Onkologiske smertestillende

Både akutte og kroniske typer smerte krever medisinsk hjelp. Kronisk smertesyndrom med kreft har sine egne egenskaper:

• Kan utvikle seg på kort tid (på grunn av kompresjon av nervestammene av en voksende tumor eller rask massiv ødeleggelse av orgelet).
• Kan eksistere nesten permanent på grunn av overopphisselse av nervesystemet.
• Det kan vedvare selv etter å ha eliminert kilden (på grunn av sammenbrudd i systemet med hemming av nerveimpulser).

Derfor, selv på det tidspunktet det ikke er noen sensasjoner, men med en påvist diagnose av ondartede neoplasmer, bør det utvikles en faset anestesitaktikk - fra svake til svært effektive medikamenter.

Når smertene dukker opp eller begynner å intensivere, bør legen og pasienten være bevæpnet med en klar strategi som kan brukes på denne kreftpasienten i samsvar med de nødvendige tidslinjene for å øke doseringen av medisiner eller styrke den smertestillende effekten.

Kreft smertevurdering

Bare de som opplever det, kan vurdere smertenivået tilstrekkelig. I tillegg opplever pasienter forskjellige sensasjoner: boring, smerte, prikking, banking, svie osv. For at legen skal forstå disse opplevelsene bedre, bruker de en klar skala av smerterivå (se fig.).

Målestokk fra 0 til 10

Av opprinnelsen til smerte i onkologi er det:

• Visceral smerte. Med svulster i bukhulen. Følelser av innsnevring, fylde, verkende eller kjedelige, uten en klar lokalisering.
• Somatisk smerte. Utvikle i kar, ledd, bein, nerver. Langvarig, kjedelig smerte.
• Nevropatiske smerter. Oppstår når skade på nervesystemet: sentralt og perifert.
• Psykogene smerter. Vises på bakgrunn av depresjon, frykt, selvhypnose, uten organisk skade, som regel hjelper smertestillende ikke her.

Hva å gjøre?

Hvis onkologi er bekreftet histologisk, er det en diagnose og pasienten blir observert av en onkolog:

• på det stasjonære stadiet er avdelingen hvor personen opereres eller behandles ansvarlig for anestesi,
• hvis pasienten på klinikken blir observert av en terapeut, og i onkologisk dispensær av onkologen eller henvist til legen på antitumorkontoret på klinikken for oppfølging, bør han, sammen med alle ekstrakter og et medisinsk kort, oppsøke en analgesolog (oftest i onkologisk dispensar). Dette bør gjøres, selv om det ikke er smerter. Analgologen skriver et faset opplegg av anestesi, som den observerende pasienten vil følge..

Hvis kreften ennå ikke er bekreftet - det er ingen diagnose bekreftet av histologi, men det er smerter - bør du også oppsøke en analytiker og få anbefalinger som er fikset skriftlig i medisinsk dokumentasjon (registrering på poliklinikkort, ekstrakt).

• Hvis du ennå ikke har blitt konsultert med en analytiker, men det er smerter, må du kontakte din lokale fastlege. I sin makt til å foreskrive ikke-narkotiske smertestillende medisiner og samtidig medikamenter som lindrer eller reduserer smerte.
• Hvis ikke-narkotiske smertestillende medisiner tidligere har blitt brukt, men effekten av dem ikke er nok, bør du umiddelbart få anbefalingene fra en smertestillende lege som blir kontaktet av terapeuten på bostedsstedet, sjeldnere - legen til antitumorkontoret på klinikken.

Bare en ikke-steroid antiinflammatorisk kan fås uten resept for i dag på et apotek (nedenfor er det en instruksjon om hvordan du kan få de nødvendige smertestillende medisinene til en kreftpasient på rett tid).

Standardregimer for smerteterapi

Ved hver undersøkelse av en onkologisk pasient evaluerer den behandlende legen sin subjektive følelse av smerte og beveger seg ved utnevnelsen av smertestillende opp i tretrinnsstigen. Det er ikke nødvendig å gå opp trinnene i rekkefølge. Tilstedeværelsen av alvorlig uutholdelig smerte antyder umiddelbart en overgang til trinn 3.

Fase 1 - milde smerter Trinn 2 - sterke smerter Trinn 3 - uutholdelig smerte

Det første trinnet er milde smerter

I det første stadiet av anestesi for onkologi er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner med smertestillende effekt lokalisert (Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Celecoxib, Lornoxicam, Nimesulide, Etoricoxib, Meloxicam) eller Paracetamol.

Onkologiske smertepiller

• Begynn med minimale doser (se tabell) med en gradvis økning om nødvendig.
• Siden effekten av smertestillende midler er kumulativ, ikke øyeblikkelig, bør flere dager ikke overstige startdosen.
• Du må begynne med tablettformer og deretter gå videre til injeksjoner. Med kontraindikasjoner for oral administrering eller effekten av tablettene er liten, bør smertestillende medisiner administreres intramuskulært.
• Ta tabletter etter måltider, under dekselet til Omeprazole og dens analoger, kan du drikke det med melk for å unngå skade på mageslimhinnen.

Første trinn injeksjoner

For alle typer kreftsmerter, bortsett fra bensmerter:

• Ketanov (eller mer effektiv Ketorol), i en egen sprøyte.
• Papaverine for å forbedre effektiviteten. Hvis pasienten røyker, vil papaverin være ineffektiv.

For smerter i bena:

• Verken papaverin eller Ketanov er sammenlignbare i effektivitet når det gjelder smerter i bena med Pyroxicam, Meloxicam, Xefocam. Velg et av medisinene og injiser i en egen sprøyte.
• I tilfelle primære beinsvulster eller metastaser i dem, anbefales det å diskutere med legen bruken av bisfosfonater, radiofarmasøytika og Denosumab. I tillegg til smertestillende medisiner, har de også en terapeutisk effekt..

Hvis pasienten ikke lider av lavt blodtrykk og kroppstemperaturen er normal, er Relanium, Sibazol indikert.

Ovennevnte midler kan støttes av hjelpestøtte

• antikonvulsiva - karbomazepin, pregabalin (lyr), lamotrigin,
• sentrale muskelavslappende midler - Gabapentin (Tebantinum),
• beroligende midler - Clonazepam, Diazepam, Imipramine. Forbedre søvn, ha beroligende effekt, forbedrer effekten av narkotiske smertestillende midler.
• kortikosteroider - prednison, deksametason. De øker appetitten, i kombinasjon med smertestillende gir de effekt for smerter i ryggraden, bein, smerter i indre organer.
• antipsykotika - Galaperidol, droperidol, smertestillende midler er forbedret og er antiemetisk.
• antikonvulsiva - Clonazepam, effektiv for å skyte smerter, forbedrer narkotiske smertestillende midler.

Andre trinn - moderat til alvorlig smerte

Fordi førstetrinnsmedisiner blir dårlig effektive Paracetamol (eller ikke-steroid antiinflammatorisk) i kombinasjon med svake opioider (kodeinholdig eller Tramadol).

Med slike smerter er piller ofte foreskrevet for onkologi:

• Tramadol - det er foreskrevet først av alt, akkurat når ikke-narkotiske smertestillende allerede hjelper. Det brukes enten i tabletter (forårsaker ofte kvalme) eller i injeksjoner. Sammen med NSAIDs (Paracetamol, Ketorol). Tramadol bør ikke tas sammen med narkotiske smertestillende midler og med MAO-hemmere (Fenelzin, Iproniazid, Oklobemid, Selegilin).
• Zaldiar - et sammensatt preparat av Tramadol og Paracetamol.

• Tramadol + Relanium (i forskjellige sprøyter)
• Tramadol og difenhydramin (i samme sprøyte)
• Kodein + Paracetamol (maksimalt daglig inntak på 4-5000 mg.).

For å oppnå effekten og samtidig redusere smerter så lite som mulig av narkotiske stoffer, må du kombinere Codeine eller Tramadol med andre NSAIDs (Paracetamol, Ketorol, etc.).

Videre er det mulig å foreskrive Paracetamol med små doser Fentanyl, Oxycodon, Buprenorfin, som er relatert til sterke opioide smertestillende midler. Kombinasjonen er forsterket av hjelpeterapi fra første trinn.

Tredje trinn - sterke smerter

Med sterke smerter eller konstant smerte, for eksempel med 4 stadier, hjelper ikke høye doser Tramadol eller Codeine lenger. Kreftpasient trenger sterke opioider i kombinasjon med Paracetamol og muskelavslappende midler eller beroligende midler..

Morfin er et medikament som er foreskrevet i onkologi for uutholdelig smerte. I tillegg til den smertestillende effekten, har den alle bivirkningene av et sterkt medikament (avhengighet, avhengighet), etter bruken vil ingenting hjelpe, det vil ikke være noe valg av midler. Derfor bør overgangen fra den svake (Tramadol) til den sterkere være veldig balansert.

Liste over smertestillende medisiner som det anbefales å bruke før Morphine:

Liste over narkotiske smertestillende medisiner fra svakere til sterkere:

• Tramadol - ifølge noen kilder regnes det som en syntetisk analog medikamenter, ifølge andre ikke-narkotiske smertestillende midler.
• Trimeperidine - i tablettformer er effekten 2 ganger lavere enn injeksjon, mindre bivirkninger sammenlignet med Morfin.
• Buprenorfin - avhengighet og avhengighet utvikler seg saktere enn morfin.
• Pyritramide - handlingen er veldig rask (1 minutt), kompatibel med nevrotropiske medikamenter.
• Fentonil - det er mer praktisk, smertefritt og effektivt å bruke i en lapp, og ikke intravenøst ​​eller muskuløst.
• Morfin - effekten oppstår på 5-10 minutter.

Legen bør tilby disse medisinene til pasienten, men som regel bør de pårørende til pasienten ta initiativ og diskutere med dem muligheten for å bruke mindre kraftige opiater etter ikke-narkotiske medikamenter enn Morfin.

Valg av administrasjonsvei av stoffet

1. Onkologitabletter og kapsler er nesten alltid praktiske, bortsett fra tilfeller av svelgevansker (for eksempel med kreft i mage, spiserør, tunge).
2. Hudformer (flekker) gjør at stoffet gradvis kan tas opp uten å irritere mage-tarmslimhinnen og stikke lappen en gang noen få dager.
3. Injeksjoner utføres oftere intradermalt eller (når det er behov for en rask eliminering av smerte) intravenøst ​​(for eksempel tarmkreft).

For enhver administrasjonsvei utføres valg av doseringer og hyppighet av medikamentadministrasjon individuelt med regelmessig overvåking av kvaliteten på anestesi og tilstedeværelsen av uønskede effekter av stoffer (for dette indikeres pasientundersøkelse minst en gang hver tiende dag).

injeksjoner

• Anestesiinjeksjoner blir presentert: Tramadol, Trimeperidin, Fentanyl, Buprenorfin, Butorfanol, Nalbufinlm, Morphine.
• Det kombinerte betyr: Kodein + Morfin + Noskapin + Papaverinhydroklorid + Tebain.

Tabletter, kapsler, dråper, lapper

Ikke-injeksjonsalternativer for opioide smertestillende midler:

• Tramadol i kapsler på 50 mg, tabletter på 150, 100, 200 milligram, rektal suppositorier på 100 milligram, dråper for oral administrering,
• Paracetamol + Tramadol kapsler 325 mg + 37,5 milligram, belagte tabletter 325 mg + 37,5 milligram,
• 60 mg, 90 mg, 120 mg dihydrocodeine tabletter,
• Propionylfenylethoxyethylpiperidine i tyggbare tabletter, 20 milligram,
• Buprenorfin plasterhud 35 mcg / h, 52,5 mcg / h, 70 mcg / h,
• Buprenorfin + Naloxone sublingual tabletter 0,2 mg / 0,2 mg,
• Oxycodon + Naloxone og tabletter med lang virkning med et skall på 5 mg / 2,5 mg; 10 mg / 5 mg; 20 mg / 10 mg; 40 mg / 20 mg,
• Tapentadol tabletter med et filmbelegg av et stoff med langvarig frigjøring på 250, 200, 150, 100 og 50 mg,
• Trimeperidintabletter,
• Fentanyl hudplaster 12,5; 25; 50, 75 og 100 mcg / h, sublinguale tabletter.
• Morfin kapsler med vedvarende frigjøring på 10, 30, 60, 100 milligram tabletter med forlenget frigivelse med et skall på 100, 60, 30 milligram.

Hvordan få smertestillende medisiner

Resepten på lette opioider er signert en gang av nachmed, da kan re-utslipp gjøres av legen selv. Start medisinen på nytt ser på argumentene for å endre dosen eller bytte til et annet medikament (for eksempel forsterkning).

I dag, hvis det er en normal anbefaling fra en alnalgolog (trinnvis styrking av terapi), så beveger de seg langs den, og ingen venter på noe lenge:

• De injiserer Ketorol, sjeldnere diklofenak, og bytter deretter umiddelbart til Tramadol (med økt smerte).
• Tre doser Tramadol i kombinasjon med paracetamol og Gabapentin uten effekt - gå til Dyurgesik (Fentanyl).
• Etter å ha økt doseringen til det maksimale eller manglende evne til å bruke lappene - gå til morfin.

Kutane alternativer - Fentanyl og Buprenorfin smertestillende plaster er det foretrukne alternativet til tablettopioider. Det er en sterk smertestillende med en gradvis frigjøring av stoffet. Spørsmålet om utnevnelsen deres hviler på prislappen og tilgjengeligheten.

• Hvis pasienten har en funksjonshemmed gruppe, og han har rett til fortrinnsrettslig medisin

spørsmålet om utskrivning av samme Fentanyl (Durgesik) blir utført på bostedsstedet av den lokale terapeuten eller kirurgen på antitumorkontoret (hvis det er anbefalinger fra analgetologen, fylles dokumentasjon ut - en resept og en kopi av den signert av sjefen for medisinsk institusjon ved den første utskrivningen av stoffet). I fremtiden kan den lokale terapeuten foreskrive medisinen på egen hånd, og bare vende seg til hjelp av nachmed når justering av dosen.

• I tilfelle når en person med nedsatt funksjonsevne har nektet medisinsk støtte og mottar økonomisk kompensasjon for det

han kan begynne å motta de nødvendige tabletter, kapsler eller lapper gratis. Du må få et gratisformularattest fra den lokale legen om behovet for kostbar terapi, som indikerer stoffet, dets dose og bruksfrekvens for forseglingen til legen og medisinsk institusjon, som må sendes til pensjonsfondet. Foretrukket medisinbestemmelse blir gjenopprettet fra begynnelsen av måneden etter innlevering av sertifikatet.

For å få Fentanyl i en lapp, må pasienten:

• Kontakt apoteket personlig eller fyll ut en fullmakt i pårørendes navn i en medisinsk institusjon.
• Som før en annen terapi starter, blir personen bedt om å fylle ut et informert samtykke til å starte terapi.
• Pasienten får instruksjoner for bruk av hudplasteret.
• Funksjonshemming med onkologisk patologi bør begynne å trekke seg fra øyeblikket diagnosen er verifisert og histologiresultatene er oppnådd. Dette vil gjøre det mulig for utseendet til kronisk smertesyndrom og dets progresjon å dra nytte av alle mulighetene for smerteterapi.
• I mangel av muligheter for å få et anestetikum til å lappe plaster eller kjøpe for egne penger, tilbys en person morfin i en av doseringsformene. Injiserbare former for morfin er foreskrevet, og hvis det er umulig å gi pasienten ikke-parenterale former for opioider. Injeksjoner utføres av et joint venture eller hospicearbeidere i pasientens bostedsområde.
• Alle tilfeller av uønskede effekter av de resulterende medisinene eller ufullstendig undertrykkelse av smerte, skal rapporteres til legen din. Han vil kunne korrigere behandlingen, erstatte behandlingsregimet eller doseringsformene.
• Når du bytter fra en opioid til en annen (på grunn av ineffektivitet, bivirkninger), velges den innledende doseringen av et nytt legemiddel litt lavere enn det som er vist for å unngå summering av doser og overdosefenomener.

Dermed er tilstrekkelig smertestillende terapi for kreftpasienter i Russland ikke bare mulig, men også rimelig. Du trenger bare å kjenne til prosedyren og ikke miste dyrebar tid ved å være forsvarlig.

Hvis smertene plutselig ble uutholdelige, eller la oss snakke om smertelindring

Enhver onkologisk sykdom fører til slutt til smerter. Fra hvert trinn i tumorveksten vises ikke bare ubehagelige symptomer, men også forferdelige smerter, som intensiveres i trinn 3 og 4. Hvordan takle dette symptomet og hva smertestillende medisiner er for onkologi?

Varianter av smerte

• Somatisk - vises vanligvis i bein, leddbånd, ledd og sener. Etter type er smerten i seg selv kjedelig og bygges sakte opp. Med onkologi vises vanligvis med leukemi og benmetastaser..
• Visceral - magesmerter som kan gi tilbake.
• Psykogen - har ingen natur og vises i pasientens hode med auto-forslag.
• Nevropatisk - Ved skade på nervesystemet eller bunt av nerver etter operasjonen.

Smerter forteller vanligvis hjernen at noe er galt med kroppen. Med en svulst er smertene konstant og stopper ikke. Derfor bruker leger anestesi for onkologi, som undertrykker smerte.

MERK! Utnevnelsen av smertestillende gjøres av en onkolog..

Anestesi

Smertestillende

I utseende og styrke smerter, bruker de vanligvis:

La oss ta en titt på stadiene i hvordan medisiner bedøves, med onkologi

For milde smerter

Når smerte dukker opp, kaller legene dette øyeblikket - stadiet av smertestillende. Ikke-narkotiske smertestillende påvirker primært perifere smertereseptorer. I dette tilfellet avtar intensiteten til smertesignalet. Kan ha bivirkninger i form av tretthet, slapphet og konstant sug etter.

Noen ganger brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller NSAIDs. I noen tilfeller kan lokalbedøvelsesmiddel brukes..

Effektive midler mot de første smertene

• Aspirin
• Meloxicam
• Paracetamol
• ibuprofen
• Analgin
• Diclofenac + Etodolac
• Piroxicam
• Meloxicam
• Xefokam
• Mefenaminsyre
• Ta Metamizole Sodium hver 12. time
• Etodalik, Dclofenac - for muskelsmerter.

Doseringsbord

Merk følgende. Bruk av medisiner og riktig dosering er foreskrevet av legen din! Ikke delta i amatøraktiviteter, dette kan være livsfarlig.

I begynnelsen velger du doseringen som er anbefalt av legen. Husk at effekten oppstår når du tar pillen etter en stund, og du må vente litt.

TIPS! Drikk tabletter med melk for å beskytte magen.

Hold en dosering. Hvis det ikke hjelper, så ta hjelpestoffet Aminazin - det vil forbedre effekten, men se på trykket og pulsen (hjertefrekvensen). Med utilstrekkelig effekt injiserte smertestillende midler intramuskulært.

MERK! Noen smertestillende midler administreres intramuskulært, har veldig smertefull effekt..

Med økende smerter

Hvis tidligere rettsmidler ikke hjelper, og smertene intensiveres litt over tid, må du begynne å bruke lette opiater - de virker igjen på reseptorene i sentralnervesystemet..

Hvis du på Tramodol vil føle deg svimmel og kvalm, er det bedre å gjøre injeksjoner. Det er bedre å drikke det sammen med Analgin og Paracetamol. Du kan erstatte disse stoffene med Zaldiar.

injeksjoner

• Tramadol + Dimidrol
• Tramadol + Relanium

MERK! Se på trykket ditt med disse injeksjonene. Tramadol kan ikke kombineres med fenelzin.

Med sterke smerter

Alvorlige smerter begynner vanligvis på slutten av trinn 3 og i begynnelsen av stadium 4 av kreften. I dette tilfellet begynner allerede opiater eller sterke smertestillende midler. Først må du velge en liten dosering, og over tid, hvis det ikke hjelper, øke.

• morfin
• Buprenorfin eller på annen måte bupranal
• Pyritramid (Dipidolor)
• Fentanyl (Durogezik)

Hvis tidligere metoder ikke hjalp, og kreften allerede er i 4 stadier, kan smertene intensiveres og da vil bare medisiner hjelpe. Men vanligvis i dette øyeblikket bestemmer legen seg for å gi dem dem eller ikke. Hvis kreftpasienten ikke kan sovne, foreskriver legen beroligende midler og sovepiller.

Morfin er et kraftig medikament som er vanedannende, og viktigst av alt, andre smertestillende midler vil da slutte å virke på deg. Maksimal daglig dose for Morphine er 50 mg. Ikke tilgjengelig på apotek - verken med resept, eller uten det.

Morfineffekter

1. Rask og veldig vanedannende.
2. Etter flere ukers bruk er det umulig å kvitte seg med avhengighet selv.
3. Overdosering fører til døden.
4. Uttakssyndrom eller abstinens.
5. forstoppelse.

Derfor er det bedre å prøve andre medisiner før det:

• Fentonil
• Tramadol
• Pyritramide
• kodein
• buprenorfin
• Trimeperidine

Lapp

I onkologi har smertestillende plaster et narkotisk, eller konvensjonelt, smertestillende middel. Hvis pasienten ikke kan ta noen piller og gjøre injeksjoner for øyeblikket, tyr de til denne metoden.

Hvordan handler han?

1. En klebemedisin påføres huden..
2. Videre er det ved binding en frigjøring av stoffet.
3. Etter en tid begynner han å handle.

Slike stoffer alene blokkerer signalet om smerte i hjernen..

1. Durogesic (Dyurogezik) - en av de mest utbredte smertestillende. Det brukes bare innen onkologi..
2. Versatis er en lapp med lidokain. Det trer i kraft om en halv time. Det brukes hos mennesker med et hjerteproblem - siden en direkte injeksjon av lidokain forårsaker et brudd på det vaskulære systemet, samt en stor belastning på leveren.

proffene

• Smertefri bruk.
• De begynner å handle ganske raskt.
• Ingen stress på mage og blodsystem.
• Lang effekt.

Hvordan søke?

1. Huden skal være ren og hårfri..
2. Påfør plaster på tørr hud. Skrell av beskyttelseslaget og trykk det til rett sted i 25-40 sekunder. Deretter vil han trenge å gå i lang tid.
3. Hvis du vasker eller tar vannprosedyrer, må du dekke dette stedet med klamfilm.

Onkologiske smertestillende midler

De brukes ganske sjelden. Mest med tykktarmskreft. De er ganske enkle å bruke og begynner nesten umiddelbart å handle på et smertepunkt.

• Novokain suppositorier
• Anestezol
• Relief Advance
• Ginkor Procto
• Neo-Anuzol
• posterized
• Procto-glivenol

MERK! Det hjelper bare på 2 og noen ganger i 3 trinn. Ved 4 vil smertene være så sterke at du må ta medisiner.

Andre metoder

Folkemedisiner mot onkologi

Du må forstå at alle urter og folkemedisiner mot kreft bare har en tilleggseffekt og ikke er den viktigste behandlingsmetoden. Sørg for å konsultere legen din før du bruker noe av følgende:.

Aconite Root

1. Finhakk selve roten
2. Legg en teskje i bunnen av boksen og fyll den med vodka.
3. Vi legger på et hvilket som helst mørkt og tørt sted i 14 dager.
4. Vi filtrerer innholdet gjennom osteklut og hell selve væsken tilbake i krukken.

Bruksmåte

Drikk en dråpe fortynnet i et glass kokt vann. Drikk før måltider 10 dager på rad om morgenen til lunsj og om kvelden. De første 10 dagene, hver tar vi, tilsett en dråpe, det vil si at på den tiende dagen bør du ha 10 dråper per glass. Så de neste 10 dagene reduserer vi doseringen til 1 dråpe - som i begynnelsen.

Mamma

Fortynn 0,5 g av innholdet i vann og drikk en halv time før måltider.

kamille

Vi insisterer innholdet i kokende vann før avkjøling. Vi filtrerer og drikker et halvt glass 1 gang per dag.

Himmelblomsterstander

1. Bland 250 ml vann og 10 g plantain.
2. Vi varmer i en halv time og filtrerer.
3. Ta en halv time før måltider 1 gang per dag

Malurt tinktur

1. Hell kokende vann over en teskje.
2. Vent til det er kjølig.
3. 1/4 kopp 3 ganger om dagen.

Hemlock oppdaget

1. 1/5 bokser sovner med urter.
2. Hell resten med alkohol.
3. Sett opp 10 dager på et mørkt sted.
4. 10 dråper per glass 3 ganger om dagen.

Datura vanlig

1. Akseptert i form av Datura løvpulver. 0,3 g vasket med vann.
2. Frø insisterer på alkohol. 20% frø og 70% alkohol i en krukke. Insister 10 dager.
3. Så drikker de 2 dråper 5 ganger om dagen på tom mage.

Valerian Root

1. Ta en spiseskje rot.
2. hell i et hvilket som helst kar og hell kokende vann.
3. Etter 24 timer kan du allerede ta det. 1 ss før måltider.

Belena Black

1. Vi lager tinktur av 1/5 Belina og 70% alkohol.
2. Etter 10 dager kan du ta en spiseskje før måltider.

MERK! Selvfølgelig vil ikke alternative metoder hjelpe deg med et karsinom på 3 eller 4 grader, når smertene vil være uutholdelige. Da trenger du medisin og smertestillende.

Tarmkreftpiller

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ondartede svulster i tarmen kan forekomme i hvilken som helst del av fordøyelseskanalen. Neoplasmer vokser raskt og påvirker det omkringliggende vevet og metastaserer til fjerne organer med blod og lymfestrøm. Patologi forekommer oftest hos personer etter 40 år. Tarmkreftpiller er en av behandlingsmetodene som har som mål å drepe kreftceller..

Sykdommen har en klassifisering på bakgrunn av hvilken behandlingstaktikken er:

1. Slimhinnen blir gradvis ødelagt, patologiske forandringer i cellene oppstår. Magesår og seler dannes i magen, ruspåvirkning av kroppen begynner. Pasienten klager over feber, hodepine og generell malaise. Det er ingen metastaser, lymfeknuter påvirkes ikke.
2. Neoplasmen øker gradvis, men blokkerer ikke kanalen. I dette tilfellet dukker det opp forstyrrelser i tarms normale funksjon. I avføringen er det spor av blod, rus øker. Svulsten metastaserer ikke.
3. Svulsten vokser og legger press på nabolande organer. Mer enn ½ av tarmens diameter blokkeres, lymfeknuter i nærheten påvirkes. Ondartede celler spredte seg i hele sirkulasjonssystemet. Pasientens generelle tilstand forverres kraftig.
4. Lymfesystemet er infisert med kreftceller som har invadert alle organer og vev. Metastaser i hele kroppen, men leveren er mest påvirket. Denne fasen er den farligste for livet, kan forårsake død.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av den tidlige diagnosen av sykdommen. I følge statistikk, hvis behandling starter i det første trinnet, er overlevelsesraten 90%, ved den andre 70%, ved den tredje 50% og i den fjerde 30-20%. Som terapi brukes konservativ behandling og kirurgiske metoder. Det første alternativet brukes i de tidlige stadiene og for å konsolidere resultatene etter operasjonen. Pasienten får stråling eller cellegift, forskjellige piller og injeksjoner er foreskrevet..

Behandlingsforløpet varer fra flere dager til måneder. Valg av medikament avhenger av pasientens individuelle egenskaper. Slik behandling forårsaker en rekke bivirkninger: kvalme, oppkast, generell svakhet, alopecia, anorexia. Cellegift kombineres ofte med kirurgi. Denne metoden innebærer å kutte av en syk del av tarmen og deler av de berørte organene. Den kuttede tarmen sutureres, og bringer endene ut. Denne tilstanden er vanskelig, men ikke livstruende. Etter behandling venter pasienten på et langt rehabiliteringskurs med sikte på å gjenopprette kroppen.

5-fluorouracil

Det aktive stoffet i dette cellegiftmedisinet er antimetabolitt av uracil - fluorouracil. Mekanismen for virkning av 5-fluorouracil er basert på en endring i strukturen av RNA og hemming av kreftcelledeling ved å blokkere enzymet tymidylatsyntetase. Aktive metabolitter trenger inn i svulstcellene og etter et par timer er konsentrasjonen i tumorvevet mye høyere enn hos sunt.

Legemidlet frigjøres i form av et konsentrat for fremstilling av infusjoner i ampuller på 250, 500, 1000 og 5000 mg av det aktive stoffet. Når det administreres intravenøst, sprer legemidlet seg raskt til væsker og vev i kroppen, trenger gjennom ryggmargen og hjernen. Metabolisert til aktive metabolitter, skilles ut gjennom lungene og nyrene.

• Indikasjoner for bruk: ondartede lesjoner i tarmen og mage-tarmkanalen (lever, mage, bukspyttkjertel, spiserør), bryst, binyrene, blære, samt svulster i nakke og hode.
• Dosering og varighet av terapi bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient. Legemidlet administreres intravenøst, drypp, intracavitært og intraarterielt. Standard dosering er 100 mg per m2 av pasientens kropp i 4-5 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, nedsatt matlyst og smak, betennelse og sår i mage-tarmslimhinnen, blødning, forvirring, tromboflebitt, hypoksi, reduserte nivåer av leukocytter, blodplater og røde blodlegemer. Synsforstyrrelser, hudallergiske reaksjoner, alopecia, azoospermia er også mulig..
• Kontraindikasjoner: intoleranse for stoffets komponenter, nyre- og leverinsuffisiens, akutte infeksjoner, kakeksi, lave nivåer av leukocytter, røde blodlegemer og blodplater. Graviditet og amming er absolutte kontraindikasjoner.
• En overdose manifesteres av symptomer på kvalme og oppkast, diaré, blødning fra fordøyelseskanalen, magesår i munnhulen og undertrykkelse av bloddannelse er mulig. Det er ingen spesifikk motgift, derfor er symptomatisk terapi og overvåking av kroppens tilstand og hematopoiesis indikasjon indikert..

folinsyre

En metabolitt av tetrahydrofolic acid, det vil si den kjemiske formelen for folsyre. Leucovorin er involvert i biosyntesen av DNA og RNA, brukes som en motgift mot cytostatika, og forårsaker død av kreftceller. Legemidlet har selektiv aktivitet i forhold til sunne celler, derfor kan det kombineres med andre kjemoterapeutiske midler.

Leucovorin erstatter folsyre fullstendig i kroppens metabolske prosesser. Det er tilgjengelig i form av et lyofilisert pulver for fremstilling av en løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering. 1 flaske medikamentet inneholder følgende stoffer: kalsiumfolinat 25, natriumhydroksyd og NaCl.

• Medisinen brukes under tilstander assosiert med en relativ eller absolutt mangel på folsyre i kroppen. Forebygging av de toksiske effektene av cytostatika som blokkerer dehydrofolatreduktase, behandling av metotreksatlesjoner i munnslimhinnen, tarmkreft. Medisinen er foreskrevet for fordøyelseshypovitaminose, folioavhengig anemi, folsyre malabsorpsjonssyndrom.
• Intramuskulære og intravenøse injeksjoner gis til medisinske formål. Dosering avhenger av indikasjoner. For svulster i tarmen i de termiske stadiene, administreres medikamentet til 200 mg per m2 i kombinasjon med fluorouracil 370 mg per m2.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, anemi, folsyrehypervitaminose, nyresvikt (kronisk). Bruk av stoffet under graviditet er mulig med riktig medisinsk resept.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner, anafylaksi. Siden stoffet har lav toksisitet, er ikke overdosesymptomer faste.

Capecitabine

Et antitumormiddel som aktiveres i svulstens vev og utøver en selektiv cytotoksisk effekt. Når capecitabin kommer inn i kroppen, omdannes det til 5-fluorouracil og gjennomgår ytterligere metabolisme. Stoffet trenger inn i alle vev og organer, men har ikke patologisk effekt på sunne celler..

• Indikasjoner for bruk: kreft i tarmen (tykktarmen), brystsvulster med metastaser. Det kan brukes som monoterapi for ineffektivitet av medisiner fra paklitaxelgruppen eller antracykliner..
• Dosering og administrering: tabletter tas oralt, vaskes med vann. Den anbefalte daglige dosen er 2500 mg / m2, fordelt på to doser. Behandlingen utføres med ukentlige intervaller, varigheten av behandlingen avhenger av reaksjonen fra kroppen på stoffet.
• Bivirkninger: økt utmattethet, hodepine, parestesier, syns- og smakforstyrrelser, forvirring, økt smerter. Mulige brudd på hjerte- og luftveiene, kvalme, oppkast, allergiske hudreaksjoner, muskelsmerter og kramper.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, alvorlig nyresvikt, kombinasjonsbehandling med docetaxel, mangel på dihydropyrimidin dehydrogenase. Det brukes med ekstrem forsiktighet i tilfelle metastatiske leverlesjoner, for behandling av eldre og barn..
• Overdosering: kvalme, oppkast, irritasjon i mage-tarmkanalen, blødning, slimhinne, hemming av benmargsfunksjon. Symptomatisk behandling er indikert for å eliminere disse reaksjonene..

oksaliplatin

Et antitumormiddel i strukturen som det er et platinaatom bundet til oksalat. Oksaliplatin dannes ved biotransformasjon i strukturen til DNA, som hemmer syntesen. Effekten er manifestert av cytotoksiske og antineoplastiske effekter..

Tilgjengelig i 50 ml hetteglass i form av lyofilisert pulver for fremstilling av en parenteral løsning. 1 ml av den tilberedte løsningen inneholder 5 mg av det aktive stoffet - oxaliplatin. Under infusjon kommer 15% av stoffet inn i den generelle blodstrømmen, 85% blir distribuert om i vevet. Det aktive stoffet binder seg til plasmaalbumin og røde blodlegemer. Biotransformert for å danne metabolitter, skilles ut i urinen.

• Indikasjoner: kompleks terapi av tykktarmskreft med metastaser (ved bruk av fluoropyrimidinpreparater), spredt tykktarmskreft, eggstokkreft. Medisinen kan brukes både som monoterapi, og som en del av kombinerte behandlingsregimer.
• Oxaliplatin brukes til å behandle bare voksne pasienter. Legemidlet administreres i løpet av en 2-6 timers infusjon i en dose på 130 mg / m2 med et intervall på 21 dager eller i en dose på 85 mg / m2 med et intervall på 14 dager. I kombinasjonsbehandling med fluoropyrimidiner administreres oksaliplatin først. Antall sykluser og dosejustering bestemmes av legen.
• Bivirkninger: myelosuppressivt syndrom med hemming av alle spirer av hematopoiesis, kvalme, oppkast, stomatitt, avføringslidelser. Mulige forstyrrelser i sentralnervesystemet, kramper, hodepine, huddermatologiske reaksjoner.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for komponentene i stoffet, behandling av barn, kvinner i svangerskapsperioden og under amming. Ikke foreskrevet for pasienter med initial myelosuppresjon med neutropeni på 2 x 10 9 / l og / eller trombocytopeni ‹100 x 10 9 / l, alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• En overdose manifesterer seg som en økning i bivirkninger. For å eliminere det er symptomatisk terapi og dynamisk overvåking av hematologiske parametere indikert..

irinotecan

En spesifikk hemmer av det cellulære enzymet topoisomerase I. Irinotecan er et semisyntetisk derivat av kamptotecin. Når den er i kroppen, metaboliseres den og danner den aktive metabolitten SN-38, som i sin virkning er overlegen irinotekan. På grunn av dette er det innebygd i DNA og blokkerer replikasjonen.

• Indikasjoner: kreft i endetarmen eller tykktarmen med metastaser og lokalt avansert. Det kan brukes i kombinasjon med fluorouracil, kalsiumfolinat og til behandling av pasienter som ikke tidligere har hatt cellegift. Medisinen er effektiv i monoterapi av pasienter med kreftprogresjon etter standard antitumorbehandling.
• Det brukes til å bare behandle pasienter over 18 år. Doseringen avhenger av sykdomsstadiet og andre egenskaper i kroppen. Irinotecan administreres som en infusjon over en periode på 30-90 minutter. Med monoterapi, 350 mg / m2 etter 21 dager. Ved tilberedning av en infusjonsvæske fortynnes medikamentet i 250 ml av en 0,5% dekstroseløsning eller 0,9% natriumkloridløsning. Hvis det vises et sediment i hetteglasset etter blanding, må produktet kastes..
• Kontraindikasjoner: hemming av beinmargshematopoiesis, inflammatoriske tarmsårlesjoner av kronisk art, nedsatt tarmobstruksjon, graviditet og amming, intoleranse for komponentene i stoffet, pasientens barns alder, bilirubinnivået er høyere enn 1,5 ganger VNG. Det brukes med ekstrem forsiktighet ved strålebehandling, leukocytose og økt risiko for å utvikle diaré..
• Overdosering: diaré og nøytropeni. Det er ingen spesifikk motgift, symptomatisk terapi er indikert. Ved alvorlige symptomer på en overdose, må pasienten legges inn på sykehus og kontrollere funksjonene til vitale organer.

bevacizumab

Legemidlet med rekombinante hyperkimeriske monoklonale IgG1-antistoffer. Bevacizumab binder og hemmer selektivt den biologiske aktiviteten til vaskulær endotelial vekstfaktor. Sammensetningen av medisinen inkluderer rammeseksjoner som binder seg til VEGF. Preparatet oppnådd ved rekombinant DNA.

• Bruksområde: metastatisk tykktarmskreft. Det brukes i den første behandlingslinjen og i kombinasjon med kjemopreparasjoner basert på fluoropyrimidin. Bevacizumab administreres intravenøst, injeksjon er kontraindisert.
• Standard dosering er 5 mg per kg pasientvekt som kontinuerlig infusjon hver 14. dag. Den første dosen administreres innen 90 minutter etter cellegift. Etterfølgende prosedyrer kan utføres innen 60-30 minutter. Når bivirkninger oppstår, reduseres ikke dosen. Om nødvendig blir behandlingen fullstendig stoppet.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for de aktive komponentene, nyre- eller leverinsuffisiens, barnas alder for pasienter, metastaser i sentralnervesystemet, amming. Bruk under graviditet er mulig hvis den forventede behandlingseffekten er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret. Med ekstrem forsiktighet brukes legemidlet mot arteriell tromboembolisme, til pasienter over 65 år, med perforering av FA, blødning, arteriell hypertensjon.
• Bivirkninger: gastrointestinal perforering, blødning, hypertensiv krise, nøytropeni, hjertesvikt, smerter ved forskjellige lokaliseringer, arteriell hypertensjon, kvalme og oppkast, stomatitt, infeksjoner i øvre luftveier, dermatologiske reaksjoner.
• En overdose manifesterer seg som en økning i bivirkninger. Det er ingen spesifikk motgift, symptomatisk behandling er indikert.

cetuximab

Det farmakologiske middelet er det kimære monoklonale antistoffet IgG1 rettet mot epidermal vekstfaktorreseptor (REFR). Cetuximab binder seg til EGFR, blokkerer bindingen av endogene ligander og hemmer reseptorfunksjonen. Dette fører til sensibilisering av cytotoksiske immuneffektorceller mot tumorceller..

Ved intravenøse infusjoner observeres en doseavhengig farmakokinetikk, med en dose på 5 til 500 mg / m2. En stabil konsentrasjon av aktive komponenter i blodet oppnås gjennom 21 applikasjoner som monoterapi. Det metaboliseres på flere måter, inkludert gjennom nedbrytning av antistoffer mot små molekyler, aminosyrer og peptider. Utskilles i urin og avføring.

• Indikasjoner: tykktarmskreft med metastaser under standard cellegift, monoterapi for ondartede svulster i tarmen, lokalt avansert, tilbakevendende og metastatisk plateepitelkarsinom i nakke og hode.
• Cetuximab brukes som en intravenøs infusjon med en hastighet på 10 mg / min. Før bruk er sedasjon med antihistaminer nødvendig. Uansett indikasjoner blir medisinen administrert en gang hver 7. dag i en dose på 400 mg / m2 av pasientens kroppsoverflate i 120 minutter. Påfølgende infusjoner blir utført i 60 minutter i en dose på 250 mg / m2.
• Alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av doseringen som brukes. Oftest opplever pasienter følgende symptomer: feber, kvalme og oppkast, svimmelhet og hodepine, infusjonsreaksjoner, urtikaria, senkende blodtrykk, tap av bevissthet, luftveisobstruksjon. Ingen overdosedata registrert.
• Kontraindikasjoner: graviditet og amming, barns alder, alvorlig intoleranse mot stoffets komponenter. Det er foreskrevet med forsiktighet for nedsatt nyre- eller leverfunksjon, hemming av beinmargshematopoiesis, sykdommer i lungene eller hjertet, til behandling av eldre pasienter.

panitumumab

Et stoff som brukes mot ondartede lesjoner i kroppen. Panitumumab er et monoklonalt antistoff identisk med humant Ig G2. Ved inntak binder det seg til epidermale vekstreseptorer. Ved transformasjon aktiverer de aktive stoffene KRAS proto-oncogen. Dette fører til hemming av kreftcellevekst, en nedgang i produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner og vaskulær vekstfaktor..

• Indikasjoner: EGFR-uttrykt metastatisk kolorektal kreft med KRAS ikke-muterende proto-onkogen. Brukes til å behandle pasienter som sykdommen begynte å utvikle seg etter bruk av fluoropyrimidin, oxaliplatin og irinotecan.
• Medisinen administreres som en intravenøs infusjon ved hjelp av en infusjonspumpe. Standard dosering er 6 mg / kg en gang hver 14. dag. Når dermatologiske reaksjoner vises, justeres dosen eller behandlingen avbrytes. Terapi utføres til vedvarende positive resultater er oppnådd..
• Bivirkninger: toksiske effekter på hud, negler og hår, allergiske reaksjoner med varierende alvorlighetsgrad, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré / forstoppelse, stomatitt, perifert ødem, lidelser i hjerte- og luftveiene.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffet, graviditet og amming, barnas alder for pasienter.

Regorafenib

Et nytt medikament for behandling av inoperable eller metastatisk sromale gastrointestinale svulster med progresjon eller intoleranse av andre antitumormidler. Regofenib er en oral multikinasehemmer. Dens virkning er basert på hemming av reseptortyrosinkinaser involvert i tumordannelsen av blodkar.

• En tablett betyr økt overlevelse i metastatisk tykktarmskreft etter progresjon og bruk av et standard behandlingsregime. Reduserer risikoen for død med 23%, selv i de termiske stadiene av sykdommen.
• Dosering: tabletter tas i 40 mg (4 stk.) 1 gang per dag i 21 dager. Etter hver behandlingssyklus må et 7-dagers hvileintervall observeres. Varigheten av behandlingen og antall sykluser vil bli bestemt av den behandlende legen.
• Bivirkninger: infeksjoner, redusert antall blodplater, anemi, nedsatt appetitt, alvorlig hodepine og muskelsmerter, allergiske hudreaksjoner, økt utmattethet, generell svakhet, plutselig vekttap, stomatitt, taleforstyrrelser.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for komponentene i stoffet, nyre- og leversvikt, graviditet og amming, svulster med KRAS-mutasjoner i arvestoffet, blødning, blodfortynnende behandling, metabolske sykdommer, nylig kirurgi, høyt blodtrykk, langvarig sårheling.

Onkologi smertestillende stadium 4: liste over medisiner

I dag er en ondartet sykdom en av de mest skremmende diagnosene. Det skremmer ikke bare muligheten for død, men også kjent for all informasjon om sterke smerter. Det skal bemerkes at hver av kreftpasientene på et eller annet stadium møter denne tilstanden..

Derfor er smertestillende medisiner i stadium 4 onkologi en integrert del av terapeutiske tiltak. I følge statistikk har mer enn halvparten av pasientene i stadium av metastatisk penetrering utilstrekkelig kontroll over smertesyndromet. Omtrent et kvarter dør faktisk ikke av kreft, men av uutholdelig smerte.

Innledende vurdering

Integrert vurdering er det viktigste trinnet for vellykket smertebehandling. Det bør utføres regelmessig og inkluderer komponenter som:

• alvorlighetsgrad
• varighet
• kvalitet;
• plassering.

Pasienten bestemmer dem uavhengig, basert på individuell oppfatning. For et fullstendig bilde, utføres testing med jevne mellomrom. Overvåking tar ikke bare hensyn til subjektive sensasjoner, men også effekten av tidligere behandling.

For å lette en adekvat vurdering brukes smerteintensitetsskalaen fra 0 til 10: 0 - dens fravær, 10 - nivået av maksimal mulig tålmodighet.

Typer smerter i onkologi

Informasjon om typer kreftsmerter lar deg velge riktige behandlingsmetoder. Leger skiller to hovedtyper:

1. En nociceptive smertestimulering overføres av perifere nerver fra reseptorer kalt nociceptors. Deres funksjoner inkluderer overføring av skader til hjernen (for eksempel invasjon av bein, ledd, etc.). Det skjer av slike typer:

• somatisk: akutt eller kjedelig, tydelig lokalisert, verkende eller innsnevrende;
• visceral: dårlig definert, dypt med tegn på trykk;
• assosiert med invasive prosedyrer (punktering, biopsi, etc.).

1. Neuropatisk er et resultat av mekanisk eller metabolsk skade på nervesystemet. Hos pasienter med avansert kreft kan det skyldes infiltrasjon av nerver eller nerverøtter, samt eksponering for kjemoterapeutiske midler eller strålebehandling..

Det må huskes at kreftpasienter ofte har en kompleks kombinasjon av smerte, som er assosiert både med sykdommen selv og dens behandling.

Hva smertestillende medisiner for onkologi 4 stadier er bedre?

Mer enn 80% av kreftsmerter kan kontrolleres med billige orale medisiner. De er foreskrevet basert på typen smerte, deres egenskaper, forekomststeder:

1. Variasjonsbaserte produkter inkluderer:

• Nociceptive smerter reagerer relativt bra på tradisjonelle smertestillende midler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og opioider.
• Den nevropatiske smertefulle naturen til den metastatiske svulsten er vanskelig å behandle. Situasjonen løses vanligvis av antiepileptika eller trisykliske antidepressiva, som modellerer handlingen ved distribusjon av kjemiske nevrotransmittere som serotonin og noradrenalin.

1. VOOZ tilbyr en slik bedøvelsesstige for systemisk håndtering av kreftsmerter, avhengig av alvorlighetsgraden:

• smerteterskelen på en skala bestemmes av maksimalt 3: en ikke-opioid gruppe, som ofte består av konvensjonelle smertestillende midler, spesielt “Paracetamol”, steroidmedisiner, bisfosfonater;
• smerter øker fra milde til moderate (3-6): medisinegruppen består av svake opioider, for eksempel "kodein" eller "tramadol";
• pasientens selvbevissthet forverres og økes til 6: terapeutiske tiltak forutser sterke opioider som Morfin, Oxycodone, Hydromorphone, Fentanyl, Methadone eller Oxymorphone.

1. Overholdelse av en gruppe medikamenter og indikasjoner for bruk inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: smerter i bein, infiltrasjon av bløtvev, hepatomegali (Aspirin, Ibuprofen);
• kortikosteroider: økt intrakranielt trykk, nervekompresjon;
• antikonvulsiva er effektive for paraneoplastisk nevropati: "Gabapentin", "Topiramat", "Lamotrigine", "Pregabalin";
• lokalbedøvelse virker lokalt, lindrer ubehag fra lokale manifestasjoner, for eksempel magesår forårsaket av cellegift eller strålebehandling.

Smertestillende medisiner fra den første gruppen i stadium 4 onkologi

Brukes med milde smerter. Blant dem skiller seg ut:

1. Antiinflammatorisk: “Acetaminophen” (paracetamol), “Aspirin”, “Diclofenac”, etc. De virker i kombinasjon med sterkere medisiner. Kan påvirke lever- og nyrefunksjonen..
2. Steroider (Prednisolon, Dexamethason) er nyttige for å lindre smertesymptomer assosiert med trykket fra en voksende svulst på omgivende vev..
3. Bisfosfonater slukker smerter i ondartede formasjoner av bryst- og prostatakjertlene, myelom, spredt til beinstrukturer.
4. Cyklooksygenasehemmere av type 2 (Rofecoxib, Celecoxib, etc.) er en ny generasjon medisiner som har smertestillende og antitumoreffekt uten å påvirke funksjonen i mage-tarmkanalen..

Moderat smertestillende medisin mot kreft i stadium 4

Disse inkluderer:

1. “Kodein” er en svak opioid som noen ganger er foreskrevet med paracetamol eller andre medisiner..
2. Tramadol er et opioidmiddel i tabletter eller kapsler som tas hver 12. time. Maksimal dose i 24 timer er 400 mg..

Moderne smertestillende for kreft i trinn 4

De representerer kraftige opiater, inkludert:

1. “Morfin” med en sakte frigjøring av innhold, som gjør det mulig å stabilisere pasientens tilstand i lengre perioder.
2. “Fentanyl” og “Alfentanil” - syntetiske opiater i form av tabletter under tungen, plaster, injeksjoner, tabletter.
3. “Buprenorfin” - et sterkt smertestillende middel som samler seg i blodet etter 24 timer.
4. "Oxycodone" er nyttig for smerter i bein eller nervevev..
5. “Hydromorphone”: inneholder kapsler med øyeblikkelig frigjøring, akselerert virkning og injeksjonsvæske.
6. “Metadon”: Kontrollerer vel nervesmerter.

En onkolog med onkologi i trinn 4 velger en onkolog basert på den individuelle situasjonen og hver enkelt pasienthistorie.