Er det en sjanse for å overleve med benmetastaser

Lipoma

Kreft er en av de verste og farligste sykdommene som truer menneskeheten. Onkologiske patologier er mange, de utvikler seg plutselig, noen ganger uten tidligere tegn. Det er også viktig å huske at kreft i visse stadier er i stand til å spre seg gjennom kroppen, på denne måten vises benmetastaser.

I slike situasjoner må vi ikke glemme at skjelettsystemet spiller en avgjørende rolle i menneskekroppen. Ben er ikke bare ansvarlige for muskel-skjelettsfunksjoner, de er i fokus for akkumulering av mineraler, etc. Metastase til beinstrukturer er en av de alvorligste kreftformene, for å motstå patologi, må du vite så mye som mulig om det.

Hva det er?

For å få et svar på dette spørsmålet, må du forstå nyansene i hva prosessen med selve metastasen er..

Så, termen metastase i medisin refererer til en sekundær svulst som stammer fra det primære fokuset for en ondartet svulst. Metastaser kan spre seg gjennom kroppen, og påvirke nærliggende eller fjerne organer, så vel som hele systemer, inkludert beinstrukturer.

Det er viktig å forstå at benmetastaser nettopp er en svulst av den sekundære typen, siden den primære svulsten er den som opprinnelig dukket opp og vokste i beinet. Metastaser kommer inn i beinstrukturene og påvirker dem på grunn av spredning av ondartede blodceller i hele kroppen som sirkulerer gjennom lymfatiske eller blodomløp (lymfe og blodstrøm).

Prosessen med metastase forekommer hovedsakelig i det siste og mest alvorlige, det vil si fjerde kreftstadium. I følge statistikk skyldes om lag 80% av alle tilfeller av benmetastase kreft i bryst, prostata, lunge, etc..

Det er med andre ord disse typene onkologiske patologier som i de fleste tilfeller gir metastaser, som deretter påvirker skjelettet og fører til beinkreft.

Årsaker og typer

Som nevnt ovenfor, ligger den viktigste årsaken til metastase og sekundær beinkreft i onkologien til noen organer. I de fleste tilfeller skjer utviklingen av patologi med kreft av følgende lokalisering:

  • med brystkreft;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • lunger;
  • nyre
  • med økt sannsynlighet for benmetastaser i prostatakreft;
  • organer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig magen;
  • eggstokkene osv.

Disse krefttypene oftere enn andre gir benmetastaser, men dette betyr ikke at andre typer onkologi ikke er i stand til å forårsake beinkreft..

I tillegg hevder noen forskere at ikke alle bein er påvirket av metastaser. Dannelse av neoplasmer forekommer hovedsakelig i store beinstrukturer og hule bein. Generelt kan en komparativ karakteristikk gis ved å sammenligne tumordannelse og sannsynligheten for metastase. Denne egenskapen er som følger:

  • Med brystkreft, det vil si melkekjertlene, forekommer metastase til beinstrukturene i ryggraden oftere.
  • Metastaser i ribbeina, hender, føtter, og også i hodene på hodeskallen vises hovedsakelig med globale onkologiske lesjoner i de sene stadiene av den onkologiske prosessen..
  • Et annet "favoritt" sted for nederlag av metastaser er knoklene til esset og hoftene. Dette forklares med at beinstrukturene i disse delene av skjelettet er veldig massive.

Hvis vi snakker om årsakene og typene til benmetastase, kan vi ikke annet enn å nevne inndelingen av benmetastaser i to hovedtyper:

  1. Osteoblastiske metastaser - deres karakteristiske trekk er faktum av dannelse av sel direkte på overflaten av beinstrukturer.
  2. Osteolytiske metastaser - dette tilfellet er vesentlig forskjellig fra det forrige, siden beinvev og selve beinet blir ødelagt, oppstår den patologiske prosessen fra innsiden.

Når man tar hensyn til de beskrevne to typer metastaser, kan man skille ytterligere en grunn til benkreft. For å gjøre dette, må du vite at i kroppen til en sunn person blir beinvev kontinuerlig oppdatert, prosesser med resorpsjon, beindannelse, ombygging foregår. Funksjonen av fornyelsesprosesser avhenger av aktiviteten til visse celleenheter - osteoklaster og osteoblaster.

Hos pasienter med metastaser trenger patologiske celler inn i cellens struktur av bein, arbeidet med osteoblaster og osteoklaster blir forstyrret. Som et resultat blir den regulære reguleringen av prosessene for dannelse, absorpsjon og ødeleggelse av beinvev forstyrret, sunne celler erstattes av sykdomsfremkallende. En spesielt alvorlig patologisk prosess blir diagnostisert når metastaser kommer inn i benmargen..

En egen grunn til utviklingen av onkologi, som er viktig å nevne, er beinbrudd. De fleste leger er i teorien enige om at bruddsteder, selv etter tiår, er mer sannsynlig å bli lokaliseringsstedene for kreftsvulster. I følge denne teorien er sjansen for benskade ved metastaser større på stedet der bruddet en gang var lokalisert..

I tillegg, i tillegg til den økte sannsynligheten for metastase av store bein, faller også benstrukturer med rikelig blodtilførsel i denne kategorien..

Symptomer og karakteristiske tegn

Prosessen med dannelse av benmetastaser har forskjellige symptomer, i noen tilfeller avhenger det kliniske bildet av hvor svulsten befinner seg og vokser. Poenget er at i noen tilfeller vises atypiske kliniske tegn som er karakteristiske for manifestasjonen av kreft i visse deler av skjelettet i den generelle symptomatologien..

Men før du går videre til slike funksjoner og spesielle tilfeller, er det verdt å vurdere det generelle kliniske bildet hos pasienter med metastaser. Til å begynne med er det verdt å si at de første stadiene i utviklingen av benmetastaser er helt asymptomatiske. Det eneste symptomet, som heller ikke vises i det hele tatt, er økt tretthet og generell ubehag. Når patologien utvikler seg og svulsten vokser, vises følgende symptomer:

  • Smerter med benmetastaser er det viktigste og mest slående symptomet som er til stede i 98% av tilfellene. Smertesyndromet er lokalisert hovedsakelig på stedet der den ondartede neoplasma ble lokalisert. I henhold til smertenes art og spesifisitet er de konstante, de har egenskapene til å intensivere under fysisk anstrengelse, i bevegelse, og også under nattesøvn med muskelavslapping.
  • Med utviklingen av tumorprosessen vises ødem. Hevelse har også en klar lokalisering, den omgir svulsten. Dette betyr at hvis vi snakker om en hoftesvulst i hofteleddet, vil ødem være rundt dette området. Et unntak er lesjoner av dype beinstrukturer, da kan ødemet være skjult.
  • Forvrengning eller deformasjon av det berørte området. I dette tilfellet vokser svulsten og stikker ut, og danner en slags haug eller kjegle. Dimensjonene til det deformerte området avhenger av størrelsen på selve neoplasmaet.

Det generelle kliniske bildet inneholder også tegn på årsaksløst vekttap, konstant lavgradig feber, slapphet, døsighet, tap av styrke, tap av matlyst og overdreven svette. Alle disse kliniske tegnene er alltid til stede i stadier av metastase, fordi vi i dette tilfellet må snakke om den alvorlige utviklingen av onkologi.
I tillegg er metastase av beinstrukturer ledsaget av atypiske symptomer, brudd av følgende art oppstår:

  • Patologiske brudd - et klinisk tegn trer i kraft på det stadiet av den onkologiske prosessen når mer enn 50% av det kortikale laget av benstrukturer blir ødelagt hos en pasient. I slike tilfeller blir beinene sprø, leddene er sprø. Mest rammet er ryggraden, bekkenbenene og sentrale rørformede bein. Et brudd kan oppstå fra et mindre slag eller til og med med et mislykket trekk;
  • Komprimering av ryggmargen - hovedsakelig manifestasjoner av kompresjon påvirker thorax ryggraden. Mindre vanlig er dette lumbosacralregionen, og i bare 10% av tilfellene er det livmorhalsregionen. I tillegg til smertefulle sensasjoner, er kompresjon ledsaget av et gradvis tap av muskel- og skjelettfunksjoner, lammelse av lemmene og kroppsdelene som styres av nerver i den tilsvarende ryggraden. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, så vel som nervesystemets funksjon;
  • Hyperkalsemi - utvikler seg på grunn av overdreven aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilken kalsium blir "vasket ut" av blod fra skadede bein, noe som påvirker nyrefunksjonen negativt. Som et resultat utvikler pasienten polyuri, da en av komplikasjonene begynner alvorlige lidelser i forskjellige kroppsfunksjoner. Som et resultat av dette oppstår forstyrrelser i nervesystemet, hjerte- og karsystemer, nyrer og organer i mage-tarmkanalen..

Hvordan bestemme?

Hvis passende symptomer og mistanker om dannelse av benmetastaser vises, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen, må spesialisten foreskrive en rekke diagnostiske tiltak til pasienten..

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen er følgende påkrevd:

  • Radiografi i traumatologi er den første og mest grunnleggende prosedyren, preget av tilgjengelighet og enkelhet. Men røntgenbilder har en betydelig ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene er denne metoden ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonansavbildning - få et generelt bilde av sykdommen, inkludert evnen til å bestemme omfanget av skade på benvev ved metastaser;
  • En blodprøve for biokjemi - utføres hovedsakelig for å oppdage store mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi;
  • Tumorbiopsi - ta vevsprøver av svulsten med sikte på videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme hvilken type svulst, etablere en diagnose og deretter planlegge behandling.

Hvordan behandle?

Benmetastaser er en skuffende diagnose, men det er ikke en grunn til å nekte behandling. Selv om behandling ikke garanterer utvinning, lindrer adekvat behandling av benmetastaser symptomene betydelig, øker pasientens livskvalitet og øker også forventet levealder.

Generelt, med beinmetastaser, krever behandlingsregimet en integrert tilnærming, som inkluderer:

  • Legemiddelterapi - pasienten får forskrevet et kurs for å ta bisfosfonater. Forberedelser av denne gruppen stimulerer restaureringsprosesser i beinvev. De hemmer aktiviteten til osteoklaster og nøytraliserer bentap;
  • Kjemoterapi for prostatakreft med benmetastaser og andre typer metastaser er en av de viktigste behandlingsmetodene. I dette tilfellet brukes cytostatika som kan bremse eller til og med stoppe progresjonen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller er det til og med en nedgang i tumorvekst;
  • Strålebehandling - det er basert på metoden for intensiv eksponering for røntgenstråler, som bidrar til ødeleggelse av svulster. I noen tilfeller er denne metoden veldig effektiv, det er til og med mulig å overføre onkologi til en remisjonstilstand.

Behandling innebærer obligatorisk involvering av en onkolog. Det anbefales ekstremt ikke å ty til folkemessige midler for å bekjempe kreft, siden en slik effekt bare kan forverre pasientens tilstand og provosere progresjonen av sykdommen..

I tillegg anbefales det å justere kostholdet, i denne forbindelse anbefales det også å konsultere legen din.

Hvor mange bor?

Benmetastaser er en skuffende diagnose, fordi vi i dette tilfellet snakker om et vanskelig stadium av onkologisk progresjon. Samtidig er det veldig vanskelig å forutsi forventet levealder, for her er det nødvendig å vurdere mange forskjellige faktorer.

Til tross for dette er de fleste leger enige om at med denne diagnosen lever en person fra 3 måneder til halvannet år. Men selv slike tall bør ikke demoralisere seg, fordi moderne kreftbehandlingsmetoder, forutsatt at de er tidsriktige, ønsket om å leve og en rekke individuelle faktorer kan øke forventet levealder. I tillegg er det alltid et sted for mirakel og begynnelsen av remisjon.

Metastaser i kreft i bein

Metastaser i brystkreft

Metastaser i brystkreft

Når brystkreft er diagnostisert, indikerer benmetastaser den siste, fjerde fasen av sykdommen. Metastaser er fjerne foci dannet fra atypiske celler fra en primær tumor. De kan påvirke alle organer og vev og spre seg gjennom kroppen med blod eller lymfe..

Risikofaktorer?

Fornyelsesprosesser forekommer i alle kroppsvev, inkludert bein. Prosess for fornyelse av beinvev reguleres av to typer celler: osteoklaster og osteoblaster. De førstnevnte er ansvarlig for absorpsjon av beinvev, sistnevnte for dets dannelse.

Når du trenger inn i beinvevet til atypiske celler, er det et brudd på samspillet mellom osteoklaster og osteoblaster. Avhengig av hvilke celler som er berørt, skilles to typer benmetastase:

  • Ved skade er osteoklast en osteolytisk form. Med den observeres tynning av beinvev, på grunn av hvilken de blir skjøre.
  • Med skade på osteoblaster - osteoblastisk form. Utvekster dannes, beinvevet vokser.

Når det gjelder risikofaktorer, observeres ofte metastaseprosesser i bein, som har rikelig med blodforsyning. Disse inkluderer humerus, hofter, kraniale, ryggvirvler og ribbeina.

Pasienter som gjennomgikk kirurgi for å fjerne svulsten, bør nøye overvåke tilstanden deres.

Årsaker

Beinmetastaser kan utvikle seg med forskjellige lokasjoner av primærsvulsten. De observeres i kreft i bryst, skjoldbrusk og prostata, nyrer og lunger..

Den største risikoen oppstår når svulsten utvikler seg i fordøyelseskanalen, eggstokkene, livmoren.

Brystkreft produserer ikke umiddelbart benmetastaser. Prosessen foregår i flere trinn:

  • utvikling av en primær neoplasma - atypiske celler interagerer med nærliggende vev;
  • spredning av tumorceller - muterte celler kommer inn i blodomløpet og sprer seg i hele kroppen;
  • penetrering i beinvev;
  • overlevelse av den atypiske cellen - de dør ofte, men under påvirkning av negative faktorer vedvarer de og går inn i delingsfasen;
  • fremveksten av et nytt system med blodkar som mater svulsten;
  • progresjon av et fjernt fokus av den primære svulsten - den blir uavhengig av mikromiljøet.

symptomer

I det innledende stadiet utvikles metastaser uten symptomer. Når de vokser oppstår følgende symptomer:

  • hyperkalsemi;
  • tendens til brudd;
  • utvikling av spinalkompresjon.

En av de vanligste komplikasjonene er hyperkalsemi. Det observeres hos omtrent 40% av pasientene. Patologi utvikler seg på grunn av økt aktivitet av osteoklaster, noe som resulterer i økte nivåer av kalsium i blodet. Disse endringene fører til nedsatt nyrefunksjon..

Når brystkreft har utviklet seg, påvirker benmetastaser arbeidet med andre organer og systemer:

  • fra nervesystemet: slapphet, psykiske lidelser, nedsatt bevissthet;
  • på hjerte- og karsystemets side: arytmi, senke blodtrykket, senke hjerterytmen, økt risiko for hjertestans;
  • brudd i nyrene manifesteres av polyuri og nefrokalsinose;
  • fra mage-tarmkanalen: kvalme og oppkast, forstoppelse, tap av matlyst, tarmhindring, pankreatitt.

Frakturer med metastaser i beinet kan forekomme selv med mindre skader. På grunn av bruddet forflyttes benfragmenter, på grunn av hvilken funksjonen til lemmet lider. Ved metastaser i ryggraden forekommer nevrologiske lidelser. Komprimering av nerveenderne fører til svakhet i lemmene, kan forårsake lammelse. Hvis det utvikles metastase i nedre del, forverrer tarmen og blærefunksjonen, noe som kan føre til fekal og urininkontinens.

En økning i størrelsen på svulsten og utseendet på fragmenter fører til kompresjon av de omkringliggende vevene. Kompresjon ledsages av stadig økende smerte, muskelsvakhet og følsomhetsendringer..

Når brystkreft diagnostiseres metastaser i ryggraden, kan spinal kompresjon utvikle seg. Thoraxvirvlene påvirkes vanligvis..

diagnostikk

For å etablere tilstedeværelse av metastaser i beinene tillater skjelett-scintigrafi. Denne metoden gjør det mulig å bestemme fjerne tumorfoci i hvilken som helst del av skjelettet. Et pluss er muligheten for bruk i de tidlige stadiene, når bruddene ennå ikke er uttalt.

Det er upraktisk å bruke en metode som radiografi i de tidlige stadiene. Det er effektivt ved allerede moden metastase, dvs. når beinvevet allerede er alvorlig ødelagt. Som et resultat av røntgenundersøkelse kan du få informasjon om typen sekundære formasjoner.

Vanlige diagnostiske metoder er datatomografi og MR. CT lar deg bestemme graden av utvikling av kreftopplæring og graden av vevskader. Takket være MR kan du analysere det kliniske bildet i detalj, finne ut omfanget av metastaseskader.

Laboratorieundersøkelser kan identifisere markører for benresorpsjon i analysen og nivået av kalsium og alkalisk fotofase i blodprøven.

Behandling

Ved rettidig behandling øker sjansene for pasientens overlevelse betydelig. Behandling gjør det mulig å redusere smerter, redusere risikoen for komplikasjoner.

Legemiddelterapi bør utføres i flere retninger: det inkluderer inntak av cytostatika, hormonelle medisiner, immunmodulatorer. Vedlikeholdsterapi innebærer å ta anestesika og biofosfonater. Biofosfonater - stoffer som bremser de destruktive prosessene i beinvev.

Lokal behandling inkluderer strålebehandling, kirurgi.

Operasjoner er foreskrevet for palliativ terapi. Deres implementering er relevant i tilfeller av utvikling av komplikasjoner (med kompresjon, brudd). Inngrepet lar deg redde pasienten fra smerter, gjenopprette funksjonen til lemmene, benmargsfunksjonene.

Stråling og cellegift kan brukes før eller etter operasjonen. Deres mål er å redusere størrelsen på tumorfokus, samt ødeleggelse av individuelle atypiske celler, noe som kan føre til tilbakefall.

Biophosphonates

På stedet for lokalisering av metastase, under påvirkning av biofosfonater, bremser aktiviteten til osteoklastiske celler eller stopper opp. Bruken av disse medisinene hemmer også produksjonen av nye osteoklaster..

Biofosfonater er delt inn i 2 grupper. Den første inkluderer nitrogenforbindelser - de er mest effektive når det gjelder eksponering for metastaser. Dette er medisiner som Ibandronate eller Pamidronate. Mindre effektive er fond som ikke inneholder nitrogen..

Biofosfonater fungerer som følger: de samler seg rundt osteoklaster og undertrykker arbeidet.

Et av de mest effektive medikamentene i denne gruppen er Zometa. Medisinen administreres intravenøst ​​og hjelper mot alle typer benmetastaser. Det kan brukes i utviklingen av komplikasjoner som hyperkalsemi og osteoporose..

Medisinen foreskrives umiddelbart etter påvisning av sekundære formasjoner. Administrasjonen av den bør kombineres med cellegift, hormonell behandling, stråling.

Behandlingsforløpet er langt, og hvis brystkreft, benmetastaser oppdages, utføres behandling i minst et år. Legemidlet er preget av flere effekter: det reduserer smerte, forsinker øyeblikket med utvikling av komplikasjoner, forbedrer kvaliteten og forventet levealder ved å øke effekten av antitumormedisiner.

Bondronate er tilgjengelig på basis av ibandronsyre. Fordelen er muligheten til å administrere medisinen ikke bare intravenøst, men også til å ta oralt.

Legemidlet er foreskrevet for å redusere risikoen for å utvikle hyperkalsemi, patologiske brudd. Det er i stand til å redusere smerteintensiteten, reduserer behovet for stråling.

Det må understrekes at i motsetning til Zometa, har dette stoffet ikke en negativ effekt på nyrene..

For å hemme benresorpsjon brukes Bonefos, et medisin som er svært effektivt i behandlingen av brystkreft. Det forhindrer utvikling av hyperkalsemi, hemmer aktiviteten til osteoklaster. Fordelen med stoffet er god gastrointestinal toleranse og fravær av negative effekter på nyrene. Opprinnelig, med hyperkalsemi, administreres medisinen intravenøst, men når nivået av kalsium i blodet går tilbake til det normale, fortsetter medisinen å tas oralt..

Prognose

I tilfelle når brystkreft og benmetastaser er diagnostisert, kan prognosen ikke kalles gunstig. Brystkreft gir ofte benmetastaser - omtrent 65% av pasientene møter fjerne tumorfoci. I gjennomsnitt overstiger ikke forventet levealder 1,5 år fra datoen for deteksjon av metastaser.

Forebygging

Riktig behandling er viktig, som er rettet mot å ødelegge eksisterende atypiske celler, forhindre spredning av dem, samt øke kroppens motstand mot sykdommer.

Legen forskriver ikke bare medisiner, men gir også anbefalinger angående livsstil, fysisk aktivitet, ernæring. Alle av dem bør følges. For eksempel, hvis det er brystkreft, spinalmetastaser, fysisk aktivitet er ikke tillatt, er det kontraindisert for å løfte vekter.

Når vi snakker om forebygging, er det nødvendig å understreke viktigheten av tidlig påvisning av den primære svulsten. Takket være rettidig påvisning av neoplasmer blir det mulig å raskt starte behandlingen og forhindre utvikling av metastaser.

Behandling og prognose for brystkreft med metastaser

Årsaker til metastase

Metastaser av brystkreft (brystkreft) vises i de sene stadier. De oppstår når neoplasmen når en ganske stor størrelse og sender datterceller inn i blodomløpet. Sistnevnte spredte seg opprinnelig gjennom lymfesystemet. Etter en tid kommer de inn i forskjellige organer, hvor de spirer og degenererer til nye karsinomer, hvis cellesammensetning vil tilsvare mors svulst.

Prognosen for metastatisk såing av flere organer er forverret på grunn av økende multippel organsvikt. I dette tilfellet utvikler dekompensering av mage-tarmkanalen, luftveiene, utskillelses- og hjerte-kar-systemene.

Primær tumor med hudmetastaser

Funksjoner ved metastase og sedimentasjon av tumorceller på huden avhenger av flere faktorer:

  • kjønn av en person;
  • alder;
  • lokalisering av det primære kreftstedet.

Hudmetastaser hos kvinner utvikler seg ofte på bakgrunn av følgende forhold:

  • brystkreft, eller brystkreft, er en vanlig årsak til hudskader blant det rettferdige kjønn, mens alder ikke spiller noen rolle - 50%;
  • kreft i tynntarmen og tykktarmen - 35%;
  • eggstokkreft - 10%;
  • melanom - 5%.

Hudmetastaser hos menn kan forekomme i følgende tilfeller:

  • lungekreft - 35%;
  • kreft i mage og tykktarm - 25%;
  • kreft i munnhulen og strupehodet - 15%;
  • nyrekreft - 10%;
  • lymfom - 10%;
  • melanom - 5%.

I følge statistikk er hudmetastaser mer vanlig hos middelaldrende og eldre mennesker. Eksperter er sikre på at dette skyldes de høye beskyttelsesfunksjonene til overhuden hos ungdom. Av denne grunn dør mange ondartede celler og når de øvre lagene i epitelet.

Symptomer på patologi

Et karsinom kan ikke manifestere seg på lenge. Pasienten vokser svakhet, svakhet, appetitten forsvinner, en motvilje mot kjøttmat vises. Svært ofte ledsages patologi av utseendet på huden over det berørte området med rødlige flekker, "sitronskall" og andre lignende formasjoner.


Ved aktiv tumorvekst forekommer metastase, ofte først i de aksillære lymfeknuter.

Metastase av brystkreft forekommer hovedsakelig i lymfeknuter. Når karsinomceller når den regionale lymfeknuten, begynner den å øke i størrelse, men dette er ikke ledsaget av smertefulle sensasjoner. Hudmetastaser skader heller ikke. Ofte er de til og med vanskelige å skille fra vanlige føflekker. Sjeldnere gir en ondartet svulst metastaser til hjernen eller nyrene. Årsaken til dette er deres spesielle blodforsyning. Enda mer sjelden kan biter av brystkarsinom finnes i leveren eller binyrene..

Benlokalisering

Benmetastaser i brystkreft er ganske vanlig. Karsinomceller i blodet og lymfekarene kommer inn i ryggvirvlene. På dette tidspunktet begynner støttefunksjonen til ryggraden å svekkes. Kalsium vaskes ut av beinene og patologiske brudd oppstår. De kalles slik på grunn av at deres årsaker sjelden er ytre mekanisk skade. Det er nok for pasienten å bare ta en ubehagelig stilling eller snu brått. Metastase forekommer også i hodeskallen, rørformede bein i øvre og nedre ekstremiteter.

Hudlesjoner

Hudmetastaser i brystkreft forveksles ofte med fødselsmerker. De kan vises gradvis og fryse i vekst. Men disse strukturene skiller seg fra føflekker i farge og form. Metastatiske foci har fillete kanter, en ujevn kant. Ofte dukker det opp en inflammatorisk glorie rundt dem. Hudlokalisering av datterkarsinomer er karakteristisk for den fremre overflaten av den menneskelige bagasjerommet.

Lungefrø


Spredningen av sekundære foci til lungene skjer på grunn av nærheten.
Lungemetastaser etter brystkreft er også vanlig på grunn av den nære anatomiske plasseringen av disse organene. Lungekarsinom i nesten 95% av tilfellene ender dødelig. Derfor er leger mest redd for komplikasjonene av en mammal neoplasma ved lunge malignitet. De prøver å forhindre det gjennom stråling og cellegift..

Hvordan utvikler det seg

En kreftsvulst er preget av primær utvikling (utvikling skjer fra brystvev) og sekundær (det observeres metastaser som blir introdusert fra nabolandet organer). Utseendet til metastase er karakteristisk for det siste stadiet av sykdommen, bærer en trussel mot livet.

Kreftceller sprer seg på to måter:

  • Lymfatisk måte - ondartede celler spres gjennom lymfekarene, og påvirker den fjerne lymfeknuten.
  • Hematogen rute - spredning skjer gjennom blodomløpet. Først påvirkes indre organer, deretter metastaserer kreften til bein og hjerne.

Kreftformede svulster har en særegen struktur. Tumorer er preget av sprøhet, som gjør at celler kan skille seg fra noden og komme inn i det biologiske stoffet som fører dem gjennom karene. De spres over hele kroppen, akkumuleres i beinvev og organer. Dannelsen av metastaser.

Følgende faktorer påvirker metastase:

  • immun- og biokjemiske prosesser;
  • tilstedeværelsen av virusinfeksjoner;
  • langvarige stressende situasjoner, overspenning;
  • avitaminosis;
  • åreforkalkning av blodkarene i blodsystemet.

Symptomer på å utvikle kreft:

  • vekttap;
  • mangel på lyst til å spise;
  • følelse av svakhet, tretthet;
  • nedsatt søvnkvalitet, hodepine;
  • feber.

Disse manifestasjonene anses som små tegn på metastase. Når organer og bein påvirkes, vises spesifikke symptomer.

Diagnostisering av sykdommen

Metastatisk brystkreft kan diagnostiseres ved bruk av følgende fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • Generell undersøkelse av pasienten. Vær oppmerksom på hudens natur, tilstedeværelsen av nye utslett på dem. Pasienten blir spurt om han nylig har fått føflekker.
  • Palpasjon. Denne metoden er veldig informativ, fordi den lar deg identifisere seler, knuter, for å undersøke neoplasmer av indre organer.
  • Slagverk og auskultasjon av brystet. Ved å bruke disse fysiske metodene bestemmer legen graden av dekompensering av luftveiene og hjerte-kar-systemene.

Laboratorie og instrumental teknikker


For å bestemme kroppens tilstand er det nødvendig å gjennomføre en generell og biokjemisk blodprøve.

  • Generell analyse av blod og urin. Brukes til å vurdere kroppens generelle tilstand.
  • Blodkjemi. Vær oppmerksom på mengden totalt protein, bilirubin, urea, kreatinin, glukose, elektrolytter, levertransaminaser og andre indikatorer.
  • Coagulogram. Dette er en obligatorisk laboratoriemetode som brukes før operasjonen.
  • Mammografi. Dette uttrykket refererer til røntgenmetoden for å undersøke brystet.
  • EKG.
  • Røntgenstråler av lys. Det utføres for å oppdage lungefoci..
  • Fin nålbiopsi med videre cytologisk undersøkelse.
  • Ultralyd av mageorganene.
  • Beregnet eller magnetisk resonansavbildning.

Ytterligere prognoser

Uten metastaser oppstår sykdomsforløpet i begynnelsen av utviklingen av noden. Følgende indikatorer er viktige for å øke levealderen og dens kvalitet:

  • metastaser påvirker ikke lungene, leveren, hjernen;
  • metastaser forekommer i tre organer;
  • metastatisk dannelse har celler med hormonelle reseptorer;
  • svulsten reagerer på hormoner og cellegift;
  • ikke alle behandlingsmetoder er brukt.

Prognosen for forventet levealder ved metastatisk brystkreft er avhengig av stedet for metastase. Skader på hjerne, lever og lunger gir en sjanse for liv i opptil fem år. En mulighet til å øke denne perioden vil bli gitt ved et kurs med hormoner, cellegift og individuell utholdenhet av en kvinnes kropp.

Tidlig diagnose hjelper til med å stoppe sykdommen etter kreft. Overlevelse avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, på den fjerde er ikke mer enn 22%. Men selv på dette stadiet kan du forbedre pasientens tilstand og oversette den ondartede prosessen til en kronisk form.

Forberedelser

To hovedkategorier av cellegiftmedisiner skilles ut:

  1. Med cytostatisk effekt (hemme celledelingsprosesser og klonal spredning, forårsake apoptose av celler som har mistet evnen til å reprodusere).
  2. Med cytotoksiske effekter (forstyrre funksjon av celleorganeller og forårsake celledød, bidra til utvikling av tumor nekrose).

Kemoterapimedisiner mot onkologi kan virke på proteinmolekyler som binder seg til nukleinsyrer eller er ansvarlige for celledannelse. Noen av dem forstyrrer eller bremser prosessen med genreplikasjon, andre - bidrar til dannelse av giftige frie radikaler eller har en antimetabolsk effekt.

Hvert medikament har et spesifikt virkningsprinsipp, som er grunnlaget for den kliniske klassifiseringen av medisiner for cellegift. For brystkreft kan visse behandlingsregimer foreskrives, inkludert en individuelt valgt kombinasjon av forskjellige medisiner..

Cellegiftmedisiner har ikke selektiviteten til å påvirke, de påvirker den vitale aktiviteten til alle kroppens celler negativt. Antineoplastisk cytostatika påvirker imidlertid maksimalt bare celler som deler aktivt. Så, er en komplett kur mulig med brystkreft i trinn 2? Om dette videre.

Terapeutiske tiltak

Moderne behandlingsmetoder brukes til å behandle metastatisk brystkreft. Metastatiske ondartede foci gir ofte god respons på behandlingen, selv om terapi i det siste stadiet av onkologien er palliativ, med sikte på å forlenge pasientens liv. Leger forskriver før behandling en ny diagnose av sykdommen for å bestemme stadium av dens utvikling. Når du velger terapi, er det nødvendig å identifisere svulstenes følsomhet for østrogen og progesteron. Hvis det ikke er mulig å bestemme den hormonelle statusen til neoplasma, å velge mellom hormonell og cellegift, blir plasseringen av metastasene og pasientens alder tatt i betraktning. I følge statistikk har 20% av pasientene etter operasjon i kombinasjon med stråling og cellegift regionale tilbakefall, det vil si metastase til de nærmeste lymfeknuter. I 9% av tilfellene observeres utviklingen av fjerne metastaser..

Kirurgisk inngrep utføres når vertebrale metastaser observeres, noe som provoserer utviklingen av ryggmargs kompresjon, så vel som med lungemetastaser og i nærvær av spontane brudd. Strålebehandling brukes for å redusere manifestasjonen av symptomer på patologi med dens metastase i bein, sentralnervesystem, bronkier og lunger. Denne behandlingen blir også utført etter operasjon i ryggraden eller hodet..

Systemisk terapi brukes for å lindre sykdomsforløpet under tumormetastase i beinet. I dette tilfellet er bisfosfonater foreskrevet. Hvis en kvinne har overgangsalder, får hun forskrevet hormonbehandling. I dette tilfellet blir eggstokkene også fjernet ved hjelp av strålebehandling. Denne behandlingsmetoden brukes også når man involverer bein, bløtvev i den patologiske prosessen. Hormonbehandling utføres også med metastase av neoplasma i indre organer, lymfeknuter og organer i sentralnervesystemet. Men i dette tilfellet bør ikke denne behandlingsmetoden være den eneste. Hormonbehandling bør utføres i seks måneder, hvis den er avsluttet for tidlig, bør cytostatika ordineres.

I de siste stadiene av patologien foreskriver leger ofte strålekirurgi, der det brukes en perlekniv, som hjelper til med å ødelegge metastatiske noder. I dag brukes denne metoden veldig ofte, det gjør det mulig å oppnå større nøyaktighet ved eksponering og å utelukke utviklingen av forbrenninger av sunt vev.

Kreft behandles ofte med immunterapi. Medisinene som brukes skaper immunitet mot kreft hos pasienten. Ved hjelp av denne terapiteknikken har resultatene av behandling av brystkreft med metastaser blitt betydelig forbedret..

Merk! Metastatisk kreft er en sykdom der enhver behandling er lindrende, med sikte på å forlenge og forbedre livskvaliteten til pasienten.

Forskjellen mellom en metastatisk svulst og en primær

I henhold til den histologiske strukturen ligner hudmetastaser en primær svulst, men de har en litt annen effekt på kroppen. Selve faktum av utviklingen av metastatisk kreft anses å være en konsekvens av progresjonen av kreft og fraværet av noen ressurser i immunsystemet. Dette betyr at hun ikke lenger kan motstå onkologi og personen forventer den mest negative prognosen.

I motsetning til den primære svulsten er metastaser farlige ved rask vekst og spredning, forstyrrelse av vitale organer, alvorlige problemer med velvære og død. Forresten, dødsfallet til en person med en onkologisk diagnose skjer nettopp i metastase-stadiet, når noen behandlingsforsøk praktisk talt ikke gir det forventede resultatet.

Alternative behandlingsmetoder ved hjelp av vanlig sopp

Sammen med klassisk medisinsk terapi anbefales det å bruke folkemedisiner som ikke har gjennomgått vitenskapelig forskning, men ifølge mennesker som har prøvd sin mirakuløse kraft på seg selv, er ganske effektive til behandling av en ondartet svulst. Noen benekter kanskje helbredelsesegenskapene til alternative metoder, men hvilken pasient ønsker ikke å komme seg helt etter en så forferdelig sykdom som kreft?

Et slikt middel er medisinsk sopp vanlig sopp. Hos vanlige mennesker har det navnet "skammelig", siden det har utseendet til et mannlig kjønnsorgan. For å stoppe veksten av svulsten, er det nødvendig å insistere den medisinske soppen på alkohol og konsumere skjær flere ganger om dagen.

Benmetastaser

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Benmetastaser - formasjoner som er sekundære til ondartede svulster som: myelom, brystkreft, prostata, lunge, nyre, skjoldbrusk, ikke-Hodgkins lymfom..

Onkologer sier at oftest observeres dannelse av metastaser i beinskjelettet med utvikling av ondartede svulster i mage-tarmkanalen, eggstokkene, livmorhalsen, bløtvevet

Prosessen med metastase er penetrering av ondartede tumorceller og oppnåelse av organer og vev, så vel som beinvev på grunn av deres sirkulasjon i blod og lymfekar..

Når pasienten er i sunn tilstand, oppdateres benvev i kroppen hans. Det er preget av syklisk resorpsjon og beindannelse. Denne prosessen er forårsaket av to typer celler: osteoklaster, som utfører funksjonen til ødeleggelse eller absorpsjon av beinvev, og osteoblaster, som er ansvarlige for dens dannelse.

Det er usannsynlig at noen skal bevise viktigheten og rollen til bein og beinvev i menneskekroppen i lang tid, men flere av hovedformålene deres kan skisseres:

  • stillasfunksjon i menneskekroppen;
  • lagringsfunksjon av mineraler som er nødvendige for kroppen - kalsium, magnesium, natrium, fosfor;
  • ved hjelp av benmarg blir flertallet av blodlegemer (røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater) produsert og lagret.

Når penetrering av kreftceller i beinvevet påvirkes beinets funksjon, friske celler blir fortrengt, samspillet mellom slike komponenter som osteoklaster og osteoblaster blir avbrutt, og dermed blir deres arbeid koblet fra. Avhengig av patogenesen, skjer separasjon av benmetastaser som osteolytisk (osteoklaster aktiveres, ingenting skjer med osteoblaster, noe som forårsaker patologisk benresorpsjon) og osteoblastisk (osteoblaster blir aktivert, og patologisk beindannelse skjer). Med blandede metastaser aktiveres både osteoklaster og osteoblaster samtidig.

Symptomer på benkreftmetastaser

De viktigste symptomene på benkreftmetastaser er:

  • tilstedeværelsen av smerter i beinene;
  • begrenset mobilitet i området berørt av metastaser.

I tillegg forekommer ofte ryggmargskompresjon, noe som gjør at lemmer og mage blir nummen, pasienter klager ofte på problemer med urinrørsfunksjon, tegn på hyperkalsemi øker, noe som får pasienten til å oppleve kvalme, tørst og nedsatt appetitt og økt utmattethet. Patogenesen av benmetastaser kan være helt annerledes, fordi kliniske manifestasjoner i noen tilfeller til og med er fraværende.

benmetastaser i nyrekreft

Når en pasient blir diagnostisert med nyrekreft, manifesterer benmetastaser seg som smerter der det berørte beinet blir projisert. I tillegg til tilstedeværelsen av patologiske beinbrudd, blir ryggmargen komprimert, palpasjon avslører formasjonen.

Benmetastaser i lungekreft

Lungekreft er ofte komplisert av metastaser i beinet, og spesielt i ryggraden. Blodtilførsel til kroppen påvirker i stor grad beinvevet, ettersom blodstrømmen bringer forskjellige mikroelementer til beinet, inkludert tumorceller, som når de kommer inn i beinvevet snart begynner å ødelegge det. Ødeleggelsen av beinvev gjør det sprøtt, derfor er forekomsten av brudd så ofte.

Benmetastaser forekommer vanligvis der det er god blodforsyning: dette er områdene i ribbeina, humerus og costal bein, kranial, bekken og ryggvirvel. Det farligste med dette er at det i begynnelsen ikke er noen symptomer, og når det allerede oppstår smerter, kan det være for sent. Benmetastaser i lungekreft manifesteres hovedsakelig av et symptom på hyperkalsemi, da har pasienten munntørrhet, kvalme, oppkast, overdreven urindannelse, der bevisstheten er svekket.

Brystkreft og benmetastaser

Ved å bruke lymfatiske og blodkar som en bane, metastaserer kreftsvulsten til forskjellige organer, inkludert forskjellige beinseksjoner.

Benvev er stedet der metastaser i brystkreft forekommer ganske ofte, sammen med områder som eggstokkene, lungene, hjernen, leveren, etc..

Prostatakreft og benmetastaser

En av de vanligste lokaliseringene av kreft, på grunn av hvilken metastaser dannes i bein, er prostatakjertelen. Imidlertid er primære benmetastaser fra prostatakreft ekstremt sjeldne. Metastase på grunn av prostatakreft oppstår når et sent stadium av tumorsykdom blir observert..

Metastaser på grunn av en kreft i prostata påvirker vanligvis lårben, lumbale ryggrad, thorax ryggrad, bekkenben osv..

Metastaser i ryggmargen

Hvis det er et nederlag av metastaser i ryggmargen, er all fysisk aktivitet kontraindisert, det er strengt forbudt å løfte tungt, hvile er nødvendig flere ganger om dagen.

Metastaser i hofte og bekken

Når det har dannet metastaser i lårbenet, bekkenbenet, er det nødvendig å forhindre belastningen på benet som har blitt påvirket. Det er bra å bruke stokk eller krykker i denne perioden.

I mange tilfeller er metastaser lokalisert i beina i bekkenet og hofteleddene. Denne sonen tar andreplassen etter ryggraden, der det dannes benmetastaser. Når en pasient får diagnosen en kreftsvulst i prostata, først og fremst, noen ganger til og med før ryggskader, faller bekkenbenene under virkningen av metastaser. Metastase fra slike kreftformer som brystkreft, ondartede skjoldbruskkjertel- og parathyreoidea-kjertler, kreft i prostata, lunger, lever, lymfeknuter, nyrer, livmor og urinorganer faller på denne sonen..

Benmetastaser

Ekstremiteter - den tredje i rangeringssonen, der en kreftsvulst av forskjellige former metastaser. Humeregionene er ofte påvirket av kreft i skjoldbruskkjertelen og brystkreft, lunge-, tykktarm- og endetarmskreft, og kreft i lever og galleveier. Hvis det oppstår et patologisk brudd i skulderen, kan dette være den første "bjellen" av de nevnte plagene. Humerusen kan også metastaseres når pasienten er syk med melanom, kreft i urinsystemet, ondartet kjemodektom (paraganglioma) og lymfogranulomatose..

Radius og ulna påvirkes hovedsakelig når en kreft i bryst, lunger og nyrer er diagnostisert. En børste kan metastaseres når en skjoldbrusk og brystkjertel, tykktarm, nyre, lever, prostata eller blære blir påvirket av en kreftsvulst. I tillegg kan årsaken til slik metastase være melanom, lymfogranulomatose, ondartet cheodectoma, primær periosteal sarkom (som stammer fra kjevene, for å være mer presis, den nedre delen), liposarkom i mykt vev.

Skinnbenet er mest påvirket av en kreftsvulst i lungene, fibulaen - når tykktarmen, prostata kjertelen er berørt. Brystkreft kan metastaseres til foten.

Metastaser i hodeskallen

Når metastase oppstår i skallen, påvirkes dens bue og base for det meste, ofte i nærvær av skader på ansiktsbenene. Svært ofte skjer deteksjonen av metastaser selv før den primære ondartede svulsten ble oppdaget. Oftest skjer dette når nyrekreft blir diagnostisert i ettertid..

Metastaser i bein og bue, ved bruk av den hematogene banen, forårsaker vanligvis ondartede svulster i brystkjertlene, kreft i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene, tykktarmen, prostata, lungene, samt tilstedeværelsen av sympatoblastom, retinoblastom hos pasienten.

Når enslig metastase er diagnostisert i kranialbenene, anbefaler eksperter på det sterkeste å undersøke andre organer for å utelukke sannsynligheten for at de ble rammet umiddelbart. Hvis det fremdeles på det tidspunktet var ukjent hvilken lokalitet som var påvirket av den primære ondartede svulsten, mistenkes det først at nyren, brystkreft, skjoldbrusk og lever er påvirket av kreft. Hvis en lignende situasjon skjedde med et barn, er han mistenkt for retinoblastom og medulloblastom.

Når det dannes metastaser i ansiktsdelens bein, påvirkes paranasal bihulene, over- og underkjeve, bane. Metastase av paranasale bihuler oppstår ofte på grunn av nyrekreft.

Kraniale metastaser kan også vises i overkjeven, to kjever samtidig oftest ikke berørt.

Øyekontakten kan bli påvirket av metastaser på grunn av kreft i bryst, nyre, skjoldbruskkjertel, binyrene og melanom. Når røntgenbildet ligner, ligner utseendet på slike metastaser vanligvis en retrobulbar svulst.

Hvor gjør det vondt?

Diagnostisering av benkreftmetastaser

For å diagnostisere kreftmetastaser i beinet, deres utbredelse og nivået av forsømmelse av saken, utføres skjelett-scintigrafi. Takket være henne kan benmetastaser finnes i ethvert hjørne av det menneskelige skjelettet. I tillegg er en slik studie effektiv og på veldig korte sikt, i en tid hvor metabolske forstyrrelser i beinene fremdeles ikke er veldig mange. Derfor kan bisfosfonater foreskrives i tide, eller til og med på forhånd, fordi scintigrafi spiller en ekstremt viktig rolle..

Når det gjelder røntgenundersøkelsen, vil de første stadiene av utseendet til metastaser ikke gi nok informasjon. Å bestemme størrelsen på lesjonen og dens eksakte lokalisering i beinene blir bare mulig når den metastatiske formasjonen er moden, og dette skjer når beinmassen allerede er halvparten ødelagt.

Røntgenundersøkelse av benmetastaser gjør det mulig å differensiere typene metastaser ved diagnose. Tilstedeværelsen av mørke flekker (løsne soner), som har gråhvit beinvev, indikerer tilstedeværelsen av lytiske metastaser. Med hvite flekker på bildene, som i tone er litt lettere enn beinvev (med et tett eller sklerotisk område), kan vi konkludere med at vi har å gjøre med eksplosjonsmetastaser.

Når du gjennomfører en radioisotopstudie av skjelettben (osteoscintigraphy) med et gammakamera, blir overflaten av hele kroppen studert. To timer før dette administreres en spesifikk osteotropisk radiofarmasøytisk Rezoskan 99m Tc. Ved bruk av denne diagnostiske teknologien bestemmes patologiske fokuser for hyperfiksering av dette stoffet i beinene. Det er også mulig å visualisere hvor utbredt eller isolert metastastisk prosess er, og å sikre tilgjengeligheten av dynamisk kontroll over hvor mye behandlingen ved bruk av biofosfonater blir utført.

I tillegg brukes computertomografi for å diagnostisere benkreftmetastaser. CT-biopsi utføres ved hjelp av computertomografi, men bare osteolytiske lesjoner kan bli funnet med den..

For å oppdage benkreftmetastaser praktiseres også magnetisk resonansavbildning..

Ved hjelp av laboratorietesting er det mulig å bestemme markører for benresorpsjon i urinen (hvordan korrelerer det N-terminale telopeptidet i urinen og kreatinin), hvor mengder blodserum inneholder kalsium og alkalisk fotofase.

Hva du trenger å undersøke?

Hvordan kartlegge?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av benkreftmetastaser

Hvis benmetastaser behandles på en riktig måte, forekommer nye foci av benmetastase sjeldnere, og det er en økning i pasientens overlevelse. Siden skjelettkomplikasjoner (smerter, patologiske brudd, ryggmargskompresjon, hyperkalsemi) er mindre vanlige, blir det mye lettere for dem å leve, noe som også er en viktig prestasjon.

Gjennomføring av systemisk medikamentell terapi inkluderer antitumorbehandling (bruk av cytostatika, hormonbehandling, immunterapi) og vedlikeholdsbehandling - behandling med biofosfonater og smertestillende midler. Lokalt behandles benmetastaser med strålebehandling, kirurgisk behandling, radiofrekvensablasjon, sementplastikk..

Pasienter som har metastaser i beinene behandles med helt forskjellige metoder, en universal finnes ikke. Hver pasient får forskrevet sin egen behandling, med oppmerksomhet på hvordan sykdommen fortsetter og hvor nøyaktig metastasene er lokalisert..

Bruken av fysioterapeutiske prosedyrer praktiseres ikke. Eksklusivt i tilfeller der legen godkjente det, er øvelsen tillatt.

Bedøvelse for benkreftmetastaser

Når beinvevet i ett eller to områder inneholder benmetastaser, er strålebehandling den mest effektive behandlingsmetoden, som også har effekt av anestesi. Åttifem prosent av tilfellene da strålebehandling ble brukt er preget av effekten av anestesi, som finner sted i ganske lang tid. Når det i tillegg blir funnet metastaser i beinet, er betennelsesdempende og opioidmidler veldig effektive..

Cellegift mot benmetastaser

Kjemoterapi for benmetastaser, hormonbehandling, målrettet terapi - alle disse metodene er også preget av en positiv effekt. Eksperter anbefaler også å kombinere disse metodene, i tillegg bruker eksponering for stråling, som vanligvis innebærer en eller flere metastaser i beinet, preget av å forårsake størst smerte. Strålebehandling kan også utføres i form når radioaktivt strontium-89 administreres intravenøst, i hvilket tilfelle benmetastaser begynner å absorbere det. Bruk av medisiner som Zometa og Aredia bedøver også kreftmetastase i beinet ved å forbedre beinstrukturen. De praktiserer en slik metode som å immobilisere (immobilisere) en syk lem.

Behandling av benmetastaser med biofosfonater

Ved behandling av benmetastaser brukes biofosfonater intravenøst ​​og oralt. Intravenøse medikamenter inkluderer et legemiddel som Zometa (zoledronsyre) og Bondronate (ibandronsyre). Ta Bonefos (klodronsyre) og Bondronat tabletter oralt.

Behandling av benmetastaser med Zometa

Zometa - det mest effektive preparatet av grupper av biofosfonater, er et intravenøst ​​nitrogenholdig biofosfonat av tredje generasjon. Den er aktiv i nærvær av en hvilken som helst av de kjente metastasetypene: i nærvær av lytiske, blastiske, blandede benmetastaser. Zometa har også en effekt hos pasienter som har hyperkalsemi på grunn av utviklingen av en svulst, samt osteoporose

Zometa er preget av selektiv handling, som "føles" av benmetastaser. Zometa er preget av penetrering i beinvev, konsentrasjon nær osteoklaster, induserende apoptose og en reduksjon i sekresjon, som oppstår på grunn av lysosomale enzymer. På grunn av virkningen av medikamentet svekkes vedheftingen av tumorceller i beinvevet og tumorresorpsjonen i beinet svekkes. En viktig forskjell fra andre biofosfonatutladingsmedisiner er at Zometa hemmer vaskulær neoplasma i tumorceller (tilstedeværelsen av en anti-geogen effekt), og deres apoptose oppstår også.

Zometa blir vanligvis presentert som et konsentrat for infusjon. En flaske inneholder vanligvis fire milligram av det aktive stoffet (zolendronsyre). Dette er nøyaktig dosen som administreres om gangen. Før du introduserer pasienten, øv deg på fortynningen av konsentratet i hundre ml saltvann. Intravenøs infusjon skjer innen femten minutter. Hvis løsningen ble fremstilt på forhånd, men ikke brukt, kan den i 24 timer lagres ved en temperatur på +4 - + 8 ° C. Hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger av Zometa er lik andre intravenøse biofosfonater, det vil si at hele medikamentgruppen er preget av lignende uønskede effekter. Når du bruker Zometa i sjeldne tilfeller kan temperaturen stige, muskler og rygg kan skade. Tilstedeværelsen av influensalignende syndrom noteres i løpet av de første to dagene etter at infusjonen av Zometha ble gjort. Men det kan lett stoppes hvis du tar uspesifikke betennelsesdempende medisiner. Mage-tarmkanalen kan reagere på Zometa, forårsake kvalme og oppkast. Rødhet og hevelse på stedet der Zometa ble gitt intravenøst ​​ble observert i veldig sjeldne tilfeller, symptomene forsvant i løpet av en til to dager.

Benmetastaser er diagnosen der et medikament som Zometa er et av de mest brukte. Det gir gode resultater ikke bare når lytiske og blandede metastaser observeres, men også hvis vi har å gjøre med eksplosjonslesjoner..

Zometa foreskrives umiddelbart etter at beinmetastaser er blitt oppdaget. Dette stoffet har vært brukt i lang tid, og kombinerer det vanligvis med andre metoder for behandling av benmetastaser - cellegift, hormonbehandling, strålebehandling.

Behandlingsforløpet anbefalt av American Society of Clinical Oncologists anbefalt av Zometa er:

  • to år når det er prostatakreft med et beinsted;
  • ett år for brystkreft med beinmetastase, så vel som om multippelt myelomatose er observert;
  • ni måneder hvis benmetastaser er forårsaket av forskjellige andre signifikante svulster.

Intravenøse infusjoner Zometa i mengden 4 mg utføres med intervaller hver tredje til fjerde uke.

Effekter som blir observert på grunn av bruken av stoffet Zometa:

  • anestesi;
  • en økning i tiden som går før den første benkomplikasjonen vises;
  • en reduksjon i hyppigheten av komplikasjoner i beinvev og sannsynligheten for at de vil oppstå;
  • forlenge intervallet mellom hvordan etter den første komplikasjonen den andre skjer;
  • de antiresorptive egenskapene til Zometa og dens evne til å forbedre effekten som antitumormedisiner utøver, øker varigheten og forbedrer livskvaliteten til pasienter som blir utsatt for beinmetastase.

Bondronatbehandling av benmetastaser

Bondronate (ibandronic acid) - et medikament som tilhører kategorien biofosfonater, ved hjelp av hvilke pasienter med problemet med lokalisering i beinvevet på grunn av utvikling av ondartede svulster blir behandlet. Sammen med Zometa og Bonefos er det et av de mest brukte medisinene som brukes i denne diagnosen. En viktig fordel med Bondronate i forhold til andre biofosfonater er muligheten til å bruke det både intravenøst ​​og oralt.

Bondronate foreskrives når en pasient har metastatisk benskade for å redusere risikoen for at hyperkalsemi, patologiske brudd vil oppstå; også for å redusere smerter, redusere behovet for strålebehandling, hvis det er smerter og risikoen for brudd; tilstedeværelsen av hyperkalsemi i ondartede svulster.

Bondronate finnes i to former - det administreres intravenøst ​​og tas oralt. Med intravenøs administrering praktiseres dryppinfusjoner på sykehus. Bondronate fortynnes for å oppnå en spesiell løsning. For å tilberede den trenger du 500 ml 0,9% natriumkloridløsning eller 5% dekstroseløsning, der Bondronata konsentrat blir fortynnet. Infusjonen utføres en time eller to etter tilberedning av oppløsningen.

Hvis vi har å gjøre med Bondronat tabletter, tas de en halv time før måltider eller drikke, samt andre medisiner. Tablettene må svelges hele, vaskes med et glass vann, og det er nødvendig at pasienten forblir i "sittende" eller "stående" stilling, og deretter en time etter det ikke tar en horisontal stilling. Tygging og resorpsjon av tabletter er kontraindisert, da det kan dannes orofaryngeal sårdannelse. Du kan heller ikke drikke disse tablettene med mineralvann, som inneholder store mengder kalsium.

Hvis Bondronate brukes mot metastatisk benskade under brystkreft, brukes dette stoffet oftest i form av infusjoner, og injiserer 6 mg intravenøst ​​i femten minutter hver tredje til fire uke. Konsentratet for fremstilling av en infusjonsvæske fortynnes i 100 ml 0,9% natriumkloridløsning eller 5% dekstroseløsning..

For behandling av hyperkalsemi i kreftsvulster, blir intravenøse infusjoner utført i en to timer. Bondronatbehandling begynner etter adekvat hydrering med 0,9% natriumkloridløsning. Alvorlighetsgraden av hypercalcemia bestemmer dosen: med sin alvorlige form administreres 4 mg Bondronate, moderat hypercalcemia krever - 2 mg. På det meste kan 6 mg av medisinen gis til pasienten om gangen, men å øke dosen øker ikke effekten..

Den viktigste forskjellen fra Zometa og en viktig fordel i forhold til dette stoffet ligger i fravær av en negativ effekt av Bondronate på nyrene.

Behandling av benmetastaser med Bonefos

Bonefos er en hemmer av benresorpsjon. Det muliggjør hemming av beinresorpsjon under tumorprosessen og benmetastase. Hjelper med å undertrykke osteoklastaktivitet, reduserer serumkalsium. Hos pasienter med benmetastaser reduseres alvorlighetsgraden av smertesyndromet, progresjonen av metastaseprosessen blir forsinket, nye benmetastaser utvikler seg ikke. Årsaken til å bruke Bonefos kan være osteolyse på grunn av ondartede neoplasmer: myelom (tilstedeværelse av multippelt myelom), kreftmetastaser i beinet (brystkreft, prostatakreft, skjoldbruskkjertelkreft), hyperkalsemi i kreft.

Bonefos er et kraftig verktøy for behandling av metastase i brystkreft. Bonefos hjelper til med å redusere smerter i bein; redusere sannsynligheten for at alvorlig hyperkalsemi vil utvikle seg. Bonefos er preget av god gastrointestinal toleranse og mangel på nefrotoksisitet.

Ved hyperkalsemi på grunn av tumorprosesser administreres Bonefos intravenøst ​​med infusjon i en mengde på 300 mg gjennom dagen. For å gjøre dette, tilbered en spesiell løsning fra innholdet i ampullen og 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning. Infusjonen utføres daglig i to timer i fem dager, men ikke mer enn en uke.

Etter at kalsiumnivået i serum er normalisert, tas Bonefos oralt til 1600 mg per dag.

Når hyperkalsemi behandles med tabletter eller Bonefos-kapsler, starter behandlingen vanligvis med store doser i størrelsesorden 2400-3200 mg per dag, og gradvis reduserer legen den daglige dosen til 1600 mg.

Med osteolytiske beinendringer på grunn av forekomst av ondartede svulster uten hyperkalsemi, velger spesialisten doseringen av Bonefos individuelt. Begynn vanligvis med 1600 mg gjennom munnen, noen ganger økes dosen gradvis, men beregnes slik at den ikke overskrider 3600 mg per dag.

Bonefos 400 mg kapsler og tabletter svelges uten å tygge. 800 mg tabletter kan deles i to deler for å gjøre det lettere å svelge, men det anbefales ikke å knuse og løse dem opp. 1600 mg Bonefos tas om morgenen på tom mage, tabletter skal vaskes med et glass vann. I to timer etter at du har tatt stoffet, bør du avstå fra å spise og drikke, samt å ta andre medisiner. Når det gjelder en dose som overstiger 1600 mg, blir den delt inn i et to-gangs inntak. Den andre dosen bør tas mellom måltidene slik at det går to timer etter et måltid eller en time før det. Melk, så vel som mat som inneholder kalsium eller andre toverdige kationer som forstyrrer absorpsjonen av klodronsyre - hovedstoffet i stoffet - er strengt forbudt. Hvis pasienten lider av nyresvikt, bør den daglige orale dosen av Bonefos ikke overstige 1600 mg.

Publisering Av Lymfom