Et av stadiene i utviklingen av kreft er spredning av kreftsvulster til andre deler av kroppen. De fleste typer kreft bidrar til utseendet av unormale foci i lymfeknuter, ryggraden og indre organer. Moderne medisin kan ikke forklare hvorfor metastaser forekommer i kreft. Noen ganger vises de umiddelbart etter utseendet til den primære ondartede neoplasma, i andre tilfeller oppdages de to år etter diagnosen. Det hender også at metastaser dannes mange år etter operasjon og fjerning av primærsvulsten.
Kreftmetastaser. Hva det er?
Metastaser er sekundære kreftsvulster som dannes etter dannelsen av en primær ondartet neoplasma. Celler som bryter vekk fra svulsten, og dette skjer alltid, først inn i blodet eller lymfekar, blir overført med strømmen av blod eller lymfe, og bosetter seg på et nytt sted. Disse unormale cellene skiller ut stoffer som bidrar til vekst og utseende av kapillærnettverk rundt dem. Dette fører til muligheten for å skaffe alle nødvendige næringsstoffer for utvikling på grunn av sunt vev. Hvor lang tid denne prosessen foregår avhenger av type kreft og tilstanden til menneskets immunitet. Utviklingshyppigheten avhenger ikke av type behandling, biopsi, fjerning av en del av neoplasma.
Merk! Kreftmetastaser er veldig farlige, siden de ofte dannes på et tidspunkt når kroppens reserver er utmattet, så ofte har pasienten et dødelig utfall.
Hvordan ser kreftmetastaser ut?
Metastaser er kreftceller som bryter vekk fra en primær tumor. De kan ha et annet utseende avhengig av deres beliggenhet:
- Lungene. I dette orgelet har metastaser en vanlig rund form, tett struktur og en delikat rosa fargetone. Et trekk ved disse kreftformene er et klart lungemønster som beholder sin naturlige form. Når de er i kroppen gjennom lymfekjertlene inn i lungene, fanger de hele overflaten av organet på kort tid. Størrelsen på kreften kan variere fra en til seks centimeter.
- Lever. Her kan metastaser ha en enkel eller kompleks struktur. I det første tilfellet har fokusene jevne konturer. Noen ganger har metastaser en mørk rand. Med en kompleks struktur vil formasjonen være tett inni med en heterogen struktur.
- Lymfeknuter. I dette tilfellet ser svulstene ut som flere store knollformede knollforseglinger som kan sees med det blotte øye, siden de stikker ut over overflaten på huden.
Merk! Lunge, lever og lymfeknuter er de vanligste organene der metastase spres ved forskjellige onkologiske sykdommer..
Merk! Blødende væske som har en ubehagelig lukt kan frigjøres på huden..
Måter å spre metastaser på
I onkologi er det vanlig å skille flere måter å distribuere dem på:
- Hematogene - kreftceller sprer seg gjennom blodårene, som påvirker indre organer og vev. Hematogene metastaser utvikler seg med sarkomer, hypernefrom og andre sykdommer.
- Lymfogene - kreftceller sprer seg gjennom lymfekarene. Dette skjer i nærvær av et stort antall patologiske celler. Lymfogene metastaser dannes med onkologiske sykdommer i nakke, mage, tykktarm, strupehode, livmor og eggstokker..
- Implantasjon - unormale celler sprer seg langs den serøse membranen. Spirer i veggene i organene, de kommer inn i bukhinnen eller brystet.
Merk! Metastaseveksten er mye raskere enn økningen i primærsvulsten.
Årsaker
Årsakene til spredningen er komplikasjoner av kreft i de sene stadiene av utviklingen. De vises når det dannes et stort antall patologiske celler i svulsten..
Utvikling kan stoppes av den gode immuniteten til en syk person og høy vevsresistens. Plasseringen avhenger av kreftstedet, og spredningsfrekvensen avhenger av svulstens struktur og vekst, pasientens alder.
Merk! Metastaser er farligere enn primær malignitet.
Ved å svare på spørsmålet om på hvilket stadium metastaser vises, bør det bemerkes at de ofte vises på tredje og fjerde trinn i kreftutviklingen. Noen ganger kan de vises i de tidlige stadiene, men i dette tilfellet vil de være mikroskopiske i størrelse og lokalisert i lymfeknuter..
Merk! Enhver undersøkelse fra en onkolog begynner med en undersøkelse av lymfeknutenes tilstand, siden det er her metastaseprosessen oftest begynner.
Et stort antall unormale celler som dannes under metastase blir eliminert av det menneskelige immunsystemet. Noen av dem blir liggende i kapillærene og blir gjengrodd av vev, slik at immunforsvaret ikke takler dem ordentlig..
Stadier av metastase
Den primære kreftsvulsten bidrar til utseendet på metastaser i de sene stadiene av utviklingen. Denne prosessen er faset og ganske aktiv. Først bryter kreftcellen seg bort fra svulsten, deretter beveger den seg til veggen på karene, trenger inn i lumen og flytter seg med blod eller lymfe videre til nærliggende organer, og fester seg der også i veggen på karet. Videre trenger den inn i vevet og begynner å vokse aktivt, og danner en knute. I forskjellige anatomiske områder skjer prosessen med metastase annerledes..
Symptomer og tegn på forekomst
Symptomer avhenger av hvilket organ som påvirkes av metastaser. Onkologi i bukhinnen bidrar til utseendet på ascites, bein og ryggraden - smerter i hele kroppen, hyppige brudd. Hvis det dukker opp metastaser i hjernen, fører dette til hodepine, nedsatt bevissthet, utvikling av anfall. Sekundære svulster i lungene manifesteres av slike tegn og symptomer som hoste med blodutskillelser, kortpustethet. Hvis neoplasmene har spredd seg til leveren, har pasienten en utvidelse av organet, gulsot utvikler seg. I lymfeknuter som er plassert på nakken, vises metastaser i form av heshet, stemmeendringer.
diagnostikk
Kreft med metastaser krever øyeblikkelig behandling. Men først utføres en studie av alle kroppsdeler, plasseringen av metastaser bestemmes. For dette stilles en diagnose av lymfeknuter, lever og lunger, som er hovedorganene, der sekundære svulster oftest blir observert. Deretter følger legen den mulige lokaliseringen av metastaser, som avhenger av type kreft.
I nærvær av karsinom (kreft), som gir metastaser, radiografi og ultralyd, samt radioisotopdiagnose, brukes CT og MR, PET for å oppdage dem. Hvis metastaser har spredd seg til andre organer, vil legen bestemme hvilket stadium av kreften som tilsvarer dette..
Merk! Det ble teoretisk fastslått at hos mennesker som fikk effektiv behandling i det første kreftstadiet, unormale celler ikke trengte gjennom blodet eller lymfene, derfor forekommer ikke metastase.
Sekundær tumorbehandling
Hvis det har skjedd metastase, er det mulig å kurere det, bestemmer den behandlende legen. Effektiviteten av behandlingen avhenger av volumet av de berørte områdene, nøyaktigheten av diagnosen, siden det i dette tilfellet ikke alltid er mulig å oppdage alle sekundære svulster. Kirurgi i dette tilfellet vil ikke gi et positivt resultat. Hvis metastaser påvirket hele organets område, er fullstendig fjerning mulig. For eksempel kan en reseksjon operasjon av en kolon eller blære. De gjør dette hvis det berørte organet ikke utfører sine funksjoner, og det ikke er noen måte å fjerne metastaser på en annen måte. I hyppige tilfeller brukes strålebehandling..
Merk! Behandlingen av patologi hos alvorlig syke pasienter i noen sentre gjennomføres ved hjelp av moderne metoder, for eksempel cyber-knivmetoden (strålekirurgi), som hjelper til med å ødelegge kreftsvulster uten å skade sunt vev.
Den beste overlevelsen for kreftpasienter blir observert når du bruker kombinasjonsbehandlinger. I dette tilfellet brukes stråling og cellegift, noe som bidrar til å forhindre videre spredning og spredning av metastaser. Leger bruker ofte systemisk terapi for å lindre symptomer og forlenge pasientens liv..
Prognose
Tradisjonelt avhenger prognosen for overlevelse av plasseringen av sekundære svulster, deres volum og størrelse, samt typen primær tumor, alder og tilstand til pasienten..
Kreftstadier og metastaser
De fleste pasienter som har blitt diagnostisert med kreft og metastase av leger, blir stort sett spurt om sjansene for å bli kvitt problemet. Det er stadiene med kreft og metastaser som bestemmer forventet levealder. For eksempel, i kreft i trinn 4, når metastaser er vanlige og anses som uhelbredelige, pleier pasienter å forberede seg på det verste. Faktisk er svaret på spørsmålet langt fra entydig, stadium av kreft- og sykdomsmetastaser betyr kanskje ikke alltid død.
I noen tilfeller kan grunnopplæring være et betydelig problem der det er vanskelig å forutsi en gunstig prognose. Motsatt kan stadium av kreft og metastaser reduseres betydelig av mange faktorer, fordi Det er mange nyanser som påvirker prognosen for tumorspredning:
-Ki67 indeks,
-celledifferensiering,
-mutasjoner,
-tumor lokalisering i kroppen,
-funksjoner i oppdagede metastaser og andre punkter.
Metastatisk kreft - hva er det?
Nesten hvilken som helst senfase kreft kalles metastatisk. Fra gresk metastase betyr - meta stateo - "Jeg står i det fjerne." I dette tilfellet observeres en lesjon av flere organer fjernt fra hovedsvulsten, dette skyldes spredning av ondartede celler fra svulsten gjennom lymfatiske eller blodkar.
Dette kan illustreres ved et slikt eksempel. En kvinne har funnet brystkreft, i høyre kjertel er en svulst. Etter en tid viser en andre undersøkelse at sekundære formasjoner dukket opp i leveren. Det er feil å vurdere dette utseendet til kreft i leveren - i dette tilfellet observeres progresjonen av brystkreft. Etter å ha oppdaget dette erstattes diagnosen brystkreft med metastatisk brystkreft..
Hva du trenger å vite om kreftstadiene
Som sådan er det ingen kreft i null trinn. I dette tilfellet brukes begrepet “in situ cancer” eller ikke-invasiv svulst. Dette kan observeres i en rekke tilfeller av lokalisering av neoplasma. Oftere er tumortrinnsdannelse strengt lokalisert og overskrider ikke grensen til epitel, det er oftest mulig å kurere det på dette stadiet. Hvis du finner et problem i tide og iverksetter rettidig tiltak for å fikse det, vil resultatet være nesten 100% vellykket..
Det første stadiet av patologi
Det første stadiet av kreftutvikling er tilstedeværelsen av en svulstknutepunkt. Samtidig er ikke lymfeknuter påvirket ennå, og det er ingen metastaser i kroppen. Nylig har antall påviste og behandlede svulster økt betydelig. Dette indikerer en økning i bevisstheten til mennesker i denne saken og evnen til å ta vare på deres helse. Riktig behandling hjelper i de fleste tilfeller..
Andre etappe og metastaser
Det andre stadiet av kreft, enkeltmetastaser - svulsten øker gradvis i størrelse, begynner å trenge inn i nabovevet. I lymfeknuter som er nærmest det, kan metastase allerede oppdages. Prognosen i dette tilfellet kan fremdeles være positiv, den er påvirket av faktorene ovenfor, generelt har de fleste pasienter gode sjanser for å kurere.
Metastatisk utvikling
Når problemet utvikler seg til nivået av tredje grad av kreft med metastaser, blir svulsten veldig aktiv, vokser raskt i størrelse, vokser til tilstøtende vev. I de fleste tilfeller observeres screeninger i fjerne lymfeknuter. Prognosen tar hensyn til faktorer som graden av differensiering og lokalisering av svulsten, pasientens generelle tilstand. Disse øyeblikkene kan både forverre og berolige pasienten. Vellykket behandling er fremdeles mulig her..
Fase 4 sykdom
Det farligste og mest alvorlige kreftforløpet med metastaser. Svulsten i dette tilfellet har oftest en stor størrelse, sekundære tumorscreeninger sprer seg aktivt til organene. Hver enkelt svulst har en utmerket evne til å spre metastaser. Det hele avhenger av typen aktivitet og aggressivitetsnivå. Det bemerkes at høyt differensierte svulster sprer metastaser mindre aktivt enn lavdifferensierte. De siste kjennetegnes ved en veldig rask og aggressiv vekst av metastaser.
Du kan be om en effektiv behandlingsmetode.
- innovative terapimetoder;
- muligheter for deltakelse i eksperimentell terapi;
- hvordan få en kvote for gratis behandling ved kreftsenteret;
- organisasjonsmessige forhold.
Etter konsultasjon tildeles pasienten dagen og tidspunktet for ankomst for behandling, behandlingsavdelingen, om mulig, den behandlende legen.
Abonner på oppdateringer
Kommunikasjon med administrasjonen
Registrer deg hos en spesialist direkte på siden. Vi ringer deg tilbake innen 2 minutter.
Vi ringer deg tilbake innen 1 minutt
Moskva, Balaklava prospekt, bygning 5
Tallrike neoplasmer på huden er begge helt trygge for helsen, og kan skade de omkringliggende vevene og til og med skape en trussel mot menneskelivet.
Metoden, som kalles sjokkbølgeterapi, brukes til å behandle muskel-skjelettsykdommer og eventuelle sykdommer i muskel-skjelettsystemet.
prosessen med å ta celler eller vev fra kroppen for videre mikroskopisk undersøkelse for å sjekke for kreft
På hvilket stadium av kreft dukker metastaser opp, og hva er det?
Noen ganger kalles kreft kongen av eksisterende sykdommer. Fortvilelse kan overhale en person som har fått en forferdelig diagnose. Reaksjonen fra pasienten som hører om tilstedeværelsen av metastase er ikke veldig forskjellig. Faktisk må du roe ned og studere i mer dybde både sykdommen i seg selv og mulighetene for moderne medisin. Hva er metastaser? Dette er de samme ondartede cellene (eller sekundære svulster) som kan spre seg over hele kroppen og kan være lokalisert i hvilken som helst avstand fra sykdommens hovedfokus..
Metastaser har sin egen klassifisering:
- Lymfogene formasjoner - deres distribusjon gjennom menneskekroppen skjer gjennom lymfekarene. Som regel forekommer slike formasjoner nær sykdomsfokus.
- Hematogene blodkar er ansvarlige for migrasjonen deres. De kan spre seg til de fjerneste delene av menneskekroppen.
Ofte berørt:
- Lever. Dette er det organet som blod strømmer fra hele mageregionen. Derfor kan kreft i noen av bukorganene provosere utseendet til metastaser i leveren.
- Beinsystem. Oftest blir metastaser utplassert i medullær kanalen til de store rørformede benene..
- Mage, nyrer og andre indre organer.
- Lymphometastases. Denne kategorien fortjener nøye oppmerksomhet. De kan vises i alle kreftfaser. Og stedet for deres lokalisering avhenger direkte av lesjonen.
Tiden for utseende av metastaser
Det er umulig å entydig oppgi tidspunktet for utseendet og spredningen av metastaser i kroppen.
I lymfesystemet indikerer for eksempel utseendet til metastatiske prosesser en overgang fra det første til det andre trinnet av kreft. Hvis metastase beveger seg inn i andre, fjernere organsystemer, kan vi snakke om den tredje eller fjerde kreftgraden.
Dette betyr at kreft er delt inn i grader basert på metastatiske prosesser. Men ikke omvendt.
Diagnose og behandlingsmetoder
Kreft med spredende metastaser i kroppen anses å være en ganske alvorlig klinisk tilstand. Men fortvilelse i forkant er ikke nødvendig. Noen ganger er moderne medisin i stand til å utføre mirakler. Riktig diagnose, så vel som utført under behandlingen, bidrar til en betydelig forlengelse av pasientens liv og letter tilstanden hans.
I tillegg er det ingen klare grenser for forventet levealder i tilfelle skade på kroppen av kreft i noen grad.
Ved kreftdeteksjon er det nødvendig å utsette diagnosen av kroppen for å søke etter spredning og utseende av metastaser. Den aller første forskningsmetoden skal være en ultralyd av organer og områder i nærheten av mors svulst. Denne prosedyren hjelper til med å identifisere de lymfatiske metastaser som oppstår innledningsvis. En ultralyd av leveren bør også utføres - dette organet er mest utsatt for forekomst av sekundære svulster.
Neste er en røntgen av brystet. Enhver, selv den mest mindre dæmpingen, kan informere om en mulig metastatisk prosess. Bensystemer er ikke fornuftig å sjekke med røntgenbilder. Det er veldig dyrt, kroppen mottar en høy grad av stråling, men metoden anses ikke som informativ i dette tilfellet. For forskning anbefales metoden for osteosintigrafi - en skanning av det menneskelige skjelettet for å oppdage ansamlinger av radioaktive stoffer administrert før inngrepet intravenøst.
Prosessen med å behandle en kreft etter metastaser i kroppen utvikler seg avhenger av størrelsen på svulstene, deres beliggenhet og størrelse. Du bør være forberedt på at denne prosessen vil ta lang tid og vil finne sted i flere trinn.
Utseendet til metastaser i forskjellige stadier av kreftutvikling
Onkologiske sykdommer er nå ganske vanlige og fører i mange tilfeller til død av pasienter. Slike patologier er spesielt farlige i den metastatiske prosessen. På hvilket stadium av kreft dukker metastaser opp og hvordan du skal takle dem?
Begrepet metastase
Kreftmetastaser er ondartede celler som bryter vekk fra den primære svulsten og, sammen med blod eller lymfe, spres i hele kroppen, trenger inn i andre organer og danner sekundære foci der. Metastase kan påvirke ethvert organ hos en person, spesielt et som er godt utstyrt med blod.
Den metastatiske prosessen er av to typer:
- Regionalt, når en onkologisk lesjon oppstår i et nærliggende organ gjennom spiring av en primær formasjon i vevet.
- Ekstern, der kreftceller danner foci i organer som er lokalisert fjernt fra den primære svulsten. Det atypiske strukturer trenger inn med blod og lymfe.
Metastaser kan ikke manifestere seg med det første, mens fokusene ikke er for store. Men over tid blir det kliniske bildet av primær neoplasma supplert med tegn på metastase.
Kreftstadier
Metastase er en uunngåelig prosess i ondartede patologier. Hvis pasienten ikke er involvert i behandlingen av onkologisk stadium 1-2, vil han definitivt vises i stadium 3-4 av utviklingen. Den nøyaktige perioden med forekomst av sekundære foci er umulig å si, siden det i hvert tilfelle er individuelt.
I noen typer ondartede patologier forekommer spredning av metastatiske celler allerede noen måneder etter dannelsen av primærsvulsten, og i andre typer, etter noen år. For prognosen kreves det derfor en undersøkelse for å bestemme graden av aggressivitet av sykdommen.
Først av alt dannes metastaser i lymfesystemet - på det andre stadiet av onkologi. Karene inneholder væske som er designet for å beskytte mot spredning av kreftceller. Men med deres overflod takler ikke lymfesystemet, og cellene trenger inn i blodet. Med utviklingen av hematogen metastase, snakker de om overgangen til sykdommen til stadium 3-4 av kreft.
symptomer
Det kliniske bildet med utseendet til metastaser avhenger helt av hvor nøyaktig de sekundære fociene ble dannet. Hvis reproduksjonssystemet hos kvinner påvirkes, er det flekker fra skjeden, smerter i nedre del av magen. Med dannelse av metastase i fordøyelsesorganene, avføringsforstyrrelser, smerter, kvalme, tap av matlyst, er blodforurensninger under avføring.
I tillegg til dem, lider også pasienter av generelle symptomer som er karakteristiske for enhver lokalisering av sekundære foci. Dette er svakhet i kroppen, rask utmattelse, nedsatt arbeidsevne, kraftig vekttap, svimmelhet, økt kroppstemperatur.
Identifisering og behandling
Diagnostikk av ondartet kreft med metastaser består i gjennomføringen av et sett med tiltak rettet mot en omfattende studie av kroppen. Liste over metoder er valgt av behandlende lege, basert på pasientens klager, siden hvert organ blir undersøkt på separate måter.
Det diagnostiske komplekset kan omfatte tiltak som databehandling, magnetisk resonansavbildning, ultralyd, radiografi, blod, urin og mye mer.
Behandling for metastaser velges også individuelt. I de fleste tilfeller indikerer metastase at kroppen har en inoperabel svulst. Dette forverrer livsprognosen betydelig..
I dette tilfellet vil fjerning av metastaser ikke gi noe resultat, derfor er cellegift foreskrevet. Det suppleres ofte med strålebehandling. Sammen hjelper disse metodene til å undertrykke reproduksjon og vekst av ondartede celler, noe som bidrar til å forlenge pasientens liv..
For å forhindre utvikling av den metastatiske prosessen, er det nødvendig å identifisere den primære onkologiske svulsten så tidlig som mulig og bli kvitt den. For dette anbefaler leger at du ikke overser forebyggende undersøkelser av forskjellige spesialister.
metastaser
Kreftmetastaser er celler fra svulstens hovedfokus, som gjennom blod og lymfestrømning har spredd seg til andre organer. Hvis kreften har spredd seg til nærliggende vev, indikerer dette regional metastase, hvis kreftcellene har spredd seg til perifere celler, oppstår fjernmetastase.
Hva er funksjonene, årsakene og stiene til tumormetastase
Huske! Årsakene bestemmes av visse onkologiske faktorer som kan stimulere dannelsen av vaskulære og kapillære nettverk rundt svulsten.
Dette skaper et gunstig miljø for kreftceller. Dette scenariet er karakteristisk for dannelse av metastaser i hele kroppen..
Spredning av tumorceller over hele kroppen kan skje på flere måter:
- Ved hjelp av blodstrømning spres kreftceller hematogent gjennom kapillærkarene og venene i hele kroppen. Denne typen spredning observeres vanligvis med hypernefrom, bekkensvulster, bukhinne, sarkomer;
- Ved hjelp av lymfe, når det er mange atypiske celler, klarer ikke makrofager å takle dem, og lymfeknuter kan ikke lenger tjene som en beskyttende barriere for kreftceller. Slik spredning er karakteristisk for kreft i tykktarmen, mage, strupehode, livmorhals, samt sarkomer og melanomer;
- Implantasjon eller på membranen i serøst vev (en slik metastasevei er mulig når kapselen blir ødelagt av et svulstbeskaddet organ og kreftcellene går ut av kapselen i et eller annet naturlig hulrom).
Ledende klinikker i Israel
Stadier av metastase:
- Inntrenging av kreftceller i lumen i et blod eller lymfekar skjer - intravasjon;
- Kreftceller bæres ved hjelp av blod eller lymfespredning;
- Kreftceller stopper på et nytt sted - emboli;
- Onkocytter skilles ut i perivaskulært vev - ekstravasasjon;
- Metastasia oppstår direkte (utseendet til metastase).
Hva er faren for metastaser, og er det mulig å stoppe utseendet deres? Hvis du ikke utfører riktig behandling, kan de forekomme i nesten alle tilfeller, men tidspunktet for utseendet deres kan variere - det kan være flere måneder eller mye lenger, men noen ganger blir metastaser de første manifestasjonene av onkologi, og det er ikke mulig å fastslå spredningshastigheten, selv ca..
Merk! Årsakene (patogenesen) til metastaser (mts, mts) ved samme sykdom, men etter en annen periode kan ikke legene forklare det med sikkerhet.
Her spiller forskjellige faktorer en rolle i frekvensen av forekomst og utvikling av metastaser:
- Tilstedeværelsen av mange små fartøy nær sykdoms primære fokus;
- Immunforstyrrelser hos pasienten;
- Pasientens alder (jo yngre pasient, desto raskere vises den);
- Funksjoner ved plasseringen av svulsten og dens histologiske trekk;
- Gjennomført antitumorbehandling (etter implementeringen er det vanskelig å forutsi sannsynligheten og tidspunktet for forekomst).
På hvilket trinn vises metastaser? Hvis vi vurderer deres distribusjon i lymfesystemet, kan vi si at utseendet i dette tilfellet er et symptom på overgangen til kreft til det andre utviklingsstadiet. Med hematogen spredning - snakker vi allerede om overgangen til trinn 4. Generelt indikerer tilstedeværelsen av metastaser 3-4 stadier av kreft, faktisk hjelper deres tilstedeværelse til å gjenkjenne sykdomsstadiet.
Hvem er i faresonen og hvor kan det være metastaser
Viktig! Metastaser kan dannes i ethvert organ. Deres tilstedeværelse kan oppdages hos mennesker i alle aldre og kjønn, men deres største antall forekommer hos de som er over 50 år gamle.
Hvor kan svulster metastasere? De vanligste tilfellene er metastase til lymfeknuter, lever, lunger. Mindre funnet i nyrene, sentralnervesystemet, bein, binyrene. Enda færre påvisningstilfeller - i hjertemuskelen, skjelettmuskelen, milten, huden.
Hvordan gir forskjellige typer kreft metastaser?
Blant de metastatiske formasjonene er faste nodulære former vanligvis dominerende; sjeldnere finnes ulcerative overflater og slimdannende volumformasjoner (Kruckenberg metastaser)..
Det er en enkelt lesjon av ett organ, flere lesjoner av ett organ, det kan også være enkelt eller flere lesjoner i flere organer. En annen type metastase bør bemerkes, de såkalte "støvete" metastasene er små flere foci i bukhulen som kan forårsake ascites. Se også: abdominal ascites.
I følge histologi tilsvarer metastaser vanligvis det primære fokuset, men kan også ha en struktur som er forskjellig fra den primære svulsten. Noen ganger gjør disse forskjellene det vanskelig å skille mellom metastaser og multippel kreft..
Ulike typer kreft med en eller annen grad gir metastaser til visse indre (viscerale) organer, men å kjenne til funksjonene i lymfestrømmen, er det mulig å bestemme mulige veier for utvikling av metastaser. Kreft i bryst, prostata, skjoldbrusk og nyre gir vanligvis metastaser til bein, lever og lunger. Kreft i mage, tykktarm, eggstokk, livmor og bukspyttkjertel påvirker vanligvis leveren, bukhinnen og lungene. Lunge- og endetarmskreft gir som regel metastaser til leveren, binyrene og lungene (hvis den ene lungen er rammet, kan metastaser oppdages i den andre). Melanom metastaserer til leveren, lungene, musklene.
Enn farlig?
Et dødelig utfall er mer sannsynlig på grunn av det aktive utseendet til metastaser (Metastase) enn fra selve svulsten. Forekomsten av metastase provoserer mange bivirkninger:
- Arbeidet med indre organer og vitale systemer blir forstyrret;
- Utviklingen av MTS tillater ikke kroppen å bekjempe onkologi på egen hånd;
- Pasientens tilstand forverres (pasienten blir drept).
varianter
Metastaseprosessen har mange varianter som skiller seg fra hverandre:
- Virkhovs metastase (Virkhovsky) er vanligvis lokalisert i nakken (over kragebeinet) og vises på bakgrunn av magekreft. Dette skyldes ambisjonen om den lymfatiske strømmen fra bukhulen. Siden kreftceller fra bukhulen ikke kan gå lenger enn den cervikale lymfeknute (aorta), oppstår dannelsen av et sekundært tumorsted her. Virchovsky metastase kan forekomme på grunn av kreft i bukspyttkjertelen, leveren og andre bukstrukturer;
- Krukenbergsky - er preget av en lymfogen utvikling og er vanligvis lokalisert i eggstokkene. Metastaser av denne typen kan også forekomme i kreft i mage, bryst, blære og livmorhalskreft;
- Schnitzler - spredt til fiberen nær endetarmen og pararektale lymfeknuter. Slike metastaser kan palperes og er smertefrie seler. Denne typen mts er typisk for magekreft;
- Osteoblastiske celler dannes i beinvev med økt osteoblastaktivitet, noe som forårsaker kalsiumavsetning, noe som bidrar til den raske veksten av celler. Typisk forekommer slike MTS på bakgrunn av prostatakreft, sarkomer, lymfomer, brystkreft, skjoldbruskkjertel og har en ugunstig prognose;
- Solitær - dette er store nodeformasjoner som befinner seg i lunge-, hjerne- og andre vev;
- Osteolytisk - lokalisert på beinvev og ødelegge det, aktivering av osteoklaster, noe som fører til ødeleggende endringer i bein.
Regional
I de tidlige stadiene av noen typer kreft, kan regionale metastaser forekomme, for eksempel med brystkreft, forekommer metastaser i regionale lymfeknuter - i den axillære lymfeknutenstrukturen. Deretter vises metastaser i fjernere noder..
Remote
Jo større størrelsen på den primære kreftveksten er, jo tidligere kan prosessene for dannelse av mts begynne. Som regel oppstår trusselen om utseendet deres når størrelsen på hovedtumoren er mer enn 3 cm i diameter. Sammen med blodomløpet spredte ondartede celler raskt til fjerne organer og vev, og dette indikerer de sene stadiene av sykdommen..
Symptomer og tegn
Symptomer på metastaser avhenger av deres beliggenhet og typen primær kreftsvulst:
- Ved metastaser i leveren har pasienten kløende hud, tegn på gulsott og leversvikt kan vises;
- I hjernen (for eksempel leptomeningeal karsinomatose) fører vanligvis til rask encefalopati;
- Tilstedeværelsen av metastaser i lungene forårsaker luftveisplager, betennelse i bronkiene;
- I beinene utmerker de seg ved manifestasjon av smerter i hele kroppen;
- På huden manifesteres ved utseendet på enkelt eller flere noder av kjøtt, rosa eller blåaktig farge.
I de innledende stadiene kan utviklingen av metastase være asymptomatisk. Bare i fremtiden kan det være tegn på metastase, som avhenger av deres lokalisering. Generelle symptomer kombinert med generelle tegn på sykdommen.
Metastaser av forskjellige lokaliseringer
På huden
Slike metastaser er av lymfogent eller hematogent opphav og forekommer oftere med kreft i eggstokkene, lungene og nyrene. Hos menn forekommer oftere sekundære foci av sykdommen på huden i magen, nakken, skulderen, brystet, på hodet, hos kvinner - i brystet og magen (i navlen). Tegn på slike metastaser kan være:
- Utseendet til føflekklignende formasjoner;
- Misfarging av huden i området med metastaser;
- asteni;
- Smerter i området med dannelse av tumor;
- Vekttap og hypertermi.
Når det er dannet på hodet, ligner dets utseende en sebaceøs cystisk formasjon.
I ribbeina
Metastaser i ribbeina forårsaker en viss begrensning av bevegelighet, på grunn av smertefulle sensasjoner som oppstår under bevegelse. I senere stadier kan metastaser på ribbeina føre til brudd på ribbeina, noe som kan provosere til og med små belastninger. Svulster i skjoldbruskkjertelen, bryst, prostata, livmorhalsen, lunge, spiserøret og leveren blir ofte metastasert til ribbeina. For å oppdage metastaser av denne lokaliseringen er det nødvendig å gjennomføre en scintigrafisk studie av skjelettet.
På hjertet
Hjertemetastaser oppstår vanligvis på grunn av karsinom, øsofageal plateepitelkarsinom, leukemi, nyrekreft og skjoldbrusk.
Tegn på hjertemetastaser er:
- Myokardiell obstruksjon;
- Hemming av hjerteaktivitet;
- Perikardiell effusjon;
- Arytmi, hjerteinsuffisiens.
Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?
* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.
I bukhinnen
Metastaser i bukhinnen ledsages av ascites, noe som forårsaker en økning i bukets størrelse. Med svulst forfall kan rus av hele organismen begynne.
I brystkjertelen
Tilstedeværelsen av metastaser i brystkjertelen kan sies med utseendet på subkutane seler i brystet, som lett kan palperes. Tumorceller kommer inn i melkekjertelen med blodstrøm eller lymfogent. Smerter og andre ubehagelige sensasjoner i brystområdet kan føles..
I tarmen
Tilstedeværelsen av metastaser i tarmen kan være ledsaget av diaré eller forstoppelse med urenheter av blod, magesmerter og oppblåsthet. Dyspeptiske lidelser kan også oppstå på grunn av generell ruspåvirkning av kroppen.
I nyren
Ved metastaser i nyren kan hematuri forekomme - blod i urinen. Et annet tegn på nyremetastase er utseendet på smerter i korsryggen, økt trykk, temperatur og anemi.
I milten
Metastaser i dette organet er ganske sjeldne, dette skyldes det faktum at milten i seg selv er i stand til å produsere visse stoffer som kan ødelegge kreftceller. Men når likevel metastaser i milten oppstår, kan du observere feber, trombopeni, alvorlighetsgrad og smerter på grunn av økning i organstørrelse.
I pleura
Siden pleuraen sørger for normal funksjon i lungene, letter puste, kan brudd på dets arbeid - utseendet av metastaser i pleuralvevet - forårsake smerter i brystbenet, lavgradig feber, hoste.
I magen
Metastaser i magen, så vel som i milten, er ganske sjeldne. Men utseendet på et sekundært fokus på kreft i dette organet kan skyldes kreft i livmoren, bryst, lunge, spiserør og kan være ledsaget av smakssykdommer, anemi, smerter i magen..
I eggstokkene
De første stadiene av utseendet til metastaser i eggstokkene manifesterer seg ikke. Men noen ganger kan det være uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, hypertermi, manglende matlyst, generell svakhet, med deres vekst, smertefulle følelser og en sprengende følelse i nedre del av magen..
I binyrene
I binyrene gir forskjellige svulster metastaser, for eksempel kreft i lungene, brystet, nyrene og andre. Denne typen mts kan forårsake nyresvikt. Store størrelser av sekundære foci av svulsten forårsaker nekrotiske prosesser
I blæren
Utseendet til metastaser i blæren skjer på lymfogen rute, vanligvis fra bekkenet eller urinlederen. I begynnelsen av utseendet til sekundære foci av sykdommen kan symptomer på blærekatarr oppstå - hyppig vannlating, smerter med det, ryggsmerter. Med vekst av sekundære kreftfoci kan hypertermi, blod i urinen og så videre vises.
I bukspyttkjertelen
Metastaser i bukspyttkjertelen er preget av kraftig vekttap og manglende matlyst, hyppig knebling, epigastrisk smerte, diaré. Noen ganger kan gulning i huden og smerter i beltet i magen oppstå..
I halsen
Halsmetastaser er ofte forårsaket av kreft i luftveiene, fordøyelsen og munnhulen. Som regel kan du se slike tegn:
- Hevelse i munnhulen;
- Problemer med å svelge, puste;
- Sår og sår i halsen;
- Hovne lymfeknuter.
Hvordan diagnostiseres metastaser?
Diagnose utføres ved hjelp av:
- ultralyd
- MR og CT;
- KLAPP;
- Radiografiundersøkelse;
- Radioisotopdiagnostikk.
Alle disse diagnostiske metodene er med på å kjenne tilstedeværelsen av MTS, bestemme størrelsen på sekundære tumorformasjoner, vise graden av metastase og spiring i andre vev, avsløre tilstedeværelsen av purulente prosesser eller forfall, arten av vekst, etc..
Diagnosen er basert på flere undersøkelser. Hva er foreskrevet en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve, en analyse av tumormarkører. Tilstedeværelsen av metastaser bekreftes til slutt ved en cytologisk analyse eller histologi. Materiale for slike studier er gitt etter biopsier av forskjellige typer - kjerne, plukket eller snitt.
En scarificationbiopsi brukes også - med en overfladisk ordning av metastaser eller trepanbiopsi - med benmetastaser. En aspirasjonsbiopsi brukes til å samle væske til forskning. Noen ganger er det nødvendig med differensiering med degenerative-dystrofiske eller inflammatoriske prosesser, og det er også nødvendig å skille sekundære foci av sykdommen fra primærsvulsten.
Behandling
Onkologisk behandling med metastaser utføres i samsvar med beliggenhet, størrelse og mengde. Ulike teknikker kan brukes:
- Kirurgisk
- strålebehandling;
- kjemoterapi;
- immunterapi;
- Hormonbehandling;
- Kryokirurgi og andre
Ved forskrivning av behandling tas også hensyn til følsomheten til kreftceller for en bestemt behandlingsmetode, den generelle tilstanden til pasienten, krefttypen, plasseringen og størrelsen på svulsten og metastase. En kombinasjon av flere typer behandling brukes vanligvis for å forhindre tilbakefall av sykdommen..
Kirurgisk metode
Først av alt prøver de å fjerne den innledende svulsten, som kan fungere som en kilde til metastase. Deretter fjernes MTS selv, for dette kvitter de seg med lymfeknuter og tilstøtende myke vev, samt deler av sunt vev der mikrometastaser kan være lokalisert.
Abstraksjon av radiofrekvens
Denne metoden innebærer ødeleggelse av kreftceller ved bruk av høye temperaturer, som dannes av spesielle elektroder. Elektromagnetiske flukser varmer opp kreftvev og dreper dem, celler slutter å vokse, tørke ut, forsvinne (absorbere) og det dannes arr på dette stedet.
Legemiddelbehandling
Denne behandlingen innebærer bruk av cellegift, immunterapi, målrettet terapi og hormonbehandling (droppers, tabletter, etc.). Slike metoder brukes i kombinasjon med kirurgi (før eller etter operasjonen). De fungerer som et tillegg til hovedbehandlingsmetoden og som forebygging av dannelse av metastaser..
Prognose
Hvorfor er prognosene i disse situasjonene skuffende? Som regel indikerer tilstedeværelsen av metastaser allerede et ugunstig forløp av sykdommen, selv om det ved noen typer kreft kan onkologi, selv med metastaser, kureres..
I nærvær av metastase i bukhulen (for eksempel i omentum), forventes det et dødelig utfall i 5% av tilfellene. Denne typen har en god prognose, på grunn av muligheten for rettidig påvisning og en kombinasjon av behandlingsmetoder som gir en stor sjanse for å beseire sykdommen.
Mts i binyrene manifesterer seg som regel som skade på andre organer, så forventet levealder i hvert tilfelle avhenger av den spesifikke situasjonen.
MTS i mediastinale organer kan ha både en gunstig og ugunstig prognose, alt vil avhenge av aktualiteten til diagnosen.
MTS i tarmen kan også gi forskjellige prognoser for overlevelse, avhengig av diagnosenes aktualitet - i de senere stadier - prognosen er skuffende.
MTS i leveren, overlevelse er omtrent 4 måneder. Hvis den behandles med cellegift, kan kreftpasienten leve et år lenger.
Fem års overlevelse med metastase til lungene etter behandlingen er omtrent 40%.
Hvis pasienten får diagnosen et fjerde (terminal) kreftstadium, og metastaser har gått overalt, er forventet levealder kort, noen ganger kan det beregnes selv om dager.
Huske! Mange pasienter med diagnosen kreft i noen organ dør i løpet av ti år, og i nærvær av metastaser reduseres forventet levealder betydelig, dette er nesten en setning.
Hvor mange lever med metastaser? Siden tilstedeværelsen av metastaser indikerer forsømmelse av den onkologiske prosessen, er de samlede sjansene for å forlenge pasientens overlevelse lave. Gjennomsnittlig levealder for metastatisk leverkreft er omtrent seks måneder, hjernen i et par uker, for benmetastaser - i et par år, for sekundære neoplasmer i nyrene - 1-3 år.
Spørsmål svar
Kan en godartet svulst gi metastaser?
En godartet svulst kan ikke metastasere. Men det kan utarte til ondartet, som er i stand til metastase..
Hvis en kvinne har lymfeknuter i lysken, hva slags sykdom kan diskuteres?
Her snakker vi mest sannsynlig om lymfadenitt. Det er flere varianter av det. Det kan også være en patologi for reproduksjonssfæren, seksuelt overførbare sykdommer og andre..
Benmetastaser
Bein, lunger og lever er organene som metastaser oftest spres i det fjerde kreftstadiet. Benmetastaser i kreft er mye vanligere enn primære svulster..
Oftest forekommer benmetastaser i bryst-, prostata- og lungekreft. En av de hyppigste lokaliseringene er ryggraden. Remisjon i kreft med sekundære foci i bein er nesten umulig, men det finnes behandlingsmetoder som hjelper til med å bremse progresjonen av svulsten og øke pasientens forventede levealder.
Hvilke typer kreft metastaserer oftest til bein?
Sannsynligheten for å oppdage benmetastaser i ondartede svulster i fjerde trinn i forskjellige organer er:
- For brystkreft: 65–75%.
- Med prostatakreft: 65–75%.
- Med kreft i skjoldbruskkjertelen: 60%.
- For lungekreft: 30-40%.
- For kreft i blæren: 40%.
- Med nyrekreft: 20–25%.
- Med melanom: 14–45%.
Hvorfor oppstår beinmetastaser??
Metastase er en kompleks prosess, dens mekanismer er ikke helt forstått. Når den primære svulsten vokser inn i det omkringliggende vevet, kan noen celler bryte vekk fra det og komme inn i lumen i blodet eller lymfekarene. De vandrer med strømmen av blod eller lymfe, når de når små kar i beinet, går ut i vevet og gir opphav til nye foci. Når metastasen vokser, skiller kreftceller ut stoffer som stimulerer dannelsen av nye blodkar.
Oftest bosetter kreftceller seg i bein som har en rik blodforsyning. I de fleste tilfeller finnes de i ryggvirvlene, bekken, lårben, ribbeina, hendene i hendene.
Hva er symptomene på benmetastaser??
Det viktigste symptomet er smerter i bena. Hvis de begynte å plage en pasient som lider av kreft, bør mistanken først og fremst falle på benmetastaser. Avhengig av hvilken del av skjelettet som er berørt, kan smerter i ryggen, i bekkenområdet, i armene, beina forstyrre. Ofte intensiverer de om natten, under fysisk anstrengelse. To årsaker til smerter i bein påvirket av metastaser skilles ut: for det første komprimerer en svulst blodkar og nerver, og for det andre utvikler det seg en betennelsesreaksjon som respons på den.
Svekkelse av beinene fører til patologiske brudd - de forekommer hos 10-30% av alle pasienter med kreft. I mer enn halvparten av tilfellene lider lårbenet. Brudd i ribbeina og ryggvirvlene forekommer ofte - på grunn av dette blir lungene arbeidet forstyrret, kompresjon av ryggmargen kan forekomme.
På grunn av ødeleggelse av benvev, kommer mye kalsium inn i blodomløpet, utvikler hyperkalsemi. Dette fører til forstyrrelse i nervene, fordøyelsessystemet, nyrene. Pasienten er bekymret for forstoppelse, konstant tørst, økt tretthet og urinmengden øker. Hvis kalsiumnivået i blodet er veldig høyt, truer dette med brudd på hjerterytmen, akutt nyresvikt.
En formidabel komplikasjon av metastaser i ryggraden er kompresjon av ryggmargen. I dette tilfellet er hovedsymptomet nedsatt bevegelse og følsomhet under kompresjonsstedet, smerter i ryggen og korsryggen forstyrres, og kontrollen over vannlating og avføring er nedsatt. Hvis kompresjonen ikke elimineres i løpet av 1-2 dager, er det usannsynlig at normal funksjon av ryggmargen vil bli gjenopprettet..
Aktuelle spørsmål om beinmetastaser
Hvorfor nektes pasienter i vårt land behandling for primære fokus på kreft med utseendet på benmetastaser? Oftere blir de ganske enkelt sendt hjem for å dø og si - "under tilsyn av en onkolog i samfunnet"?
Dette er vårt ulykke. Leger vet ikke at eliminering av perifere metastaser dramatisk øker svulstenes følsomhet for cellegift. De vet ikke at standard PCT-preparater praktisk talt ikke trenger inn i beinvev, derfor virker de ikke på benmetastaser. De vet ikke at bisfosfonater ikke dreper tumorceller i beinet. Men viktigst av alt, er de ikke klar over at i nærvær av benmetastaser, vil pasienten når som helst bli liggende på grunn av et patologisk brudd.
Et kompleks av kvalitetsterapi hos en pasient med metastaser i skjelettbenet kan tillate pasienten å leve i mer enn 5 år eller mer. Men dessverre overstiger ikke levealderen for de fleste pasienter 1-2 år på grunn av en utidig diagnose eller mangelfull behandling.
Er alle benmetastaser de samme??
Alle kroppens bein lever - de blir kontinuerlig oppdatert på grunn av den dynamiske balansen i prosessene med osteoresorpsjon (ødeleggelse) og beindannelse. Kreftceller i området med metastase kan forstyrre begge prosessene, overaktivere enten osteoblaster (unge celler av nytt beinvev) eller osteoklaster (celler som ødelegger benvev). Derfor er det to typer kreftmetastaser i beinet - osteolytisk, der ødeleggelsen av beinvev dominerer og osteoplastisk, der det er en komprimering av beinet.
I hvilke bein utvikles metastaser oftest??
Rikelig blodforsyning til bein påvirkes oftest - ryggmargen, ribbein, bekkenben, hodeskaller, samt femur og humerus.
Hvorfor bein skader i kreft?
Til å begynne med manifesterer ikke benmetastaser seg. Med veksten vises først trekk, og deretter blir de til verkende smerter, og intensiteten øker. Mekanismen for utvikling av smertesyndromet er mekanisk (på grunn av kompresjon eller strekking) og kjemisk (som et resultat av frigjøring av et stort antall prostaglandiner) stimulering av smertereseptorer lokalisert i periosteum. Det er viktig å vite at smerter med kreftmetastaser øker på ettermiddagen, når maksimalt om natten og blir provosert av fysisk anstrengelse. Over tid blir smertene smertefulle, utålelige, stoppet bare ved bruk av narkotiske smertestillende midler.
Hvorfor benmetastaser er farlige?
Tilstrekkelig store benmetastaser kan forårsake synlig deformitet, kan oppdages ved palpasjon i form av en tumorlignende formasjon, eller kan sees på røntgenbilder i form av et ødeleggelsessted. En alvorlig komplikasjon av benmetastaser er patologiske brudd. i 15-25% av tilfellene som forekommer i området med rørformede bein, i nesten halvparten av tilfellene i ryggvirvelområdet. Noen ganger i vekstprosessen komprimerer metastaser i beinet nærliggende store kar eller nerver.
I det første tilfellet oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, i det andre - nevrologiske lidelser. Alvorlige komplikasjoner av denne patologien inkluderer også ryggmargskompresjon og hyperkalsemi. Lokale symptomer på benmetastaser er kombinert med generelle manifestasjoner av kreft: svakhet, tap av matlyst, vekttap, kvalme, apati, tretthet, anemi og feber.
Om metoden for RFA (radiofrekvensablasjon) av benmetastaser
Prosedyren for radiofrekvensablasjon av benmetastaser er nødvendig i tilfeller av utvikling av et smertesyndrom forårsaket av ødeleggelse av selve beinvevet og kompresjon av nerverøttene og nodene. Hos de fleste pasienter blir smertene forårsaket av en slik patologi gradvis uutholdelige og ikke svarer på medikamentell behandling på veldig kort tid. I slike tilfeller er en RFA-prosedyre den eneste måten å returnere et behagelig liv til pasienten..
I nærvær av vanskelig tilgjengelige svulster, spesielt i ryggraden og bekkenbenene, når den tradisjonelle operasjonen er assosiert med en høy risiko for død, utfører vi RFA med 3D-navigasjon, det vil si etter å ha laget en 3D-modell av det berørte organet ved hjelp av spesielle koordinater, utføres en faset CT-kontrollert introduksjon nåler, som omgår viktige organer og vev. Som et resultat reduseres risikoen for mulige komplikasjoner til null, og prosedyren for pasienten blir nesten smertefri.
Video fra operasjonsrommet. Se hvordan radiofrekvensablasjon av benmetastase går. Operasjonskirurgen - Sergeev P.S., Ph.D.
Problemene i den begrensede tenkningen angående operasjoner med kreftmetastaser i ryggraden hos de fleste innenlandske onkologer er tydelig illustrert av følgende statistikk, som er gitt som begrunnelse for å nekte kirurgisk behandling av skjelettbenmetastaser:
- Ved lungekreft observeres metastase i 30-40% av tilfellene, mens overlevelsen til pasienter etter metastaser er omtrent seks måneder;
- Med brystkreft oppdages metastaser i 60-70% av tilfellene, mens forventet levealder etter påvisning av metastaser er fra halvannet til to år;
- I prostatakreft varierer frekvensen av metastase i henhold til forskjellige forskere fra 50 til 70% av tilfellene, og forventet levealder er i gjennomsnitt omtrent tre år.
- Med nyrekreft er frekvensen av metastase 20-25%, median overlevelse er omtrent 1 år;
- Med kreft i skjoldbruskkjertelen i 60-70% av tilfellene er medianoverlevelsen fire år;
- Med melanom er dannelsen av metastaser 15-45%, den gjennomsnittlige levealderen er omtrent seks måneder.
Selv om en sunn person hører slike tall, blir det i panikk. Det må huskes at dette er data UTEN behandlingen av den underliggende sykdommen. Med en vellykket operasjon og påfølgende anti-tilbakefallsterapi, vil pasienter leve lenge!
Diagnostiske metoder
Benmetastaser er med på å visualisere diagnostiske metoder som radiografi, CT, MR. For øyeblikket har PET-skanning blitt den "gullstandarden" for å søke etter sekundære foci. I løpet av denne studien blir et radiofarmasøytisk injisert i kroppen, som akkumuleres i kreftceller. Så tar de bilder med et spesielt apparat, og alle metastaser på dem skiller seg godt ut, blir "fremhevet".
Med ødeleggelse av bein i blodet øker nivået av kalsium og enzymet alkalisk fosfatase. Disse endringene kan oppdages ved biokjemisk analyse..
Hvis en pasient med kreft var i stand til å visualisere beindannelse på bildene, mens nivået av kalsium i blodet er forhøyet, er det høyst sannsynlig at det indikerer tilstedeværelsen av benmetastaser. Men for å bekrefte dette endelig, er en biopsi nødvendig, hjelper det å oppdage tumorceller direkte.
Du kan få et fragment av tumorvev ved hjelp av en nål. Men ofte er det veldig vanskelig, siden metastaser er på avsidesliggende steder. Legen risikerer å skade vevet som omgir beinet. Nålen kan komme inn i et kar eller nerve, dette vil føre til blødning, smerter. Hvis nålens plassering er feil, oppnås et falskt positivt eller falskt negativt resultat..
Oppgaven er kraftig forenklet når en biopsi utføres under kontroll av datatomografi - for tiden er det “gullstandarden”. Under inngrepet utfører legen en lagdelt markering av svulsten ved hjelp av CT, og setter deretter en nål inn i beinet. Dette lar deg nøyaktig "komme" inn i svulsten, selv om den har en sammensatt lokalisering.
Varigheten av prosedyren er omtrent 30 minutter, hvor anestesi ikke er nødvendig. Samtidig er strålingsbelastningen på kroppen lav: kroppen får den samme dosen røntgenstråling som når han flyr fra Novosibirsk til Moskva. Pasienten kan forlate klinikken umiddelbart etter at legen er ferdig med å samle inn materialet. Etter 3-5 dager vil legen invitere deg til en ny konsultasjon basert på resultatene av en histologisk undersøkelse. På grunn av den høye nøyaktigheten minimeres sannsynligheten for falske positive og falske negative resultater.
Biopsi av svulster i bein og bløtvev under CT-navigasjon
I tilfelle når svulsten er lokalisert på vanskelig tilgjengelige steder når du utfører en biopsi, kan det oppstå komplikasjoner som skade på de omkringliggende vevene som fører til indre blødninger, smerter, et falskt positivt eller negativt biopsiresultat..
Svulster er ofte utilgjengelige for ultralyd, og i lang tid kan ikke pasienten diagnostiseres riktig. Med introduksjonen av diagnostiske metoder som CT (computertomografi), har diagnosen blitt bedre.
I sanntid utfører legen, etter en nøyaktig markering av svulsten ved hjelp av et CT-apparat, et lag-for-lag nøyaktig biopsi av svulsten på de mest komplekse stedene. Det falske svaret når du velger denne metoden reduseres til null. CT-navigasjon er ofte brukt for biopsi av beinsvulster: metastaser og sarkomer..
Lignende biopsier utføres av onkologkirurgen, kandidat i medisinsk vitenskap Sergeev Petr Sergeevich - kvalifisert spesialist i lesjoner i muskel- og skjelettsystemet. På bildet viser en finnålbiopsi av bekkenbenene under kontroll av computertomografi og 3D-rekonstruksjon av nålens plassering i forhold til de omkringliggende strukturer - sakrum og ilium:
Metoden lar deg få en tilstrekkelig mengde av nødvendig materiale ved å få nålen nøyaktig inn i sentrum av svulsten uten snitt og anestesi. Etter inngrepet forlater pasienten klinikken.
Behandlingstiden er vanligvis 30 minutter. Etter 3-5 dager blir pasienten innkalt til en ny konsultasjon basert på resultatene av en histologisk undersøkelse. Strålingsbelastningen under en slik prosedyre kan sammenlignes med flyvningen mellom Moskva og Novosibirsk.