Livmorhalssykdom

Sykdommer i livmorhalsen i gynekologi opptar en av hovedårsakene til å gå til legen for diagnose og behandling. Dessuten observerer ikke spesialister en tendens til å redusere antall. I utgangspunktet er disse patologiene karakteristiske for unge, seksuelt aktive kvinner i reproduktiv alder..

LIVMORHALS

Anatomi

Livmorhalsen hos kvinner er et slags forbindelsesrør mellom livmoren og skjeden, dens lengde er 3-4 cm, diameteren er omtrent 2,5 cm. To deler skilles i livmorhalsen: nedre og øvre. Den nedre delen kalles vaginal, fordi den strekker seg inn i skjedehulen, og den øvre delen er supravaginal, fordi den ligger over skjeden. Inne i livmorhalsen passerer livmorhalskanalen, som åpnes inn i livmorhulen med en indre svelget. Slimhinnene i livmorhalskanalen danner folder. I tillegg til folder, er det mange forgrenede rørformede kjertler der. Noen ganger kan de bli tilstoppet og cyster dannes (nabotovsekkene eller cyster i nabotkjertlene).

NORMAL, SUND CERVIS

Utenfor har livmorhalsen en rosa fargetone, den er glatt og blank, holdbar, og fra innsiden er den lys rosa, fløyelsaktig og løs. Slimhinnene i den vaginale delen av livmorhalsen er normalt dekket med lagdelt plateepitel, med enkel kolposkopi, overflaten er lys rosa, skinnende, i den andre halvdelen av menstruasjonssyklusen blir den litt cyanotisk. Etter behandling med en 3% løsning av eddiksyre blekner slimhinnen, og blir deretter jevn lyserosa. Det vaskulære mønsteret er ensartet. Lugols løsning befarer nakken mørkebrun jevnt.

Foto av livmorhalsen (normal)

Cervikal patologi

Det viktigste og vanligste blant sykdommene i denne lokaliseringen er erosjon eller livmorhalserosjon.

Ekte erosjon av livmorhalsen med enkel kolposkopi er en seksjon av slimhinnen uten epitelbelegg, med klare utstående kanter; erosjonsbunnen er ujevn, knollformet, knallrød på steder med løse nekrotiske overlegg. Å bearbeide slimhinnen med en 3% løsning av eddiksyre endrer ikke det kolposkopiske bildet. Når du bruker Lugols løsning, beis ikke området uten epitel

Medfødt ektopi (stedet for grensen mellom det lagdelte plateeplastiske og sylindriske epitel på den ytre overflaten av livmorhalsen vaginal) følger ofte med underutviklingen av de indre kjønnsorganene. Med enkel kolposkopi har denne patologien i livmorhalsen utseendet til en seksjon av knallrød farge, riktig rund form, lokalisert rundt den ytre svelget; med utvidet kolposkopi er det ektopiske området med klare, jevne grenser jevnt dekket av et sylindrisk epitel, transformasjonssoner (substitusjonsområder for en type epitel med en annen) er fraværende. Lugols løsning bekker ikke området med medfødt ektopi

Ervervet ektopi, eller pseudo-erosjon, er preget av et mangfoldig kolposkopisk bilde, spesielt lyse forandringer oppdages etter behandling med en 3% løsning av eddiksyre. Ofte på den ytre overflaten av den vaginale delen er seksjoner av det sylindriske epitel fortrengt fra livmorhalskanalen knallrosa, med en kornet overflate dannet av runde eller avlange papiller, der endene vaskulære løkker noen ganger er tydelig synlige.

Ved hver fjerde observasjon av livmorhalssykdom i dynamikk blir ervervet ektopi kombinert med eksocervixhypertrofi, i hver tredje med en uttalt inflammatorisk komponent (lys overflatehyperemi, økt vaskulært mønster, småpunktsblødninger). Når de behandles med Lugols løsning, observeres umalte deler av det sylindriske epitel mot en mørk brun bakgrunn, noe som gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av prosessen tydelig..

Ektopi av livmorhalsen er en av sykdommene forenet av begrepet "bakgrunnspatologi". For seg selv fører ikke slike smertefulle tilstander til utvikling av livmorhalskreft, men på bakgrunn av dem øker risikoen for ondartede neoplasmer..

PRE-Kreft og bakgrunnen sykdommer i livmorhalsen livmor - LISTE

1. Erosert ektropion er preget av en kombinasjon av ervervet ektopi med gamle rupturer i livmorhalsen ved fødsel og dens cikatriciale forandringer som et resultat av tidligere kirurgiske inngrep (for eksempel suturering, biopsi, diatermokoagulasjon). Erosert ektropion kan være ledsaget av alvorlig deformasjon og hypertrofi..

2. Foci av endometriose har en uregelmessig oval form, rosa, rød eller cyanotisk crimson, stikker over overflaten av slimhinnen. Størrelsene deres endres ofte gjennom menstruasjonssyklusen. Med utvidet kolposkopi endres ikke fargen på fociene til endometriose på eksocervix.

3. Polypper i livmorhalskanalen er sykdommer som dannes på grunn av overdreven vekst av slimhinnen med eller uten underliggende stroma. De bestemmes med det blotte øye i form av runde eller lobede formasjoner av rød eller rosa farge i livmorhalskanalen. Med avansert kolposkopi kan du etablere typen epitel som dekker formasjonen. Cervical polypper er ofte kombinert med endometrial hyperplastiske prosesser.

4. Erythroplakia (oversatt fra gresk som "rød flekk") impliserer prosessene med lokal atrofi og diskeratose av det lagdelte plateepitel med skarp tynning, mens det opprettholdes normalt epitelbelegg i de tilstøtende områdene av ectocervix. Når det blir sett på vaginale speil, er det områder med hyperemi med uregelmessig form, lett blødende når du berører det. Kolposkopisk i dette området bestemmes et skarpt tynt plateepitel, gjennom hvilket det underliggende vevet er synlig. Overflaten på erytroplakia blekner når den behandles med en oppløsning av eddiksyre, det farger ikke med en Lugol-løsning. Behandlingen av denne sykdommen i den kvinnelige livmorhalsen er å ødelegge fokuset ved diatermokoagulering, konisering, kryodestruksjon eller radiobølgekirurgi.

5. Leukoplakia er en bakgrunnssykdom i livmorhalsen, og når den sees i speilene, ser den ut som en hvit flekk eller en tett grov plakett som er godt forbundet med underliggende vev og ikke forsvinner etter tørking av eksocervix slimhinnen med en tampong. Kolposkopi i området med flekker avslører kåte overlegg med en ru, brettet eller skjellende overflate. Noen ganger er det fortykkede epitel delvis kalkulert og en overflate med en rødlig fargetone blir funnet under det - grunnlaget for leukoplakia som ikke stikker ut over slimhinnen. Med uttalt spredning kan papillærbasen til leukoplakia bestemmes, med den papillære overflaten som stiger over den uendrede slimhinnen. Etter behandling med en 3% løsning av eddiksyre blekner områdene i basen til leukoplakia og blir tydeligere oppdaget. Lugols løsningsområder er ikke farget.

Denne patologien i livmorhalsen er ikke ledsaget av noen symptomer. Cytologisk undersøkelse tillater ikke pålitelig differensiering mellom enkel leukoplakia og leukoplakia med atypia, siden celler hentet fra overflaten av epitel ikke reflekterer prosessene som oppstår i basellagene; en biopsi av livmorhalsen med en histologisk undersøkelse er nødvendig. Behandlingen av sykdommen utføres individuelt avhengig av type leukoplakia, dens størrelse, samt alder og reproduktiv funksjon hos pasienten..

6. Den atypiske transformasjonssonen (dysplasi, eller forstadiet til livmorhalsen) er en kombinasjon av forskjellige endringer i epitelet. Dysplasi, eller cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), betyr strukturell og cellulær atypi (nedsatt celledifferensiering) med nedsatt lagdeling av epitel uten involvering av kjellermembranen. I henhold til WHO-klassifiseringen (1995) skilles mild, moderat og alvorlig dysplasi..

Det kolposkopiske bildet er mangfoldig. På bakgrunn av hvitaktige eller hyperemiske områder bestemmes områder med leukoplakia og dens varianter, erytroplakia, jod-negative soner, felt av atypisk epitel, som stiger over nivået på slimhinnen, med keratinisering av kjertler og vaskulær atypi. Den mest mistenkelige mot malignitet i kjertelen, med en bred kant med en matt fargetone rundt munningen av kanalen. Atypiske kar har utseendet med en korketrekker, trekker seg ikke sammen under virkning av eddiksyre. Den uttalte atypiske transformasjonssonen kan skilles fra cervikal intraepitelial neoplasi bare ved histologisk undersøkelse.

Forkreft og livmorhalskreft har en vanlig etiologi og patogenese, og det humane papillomavirus anses for tiden som årsaken til disse sykdommene. Viruset oppdages i 90% av tilfellene av moderat, alvorlig dysplasi og onkologi i livmorhalsen.

7. Livmorhalskreft, som er den farligste av sykdommene, har colposcopically utseendet til ødematiske glasslegemer med utvekster av forskjellige former, som innviklede atypiske kar ligger tilfeldig på. De anastomose ikke med hverandre, har en bisarr form (korketrekker, hårnållignende, i form av løkker, åreknuter, etc.), funksjonelt dårligere, har ikke et muskellag og ligner embryonale kapillærer i struktur.

Foto av livmorhalsen (patologi)

DIAGNOSTIKK AV CERVISKE Sykdommer

De viktigste metodene for å undersøke tilstanden og diagnostisere patologien til exo- og endocervix i gynekologi er:

• Undersøkelse av livmorhalsen i speilene,
• Kolposkopi (avansert og video),
• Oncocytology of Cervix,
• Halsbiopsi (kniv eller radiobølge),
• HPV-tester (Digen-test);
• Blodsvulstemarkører.

Livmorhalsspesialister

Interessert i å undersøke tilstanden og identifisere livmorhalspatologi? I Moskva kan du få en fullstendig diagnose i vårt legesenter. Erfarne spesialister står til din tjeneste, en komplett liste over nødvendige instrumentelle studier og analyser for å diagnostisere livmorhalssykdommer og identifisere mulige forstadier..

cervix

Livmorhalsen kobler skjeden til kroppen av livmoren. Dette lille orgelet spiller en stor rolle for kvinners helse. Dets normale funksjon påvirker sexlivet, evnen til å bli gravid, svangerskapsforløpet og normal fødsel..

Livmorhalssykdom er ganske vanlig blant kvinner. De fleste av de innledende stadiene er asymptomatiske, inkludert den onkologiske prosessen. Du kan oppdage dem bare med en gynekologisk undersøkelse. Dessuten er ikke forsømte former for sykdommer vanligvis helbredes. Derfor bør hver kvinne overvåke helsen og besøke en gynekolog hvert år..

Strukturen til livmorhalsen og dens funksjoner

Orgelet har en sylindrisk form, og den indre delen er et hult "rør" foret med epitelvev.

Livmorhalsen er delt inn i to områder:

1. Vaginal. Den kommer inn i skjedehulen. Den har en konveks form. Foret med lagdelt plateepitel.
2. Supraventrikulær. Ligger over skjeden. Foret med sylindrisk epitel.

Området der det skivepitel i den vaginale delen endres til en sylindrisk livmorhalskanal kalles transformasjonssonen.

Livmorhalskanalen er den sentrale delen av livmorhalsen. Han har en indre svelget som går til livmorens kropp, så vel som en ekstern en, vendt mot skjeden - en gynekolog ser ham når han undersøker en pasient. Hos null kvinner, har den ytre svelget en rund eller oval form, hos de som føder er den spalteformet. Kanalen inneholder alltid en viss mengde slim..

Livmorhalsslim er en biologisk væske hvis betydning for en kvinnes reproduktive helse vanskelig kan overvurderes.

Det har antibakterielle egenskaper og forhindrer at infeksjon kommer inn i livmorhulen. Når en kvinne blir gravid, lukkes livmorhalskanalen av en tett slimplugg, som pålitelig beskytter fosteret mot patogene mikroorganismer.

De reologiske egenskapene til livmorhalsslim varierer avhengig av kvinnens månedlige syklus. Under eggløsning og menstruasjon blir den mer flytende. I det første tilfellet hjelper dette sædcellene til å bevege seg langs kanalen, noe som betyr at det hjelper å bli gravid. Den andre letter utstrømningen av menstruasjonsblod.

Livmorhals under svangerskapet

Livmorhalsens oppgave i denne perioden er å beskytte fosteret mot infeksjon og forhindre avslutning av graviditet eller for tidlig fødsel.

Rett etter unnfangelsen skjer følgende endringer i den:

• Den rosa overflaten på kanalen får en blåaktig fargetone på grunn av det økte mønsteret av blodkar. Dette letter ved intensiv blodsirkulasjon i livmoren..
• Slimhinnen blir mykere. Det forekommer også på grunn av økt blodsirkulasjon og slimutskillelse..
• Livmorhalsen faller lavere, og kanalens lumen smalner og er tett forseglet med en kork.

Basert på disse endringene kan gynekologen visuelt bestemme graviditeten noen uker etter unnfangelsen.

Når fosteret utvikler seg i livmoren, avtar lengden på livmorhalsen gradvis. Det er veldig viktig at den samsvarer med svangerskapsalderen, da en for kort nakke kan true en spontanabort eller for tidlig fødsel.

I tredje trimester blir livmorhalsen kortere, mykere og begynner å åpne seg litt nærmere fødselen. Slimproppen kan forsvinne i løpet av noen ukers arbeid.

Livmorhals og fødsel

Før begynnelsen av aktivt arbeid blir et organ forkortet til 1 cm og dets anatomiske stilling endres. Halsen, som tidligere er rettet litt tilbake, beveger seg til sentrum og er plassert under babyens hode.

Når arbeidsaktiviteten fortsetter, blir nakken forkortet og jevnet ut, og lumen blir gradvis åpnet slik at babyens hode kan passere gjennom den. Full åpning av livmorhalsen - ca 10 cm.

Ved den første fødselen avsløres den indre svelget først, og deretter den ytre. Etterfølgende avsløringer skjer samtidig, slik at fødsel går raskere.

Livmorhalssykdommer

Sykdommer i dette organet er delt inn i følgende typer:

1. Bakgrunn - ikke-ondartet.
2. Forkankerøs (dysplasi) - det er områder med skadet cellestruktur (atypiske celler), men uten ondartede forandringer.
3. Kreft - ondartede endringer i cellestrukturen.

De fleste sykdommer i livmorhalsen livmor fortsetter uten symptomer. I noen tilfeller kan de være ledsaget av økte sekresjoner, ubehag under seksuell kontakt, flekker. Men selv livmorhalskreft kan gi alvorlige symptomer bare på et sent stadium, når sykdommen er vanskelig å kurere.

Patologi i livmorhalsen kan bare påvises ved hjelp av spesialiserte metoder under gynekologisk undersøkelse.

Disse metodene inkluderer:

• Cytologiutstryk (PAP-test). Det lar deg mistenke tilstedeværelsen av atypiske celler og graden av skade, for å identifisere den inflammatoriske prosessen i livmorhalsen. Basert på resultatene fra PAP-testen, utføres en ytterligere undersøkelse av pasienten..
• kolposkopi Visuell undersøkelse av slimhinnen i et organ ved hjelp av en optisk enhet - et colposcope. Under kolposkopi kan forskjellige tester utføres for å identifisere skadede områder, og et vevsfragment (biopsi) ble utført for å utføre en histologisk undersøkelse.
• Histologisk analyse. Studien av cellestrukturen til det valgte biomaterialet under et mikroskop. Diagnosen dysplasi og kreft i livmorhalsen kan bare stilles ved histologi.
• En smøre på floraen. Det blir utført for å identifisere patogen flora og bestemme dens følsomhet for antibiotika og antimykotika (soppdrepende medisiner). Analysen er nødvendig for å organisere behandlingen av inflammatoriske prosesser.

Legen kan også foreskrive blodprøver for seksuelt overførbare sykdommer (kjønnssykdommer) og humant papillomavirus (HPV). Noen HPV-stammer er onkogene og forårsaker dysplasi og kreft i livmorhalsen..

Onkologiske prosesser i livmorhalsen dannes ganske sakte og går gjennom tre stadier av dysplasi - mild, moderat og alvorlig. Og til og med den tredje graden av dysplasi kan behandles med full bevaring av reproduksjonsfunksjonen hos kvinner.

Det tidlige stadiet av livmorhalskreft har også en gunstig prognose for pasienten hvis behandlingen ble startet i tide. Vil organet bli bevart på samme tid, bestemmer legen i henhold til indikasjonene.

På senere stadier praktiseres radikal hysterektomi - fjerning av livmoren med vedheng, bekkenlymfeknuter og den øvre delen av skjeden.

Vi gjentar at dysplasi og senere livmorhalskreft utvikler seg sakte, nesten asymptomatisk, men blir lett diagnostisert med medisinsk undersøkelse. Om en kvinne blir syk med denne kreftformen eller ikke, er i stor grad et spørsmål om hennes personlige ansvar. Et årlig besøk hos en gynekolog for forebyggende undersøkelser vil beskytte deg mot denne alvorlige sykdommen og opprettholde reproduktiv helse.

Kolposkopi for "dummies" - litt mer normalt

Imidlertid er det en nyanse. Noen normale kolposkopiske bilder er så usympatiske at fødselslege-gynekologer enten klør i hendene fra ønsket om å "brenne" noe, eller det utvikler seg en pre-infarktilstand: "OMG! For en skrekk!"

Den første er ektropion. Eller, som det ble kalt i årene av min turbulente ungdom, "eroderte ektropion." Selv avvenet jeg knapt fra bruken av dette dumme begrepet, så jeg blir ikke overrasket når jeg ser det med kolleger.

Ectropion er en eversjon av slimhinnen i livmorhalsen i skjeden. Oftest funnet etter fødsel, gynekologiske operasjoner, men det er også medfødte former. Ectropion skal ikke forveksles med ektopi, hvis speilene er "dekket", lukkes ektopropien og nakken får et nesten normalt utseende.

Oftest krever ektropion absolutt ingen behandling, for i det vanlige livet går ingen med et åpnet speil i skjeden, og uten et speil har nakken en normal form. Dessverre er oftest ektropion kombinert med grove cicatricial deformiteter i nakken og en kronisk inflammatorisk prosess. I dette tilfellet, til tross for normale kolposkopiske bilder, vil nakken måtte opereres for å gjenopprette den anatomiske integriteten, for å sikre restaurering av beskyttelses- og transportegenskapene til livmorhalsslim, den hindrende rollen i nakken, nødvendig for full bære av graviditet.

Radiosurgiske operasjoner (eksisjon / conization) har en ubetinget prioritet fremfor forsøk på å gjenopprette normal anatomi, "brenne" alt "overflødig". Operasjon - det høres skummelt ut, men dette er en rimelig prosedyre, utført på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Ikke verre enn å trekke ut en tann hvis det trøster noen))

Atrofiske endringer i epitelet hos kvinner etter menopausen
Å se kvinner etter menopausen er ikke for besvimelse av hjertet. For det første er i nesten all kolposkopi utilfredsstillende - transformasjonssonen er dypt inne i kanalen. For det andre virker nakken nesten alltid mistenkelig: mye rart krengende eller dinglende kar, subepitelblødninger som blør lett, små erosjoner

Og med Schillers test er det absolutt skrekk-gru. Epitelet er heterogent, nesten totalt ikke beiset med jod, flekket. Det er nødvendig å filosofisk forholde seg til slike colpocartins: behandle atrofi, ta cytologi nøye, en test for HPV hos seksuelt aktive pasienter er obligatorisk. I alle tvilstilfeller må du gjerne gjennomgå i løpet av et par måneder

decidua
Skummelt enn hos postmenopausale kvinner, ser bare en gravid nakke ut. Dessuten, jo lenger svangerskapsperiode, jo verre. Dessuten, jo lenger svangerskapsperiode, jo vanskeligere er det å utføre kolposkopi, fordi noen ganger fungerer det ganske enkelt ikke å eksponere nakken i speilene.

Ofte vil jeg bare treffe kjære kolleger som sender meg kolposkopi av pasienter ved 20-26 ukers graviditet med alle slags dårlige mistanker. Hvor var du for et par måneder siden (og enda bedre - før graviditet) da colposcopy ikke presenterte verken tekniske eller tolkevansker!

Under graviditet er livmorhalsen alltid stor, hovent, cyanotisk, med uttalte vaskulære mønstre (dans, kar virker alltid mistenkelige =)!). Det sylindriske epitel kryper alltid litt ut av kanalen - ektopi gravidarim - ektopi hos gravide. Halsen er sårbar, blør lett når man tar utstryk, i transformasjonssonen virker det metaplastiske epitelet mistenkelig. En cytologisk uttøyning er ganske enkelt nødvendig i slike situasjoner.!

Når du utfører en Schiller-test, kan jodnegative områder vises over hele halsoverflaten

Deciduosis er spredning av polypoid eller til og med svulstlignende vev, noen ganger av ganske betydelig størrelse. Cytologi er obligatorisk, en biopsi utføres bare i tvilsomme tilfeller. Cervical deciduosis krever ingen behandling, alle endringer forsvinner etter slutten av graviditeten

I år kom en livredd pasient på 38 år til meg.
- O.V., jeg fant en svulst der!
Jeg kjenner slike "svulster" godt. Vanligvis kommer gråtende kvinner som først finner seg i livmorhalsen.
- Nei, dette er definitivt ikke en nakke. Jeg vet hvordan nakken ser ut ved berøring. Dette er definitivt noe annet..

Vi går til stolen, blottlegger nakken i speilene - ja, en ganske stor svulstlignende formasjon av en gråaktig farge stikker ut av livmorhalskanalen, det blør kontakt.
- Påminn meg når du hadde din siste periode? Var de normale, som alltid? La oss ta en ultralyd.

Ultralyd - graviditet 5-6 uker. En komplett, men glad overraskelse

En annen desidert polypp på bakgrunnen av ektopi gravidarum - graviditet 11 uker

Alle fotografier av S. Bushkova

Livmorhalssykdommer

I. Exo - og endocervicitt

Dette er en betennelse i slimhinnen i exo - og endocervix, hvis årsak kan være både opportunistisk mikroflora (streptokokker, stafylokokker, E. coli) og urogenitalt infeksjon (myco-, ureaplasmosis, trichomoniasis, klamydia, virusinfeksjoner).

Det er ingen spesifikke kliniske symptomer på betennelse, som oftest manifesteres sykdommen ved utseendet av rikelig sekresjon fra kjønnsorganet (hvit), veldig sjelden av kjedelige smerter i nedre del av magen, hovedsakelig assosiert med samtidig sykdommer (uretritt, blærekatarr).

En gynekologisk undersøkelse avslører hyperemi rundt den ytre svelget, slimete eller purulent utflod.

Kolposkopi hjelper ikke bare til å diagnostisere livmorhalsbetennelse, men noen ganger for å tydeliggjøre dens etiologi.

I følge det kolposkopiske bildet er det mulig å differensiere betennelse i klamydial, viral, candidal og trichomonas etiologi.

Med trichomonas cervicitis observeres det såkalte symptomet på “jordbærhals” når små petechiale blødninger blir visualisert på nakken med colposcopy.

Trichomonas diffus cervicitt

Candidiasis cervicitis er ledsaget av veksling av "røffe" soner med en "lakkert" overflate, så vel som utseendet til typisk curdled utflod på nakken og veggene i skjeden.

Et typisk symptom på viral cervicitt er et symptom på "stor erosjon", når hele overflaten av livmorhalsen er lys rød med symptomer..

Klamydial cervicitt er ledsaget av ødem av ektopisk sylindrisk epitel, foci av nekrose og magesår, mucopurulent utflod.

For å avklare betennelsens etiologi, er det også nødvendig å ta en smøre på floraen, tankkulturen og følsomheten for antibiotika fra livmorhalskanalen, skrape for urogenitalt infeksjon ved PCR og RAP-test for å utelukke bakgrunn og forstadier..

Behandlingen avhenger av patogenet som forårsaket betennelsen og dets følsomhet for antibiotika..

Tatt i betraktning at det forårsakende middelet oftest er forårsaket av flere patogener, brukes aktuelle preparater med betennelsesdempende, antibakterielle og soppdrepende effekter i behandlingen (Polygynax, Terzhinan, Klion-D, Betadin).

Med gonoré, trikomonas, herpetisk etiologi av cervicitt, orale antibakterielle eller antivirale medisiner brukes i kombinasjon.

II. Ekte ereksjon av livmorhalsen

Ganske ofte bruker leger begrepet "erosjon i livmorhalsen", og indikerer derved unormalt når de undersøkes med det blotte øye. I utgangspunktet viser det seg at disse “avvikene” er vanlig ektopi eller pseudo-erosjon.

Ekte erosjon er et brudd på intitelets integritet (magesår) og er sjelden i reproduksjonsperioden.

I dette tilfellet oppstår dystrofi og desquamation av det lagdelte plateepitel med eksponering av underepitelstroma.

Årsaker til ekte erosjon i livmorhalsen.

1. Den inflammatoriske prosessen. Langvarig utflod med kolpitt og cervicitt i forskjellige etiologier fører til patologiske forandringer i livmorhalsslimhinnen, økt epitel permeabilitet for mikroorganismer, dens degenerasjon og desquamation.

2. Skader på livmorhalsen. Mekanisk skade på livmorhalsen under fødsel og en patologisk reaksjon på suturmateriale som brukes til å rekonstruere brudd, traumer på livmorhalsen ved speil under undersøkelse kan være en av årsakene til sann erosjon av livmorhalsen.

3. Brann i livmorhalsen. Etter behandling av livmorhalsen med forskjellige metoder (kjemo-, elektro-, kryodestruksjon) oppstår vanligvis skurvevstøtning, som et resultat av at det dannes en erosiv overflate, som gradvis epiteliseres.

4. Trofiske lidelser. Risikogruppen for forekomsten av denne sykdommen er pasienter med prolaps av livmoren, når vevet er traumatisert på lin, så vel som pasienter etter strålebehandling.

5. Hormonell ubalanse. En betydelig rolle i utseendet til ekte erosjon spilles av mangelen på kvinnelige kjønnshormoner hos kvinner etter menopausen. Mangel på østrogen fører til tynning av slimhinnen, redusert sekresjon av kjertlene, tørrhet og som et resultat blir vev mer sårbart.

6. Andre grunner. Immunforstyrrelser, allergiske reaksjoner, vitaminmangel og mangel på mineraler kan også bidra til erosjon.

Med kolposkopi ser ekte erosjon ut som en epiteldefekt med klare kanter og en ujevn, humpete bunn.

Normalt, hvis den inflammatoriske prosessen som støtter erosjon er utelukket, begynner den etter 1-2 uker å epitelisere.

Derfor er hovedbehandlingsmetoden, som ekte erosjon, eliminering av den inflammatoriske komponenten. I behandlingen av ekte livmorhalserosjon hos postmenopausale kvinner brukes kombinert behandling, inkludert utelukkelse av en traumatisk faktor, betennelsesdempende og hormonell terapi..

Ikke glem den cytologiske undersøkelsen av livmorhalsen før behandlingen, for å utelukke en mer alvorlig patologi.

III. Cervical Leukoplakia

Dette er en lesjon av slimhinnen i eksocervix, som består i en fortykning av slimhinnen og et brudd på prosessene ved dens keratinisering, mens hvite filmer eller plaketter dannes på overflaten av livmorhalsen, flate eller stiger over overflaten.

Kolposkopi skiller tre former for livmorhalsleukoplakia:

• flat leukoplakia - hvitaktige områder er på samme nivå med normalt lagdelt plateepitel;
• varty leukoplakia - overflaten av livmorhalsen ser klumpete ut på grunn av lagdelingen av de berørte områdene oppå hverandre og deres høyde over overflaten;
• erosiv leukoplakia - med kolposkopi, i tillegg til leukoplakia, bestemmes erosive områder eller sprekker på livmorhalsen i det berørte området.

I henhold til den histologiske konklusjonen skilles enkle cervikale leukoplakia (eller uten atypi) og leukoplakia med atypia.

Enkel leukoplakia er preget av en fortykning av basale og granulære lag av det lagdelte plateepitel og fenomenene parakeratose.

Årsaken til denne prosessen er ikke helt forstått, men blant de mulige årsakene er det brudd på en kvinnes hormonelle bakgrunn, livmorhalsskader, smittsomme og kjemiske faktorer..

Leukoplakia med atypia refererer til prekancerøse sykdommer og består i utseendet av basalcellehyperaktivitet og atypiske celler. I 15-75% av tilfellene kan det gå over i preinvasiv plateepitelkarsinom..

Kolposkopi i dette tilfellet tillater ikke å differensiere sykdommen nøyaktig.

Den eneste diagnostiske metoden er cytologisk, og helst histologisk undersøkelse.

For å gjøre dette, gjennomfør en PAP-test eller biopsi av stedet for leukoplakia.

Når enkel leukoplakia er bekreftet på histologisk nivå, er det ikke nødvendig å behandle annet enn å overvåke og gjennomføre PAP-testen en gang per år.

Hvis atypiske celler oppdages under histologisk undersøkelse, er behandlingsmetoden radiobølgen "kauterisering" av leukoplakia på livmorhalsen på 5-7. dag av menstruasjonssyklusen, i avanserte tilfeller brukes konisering av livmorhalsen.

Det er ikke tillatt å bruke tamponger med havtornolje, aloe og rosen provoserer hurtig vekst av ondartede celler!

IV. Cervikal endometriose

I følge litteraturen er i nesten 20% av tilfellene livmorhalsendometriose resultatet av diatermokoagulering. Noen forskere refererer også til årsakene til utviklingen av livmorhalsendometriose som plastisk kirurgi, abort og fødsel. Det antas at endometrium blir introdusert i den skadede slimhinnen i livmorhalsen, og danner foci av heterotopi.

Med lokalisering av endometriose bare på den vaginale delen av livmorhalsen, kan sykdommen være asymptomatisk, eller være ledsaget av utseendet på å smøre mørkebrun utflod før og etter menstruasjon.

Med introduksjonen av endometrioide foci i slimhinnen i livmorhalskanalen, blir et smertesyndrom med, og endrer intensiteten avhengig av syklusfasen.

Under kolposkopi ser foci av endometriose ut som rødlige cyster opp til 5 mm i størrelse, og på menstruasjonsdager øker de i størrelse og blir purpur-cyanotiske.

Også før behandling er en biopsi av foci med en histologisk konklusjon nødvendig for å utelukke ondartede prosesser.

En radikal metode for behandling av livmorhalsendometriose, så vel som andre former for denne sykdommen, er kirurgisk. På syklusen 6-7 dager blir laser- eller radiobølgedestruksjon av fociene utført.

Tilbakefall etter dette er ekstremt sjelden..

V. Pre-kreftsykdommer i livmorhalsen

I følge litteraturen inntar livmorhalskreft tredjeplassen blant ondartede sykdommer i reproduksjonssystemet hos kvinner. Årlig rapporteres det opp til 500 000 nye tilfeller av livmorhalskreft.

Men kreft forekommer ikke med lynets hastighet, flere titalls år går før forstadiet går over i en ondartet prosess. Det kan forhindres ved å diagnostisere og behandle forstadier lesjoner i tide..

Vanskeligheten med diagnosen ligger i at selv en uttalt prosess er asymptomatisk, så det er så viktig å gjennomgå en undersøkelse hos gynekologen minst en gang i året..

Mange studier viser at dannelsen av forkreftformede prosesser begynner med infeksjon med det humane papillomaviruset, som deretter bryter med strukturen til celler, noe som mest påvirker cellene..

I henhold til klassifiseringen av Bethesda-systemet, blir de referert til som LSIL (plateepitelede intraepiteliale lesjoner av lav grad av betydning).

Kondylomer er resultat av infeksjon med papillomovirus og er gjengroder av bindevev dekket med lagdelt plateepitel.

Kjønns- og flatkondylomer skilles.

Flate kondylomer i 10% av tilfellene kan være ondartede innen 2 år, de er usynlige for det blotte øye og er diagnostisert med avansert kolposkopi.

Behandling av kjønnsvorter består i laserkirurgi av de berørte lesjonene med videre antiviral og immunmodulerende terapi.

Mild dysplasi (CIN I)

Endringer i cellestruktur påvirker bare de nedre lagene i det lagdelte plateepitel.

Som regel oppstår disse endringene på grunn av den inflammatoriske prosessen og går enten etter antiinflammatorisk behandling eller regreserer seg selv.

I 10-15% av tilfellene kan de gå i moderat dysplasi.

Moderat dysplasi (CIN II)

Kjennetegnes av at endringer i celler påvirker allerede høyere lag.

I 20% av tilfellene går den over til CIN III, og i 5% kan den gå over til livmorhalskreft.

Alvorlig dysplasi (CIN III) og kreft i situasjonen

I CIN III er endringer i cellene preget av utseendet til store kjerner eller flere kjerner på alle lagene i slimhinnen. Bare i de mest overfladiske lagene kan det påvises tegn på modning og differensiering av normale celler.

Med kreft in situ skiller cellene seg ikke i struktur fra kreftceller, men disse endringene har ennå ikke gått utover slimhinnen..

Gitt at forskjellige grader av dysplasi kan kombineres, er det nødvendig å gjennomføre en målrettet biopsi av mistenkelige områder med påfølgende histologisk undersøkelse for å avklare fasen og før behandlingen..

Med CIN I-II begynner behandlingen med betennelsesdempende medisiner etterfulgt av en ny cytologisk undersøkelse etter 2 uker.

Når du oppdager papillomavirusinfeksjon i komplekset, kan du også bruke antiviral og immunmodulerende terapi.

Hvis endringene opprettholdes under den andre undersøkelsen, utføres laserkervikal koagulasjon som den mest effektive behandlingen.

Dette er en poliklinisk prosedyre som ble utført 4.-7. Dag av syklusen. Fullstendig epitelisering av den koagulerte overflaten skjer 4-6 uker etter inngrepet.

Deretter er dynamisk observasjon med en cytologisk undersøkelse en gang hver 6. måned.

Med CIN III og kreft in situ er ventetid-og-se-taktikk uakseptabelt; det er nødvendig å utføre øyeblikkelig livmorhalskreft - amputasjon av livmorhalsen etterfulgt av histologisk undersøkelse av materialet.

Prosedyren utføres på et sykehus under narkose. I dette tilfellet kan du bruke forskjellige teknikker: radiobølge, laser, elektrokirurgisk eller bare kirurgisk.

Ulempen med laserteknikken er at karbonisering av kantene på materialet oppstår, noe som kompliserer ytterligere diagnose, men risikoen for blødning er mye lavere enn etter bruk av kirurgisk metode.

I de senere årene har radiobølgen eller argonplasmametoden blitt mye brukt ved bruk av en spesiell sløyfe som eliminerer begge disse ulempene..

Etter manipulasjonen er det også nødvendig med en oppfølgingsobservasjon av 1 r på 3 måneder.

VI. Livmorhalskreft

Kliniske symptomer vises bare i de sene stadier, i de tidlige - sykdommen er asymptomatisk!

Dessuten er alle symptomer uspesifikke og kan være et tegn på mange andre gynekologiske sykdommer..

De vanligste klagene er:

• Blødning etter samleie, undersøkelse av en gynekolog
• Spotting etter menopausal
• Endring i menstruasjonens varighet og art
• Smerter eller ubehag i nedre del av magen

Derfor er diagnosen livmorhalskreft så vanskelig. De viktigste metodene for tidlig diagnose av sykdommen er den systematiske passeringen av PAP-testen og kolposkopi.

Behandlingen består i den komplekse bruken av kirurgiske, strålende og kjemoterapeutiske tiltak.

Kirurgisk behandling består for tiden i en mer skånsom, sammenlignet med Wertheim-Meigs-operasjonen, hysterektomi - fjerning av livmoren med livmorhalsen. Spørsmålet om vedlegg avgjøres individuelt, avhengig av alder og utbredelse av prosessen.

I løpet av de siste årene har mer forskning bevist den mer effektive bruken av stråling og cellegift. Selv om denne behandlingen fører til mer alvorlige komplikasjoner og er vanskeligere for pasienter å tolerere..

Prognosen for denne sykdommen er ganske gunstig. I de tidlige stadiene er den femte overlevelsesraten mer enn 90%, i andre og tredje trinn fra 30 til 60%, og i den fjerde omtrent 10%.

• Konsultasjon med spesialist, fødselslege-gynekolog
• Avansert kolposkopi
• Onkocytologisk undersøkelse av livmorhalsen
• HPV-bestemmelse
• Kirurgisk behandling ved bruk av radiobølge- eller argonplasmaenergi

Erosjon i livmorhalsen: hva er det, årsaker og konsekvenser, behandling

Den ledende posisjonen blant gynekologiske sykdommer hos kvinner i reproduktiv alder er erosjon av livmorhalsen. Det er mange forutsetninger for utvikling av patologi, men bare en gynekolog etter foreløpig differensialdiagnose kan bestemme nøyaktig hva som forårsaket erosjon. Basert på resultatene kan du bestemme deg for behovet for behandling eller velge en vent-og-se-holdning. Erosjon i livmorhalsen er noen ganger et tegn på en farlig tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp..

Årsaker til erosjon i livmorhalsen

I normal tilstand blir ikke erosjon av livmorhalsen hos en kvinne oppdaget. Under forebyggende undersøkelser vurderer gynekologen alltid tilstanden til epitelet i den vaginale delen av livmorhalskanalen.

Kaviteten i kjønnsorganet er koblet til skjeden med en smal kanal. Den har formen av en spindel, et alkalisk medium og er representert av et sylindrisk epitel. Leger kaller denne delen av det kvinnelige reproduktive systemet endocervix. Ved utgangen til skjeden endrer livmorhalskanalen sin struktur. I grensen til den vaginale delen av nakken er det en grensesone. Slimhinnen som ligger etter den kalles eksocervix. I denne delen av livmorhalsen er det et plateepitel og et surt miljø. Denne anatomiske strukturen i de kvinnelige kjønnsorganene gir sykliske forandringer og gjør det mulig å realisere reproduksjonsfunksjonen.

Cervikal erosjon oppstår når det sylindriske epitel strekker seg utover kantlinjen og sprer seg flatt eller glir av toppen av nakken, noe som resulterer i en annen epitelvevsåpning. Denne prosessen kan utløses av endogene og eksogene faktorer. Legene kaller følgende årsaker til erosjon:

1. Skade. Slimhinnen i livmorhalsen kan bli skadet av mekanisk belastning. Grov seksuell kontakt kan provosere skade. Under diagnostiske tiltak blir nakken skadet av verktøy og ekspanderere. Aborter, curettasje av livmorhulen kan også føre til traumer i epitelvevet. Kvinner kan oppleve tårer under fødsel, noe som i fremtiden vil føre til arrdannelse i vevet og en endring i plasseringen av det sylindriske epitel..
2. Smittsomme prosesser og inflammatoriske sykdommer regnes som vanlige årsaker til erosjon i livmorhalsen. Normalt er den vaginale mikrofloraen representert av den overveldende mengden laktobaciller. Hvis denne balansen blir forstyrret, begynner veksten av opportunistiske mikroorganismer, som forårsaker betennelse og erosjon i livmorhalsen. Ved seksuelt overførbare sykdommer provoserer patogen mikroflora også en inflammatorisk prosess og en endring i omrisset av grensesonen mellom lagene i epitelet.
3. Allergiske reaksjoner oppstår når du bruker smøremidler, harde kjemikalier, sæddrepende midler. Provoserer også en økning i produksjonen av histamin kan betyr for intim hygiene, daglige truseforinger og toalettpapir. Ved langvarig kontakt med allergenet vises lett erosjon. Deretter øker den i størrelse og påvirker de dype lagene av epitelvev..
4. Hormonelle sykdommer kan også forårsake erosjon. Funksjonen til livmorhalskanalen og tilstanden til den vaginale delen av livmorhalsen sikres ved arbeidet med det endokrine apparatet. Ved hormonelle forstyrrelser blir de vanlige prosessene forstyrret, noe som resulterer i en forskyvning av epitel.

P provoserende faktorer

Sykdommen kan forekomme hos enhver jente og kvinne. Oftest forekommer det i reproduktiv alder og hos de pasientene som har et aktivt sexliv. Dette garanterer imidlertid ikke at sykdommen ikke forekommer hos kvinner i overgangsalderen eller hos unge jenter. Tegn på erosjon i livmorhalsen, hvis årsaker kan være veldig forskjellige, forekommer noen ganger også hos de jentene som ikke har sex.

Provokerende faktorer for forekomsten av sykdommen er:

• begynnelsen av seksuell aktivitet før fylte 18 år;
• hyppig skifte av seksuelle partnere;
• forsømmelse av barriere prevensjonsmidler;
• manglende overholdelse av reglene for intim hygiene;
• bruk av alkalisk såpe til vask;
• uavhengig douching med vandige løsninger;
• langvarig bruk av vaginale tamponger under menstruasjon;
• endokrine system sykdommer;
• autoimmune patologier;
• mangel på rettidig behandling av smittsomme prosesser i bekkenet.

Med imp

Tegn på patologi i mange år kan være fraværende. Livmorhalsen har en muskulær struktur. På grunn av fraværet av nerveender, kan den strekke seg under fødsel og gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Av denne grunn har pasienter ingen tegn til erosjon i livmorhalsen som sådan. Når området med patologisk endret vev øker, begynner symptomene å vises..

Det skal bemerkes at forsømt erosjon ikke vises på noen måte hos noen pasienter, mens hos andre vises tegn på erosjon på livmorhalsen allerede i de innledende stadier..

Karakteristiske symptomer og tegn:

• Slimhinneutslipp fra skjeden med streik av blod. De er ikke forbundet med syklusendringer og hormonelle forandringer. Kvinner bemerker at oftest øker utflod fra kjønnsorganene etter intimitet eller bruk av vaginale tamponger. Mekanisk blødning fører til økt blødning.
• Ubehag i skjeden. Litt erosjon manifesteres av lette trekkfølelser. Pasienten blir forstyrret av følelsen av at en fremmed gjenstand er til stede i skjeden. Utseendet til smerter under erosjon i livmorhalsen er assosiert med en omfattende spredning av den patologiske prosessen. Når betennelse går over i skjeden slimhinnen eller trenger gjennom livmoren, har pasienten kramper. Nedre del av magen kan skade med annen intensitet, siden hver kvinne har en individuell smerteterskel.
• Ubehagelige sensasjoner under intimitet. Ved erosjon i livmorhalsen vises symptomer under samleie. Friksjon av det betente epitel fører til en brennende følelse. På grunn av dysfunksjon i livmorhalskanalen er det en følelse av tørrhet, noe som også gjør samleie vanskeligere..
• Uvanlig utflod fra skjeden med en ubehagelig lukt. Større erosjon av livmorhalsen er nesten alltid ledsaget av en inflammatorisk prosess. Økningen i kolonier av sykdomsfremkallende og opportunistiske mikroorganismer fører til det faktum at en kvinne virker grønnaktig, gulaktig, hvitaktig, skummende utflod. De har en karakteristisk ubehagelig lukt..

Gynekologer vet nøyaktig hvordan erosjon ser ut. Derfor, når det sees i speilene, kan en patologisk vevskifte lett bestemmes. Selv om en kvinne ikke har symptomer på livmorhalserosjon, kan legen oppdage det under en forebyggende undersøkelse.

K-klassifisering

Det er forskjellige typer erosjon. Differensialdiagnose er med på å bestemme hvilken prosess en kvinne arbeider med. Basert på resultatene og vurdere alvorlighetsgraden av symptomer på livmorhalserosjon, tas en beslutning om behovet for terapi.

1. Ekte erosjon. Denne patologien bestemmes vanligvis hos kvinner i løpet av et aktivt seksuelt liv. Brudd på integriteten til epitelvevet skjer ved traumer eller er et resultat av en inflammatorisk prosess. Ekte erosjon vises ofte i det nedre livmorhalsregionen. Det er forårsaket av desquamation av epitelvev og dannelse av en gapende sårflate. Ekte erosjon krever behandling og kan føre til ubehagelige konsekvenser.
2. Falsk eller ektopi er en annen type erosjon i livmorhalsen. Leger kan kalle det pseudo-erosjon. Denne tilstanden oppdages hos mer enn 40% av kvinnene i forskjellige livsfaser. Når jeg hører om ektopi, forstår pasienter vanligvis ikke hva erervasjon av livmorhalsen er og hva det forårsaker. Gynekologer har det travelt med å berolige kvinner, og sier at hormonelle forandringer vanligvis blir årsakene til falsk liten erosjon av livmorhalsen. Denne tilstanden er mindre farlig og mindre sannsynlig å kreve medisinsk inngrep..
3. I de senere år har liten medfødt erosjon av livmorhalsen blitt anerkjent som en uavhengig stat. Endringer i epitel skjer under den intrauterine utviklingen av jenta og vedvarer etter fødselen. Slik erosjon i livmorhalsen forårsaker ikke bekymring blant leger og krever ikke behandling. I de fleste tilfeller passerer den på egen hånd når den nærmer seg puberteten..

diagnostikk

Symptomer på erosjon i livmorhalsen er preget av andre gynekologiske sykdommer. Derfor er det viktig å skille problemet fra andre patologier og bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, etablere styrken til endringen i epitelvev.

For å gjøre dette, oppnev:

• en utstryking fra skjeden for å vurdere de kvantitative indikatorene på komponentene i den intime sfæren;
• en smøre fra livmorhalskanalen og livmorhalsen for å etablere eierskapet til cellene som ligger her;
• colposcopy lar deg analysere vevs respons på kjemiske løsninger og utføre celleprøvetaking fra mistenkelige områder;
• en biopsi gir detaljert informasjon om strukturen i det tatt vevet og lar deg bestemme hvor farlig ekte erosjon er.

Hvis det oppdages en stor erosjon av livmorhalsen, er det nødvendig med en blodprøve for å bestemme hvilke typer humant papillomavirus som er til stede i kroppen. De oppnådde indikatorene gjør det mulig å vurdere om sykdommen er farlig og om de endrede cellene kan vokse til en ondartet svulst.

Om gjennomgang

Gynekologisk undersøkelse og undersøkelse av livmorhalsens tilstand i speilene gjør det mulig å stille en foreløpig diagnose. Siden legen vet nøyaktig hva erosjon ser ut på livmorhalsen, bestemmer han umiddelbart endringen i vevene. Samtidig kan ikke en spesialist gi mer nøyaktig informasjon om erosjonens opprinnelse og kan ikke bestemme visuelt hvor farlig den er..

Under en gynekologisk undersøkelse tar en spesialist en utstryk fra flere deler av intime organer. Analysen tillater ikke bare å vurdere tilstanden til mikroflora, men viser også atypiske celler, hvis de er til stede.

K olposkopi

For å skille mellom falsk og ekte livmorhalserosjon, må colposcopy utføres. Hva er det og hvordan du forbereder deg på det - vil legen fortelle. Ofte forårsaker prosedyren frykt hos kvinner og tvinger pasienter til å nekte å oppføre seg. Gynekologer beroliger imidlertid kvinner og sier at kolposkopi er en svært informativ prosedyre. Undersøkelsen er helt sikker og kan utføres selv under graviditet..

Under diagnosen utføres en økning i sann erosjon av livmorhalsen, og grensene blir studert i detalj. Etter dette blir eddiksyre eller jodoppløsning påført området i den patologiske sonen. Sunn slimhinne etter denne reaksjonen endres, og patologiske områder blir synlige så godt som mulig.

Ved falsk erosjon er undersøkelsen etter den kjemiske reaksjonen fullført. Hvis det blir funnet sann erosjon i livmorhalsen, tar legen en del av vevet for en mer detaljert undersøkelse.

Nødvendige laboratorietester

Før du behandler livmorhalsens patologi, er det nødvendig å utføre laboratorieundersøkelser. En blodprøve for infeksjoner lar deg bestemme det forårsakende middelet i den inflammatoriske prosessen og bestemme HPV-parametrene i en kvinnes kropp.

Ved hjelp av en utstryk fra skjeden blir tilstanden til intim mikroflora vurdert. Cytologisk undersøkelse gjør det mulig å oppdage atypiske celler i livmorhalsen og mistenke dysplasi.

Laboratoriediagnose av erosjon på hele livmorhalsen er en integrert del som definerer terapi. Takket være undersøkelsen er det mulig å fastslå følsomheten til mikroorganismer og identifisere hva som forårsaket endringene i slimhinnen i livmorhalsen.

L-behandling

Avhengig av hva som er symptomene, og behandlingen velges deretter. Terapi for skade på nakken forfølger følgende mål:

• eliminere den provoserende faktoren;
• stoppe den inflammatoriske prosessen;
• fjerne forstyrrende tegn;
• akselerere vevsheling;
• hindre henne i å dukke opp i fremtiden.

For hver pasient velges en individuell handlingstaktikk basert på resultatene av diagnosen erervasjon av livmorhalsen.

Onsativ terapi

Medikamentell behandling er obligatorisk for kliniske manifestasjoner av endret livmorhalsvev.

Gynekologen evaluerer hvordan erosjon vanligvis manifesterer seg og hvilke symptomer denne pasienten har.

1. Antispasmodics - No-Shpa, Drotaverin, Papazol, Papaverin. Legemidler er nødvendig for å lindre spasmer. Ofte med økte sammentrekninger i livmorhalsen, oppstår magesmerter. Medisinen tas etter behov og gir muskelavslapning..
2. Antiinflammatoriske medisiner - Ketorol, Nimesulide, Ibuprofen, Indomethacin. Disse midlene bidrar til å eliminere smertetegnet og stoppe betennelse i fokus. Legemidler tas innen 5-7 dager i en individuell dosering.
3. Antibiotika - medisiner med et bredt spekter av virkning er valgt fra gruppen av makrolider og kefalosporiner. De er mest effektive for infeksjoner av en spesifikk art. Medisiner eliminerer patogener på 7-14 dager. Det er viktig å ikke avbryte bruken av antibiotika, da infeksjonen kan bli kronisk.
4. Antivirale medisiner - det anbefales å ta medisiner med immunmodulerende aktivitet. Medisiner stopper aktiviteten til det humane papillomaviruset, som ofte forårsaker skade på epitelet og forårsaker karakteristiske symptomer på livmorhalserosjon.
5. Vitaminkomplekser. Listen over biologiske tilsetningsstoffer velges enkeltvis. For å akselerere vevsregenerering er inntaket av vitamin B, E og A i kroppen spesielt viktig..

X ironiske metoder

Med ekte ekstensiv cervikal erosjon anbefales kompleks behandling. Pasienten får forskrevet kirurgi for å fjerne patologisk endrede vev og foreskrive medisiner for den påfølgende restaurering av reproduktive organer.

Moderne behandlingsmetoder lar deg fjerne forandrede celler uten negative konsekvenser for kvinnekroppen. Operasjonen kan utføres til og med av null kvinner, siden det er metoder som ikke forårsaker arrdannelse i livmorhalsslimhinnen. Teknikken for kirurgisk inngrep velges individuelt. Ved forskrivning av behandling tar legen hensyn til pasientens alder, ønsket i fremtiden å føde et barn og stadiet i den patologiske prosessen.

• Diathermocoagulation. Prosedyren brukes ofte i offentlige medisinske institusjoner. Essensen av metoden er at pulser av elektrisk strøm blir levert til de skadede cellene i livmorhalsen gjennom lederen. Resultatet er en gradvis helbredelse av slimhinnen. Noen ganger må du gjenta manipulasjonen 2 eller 3 ganger. Den eneste ulempen ved slik kirurgisk behandling er arrdannelse i det behandlede vevet. Det anbefales ikke for unge kvinner å utføre diatermokoagulering med erosjon, siden dette i fremtiden kan føre til problemer med begynnelsen av graviditeten og ikke tillater å føde naturlig.
• Kjemisk behandling. Prosedyren brukes sjelden de siste årene, siden den anses som ineffektiv. Fjerning av et patologisk sted utføres ved behandling med et giftig kjemisk stoff som stopper celledelingen.
• Laserbehandling. Teknikken er relativt ny og dyr. Under prosessering blir fordamping av patologiske celler utført, som et resultat av at det ikke dannes et arr på vevet. Lasereksponering gir beskyttelse mot blødning og infeksjon..
• Fjernelse av radiobølger. Behandling refererer også til det kostbare og sjeldne. Eksponering for radiobølger innebærer ikke direkte kontakt med slimhinnen. Etter leging er vevene fullstendig gjenopprettet og det dannes ikke arr på dem..
• Eksisjon. Anbefales når det er stor sannsynlighet for onkologi. Under manipulasjonen kuttes en patologisk seksjon med en elektrisk kniv.

Forebygging

Ikke en eneste kvinne er trygg mot utseendet på bakgrunnssykdommer i livmorhalsen. Derfor forblir relevansen av forebyggende tiltak for alle representanter for det svakere kjønn. For å redusere sannsynligheten for livmorhalsavvik anbefales det:

• regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gynekolog for å mistenke og kurere patologiske prosesser i tide;
• unngå tilfeldig samleie, og i tilfelle av partnerbytte for å bruke barriere prevensjonsmidler;
• bruk graviditetsbeskyttelse for å unngå abort;
• i tilfelle smittsomme sykdommer, utseendet på merkelige sekreter fra kjønnsorganet og andre forstyrrende tegn, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp;
• observer personlig hygiene og sjeldnere bruk vaginale produkter, med mindre det er anbefalt av lege.

Kvinner er ofte interessert i ulike spørsmål knyttet til livmorhalssykdommer. Det vanligste er sexlivet. Legene sier at intimitet med ektopi ikke er kontraindisert hvis sykdommen ikke er i behandlingsstadiet. Imidlertid er det eroderte området en åpen rute for infeksjon. Derfor er det spesielt viktig for kvinner med erosjon å bruke verneutstyr.

Om det er mulig å sette en spiral under erosjon, har gynekologer forskjellige meninger. Hvis vi snakker om ektopi eller falsk erosjon, er det ikke kontraindisert å bruke et intrauterint prevensjonsmiddel. Hvis spiralen har hormonell virkning, vil dette skape et gunstig miljø for celleregenerering. Når pasienten viser ekte erosjon, er installasjonen av IUD bedre å utsette. Lær foreløpig bakgrunnen sykdom i livmorhalsen.

Å gjeting

1. Hovedfaren for erosjon er at celler over tid kan degenerere til kreft. En slik trussel er ikke berettiget for alle former for sykdommen. Derfor er det viktig å klassifisere nakkeforandringer når man undersøker.
2. Erosjon skaper økt risiko for infeksjon i livmoren og vedhengene. Ondsinnede organismer, bakterier og virus trenger lett inn i den sårbare delen av det skadede epitel.
3. Erosjon øker sannsynligheten for komplikasjoner under fødsel. Hvis behandlingen utføres med svært traumatiske metoder, vil det i fremtiden danne seg et arr på nakken. Naturlig fødsel i dette tilfellet kan føre til alvorlige brudd og farlige skader..

Vi konkluderer

Erosjon i livmorhalsen er den vanligste sykdommen i det kvinnelige reproduktive systemet. Det kan vises i alle aldre og under forskjellige omstendigheter. Et asymptomatisk forløp gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen, som et resultat av det kan føre til komplikasjoner. En ansvarlig tilnærming til egen reproduktiv helse er det beste forebyggende tiltak mot erosjon.