon med en CEA-markør);
  • Å identifisere slimete former for eggstokkreft i kombinasjon med bestemmelse av markører CA 125, HE4.

Den normale (ikke økte) konsentrasjonen av CA 19-9 i blodet er en verdi på mindre enn 34 enheter / ml.

En økning i konsentrasjonen av tumormarkøren CA 19-9 bemerkes med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer (nivået av CA 19-9 stiger betydelig):

  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Kreft i galleblæren eller galleveiene;
  • Leverkreft;
  • Magekreft;
  • Kreft i endetarmen eller tykktarmen;
  • Brystkreft;
  • Livmorkreft;
  • Slimhinne eggstokkreft.
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • hepatitt;
  • Skrumplever i leveren;
  • gallestein;
  • kolecystitt;
  • Leddgikt;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 kalles også en eggstokkmarkør, siden bestemmelsen av dens konsentrasjon er viktigst for påvisning av svulster i dette organet. Generelt er denne tumormarkøren produsert av epitelet i eggstokkene, bukspyttkjertelen, galleblæren, magen, bronkiene og tarmen, som et resultat av at en økning i dens konsentrasjon kan indikere tilstedeværelsen av et svulstfokus i et av disse organene. Følgelig bestemmer et så bredt spekter av svulster, der nivået av CA 125-tumormarkøren kan øke, dens lave spesifisitet og lave praktiske betydning. Derfor, i praktisk medisin, anbefales bestemmelse av nivået av CA 125 i følgende tilfeller:

  • Som en screeningtest for brystkreft for postmenopausale kvinner og kvinner i alle aldre som har blod pårørende, har brystkreft eller eggstokkreft;
  • Evaluering av terapiens effektivitet, tidligere påvisning av tilbakefall og metastaser i eggstokkreft;
  • Identifikasjon av bukspyttkjertelenadenokarsinom (i kombinasjon med tumormerker CA 19-9);
  • Overvåke effektiviteten av terapi og påvisning av tilbakefall av endometriose.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av CA 125 i blodet på mindre enn 25 enheter / ml.

En økning i CA 125 er observert med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Epiteliale former for kreft i eggstokkene;
  • Livmorkreft;
  • Livmorkreft;
  • Kreft i egglederen;
  • Brystkreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Magekreft;
  • Leverkreft;
  • Rektal kreft;
  • Lungekreft.
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • Godartede svulster og betennelsessykdommer i livmoren, eggstokkene og egglederne;
  • endometriose;
  • Tredje trimester av svangerskapet;
  • Leversykdom
  • Bukspyttkjertelsykdom;
  • Autoimmune sykdommer (revmatoid artritt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimoto tyroiditt, etc.).

Prostataspesifikt antigen, totalt og fritt (PSA)

Et vanlig prostataspesifikt antigen er et stoff produsert av prostataceller som sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen i to former - frie og plasmabindede proteiner. I klinisk praksis bestemmes det totale PSA-innholdet (fri + proteinbundet form) og nivået av fri PSA.

Det totale PSA-innholdet er en markør for alle patologiske prosesser i prostatakjertelen hos menn, for eksempel betennelse, traumer, tilstander etter medisinsk manipulasjon (for eksempel massasje), ondartede og godartede svulster, etc. Nivået av fri PSA synker bare i ondartede svulster i prostata, som et resultat av denne indikatoren, i kombinasjon med generell PSA, brukes til tidlig oppdagelse og overvåking av effektiviteten av behandling av prostatakreft hos menn.

Dermed blir bestemmelsen av det totale nivået av PSA og fri PSA i praktisk medisin brukt for tidlig påvisning av prostatakreft, samt for å overvåke effektiviteten av terapi og forekomsten av tilbakefall eller metastaser etter behandling av prostatakreft. Følgelig, i praktisk medisin, er bestemmelsen av nivåene av fri og total PSA vist i følgende tilfeller:

  • Tidlig diagnose av prostatakreft
  • Vurdering av risikoen for metastaser i prostatakreft;
  • Evaluering av effektiviteten av prostatakreftterapi;
  • Identifisering av tilbakefall eller metastaser av prostatakreft etter behandling.

Normal er konsentrasjonen av total PSA i blodet innenfor følgende verdier for menn i forskjellige aldre:
  • Under 40 år - mindre enn 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 år - mindre enn 2 ng / ml;
  • 50 - 59 år gammel - mindre enn 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 år - mindre enn 4,1 ng / ml;
  • Eldre enn 70 år - mindre enn 4,4 ng / ml.

Det er observert en økning i konsentrasjonen av total PSA med prostatakreft, så vel som prostatitt, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og etter irritasjon av kjertlene (for eksempel etter massasje eller undersøkelse gjennom anus).

Nivået av fri PSA har ikke en uavhengig diagnostisk verdi, siden prosentandelen i forhold til total PSA er viktig for å påvise prostatakreft. Derfor bestemmes fri PSA i tillegg bare når det totale nivået er mer enn 4 ng / ml hos en mann i alle aldre, og følgelig er det stor sannsynlighet for prostatakreft. I dette tilfellet må du bestemme mengden gratis PSA og beregne forholdet til den totale PSA i prosent med formelen:

Gratis PSA / Total PSA * 100%

Hvis fri PSA er mer enn 15%, har en mann en ikke-kreftsykdom i prostata. Hvis fri PSA er mindre enn 15%, er dette nesten 100% bekreftelse av prostatakreft.

Prostatic Acid Phosfatase (PAP)

Syre fosfatase er et enzym som produseres i de fleste organer, men den høyeste konsentrasjonen av dette stoffet er i prostatakjertelen. Et høyt innhold av syre fosfatase er også karakteristisk for leveren, milten, røde blodlegemer, blodplater og benmarg. En del av enzymet fra organene går i blodomløpet og sirkulerer i den systemiske sirkulasjonen. I den totale totale mengden syre fosfatase i blodet er de fleste dessuten representert av fraksjonen fra prostata. Derfor er syre fosfatase en svulstmarkør for prostata..

I praktisk medisin brukes konsentrasjonen av syre fosfatase bare for å kontrollere effektiviteten av terapien, siden med en vellykket kur av svulsten, synker nivået til nesten null. For tidlig diagnose av prostatakreft brukes ikke bestemmelsen av surt fosfatasnivå, siden for dette formålet svulstmarkøren har for lav følsomhet - ikke mer enn 40%. Dette betyr at ved hjelp av sur fosfatase bare 40% av tilfellene av prostatakreft kan oppdages..

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av prostatasyre fosfatase på mindre enn 3,5 ng / ml.

En økning i nivået av prostatasyre fosfatase observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakreft
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akutt eller kronisk prostatitt;
  • Perioden på 3 til 4 dager etter irritasjon av prostata under operasjoner, endetarmsundersøkelse, biopsi, massasje eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitt;
  • Skrumplever i leveren.

Kreft-embryonalt antigen (CEA, CEA)

Denne tumormarkøren er produsert av karsinomer av forskjellige lokaliseringer - det vil si svulster som stammer fra epitelvevet i ethvert organ. Følgelig kan nivået av CEA økes i nærvær av karsinom i nesten hvilket som helst organ. Imidlertid er CEA mest spesifikk for karsinomer i endetarmen, tykktarmen, mage, lunge, lever, bukspyttkjertelen og brystkjertelen. CEA-nivåer kan også være forhøyet hos røykere og hos personer som lider av kroniske inflammatoriske sykdommer eller godartede svulster..

På grunn av den lave spesifisiteten til CEA, brukes ikke denne tumormarkøren i klinisk praksis for tidlig påvisning av kreft, men brukes til å evaluere effektiviteten av terapi og kontrolltilbakefall, siden nivået under tumordød faller kraftig sammenlignet med verdiene som fant sted før behandling.

I tillegg brukes i noen tilfeller bestemmelsen av CEA-konsentrasjon for å oppdage kreftformer, men bare i kombinasjon med andre tumormarkører (med AFP for påvisning av leverkreft, med CA 125 og CA 72-4 - eggstokkreft, med CA 19-9 og CA 72- 4 - magekreft, med CA 15-3 - brystkreft, med CA 19-9 - kreft i endetarmen eller tykktarmen). I slike situasjoner er CEA ikke den viktigste, men en ekstra tumormarkør, som gjør det mulig å øke sensitiviteten og spesifisiteten til.

Følgelig er bestemmelsen av CEA-konsentrasjon i klinisk praksis vist i følgende tilfeller:

  • For å overvåke effektiviteten av terapi og oppdage metastaser av kreft i tarmen, bryst, lunge, lever, bukspyttkjertel og mage;
  • For å oppdage om det er mistanke om tarmkreft (med markør CA 19-9), bryst (med markør CA 15-3), lever (med markør AFP), mage (med markører CA 19-9 og CA 72-4), bukspyttkjertel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøyede) CEA-konsentrasjoner er som følger:
  • Røykere i alderen 20 til 69 år - mindre enn 5,5 ng / ml;
  • Røykfrie personer i alderen 20 - 69 år - mindre enn 3,8 ng / ml.

En økning i nivået av CEA er observert ved følgende onkologiske og ikke-onkologiske sykdommer:

1. Onkologiske sykdommer:

  • Kreft i endetarmen og tykktarmen;
  • Brystkreft;
  • Lungekreft;
  • Kreft i skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen, leveren, eggstokkene og prostata (økt CEA er av diagnostisk verdi bare hvis nivåene av andre markører av disse svulstene også er forhøyet).
2. Ikke-kreftsykdommer:
  • hepatitt;
  • Skrumplever i leveren;
  • pankreatitt
  • Crohns sykdom;
  • Ulcerøs kolitt;
  • prostatitt;
  • Prostatisk hyperplasi;
  • Lungesykdom
  • Kronisk nyresvikt.

Tissue Polypeptide Antigen (TPA)

Denne tumormarkøren er produsert av karsinomer - svulster som stammer fra epitelcellene i ethvert organ. Imidlertid er TPA mest spesifikk for karsinomer i bryst, prostata, eggstokk, mage og tarm. Følgelig, i klinisk praksis, er bestemmelsen av nivået av TPA vist i følgende tilfeller:

  • Identifisering og overvåking av effektiviteten av behandlingen for blærekarsinom (i kombinasjon med TPA);
  • Identifisering og overvåking av effektiviteten av brystkreftterapi (i kombinasjon med CEA, CA 15-3);
  • Identifisering og overvåking av effektiviteten av terapi for lungekreft (i kombinasjon med markørene NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifisering og overvåking av effektiviteten av terapi i livmorhalskreft (i kombinasjon med SCC, Cyfra CA 21-1 markører).

Et normalt (ikke forhøyet) nivå av TPA i serum er en verdi på mindre enn 75 U / L.

En økning i TPA er observert med følgende onkologiske sykdommer:

  • Blærekarsinom;
  • Brystkreft;
  • Lungekreft.

Siden TPA bare øker med kreft, har denne tumormarkøren en veldig høy spesifisitet for svulster. Det vil si at en økning i nivået har en veldig viktig diagnostisk verdi, noe som tydelig indikerer tilstedeværelsen av et tumorvekststed i kroppen, siden en økning i konsentrasjonen av TPA ikke forekommer i ikke-onkologiske sykdommer..

Tumor-M2-pyruvat-kinase (PK-M2)

Denne tumormarkøren er svært spesifikk for ondartede svulster, men har ikke organspesifisitet. Dette betyr at utseendet til denne markøren i blodet utvetydig indikerer tilstedeværelsen av et tumorvekststed i kroppen, men gir dessverre ingen ide om hvilket organ som er påvirket..

Bestemmelsen av konsentrasjonen av PK-M2 i klinisk praksis er vist i følgende tilfeller:

  • For å avklare tilstedeværelsen av en svulst i kombinasjon med andre organspesifikke tumormarkører (for eksempel hvis noen annen tumormarkør er forhøyet, men det er ikke klart, er dette en konsekvens av tilstedeværelsen av en tumor eller en sykdom som ikke er kreft. I dette tilfellet vil bestemmelsen av PK-M2 bidra til å skille om en økning i konsentrasjonen av en annen tumormarkør er forårsaket av en svulst eller en ikke-onkologisk sykdom, fordi hvis nivået av PK-M2 er forhøyet, indikerer dette tydelig tilstedeværelsen av en svulst, noe som betyr at det er nødvendig å undersøke organer i forhold til hvilken en annen tumormarkør med høy konsentrasjon er spesifikk);
  • Evaluering av terapiens effektivitet;
  • Overvåke utseendet på metastaser eller tilbakefall av tumor.

Normal (ikke forhøyet) er en konsentrasjon av PK-M2 i blodet under 15 U / ml.

Forhøyede nivåer av PK-M2 i blodet oppdages i følgende svulster:

  • Kreft i fordøyelseskanalen (mage, tarmer, spiserør, bukspyttkjertel, lever);
  • Brystkreft;
  • Nyrekreft
  • Lungekreft.

Kromogranin A

Det er en sensitiv og spesifikk markør for nevroendokrine svulster. Derfor, i klinisk praksis, er bestemmelsen av nivået av kromogranin A vist i følgende tilfeller:

  • Deteksjon av nevroendokrine svulster (insulinomas, gastrinomas, VIPs, glukagonomas, somatostatinomas, etc.) og overvåking av effektiviteten av deres terapi;
  • For å evaluere effektiviteten av hormonbehandling for prostatakreft.

Normal (ikke forhøyet) konsentrasjon av kromogranin A er 27 - 94 ng / ml.

En økning i tumormarkørkonsentrasjonen er kun observert i nevroendokrine svulster..

Kombinasjon av tumormarkører for diagnostisering av kreft i forskjellige organer

Vurder rasjonelle kombinasjoner av forskjellige svulstmarkører, hvis konsentrasjoner anbefales for å bestemme den mest nøyaktige og tidlige påvisningen av ondartede svulster i forskjellige organer og systemer. I dette tilfellet presenterer vi de viktigste og ytterligere svulstmarkører for kreft i hver lokalisering. For å evaluere resultatene er det nødvendig å vite at hovedsvulstmarkøren har størst spesifisitet og følsomhet for svulster i et hvilket som helst organ, og ytterligere øker informasjonsinnholdet til den viktigste, men uten det har den ikke uavhengig betydning.

Følgelig betyr et økt nivå av både hoved- og tilleggssvulstmarkører en veldig høy grad av sannsynlighet for kreft i det undersøkte organet. For eksempel, for å påvise brystkreft, ble tumormerker CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (tillegg) bestemt, og nivået av alle ble forhøyet. Dette betyr at sannsynligheten for å få brystkreft er over 90%. For ytterligere å bekrefte diagnosen, er en undersøkelse av brystet med instrumentelle metoder nødvendig.

Et høyt nivå av de viktigste og normale tilleggsmarkørene betyr at det er stor sannsynlighet for kreft, men ikke nødvendigvis i det undersøkte organet, siden svulsten kan vokse i andre vev, som tumormarkøren har spesifisitet for. Hvis for eksempel ved bestemmelse av markørene for brystkreft den viktigste CA 15-3 var forhøyet, og CEA og CA 72-4 var normale, kan dette indikere en stor sannsynlighet for å få en svulst, men ikke i brystkjertelen, men for eksempel i magen, siden CA 15-3 også kan øke med magekreft. I en slik situasjon blir det utført en ytterligere undersøkelse av organene der det er mulig å mistenke et tumorvekststed.

Hvis det påvises et normalt nivå av hovedtumormarkøren og et forhøyet sekundært nivå, indikerer dette en stor sannsynlighet for tilstedeværelsen av en tumor ikke i det undersøkte organet, men i andre vev, med hensyn til hvilke tilleggsmarkører som er spesifikke. For eksempel, når man bestemte markører for brystkreft, var hoved CA 15-3 innenfor normale grenser, og den sekundære CEA og CA 72-4 ble forhøyet. Dette betyr at det er stor sannsynlighet for at en svulst ikke er i melkekjertelen, men i eggstokkene eller i magen, siden CEA og CA 72-4-markørene er spesifikke for disse organene..

Markør for brystkreft. De viktigste merkene er CA 15-3 og TPA, ytterligere de er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Svulstmarkører i eggstokkene. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, tillegg HE4, CA 72-4, hCG.

Onkomarkører av tarmen. Hovedmarkøren er CA 242 og CEA, tillegg CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Enkeltpersoner i livmoren. For kreft i livmorlegemet er hovedmarkørene CA 125 og CA 72-4 og tillegg - CEA, og for kreft i livmorhalsens hovedmarkører - SCC, TPA og CA 125 og tillegg - CEA og CA 19-9.

Oncomarkers av magen. De viktigste er CA 19-9, CA 72-4, CEA, tillegg CA 242, PK-M2.

Svulstmerker i bukspyttkjertelen. De viktigste er CA 19-9 og CA 242, andre er CA 72-4, PK-M2 og CEA.

Lever svulst markører. De viktigste er AFP, ytterligere (også egnet for å oppdage metastaser) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Tumorsvulstmarkører. De viktigste er NSE (bare for småcellet karsinom), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellekreft), ytterligere de er SCC, CA 72-4 og PK-M2.

Onkomarkører av galleblæren og galleveiene. Sjef - CA 19-9, tillegg - AFP.

Markør for prostatakreft. De viktigste er PSA totalt og prosentandel av gratis PSA, tillegg - syre fosfatase.

Oncomarkers of the testis. De viktigste - AFP, hCG, tillegg - NSE.

Blæresvulstemarkører. Sjef - REA.

Skjoldbrusktumormarkører. De viktigste er NSE, REA.

Oncomarkers av nasopharynx, øre eller hjerne. De viktigste er NSE og CEA.

Oncomarkers for kvinner. Settet anbefales for screening for tilstedeværelse av svulster i de kvinnelige kjønnsorganene og inneholder som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - en markør av brystkjertelen;
  • CA 125 - markør i eggstokkene;
  • CEA - en markør for karsinomer av enhver lokalisering;
  • HE4 er en markør for eggstokkene og brystkjertelen;
  • SCC - en markør for livmorhalskreft;
  • CA 19-9 - markør for bukspyttkjertelen og galleblæren.

Hvis svulstmarkøren er forhøyet

Hvis konsentrasjonen til en hvilken som helst tumormarkør økes, betyr ikke det at denne personen har en ondartet svulst med 100% nøyaktighet. Spesifisiteten til en enkelt tumormarkør når faktisk ikke 100%, som et resultat av at en økning i nivået kan observeres ved andre sykdommer som ikke er kreft..

Derfor, hvis et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør blir påvist, er det nødvendig etter 3 til 4 uker å bestå analysen på nytt. Og bare hvis markørkonsentrasjonen for andre gang økes, er det nødvendig å starte en ytterligere undersøkelse for å avgjøre om det høye nivået av tumormarkøren er assosiert med en ondartet neoplasma eller er forårsaket av en ikke-kreftsyk sykdom. For å gjøre dette, bør man undersøke de organene der tilstedeværelsen av en svulst kan føre til en økning i svulstmarkørnivået. Hvis svulsten ikke oppdages, må du igjen 3 til 6 måneder gi blod til tumormarkører.

Prisanalyse

Kostnaden for å bestemme konsentrasjonen av forskjellige tumormarkører varierer for tiden fra 200 til 2500 rubler. Det anbefales å finne ut prisene til forskjellige tumormerker i spesifikke laboratorier, siden hver institusjon setter sine egne priser for hver test, avhengig av analysenes kompleksitet, prisen på reagenser, etc..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningspesialist.

Publisering Av Lymfom