Strålebehandling etter fjerning av livmoren med vedlegg: metoder og stadier av implementering

Strålebehandling mot livmorhalskreft er svært effektiv bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Det er også inkludert i behandlingsregimet for store livmorneoplasmer som ikke er tilgjengelige for kirurgisk behandling. Strålebehandling foreskrives også etter operasjonen, den lar deg eliminere de gjenværende ondartede cellene i kroppen. I slike tilfeller er det kombinert med cellegift. Etter strålebehandling for kreft i livmorhalsen slutter eggstokkene å fungere. Eggløsning og produksjonen av kvinnelige hormoner opphører. Dette fører til absolutt infertilitet. Omlag 90 dager etter eksponering begynner en kvinne tidlig overgangsalder. Legen bør diskutere alle disse punktene med pasienten før behandlingen starter.

Det er flere måter å bevare reproduksjonsfunksjoner, for eksempel reposisjon av eggstokkene i bukhulen. Operasjonen utføres samtidig med fjerning av den ondartede neoplasma, hvis legen i fremtiden anbefaler strålebehandling. Det er mulig å utføre slike kirurgiske inngrep ved endoskopisk metode. I noen tilfeller kan fremdeles ikke utvikling av tidlig overgangsalder unngås..

Risikofaktorer for livmorhalskreft:

• Humant papillomavirus
• Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet (opptil 16 år)
• Tidlig fødsel
• Hyppig bytte av seksuelle partnere
• røyking
• Abort
• Kjønnsinflammatoriske sykdommer
• Langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler
• Immunitet nedsatt
• Alder fra 40 til 50 år (livmorhalskreft i verden er imidlertid yngre og forekommer hos kvinner i alderen 25 til 29 år).

For øyeblikket er det påvist et direkte forhold mellom livmorhalskreft og humant papillomavirus (HPV). Det oppdages hos mer enn 95% av pasientene. HPV-typer 16, 18, 31, 33, 35 eller 39 forårsaker livmorhalskreft. HPV overføres først og fremst gjennom seksuell kontakt.

Hormonbehandling mot endometrial kreft

Cellene i noen ondartede svulster i livmoren har reseptorer for østrogen og progesteron. De kalles hormon-positive, ettersom veksten deres avhenger av hormoner. I slike tilfeller er hormonbehandling mulig..

Oftest brukes progesteronpreparater og dens analoger - progestiner. Tamoxifen, aromatasehemmere brukes også..

Hormonbehandling er foreskrevet i forskjellige stadier av livmorkreft, inkludert med vanlige svulster. Hvis en kvinne har kreft i stadium I, og hun planlegger å få barn i fremtiden, kan hun foretrekke hormonbehandling fremfor kirurgi.

Symptomer på livmorhalskreft. Hva skal varsle deg?

De tidlige stadiene av livmorhalskreft forekommer uten symptomer, men hvis du observerer følgende endringer, bør du oppsøke lege:

• Vaginal utflod hvitaktig med en blanding av blod
• Blodutflod etter samleie eller kraftig løfting, muligens med en ubehagelig lukt
• Blødning mellom menstruasjon
• Smerter i nedre del av magen, sakral region, korsrygg
• Brudd på vannlating, avføring, smerter i bena, hevelse i bena (med svulstprogresjon).

Hvert av symptomene ovenfor kan være forårsaket av en annen årsak. Men for å utelukke muligheten for livmorhalskreft, må du undersøkes av en gynekolog.

Restitusjonsperiode

Restitusjon etter strålebehandling for CMM-kreft er et veldig viktig poeng for pasienter. Kroppen til en kvinne etter å ha gjennomgått et RT-kurs er veldig svekket, og han trenger tid til å komme seg. For dette er det nødvendig å puste inn frisk luft så ofte som mulig, ikke å gi opp gåing eller i det minste å lufte rommet så ofte som mulig. Riktig ernæring er av stor betydning. For det første anbefaler leger å spise mat uten høyt innhold av laktose og fiber, gradvis innføre ris, poteter, ost i kostholdet. I tillegg råder eksperter å forlate melk, røkt kjøtt, stekt mat, koffein under rehabilitering.

diagnostikk

Diagnostikk begynner med et besøk hos en gynekolog som vil undersøke livmorhalsen for endringer, ta utstryk for en cytologisk undersøkelse (Papanicolaou-test) og utføre colposcopy ved hjelp av en spesiell optisk enhet (colposcope), som øker interesseområdet flere ganger, for å identifisere synlige patologiske lesjoner. I dette tilfellet kan et lite stykke vev - en biopsi - tas for histologisk analyse.

I tilfelle av kreftbekreftelse, ytterligere studier (CT, MR, bekkenultralyd) for å bestemme stadium av tumorprosessen, d.v.s. avklaring av sykdommens størrelse, beliggenhet og utbredelse.

Hva kan gjøres som forebygging?

Selvfølgelig er det umulig å beskytte deg selv fullstendig mot gjenutvikling av kreftceller i kroppen, men fortsatt er det noen måter som i det minste reduserer risikoen for tilbakefall.

Hvitløk hjelper til med å ødelegge kreftceller og øker immuniteten.

Etter overføringen av en så alvorlig sykdom skal:

1. å øke de beskyttende funksjonene til immunforsvaret. Etter at sykdommen i livmorhalskreft ble beseiret, brukte kroppen mye krefter på denne prosessen, og immuniteten er i en veldig svekket tilstand. Følgelig krever det utvinning;
2. du bør være forsiktig med fysisk aktivitet, vektløfting og entusiasme for aktiv idrett. Overdreven stress vil være skadelig for kvinner som har lidd en så alvorlig patologi;
3. systematiske besøk hos den behandlende legen og implementeringen av alle reseptene hans må utføres uten å feile;
4. Det er også viktig å gjennomgå en omfattende diagnose med levering av tester for tumormarkører og andre instrumentelle undersøkelser.

Prognosen etter å ha oppdaget livmorhalskreft gjentatte ganger i de fleste tilfeller er ugunstig. Sykdommen krever også øyeblikkelig behandling, hvor kompleksiteten består i en bredere vevslesjon og ofte tilstedeværelsen av metastaser. Imidlertid tillater riktig planlagt behandling pasienter å håpe på bedring eller i ekstreme tilfeller maksimal forlengelse av livet. I alle fall skal ikke pasienten og hans pårørende gi seg i kampen mot patologi.

Strålebehandling

I behandlingen av kreft i livmorhalsen brukes to typer strålebehandling: fjern og intrakavitær. Ofte brukes disse to typer terapi i kombinasjon. I dette tilfellet er fjernstrålebehandling rettet mot området av bekkenlymfeknuter, og intrakavitært - og det primære svulstfokuset.

I 75% av tilfellene med livmorhalskreft er strålebehandling den viktigste eller eneste behandlingen..

Å utføre strålebehandling, som innebærer bestråling av en svulst innenfor sine grenser, er en standard for fjernstrålebehandling. Før behandling gjennomgår pasienten topometrisk forberedelse, der CT, MR eller PET bestemmer konfigurasjonen og nøyaktig lokalisering av neoplasma, involvering av tilstøtende anatomiske strukturer, metastase til lymfeknuter..

Bestråler ikke bare den primære svulsten, hvis den ikke er blitt fjernet kirurgisk, men også de omkringliggende vevene - parametrium, sacro-uterine leddbånd, regionale lymfeknuter.

Intrakavitær stråling, eller brachytherapy, anbefales som et obligatorisk stadium av behandlingen. Essensen av metoden er implantasjon av et radioaktivt medikament direkte i vevet, for eksempel inn i skjeden. I dette tilfellet tilsvarer det lokale eksponeringsvolumet, som tilveiebringes ved en prosedyre, nesten den totale dosen mottatt under fjernbehandling.

Moderne strålebehandlingsapparater lar deg bestråle det berørte området uten å påvirke sunne organer og vev i nærheten. Dette gjør det mulig å unngå senestrålingsreaksjoner og opprettholde livskvaliteten etter behandlingen. Under bestråling blir en viss dose stråling gradvis utsatt for det berørte området, som et resultat av at kreftceller dør.

En av slike moderne apparater er TomoTherapy TomoHD-serien tomoterapiapparat, som takket være designfunksjonene og de fysiske egenskapene som er innlemmet i den gjør det mulig å bringe den terapeutiske dosen av stråling så konformt som mulig og minimere eksponering for stråling for blære, endetarm, eggstokker, samtidig som de opprettholder funksjonene. Fraværet av strålingsskader fører til bedre toleranse for behandling, rask gjenoppretting av kroppen og opprettholdelse av livskvaliteten.

Forberedelse til prosedyren

Spesialisten maler behandlingsplanen i detalj, beregner stråledosen for hele behandlingsforløpet og separat for hver økt. Legen bestemmer varigheten av behandlingsforløpet og varigheten av en prosedyre. Før du går til strålebehandling, utføres følgende forberedende prosedyrer:

• På sykehuset blir pasienten tilbudt engangsklær. Hvis en kvinne ønsker å bli i klærne, bør hun ta seg av noen nyanser:

1. ting skal ikke stramme kroppen eller begrense bevegelser;
2. jakke må ha en åpen port.

• Om nødvendig festes pasienten til bordet ved hjelp av belter, madrasser og annet inventar. Disse tiltakene er nødvendige for å fullstendig begrense pasientens bevegelser under intervensjonen..
• Sunt vev og organer er dekket med spesielle beskyttelsesblokker for å beskytte dem mot eksponering for stråling..
• Før inngrepet kan legen ta et kontrollskudd for å vurdere riktig plassering av kvinnen i forhold til det medisinske utstyret.

Den første økten med strålebehandling vil være den lengste. Varigheten av hver påfølgende prosedyre reduseres gradvis..

Før behandling skal pasienter overholde flere grunnleggende regler:

• Ikke tørk håret;
• skjule bestrålte steder under klær når du forlater huset;
• slutte å bruke kosmetikk og solkremer en stund;
• minimere fysisk aktivitet;
• prøv å gå ut etter solnedgang;
• konsumere nok væske.

10 dager før behandling, må pasienten justere kostholdet. På dette tidspunktet er syltede produkter, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, krydder, krydret retter helt utelukket. En uke før strålebehandling anbefaler leger at en kvinne gjør pusteøvelser og øker hviletiden..

Liste over andre forberedende aktiviteter

Kostnadene ved behandling av livmorhalskreft

Type strålebehandling og antall økter på kurset bestemmes av den medisinske kommisjonen individuelt for hver pasient basert på lokalisering, nosologi av svulsten og under hensyntagen til anamnese.

Det er en mulighet til å gjennomgå gratis behandling under den obligatoriske medisinske forsikringen

Hvordan forberede

Forberedende prosedyrer for radiologisk behandling er:

å henvise pasienten til en MR for å bestemme plasseringen av svulsten; foreskrive av legen de nødvendige dosene for bestråling, under hensyntagen til oppnådde resultater.

Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 35 minutter. Det utføres i et spesielt utpekt rom i samsvar med alle teknologiske krav for sikkerhetsformål. Kvinner blir invitert til å ligge på sofaen for å forbli ubevegelige i øyeblikket når de oppsummerer ioniseringskilden.

Ingenting skal hindre røntgenstrålingenes frie penetrering. For enkelhets skyld og separasjon fra lesjonen er sunne områder av kroppen dekket med beskyttende materiale..

Bivirkninger

Som regel umiddelbart etter avsluttet behandling har pasienten en svak vaginal blødning eller utseendet av sekresjoner. Hvis problemet vedvarer i flere uker eller begynner å forårsake alvorlig ubehag, må du kontakte lege.

Strålebehandling i bekkenhulen kan føre til bivirkninger som diaré, utmattelse og svie når du tisser. Hos noen pasienter er disse bivirkningene milde, mens hos andre er de mye mer alvorlige..

Diaré

Diaré er en av de vanligste bivirkningene som oppstår som et resultat av strålebehandling. I nærvær av denne komplikasjonen er det nødvendig å drikke rikelig med væske for å forhindre dehydrering.

Kvalme

Mangel på matlyst, kvalme og oppkast er også vanlig nok. Med disse symptomene kan drinker med høyt kaloriinnhold foreskrives som erstatning for mat..

Betent hud

Huden i behandlingsområdet kan bli betent. Såper, kremer og deodoranter kan irritere huden og bør ikke brukes under behandling. Valg av kosmetikk bør avtales med legen.

Utmattelse

Kronisk utmattelse er en av de viktigste komplikasjonene ved strålebehandling. Den beste måten å håndtere dette problemet er å slappe av så mye som mulig..

Vaginal innsnevring

Denne komplikasjonen kan gjøre det vanskelig å inspisere behandlingsområdet og plassere applikatorer. Leger kan foreskrive bruk av vaginale dilatatorer - plastrør plassert i skjeden og beholder diameteren. Dette letter behandlingen sterkt. Ved riktig bruk av vaginal dilator er sannsynligheten for vaginal skade minimalt.

Hormonelle kremer kan også bidra til å løse dette problemet..

Som regel går kvinner tilbake til seksuallivet få uker etter terapi. Mange pasienter er på vakt for å ha sex etter kreftbehandling, men det er helt trygt: kreften er ikke seksuelt overført, og samleie påvirker ikke sannsynligheten for tilbakefall. Regelmessig sexliv bidrar også til å forhindre innsnevring av skjeden..

røyking

Røyking forverrer bivirkningene av strålebehandling, så det anbefales å forlate den.

Strålebehandling gir naturlig nok ikke en full garanti for utvinning etter cervikal onkologi, men effektiviteten av strålebehandling økter er ganske høy og viser positive resultater. Prosedyren hjelper til med å minimere risikoen for sekundære foci, og risikoen for tilbakefall vises bare 20 år etter strålebehandling.

Strålebehandling bidrar til å oppnå følgende positive effekter:

• reduksjon av smerter;
• eliminering av resterende kreftstrukturer;
• minimerer risikoen for metastaser i nærliggende vev;
• gir en sjanse for en fullstendig kur for onkologisk patologi i de tidlige stadiene.

Siden effektiviteten av strålebehandling for livmorhalskreft er ganske høy, tildeles den en ganske viktig rolle i behandlingen av patologi. Så etter kirurgisk eliminering av utdanning på stadium I av sykdommen, brukes strålebehandling som et supplement til kirurgi. I trinn II-III er strålebehandling det eneste mulige terapeutiske alternativet..

Alvorlig kvalme og diaré er bivirkninger av strålebehandling
Ofte er strålebehandling mot livmorhalssvulster godt tolerert av pasienter. Den vanligste komplikasjonen som oppstår etter terapi er vaginal blødning. Men som regel plager ikke denne manifestasjonen så lenge. Hvis blødningen ikke stopper i mer enn to uker, må pasienten søke hjelp fra en gynekolog. Andre ubehagelige konsekvenser etter strålebehandling for livmorhalskreft er imidlertid også mulige..

1. Diaré. Avføringsproblemer er et ganske vanlig symptom etter strålebehandling. Hvis et slikt brudd oppstår, anbefales pasienter å konsumere mer vann for å unngå dehydrering.
2. Kvalme. Dette symptomet er ofte ledsaget av et fullstendig tap av matlyst og oppkast. I spesielt alvorlige tilfeller kan pasienter få ordinert risting med høyt kaloriinnhold, noe som skal erstatte den vanlige maten helt..
3. Svakhet. En like hyppig konsekvens av strålebehandling er økt tretthet. Den beste måten å eliminere dette problemet er en god hvile..
4. Betennelse i huden. I områder utsatt for stråling kan det oppstå utslett. Det er derfor i utvinningsperioden råder ikke eksperter kvinner til å bruke kosmetikk. Utvalget av sminkeprodukter utføres utelukkende av den behandlende legen.
5. Begrensning av skjeden. Et lignende problem oppstår fra celleskade og kompliserer både den gynekologiske undersøkelsen og den påfølgende administrasjonen av applikatoren betydelig for ytterligere bestrålingsprosedyrer. For å opprettholde den vanlige diameteren på skjeden, anbefaler gynekologer kvinner å bruke dilatatorer (rør). Når den brukes riktig, er risikoen for skade på vaginal slimhinne praktisk talt minimal.

I tillegg til de uttalte komplikasjonene, kan andre negative manifestasjoner noteres. De alvorligste blant dem er tidlig utbrudd av overgangsalder og utvikling av lymfødem med integrert bruk av kirurgisk behandling og strålebehandling.

Dessverre er slike komplikasjoner ganske vanskelige å rette opp..

Vaginal innsnevring

På grunn av strålebehandling kan pasientens allmenntilstand forverres. Følgende strålingsskader observeres:

• kvalme;
• nedsatt appetitt;
• diaré;
• kløe
• hyppig urinering;
• utmattelse;
• vekttap;
• svekkelse av kroppens motstand;
• hevelse i bena, kjønnsorganene og bekkenområdet på grunn av lymfostase (hvis strålingen har påvirket de tilstøtende lymfeknuter);
• blod i urin og avføring på grunn av skjørhet i blodkar på grunn av eksponering for stråling;
• tarmobstruksjon eller innsnevring av tarmene, som manifesteres av magesmerter, oppkast og forstoppelse;
• vaginal tørrhet og blødning fra den.

Ved alvorlige fordøyelsessykdommer, foreskrives drikker med høyt kaloriinnhold i stedet for mat. Fra generell svakhet hjelper bare langvarig hvile og fravær av stressende situasjoner. Under behandlingen forekommer vevforandringer, noe som forårsaker forkortelse og tørrhet i kjønnsorganet, arrvevformer i noen områder, noe som gjør det vanskelig å undersøke og påvirke pasientens intime liv negativt..

Årsaker og negative faktorer

Det er kjent at livmorkreft er basert på hyperplastiske prosesser som fører til overdreven spredning av endometrium. Hyperplasi observeres i tilfelle av hormonavhengig type kreft, som er forårsaket av overdreven produksjon av østrogen.

Faktorer som kan utløse en hormonavhengig type livmorkreft:

• eldre alder;
• PCOS og andre patologier i eggstokkene;
• fedme;
• ufruktbarhet;
• historie om fødsel;
• vanskeligheter med unnfangelse;
• sen begynnelse av utryddelse av hormonell funksjon;
• HRT i overgangsalderen;
• langvarig bruk av Tamoxifen;
• leverpatologi.

Følgende symptomer blir observert hos kvinner med hyperestrogeni:

• anovulasjon;
• brudd på syklusen;
• acyklisk blødning;
• økning i varigheten og antall menstruasjonsflyt.

I et lite antall tilfeller er livmorkreft forårsaket av ikke-hormonelle årsaker. Slik livmorkreft er autonom i naturen og forekommer hos kvinner med lav kroppsvekt. Prognosen for en autonom type livmorkreft er mindre gunstig sammenlignet med den hormonavhengige formen.

Spesialister vurderer ulike hypoteser som årsaker til livmorkreft. Noen forskere mener spesielt at patologi er arvelig. En genetisk teori om livmorkreft utvikles.

Røyking reduserer risikoen for livmorkreft på grunn av tidlig overgangsalder. Ikke desto mindre bidrar røyking til utviklingen av en ondartet svulst på et annet sted..

Diagnostiske metoder

Å identifisere livmorkreft er en utfordring. Dette skyldes i stor grad mangelen på et klinisk bilde på et tidlig tidspunkt. For å påvise endometrial kreft i gynekologi brukes flere grunnleggende metoder..

Cytologisk undersøkelse

En spesiell sprøyte blir injisert i livmorhulen og innholdet blir samlet. Det biologiske materialet blir deretter undersøkt under et mikroskop for å identifisere kreftelementer..

Metoden har betydelige feil. Spesielt i de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen kan en slik aspirasjonsbiopsi gi falske negative resultater. I de senere stadier er påliteligheten mer enn 90%. Likevel er det ikke mulig å få fullstendig informasjon om arten av den ondartede neoplasma.

Gynekologisk undersøkelse

Inspeksjon ved palpasjon er informativ med avanserte sykdomsformer. Legen bestemmer en forstørret smertefull livmor, føler infiltrater.

Ultralydtesting er en billig og informativ metode for diagnostisering av kreft. Ved hjelp av metoden transvaginal og abdominal er det mulig å identifisere neoplasmer, vurdere tilstanden til organene i reproduktive systemet. Dopplerografi registrerer endringer i blodstrømmen under kreft.

Hysteroskopi og biopsi

Studien er utført ved å introdusere et hysteroskop i livmorhulen, som overfører bildet til skjermen. I prosessen med manipulering utfører legen en biopsi, og utfører deretter en curettage. Det således oppnådde materialet undersøkes histologisk på et laboratorium..

Hormonundersøkelse

Siden svulster i livmorkreft kan være både autonome og hormonavhengige, er det nødvendig å bestemme deres type. For å oppdage følsomhet for hormonell behandling, må en immunokjemisk analyse utføres..

Deteksjon av fjerne metastaser utføres ved bruk av røntgen, CT og MR.

Behandling

Terapi er foreskrevet i henhold til diagnoseresultatene og avhenger av alvorlighetsgraden av den onkologiske prosessen, forekomsten av ondartede celler og pasientens individuelle egenskaper..

Bruk for behandling av livmorkreft:

Behandlingstaktikker kan brukes både samlet og som en uavhengig terapimetode.

Operasjon

Dette er en av de viktigste måtene å behandle kreft. Operasjonsvolumet avhenger av stadiet i den onkologiske prosessen..

1. Subtotal hysterektomi. Behandling brukes i de første stadiene av kreft. Kirurgi innebærer amputasjon av livmorlegemet med bevaring av rørene.
2. Total hysterektomi eller extirpation. Kirurger utfører fjerning av livmorlegemet sammen med vedheng, nakke, regionale lymfeknuter, omkringliggende vev. I noen tilfeller blir en del av skjeden fjernet.
3. Endometrial ablasjon Operasjonen er egnet for behandling av pre-invasiv og mikro-invasiv kreft. Det indre laget og delen av myometrium fjernes, noe som eliminerer muligheten for påfølgende graviditet.

Operasjonen blir ofte supplert med andre behandlinger, for eksempel strålebehandling og cellegift.

Strålebehandling

Bestråling eller strålebehandling, som kirurgi, er hovedbehandlingen. Strålebehandling brukes ofte etter operasjonen for å ødelegge restene av ondartede celler..

I noen tilfeller brukes strålebehandling før operasjonen. Strålebehandling hjelper til med å redusere svulsten og reduserer operasjonsvolumet. Det er mulig å bruke strålebehandling som en uavhengig behandlingstaktikk. Strålebehandling anses for å være en mer skånsom behandling sammenlignet med kirurgi..

Strålebehandling kan brukes på alle trinn i den onkologiske prosessen. Hvis strålebehandling brukes etter operasjonen, kan risikoen for metastaser reduseres..

Det er kontraindikasjoner for strålebehandling:

• anemi,
• trombocytopeni;
• strålesyke;
• blødning på grunn av forfall av formasjonen;
• feber;
• hjerteinfarkt;
• diabetes;
• tuberkulose;
• leverpatologi;
• nyresvikt;
• leukopeni;
• flere metastaser;
• avansert kreft.

Strålebehandling kan utføres:

Med kontaktstrålebehandling oppstår en intern effekt ved å introdusere et kateter i skjeden. Slik strålebehandling har ingen betydelig effekt på sunt omkringliggende vev..

Ekstern eller ekstern strålebehandling utføres gjennom upåvirket vev. Denne strålebehandlingen er foreskrevet for dyp skade. Ulempene med fjernstrålebehandling inkluderer skadelige effekter på sunt vev.

Med den avanserte kreftformen er kombinert strålebehandling mulig når både kontakt- og fjernbehandlingsmetodene brukes. Etter strålebehandling, kvalme og oppkast, diaré, svakhet, hyperemi i huden, skallethet i kjønnshårregionen.

kjemoterapi

Behandling kan brukes både før og etter operasjonen. Når du bruker cellegift før operasjonen, er det mulig å redusere størrelsen på svulsten og redusere progresjonen.

Som hovedbehandling er cellegift foreskrevet i andre eller fjerde trinn. Hvis cellegift brukes etter operasjonen, kan metastaser forhindres. Vanligvis brukes behandlingstaktikker i forbindelse med kirurgi og strålebehandling..

Hvis kreften er hormonavhengig av natur, brukes cellegift og hormonbehandling..

Etter behandlingen, som inkluderer kirurgi, cellegift, hormonell og strålebehandling, er det nødvendig å være nøye med god ernæring og produkter som har kreftfremkallende effekter. Slike produkter inkluderer grønnsaker, urter, frokostblandinger, belgfrukter og frukt. Røkt kjøtt, komfortmat, hermetikk bør utelukkes fra kostholdet.

Bestråling etter fjerning av livmoren og vedheng

Strålebehandling for livmorkreft

I behandlingen av denne kreften brukes forskjellige metoder og deres kombinasjoner. I de tidlige stadiene er kirurgisk behandling mest berettiget, men med progresjonen av den ondartede prosessen er denne metoden ikke særlig effektiv, og derfor foretrekkes strålebehandling. I dette tilfellet er det mer skånsomt enn kirurgi. Bestråling er ofte kombinert med cellegift..

Tildel i alle faser, i alle stadier av behandlingen. Bestråling brukes også etter fjerning av livmoren når symptomer på spredning av ondartede celler til andre organer er identifisert. Spørsmålet om gyldigheten av bruken av denne typen behandling i et eller annet tilfelle avgjøres av lege eller konsultasjon av spesialister..

Kontra

Strålebehandling for livmorkreft har følgende kontraindikasjoner:

Typer strålebehandling

Avhengig av skadeområdet, gjelder:

• intern teknikk (kontakt eller brachyterapi) - et kateter med en strålingskilde settes inn i skjeden. Sunt vev er minimalt skadet;
• ekstern teknikk (ekstern) - gjennomføre stråleeksponering gjennom sunt vev. Påfør med dyp plassering av det berørte området. Blant ulempene - skade på sunt vev bestrålt;
• kombinert teknikk - i de senere stadier kombinerer intern og ekstern bestråling.

Fremgangsmåte

Én økt tar bare noen få minutter. På det radiologiske kontoret legges pasienten på en sofa og strålekilder sendes direkte til det berørte området. Omgivende sunne områder av kroppen er dekket med en spesiell klut som beskytter mot stråling. Stråler påvirker destruktive celler.

Legen observerer fremdriften av prosedyren fra et annet rom (som har strålebeskyttelse) gjennom vinduet. Avhengig av pasientens tilstand, kan strålebehandling for livmorkreft utføres i trinn, under hensyntagen til sykdommens symptomer og medisinske anbefalinger.

Trening

Behandlingen begynner først etter å ha utført de nødvendige diagnostiske testene for å bestemme området av det berørte området nøyaktig. Radiolog beregner stråledose, avstand og vinkel til det bestrålte området.

Under prosedyren kan du ikke bevege deg for å unngå at stråling kommer inn i sunne områder av kroppen. Du må strengt følge instruksjonene fra radiologen.

Bivirkning

Avhengig av kroppens individuelle egenskaper og stråledose. Oftest forekommer:

• peeling og rødhet i huden;
• kvalme oppkast;
• diaré;
• svakhet;
• tap av kjønnshår;
• i tørrområdet til det ytre kjønnsorganet er det mulig å brenne;
• innsnevring av skjeden (i isolerte tilfeller).

Generelle retningslinjer for rehabilitering

• Etter inngrepet trenger pasienten hvile i minst 3 timer.
• For å forhindre brannskader brukes kremer med forskjellige sammensetninger (Dimexidum-løsning, havtorn eller rosehip olje). Det er også bra å behandle sårflater med Prednisolone salve, Levosin eller Dermozolone.
• Alle termiske prosedyrer er strengt kontraindisert. Selv temperaturen på dusjvannet skal være moderat.
• Under behandling med strålebehandling anbefales det å unngå bruk av kremer og andre parfymer for å unngå utvikling av irritasjon og allergi.

Ekspertdiagnostikk.

For riktig diagnose og utnevnelse av optimal behandling krever ekspertdiagnose. Vår betalte sykehustjeneste vil gi deg nødvendig assistanse, inkludert å arrangere ankomst av en ledende spesialist fra Moskva til din region.

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, vil vi sørge for at du kan utføre en operasjon i et av de beste spesialiserte sentrene i Moskva - Oncological Research Institute oppkalt etter P.A. Herzen.

Se avsnittene "Om oss", "Tjenester", "Legesentre og spesialister" og "Innleggingsprosedyre for sykehusinnleggelse" for mer informasjon..

For alle spørsmål angående diagnose og behandling av livmorkreft, vennligst kontakt oss på telefon. +7 (495) 181-03-37 eller e-post [email protected].

Er strålebehandling nødvendig etter fjerning av livmoren?

Hallo! Jeg vil beskrive situasjonen.

En 55 år gammel kvinne gjennomgikk kirurgi for å fjerne livmoren. (Wertheim Operasjon med Iliac Bekkenlymfadenektomi).

Sentralkomité: Fragmenter av et adenokarsinom. P / M: Meget differensiert endometrialt adenokarsinom.

Vaginal klippelinje: ingen tumorvekst.
Livmorhals: Nabotovkjertler i livmorhalsen, kronisk endocervicitt
Livmor kropp: Meget differensiert endometrialt adenokarsinom, med invasjon av myometrium opp til 0,5 cm i livmoren fundus.
I eggstokkene, theca vev, hvite kropper. Sklerose i slimhinnen i begge egglederne.
Ekstern iliac, iliac bekken lu ingen tumorvekst (venstre og høyre).

Men situasjonen er denne, med diagnostisk curettage ble det vist at prosessen gikk til livmorhalsen. Og etter operasjonen viste cytologi at svulsten bare er i bunnen av livmoren.

Legen diagnostiserte stadium 1 onkologi B. Imidlertid ble det innkalt til en konsultasjon for å avklare diagnosen, og legene tok hensyn til diagnostisk curettage.

Hoveddiagnosen lyder nå slik: C-r av livmoren. T2aN0M0. G1 2 ss. Etter kirurgisk behandling. 2 cl. Gr.

Men legen vet ikke om det er nødvendig å utstråle, som han sier at jeg ikke ville gjort (det er ingenting å bestråle der), men det er ikke for meg å bestemme. Og sendt på konsultasjon med andre leger.

I denne forbindelse 2 spørsmål.
1) Er bestråling nødvendig i dette tilfellet?

2) operasjonen ble utført 19. januar, er det ikke (ikke verre) å bli bestrålet etter omtrent en måned? Det var bare ikke mulig før.

Meldingsdato: Mar 2008 Innlegg: 4.019

Takk for 791 ganger i 738 innlegg

Adresse: Moskva, European Medical Center

trinn riktig IV. separat curettage fanger ofte endometrium under curettage av kanalen, slik at det ikke er veiledende. Den histologiske konklusjonen i studien av den fjernede livmoren er en mer pålitelig ting.
Gitt første trinn og høy differensiering av svulsten, anbefaler jeg ikke stråling.

Oncoforum.ru - Alt om kreftinformasjonsplattform

Nettstedet gir et omfattende utvalg av materialer om kreft, deres diagnose, behandling og forebygging, beskrevet i en tilgjengelig form for leserne. Den mest relevante og bekreftede informasjonen er nyheten om verdens onkologi om nye medisiner, behandlingsmetoder og tidlig diagnose av kreft.

• ONCOFORUM.RU nettstedet tilhører ikke noen kommersiell medisinsk institusjon, derfor er vårt mål ikke å pålegge deg noen betalte behandlingstjenester på deg.
• Nettstedet er ikke tilknyttet legemiddelfirmaer, så vi tilbyr ikke deg å kjøpe medisiner, men gir uavhengig informasjon om medisinene og deres virkning.

Bruk av strålebehandling etter fjerning av livmoren med vedlegg

Eksponering for svulsten av ioniserende stråler kan oppnå en positiv effekt, siden tumorcellene er ganske følsomme. For friske celler forårsaker strålebehandling praktisk talt ikke etter at livmoren med vedlegg er fjernet. Dette er den mest sparsomme metoden, i motsetning til kirurgisk inngrep, utført overalt i dag, og konsekvensene er minimale. Strålebehandling etter fjerning av livmoren er den desidert mest effektive..

Bestråling utføres ofte i kombinasjon med cellegift og er indikert for bruk i ethvert stadium av den onkologiske prosessen. Metoden for strålebehandling kan foreskrives etter fjerning av livmoren og vedlegget. Mens kirurgi kan være helt ineffektiv.

Strålehysterektomi utføres bare i utgangspunktet etter operasjonen for å eliminere de gjenværende, andre unormale strukturer i strukturen til celler i livmorkreft hos kvinner. Metoden for strålebehandling er basert på den terapeutiske effekten, til tross for trening i ioniserende stråler, hvis skade er ubetydelig. Selv om denne eksponeringen er kontraindisert hvis kvinner blir identifisert:

Hvordan eksponering for stråling utføres

Stråling tildeles vanligvis:

• 1-2 stadier av kreft etter operasjon for å fjerne livmoren;
• med spredning av svulsten til regionale lymfeknuter;
• på tidspunktet for palliativ terapi;
• i 4 kreftstadier, hvis operasjonen ikke ga signifikante resultater;
• for forebygging for å forhindre tilbakefall.

Typer strålebehandling

Det er mulig å gjennomføre ekstern, intrakavitær, kontakt eller intern strålebehandling.

1. Fjernbehandling utføres ved eksponering av strålene for lesjonen, men i en viss avstand fra huden uten kontakt med den.
2. Intrakavitær terapi utføres for å ødelegge svulsten, som en spesiell enhet blir introdusert for i livmorhulen.
3. Kontaktterapi utføres ved å kontakte det radioaktive medikamentet med huden. Før inngrepet vil legen fortelle deg i detalj om denne teknikken og hva en kvinne kan føle på tidspunktet for inngrepet.
4. Intern terapi består i innføring av opprinnelig definerte medisiner i livmorhulen og med påfølgende tilsetning av ioniserende stråler for å undertrykke en ondartet svulst.

Hovedmålet med terapien er å maksimere virkningen på skadestedet, for å korte ned restitusjonsperioden for kroppen. Når bestrålingen utføres, er det viktig for kvinner å:

• normalisere ernæring;
• gå mer i den friske luften;
• følg alle legens resepter.

Hvordan forberede

Forberedende prosedyrer for radiologisk behandling er:

• å henvise pasienten til en MR for å bestemme plasseringen av svulsten;
• foreskrive av legen de nødvendige dosene for bestråling, under hensyntagen til oppnådde resultater.

Varigheten av prosedyren er ikke mer enn 35 minutter. Det utføres i et spesielt utpekt rom i samsvar med alle teknologiske krav for sikkerhetsformål. Kvinner blir invitert til å ligge på sofaen for å forbli ubevegelige i øyeblikket når de oppsummerer ioniseringskilden.

Ingenting skal hindre røntgenstrålingenes frie penetrering. For enkelhets skyld og separasjon fra lesjonen er sunne områder av kroppen dekket med beskyttende materiale..

Hva kan være konsekvensene etter eksponering?

Mange pasienter etter strålebehandling klager over følgende konsekvenser:

Legene sier at slike konsekvenser har et sted å være, og anbefaler at kvinner på en eller annen måte overlever denne perioden, legger mer vekt på hvile, gjør det de elsker. Det er viktig å få nok søvn og få styrke etter et kurs med strålebehandling. Hjemme er det i tillegg nødvendig å behandle skadestedet med urtepreparater for å unngå brannskader på behandlingstidspunktet. Ikke bruk kosmetikk og parfyme på samme tid før sårene heles helt etter operasjonen.

Mulige konsekvenser i form av allergiske reaksjoner etter inngrepet. Derfor bør du ikke ta varme varme bad i løpet av uken. Det er bedre å nekte å besøke et badehus eller badstue en stund.

Kvinner anbefales å tilpasse ernæringen, utstyr kostholdet med vitaminer og mineraler..

Hva er prognosen

Etter å ha fjernet livmoren med vedlegg, vil kvinnen selvfølgelig måtte glemme fødsel, men strålebehandling på et tidlig stadium 1-2 av kreft gir ganske positive forutsigelser. Kanskje til og med full helbredelse fra levering av radiobølger og faset opp til 5 økter.

Men dessverre er det allerede umulig å stoppe livmorsvulsteprosessen i trinn 3-4. All slik innsats kan rettes bare for å fjerne ubehagelige hos pasienter, for å stabilisere veksten av en ondartet svulst.

Etter behandlingsprosessen blir kvinner vist, for å raskt oppleve effekten av stråleeksponering på kroppen, spa-behandling i rehabiliteringsperioden, samt et kurs i massasje, fysioterapi, balneoterapi, akupunktur, radonbad.

Hvis det utføres bestråling og alvorlige komplikasjoner oppstår, vil sannsynligvis en funksjonshemmingsgruppe bli tildelt hvis operasjonen førte til et betydelig tap av ytelse.

I tillegg kan seksuell aktivitet begynne tidligst 8 uker etter strålebehandling. Fremdeles, til å begynne med, trenger kvinner å passe seg, få styrke, helbrede sår som er igjen i den postoperative perioden. Selv om legene sier at strålebehandling etter fjerning av livmoren sammen med vedlegg ikke påvirker seksualiteten og den psykologiske aktiviteten til en kvinne.

Å ha sex er overhodet ikke kontraindisert, men først anbefales det å besøke en gynekolog for en undersøkelse, som vil fortelle deg når det vil være mulig å begynne sexlivet og hvor lang tid det tar å helbrede sår, arr.

Informativ video

Kilder: http://www.rak-matki.ru/lechenie/luchevaya-terapiya-pri-rake-matki/, http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=69815, http: / /oncologypro.ru/rak-matki/luchevaya-terapiya-posle-udaleniya-matki-s-pridatkami.html

Kan livmor onkologi kureres??

Av alle onkologiske patologier er livmorkreft nest mest utbredt etter ondartet onkologi..

Omtrent 20-40 kvinner av 100 000 lider av kreft i dette organet.

Dessverre begynte de siste årene tilfeller av livmor onkologi å oppstå hos yngre kvinner, noe gynekologer forbinder med tidlig utbrudd av regelmessige seksuelle forhold blant moderne ungdommer..

Rettidig kontakt med spesialister på et tidlig stadium av utvikling av livmor onkologiske formasjoner i kombinasjon med en adekvat terapeutisk tilnærming kan fullstendig avlaste en kvinne av en sykdom uten ytterligere konsekvenser og tilbakefall.

Hvis onkologi blir oppdaget i de senere stadier, vil det ikke være mulig å helbrede kreften fullstendig. Imidlertid vil overholdelse av alle onkologens avtaler og fullføre de foreskrevne prosedyrene forlenge pasientens levetid betydelig.

Metoder for behandling av livmorkreft i begynnelsen og sene stadier

Valget av en terapeutisk tilnærming bestemmes av trinn og omfang av tumorprosessen, hastigheten på dens spredning og dybden av spiring i vevsstrukturer.

I tillegg er alder og generell helse, fremtidig graviditetsplanlegging og andre faktorer veldig viktig..

Grunnlaget for kreftbehandling er vanligvis:

1. Kirurgisk inngrep;
2. Strålebehandlingsteknikk;
3. kjemoterapi.

Disse teknikkene er grunnleggende, og som tilleggsmetoder er:

• Hormonal behandling;
• immunterapi;
• Kostholdsterapi, etc..

Hver av metodene er unike og effektive på sin måte, og krever derfor en mer detaljert studie..

Kirurgi

Kirurgisk inngrep i livmorkreft er berettiget bare i de første stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen.

Generelt er det flere kirurgiske behandlinger:

1. Laserbehandling. Kjernen i teknikken er å påvirke området til livmoren som er påvirket av tumorprosessen, en stråle med laserstråler. For en slik intervensjon er lokalbedøvelse tilstrekkelig, prosedyren er imidlertid effektiv bare i forkreft eller veldig tidlige stadier av livmorens onkologiske prosess;
2. Cryodestruction. En lignende prosedyre innebærer å behandle svulsten med flytende nitrogen, under påvirkning av hvilke ondartede unormale cellestrukturer dør. Teknikken er også effektiv bare i fasen av utvikling av livmorkreft;
3. Utvinning av livmoren og vedhengene. Prosedyren innebærer fjerning av organet og utføres hvis prognosen for onkologi er gunstig. Hvis det er noen risikofaktorer, gjennomgår pasienten en utvidet hysterektomi, der, i tillegg til livmoren og vedhengene, rørene, livmorhalsen, lymfeknuter og fiber fjernes en del av skjeden;
4. Endoskopisk hysterektomi tillater fjerning uten store vevsinnsnitt, noe som reduserer metodens invasivitet betydelig, minimerer sannsynligheten for postoperative komplikasjoner og forkorter rehabiliteringsvarigheten;
5. Hysteroresektoskopisk ablasjon. Dette er en organbevarende kirurgisk teknikk som innebærer å kutte endometrialaget sammen med svulsten. En lignende metode er anvendbar med en liten forekomst av tumorprosessen..

Oftest er kirurgisk behandling den viktigste terapeutiske teknikken for livmor onkologi.

Avslag på slik behandling er bare hensiktsmessig hvis det ikke er noen risiko for ytterligere progresjon av kreftprosessen eller hvis det er stor sannsynlighet for død på operasjonsbordet eller etter inngrep.

Strålebehandling

Hvis livmorens onkologiske prosess utvikler seg aktivt, er kirurgisk behandling ineffektiv. I slike tilfeller er behandlingen basert på strålebehandling, som anses som mer skånsom enn kirurgisk behandling..

En lignende behandling brukes på ethvert stadium av den onkologiske prosessen. I tillegg er strålebehandling mot kreft i livmoren indikert i den postoperative perioden for å forhindre metastase av unormalt ondartede cellestrukturer.

Gjennomføring av strålebehandling er kontraindisert hos kvinner med livmorkreft hvis:

• anemi
• Strålesyke;
• trombocytopeni,
• Forfall av svulsten som fører til blødning;
• Feber;
• Samtidige patologiske tilstander som hjerteinfarkt, tuberkulose, diabetes, lever- eller nyresvikt osv.;
• leukopeni;
• Flere metastaser;
• Endelige grader av ondartede lesjoner, etc..

Ulike radioterapeutiske teknikker kan brukes: kontakt, fjernkontroll eller kombinert.

Kontaktstrålebehandling innebærer intern eksponering når et kateter som avgir radiobølger settes inn i skjeden. Med dette behandlingsalternativet er det mindre sannsynlig at sunne omkringliggende vev blir utsatt for stråling..

Ved ekstern (eller ekstern) strålebehandling gjennomføres bestrålingsprosedyren gjennom vev som ikke er infisert med kreft, vanligvis brukes denne teknikken hvis lesjonen er av en dyp karakter. En alvorlig ulempe med denne behandlingen er skade under behandlingen av sunne områder.

Hvis livmorkreft startes og behandlingen startes allerede i de sene stadier av den onkologiske prosessen, brukes kombinert strålebehandling, dvs. kontakt og fjernmetoder for bestråling blir brukt.

Blant bivirkningene ved slik terapi er utseendet av kvalme-oppkast syndrom, svakhet, diaré, hyperemi og peeling av hudoverflaten, kjønnshår, baldness, etc..

Cellegift mot endometrial tumor

Hovedmålet med cellegiftbehandling er å redusere parametrene til svulsten og maksimal mulig nedbremsing av dens videre vekst i fremtiden..

Vanligvis er denne teknikken valgt som hovedterapi for trinn 2, 3 og 4 av kreft.

Den kjemoterapeutiske effekten tas ikke alltid som grunnlag for kreftbehandling, den kombineres ofte med andre metoder for å øke pasientens overlevelse..

Oftest, med kjemoterapeutiske effekter, brukes antitumormedisiner, slik som:

Kjemoterapi brukes hovedsakelig når bruk av andre medisiner ikke gir de ønskede resultatene, noe som er forårsaket av et betydelig antall bivirkninger av antitumormedisiner som:

1. Osteoporose. En lignende reaksjon oppstår vanligvis som et resultat av å ta medisiner som Fluorouracil, Methotrexate eller Cyclofophamid, og er en sjeldenhet og svakhet i benene.
2. Alopecia. Vanligvis etter delvis cellegift økter observeres et delvis håravfall, men skallethet kan også være mer utbredt. Når bruken av kreftfremkallende midler avsluttes, begynner hårfestet å komme seg;
3. Anemiske tegn og overdreven svakhet av permanent karakter;
4. Kvalmeoppkast syndrom, diaré - slike manifestasjoner oppstår på grunn av brudd på fordøyelseskanalen, men etter behandling forsvinner alle tegn;
5. Infeksjonsfarlige prosesser - kjemoterapeutiske effekter har en skadelig effekt på immunforsvaret, og fratar den resistens mot virus og smittsomme patogener..

Hvis den onkologiske prosessen har utviklet seg til trinn 4, overskrider ikke effektiviteten av cellegift 9%, siden lesjonene raskt spres til bekkenorganene.

Hvordan behandles med hormonbehandling?

Hormonell behandling mot kreft innebærer å ta medisiner som inneholder antiøstrogener og progestiner. Slik behandling er effektiv i tilfeller der svulsten inneholder progesteronreseptorer..

Hvis slike reseptorer er fraværende, vil kjemoterapeutisk behandling være mest effektiv..

Immunterapi

I de innledende stadiene av den onkologiske prosessen i livmoren kan immunterapi ved bruk av interferonbaserte medisiner foreskrives.

Dette stoffet har, i tillegg til den sterkeste effekten, også antitumoregenskaper..

Legemidler administrert til pasienten aktiverer beskyttende organiske krefter og styrer sin kraft til å motstå tumorprosessen.

Legemidler av biologisk opprinnelse, for eksempel monoklonale antistoffer eller cytokiner, som blokkerer systemet som gir utdanning, blir også introdusert i kroppen.

Når svulsten slutter å vokse, blokkerer også en ondartet kreftprosess. Slik behandling gir absolutt ikke bivirkninger og skader ikke sunt vev..

Kosthold

Grunnlaget for ernæringen til pasienter med livmorkreft er produkter utstyrt med en kreftbekjempende effekt:

• poteter,
• Kål av alle varianter;
• Bue;
• Greener, krydder;
• Spiret korn eller fullkorn;
• soya
• Asparges;
• erter;
• Bete;
• Bue;
• bønner
• Gulrot;
• Fersk frukt.

Forebygging

Det er mulig å oppdage kreftprosessen i livmorlegemet i sin spede barndom bare med systematiske gynekologiske forebyggende medisinske undersøkelser og regelmessige besøk hos gynekologen.

Etter å ha startet et regelmessig seksuelt forhold, trenger en kvinne å delta på en fødselsklinikk årlig. Bare med en årlig gynekologisk undersøkelse, studier av en vaginal smear, ultralydundersøkelse av små bekkenorganer vil det være mulig å påvise tilstedeværelsen av forstadier.

Deres rettidig behandling vil unngå dannelse av en ondartet svulst.

Video om den laparoskopiske metoden for å behandle en kreft i livmoren:

Stråleeksponering: funksjoner som det er umulig for

Det er stråleeksponering som bidrar til å oppnå en positiv effekt og forhindre tilbakefall. Selv etter fjerning av livmoren med vedlegg, er denne prosedyren nødvendig for å forhindre utvikling av nye kreftceller. Merk at strålebehandling ikke påvirker sunne celler, så du bør ikke bekymre deg for dette. Bestråling er vanligvis kombinert med bruk av potente medisiner, som også hemmer utviklingen av svulster. Denne metoden er basert på den terapeutiske effekten, til tross for effekten av radiobølger. Denne behandlingsmetoden gjelder ikke bare i slike tilfeller:

1. Pasienten har strålesyke.
2. Feber.
3. trombocytopeni.
4. Hjerteinfarkt.
5. diabetes.
6. Flere metastaser.
7. Fjerde grad av onkologi.

I andre situasjoner er strålebehandling nødvendig for å forhindre at nye unormale strukturer oppstår.

Se også: Hva er måtene å behandle basalcellekarsinom i nesehud

Når strålebehandling er foreskrevet og hvordan er artene

Strålebehandling utføres både etter fjerning av livmoren med vedlegg, og før. Det tildeles som følger:

• 1-2 stadier av kreft etter operasjon for å forhindre nye formasjoner;
• med spredning av svulsten til regionale lymfeknuter;
• på tidspunktet for palliativ terapi;
• i det siste kreftstadiet, hvis operasjonen ikke har gitt noen resultater;
• for å forhindre tilbakefall.

Følgende typer stråleeksponering er tilgjengelige:

1. Fjern - strålene virker nøyaktig på lesjonsstedet, men på avstand fra huden.
2. Intrakavitær - målet er å ødelegge svulsten. For dette blir en spesiell enhet introdusert i livmorhulen.
3. Kontakt - huden er i kontakt med strålene. Prosedyren er veldig ansvarlig, derfor før legen sin samtale med pasienten om hvordan hun vil føle seg og hvordan hun skal oppføre seg..
4. Innsiden består i introduksjon av medisiner først i livmorhulen, og deretter ioniserende stråler for å undertrykke neoplasmer.

Når en kvinne får forskrevet strålebehandling, må hun følge flere regler, der hoveddelen er fullstendig sinnsro og fravær av nervøs belastning. Du må også gå mer i frisk luft, normalisere maten og følge alle anbefalingene fra spesialister.

Få veibeskrivelse til eksponering for stråling

Strålehysterektomi hjelper til med å forhindre utvikling av nye kreftceller etter operasjonen. For å gjennomgå denne prosedyren, må pasienten:

• få en henvisning til MR for å avklare plasseringen av svulsten (hvis stråling utføres før operasjonen).
• kjøp de nødvendige dosene fra legen under hensyntagen til mottatte tester.

Deretter forskrives pasienten dagen da behandlingen med ioniserende stråler begynner. Mange bekymrer seg for om det kan være bivirkninger etter denne behandlingen, og er heller ikke sikre på at det kan være vellykket og ikke provosere komplikasjoner, fordi behandlingen utføres av radiobølger. Enhver behandling har selvfølgelig mulige konsekvenser, men det viktigste er å legge merke til dem i tide og rapportere den til den behandlende legen.

Mulige konsekvenser

Som du vet, kan noen ganger stråleeksponering provosere noen veldig ubehagelige konsekvenser, nemlig:

1. Kvalme og oppkast.
2. Alvorlig rus.
3. Tarmforstyrrelser - vekslende forstoppelse og diaré.
4. Tørrhet i vaginal slimhinne.
5. Brennende og kløende hud.

Alle disse fenomenene anses som unormale, derfor må de umiddelbart rapporteres til legen. Det er fra tilstanden til pasientens kropp og hans reaksjon på den første prosedyren at det vil være tydelig hvor mange økter generelt som vil være nødvendige. Noen ganger er milde plager ansett som normale, de trenger bare å bli utholdt, men hvis de er lange og smertefulle, vil sannsynligvis stråleeksponering måtte forlates. Som praksis viser, er eksponering for ioniserende stråler effektiv i det innledende stadiet av sykdommen eller etter operasjonen. Hvis sykdommen har nådd den tredje eller fjerde formen, vil denne behandlingsmetoden bare tillate deg å lindre smerter. Akk, det vil være veldig få pasienter igjen å leve etter dette. Det må forstås at kreft blir kurert ved tidlig diagnose, slik at du ikke kan utsette et besøk hos en spesialist hvis du i noen periode har blitt plaget av tvilsomme symptomer..

Innflytelse

Ioniserende stråling genereres av spesielle enheter og preparater, den brukes til terapeutiske formål, utført etter operasjon i alle tilfeller av histologisk bekreftelse av ondartede neoplasmer i livmoren, bortsett fra sterkt differensiert kreft ІА Art..

Avhengig av forekomsten av prosessen, brukes cellestrukturen til svulsten og dens differensiering, fjern, intracavitær og kombinert strålebehandling:

• I den preoperative perioden.
• Etter operasjonen.
• For kastrering for svulster som ikke er operative.

Kilder til terapeutisk ioniserende stråling er kobolt, gull, cesium, radium og dets isoper. For terapeutiske formål, bruk kortbølget stråling, som har den høyeste penetrasjonsevnen i vevet, ved å bruke spesielle filtre der radioisotoper er plassert for å beskytte sunne celler mot skadelige effekter av stråling.

Postoperativ strålebehandling hjelper til med å ødelegge de gjenværende ondartede celler, reduserer metastase, muligheten for tilbakefall av kreft.

I noen tilfeller utføres det i den preoperative perioden for å redusere størrelsen på svulsten, under og etter operasjonen. Følsomheten til cellene i forskjellige svulster for stråling er ikke den samme, aktivt delende celler er mest følsomme.

Remote

Med fjernbehandling er strålingskilden lokalisert utenfor kroppen i forskjellige avstander fra svulsten (gammainstallasjoner, betatroner, lineære akseleratorer), kan være bevegelsesfri i forhold til pasienten, eller mobil med kontrollert hastighet.

Den absorberte stråledosen, eksponeringstiden, antall og form på feltene avhenger av apparatets kraft, egenskapene til svulsten og organismen som helhet. For kreft i livmorlegemet er stråler vanligvis foreskrevet på bekkenområdet i en total dose på 45-50 Gy.

Suksessen til den terapeutiske effekten og graden av manifestasjon av mulige komplikasjoner avhenger av beregningen av den bestrålende dosen, antall økter og tidspunktet for deres oppførsel. Disse parametrene blir beregnet individuelt for hele behandlingsforløpet og separat for øktene..

Tekniske egenskaper for utstyret, nivået av opplæring av medisinsk personell, radiologens kvalifikasjoner, ingeniør-fysiker spiller en viktig rolle i prosessen med strålebehandling.

Indre

Med interne bestrålingsmetoder injiseres kilden til radionuklider i hulrommet, vevet til pasienten eller i form av et farmasøytisk preparat inne. Intrakavitær gammabehandling innebærer introduksjon av en applikator i hulrommet i det berørte organet, hvoretter installasjonen blir kontrollert, det radioaktive medikamentet blir plassert i applikatoren, og skaper optimale forhold for bestråling med en jevn fordeling av energi rundt kilden.

For å bringe stoffet til svulsten brukes endostater direkte - hule metallrør med bøyer, de gir pålitelig fiksering av radioisotopen i en viss stilling i forhold til lesjonen. Det er colpostats (for skjeden), metrastater (for livmorhulen), metrocostats.

Innføring og fiksering av metrastater skjer under intravenøs anestesi etter utvidelse av livmorhulen, hvoretter de plasserer strålekilder.

Dosen velges i henhold til spesielle tabeller individuelt, administreres over tre til fem økter med intervaller på fem til seks dager i spesialiserte radiologiske avdelinger i manuell eller mekanisk modus, ved bruk av spesialutstyr. I løpet av øktene anbefales introduksjon av smertestillende og antispasmodika..

Trening

I avdelingene for strålebehandling utstedes medisinske dokumenter for hver pasient, radiologer fører en samtale med en kvinne og pårørende - forklare stadier i behandlingen, mulige komplikasjoner, kosthold og funksjoner i behandlingsregimet. Før strålebehandling undersøkes pasienten for tilstedeværelse av samtidig sykdommer som kan komplisere stråling eller gjøre det umulig.

Ulike inflammatoriske sykdommer som kan behandles foreløpig kan være midlertidige barrierer for strålebehandling; tilstedeværelse av hjerte- og karsykdommer, diabetes, dermatitt krever foreløpig forberedelse av pasienten.

Stages

Bestråling begynner bare med bekreftelse av svulstenes ondartede natur i fravær av kontraindikasjoner og tilstedeværelsen av betingelser for strålebehandling. Forberedelse til bestråling består av flere stadier.

• Pasient som legger seg på terapibordet i fast stilling.
• Installasjon av strålingshodet på apparatet.
• Retter strålingen mot strålingsfeltene indusert av markøren.
• Kontroller nøyaktighet.
• Plassering av formingsenheter.
• Stille inn kontrollene.
• Standby-test for eksponering.
• Stråleøkt.

Preparatet kan ta en hel dag med en radiolog, fysisk ingeniør og dosimetrisk tekniker. For nøyaktig bestemmelse av alle parametere brukes spesielle dataprogrammer (COSPO), ultralyd, CT. Før bestråling informeres pasienten om hensiktsmessigheten av bruk av terapeutisk ernæring: utelukkelse av vanskelig å fordøye fett, røkt kjøtt, marinader, bearbeidet mat, alkohol, nikotin, krydder fra maten.

Kosthold

Maten skal være lett fordøyelig, energisk mettet, i form av potetmos. Foretrukket er kjøtt-, meieriprodukter, grønnsaker, frukt, frokostblandinger, gelé med lite fett. Obligatorisk er lange turer i frisk luft, forbedret vannregime (mineralvann uten gass, juice, fruktdrikker, fruktdrikker). Onkologer anbefaler yoga, pusteøvelser.

Kvinnen blir advart om behovet for å bevare utformingen av strålingsfeltene for å kontrollere styling. For hygieneprosedyrer under strålebehandling brukes varmt vann. Bruken av geler, kremer stemmer overens med legen.

Kontra

Strålebehandling har en skadelig effekt ikke bare på ondartede celler, kroppen er utsatt for alvorlig stress mot sykdommens bakgrunn, forandringer skjer på nivået av celler, vev, organer og systemer.

Radiologer må være sikre på at behandling vil bidra til å beseire sykdommen, pasienten vil kunne tåle den, den vil ikke drepe henne. En rekke patologiske tilstander gjør det umulig å bruke strålingsmetoder for terapi, de inkluderer:

• Endringer i blodsammensetning i form av en reduksjon i antall lymfocytter, hvite blodlegemer, røde blodlegemer, blodplater.
• kakeksi.
• Akutte inflammatoriske, purulente og smittsomme sykdommer ledsaget av feber.
• Sykdommer i sentralnervesystemet.
• Nyresykdom.
• Alvorlig hjerte- og karsykdom.
• Tilstedeværelsen på huden på de påståtte strålingsfeltene for sår, hudsykdommer, allergiske manifestasjoner, pustler, lokal strålingsreaksjon fra tidligere eksponeringer.
• Tumortilstand før forfall, forfall.
• sepsis.
• Aktive former for tuberkulose.

Hvis pasienten lider av kroniske sykdommer som tillater igangsetting av terapi, anbefaler onkologer på bakgrunn av strålebehandling vitaminer, enzymer, antioksidanter. Sørg for å behandle tidlige strålingsreaksjoner. Til tross for moderne medisinsk teknologi, er det ikke mulig å unngå komplikasjoner under strålebehandling fullstendig.

komplikasjoner

Hyppigheten av alvorlige komplikasjoner etter bestråling har en tendens til å avta, men organer som tarmer, urinsystem og hud er følsomme for stråling og er utsatt for følgende patologiske prosesser:

• enterokolitt.
• Ulcerøs rektosigmoiditt.
• Rectitis.
• Rekto-vaginal fistel.
• Strålesystitt.
• Cystisk vaginal fistel.
• Ureter strikturer.
• Fibrose, hudatrofi, magesår i visse områder.

Klinisk manifesteres dette av kvalme, oppkast, flatulens, smerter langs tarmen, en blanding av blod i avføringen, hyppig avføring, smerter under vannlating, rask, trengende, en blanding av blod i urinen. Peeling, vevstramning, pigmentering, magesår forekommer på huden. Disse reaksjonene kalles komplikasjoner for tidlig stråling..

Behandling

Fete kremer med metyluracil, vitaminer, kortikosteroidhormoner brukes til å behandle hudkomplikasjoner. For å redusere manifestasjonene av tarmbetennelse, foreskrives rensende klyster med kamille i en uke, hvoretter de går over til oljemikroklyster..

Til samme formål brukes rektale suppositorier med metyluracil og novokain, platifillin og prednisolon, anestesin. Diaré behandles ved å foreskrive sorbenter, imodium, snerpende samlinger av urter, enzymer, probiotika.

Ved kvalme brukes medisiner mot kvalme (Tserukal, Tropisetron). Strålesystitt behandles ved å innføre terapeutiske blandinger i blæren ved bruk av antibiotika. Fistler med små størrelser (opptil 1 cm) som følge av strålebehandling blir lukket uavhengig av året, fistler med større diameter blir behandlet kirurgisk.

Under behandlingen stiger kroppstemperaturen til subfebrile antall, i forbindelse med absorpsjon av ødeleggende ondartede celler. Hvis det er feber, intense smerter - radiologer kan anbefale å avslutte strålebehandling. Strålingslymfostase i nedre ekstremiteter elimineres ved mikrokirurgi, noe som gjenoppretter forløpene til lymfeutstrøm.

Prognose

Moderne strålebehandling utført etter fjerning av livmoren og vedlegg, med optimale administrasjonsmåter, fører ikke til alvorlige komplikasjoner fra det omkringliggende vevet og kroppen som helhet.

Suksessen med strålebehandling etter fjerning av ondartede svulster i livmoren avhenger av mange faktorer - strukturen i cellene i formasjonen, stadiet i prosessen, kvinnenes alder, den valgte behandlingsmetoden og riktig eksponering.

I de tidlige stadiene av sykdommen er full helbredelse mulig. Senere, med adekvat behandling, kan fem års overlevelse være nitti prosent av alle tilfeller.

Typer eksponering

Strålebehandling brukes for å oppsummere stråledosen til punkter i kroppen der det er mistanke om mulige metastaser. Denne typen postoperativ behandling lar deg ødelegge ondartede celler, mens du opprettholder levedyktigheten til intakte vev. Metoden kan brukes både uavhengig og i kombinasjon med andre behandlingsmetoder..

Bestråling er foreskrevet i slike tilfeller:

• hvis svulsten begynner å spre seg til de regionale lymfeknuter;
• med kreft i trinn 1-2, når tumorceller blir igjen etter operasjonen for å fjerne livmoren;
• under palliativ behandling;
• da en kvinne gjennomgikk kirurgi på grunn av kreft i trinn 4, men det ga ikke det ønskede resultatet.

Denne metoden gir den høyeste effektiviteten i kombinasjon med cellegift. Men denne tilnærmingen brukes sjelden, da dette er et sterkt slag for kroppen..

Det er flere typer eksponering:

• fjernstråler påvirker svulsten, men enheten kommer ikke i kontakt med huden;
• intracavitary - en spesiell enhet blir introdusert i livmorhulen, som destruktivt påvirker svulsten;
• kontakt - utføres gjennom kontakt med kroppen;
• indre - først blir spesielle medisiner introdusert i livmorhulen, hvoretter ioniserende stråler blir rettet mot en ondartet formasjon.

Hovedmålet med bestråling er ødeleggelse av skadet vev, samt aktivering av restaureringsprosesser i kroppen. Men mens denne behandlingen vil vare, er det viktig for en kvinne å følge alle legens resepter, inkludert å følge et utviklet kosthold.

Forberedelse til prosedyren

Strålebehandling kan foreskrives hvis tumorceller forblir i kroppen, andre unormale strukturer i strukturen til celler som kan føre til tilbakefall.

Etter operasjonen må kvinnen ta testene på nytt:

• biopsi
• generell analyse av blod og urin;
• smøre;
• screening for betennelse i kroppen.

Resultatene vil avdekke tilstedeværelsen av kreftceller og spore hvordan kroppen kommer seg..

Hvis operasjonen ikke brakte det forventede resultatet, er stråling foreskrevet. Forberedelsene til den inkluderer:

• MR-skanning - undersøkelse vil avdekke den eksakte plasseringen og størrelsen på svulsten;
• konsultasjon med en onkolog for å beregne stråledoser og varighet av behandlingen.

Selve prosedyren tar ikke mer enn en halv time. En kvinne kommer inn på et spesielt kontor, hvor hun må kle av seg og ta på seg spesielle beskyttelsesputer for kroppen. Hele tiden utstyret fungerer, vil pasienten ligge i sofaen.

effekter

Livmoren med vedheng er en del av det endokrine systemet. Derfor, etter deres fjerning, oppstår hormonell svikt. Overgangsalder kan forekomme tidligere hos unge pasienter.

Til å begynne med kan en kvinne oppleve følgende symptomer:

• årsaksløs humørsvingninger;
• tretthet, selv uten fysisk anstrengelse;
• i mer alvorlige tilfeller - depresjon.

Etter operasjonen går ikke bare reproduksjonsfunksjonen tapt, men menstruasjonen stopper også.

Det er også en nedgang i libido, og smerter kan oppstå under samleie. De to siste tilstandene må du fortelle legen din.

Når det gjelder strålebehandling, kan det få følgende konsekvenser:

• kvalme etterfulgt av oppkast;
• tørre slimflater i forplantningssystemet;
• symptomer på rus;
• lidelser i fordøyelsessystemet, som det er problemer med avføring på;
• allergiske reaksjoner i form av utslett og peeling;
• brennende følelse og kløe i underlivet.

Alle disse forholdene holdes bare i de første øktene og bør gradvis passere..

For å redusere risikoen for komplikasjoner, anbefales det å være veldig oppmerksom på hvile - få nok søvn, gå turer, juster kostholdet ditt slik at en tilstrekkelig mengde mineraler og vitaminer kommer inn i kroppen. For å helbrede sår på slimhinnene forskrives pasienten spesielle salver på plantebasis. Først bør en kvinne avstå fra å ta et varmt bad, besøke badstuer, bassenger og bad, ellers kan irritasjon provoseres.

Restitusjonsperiode

Det er viktig å begynne behandlingen umiddelbart etter operasjonen. Pasienten er foreskrevet smertestillende, spesielle vaginale stikkpiller og droppere, hormonerstatningsterapi.

En viktig faktor er pasientens alder, fordi jo eldre kroppen er, desto mer vil det ta ham tid og energi å komme tilbake til det normale. I løpet av rehabiliteringsperioden er det verdt å ta hensyn til slike punkter:

1. Ernæring. For pasienten utvikler de et kosthold som bare vil inkludere lett mat - kjøtt med lite fett, sjøfisk, tørket frukt og belgfrukter. Røkt kjøtt, rødt kjøtt, pepper og all krydret mat blir fjernet helt fra kostholdet. Noen produkter er valgt for å nøytralisere effekten av stråling fra strålebehandling. Denne kategorien inkluderer mat rik på jod: sjømat, tang, nøtter. I noen tilfeller kan pasienten i tillegg foreskrive vitaminkomplekser.
2. Tren stress. For å gjenopprette aktivitet og eliminere konsekvenser som tretthet og tretthet, må du trene. Oppgavens sett i hvert tilfelle velges individuelt. Først anbefales enkle turer, og i den påfølgende kvinnen må du besøke treningsstudioet.
3. Regelmessig undersøkelse. Etter fjerning av livmoren vil pasienten bli observert av en onkolog i flere år. Han vil foreskrive passering av ultralyd, computertomografi, PAP-utstrykning, en detaljert blodprøve. Denne tilnærmingen lar deg kontrollere tilbakefall av kreftceller..
4. Avvisning av dårlige vaner. Bestråling og cellegift - et sterkt slag for kroppen, "drepe" immunitet. Hvis du tilfører alkohol og røyking, blir risikoen for tilbakefall mye høyere. Selv å tilbringe tid i selskap med røykere eller i et røkt rom øker faren betydelig.

Noen pasienter får forskrevet et besøk hos en psykolog, spesielt hvis operasjonen ble utført hos en ung kvinne. Disse øktene vil bidra til å gjenopprette trygghet og eliminere tegn på stress eller depresjon..

anbefalinger

På mange måter avhenger bedring av hvor tydelig kvinnen vil følge instruksjonene fra den behandlende legen. Kroppen svekkes ikke bare av operasjonen, fordi dette er stress for ham, men også av hele strålebehandlingen.

For vellykket rehabilitering trenger du:

• etter hver prosedyre, gi deg en hvile på minst 3 timer;
• gjennomføre daglig behandling av skjeden med foreskrevne medisiner;
• unngå termiske prosedyrer - overoppheting i solen, varme bad, badstuer osv.;
• Ikke hopp over eksamener.
• kontrollere kostholdet ditt;
• i løpet av strålebehandlingsperioden må du ikke bruke parfymer for intim hygiene;
• gå mye og gjøre fysiske øvelser;
• Hvis det ikke er noen kontraindikasjoner, ta med fytoterapi i rehabiliteringsløpet.

Suksessen med utvinning avhenger i stor grad av på hvilket stadium av sykdommen strålebehandling ble startet. Alle disse anbefalingene vil hjelpe deg raskt tilbake til det normale og gjenopprette helsen..