Prognosen for liv med ikke-Hodgkin lymfom. Ernæring for lymfom

II: to eller flere områder av lymfeknuter er involvert, og begge er over eller under mellomgulvet;

III: regioner i lymfeknuter over og under mellomgulvet (f.eks. Nakke, bryst og mage) er involvert;

involvering av ett eller flere organer som ikke er en del av den lymfatiske regionen, men er lokalisert i lymfeknuter nær disse organene;

kategorier:

• E - “E” betyr ekstranodalt og indikerer at lymfom sprer seg til et område eller organ utenfor lymfesystemet
• S - “S” betyr milten, og indikerer at lymfom er i dette organet
• X - "X" betyr "overdreven sykdom." Dette er en nodemasse, hvis største størrelse vanligvis er mer enn 10 cm eller mer enn en tredjedel av brystdiameteren under radiografi

Når alle diagnostiske og iscenesatte studier er fullført, vil legen evaluere informasjonen, bestemme undertypen til NHL, bestemme hvilke områder i kroppen som er involvert, og begynne å diskutere behandlingsalternativer med pasienten.

Sykdomsklassifisering

NHL har 4 utviklingsgrader og 3 typer sykdomsforløp. Valg og metode for behandling og prognose avhenger av sykdomsgraden og typen. Tenk på dem:

1. Den første fasen er den enkleste, siden sykdommen ennå ikke manifesterer seg. Bare noen få endringer i blodprøven er mulig. Mulig enkeltøkning i lymfeknuter.
2. Det andre trinnet er preget av primære forandringer i de indre organene, svulster i de perifere lymfeknuter er mulig.
3. Den tredje fasen viser tydelige tegn på sykdommen. Strekker seg til begge sider av mellomgulvet og bukhulen.
4. Det fjerde trinnet er preget av skade på sentralnervesystemet, benmarg og skjelett. Dette stadiet av ikke-Hodgkin-lymfom er det vanskeligste for pasienten og for spesialister i å velge behandlingsmetoder..

Non-Hodgkins lymfom er delt inn i tre typer selvfølgelig. De kalles aggressive, indolente og svært aggressive. Det er når det kliniske bildet er lyst, med samtidig manifestasjon av alle fire, indikerer dette et aggressivt utseende av ikke-Hodgkin-lymfom. Det indolente utseendet er sløvt og manifesterer seg ikke på lenge. Men med en aggressiv overlevelsesprognose er det mye bedre enn med en treg kurs. Det er ekstremt sjelden å kurere den indolente formen av ikke-Hodgkin-lymfom. En svært aggressiv art er preget av et raskt, ukontrollert forløp av den onkologiske prosessen..
Non-Hodgkin-lymfomer er delt inn i B-celle og T-celle. Avhengig av hvilken type pasient som er syk, kan spådommer fremsettes.

B-celle inkluderer:

• Diffuse - refererer til et aggressivt utseende, men sjansen for kur er stor. Det er lokalisert i inguinal-, livmorhals- og aksillarsoner. Dette store celle lymfom inkluderer lymfom anaplastisk storcelle ALK-positivt, anaplastisk storcelle lymfom ALK-negativ.
• Follikulært lymfom - er en indolent art. Hvis behandlingen startes tilstrekkelig og i tide, er overlevelsesraten 60-70%.
• Liten celle - refererer til den indolente arten. Behandling fører ofte ikke til et positivt resultat. På grunn av den langsomme spredningen, kan denne sykdommen leve opp til 10 år.
• Mantelcellelymfom - forekommer hos 6% av pasientene. Er en sammensatt form.
• Lymfomer fra celler i marginalsonen. Ondartede celler sprer seg sakte. Med tilstrekkelig terapi kan rask remisjon oppnås..
• Mediastinal lymfom - hovedsakelig funnet hos kvinner. Det observeres bare hos 2% av pasientene. Prognosen for utvinning er 50%.
• Lymfoplasmacytisk lymfom er preget av en økning i blodviskositet, på grunn av hvilken det er et brudd i kapillærene, dannelsen av blodpropp i karene. Det forekommer bare hos 1% av pasientene. Prognosen avhenger av hastigheten på sykdommen. Kan nå opptil 20 år.
• Hårcelle leukemi - ofte funnet hos eldre. Fremskritt sakte. Behandling er ikke alltid nødvendig..
• Burkitt lymfom - har en aggressiv karakter. Oftere lider menn under 30 år. Intensiv cellegift brukes. Men prognosene er pessimistiske, siden forventet levealder på bare 2-3 år.
• Lymfom i sentralnervesystemet - påvirker sentralnervesystemet. Bare 30% overlevelsesvarsel.
• Lymfocytisk plasmacytom - en ondartet svulst dannes fra benmargsceller og lymfeknuter.

Stages

For lymfomer brukes Ann Arbor-klassifiseringen, som vurderer de fire stadiene i utviklingen av den onkologiske prosessen. De to første stadiene i denne sykdommen regnes som lokale eller lokale, og III og IV - vanlige.

I tillegg er hvert trinn av B-celle lymfom merket med bokstavene "A" og "B". Hvis en person har symptomer som feber, nattesvette og vekttap, tildeles en "B" til stadiene av sykdommen, ellers, i fravær av de listede kliniske manifestasjonene, blir "A" lagt til.

Vurder hvordan klassifiseringen av lymfom ser ut i tabellen nedenfor..

diagnostikk

Non-Hodgkins lymfom er en ekstremt alvorlig type kreft, derfor er valget av diagnostisk metode med det påfølgende valget av terapi opp til onkologiske hematologer. Hovedstadiet i diagnosen er en biopsi av lymfeknutevev og benmargsstikk. Men for å klargjøre prognosen for liv, tilstanden til indre organer, en rekke medisinske prosedyrer, blir også diagnostiske metoder utført, for eksempel blodprøver, røntgenstråler, MR, ultralyd, lymfosintigrafi, bein-scintigrafi. Etter en grundig diagnose og bestemmelse av type og stadium av ikke-Hodgkins lymfom, hvis en blir funnet, velger spesialister type terapi.

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende, eldre

Barn. I motsetning til Hodgkins lymfomer, er ikke-Hodgkins lymfomer mye vanligere i barndommen, og B-celle patologi er intet unntak. Deres kjennetegn ved pediatri er en høy grad av malignitet. Årsakene til lymfom ligger vanligvis i en svekket immunitet og en arvelig disposisjon av en liten pasient til cellemutasjoner.

Det primære onkologiske stedet hos et barn utvikler seg som regel i mageorganene. De første tegnene på sykdommen er feber, alvorlig mageubehag, forstyrrelser i fordøyelsen og ascites. Deretter kan tarmobstruksjon utvikle seg. Sjeldnere påvirker lymfom organene i luftveiene og andre systemer..

Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskrives et intensivt kurs med cellegift. For å øke effektiviteten anbefales strålebehandling i tillegg. Benmargstransplantasjon utføres i de vanskeligste tilfellene, for transplantasjon er det mulig å bruke biomaterialet til pasienten eller giveren.

For å stoppe den ondartede prosessen, utføres ofte kirurgisk eksisjon av svulsten. Behandling i barndommen skal utføres i en spesialisert medisinsk institusjon under konstant tilsyn av medisinsk personell.

Gravid Lymfomer hos vordende mødre kan utvikle seg på bakgrunn av virusinfeksjoner, hormonelle forandringer i kroppen, ugunstige miljøforhold osv. Sykdommen påvirker ikke utviklingen til barnet hvis det går sakte og er preget av en lav grad av aggresjon - i slike tilfeller kan hovedbehandlingen bli forsinket postpartum perioden.

Når patologien utvikler seg raskt og kvinnens tilstand forverres, må behandlingstiltak startes umiddelbart. Hvis den onkologiske prosessen er diagnostisert i første trimester av svangerskapet, anbefaler eksperter på det sterkeste at du løser problemet med avbruddet på grunnlag av konsultasjon med en hematolog og andre smale spesialister, og deretter fortsetter med direkte behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis svangerskapsalderen overstiger 12 uker, kan kvinnens forespørsel forlenges, men behandlingen kan ikke utsettes. I dette tilfellet vil terapeutiske tiltak mot lymfom være de samme som for kvinner som ikke er i stilling. Prognosen avhenger av aktualiteten til diagnosen og behandlingen..

Sykepleie Årsakene til B-cellelymfom hos en kvinne som ammer babyen, kan være de samme faktorene som provoserer sykdommen i andre populasjoner. Oftest forekommer patologien i de tidlige stadiene ubemerket, derfor, under amming, merker mange pasienter ganske enkelt ikke dets uspesifikke tegn på grunn av ansettelse hos barnet og henvender seg til en spesialist i de sene stadiene av den onkologiske prosessen..

Etter at diagnosen er bekreftet, velger legene den optimale behandlingsstrategien for kvinnen. Som regel utelukker det fortsettelse av amming, fordi pasienten fortsatt vil trenge styrke, og restene av medisiner som er utrygge for babyen som brukes i behandlingsprosessen, kan komme i melken.

Som behandling foreskrives mono- eller polykjemoterapi. Cytostatika har en ødeleggende effekt på atypiske prosesser i kroppen. I kombinasjon med cellegift anbefales ofte eksponering. I alvorlige former for patologi, i tilfelle alvorlig ødeleggelse av benmargsvev, foreskrives transplantasjon av et donororgan. Kirurgisk behandling utøves med alvorlig skade på milten og lymfeknuter. Prognosen for overlevelse hos kvinner som har opplevd B-celle lymfom under amming vil være den samme som hos andre pasienter..

Eldre. I følge medisinsk statistikk forekommer ikke-Hodgkin-lesjoner av lymfoid vev, spesielt B-celle lymfomer, oftere hos eldre mennesker, og jo eldre pasienten er, desto dårligere er overlevelsesprognosen..

Skade på milten er karakteristisk for aldersrelaterte pasienter. I de tidlige stadiene fortsetter patologien umerkelig - en person begynner å gå ned i vekt, han har smerter i riktig hypokondrium og han spiser opp raskere med maten, selv i små mengder. Som regel går eldre pasienter til legen sent - på fjerde trinn i kreftprosessen, når noen behandlingstiltak ikke gir ønsket effekt.

NHL: Behandling

Når du bekrefter diagnosen NHL, velger leger et behandlingsregime basert på hvilken spesifikk form for ikke-Hodgkin-lymfom pasienten lider av, hvor utbredt sykdommen er i kroppen, på hvilket stadium lymfom er.

De viktigste behandlingsmetodene er:

1. kjemoterapi
2. Strålebehandling
3. Kirurgi
4. Benmargstransplantasjon

Suksessen med behandlingen avhenger av hvor mye sykdommen har kommet, på hvilket stadium det er. Hvis sykdommen er lokalisert og ikke har en tendens til å utvikle seg, er det mulig å oppnå fullstendig ødeleggelse av lymfom, kur, eller i det minste forlenge en persons liv. Med den utbredte spredningen av ondartede svulster er behandlingen ganske komplisert og er rettet mot å øke forventet levealder og forbedre livskvaliteten til pasienten. Med superagressive og noen indalente typer NHL, når sykdommen ikke kan behandles, overlates ikke pasienten til sine egne enheter. Gir åndelig, psykologisk hjelp.

Hvis prognosen for aggressiv NHL er gunstig, er det standardbehandling i henhold til ASOR (CHOP) -skjemaet, noe som innebærer introduksjon av medisiner: Doxorubicin, Oncovin, Cyclophosphamid, samt å ta Prednisolone. Behandling gjennomføres ved kurs.

Prognose og forebygging

Prognosen for B-celle lymfom avhenger av stadiet hvor det ble oppdaget. Ved diagnostisering av patologi i begynnelsesfasen observeres fem års overlevelse hos nittifem prosent av pasientene. I den andre fasen - i halvparten av pasientene, i den tredje - i tretti prosent, og i den siste fasen av lymfom, overlever bare åtte av hundre mennesker. Tilbakefall ved lymfom det første året etter behandling forekommer i åtti prosent av tilfellene, og det andre året på fem.

Det er ingen spesifikk profylakse av B-celle lymfom, siden årsakene til utseendet ikke er nøyaktig kjent. Du kan redusere risikoen for å utvikle patologi hvis du reduserer risikofaktorer, fører en sunn livsstil og også gjennomgår en periodisk undersøkelse med lege.

NHL: prognose

Det ble tidligere bemerket at prognosen avhenger av typen ikke-Hodgkin-lymfom, stadium. Med B-celle lymfom er prognosen gunstigere enn med T-celle. Men medisin står ikke stille. Som et resultat av adekvat terapi kan pasientens liv forlenges med 10 år, og dette er et godt resultat. Det er viktig å være oppmerksom på kroppen din..

Med rettidig tilgang til medisinske institusjoner, påvisning av sykdommen og riktig valg av behandling, når sjansen for bedring opp til 70%.

De viktigste metodene for behandling av sykdommen

Behandling av ikke-Hodgkin-lymfom utføres ved metoder:

• strålebehandling (ved bruk av røntgenstråling);
• kjemoterapi
• kirurgisk inngrep (for det meste utføres for å ta prøver av materialet for histologisk undersøkelse).

Intensiteten til hver type terapi avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, dens grad av aggressivitet og reaksjon på denne typen behandling.

I følge statistikk har cellegift den største terapeutiske effekten. Røntgenbestråling brukes i tilfeller der cellegift er kontraindisert. Kirurgisk fjerning av det berørte området er mulig når det er lokalt. Noen ganger er kombinasjonen av disse metodene den mest effektive. I tillegg kan medisiner være nødvendig..

Ved slutten av behandlingen for diffus B-storcellelymfom, bør pasienten bli gjenstand for en oppfølgingsundersøkelse de to første årene, som gjentas hver tredje måned. Deretter gjennomføres en kontrollinspeksjon en gang hvert halvår i tre år og deretter en gang i året. Etter 6, 12 og 24 måneder utføres computertomografi av de primære lesjonene.

Folketerapi

Det er viktig å henvende seg til tradisjonell medisin, fordi denne terapimetoden kan være et godt tillegg til hovedbehandlingsregime. Vi gjør oppmerksom på at lymfosarkom kun behandles med folkemessige midler som en hjelpeteknikk, som ikke kan tas som grunnlag for å utføre terapi. Her er noen oppskrifter som vil bidra til å takle mange av komplikasjonene som cellegift og strålebehandling er rike på..

Retz. Nr. 1

Hvis cellegift er utført, er det godt å spise sesongens grønnsaker og frukt. De dampes med en minimumsmengde fett.

Retz. Nummer 2

Hvis det er kronisk ikke-Hodgkins lymfom i remisjon, vil mange tegn bidra til å fjerne bjørkeknopper, celandine, kastanjer, malurt. Urtestoffer kjøpes på apotek og brukes i henhold til instruksjonene..

Retz. Nummer 3

Tegn på rus under en forverring vil bidra til å overvinne te fra ripsblad, bringebær. Du må drikke det i en varm form og erstatte vanlig vann. Diuretisk effekt har vannmelon, agurker.

Oppskrift nummer 4

Oppdages hemoglobin i blodet? Dette finnes ofte i de siste stadiene av sykdommen. Introduser mer mager lever og kjøtt i kostholdet ditt. Ta følgende sammensetning: ta 200 g. bokhvete, valnøtter, mørk honning. Mal de faste ingrediensene til en mellignende tilstand og bland med honning. I resepsjonen er nok 1 ss. spiseskjeer av den resulterende massen, spis den før hovedmåltidet.

Oppskrift nummer 5

For magesykdommer som har oppstått som en komplikasjon av cellegift, er det nyttig å lage følgende blanding: 300 ml kahorer eller hjemmelaget vin av ikke-sur kvalitet, 200 gr. blomst eller væske kan honning og 100 gr. Scarlet. Bladene på planten føres gjennom en kjøttkvern med et fint nett. Alle ingrediensene blandes grundig, legges i en mørk ølflaske, dekkes med lokk og lar stå i svalhet i 2 uker. Ta 30 ml 40 minutter før et måltid. 3 ukers behandlingskurs.

Behandling av B-celle lymfom i Russland og i utlandet

Vi tilbyr deg å finne ut hvordan kampen mot B-celle lymfom utføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Valg av behandlingsprogram i Moskva og andre byer i landet avhenger av typen lymfom og pasientens generelle tilstand.

Indolente svulster krever ikke alltid behandling - i dette tilfellet kan dynamisk observasjon av en onkolog eller hematolog etableres. Med utviklingen av patologien brukes strålebehandling, hvis vi snakker om lokaliserte onkologiske foci, eller cellegift for generaliserte svulster.

Aggressive lymfomer krever hurtig inngrep. Oftest inkluderer det polykjemoterapi og kirurgisk fjerning av de berørte lymfeknuter. Også i Russland praktiseres CHOP-systemet, og kombinerer bruk av cytostatika med monoklonale antistoffer “Rituximab”.

Svært aggressive lymfomer anbefales å bli eliminert ved bruk av høydose cellegift ved benmargstransplantasjon. I innenlandske kreftklinikker brukes sjelden denne metoden på grunn av kostnadene ved inngrepet og mangelen på donormateriale..

Kostnaden for behandling av B-celle lymfom i klinikker i Moskva er fra 200 tusen rubler. Hvis benmargstransplantasjon er nødvendig, må minst 1 million flere rubler legges til dette beløpet.

Hvilke klinikker i Russland kan jeg kontakte?

• Klinikk for hematologi og celleterapi oppkalt etter A.A. Maksimova, Moskva. Det moderne utstyret til det medisinske anlegget tillater både tradisjonell behandling av lymfom (cellegift, stråling, etc.) og terapi ved bruk av avansert teknologi, inkludert benmargstransplantasjon..
• Flyktninghjelpens hematologi, Moskva. Årlig mottar om lag 4000 pasienter med blodpatologier kvalifisert behandling på klinikken. Samtidig blir det utført mer enn 1000 kirurgiske inngrep, hvorav mer enn 200 blir utført ved benmargstransplantasjon..
• Russian Research Institute of Hematology and Transfusiology, St. Petersburg. Senteret er engasjert i undersøkelse og behandling av ondartede lesjoner av blod og lymfe..

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Anna, 28 år gammel. “Med gastrisk lymfom ble hun kontaktet av Hematology Research Center i Moskva. Takk til spesialistene for riktig behandling, jeg føler meg som en sunn person ”.

Olga, 39 år gammel. ”Jeg slet med lymfom i St. Petersburg på hematologisenteret. Mange prosedyrer ble utført på poliklinisk basis, utskrevet fra klinikken med gode prognoser. ".

Behandling i Tyskland

Følgende metoder brukes for å bekjempe lymfogene skader på kroppen i tyske kreftsentre:

• cellegift - foreskrives både autonomt ved kurs, og i kombinasjon med stråling for å øke effektiviteten av behandlingen;
• strålebehandling - sjelden uavhengig brukt, bare i trinn I av den onkologiske prosessen eller til palliative formål;
• monoklonale antistoffer - et produkt av laboratorieopprinnelse, med nøytralisering av aktiviteten til ondartede celler, et utmerket tillegg til ovennevnte metoder;
• beinmargstransplantasjon - brukes i de senere stadier som den eneste måten å redde en persons liv, så vel som i tilfelle tilbakevendende patologier.

Kostnaden for diagnose for ikke-Hodgkins lymfomer i tyske klinikker er 7800 €, et kurs med cellegift - fra 23 til 27 000 €, strålebehandling - fra 15 000 €, benmargstransplantasjon - 120-150 tusen €.

Hvilke medisinske fasiliteter i landet kan jeg kontakte?

• Universitetssykehuset Düsseldorf. Et tverrfaglig senter som gir det maksimale spekteret av spesialiserte tjenester for diagnostisering og behandling av lymfomer av forskjellig opprinnelse.
• Charite Clinic, Berlin. Hun har en akademisk status, som gjør at hun kan samarbeide med de beste medisinske universitetene i landet og introdusere nye teknologier for å bekjempe kreft i hennes direkte praksis, og redde tusenvis av menneskeliv.
• Universitetssykehuset Essen. Kjent over hele verden for sine kliniske prestasjoner og innføringen av innovative metoder for diagnose og behandling innen onkologi, transplantologi, pediatri, etc..

Vurder anmeldelser av nevnte medisinske fasiliteter.

Vladimir, 34 år gammel. ”Han behandlet lymfom i byen Essen, i Tyskland. Alt ble organisert på det beste nivået i klinikken, cellegift bidro til å stoppe den ondartede prosessen. ”.

Nina, 24 år gammel. “Jeg ble syk med lymfom, svulster fra nakken byttet til aksillærhule. Jeg kontaktet den tyske klinikken Charite, behandlingen hjalp, jeg er veldig takknemlig for legene ".

Behandling av b-celle lymfom i Israel

Med B-celle lymfomer, hvorav mange er preget av et aggressivt forløp, bruker israelske onkologer 3 hovedmetoder som effektivt kan løse problemet:

• en kombinasjon av cellegift og strålebehandling;
• lumbal punktering - å ta væske fra ryggmargen og innføring av antitumormedisiner på sin plass;
• stamcelletransplantasjon.

En hel gruppe spesialister, inkludert en onkolog, hematolog, psykolog osv., Forenes for å danne en behandlingsprotokoll.Det er to typer protokoller - rutine og bruk av biologiske cytostatika. I de fleste tilfeller foreskrives 6 kurs med cellegift, etter det tredje vurderes effektiviteten deres ved bruk av PET-kontroll.

Hvis det forventede resultatet mangler, har det israelske arsenalet av eksperter et kraftig "våpen" - høydosepolykjoterapi med stamcelletransplantasjon.

Kostnadene for behandling i onkologisentre i landet:

• grunnleggende onkologisk diagnostikkpakke - $ 2900;
• ikke-kirurgisk terapi av B-celle lymfom - fra $ 980;
• kirurgisk eksisjon av den forstørrede lymfeknute (en enhet) - $ 11 000;
• beinmargstransplantasjon - fra 50 000 dollar.

Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

• Assuta Clinic, Tel Aviv. Behandlingen av ondartede patologier av lymfoid vev i denne medisinske institusjonen sikrer at pasienten får medisinsk diagnostiske tiltak på toppnivå.
• Hadassah Clinic, Jerusalem. Senterets spesialister introduserer stadig innovative metoder de har utviklet for å bekjempe blod- og lymfekreft, for eksempel radioimmunoterapi, trojanske hesteprosedyren og mye mer. Slike tilnærminger kan forbedre prognosen for overlevelse selv hos personer med alvorlige former for lymfatiske lesjoner og leukemi..
• Medisinsk, Tel Aviv. Behandlingen av lymfom i klinikken utføres i henhold til avanserte teknikker. Omtrent 80% av pasientene på dette medisinske anlegget klarte å ta farvel med sykdommen en gang for alle.

Vurder anmeldelser av disse klinikkene.

Anna, 36 år gammel. “Takk for at du lagret sønnen til spesialistene på Assuta-klinikken. Russiske leger anbefalte å behandle barnet her ”.

Svetlana, 40 år gammel. “Mamma fikk et mediastinum lymfom. Vendt til Israel, i Hadassah. Hjelpen som gis er helt fornøyd. ".

Symptomatiske manifestasjoner

Høy malignitet og det aggressive sykdomsforløpet manifesteres i dannelsen av merkbare svulster på hodet, nakken, i lysken og armhulene. Utdanning skader ikke.

Når sykdommen begynner i brystet eller i mageregionen, er det ikke mulig å se eller føle noder, i dette tilfellet er det metastase til benmargen, leveren, milten eller andre organer.

Når en svulst begynner å utvikle seg i organene, oppstår følgende symptomer:

• temperatur;
• vekttap;
• kraftig svette om natten;
• rask uttømmbarhet;
• generell svakhet;
• mangel på matlyst.

Hvis lymfeknuter eller peritoneale organer i seg selv blir påvirket, kan pasienten klage på magesmerter, forstoppelse, diaré og oppkast. Hvis lymfeknuter påvirkes i brystbenet eller i lungene og luftveiene, observeres kronisk hoste og kortpustethet.

Når bein og ledd blir berørt, har pasienten smertefulle følelser i leddene. Hvis pasienten klager over hodepine, oppkast og synshemming, påvirker lymfom mest sannsynlig sentralnervesystemet.

Viktig: symptomene på lymfom forverres en gang i måneden, men siden symptomene ligner veldig på andre sykdommer som ikke har noe med lymfom å gjøre, må du oppsøke spesialist..

tilbakefall

B-celle lymfom skiller seg fra andre ondartede lesjoner i lymfoide apparater i sin tendens til hyppige tilbakefall. Selv med vellykket behandling utvikler tilbakevendende sykdommer i 80% av tilfellene det første året etter utskrivelse fra sykehuset.

Forverring av lymfom indikerer en forverret prognose. En ny behandling har en sjanse til å lykkes hvis du starter den i tide. Unge pasienter anbefales å gjennomgå presserende benmargstransplantasjon - i dette tilfellet vil de ha en bedre sjanse for et sunt og langt liv.

Utviklingstrinn

Patogenesen av lymfom er vanligvis delt inn i fire stadier:

• Lokalt stadium, når en enkelt lymfeknute eller et par påvirkes.
• Regionalt stadium påvirkes en konsentrert gruppe lymfeknuter.
• Generalisert stadium, sykdommen spres over hele kroppen.
• Disseminert stadium gikk lesjonen utover lymfesystemet.

Det er også vanlig å isolere subage A, der det ikke er tegn på forgiftning under svulst, og B, hvor forgiftning forekommer.

Metoder som trengs for å identifisere lymfom

Moderne hematologi i Israel har en omfattende tilnærming til å løse problemet med å bestemme typen lymfom. Bare en nøyaktig identifisering av svulsten vil bidra til å svare på spørsmålet om det er kreft og hvilke av lymfomene som er verre. Ikke alltid er livskvalitet, overlevelse og sjansene for en kur avhengig av den histologiske strukturen til neoplasma. En viktig rolle spilles av rettidig tilgang til en spesialist, diagnose og behandlingsmetoder. Vellykket behandling av lymfom i utlandet, spesielt i Meir-klinikken, er mulig takket være avanserte internasjonale protokoller og høyt kvalifiserte spesialister fra det onkologiske senteret..

For riktig bekreftelse av lymfom utføre:

• onkologundersøkelse, en detaljert undersøkelse og samling av informasjon om sykehistorien;
• røntgen av brystet;
• perkutan punkteringsbiopsi av den røde benmargen;
• radionuklidscanning av leveren og milten ved bruk av GA67-isotopen;
• kontrast angiografi av blodkar i indre organer.

symptomatologi

Primære symptomer er nesten usynlige. Mange av dem skifter seg som symptomatiske bilder av andre sykdommer. Men 3 karakteristiske syndromer gjenstår: en lymfeknute eller flere lider, en ekstranadal svulst av nesten hvilket som helst organ vises og rus blir med. Allerede i de tidlige stadiene av sykdommen kan en økning i lymfeknuten merkes, oftere påvirkes livmorhalsen eller aksillæren. Deretter kommer tegnene som er karakteristiske for det berørte organet.

Raskt kompletteres det symptomatiske bildet av generell svakhet, nedsatt ytelse og stressmotstand. På bakgrunn av dårlig generell helse vises en moderat temperaturøkning. Subfebrile tilstander varer lenge. Kroppsvekten avtar, hodepine og kraftig svettende pine.

Disse symptomene er ganske vanlige, iboende i mange sykdommer. Det er sjelden at en spesialist kan mistenke lymfom på dette stadiet av lesjonen. Men hvis du fremdeles finner en forstørret lymfeknute, er det verdt å gjennomgå en grundig diagnose umiddelbart. Det er mye lettere å identifisere sykdommen..

Symptomer på vanlige typer plager

Anaplastisk lymfosarkom i store celler, som fører til funksjonsfeil i immunsystemet, viser til aggressivt T-celle lymfom. Primær hudanaplastisk storcellelymfom er preget av dannelse av smertefulle rødbrune noder som kan vises samtidig flere steder. Utfall av forløpet av lever-milten er en vedvarende økning i leveren og milten, en nedgang i hemoglobin, blodplater og hvite blodlegemer i blodet. Men ikke en eneste lymfeknute forstørres.

Symptomer på lymfoblastisk lymfom

Lymfoblastisk lymfom foretrekker å utvikle seg i bukhulen. Det kjennetegnes ved dannelse av store onkologiske svulster, rask og massiv metastase, skade ikke bare på organene i bukhulen, men også i urinsystemet, ryggmargen og ryggraden. Lymfoblastisk lymfom har ikke livlige symptomer, de vises bare i III-IV stadiet. Noen ganger oppdages en forstørret lymfeknute eller en gruppe lymfeknuter ved et uhell under en planlagt eller uplanlagt bukoperasjon.

Prognose

Prognosen er ikke alltid gunstig. Med rettidig diagnose og riktig behandling kan remisjonstiden vare fra 5 til 15 år. For å forhindre mer formidable og farlige stadier av sykdommen, som ikke gir noen sjanse for livet, bør behandling utføres ved de første tegn på sykdommen..

← Diagnostisering av follikulært lymfom og dens behandling

Vi anbefaler å studere lignende materialer:

1. 1. Autoimmun hemolytisk anemi hos barn: hva som mangler og hvordan manifesteres det
2. 2. Hvordan velge en diett etter blodtype: vi går ned i vekt sammen
3. 3. Nivået av basofiler hos voksne har sunket: hvordan man behandler basofili
4. 4. Normer for innholdet av nøytrofiler i blodet og hvilke funksjoner de utfører
5. 5. Hvorfor har kroppen bilirubin: dens funksjoner og hvordan man kan analysere en indikator
6. 6. Lymfocytter under graviditet: økning og reduksjon i indikatorer
7. 7. Lymfocytter hos et barn økes eller reduseres: årsaker og konsekvenser av avvik

Symptomer på hudlymfom

Sykdommen er en svulst, manifestert i en patologisk økning i lymfocytter. Sykdommen manifesteres ved dannelse av knuter, plakk og områder med erytem, ​​samt en økning i lymfeknuter. Hudlymfom er delt inn i to former:

I - sykdommen fanger opp dermis.

II - ondartede lymfocytter vandrer fra lymfeknuter og lymfoide organer.

Denne onkologien er dannet på bakgrunn av eksem. Det berørte området av huden er betent, skreller og blir rødt. I tillegg observeres håravfall, generalisert betennelse i lymfeknuter og dystrofi i neglene..

Kosthold

Enhver ondartet sykdom er et dypt stress for kroppen. Riktig ernæring kan forbedre virkningen av behandlingsmetoder og øke hastigheten på utvinningsperioden etter bruk av tunge giftige medisiner.

Kosthold i de tidlige stadiene av B-storcellelymfom. Det har ikke en spesifisitet. Det skal være bare sunt og fullt. Vi viser hvilke anbefalinger som skal følges i løpet av denne perioden:

• utelukk mat med høyt kaloriinnhold for å unngå å få ekstra kilo;
• spis mer frukt og grønnsaker, fisk og fjærkre;
• minimere retter med rødt kjøtt;
• tilsett salt og krydder moderat;
• eliminere alkohol helt.

Dermed har kostholdet i de første stadiene av sykdommen få begrensninger. Kostholdet møter sunn balansert ernæring.

En avansert form for lymfom. Når det gjelder å gjennomføre flere kurs med stråling og polykemoterapi, oppstår det alvorlige problemer i immunforsvaret og metabolske prosesser. I løpet av denne perioden trenger en person styrke ikke bare for å bekjempe sykdommen, men også for elementær overlevelse, siden kroppen hans er utmattet av bruk av giftige medisiner og patologi. I de senere stadier av diffus B-storcellelymfom anbefales følgende regler:

• hyppige brøk måltider med jevne mellomrom i små porsjoner;
• spis mat med høyt kaloriinnhold med uttalt anoreksi;
• tygge maten grundig og i lang tid, selv om den er mos eller semi-flytende;
• observere drikke regime
• avstå fra mat under anfall av kvalme og aversjon mot mat.

Når du bygger en diett for en pasient, er det viktig å gå videre fra hans generelle tilstand og ønsker, den eneste måten å etablere et regime og redusere bivirkninger som oppsto under cellegift. Grunnlaget for kostholdet i dette tilfellet bør være fjørfekjøtt og innmat, innmat, fisk med lite fett, omeletter, korn på vannet, mosesupper og grønnsaker. Av drinkene anbefales svak te, kyss, kompott og ferskpresset juice.

Rehabiliteringsperiode etter cellegift og forebyggende kosthold. Det er bygget på lignende prinsipper. Fra dette øyeblikket er det rettet mot å gjenopprette tapte funksjoner og lette de patologiske prosessene forårsaket av intensiv behandling, som er indikert for lymfom. Kostholdet skal fortsatt bestå av kostholdskjøtt, sjøfisk, meieriprodukter, frukt, grønnsaker og korn. Alkohol, saltet, hermetisk og stekt mat er strengt forbudt. Spesiell oppmerksomhet rettes mot drikkedimet - det anbefales å drikke væske minst 2 liter per dag.

Terapi av sykdom

Hvis behandling av ikke-Hodgkins lymfom gis i henhold til den kombinerte ordningen, kan man oppnå lengst mulig remisjon og forbedre prognosen for bedring. Alle typer onkologi responderer bedre på terapi hvis behandlingstiltak startes i de første stadiene av sykdommen. Vi vil liste opp de mest effektive behandlingsregimene..

kjemoterapi

Avhengig av type lymfom (follikulær, storcelle, liten celle, diffus, etc.), er monokjemoterapi eller polykjemoterapi foreskrevet. Den første typen cellegift er foreskrevet i det første stadiet av sykdommen (I eller II), den andre typen - ikke bare i det avanserte stadiet, men også når svulsten er aggressiv i løpet og maligniteten. En gruppe kjemoterapeutiske medisiner er valgt ut av en kjemoterapeut. Han løser problemet med å tiltrekke seg en radiolog, en øyelege for konsultasjon. Kombinasjonsbehandling kan være nødvendig, spesielt hvis lymfoblastisk lymfom.

Det må huskes at denne typen terapi er veldig aggressiv i forhold til arbeidet med indre organer, spesielt for lever, mage og nyrer. Cellegiftmedisiner gir mange komplikasjoner, og pasienter tåler dem ganske hardt. Behandlingsformen brukes mot Hodgkins lymfomer (lymfogranulomatose), for leukemi og for andre typer okologi.

Strålebehandling

Non-Hodgkins lymfom behandles med stråler bare på det aller første stadiet av sykdommen eller med uoperable store svulster. Strålebehandling er spesielt indikert for behandling av hudlesjoner, og veldig optimistiske utfall av sykdommen kan spores. Med et riktig utformet behandlingsregime kan det ikke være nødvendig med cellegift. Innføringen av cytostatika fører faktisk til alvorlige komplikasjoner.

Kirurgi

Lymfosarkom behandles kirurgisk - dette er fjerning av en svulst. Men denne typen terapi kan ikke alltid brukes i praksis. Typen kreftsvulst, den dårlige generelle tilstanden til en person, tilstedeværelsen av alvorlige samtidig somatiske plager kan bli hele skylden. Men ifølge statistikk kan det spores at det er tandemet av kirurgisk, stråling og cellegiftbehandling som gir best prognose - remisjon oppstår i 5-10 år, uavhengig av hvilken gruppe patologier som inkluderer sykdommen..

Legemiddel- og palliativ terapi

Palliativ (symptomatisk) terapi påvirker ikke selve onkologiprosessen, men hjelper pasienten til å takle en rekke komplikasjoner og fjerne negative symptomer. Det utføres i de siste stadiene av sykdommen. Her er en tabell over medisiner som brukes for å lindre pasientens tilstand.

1. Tabell over medisiner for palliativ terapi

I de terminale stadiene av sykdommen, i tillegg til medisiner, kan det hende du må konsultere en psykolog. Dessuten vises slik hjelp ikke bare for pasienten, men også for hans pårørende. Det er spesielt viktig for psykoterapeuter å jobbe med foreldrene til et barn som får diagnosen Non-Hodgkins lymfom. Ofte blir legen erstattet av en spirituell mentor, en sosionom.

Hvis pasienten har tvunget sengeleie, utfører de anti-decubitus-terapi, grundige sanitære og hygieniske prosedyrer, bruker urinsamler og sengeplate. Det er viktig å overvåke temperaturen i rommet, ventilere rommet og regulere luftfuktigheten. Lett fordøyelig mat rik på vitamin- og mineralsammensetning, sjømat, magert kjøtt blir introdusert i pasientens ernæring. Pasientbehandling av høy kvalitet lar deg forlenge levetiden til en person i flere måneder, eller enda mer.