Hvordan bestemme prostatadenomhyperplasi ved å undersøke en mann

Diagnostisering av prostataadenom hos menn begynner med en sykehistorie (sykehistorie). Sykdommen er preget av vannlating, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, noen ganger er det et "tegn på våte sko" (dråper urin renner nedover benet). Det tas hensyn til differensialdiagnose, sykdommer som ligner symptomer som BPH er utelukket.

Hvor du skal starte eksamen

Hvordan manifesteres sykdommen?

Symptomer på prostataadenom er assosiert med en forstørret prostatakjertel, kompresjon av den prostatiske delen av urinrøret og nedsatt urinutstrømning. Patologiklinikk:

• hyppig urinering;
• følelse av fylde i lysken, tyngde, ubehag;
• urinproduksjonsprosessen er intermitterende, en mann må anstrenge magemusklene for å "klemme" restene av urin;
• tynn, treg jet.

Det er en ubehagelig brennende følelse, smerter under vannlating. Det blir vanskelig å ha et samleie uten en følelse av ubehag, en ereksjon krenkes, styrken er utilstrekkelig, en mann nekter i økende grad intimitet.

Diagnostisering av prostataadenom er mulig i henhold til tegn som avhenger av vevets retning:

• subvesikal, spredning går mot endetarmen. Symptomene er fraværende eller det er lett ubehag under avføring. Hva pasienten forbinder med forstoppelse;
• intravesikal, er hyperplasi rettet inne i urea, slik at det stadig føles ubehag i blæren på grunn av tilstedeværelsen av en urinrest;
• retrotrigonal form, utstrømning av urin er vanskelig på grunn av kompresjon av urinrøret av svulsten. Primær urinretensjon før vannlating, strømmenes svakhet;
• multifokal utvidelse av prostata, patologisk vevsvekst i alle retninger, preget av et kompleks av symptomene ovenfor.

Gjenkjenne prostataadenom indirekte av pasientens endrede natur. På grunn av konstant ubehag blir mannen irritabel, ulykkelig, konsentrasjonen av oppmerksomhet, arbeidskapasitet, aktivitet avtar. Noen ganger oppstår psykiske lidelser på grunn av frykt for ens helse og besettelse av sykdommen.

Spør en urolog!

Legeundersøkelse

Prostatahyperplasi er en naturlig neoplasma som dukker opp med aldersrelaterte endringer og en reduksjon i mengden androgener i blodet. Derfor, etter 50 år, er pasienten pålagt å gjennomgå en forebyggende undersøkelse to ganger i året med en urolog (androlog). Jo tidligere det er mulig å identifisere patologisk vevsvekst, jo mer vellykket er behandlingen. Du kan gjøre med konservative metoder, utsette operasjonen.

Sykdommen er diagnostisert av følgende algoritme:

1. Fysisk undersøkelse.
2. Vurdering av dynamikken i pasientklager.
3. Rektal undersøkelse (palpasjon av kjertelen gjennom endetarmen).

En foreløpig diagnose stilles i henhold til symptomene på prostataforstørrelse, kliniske manifestasjoner, med hensyn til pasientens alder. En rektalundersøkelse avslører en stor neoplasma, prostata kjertelen mister sin normale konfigurasjon, interlobar sporet glattes.

Risikofaktorer for utvikling av prostataadenom:

• IPSS-score ≥ 7;
• verdien av bukspyttkjertelen er ≥ 30 cm 3;
• gjenværende urin ≥ 200 ml;
• Qmax - mindre enn 12 ml s;
• PSA fra 1,4 ng / ml.

I følge resultatene fra undersøkelsen har hver av elementene en diagnostisk verdi og blir tatt hensyn til i de endelige konklusjonene..

Differensialdiagnosetabell

Dif diagnose, et av alternativene for utelukkelse av sykdommer som ligner prostataadenom.

Tabell 1

Utelukk også - strengering av urinrøret, nevrogen blære. Forskjeller kan bare oppdages ved en grundig, grundig undersøkelse av pasienten..

Instrumenterte diagnostiske metoder

Diagnostisering av BPH utføres ved hjelp av instrumentelle (maskinvare) forskningsmetoder. De gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av adenom, dets differensiering fra lignende patologier, sykdomsgraden.

Ultralyd og TRUZI

Oftere med et adenom foreskrives TRUS. Essensen av en transrektal studie er introduksjonen av en sensor i rektalhulen for å være så nær bukspyttkjertelen som mulig. Først lages et rensende klyster, deretter ligger pasienten i sofaen, på venstre side med bøyde ben. Ubehaget under prosedyren er lite, det er ingen smerter.

På bakgrunn av det mottatte bildet bygges en datamaskinmodell av bukspyttkjertelen, dens tilstand, størrelse, tetthet, struktur evalueres. Med TRUS kan stramminger i urinrøret sees.

Ultralyd utføres tradisjonelt gjennom bukveggen. Det anbefales å drikke en liter vann på forhånd. Pasienten ligger på ryggen, magen og lyskenområdet blir utsatt, en spesiell gel påføres huden, noe som forbedrer penetrasjonen av ultralydbølger.

Metoden er mindre informativ, spesielt i de tidlige stadiene av adenomvekst. Endringer i prostata kan ikke sees eller forveksles med tegn på prostatitt. Den lar deg sjekke tilstanden til bekkenorganene, gir en generell vurdering av funksjonen i kjønnsorganene og urinveiene.

Med adenom observeres en økning i størrelsen på orgelet og tilstedeværelsen av adenomatøse noder. Endringer i organform og tetthet, uskarpe grenser, rask kjertelvekst indikerer en ondartet svulst.

Uroflowmetry

Med uroflowmetry, bør urin gis. Mannen utfører vannlating på en naturlig måte i et spesielt apparat (flytføler, grafisk display, skriver, datamaskin). Dette er en elektronisk test som du kan finne ut hastigheten på urinstrømmen..

Hvis normen er, er vannlating naturlig, uten stress, er urinstrømmen rask, kontinuerlig, full. Etter tømming føler ikke pasienten urinresten i blæren.

Etter uroflowmetry blir mannen igjen undersøkt med ultralyd for å fastslå nivået av resterende urin i urea.

cystoskopi

Bestem prostataadenom ved hjelp av cystoskopi eller en undersøkelse av nedre urinveier fra innsiden. Et cystoskop, en enhet med et tynt rør utstyrt med et optisk system, settes gjennom urinrøret inn i blæren. Ta om nødvendig en vevsbiopsi.

Pasienten får lokalbedøvelse eller gitt generell anestesi. En urolog introduserer vann i ureahulen, blæren er strukket, noe som lar deg undersøke veggene mer.

Med cystoskopi kan du oppdage forandringer og hindring av ureahalsen, strukturelle defekter i slimhinnen og en økning i bukspyttkjertelen. I tillegg undersøker de urin for infeksjoner, fastslår årsakene til blod i urinen, eller bekrefter / tilbakeviser kreftendringer.

Analysen for prostataadenom inkluderer også:

1. Bruke IPSS-QoL-spørreskjemaet (BS).
2. Omfattende urodynamisk undersøkelse (urethrocystoscopy, retrograd uretroscystography, excretory urography).
3. Ekko-urodynamisk undersøkelse.
4. Transrektal ekko-dopplerografi.
5. MR.
6. Blandet multispiral cysturtrografi.

Hvilke tester bør gjøres med prostataadenom

For diagnostisering av adenomer utføres laboratorietester, inkludert: en generell blodprøve, blod for PSA og biokjemi, PCR. Undersøk urin i henhold til Nechiporenko, foreskriv en undersøkelse av sædceller (spermogram).

I henhold til reglene for undersøkelsen er det ikke bare nødvendig å fastslå faktumet av hyperplasi. Men også for å identifisere komplikasjoner, identifiser faktorer som øker risikoen for ytterligere degenerasjon av prostata.

Generell blodanalyse

Med adenom er ikke veiledende, men med sin hjelp er det mulig å identifisere samtidig inflammatoriske prosesser som vil hjelpe med en differensialdiagnose. Ved hjelp av KLA, blærekatarr, pyelonefritt, er prostatitt utelukket.

Analyse av urin

Det er også en indirekte forskningsmetode. Viser de generelle patologiske prosessene som oppstår i kroppen til en mann. Å så urin på kulturmedier bekrefter / utelukker tilstedeværelsen av bakteriell mikroflora i blæren, urinrøret, nyrene.

PSA- eller prostatitt-spesifikt antigen produseres av vevene i prostata og kommer delvis inn i blodomløpet. For å få et pålitelig resultat, må du forberede deg ordentlig:

1. Ikke konsumere alkoholholdige produkter på 7 dager.
2. Ekskluder krydder, krydret, krydret, syltede retter på 4 dager.
3. Ikke doner blod etter en prostatabiopsi i 2-4 uker.
4. Ikke lev seksuelt på 4 dager.
5. Analyse er mulig tidligst 7 dager etter endetarmsundersøkelse av prostata.
6. Ikke løft vekter, ikke sykle en uke før analyse.

Disse faktorene kan forvrenge resultatet. I dette tilfellet vil urologen anbefale en ny undersøkelse.

En økning i kjertelen med 1 cm³ gir en økning i PSA-konsentrasjonen på 0,3 ng / ml. En godartet vekst på 1 cm³ øker markørens ytelse med 3,5 ng / ml.

For å pålitelig identifisere adenom, er det nødvendig å kjenne til de kvantitative indikatorene for PSA-normen i forskjellige aldre hos menn:

1. 30-50 år - 2,5 ng / ml og under;
2. 50-60 år - opptil 3,5 ng ml;
3. 61-70 år gammel - opptil 4,5 ng ml;
4. Fra 71 år gammel - opp til 6,5 ng ml.

Overskridende indikatorer indikerer utvikling av prostataadenom eller degenerasjon av vevet til en kreftsvulst. Økningen i PSA etter alder bør ikke være mer enn 0,75 ng / ml per år. Hvis mer - ondartet neoplasma bør utelukkes.

Spermogram

Ved hjelp av sædforskning er det mulig å identifisere den inflammatoriske prosessen, oppdage sædfeil, oppdage aspermia, bekrefte / tilbakevise brudd på fruktbarhet og infertilitet hos en mann. Unormal sæd kan tilsvare tilstedeværelsen av prostataadenom og de tilhørende hormonelle forandringene.

Prostatabiopsi

Studien består i å ta et stykke bukspyttkjertelvev med en spesiell biopsienål. Det blir utført ved rektal metode gjennom membranen i endetarmen. Det er ikke nødvendig for adenom, men med en økning i PSA foreskriver urologen en biopsi for å utelukke maligniteten til prosessen i prostata..

Alle diagnostiske metoder for BPH er av praktisk betydning. For å begynne med at behandlingen for eliminering av prostataadenom er feil, er det viktig å undersøke pasienten grundig for å etablere veksthastigheten til neoplasma. For å vurdere risikoen for en ytterligere utvidelse av prostata og utelukke malign degenerasjon.

Hvis du fortsatt har spørsmål, kan du stille dem i kommentarene (dette er helt anonymt og gratis). Hvis mulig vil jeg eller andre besøkende på siden hjelpe deg..

Prostataundersøkelse

I vår klinikk kan du alltid gjennomgå en undersøkelse av prostatakjertelen. Det anbefales alle menn over 40-45 år. Prostata bør også undersøkes med mistanke om forskjellige sykdommer og under behandlingen for å vurdere effektiviteten av den valgte behandlingen..

Relevansen av prostataundersøkelse

Ofte har prostatasykdommer lignende symptomer. Menn kan klage på:

• hyppig urinering;
• falsk trang til å urinere;
• intermitterende strøm av urin, svekker den, etc..

Hos en rekke menn ledsages patologier av smertefulle opplevelser. Andre representanter for det sterkere kjønn har ingen klager i det hele tatt, men plutselig (som en del av den medisinske undersøkelsen, for eksempel) oppdages det at prostata lider av patologi. Derfor er det så viktig å gjennomgå regelmessig undersøkelse av prostata, selv om det ikke er noen symptomer. Det er viktig å forstå at fraværet av smerte og ubehag ikke alltid betyr at kroppen ikke opplever problemer. Ofte vises symptomer selv når behandlingen er mye vanskeligere.

Undersøkelse for prostataadenom og andre patologier

For å undersøke kjertelen grundig, er det ofte nødvendig å utføre en rekke manipulasjoner.

Sykehistorie og datainnsamling

Det er fra dette enhver diagnose alltid begynner. Allerede ved den første avtalen gjennomfører urologen en undersøkelse, lærer om pasientens klager, hans livsstil, seksuelle forhold, tidligere eksisterende problemer med prostata, behandling osv..

Historikken tar nødvendigvis hensyn til informasjon som:

• varighet av dårlig helse;
• tilstedeværelsen av smerte og deres lokalisering;
• problemer med vannlating;
• livsstilen til pasienten;
• tegn på svekket immunitet;
• tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer, etc..

Basert på klager bestemmes en liste over studier.

Digital rektal undersøkelse

Slik diagnostikk blir vanligvis utført først. Mange leger er tilbøyelige til å tro at denne spesielle studien av kjertelen er obligatorisk for alle menn over 40 år. Diagnostikk er rettet mot:

• tidlig påvisning av svulster;
• studie av myke områder og seler;
• bekreftelse av tidlig diagnose;
• evaluering av behandlingseffektivitet.

Hvis det synes for legen at det er problemer med prostata, vil han i tillegg utføre en massasje for å oppnå sekresjon av kjertelen og dens mikroskopi. Andre studier tildeles også..

En spesifikk prostata-antigen (PSA) blodprøve

For å utelukke kreft, anbefales kjertler å ta en blodprøve for PSA. Som regel gjennomføres studien i kombinasjon med fingeren. Bare i dette tilfellet kan en nøyaktig diagnose garanteres. Dette skyldes det faktum at PSA-tester har et ganske høyt nivå av falske positive resultater..

Denne diagnosen lar deg identifisere en rekke sykdommer i kjønnsorganene (pyelonefritt, uretritt, nyresvikt, etc.). Prostata blir også undersøkt. Ved å analysere urin kan for eksempel betennelse i organet bestemmes. Spor av blod i urinen vil indikere tilstedeværelse av infeksjon så vel som forhøyede hvite blodlegemer. Det er en analyse umiddelbart etter massasje og et stort antall bakterier er funnet i den, vi kan trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av bakteriell prostatitt.

Transrektal ultralydundersøkelse (TRUS)

Denne undersøkelsen av prostata blir gjort hvis du mistenker kreft. Under diagnosen settes en spesiell sensor inn i endetarmen og genererer ultralydbølger. På bildet er en spesialist:

• ser størrelsen på orgelet og sammenligner dem med det normale;
• identifiserer mistenkelige områder i kjertelen;
• gjennomfører andre studier.

Hvis det oppdages et mistenkelig område under undersøkelsen, kan legen henvise deg til følgende tilleggstester:

Det lar deg bestemme om det er en svulst i organet. Studien er utført på et sykehus.

MR (magnetisk resonansbilde) og CT (computertomografi)

Slike undersøkelser av prostata gjør det mulig å få tak i dens tredimensjonale bilder og bilder av tverrsnitt. Diagnostikk gir muligheten til å identifisere eventuelle patologiske endringer i strukturen.

Viktig! CT og MR er ikke rettet mot å diagnostisere for å oppdage godartet hyperplasi eller kreft. Slike undersøkelser utføres etter en biopsi. De lar deg vurdere graden av spredning av svulsten. Eksperter anbefaler diagnose etter å ha tatt en blodprøve og på et høyt nivå av PSA, samt etter en digital undersøkelse (hvis det er mistanke om omfattende formasjoner).

Slike undersøkelser blir utført for å måle trykk i blære og urinstrømningshastighet, og for å måle det gjenværende volumet av urin etter fullføring av vannlatingprosessen. Hvis diagnosen bekrefter avvik fra normen, vil legen kunne bekrefte faktum av en forstørret prostata og klemme urinrøret.

Ultralyd av urinsystemet (ultralyd)

Med en slik undersøkelse oppdages forskjellige lesjoner i den øvre urinveiene, som ofte er forårsaket av blokkering av utstrømningen av urin av prostatakjertelen (prostata).

En slik studie lar deg undersøke det indre hulrommet i blæren og urinrøret. Under diagnosen bestemmes lokaliseringen og endringsgraden i urinveiene. Med en slik undersøkelse av prostatakjertelen kan den påståtte diagnosen også bekreftes..

Viktig! Mange prostataundersøkelser utføres bare i felleskap. Dette skyldes en rekke organfunksjoner, dens nærhet til urinrøret og blæren, og mange patologier.

Omfattende diagnose av prostatakjertelen lar deg:

• identifisere eller ekskludere patologi;
• skille en godartet svulst fra en ondartet en;
• identifisere årsakene til patologien;
• bestemme hvilken type prostatitt, etc..

Hvorfor bør du kontakte "Clinic of Modern Medicine"?

Vi har alt som er nødvendig for gjennomføring, en prostata og andre organer. Klinikken er utstyrt med moderne ultralydutstyr for laboratorie- og instrumentell diagnostikk. Vi samarbeider med store laboratorier. Takket være dette kan du få nøyaktige resultater av all forskning på kortest mulig tid og umiddelbart starte behandlingen. Når du snakker til oss, består du ikke bare eksamen, men får tilstrekkelig, kompetent behandling fra erfarne fagfolk! Vi vet hvordan vi kan redde menn fra mange vanskelige problemer..

I tillegg blir undersøkelser for prostataadenom og andre patologier utført til en optimal pris. Du betaler ikke for mye for individuelle studier eller for kompleks diagnostikk.

Melde deg på! Våre eksperter er klare til å svare på alle spørsmålene dine..

Moderne metoder for diagnostisering av prostatakreft

De viktigste metodene for diagnostisering av prostatakreft i dag er digital rektal undersøkelse (PRI), bestemmelse av nivået av prostata-spesifikt antigen (PSA), transrektal ultralydundersøkelse (TRUS) og prostatabiopsi. En lignende tilnærming til diagnosen av denne sykdommen er generelt akseptert både i Russland og i praksis i verden..

Teknikken for digital rektal undersøkelse er den viktigste forbindelsen i den kliniske undersøkelsen av pasienter med mistanke om prostatakreft. Imidlertid er denne teknikken subjektiv, meningen fra forskjellige eksperter om tilstedeværelse eller fravær av tette soner har sterk variabilitet. En digital rektal undersøkelse har en sensitivitet, spesifisitet, positiv prognostisk test (EPT) og negativ prognostisk test (OPT) på henholdsvis 64%, 97%, 47%, 99%. Det skal bemerkes at bare i 85% av tilfellene er prostatakreft lokalisert i perifer sone, og kan oppdages med PRI..

I de siste tiårene, i verdenspraksis for screening av prostatakreft, har en blodserumtest for et prostataspesifikt antigen blitt brukt. PSA ble oppdaget i 1970 av Ablin et al. ; i 1979 ble PSA først isolert fra sædvæske av Naga-forskeren. Samme år har Wang et al. fant tilstedeværelsen av PSA i vevet i prostatakjertelen (bukspyttkjertelen) og fant en sammenheng mellom nivået av PSA og prostatakreft. I diagnosen prostatakreft begynte metoden for å bestemme PSA å bli mye brukt først i 1987..

PSA er et protein produsert av den normale prostatakjertelen. Nivået av total PSA bestemmes ved å legge til verdiene av fri PSA og PSA assosiert med plasmaproteiner. Terskelverdien for nivået av total PSA er 4,0 ng / ml.

Det er velkjent at PSA er et organspesifikt antigen, men ikke har høy spesifisitet for prostatakreft - nivået av dette antigenet i blodserum kan også øke i tilfelle godartet prostatahyperplasi og prostatitt. Faktisk kan enhver inflammatorisk prosess i bekken forårsake en økning i PSA-nivåer. Konsentrasjonen av PSA i serum kan påvirkes av fysiske effekter på prostata og forskjellige prosedyrer. For eksempel massasje av bukspyttkjertelen, PRI, termo og fysioterapi, utførelse av TRUS, bukspyttkjertelbiopsi; kateterisering, urinrøret bougienage; ejakulasjon hos en pasient før han tar biomateriale. I tillegg kan PSA-nivået synke under påvirkning av visse medisiner: for eksempel når man tar finasterid (proscar), dutasterid, er det en nedgang i PSA-nivået med 50%.

Prosentandelen av påvisning av tumorceller etter en biopsi hos pasienter med PSA-verdier lokalisert i den såkalte "gråsonen" (fra 3 eller 4 ng / ml til 10 ng / ml) er ifølge Postma R. et al. Bare 20-25%. Prostatakreft kan også forekomme hos pasienter med lavt PSA-nivå (mindre enn 4 ng / ml). Den høyeste påvisbarheten av prostatakreftceller er observert hos pasienter med PSA på mer enn 10 ng / ml. På grunn av den utilstrekkelige følsomheten og nøyaktigheten til metoden for å bestemme PSA, spesielt når du øker den samlede verdien i den såkalte. "Grå sone", andre alternative modifikasjoner av antigen begynte å bli brukt.

PSA-tetthet (PSA-D) er en annen modifisering av det prostataspesifikke antigenet. Det skal bemerkes at verdien av PSA i stor grad påvirkes av volumet i bukspyttkjertelen, gitt det faktum at kreft i bukspyttkjertelen i nesten halvparten av tilfellene forekommer i kombinasjon med godartet prostatahyperplasi (BPH). I denne forbindelse ble PSA-D. oppdaget. PSA-D ble beregnet ved å dele det totale PSA-nivået (i enheter på ng / ml) med volumet av bukspyttkjertelen (i kubikk centimeter (kubikk cm)). I følge forskerteamet Akdas A. et al. og Isikay L. et al. publisert tilbake i 1995-1996, øker PSA-D-indeksen spesifisiteten til den totale serum-PSA-indeksen. Verdien av PSA - D indeksen skal ikke overstige 0, 15 ng / ml / cu. Volumet av prostatakjertelen bestemmes av TRUS og beregnes av ellipseformelen. Beregningen av volumet av prostatakjertelen avhenger imidlertid sterkt av forskningsmetodikken, så vel som erfaringene fra en spesialist. I følge Braeckman et al., Har PSA densitetsbestemmelsesmetode lav reproduserbarhet - beregningen av prostatavolum er svært avhengig av at forskeren utfører målingene.

Bestemmelsen av veksthastigheten til PSA (PSA V) er også mye brukt i klinisk praksis, spesielt når det er nødvendig med dynamisk overvåking av pasienter. Denne testen er svært spesifikk og er basert på en langsiktig måling av nivået av total PSA over lang tid. Den vanligste prostatakreft er PSA V, større enn eller lik 0. 75 ng / ml / år. Begrensninger i denne metoden er beregningsvansker, avhengighet av forskjellige metoder for å beregne total PSA i forskjellige laboratorier, og variabel prognostisk verdi på grunn av pasientens alder og initialnivå for total PSA.

Forholdet mellom total og fri PSA (f / t PSA) ifølge et antall forfattere er en mer følsom test sammenlignet med bestemmelsen av total PSA, uttrykt i prosent. Referansegrensen er en terskelverdi på 15%. Den prognostiske verdien av f / t PSA øker med en økning i nivået av total PSA, og blir størst på nivået mer enn 6-8 ng / ml. I utgangspunktet brukes denne testen til å ta en beslutning om en biopsi hos pasienter uten endringer i PRI, med et PSA-nivå som varierer fra 4 til 10 ng / ml. I følge en prospektiv multisentrisk studie av Catalona et al., Ble 56% av bekreftede biopsier oppnådd hos pasienter med et forhold under 10%, og bare hos 8% av pasientene med et forhold på mer enn 25%. Samtidig har denne testen feil ved verdier fra 10 til 25%, den avhenger sterkt av ustabiliteten og svingningene i nivået av fri PSA, samt tilstedeværelsen av BPH i pasienten.

Pro-PSA (også kjent som p2PSA) er en spesifikk isoform av PSA-proenzym. Denne biomarkøren er blitt foreslått brukt for å øke påvisningen av prostatakreft hos menn med et totalt PSA-nivå som varierer mellom 2, 0 og 10, 0 ng / ml. I følge noen prospektive studier kan bruk av p2PSA-analyse redusere antall unødvendige prostatabiopsier med 7,6-35%, mens følsomheten til testen er ganske høy og er 95%. Den kliniske betydningen av denne biomarkøren er ennå ikke bestemt..

PSA 3 er et antigen fra prostatakreft 3-genet (PCA3), som ble identifisert i 1999. I følge histologiske data er dette antigenet overuttrykt i nesten alle prøver av prostatakreftvev, men ikke i normalt eller hypertrofisk vev. Nivået av PCA3 bestemmes ved å beregne forholdet mellom PCA3 mRNA og PSA mRNA i en urinalyse samlet etter utføring av PRI eller prostata massasje. Oftest brukes PCA3-nivåbestemmelse for å bestemme en biopsi når nivået av total PSA er i området 2, 5 til 10, 0 ng / ml, så vel som for menn med en tidligere historie med negative biopsier som har en jevn økning totalt PSA.

Bruken av PCA3-antigen kan spille en betydelig rolle i å redusere antall uberettigede biopsier, men det er foreløpig ikke nok data om kliniske resultater som bekrefter muligheten for rutinemessig bruk..

Det genetiske grunnlaget for utvikling av prostatakreft lar deg studere molekylærgenetiske metoder, genomiske og transkriptomteknologier. Vanlige brukte teknologier inkluderer DNA-mikroarray, PCR, sanntid PCR og fluorescens hybridisering in situ. Ved hjelp av disse metodene kan du identifisere DNA-endringer som kan tjene som markører for tumorprosessen, samt oppdage potensielle markører ved å sammenligne nivåene av transkripsjonsprodukter fra tusenvis av gener i normalt og kreftvev. I dag søker utenlandske forskere aktivt og utvikler nye, mer effektive markører for prostatakreft, som p2PSA, genotype CYP3A4, Ki67 LI, Bcl-2, p53, syndecan-1, CD10, sirkulerende tumorceller (CTCs), cytokeratin, CK 8, CK 18, SC 19, humant epitelantigen, epitelcelleadhesjonsmolekyler (EpCAM), PSMA, PSA / RTPCR, PSCA, PCA3, EPCA, AMACR, etc..

Pushkar D. Yu. Et al. mener at det fremdeles ikke er et enkelt synspunkt på normverdiene til indikatorer for forskjellige PSA-målemetoder, som ikke tillater oss å utvetydig vurdere den kliniske betydningen av disse metodene.

Foreløpig har transrektal ultralyd blitt utbredt som den mest økonomiske, enkle og samtidig pålitelige screeningsmetoden for avbildning av prostatakjertelen. Bruken av ultralydmetoden for å diagnostisere tilstanden til prostatakjertelen ble først beskrevet i litteraturen av Takahashi og Ouchi i Japan i 1963, og begynte å bli aktivt brukt i medisin først fra 60-tallet av forrige århundre. I disse årene ga bruken av ultralydmetoden for å undersøke prostata stort håp for en betydelig forbedring av kvaliteten på diagnosen prostatakreft. I 1981 ble Greenberg et al. det ble først bemerket at tilstedeværelsen av adenokarsinom i ultralydbilder er preget av utseendet til fokale soner med uregelmessige konturer av økt eller redusert ekkogenisitet. Deretter ble tilstedeværelsen av et symptom på hypoechohenicity av tumor foci påvist av andre forfattere..

I senere arbeider ble det imidlertid vist at et tegn på hypoechoicity ikke er et absolutt pålitelig kriterium for svulstområder. For eksempel er tumorsteder av små størrelser oftere hypoechoic, med en økning i deres størrelse øker ekkogeniteten til svulsten, noe som gjør det vanskelig å finne dem i seroskalamodus. Så i 2004, Onur et al. det ble overbevisende påvist at hyppigheten av deteksjon av adenokarsinomceller fra hypoechoic steder og isoechogenic soner er nesten identisk (henholdsvis 9, 3% og 10, 4%). Når svulsten er lokalisert i den sentrale delen og i overgangssonen i prostata, er ekkogenisiteten til tumorstedet ofte sammenlignbar med ekkogenisiteten til et adenomatøst vev, noe som gjør det vanskelig å visualisere. En studie av mulighetene for TRUS i B-modus i diagnostisering av prostatakreft viser dens lave spesifisitet (55-63%) og lav OPT (52-60%). Basert på de presenterte dataene, kan det antas at det lave informasjonsinnholdet i TRUS i gråskala-modus er på grunn av vanskeligheter med å bestemme arten av det påviste patologiske området i prostatakjertelen og visualisering av isoechoic seksjoner av prostatakreft.

Bruken av ultralydangiografi (TRUS-angiografi) øker den diagnostiske og differensialdiagnostiske verdien av studien i B-modus, og tillater i tillegg å oppdage hypoekoiske områder å motta bilder av blodkar. Blant metodene for ultralydangiografi, farge Doppler mapping (CD), energikartlegging (EC), tredimensjonal ultralyd angiografi (ultralyd angiografi) brukes.

CDC-modus lar deg bestemme hastigheten og retningen på blodstrømmen, men den er ikke veldig informativ på grunn av mangelen på evnen til å registrere små kar med lav blodstrømningshastighet, samt å identifisere områder med hypervaskularisering i godartede prosesser, for eksempel akutt prostatitt. I denne forbindelse brukes oftere EC-metoden for diagnostisering av prostatasykdommer, som har en høyere følsomhet sammenlignet med CDC, og lar deg visualisere små kar i strukturen til forskjellige formasjoner og områder.

Teknikken til tredimensjonal ultralydangiografi ble først beskrevet i den innenlandske litteraturen av A. Zubarev og V. E. Gajonova. Forfatterne viste overbevisende at bruken av den tredimensjonale rekonstruksjonen av det vaskulære mønsteret gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en svulst i fravær av endringer i B-modus, for mer nøyaktig å estimere størrelsen svulster og tilstedeværelse av invasjon i kapselen i kjertelen, samt vellykket brukt i dynamisk observasjon hos pasienter med prostatakreft og prostatitt. Følsomheten til TRUS med EC i diagnosen prostatakreft øker til 86%, og i EC-modus med tredimensjonal angiografi - opptil 90%.

Sonoelastography (SEG) er en annen ultralydteknikk som nylig har blitt allment akseptert i praksis når man undersøker pasienter med forskjellige forandringer i prostata. Det første eksperimentelle vitenskapelige arbeidet med å vurdere elastisiteten og mekaniske egenskapene til bukspyttkjertelvev hos hunder og mennesker (normal og med ondartet skade) går tilbake til 1990-1993.

Allerede i 2001 dukket den første (ikke-eksperimentelle) studien opp, viet til utviklingen av verdien av Youngs modul (elastisk modul oppnådd før og etter deformasjon av vev) for uendret bukspyttkjertel, med BPH og kreft i bukspyttkjertelen hos mennesker. Den første kliniske studien om bruk av SEG for diagnose av prostatakreft ble publisert i 2002 av Cochlin et al. Forfatterne foretok en sammenlignende vurdering av resultatene av SEG og standard seroskala ultralyd hos 100 pasienter med mistanke om prostatakreft. Som et resultat av studien var følsomheten for sonoelastografi 51%, og skilte seg praktisk talt ikke fra sensitiviteten til B-modus (54%), men spesifisiteten til SEG var høyere enn i studien i B-modus (henholdsvis 83% og 73%).

Til dags dato er det to metoder for SEG - statisk og dynamisk. Anskaffelse av sonoelastografiske bilder med den statiske SEG-metoden er basert på tilveiebringelse av en komprimerende effekt på vevene; med den dynamiske metoden er den basert på vibrasjonseffekten på vevene ved bruk av eksterne kilder (såkalt skjærbølgelastografi). Den mest brukte teknikken for statisk, kompresjon SEG, på grunn av relativ hastighet og enkel implementering. Den udiskutable fordelen med metoden for sonoelastografi av skjærbølger er den mindre avhengigheten av resultatene av forskerens praktiske erfaring, samt muligheten for å oppnå ikke bare kvalitative, men også kvantitative indikatorer. Panfilova E.A. et al. den grunnleggende klassifiseringen av sonoelastografiske bilder er tilpasset for prostatasykdommer; Hovedtyper av kartlegging, karakteristisk for godartede og ondartede forandringer i prostata, ble identifisert. I følge dataene presentert av forfatterne økte inkluderingen av SEG i det diagnostiske komplekset betydelig spesifisiteten til tradisjonell ultralyd fra 65, 4 til 78, 2% (p

Prostataundersøkelse

Prostatakjertelen er kjertelen i det mannlige reproduktive systemet som utskiller sædvæske, som er en integrert del av sædcellen. Størrelsen på prostata tilsvarer størrelsen på en valnøtt. Prostatakjertelen består av tre lobes - to laterale og midterste lobes. Prostatakjertelen ligger foran endetarmen, rett under blæren, og omgir urinrøret (urinrøret).

Den vanligste sykdommen i prostata hos menn under 50 år er betennelse eller infeksjon i prostata, prostatitt. En annen vanlig prostatasykdom er godartet prostatahyperplasi (BPH) eller prostataadenom. Det er mer sannsynlig at BPH påvirker menn eldre enn 50 år. Eldre menn er i faresonen for prostatakreft, men prostatakreft er mye mindre vanlig enn BPH.

Svært ofte har forskjellige sykdommer i prostatakjertelen lignende symptomer. For eksempel klager en mann med prostatitt og en mann med BPH over hyppig vannlating og presserende vannlating.

Andre menn med BPH kan ha forskjellige manifestasjoner. For eksempel blir en pasient forstyrret av en svak, periodisk strøm av urin når man tisser, en annen pasient står ofte opp om natten for å urinere. Hos menn med prostatakreft i de tidlige stadiene, kan det ikke være noen symptomer i det hele tatt. Massen av disse symptomene kan forstyrre å etablere riktig diagnose, så det er veldig viktig å gjennomføre en full medisinsk undersøkelse. Diagnostisering av prostatasykdom kan kreve en rekke studier..

Gå til en lege

Det første trinnet i diagnostisering av prostatasykdommer er å se en lege. Forsøk å beskrive detaljert problemene som plager deg, inkludert starttid og hyppighetsforekomst. Fortell legen din eller sykepleieren hvis du har hatt gjentatte urinveisinfeksjoner eller symptomer, for eksempel smerter etter utløsning eller under vannlating, plutselig presserende vannlating, problemer med å starte vannlating og en svak, periodisk urinstrøm. Du bør fortelle legen din om alle medisinene du tar, inkludert medisiner uten medisin, vitaminer eller urter, fordi medisiner kan forårsake symptomer. Du bør også fortelle legen din hvor mye væske du drikker i løpet av dagen, om du misbruker kaffe eller alkohol. Har urin en ubehagelig lukt eller endres fargen.

På sin side vil legen eller sykepleieren spørre deg om din sykehistorie, inkludert de viktigste sykdommene og tidligere operasjoner.

Du vil også bli stilt følgende spørsmål:

• Hvor ofte i løpet av den siste måneden tisser du med mindre enn 2 timer?
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden reiser du deg om natten for å tisse?
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden følte du en følelse av ufullstendig tømming av blæren etter vannlating?
• Hvor ofte har du vært plaget av en svekket urinstrøm under vannlating den siste måneden??
• Hvor ofte i løpet av den siste måneden måtte du anstille deg før du begynte å tisse?

Svarene dine på disse spørsmålene vil hjelpe legen din eller sykepleieren med å bestemme problemet og undersøkelsestaktikken. Du vil motta en prostatasymptomscore, som brukes som målestokk for å evaluere behandlingseffektivitet og redusere symptomer.

Forberedelse av prostataundersøkelse

Generelle prostataundersøkelser, som legen din eller sykepleieren vil gjøre først, krever ingen spesiell forberedelse. Digital rektalundersøkelse og en blodprøve for et spesifikt prostatantigen (PSA) er ofte inkludert i forebyggende medisinske undersøkelser for menn over 50 år. Menn hvis pårørende led av prostatakreft anbefales å gjennomføre prostatatester fra 40-årsalderen. Noen medisinske organisasjoner anbefaler en digital rektalundersøkelse og PSA-blodprøve for alle menn over 40 år.

Hvis du har problemer med vannlating og en digital endetarmsundersøkelse, og PSA antyder en prostatasykdom, vil du få forskrevet ytterligere prostatatester som kan kreve forberedelse på forhånd. Snakk med legen din om hvordan du kan endre kostholdet eller mengden væske du drikker, eller om du trenger å slutte å ta medisiner. Hvis prostatatester krever at instrumenter settes inn i urinrøret eller endetarmen, vil antibiotika bli foreskrevet før og etter studien for å forhindre infeksjon..

Digital rektal undersøkelse av prostata

En digital rektal undersøkelse av prostata blir vanligvis utført først. De fleste leger utfører en digital rektalundersøkelse som del av en forebyggende medisinsk undersøkelse av alle menn over 50 år, noen til og med 40 år gamle, uavhengig av om pasienten er forstyrret av urinsymptomer eller ikke..

Når du gjennomfører en digital rektalundersøkelse, vil du bli bedt om å bøye deg, lene deg på et bord eller ligge på din side og trekke knærne opp til magen. Legen setter fingeren på høyre hånd, iført hanske, i endetarmen og kjenner den delen av prostatakjertelen som ligger foran endetarmen. En digital rektalundersøkelse lar legen bestemme om det er noen uregelmessigheter, svulster, myke flekker eller seler i prostata som krever utnevnelse av ytterligere prostataundersøkelser. Hvis det er mistanke om betennelse i prostata, vil legen under en digital rektalundersøkelse utføre prostatamassasje for å få prostatasaft og mikroskopi..

En spesifikk prostata-antigen (PSA) blodprøve

For å utelukke prostatakreft, vil legen din anbefale en blodprøve for et spesifikt prostatantigen (PSA). Mengden PSA (protein produsert av prostataceller) er ofte høyere i blodet til menn som har prostatakreft. En økning i PSA betyr ikke nødvendigvis at du har prostatakreft. Food and Drug Administration (FDA) har godkjent en PSA-test og digital endetarmsundersøkelse for å oppdage prostatakreft hos menn over 50 år, og for å overvåke effektiviteten av behandlingen for prostatakreft. Imidlertid er det vanskeligheter med å tolke PSA-testen, PSAs evne til å gjenkjenne prostatakreft og BPH, så vel som å bestemme taktikk for handling på et høyt nivå av PSA.

Siden mange spørsmål forblir ubesvart, er forholdet mellom potensiell risiko og fordeler ved PSA-testen ukjent. Ved å legge en PSA-test til en digital rektalundersøkelse av prostata, forsterker PSA-testen diagnosen. Imidlertid er PSA-tester kjent for å ha et relativt høyt nivå av falsk-positive resultater, og de kan også avdekke et større antall medisinsk ubetydelige svulster.

PSA-testen har vært tilgjengelig siden 1980-tallet, og bruken av den har ført til en økning i diagnosen prostatakreft mellom 1986 og 1991. Noen forskere har koblet PSA-testen med en nedgang i antall dødsfall i prostatakreft på midten av 1990-tallet. Andre forskere mener at statistiske trender ikke nødvendigvis viser et årsakssammenheng. Fordelene med screening av prostatakreft studeres fortsatt. National Cancer Institute gjennomfører kliniske studier for screening for kreft i prostata, lunge, tarmer og eggstokker for å avgjøre om screeningtester reduserer antall dødsfall fra disse sykdommene. Fingerrektalundersøkelse av prostata og en blodprøve for PSA blir undersøkt for å se om en årlig undersøkelse vil redusere risikoen for død av prostatakreft..

Inntil et definitivt svar er funnet, bør leger og pasienter veie fordelene med PSA-testen mot risikoen for påfølgende prostatastudier og behandling av prostatakreft. Prosedyrer som brukes for å diagnostisere prostatakreft kan forårsake betydelige bivirkninger, inkludert blødning og infeksjon. Behandling mot prostatakreft forårsaker ofte impotens eller urininkontinens hos menn.

Analyse av urin

Legen din vil forskrive en urintest for å sjekke den med en teststrimmel eller undersøke den under et mikroskop. En spesiell teststrimmel vil endre farge hvis det er nitritter i urinen, som er et biprodukt av bakterienes aktivitet. Spor av blod i urinen kan indikere tilstedeværelsen av en nyrestein eller infeksjon. Bakterier eller leukocytter som bekjemper infeksjon kan oppdages i en urinprøve. Du kan bli bedt om å urinere i to eller tre beholdere for å bestemme plasseringen av infeksjonen i urinveiene (en prøve av tre glass). Hvis det vises tegn på infeksjon i den første beholderen, men ikke i andre, er dette karakteristisk for betennelse i urinrøret (urinrøret). Legen eller sykepleieren din kan be deg om å tisse i den første beholderen og deretter stoppe strømmen av urin for å massere prostata før du fullfører testen. Hvis urin tatt etter massasje av prostata eller væsken i selve prostata kjertelen inneholder betydelig flere bakterier, er dette et tydelig tegn på at du har bakteriell prostatitt.

Transrektal ultralyd og prostatabiopsi

Hvis du mistenker prostatakreft, vil legen din foreskrive en transrektal ultralyd (TRUS). Under en transrektal ultralydundersøkelse av prostata setter legen inn en spesiell svinger i endetarmen. Sensoren genererer ultralydbølger, som reflektert fra prostatakjertelen, danner sitt bilde på en TV-skjerm. Bildet viser størrelsen på prostatakjertelen, tilstedeværelsen av mistenkelige steder i kjertelen, men gir ikke et klart svar på spørsmålet om tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

For å bestemme om et mistenkelig område av prostata er en svulst, kan legen utføre en biopsi av dette området under tilsyn av en ultralydsskanning. Prostatavevet oppnådd ved biopsi undersøkes under et mikroskop..

Magnetisk resonansbilde (MR) og computertomografi (CT) skanning av en prostata

Med magnetisk resonansavbildning (MRI) og computertomografi (CT) brukes en datamaskin for å skaffe tredimensjonale bilder eller bilder av tverrsnitt av indre organer. MR og CT kan bidra til å identifisere patologiske forandringer i strukturen til indre organer, men de kan ikke skille mellom prostatakreft og godartet prostatahyperplasi (BPH). Når en biopsi har bekreftet prostatakreft, bruker legen MR og CT for å evaluere omfanget av kreften. Eksperter anbefaler en MR- og CT-skanning av prostatakjertelen bare med et høyt PSA-nivå, eller hvis det er mistanke om omfattende prostatakreft med en digital endetarmsundersøkelse..

Urodynamiske studier på sykdommer i prostata

Hvis problemet ditt er med urinhindring, kan legen din eller sykepleieren anbefale tester som måler blæretrykket og urinstrømningshastigheten. Du blir bedt om å urinere i en spesiell enhet som måler hastigheten på urinstrømmen, fikser hvor mange sekunder det tar å oppnå maksimal vannlatinghastighet. En annen studie måler det gjenværende volumet av urin i blæren (mengden av urin som er igjen i blæren etter vannlating er fullført). Svak urinstrømning, ufullstendig tømming av blæren er tegn på blokkering i utstrømningen av urin på grunn av en økning i prostata, som komprimerer urinrøret.

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

For ultralydundersøkelse av bukhulen får legen, ved bruk av en sensor som genererer ultralydbølger, og en spesiell ledende gel som påføres huden i magen, et bilde av urinveiene. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av bukhulen avslører skader på den øvre urinveiene, noe som kan være forårsaket av blokkering av utstrømningen av urin fra prostatakjertelen..

cystoskopi

Etter lokalbedøvelse av den indre overflaten av penis, setter legen et cystoskop gjennom den ytre åpningen av urinrøret på glans-penis. Cystoskopet inneholder et linsesystem og en lyskilde som lar legen undersøke den indre overflaten av urinrøret og blæren. Gjennom cystoskopi vil urologen bestemme plasseringen og graden av hindring av urinveiene.

Etter research

Du kan være bekymret for mildt ubehag i flere timer etter urodynamiske undersøkelser og cystoskopi. Å drikke mye vann (minst 1,5 liter) hver halvtime i 2 timer hjelper til med å redusere ubehaget. Spør legen din om du kan ta et varmt bad. Hvis ikke, kan du feste et serviett fuktet med varmt vann til urinrørets åpning for å redusere ubehag. Etter en biopsi av prostata, kan smerter i området i endetarmen og perineum (området mellom endetarmen og pungen) forstyrre.

Legen din kan foreskrive et antibiotikum i 1 eller 2 dager for å forhindre infeksjon. Hvis du får symptomer på infeksjon, inkludert smerter, frysninger eller feber, må du kontakte legen umiddelbart.

Innhenting av resultatene fra studier av prostatakjertelen

Du kan diskutere noen resultater av prostatatester med legen din umiddelbart etter testen. Det vil ta flere dager å få resultatene av andre prostatatester. Du vil ha muligheten til å stille spørsmål om resultatene og mulige metoder for å behandle problemet ditt..

Tester for prostatitt hos menn

En rettidig diagnostisert sykdom er nøkkelen til suksess for videre behandling. Helbredelse i de første stadiene av sykdomsutviklingen er garantert i motsetning til avanserte former for sykdommen. Dette gjelder nesten alle patologier, inkludert sykdommer assosiert med patologier i prostatakjertelen. Denne artikkelen vil fokusere på prostatitt..

Enhver svikt i arbeidet med et av de viktigste mannlige organene krever en grundig analyse. Basert på innhentede data vil taktikken for videre behandling bli valgt. Det er mange former for sykdommen, deres manifestasjoner er forskjellige. Metodene for behandling er påfallende forskjellige fra hverandre. Hver sak er rent individuell. Spesialister finner en tilnærming til alle som søker hjelp og råd. I noen tilfeller kan du takle konservative behandlingsmetoder, i andre er det ekstremt radikalt når du ikke kan klare deg uten prostatektomi.

Vi vil undersøke nærmere hvilke tester for prostatitt hos menn som skal tas, hvordan man gjør det riktig og hvor lang tid det tar å begynne å forberede seg på dem. Vi vil også snakke om hvordan man diagnostiserer en sykdom hjemme i tide og hva som innebærer å ignorere de første tegnene på en sykdom som har begynt.

Effekten av prostata på livet til en mann

Prostata går inn i det mannlige reproduktive systemet, og spiller en viktig rolle. Det produserer en spesifikk hemmelighet som gir næring og beskytter sædceller. Sæd blir kastet ut ved å trekke sammen glatte muskelfibre i prostatakapselen og sædblærene. Dette fenomenet kalles ejakulasjon..

Anatomisk er kjertelen lokalisert under blæren. Urinasjonsforstyrrelser er ofte forbundet med økningen.

Merk! Prostata er et veldig følsomt organ. Eventuelle endringer i den som er patologiske av natur kan føre til alvorlige helseproblemer..

Å utføre en sekretærfunksjon er hovedformålet med prostata. Hemmeligheten laget av henne består av et dusin forskjellige sporstoffer og mineraler. Jern er direkte involvert i transport av sæd, sikrer deres levedyktighet og aktivitet. I tillegg kondenserer det sædceller, regulerer produksjonen av testosteron og bidrar til normal funksjon av ereksjonsmekanismen..

Sykdomsklassifisering

Det er flere typer prostatitt:

• akutt;
• kronisk bakteriell (I, II klasse);
• smittende;
• ikke-infeksiøs.

symptomer

Tegn på sykdomsdebut:

• intermitterende strøm;
• problemer med å starte vannlating;
• urininkontinens, lekkasje;
• hyppig urinering;
• følelsen av at blæren ikke er helt tom;
• sårhet i nedre del av magen;
• seksuelle lidelser.

Hvorfor utvikler patologi??

Årsakene til sykdommen:

• infeksjoner overført gjennom seksuell kontakt;
• funksjonssvikt i blodsirkulasjonen i bekkenorganene;
• stillesittende arbeid;
• langvarig mangel på sex;
• avbrutt seksuelle handlinger;
• hyppig hypotermi i kroppen;
• regelmessig stress;
• overdreven trening.

Effekten av prostatitt på styrken

Menn skal ikke umiddelbart få panikk når de stiller en slik diagnose. Avmakt truer ikke dem, men det er problemer med sex. For menn som har en kronisk form for sykdommen, vil ikke sex lenger kunne gi full tilfredshet. Hos slike pasienter er det også en reduksjon i seksuell lyst, for tidlig utløsning, smerter under utløsning.

Viktig! Problemer med prostata kan føre til infertilitet. Jern har en direkte effekt på sædets levedyktighet, og betennelse i det hemmer aktiviteten deres.

Menn må undersøkes av en urolog. Dette må gjøres minst en gang i året. Det er bedre å spille det trygt igjen enn å bruke verdifull tid og betydelige penger på behandling og utvinning av kroppen etter operasjonen.

I utviklede land er det vanlig å gå til urolog. Våre menn går ofte til legen når sykdommen har klart å oppnå en forsømt karakter. Derfor når frekvensen av prostatasykdommer hos menn som har oversteget 45 i vårt land 60%. Statistikk, dessverre, ikke trøstende.

Hvordan ta tester for prostatitt

For å stille en nøyaktig diagnose, må du bestå en rekke tester. Det er noen regler, hvis overholdelse er obligatorisk før du gjennomfører en slik undersøkelse på et sykehus. Det er nødvendig:

• utelukker bruken av medisiner fullstendig en uke før forventet leveringsdato;
• gi opp samleie om noen dager;
• unngå fysisk aktivitet i omtrent en dag;
• ikke drikk alkohol 2-3 dager før analyse;
• Før du undersøker en urolog, er det nødvendig å rense tarmene med et klyster. Det anbefales også å avstå fra å spise mat 10 timer før et besøk på klinikken.

Uten å mislykkes, vil fastende blod være nødvendig. I tillegg er det nødvendig å samle en morgendose med urin.

Når er en lege nødvendig?

Du bør ikke utsette et besøk hos urologen, etter å ha lagt merke til minst to eller tre av følgende symptomer:

• sårhet, ubehag i anus;
• urin med en skvett blod i seg;
• smerter som dekker underlivet;
• brennende følelse etter å ha gått på toalettet;
• smerter etter samleie;
• problemer med ereksjon;
• uvanlig karakter av vannlating;
• hyppig vannlating på en liten måte;
• falsk vannlating.

Viktig! Menn som allerede har overskredet 40, bør gjøre det til en regel å besøke en urolog minst en gang i året, ta de nødvendige testene og gjøre en ultralyd.

En digital undersøkelse av prostatakjertelen vil bidra til å oppdage utviklingen av prostatitt i første fase. Menn liker egentlig ikke denne prosedyren, og de må dras til legen med makt. Faktisk oppstår ingen smerter under massasje. Det tar også litt tid.

Hvis diagnosen er bekreftet, må mannen fra dette øyeblikk regelmessig ta en analyse av prostatasekresjonen for å evaluere effektiviteten av den valgte behandlingstaktikken og justere ordningen i tide, om nødvendig.

diagnostikk

Kronisk prostatitt er en utspekulert og forræderisk fiende. Sykdommen liker å skjule seg, i lang tid uten å utgi seg for å være noe. Tid går ofte tapt. Pasienten søker hjelp når han allerede er "presset", og det er rett og slett ingen styrke igjen til å tåle. Et lite problem som lett kunne løses i begynnelsen av sykdommen, blir et skikkelig mareritt i et menneskes liv, forgiftet hans eksistens og gjør det umulig å leve et fullt liv. Det er også mulig dannelse av en abscess, noe som fører til de mest triste konsekvensene.

Under en forverring plages en mann av høy feber. Han er i feber, svetten strømmer fra ansiktet i hagl. Smerter i perineum forstyrrer normal avføring. Å gå på toalettet blir et skikkelig mareritt.

Forresten. Den forsømte formen for prostatitt forgifter livet til ikke bare mannen selv - kvinnen hans lider ikke mindre. Du må glemme sex av høy kvalitet, fordi en mann ikke lenger er opp til lange preludier. Han prøver under alle påskudd å unngå å utføre ekteskapelig plikt. Sex blir raskt og vondt for en mann i stedet for den vanlige nytelsen.

På grunn av utilstrekkelig produksjon av en hemmelighet av høy kvalitet, blir spermatozoa mindre aktive og iherdige. Denne situasjonen kan føre til infertilitet. I denne forbindelse er tidlig diagnose ganske enkelt nødvendig. Helt i begynnelsen av sykdomsutviklingen er den mye lettere å behandle enn i forsømt form.

Typer forskning

Hovedoppgaven med å diagnostisere prostatitt er å identifisere årsaken til sykdomsutviklingen, hvilken type patogen som kan provosere sykdommen. I tillegg bør strukturelle forandringer i vevene i prostata kjertelen identifiseres. Eventuell funksjonsfeil i hennes arbeid blir notert.

Diagnostisering av prostatitt er en serie omfattende studier, inkludert:

• blodprøvetaking;
• levering av urin;
• analyse av prostatasekresjon;
• Ultralyd, MR, slik at du kan se strukturelle forandringer i prostatakjertelen.

Du kan ikke klare deg uten spermogram og andre laboratorietester..

Merk! Basert på innhentede data, vil resultatene fra analysene bli tildelt en mer fullstendig diagnose, som har en detaljert karakter. Hun vil enten opprøre pasienten ved å bekrefte den presumptive diagnosen, eller så vil hun være glad for at det ikke er noe å bekymre seg for..

Hva fokuserer legene mest på i testresultater?

De fleste av alle leger er interessert i urin- og blodprøver. I følge dataene deres, kan du få mer detaljert informasjon om sykdomsforløpet.

Det er en urinalyse som gir informasjon mer enn andre kilder, som lar deg diagnostisere "prostatitt" nøyaktig og bestemme sykdommens art og form. Hvis diagnosen er i tvil, må urinen tas tre ganger: for en generell analyse, bakteriologisk og cytologisk.

Bloddonasjon er også obligatorisk for alle pasienter. Det er nødvendig for generelle og biokjemiske analyser. I følge dataene deres kan du lage et bilde av sykdomsforløpet, bekrefte eller tilbakevise den påståtte diagnosen. Først av alt må leger fokusere på antall leukocytter i blodet og nivået av ESR. Hvis dataene deres er for høye, vil mannen sannsynligvis ha en betennelsesprosess. Hemoglobinnivået er like viktig. Hvis den er lav, bør du være på vakt. Dette nivået kan indikere tilstedeværelsen av neoplasmer i prostata..

Blod for generell analyse tas fra fingeren, på tom mage. For ikke å ødelegge utførelsen av testene, foran blodprøvetakingen, må du utelukke alkohol og medisiner. Åtte timer før dette må sultne.

Blod for biokjemisk analyse tas fra en blodåre. Forberedelsene til det er ikke annerledes, det ligner den generelle analysen. I følge resultatene av dataene kan du finne ut om leverens tilstand, bestemme risikoen for nyresvikt og bestemme hvor godt nyrene fungerer..

PSA blodprøve

PSA er et spesifikt antigen fra prostata. Dette er en slags markør av ondartede neoplasmer. Et økt nivå av indikatorene signaliserer problemer i kjønnsorganet. Når du mottar en henvisning for analyse, ikke vær redd med en gang. Et høyt PSA-nivå indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av en kreftsvulst. En økning i nivået oppstår med prostataadenom, med kronisk prostatitt, eller etter en nylig inflammatorisk sykdom i kjønnsorganene. For å avklare diagnosen vil en rekke tilleggsstudier bli foreskrevet. Det må huskes at PSA er veldig følsom for skader. Klemte nerver, skade på cellene i prostata kjertelen kan øke nivået av PSA til tider. Det gjennomgår også endringer med alderen: jo eldre mannen, jo høyere nivå av dette antigenet..

Viktig! Ethvert avvik fra den tillatte normen vil bli betraktet som et tegn på enhver patologi..

Studien av prostata sekresjon

Utnevnelse for denne typen analyser kan oppnås i det kroniske sykdomsforløpet. Pasienter med en akutt sykdomsform trenger ikke denne testen. Med rektal palpasjon tas materiale for videre studier. Når du utforsker hemmeligheten, kan du identifisere enhver inflammatorisk prosess i prostata, bestemme nivået av intensiteten. Spermogram, ultralyddiagnostikk vil bli utnevnt som tilleggsstudier.

Studien av utskillelsen av urinrøret

Denne analysen, kalt "uroflowmetry", er i stand til å bestemme endringer i urinrørets tålmodighet. Den registrerer strømningshastigheten for urin, evaluerer fullstendigheten av åpningen av halsen på urinkanalen. En patologi vil bli betraktet som en reduksjon i urinstrømningshastighet.

Denne analysen er foreskrevet hvis det er mistanke om begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i kjønnsorganet. Biologisk materiale er hentet fra godt vasket kjønnsorganer. Hensikten med analysen er å oppdage infeksjoner som overføres gjennom seksuell kontakt. Avviket fra de tillatte normene vil bli vurdert som deteksjon i analysen av forskjellige soppmikroorganismer, trikomonader, klamydia.

Denne undersøkelsen er ikke foreskrevet til alle pasienter. Legen sender magnetisk resonansbehandling hvis det er mistanke om en svulst. MR lar deg nøyaktig se alvorlige patologier i strukturen til bekkenorganene, hvis noen, for å oppdage prostatakreft.

Datamografi er foreskrevet når laboratorietester ikke har gitt et pålitelig svar for å bekrefte diagnosen. Ved hjelp av CT kan du bestemme hvor svulsten ligger, hvilken størrelse den er, og også lage en videre behandlingsplan ved bruk av strålebehandling.

Biopsi

Prosedyren utføres ved punktering. Med sin hjelp kan du bestemme årsaken til betennelse i prostata, bekrefte eller utelukke onkologiske prosesser i den.

Med prostatitt er en transrektal ultralyd foreskrevet, samt en ultralyd av blæren. Forberedelsene til prosedyren bør organiseres nøye. I det første tilfellet skal tarmene være helt tomme. I det andre tilfellet bør blæren være helt full. Med transrektal metode settes et miniatyrkamera direkte inn i endetarmen. Med bukemetoden er dyp penetrering ikke nødvendig - ultralyd utføres gjennom veggen i bukhinnen. Av resultatene kan man bedømme tilstedeværelsen av steiner i kjertelen. Diagnosen vil bli bekreftet hvis prostatakjertelen på monitorskjermen har et endret mønster og en uklar tetthet.

Spermogram

Noen ganger er manglende evne til å bli gravid at mannen har noen problemer med kjønnsorganene. Oftest er årsaken kronisk prostatitt. Det påvirker menns fruktbarhet negativt. For å bekrefte diagnosen, må du gå gjennom et spermogram. Med sin hjelp kan du identifisere mengden og kvaliteten på sædceller, bestemme deres levedyktighet, aktivitet.

Denne studien er ikke alltid tilordnet og ikke til alle. Det er helt valgfritt når du stiller en diagnose. Imidlertid, hvis en blanding av blod blir lagt merke til under utløsning, er det best å gjennomgå denne studien for å bestemme arten og årsaken til betennelse i prostata. For å avsløre hvilket patogen som forårsaket utviklingen av bakteriell prostatitt, vil levering av urinkultur hjelpe. I tillegg vil det bli planlagt en prostatasekresjonstest..

Diagnostisering av sykdommen hjemme

Enhver mann kan diagnostisere en sykdom som prostatitt hjemme. For dette er det ikke alltid behov for å gå til sykehuset og ta en haug med tester. En presumptiv diagnose kan stilles for deg selv, gitt de spesifikke symptomene på sykdommen..

I en kronisk form gjør prostatitt seg gjeldende i form av smerter lokalisert i bekkenområdet. I seksuallivet vil endringer også merkes - og ikke til det bedre. En ereksjon er svak, en kvinne blir ikke tiltrukket som før, sex har blitt på prinsippet om "jo raskere, jo bedre." Å kutte smerter i kjønnsorganene og testiklene blir uutholdelig i en slik grad at du ikke kan klare deg uten smertestillende.

Disse symptomene indikerer at sykdommen kjører. Mannen er selv skylden for å ha presset situasjonen til det ytterste. Oftest har det sterkere kjønn en tendens til å pusse av sykdommen i håp om at alt vil forsvinne på egen hånd. Men prostatitt er ikke en patologi som ganske enkelt kan ignoreres. Mens en mann tenker på å gå til legen sin, utvikler sykdommen seg. Det akutte stadiet er fult med store komplikasjoner og betydelige behandlingskostnader. Ved de første tegnene på prostatitt er det bedre å ikke prøve å selvmedisinere. Dette vil ikke føre til noe bra. Bare en spesialist kan løse dette problemet ved å forskrive riktig behandling under hensyntagen til de individuelle egenskapene til mannens kropp.

Menn bør gjøre det til en regel å ikke trekke seg til det siste med et legebesøk. Enhver kroppsalarm skal ikke ignoreres. En riktig og rettidig undersøkelse er en garanti for en vellykket og rask utvinning uten skadelige konsekvenser. Det er nødvendig å overholde alle legens anbefalinger, ta tester i tide, ta de foreskrevne medisinene strengt i henhold til instruksjonene. Dette er den eneste måten å beseire sykdommen, ellers vil den beseire deg.

Å oppsummere

Det er mange forskjellige tester som er nødvendige for å bekrefte diagnosen prostatitt. Det er viktig å huske at du trenger å ta dem ikke bare hvis du mistenker utviklingen av en slik sykdom, men regelmessig - minst en gang i året. Dette er nødvendig for at patologien kan bli "fanget" på et tidlig stadium og umiddelbart fortsette til behandling, som i dette tilfellet vil være mye raskere og enklere.