Enkelmarkør av NSE (nevronspesifikk enolase)

Det er viktig å ha regelmessige undersøkelser og blodprøver.

Til tross for den universelle fremgangen som tar store sprang, lider millioner av mennesker på planeten av forskjellige sykdommer. Hver dag lages nye innovative behandlingsmetoder og medisiner for å bekjempe plager. Den moderne verden gir en person store muligheter, det viktigste er å lære å bruke dem riktig. Men det er også viktig å oppdage sykdommen i de aller første utviklingsstadiene. Når alt kommer til alt, bør ikke tiden gå glipp av for ikke å føre til uopprettelige konsekvenser. For dette er det tester for antigener, spesielt, og NSE-tumormarkøren.

Takket være medisinsk teknologi kan en sykdom gjenkjennes mye tidligere enn symptomene først kommer fram. Ikke vær redd for å gå til legen. Som det sies: det er bedre å gå til legen for en planlagt undersøkelse ofte enn å gjennomgå behandling ofte på grunn av utidig behandling. Men dette truer ikke deg.

Hva er en svulstmarkør og hvordan er det nyttig

Onkologiske sykdommer er en av de ledende sykdommene i århundret vårt. Dessuten blir pasientenes alder mindre og mindre for hvert år. Derfor jobber spesialister kontinuerlig med effektiviteten av anerkjennelsen av disse sykdommene på de tidligste stadiene. Disse metodene inkluderer analyse på NSE-tumormarkøren..

Onmarkarkere kalles spesifikke stoffer som er i hver kropp. Men antallet avhenger av tilstedeværelsen av kreft. Og denne tumormarkøren - en nevrospesifikk enolase - er en av variasjonene av enolase. Dette enzymet er iboende i enhver celle i kroppen. Det tar en direkte del i prosessen med glukoseoksidasjon. Et enkelt stoff inneholder sin egen individuelle isoform..

NSE er enolase, og det er en del av cellene i organer med nevroendokrin opprinnelse. På grunn av den spesifikke strukturen er det denne isoformen som finnes i celler der nivået av klorioner økes betydelig. Dette antigenet tilhører listen over tumormarkører som har den høyeste organspesifisiteten..

Med andre ord er NSE-tumormarkøren et glykolytisk enzym. Det fungerer som en spesifikk lakmustest for nevroendokrine svulster. Det perifere nervesystemet og hjernen inneholder denne strukturen.

Essensen i prosessen med denne studien er at syntesen av enzymet øker betydelig dersom tumorceller av nevroendokrin art er til stede. Dette fører til økt aktivitet i blodplasma. Glykolyse er aktivert, mens muterte celler forbedrer næringen. Det er dette som har en gunstig effekt på veksten av neoplasmer og gjør at metastaser kan gis til både omkringliggende og langt lokaliserte organer. Dette gjør det mulig å antyde tilstedeværelsen av onkologisk patologi av disse organene.

Sammensetningen av enolase inkluderer tre uforanderlige elementer.

Alfa-enolase	komponent i et bredt utvalg av levende vev
Beta-underenhet	den består av strippet muskelvev og hjertemuskulatur
Gamma-underenhet	nevronspesifikk enolase, i store volumer, utgjør nervevev og neoplasmer som stammer fra muterte nerveceller

NSE-testen er en markør for svulster med nevroendokrin opprinnelse, nemlig:

Også NSE-tumormarkør kan heves på forskjellige måter..

1. En høy konsentrasjon av NSE kjennetegner forskjellige onkologiske patologier (leukemi, nevroblastom, kreft i bronkiene og lungene).
2. Den gjennomsnittlige økningen er iboende i lungesykdommer som ikke er kreft.

Som et resultat av en studie blir konsentrasjonene av dette antigen oftest brukt for å evaluere effektiviteten av terapi for småcellet lungekarsinom..

Anvendelse, utarbeidelse og tolkning av testindikatorer

Naturligvis er bruken av denne typen forskning ganske effektiv. Men avtalen for passering bør gis av en profilspesialist. Det anbefales å teste i flere tilfeller:

• å skille mellom ikke-småcelle- og småcellet lungekreft;
• hvis det er mistanke om tilstedeværelse av karsinom i skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen, feokromocytom;
• muligheten for nevroblastom i barndommen;
• å forutsi forløpet og samtidig overvåke om terapien er tilstrekkelig effektiv;
• for å oppdage tilbakefall eller tidlig metastase.

Konsultasjon av en israelsk spesialist

Testen kan fungere som en ekstra diagnostisk markør Semin (i kombinasjon med hCG).

For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, må du følge anbefalingene og forberede deg riktig på prosedyren. Til å begynne med bør du gå på konsultasjon med en profillege. Det er han som vil gi deg retning for forskning, hvis du har de nødvendige indikatorene for dette. Ikke spis for krydret eller fet mat minst ett døgn før du utfører testen. Slutt å spise helt på 8 timer, og det anbefales å drikke bare ikke-kullsyreholdig vann. Ikke trene og hold deg følelsesmessig stabil i en halv time. Det er strengt forbudt å røyke før blodprøvetaking. Å drikke alkohol bør stoppes minst tre dager før testing..

Når du sender inn materiale til forskning, er det viktig å følge visse forberedelsesregler

For at dekrypteringen skal være så sannferdig som mulig etter å ha donert blod til NSE, må du avstå fra å ta medisiner. Ulike somatiske sykdommer og andre inflammatoriske prosesser har også effekt. Før du starter prosedyren, besøk legen din. Blodprøvetaking gjøres utelukkende om morgenen og på tom mage.

Hvis du tar noen obligatoriske medisiner, bør du diskutere med legen din på forhånd om mulig suspensjon av mottak eller et annet alternativ. Fordi det å ta medisiner vil ha negativ innvirkning på resultatene av studien.

Materialet for analyse er blod fra en blodåre. Det tar bare tre til fem milliliter. Som erstatning for blod eller ytterligere biologisk materiale, kan cerebrospinalvæske brukes. Det fulle navnet på forskningsmetoden er enzymbundet immunosorbentanalyse eller ELISA.

Avhengig av metodene som brukes, kan man lære om konsentrasjonen av denne markøren ved å bruke to metoder: elektrokjemiluminescerende immunoassay eller enzymimmunoanalyse. Gjentatte analyser bør utføres ved bruk av samme forskningsmetode og i samme laboratorium for å unngå avvik i den mottatte informasjonen..

Etter å ha bestått en hvilken som helst analyse, vil jeg raskt se resultatene og få svar på alle spørsmålene mine. Nesten alle tumormerker kan identifiseres på bare en til to dager. Men mer detaljert informasjon om tidspunktet for resultatene er best kjent direkte i laboratoriet. Noen ganger er det krisesaker, og legen vil ha data om analysen på samme dag. Men hvis laboratoriet ligger i avstand fra institusjonen der blodet tas, vil resultatene være tilgjengelige om noen dager eller til og med en uke..

Ved NSE for tumormarkøren er normen for enolasnivå i blodet ikke mer enn 16,3 ng / mg, uavhengig av pasientens kjønn og aldersparametere. Godartede patologier i luftveiene fører til en økning i frekvensene til 20 ng / mg. Et nivå på 25 ng / mg eller høyere indikerer en ondartet sykdom.

Siden denne testen er ganske spesifikk, må resultatene vises til en spesialist på dette feltet.

Noen ganger kan NSE-tumormarkøren, som viser forhøyede priser, snakke om andre like farlige sykdommer, for eksempel:

• hemolytisk sykdom;
• nyre- og leversvikt;
• lungetuberkulose;
• cerebrovaskulær ulykke;
• iskemiske og traumatiske skader i nervesystemet;
• demens eller demens.

En blodprøve for NSE-tumormarkør brukes ikke som et diagnostisk verktøy i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen. Forskningsindikatorer vil direkte avhenge av stadium av kreftutvikling. Så referanseverdiene kan ikke overstige normen med den tidlige utviklingen av patologi.

Onkologi hos barn

Uansett hvor mye vi ønsker å gi det beste til barn, er vi ofte ikke i stand til å endre skjebneforløpet. Dessverre finnes onkologiske sykdommer i økende grad hos de minste barna.

For symptomer hos barn, bør du umiddelbart kontakte en spesialist

Hvis du trenger å ta en analyse og finne ut indikatorene for tumormarkøren til den nevronspesifikke NSE-enolasen hos barn, bør noen regler overholdes:

• kom til laboratoriet på forhånd (ca. 15 minutter) slik at barnet blir vant til situasjonen og roer seg. Tross alt påvirker den emosjonelle tilstanden også resultatene;
• diskutere på forhånd avbrudd i bruken av obligatoriske medisiner, for ikke å påvirke påliteligheten av analysen;
• forsker til klokka 11 om morgenen og på tom mage.

Vanskeligheten med å bestemme kreft hos barn er også forårsaket av at barnet ikke alltid kan beskrive følelsene sine nøyaktig. Derfor kan symptomer ofte hoppes over eller tolkes feil. Dette fører ofte til at sykdommen ikke blir oppdaget i utviklingsstadiet, men mye senere, og dette påvirker behandlingen negativt.

Oftest har barn et nevroblastom (en ondartet neoplasma i nervevevet). Barn under fem år er mest utsatt for denne sykdommen..

Ikke glem viktige faktorer.

For å bestemme effektiviteten av cellegift, må denne studien gjøres i samme laboratorium ved bruk av samme metode som for første gang. Fordi referanseverdiene fra å utføre forskjellige metoder kan gi forskjellige indikatorer. Dette vil igjen påvirke den nøyaktige og sannferdig dekryptering av data..

Vi må ikke glemme at hvis selv en liten mengde svette, spytt eller annet rusk kommer inn i det biologiske materialet som studeres, så regnes det som forurenset. En slik prøve kan ikke garantere studiens sannhet..

Enolase kan ikke bare måles som svulstmarkør. Konsentrasjonen er en viktig indikator for nevrologisk og nevrokirurgisk praksis..

Når du ble henvist til screening av NSE, skulle du ikke unne deg panikk tanker. Henvisning er ikke en entydig setning. Denne analysen fungerer som et verktøy for å overvåke behandlingsforløpet. Og selv om du ser store tall i resultatene, så fortvil ikke. I alle fall overlates diagnosen og bestemmelsen av behandlingsmetoder til spesialisten. Derfor, umiddelbart etter å ha mottatt resultatene, bør du umiddelbart vise dem til onkologen.

I ingen tilfeller skal du ta det på deg selv. Det kan ikke bare være ineffektivt, men også livstruende. Det største tapet blir tiden. Tross alt, jo før du begynner profesjonell behandling, jo gunstigere blir prognosene og jo større er sjansene for å bli frisk.

Eksperter bekrefter at en økning i indikatorene ikke betyr noe. Det er en del sannhet i det. Men det er celler som hjelper til med å oppdage kreft mye tidligere enn symptomene (fra tre til seks måneder). Derfor er det viktig å gjennomgå en ny undersøkelse etter ti dager for å sikre at verdien har sunket til normal, i motsetning til første gang. En sekundær økning i konsentrasjonen av enzymet er en indikasjon for ytterligere undersøkelsesmetoder. De er også foreskrevet av en onkolog..

Noen symptomer kan hjelpe legen din til å forskrive denne studien:

• kortpustethet, langvarig og spredt hoste, urimelig vekttap kan være et tegn på lungekreft;
• en stramming i nakken, en urolig mage som ikke stopper på lenge, kan indikere tilstedeværelsen av medullær skjoldbruskkjertelkreft;
• smerter i beinvevet, noe som forårsaker halthet, paraorbital blødning og kvalme kan være symptomer på et nevroblastom;
• høy svette, høy emosjonell labilitet, vedvarende arteriell hypertensjon er indikatorer på feokromocytom.

Det hender at etter en viss foreskrevet terapi viser dekrypteringen fremdeles overskuddet av normen til NSE-tumormarkøren. Dette antyder at behandlingen ikke har noen innvirkning på pasienten eller pasientens immunitet mot disse behandlingsmetodene.

Onkologiforskjeller - ulik enzymatferd

NSE-enzymet er en kvalitativ markør for den patologiske prosessen. 80 prosent av pasientene har en økning i konsentrasjonen. Selv om økningen ikke påvirker tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (uavhengig av beliggenhet). Konsentrasjonshøyden er kun forbundet med stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For pålitelighet er det bedre å bli screenet for forskjellige kreftmarkører.

Å ta cellegiftmedisiner kan føre til en økning i nivået av svulstmarkører. Spesielt de første dagene. Dette indikerer en positiv trend, ettersom kroppen begynner å svare på behandlingen. Mot slutten av terapiforløpet normaliseres konsentrasjonsnivået. Kroppen reagerer ikke på behandling hvis indikatorene forblir like høye etter endt behandling.

96 prosent av pasientene i remisjon har normale konsentrasjoner. Hvis det er en økning, indikerer dette en gjentakelse av sykdommen.

Det er verdt å merke seg at denne typen forskning forblir en unik analyse for å overvåke behandlingen av denne kreftformen..

Men det er fortsatt kjent at det ikke er noen ideell markør som er hundre prosent følsom og pålitelig. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det verdt å gå gjennom en omfattende undersøkelse, som inkluderer forskjellige metoder. Og viktigst av alt - glem selvmedisinering. Ikke start sykdommen og håp at alt forsvinner av seg selv. Noen ganger kan treghet være veldig dyrt. Det er bedre å gå til legen med en gang enn å slå hodet på jakt etter en løsning på problemet..

Ondartet svulst det.

Du har sikkert hørt om et slikt konsept.,.

Granulosa celle ovarial tumor refererer.

Avkoding og normer for NSE-tumormarkøren

NSE-tumormarkøranalyse er en av de mest nøyaktige måtene å diagnostisere bronkogen karsinom i de aller første stadiene av sykdommen. Den indikerte markøren er mest følsom for den aggressive og utsatte for metastasetype tumor - småcellet lungekreft. Med en høy grad av sannsynlighet bestemmer NSE også andre typer svulster - spesielt nervøs og endokrine systemer.

Hva er NSE tumor markør?

NSE eller nevronspesifikk enolase er et glykolytisk enzym (enzym) som kan eksistere i forskjellige varianter av dimerer, d.v.s. består av en kombinasjon av to forskjellige eller identiske immunologiske enheter (alfa, beta, gamma).

Som en diagnostisk indikator brukes alfa-gamma og gamma-gamma enolaser, som er til stede i stort antall i nevroendokrine celler og neoplasier, som er forårsaket av deres patologiske spredning. Beta-underenheten har ingen diagnostisk verdi, fordi kan være til stede bare i hjertet og strierte muskler.

NSE-antigenet har en spesifikk struktur som det bare kan eksistere i visse celler. Dette fører til høy organspesifisitet av tumormarkøren..

En økning i konsentrasjonen av et nevrospesifikt enzym under tumorprosessen skyldes det faktum at atypiske celler trenger en stor mengde energi (næringsstoffer). Aktivering av enzymsyntese stimulerer glykolyse (glukoseoksidasjon) og muterte vev får flere muligheter for vekst og spredning av patologiske celler til fjerne organer. Dermed vokser økningen i konsentrasjonen i nærvær av ondartet neoplasi veldig raskt og eksponentielt, slik at vi kan bedømme størrelsen på neoplasma.

I tillegg til manifestasjonen av nevrale neoplasier, er NSE-antigenet ansvarlig for å oppdage ondartede formasjoner av APUD (diffust endokrine system, hvis celler er spredt i hele kroppen). Blant de ondartede formasjonene som blir påvist ved bruk av denne markøren inkluderer retino- og nevroblastom, kreft i den endogene (holmen) delen av bukspyttkjertelen, feokromocytom, småcellet lungekreft, onkologi av skjoldbruskkjertel-C-celler, etc..

Spesielt ofte brukes NSE som markør for neuroblastomer (ondartede neoplasier i det sympatiske nervesystemet) og lungecancer i små celler. Begge disse svulstene er utsatt for aggressiv vekst og dannelse av metastaser i regionale lymfeknuter og fjerne organer. Konsentrasjonen av enzymet korrelerer med massen av neoplasma og tumorveksthastighet, men indikerer ikke lokalisering av sekundære foci, selv med metastase til hjernen.

Indikasjoner for analyse

Følsomheten for NSE-tumormarkør for småcellekarsinom varierer fra 60 til 81%, og spesifisiteten til analysen i kombinasjon med visuelle tegn på sykdommen når 100%. Enolasekonsentrasjon korrelerer med både sykdomsstadiet og veksthastigheten for bronkogen neoplasi.

En økning i konsentrasjonen av NSE under seminom er observert hos 68-73% av pasientene. Følsomheten til tumormarkøren med neuroblastom er litt lavere og er 62%.

Til tross for de relativt høye hastighetene, blir analysen av nevronspesifikk enolase oftest brukt til å overvåke effektiviteten av behandlingen og i perioden med remisjon av kreft. Etter vellykket behandling og i fravær av tumorfoci hos 80-96% av pasientene, normaliseres nivået av NSE. Hovedoppgaven til analysene på dette stadiet er å spore tilbakefall av sykdommen i henhold til dynamikken i svulstmarkørnivået..

For andre ondartede svulster i det diffuse endokrine systemet er sensitiviteten til NSE-markøren fra 22 til 34%, derfor brukes denne analysen bare til å overvåke terapiens effektivitet.

Dermed er de viktigste indikasjonene for analyse ved NSE:

• diagnose og differensiering av småcellet lungekreft;
• planlegge cellegift og forutsi resultatene i lunge- og neoplastiske svulster;
• overvåke effektiviteten av antitumorbehandling i alle typer ondartede neoplasmer i det sympatiske nervøse og diffuse endokrine systemer;
• tidlig diagnose av tilbakefall av primærsvulsten og dens metastaser under remisjon.

Symptomer som en NSE-nivåanalyse anbefales inkluderer:

• hemoptyse, hoste, pustevansker under anstrengelse mot bakgrunn av generell svakhet og vekttap;
• økt blodtrykk, emosjonell ustabilitet, svette, takykardi, hypertensjon, Cushings syndrom (symptomkompleks med overdreven produksjon av binyrehormoner), høye insulinnivåer;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen (kvalme er karakteristisk for nevroblastom og feokromocytom, langvarig diaré - for medisinsk kreft i skjoldbruskkjertelen);
• hodepine, smerter i bein og bak brystbenet (kan skyldes både veksten av primærsvulsten og metastaser);
• formasjoner påvist ved palpasjon (for eksempel med C-cellekreft eller retroperitoneal nevroblastom).

Hvordan er studien

Påliteligheten til resultatet avhenger i stor grad av konstanten av betingelsene for analyse og samsvar med forskningsprotokollene. Spesielt bør separasjonen av blodserum fra det opprinnelige biomaterialet skje i løpet av en time etter prøvetaking. Dette skyldes det faktum at en betydelig mengde nevronspesifikk enolase finnes i blodceller - røde blodlegemer, blodplater og plasmaceller.

Jo tidligere testvæske skilles ut, desto mer nøyaktig blir analyseresultatet. Innflytelsen av feil i analysen blir jevnet ved å overvåke dynamikken i NSE-nivået. Et enkelt resultat kan ikke være et av de viktigste diagnostiske tegnene på ondartet neoplasi.

Mengden NSE bestemmes ved enzymimmunoanalyse. Følsomheten til testsystemene er 0,3 ng / ml.

Til tross for at hovedmaterialet for analyse er venøst ​​blod (serum), blir testen også utført med deltakelse av pleural, ascitic og cystisk væske.

Reglene for å forberede pasienten til studien inkluderer:

• et forbud mot å drikke alkohol i 3 dager før analysen;
• begrensning av fysisk aktivitet en dag før blodprøvetaking og et fullstendig forbud mot fysisk og psyko-emosjonell stress i en halv time før studien;
• et forbud mot å spise mat 4-8 timer før du tar biomateriale (bare vann uten gass får drikke);
• begrensning i bruken av krydret, fet, røkt retter i 1-3 dager før analyse;
• et kategorisk forbud mot røyking i løpet av dagen før blodprøvetaking (spesielt hvis analysen inkluderer andre lungekreftmarkører).

Hvis pasienten får behandling med en stor (mer enn 5 mg / dag) mengde biotin (vitamin H eller B7) - for eksempel med dermatitt, eksem og psoriasis - blir det tatt en prøve først 8 timer etter siste vitamininntak.

Dekryptering av analysen og ytterligere diagnostiske metoder

Normen for konsentrasjon av nevronspesifikk enolase i blodet er fra 0 til 16 ng / ml (μg / l). Å senke denne indikatoren har ingen diagnostisk verdi. En økning i nivået av NSE kan observeres ved sykdommer med tumor og ikke-tumor opprinnelse.

Ikke-cancerøse årsaker til økt NSE-tumormarkørkonsentrasjon inkluderer:

• Kronisk nyresvikt;
• hjerneslag og ødem i hjernevev;
• traumatisk hjerneskade;
• godartet neoplasi i vevene i hjernen og lungene;
• lungetuberkulose og lungebetennelse;
• sklerodermi;
• septisk sjokk.

Med skader og cerebral iskemi bestemmer et høyt NSE-nivå en ugunstig prognose, fordi indikerer ødeleggelse av et stort antall vev og røde blodlegemer. Antall ødelagte blodlegemer kan også påvirkes av medisiner og tilhørende patologier (hemolytisk sykdom).

For større nøyaktighet og pålitelighet blir NSE-analysen, avhengig av pasientens symptomkompleks, supplert med:

• studier av konsentrasjonsnivåene av CEA, Cyfra-21-1, CgA, TPA, CA 15-3, SCC tumor markører, som bidrar til å differensiere ikke-småcelle- og plateepiteløse lungevevssvulster;
• bestemmelse av mengden kalsitonin som indikerer C-celle skjoldbrusk neoplasi;
• analyser av gastrin, insulin osv., hvis nivå indikerer svulster i holmen i bukspyttkjertelen;
• bestemmelse av innholdet av hCG, som indikerer tilstedeværelse eller fravær av et seminom;
• en studie av konsentrasjonen av fri og total meta- og normetanefrin i pasientens urin, som viser binyresykdommer som er observert ved neoplasi i det diffuse nevroendokrine systemet.

Effektiviteten av antitumorbehandling bestemmes av dynamikken i nivået av nevronspesifikk enolase. I løpet av 1-3 dager etter en vellykket kjemoterapeutisk syklus, øker svulstmarkørnivået på grunn av ødeleggelse av neoplasma-celler. Etter dette registreres en gradvis gradvis nedgang i konsentrasjonen av NSE opp til referanseverdiene. Hvis behandlingen er ineffektiv, forblir svulstmarkørnivået høyt eller synker, men ikke lavere enn normalt.

En økning i enolasekonsentrasjon under remisjon indikerer tilbakefall eller metastase av primær neoplasi.

Den høye spesifisiteten til NSE og den raske responsen på nivået på terapi gjør det mulig å diagnostisere tilbakefall og sekundære foci av aggressive kreftformer med stor nøyaktighet. Onmarkarkiagnostikk forlenger pasientens levetid betydelig, som Det gjør det mulig ikke bare å bestemme i tide re-utvikling av neoplasi, men også å forutsi sykdomsforløpet og raskt velge det mest effektive løpet av cellegift..

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk

Blodprøve for NSE-tumormarkør - når en studie er foreskrevet?

En blodprøve for tumormarkører er påvisning i blodet av spesielle stoffer som er produsert av kreftceller. Det er et stort antall svulstmarkører, men hver av dem har spesifisitet for visse vev. I så fall foreskriver leger en analyse for NSE-tumormarkøren og i hvilke ondartede sykdommer det er en økning i nivået?

Når en blodprøve er foreskrevet for NSE tumor markør?

NSE-tumormarkøren er også kjent som neurospesifikk enolase. Opprinnelig på laboratoriet ble dette stoffet påvist i nevroner og nevroendokrine celler (som er lokalisert i skjoldbruskkjertelen, binyrene, bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen og lungene). Med ondartede neoplasmer i nervesystemet, så vel som med nevroendokrine svulster (apudomer), økes produksjonen av dette stoffet betydelig. Oftest er en blodprøve for NSE foreskrevet for omfattende diagnose av svulster i nervesystemet og småcellet lungekreft og hva som er like viktig for å evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen for disse sykdommene..

NSE for lungekreft

Lungekreft kalles en av de vanligste kreftformene. I henhold til den histologiske typen, skilles disse typer ondartede lungesvulster:

• Ikke-liten cellekreft (spesielt plateepitel) kreft;
• Stor celle;
• adenokarsinom;
• Liten celle.

Det er kjent at i slimhinnene i luftveiene inneholder nevroendokrine celler, kalles de også cellene i APUD-systemet. Og den ondartede degenerasjonen av disse cellene fører til utvikling av en liten celleform av lungekreft. Derfor, med småcellet lungekreft, er det en økning i nivået av NSE i blodet.

Imidlertid har andre typer lungekreft, spesielt ikke-småcellekreft, ikke nevroendokrine egenskaper, og ledsages derfor ikke av en økning i NSE.

Derfor, i nærvær av symptomer på ondartet lungesykdom, kan en blodprøve for NSE-tumormarkøren foreskrives for differensialdiagnose mellom ikke-småcellet og småcellet lungekreft. Og hvis analysen avdekket en økning i NSE, taler dette til fordel for småcellekreft.

I tillegg kan studien av dynamikken i NSE-nivået i blodet brukes til å forutsi sykdomsforløpet. Så å opprettholde en høy konsentrasjon av denne tumormarkøren etter behandlingen er et ugunstig tegn som spår den raske progresjonen av sykdommen. En nedgang i NSE snakker tvert imot for å bremse progresjonen..

NSE for sykdommer i nervesystemet

NSE finnes normalt i nevroner. Imidlertid øker konsentrasjonen betydelig med ondartede neoplasmer i nervevevet. Så NSE er en markør for nevroblastom (en svulst i det sympatiske nervesystemet), hovedsakelig funnet i barndommen. Dessuten øker tumorens markør for NSE betydelig med medulloblastom - en svulst som påvirker hjernen.

Det er verdt å merke seg at NSE-nivåene øker som respons på hypoksisk eller traumatisk skade på nervevevet..

Derfor er en økning i NSE også observert i en rekke ikke-onkologiske sykdommer i nervesystemet, nemlig med hjerneslag, subaraknoid blødning og hodeskade. En rask økning i NSE-nivåer ved disse sykdommene er et prognostisk ugunstig tegn med en forverring av nevrologisk underskudd..

Oncomaker NSE - som viser hos menn og kvinner?

Så kan NSE-tumormarkøren øke med onkologiske sykdommer i nervesystemet og med forskjellige nevroendokrine svulster. Imidlertid kan en isolert definisjon av en enkeltmarkør ikke brukes som en primær diagnose av kreft. For det første, i de tidlige stadiene av kreft, kan det hende at NSE-tumormarkøren ikke øker. For det andre kan en økning i NSE være forårsaket av forskjellige ikke-kreftformede prosesser. I forekomst av alarmerende symptomer for initial påvisning av ondartede neoplasmer, foreskriver legen derfor en hel rekke studier, som kan omfatte en blodprøve for NSE.

Generelt er en blodprøve for NSE-tumormarkøren foreskrevet for å identifisere, kontrollere behandling og lage en generell prognose for:

• Småcellet lungekreft;
• Svulster i nervevevet (nevroblastom, medulloblastom);
• Kreft i binyrene - feokromocytom;
• Kreft i skjoldbruskkjertelen;
• Neuroendokrine svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.

Oncomaker NSE - norm og avkoding av resultater

Nivået av nevrospesifikk enolase bestemmes i venøst ​​blod. Normen til NSE-tumormarkøren er opptil 16,3 ng / ml. Hvis stoffets nivå er innenfor normalområdet, kan dette betraktes som fravær av kreft. Imidlertid må det huskes at i de begynnende stadiene av kreft, kan tumor markøren ikke øke..

Årsakene til økningen i NSE er følgende forhold:

1. Småcellet lungekreft;
2. Neuroblastoma, medulloblastoma;
3. Kreft i skjoldbruskkjertelen;
4. feokromocytom;
5. Nevroendokrin tumor i bukspyttkjertelen;
6. seminom;
7. Hjerneskader (hjerneslag, hodeskade);
8. Ikke-kreft lungesykdommer (for eksempel godartede neoplasmer, tuberkulose).

Aksepter at hvis NSE-svulstmarkøren heves litt, snakker dette sannsynligvis til fordel for en ikke-kreftsyk prosess. Mens en betydelig økning i svulstmarkøren i nærvær av alarmerende symptomer godt kan indikere en onkologisk prosess. På en eller annen måte er legen ansvarlig for å dekode analysen, og resultatene fra andre studier tas nødvendigvis med i betraktningen.

Grigorova Valeria, lege, medisinsk observatør

4 494 totale visninger, 7 visninger i dag

Nse tumor markør: transkripsjon, norm, som betyr en økning

Moderne medisin har lært å håndtere mange dødelige sykdommer, men dessverre er kreft ikke inkludert i dem. Laboratoriediagnostikk kan bidra til å identifisere dette problemet, og hvis det gjøres i tide, er det stor sannsynlighet for full bedring. NSE-tumormarkøren brukes til å oppdage svulster i nevroendokrine systemer hos mennesker..

Generell informasjon

HCE er et spesielt enzym, som det er mulig å lett oppdage funksjonsfeil i cellene i nervesystemet og det endokrine systemet. Denne komponenten er lokalisert direkte i nervevevet, noe som gjør det mulig å mer nøyaktig etablere typen patologisk spredning av celler..

Enzymet er delt inn i tre hovedkomponenter:

• Alfa - finnes i mange vevsstrukturer i menneskekroppen.
• Betapartikkel - finnes i hjertemuskelen eller strippet vev.
• Gamma eller nevrospesifikk underenhet - denne komponenten er lokalisert i tumorformasjoner, det økte antallet kan indikere veksten av mutasjonsceller.

I små mengder finnes dette stoffet i mange strukturer og organer, men øker betydelig i tilfelle av den onkologiske prosessen. På grunn av dette brytes glukose ned, og som et resultat, enda større vekst av patologiske celler, så vel som deres spredning til andre organer og strukturer.

Viktige anbefalinger for å ta tester

En indikasjon på at en lege kan foreskrive deg for denne testen er å bekrefte diagnosen kreft. Diagnose er også ment å identifisere andre mulige sykdommer, nemlig:

1. Neuroblastoma er en ukontrollert spredning av ondartede celler i nervesystemet. Hun er hovedsakelig syk for små barn under 5 år..
2. Retinoblastoma - en ondartet neoplasma som vises fra de "dårlige" cellene i netthinnen.
3. Skjoldbrusk medulær neoplasma.
4. Karsinoid - en dødelig lesjon av mage-tarm-systemet.
5. Små celleskader på lungestrukturer.
6. Brystkreft hos kvinner.
7. Patologiske prosesser i leveren, med en godartet natur.

En høy konsentrasjon av enolase, dvs. nse, kan også indikere en dårlig mottakelighet for terapi.

Symptomer på manifestasjoner

Til tross for at mange anser kreft for å være en "stille gjest" i kroppen, er dette ikke helt sant. Det er symptomer, hvis tilstedeværelse kan føre til at legen foreskriver levering av denne analysen:

• Mulig lungekarsinom er utseendet på pustebesvær, når ekspektorasjon oppstår blodpropp, alvorlig vekttap uten god grunn og forutsetninger.
• Feokromocytom - blodtrykk stiger, ustabil følelsesmessig tilstand.
• Tilstedeværelsen av nevroblastom er et brudd på muskel-skjelettsystemet og tilstedeværelsen av smerte; halthet utvikles når du går.

Enhver, selv den mest ubetydelige manifestasjonen av en svulst i kroppen, blir ikke alltid tatt på alvor av en person. Hvis du er bekymret for plutselige forandringer i helsen din, er det bedre å være trygg og gå til legen umiddelbart.

Regler for forberedelser til analysen

Du kan oppdage en økt konsentrasjon av enolase ved å bruke en venøs blodprøve eller ved å ta en punktering av cerebrospinalvæsken. Noe spesiell forberedelse før materialinnsamlingen er ikke nødvendig. Alle andre spørsmål du er interessert i kan stilles til legen eller direkte til laboratorieassistenten.

I utgangspunktet tas blod på tom mage da det siste måltidet var for omtrent 10 timer siden. Dagen før analysens start bør du vanligvis spise, prøv å ikke spise fet og tung mat. Det er også nødvendig å drikke som alltid, uten å redusere eller øke mengden væske.

Dårlige vaner, for eksempel alkohol eller røyking, utelukkes også fra husholdningen minst en dag før du tar brennevin eller blod. Siden de kan påvirke riktigheten av resultatene negativt. Det anbefales å fjerne eventuelt emosjonelt og fysisk stress..

Hvis du er diabetiker og du ikke kan føle deg normal uten insulin, og for dette må du spise, må du informere laboratoriesjefen om dette før du tar blodet. Slik informasjon vil bli registrert i form av resultatene fra forskningen din..

Metoder for deteksjon av enzym

Neuronspesifikk enolase i laboratorier bestemmes på forskjellige måter, hvert sykehus har sin egen metode. Her er to hovedstudier ved NSE:

Dataene innhentet med disse metodene kan avvike fra hverandre, derfor er det ubrukelig å foreta en sammenligning. Forsøk å få testet kreftmarkøren din på en klinikk.

Oppførselen til enzymet i forskjellige onkopatologier

Neurospesifikk enolase hjelper med nesten 100% effektivitet til å identifisere sykdommen eller kontrollere behandlingsprosessen for forskjellige onkologier. Du må forstå at en blodprøve for tumormarkører ikke brukes til å oppdage kreft i primærstadiene. Siden resultatene helt avhenger av varigheten av den patologiske prosessen, kan konsentrasjonen helt i begynnelsen av sykdommen ikke være betydelig, og normen for enolase er til stede i kroppen.

Listen over onkologiske sykdommer i forskjellige organer og systemer er som følger:

1. Luftveiene. Enzymet og dets betydelige økning indikerer alltid utviklingen av en patologisk prosess i kroppen. Dette skjer hos mer enn 85% av pasientene. Veksten av HCE påvirkes ikke av den mulige veksten av svulsten i andre organer, alt avhenger av stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
2. Tumorsykdommer i nervesystemet - en økning i dette tilfellet ble observert hos 60% av pasientene. Indikatorene vil avhenge av alvorlighetsgraden av selve prosessen..
3. Endringer i fordøyelseskanalen. Et enzym manifesteres i et lite antall pasienter, det brukes mer sannsynlig som en måte å kontrollere pågående eller utført cellegift.
4. Seminom - med patologier i det mannlige kjønnsområdet, bare 75% viser et betydelig hopp i enzymet, dets konsentrasjon avhenger helt av utviklingsstadiet.
5. Problemer med andre systemer og organer. Analysen anses ikke som veiledende, ettersom deteksjonen er minimal, bare 1 person av 5 syke.

Denne kreftsvulstmarkøren er den eneste i sitt slag som kan bevise tilstedeværelsen av sykdommen og er i stand til å kontrollere den terapeutiske tilnærmingen. Takket være ham er det tydelig om kroppen reagerer på cellegift og hvordan.

Endring av kreftfri indikator

Forskere har bevist at nivået av HCE kan økes i nærvær av visse sykdommer og til og med i fullstendig fravær av onkologi. Det burde berolige deg. Kroppen vår er veldig mangefasettert og krever alltid en tydelig sjekk, spesielt i tilfelle alvorlige patologier, men ikke start en ytterligere undersøkelse, ta den mulige diagnosen på alvor.

Endringer i konsentrasjon kan forekomme i følgende tilfeller:

• Septisk sjokk.
• Betennelse i lungene eller bronkiene.
• Tilstedeværelsen av blødning i hjernen.
• Neoplasma av godartet sentralnervesystemet.
• Hodeskade.

Til tross for dette, selv om en økning i enolase ikke indikerer utviklingen av en onkologisk prosess i kroppen, indikerer den likevel et mulig negativt utfall. Du bør vite at blodet som ble tatt for analyse skal gå i arbeid så snart som mulig etter innsamling, ellers vil indikatorene på tumormerker være feil.

Å dechiffrere resultatet

Svaret er bare begynnelsen, ikke den endelige diagnosen. Å dechiffrere analysen for tumormarkører har sine egne nyanser, og bare en lege kan fortelle deg dem, og viktigst av alt. Så snart du får resultatene, bør du umiddelbart gå til onkologen og løse problemet sammen.

Her er hva du trenger å vite:

1. Norm NSE - fra 0 til 16 ng / ml.
2. En liten økning (opptil 20 ng / ml) kan indikere en godartet prosess i luftveiene.
3. Alle verdier over 25 ng / ml er relatert til ondartede svulster..

Du bør også vite hva det raske hoppet i NSE indikerer i kroppen. Denne kunnskapen vil hjelpe deg med å raskt vurdere situasjonen og søke hjelp i tide. De viktigste årsakene til å øke enzymet:

• Tilstedeværelsen av blødning i hjernehinnene.
• Droppig av hjernen.
• neuroblastom.
• Onkologi i skjoldbruskkjertelen.
• Lungekreft.
• sklerodermi.
• Et stort antall svulster i skjoldbruskkjertelen.
• Lungebetennelse.

For diagnose spiller ikke en reduksjon i konsentrasjonen av enzymet ingen viktig rolle, bare under terapi.

Effekten av cellegift

Når pasienten begynner å bruke cellegift for å hemme utviklingen av onkologi, har han en kraftig økning i nivået av enzymet i blodet. Denne reaksjonen varer bare noen få dager, og reduseres deretter gradvis gjennom uken.

Hvis metoden valgt av legene ikke er egnet, vil enolasenivået stige kraftig eller omvendt, hele tiden hoppe. Når en person har en lang stillhet, vil stoffet være normalt, men med progresjon kan stige kraftig.

Utviklingen av andre diagnostiske metoder

Det rimeligste og trygge, så vel som effektive, er introduksjonen av nye screeningsmetoder i laboratoriet, slik at du raskt kan identifisere risikogrupper. Takket være ELISA-metoden, der et bredt spekter av analyser blir utført, er det mulig å identifisere og stoppe den patologiske prosessen i visse strukturer eller systemer i kroppen i tide..

Teknologien i seg selv er tidkrevende og krever tålmodighet, noe som selvfølgelig ikke alltid er praktisk og mulig. Ofte utsetter ikke laboratorieassistenten ett blod, men samler opptil 40 stykker som skal vises samtidig.

Det hele ligger i apparatet, som er designet for et stort antall, så vel som for de høye kostnadene for medikamenter som er nødvendige for å iscenesette selve opplevelsen.

Likevel, i spesialiserte klinikker er befolkningen av mennesker enorm, slik at du kan få svaret på samme dag.

Du kan også lage en ekspressmetode, men den utføres ikke i alle medisinske institusjoner og krever store økonomiske kostnader. Dette er et foreløpig svar, og det kan ikke anses som helt pålitelig, legen vil ikke stille en diagnose basert på de raske svarene som er mottatt..

Er denne analysen pålitelig??

Svaret avhenger helt av analysens riktighet, så i mange tilfeller er det nødvendig å ta den til en annen klinikk. Men en pålitelig metode for å oppdage hevelse er ennå ikke oppdaget. Med et høyt hopp i enzymet, sier leger at det er et problem i kroppen, men dette indikerer ikke alltid spredning av fremmede patogene celler.

Derfor er det veldig viktig å ikke engasjere seg i selvmedisinering eller diagnose, men å søke hjelp fra en profesjonell som vet hva de skal gjøre i en gitt situasjon. I mange situasjoner indikerer en økning i indikatoren tilstedeværelsen av en godartet svulst, og dette er ikke så dødelig som du kan forestille deg.

Selvfølgelig er dette ikke et universalmiddel og vil ikke redde deg fra å ha et problem, men det vil tillate deg å akseptere, forstå og håndtere problemet. Det tar mange liv, men ikke bare veksten av celler skader kroppen, men også tapet av tro, håp og fred.

En blodprøve for tumormarkører er ennå ikke en dødsdom, men et hjelpemiddel i valg av cellegift og videre behandling. Derfor må du ikke få panikk når du ser resultatene, fordi bare en spesialist vil diagnostisere deg, og angsten din kan være overflødig. Blant patologier finnes ofte godartede svulster, hvis fjerning vil redde deg fra problemer og komme tilbake til et rolig liv.

NSE tumor markør: avkodingsindikatorer og deres norm

Det er viktig å ha regelmessige undersøkelser og blodprøver.

Til tross for den universelle fremgangen som tar store sprang, lider millioner av mennesker på planeten av forskjellige sykdommer. Hver dag lages nye innovative behandlinger og medisiner for å bekjempe plager.

Den moderne verden gir en person store muligheter, det viktigste er å lære å bruke dem riktig. Men det er også viktig å oppdage sykdommen i de aller første utviklingsstadiene. Når alt kommer til alt, bør ikke tiden gå glipp av for ikke å føre til uopprettelige konsekvenser.

For dette er det tester for antigener, spesielt, og NSE-tumormarkøren.

Takket være medisinsk teknologi kan en sykdom gjenkjennes mye tidligere enn symptomene først kommer fram. Ikke vær redd for å gå til legen. Som det sies: det er bedre å gå til legen for en planlagt undersøkelse ofte enn å gjennomgå behandling ofte på grunn av utidig behandling. Men dette truer ikke deg.

Hva er en svulstmarkør og hvordan er det nyttig

Onkologiske sykdommer er en av de ledende sykdommene i århundret vårt. Dessuten blir pasientenes alder mindre og mindre for hvert år. Derfor jobber spesialister kontinuerlig med effektiviteten av anerkjennelsen av disse sykdommene på de tidligste stadiene. Disse metodene inkluderer analyse på NSE-tumormarkøren..

Onmarkarkere kalles spesifikke stoffer som er i hver kropp. Men antallet avhenger av tilstedeværelsen av kreft. Og denne tumormarkøren - en nevrospesifikk enolase - er en av variasjonene av enolase. Dette enzymet er iboende i enhver celle i kroppen. Det tar en direkte del i prosessen med glukoseoksidasjon. Et enkelt stoff inneholder sin egen individuelle isoform..

NSE er enolase, og det er en del av cellene i organer med nevroendokrin opprinnelse. På grunn av den spesifikke strukturen er det denne isoformen som finnes i celler der nivået av klorioner økes betydelig. Dette antigenet tilhører listen over tumormarkører som har den høyeste organspesifisiteten..

Med andre ord er NSE-tumormarkøren et glykolytisk enzym. Det fungerer som en spesifikk lakmustest for nevroendokrine svulster. Det perifere nervesystemet og hjernen inneholder denne strukturen.

Essensen i prosessen med denne studien er at syntesen av enzymet øker betydelig dersom tumorceller av nevroendokrin art er til stede. Dette fører til økt aktivitet i blodplasma..

Glykolyse er aktivert, mens muterte celler forbedrer næringen. Det er dette som har en gunstig effekt på veksten av neoplasmer og tillater metastaser i både omkringliggende og langt lokaliserte organer.

Dette gjør det mulig å antyde tilstedeværelsen av onkologisk patologi av disse organene.

Sammensetningen av enolase inkluderer tre uforanderlige elementer.

Alfa-enolase	komponent i et bredt utvalg av levende vev
Beta-underenhet	den består av strippet muskelvev og hjertemuskulatur
Gamma-underenhet	nevronspesifikk enolase, i store volumer, utgjør nervevev og neoplasmer som stammer fra muterte nerveceller

NSE-testen er en markør for svulster med nevroendokrin opprinnelse, nemlig:

Forsiktighet! Enolase-nivåene øker på grunn av forskjellige sykdommer i nervesystemet (dette inkluderer også svulster), forskjellige hjerneskader (iskemisk eller traumatisk).

Også NSE-tumormarkør kan heves på forskjellige måter..

1. En høy konsentrasjon av NSE kjennetegner forskjellige onkologiske patologier (leukemi, nevroblastom, kreft i bronkiene og lungene).
2. Den gjennomsnittlige økningen er iboende i lungesykdommer som ikke er kreft.

Som et resultat av en studie blir konsentrasjonene av dette antigen oftest brukt for å evaluere effektiviteten av terapi for småcellet lungekarsinom..

Anvendelse, utarbeidelse og tolkning av testindikatorer

Naturligvis er bruken av denne typen forskning ganske effektiv. Men avtalen for passering bør gis av en profilspesialist. Det anbefales å teste i flere tilfeller:

• å skille mellom ikke-småcelle- og småcellet lungekreft;
• hvis det er mistanke om tilstedeværelse av karsinom i skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen, feokromocytom;
• muligheten for nevroblastom i barndommen;
• å forutsi forløpet og samtidig overvåke om terapien er tilstrekkelig effektiv;
• for å oppdage tilbakefall eller tidlig metastase.

Konsultasjon av en israelsk spesialist

Testen kan fungere som en ekstra diagnostisk markør Semin (i kombinasjon med hCG).

Merk følgende! Hvis nivået av enolaseenzymkonsentrasjon har sunket, anses dette ikke å være diagnostisk signifikant.

For at testresultatene skal være så pålitelige som mulig, må du følge anbefalingene og forberede deg riktig på prosedyren. Til å begynne med bør du gå på konsultasjon med en profillege. Det er han som vil gi deg retning for forskning, hvis du har de nødvendige indikatorene for dette.

Ikke spis for krydret eller fet mat minst ett døgn før du utfører testen. Slutt å spise helt på 8 timer, og det anbefales å drikke bare ikke-kullsyreholdig vann. Ikke trene og hold deg følelsesmessig stabil i en halv time. Det er strengt forbudt å røyke før blodprøvetaking.

Å drikke alkohol bør stoppes minst tre dager før testing..

Når du sender inn materiale til forskning, er det viktig å følge visse forberedelsesregler

For at dekrypteringen skal være så sannferdig som mulig etter å ha donert blod til NSE, må du avstå fra å ta medisiner. Ulike somatiske sykdommer og andre inflammatoriske prosesser har også effekt. Før du starter prosedyren, besøk legen din. Blodprøvetaking gjøres utelukkende om morgenen og på tom mage.

Hvis du tar noen obligatoriske medisiner, bør du diskutere med legen din på forhånd om mulig suspensjon av mottak eller et annet alternativ. Fordi det å ta medisiner vil ha negativ innvirkning på resultatene av studien.

Materialet for analyse er blod fra en blodåre. Det tar bare tre til fem milliliter. Som erstatning for blod eller ytterligere biologisk materiale, kan cerebrospinalvæske brukes. Det fulle navnet på forskningsmetoden er enzymbundet immunosorbentanalyse eller ELISA.

Avhengig av metodene som brukes, kan man lære om konsentrasjonen av denne markøren ved å bruke to metoder: elektrokjemiluminescerende immunoassay eller enzymimmunoanalyse. Gjentatte analyser bør utføres ved bruk av samme forskningsmetode og i samme laboratorium for å unngå avvik i den mottatte informasjonen..

Etter å ha bestått en hvilken som helst analyse, vil jeg raskt se resultatene og få svar på alle spørsmålene mine. Nesten alle tumormerker kan identifiseres på bare en til to dager..

Men mer detaljert informasjon om tidspunktet for resultatene er best kjent direkte i laboratoriet. Noen ganger er det krisesaker, og legen vil ha data om analysen på samme dag.

Men hvis laboratoriet ligger i avstand fra institusjonen der blodet tas, vil resultatene være tilgjengelige om noen dager eller til og med en uke..

Ved NSE for tumormarkøren er normen for enolasnivå i blodet ikke mer enn 16,3 ng / mg, uavhengig av pasientens kjønn og aldersparametere. Godartede patologier i luftveiene fører til en økning i frekvensene til 20 ng / mg. Et nivå på 25 ng / mg eller høyere indikerer en ondartet sykdom.

Siden denne testen er ganske spesifikk, må resultatene vises til en spesialist på dette feltet.

Noen ganger kan NSE-tumormarkøren, som viser forhøyede priser, snakke om andre like farlige sykdommer, for eksempel:

• hemolytisk sykdom;
• nyre- og leversvikt;
• lungetuberkulose;
• cerebrovaskulær ulykke;
• iskemiske og traumatiske skader i nervesystemet;
• demens eller demens.

Interessant! Langvarig og hyppig røyking kan også øke konsentrasjonen av dette enzymet. Det er derfor ikke overraskende at lungekreft ofte er et resultat av sigarettmisbruk..

En blodprøve for NSE-tumormarkør brukes ikke som et diagnostisk verktøy i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen. Forskningsindikatorer vil direkte avhenge av stadium av kreftutvikling. Så referanseverdiene kan ikke overstige normen med den tidlige utviklingen av patologi.

Onkologi hos barn

Uansett hvor mye vi ønsker å gi det beste til barn, er vi ofte ikke i stand til å endre skjebneforløpet. Dessverre finnes onkologiske sykdommer i økende grad hos de minste barna.

For symptomer hos barn, bør du umiddelbart kontakte en spesialist

Hvis du trenger å ta en analyse og finne ut indikatorene for tumormarkøren til den nevronspesifikke NSE-enolasen hos barn, bør noen regler overholdes:

• kom til laboratoriet på forhånd (ca. 15 minutter) slik at barnet blir vant til situasjonen og roer seg. Tross alt påvirker den emosjonelle tilstanden også resultatene;
• diskutere på forhånd avbrudd i bruken av obligatoriske medisiner, for ikke å påvirke påliteligheten av analysen;
• forsker til klokka 11 om morgenen og på tom mage.

Vanskeligheten med å bestemme kreft hos barn er også forårsaket av at barnet ikke alltid kan beskrive følelsene sine nøyaktig. Derfor kan symptomer ofte hoppes over eller tolkes feil. Dette fører ofte til at sykdommen ikke blir oppdaget i utviklingsstadiet, men mye senere, og dette påvirker behandlingen negativt.

Hva viser en blodprøve for tumormarkører?

Oftest har barn et nevroblastom (en ondartet neoplasma i nervevevet). Barn under fem år er mest utsatt for denne sykdommen..

Ikke glem viktige faktorer.

For å bestemme effektiviteten av cellegift, må denne studien gjøres i samme laboratorium ved bruk av samme metode som for første gang. Fordi referanseverdiene fra å utføre forskjellige metoder kan gi forskjellige indikatorer. Dette vil igjen påvirke den nøyaktige og sannferdig dekryptering av data..

Vi må ikke glemme at hvis selv en liten mengde svette, spytt eller annet rusk kommer inn i det biologiske materialet som studeres, så regnes det som forurenset. En slik prøve kan ikke garantere studiens sannhet..

Enolase kan ikke bare måles som svulstmarkør. Konsentrasjonen er en viktig indikator for nevrologisk og nevrokirurgisk praksis..

Viktig! Hvis plutselig et iskemisk hjerneslag forårsaket en rask økning i nivået av enzymet, indikerer dette en ekstremt negativ trend. Hemolysert blod kan heller ikke brukes til analyse. Siden ødeleggelsen av røde blodlegemer forårsaker et raskt hopp i økningen i mengden enzym.

Når du ble henvist til screening av NSE, skulle du ikke unne deg panikk tanker. Henvisning er ikke en entydig setning. Denne analysen fungerer som et verktøy for å overvåke behandlingsforløpet..

Og selv om du ser store tall i resultatene, så fortvil ikke. I alle fall overlates diagnosen og bestemmelsen av behandlingsmetoder til spesialisten.

Derfor, umiddelbart etter å ha mottatt resultatene, bør du umiddelbart vise dem til onkologen.

I ingen tilfeller skal du ta det på deg selv. Det kan ikke bare være ineffektivt, men også livstruende. Det største tapet blir tiden. Tross alt, jo før du begynner profesjonell behandling, jo gunstigere blir prognosene og jo større er sjansene for å bli frisk.

Eksperter bekrefter at en økning i indikatorene ikke betyr noe. Det er en del sannhet i det. Men det er celler som hjelper til med å oppdage kreft mye tidligere enn symptomene (fra tre til seks måneder).

Derfor er det viktig å gjennomgå en ny undersøkelse etter ti dager for å sikre at verdien har sunket til normal, i motsetning til første gang. En sekundær økning i konsentrasjonen av enzymet er en indikasjon for ytterligere undersøkelsesmetoder.

De er også foreskrevet av en onkolog..

Noen symptomer kan hjelpe legen din til å forskrive denne studien:

• kortpustethet, langvarig og spredt hoste, urimelig vekttap kan være et tegn på lungekreft;
• en stramming i nakken, en urolig mage som ikke stopper på lenge, kan indikere tilstedeværelsen av medullær skjoldbruskkjertelkreft;
• smerter i beinvevet, noe som forårsaker halthet, paraorbital blødning og kvalme kan være symptomer på et nevroblastom;
• høy svette, høy emosjonell labilitet, vedvarende arteriell hypertensjon er indikatorer på feokromocytom.

Det hender at etter en viss foreskrevet terapi viser dekrypteringen fremdeles overskuddet av normen til NSE-tumormarkøren. Dette antyder at behandlingen ikke har noen innvirkning på pasienten eller pasientens immunitet mot disse behandlingsmetodene.

Onkologiforskjeller - ulik enzymatferd

NSE-enzymet er en kvalitativ markør for den patologiske prosessen. 80 prosent av pasientene har en økning i konsentrasjonen. Selv om økningen ikke påvirker tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (uavhengig av beliggenhet). Konsentrasjonshøyden er kun forbundet med stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For pålitelighet er det bedre å bli screenet for forskjellige kreftmarkører.

Å ta cellegiftmedisiner kan føre til en økning i nivået av svulstmarkører. Spesielt de første dagene. Dette indikerer en positiv trend, ettersom kroppen begynner å svare på behandlingen. Mot slutten av terapiforløpet normaliseres konsentrasjonsnivået. Kroppen reagerer ikke på behandling hvis indikatorene forblir like høye etter endt behandling.

96 prosent av pasientene i remisjon har normale konsentrasjoner. Hvis det er en økning, indikerer dette en gjentakelse av sykdommen.

Det er verdt å merke seg at denne typen forskning forblir en unik analyse for å overvåke behandlingen av denne kreftformen..

Men det er fortsatt kjent at det ikke er noen ideell markør som er hundre prosent følsom og pålitelig. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det verdt å gjennomgå en omfattende undersøkelse, som inkluderer forskjellige metoder.

Og viktigst av alt - glem selvmedisinering. Ikke start sykdommen og håp at alt forsvinner av seg selv. Noen ganger kan treghet være veldig dyrt..

Det er bedre å gå til legen med en gang enn å slå hodet på jakt etter en løsning på problemet..

NSE tumormarkør: avkoding og analyserate

NSE-tumormarkøranalyse er en av de mest nøyaktige måtene å diagnostisere bronkogen karsinom i de aller første stadiene av sykdommen. Den indikerte markøren er mest følsom for den aggressive og utsatte for metastasetype tumor - småcellet lungekreft. Med en høy grad av sannsynlighet bestemmer NSE også andre typer svulster - spesielt nervøs og endokrine systemer.

Hva er NSE tumor markør?

NSE eller nevronspesifikk enolase er et glykolytisk enzym (enzym) som kan eksistere i forskjellige varianter av dimerer, d.v.s. består av en kombinasjon av to forskjellige eller identiske immunologiske enheter (alfa, beta, gamma).

Som en diagnostisk indikator brukes alfa-gamma og gamma-gamma enolaser, som er til stede i stort antall i nevroendokrine celler og neoplasier, som er forårsaket av deres patologiske spredning. Beta-underenheten har ingen diagnostisk verdi, fordi kan være til stede bare i hjertet og strierte muskler.

NSE-antigenet har en spesifikk struktur som det bare kan eksistere i visse celler. Dette fører til høy organspesifisitet av tumormarkøren..

En økning i konsentrasjonen av et nevronspesifikt enzym i tumorprosessen skyldes det faktum at atypiske celler trenger en stor mengde energi (næringsstoffer).

Aktivering av enzymsyntese stimulerer glykolyse (glukoseoksidasjon) og muterte vev får flere muligheter for vekst og spredning av patologiske celler til fjerne organer.

Dermed vokser økningen i konsentrasjonen i nærvær av ondartet neoplasi veldig raskt og eksponentielt, slik at vi kan bedømme størrelsen på neoplasma.

I tillegg til manifestasjonen av nevrale neoplasier, er NSE-antigenet ansvarlig for påvisning av ondartede svulster APUD (diffust endokrine system, hvis celler er spredt i hele kroppen).

Blant de ondartede formasjonene som blir påvist ved bruk av denne markøren inkluderer retino- og nevroblastom, kreft i den endogene (holmen) delen av bukspyttkjertelen, feokromocytom, småcellet lungekreft, onkologi av skjoldbruskkjertel-C-celler, etc..

Spesielt ofte brukes NSE som markør for neuroblastomer (ondartede neoplasier i det sympatiske nervesystemet) og lungecancer i små celler..

Begge disse svulstene er utsatt for aggressiv vekst og dannelse av metastaser i regionale lymfeknuter og fjerne organer..

Konsentrasjonen av enzymet korrelerer med massen av neoplasma og tumorveksthastighet, men indikerer ikke lokalisering av sekundære foci, selv med metastase til hjernen.

Indikasjoner for analyse

Følsomheten for NSE-tumormarkør for småcellekarsinom varierer fra 60 til 81%, og spesifisiteten til analysen i kombinasjon med visuelle tegn på sykdommen når 100%. Enolasekonsentrasjon korrelerer med både sykdomsstadiet og veksthastigheten for bronkogen neoplasi.

En økning i konsentrasjonen av NSE under seminom er observert hos 68-73% av pasientene. Følsomheten til tumormarkøren med neuroblastom er litt lavere og er 62%.

Til tross for de relativt høye hastighetene, blir analysen av nevronspesifikk enolase oftest brukt i løpet av å overvåke effektiviteten av behandlingen og i perioden med kreftsykdom.

Etter vellykket behandling og i fravær av tumorfoci hos 80-96% av pasientene, normaliseres nivået av NSE.

Hovedoppgaven til analysene på dette stadiet er å spore tilbakefall av sykdommen i henhold til dynamikken i svulstmarkørnivået..

For andre ondartede svulster i det diffuse endokrine systemet er sensitiviteten til NSE-markøren fra 22 til 34%, derfor brukes denne analysen bare til å overvåke terapiens effektivitet.

Dermed er de viktigste indikasjonene for analyse ved NSE:

• diagnose og differensiering av småcellet lungekreft;
• planlegge cellegift og forutsi resultatene i lunge- og neoplastiske svulster;
• overvåke effektiviteten av antitumorbehandling i alle typer ondartede neoplasmer i det sympatiske nervøse og diffuse endokrine systemer;
• tidlig diagnose av tilbakefall av primærsvulsten og dens metastaser under remisjon.

Symptomer som en NSE-nivåanalyse anbefales inkluderer:

• hemoptyse, hoste, pustevansker under anstrengelse mot bakgrunn av generell svakhet og vekttap;
• økt blodtrykk, emosjonell ustabilitet, svette, takykardi, hypertensjon, Cushings syndrom (symptomkompleks med overdreven produksjon av binyrehormoner), høye insulinnivåer;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen (kvalme er karakteristisk for nevroblastom og feokromocytom, langvarig diaré - for medisinsk kreft i skjoldbruskkjertelen);
• hodepine, smerter i bein og bak brystbenet (kan skyldes både veksten av primærsvulsten og metastaser);
• formasjoner påvist ved palpasjon (for eksempel med C-cellekreft eller retroperitoneal nevroblastom).

Hvordan er studien

Påliteligheten til resultatet avhenger i stor grad av konstanten av betingelsene for analyse og samsvar med forskningsprotokollene. Spesielt bør separasjonen av blodserum fra det opprinnelige biomaterialet skje i løpet av en time etter prøvetaking. Dette skyldes det faktum at en betydelig mengde nevronspesifikk enolase finnes i blodceller - røde blodlegemer, blodplater og plasmaceller.

Jo tidligere testvæske skilles ut, desto mer nøyaktig blir analyseresultatet. Innflytelsen av feil i analysen blir jevnet ved å overvåke dynamikken i NSE-nivået. Et enkelt resultat kan ikke være et av de viktigste diagnostiske tegnene på ondartet neoplasi.

Mengden NSE bestemmes ved enzymimmunoanalyse. Følsomheten til testsystemene er 0,3 ng / ml.

Til tross for at hovedmaterialet for analyse er venøst ​​blod (serum), blir testen også utført med deltakelse av pleural, ascitic og cystisk væske.

Reglene for å forberede pasienten til studien inkluderer:

• et forbud mot å drikke alkohol i 3 dager før analysen;
• begrensning av fysisk aktivitet en dag før blodprøvetaking og et fullstendig forbud mot fysisk og psyko-emosjonell stress i en halv time før studien;
• et forbud mot å spise mat 4-8 timer før du tar biomateriale (bare vann uten gass får drikke);
• begrensning i bruken av krydret, fet, røkt retter i 1-3 dager før analyse;
• et kategorisk forbud mot røyking i løpet av dagen før blodprøvetaking (spesielt hvis analysen inkluderer andre lungekreftmarkører).

Hvis pasienten får behandling med en stor (mer enn 5 mg / dag) mengde biotin (vitamin H eller B7) - for eksempel med dermatitt, eksem og psoriasis - blir det tatt en prøve først 8 timer etter siste vitamininntak.

Dekryptering av analysen og ytterligere diagnostiske metoder

Normen for konsentrasjon av nevronspesifikk enolase i blodet er fra 0 til 16 ng / ml (μg / l). Å senke denne indikatoren har ingen diagnostisk verdi. En økning i nivået av NSE kan observeres ved sykdommer med tumor og ikke-tumor opprinnelse.

Ikke-cancerøse årsaker til økt NSE-tumormarkørkonsentrasjon inkluderer:

• Kronisk nyresvikt;
• hjerneslag og ødem i hjernevev;
• traumatisk hjerneskade;
• godartet neoplasi i vevene i hjernen og lungene;
• lungetuberkulose og lungebetennelse;
• sklerodermi;
• septisk sjokk.

Med skader og cerebral iskemi bestemmer et høyt NSE-nivå en ugunstig prognose, fordi indikerer ødeleggelse av et stort antall vev og røde blodlegemer. Antall ødelagte blodlegemer kan også påvirkes av medisiner og tilhørende patologier (hemolytisk sykdom).

For større nøyaktighet og pålitelighet blir NSE-analysen, avhengig av pasientens symptomkompleks, supplert med:

• studier av konsentrasjonsnivåene av CEA, Cyfra-21-1, CgA, TPA, CA 15-3, SCC tumor markører, som bidrar til å differensiere ikke-småcelle- og plateepiteløse lungevevssvulster;
• bestemmelse av mengden kalsitonin som indikerer C-celle skjoldbrusk neoplasi;
• analyser av gastrin, insulin osv., hvis nivå indikerer svulster i holmen i bukspyttkjertelen;
• bestemmelse av innholdet av hCG, som indikerer tilstedeværelse eller fravær av et seminom;
• en studie av konsentrasjonen av fri og total meta- og normetanefrin i pasientens urin, som viser binyresykdommer som er observert ved neoplasi i det diffuse nevroendokrine systemet.

Effektiviteten av antitumorbehandling bestemmes av dynamikken i nivået av nevronspesifikk enolase.

I løpet av 1-3 dager etter en vellykket kjemoterapeutisk syklus, øker svulstmarkørnivået på grunn av ødeleggelse av neoplasma-celler.

Etter dette registreres en gradvis gradvis nedgang i konsentrasjonen av NSE opp til referanseverdiene. Hvis behandlingen er ineffektiv, forblir svulstmarkørnivået høyt eller synker, men ikke lavere enn normalt.

En økning i enolasekonsentrasjon under remisjon indikerer tilbakefall eller metastase av primær neoplasi.

Den høye spesifisiteten til NSE og den raske responsen på nivået på terapi gjør det mulig å diagnostisere tilbakefall og sekundære foci av aggressive kreftformer med høy nøyaktighet.

Onmarkarkiagnostikk forlenger pasientens levetid betydelig, fordi.

Det gjør det mulig ikke bare å bestemme i tide re-utvikling av neoplasi, men også å forutsi sykdomsforløpet og raskt velge det mest effektive løpet av cellegift..

Neuron-spesifikk enolase (NSE): transkriptanalyse

Neurospesifikk enolase er en gruppe stoffer (alfa-gamma og gamma-gamma isoformer av glykolytisk enzym enolase), som er markører for nevroendokrine neoplasmer. En blodprøve for dette elementet utføres i kombinasjon med tester for hormoner og andre kreftmarkører. Dette er en ganske vanlig prosedyre som hjelper til med å bekrefte den foreløpige diagnosen, spore sykdomsforløpet og bestemme videre prognoser..

En immunokjemisk blodprøve er foreskrevet for å bestemme nivået på svulstmarkøren. Det er nødvendig å forberede seg nøye på det, siden manglende overholdelse av visse regler kan føre til falske testresultater.

Generell informasjon om analysen på NSE

Nevrospesifikk enolase - hva er dette elementet? NSE er et enzym som spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Det har en direkte effekt på glykolyseprosessen - glukoseoksidasjon. Dette stoffet er til stede i hvert vev i menneskekroppen, og er representert i dem av forskjellige isoformer..

Alfa-enolase oppdages i vevene i forskjellige indre organer. Beta-enolase er til stede i myocardium (hjertemuskulatur) og stripet muskel.

Imidlertid kalles ikke NSE alfa- eller beta-enzymer, men gamma-stoffet, som finnes i nevroner og nevroendokrine strukturer. I tillegg er elementet også til stede i svulster der disse cellegruppene har en tendens til å degenerere..

NCE-tumormarkøren er en svært sensitiv analyse, en spesifikk kreftmarkør som kan indikere tilstedeværelsen av nevroendokrine neoplasmer i apudocyttsystemet. Disse cellene har evnen til å akkumulere, produsere og syntetisere proteinhormoner og biogene aminer. Akkumulasjoner av slike strukturer er til stede i vev:

• morkaken;
• hypothalamus,
• lillehjernen;
• fremre hypofysen;
• sympatiske ganglia;
• thymus;
• skjoldbruskkjertelen;
• pinealkjertel;
• binyrene;
• bukspyttkjertel;
• eggstokker;
• fordøyelseskanalen;
• organer i luftveiene;
• nyre
• urin vei;
• hud.

Hvis en flere økning i nivået av et gitt stoff ble observert i en blodprøve på NSE, kan dette indikere en intensiv vekst av svulsten. En økning i elementkonsentrasjonen kan indikere:

• neuroblastom;
• medullær skjoldbruskkjertelkreft;
• retinoblastom;
• karsinom i bukspyttkjertelen i holmen;
• karsinoider;
• feokromocytom;
• småcellet lungekreft.

Hvis det er mistanke om lungekreft, tildeles CYFRA 21-1 tumormarkør https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Merk. Det er en direkte sammenheng mellom kreftstadiet og nivået av nevrospesifikk enolase NSE. Jo høyere poengsum det er, jo lenger utvikler kreften seg..

Funksjoner av en blodprøve for NSE

NSE er en hjernesvulstmarkør, hvis analyse blir utført i henhold til strenge indikasjoner. Som nevnt tidligere, bør testen være forberedt nøye og riktig. Om dette, så vel som om funksjonene i testen - mer.

Behovet for en NSE-test

Elektrokjemiluminescerende immunoassay utføres først og fremst hvis det er mistanke om tilstedeværelse av småcellet lungekreft hos pasienten. Som regel er dette en primær diagnose av onkopatologi, men det er mulig å utføre en test med målet om:

• kontrollere kreftforløpet;
• bestemme risikoen for tilbakefallspatologi;
• vurdering av terapiens effektivitet.

Når det gjelder symptomene, som er årsaken til testen ved NSE, inkluderer de alarmerende manifestasjonene:

• plutselig og urimelig vekttap;
• vedvarende feber;
• langvarig subfebril tilstand;
• tap eller betydelig tap av matlyst;
• vedvarende eller hyppig åndenød;
• hoste;
• utseendet av blodforurensninger i sputum.

I prinsippet er eventuelle onkologiske lesjoner i det nevroendokrine systemet en god grunn til å donere blod til denne tumormarkøren.

Hvordan forberede?

Forberedelse til prøven er nødvendig, men den kan ikke kalles spesifikk. Pasienten er bare pålagt å nekte skadelig (spesielt fettholdig mat) før testen, utelukkelse av intens fysisk aktivitet og alkoholforbruk dagen før analysen. Det er forbudt å spise frokost på dagen for blodprøvetaking - du kan bare drikke rent vann.

Biologisk væske for NSE-analyse tas fra ulnarven. Pasienten skal være i den mest avslappede tilstanden. Hvis en person er redd for blod, er det bedre for ham å ikke følge prosessen med å samle den. Det anbefales å se ut av vinduet eller til siden, og puste dypt, men rolig.

Biomateriale blir samlet i et spesielt plastrør som inneholder nødvendige reagenser. For studien tar de vanligvis 10 ml blod, men hvert laboratorium har sine egne regler for analysen, så volumet av testvæsken kan være forskjellig.

Det er vanligvis nok 24 timer å klargjøre resultatene, men dette spørsmålet bør uansett diskuteres med laboratorieassistenten. Skjemaet blir utstedt til pasienten, hvoretter avkodingen av resultatene fra nevrotesten utføres av legen som henviste pasienten til studien.

Tolkning av testresultater, årsaker til økningen i NSE

Hva viser NSE-tumormarkøren? Tidligere undersøkte vi de patologiske prosessene ved onkologisk etiologi, der en test for dette stoffet blir utført. Et hopp i enolasenivå blir observert med disse kreftsykdommene..

Hva er referanseverdiene?

Normen til NSE-tumormarkøren når avkoding av analysedataene varierer i området fra 0 til 16,3 ng / ml blod. Disse verdiene avhenger ikke av kjønn eller alder på pasienter. De er heller ikke påvirket av fysiologiske faktorer..

Men når du dechiffrerer resultatene av testen for NSE-tumormarkør, må legen ta hensyn til noen nyanser. Først av alt må det huskes at forskjellige laboratorier kan bruke litt forskjellige teknologier for å utføre diagnostiske manipulasjoner..

Noen ganger kan også brukte reagenser og utstyr avvike. Selv om skjemaet med dataene fra en enzymbundet immunosorbentanalyse gir sin egen tolkning av analysen.

Det vil si at i konklusjonen er resultatene indikert, og deres sammenligning med alternativene i normen blir presentert.

På en lapp. Muligheten for å oppnå falske resultater kan ikke utelukkes. Det kan være forbundet med brudd på reglene for forberedelse til testen, samt med en laboratoriefeil i utarbeidelsen av resultatene. Hvis det ikke var noen avvik i forberedelsene til studien, betyr det at en andre test for OM NSE skulle tas ved en annen medisinsk institusjon.

Hvorfor stiger NSE?

Hvis den nevrospesifikke enolasen er forhøyet, betyr det da at pasienten har kreft? Nei, ikke alltid en økning i ytelsen til dette stoffet indikerer utelukkende svulstens ondartede natur. Ofte observeres en økning i konsentrasjonen av elementet også i neoplasmer av godartet art.

Som eksempel kan vi sitere situasjoner når svulstmarkøren til NSE er forhøyet, men dette har ikke noe med kreft å gjøre. Listen over slike sykdommer inkluderer:

• inflammatoriske (ofte alvorlige smittsomme) lesjoner i bronkopulmonalt system;
• slag
• lungetuberkulose;
• hjerneødem;
• Kronisk nyresvikt;
• systemisk sklerodermi.

Så, svaret på spørsmålet, hva kan det være, hvis NSE i analysen for immunkjemi økes, kan det også bli en godartet onkologi i fordøyelseskanalen. Ikke-ondartede lesjoner i luftveiene forårsaker også en økning i enolase-nivåer til nivåer på 20 - 25 ng / ml.

Hvis nivået på enzymet overstiger merket på 25 ng / ml, sier leger i dette tilfellet at et slikt testresultat for den nevrospesifikke enolase NSE viser tilstedeværelsen av kreftsvulster. Og jo mer konsentrasjonen av stoffet øker, jo mer utvikles onkologien.

På en lapp. Alle sykdommer der NSE-indikatoren er for høy, er listet opp i avsnittet om indikasjoner for laboratorieprøver..

Svaret på spørsmålet som viser NSE-tumormarkør hos kvinner, kan være litt annerledes. En økning i nivået av enzymet blir også observert med ovarielle lesjoner. Men denne testen er ikke en konkurrent til det parede hormonproduserende organet i det kvinnelige reproduktive systemet, og derfor er det ikke egnet som en uavhengig laboratoriediagnose.

NSE er opphøyd hos et barn - er det farlig?

For mange foreldre blir det faktum at barnet har en økt nevrospesifikk enolase et virkelig sjokk og årsak til panikk. Men faktisk har langt fra alltid erfaringer et grunnlag. Hos mange barn økes konsentrasjonen av elementet, men samtidig er de helt sunne med tanke på onkologi.

Hva kan da bety et slikt analyseresultat? Ofte blir slike avvik fra normen observert hos barn som er utsatt for sykdommer i luftveiene, fordøyelsessystemet, endokrine systemer. Samtidig er sykdommer ikke relatert til onkologiske prosesser, og kan som regel behandles.

Dermed bør man ikke umiddelbart få panikk på et forhøyet nivå av NSE. Etter å ha mottatt testresultatene, foreskriver legen uansett tilleggsundersøkelser som vil bidra til å verifisere den foreløpige diagnosen..