Spinal metastaser

Sarkom

Metastatiske ryggmargslesjoner er sekundære ondartede svulster, som er en størrelsesorden mer vanlig enn primær.

Spinalmetastaser er ondartede manifestasjoner av en primær tumor, som er lokalisert i en annen del av kroppen. Oftest metastaserer svulster i brystkjertlene, lungene, prostata, flere myelomer, og også lymfomer til ryggraden. Hver tiende pasient kan ikke identifisere en primær ondartet svulst.

Nesten 90% av tilfellene har flere ryggmargsmetastaser. De spredte seg gjennom blodomløpet, noe sjeldnere gjennom lymfekanalen og lymfene. Eldre mennesker, som over 50 har en onkologisk sykdom med metastatisk karakter, blir 80-90% av det totale antall pasienter tvunget til å kjempe med sekundære svulster. Dette viser den generelle overlevelsen av spinalmetastaser - en veldig negativ faktor som forverrer helingsprosessen..

Spinal metastaser symptomer

Det første og viktigste symptomet på utvikling av metastaser i ryggraden er en følelse av kjedelig lokal smerte i projeksjonen av det berørte segmentet av ryggvirvel, det forveksles ofte med osteokondrose.

En karakteristisk forskjell på smerte er utseendet om natten, det har også en tendens til å bestråle og øke langs radikulær plexus. Et alarmerende symptom er tilstedeværelsen av en primær svulst på tidspunktet for forekomsten av ryggsmerter. Økt smerte er en ekstremt ubehagelig tendens fordi den gjenspeiler en økende grad av ryggvirvel ødeleggelse.

Radikale symptomer på metastase

Radikulære symptomer på tilstedeværelse av metastaser er forårsaket av irritasjon av nerveenderne, som påvirkes av ødelagte legemer på skivene og ryggvirvlene, samt tilstedeværelsen av synlig ustabilitet i ryggraden med kompresjon av røttene. Symptomer på ryggmargsmetastaser inkluderer forskjellige, mange pareser er karakteristiske, i tillegg til at lammelse, vannlating og avføringsforstyrrelse kan forekomme. Et omfattende symptomkompleks oppstår fra nevrologiske lidelser. I mangel av tilstrekkelig behandling blir smertene så intense at det forhindrer sovner, fører til lammelse, i de fleste tilfeller er følelsesløshet karakteristisk.

Spinal metastaser - behandling

Før en pasient får forskrevet et behandlingsforløp, må han gjennomgå en diagnose og en serie undersøkelser, for eksempel røntgen fra ryggrad, MR - magnetisk resonansavbildning, ultralyd av indre organer, CT - computertomografi, i tillegg til osteodensitometri og generell skjelettsintigrafi..

Behandling av metastaser i ryggraden skal være betimelig. Suksessen med terapi er ekstremt knyttet til en midlertidig faktor, jo raskere diagnostisering av tilstedeværelse av metastaser, jo større er sjansen for eliminering av dem. Metodene for å bekjempe dem inkluderer følgende former:

  • cellegift - som en del av den primære fokussonen;
  • strålebehandling - strålebehandling og en gammakniv;
  • hormonbehandling - ved behandling av hormonvirkende svulster med hovedfokus, for eksempel bryst-, eggstokkreft og andre kreftformer;
  • bisfosfonater som hemmer osteoklaster;
  • kirurgi.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep kan være indikasjoner på et patologisk ryggbrudd, som er komplisert av spinalkompresjon. Også radikalt syndrom med generell ustabilitet i ryggraden, samt økende kompresjon av ryggmargen og smerter, som ikke stopper i noe.

radiosurgery

Radiosurgery er den mest effektive behandlingen for svulster som er plassert på steder som er vanskelig å nå..

Indikasjoner for det kan også være størrelsen på svulster fra 20 mm eller mer, og de svulstene som har dannet metastaser i hjernen. Et innovativt middel til strålekirurgi er CyberKnife-komplekset, essensen av terapi med bruken av den er at absolutt enhver svulst som er på et vanskelig tilgjengelig sted blir utsatt for 1400 stråler med ultrahøy kraft ioniserende handling.

Det endelige målet er å ødelegge alle ondartede celler. Sunt vev forblir intakt på samme tid. Pekerøyaktigheten styres av en spesielt programmert datamaskin. Behandlingen er smertefri i dette tilfellet. Den viktigste tilstanden som suksessen med prosedyren vil være avhengig av er en stiv fiksering av pasienten. Den terapeutiske prosedyren foregår på poliklinisk basis, krever ikke mer enn 5 økter (referert til som brøk) som varer 30-40 minutter.

Strålebehandling er relevant hvis svulsten ikke har nådd 20 mm, så vel som om den er lokalisert i den effektive sonen til den lineære akseleratoren. Programmet sørger for bestråling av tumorstedet med ioniserende stråler, en hel stråle. Antall økter i dette tilfellet varierer fra 5 til 35 brøk. En lobekollimator er montert i det lineære akselerasjonssystemet, takket være den er strålen ledet til et strengt utpekt sted - til kreftcellene, uten å gå utover deres grenser. Når du utfører prosedyren, er det også viktig å fikse pasienten tydelig, siden de minste svingninger i kroppen vil hindre støtets nøyaktighet. Prosedyren er absolutt smertefri, pasienten opplever ikke noe på 30 minutter.

Prognosen for sykdomsforløpet

Spinalmetastaser, prognosen for sykdomsforløpet, tatt i betraktning deres tilstedeværelse, blir ugunstig. Det er imidlertid viktig å huske det faktum at tidsfaktoren spiller en nøkkelrolle i bedring. Jo raskere sykdommen og tilstedeværelsen av metastaser blir diagnostisert, jo større er sjansene for at en person får helse.

Spinal metastaser

Metastaser i ryggraden forekommer i tilfelle spredning av atypiske celler i blodet og lymfene fra de primære fokusene til svulster. Disse svulstene kan provosere en mykgjørende eller økning i bentetthet, alt avhenger av hvilken av cellene som er aktivert. Pasienten klager over smerter i den berørte ryggraden, noen ganger oppstår patologiske brudd eller ryggvirvler.

Forventet levealder hos pasienter med ryggmargsmetastaser er ikke mer enn ett år.

Etiologi og patogenese

Følgende faktorer kan provosere kreft og metastatisk skade på ryggraden:

  • røyking;
  • alkohol inntak;
  • dårlig økologi;
  • understreke
  • mangel på søvn;
  • inaktiv livsstil;
  • infeksjon med onkogene virus;
  • tilstedeværelsen av et fokus på kronisk bakteriell infeksjon;
  • kontakt med tungmetaller;
  • underernæring;
  • fedme;
  • tidligere kirurgi;
  • traumatisk lesjon;
  • svikt i immunforsvaret;
  • mangel på essensielle vitaminer.
Ondartet svulst i ryggraden.

Metastaser er sekundære foci for ondartet tumorspredning. Denne prosessen kan skje hematogent, lymfogent eller ved kontakt. Samtidig kommer atypiske celler fra andre organer, som oftest er lungene, prostata og brystkjertlene, inn i ryggraden, og danner en svulst i den. Det meste forekommer metastaser i thoraxområdet, og sjeldnere lider livmorhalssegmentet.

varianter

Spinalmetastaser er av to typer. Ved aktivering av osteoklaster på grunn av skade av kreftceller løses benelementene opp med en reduksjon i beinvevets tetthet, noe som fører til patologiske brudd og ustabilitet i ryggsøylen. Denne typen metastaser kalles osteolytisk. Ved osteoblastisk metastase er det en økning i bentetthet og dens vekst.

Undertyper skilles også:

Hovedsymptomer

Det er mulig å bestemme at metastaser gikk til ryggraden hvis pasienten har slike manifestasjoner:

  • smerter i det berørte området;
  • økt ubehag under bevegelser og svinger;
  • merkbar deformasjon av rygg eller nakke;
  • radikulært syndrom;
  • hyperhidrose;
  • brudd på den følsomme funksjonen til lemmene;
  • manglende evne til å utføre visse bevegelser;
  • gå ned i vekt;
  • temperaturøkning;
  • nedsatt appetitt;
  • svakhet;
  • apati;
  • anemi,
  • kvalme og oppkast;
  • Sterk hodepine;
  • kløende hud.

Generelle symptomer og hoved manifestasjonen av sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten og dens størrelse. Når en lumbal lesjon påvirkes, blir bena primært påvirket, der deres motoriske og sensoriske funksjon går tapt. Med nederlaget til lumbosacral lider urin-kjønnsystemet. Hvis hendene sviktet, kan vi anta lokalisering av metastase i thorax- eller livmorhalsregionen, der nerverøttene som er ansvarlige for overekstremitetene. Før døden kan kreftceller spre seg til hjernen og forårsake forskjellige nevrologiske symptomer..

Diagnostiske metoder

Tilstedeværelse av metastaser i ryggraden kan mistenkes ved tilstedeværelse hos pasienten av de kliniske tegn som er karakteristiske for denne sykdommen. For å bekrefte diagnosen anbefales det å gjøre magnetisk resonansavbildning og computertomografi, samt bestå en generell og biokjemisk blodprøve. Radiografi og ultralyd av bukorganene kan også gjøres. Når du bekrefter tilstedeværelsen av en svulst, er det viktig å biopsi den med påfølgende histologisk og cytologisk undersøkelse av prøven.

Patologibehandling

Hvis metastaser i ryggraden blir funnet, får pasienten vist en lang og sammensatt terapi ved bruk av:

  • strålebehandling;
  • bisfosfonater;
  • kjemoterapi
  • hormonell behandling;
  • smertelindring som et lindrende tiltak;
  • folkemedisiner;
  • operasjoner.
Hormonalt betennelsesdempende middel.

Det er viktig å utføre kirurgisk fjerning av lesjonen med eksisjon i sunt vev. Før operasjon anbefales et kurs med cellegift, noe som vil redusere størrelsen på formasjonen. Også vist er hormonelle medisiner som Metipred og Prednisone, som vil bremse veksten og reproduksjonen av atypiske celler. Effektiv mot noen typer kreft er stråling. Det brukes i kombinasjon med andre metoder. Symptomatisk behandling vises, noe som forbedrer pasientens generelle velvære betydelig. Oftest brukte antiemetiske medisiner, mot kvalme, samt vitamin- og mineralkomplekser.

Uten nødvendig behandling vil pasienten dø mye tidligere..

Prognose og overlevelse

Metastaser i ryggsøylen forekommer i 4 trinn, noe som anses som a priori ugunstig. Pasienter med ryggmargskreft lever ikke lenge - før 1-2 år, siden atypiske celler påvirker nervestrukturene som er ansvarlige for de vitale funksjonene til alle organer og systemer. Prognosen for deres liv avhenger av plasseringen av fokuset, graden av atypikalitet i cellene og kroppens forsvar. Metastaser i cervical ryggraden er spesielt farlige fordi de klarer å vokse inn i hjernen og forårsake skader på dens strukturer.

Spinal metastaser

Ryggmargsmetastaser er sekundære foci av en ondartet neoplasma som ligger inne i ryggmargen eller et annet organ. Forekommer under spredning av kreftceller i hele kroppen. De utgjør omtrent 13% av alle onkologiske sykdommer. Prognosen for metastaser i ryggraden er ugunstig.

Årsaker

I de fleste tilfeller er årsaken til den patologiske prosessen kreft i ryggmargen, lungene, nyrene, skjoldbruskkjertelen, bryst- eller prostatakjertlene. Spredning av kreftceller fremmes ved sarkom, myelom og lymfom. Som regel dannes focier av en ondartet neoplasma i ryggraden når sykdommen har kommet til det tredje eller fjerde irreversible stadiet. Metastase oppstår ved penetrering av sykdomsfremkallende celler i beinvev gjennom blodomløpet. Ved nyrekreft begynner prosessen med epidural plexus.

Nederlaget påvirker ofte thorax og lumbar. I sjeldne tilfeller er metastaser lokalisert i livmorhalsen. Plasseringen av de sekundære fociene avhenger av plasseringen av primærsvulsten. For eksempel, med nasopharyngeal sarkom, finnes metastaser i livmorhalsregionen.

Spinal metastase kan forekomme nesten samtidig med utvikling av primær neoplasi eller etter en tid (fra flere måneder til år) etter dens radikale terapi.

Klassifisering

To typer lesjoner skilles ut avhengig av patologiske forandringer i beinvev. Osteolytiske metastaser i ryggraden utmerker seg ved aktiviteten til osteoklastceller, som ødelegger beinstoffet. Et karakteristisk trekk - på røntgenbildet er en reduksjon i høyden på individuelle ryggvirvler synlig.

Med osteoblastiske (osteosklerotiske) lesjoner, fordeles fokusene på malignitet i ryggraden tilfeldig, og det er flere og flere av dem. Den patologiske prosessen kan ikke bare påvirke kroppen, men også ryggvirvelens prosesser. I dette tilfellet blir benvevet komprimert. Røntgenundersøkelse viser deformasjon og flekker av skadede fragmenter i ryggraden.

Histologisk undersøkelse klassifiserer plateepiteløs, anaplastisk karsinomatøs, lav-, middels- og sterkt differensiert kreft.

symptomer

Dannelsen av sekundære foci av en ondartet svulst ledsages av sterke smerter, som er lokale, kjedelige og verkende. Noen ganger sprer smerte seg til tilstøtende vev. Symptomer på metastaser i ryggraden utvikler seg raskt, dette skiller sykdommen fra osteokondrose. I det første utviklingsstadiet kan ubehag først oppstå etter fysisk anstrengelse, skarpe svinger i hodet eller kroppen.

Når den patologiske prosessen utvikler seg, blir smertene konstante, noen ganger forsvinner de ikke selv om natten og forstyrrer søvnen. Når han beveger seg, opplever pasienten sensasjoner som ligner elektriske støt. Over tid går spesifikke symptomer på metastaser i ryggraden sammen: parestesi (nedsatt følsomhet for de distale ekstremiteter) og hyperhidrose (økt svette).

Manifestasjonen av sykdommen avhenger av området med lokalisering av metastaser. Skader på livmorhalsen er ledsaget av alvorlig ubehag, kreftpasienten opplever smerter når han snur eller vipper hodet. Svimmelhet og migrene forekommer ofte.

Hvis metastase påvirker thoraxområdet, er smertene lokalisert i det interskapulære området. Lumbar lesjoner er preget av spesifikke symptomer som ligner på nyrpatologier. Ofte er sykdommen ledsaget av sterkt statisk stress, som provoserer kompresjonsbrudd i ryggvirvlene. Deretter deformeres ryggraden, og holdningen bøyes, noe som forårsaker delvis eller fullstendig lammelse av de nedre ekstremiteter.

Nær dødssymptomer inkluderer intens oppkast, kvalme og hodepine. Rytmen i hjertet er brutt, kroppstemperaturen er enten raskt økende eller synkende. Pasienten uttrykker fullstendig apati, likegyldighet, mister appetitten. Noen har hallusinasjoner.

diagnostikk

Ryggradmetastaser diagnostiseres av en onkolog. Diagnostikk er basert på anamnese, symptomer og undersøkelser av pasienten. Spesialisten undersøker sykehistorien for å bestemme den primære svulsten som provoserte metastase. Hvis det ikke er tegn på onkologi, blir andre sykdommer preget av lignende symptomer vurdert..

En blodprøve blir utført for å oppdage svulstmarkører. Pasienten anbefales røntgenundersøkelse. I noen tilfeller er det nødvendig med CT og MR av ryggraden, noe som vil etablere neoplasi selv på det første stadiet. For å bestemme lokalisasjonen og størrelsen på neoplasmen er det nødvendig å utføre en ultralyd av mageorganene, en røntgenstråle av brystet og et mammogram.

Fokusene på malignitet i ryggraden må differensieres med lesjoner i det vaskulære systemet, demyelinisering, osteokondrose, sekundære neoplasier og komplikasjoner av noen inflammatoriske sykdommer..

Behandling

Terapi taktikk avhenger av typen primær tumor og graden av utbredelse av sekundære foci. Først og fremst stoppes smertesyndromet, noe som gjør det mulig å forbedre pasientens livskvalitet. Behandling av metastaser i ryggraden er også rettet mot forebygging av kompresjonsfrakturer og for tidlig død av en kreftpasient. For dette formål er cellegift, kirurgi og strålebehandling indikert. En operasjon foreskrives hvis en ondartet neoplasma utgjør en trussel for pasientens liv. Intervensjon utføres ved endoskopisk metode. Hvis metastaser er store eller livmorhalsryggen påvirkes, tyr de sjelden kirurgiske inngrep, siden sjansene for å lykkes er svært lave.

Konservativ behandling inkluderer kortikosteroider og medisiner fra klassen bisfosfonater. I de tidlige stadier av sykdommen elimineres symptomene med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner: Ibuprofen, Nimesulide og Ketoprofen. Når den onkologiske prosessen utvikler seg, brukes opioide smertestillende midler: Promedol, Tramadol og Prosidol. På det tredje trinnet av metastaser, når smertene ikke stopper, indikeres Buprenorfin og Fentanyl. Hvis sykdommen er terminal i naturen, brukes palliativ terapi..

Cellegiftbehandling av metastaser gjennomføres i løpet av 7-12 daglige økter. En effektiv behandlingsmetode er strålekirurgi, der sekundære foci fra vanskelig tilgjengelige områder elimineres ved hjelp av en cyberkniv. Hvis metastasene ikke er større enn 20 mm, brukes gammastråler for å eliminere dem..

Prognose

Sekundære foci av en ondartet svulst utgjør den samme trusselen for pasientens liv som primær neoplasi. Ikke desto mindre er kreft i beinvevet relativt enkelt, i motsetning til metastase i viscerale organer. Jo tidligere en sykdom oppdages og behandlingen startes, desto større er sannsynligheten for å forlenge pasientens liv.

I gjennomsnitt er prognosen for metastaser i ryggraden 1-2 års levetid. Hvis det er uheldige faktorer, fortsetter den onkologiske prosessen raskt og ledsages av uutholdelig smerte. I dette tilfellet øker antallet nye foci, og primærsvulsten utvikler seg raskt. Cirka 90% av alle pasienter lever ikke mer enn 2 år etter diagnosen.

Denne artikkelen er kun lagt ut for utdannelsesmessige formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..

Symptomer og behandling av spinalmetastaser

Ryggmargsykdommer representerer et betydelig problem for det moderne samfunnet. Og hvis de er ondartede, blir situasjonen mye mer relevant. Det er kjent at onkologiske sykdommer er på andreplass blant dødsårsakene i utviklede land. Utbredelsen av en slik patologi vokser hvert år, og legene oppdager i økende grad metastaser i ryggraden.

Ondartede sykdommer reduserer livskvaliteten til pasienter betydelig, og har i de fleste tilfeller en ganske ugunstig prognose. Mye avhenger av stadiet av patologi, rettidig diagnose og adekvat behandling av sykdommen. Men i hvert tilfelle er pasientene interessert i hvor mye lenger de kan leve med et akseptabelt aktivitetsnivå..

Det er vanskelig å gjøre slike antagelser for en bestemt person, fordi de individuelle egenskapene til kroppen hans heller ikke har liten betydning. Statistikken over overlevelse av metastaser er imidlertid ikke så optimistisk..

Når du snakker om hvor mye som er igjen å leve med ondartede svulster, må du veie alle faktorer. I alle fall må pasienten vite sannheten om tilstanden hans..

Årsaker

Når metastaser i ryggraden vises, er det alltid et resultat av utviklingen av det primære svulstfokuset. Dessuten vises slike endringer allerede i de siste stadier av sykdommen, når atypiske celler ikke bare sprer seg til lokale lymfeknuter, men i hele kroppen.

Det er en viss onkologisk patologi som metastaserer nøyaktig til ryggraden. Avhengig av hvilken type vev som gjennomgikk atypisk transformasjon, skiller man epitel (kreft), bindevev (sarkom) eller lymfoide svulster. Det primære fokuset kan utvikle seg i forskjellige organer. Sekundær lesjon av ryggraden finnes ofte i lokaliseringen av kreft i:

  • lunger.
  • Nyre.
  • Skjoldbruskkjertelen.
  • Livmor og vedlegg.
  • Brystkjertel.
  • prostata.

Lymfoide svulster som metastaserer til ryggraden er myeloide sykdommer, lymfogranulomatose og lymfomer. En lignende tilstand forårsaker ofte melanom - en ondartet svulst fra pigmenterte hudceller. Dermed må vi først bestemme hvor det primære fokuset for sykdommen er..

Etter å ha identifisert metastaser i ryggraden, må du umiddelbart se etter kilden deres. Videre behandling og prognose avhenger av dette..

symptomer

Hvis du ikke vurderer symptomene på den primære tumorsykdommen, og bare tar hensyn til patologien i ryggraden, må du forstå hvorfor disse eller disse tegnene vises. På grunn av metastatisk skade blir beinvev ødelagt, som er ledsaget av sirkulasjons- og nervesykdommer..

Det viktigste symptomet som plager pasienter er smerter. Som regel har den følgende egenskaper:

  • Verkende og kjedelig enten i form av lumbago.
  • Det er lokalisert i thorax og korsryggen.
  • Gir til hender eller føtter.
  • Styrker med bevegelser, belastning.

Som et resultat av brudd på ryggvirvelens normale struktur, er det høy risiko for spontane brudd. I dette tilfellet er smertene akutte, det kan være endringer i arbeidet med ryggmargen. Når nerverøttene komprimeres på grunn av en reduksjon i de intervertebrale sprekker, er symptomene på innerverte deler av kroppen og indre organer karakteristiske. I dette tilfellet lider impulsledningen, noe som påvirker følgende funksjoner:

  1. Motor: endringer i sene reflekser, parese og lammelse.
  2. Sensorisk: en følelse av prikking, svie, nummenhet i huden, en reduksjon i forskjellige typer følsomhet.
  3. Vegetativ: misfarging av huden, fuktighet, nedsatt funksjon i hjertet, lungene, tarmen.

Når du snakker om avanserte tilfeller av kreft, tar de nødvendigvis hensyn til pasientens allmenntilstand. Uansett antall lokale symptomer, fører spredning av tumorceller alltid til metabolske forstyrrelser i hele kroppen. Derfor manifesteres ofte metastatisk skade på ryggraden ved slike tegn:

  • Sterk generell svakhet, tretthet.
  • Blek hud med en gulaktig eller blåaktig fargetone.
  • Alvorlig avmagring (kakeksi).
  • Mangel på matlyst.
  • Kvalme og oppkast.
  • Subfebril tilstand.
  • hodepine.
  • anemi.

Tilstedeværelsen av symptomer på kreftmisbruk forverrer den generelle prognosen for metastatiske lesjoner i ryggraden betydelig..

Diagnosen er ikke så mye basert på kliniske tegn som på ytterligere undersøkelsesmetoder.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen brukes laboratorie- og instrumentelle metoder. Av spesiell betydning er midlene for å påvise metastaser og primære tumorfoci. For å gjøre dette, bruk følgende prosedyrer:

  • Kliniske og biokjemiske blodprøver.
  • Magnetisk resonansavbildning.
  • Radioisotop scintigrafi.
  • Kontrast angiografi.
  • Bentetthetometri.
  • Ultralydprosedyre.
  • Histologisk biopsi.

Etter at diagnosen er etablert, er det nødvendig å gå videre til behandlingen av sykdommen.

Behandling

Når metastaser i ryggraden oppdages, er det nødvendig å utføre kompleks terapi. Det bestemmes av arten av den primære svulsten og graden av utvikling av prosessen. Samtidig brukes mulighetene for medikamentell, stråling og kirurgisk behandling..

Legemiddelterapi

Bruk av medisiner er en forutsetning i behandlingen av forskjellige typer onkologi. Medisiner reduserer ikke bare symptomene på sykdommen, men bidrar også til ødeleggelse av metastaser, en reduksjon i aktiviteten til primærsvulsten. Legemidler er grunnlaget for cellegift og hormonbehandling, og brukes også til palliativ behandling. Følgende medisiner brukes:

  • Antitumor.
  • antimetabolitter.
  • Hormoner: kortikosteroider, antiandrogener og antiøstrogener.
  • Smertestillende.
  • bisfosfonater.
  • Kalsium og jern.
  • Absorbenter.
  • kvalmestillende.

Alle medisiner er foreskrevet av lege. Bare han vil si hvor mye tid å ta dem og i hvilken dose.

Strålebehandling

Strålebehandling har nylig fått mange innovative teknologier. Metoden "cyberknife" og "gamma kniv" blir allment tilgjengelig. De er lineære akseleratorer med et tredimensjonalt visualiseringssystem, som lar deg påvirke den patologiske prosessen nøyaktig uten å skade sunt vev.

Stråledosen avhenger av svulsttypen og dens følsomhet. Hver for seg kan de bruke strontium radioisotop, noe som reduserer fokusene på metastaser.

Operasjon

Kirurgisk behandling brukes både i begynnelsen av terapien og med ineffektiviteten av metodene ovenfor. Stort sett brukes operasjoner som symptomatiske for å forbedre pasientens allmenntilstand. Oftest brukes de for komprimering av nerverøttene og etter brudd for å stabilisere ryggraden. Følgende metoder brukes således:

  • Primær fjerning av tumor.
  • laminectomy.
  • Spinal fusion.
  • osteosyntese.

Operasjonen påvirker ikke forventet levealder, men bidrar til å forbedre kvaliteten.

Prognose

Når du svarer på pasientens spørsmål om hvor mye som gjenstår å leve med metastaser, må mange faktorer tas med i betraktningen. Dessverre er det i slike tilfeller nødvendig å operere med tidsintervaller på ett eller to år. Det hele avhenger av følgende faktorer:

  • Type og lokalisering av primærsvulsten.
  • Antall metastaser.
  • Behandling.
  • Individuelle egenskaper ved kroppen.

Levealder avhenger direkte av tidlig påvisning av onkologi. Derfor, hvis noen fremmede symptomer oppstår, bør du alltid oppsøke lege. Men mye viktigere er forebyggende tiltak, som inkluderer periodiske medisinske undersøkelser. Helseanbefalinger skal ikke overses

Spinal metastaser

Vanlige symptomer

Med utseendet til metastase forstyrres ryggvirvelens støttefunksjon, den begynner gradvis å kollapse, det er smerter som enten er av konstant intens karakter eller oppstår under fysisk anstrengelse.

Smertene er i den delen av ryggraden der fokuset er plassert og ikke skyter andre steder. På grunn av et brudd på ryggvirvelens struktur, utvikles patologiske brudd, hvoretter smertene blir intense, konstante og skyter langs nerverøttene på grunn av kompresjon av den ødelagte ryggvirvelen.

Symptomene på kreft rus, forverrer pasientens tilstand, og forverrer prognosen inkluderer:

  • svakhet;
  • utmattelse;
  • vekttap;
  • mangel på matlyst;
  • kvalme;
  • oppkast av mat spist;
  • lav kvalitet kroppstemperatur;
  • hevelse i ansiktet om morgenen, på bena om kvelden;
  • hodepine;
  • redusert hukommelse, oppmerksomhet;
  • blekhet eller gulhet i huden;
  • reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, økt ESR.

Det kliniske bildet av lesjonen i livmorhalsen

Følgende symptomer indikerer livmorhalsmetastaser:

  • smerter på baksiden av nakken, skyting i en eller to hender;
  • brudd på bevegelser i armer og ben, etterfulgt av lammelse i dem;
  • brudd på vannlating;
  • nedsatt følelse i armer og ben.

Det kliniske bildet av skader på ryggraden

Det er vanskelig å oppdage metastase i thoraxområdet, fordi i de tidlige stadiene av sykdommen symptomene er uspesifikke, manifesterer de seg med ubehagelige sensasjoner i thorax ryggraden.

Frakturer i kroppene i brysthvirvlene viser seg ikke umiddelbart som sterke smerter, fordi brystet er en ribberamme og rotkompresjon oppstår i avanserte stadier av sykdommen..

Med utseendet på ondartede neoplasmer i brystkorssegmentene, reduseres følsomheten fra nivået av brystet og ned til bena, smertene er belterlignende langs de interkostale nervene, simulerer.

Det utvikles gradvis svakhet i bena, vanskeligheter med vannlating og uregelmessig avføring.

Det kliniske bildet av lesjonen i korsryggen

Metastaser i kroppene i de øvre lumbale ryggvirvler forårsaker. Uttalte smerter i korsryggen som skyter i hofteleddene, hoften til nivået av kneleddet.

Felles klager tvinger pasienter til å behandle artrose i hofteleddene.

Det kliniske bildet av nederlaget i lumbosacral ryggraden

Med skader på korsryggen og sakralregionene med tidlige tegn vil være - smerter i korsryggen som ved radikulitt.

Deretter tilføres nummenhet i perineum, inkontinens eller retensjon av urin og avføring, underernæring i huden manifesteres av tørrhet og sprø negler, utseendet til sprekker, ikke-legende sår.

Metastaser i de nedre sakrale segmentene er manifestert:

  • urinforstyrrelser,
  • avføring og seksuell funksjon,
  • perineal sensorisk svekkelse.

For første gang vises smerter i ryggraden når ingen tenker på en primær svulst. Blod- og urinprøver er normale, pasienten lider ikke, bevegelser og følsomhet er ikke nedsatt. Da hjelper pasientens onkologiske historie med diagnosen, ytterligere undersøkelsesmetoder.

Klassifisering og diagnose av spinal matastase

Typer spinalmetastaser klassifiseres, under hensyntagen til spesifisiteten til endringer i beinstoff.

  1. Osteoklastisk (osteolytisk) metastase aktiverer de ondartede cellene som er ansvarlige for ødeleggelse av beinvev. Resultatet er dens ødeleggelse. Radiografen viser en nedgang i høyden på mellomvirvelskivene;
  2. Osteoblaster provoserer ukontrollert vekst og økning i bentetthet. Røntgen røper en økning i volum, en endring i form og "flekking" av det berørte vevet.

Den morfologiske strukturen til kreftsvulster av den sekundære typen er variert og avhenger av arten av den primære neoplasma. Histologisk undersøkelse kan avdekke anaplastisk karsinom, plateepiteløs onkologi og så videre..

Diagnostikk er basert på kliniske manifestasjoner, sykehistorie og tilleggsundersøkelser.

Oppmerksomhetshistorien bør trekkes mot tilstedeværelsen av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggraden. Onkologer tar hensyn til at symptomene på spinalmetastaser kan oppstå samtidig som primær neoplasma eller etter en viss periode etter et radikalt medisinsk inngrep.

Hvis det ikke er noen historie med krefttilfeller i historien, er dette ikke en grunn til å utelukke utseendet til metastaser. Ofte er lokaliseringen av den primære neoplasma vanskelig å bestemme, selv med en omfattende undersøkelse.

Onkologi er indikert av de positive resultatene fra en blodprøve for tumormarkører. Ved første mistanke om metastaser i ryggraden foreskrives røntgen. Men i begynnelsen av sykdommen kan ikke spesifikke symptomer sees. Derfor anbefales det i tillegg å gjennomgå MR, CT, scintigrafisk undersøkelse av bein. For å bestemme den primære lesjonen utføres en abdominal ultralyd, et mammogram.

Differensialdiagnose av vertebral metastase ekskluderer vaskulære lesjoner, komplikasjoner etter inflammatoriske prosesser, demyelinisering og primær neoplasi i peridural sone.

Hvordan bestemme?

Hvis passende symptomer og mistanker om dannelse av benmetastaser vises, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen, må spesialisten foreskrive en rekke diagnostiske tiltak til pasienten..

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen er følgende påkrevd:

  • Radiografi i traumatologi er den første og mest grunnleggende prosedyren, preget av tilgjengelighet og enkelhet. Men røntgenbilder har en betydelig ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene er denne metoden ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonansavbildning - få et generelt bilde av sykdommen, inkludert evnen til å bestemme omfanget av skade på benvev ved metastaser;
  • En blodprøve for biokjemi - utføres hovedsakelig for å oppdage store mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi;
  • Tumorbiopsi - ta vevsprøver av svulsten med sikte på videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme hvilken type svulst, etablere en diagnose og deretter planlegge behandling.

Klassifisering

Først av alt er det verdt å forstå at metastatisk skade på ryggraden åpenbart refererer til svulster av sekundær type. Poenget er at neoplasma ikke vokser i beinstrukturene i ryggraden. En annen svulst gir metastaser, ofte med et helt annet sted. Dette betyr at det er fra en ondartet svulst i andre organer at det dukker opp metastaser.

På stadium av metastase blir maligne kreftceller ført over hele kroppen sammen med blod og lymfe. Det er i dette tilfellet det er en sjanse for skade på beinstrukturen i ryggraden av disse cellene, og det er en slik svulst som vil bli kalt sekundær ondartet skade.

De vanligste kreftformene som gir metastaser til ryggraden, regnes:

  • lungekreft;
  • prostata onkologi;
  • nyre
  • brystkjertel;
  • kreft i skjoldbruskkjertelen;
  • gastrointestinale kreftformer.

Når det gjelder den direkte klassifiseringen av metastaser i ryggraden, skiller leger to typer svulster som er forskjellige i endringer i beinstrukturen:

  1. Osteolytisk - skade på beinvevet av osteolytisk type er preget av økt aktivitet av osteoblaster, celler som bidrar til fjerning av benvev. Som et resultat avtar høyden på ryggvirvlene i ryggraden, noe som tydelig leses på røntgenbildet.
  2. Osteoblastisk - metastaser av denne typen er preget av ukontrollert spredning av beinvev, ledsaget av en økning i dens molekylære tetthet. Den patologiske prosessen involverer ikke bare ryggvirvlene, men også deres prosesser og buer. På røntgenbildet vises fociene til den ondartede svulsten i form av flere flekker, en økning i volumet av benstrukturer, samt en forvrengning av ryggvirvelens form.

Klassifisering av vertebrale metastaser bare med overfladisk analyse virker enkel. Det er faktisk mange morfologiske former for vertebrale neoplasmer, som også varierer i histologiske egenskaper.

Behandling

Oþà± ÃÂμýýþÃÂÃÂø ÿþÃÂ'à± þÃÂà° ýÃÂμþà± ÃÂþÃÂ'øüþóþ úÃÂÃÂÃÂà° aa »ÃÂμÃÂÃÂμýøàüÃÂμÃÂà° AAAAAA AA ° · þò Aa Aa · ° òøÃÂÃÂàþàAAAA úþû øÃÂÃÂμÃÂÃÂòà°,  »Ã¾ÃºÃ ° û ø෠ఠøø, ÃÂà° à· üÃÂμÃÂþò ø òøÃÂ'à° ÿÃÂμÃÂòøÃÂýþÃÂÃÂÂ.

Aa ÿÃÂμÃÂòÃÂàþÃÂÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'àýà° aa · ýà° AAAA ° ÃÂμÃÂÃÂàÿþÃÂ'ÃÂ'ÃÂμÃÂöøòà° AAAAAA AA ° ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøÃÂ, òúà»AAAAAA AAAAAA ° ° aA ÿÃÂø DETALJER FOR BRUK, DETALJER FOR BRUK, INTEGRASJON.

ÃÂÃÂÃÂÃÂμòà° Aa ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøàò aa ± þà»ÃÂμÃÂμ ÃÂÃÂμü ò 50% aaaa» aaaaaa ° ÃÂμò ÿþà· òþà»ÃÂÃÂμàÃÂýøà· AAAAAA AA ± þû ÃÂμòþù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü aA ¸ ÃÂà»ÃÂÂÂÂÂÂÃÂÂÂÂòøóà° ÃÂÃÂμû ÃÂýÃÂàà° úÃÂøòýþÃÂÃÂÃÂ. AAAA AAAA ± ° ± aA þÃÂúÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂóà° ÃÂμÃÂÃÂàþà± aa »Aa ° aaaaaa ÃÂÃÂ'à° òû øòà° ýøàÃÂÿøýýþóþ · óàüþà°, Aa ° AAAA ° úö VEI Å BRUKE, VEI Å BRUKE DIN MÅTE Å BRUKE VEI,.

Aa ¥ øÃÂÃÂÃÂóøÃÂÃÂμÃÂúÃÂàþÿÃÂμÃÂà° aaaaaa ýà° Aa · ýà° AAAA ° AAAA ò AAAA »aaaaaa ° ÃÂμ ÃÂ'à° òû ÃÂμýøàúþÃÂÃÂýÃÂàaaaaaa ° óüÃÂμýÃÂþò. Å¿ÂÂÃà   »ÃÂμÃÂ'ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂμü ýÃÂμþà± ÃÂþÃÂ'øÃÂÃÂÂÂÂ.

AAAAAA AAAA ° ÃÂ'øþÃÂøÃÂÃÂÃÂóøø ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂÿÃÂμÃÂøà° aa »ÃÂýÃÂù ÿÃÂøà± þÃÂ, AA ÿþüþÃÂÃÂàúþÃÂþÃÂþóþ ýà° ÿÃÂþà± aA» ÃÂμüýÃÂàþà± Aa »Aa ° aaaaaa ÿþÃÂ' AAAA ° aa · ýÃÂüø ÃÂóû Aa ° üø ýà° ÿÃÂà° òà»ÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂþýúøù AAAA ° ÃÂ'øþà° úÃÂøòýÃÂù aA» AAAA, AAA · μÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃøøøÃÃÃÃÃÃÃøøøøÃÃø¸¸Ã¸¸¸¸Ã¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸ er ° ¸¸¸¸ er ° ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸ er. AAAA ° ýýÃÂù üÃÂμÃÂþÃÂ' ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂàò AAAA »aaaaaa ° AAAA ýà° AA» AAAAAAAA üýþöÃÂμÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂàüÃÂμÃÂà° aaaaaa ° Aa · þò Aa ýÃÂμòþà· üþöýþÃÂÃÂø AAAA ° ÃÂ'øúàAAA »aaaaaaa ° ° ° ° ° ° ° ° ° °» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» a »» »» »a» »» »» »a» »» »» »» »AAA» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »» »°» »°» »» »» »° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° ° °.

Behandling

Det er flere måter å behandle sekundære neoplasmer i ryggraden. En passende metode velges basert på symptomene, plasseringen, antall og størrelse på metastasen. Dette tar hensyn til pasientenes generelle fysiske, emosjonelle tilstander og alder..

Enhver kreftterapi er rettet mot følgende handlinger:

  • reduksjon i smerter;
  • opprettholde normal nevrologisk aktivitet;
  • forebygging av ryggmargskompresjon;
  • økning i forventet levealder for pasienter.

For behandling tyr de til medikamentell terapi, strålebehandling, cellegiftbehandling, hormonbehandling og kirurgisk inngrep. Alle av dem har fordeler og ulemper, vi vil vurdere mer detaljert hver metode individuelt.

Strålebehandling, cellegift og hormonbehandling

Den mest populære er en spesiell type strålebehandling - radionuklidterapi. Hennes metode består i innføring av radioaktive medisiner som direkte påvirker det patologiske fokuset. De viktigste fordelene er den målrettede virkningen av medisinene, som sikrer bevaring av sunne vev i nærheten, samt en liten sannsynlighet for bivirkninger.

I kombinasjon med strålebehandling foreskrives hormonbehandling og kjemoterapeutisk behandling. Avhengig av størrelsen på svulsten, er de rettet mot fullstendig fjerning eller reduksjon av størrelse. Valget av de mest passende medisinene avhenger av følsomheten til kreftcellene og pasientens tilstand. Generelt gjennomføres årlig 5-10 cellegift økter.

Legemiddelterapi

Metastaser i ryggraden er ledsaget av sterke smerter, så riktig lindring gis til smertelindring. For å gjøre dette, ty til medisinbehandling, på et tidlig stadium er pasienten foreskrevet Ketoprofen og Ibuprofen. Hvis den ondartede prosessen er i trinn 3 og over, foreskrives mer alvorlige medisiner, for eksempel Fentanyl eller Sufentatil.

Kirurgi

Kirurgisk inngrep brukes til hvis den konservative terapien ikke har hatt et positivt resultat. Vertebral ustabilitet, ryggmargs kompresjon og patologisk ryggbrudd er indikasjoner på kirurgi.

Det er flere behandlingsalternativer med operasjoner:

  1. Ekstreme kirurgiske inngrep. I dette tilfellet gjennomfører legen en fullstendig ekstraksjon av kreftsvulsten og tilstøtende vev. Det vanligste er laminektomi. Det består i å amputere kompresjon på ryggområdene i hjernen og oppnå riktig plassering av ryggvirvlene.
  2. Palliativ kirurgi. Under en slik operasjon forblir metastaser i ryggraden (helt eller delvis). Ufullstendig fjerning forbedrer svulst rus under cellegift. Denne operasjonen brukes bare hvis det ikke er mulig å fjerne metastaser fullstendig (for eksempel når de lukker blodomløpet).

Hvis de sekundære neoplasmer er små, utføres operasjonene endoskopisk. I tilfelle størrelsen på metastasen er stor, blir det nødvendig å åpne vevet slik at legen kan eliminere alle de skadede områdene. Det er situasjoner der den sekundære neoplasma kan nå en så stor størrelse at det er forbudt å fjerne og redusere den for ikke å skade pasienten.

Ofte er pasienter foreskrevet vertebroplastikk. Dette er et kirurgisk inngrep, som består i å styrke skadede ryggvirvler gjennom beinsement. På grunn av forekomsten av sekundære neoplasmer i ryggraden, er beinvevet betydelig skadet, noe som gjør at den ikke kan støtte kroppsvekt.

Behandling

Når metastaser i ryggraden oppdages, er det nødvendig å utføre kompleks terapi. Det bestemmes av arten av den primære svulsten og graden av utvikling av prosessen. Samtidig brukes mulighetene for medikamentell, stråling og kirurgisk behandling..

Legemiddelterapi

Bruk av medisiner er en forutsetning i behandlingen av forskjellige typer onkologi. Medisiner reduserer ikke bare symptomene på sykdommen, men bidrar også til ødeleggelse av metastaser, en reduksjon i aktiviteten til primærsvulsten. Legemidler er grunnlaget for cellegift og hormonbehandling, og brukes også til palliativ behandling. Følgende medisiner brukes:

  • Antitumor.
  • antimetabolitter.
  • Hormoner: kortikosteroider, antiandrogener og antiøstrogener.
  • Smertestillende.
  • bisfosfonater.
  • Kalsium og jern.
  • Absorbenter.
  • kvalmestillende.

Alle medisiner er foreskrevet av lege. Bare han vil si hvor mye tid å ta dem og i hvilken dose.

Strålebehandling

Strålebehandling har nylig fått mange innovative teknologier. Metoden "cyberknife" og "gamma kniv" blir allment tilgjengelig. De er lineære akseleratorer med et tredimensjonalt visualiseringssystem, som lar deg påvirke den patologiske prosessen nøyaktig uten å skade sunt vev.

Stråledosen avhenger av svulsttypen og dens følsomhet. Hver for seg kan de bruke strontium radioisotop, noe som reduserer fokusene på metastaser.

Operasjon

Kirurgisk behandling brukes både i begynnelsen av terapien og med ineffektiviteten av metodene ovenfor. Stort sett brukes operasjoner som symptomatiske for å forbedre pasientens allmenntilstand. Oftest brukes de for komprimering av nerverøttene og etter brudd for å stabilisere ryggraden. Følgende metoder brukes således:

  • Primær fjerning av tumor.
  • laminectomy.
  • Spinal fusion.
  • osteosyntese.

Operasjonen påvirker ikke forventet levealder, men bidrar til å forbedre kvaliteten.

Hvor mange lever med metastaser og om sykdommen kan kureres

Diagnostisering av metastaser i ryggraden gir allerede en ugunstig prognose. Metastatisk skade på ryggraden observeres vanligvis i det terminale stadiet av den primære onkologiske sykdommen. I dette tilfellet er sekundær benmetastase mye lettere sammenlignet med sekundær metastase av viscerale organer. Forventet levealder er fra ett år til to år. Negative faktorer er:

  • Rask og aggressiv vekst av primær onkogenese;
  • Flere svulster i andre organer;
  • Store størrelser av metastatiske formasjoner;
  • En kort periode mellom behandling av primær kreft og skade på ryggraden;
  • Dårlig allmenntilstand hos pasienten.

Gunstige faktorer inkluderer:

  • Langsom vekst av den primære svulsten;
  • Enkeltmetastase i ryggraden og dens lille størrelse;
  • Pasientens velvære.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Prognose

Levealder etter diagnose hos en pasient med sekundær onkologi i ryggraden er ikke mer enn ett år. I dette tilfellet tas primære onkologiske sykdommer med i betraktningen. Så med primære svulster i nyre, brystkreft, lungekreft, lymfom, er forventet levealder 1 år etter metastase til ryggraden omtrent 50%.

Overlevelsesraten under metastase til ryggraden avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

  • Fra pasientens helse og immunitet;
  • Fra typen primærsvulst og organet som metastaser til ryggraden passerte fra;
  • Fra antall svulster;
  • Fra type behandling.

Hvis pasienten i utgangspunktet ikke hadde primær kreft og neoplasmene angrep ikke bare ryggraden, men også mange andre organer, inkludert lungene, er 1 års overlevelse fra 0 til 10% av tilfellene. I dette tilfellet har pasienten patologiske beinbrudd, flere metastaser i hele kroppen.

Ved utidig oppdagelse av det primære fokuset for onkologi er pasientens forventede levealder ikke mer enn 2 måneder. Med metastase av ryggraden fra en skjoldbruskkjertelsvulst er forventet levealder omtrent 2,5 år. Hvis metastaser spres fra tverrcellekarsinom, vil pasienten leve i omtrent 8-10 måneder.

Pasienter med en enkelt metastase i ryggraden har en sjanse for en lengre forventet levealder (opptil 5 år) med rettidig hjelp. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre prosedyrer som abdominal reseksjon (fjerning av et spesifikt organ eller en del derav) og ryggvirvel (bygge ryggvirvler ved bruk av beinsement).

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av typen og utbredelsen av den primære svulsten, den generelle tilstanden til pasienten, volumet og manifestasjonene av metastaser i ryggraden. Hovedmålene for terapi er å redusere smerter, forhindre eller eliminere kompresjon av ryggmargen, forbedre kvaliteten og øke forventet levealder for pasienter. I prosessen med behandling av ryggmargsmetastaser brukes cellegiftmedisiner, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgiske inngrep..

Avgjørelsen om behovet for cellegift og strålebehandling for metastaser i ryggraden tas under hensyntagen til følsomheten til den primære svulsten. Ved hormonavhengig neoplasi utføres hormonbehandling. For å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi, er foreskrevet difosfonater. Kirurgiske inngrep for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og et patologisk brudd i den berørte ryggvirvel med kompresjon av ryggmargen. Intervensjonsvolumet avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner med metastaser til ryggraden kan deles inn i to grupper: dekomprimerende og dekompresjonsstabiliserende.

Dekompressiv kirurgi (laminektomi) er relativt enkel og lettere å tolerere av pasienter. Deres viktigste ulempe er den store sannsynligheten for gjentatt forverring av tilstanden til pasienter på grunn av utviklingen av metastaser og ryggsøylens ustabilitet på grunn av laminektomi. Dekompressjonsstabiliserende operasjoner (ved hjelp av fikseringsmidler, implantater, auto- og allografter) tillater tidlig aktivering av pasienter, gir langvarig effekt og forbedrer livskvaliteten betydelig for pasienter med ryggmargsmetastaser. De viktigste ulempene med slike inngrep er deres høye sykelighet, manglende evne til å utføre i alvorlig tilstand og formidlede prosesser.

Prognose for metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser oppstår under stadium IV av den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. På samme tid forekommer benmetastaser ganske gunstig sammenlignet med sekundære lesjoner av viscerale organer. Gjennomsnittlig levealder for metastaser i ryggraden er fra 1 til 2 år. Negative prognostiske faktorer inkluderer rask aggressiv vekst av primær neoplasi, flere metastatiske lesjoner av forskjellige organer, en kort periode mellom primær neoplasma terapi og forekomst av metastaser i ryggraden, en stor metastatisk svulst, fravær av tegn på sklerose på vertebrale radiografer før og etter behandling, og pasientens alvorlige tilstand. Gunstige prognostiske faktorer inkluderer langsom vekst av primærsvulst, enkeltkarakter av metastaser i ryggraden, den lille størrelsen på sekundær neoplasi, tilstedeværelse av tegn på sklerose på røntgenbilder før og etter terapi, og en tilfredsstillende tilstand hos pasienten.

Forebygging

Det er umulig å unngå onkologi på noe sted. Leger anbefaler deg å følge en rekke regler for å minimere risikoen for kreft. Blant de forebyggende tiltak skilles følgende anbefalinger:

  • spise sunt;
  • spiller sport;
  • avslag på avhengighet;
  • unngå stressende situasjoner;
  • arbeid som ikke er relatert til farlige næringer;
  • årlige medisinske undersøkelser.

Det er også viktig å behandle enhver virus, smittsom sykdom rettidig. https://www.youtube.com/embed/37DyXoP9p0c

Hvilke prognoser gir legene

Det er dessverre ikke mulig å gi omfattende informasjon om disse aspektene. Påvirke hvor mye mer en person vil leve etter diagnosen, kan:

  • karakteristisk for den primære svulsten;
  • vilkår for diagnosen;
  • antall metastaser i ryggraden;
  • generell tilstand og humør hos pasienten;
  • tilstedeværelsen av andre sykdommer hos pasienten;
  • valgt type behandling.

Prognoser avhenger i stor grad av tidspunktet for diagnosen

Magekreft. Pasientens overlevelsesdynamikk i forskjellige cellegiftregimer

Hvis svulsten vokser sakte, størrelsen er liten, metastaser i ryggraden er bare noen få, da lever en person vanligvis lenger (med behandling). Hvis situasjonen er preget av det motsatte, bør du ikke vente på en lang forventet levealder, og du må forberede deg på det verste.

Prognosen for metastaser i ryggraden avhenger direkte av rettidig bestemmelse av lokaliseringen av den primære kreftsvulsten. I tilfelle diagnostiske studier har bestemt lokasjon og type svulst, økes sjansene for overlevelse opp til 3 år betydelig. Hvis plasseringen av den primære neoplasma ikke er bestemt, er varigheten som regel ikke mer enn 3-5 måneder.

Ved å passere en daglig undersøkelse og rettidig tilgang til en spesialist vil du kunne diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium, noe som vil øke sjansen for et gunstig resultat.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl Enter. Vi ordner det, så får du karma

Prognosen for levetid for metastaser i ryggraden er et rent individuelt problem, det avhenger av en rekke faktorer, alt fra kroppens tilstand og pasientens alder til det valgte behandlingsprogrammet..

Bare en lege kan lage det behandlingsprogrammet som er riktig for deg.

Samtidige sykdommer som forekommer i kroppen, har en betydelig innvirkning på forventet levealder med spinalmetastaser, og selvfølgelig prognoser for behandling av primærsvulsten. Med den identifiserte krefttypen og plasseringen av den primære onkologiske formasjonen, er resultatene bedre, fordi det er mulig å velge det mest effektive komplekset av terapeutiske tiltak.

Hvis en enkelt metastase blir funnet i ryggsøylen, og hovedsvulsten vokser sakte, er fem års overlevelse omtrent 49% med et valg av adekvat behandling. Ved omfattende spinalmetastaser er prognosen verre, men takket være moderne teknikker er det fortsatt sjanser.

Levealder avhenger av tilstedeværelsen av metastaser i andre organer, den generelle tilstanden, pasientens alder, veksthastigheten til den primære svulsten, dens stadium, graden av malignitet, varigheten av det sykdomsfrie intervallet og pasientens nevrologiske underskudd.

Sekundære foci av en ondartet svulst utgjør den samme trusselen for pasientens liv som primær neoplasi. Ikke desto mindre er kreft i beinvevet relativt enkelt, i motsetning til metastase i viscerale organer. Jo tidligere en sykdom oppdages og behandlingen startes, desto større er sannsynligheten for å forlenge pasientens liv.

I gjennomsnitt er prognosen for metastaser i ryggraden 1-2 års levetid. Hvis det er uheldige faktorer, fortsetter den onkologiske prosessen raskt og ledsages av uutholdelig smerte. I dette tilfellet øker antallet nye foci, og primærsvulsten utvikler seg raskt. Cirka 90% av alle pasienter lever ikke mer enn 2 år etter diagnosen.

Publisering Av Lymfom