Tidlig kreftbehandling

Melanom

Onkologisk sykdom er et enkelt navn for en stor gruppe farlige patologier. De forekommer hvis mangelfulle celler vises blant menneskelige celler, vokser og danner en svulst, som vokser og deretter infiserer organer med metastaser. For å etablere en prognose, foreskrive en behandling og overvåke dens effektivitet, samt å studere arten av onkologi, skilles stadiene i dens utvikling. Universelle kriterier brukes for dette, selv om nyanser er karakteristiske for forskjellige typer kreft..

Innhold

TNM-klassifisering

Hovedtrekk. Klassifiseringen som ble vedtatt av den amerikanske komiteen for forskning på kreft i midten av forrige århundre regnes som internasjonal. I dag bruker de den åttende utgaven fra 2017. Dokumentet fastslår tre egenskaper ved malignitet.

  • Tumor (T) - arten av den primære svulsten;
  • nodus (N) - spredning av mangelfulle celler i lymfeknuter;
  • metastasus (M) - tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

Ekstra notasjon. Hvis det ikke er noen primær neoplasma, kreftceller i lymfeknuter eller metastaser, blir de tildelt den tilsvarende bokstaven 0. Når svulsten eller lymfeknuten ikke kan diagnostiseres, legges X til. I tilfelle av en normal undersøkelse tildeles et nummer, hvis økning tilsvarer forverring av sykdommen. Det er 4 slike tall for T, og de bestemmer veksten av svulsten i nærliggende vev. For N - 3, og de indikerer antall kreftceller i lymfeknuter. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (M) er lik tallene 0 og 1.

Eksempel

For eksempel, hvis en pasient ble diagnostisert med en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, som har vokst betydelig utover organet sitt, samt et lite antall kreftceller i lymfeknuter og de første metastaser, kan diagnosen hans se ut som T4N1M1. Denne konklusjonen kan suppleres med et brev som angir type diagnose, under hvilket stadiet ble bestemt:

  • P - undersøkelse av et stykke av en svulst tatt under en punktering eller operasjon;
  • C - ikke-invasive eksamensmetoder.

Forenklet klassifisering

I medisinsk praksis brukes en enklere typologi, som er avhengig av TNM-klassifiseringen. Det er 5 onkologiske stadier, indikert med romertall. Det første trinnet heter null, så det siste er bedre kjent under nummer 4.

Null Representerer en liten gruppe ondartede celler. Kreft i stadium 0 oppdages der den opprinnelig oppsto, og lar ikke disse grensene. Derfor har TMN i klassifiseringen forkortelsen Tis, som betyr "tumor in situ", det vil si "tumor in place." Det er asymptomatisk. Behandling av kreft i stadium 0 innebærer eksisjon av svulsten og har et positivt resultat hos 100% av pasientene. I dette tilfellet gjør onkologen oppmerksomhet på cellelagets enorme størrelse.

I (primær). En liten formasjon oppstår, og heller ikke utover grensene for organet. Ved kreft i første trinn i tungen, bukspyttkjertelen, brystet, vises symptomer. Imidlertid forveksles de lett med indikasjoner på en mindre farlig sykdom. Kreft i trinn 1 behandles også med kirurgi. Nesten alle pasienter blir kurert..

II Svulsten i 2. trinn er større enn i forrige trinn, og er dypere innebygd i vevet. Kreftceller sprer seg til lymfeknuter. Kreft i andre grad kan behandles både ved eksisjon av formasjonen, og ved hjelp av postoperative tiltak. Ved noen hjerne-onkologier gis funksjonshemming på dette stadiet (gruppe 1 for kreft i stadium 2).

III. I det tredje kreftstadiet går tumorprosessen utover organet, ledsaget av utstrømning av ondartede celler inn i lymfeknuter, noen ganger metastaser. Fasen er preget av alvorlige symptomer, som presser seg til å se en lege. Dessverre skjer remisjon sjelden..

IV. Det terminale stadiet er preget av metastaser i organer fjernt fra den opprinnelige svulsten. Restitusjon forekommer nesten ikke, og vektleggingen i terapi flyttes fra helbredelse til smertelindring og andre typer lindrende behandling. Den største faren er kreft i 4. trinn i 3. grad av malignitet eller 4..

Malignitetsgrad

Sykdommens aggressivitet avhenger av typen kreftceller. Jo mer de skiller seg fra normalt, desto mer alvorlig er sykdommen. Etter å ha studert dem under et mikroskop, kan du bestemme effektiviteten av fremtidig terapi, sannsynligheten for å bli syk igjen og den kliniske prognosen. I klassifiseringen bestemmes malignitetsindeksen av bokstaven G.

  • GX - det er umulig å bestemme nivået av celle malignitet.
  • G1 - svulsten i sin struktur skiller seg lite fra organet den befinner seg i (lavt differensiert). Derfor er den nesten ikke-aggressiv, gir sjelden metastaser, og responderer godt på behandlingen..
  • G2 - tumorvev er mindre som normalt (middels differensiert). Kreft i 2. grad av malignitet gjør mer skade og reagerer verre på terapeutiske prosedyrer.
  • G3 - svulstceller er så atypiske at det er nesten umulig å bestemme hvilken type vev de har i svulsten (lav grad av differensiering).
  • G4 - udifferensiert vev, bestående av celler med høy aggressivitet med omfattende metastase.

Typer postoperative svulster

Postoperativ klassifisering brukes for å bestemme effektiviteten av kirurgisk behandling og for å avklare den kliniske prognosen.

  • RX - det er ikke mulig å estimere mengden tumorvev som er igjen etter intervensjonen.
  • R0 - ondartet nyplasma.
  • R1 - ondartet vev påvist under mikroskopisk undersøkelse.
  • R2 - svulsten er nesten fullstendig bevart og palpert.

Fase diagnose

Undersøkelser viser varierende grad av pålitelighet og informativitet. Derfor er metoder for onkologisk diagnostikk konvensjoner.

  • C1 - det onkologiske stadiet bestemmes av grunnleggende diagnostiske verktøy, inkludert medisinsk undersøkelse, røntgen og endoskopi.
  • C2 - stadium av kreftutvikling ble identifisert ved hjelp av mer nøyaktige ikke-kirurgiske undersøkelser: MR, CT, sofistikerte røntgenmetoder, samt PET-skanning (tomografi av indre organer) og endosonografi (endoskopisk ultralyd).
  • C3 er en invasiv diagnostisk metode hvor en del av den ondartede formasjonen blir ekstrahert. Fasen avslørt etter mikroskopisk undersøkelse av celler og vev i denne delen.
  • C4 - studie av et tumorfragment oppnådd under operasjonen for å fjerne det. Noen ganger blir lymfeknuten nærmest formasjonen skåret ut og undersøkt, og har tidligere introdusert et spesielt fargestoff på stedet for svulstfokuset, noe som bidrar til å etablere tilstedeværelsen av kreftceller i den.

Kreftstadier etter type kreft

Nedenfor er graden av kreft i forskjellige deler av kroppen. Patologier i hjernen og brystkjertlene er de mest aggressive. I dette tilfellet vurderes onkologi av blod, nervesystem og barn i separate klassifiseringer..

lunger

  • Kreft i 0 utviklingsgrad og den første er asymptomatisk, og svulsten overstiger ikke 30 mm. Påvisning av onkologi fører vanligvis til bedring, sannsynligheten for død med rettidig behandling er nesten 0.
  • I det andre trinnet dobler det seg, det vises en tørr hoste og tretthet. Kreftceller går inn i lymfeknuter, sjansen for utvinning synker til 50%.
  • Det tredje stadiet avslører videre tumorvekst og spredning av ondartede celler til påfølgende lymfeknuter sammen med utseendet på symptomer på bronkitt: slimhoste, smerter i brystbenet, hemoptyse. 10% ettergivelser.
  • På det siste stadiet strekker svulsten seg utover lungene og gir metastaser til fjerne deler av kroppen. Forventet levealder med sen diagnose - 1 år.

Melkekjertler

  • I de første stadiene opptar svulsten ikke mer enn 20 mm, men den kan bli funnet ved egenundersøkelse hos aldersrelaterte pasienter. Kreftbehandling i begynnelsen har et positivt resultat.
  • Ved den andre svulsten vokser opp til 50 mm, og cellene begynner allerede å trenge inn i lymfeknuter. Fikk fremdeles en sjanse til å bli frisk.
  • Tredje trinn er assosiert med metastase til nærmeste organ. Kurer er umulig, palliativ medisin er involvert.
  • Det siste stadiet av sykdommen innebærer utvidelse av metastasesonen. Pasientens levetid er omtrent 1 år.

cervix

  • Nullstadiet er gitt en pre-cancerøs tilstand av dysplasi. Begge stadier egner seg til fullstendig helbredelse. Det er enkelt å diagnostisere dem, så vel som de påfølgende.
  • Ved det første trinnet strekker formasjonen seg 40-50 mm, men forlater ikke livmoren. Prognosen for behandlingen er gunstig..
  • Den andre svulsten strekker seg utover organet, men metastase forekommer ikke. Det kliniske bildet viser også fullstendig bedring..
  • De endelige kommer med metastase til fordøyelsesorganene og kjønnsorganene. Ikke svar på behandlingen.

Eggstokker

  • I det første trinnet utvikler svulsten bare seg i 1 eggstokk. Tidlig kreftbehandling komplisert uten symptomer.
  • I det andre trinnet vises svake tegn. Prognosen er moderat gunstig.
  • I løpet av det tredje stadiet vokser formasjonen i den andre eggstokken og kan gå videre til egglederne, livmoren og bukhulen. Pasienter klager over smerter og tyngde i nedre del av magen, en økning i størrelsen og vanskeligheter med å tømme seg. Dette er en farlig fase med overlevelse på 5 år hos ikke mer enn 10% av pasientene.
  • Det siste stadiet er assosiert med omfattende metastaser og behandles ikke. Smerte er supplert med svakhet og alvorlig vekttap..

Spiserøret

  • På det første trinnet er svulsten i slimhinnen, den er asymptomatisk. Behandling har et positivt resultat.
  • På det neste vokser den inn i bukveggen, men strekker seg ikke utover spiserøret. Det vises tegn til mageproblemer: magesmerter, mangel på matlyst, oppblåsthet, blekhet. Sjansene for en kur faller i to.
  • Kreft i 3. grad av malignitet overføres til lymfeknuter. Tumorblødning er grunnen til å starte cellegift. Skjult blod finnes i avføringen. Overlevelsesraten er fra 15 til 35%.
  • I terminalfasen er det mange metastaser, palliativ behandling er indikert. Blant tegnene: anemi, akutt smerte, rus og vekttap, feber.

prostata

  • I det første stadiet er tumorveksten begrenset av stedet for utseendet, og det kan bare sees ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse. Denne kreft i trinn 1 kan behandles..
  • I det andre stadiet av sykdommen spirer ikke formasjonen også i det neste vevet, men det kan allerede diagnostiseres med ultralyd.
  • På 3. trinn begynner invasiv vekst i de nærmeste strukturene, kreftceller finnes i lymfeknuter.
  • I terminalfasen kommer metastaser også inn i lungene, bein og leveren..

Hjerne

  • På det innledende stadiet er svulsten ikke aggressiv og sprer seg ikke. Operasjonen er vist, overlevelsesraten er stor. Symptomene er fraværende.
  • Det andre trinnet er preget av spiring av formasjonen i nabostrukturer og infiserte lymfeknuter. Kirurgi slutter vellykket hvis svulsten har en klar disposisjon og ikke er dypt i hjernen.
  • Ved det tredje stadiet utvikler pasienten kvalme, oppkast, smerte, svimmelhet. Drift på grunn av lav effektivitet er nesten ikke foreskrevet.
  • Terminalstadiet med fjernmetastase er preget av en forringelse av kroppsfunksjoner (nedsatte sanseorganer, tale, motoriske evner, utseendet til anfall og nummenhet, etc.).

Kreftfrekvens

Noen ganger under delingen muterer celler og begynner å dele seg ukontrollert. Kroppen er beskyttet mot dette takket være antitumorimmunitet og andre innebygde mekanismer. Men noen ganger slutter de å virke, cellene vokser og danner en ondartet svulst. Du kan nesten aldri si hvor lang tid denne prosessen tok. I klinisk medisin måles utviklingshastigheten av en sykdom med den såkalte tiden for å doble volumet av en svulst. Indikatoren for forskjellige typer kreft er ikke den samme. Dobling anses som aggressiv på 223 dager, ikke-aggressiv i 545. Intestinal adenokarsinom fordobles i 303, plateepiteløs hudkreft i 77, og småcellet lungekreft type på bare 70 dager. Disse hastighetene er betydelige når tumorstørrelsen er mer enn noen få kubikkcentimeter. Men for å vokse opp til 1 cm i en kube, trenger svulster 30 ganger mer tid. Derfor utvikler kreftceller av visse typer seg gjennom årene (betegnelsen for utvikling av adenokarsinom er gjennomsnittlig 20 år).

Fase Survival

Ved behandling av kreft er kriteriet for bedring fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet - remisjon. Du kan nesten alltid si hvor mye de lever med kreft i trinn 1 og null: tilfeller av fullstendig kur har en tendens til 100%. På neste trinn får sykdommen en mer alvorlig karakter, men sjansen for å komme seg er fortsatt stor. Tredje trinn er oftest preget av lav remisjon, målet med terapi er å forbedre pasientens livskvalitet. Det siste stadiet ender ekstremt sjelden med restitusjon, pasienter får foreskrevet smertestillende prosedyrer.

Fase (grad) av livmorhalskreft

En ondartet neoplasma lokalisert på livmorhalsen kalles livmorhalskreft. Som andre onkologiske sykdommer blir denne kreftformen i medisin vanligvis delt inn i flere stadier avhengig av svulstens utvikling og art. Dette gjøres slik at du raskt kan forstå hvilken tilstand pasienten er i og hvilken behandling han trenger.

Separasjon av livmorhalskreft begynner med et nullstadium, som i hovedsak gjenspeiler den spesifikke preinvasive tilstanden til pasienten.

Livmorhalskreft stadium 0

Nervestadium livmorhalskreft er preget av fravær av symptomer. Denne graden har navnet "in citu" karsinom eller intraepitelkreft, og blir ganske lett kurert med rettidig diagnose. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at nullstadiet for denne typen kreft ikke er sykdommen i seg selv, men snarere en forstadier..

Prognosen for dette stadiet av sykdommen er ekstremt gunstig, og kreftceller befinner seg utelukkende i øvre vev. Dessverre er det vanskelig å oppdage kreft på nullstadiet og bare unntaksvis være mulig.

I tilfelle kreft ble oppdaget på dette stadiet, ty de til laser og elektrokirurgi for behandling, samt strålebehandling.

Livmorhalskreft stadium 1

Det første stadiet, så vel som null, er preget av fravær av åpenbare symptomer på sykdomsdebut. I noen tilfeller kan du fremdeles ta hensyn til noen karakteristiske endringer i normale sekresjoner, de kan bli mer vassen eller slimete.

I det første stadiet påvirkes livmorhalsens bindestroma av kreftceller, mens svulsten er strengt lokalisert og ikke forlater sine grenser.

Prognosen på dette stadiet er også ganske oppmuntrende, det er ofte mulig å oppnå en fullstendig kur og utvinning av kroppen..

Livmorhalskreft trinn 2

Et uttalt symptom på det andre stadiet av livmorhalskreft er tilstedeværelsen av karakteristisk spotting, noen smittsomme sykdommer kan også forekomme. Samtidig strekker en ondartet neoplasma seg allerede utenfor grensene for livmorhalsen, noe som delvis påvirker skjeden og livmorlegemet. Prognosen for å oppdage kreft på dette stadiet er fortsatt oppmuntrende; 75% av tilfellene kan oppnå et positivt resultat fra behandlingen.

I det andre trinnet er tre varianter av sykdommen mulig. I det første tilfellet påvirker kreft parametrisk vev, men ondartede celler når ikke bekkenveggene. I det andre tilfellet påvirker kreften buene, midtre og øvre tredjedel av skjeden, og i det tredje tilfellet påvirker kreften kroppen av livmoren.

Livmorhalskreft trinn 3

I det tredje stadiet av livmorhalskreft er blodutflod fortsatt et karakteristisk symptom, mens de både kan være ganske rikelig og knapt merkbare. De har også en ubehagelig lukt. I tillegg oppstår kontaktblødning i de fleste tilfeller umiddelbart etter samleie.

Hvis livmorhalskreft har nådd det tredje stadiet, begynner den aktive prosessen med tumorutvikling, mens sykdommen i de første stadiene kunne gå veldig sakte, noen ganger i flere år. Samtidig er dette stadiet farlig med stor sannsynlighet for metastaser. En kreftsvulst vokser ganske raskt i veggene i bekkenet, og utvikler seg raskt utenfor grensene..

I dette tilfellet kan sykdommen utvikle seg på tre måter. I det første tilfellet infiserer kreftcellene det parametriske vevet opp til veggene i bekkenet, i det andre tilfellet sprer kreften seg til den nedre tredjedel av skjeden, og i det tredje tilfellet metastaserer kreften til veggene i bekkenet.

Det er verdt å si at selv om sykdommen oftest følger en av disse banene, oppstår alle tre alternativene umiddelbart.

Livmorhalskreft stadium 4

Det farligste er det fjerde stadiet av livmorhalskreft, der pasienter lever opp til seks måneder. Symptomene forblir de samme, men den generelle trivselen til en kvinne forverres merkbart. Den kreftsvulsten sprer seg i hele kroppen, det er en aktiv prosess med metastase. Kreftceller angriper endetarmen og blæren..

For dette stadiet er tre varianter av sykdomsutviklingen også karakteristiske. I det første tilfellet infiserer kreftceller blæren, i det andre - endetarmen, og i det tredje gir svulsten fjerne metastaser til organer som lunger, lever og ryggrad.

TNM klassifisering av livmorhalskreft

Det er umulig å ikke si om den vanligste og brukte metoden for klassifisering av kreftsvulster, vedtatt av International Cancer Union i 1996. Denne klassifiseringen er kjent i medisin som TNM og lar deg vurdere sykdommen i henhold til de tre viktigste kriteriene, dette er tilstanden til den primære svulsten, graden av skade på regionale lymfeknuter og fjerne metastaser. Hvert kriterium har sin egen indeks: T, N og M.

Ved klassifisering av livmorhalskreft etter TNM-metoden skilles følgende verdier ut:

Indeks "T"

T er - indikerer tilstedeværelse av preinvasiv kreft;

T1 - indikerer at kreften er strengt lokalisert i livmorhalsen;

T1a - indikerer tilstedeværelsen av preklinisk invasiv kreft med skade på livmorhalsen.

T1b - snakker om klinisk invasiv organkreft;

T2 - en kreftsvulst har forlatt livmorhalsen, men har ennå ikke truffet bekkenveggene;

T2a - indikerer at kreftcellene har spredd seg til livmoren eller skjeden, men ikke påvirker det parametriske vevet;

T2b - en kreftsvulst påvirker mediale seksjoner av parametrisk fiber;

T3 - skade på det parametriske vevet opp til bekkenveggen, eller det er en fullstendig lesjon av skjeden;

T3a - indikerer en lesjon i nedre tredjedel av skjeden, men ingen lesjon av parametrisk fiber;

T3b - indikerer et nederlag av parametriene;

T4 - i hvilken grad kreftceller vokser utenfor grensene for det lille bekkenet og påvirker blæren eller endetarmen;

Indeks "N"

Nx - det er umulig å vurdere tilstanden til regionale lymfeknuter;

N0 - det er ingen tegn til skade på regionale lymfeknuter;

N1 - på røntgenstråler er det tegn på skade på regionale lymfeknuter;

N2 - metastaser i lymfeknuter ble oppdaget;

Kreft og klassifisering i henhold til stadiene av magesekk

I dag er kreft en veldig vanlig sykdom, men det skumle er at det så langt ikke er funnet noen behandling for denne patologien. Prognosen for sykdommen avhenger bare av når nøyaktig behandlingen vil starte. Hvis du klarer å identifisere det opprinnelige skjemaet, klarer du å utføre operasjonen i tide. Men for dette er det viktig å vite hvordan magekreft klassifiseres i henhold til lesjonstadiet..

Avhengig av kreftstadiet, er symptomene og prognosen forskjellige.

Kreft null

Først av alt bemerker vi at magekreft er den nest hyppigste. I utgangspunktet er lungens nederlag. Faren for patologi er at den i lang tid ikke manifesterer seg på noen måte, noe som betyr at den oppdages bare når metastaser spres over hele kroppen. Prognosen for gastrisk kreft avhenger direkte av når nøyaktig behandlingen skal startes. I tillegg er gjenfødelsens natur og dens dybde viktig. For å bestemme alle egenskapene tildeles pasienten en fullstendig undersøkelse, som lar deg diagnostisere nøyaktig. Flere stadier av patologi skilles, og hver av dem har sine egne egenskaper.

Det innledende trinnet er null. På dette stadiet begynner cellene bare å mutere, det vil si degenerere til kreft. Alle av dem ligger i epitelaget og trenger ikke gjennom dypt lokaliserte vev. Patologi på dette stadiet utvikler seg ikke, henholdsvis med et nullstadium av gastrisk kreft, vil det ikke være noen symptomer.

Det er ganske enkelt ikke mulig å oppdage kreft på stadium null. Selv en visuell undersøkelse av mageslimhinnen gir ingen avvik.

Nullstadiumskreft kan begynne å utvikle seg på stedet for polypper

Samtidig er det tilfeller når kreften ble oppdaget i et nullstadium. Som regel gjaldt dette en situasjon da en svulst begynte å danne seg fra polypper eller på stedet for et magesår. I denne situasjonen ble det foreskrevet en biopsi, som avslørte begynnelsen på gjenfødelse. Kreft behandles bare på dette stadiet ved en operativ metode. Verken cellegift eller stråling vil gi ønsket effekt..

Når det gjelder operasjonsteknikken, brukes som regel fjerning av vev i magen med minst 80%. Dette lar deg dekke alle cellene som kan være påvirket av kreftprosessen. Prognosen med denne tilnærmingen er 90% positiv.

Fase 1 kreft

Gasskreft i 1. grad er delt inn i A- og B-form, avhengig av svulstens beliggenhet. 1A-form utsettes hvis svulsten bare involverer slimhinnen i organet. Med 1B-formen er allerede lymfeknuter involvert. Noen ganger er det degenererte celler i muskellagene.

Det første kreftstadiet manifesteres av økt tretthet og manglende matlyst

Den første fasen av gastrisk kreft manifesteres av symptomer, men de er vanligvis de samme som med andre organpatologier. Følgende symptomer vises:

  • endring i hemoglobinnivå i blodet;
  • nedsatt appetitt;
  • utmattelse;
  • tyngde etter å ha spist;
  • oppblåsthet.

Den eneste behandlingen på det første trinnet er også kirurgi. Etter implementeringen kan cellegift og strålebehandling foreskrives. Dette hjelper til med å forhindre dannelse av metastase. Men i noen tilfeller kan disse kursene tildeles før intervensjonen. På grunn av dette er det mulig å redusere størrelsen på svulsten, noe som letter operasjonsforløpet og øker sannsynligheten for et gunstig utfall betydelig..

Kreftbehandling i det første stadiet kan utføres ved hjelp av strålebehandling

Hvis kreft i trinn 1 blir diagnostisert i tide, observeres fem års overlevelse i 82% av tilfellene.

Fase 2 kreft

I det andre trinnet involverer kreftprosessen alle lagene i organet. I tillegg er det en lesjon av lymfekarene. Her er symptomene allerede mer utpreget. Følgende klager kan indikere patologi:

  • smerteopplevelser vises, og deres alvorlighetsgrad og lokalisering avhenger av hvilken avdeling av organet som er involvert;
  • årsaksløs økning i kroppstemperatur til høye tall;
  • en endring i smakspreferanser, spesielt tiltrekning til uvanlige produkter, for eksempel rått kjøtt, samt avvisning av tidligere elskede retter;

Med kreft i trinn 2 blir temperatursprang observert uten andre symptomer

  • smerter under svelging.

Denne formen kan fortsatt brukes. I første omgang er kirurgi foreskrevet. I dette tilfellet fjernes magen. Inoperable former på dette stadiet er mindre vanlige, men de er ikke ekskludert. Disse inkluderer formasjoner lokalisert nær blodårene. Svulsten anbefales heller ikke for fjerning med involvering av et nærliggende organ.

Når gastrisk kreft oppdages, avhenger alvorlighetsgraden av symptomer av hvor prosessen er lokalisert. Behandlingsmetoden avhenger også av dette. Operasjonen er med andre ord obligatorisk, men i tillegg til det kan cellegift eller hormonell behandling foreskrives, både før og etter intervensjonen. Hvis operasjonen blir nektet, brukes konservative metoder for å forbedre pasientens livskvalitet og lindre symptomene på patologi.

Den andre fasen av kreft behandles med cellegift.

Spørsmålet om prognosen for sykdommen er sammensatt. Som med gastrisk kreft i trinn 1, er det umulig å si nøyaktig hvor mange pasienter som lever etter operasjonen, siden det hele avhenger av godt designet behandling.

Fase 3 kreft

På dette stadiet av patologien sprer kreftprosessen seg til omkringliggende vev. I de fleste tilfeller passerer utdanning gjennom alle lag av organet, involverer minst 14 lymfeknuter og øker samtidig stadig i størrelse. Følgende er lagt til de kliniske symptomene:

  • vekttap opp til anoreksi;
  • vedvarende kvalme;
  • oppkast til tider;
  • avføring endres.

Det tredje kreftstadiet ledsages av plutselig vekttap.

Ofte, i nærvær av et tredje stadium av gastrisk kreft, kan formasjonen ikke lenger fjernes ved å spre den til omgivende vev. I denne forbindelse er vedlikeholdsbehandling foreskrevet. Prognosen for denne formen er skuffende. Bare 1/3 av pasientene, med riktig behandling, overlever milepælen på fem år.

Fase 4 kreft

Det vanskeligste stadiet av patologi. Det er preget av spredning av metastaser med blodstrøm gjennom kroppen. Som et resultat av dette dannes sekundære svulster, og de kan være lokalisert i absolutt alle områder, inkludert bein, hjerne, indre organer og så videre..

Klinikken til sykdommen i det siste stadiet vil omfatte alle de listede symptomene. Permanente smerter tilsettes dem, som ikke alltid er mulig å redusere med medisiner. Magen øker ofte i størrelse. Dette forklares med det faktum at væske akkumuleres i den, hvis frigjøring provoseres av den inflammatoriske prosessen.

I det fjerde kreftstadiet kan svulsten spre seg til nabolande organer.

Behandling av patologi er ofte symptomatisk. Operasjonen kan foreskrives for å lindre tilstanden og består i delvis fjerning av utdanning. Hovedmålet med terapi er å lindre pasientens tilstand, nemlig reduksjon av smerte. For dette kan narkotiske smertestillende midler brukes. Dessverre er prognosen på dette stadiet dårlig, og bare fem prosent av pasientene lever mer enn fem år.

Hvordan forebygge kreft

Til dags dato har den eksakte årsaken til kreft ikke blitt funnet. Endringene som fører til celledegenerasjon er på genetisk nivå, og det er umulig å utskille faktorer som bidrar til å utelukke utviklingen av sykdommen. Men fremdeles peker eksperter på noen punkter, hvis samsvar med dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for patologi. Disse inkluderer:

  • Ernæring - menneskelig mat skal være skånsom mot magen. Men dette betyr ikke at du bare trenger mosesupper. Det er nok å nekte stekt og krydret. Konserveringsmidler bør også unngås. Allerede på grunn av dette vil det være mulig å redusere sannsynligheten for å utvikle patologier i magen, inkludert kreft.

Å følge et sunt kosthold vil redusere sannsynligheten for å utvikle magekreft.

  • Røyking - det er innånding av røyk som er en vanlig årsak til forstyrrelse i cellulære prosesser. Fakta er at nikotin og andre farlige stoffer i røyk samler seg i vevene og det er rett og slett umulig å fjerne dem. Som et resultat av dette begynner celler å dele seg feil..
  • Behandling av patologier - spesielt ofte begynner degenerasjon der det allerede er avvik i organets normale funksjon. Av denne grunn bør pasienter med gastritt og magesår behandles i tide. Det samme gjelder polypper, refluks og andre patologier..

I nærvær av kroniske patologier er pasientene pålagt å regelmessig oppsøke lege for å identifisere dannelsen av komplikasjoner på et tidlig stadium..

  • Alkohol - det i seg selv er irriterende for slimhinnen. Men i tillegg inneholder den mye skadelige stoffer, som i likhet med nikotin hoper seg opp i vevene.

Utviklingen av en kreftsvulst kan skje på sårstedet, derfor bør andre avvik behandles i tide

Det er viktig å understreke at kreft ofte begynner å utvikle seg hos relativt sunne mennesker. Derfor bør leger uten unntak kontaktes med et forebyggende mål. Hvis det er avvik i trivsel, må du umiddelbart bestå en undersøkelse og finne årsaken til deres utseende. Bare på denne måten kan noen sykdom finnes på det tidligste stadiet.

Symptomene på kreft vil bli beskrevet i videoen:

Kreftstadier

En onkologisk diagnose er alltid ledsaget av en indikasjon på stadiet (for kreft) eller grad (for leukemi eller gliomer) av sykdommen. Noen kreftformer inkluderer samtidig indikasjon på sykdomsstadiet og graden..

Men for de fleste pasienter er disse konseptene ikke alltid klare og transparente. Trinnet og omfanget av svulsten blir ofte forvirret. Og om hvordan andre og tredje trinn radikalt avviker i forhold til prognosen, tenker få i det hele tatt.

Hvorfor bestemme kreftstadiet?

Leger bruker scenen som den viktigste måten å beskrive utvikling og spredning av kreft.

Kreftstadier brukes til:

  • behandlingsplanlegging;
  • forutsi sykdomsforløpet og bestemme sjansene for bedring;
  • forutsi hvor godt behandlingen vil fungere;
  • lage grupper av mennesker som skal studere og sammenligne i kliniske studier;
  • hjelp til å velge pasienter for eksperimentell behandling.

Kreft i samme del av kroppen (f.eks. Tykktarmskreft) med samme trinn har vanligvis en lignende prognose og behandles vanligvis den samme..

Cancer Staging - International TNM Classification

Det vanligste systemet for å bestemme utviklingsnivået for den ondartede prosessen har blitt det internasjonale TNM-systemet.

T - tumor (tumor - lat.);

N - lymfeknuter (nodus - lat.);

M - fjerne metastaser (μετάστασις - annet gresk).

For hver indikator tildeles en numerisk indeks - 0,1,2...

TNM-systemet brukes til å klassifisere de fleste solide svulster (faste tumorformasjoner i form av en "klump").

Andre iscenesettingssystemer brukes til å formulere visse typer fast og blodkreft og immunsystem, for eksempel visse typer leukemi og lymfom..

Den numeriske verdien av indikatoren T - beskriver størrelsen på den viktigste (primære) svulsten. Denne verdien beskriver også om svulsten har vokst i andre deler av det berørte organet eller vevet rundt det organet. Verdien av T er gitt som et tall fra 1 til 4. Et høyere tall betyr at svulsten er større. Det kan også bety at svulsten har trengt dypere inn i organet eller i nærliggende vev..

Generelt ser definisjonen av indeksen T ut som presentert i tabellen.

Ingen tegn til primær tumor

In situ karsinom: intraepitel- eller slimhinnekarsinom (skade på lamina propria uten ekspansjon gjennom slimhinnen)

Tumor ≤ 20 mm i den største dimensjonen eller trenger inn i den submukøse membranen (gjennom slimhinnen i muskelvevet, men ikke inn i muskelmembranen)

Tumor> 20 mm, men ≤ 50 mm i den største dimensjonen eller trenger gjennom muskularis eller organ parenchyma.

Tumor> 50 mm i den største dimensjonen eller trenger gjennom den ytre membranen av organet inn i det omkringliggende vevet.

En svulst i alle størrelser som har vokst til nabolande organer eller store blodkar.

Synkrone primære svulster funnet i ett organ

For forskjellige typer svulster kan det imidlertid være noen forbedringer i denne klassifiseringen. Så undertyper er mulige - T1a, T2c og lignende. Innenfor rammen av slike undertyper er tumorinvasjon i spesifikke vevsstrukturer beskrevet. For eksempel med tarmkreft:

  • T4a er spiring av en svulst gjennom det andre laget av bukhinnen;
  • T4b - direkte tilknytning til andre organer.

Indeks N betegner lymfeknuter. Han beskriver om kreften har spredd seg til lymfeknuter rundt orgelet. N0 betyr at kreften ikke har spredd seg til noen lymfeknuter i nærheten. N3 betyr at kreften har spredd seg til mange regionale lymfeknuter.

Det generelle prinsippet for tildeling av indeksen N presenteres i tabellen

Mangel på regional metastase i lymfeknute

Metastase i 1-3 regionale lymfeknuter (svulst i lymfeknuter i størrelse ≥0,2 mm).

Metastase til 1 regional lymfeknute

Metastase til 2-3 regionale lymfeknuter

Metastase til 4 eller flere lymfeknuter

Metastase i 4-6 regionale lymfeknuter

Metastase til 7 eller flere regionale lymfeknuter

Metastaser ved ≥10 lymfeknuter

Indeks M betegner gitt metastase. Han beskriver om kreften har spredd seg til andre deler av kroppen gjennom blodet eller lymfesystemet. M0 betyr at kreften ikke har spredd seg til andre deler av kroppen. M1 betyr at den har spredd seg til andre deler av kroppen.

Noen ganger brukes en liten bokstav a, b eller c for å skille tumor, lymfeknuter eller metastasekategorier for å gjøre dem mer spesifikke (f.eks. T1a).

Kreftfase definisjon: 0-4

I tillegg til det som er karakteristisk for kreft i henhold til TNM-systemet, indikerer diagnosen vanligvis også det såkalte anatomiske stadiet fra 0 til 4. Vanligvis indikeres disse stadiene av kreftsvulster med romertall I, II, III og IV.

I medisin kalles disse stadiene også prognostiske grupper. Fordi det i de fleste tilfeller gjøres en omtrentlig prognose i henhold til det anatomiske stadiet.

I tillegg til de romertall som angir de fire kreftstadiene, kan bokstavene A, B og C også brukes, for å indikere substasjoner - IIIA, IIB, etc..

For de fleste kreftformer betyr det anatomiske stadiet en av følgende påstander.

  • Fase 0 - karsinom in situ, en forstadierendring som påvirker et lite antall epitelceller uten spiring i submucosa. Ingen kreft spredte seg.
  • Trinn 1 - svulsten tilsvarer T1 indeksen, og verdiene til N og M er null.
  • Trinn 2 - svulsten kan oppfylle kriteriene til T1 eller T2, mens indeksen N ikke kan være mer enn én.
  • Trinn 3 - den primære svulsten har vokst betydelig eller har vokst i nærliggende organer eller vevsstrukturer, det tilsvarer T3- eller T4-indeksen. Dessuten kan indeksen N ha en hvilken som helst verdi fra 1 til 3. Verdien av M er null.
  • Fase 4 - betyr at kreften har spredd seg gjennom blodet eller lymfesystemet til et fjernt område av kroppen (metastatisk spredning) - M1. Verdiene til T og N kan dessuten være hvilken som helst 1.

Klinisk og patologisk stadium

Det kliniske stadiet bestemmes før kirurgisk behandling. Det er basert på resultatene fra eksamener og tester, for eksempel avbildningstester utført for å oppdage kreft (på diagnosetidspunktet). Leger velger ofte behandling basert på det kliniske stadiet..

Det kliniske stadiet i noen europeiske medisinske rapporter er indikert med små bokstaver "c" før forkortelsen TNM.

Det patologiske stadiet er basert på resultatene fra tester og eksamener som ble utført når kreft oppdages, og på hva de lærte om kreft under operasjonen og når de ser på vevet etter kirurgisk fjerning. Dette gir mer informasjon om kreft enn det kliniske stadiet. Det patologiske stadiet er vist med små bokstaver "p" før bokstavene TNM i patologirapporten.

De kliniske og patologiske stadiene av kreft kan være forskjellige. Under operasjonen kan for eksempel legen oppdage kreft i et område som ikke ble funnet i avbildningstesten, så det patologiske stadiet kan føre til et høyere stadium.

Histologisk klassifisering av kreftkarakter

Graden av malignitet (også kalt histologisk klassifisering av svulsten) beskriver hvordan kreftceller ser ut sammenlignet med normale, sunne celler. Graden av kreft betyr noe for å forutsi tumorutvikling og behandlingsplanlegging.

Leger bruker også denne poengsummen for å forutsi hvor godt en bestemt behandling vil fungere..

For noen ondartede svulster brukes dessuten de histologiske kreftgradene til å iscenesette.

For å bestemme graden av kreft undersøker patologen en prøve av tumorvev under et mikroskop. Vurderingen avhenger av flere faktorer:

  • hvor mye kreftcellene skiller seg fra normale celler (differensiering) og andre funksjoner i svulsten, for eksempel størrelsen og formen til cellene, og hvordan cellene er lokalisert;
  • hvor fort celler vokser og deler seg;
  • Er det områder med celledød i svulsten (nekrose).

Differensiering refererer til hvor utviklede kreftcellene er og hvor godt de er organisert i vevet eller organet. Kreftceller sammenlignes med normale celler i et organ eller vev. Vurdering og differensiering er i utgangspunktet den samme, men vurdering er en standardisert måte å måle differensiering på. I likhet med graden kan graden av differensiering av svulsten endre seg over tid, og forskjellige områder av svulsten kan ha forskjellige nivåer av differensiering. For de fleste krefttyper gis en vurdering basert på en mer udifferensiert region i svulsten.

  • Godt differensierte kreftceller ser og oppfører seg mer som normale celler i vevet der de begynte å vokse. Svulster som har godt differensierte kreftceller er mindre aggressive. Dette betyr at de har en tendens til å vokse og spre seg sakte. Godt differensierte kreftformer har lav rangering.
  • Udifferensierte eller dårlig differensierte kreftceller ser og oppfører seg helt annerledes enn normale celler i vevet der de begynte å vokse. Disse cellene ser umodne, ubebygde eller aggressive ut og er ikke organisert i samme rekkefølge som normale celler. Svulster som er udifferensierte eller dårlig differensiert har en tendens til å være mer aggressive. De vokser og sprer seg raskere, og har også en dårligere prognose enn svulster med godt differensierte kreftceller. Kreft som er utifferensiert eller dårlig differensiert tildeles en høy grad.
  • Moderat differensierte kreftceller ser og oppfører seg et sted mellom veldifferensierte og udifferensierte kreftceller.

Hver type ondartet neoplasi i en disiplin som onkologi, er graden av kreft bestemt på sin egen måte. Men de fleste typer kreft i solide svulster tildeles en grad fra 1 til 3 eller 4. Et lavere antall betyr at kreften har et lavere nivå. I forskjellige deler av svulsten kan det være kreftceller fra forskjellige klasser. Men svulsten blir vanligvis evaluert med den høyeste karakteren som er observert i tumorprøver..

Andre iscenesettingssystemer

For visse typer kreft (som bryst, lever og lignende) brukes deres egne iscenesettingssystemer som gjenspeiler egenskapene til svulstens utvikling og vekst. De er imidlertid også basert på TNM-klassifiseringssystemet..

For andre ondartede svulster brukes trinn (eller grad) systemer basert på andre kriterier.

Iscenesettingssystemer brukt til visse typer ondartede svulster:

  • Kreft i eggstokkene, endometrium, livmorhalsen, skjeden og vulva utføres ved bruk av scenesystemet til International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). FIGO-system basert på TNM-system.
  • Non-Hodgkins lymfom bruker iscenesettingssystemet Ann Arbor.
  • Hodgkins lymfom bruker iscenesettingssystemet Cotswold.
  • Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) bruker Rai og Binet-systemene.
  • For multippelt myelom brukes iscenesettelsessystemene International og Durie-Salmon..

Andre metoder for å beskrive tumorutvikling

Når de beskriver scenen, kan leger bruke ordene: “lokal”, “lokalisert”, “regional”, “lokal”, “fjern”, “utvidet” eller “metastatisk”. Lokal og lokalisert betyr at kreften bare er i organet der den oppsto, og ikke har spredd seg til andre deler av kroppen. Regionalt og lokalt distribuert - svulsten har vokst i vevene nærmest organet. Separert eller metastatisk kreft danner tumorfoci i deler av kroppen atskilt fra den primære svulsten - lunger, lever, hjerne.

Få mer informasjon om kreftdiagnose i Europa. Send oss ​​en e-post eller ring tilbake. Våre ansatte vil gi deg omfattende informasjon om mulighetene for tidlig oppdagelse av ondartede sykdommer i Belgia..

Artikkelen ble utarbeidet på grunnlag av materialer:

1. The National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) “Cancer Staging Guide”

2. James Brierley, Mary Gospodarowicz og Brian O’Sullivan “Prinsippene for iscenesettelse av kreft”

Livmorhalskreft på stadium 0

Livmorhalskreft er en ondartet neoplasma, hovedsakelig forekommende hos kvinner 35–40 og 55–65 år gamle.

Det antas at hovedårsaken til denne sykdommen er virus i en kvinnes kropp: herpes, HPV. Også risikofaktorene for livmorhalskreft inkluderer alderdom, langvarig bruk av hormonelle medisiner, kjønnsorganer, tidlig graviditet, abort, røyking, nedsatt immunforsvar og andre..

Som all annen kreft deles livmorhalskreft vanligvis i trinn, fra null. Nullstadiet, ellers en forkankerøs tilstand eller karsinom, er en kreftsyk lesjon av det øvre epitelag, uten spiring i dype vev. Prosessen med overgang av karsinom til livmorhalskreft har en ganske lang periode og kan vare flere år.

Prognosen for behandling av livmorhalskreft i stadium 0 er gunstig. Overlevelse i dette tilfellet er 98-100 prosent..

Symptomer og diagnose

Nullstadium av livmorhalskreft er vanligvis asymptomatisk. Imidlertid, ifølge noen tegn, kan en erfaren gynekolog fremdeles evaluere pasientens tilstand og antyde at hun har et karsinom. Disse skiltene inkluderer:

  • intermenstrual utflod;
  • vannutslipp;
  • uregelmessig menstruasjon;
  • kontakt utskrivning (oppstår etter samleie);
  • bekkenbetennelse.

Det er også verdt å merke seg at siden det ikke er noen nerveender i livmorhalsen, er utseendet til en neoplasma ikke ledsaget av smerteprosesser.

Det er ikke så enkelt å diagnostisere livmorhalskreft i stadium 0. Det oppdages bare av en gynekolog, kolposkopi og en cytologisk undersøkelse av utstryningen. Det er grunnen til at det er så viktig for hver kvinne å besøke legen sin i tide og aldri å tie om noen manifestasjoner av ubehag. Med et rettidig oppdaget nullstadium av livmorhalskreft er pasientens prognose for utvinning ganske høy.

Behandling

Behandling mot livmorhalskreft i stadium 0 er foreskrevet individuelt, avhengig av pasientens alder, samt hennes generelle velvære.

Unge kvinner som planlegger å føde barn i fremtiden, blir vanligvis tilbudt organbevarende behandling, som inkluderer laserablasjon - ødeleggelse av kreftceller ved eksponering for ionefluks.

Det innebærer behandling av livmorhalskreft i nullstadiet og kryodestruksjon - en forsiktig kirurgisk prosedyre, hvis formål er å eliminere muterte celler ved bruk av flytende nitrogen.

Spesialister kan også foreskrive unge pasienter til å sone det skadede området med en skalpell eller ultralydfjerning av livmorhalsen.

Disse metodene er foreskrevet bare hvis kvinnen gir sitt samtykke til regelmessige medisinske undersøkelser i fremtiden. I andre tilfeller utfører leger en enkel hysterektomi - fjerning av livmoren.

Kvinner over 50 år anbefales å få Wertheim-kirurgi - fullstendig fjerning av livmoren med vedlegg.

Nullstadium Brystkreft: Ting å vite?

Diagnosen onkologi er alltid alarmerende, men hvis behandlingen startes i det innledende stadiet, er prognosen for behandlingen vanligvis positiv.

Først bestemmer legen stadiet av sykdommen og finner ut hvordan den spredte seg. Veksthastigheten og alvorlighetsgraden av svulsten blir også undersøkt..

Brystkreft begynner med et nullstadium, det kalles også preinvasiv kreft. På dette stadiet er sannsynligheten for overlevelse av pasienter høy, siden svulsten ikke har metastasert.

Hva er brystkreft i trinn null??


På dette stadiet er symptomene sjeldne. Metastaser trenger sjelden inn i andre deler av kroppen. Derfor er det vanskelig å identifisere sykdommen. Fase kreft betyr graden av invasivitet av svulsten, så vel som om den påvirket andre organer. Nullstadiet er ikke-invasivt, noe som betyr at metastaser ikke dukket opp. Noen leger kaller dette stadiet forkreft.

Oftest oppdages en tumor i null trinn ved en tilfeldighet, for eksempel under en biopsi eller mammografi. Tydelige symptomer er vanligvis fraværende. Neoplasma i nullstadiet er liten, og målet med behandlingen er å forhindre utvikling og penetrering av det i andre organer. Behandlingen avhenger av typen neoplasma. På dette stadiet lever 9 av 10 pasienter 5 år eller mer.

Hvordan diagnostisere brystkreft i tidlig fase - video

Brystkreft kommer i to smaker. Du vil lese om begge nedenfor..

Lobular karsinom


Stedet for dannelse av lobulært karsinom - brystkjertlene.

Lobular karsinom metastaser sjelden. Men det kan føre til utvikling av andre typer neoplasmer. Det skjer med omtrent hver fjerde syke kvinne.

Derfor, pasienter som lider av lobulært karsinom, etter behandling må du gjennomgå et mammogram oftere.

Ikke-invasiv ductal karsinom

Dette er en type kreft som dannes i melkekanalene - måtene melk flyter fra brystkjertlene til brystvortene. Hvis ubehandlet duktalt karsinom, er det i stand til å gå inn i en aggressiv form og metastasere.

Dette skjer i nesten hvert andre tilfelle. Det er ingen måte å forutsi om kreften vil utvikle seg til en aggressiv form eller ikke. Men spredningen av en ondartet svulst er mindre sannsynlig.

Stadier av brystkreft

For diagnosen vil mammografimetoden bli utført..

Kreftstadier klassifiseres fra null til fjerde. For å bestemme scenen, ser legen på:

  • Tumorstørrelse;
  • Er kreft til stede i lymfeknuter?
  • Er det metastaser i andre deler av kroppen.

Følgende stadier av brystkreft skilles:

  • Trinn 1: Svulsten er liten og har ikke trengt gjennom andre deler av kroppen.
  • Fase 2: Neoplasma er større og er til stede i nabovevene, men foreløpig er den ikke i andre organer. Lymfeknuter kan bli påvirket..
  • Trinn 3: Størrelsen på svulsten er større enn i trinn 2, den trengte inn i nabovevene. Skader på lymfeknuter er mulig. Ingen metastase i andre organer.
  • Trinn 4: Svulsten er stor og utgjør en alvorlig trussel mot livet. Kan gi metastaser til lymfeknuter og andre organer.

Noen eksperter identifiserer alvorlighetsgraden av A og B i hvert trinn. Onkologi i trinn B er mer inngripende enn i trinn A, noe som betyr at svulsten i trinn 1B er større eller spres lenger enn svulsten i trinn 1A.

Vil metastaser vises?

Flytende karsinom kan produsere metastaser, selv om det ikke er mulig å forutsi utfallet av hvert tilfelle..

Behandling

På nullstadiet er strålebehandling foreskrevet. Noen eksperter mener at kirurgi ikke er nødvendig, andre minner om at å forsinke behandlingen øker risikoen.

Ikke-invasive former for onkologisk behandling har vært gjenstand for debatt i flere år..

Pre-tumorstadiet av brystkreft er asymptomatisk, så noen kvinner opplever at behandling er unødvendig eller til og med skadelig..

I 2015 fant ikke kritikere av behandlingen av pre-tumorstadiet forskjeller i overlevelsesstatistikk blant kvinner som tok og ikke godtok behandling. Imidlertid hevder leger som taler for tidlig behandling at man ikke kan forutsi om sykdommen vil utvikle seg..

Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens sykehistorie, hans behov, bestemme målene for behandlingen og ta hensyn til en rekke andre forhold.

Behandlingen inkluderer:

  • Kirurgisk inngrep;
  • bestråling;
  • Hormonterapi.

På et nullstadium av brystkreft, anbefales det å gjennomføre regelmessige undersøkelser, inkludert for andre typer onkologi..

Prognose

Nullstadiet med brystkreft er alarmerende, men nesten alle pasienter overlever. Behandling vil redde et liv, selv når det er fare for svulstvekst eller tilbakefall.

Kvinner som er usikre på behovet for behandling, bør oppsøke lege om alternativer..

fant du ikke det du lette etter? Bruk søket nedenfor:

Publisering Av Lymfom