Spinal metastaser

Sarkom

Metastaser er svulster, utseendet deres betyr at det i en annen del av kroppen er en kreftprosess. Når de sprer seg til ryggraden, blir ryggvirvlene og de anatomiske strukturene rundt dem påvirket. Kan diagnostiseres med kreft i lungene, brystet, sarkom eller lymfom. Angrepet er utsatt for noen av avdelingene i ryggmargsegmentet, men oftere - korsrygg og thorax. Les mer om symptomer, diagnose og behandlingsmetoder i denne artikkelen..

Symptomer på spinalmetastaser

Det hele starter med ryggsmerter. De er kjedelige eller verkende i naturen, går utover den berørte delen. Pasienten kan forveksle dem med manifestasjoner av osteokondrose, men de er mer vedvarende og blir hver gang sterkere. Opprinnelig er sykdomsforløpet svakt og manifesterer seg på grunn av skarpe svinger i nakken eller underkjeven.

Da blir de permanente, vedvarer selv om en person er i ro og ligner elektriske støt under bevegelse. Forstyrre pasienter om natten. Hvis metastaser er lokalisert i livmorhalsregionen, gir smertene seg i hendene, hvis du er i korsryggen - så i bena.

Når prosessen utvikler seg, og tatt hensyn til plasseringen, vises isjias i dette avsnittet. Pasienter har en positiv reaksjon på symptomene på Neri, landing Minor, Laseg. Røttene påvirkes, de har vondt med en viss frekvens. Smertene varer til neste rot blir ødelagt, deretter avtar det og oppstår når den neste blir rammet.

Slike manifestasjoner som:

  • parestesi,
  • følsomheten etter type strømper og hansker avtar;
  • hyperhidrose;
  • rødhet i lemmene;
  • lammelse;
  • bekkenlidelser
  • bevegelsesforstyrrelser;
  • Brown-Secar syndrom (sjelden).

Lammelse kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis. Styrken til manifestasjonen av visse symptomer avhenger av graden av skade på ryggraden ved metastaser, hastigheten på deres progresjon og hvor nær ryggmargen de er.

Som beinvev brytes ned, symptomer som:

  • døsighet;
  • hyperkalsemi;
  • hemning;
  • kognitiv svikt;
  • reduksjon i minnefunksjoner;
  • Muskelsmerte
  • leddsmerter
  • liten appetitt;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • arytmi;
  • kløende hud.

Diagnostikk av spinalmetastaser

For å stille en nøyaktig diagnose, må legen ta hensyn til pasientens historie, et fullstendig bilde av de kliniske manifestasjonene og utføre ytterligere studier.

anamnese

Å indikere tilstedeværelse av metastase kan være pasientens tidligere kreft. Onkologen må også ta hensyn til det faktum at de kan forekomme i ryggraden, både samtidig med primær neoplasi og lang tid etter behandlingen. Hvis pasienten ikke tidligere har fått diagnosen malignitet, kan dette ikke være en grunn til å ekskludere metastaser i ryggraden. Lokaliseringen av prosessen er vanskelig å bestemme ved en primærundersøkelse, for dette utføres en rekke spesielle tiltak.

undersøkelser

Først tas blod fra pasienten, og tumormarkører analyseres. Hvis resultatet er positivt, foreskrives en røntgenundersøkelse av vertebralsegmentet. I det første stadiet av sykdommen kan røntgenbildet ikke vise tegn på skade, deretter utføres en ekstra MR, CT-skanning og scintigrafi.

For å diagnostisere primær eller sekundær neoplasi utføres en ultralydundersøkelse av bukhulen, røntgenstråler og mammografi. Hvis pasienten har vaskulære lesjoner, inflammatoriske prosesser eller demyelinisering, foreskrives differensialdiagnose.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen er utviklet av legen, og tar hensyn til typen ny utdanning, dens volum, beliggenhet, graden av dens spredning og pasientens tilstand. Kompleks terapi er primært rettet mot å redusere eller eliminere smerter fullstendig, samt mot:

  • forebygging av kompresjon av ryggmargssvulsten;
  • økning i forventet levealder;
  • forbedring av pasientens generelle tilstand.

Spesielle cellegiftmedisiner, stråle- og hormonbehandling, difosfonater, operasjoner brukes til behandling..

For å ta en beslutning om utnevnelse av cellegift, må legen utføre en studie og etablere følsomhet for medisinene i den primære ondartede formasjonen. Hormonbehandling utføres for hormonavhengige neoplasier. Dysfosfonater brukes for å forhindre nedbrytning av beinvev og gjenopprette dens funksjoner.

Kirurgisk inngrep

En operasjon kan foreskrives når:

  • vedvarende, sterke smerter;
  • rask komprimering av ryggmargssvulsten;
  • akutt radikulært syndrom;
  • patologisk brudd på den berørte ryggvirvel.

Operasjoner for spinalmetastaser kan deles inn i:

  1. Dekompressiv (laminektomi) - enkle operasjoner som lett tolereres av pasienter. Gunstig for re-fremvekst av svulster og symptomer kommer tilbake.
  2. Dekompressjonsstabiliserende - utføres ved bruk av implantater, allografts og andre hjelpemidler, gir langsiktig positiv effekt og forbedrer pasientens allmenntilstand. Ulempen er høy invasivitet. Ikke gjennomfør når patologiske prosesser kjører.

Prognose for metastaser i ryggraden

Vanligvis er metastaser diagnostisert med 4 stadier av en ondartet, innledende prosess. Prognosen er ugunstig, men med hensyn til skade på andre steder er benmetastaser lettere og forventet levealder i denne prosessen fra 1 til 2 år.

Negative prognostiske faktorer inkluderer:

  • aggressiv vekst av den primære svulsten;
  • metastaser av andre organer og deler av kroppen;
  • en kort periode mellom utviklingen av den opprinnelige formasjonen og utseendet til spinal metastase;
  • store volumer av svulsten;
  • fraværet av sklerotiske manifestasjoner på røntgenbildet av ryggraden;
  • pasientens generelle alvorlige tilstand.
  • langsom utvikling av grunnskoleopplæringen;
  • metastaser er bare i ryggraden;
  • lite volum av en sekundær svulst;
  • pasientens trivsel;
  • tilstedeværelsen av sklerotiske manifestasjoner på røntgenbildet.

Ved å oppsummere kan vi si at spinalmetastase er en ubehagelig prosess, som er ledsaget av et stort antall symptomer som forverrer pasientens livskvalitet. Det er nøyaktige diagnostiske metoder for denne sykdommen og behandlingsmetoder som gir positive resultater..

Ryggmargsmetastaser: forventet levealder, foto

Det vanligste stedet for dannelse av metastaser er ryggraden. Spinalmetastaser er sekundære ondartede lesjoner som følge av passering av kreftceller fra et organ som allerede er påvirket av en svulst. De representerer en fare for menneskelivet. Mange kreftformer i ryggraden (over 90%) er et resultat av metastase fra nærliggende organer. Det er mulig å bli kvitt dem bare med rettidig diagnose og behandling..

Årsaken til spredning av metastaser i ryggraden er onkologiske sykdommer, nemlig: prostatakreft hos menn, brystkreft hos kvinner, lungekreft, nyrekreft, kreft i fordøyelsessystemet, kreft i skjoldbruskkjertelen, samt sarkom, lymfom, melanom. Kreftceller med blod- og lymfestrømning spredte seg til mange organer og lymfeknuter. Metastaser kan påvirke hvilken som helst del av ryggraden, men sprer seg oftest i thorax- og lumbale regioner, sjeldnere i livmorhalsregionen og sakrum.

Sykdomskoden i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er C79.5. Det forkortede navnet metastase er MTS, MTS (fra lat. - “metastase”).

Visninger

Avhengig av endringene som skjer i beinstoffet, er metastaser i ryggraden delt inn i to typer:

  • Osteoklastiske metastaser - i overkant aktive osteoklaster ødelegger beinvev, som et resultat av at ryggvirvelens høyde avtar. Dette kan oppdages ved røntgen;
  • Osteoblastiske metastaser - på grunn av ukontrollert vekst av beinvev og dens komprimering, en endring i kroppens form, bue og prosesser i de berørte ryggvirvlene.

Ledende klinikker i Israel

symptomer

Smertsyndrom, som ikke stopper i lang tid selv etter å ha tatt smertestillende midler, er den første manifestasjonen av metastaser i ryggraden. Smerter kan være assosiert med kompresjon av ryggmargen på grunn av forekomst av et osteosklerotisk fokus i ryggvirvlen (komprimering av ryggvirvlene i beinvevet).

Smerteopplevelser med MTS er delt inn i flere typer:

  • Kontinuerlig kjedelig smerte i ryggraden. Når svulsten vokser, blir smertene mer intense og får en skytende, verkende eller trekkende karakter. Lokal betennelse kan vises rundt ryggvirvlene påvirket av metastaser;
  • Smerter som strekker seg langs nervefibrene fra ryggraden til ekstremiteter, den såkalte radikulære smerter. Hvis metastaser påvirker cervikale ryggvirvler og ryggvirvler i brystområdet, blir smerte gitt til hendene, og hvis lumbale ryggraden påvirkes, angriper skytesmerter, ledsaget av svie, bena, opp til føttene. Det er en følelse av at beina svikter;
  • Med metastase i ryggraden blir beinene skjøre og svekket. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til spinalbrudd. En skarp smerte er et tegn på et patologisk brudd..

Også tegn på metastaser i ryggraden i de tidlige stadier er fordøyelsesbesvær, en følelse av svakhet og muskelsmerter, og noen ganger lammelse av ekstremitetene..

diagnostikk

Diagnosen metastaser i ryggraden stilles etter å ha studert pasientens sykehistorie. I dette tilfellet blir tilstedeværelsen av primær onkologi, som er i stand til å gi mts til ryggraden, tatt i betraktning. Symptomer på metastase vises både samtidig med symptomene på primær kreft, og etter en viss periode (fra flere måneder til et år).

For å diagnostisere svulster i ryggraden tyr de til prosedyrer som:

  • Computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Røntgen av ryggraden og brystorganene - lar deg identifisere de lytiske fokusene til kreft;
  • Blodprøve for tilstedeværelse av tumormarkører;
  • Osteodensitometri - måling av bentetthet;
  • Ultralyd av bukhulen;
  • Scintigraphy - introduksjonen av et radioaktivt stoff, på hvilken på datamaskinen du kan fikse den funksjonelle tilstanden til det undersøkte organet og se hvordan de patologiske endringene i det ser ut.

Behandling

Utseendet til svulster i ryggraden er en sekundær manifestasjon av kreft. I dette tilfellet blir behandlingen utført for å forbedre pasientens velvære. Behandling av metastaser løser ikke hovedproblemet, men likevel brukes slike behandlingsmetoder som konservativ, palliativ behandling og kirurgisk inngrep. Hvordan behandles metastaser, avhengig av tilfelle, avgjøres av legen.

Konservativ behandling inkluderer cellegift, bruk av hormonelle medisiner og bisfosfonater (forstyrrer bentap), samt strålebehandling.

Med den palliative behandlingsmetoden foreskrives spesielle medisiner som lindrer alvorlig uutholdelig smerte. Anestesi for metastaser utføres avhengig av sykdomsstadiet. I det innledende stadiet av utseendet på ryggsmerter er ibuprofen, ketoprofen, nimesulid foreskrevet. For moderat smerte, foreskriv medisiner Promedol, Tramadol og Prosidol. Med konstant intens smerte kan buprenorfin brukes, og med uutholdelig smerte er fentanyl foreskrevet.

Kirurgisk inngrep brukes for å fjerne neoplasmer som truer pasientens liv. Bruken av den er ikke alltid tillatt, for eksempel i tilfelle dannelse av metastaser i livmorhalsryggen. I dette tilfellet brukes endoskopi - en lette kirurgiske inngrep uten spesiell skade på myke og muskelvev.

Valget av behandlingsmetode er således basert på primær kreft, og er rettet mot å eliminere uutholdelig smerte og bevare den nevrologiske funksjonen i kroppen.

Relatert video:

Hvor mange lever med metastaser og om sykdommen kan kureres

Diagnostisering av metastaser i ryggraden gir allerede en ugunstig prognose. Metastatisk skade på ryggraden observeres vanligvis i det terminale stadiet av den primære onkologiske sykdommen. I dette tilfellet er sekundær benmetastase mye lettere sammenlignet med sekundær metastase av viscerale organer. Forventet levealder er fra ett år til to år. Negative faktorer er:

  • Rask og aggressiv vekst av primær onkogenese;
  • Flere svulster i andre organer;
  • Store størrelser av metastatiske formasjoner;
  • En kort periode mellom behandling av primær kreft og skade på ryggraden;
  • Dårlig allmenntilstand hos pasienten.

Gunstige faktorer inkluderer:

  • Langsom vekst av den primære svulsten;
  • Enkeltmetastase i ryggraden og dens lille størrelse;
  • Pasientens velvære.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Prognose

Levealder etter diagnose hos en pasient med sekundær onkologi i ryggraden er ikke mer enn ett år. I dette tilfellet tas primære onkologiske sykdommer med i betraktningen. Så med primære svulster i nyre, brystkreft, lungekreft, lymfom, er forventet levealder 1 år etter metastase til ryggraden omtrent 50%.

Overlevelsesraten under metastase til ryggraden avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

  • Fra pasientens helse og immunitet;
  • Fra typen primærsvulst og organet som metastaser til ryggraden passerte fra;
  • Fra antall svulster;
  • Fra type behandling.

I nærvær av andre primære svulster og et mer sammensatt sykdomsforløp observeres forventet levealder ett år etter metastase til ryggraden i 25% av tilfellene.

Hvis pasienten i utgangspunktet ikke hadde primær kreft og neoplasmene angrep ikke bare ryggraden, men også mange andre organer, inkludert lungene, er 1 års overlevelse fra 0 til 10% av tilfellene. I dette tilfellet har pasienten patologiske beinbrudd, flere metastaser i hele kroppen.

Ved utidig oppdagelse av det primære fokuset for onkologi er pasientens forventede levealder ikke mer enn 2 måneder. Med metastase av ryggraden fra en skjoldbruskkjertelsvulst er forventet levealder omtrent 2,5 år. Hvis metastaser spres fra tverrcellekarsinom, vil pasienten leve i omtrent 8-10 måneder.

Pasienter med en enkelt metastase i ryggraden har en sjanse for en lengre forventet levealder (opptil 5 år) med rettidig hjelp. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre prosedyrer som abdominal reseksjon (fjerning av et spesifikt organ eller en del derav) og ryggvirvel (bygge ryggvirvler ved bruk av beinsement).

I følge statistikk er overlevelsesraten for pasienter med kreft i ryggraden veldig lav. Årsaken til dette ligger i utidig oppdagelse av sykdommen. I 90% av tilfellene lever pasienter ikke mer enn 2 år. Svaret på spørsmålet "hvor lenge er pasienten igjen å leve?" består i hvilket organ som ble påvirket av primær kreft. Men fortsatt er hvert tilfelle av sykdommen individuelt, og bare en lege kan bestemme nøyaktig hvor lenge en pasient må leve..

Metastase i ryggraden hvor mange som bor

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet svulst som er livstruende for pasienten. Deres diagnose og behandling er kun effektiv med rettidig legehjelp..

En alvorlig komplikasjon av en rekke onkologiske sykdommer er spredning av metastaser i ryggraden. Denne patologien krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling, ettersom den påvirker pasientens livskvalitet.

Metastaser som sekundære ondartede svulster forekommer i ryggraden med utviklingen av den underliggende kreften. I de siste stadiene av sykdommen er det en ukontrollert spredning av kreftceller i hele kroppen. Av svulstlesjonene i ryggraden utgjør de omtrent 90% av tilfellene og er ofte flere.

All informasjon på nettstedet er kun til veiledning og IKKE En guide til handling! Bare en LÆRER kan levere en NØYAKTIG DIAGNOSE til deg! Vi ber deg vennligst IKKE VARE, men å registrere deg hos en spesialist! Helse til deg og dine kjære! Ikke gi opp

Metastaser er livstruende og kan føre til følgende lidelser:

i noen tilfeller ødelegger de beinstrukturen i ryggraden fra innsiden og fører til utvikling av osteoporose; svulsten kan vokse rundt ryggmargen eller nerverøttene, noe som får dem til å klemme, noe som fører til manifestasjon av nevrologiske symptomer.

Årsaker

Følgende typer kreft skilles, noe som kan føre til metastase av ondartede celler til ryggraden:

prostatakreft; brystkreft; nyrekreft lungekreft; kreft i skjoldbruskkjertelen; myelomatose i fordøyelseskreft; sarkom; lymfom.

Symptomer og tegn

Spinalmetastaser manifesterer seg i en rekke forskjellige symptomer, som ofte blir forvekslet med tegn på osteokondrose eller andre ryggsykdommer..

Aller først ryggsmerter.

Døs smerte er karakteristisk for forskjellige sykdommer, men med dannelsen av en svulst intensiveres den over tid og har samme intensitet både om natten og på ettermiddagen. På samme tid spredte ubehagelige sensasjoner med sykdomsutviklingen seg fra ryggraden til nerverøttene, smerteskyting, trekking, verking.

Følgende tegn på sykdommen i de første stadiene bør noteres:

muskel svakhet; parese av lemmer (lammelse), kramper; fordøyelseskanal opprørt.

I de sene stadier av sykdomsutviklingen dukker det også opp forskjellige krumninger i ryggraden (lordose, kyfose, skoliose), lammelse er mulig. Så, vekst av en neoplasma i korsryggen kan føre til ukontrollerte handlinger av avføring, lammelse av bena.

diagnostikk

Først av alt er det nødvendig å bestemme det primære fokuset på kreft. Inspeksjon og palpasjon av ryggraden er ubrukelig, siden denne patologien krever MR, og i mangel av en slik mulighet for CT eller radiografi av det berørte området. I de tidlige stadiene er imidlertid den sistnevnte metoden uformell..

Pasienten blir også henvist for ytterligere diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

blodprøve for tumormarkører; osteodensitometry; scintigrafi; Ultralyd av indre organer.

Hvis det oppdages en svulst, blir det i noen tilfeller utført en biopsi, men i tilfelle av neoplasmer i ryggvirvlene eller cerebrospinalvæsken, er dette ikke alltid mulig.

Behandling

Siden spredning av metastaser er en sekundær manifestasjon av kreft, utføres behandling for å forbedre livskvaliteten til pasienten, siden den ikke løser hovedproblemet. Og likevel er det nødvendig, og kan være raskt, konservativt og lindrende.

Konservative metoder inkluderer:

kjemoterapi hormonbehandling; strålebehandling; bruk av bisfosfonater.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller der svulsten truer pasientens liv. I noen tilfeller er det umulig, for eksempel med metastaser i livmorhalsryggen. Operasjonene utføres endoskopisk for små svulster; for store neoplasmer brukes vevsåpningsmetoden..

Kirurgen sårer alle de berørte vevene, men noen ganger er metastasen for stor, og selve fjerningen utgjør en trussel for livet. Slike neoplasmer berører ikke. Palliativ behandling innebærer bruk av forskjellige medisiner for å bedøve utålelige smerter.

Benmetastaser

vises som en konsekvens av en primær ondartet svulst ved følgende sykdommer: brystkreft, nyrekreft, prostatakreft og mange andre onkologiske sykdommer. Detaljer finner du ved å klikke på lenken.

Tegn på hjernemetastaser er beskrevet i denne artikkelen..

I forskjellige stadier brukes forskjellige midler:

i stadiet med mild smerte brukes Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen og andre; smerte med moderat intensitet krever bruk av opioider, nemlig: Tramadol, Prosidol, Promedol; i den tredje fasen brukes "Buprenorfin"; Fase 4 krever bruk av "Fentanyl" og forskjellige former for morfin.

Onkologer anbefaler ikke bruk av folkemedisiner i behandlingen av metastaser i ryggraden, siden tradisjonell medisin ikke kan erstatte standardmetoder for medisinsk behandling. Likevel henvender seg mange pasienter til dem som et supplement til den anbefalte behandlingen. Folkemedisiner kan være nyttige i de tidlige stadiene..

De kan ha en betennelsesdempende effekt, noe som reduserer hevelse rundt det skadede området og reduserer dermed belastningen på vevet. Det må huskes at noen medisinske urter kan stimulere veksten av ondartede celler..

Det er viktig å vite hvilke onkologiske sykdommer som fører til

levermetastaser

Alt om behandling av folkemedisiner mot levermetastaser er skrevet her..

I denne delen kan du bli kjent med symptomene på lungemetastaser..

Prognose for metastaser i ryggraden

Når metastaser oppdages, gjør leger en prediksjon basert på hva utviklingen av den innledende sykdommen er, samt hvilke områder og vev som er påvirket av svulstene og hva som er størrelsen på neoplasmen. Så med penetrering av metastaser i thoraxområdet forårsaker det mer alvorlige nevrologiske symptomer enn ved lesjoner i korsryggen. Selve utseendet til metastaser i ryggraden gjør prognosen ugunstig.

Ved utidig behandling lever pasienten bare noen måneder. Imidlertid, med tidlig oppdagelse av sykdommen og effektiv behandling, er den fem år lange overlevelsesraten omtrent 80% i henhold til den siste statistikken..

Dessverre er rettidig tilgang til en lege sjelden, og bare spesialister kan lage en nøyaktig prognose. Det er bevis på at svaret på spørsmålet: "hvor lenge må pasienten leve?" - avhenger av hvilket organ som ble påvirket av den primære svulsten.

Ryggraden er det vanligste stedet for dannelse av metastaser. Spinalmetastaser er sekundære svulster, noe som betyr at kreftprosessen har begynt i andre deler av kroppen. Over 90% av kreftformer i rygg og ryggrad er metastatiske formasjoner.

De primære årsakene til kreftsykdommer er representert av onkologiske sykdommer i lungene (vanlig for menn og kvinner), bryst (for kvinner), prostata (for menn). Imidlertid kan metastaser i ryggraden også oppstå fra multippelt myelom, lymfom, melanom, sarkom, etc..

For generell behandling er nøyaktig diagnose og korrekt gjenkjennelse av arten av primær kreft, antall lesjoner, tilstedeværelsen av fjerne skjelettmetastaser og ryggmargskompresjon avgjørende..

Symptomer på spinalmetastaser

Metastaser ledsages av sterke smerter som ikke stopper under hvile og selv etter å ha tatt smertestillende medisiner. Det er flere typer smerter under spredningen av svulsten i ryggraden:

Vertsmerter i beinene. Veksten av den ondartede prosessen kan føre til en rekke biologiske reaksjoner, for eksempel lokal betennelse eller strekking av de anatomiske strukturer rundt ryggvirvlene. Skader på midten eller korsryggen. Smerter som gir til armen eller beinet. De kalles også “radikulære smerter” og er preget av det faktum at de beveger seg langs nerven - nedover benet (hvis svulsten er i lumbale ryggraden) eller armen (hvis kreften er lokalisert i livmorhalsregionen). Radikulære smerter blir ofte beskrevet som brennende eller skyte smerter, som sterkt stråler til lemmer, lår, ben, føtter. Hvis svulsten metastaserer til ryggraden, kan veggene bli tynne og svekket. Mangel på behandling i denne tilstanden er full av brudd. De er preget av et plutselig smerteutbrudd, noe som forverres av trykket på beinene..

Behandling av spinalmetastaser

Det er flere betraktninger angående valg av en metode som vil gi den beste terapeutiske effekten i nærvær av metastaser i ryggraden:

Får pasienten primær kreftbehandling? I så fall bør metastatisk kreftbehandling ikke forstyrre hovedbehandlingen. I en situasjon hvor forsinket behandling av metastaser i ryggraden kan føre til alvorlig nevrologisk skade, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig. For mange metastatiske ryggsvulster er behandlingsplanene hovedsakelig fokusert på å opprettholde og forbedre pasientens livskvalitet. Bare i sjeldne tilfeller kan terapi bestå i fjerning av svulsten..

Basert på det nevnte, understreker onkologer at valget av metoden for behandling av metastaser i ryggraden har en tverrfaglig tilnærming. Terapi av en vanlig ondartet prosess styres av den primære sykdommen og er først og fremst rettet mot:

smertereduksjon; forebygging av vertebral kollaps; unngå ryggmargs kompresjon; bevaring av nevrologiske funksjoner i kroppen.

Hvor mange bor?

Det er vanskelig å gi et eksakt svar på spørsmålet om forventet levealder med metastaser i ryggraden, siden det avhenger av mange relaterte faktorer, spesielt:

Typen primær kreft, så vel som organet som spredningen skjedde fra, og kreftformasjonene. Antall sekundære svulster i ryggraden. Moderne terapeutiske behandlingsmetoder. Generell helse, immunitet og andre sykdommer.

Hvor lenge lever de med metastaser i ryggraden??

Dessverre lever bare 20% av pasientene med ryggmargsmetastaser ikke mer enn et år etter diagnosen spredning. Derfor beregner onkologer forventet levealder basert på ett år..

Overlevelse ved 1 år for metastatisk spinal kreft kan estimeres ut fra følgende kriterier:

med en primær brystsvulst, nyrecellekarsinom, lymfom uten patologiske brudd og lungekreft, kan en levealder på 1 år bli 50% av tilfellene; i nærvær av andre typer primær ondartet sykdom og en mer komplisert historie, observeres ett års overlevelse hos 25% av pasientene; resultatene varierer fra 0% til 10% hos pasienter med udiagnostisert primær onkoformasjon, som også avdekket patologiske brudd, metastaser i andre organer (spesielt i lungene), multippel skjelettspredning av den ondartede prosessen.

Prognose

Følgende funksjoner bør vurderes for å bestemme forventet levealder hos pasienter med ryggmargsmetastaser:

Den gjennomsnittlige overlevelsesperioden avhenger av definisjonen av den primære svulsten. Hvis lokaliseringen er etablert, varierer forventet levealder fra 6 måneder til 2 år. Når plasseringen av primærsvulsten ikke er fastslått, kan pasienter leve i 2 måneder. Ved metastase av kreft i skjoldbruskkjertelen blir forventet levealder 33,1 måneder. Med prevalensen av nyrecellekarsinom lever pasientene i gjennomsnitt 8,6 måneder. Med adekvat behandling for pasienter med en enkelt ryggmargsmetastase, er den prognostiske fem-års sjansen for overlevelse ganske høy (49%). Den anbefalte terapien for dem er en magesvulstreseksjonsprosedyre og generell ryggvirvel (ved bruk av sement for å øke vevet i ryggvirvlene).

I gjennomsnitt har spinalmetastaser veldig lave overlevelsesrater, som i 90% av tilfellene ikke overskrider to års levetid, selv når du bruker alle mulige behandlingsmetoder. Imidlertid, i hver enkelt situasjon, avhenger prognosen av det individuelle forløpet til pasientens sykdom..

Ryggraden er ikke bare en søyle i hele kroppen, men også en beskyttende kappe for ryggmargen. Derfor kan tilstedeværelsen av en primær eller sekundær svulst i ryggraden forstyrre alle kroppsfunksjoner - fra bevegelse til ernæring og respirasjon.

Til tross for at utviklingen av primære ondartede svulster i ryggraden er sjelden, kan atypiske celler spre seg til den fra andre organer på grunn av aktiv blod og lymfestrøm. Gitt hyppigheten av diagnosen benmetastaser, er det nødvendig å vurdere prognosen og behandlingsutsiktene for denne patologien.

Kriterier for pasientoverlevelse

Hovedspørsmålet som angår alle pasienter med diagnostiserte spinalmetastaser er hvor mye som er igjen å leve? Ett ord "metastaser" for mange er assosiert med dødsdommen. Imidlertid avhenger behandlingsmuligheter i praksis av flere parametere. Og en gunstig prognose er i prinsippet mulig.

Prognosen for pasientens overlevelse i sekundære kreftformer i ryggvirvlene avhenger av slike faktorer:

en rekke primære ondartede neoplasier og graden av differensiering av kreftceller (denne indikatoren er det inverse av tumor malignitet: jo større grad av differensiering, desto mindre er neoplasmaens fokus utsatt for rask vekst og spredning); antall og volum av kreftknuter i ryggraden; alder, helse og immunforsvar hos pasienten, tilstedeværelse av kroniske systemiske sykdommer og kreftprosesser; rettidig diagnose og valg av riktig behandlingsforløp.

Bevaring av bentetthet (fravær av en aggressiv osteoklastisk form av sykdommen), den langsomme veksten av sekundære og primære svulster, den enkle naturen til metastase og den tidlige diagnosen av sykdommen tillater optimistiske prognoser for minst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning av sekundære svulster er mulig ved regelmessige kontroller. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegnet på skade, blir ofte forvekslet med tegn på myositis, osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Derfor foretrekker de å ta smertestillende og alternative metoder enn å besøke lege.

Imidlertid må man huske på at, i motsetning til disse sykdommene, metastaser i ryggraden ofte forårsaker sensoriske forstyrrelser og smerter som ikke stopper med tradisjonelle smertestillende. Dette skyldes det faktum at veksten av sekundære foci av kreft er ledsaget av kompresjon av ryggmargen og gradvis ødeleggelse av nervefibrene.

Utviklingen av sekundær neoplasi er sannsynligvis selv etter flere år etter vellykket behandling av den primære neoplasma, derfor bør pasienter som er registrert hos en kreft for kreft i det siste, være spesielt oppmerksomme på egen helse.

Overlevelse av metastatisk kreft i ryggraden

I nærvær av metastaser i ryggraden bestemmes prognosen av flere omstendigheter. For det første er det veldig viktig om en spesifikk lokalisering av den primære neoplasma etableres. Hvis diagnosen avslører hvilken type svulst og organet den befinner seg i, øker sjansene for pasientens ettårige og til og med femårige overlevelse betydelig.

Med ubestemt lokalisering av den primære svulsten er den gjennomsnittlige forventede levealderen til en pasient med metastatisk spinal kreft flere måneder.

Et tilleggskriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheten til den primære svulsten. For vellykket behandling av metastaser, må veksten hemmes av det foreskrevne terapiforløpet.

For det andre er ikke bare antall sekundære neoplasmer i ryggmargen selv viktig, men også deres tilstedeværelse i de innvendige organene. Primært i lungene, hjernen, nyrene og leveren.

I nærvær av metastaser i de indre organer og andre deler av skjelettet, patologiske brudd forårsaket av beinresorpsjon, og et udiagnostisert hovedfokus i den onkologiske prosessen, overstiger den årlige overlevelsen ikke 10%.

For det tredje tas kompleksiteten til anamnese og tilstedeværelsen av andre primære ondartede svulster hensyn til. Med kombinasjonen av to primære kreftformer med metastase av en av dem i beinvevet i ryggraden, har 1 av 4 pasienter en sjanse til å leve i mer enn ett år.

Hos pasienter med en enkelt metastase i ryggraden er sjansene for overlevelse i minst 5 år tvert imot relativt høye: De når 49%. Tilstrekkelig terapi for dem er vanligvis kirurgisk fjerning av metastase med nøye overvåking for tilbakefall i fremtiden og styrke ryggvirvlene med ryggvirvel.

Når man diagnostiserer vertebrale metastaser i de tidlige stadiene, er fem års overlevelse, ifølge moderne data, opptil 80%.

Dessverre er det ganske vanskelig å oppdage sekundære svulster i ryggraden umiddelbart etter at de forekommer på grunn av ufullkommenhet av standardmetoder for forebyggende undersøkelser og det asymptomatiske sykdomsforløpet med små størrelser på neoplasmer. De mest nøyaktige metodene for diagnostisering av beinsvulster er bein scintigraphy, computertomografi og magnetisk resonansavbildning. De lar deg spore patologiske formasjoner med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognose for forskjellige lokasjoner av primærsvulsten

Spredning av metastaser på vevet i ryggraden er mest karakteristisk for svulster i brystkjertlene, prostata, lunger, nyrer, skjoldbruskkjertelen og lymfesystemet..

Med brystsvulster og lungekreft komplisert av tilstedeværelsen av metastase i ryggraden uten patologiske brudd og en betydelig reduksjon i ryggvirvelens høyde, er den årlige overlevelsesraten ca. 50%.

Gjennomsnittlig forventet levealder for metastase i nyrekarsinom er omtrent 9 måneder. Over 50% av pasientene lever i mer enn ett år med adekvat behandling..

Ved metastase av den primære skjoldbruskkjertelsvulsten er prognosene mer optimistiske. Gjennomsnittlig pasientoverlevelse etter behandling når nesten 3 år (den nøyaktige verdien er 33,1 måneder).

Det må huskes at metastase til muskel- og skjelettsystemet ofte indikerer utviklingen av fjerde trinn i den onkologiske prosessen, som i seg selv ikke er prognostisk gunstig. Imidlertid anses veksten av sekundære svulster i beinene som en mindre aggressiv prosess enn en lignende lesjon av de indre organene.

Selv med betydelig kompresjon av ryggmargen, er det metoder for å lindre pasientens tilstand. Mens det gjelder metastaser i hjernen, leveren eller lungene, er det mye vanskeligere å forbedre livskvaliteten til pasienten.

Utsikter for behandling av metastatisk ryggmargskreft

Avhengig av graden av følsomhet av tumorceller for forskjellige typer terapi i behandling av benmetastaser, brukes stråling, meget giftig cellegift, laser, klassisk og strålekirurgi, difosfonatbehandling og hormonelle medisiner..

Den mest lovende metoden for terapi anses å være radiokirurgi, der en gamma- eller cyberkniv brukes. Handlingen til instrumentet er basert på punktbestrålingen av svulsten og kan redusere eller fullstendig ødelegge metastaser. Den maksimale diameteren på svulsten for en fullstendig kur bør ikke være mer enn 20 mm. Fordelen med teknologien er effekten utelukkende på kreftceller..

Ved små svulster brukes også systemisk bestråling, men denne metoden anses som mindre effektiv. En kombinasjon av flere kurs med cellegift og strålekirurgi har vist seg å være svært effektiv..

Hormonbehandling brukes hvis utviklingen av primærsvulsten avhenger av konsentrasjonen av østrogen og testosteron (karsinom i prostatakjertelen, brystkreft, etc.), samt for fjerning av ødem (glukokortikoider).

Behandling med difosfonater og styrking av ryggvirvlene under operasjoner brukes for å redusere risikoen for brudd og kompresjon av ryggmargen. Laminektomi og andre typer kirurgiske inngrep er hovedsakelig rettet mot å redusere nevrologiske symptomer.

Dermed avhenger utsiktene til å holde seg i live hovedsakelig av volumet av svulsten, toleransen av cellegiftmedisinene fra pasienten, følsomheten til kreftcellene for cellegift, og sakens kompleksitet (nærvær av andre primære neoplasier, benresorpsjon, etc.). I stor grad avhenger pasientens helse av hans vilje til å følge legens instruksjoner og opprettholde kroppens tilstand med alle tilgjengelige metoder for tradisjonell medisin.

Spinal metastaser

Kreft er ansett som en av de viktigste dødsårsakene i verden. Onkologi i Russland når det gjelder antall dødsfall tar en merkelig andreplass etter patologier i det kardiovaskulære apparatet. Onkologer spår at 20% av menn og 17% av kvinnene vil møte kreft i fremtiden..

Metastaser blir integrerte ledsagere av en kreftsvulst. Deres utseende indikerer overgangen til den ondartede prosessen til tredje eller fjerde trinn. Av det totale antallet kreftpasienter i hver femte, er metastasen til andre organer allerede startet. Hvis det ikke blir gitt akutt omsorg, vil forventet levealder bare være 5-12 måneder.

Et skummelt tall - 20% av mennesker med kreft lever med metastaser. Og dette til tross for at medisin har kommet langt frem, har innovative metoder for behandling av kreft blitt oppfunnet, noen typer kan kureres uten praktisk talt noen konsekvenser for pasienten.

Byggingen av kreftsentre øker årlig, det blir bevilget penger til behandling og forebygging av ondartede svulster. De forverrede miljøforholdene i megasiteter og industrisentre, økningen i antall røykere (både aktive og passive), overvekt av hermetiske produkter i butikker og som inneholder forskjellige kjemikalier (konserveringsmidler, fortykningsmidler, emulgatorer, stimulanter, etc.), ugyldiggjør all innsats for å kampen mot en farlig sykdom. Dessuten fører de til at patogenesen vises igjen.

Ungdommer, barn og den middelaldrende kategorien mennesker er mest utsatt for tilbakefall i dette området. På grunn av aldersrelatert nedgang i metabolismen er denne effekten betydelig redusert hos eldre. De vanligste kreftformene med metastase til andre deler av menneskekroppen er arter som utløser en sekundær prosess i leveren og ryggraden. Disse multifunksjonelle organene spiller en enorm rolle i menneskers liv. Når farlige patologier kommer i dem, er den videre vitale aktiviteten i kroppen umulig. Men hvis leverkurer noen ganger skjer, takket være organets evne til å komme seg gradvis, har ikke ryggraden denne evnen.

Verdien av ryggraden og funksjonalitet

Ryggraden er den sentrale delen av skjelettet, kroppens støtte. Takket være den spesielle strukturen er en person i stand til å ta en vertikal stilling, bevege seg. Inne i ryggvirvlene er cerebrospinalvæske med nerver. Ryggraden består av omtrent fem seksjoner og 34 deler.

Funksjonene i ryggraden er delt inn i: beskyttende, støtte, motor, avskrivning og utveksling. La oss vurdere hver for seg.

Beskyttende

Inne i ryggvirvlene er hule, det er cerebrospinalvæske og nerveender (røtter), uten at kroppens funksjon er umulig. Dette betyr at bagasjerommet på ryggraden beskytter innholdet mot ytre påvirkninger. I tilfelle brudd på beskyttelsen, blir overføringen av nerveimpulser til andre organer i kroppen forvrengt, forskjellige plager utvikles.

støtte

Ryggraden er en buet akse som bærer vekten av hele skjelettet. Det er som en stang, en base som hodet, humeralbenene og hoftene er festet til. Mage- og thoraxorganene hviler på ryggraden. Til sammenligning, ta et tre - stammen fungerer som en menneskelig ryggrad. Mange sykdommer kan forstyrre funksjonene til andre systemer. Så å klemme ryggvirvlene påvirker nervesystemet negativt.

Propulsion

Den særegne strukturen i ryggvirvlene, deres konjugering med mellomvirvelskivene og leddene gir sammen mobilitet i alle deler av kroppen. Utseendet til mangler i ett element fører til en delvis krenkelse eller begrensning av motorisk evne generelt.

avskrivninger

På grunn av bøyninger (lordose og kyfose), en særegen struktur av ryggvirvelskivene og musklene, er ryggraden i stand til å myke opp kraftbelastninger (fra løping, hopping, slå) og dempe (dempe) bevegelsens skarphet.

Utveksling

Metabolske prosesser skjer inne i cerebrospinalvæsken, noe som betyr at en del av ryggraden også er involvert i denne prosessen.

Sekundær ryggskade

Et stort ansvar ligger på ryggraden, og på grunn av lymfesystemet og sirkulasjonssystemene, faller 14% av sekundære lesjoner på de forskjellige avdelingene..

Spinalmetastaser beveger patologiske celler fra en ondartet svulst som faller inn i avdelingene og danner sekundære lesjoner der. I henhold til effekten på beinene er delt:

  • osteolytiske metastaser dekomponerer beinvev, og reduserer størrelsen på ryggvirvlene;
  • osteoblastisk eller osteosklerotisk, som tvert imot får vev til å vokse, fortette bein og danne vekster på beinvev.

I hele observasjonens varighet brakte legene frem hovedtyper av onkologiske svulster, med en høy grad av sannsynlighet som førte til dannelse av metastaser i ryggraden:

  • onkologi i luftveiene (ondartet lungekreft);
  • ondartede neoplasmer i utskillelsessystemet (spesielt nyrene);
  • den primære kilden til kreft er bryst- eller prostatakjertelen;
  • en patologisk svulst i fordøyelsessystemet (mage-, bukspyttkjertelkreft);
  • ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen.

Banene til patologiske celler inn i vertebrallegemet er delt inn i:

  • lymfogent - med hjelp av lymfatisk flyt;
  • hematogen - i blodkar;
  • implantasjon - sunne celler i et nærliggende organ erstattes av kreftceller;
  • retrograd - det motsatte av bevegelsen av blod og lymfe;
  • perineural - distribusjon skjer langs naturlige hulrom og sprekker;
  • kombinert (for eksempel lymfogent + hematogent).

Infeksjon av ryggraden skyldes nærheten av lymfesystemet og sirkulasjonssystemene, slik at de patologiske elementene kommer inn ved de beskrevne metodene. Perineural er også sannsynlig. det er mange sunne sprekker og sprekker i ryggvirvlene.

Tegn på spinal metastase

Symptomer og manifestasjoner av metastaser i forskjellige deler av ryggraden er veldig forskjellige, så vi vil fortelle separat om alle tilgjengelige tegn. Bare økende smerter, verre om natten, vil være vanlig..

Sekundærsenter i livmorhalsregionen

På grunn av det faktum at patogenesen utvikler seg med en enorm hastighet i livmorhalsregionen, fører vevspredifisering til tidlig utseende av ubehagelige følelser av kompresjon av ryggvirvlene, som deretter utvikler seg til smerte. Under svinger og tilbøyeligheter øker smerteintensiteten, og en pulserende retur til armer og ben oppstår, med mulig lammelse. I fremtiden blir hodepine, svimmelhet lagt til, vedvarende støy vises.

Thorakskreft

Til å begynne med vises ikke tegn på patologi, senere begynner området mellom skulderbladene å gjøre vondt. På grunn av veksten blir nerveenderne klemt, noe som medfører nevrologi (følsomheten i huden i brystbenet forsvinner), sirkulære smerter blir gitt i ribbeina, kyfosoliose begynner, det er trykk på lungene, de blir klemt, og som et resultat er det mangel på luft.

Symptomer på utseendet til svulster i korsryggen

På grunn av nyrenes nærhet tilskrives nye smerter deres patologier. Vevspredifisering skjer raskt. Ryggpine begynner i ryggen, som stråler til nedre ekstremiteter. Bevegelse blir stiv på grunn av økende smertesyndrom. Svekkelse av beinvev provoserer indre brudd fra komprimeringsinnsats. Dette fører til delvis eller fullstendig lammelse av bena. Fullstendig lammelse av motoranlegget vises nesten før døden..

Hvis pasienten finner minst ett symptom ledsaget av en følelse av kompresjon i ryggraden, må du oppsøke en kvalifisert lege eller sjekke gjetningene dine ved å gå til en MR- eller CT-skanning. Spinal metastase utvikler seg raskt, og rettidig behandling er nødvendig.

Metoder for diagnostisering av metastatiske prosesser

Det hender ofte at metastaser i ryggraden først blir diagnostisert, og deretter, basert på type og område av den sekundære lesjonen, finner de det primære kreftorganet. Det er tilfeller der den opprinnelige svulsten ikke oppdages i løpet av pasientens liv. De nøyaktige verktøyene for å bestemme metastaser er:

  • Ultralyd - ultralyd av ryggvirvlene, mellomvirvelskiver og ledd.
  • CT - computertomografi utføres av avdelingen..
  • MR - magnetisk resonansavbildning dekker også en spesifikk avdeling og beskriver involvering av nervefibre og koffert i den ondartede prosessen.
  • Blodprøve for tumormarkører.
  • Palpasjon av ryggraden (palpasjon) - lar deg identifisere seler og vekster.
  • En biopsi av cerebrospinalvæske gir et fullstendig bilde og hjelper til med å forstå om ondartede celler har trengt inn i den og hvor dyp denne lesjonen er..
  • Scintigraphy - introduksjon av et kontrastmedium i et spesifikt område med påfølgende spesiell belysning.
  • Osteodensitometri - en metode som avslører tettheten av beinlag.

Den mest informative er punkteringen, hvis implementering er full av stor fare, derfor bør den bare utføres av en lege av høyeste kategori, ellers er en ryggvirvel lesjon mulig, og som et resultat immobilisering.

Behandling og prognose

Behandling av metastaser i ryggraden er mulig, men assosiert med vanskeligheter. Prognosen er i mange tilfeller negativ. Overlevelse etter prosedyrer utført med metastaser er 20%. For å lykkes, må du velge et høyteknologisk kreftsenter, som bruker de siste fremskrittene innen kreftteknologi og -behandling, og forbedrer kompetansene til de ansatte regelmessig..

Resultatet avhenger av samsvar med legens instruksjoner, antall metastaser i ryggraden og deres tilstedeværelse i andre organer. Det trengs informasjon om hvorvidt det primære kreftfokuset og metastaser i andre organer (hvis noen) kan behandles.

Alle prosedyrer er primært rettet mot:

  • fjerning av symptomer på smerte eller en reduksjon i intensiteten;
  • bevaring av motoriske funksjoner i kroppen;
  • stressavlastning i ryggraden på grunn av mulig kompresjon av cerebrospinalvæsken;
  • opprettholde kvalitet og forlenge levetiden.

Metodene som brukes for å fjerne metastase i ryggsøylen er identiske med metodene som brukes i andre typer kreft. Når celler utsettes for medisiner, modifiserer og får immunitet mot det administrerte medikamentet. For å drepe muterte organismer brukes kompleks behandling (immunterapi, kjemi, stråling og hormoner). I dette tilfellet oppnås maksimal effekt. Hvis det gjenstår minst en mutert celle, kan prosessen vises igjen. Hver av de presenterte metodene har fordeler. Nedenfor vil vi bli kjent med hver av dem..

Kirurgisk

En slik intervensjon indikeres med sterk komprimering av ryggraden, noe som medfører dens krumning og ødeleggelse. Denne typen behandling brukes sjelden, i tilfeller hvor ingen av de andre metodene brakte forventede forbedringer. Operasjoner utføres på små metastaser ved bruk av et endoskop, i tilfelle når størrelsen overskrider grensene, bruk en vanlig skalpell. Metastasene er avskåret, deretter kjemoterapi eller eksponering for stråling blir utført for å utelukke tilbakefall.

I noen tilfeller brukes tilleggsenheter (implantater) for å gjenopprette funksjonen til ryggsøylen, øke dens styrke eller gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. I dette tilfellet kan vertebroplasty hjelpe når spesiell bein sement brukes i stedet for implantater. For smerter eller skade på ryggvirvelen, kan ikke denne metoden brukes..

Immunterapi

Essensen av metoden er å gjenopprette kroppens immunforsvar. Med dannelse av et kreftfokus produseres et stoff som hemmer immunsystemets virkning. Under behandling med immunmodulatorer fjernes begrensningen og forsvarsprosesser aktiveres..

kjemoterapi

Ingen kreftbehandling kan gjøre uten kjemikalier. Den tar sikte på å redusere størrelsen på neoplasma, og følgelig redusere smerteintensiteten. Med små metastasestørrelser kan de bruke metoden for kjemisk embolisering. Et stoff blir introdusert i karet gjennom en spesiell nål, som har egenskapen å tette beholderen som mater den ondartede svulsten. På grunn av mangel på oksygen dør svulsten.

strålebehandling

En metode der det viktigste aktive stoffet er stråler, som virker på DNAet til en tumorcelle, ødelegger svulsten eller stopper veksten. Det har en forsinket effekt når svulst forfall oppstår to til tre uker senere, etter strålebehandling. De prøver å rette strålen bare mot kreft, siden en negativ effekt kan påvirke sunne celler. For metastaser i ryggraden brukes metoden i forbindelse med cellegift, hormonbehandling og immunostimulanter. I noen tilfeller må du utføre radioembolisering.

Hormonterapi

Hormonbehandling - introduksjon av hormoner i kroppen, under deres påvirkning, stopper en hormonavhengig svulst veksten, og noen ganger mister den størrelsen.

Abstraksjon av radiofrekvens

I dette tilfellet blir elektroder (radiofrekvens) introdusert i det patologiske området av ryggraden og strøm og svingninger som øker temperaturen blir brukt. Under dens påvirkning stopper patologisk patogenese, forfall. Friske celler lider ikke. Prosessen gjennomføres under tilsyn av ultralyd.

Levealder, hvis vellykket, kan økes fra tre til fem år (hvis det er en enkelt metastase). Hvis behandlingsprosessen er forsinket, vil medisinsk behandling kun være rettet mot å lindre symptomer på smerte.

Uten en detaljert diagnose vil ingen leger påta seg å lage en prognose for forventet levealder og foreskrive adekvat behandling, fordi svulsten i ryggraden utvikler seg intenst. Kanskje er pasienten på grensen til døden.

Selv om noen prognose blir avvist, selv om behandlingen blir nektet, og bare etterlater bedøvelse, må du være i stand til å opprettholde optimismen og overleve resten så fullstendig som mulig. Mirakler skjer, om enn sjelden. En fullstendig kur vil ikke skje. Men kroppen vil starte immunprosessen på nytt, som vil begynne å kjempe aktivt og uavhengig stoppe veksten av svulster. Slike tilfeller er kjent for vitenskapen..

Publisering Av Lymfom