Metastase i lymfeknute

Konsekvensene av kreftformer er metastaser i lymfeknuter. De utvikler seg på det andre stadiet av sykdomsutviklingen. Symptomer på utdanning avhenger av typen innledende fokus på sykdommen. Palpasjoner serveres enkelt: nodene forstørres, hevelse og hevelse vises på huden. Behandlingen utføres sammen med den underliggende sykdommen gjennom kirurgi, cellegift eller strålebehandling. Prognosen for overlevelse avhenger av typen onkologi..

Årsaker til identifikasjon

Under utvikling av kreft spredte ondartede celler kroppen gjennom lymfe og blod..

Atskiller seg fra hovedfokuset for sykdommen, faller cellene i lymfestrømmen og deretter inn i nodene. Metastase i lymfeknuter provoseres av svulster som bryter opp og overfører ondartede celler gjennom de nærliggende lymfeknuter. Dette er karakteristisk for de typer onkopatologi som er lokalisert nær regionale lymfekar.

Med alderen øker risikoen for å utvikle patologi..

I tillegg er metastaser av melanom til lymfeknuter og sarkomer i de tidlige stadier av utviklingen utsatt for metastase i lymfeknuter. Spesielt aktive er cellene i svulsten, som har en infiltrativ vekst. Leger avslørte at en persons alder i stor grad påvirker utviklingen av patologi. Fordi metastase oftere observeres hos personer over 50 år.

Årsakene til utseendet til metastaser er presentert i tabellen:

lokalisering	Opprinnelig årsak
Metastaser i lymfeknuter i nakken	Lymfosarkom, Hodgkins lymfom
I bukhulen	Kreft i nyrene, testiklene, fordøyelseskanalen
Supraklavikulære lymfeknuter	Hjerne, lungekreft

Fociene påvirker de paraaortiske lymfeknuter hvis svulsten er lokalisert i leveren. Metastaser i mediastinum spres i kreft i skjoldbruskkjertelen, lungene eller fordøyelseskanalen. Hvis den innledende formasjonen kan bli funnet i den bakre regionen av bukhinnen, blir Virkhovs metastaser oppdaget. De kan finnes i krageben, de er ofte smertefrie.

Sykdomssymptomer

Tegn på sykdommen avhenger av lokaliseringen av hovedfokuset. I normal tilstand sonderes ikke nodene. Når en ondartet neoplasma begynner å utvikle seg i dem, vises hevelse, smerter når du klikker på betente noder. Hvis metastaser av en svulst som melanom gikk til lymfeknuter, er hevelse under smerte ved palpasjon smertefritt. Synlig synlige formasjoner på steder av lokalisering av den inflammatoriske prosessen: i aksillærregionen, på nakken. Samtidig opprettholder nodene en elastisk karakter. Divergens og vekst av metastaser ledsages av vekttap, hodepine, kvalme, rødhet i huden og en økning i temperatur. Hvis metastaser i lymfeknuter i bukhulen, føler pasienten tranghet i magen, er det angrep av diaré.

varianter

Det er 4 grader av utvikling presentert i tabellen:

Scene	Beskrivelse
0	I det første kreftstadiet ble det ikke funnet noen sekundære foci
1	Et lite antall (1-3) formasjoner i noder ved siden av svulsten
2	Flere (opptil 10) lymfeknute-metastaser
3	Dannelser i lymfeknuter nær svulsten og i avsidesliggende deler av kroppen

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose

I den grad det er mulig, blir metastatisk vev undersøkt ved biopsi. Denne teknikken lar deg finne ut av patologi og veksthastighet. Hvis metastaser er i den utilgjengelige delen, utfør deretter magnetisk resonansavbildning eller computertomografi (MR eller CT). Positron emission tomography (PET) hjelper til med å identifisere foci i nodene, selv på stadium av kjernen. Sørg for å gjøre en undersøkelse ved hjelp av ultralyd (ultralyd). Denne metoden lar deg finne ut detaljert informasjon om onkologi, for eksempel:

• formen;
• størrelsen;
• struktur;
• antall svulster;
• tilstanden til lymfekar;
• grad av sykdom.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Onkologisk behandling

Metoder for å håndtere metastaser ligner behandlingen av en kreftsvulst. Det er nødvendig å behandle en sykdom på en integrert måte. Patologiske lesjoner påvirkes av kirurgi, kjemi og strålebehandling. For å fjerne ondartet vev i nodene ved hjelp av metoden for lymfadenektomi. Hvis metastaser er lokalisert vekk fra hovedfokuset, utføres eksisjoner ved hjelp av metoden for strålebehandling eller en "cyberkniv". Etter dette utføres stråling eller cellegift. Den første metoden bruker ioniserte stråler, som på en måte ødelegger restene av fociene. Kjemi påvirker hele kroppen. Det administreres ved injeksjon av potente medisiner..

Intravenøst ​​medikament.

For kjemi brukes slike medisiner:

komplikasjoner

For å unngå tilbakefall av kreft etter fjerning av hovedfokus, blir ikke bare det berørte vevet skåret ut, men også de nærmeste sunne delene av organene der de ondartede cellene kan forbli. Men samtidig er tilbakefall av sykdommen mulig. Den sekundære utviklingen av kreft er farligere enn den underliggende sykdommen. Med progresjonen av metastaser utvikler det hevelse i tumorsonen.

Prognose

Prognosen for overlevelse etter spredning av patologi avhenger av malignitet i prosessen, graden av utvikling og pasientens immunitetstilstand. Hvis sekundære foci var forårsaket av brystkreft, er den forventede levealderen på 60 år 60% av pasientene. Magekreft er preget av tidlig metastase, så uten behandling er varigheten 1 år. Hvis nodene påvirkes i aksillarsonen, er prognosen for 5 års levetid 65 prosent. I inguinalregionene - mer enn 63%, og i nakken - 48 prosent.

Metastaser i kreftlymfeknute

Metastaser er sekundære fokus for vekst av ondartede svulster med forskjellig lokalisering. De kan forekomme i alle typer kreft, både i nærliggende organer og i fjerne organer, avhengig av sykdomsstadiet. Den største risikoen for metastaser er fortsatt assosiert med den tredje og fjerde fasen av onkologi, men hvert tilfelle krever en individuell undersøkelse, og noen ganger forekommer de nesten umiddelbart.

Hvordan vises metastaser

Cellene til ondartede neoplasmer er resultatet av atypisk transformasjon (malignitet, malignitet) hos sunne celler på grunn av mutasjonsprosessen. De er preget av spesifikke tegn som:

• brudd på cellens livssyklus, som et resultat av at den blir udødelig og ikke brytes ned naturlig, som vanlige (sunne) celler;
• uavbrutt, konstant, ukontrollert deling, og med høyere hastighet og frekvens enn normalt, en veldig kort intervall (hviletrinn mellom divisjonene);
• brudd på differensiering etter typer og funksjoner, defekter i stoffskiftet;
• evnen til å invadere rommet til andre organer og vev, i motsetning til en godartet svulst, som, hvis ikke regenereres, alltid vokser bare i det primære fokusområdet.

I tillegg er de usynlige for sin egen immunitet, siden de i utgangspunktet ikke er fremmedlegemer, men kommer fra kroppens eget vev.

Måter å danne metastaser på

Jo mer ondartede celler i kroppen, jo høyere er risikoen for spredning utover det primære fokuset. Det er tre hovedmåter for den onkologiske prosessen å trenge gjennom andre vev og organer:

• hematogen - gjennom blodet gjennom kapillærene og venene;
• lymfogent - gjennom lymfe gjennom lymfekarene;
• dannelse av implantasjonsmetastaser - spiring i kroppshulen.

Som et resultat kan metastaser påvises i en rekke organer og deres systemer. Svært ofte kan du møte for eksempel sekundære foci i lungene, leveren, bukhinnen, binyrene, beinvev, sentralnervesystemet.

Metastaser i lymfeknute

For å forstå hvordan metastase oppstår i dette området og hvordan det påvirker tilstanden til pasienten, bør du forstå hva lymfeknuter normalt er.

Hva er lymfe. Lymfe er et gjennomsiktig flytende bindevev som inneholder mange lymfocytter og gir en forbindelse mellom organer og vev ved å overføre de minste kroppene (røde blodlegemer, bakterier), næringsstoffer, enzymer, vann og andre metabolske elementer. Det sikrer opprettholdelse av homeostase - konstansen i det indre miljøet - kroppens celler, er involvert i å beskytte mot infeksjoner, og skaper immunitet.

Hva er lymfeknuter. Lymfeknuter er perifere organer i lymfesystemet. Deres biologiske oppgave er å filtrere lymfene som går gjennom dem. De er hovedsakelig lokalisert i klynger på opptil ti stykker ved siden av blodkar (oftere - i nærheten av store årer), for å bli et hinder for infeksjon. Slik lokalisering hjelper dem til effektivt å forhindre spredning av fremmedlegemer og antigener i hele kroppen, og i tide til å utløse en immunrespons. De danner også lymfocytter - celler som beskytter kroppen ved å ødelegge farlige stoffer og celler. Etter beliggenhet i menneskekroppen er de delt inn i flere grupper:

• cervikal, supraklavikulær, aurikulær og parotis, tonsillar, prearticular, hake, submandibular;
• intrathoracic (mediastinum, mediastinal);
• aksillær og thorax;
• ulnar;
• bukhulen og langs bukveggen (milt, mesenterisk, paraaortisk, iliac);
• lyske;
• popliteal.

Totalt er det omtrent 500 lymfeknuter i menneskekroppen.

I den onkologiske prosessen. Ved spredning gjennom lymfe kan en del av kreftcellene fremdeles ødelegges når den utfører en barrierefunksjon. Men inndelingen av ondartede celler fortsetter, og på et tidspunkt er det for mange av dem til at lymfesystemet kan takle dem. Et av hovedmålene med onkologi som vitenskap og medisin er å forbedre diagnostiske metoder slik at kreft kan oppdages i de tidlige stadier når metastaser i lymfeknuter og andre organer ennå ikke har dukket opp. Problemet er at de fleste onkologiske sykdommer starter asymptomatiske eller med symptomer som lett kan forveksles med en annen sykdom i det tilsvarende systemet..

Risiko for forekomst. Sannsynligheten for metastase til lymfesystemets organer øker:

• med vekst av den viktigste (primære) svulsten - jo større den er, jo statistisk sett er det mer sannsynlig å få metastaser i lymfeknuter og ikke bare;
• begynnelsen av et nytt stadium - enkeltmetastaser i lymfeknuter kan oppstå fra det andre stadiet av sykdommen, og på 3-4 vises nesten sikkert.

Det er en risiko forbundet med lokaliseringen av hovedfokuset. Så, lider ofte:

• cervikale lymfeknuter - med kreft i strupehodet, munnhulen, skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, lunge, hud (lokalisert relativt nær livmorhalsregionen), mage;
• oksillær og aksillær - når brystkjertelen eller huden i øvre bryst, skulderbånd, er overlemmene først påvirket;
• inguinal - under onkologiske sykdommer i underlivet, urinorganer og tarmer;
• intrathoracic - hvis det er kreft i lunge, spiserør, tymus og bryst, så vel som andre vev som ligger i nærheten av hodet, nakken og brystet;
• bekken- og bukhulen - i tilfelle skade på mage, lever, tykktarm eller tynntarm, prostata, eggstokker, livmorhals, blære.

Generelt øker risikoen for skade på lymfeknuter hvis primærsvulsten tilhører klassen ikke-Hodgkins lymfomer eller er lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom).

lymfom Dette er ikke det samme som metastase. Dette er navnet på den ondartede prosessen som forekommer i lymfeknuter, så vel som andre strukturer i lymfesystemet (lymfadenoid faryngeal ring, milt, appendiks, thymus, Peyers flekker) og er forårsaket av "tumor" lymfocytter. Med metastaser er den onkologiske prosessen forårsaket av cellene i organet, som er det primære fokuset på sykdommen..

diagnostikk

Metoder for å bestemme metastaser er ikke mye forskjellig fra diagnosen av sykdommens primære fokus. Hvis det oppstår nye symptomer, bør kreftpasienten absolutt informere den behandlende legen om dette og gjennomgå videre undersøkelse. På dette stadiet kan aktiviteter som:

• grundig palpasjonsundersøkelse av alle perifere lymfeknuter;
• undersøkelse av ØNH-legen av mandlene og nasopharynx;
• eksisjonsbiopsi (fullstendig en node, punktering for den første diagnosen er ikke nok);
• flytende biopsi for å oppdage kreftceller i blodet og lymfen;
• ultralyd
• PET-CT eller CT-skanning av nakke, bryst, mage, bekken;
• multiparameter diffusjonsvekt MR;
• PEMRI;
• Røntgenundersøkelse av bein (om nødvendig), en benmargsbiopsi i området av ilium (cytologisk undersøkelse er ikke nok);
• analyse av skjoldbruskhormoner med lesjoner i nodene og planlegging av stråling i dette området;
• biokjemisk blodprøve.

Terapi

Behandlingen velges individuelt avhengig av pasientens tilstand, type onkologi, lokalisering av metastaser, allerede behandlede kurs, og så videre. Metodene som brukes for å hjelpe pasienten er standard i kreftpraksis. Den:

• cellegift, inkludert målrettet - bruk av spesielle medisiner for å drepe kreftceller;
• strålebehandling - strålebehandling - behandling av ioniserende stråling;
• irreversibel elektroporering (nanoskin, ikke-termisk metode for kutting av bløtvev), elektrokjemoterapi (en kombinasjon av et cytostatisk medikament med effekten av en elektrisk utladning som føres gjennom en neoplasma ved bruk av elektroder fra en spesiell installasjon) og deres kombinasjon.
• immunterapi - bruk av medisiner som "lærer" immunforsvaret å "se" (skille) kreftceller og angripe dem;
• antihormonal terapi - regulering av hormonproduksjon av den berørte kjertelen;
• arteriell embolisering - overlappende, forseglende kar som mater den berørte noden;
• kirurgisk eksisjon - fjerning av lymfeknuter (lymfadenektomi).

Forebyggende kirurgi. I sjeldne tilfeller kan profylaktisk fjerning av lymfeknuter som ligger veldig nær det primære lesjonsstedet utføres, men slike tiltak er radikale og brukes i tilfeller der mer skånsomme metoder ikke hjelper i riktig grad. Standardmetoden for lymfadenektomi er for eksempel for prostatakreft, som en del av en operasjon på selve kjertelen - prostatektomi. Strålebehandling er et potensielt godt alternativ, men det kan være begrensninger i påfølgende eksponeringer. Delemetoder inkluderer målrettet fokalterapi.

Forbedring av teknikker. For øyeblikket står medisinutviklingen ikke i ro. Det gjennomføres stadig nye studier med sikte på å få kunnskap om onkologi, noe som vil bidra til å forbedre eksisterende behandlingsmetoder eller skape nye. Vitenskapen vet fortsatt ikke så mye om denne sykdommen, men selv de siste årene er det gjort flere viktige gjennombrudd. Generelle trender er slik at:

• terapi - både stråling og kjemisk - blir mer målrettet, det vil si rettet mot et spesifikt mål (henholdsvis en svulst eller dets individuelle celler), slik at nederlaget til ondartede svulster blir mer effektivt, og sunne vev og organer lider mye mindre;
• nye diagnostiske prinsipper hjelper til med å oppdage sykdommen i tidligere stadier, det er flere tilfeller av fullstendig kur mot kreft oppdaget i begynnelsen.
• prognosen for liv etter behandling har økt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet hos pasienten, i flere måneder, og noen ganger år, oftere og oftere er det mulig å få en lang remisjon;
• nye medisiner utvikles, det søkes måter å produsere ikke bare effektive, men rimeligere medisiner.

Hva annet er viktig i behandlingen

Det er viktig å huske at for ikke å lindre tilstanden og forlenge pasientens liv, er deltakelse av ikke bare en høyt kvalifisert onkolog, men også pasienten selv nødvendig. For å ta kontroll over sykdomsforløpet så mye som mulig, må legene foreta rettidige undersøkelser og justere behandlingsregimet, som en person vil trenge å fullstendig overholde, og kombinerer det med anbefalinger som ofte er veldig strenge med hensyn til livsstil, ernæring og aktivitet. En kreftpasient skal gjennomgå alle foreskrevne tester på en riktig måte, stole på legen sin og prøve å opprettholde et positivt humør for bedring, ikke gi opp, søke støtte fra kjære. Bare i allianse med pasienten har legen muligheten til å virkelig gjøre alt som er nødvendig for å bekjempe sykdommen.

Metastaser i lymfeknuter - symptomer og prognose for livet

Metastase i lymfeknuter forekommer vanligvis først. Dette påvirker regionale lymfeknuter som ligger nærmest det primære kreftfokuset, for eksempel livmorhals, aksillær, inguinal. Hva er symptomene som oppstår, hvor mange som lever og hva er prognosen

Hva det er

Dannelse av metastaser i lymfeknuten er en vanlig komplikasjon av kreft, som vanligvis forekommer i utgangspunktet. Etter å ha fått et kritisk volum i en svulst, begynner ondartede celler å spre seg over hele kroppen. Den enkleste veien for dette er den lymfogene; lymfeknuter som ligger i nærheten av det primære fokuset fungerer som målet. Lymfeknuter i nakken, armhulene, lysken, supraklavikulære og andre påvirkes..

En person trenger et lymfesystem for å bekjempe patologiske midler som trenger inn. Kreft av et av elementene er en alvorlig skade på menneskers helse generelt, og i tilfelle av en ondartet neoplasma, bærer det enda større risiko og livstruende trusler..

I noen tilfeller oppstår betennelse i lymfeknuten med et ubestemt primært fokus. I denne situasjonen blir metastase i lymfeknuten ansett som det første symptomet på kreft, noe som hjelper til med å identifisere sykdommen. Men i alle fall indikerer den aktive prosessen med metastase et alvorlig stadium av sykdommen, når prognosen for forventet levealder avhenger av mange faktorer som krever en individuell analyse.

Hvordan beveger ondartede celler seg?

Bevegelsen av kreftceller i hele kroppen foregår på flere måter:

Lymfespredning er den enkleste måten, siden det er lettere å nå lymfeknuter og trenge dem til lakkcellene. Svulster i indre organer og overfladiske neoplasmer, for eksempel hudmelanom, er i stand til å gi slike metastaser.

Moderne medisin har evnen til å raskt og nøyaktig diagnostisere patologiske reaksjoner i lymfesystemet, derfor om nødvendig oppdages tumorprosessen der selv i de tidlige stadier. Hvis det oppdages noen svulst, er det viktig å regelmessig diagnostisere pasienten for metastaser i lymfeknuter for å starte behandlingen i tide og forhindre overgang til en alvorlig grad av sykdommen.

Årsaker

Hvis det dannes metastase i lymfeknuten, indikerer dette en alvorlig utvikling av den primære svulsten, som truer med multippel metastase. Noen ganger mistenker en person ikke kreft i det hele tatt, siden symptomene er helt fraværende eller smurt. Men uten det primære fokuset er metastase umulig, derfor er det veldig viktig å identifisere den innledende lesjonen og begynne den komplekse behandlingen av alle eksisterende svulster.

Vi viser de vanligste kreftformene som er årsakene til utseendet til sekundære onkologier i lymfesystemet:

1. Patologi i luftveiene - strupehode, lunger
2. Ulike deler av munnhulen
3. Skjoldbruskkjertelen og brystkjertlene, prostata
4. Organene i mage-tarmkanalen - mage, spiserør, tarmer
5. Fortplantningssystemet og bekkenorganene. Høyere risiko hos kvinner med livmor onkologi eller svulst i eggstokkene

Bryst

Brystkreft er en vanlig kvinnelig patologi, ofte dødelig og har en dårlig prognose. Ondartede celler fra brystkjertelen vandrer hovedsakelig gjennom lymfesystemet, først og fremst som påvirker de regionale lymfeknuter. Metastaser er lokalisert under armhulene, i subclavian og supraclavicular lymfeknuter. De første symptomene er tegn på økning og sårhet..

Plateepitelkarsinom

Med kreft, dannet fra plateepitelceller i epitelet, begynner de etter en stund å spire inn i de subkutane strukturer. Dette skjer ikke raskt, sannsynligheten for metastaser eksisterer ikke alltid, men hvis de dukker opp, så er det først i de nærmeste lymfeknuter, hvor de spres videre. I nærvær av metastase snakkes øyeblikkelig kreft i trinn 3 og 4, noe som reduserer levetiden betydelig.

symptomer

De første tegnene på kreft i lymfeknuter inkluderer en økning i deres størrelse, som oppdages ved palpasjon eller ved visuell undersøkelse.

Ytterligere symptomer inkluderer:

• Smerter i hodet
• Feber
• Vekttap
• Kronisk utmattelse
• Leverproblemer
• Rødhet på huden
• Avvik i nervesystemet

La oss se nærmere på symptomene på metastase, basert på lymfeknuten.

Cervikale lymfeknuter

Halsen er et viktig element som inkluderer mange lymfatiske elementer. Metastaser vises her med onkologi i skjoldbruskkjertelen, halsen, spiserøret, nasopharynx, bryst, lunger, etc..

Foto 1. Metastase i cervikale lymfeknuter

Metastase påvirker ekkogene og strukturelle egenskaper, på grunn av hvilken form og størrelse på noden endres, noe som betyr en alvorlig grad av kreft. I rundt 30% av pasientene forblir det primære fokuset ubestemt.

lyske

De viktigste symptomene er også en forstørret lymfeknute i lysken og tegn på betennelse. Noen ganger under palpasjonen kjennes noden tydelig, men det er ingen smerter i det hele tatt. Vanlige årsaker til vekst i lymfeknute er:

• Kreft i forplantningssystemet hos menn og kvinner
• Hodgkins lymfomutvikling
• Intestinal onkologi
• Melanoma nom, korsryggen

Utseendet til selene er rundt, de ligger i området av lyskefoldene. Når man palperer, er de preget av mangel på mobilitet, da de er tett festet til vevene i nabolaget. Blant tilleggstegnene, en kraftig nedgang i vekt, en økning i temperatur uten andre symptomer, økt svette.

retroperitoneal

De primære ondartede patologiene der retroperitoneale lymfeknuter blir betent på grunn av metastase er nyre-, mage-tarmkreft og testikkel-sykdommer hos menn.

De viktigste manifestasjonene er paroksysmale smerter i nedre del av magen, ligner på sammentrekninger, diaré, hypertermi. En økning i størrelsen på noder forekommer også, noe som ofte fører til kompresjon av nerveender og muskler og økt smerte i rygg og mage.

Paraaortic

Såkalte lymfeknuter som ligger langs aorta, og passerer i ryggraden. Her er metastaser forårsaket av kreft i det mannlige og kvinnelige kjønnsorganene, med onkologi i nyrene, binyrene og mage-tarmsystemet..

Spredning av metastaser inne i paraaortiske lymfeknuter tar den onkologiske prosessen til stadium 3-4.

Bukhulen

Magen er vert for et stort antall lymfeknuter relatert til parietal, som grenser til korsryggen og intraparietal. På grunn av det store antallet nodalelementer observeres rask metastase i nærvær av en svulst i bekken, mage, eggstokker hos kvinner og prostata hos menn. Metastase indikeres av en økning i størrelse, som oppdages ved diagnose.

axillary

Skade under armhulene observeres med utvikling av hudkreft i armer eller bagasjerom, samt med neoplasma i brystkjertlene. Symptomer er en merkbar økning i størrelsen på øyet og svulmende over hudoverflaten. Blant andre tegn: svakhet, tynnhet, vanlig SARS. Påvisning av aksillære metastaser skjer ofte med et usikkert primærfokus, noe som gir en sjanse til å oppdage den innledende ondartede formasjonen.

Foto 2. En økning i aksillære lymfeknuter

supraclavicularis

Metastaser i de supraklavikulære lymfeknuter utmerker seg ved kreft i mage, tarm, lunger, hode, nakke.

Lokalisering på høyre side indikerer kilden til sykdommen i prostata eller luftveiene. Metastase i det venstre området av supraklavikulær lymfefangst betyr abdominal patologi, magekreft. Betennelse i knutepunktene over krageben indikerer en alvorlig grad av sykdom og krever akutt diagnose og behandling.

mediastinum

Under mediastinum forstås thoraxområdet med de fremre og retrosternale lymfeknuter. Metastaser her er forårsaket av onkologi:

1. Skjoldbruskkjertelen
2. Spiserøret
3. Nyre
4. Livmor og bryster hos kvinner
5. Melanosarcoma

Selv med små svulster på disse stedene er det sannsynlig omfattende mediastinale metastaser. Ødem i nakken, svelgevansker, en hes stemme, tungpustethet, hovne overfladiske årer er lagt til de tradisjonelle symptomene på utvidelse og sårhet..

diagnostikk

Hvis det oppdages et tegn på en forstørret lymfeknute, spesielt i situasjonen med tilstedeværelse av samtidig symptomer, er diagnose obligatorisk.

For å oppdage metastaser brukes forskjellige metoder. Når lymfeknuten er tilgjengelig fra overflaten, tas en punktering fra den. Deretter sendes biomaterialeprøver for histologisk analyse. Når du plasserer noden inne, kan den bare undersøkes på en ikke-kontakt måte. Den mest brukte MR, ultralyd, positronemisjonstomografi.

I diagnoseprosessen klassifiseres metastasegraden i henhold til flere viktige parametere som påvirker forskrevet behandling, prognose og forventet levetid for pasienten:

• De snakker om en mild grad med patologi på 1-3 lymfeknuter
• Gjennomsnitt fra 4 til 9
• Med metastaser i mer enn 10 noder diagnostiseres en omfattende lesjon

Prosessen med visuell diagnose er veldig begrenset og gjelder bare i lysken, nakken, armhulene, kragebenet, så enhver betennelse skal alltid vises til legen.

Behandling

For å behandle lymfatiske metastaser brukes de samme metodene som under kreftbehandling i andre deler av kroppen:

Kombinasjonen og valg av metoder avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen i lymfeknute og det primære fokuset. Når en primær svulst fjernes, blir vanligvis regionale lymfeknuter skåret ut. De kan potensielt ha metastaser som ennå ikke er oppdaget og som ikke har erklært seg..

Lengre noder uten tegn på patologi fjernes ikke, men behandles etter strålingsmetoden. En cyberkniv brukes til å behandle og fjerne fjerne metastaser..

Takket være rettidig behandling er det mulig å legge til lettelse for reproduksjonen av metastaser i kroppen, på grunn av hvilken prognosen for pasientens liv forbedres.

Prognose og hvor mye de bor

Det er veldig vanskelig å si hvor lenge en person vil leve i nærvær av metastaser i lymfeknuter. For mange tilleggsfaktorer er avgjørende, først og fremst det primære fokuset, stadiet og om det generelt bestemmes.

I nærvær av metastase bare i nærheten av hovedsvulsten, er prognosene mer positive, siden dette indikerer en lav onkologisk prosess:

• Med sekundære svulster under armhulene er sannsynligheten for skade på brystkjertlene stor, så aksillarmetastaser er mer vanlig hos kvinner. Ofte etter behandling oppstår tilbakefall, i dette tilfellet vil pasientens forventede levealder være 1,5-2 år. Hvis det ikke er tilbakefall, er fem års overlevelse, som er en analog bedring, 2/3.
• Med metastaser i nakken er det sannsynligvis et spørsmål om melanom, som er utsatt for aggressiv utvikling. Med den mest positive terapien, finnes en levetid på mer enn fem år bare i hvert sekund. Hvis tiden går tapt, lever folk 6-12 måneder.
• Ondartet betennelse i munnknutene indikerer skade på de indre organene. Prognosen vil avhenge av graden av undertrykkelse av den innledende patologien..

I de senere stadier av dannelsen av flere metastaser i lymfeknuter, er behandlingen ikke rettet mot å gjenopprette en håpløs pasient, men bare på å forbedre hans tilstand og velvære.

Onkologiske sykdommer

Kreft er en ondartet formasjon i menneskekroppen. Et av de “favoritt” stedene med tumorlokalisering er magen. I følge verdensstatistikk tar kreft i magen andreplassen etter dannelsen i lungene. Et viktig problem som angår onkologer er sen diagnose av sykdommen. I mer enn 75% av tilfellene får pasienter diagnosen gastrisk kreft i trinn 3-4, når sykdommen sprer seg aktivt i kroppen ved hjelp av metastaser.

Atskiller seg fra den primære svulsten, beveger kreftceller seg gjennom kroppen og danner sekundære foci. De kalles metastaser..

Skader på lymfeknuter i gastrisk kreft

Avhengig av hvilken type metastaser du kommer til deres nye beliggenhet, skilles følgende typer metastaser:

1. Lymphogenic Det er preget av bevegelse av atypiske celler sammen med lymfe gjennom lymfekarene. Lymfeknuter for dem blir et hinder, og forhindrer dem fra å fortsette sin vei til andre organer, og dermed ta et slag på seg selv, påvirkes de av en sekundær svulst.
2. Hematogen (celler beveger seg gjennom blodkar).
3. Implantasjon. Med en økning i den primære svulsten og dens utgang utenfor det berørte organet, begynner det å vokse inn i nabovevene.

Hver formasjon har sin egen type og metastasevei. Den lymfogene metastaseveien er mest karakteristisk for gastrisk kreft, men kombinasjoner av disse traséene er også funnet..

Ondartede metastaser regnes som den farligste komplikasjonen av kreft. De er mye farligere enn selve den primære neoplasma. Tidlig diagnose og rettidig spesialisert behandling er den viktigste metoden for å bekjempe magekreft og er ansvarlig for levealderen til slike pasienter.

Lymfesystem i magen

Lymfesystemet i magen er representert av kapillærer og kar som trenger inn i alle lag på veggen.

Fire kummer skilles topografisk langs hvilken tumorspredning skjer:

• den første lymfatiske bassenget er utstrømningen av lymfe fra pyloric avdelingen, som fanger stor krumning, fremre og bakre vegger av orgelet ved siden av. Det gastrokoliske leddbånd, retropiloriske noder, den innledende delen av tynntarmen, paraaortisk LN påvirkes;
• det andre bassenget bærer lymfe fra mindre krumning og tilstøtende vegger. Portene i leveren og selve leveren, så vel som høyre gastrisk arterie, er i fare for infeksjon;
• den tredje bassenget er utstrømningen av lymfe fra magen, hjerteseksjonen og den mediale delen av hvelvet i magen. Lymfe strømmer inn i de retroperitoneale lymfeknuter, liten omentum, mage-bukspyttkjertel, mediastinum;
• den fjerde seksjonen samler lymfe fra mageens fornix, den vertikale delen av magenes store krumning og de tilstøtende veggene. Med denne traseen påvirker metastase milten, gastrointestinal leddbånd. Basert på disse funksjonene er det mulig å etablere en vei for spredning av kreft fra en bestemt del av magen..

Interessant fakta! Fjern sekundære foci kan forekomme både ved lymfestrøm (ortogradbane) og mot den (retrograd).

Hvordan og hvor metastaserer gastrisk kreft?

Prosessen med metastase gjennom lymfesystemet kan begynne allerede i det første stadiet av kreft i magen.

Som regel skjer distribusjon i henhold til følgende skjema:

• kreftceller infiserer fartøyer i nærheten;
• så er det en spredning til lymfeknuter, langs hvilke de store arteriene i magen passerer;
• på slutten av metastaser trenger inn i retroperitoneal LN og organer som er i bukhulen (lever, milt, bukhule, tynntarm).

Interessant å vite! Peritoneal karsinomatose forekommer nesten alltid i de senere stadier av magekreft. Metastaser påvirker bukhinnen, prikker det med nye ondartede noder i forskjellige størrelser. Atypiske celler trenger inn i bukhinnen ved lymfogene og implantasjonsveier. Kreft i peritonitt blir en hyppig satellitt av sekundære foci.

Det er også spesifikke former for metastase:

• "Virkhov-noder." Dette er navnet på de berørte noder i supraklavikulærregionen på venstre side;
• metastase av søsteren til Mary Joseph (angriper navlen og danner en sekundær svulst i den);
• Schnitzler-metastaser - inn i pararektale lymfeknuter;
• Irske metastaser (preget av sekundære formasjoner i de aksillære lymfeknuter);
• Kruckenberg metastaser (påvirker eggstokkene).

Diagnostisering hos en pasient av minst en av disse nodene indikerer et sent stadium av sykdommen.

Faktorer som påvirker forekomsten av metastaser

Forekomsten av metastaser er karakteristisk for avansert kreft. Men tilfeller av deres tidligere progresjon noteres ofte..

Det kommer an på slike faktorer:

• svulster i magen. Eksofytiske neoplasmer anses som mindre ondartede, de er ikke like utsatt for sekundære foci av sykdommen som endofytiske. Den infiltrative formen for svulsten er preget av rask og tidlig spredning av kreftceller i hele kroppen;
• hennes størrelse. Hyppigheten av lymfeknuterlesjoner i gastrisk kreft avhenger direkte av størrelsen på den primære svulsten. For eksempel, hvis svulsten har en størrelse på opptil to centimeter, blir metastaser påvist hos 11% av pasientene, og med dimensjoner større enn fire centimeter - hos 33% av pasientene;
• lokalisering av kreftstedet. En viktig faktor for forekomst av sekundære ondartede svulster i lymfeknuter er lokaliseringen av det primære fokuset. Hvis den nedre delen av magen påvirkes av kreftceller, observeres metastaser i lymfeknuter hos 12% av pasientene. Hos 31% av pasientene observeres metastase av denne typen med svulster i øvre eller midtre del av magen. Mest sannsynlig forekommer tilstedeværelsen av sekundære foci i lymfeknuter med total magekreft (halvparten av alle tilfeller).

Viktig! I noen tilfeller vises metastaser umiddelbart rett etter begynnelsen av hovedfokuset. Andre kan ikke gjøre seg gjeldende flere år før spredningen av sykdommen, de kalles "sovende".

Diagnostikk av lymfeknute metastaser

Sannsynligheten for metastaser hos pasienter med gastrisk karsinom er veldig høy. Onkologens oppgave er å stille en diagnose av høy kvalitet for å fastslå omfanget av prosessen. Taktikkene for videre behandling avhenger av dette..

Under diagnosen kan metastaser i lymfeknuter i gastrisk kreft oppdages ved:

1. Klager over pasienten. Nederlaget til flere lymfeknuter kan ikke uttrykke seg på noen måte, bortsett fra en økning i størrelsen. Men med penetrering i leveren utvikler leversvikt, med metastaser i tarmen - tarmobstruksjon og fistel. Vanlige symptomer som indikerer avansert kreft er anemi, tap av matlyst, ubehag i magen, årsaksløst vekttap, svakhet og tap av kapasitet for arbeid. Kanskje en økning i kroppstemperatur, rødhet i huden, hodepine. Symptomer på metastaser i de retroperitoneale lymfeknuter er ryggsmerter.
2. Palpasjon av magen (lymfeknuter øker i størrelse).
3. Laboratorieblodprøve. Vanligvis har pasienter med spredte neoplasmer alvorlig leukocytose, dysproteinemi.
4. CT skann. Denne metoden er mye brukt i de tidlige stadiene av preoperativ diagnose av gastrisk kreft. CT-skanning er rimelig og ikke-invasiv. Det er egnet for den samlede vurderingen av metastase av gastrisk kreft i leveren og fjernt LU, så vel som for ascites. CT gir imidlertid ikke alltid de riktige resultatene angående små lymfeknuter Les her: Hva er skrumplever??

Etter påvisning av metastaser er det nødvendig å ta en prøve for mikroskopisk undersøkelse for å bekrefte at de tilhører den primære svulsten i magen. Gjør dette med en punktering eller åpen biopsi. Den første utføres ved hjelp av en nål, og den andre er en minikirurgisk operasjon, hvor en del av lymfeknuten blir skåret ut.

Behandling av metastaser i lymfeknuter

Metastaser i gastrisk kreft i lymfeknuter må fjernes kirurgisk. Volumet av lymfadenektomi bestemmes ut fra operasjonstypen. Ved standard reseksjoner fjernes førsteordens lymfeknuter N1 (se tabell nedenfor).

Radikal kirurgi for gastrisk kreft innebærer fjerning av en del av organet eller dets helhet, samt lymfeknuter i første og andre orden (N1 og N2). Utvidet gastrektomi inkluderer reseksjon av første, andre og tredje orden LN (N1, N2, N3), og nederlaget til den siste gruppen regnes som fjerne metastaser.

Lymfeknuter av første orden:

• paracardial (høyre og venstre);
• liten og stor krumning;
• suprathoracic;
• sub-port.

LU av den andre ordren:

• langs venstre gastrisk arterie;
• langs den vanlige leverarterien;
• rundt cøliaki-bagasjerommet;
• milten;
• langs miltarterien.

LU av tredje ordre:

• hepatoduodenal ligament;
• retro-bukspyttkjertelen;
• mesenteriske rotknuter;
• rundt den midtre kolonarterien;
• paraaortic;
• nedre paraesophageal;
• phrenic.

En slik klassifisering gjenspeiler sekvensen av skade på lymfeknuter, men erfaringen viser at metastase ikke alltid følger det samme mønsteret, derfor anser mange leger for pasienter med infiltrative kreftformer det som rettferdig å utvide lymfadenektomi (lymfadenektomi), spesielt med skade på magesekken eller hjerteseksjonen.

Lymfedisseksjon innebærer reseksjon av lymfeapparatet i fascialkappen. Denne tilnærmingen gjør det mulig å øke 5-års overlevelse av pasienter med 15-25% og redusere sannsynligheten for lokalt tilbakefall betydelig..

Godt å vite! Lokal fjerning av svulsten uten reseksjon av mage og lymfeknuter kan bare utføres med differensierte, eksofytiske former mindre enn 2 cm, som er i slimhinnen. I alle andre tilfeller er gastrektomi med lymfadenektomi indikert, siden det er stor sannsynlighet for metastase.

Andre behandlinger for metastaser er stråling og cellegift. De hemmer tumorvekst og mikroskopiske metastaser som ikke kan oppdages og fjernes. Kjemi og strålebehandling kan brukes i kombinasjon med kirurgi (før og etter det). Legen velger ordningen i henhold til individuelle indikasjoner og evner.

Kjemoterapi for gastrisk kreft er foreskrevet for å stoppe veksten av metastaser og lette etterfølgende operasjoner, eller med et palliativt formål for inoperable pasienter. De mest brukte medisinene er 5-fluorouracil og fluorofur. Med levermetastaser brukes intra-arteriell cellegift..

Preoperativ strålebehandling for gastrisk kreft innebærer å bestråle en svulst, inkludert minst 5 cm omgivende vev og områder med mulig metastase. Denne tilnærmingen lar deg stoppe formidlingsprosessen og øke resectability av neoplasmer med 10-20%.

En lovende metode er intraoperativ strålebehandling, der en enkelt eksponering av en seng av en fjernet svulst i en dose på 15-20 Gy utføres. Etter operasjonen brukes kontaktmetoder vanligvis: intravenøs eller intraperitoneal administrering av radioaktive stoffer.

Å kombinere kirurgi med stråling og cellegift forbedrer overlevelsen med 15-25%.

Strålebehandling kan brukes som en uavhengig behandlingsmetode hvis kirurgi ikke er mulig. For slike pasienter er stråling foreskrevet i installasjoner med høy energi med en total dose på 35-45 Gy. Palliativ RT kombinert med cellegift og immunterapi.

Kontraindikasjoner for strålebehandling:

• svulst forfall;
• stenose i utløpet av magen;
• tilhørende patologier.

Immunterapi er behandling med medisiner som stimulerer immunforsvaret. For eksempel: Levamison, Interleukin-2, Interferon, etc..

Et alternativ til kirurgi er Gamma Knife og Cyber ​​Knife Radiosurgery. Den opererer på prinsippet om strålebehandling, bare strålingseffekten er mye høyere. Samtidig er enhetene utstyrt med sensorer som styrer strålen til selve neoplasma, uten å berøre sunt vev. Etter 1-3 økter oppstår død av kreftceller, og svulsten blir gradvis ødelagt.

Prognosen for liv med lymfeknute metastaser

Overlevelsesprognosen, med eksistensen av metastaser i regionale lymfeknuter, er ifølge forskjellige forfattere 64-81%. Disse tallene avhenger av antall berørte lymfeknuter. Når man involverer fra 1 til 6 LUs, er 5-års overlevelsesraten 45%, fra 7 til 15 - 30%, med nederlaget på mer enn 15 enheter - bare 10%.

Metastaser i lymfeknuter: symptomer, prognose, diagnostiske metoder og årsaker, diagnose og behandling

Metastaser i lymfeknuter - spredning av tumorceller fra opprinnelsessted til lymfoide organer. Metastaser finnes vanligvis i lymfeknuter nærmest det organet som er påvirket av den primære svulsten. Kreftceller migrerer med lymfevæske og invaderer lymfeknuter. Diagnosen bekreftes etter histologisk undersøkelse av det fjernede vevet. Behandlingsopplegget avhenger av kreftens type, omfang og stadium..

Lymfemetastaser

De primære symptomene på metastaser i lymfeknuter er en betydelig økning i størrelse, som bestemmes av visuell undersøkelse og palpasjon

Sannsynligheten for metastaser i forskjellige lymfeknuter avhenger veldig av arten av den primære svulsten. Risikoen for metastaser i forskjellige lymfeknuter (armhuler, nakke, bryst) er betydelig høyere ved aggressivt lymfekreft enn ved lav grad. Mye avhenger også av spredningen av den primære svulsten, dens penetrasjonsdybde og størrelse.

Med kreft i bukspyttkjertelen, brystkreft, så vel som malignt melanom, observeres ofte metastaser i lymfeknuter. De kan vises både i perifere og i indre strukturer (i området av mediastinum, lungerøtter, omentum, tarmens mesenteri, parametrisk fiber).

Årsaker

Metastaser er kreftceller som har migrert til andre deler av kroppen. Ondartede celler er preget av fraværet av de såkalte klebemolekylene (kateniner og kadheriner) som hjelper sunne celler å holde seg på ett sted. Kreftforbindelser har evnen til å overvinne den såkalte kjellermembranen, dette gjør at de aktivt kan bevege seg til nabovev, lymfekar og blodstrøm.

Lymfeknuten er det perifere organet i lymfesystemet der lymfene er filtrert. Hvis kreftceller kommer inn i lymfene, vil de før eller senere nå den første noden. Noen celler blir ikke gjenkjent av immunforsvaret, så de kan danne sekundære svulster. De kan også spre seg videre og danne de såkalte fjerne metastaser. Hvis metastaser vises i lymfeknuter, forårsaker de vanligvis ikke noen ekstra symptomer. Hvis noden er nær overflaten av kroppen, kan en økning oppdages med det blotte øye.

Kreft måter

Utseendet til metastaser i forskjellige lymfeknuter øker med langvarig eksponering for huden i direkte sollys (på stranden)

Mekanismen for utvikling av metastaser i lymfeknuter er ikke helt forstått. Tumorceller kan spre seg gjennom to hovedveier:

• Hematogen: gjennom blodkar til fjerne eller nærliggende organer.
• Lymfogene: gjennom lymfekarene til nærmeste eller fjerne lymfeknuter.

Metastaser dannes i lymfeknuter nærmest kreften. Dette skyldes det faktum at lymfene til det primære tumorlignende organet blir filtrert i lymfeknuter. Gjennom lymfekarene når tumorcellene lymfeknuter, der de forblir og formerer seg. Veksten av kreftceller fører også til en økning i de berørte noder.

Sannsynligheten for metastaser i lymfeknuter avhenger av tettheten av blodkar i området med den primære svulsten. Hypofaryngial (lateral, bakre, mellomvegger i svelget, piriform sinus og pharyngeal-esophageal forbindelse) eller nasopharyngeal (nasopharynx) karsinom raskt metastaser til nærliggende områder av lymfoid vev.

Spesielt vanlig er metastaser av melanom i de perifere lymfeknuter (livmorhals-, aksillær- og inguinale regioner). Sannsynligheten for metastaser av melanom i forskjellige lymfeknuter øker med langvarig eksponering for huden i direkte sollys.

Metastaser i lymfeknuter i bukhulen forekommer veldig ofte. Peritoneale lymfeknuter er delt inn i parietal og intraparietal. Malignt melanom med metastaser utvikler seg ofte i parietalmfeknuter i bukhulen.

symptomer

Lymfeknuter filtrerer ut alt som ikke skal være i lymfevæsken. Det kan ikke bare være bakterier og virus, men også kreftceller. Hvis lymfeknuten forstørres eller svulmer opp, er dette et tegn på et aktivt immunsystem. Lymfeknuter inkluderer blant annet lymfocytter som hører til hvite blodlegemer. Deres viktigste oppgave er å ødelegge patogenene som er i lymfene. En forstørret lymfeknute er ikke alltid et tegn på en ondartet svulst..

Følgende symptomer kan indikere metastaser i lymfeknuter:

• Forstørrede lymfeknuter i cervikale og aksillære regioner.
• Mangel på smerter.
• Sensoriske forstyrrelser i huden og begrenset mobilitet i lemmene, da den forstørrede lymfeknuten presser på nervene eller musklene.
• Fusjon av lymfeknute med omgivende vev.
• Nattesvette.
• Lett forhøyet kroppstemperatur.
• Plutselig uforklarlig vekttap.
• Veldig sliten.

Hvis pasienten lider av noen av disse symptomene, anbefales det å besøke lege. I tillegg kan den innledende svulsten (primær) forårsake ytterligere symptomer..

Noen metastaser er synlige fra utsiden. Vanlige manifestasjonsområder er lysken, armhulen og nakken. Metastaser til forskjellige retroperitoneale (paraaortiske) lymfeknuter kan føre til kortpustethet og hoste opp blod. Metastaser til supraklavikulære og aksillære lymfeknuter er ofte ledsaget av tretthet og nedsatt ytelse. I de senere stadier utvikler pasienter blek hud på grunn av benmargsskader.

diagnostikk

De mest nøyaktige resultatene kan oppnås ved positronemisjonstomografi, med dens hjelpemetastaser av små størrelser blir detektert

Først vil legen gjennomføre en fysisk undersøkelse og samle en anamnese. I motsetning til betente forstørrede lymfeknuter, er overfladiske metastaser vanligvis smertefrie, har en solid konsistens og beveges dårlig. Hvis dette er dypere metastaser, kan de visualiseres ved hjelp av computertomografi eller ultralyd.

Hvis det ikke er mulig å identifisere årsaken til utvidelsen av lymfeknuter, er det nødvendig å fjerne det berørte vevet og gjennomføre en histologisk undersøkelse. Resultatet lar deg vanligvis trekke konklusjoner om den primære svulsten..

Følgende tilleggsdiagnostiske metoder brukes for å identifisere andre metastaser:

• Undersøkelse av nese og svelg, strupehode, luftrør, bronkier og spiserør.
• Prøvetaking av vev fra oropharynx for å oppdage svulster som vokser under slimhinnen.
• Tonsilfjerning for vevsundersøkelse.
• Magnetisk resonansavbildning.
• Positron Emission Tomography.

Klassifisering

Stadiet av en ondartet neoplasma bestemmes i henhold til klassifiseringen av TNM (T - primær tumor, N - lymfeknuter, M - metastaser):

• N0: ingen tegn på lymfeknuter skade.
• N1, 2 eller 3: involvering av flere nærmeste eller fjerne lymfeknuter avhengig av lokaliteten til primærsvulsten.
• NX: det er ikke mulig å evaluere en svulst i regionale lymfeknuter.

Behandling

Behandlingen av metastaser avhenger av deres lokalisering og stadium av utvikling.

Valg av behandlingsregime bestemmes av den behandlende legen, og avhenger også av forskjellige faktorer. Hvis bare de nærliggende lymfeknuter blir berørt, blir de vanligvis fjernet kirurgisk eller gjennomgå målrettet strålebehandling.

Takket være resultatene av moderne medisin, kan sekundære svulster kontrolleres effektivt. Sjansene for utvinning kan forbedres betydelig hvis pasienten i tillegg gjennomgår cellegift, strålebehandling eller antistoffbehandling etter kirurgisk behandling av metastaser. Det anbefales ofte å kombinere de listede behandlingsmetodene..

Hvis behandling ikke er mulig, bør kreftpasienter få palliativ omsorg - en behandlingsmetode som tar sikte på å forbedre livskvaliteten til pasienter. Tiltak er rettet mot å bli kvitt unødvendige smerter og ubehag. I en betydelig andel av tilfellene behandles fjerne metastaser med palliativ terapi..

Hvis en primær svulst oppdages, blir alle lymfeknuter som er lokalisert i området til det syke organet ofte fjernet, prosedyren kalles lymfadenektomi. Sentinel-lymfeknute er den første lymfeknuten i området med lymfeutstrømning fra svulsten. Hvis den ikke er påvirket av sykdommen, inneholder de fjernere nodene, mest sannsynlig, heller ikke en svulst.

Noen former for lymfom metastaserer (i omtrent 40% av tilfellene) til sentralnervesystemet. I dette tilfellet anbefales strålebehandling av hodeskallen og ryggmargen. Cytostatika og glukokortikoide medisiner blir også injisert direkte i cerebrospinalvæsken. De fleste cytotoksiske medisiner trenger dårlig inn i barrieren mellom blodomløpet og hjernevevet (blod-hjerne-barriere). Til tross for aggressiv cellegift, er tilbakefall vanlig hos pasienter.

Prognose og forebygging

5-års overlevelse med metastaser i lymfeknuter avhenger av typen svulst og pasientens helse. Med rettidig behandling av metastaser i forskjellige lymfeknuter er prognosen gunstig. Ved lavkvalitetsformer av kreft anbefales det å vente og observere pasientens tilstand. Hvis det oppstår komplikasjoner, anbefales det å starte antitumorbehandling. Tidlig igangsetting av strålebehandling for lymfekreft i lav grad eller kreft kan forverre pasientens tilstand og redusere 5-års overlevelse.

Regresjon av metastaser anses som lite sannsynlig hos et stort antall pasienter. I de fleste tilfeller kan metastaser bare fjernes kirurgisk. Hos noen pasienter synker imidlertid antallet i lymfeknuter mens de opprettholder en sunn livsstil. Et vitaminrikt og balansert kosthold kan være nyttig, men ingen kliniske studier er gjort så langt. I tillegg til et sunt kosthold, forbedrer tilstrekkelig trening og lette atletiske aktiviteter prognosen for sykdommen. Pasienten anbefales å gjennomgå undersøkelser 2 ganger i året etter diagnosen, for å forhindre komplikasjoner med varierende alvorlighetsgrad i tid.