Hvor mye som er igjen å leve med lungemetastaser?

Lungemetastaser er gjentatte maligniteter i lungevevet som følge av spredning av kreftceller fra andre organer. Sykdommen er preget av et raskt forløp og egner seg praktisk talt ikke til diagnose i de tidlige stadiene. Oftest er prognosen for utvikling av hendelser ekstremt negativ, fordi på grunn av et betydelig antall lesjoner blir den effektive terapeutiske effekten umulig.

Den nøyaktige definisjonen av hvor mye en pasient har å leve med metastaser i lungene bestemmes imidlertid av en hel liste over forskjellige komponenter: lokalisering av fokus, tumorstørrelse og behandlingseffektivitet.

Etiologi, symptomer og diagnose av metastaser

En av hovedårsakene til den hyppige metastasen i luftveiene er det velutviklede sirkulasjonssystemet som trenger gjennom dem. Kreftceller med primær ondartet formasjon beveger seg langs det vaskulære eller lymfatiske systemet og trenger inn i lungevevet. I tillegg er det muligheten for aspirasjonsutbredelse, der tumorceller begynner å metastasere, og beveger seg langs grenene til luftrøret fra en raskt voksende neoplasma i et tilstøtende organ, en av lungene eller i luftveiene.

Lungemetastaser oppdages vanligvis i karsinomer i fordøyelseskanalen, urinrøret, prostata, lever, kreft i skjoldbruskkjertelen og andre typer kreft. Ofte er det sel som varierer i størrelse fra to til tre millimeter til seks centimeter. Noen ganger vises i form av et diffust nettverk som ligger under pleuralhulen eller i lagene av lungevev.

I de første stadiene manifesterer seg praktisk talt ikke metastaser, og fortsetter helt asymptomatisk.

Bare generelle tegn på en onkologisk sykdom kan vitne om dem: tap av matlyst, årsaksløs svakhet, lav hemoglobin i blodet, vekttap eller høy kroppstemperatur. Grunnlaget for diagnosen sekundære svulster er som regel den resulterende disposisjonen for forskjellige akutte luftveissykdommer, for eksempel influensa, lungebetennelse og forkjølelse..

I tilfeller av skade på en betydelig del av luftveiene, begynner å puste. Før er hosten tørr og utvikler seg ofte om natten, men over tid tilsettes purulent utslipp til den. Sannsynligheten for lungeblødning øker. Også spredning av metastaser fører til sterke smerter.

Hvis lymfeknuter i venstre brysthule blir påvirket, kan det høres tynnhet eller tap av sonoritet i stemmen, med skade på lymfeknuter i høyre brysthule - alvorlig hevelse i bagasjerommet forårsaket av kompresjon av den overordnede vena cava.

Sykdomspådom

På tidspunktet for fastsettelse av prognosen er hvor mange som lever med metastaser i lungene først og fremst basert på graden av omsorgssvikt. Hvis sykdommen oppdages i de siste stadiene, overstiger ikke forventet levetid seks måneder.

På grunn av komplekset av terapeutiske tiltak kan kreftpasienten leve i flere måneder, i sitt fravær - ikke mer enn en. Hvis neoplasma oppdages i de tidlige stadiene, har pasienten et håp om å leve et langt liv, fordi det i dag er veldig effektive behandlingsmetoder. Andelen overlevelse påvirkes også betydelig av typen sekundær svulst..

Lungemetastaser er en ekstremt alvorlig tilstand med høy dødelighet. Levetiden deres bestemmes av en rekke kriterier:

• om behandlingstiltak er startet raskt;
• type utdanning;
• stadiet der de gjentatte svulstene befinner seg;
• kroppens motstandsnivå.

Rettidig behandling gjør det mulig å øke pasientens forventede levealder betydelig.

Hvis sykdommen starter, begynner den å utvikle seg, dens symptomer blir mer åpenbare og tydelige, og som et resultat fører den til død. Hvis du ikke tyr til kvalifisert medisinsk behandling og ikke henvender deg til støttebehandling, vil resultatet være det mest ugunstige.

Prognose for ikke-småcellemetastaser

Den vanligste ikke-småcelleformen for metastaser. Det er delt inn i flere typer:

1. adenokarsinom.
2. Skvam utsikt.
3. Stor celle.

Forventet levealder med denne typen sekundær malignitet avhenger av spredningshastigheten. Den ikke-småcelletypen er ganske treg, og derfor med riktig terapi og rettidig intervensjon kan kreftpasientens levetid utvides betydelig.

Det hender at en diagnostisk undersøkelse avslører det siste stadiet av metastaser i lungene, noe som betyr at bruk av terapeutiske metoder blir umulig. Dette stadiet er preget av rask spredning til andre organer og alvorlig skade på lymfeknuter. Pasienten vil kunne leve fra tre måneder til halvannet år.

Leger med denne sykdomsutviklingen kan bare opprettholde livskvaliteten til pasienten og delvis redusere smertesyndromet hans. Til dags dato har medisiner ikke effektive terapeutiske metoder som gjør det mulig å beseire eller i det minste lindre plagene på dette stadiet. Følgende behandlinger brukes ofte:

• Tiltak for å eliminere smerteeffekten.
• Oksygenterapi.
• Palliativ pleie - et sett medisinske tiltak utført for å opprettholde den mest komfortable levestandarden for pasienten.

Denne typen bistand gis i spesialiserte institusjoner for sykehus som er sykehjem.

Overlevelsesrate for andre former

Også ofte er metastaser i lungene skvisete. Pasientens levealder, så vel som sykdomsspredningen avhenger av graden av tumorutvikling, stadium og særtrekk ved den histologiske typen.

Hvis lungene påvirkes av det tredje trinnet av plateepaste metastaser, overstiger ikke overlevelsen tjue prosent per hundre mennesker. I tillegg har dette stadiet uttalte tegn: neoplasmer når seks centimeter i størrelse, kreftceller sprer seg aktivt til andre organer.

Blant pasienter som lider av store celler av sekundære svulster, er sannsynligheten for utvinning bare ti prosent av det totale antall tilfeller. Forklaringen på dette er at riktig diagnose bare kan bestemmes i de siste stadiene. Og da er behandlingen allerede meningsløs.

Begynnelsen av å utvikle seg, manifesterer ikke sykdommen på noen måte, men smerter i brystområdet, pustebesvær og svakhetstilstand kan tjene som symptomer.

En annen vanlig form for lungemetastase er adenocarcinoma. I en situasjon hvor en ondartet svulst sprer seg og trenger utover i luftveiene, infiserer lymfeknuter og brysthulen, er prognosen svært dårlig.

Den siste fasen er ikke mottatt for kirurgisk behandling, og gir muligheten til å leve fra noen uker til to år.

Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, øker suksessen til behandlingen betydelig. I følge statistikk øker rettidig diagnose av gjentatte svulster pasientens overlevelse opp til åtti prosent. Hvis du ikke tyr til medisinsk behandling, er sykdommen i nitti prosent av tilfellene dødelig de neste to årene.

Når en slik diagnose som lungemetastaser nesten var en dødsdom for pasienten. Han fikk foreskrevet bare symptomatiske medikamenter som fjerner smerteeffekten, og målrettede terapeutiske prosedyrer ble ikke utført. Nå er ikke alt så enkelt og helbredelsesprosessen er avhengig av mange faktorer.

Først av alt, fra stedet og området til det første fokuset, samt antall og størrelse på kreftsel. Viktig og rettidig påvisning av sykdommen, effektiviteten av det anvendte komplekset av terapeutiske tiltak.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk

Hvordan lungemetastaser vises, deres behandling og forventet levealder

Metastatisk lungeskade er en av de hyppigste kliniske manifestasjonene av ondartede neoplasmer. Tilstedeværelsen av metastaser i lungene indikerer stadium IV onkopatologi.

Metastase til lungene består i det faktum at kreftceller fra en primær svulst, som er lokalisert i et annet organ, med en blodstrøm (hematogent) eller lymfe (lymfogent) spredt til lungevevet, bosetter seg der og begynner å dele seg aktivt, noe som fører til dannelse og vekst av metastase og følgelig forverring av pasienten.

Lungemetastaser kan påvises i enhver ondartet svulst, men de vanligste årsakene kan være:

• Svulster i mage-tarmkanalen (kreft i spiserøret, mage, tykktarmskreft);
• Brystkreft;
• Svulster i det kvinnelige reproduktive systemet (kreft i eggstokkene, livmorkreft)
• Kreft i nyre og blære;
• melanom.

Typer av lungemetastaser

Lungemetastaser kan være:

• etter utbredelse: enkelt og bilateralt;
• etter mengde: enkelt (opptil tre) og flere. Flere lungemetastaser når de vokser kan fusjonere med hverandre og danne dreneringsfoci, noe som kan føre til komplikasjoner som forfall, infeksjon og blødning. Ofte, med metastaser i lungene, får pasienter diagnosen tumor pleuritt, noe som også fører til en kraftig forverring av trivsel, livskvalitet og prognose.

Lungemetastaser: symptomer

Symptomer på metastatisk lungeskade er varierende avhengig av antall foci, deres beliggenhet, kommunikasjon med bronkier, blodkar, pleurisy.

Spesifikke symptomer på metastatisk lungesykdom:

• Hoste * (det vanligste symptomet), hemoptyse;
• dyspné;
• Brystsmerter;

• Svakhet, økt tretthet;
• Progressiv vekttap;
• Feber;
• Nedsatt eller manglende matlyst.

* Hoste med metastaser i lungene i begynnelsen av utviklingen kan være tørr og sjelden, ettersom metastaser øker og lumen i bronkene blir smal, hosten blir smertefull og irriterende, det plager ofte om natten. Deretter blir det vått med vanskelig å skille mucopurulent sputum, der det kan forekomme blodstrikker. I fremtiden blir sputum purulent, muligens med en skarp ubehagelig lukt. Med en langt fremskreden svulst i lungene (med spiring av metastaser i blodkarene) blir pasienten forstyrret av hemoptyse med episoder med blødning, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Diagnostisering av lungemetastaser

For å oppdage og tydeliggjøre arten av metastatisk lungeskade i all onkopatologi, bruk:

• Røntgenundersøkelse av lungene i to fremspring;
• Computertomografi (CT) er en av de mest informative metodene for lag-for-lag-undersøkelse av ethvert område av kroppen for å få et tredimensjonalt bilde av det organet som undersøkes. Fra dette bildet kan du bestemme størrelsen på orgelet, dets struktur og alle patologiske forandringer, inkludert metastaser i lungene;
• Imaging av magnetisk resonans (MR) - i henhold til indikasjoner;
• Positron emission tomography (PET) og PET kombinert med CT (PET-CT) - i henhold til indikasjoner;
• Bronkoskopi med mulig tumorbiopsi for morfologisk verifikasjon av diagnosen. Metoden for direkte undersøkelse og vurdering av tilstanden til slimhinnene i tracheobronchial treet: luftrør og bronkier ved hjelp av en spesiell enhet - et bronkoskop (det er flere typer instrumenter);
• Tumorbiopsi (for eksempel under CT-kontroll) for cytologisk, histologisk verifisering av diagnosen, molekylær genetisk analyse av biomaterialet (i henhold til indikasjoner);
• Pleural punktering med samtidig pleurisy med cytologisk undersøkelse av pleuravæske. Pleural punktering - en punktering eller punktering av pleuralhulen, som er plassert mellom parietal og visceral pleura, ved hjelp av en kanyle eller trocar. Manipulering utføres under lokalbedøvelse for å oppnå diagnostisk materiale, så vel som for medisinske formål, mens pasienten etter evakuering av væske fra pleuralhulen føler lettelse av symptomer, reduksjon av pustebesvær, alvorlighetsgrad og smerter i brystet;
• Sputumcytologi;
• CT-angiografi - ifølge indikasjoner. Denne forskningsmetoden kombinerer to metoder: CT og angiografi. Det brukes til å visualisere vaskulær sengen i studieområdet, for å bestemme patologien til vaskulærbedet (trombose, vaskulær aterosklerose, blødning, stenose, etc.). CT-angiografi hjelper til med å visualisere graden av tumorvekst i store kar, for å vurdere risikoen for blødning under kirurgiske inngrep.
• Thorakoskopi - ifølge indikasjoner. Thorakoskopi brukes til diagnostiske formål i slike kliniske situasjoner når det er umulig å få tak i materiale til morfologiske studier ved bruk av andre metoder. I tillegg brukes thorakoskopi aktivt til terapeutiske formål for å fjerne lungemetastaser..

Radiologiske tegn på en ondartet svulst i lungen er uklar, strålende konturer, infiltrativ tumorvekst, vei til roten. Røntgenundersøkelse avslører dannelsen av minst 5 mm i diameter.

I noen tilfeller er metastaser lokalisert i mediastinum, i forbindelse med slike pasienter skal forskrives CT, MR og PET-CT i brystet. På CT er metastaser i lungene mest synlige, ved å bruke denne metoden kan du få pålitelig informasjon om deres størrelse, beliggenhet og spiring i det omkringliggende vevet. På en CT-skanning kan du tydelig visualisere røttene i lungen og tydeliggjøre forekomsten av prosessen, bestemme størrelse, type og antall til og med de minste knuter, sammenslåing av metastaser, og du kan visualisere forfallshulen. Lymfogen metastase er preget av utseendet til en vei til roten av lungen, en kjede av lymfeknuter.

Behandling av lungemetastaser

Behandlingen av metastaser i lungene utføres i kombinasjon med behandlingen av primærsvulsten.

Metoder for å behandle metastaser i lungene er forskjellige og er foreskrevet avhengig av type underliggende sykdom, stadiet, graden av lokal spredning av primærsvulsten og metastaser i lungene, pasientens allmenntilstand, hans tilhørende patologi og graden av korreksjon, samt type og effektivitet til den forrige antitumorbehandling, varigheten av den sykdomsfrie perioden og andre faktorer.

1. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av både det primære fokuset og fjerning av metastaser i lungene.
2. Anticancer-medikamentell behandling er basert på den systemiske effekten av medisiner på kreftceller i hovedfokus, tumorceller som sirkulerer i karene, samt regionale og fjerne metastaser, inkludert lungemetastaser. Denne metoden inkluderer cellegift, målrettet terapi, hormonbehandling.
3. Strålebehandling er spesielt relevant for radiosensitive svulster. Avhengig av den kliniske situasjonen kan fjernstrålebehandling og stereotaktisk strålebehandling brukes..

Kombinasjonen av to behandlingsmetoder kalles kombinasjonsbehandling, alle tre metodene kalles komplekse.

Strålebehandlingssenteret til OncoStop-prosjektet i Moskva gir diagnostikk og behandling av lungemetastaser i forskjellige onkopatologier ved bruk av moderne teknikker og utstyr.

Prognosen og forventet levealder for pasienten

Prognosen for liv i nærvær av metastaser i lungene er ofte ugunstig, levetiden til slike pasienter varierer betydelig og avhenger av mange faktorer. Først av alt er dette arten av den underliggende sykdommen og behandlingseffektiviteten, samt tilstedeværelsen av forskjellige komplikasjoner og tilhørende patologier som kan forverre livskvaliteten og prognosen. En viktig rolle spilles av antall og størrelse på lungemetastaser. Målet med terapi for slike pasienter er å forlenge livet og samtidig opprettholde kvaliteten. Derfor er det nødvendig å ta hensyn til en omfattende tilnærming til behandling og tidspunktet for gjennomføringen.

Detaljert informasjon kan fås fra spesialistene på OncoStop-senteret på telefon: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Lungemetastaser

Når du velger metoder for behandling av lungemetastaser, foretrekkes de med minimale bivirkninger. For eksempel, hvis metastaser i lungene fjernes kirurgisk, kan legen eventuelt delvis fjerne, i tillegg til svulsten, sunt vev (der karene og arteriene), som et resultat av hvilke patologiske tilstander kan oppstå. Hvis du behandler lungemetastaser med kjemoterapeutiske medisiner, kan dette føre til at ikke bare ondartede, men også sunne celler dør. I tillegg er flere lungemetastaser kreft i trinn 4 der cellegift ikke gir en terapeutisk effekt..

I denne artikkelen vil vi snakke om metoder som spesifikt retter seg mot svulsten og minimerer komplikasjoner..

Hvordan sprer tumorprosessen seg

Stedet der den primære svulsten er lokalisert, kan påvirke arten og muligheten for ytterligere metastase i lungevevet. På grunn av plasseringen av det primære fokuset, dannes lungemetastaser i 60-70% av tilfellene.

Et omfattende, forgrenet kapillærnettverk ligger i lungevevet. Lymfesystemet, som en del av det vaskulære systemet, er aktivt involvert i mikrosirkulasjonsprosessen, transporterer lymfe gjennom noder, kar. Dreneringssystemets rolle i kroppen, lymfe er den viktigste kanalen for spredning av tumorceller.

Sykdomsbilde

Oftere blir lungemetastaser påvist hos pasienter som gjennomgikk kirurgi for å fjerne primærsvulsten, 18% av alle tilfeller har tegn:

- forekomsten av en karakteristisk trakeal hoste som et resultat av kompresjon av luftrøret ved kjertlene i det fremre mediastinum;
- når du hoster, blir blodige sputum separert;
- smerter når hoste er lokalisert i brystet og gir til ryggraden;
- med vekst av tumorformasjoner oppstår lammelse av stemmebåndene, vises heshet i stemmen.

Hovedsymptomer

Pustebesvær med lungemetastaser oppstår på grunn av komprimering av lumen i bronkus eller trombose som følge av skade på lungevevet. Dette fører til en nedgang i lungen i lungene eller dets segment. Smerter oppstår når svulsten sprer seg til ribbeina, ryggraden eller pleura.

Hoste er det første symptomet på en patologi og forekommer i de fleste tilfeller (opptil 90%). Selv om hosten følger med alle bronkopulmonale sykdommer, men med onkologi er den tørr, blir anfall av smertefull, sint hoste som regel hyppigere om natten. Over tid smalner lumen i bronkiene og utslippet går purulent sputum. Mulig lungeblødning.

Prosessen med metastase kan spre seg til pleura, legge press på bronkiene, noe som forårsaker sterke smerter, hosteanfall som forstyrrer søvnen. Sekundære screeninger i lymfeknuter i mediastinum til venstre genererer afonia og heshet, de som ligger til høyre utøver trykk på den overlegne vena cava, som provoserer hevelse i overekstremitetene og ansiktet. Det er mer sannsynlig at progressive lungemetastaser sprer seg til beinene, mest sannsynlig til ryggraden, hjernen. Identifisering av tumorprosessen utføres ved bruk av tradisjonelle diagnostiske metoder: positronemisjonstomogrofi, bronkoskopi, CT og MR.

Terapi

Behandlingsmetoder avhenger av spredningen av den metastatiske prosessen, pasientens alder, egenskapene til den primære svulsten, den fysiske tilstanden til pasienten som helhet, samt tidligere medisinske effekter. Til tross for at cellegift er lite følsom for lungemetastaser, brukes den til å stabilisere prosessen og redusere størrelsen på svulster, så vel som i form av metoder: cellegiftforming og intrapleural cellegift

Innovative metoder

Mer nylig ble slike pasienter ansett som håpløse fordi under operasjonen blir sunt vev skadet, og medikamenter ødelegger ikke bare ondartede, men også sunne celler.

Takket være innovative metoder som for eksempel radiofrekvensablasjon, eller stråling brachyterapi, har pasientens overlevelse økt betydelig. Den vellykkede bruken av disse teknikkene blir utført på grunn av den rettede RF-strålingen inn i svulstknuten. En spesiell elektrode blir introdusert i den metastatiske lungedannelsen, gjennom hvilken RF-stråling tilføres.

For mer informasjon om denne metoden, se Radio Frequency Ablation.

For pasienter med trinn 4 med jevne mellomrom kliniske studier av nye medisiner gjennomføres. Du kan lære mer om dette i onkologkonsultasjonsdelen..

Levealder eller hvor mye lever med lungemetastaser?

Mye avhenger av traséene i den sekundære prosessen og typer metastaser, som er delt inn i hematogene og lymfogene metastaser. Prognosen for forventet levealder for lymfogene pasienter er vanligvis mye dårligere enn for hematogene lungemetastaser..

I den første varianten spres tumorceller gjennom kroppen med blodstrøm, den andre varianten - med lymfestrøm, mens lymfeknuter fanges opp, noe som påvirker prognosen for livet. Det er mulig å øke forventet levealder med lungemetastaser ved å delta i kliniske behandlingsmetoder..

Hovedsaken er å være oppmerksom i tid når cellegift slutter å gi resultater. Dette antyder at det har vært motstand mot kjemi, og at det er nødvendig å bytte til de nyeste behandlingsmetodene, ellers vil pasienten dø

Videregående opplæring er inndelt

• diffus lymfatisk;
• knotete;
• blandet.

Nodal form - ensomme formasjoner, avrundede noder med klare konturer, som hovedsakelig er lokalisert i basalseksjonen. Når det gjelder spredningstakt og utviklingsegenskaper, ligner de den primære svulsten.
Fokalform - små foci finnes sammen med lymfangitt i lungevev i nærheten, og kliniske symptomer (tørr hoste, kortpustethet og generell svakhet) blir observert i de tidlige stadiene.
Diffuse-lymfatiske utseende - avslører seg ved endringer i det tunge mønsteret, som på røntgenbildet vil bli presentert i form av tynne lineære seler. Spredningen av den ondartede prosessen bidrar til vekst av tumorskygger. Slike pasienter får stadium 4.
Pleural form - lik eksudativ pleurisy - på røntgenbildet, strø av den tuberøse typen og tilstedeværelsen av en betydelig effusjon blir avslørt. Ondartede pleurale prosesser er ledsaget av en forverring av trivsel, lungeinsuffisiens og lavgradig feber..
Blandet form - i tillegg til lesjoner i knutepunktene, manifesteres lymfangitt og effusjon av pleuralsonen. Mediastinalknuter er ofte involvert i den patologiske prosessen. Disse formasjonene kalles lungepleural.

For konsultasjon om behandlingsmetoder er det nødvendig å gi følgende dokumenter: utskrivningsepikrose, histologiske undersøkelsesresultater, CT- eller MR-funn, informasjon om tidligere behandling (hvis noen).

Du kan be om en effektiv behandlingsmetode.

- innovative terapimetoder;
- muligheter for deltakelse i eksperimentell terapi;
- hvordan få en kvote for gratis behandling ved kreftsenteret;
- organisasjonsmessige forhold.

Etter konsultasjon tildeles pasienten dagen og tidspunktet for ankomst for behandling, behandlingsavdelingen, om mulig, den behandlende legen.

Lungemetastaser

I medisinsk terminologi kalles sekundære vekstfokuser (screeninger) av ondartede svulster metastaser. Levedyktige kreftceller, som bryter vekk fra den "mors" neoplasma og kommer inn i lumen i et blod eller lymfekar, beveger seg og bosetter seg på et nytt sted. Så begynner de å dele seg aktivt og danne et metastatisk fokus. Lungene, som er et av de hyppigste stedene med tumormetastase, anses å være det mest omfattende indre blodforsyningsområdet. I tillegg har forskjellige typer svulster en tropisme (sug) for utvikling av metastaser i visse organer, oftere, i tillegg til lungene, fungerer hjernen, leveren, beinene som slike organer.

Metastatiske svulster

Moderne onkologi har informasjon om mange primære ondartede neoplasmer som kan spre seg, og danne metastaser i lungene og andre organer. Denne listen inkluderer:

• nyrekreft (16%);
• brystkreft (8,2%);
• tykktarmskreft (endetarm og tykktarm) (14,3%);
• lungekreft (7,4%);
• bein sarkom (24,1%).

I noen tilfeller forblir den primære svulsten som utløste eliminering av ondartede celler ukjent. Ofte gjør prosessen med metastase i lang tid seg ikke gjeldende og oppdages bare under en diagnostisk undersøkelse eller på det siste stadiet av sykdommen.

Symptomer på metastatisk lungesykdom

En av de mest karakteristiske symptomene på lungemetastaser er hoste. Først kan den lekke under masken av langvarig bronkitt, deretter blir den permanent, tørr, vond og smertefull. Blodige streker finnes ofte i sputum..

Med nederlaget til en stor del av lungevevet, klemming eller blokkering av bronkiallumumen, oppstår en ansamling av ondartet pleural effusjon (metastatisk pleurisy). Pasienten utvikler pustebesvær, hvis intensitet avhenger av mengden patologisk væske.

Noen ganger stiger kroppstemperaturen til subfebrile merker (37-38 ° C) og varer som dette i lang tid.

Patomorfologi av metastatiske noder

De metastatiske nodene som dannes i lungene, i deres tetthet, er nesten en fullstendig refleksjon av den primære ondartede neoplasma. Kreftceller som leveres til lungevevet med blod eller lymfevæske, danner metastaser av forskjellige former..

Ved lokalisering er metastatiske noder enkle og bilaterale, og i antall - ensomme (enkelt perifere neoplasmer), enkle (2-3 noder) og flere (mer enn 3 lesjoner).

Avhengig av effektiviteten av den terapeutiske effekten i behandlingen av primær kreft, deles lungemetastaser inn i:

• følsom for stråling og cellegift (screening av choriocarcinoma, osteosarkom, eggstokkreft, testis);
• delvis mottagelig for konservativ terapi (sekundære foci av ikke-småcellet lunge- og brystkreft);
• motstandsdyktig mot stråling og cellegift (screening av melanom, livmorhalskreft, endometrium, tykktarm, nyrekreft).

Diagnostisering av lungemetastaser

På grunn av det faktum at metastatiske noder ofte er lokalisert i de perifere delene av lungene, er identifikasjonen av dem en ganske vanskelig oppgave. Omfattende diagnose av lungemetastaser inkluderer følgende metoder:

• Panoramisk radiografi av lungene i direkte og lateral projeksjon. Det blir utført for å tydeliggjøre plasseringen og omfanget av svulsten, dens interaksjon med roten til lunge og organer som ligger i mediastinum.
• Computertomografi av brystet med intravenøs kontrast. Teknikken gjør det mulig å bestemme tilstanden til lungeroten, tydeliggjøre arten av den metastatiske prosessen, oppdage små foci med en diameter på opptil 10 mm og påvirket intrathoracic lymfeknuter.
• MR Med magnetisk resonansavbildning kan du få deler av lunge-parenkymet for å oppdage strukturelle forandringer og den eksakte plasseringen av svulsten. Men denne metoden er ikke veldig informativ for lungeskader..
• PET-CT (positron emission tomography). Brukes til å måle den metabolske aktiviteten til lungevev. Det gjør det mulig å oppdage aktive metastatiske svulster i lungene og andre organer. Det er den mest informative metoden for å vurdere metastatisk spredning..
• Fibrobronchoscopy. Denne endoskopiske teknikken gir en mulighet til å vurdere tilstanden til den indre overflaten av bronkiene og ta en biopsiprøve av svulsten for å stille den mest nøyaktige diagnosen..
• Fin nålaspirasjonsbiopsi. Det er foreskrevet for mistanke om svulstdannelse i de perifere delene av lungen. Det utføres under kontroll av røntgenutstyr.
• Thoracocentesis (pleural punktering). Det utføres i nærvær av pleural effusjon (hvis en ondartet svulst påvirker pleura).

Metastasebehandling

For ikke så lenge siden, når det ble oppdaget en metastatisk prosess i lungene, ble det bare utført symptomatisk terapi, designet for å lindre pasientens tilstand. Imidlertid har onkologer med introduksjon av nyskapende utstyr og nye, mer effektive diagnostiske og behandlingsmetoder flere muligheter for radikal ødeleggelse av sekundære svulster..

Behandling av metastaser i lungene er foreskrevet under hensyntagen til den histologiske typen neoplasma, pasientens alder og generelle tilstand, samt tilstedeværelsen av samtidig sykdommer. For å forbedre effektiviteten av behandlingen og redusere risikoen for komplikasjoner, anbefales røykere å slutte å røyke..

For tiden, i klinisk praksis, brukes følgende metoder for å bekjempe lungemetastaser.

Klassisk kirurgisk behandling av metastaser i lungene utføres først etter reseksjon av primærsvulsten (eller hvis det er mulig å fjerne den fullstendig). Operasjonen utføres med et begrenset antall lokaliserte noder, deres tilgjengelighet for kirurgen, fraværet av kreftcelleundersøkelser i andre organer, og absolutt tillit til at pasienten vil gjennomgå den planlagte behandlingen.

Den type behandling som oftest brukes til rekanalisering (gjenoppretting av tålmodighet) av bronkiene med et lumen blokkert av en svulst.

Dette er hovedbehandlingen for flere metastaser i lungene. Når du utvikler et cellegiftregime, tas arten og utbredelsen av den primære svulsten i betraktning.

Det er foreskrevet både for enkeltfocier og for flere (i sjeldne tilfeller). Muligheten for bruk bestemmes av den morfologiske typen av den primære svulsten, dens følsomhet for stråleeksponering, lokalisering og fokusets størrelse.

Bruken av hormonelle medisiner er passende for metastatisk spredning av hormonpositiv kreft. Hensikten med denne teknikken er å påvirke nivået av hormoner som kan stimulere veksten av ondartede svulster..

I dag er en av de mest progressive metodene for ikke-invasiv eksponering for enkelt lungemetastaser stereotaktisk radiokirurgi. Under behandlingen brukes Cyber-Knife radiokirurgisk kompleks, som utsetter svulsten for høy presisjon, høy intensitet stråling.

Systemet som bruker sofistikert programvare består av en spesialisert lineær akselerator montert på en robotarm. Den er i stand til å bevege seg i seks retninger, noe som gir eksepsjonell fleksibilitet, manøvrerbarhet og nøyaktighet. Målrettet bruk av CyberKnife fotonstrålingsstråler kan redde en pasient fra et metastatisk fokus uten langvarig eksponering og kirurgi.

Diagnostikk og behandling hos PET Technology

Det føderale nettverket av kjernemedisinske sentre PET-Technology har lang erfaring med å utføre PET-CT-skanninger og strålekirurgi ved bruk av Cyber-Knife-systemet. Vi kan gå gjennom en tidlig diagnose av kreft og et spesialisert behandlingsforløp for mange primære svulster og metastaser. For å bekrefte eller tilbakevise den tvilsomme diagnosen, tilbyr PET Technology sine pasienter å bruke Second Opinion-tjenesten og få en ekspertuttalelse fra onkologene våre.

PET-teknologisentre opererer i flere regioner i Russland. For å motta en online konsultasjon og avtale kan du kontakte vår operatør på kontaktnummeret, bruke skjemaet på nettstedet eller bestille et tilbakering.

Diagnostisering av lungemetastaser: CT og radiografi

Computertomografi er en av de mest følsomme og vanlige metodene for å diagnostisere lungemetastaser. Denne studien avslører tumorfocier med mindre enn 1 mm i diameter. Bare PET / CT er den mer følsomme og spesifikke metoden, men den er mindre vanlig, dyrere og vanskeligere å bruke. For å oppdage små foci er det bedre å bruke spiral computertomografi. For å bestemme lungemetastaser er kontrastforbedring ikke nødvendig, men kan være nyttig for å differensiere lungekar og lymfeknuter med deres sekundære lesjon..

LYSMETASTASER: KLASSIFIKASJON

Sekundære lungeknuter kan klassifiseres etter følgende kriterier:

Distribusjonsmetode

Tildele hematogene metastaser, og lymfogene metastaser, symptomer og prognoser som vanligvis er verre enn ved hematogene. I det første tilfellet kommer tumorceller inn i organvevet med en blodstrøm, i det andre tilfellet med lymfestrømning, for eksempel med brystkreft.

Tildel også kontaktmetastaser, som oppstår fra direkte vekst av kreft i spiserøret, strupehodet, luftrøret og andre organer i lungevevet. Ekstremt sjeldent sugemetastaser, Svulster i strupehodet, svelget, tungen, nesehulen eller munnen som oppstår ved innånding.

Gjør en bryst-CT-scan i St. Petersburg

Kilde til metastase

Oftest metastaserer lungekreft kreft i nyre, skjelett, bryst; metastaser av sarkom, seminomer er også funnet. Det er ingen pålitelige CT-tegn som pålitelig kan skille screening av en type kreft fra en annen - for eksempel en sekundær node i sarkom fra brystkreft. Unntaket er kanskje de sjeldne liposarkommetastaser som har en "fett" tetthet på computertomogrammer - innen -50... -100 Hounsfield-enheter.

Frekvensen av metastase av svulster med forskjellige lokaliseringer i lungen (ifølge Rosenstrastra R.V.)

Metastaser i lungene - røntgenfoto. Avrundede skygger er metastaser av spiserørskreft. En stor avrundet knute er godt synlig nær det fremre segmentet av 2. ribben. På bildet til høyre - en sirkulær innsnevring av spiserøret på grunn av tykkelse av tumor i slimhinnen.

Hvordan ser lungemetastaser ut på en røntgen? Venstre knuter hos en pasient med testikkelkreft. Til høyre - hematogen ovariecancer metastaser med uttalt tumorlymfangiitt (vær oppmerksom på det deformerte nettet, den lineære karakteren av lungemønsteret).

LUNG METASTASER: KLINISKE symptomer og tegn

I de aller fleste tilfeller er sekundære svulster asymptomatiske, i det minste til de vokser inn i lumen i bronkelen, pleura, mediastinum, perikardium eller blodkar, metastase til de mediastinale lymfeknuter. Pasienter klager over symptomer på kreft rus, som imidlertid også kan skyldes tilstedeværelsen av en primær svulst.

Et av de første symptomene er hoste, kortpustethet, brystsmerter. Tilstedeværelsen av blod i sputum er et ugunstig tegn, som indikerer spiring av bronchus av en svulst.

Det er en klar sammenheng mellom de kliniske manifestasjonene og organtilhørigheten til metastaser. I følge N. I. Rybakova ble det derfor pustebesvær i 13% av tilfellene, mens de fleste pasienter hadde en brystsvulst.

Brystsmerter kan være et tidlig tegn på subpleural lokalisering av sekundære foci..

Brystkreft metastaserer lymfogent til lymfeknuter i mediastinum, noe som øker, forstyrrer blodsirkulasjonen. I tillegg med brystkreft forekommer ofte svulst i lungene. Sammen provoserer disse faktorene utviklingen av alvorlig kortpustethet.

SLIK FORSTÅR ​​DU VIRKELIG GJENNOM I LETTE METASTASER?

Noen ganger er den differensielle diagnosen sekundære lungelesjoner veldig kompleks og krever inngående kunnskap om røntgen fra brystet. Dette gjøres mest profesjonelt i spesialiserte lungeinstitusjoner, for eksempel ved St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology. Derfor, i tilfelle tvil i diagnosen, anbefaler leger å innhente en annen mening - en andre beskrivelse av CT-skanning, MR eller radiografi for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, samt en mer nøyaktig og detaljert vurdering av endringene. Slike råd kan fås gjennom konsultasjonstjenesten NTRC, som samler kjente diagnostiske leger fra spesialiserte sentre i Russland.

Nedenfor blir detaljert vurdert strålingstegnene på lungemetastaser.

CT-tegn på lungemetastaser

Metastaser er oftest representert av nodulære formasjoner i lungevevet uten streng forbindelse med lungearteriene eller venene. De er preget av følgende CT-tegn:

Sekundære hematogene noder har ofte glatte kanter, klare konturer og en homogen struktur. Mulige endringer i strukturen til svulsten på grunn av blødning i parenchyma, forkalkninger, nekrose i den sentrale delen av noden, samt arr. Kanten på noden kan bli uklar, vag hvis svulsten provoserer lunge parenchymaødem, eller "strålende" hvis tumor lymfangiitt oppstår.

Prognose i venstre tilfelle med lungemetastaser, prognosen i dette tilfellet er ugunstig på grunn av metastaserende pleuritt og respirasjonssvikt. Foci er identifisert på begge sider. Rett - liten og middels fokal spredning i leverkreft.

Flere hematogene sekundære noder ved nyrekreft, computertomografi (CT).

Lymfogene metastaser på røntgen og CT ser ut som flere små foci med spredt distribusjon, lokalisert i interlobular septa, i pleuralark. Rundt deg kan du se et karakteristisk bilde av kreftlymfangiitt. I tillegg oppdages nesten patologisk forandrede og forstørrede lymfeknuter i mediastinum. Lymfogen metastase må differensieres med miliær tuberkulose, sarkoidose. Noen ganger krever dette en annen mening.

CT: lungemetastaser i brystkreft. På bildet til høyre indikerer en rød stjerne en svulstknute i brystkjertelen, og røde piler indikerer området med tumorvekst inn i brystveggen. Blå stjerner indikerer kreftfremkallende pleurisy - akkumulering av væske i pleuralhulen. Den sekundære noden er merket med en pil til venstre.

Kontaktmetastaser er representert ved volumetrisk dannelse av bløtvev, som spirer fra det tilstøtende organet. Det kan være spiserøret, luftrøret, strupehodet, sjeldnere kommer svulsten fra pleura (mesothelioma), mellomgulv, ribbein, ryggvirvler.

Et eksempel på kontaktspredning av en svulst: pleural mesothelioma, som spirer ut i den øvre lungeloben og brystveggen. Spiral Computert Tomography (MSCT).

Oftest ser metastaser ut som flere lesjoner. Enkelt sekundære noder er ekstremt sjeldne og forekommer i mindre enn 5% av tilfellene. Jo flere noder er identifisert, jo større er sannsynligheten for deres metastatiske natur. Enkeltmetastase må skilles fra primær kreft, for dette krever vanligvis vevsundersøkelse etter operasjon eller biopsi.

Hematogene metastaser lokaliseres oftest i de perifere delene av lungene, vekk fra store vaskulære-bronkiale bunter, i nærheten av pleuramembranen. Med flere hematogene lesjoner er det en tendens til å øke antall foci i retning av "top-down". Oftere er hematogene metastaser lokalisert tilfeldig, uten en klar sammenheng med bronkiene og synlige lungekar. I praksis hender det ikke at de hematogene sekundærknutene bare er plassert på den ene siden, eller bare opptar en lobe eller et segment. Hvis det er en slik fordeling, må du først tenke på tuberkulose (øvre lobes), flere abscesser, etc..

Lymfogene metastaser manifesteres ved en økning i lymfeknuter i mediastinum i kombinasjon med liten fokalformidling med foci opp til 2-3 mm i diameter nær pleura og i den interlobulære septa, samt langs bronkiene og vaskulære buntene.

Hematogene metastaser av sarkom i bløtvev i låret på CT (høyre) og røntgenfoto (venstre).

Kontaktmetastaser er vanligvis enkle og befinner seg på grensen til andre organer, sjeldnere fra mellomgulvet.

Separat blir metastaser av primær lungekreft vurdert - hematogene og lymfogene i naturen. Hematogen kan være lokalisert på den berørte siden eller på begge sider. Lymfogene - i lymfeknuter i roten på siden av lesjonen, så vel som på motsatt side. Jo lenger metastaser er lokalisert fra hovedsvulsten, desto dårligere er prognosen.

Vær oppmerksom på økningen og brudd på strukturen til roten til høyre lunge. Dette er sentral kreft. I tillegg ble fokale skygger påvist i begge lungefeltene (hematogen spredning), så vel som "stråler" som strekker seg radialt fra rottumoren (lymfogen spredning).

Hvordan skille lungemetastaser fra sarkoidose eller tuberkulose?

Det er ekstremt viktig å kunne skille på lunge-CT-metastaser og følgende fokale formasjoner:

Primære ondartede svulster

• primær perifer kreft
• bronkioalveolar kreft
• lymfom, Kaposis sarkom

Godartede svulster

• hamartoma, fibrom, chondroma

granulomatose

• tuberkulose, sarkoidose, histoplasmose

Inflammatoriske sykdommer

• septisk fokal lungebetennelse og flere abscesser

Vaskulære avvik

Normale anatomiske formasjoner

• intrapulmonale lymfeknuter

Særskilte tegn på hematogene metastaser i computertomografi (CT)

Brystmetastaser i brystkreft: symptomer og prognose

Gjennom blodet. Lungemetastaser i brystkreft er prognostisk ugunstige, men sjansene for utvinning er fortsatt: metastatiske foci er følsomme for hormonbehandling.

Metastatisk lungevevlesjon prognostisk ugunstig

Brystmetastaser i brystkreft

Hvert år verden over øker forekomsten av ondartede neoplasmer i brystkjertlene med 1,5%. Og langt fra alltid oppdages sykdommen i de tidlige stadiene: en tredjedel av pasientene blir oppdaget på bakgrunn av stadium 3-4 av karsinom. Brystmetastaser i brystkreft er bare 3% av alle kvinner med brystkreft. Oftest er mulige alternativer for å oppdage en lesjon i lungevevet:

• Sekundær metastatisk lesjon - 80%;
• Primært karsinom i lungen - 10%;
• Tuberkulom eller annen ikke-ondartet variant av neoplasma - 10%.

Lungemetastase forekommer oftest gjennom blodomløpet gjennom vaskulaturen, sjeldnere gjennom lymfesystemet. Av stor betydning for behandlingen er antall foci:

• Enkeltmetastase;
• Enkelte foci - opptil 10 stykker;
• Flere - mer enn 10.

Viktige nyanser av foreløpig diagnose - i en lunge eller på begge sider. Hoppet sammen eller diffust fordelt over lungevevet. Er det et nederlag i pleura eller ikke. Hver enkelt pasient har alt individuelt: alle disse nyansene bestemmer terapitaktikkene.

Typiske symptomer på lungemetastase

Noen ganger er dette et tilfeldig funn med røntgen av brystet, spesielt hvis et enkelt fokus og asymptomatisk forløp av sykdommen. Men dette skjer sjelden. Lungemetastaser i brystkreft manifesteres av følgende symptomer:

• Pusteproblemer av typen kortpustethet, både med minimal anstrengelse og i ro;
• Uforklarlig hoste - først tørr, og deretter med sputum eller blod;
• Smerter i brystet med ulik alvorlighetsgrad;
• Manifestasjonene av generell rus i onkologi (konstant utmattethet, slapphet, apati, vekttap, lavgradig feber, manglende matlyst).

I de fleste tilfeller er en vanlig røntgen av lungene nok til å finne metastatiske problemer..

Terapeutisk taktikk

For en pasient med en onkologisk diagnose vil nyheten om at lungemetastaser er blitt påvist i brystkreft være et ekstremt ubehagelig slag, men du bør alltid se etter positive i alt. Det er to gode nyheter:

1. Sekundære foci av karsinom i brystkjertelen er vanligvis følsomme for hormonbehandling;
2. Kombinasjonen av kirurgisk og medikamentell terapi lar oss håpe på en god terapeutisk effekt.

Kombinert terapi med hormoner, kjemoterapeutiske medisiner og kirurgi hjelper med å takle en progressiv svulst. Optimale prognostiske faktorer inkluderer:

• En enkelt lesjon i lungen på den ene siden (heldigvis skjer dette hos 70% av pasientene);
• Fraværet av metastatiske foci i lymfeknuter i mediastinum;
• Evnen til å utføre en radikal lungeoperasjon;
• Lang periode uten tilbakefall (mer enn 3 år).

Lungemetastaser i brystkreft er ikke en setning: ifølge statistikk kan opptil 80% av pasientene med optimale prognostiske faktorer passere 5-årsgrensen..

Hvor mye kan du leve med lungemetastaser: symptomer, behandling og prognose

Karsinom (primær kreft) i lungene er en av de vanligste ondartede diagnosene som i de fleste tilfeller fører til død. Kreft kan være sekundært, i dette tilfellet betyr de eksisterende patologiske fokusene tilstedeværelsen av sene stadier av hovedtumoren, så prognosen er dårlig.

Hovedproblemet er mangelen på tidlige symptomer på lungemetastaser og tegn på primært karsinom. Patologi er mer karakteristisk for menn og eldre. I byen er forekomsten av 3 s. høyere enn i landlige områder.

I mangel av ordentlig terapi, lever ikke mennesker mer enn to år. Behandlingen er komplisert av vanskeligheter med tilgang til neoplasi, og sådd av kreftceller i lungene, pleura og andre organer..

Hva du trenger å vite

Ved dødelighet er lungekarsinom på andreplass blant hele populasjonen av ondartede neoplasmer, uavhengig av etologi..

Representanter for det sterkere kjønn blir syke 75-80% oftere, hovedsakelig av slike grunner:

• røyking;
• arbeide med skadelige stoffer og miljømessig vanskeligstilte næringer;
• tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer;
• eldre alder;
• lav immunitet;
• stråleeksponering;
• langvarig kontakt med lungene med fint spredte (i luften) irritasjonsmidler: gass, damp, støv og andre;
• ukontrollert eller for lang bruk av medisiner (hormoner, antibiotika og andre);
• arvelighet.

Å komme inn i risikogruppen øker ikke bare sjansene for å utvikle karsinogenese, men kompliserer også behandlingen av lungemetastaser betydelig.

Viktig. Svært ofte lider tunge røykere av kronisk bronkitt og KOLS i ulik grad. Tilstedeværelsen av hoste i dette tilfellet er vanlig, men denne omstendigheten skjuler symptomene på lungemetastaser og tegn på primær kreft.

Hvis det er en familiehistorie med lungekreft hos nære slektninger, bør en person være mer oppmerksom på sin egen helse, gjennomgå fluorografisk undersøkelse årlig, som er den viktigste typen screening for lungekreft og tuberkulose. Leger anbefaler i stedet å foreta en røntgenstråle av brystet, fordi i dette tilfellet pasienten får en lavere dose stråling, kommer bildet ut i bedre kvalitet, noe som gir mer detaljert visualisering av lungevevet.

Søk råd fra en pulmonolog i alle fall, hvis hosten vedvarer i mer enn 20 dager, for en detaljert forklaring av årsakene til patogenese. Det er ikke uvanlig at overdreven utholdenhet hos pasienter reddet (eller betydelig forlenget) liv ved en ondartet sykdom.

Med alderen svekkes metabolske prosesser i kroppen, og beskyttelsesmekanismer bremser. Lokal og mobilnettet immunitet kan hoppe over en mutasjon eller ikke korrigere en feil.

I dette tilfellet oppstår malignitet - en prosess når normale celler blir kreft. Jo eldre en person blir, jo større er sjansene for å få kreft, så det er rimelig å revurdere livsstilen din og gi opp dårlige vaner.

Notatet. I følge medisinsk statistikk blir opptil 45 år ikke mer enn 10% av mennene syke. Omtrent halvparten av pasientene med lungekreft er personer i alderen 46 til 63 år. Cirka 35% av diagnosene stilles etter 65 år..

Klinisk bilde

Symptomer på lungemetastaser og primær kreft er veldig like, men med den forskjellen at det i første tilfelle er tegn på utvikling av den underliggende svulsten. Hvis sykdommen ikke ble diagnostisert med målrettet diagnose, bestemmes den ofte ved en tilfeldighet.

Tegn på lungemetastase vises sent. Hovedårsaken er at det ikke er noen nerveavslutninger, så ubehag og smerte vil bare merkes når spredning til nabolande organer, pleura og mellomgulv blir oftere påvirket.

Første symptomer

Forventet levealder med metastaser i lungene og tilstedeværelsen av primære foci vil avhenge av kreftstadiet og diagnosetidspunktet. I visse tilfeller hender det at sekundære svulster vises først, og først etter en detaljert undersøkelse finner de stedet for den opprinnelige karsinogenesen. Dette kan skje med tarmkreft og sjeldne kreftformer..

Tidlige tegn på lungeskade er:

1. Hoste. Imidlertid vil det ikke være en konsekvens av forkjølelse eller bronkitt. Ofte er det tørt, i utgangspunktet periodisk, men da øker frekvensen.
2. Stemmen kan bli grov, slapp, døv. I de første stadiene skjer endringer i fonasjon sjelden og spontant, men etter hvert som patologien forverres, blir symptomet mer uttalt. Årsaken er det økende trykket av neoplasi på den tilbakevendende nerven..
3. Åndenød. Utvikler seg gradvis. Dets utseende indikerer at lungekonstruksjonene - alveoler ikke kan utføre full gassutveksling i samme volum.
4. Hard pust. Til å begynne med kan det sees bare med auskultasjon, men etter det blir det skille selv på avstand (plystring er karakteristisk). Dette skyldes en økning i området til neoplasma.
5. Lavgradstemperatur er et tegn på en kreftfremkallende prosess hvor som helst. Som regel manifesterer det seg med metastatikk eksplisitt. I motsetning til smittsomme sykdommer, er termometerets indikatorer ikke høye, om morgenen er situasjonen ofte normal, og med bronkitt eller lungebetennelse er temperaturen høy og varer flere dager på rad.
6. Ubehagelige sensasjoner i brystet. De kan være forskjellige - fra mildt ubehag til smerte som oppstår når du inhalerer. Dette tegnet indikerer et nederlag i pleuralt vev.

Viktig. Hvis en person begynte å bli trøtt, klage på tretthet og årsaksløst vekttap, må du øyeblikkelig se en lege, fordi slike symptomer kan bety tilstedeværelsen av de første kreftstadiene.

Sent symptomer

Hvis de tidlige symptomene er uspesifikke, ofte svakt manifestert, blir utviklingen av ondartede svulster og den metastatiske prosessen tydelig. Oftest er det i denne perioden folk henvender seg til klinikken for å få hjelp.

Tegn på en sen karakter:

• brystsmerter - jo sterkere den er, jo mer neglisjert er karsinogenese (med lesjoner i pleura vises sensasjoner senere, og hvis kreft er i den sentrale delen av lungene, da tidligere);
• alvorlig paroksysmal hoste;
• sputum med urenheter av blod og pus (det kan være en ting);
• alvorlig heshet i stemmebåndene;
• vanskeligheter med å svelge betyr at patogenesen har spredd seg til vevet i spiserøret, på det terminale stadiet kan pasienten ha vanskeligheter selv når han drikker vann;
• betennelse i regionale og fjerne lymfeknuter (først inkludert i patogenesen av cervical og clavicular);
• manifestasjoner av smerter i armer og skuldre bevis på skade på tilsvarende nerver;
• svimmelhet, nedsatt hukommelse, psyke, koordinering av bevegelser - et tegn på at metastaser er i hjernen, vanligvis, i dette tilfellet, dør pasienten innen seks måneder.

diagnostikk

Bestemmelsen av hvor mye som lever med lungemetastaser avhenger i stor grad av identifiseringen av alle nyansene i patogenesen og migrasjonen av ondartede elementer. Siden tilstedeværelsen av sekundære foci i lunge-parenkym og andre vev indikerer terminale stadier, lever i dette tilfellet mennesker i omtrent et år, og kvaliteten på deres eksistens er sterkt komplisert av sykdommen.

Situasjonen er mye enklere i de tidlige stadiene når det ikke er noen metastatisk prosess. Dette kan bestemmes ved bruk av moderne teknikker angitt i tabellen..

Bord. Diagnostiske metoder for lungekreft:

Stadier og prognose

Det er umulig å snakke om forventet levealder uten å iscenesette. Det er fem stadier av primær lungekreft:

1. Null eller ikke-invasiv kreft opp til 10 mm. Det oppdages ved en tilfeldighet når du bruker teknikker med høy presisjon, noe som er en stor suksess for pasienten. Overlevelsesprognosen i dette tilfellet er omtrent 90%.
2. 1. trinn. Svulsten er opptil 5 cm og er synlig på røntgenbildet. Den metastatiske prosessen kjører ennå ikke. Prognosen avhenger av nederlaget eller intaktiteten til veggene i bronkiene eller pleuralarkene, så det er flere substanser. Fem års overlevelse på omtrent 80% i tilfelle bare lungekreft.
3. 2 etappe. På dette stadiet begynner karsinogenese å manifestere seg. De første tegnene er pustebesvær og pustebesvær. De oppstår fordi svulsten vokser til 5-7 cm. Substasjonene er klassifisert i henhold til nederlaget til lymfeknuter, jo mer kreftceller i dem (kreften kan også allerede være i pleura og mediastinum), desto dårligere er prognosen, som ikke overstiger 50% i gjennomsnitt i et fem års perspektiv.
4. 3 etappe. I dette tilfellet begynner patogene celler å migrere med blod og lymfestrøm (sekundære foci observeres oftere i luftrøret, bein, bronkier, blodkar og hjerte). Prognosen er dårlig - bare 15–20% av pasientene lever mer enn 5 år. Mer presist er det bare den behandlende legen som kan, basert på resultatene fra analysene og individuelle egenskaper.
5. Terminal (4) etappe. Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer er karakteristisk. Forventet levealder for slike pasienter er mindre enn et år. Femårsvarselet er dårlig - ikke mer enn 5%.

Merk. Behandling med folkemessige metastaser i lungene eller kreft på et hvilket som helst stadium og sted er umulig. Terapi skal utføres i kreftklinikker under tilsyn av kvalifiserte spesialister..

Behandlingsfunksjoner

I større grad avhenger suksessen av behandlingen av hvilket stadium terapien startes..

I tillegg påvirkes suksessen av:

• pasientens generelle tilstand;
• tilstedeværelse, plassering og antall metastaser;
• trekk ved patogenese (primær eller sekundær kreft) og dens type;
• alder;
• sykdomsbetingelser.

Den totale overlevelsen for lungekreft er 50% for primære svulster og 10-15% for sekundære foci. Som regel, hvis årsaken til nederlaget til alveolene er metastaser, så dør pasienten i løpet av et år.

I dette tilfellet er pasienten ubrukelig, siden skaden fra radikal intervensjon kan være betydelig, og selve operasjonen med omfattende skader gir ikke mye mening. Palliativ terapi (forskrivning av cytotoksiske medikamenter og stråling) er designet for å redusere negative symptomer og gjøre livet enklere. På fjerde trinn indikeres bruk av psykotropiske medikamenter for smertelindring..

Uavhengig av iscenesettelse, i fravær av terapi, lever ikke 90% av pasientene opp til to år. Kirurgisk behandling er tilrådelig fra trinn 1 til 3, samtidig som (omfattende) cellegiftbehandling og strålebehandling er foreskrevet.

Konklusjon

Behandling av metastatisk lungekreft er veldig vanskelig og ofte umulig på grunn av de terminale stadiene av primær patogenese. Med et selvdannet karsinom er terapi og prognose avhengig av kreftstadiet og spredning.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi i trinn 1 og 2, sjeldnere i den tredje. På terminalstadiet kan bare palliativ (støttende) terapi brukes..