Tarmmetastaser

Carcinoma

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

I løpet av de siste tiårene har forekomsten av tarmkreft økt flere ganger. Oftest påvirker tykktarmskreft mennesker i alder, ifølge statistikk er gjennomsnittsalderen for pasienter som får diagnosen denne diagnosen over 50.

Forskere har fortsatt ikke gitt et definitivt svar på spørsmålet "Hva forårsaker tarmkreft og metastaser?" Men den gruppen av risikofaktorer er kjent som kan føre til kreft i tarmen. Den første slike faktorer er ernæring. Det er kjent at visse matvarer, som kjøtt og animalsk fett, inneholder svært lite naturlig fiber. Dette bremser progresjonen av forfallsprodukter gjennom tarmen. Noen ganger er stoffene som forårsaker en kreftsvulst en del av produktene eller produseres i kroppen. På grunn av den langsomme bevegelsen av tarminnholdet virker slike stoffer på tarmveggen for lenge, noe som kan forårsake tarmkreft og metastaser. Andre tarmsykdommer som varer for lenge eller har en kronisk form, kan også påvirke utbruddet av denne sykdommen. I tillegg er det bevist at analsex også kan provosere noen faktorer for tarmsvikt, som senere fører til neoplasmer..

Tykktarmskreft utvikler seg ganske sakte - svulsten vokser opp og ned i endetarmen i omtrent to år, før den sprer seg til hele tarmhulen. Videre påvirker svulsten organer og bein i nærheten. Metastaser føres gjennom de indre organene gjennom blod og lymfe. Som regel distribuerer tarmkreft metastaser til leveren, til lungene og til de nærmeste lymfeknuter..

Fire stadier av tarmkreft er delt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  1. På det første stadiet er det ingen metastaser, en liten svulst (ikke mer enn to centimeter) påvirker tarmslimhinnen.
  2. I det andre trinnet når størrelsen på svulsten fem centimeter, svulsten spres ikke utover tarmen. Det er ingen metastaser, eller det er enkeltmetastaser til nærliggende lymfeknuter.
  3. Det tredje trinnet er preget av en tumorstørrelse på mer enn fem centimeter, som krysser tarmveggen og begynner å spre seg utenfor. Tallrike metastaser til området av lymfeknuter i nærheten er til stede..
  4. Det fjerde og alvorligste stadiet er preget av en omfattende statisk svulst, som spres til alle organsystemer, vev og bein i bekkenet. Tallrike metastaser til området av lymfeknuter i nærheten og fjerne metastaser til andre organsystemer er til stede..

Det er en rekke tegn som kan indikere tilstedeværelsen av en kreftsvulst i tarmen. Dette er symptomer som atypisk utflod fra anus med urenheter av blod, slimete stoffer og pus, ubehag i endetarmen og nedsatt tarmfunksjon (forstoppelse eller diaré), smerter under avføring. Slike symptomer indikerer ikke alltid kreft, men for å avklare situasjonen og etablere en nøyaktig diagnose for slike manifestasjoner, bør du oppsøke lege for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av onkologi..

Tarmkreft og levermetastaser

I følge statistikk metastaserer ofte tarmkreft nøyaktig til leveren. Metastaser er "datter" -formasjonene av hver lavgradig svulst. De dannes på grunn av spredning av tumorceller gjennom kroppen gjennom transportvæsker, for eksempel lymfe eller blod. At svulsten oftest forårsaker levermetastaser er ikke tilfeldig og skyldes de organiske fysiologiske egenskapene. Faktum er at leverens oppgave er avgiftning, så nesten alt blodet som sirkuleres i kroppen passerer gjennom leveren. Så leveren går gjennom seg selv opptil to liter blod i minuttet. Metastaser i dette organet forstyrrer funksjonen betydelig og bremser leveren. Leveren utfører faktisk i tillegg til avgiftning flere mer komplekse biokjemiske prosesser i kroppen. Metastaser forverrer også allmenntilstanden og forårsaker smerte, noe som fullstendig krenker en livs vitale aktivitet. Tarmkreft og levermetastaser i dag er tilgjengelige for medisinsk og kirurgisk behandling. Dessverre er det ikke skapt en fullverdig kreftkur, men moderne medisinske preparater letter den generelle tilstanden til en person betydelig, og kan forlenge pasientens liv i tilstrekkelig lang tid. Tarmkreft og levermetastaser, i tillegg til den ødeleggende effekten på de berørte organene, forårsaker en rekke komplikasjoner. Slike komplikasjoner kan være klemming av noen viktige årer, som kan forårsake en sykdom som hindrende gulsott. I tillegg til skade på kroppen, hindrer obstruktiv gulsott muligheten for å behandle den underliggende sykdommen.

Tarmkreft og lungemetastaser

Spesialister innen onkologiske sykdommer hevder at rettidig behandling for medisinsk hjelp er nøkkelen til utvinning med en diagnose av "tykktarmskreft og lungemetastaser". Dessverre henvender de fleste pasienter seg til leger med dette problemet i de sene stadier av sykdommen, siden sykdommen er følsom. Men dette kompliserer behandlingen og et gunstig utfall i stor grad. Leger anbefaler regelmessig forebyggende undersøkelser, selv i fravær av karakteristiske symptomer. Det er også veldig viktig å ta valget av eksamensmetodikk på alvor. I dag i det globale medisinske miljøet er det ikke et enstemmig system for undersøkelse og diagnose..

På grunn av det faktum at tarmkreft statistisk oftere danner metastaser i leveren, mister både pasienter og leger betydningen av en fullstendig kontroll av hele organismen. I mellomtiden er andreplassen i frekvensen av metastaser i tarmkreft okkupert av lungene. Imidlertid er urimelig lite oppmerksomhet rettet mot lungeforskning. Det er et alternativt synspunkt fra leger som mener at tarmkreft er en størrelsesorden som er mer sannsynlig å ha en slik lokalisering av metastasedannelse som lunge enn noen andre organer..

Britiske forskere som gjennomførte statistiske studier om emnet "tarmkreft og lungemetastaser" publiserte følgende resultater. Så blant hundre prosent av de undersøkte pasientene, etter en viss behandling, viste 25% progresjon av sykdommen. Hos 19% av disse pasientene ble lungemetastaser diagnostisert. De resterende 6% av tilfellene var preget av metastaser til andre organer og systemer i kroppen. Disse dataene indikerer behovet for mer nøyaktige lungestudier i tilfeller av diagnose av tarmkreft. Den mest foretrukne forskningsmetoden i slike tilfeller er datatomografi..

Alle vet at kreft er en veldig forferdelig diagnose i dagens verden og forårsaker mental traumer for en person, kanskje i samsvar med fysisk skade. I denne vanskelige perioden av livet kan det hende at pasienter ikke trivielt tar hensyn til mangelen på kroppens studier, er for lei av uendelig diagnostikk, behandlinger og leger, eller ganske enkelt ikke vet om den obligatoriske grundige undersøkelsen av luftveiene. Imidlertid har dette en veldig høy grad av betydning, siden det ofte kan koste selv liv. I den samme studien ble det bestemt at det var ingen tegn til progresjon blant alle pasienter med lungemetastaser, etter en fullstendig undersøkelse og behandling i minst tre år..

Tykktarmskreft med metastaser

Tykktarmen er den siste delen av mage-tarmkanalen. Blant antall tilfeller av onkologiske sykdommer i fordøyelseskanalen rangerer tykktarmskreft med metastaser tredje i hyppighet. Alderen på denne sykdommen er i gjennomsnitt fra 45 til 60 år. Indikatorene for antall pasienter med lignende diagnose skiller ikke ut etter kjønn - både menn og kvinner blir syke med samme frekvens. Nylig er leger mer og mer tilbøyelige til tanken om at en av hovedårsakene til onkologiske formasjoner i tarmen er en stillesittende livsstil og dårlig ernæring. Det er generelt akseptert at tykktarmskreft med metastaser oftest oppdages hos de menneskene hvis majoritet av dietten er animalsk fett, med minimal bruk av matvarer som inneholder plantefiber. Utseendet til tykktarmskreft er direkte relatert til plasseringen av svulsten i tarmen og sykdomsstadiet. Siden første gang etter utseendet av svulsten ikke manifesterer seg på noen måte, søker de medisinsk hjelp, vanligvis i de sene stadiene av sykdommen. Rettidig diagnose og tilgang til leger letter og fremskynder behandlingsprosessen.

Det er verdt å merke seg at en genetisk rolle spiller en betydelig rolle i årsakene til tykktarmskreft. Hver person som en av de pårørende led av kreft eller sykdommer i tykktarmen har en høy risiko for en slik sykdom hos seg selv. Også en høy grad av slik risiko hos personer som har betennelsesprosesser i tarmen eller ulcerøs kolitt. Selv om denne gruppen mennesker statistisk sett er den minst utsatte for sykdommen, i forhold til resten. I de fleste tilfeller utvikler tykktarmskreft med metastaser seg spontant. Til tross for at det er identifisert mange faktorer som er assosiert med denne sykdommen, for eksempel dårlig kosthold eller overdreven alkoholforbruk i lang tid, eller arvelighet, er de nøyaktige årsakene til sykdommen ikke blitt fastslått, og forskere over hele verden jobber aktivt med dette. spørsmålet.

Symptomer på tarmmetastaser

Onkologiske sykdommer i tarmen utvikler seg relativt sakte, fordi en tilstrekkelig stor periode ikke gir noen symptomer. Symptomer på tarmmetastaser er helt forskjellige, avhengig av deres beliggenhet i tarmregionen og graden av organskader. Det er slike symptomer på tarmmetastaser:

  • Isolering av en viss mengde blod sammen med tarminnhold. Dette blir ofte tydelig merket i de siste stadiene av kreft. Til å begynne med er mengden blod så liten at den rett og slett ikke lar seg merke. Uavhengig av det faktum at tilstedeværelse av flekker i avføringen kan indikere en rekke andre sykdommer, anbefales det at du søker råd fra en spesialist så snart som mulig for å identifisere dette symptomet. Dette gjelder spesielt for eldre.
  • Konstante fordøyelsesproblemer og ubehag i underlivet. Dette kan være en rekke symptomer, som alvorlig og hyppig flatulens, kroniske smerter i magen, rumling eller for åpenbar følelse av "noen prosesser" som oppstår i magen. Karakteristisk høres den vanligste klagen under den første diagnosen akkurat slik: "å føle deg som om det stadig skjer noe i magen". Det er viktig å huske at med en normal helseindikator, skal en person ikke føle noen prosesser som forekommer i kroppen for tydelig.
  • Tarmlidelse. Det kan komme til uttrykk både i forstoppelse som ikke går bort etter å ha endret kostholdet og tatt medisiner, og i diaré.
  • Føler meg ikke helt tømt etter avføring.
  • I tilfeller hvor det er en stor svulst, kan det forekomme en sterk økning i bukets størrelse eller åpenbar bule et sted i bukhulen. Ikke forveksle disse symptomene med vanlig fylde eller økning i kroppsvekt og volum. I tilfeller av tilstedeværelse av en svulst, blir et forstørret mage og ser uforholdsmessig ut.
  • Generell svakhet, astenisk syndrom, kraftig reduksjon i kroppsvekt, problemer med matlyst, kvalme eller oppkast, en svak temperaturøkning, som ikke har andre synlige årsaker.
  • Plutselig begynnelse av gulsott kan indikere at kreften har spredd seg til leveren eller galleblæren.
  • I mer alvorlige tilfeller er det en tendens til utvikling av tarmobstruksjon. Dette skyldes det faktum at den store størrelsen på kreftsvulsten danner en blokkering i tarmhulen og de behandlede massene ikke fritt kan bevege seg til utgangen. På grunn av dette er det en ansamling av avføring på ett sted i tarmen, noe som til slutt provoserer en betydelig strekking (og noen ganger brudd) på veggen i tykktarmen. Et slikt symptom som tarmobstruksjon kan også kjennetegnes ved et langvarig fravær av avføring og gassutskillelse, veldig sterke smertsymptomer i bukhulen, underernæring, alvorlig kvalme og oppkast, kritisk utålelig oppblåsthet. Det er verdt å huske at tarmobstruksjon er akutt livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp. Leger insisterer på at alle mennesker, spesielt med en alder av 45 år, som uten synlig grunn har tarmobstruksjon eller symptomer som antyder det, umiddelbart skal undersøkes for tilstedeværelse av kreftformasjoner i tarmhulen.

Diagnostikk av tarmmetastaser

Hvis det er minst ett symptom på det ovennevnte, noe som kan indikere tilstedeværelsen av kreftformasjoner i tarmen, bør du kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig. For å utføre diagnostikk og etablere en nøyaktig diagnose. Det er flere diagnostiske metoder i slike tilfeller..

Den primære diagnosen av metastaser i tarmen er en analyse av avføring for tilstedeværelse av blodelementer i den, siden tilstedeværelsen av blod er et av de aller første tegnene på sykdommen. Ved å bruke denne analysen kan til og med svært små mengder blod diagnostiseres som er i de aller tidlige stadiene av sykdommen. For de som uansett årsak har økt risiko for kreft, anbefaler leger regelmessig å ta en slik analyse, spesielt etter fylte 45 år.

Det er også en diagnose av metastaser i tarmen, for eksempel en digital undersøkelse. Denne studien lar deg bestemme tilstedeværelsen av en svulst i de siste delene av endetarmen. Denne studien er at legen sjekker innsiden av tarmen med en finger. Dette er også en av de enkleste metodene for forskning, og det gjør det mulig å bestemme en svulst om den ligger i nærheten av anus. Til tross for at mange pasienter synes denne metoden er vanskelig eller uakseptabel på grunn av den moralske siden av problemstillingen, er fingerforskningen virkelig skånsom og enkel i forhold til andre mer stive metoder..

En studie ved å introdusere et fleksibelt rør i tarmen gjennom anus kalles sigmoidoskopi. Dette er også en metode for å diagnostisere kreftsykdommer i nedre tarm. Ved hjelp av dette røret undersøker legen de indre overflatene i slimhinnene for tilstedeværelse av negative formasjoner.

En annen diagnostisk metode lar deg undersøke nesten hele tarmhulen, samt ta vevsprøver for en mer detaljert analyse. Denne metoden består i det faktum at legen undersøker tarmene gjennom innføring av en fleksibel optisk enhet gjennom anus og kan observere nesten hele slimhinnen for negative forandringer.

Computertomografi lar deg også diagnostisere kreft i tarmhulen. En slik diagnostisk metode består i å gi pasienten en spesiell medisinsk løsning som omslutter tarmens indre hulrom, og deretter injiseres en spesiell gass i tarmområdet slik at veggene i orgelet retter seg og et detaljert bilde kan vises på monitoren og orgahulen undersøkes grundig om emnet utenlandske formasjoner.

En biopsi er obligatorisk, slik at det er mulig å undersøke vev og oppdage tilstedeværelse eller fravær av kreftceller i dem. Hvis diagnosen blir bekreftet etter en biopsi, foreskrives en rekke ytterligere diagnostiske metoder, for eksempel ultralydundersøkelse av bekkenorganene og mageområdet, fluorografi eller røntgen av brystet og andre..

Behandling av tarmmetastaser

Til dags dato er den vanligste måten å behandle tarmmetastaser kirurgisk behandling. Formålet med denne behandlingen er å fjerne svulsten og det skadede vevet rundt den. Gjennom denne operasjonen fjernes ofte lymfeknuter som ligger ved siden av lesjonen, siden kreftceller sprer seg i dem. Hvis det etter operasjonen ikke er mulig å koble de to endene av den opererte tarmen, vil de henvende seg til en slik metode som en kolostomi. Essensen ligger i det faktum at den åpne enden av tarmen bringes til overflaten av huden på magen og en kalopriemnik er festet til den. I de fleste tilfeller er dette tiltaket midlertidig, og etter noen tid blir pasienten utsatt for gjentatt operasjon, for naturlig å koble tarmene. Men hvis en slik operasjon ikke kan gjøres av en eller annen grunn, forblir denne metoden konstant. Moderne behandlingsmetoder gjorde det likevel mulig å forbedre den kirurgiske teknikken for den medisinske løsningen på spørsmålet om tarmkreft.

Behandling av metastaser i tarmen oftere og oftere skjer uten å ty til en kolostomi, siden en så sparsom type kirurgisk inngrep som laparoskopi har dukket opp. Denne metoden tillater operasjon med minst vevstraumer, siden kirurgen trenger å gjøre bare noen få små punkter snitt eller punkteringer, noe som sikrer rask restitusjon etter operasjonen og ikke forstyrrer funksjonen til anal-sfinkteren. Etter å ha gjennomgått kirurgisk behandling av metastaser i tarmen, klager menn på tap av ereksjonsevne. Dette skyldes det faktum at under operasjonen blir nerveender som befinner seg i bekkenområdet, som er ansvarlige for seksuell funksjon, påvirket eller skadet..

Dagens kirurgiske metoder kan unngå disse problemene, og selv om dette skjer, blir seksuell funksjon over tid gjenopprettet. I ekstreme tilfeller foreskriver legen et spesielt behandlingsforløp som hjelper til med å løse seksuelle problemer og gjenopprette det normale sunne potensialet til en mann.

Prognose av tarmmetastaser

Prognosen for metastaser i tarmen avhenger direkte av alvorlighetsgraden og stadiet av sykdommen. Så i det første trinnet er det en veldig stor sannsynlighet for at sykdommen har en tendens til å kurere. Men dessverre, hos et tilstrekkelig stort antall pasienter, blir onkologi i tarmen diagnostisert på senere utviklingsstadier. Generelt sett, på grunn av rettidig kirurgisk inngrep i kombinasjon med terapier som cellegift og strålebehandling, blir omtrent 50% av alle pasienter kurert. Som verdensstatistikken viser, har disse indikatorene en tendens til å stadig øke. Men den høyeste frekvensen kan oppnås ubetinget bare hvis vi har en tidligst mulig diagnose. Hvis vi ser på statistikken til de pasientene som svulsten bare spredte seg til tarmhulen, men ikke spredte seg utover den, tar antall tilfeller av kur en veldig høy prosentandel, i gjennomsnitt ca 86%. Blant de pasientene der spredningen utenfor tarmregionen skjedde, men uten spredning av smertefulle celler til andre organer, samt hvis lymfeknuter forblir intakte, er antall tilfeller av kur i et prosentvis forhold mer enn 70% av tilfellene. Hos pasienter med mer komplekse tilfeller av sykdommen er prosentandelen av tilfeller av kur i området 20-40%. Sannsynligheten for et gunstig utfall i denne gruppen pasienter øker bruken av en slik behandlingsmetode som adjuvansbehandling betydelig. Gruppen pasienter som søker medisinsk hjelp i det siste stadiet av sykdommen eller med alvorlige komplikasjoner, anbefales å bruke cellegift som en behandling, da dette bidrar til å redusere størrelsen på svulsten, lindre symptomene og negative manifestasjonene av sykdommen betydelig, og i de fleste tilfeller forlenge livet betydelig med forbedre kvaliteten.

Dermed viser prognosen for metastaser i tarmen at med rettidig tilgang til medisinsk behandling pleier sykdommen å bli kurert. Det er viktig å huske at jo raskere behandlingen begynner, jo større er sannsynligheten for et gunstig resultat.

Hvor tarmkreft metastaser

Tarmkreftmetastaser spres over hele kroppen, og oftest er sykdommen på dette stadiet uhelbredelig. Unntaket er enkeltfoci i leveren, lungene og bukhinnen. Hvis kirurgi utføres i tide, er det en sjanse for bedring. Bare denne prognosen er en liten prosentandel.

Funksjoner ved metastase

Tarmkreft er en av de ti vanligste ondartede svulstene. Det oppstår med en ondartet degenerasjon av epitelvevet som linjer tarmveggen. Onkologer kan fremdeles ikke svare på spørsmålet: "Hva er årsaken til kreft og metastase?" Bare kjente risikofaktorer som kan føre til denne sykdommen:

overflødig kosthold av kjøttprodukter og animalsk fett; utilstrekkelig mengde fiber, som fremmer forfallsprodukter i tarmen; kroniske sykdommer i tynntarmen; arvelighet.

Tarmkreft har sine egne egenskaper. Det vokser sakte. Fra begynnelsen av det onkologiske fokuset til spredning kan omtrent to år gå. Hos en pasient som ikke har fått legehjelp i tide, spres kreftceller gjennom blodet og lymfene og påvirker de nærmeste organene. Tredje trinn gir metastaser oftest til leveren, lungene, lymfeknuter.

Ved fjerde trinn, den mest alvorlige, dannes en omfattende tumorprosess, som fanger beinvevet (bekkenet), lymfesystemet.

Symptomer som er karakteristiske for fjerde trinn:

tap av ytelse; aversjon mot mat og matlukt; avføring av en båndlignende form med urenheter av slim, blod, pus; vedvarende magesmerter som stråler ut til korsryggen, sakrum og perineum; følelse av fremmedlegeme i magen.

Prognosen for fjerde trinn er den mest ugunstige. Bare kirurgisk inngrep i dette tilfellet vil ikke gi et vellykket resultat. Legen velger følgende taktikker: cellegift, kirurgi, gjentatt cellegift. Slike handlinger vil lindre pasientens tilstand og bremse tumorprosessen..

Metastatisk sykdom

Med tarmkreft, passerer metastase gjennom kjeden: lymfeknuter, levervev, lungevev, bekkenbeinsvev.

Lymfesystemet, som det viktigste i immunresponsen, tar slag i regenererte celler på seg selv. Lymfe blir ikke bare betent og utfører ikke tilstrekkelig beskyttende og hematopoietiske funksjoner, men bærer også kreftceller til andre organer med elektrisk strøm (lymfogen vei).

Det andre slaget til leveren.

Leveren er et stort, uparmet kjertelorgan som har flere funksjoner..

Først: det nøytraliserer alle giftige stoffer som følger med blodstrømmen. For det andre: leveren er et organ som syntetiserer proteiner, glykogen og galle. Tredje: lymfoldannende funksjon.

Med kreftutviklingen er det leveren som tar hoveddelen av den. Kroppsvæsker (blod, lymfe) fører tumorceller til leveren og metastaser begynner å dannes. Vedvarende smertesyndrom utvikler seg..

Levermetastase forverrer pasientens generelle tilstand betydelig, noe som fører til dyp funksjonshemming.

For behandling av tarmkreft med metastaser i leveren brukes medikamentelle og kirurgiske metoder. Med deres hjelp blir pasientens generelle tilstand betydelig lettere og livet forlenges..

I tillegg har levermetastaser en rekke farlige komplikasjoner. Dette kan være komprimering av den underordnede vena cava, den kraftigste i kroppen, som utgjør mer enn halvparten av den totale blodstrømmen. Venøs overbelastning gir vedvarende ødem i nedre ekstremiteter, flebitt. Hindring av gallegangen forårsaker obstruktiv gulsott, som i kreft gir en skuffende prognose med manglende evne til å behandle den underliggende sykdommen.

Bilirubinemia fører til alvorlig rus og død.

Kirurgisk behandling (stenting, kanaldrenering) vil bare gi midlertidig lindring for pasienten. Behandlingen bruker stråling og cellegift. Prognosen er ugunstig.

På andreplass i nederlaget til tarmkreft er metastaser lungene. Lungene blir penetrert av et nettverk av blodkar med lymfeknuter. Det er med lymfe som kreften begynner å spre seg til lungene. Komplikasjon er ofte asymptomatisk, pasienten har ingen klager. Et senere besøk hos en lege gjør det derfor ikke mulig å få en tilfredsstillende prognose. Fem års overlevelse ble ikke registrert. Pasienter med lungemetastaser dør i løpet av to til tre år.

Bekkenene påvirkes sist. Dette antyder at sykdommen har kommet inn i sitt siste stadium. Halvparten av pasientene dør før femårsmerket,

Med tarmkreft er det sannsynlig at fjernmetastase ligger i området av lymfeknuter i det retroperitoneale rommet, bukhinnen, livmorvedheng, andre bekkenorganer, endetarm, blære og hjerne..

Onkologi i fordøyelsessystemet er preget av langsom progresjon, i denne forbindelse kan metastaser i tarmkreft utvikle seg over tid. Tumorformasjoner dannes over flere års levetid, øker i størrelse, og i løpet av perioden med fullstendig fylling av tarmen, kommer cellene av og begynner å vokse dypt inn i veggene og når blod og lymfekar. Spredt gjennom tarmen, fungerer de som sekundære foci av en ondartet svulst.

Prosess beskrivelse

Med onkologiske prosesser utvikler metastaser i tarmen i fravær av påvisning av sykdommen på det første stadiet og operativ bruk av nødvendig terapi. Sekundære kreftsteder sprer seg til organer som ligger i nærheten av det berørte området, ved hjelp av lymfe og blod. Dannelsen av metastaser begynner med utseendet til kreftceller i tarmen og går gjennom flere stadier, som avhenger av sykdomsgraden:

Fase 1 - fraværet av ondartede prosesser, en liten svulst trenger inn i tarmslimhinnen. Fase 2 - kreften vokser, men strekker seg ikke utover tarmhulen, et eneste utseende av metastase i de nærmeste lymfeknuter. Fase 3 - antallet øker kreftceller utenfor tarmens grenser og sekundære foci i lymfeknuter. Fase 4 - onkologiske prosesser går over til vev, bekken og andre organer, metastaser er preget av omfattende distribusjon i kroppen.

Tarmkreft Metastase

Ondartede celler, som kommer inn i sunne organer, forgifter hele kroppen.

Stadiene og alvorlighetsgraden av sykdommen skilles fordi tarmkreft med metastaser er preget av en jevn fordeling av svulster i forskjellige deler av bukhulen. Med penetrering av ondartede celler i sunne organer er det en destabilisering av funksjonen til sistnevnte og en komplikasjon av sykdommen som helhet, som i fremtiden vil kunne kurere den nødvendige operasjonen. For å forutsi dynamikken i utviklingen av tarmmetastaser, må du kontakte onkologer.

Lymfeknuter

Først av alt lider lymfeknuter som ligger nærmest tarmen av sekundære onkologiske foci. Betennelse i hovedorganene som er ansvarlig for den beskyttende funksjonen, påvirker generelt menneskets immunsystem. Infeksjon av lymfeknuter fører til brudd på rensingen av væsken som omgir vevet i organene, og bidrar til ytterligere spredning av ondartede foci med lymfe bevegelse.

Lever og metastaser

Når du beveger deg i kroppen, sendes metastatiske formasjoner fra det viktigste negative fokuset til leveren. Når et organ utfører filtreringsarbeid, blir metastaser forsinket i det og kreftlesjoner dannes. I dette tilfellet er det brudd på fjerning av farlige sporstoffer og skadelige stoffer fra kroppen, noe som fører til at det blir svekket og mistet evnen til å bekjempe sykdommen på egen hånd.

Lunger og metastaser

Gradvis fremgang påvirker tarmkreft lungene. På grunn av sirkulasjonen gjennom blodkarene som omgir organet, trenger lymfevæsken infisert med metastaser inn i det uten smerter for en person. I denne forbindelse er lunge maligniteter vanskelig å diagnostisere, og i noen tilfeller oppdages de sent nok til mulig behandling..

Bekken i bekken

Alvorlig tarmkreft provoserer beinødeleggelse.

Ved alvorlige tarmsykdommer når metastaser bekkenbenene. Bevegelsen av sekundære foci av kreft til bekkenområdet skjer sist når sykdommen nærmer seg et kritisk punkt i utviklingen. Bein i prosessen med metastase opplever mangel på vevsfornyelse og dens ødeleggelse. Samtidig påvirker metastatiske lesjoner ryggraden, sterke smerter som kan indikere onkologi i fordøyelsessystemet.

Hovedsymptomer

Hver forandring i kroppen, på grunn av manifestasjonen av veksten av malignitet i tarmen, er assosiert med en nedgang og den endelige opphør av funksjonen i det berørte området. Tegnene som følger med tarmmetastaser avhenger av plasseringen og graden av utvikling av sykdommen. Vanlige symptomer på manifestasjoner av sekundære kreftsykdommer inkluderer:

utseendet på blodige og purulente sekreter ved ekskrementer; tarmsykdommer: forstoppelse og diaré; en følelse av fylde i tarmsystemet; en følelse av ubehag i magen; fordøyelsesproblemer; kvalme og oppkast; mangel på matlyst; en økning i størrelsen på magen og utseendet i området med en uforholdsmessig bule; konstant utmattelse, smerter i ryggraden, årsaksløs gulsott, vedvarende feber.

Hvis slike symptomer oppstår, er det verdt å ta hensyn til helsetilstanden og søke råd fra en onkolog. I de fleste tilfeller blir akselerert vekttap sett på som et tegn på normalt vekttap. På det siste stadiet av spredning, opptar tumorformasjonen hele plassen i tarmen og forstyrrer passering av avføring. Symptom på tarmobstruksjon er livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

undersøkelse

Innføringen av et fleksibelt kammer gjennom anus gir en undersøkelse av tykktarmen fra innsiden.

Hvis minst ett av disse symptomene oppstår, anbefales det å konsultere en spesialist. Operasjonsdiagnostikk vil bidra til å bestemme graden av kreft og iverksette tiltak for behandling av den. Rettidige analyser vil gjøre det mulig å lage en gunstig prognose for overlevelse av en pasient med kreft. I løpet av undersøkelsen er et spesielt sted okkupert av primær diagnostikk, ved hjelp av hvilke ondartede celler i et skadet organ oppdages ved koloskopi. Metoden som brukes for å sjekke om blod i avføringen gjør det mulig å identifisere kreft i det første utviklingsstadiet. Avklaring av lokalisering av metastaser vil tillate å unngå kirurgi, samt redusere risikoen for ytterligere penetrering i organer.

Etterfølgende eksamenstrinn kan omfatte følgende metoder:

fingerundersøkelse av nedre tarmkanal, som kan brukes til å bestemme onkogenese nær anus; sigmoidoskopi - lar deg sjekke de indre overflatene i tarmslimhinnen for utvikling av sekundære foci; koloskopi - er rettet mot å undersøke alle tarmseksjoner; sigmoidoskopi - lar deg undersøke opptil 30 cm av tarmen; biopsi - studie av organvev for tilstedeværelse / fravær av kreftceller i dem.

Når du bekrefter symptomene og etablerer en diagnose, brukes følgende som ytterligere undersøkelsesmetoder:

databehandlet eller magnetisk resonansavbildning; ultralydundersøkelse av organer i bukhulen, røntgen eller fluorografi av brystet, laboratorietester for svulstmarkører i fordøyelsessystemet. Overholdelse av en sunn livsstil og riktig ernæring har en positiv effekt på kreftpasienten..

Diagnostisering av metastatiske lesjoner er assosiert med deres forebygging. Onkopatologi kan først forhindres ved å observere en sunn livsstil og riktig ernæring. Under medisinske undersøkelser vil sannsynlighetens varighet og stadium, prognosen for tarmmetastaser og forebygging av spredning i kroppen være sannsynlig.

Terapi for metastaser

Svaret på spørsmålet om hvor mange mennesker som lever med ondartede svulster i tarmen, avhenger i stor grad av deres rettidige kontakt til en onkolog for å få hjelp. Den ledende metoden for behandling av metastaser er kirurgisk, der det utføres en operasjon for å fjerne vev som er skadet av kreft og onkologisk sted. Restitusjonsvarigheten etter kirurgisk terapi avhenger av pasientens individuelle egenskaper, hans alder og sykdomsgrad. Behandling i de siste kreftstadiene inkluderer også cellegift og strålebehandling, ved hjelp av hvilken de påvirker patologiske forandringer i tarmcellene.

Overlevelse

Avhengig av graden av kreftsvulst på organene, manifesterer seg forskjellige symptomer, hvis intensivering skjer i det siste stadiet av sykdommen, når metastaser sprer seg. Prognosen for deres sannsynlige kur bestemmes av tidligst mulig diagnose. Medisinske observasjoner viser at overlevelsen til pasienter med tarmkreft øker i tilfelle øyeblikkelig behandling.

Tarmmetastaser - symptomer og årsaker til tarmkreft

Tarmkreft, hvis metastaser har spredd seg langt til andre organer, er stort sett uhelbredelig. Bare hvis dette er en enkelt metastase til leveren, lungene eller bukhinnen, er det mulig å bli kvitt svulsten kirurgisk. Etter fjerning av metastaser, er det en sjanse for utvinning. Men det er en liten prosentandel.

Avgjørelsen om å utnevne en operasjon kan tas av en erfaren kirurg, siden det ikke er noen garanti for et vellykket resultat. Før operasjonen utføres ofte cellegift for å forhindre vekst av metastaser. Etter operasjon, med fullstendig fjerning av metastaser, foreskrives gjentatt cellegift..

Hvor metastaserer endetarmskreft?

Hvis det blir implantert metastase (ca. 21% av metastaser), sprer kreftprosessen seg til organer som ligger anatomisk nær endetarmen - lymfekar, pararektal fiber og blæren. Hos menn kan det være prostatakjertelen, hos kvinner, livmorhalsen, eggstokkene eller livmoren. Symptomer er vanligvis smerter av en annen art i det tilsvarende organet, det kan være kontaktblødning (hos kvinner), og vannlidelsesforstyrrelser. Noen ganger dannes fistuløse passasjer fra endetarmen inn i skjeden, blæren eller livmoren, da vises patologisk utflod fra skjeden eller under vannlating. Utløp av urin fra endetarmen kan oppstå. Tilstedeværelsen av metastaser indikerer graden av forsømmelse av prosessen. Vanlige manifestasjoner av kreft vises:

  • svakhet;
  • vekttap;
  • overdreven tretthet;
  • periodisk temperaturøkning.

Hvis en rektal svulst oppdages, vil metastaser som sprer seg ved den lymfogene banen, bli oppdaget i regionale lymfeknuter og langs lymfekarene. I svulster i den øvre delen, for eksempel rektal adenokarsinom, spredte metastaser seg til de paraaortiske lymfeknuter (retroperitoneal). Kolorektal kreft: metastaser i lymfeknuter i den hypogastriske gruppen vil bli funnet hvis primærsvulsten er lokalisert i nedre tarm.

Voksende, en svulst i endetarmen kan påvirke karene i den venøse kanalen, og en del av cellene i forfallet kommer inn i blodomløpet. Så cellene vandrer til fjerne organer. Målorganer for metastatiske celler er vanligvis:

Kolorektal kreft med levermetastaser kan bare manifestere seg med lokale symptomer (slimutslipp med blod under tarmbevegelser, falsk trang til avføring), uten tegn til leverskade. Og så oppdages kreftsvulste organsvulster under diagnostiske tester (ultralyd, CT eller MR). Eller pasienten kan bli forstyrret av smerte, en følelse av tyngde i høyre hypokondrium. Under en medisinsk undersøkelse (palpasjon, perkusjon) bestemmes den forstørrede leveren, dens komprimering og ujevn overflate. Metastaser i lungene med tykktarmskreft inntar andreplassen i hyppigheten av forekomst blant fjerne metastaser. Som med metastatisk leverskade, kan det hende at pasienten ikke kjenner tegn til en sekundær svulst i lungene.

For å identifisere lokale og fjerne metastaser, er det nødvendig, før behandling av en primær tumor i endetarmen starter, å utføre et antall tilleggsundersøkelser:

  1. Røntgen av brystet (for å oppdage sekundære lungetumorer).
  2. Computertomografi (noen ganger er studien kombinert med intravenøs administrering av et kontrastmiddel - denne metoden er spesielt informativ i studiet av metastaser i binyrene).
  3. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene, kjønnsorganene. Gjelder også transrektal undersøkelse.
  4. Magnetisk resonansavbildning.
  5. laparoskopi.
  6. Andre tilleggsstudier (om nødvendig).

Etter å ha mottatt resultatene fra disse studiene, samt laboratorieundersøkelser av blod, urin, studere resultatene av en biopsi, tas en beslutning om type og omfang av behandlingen.

Metastase er prosessen med spredning av kreftceller fra det primære fokuset med strømmen av blod og lymfe til forskjellige organer. Med tykktarmskreft blir metastaser oftest funnet i leveren og lungene, sjeldnere i bukhulen, hjernen og andre organer. Hvis sekundære foci blir identifisert under undersøkelsen, får pasienten diagnosen kreft i trinn fire. Prognosen er mye dårligere. Ettergivelse blir som regel umulig. Men det finnes behandlingsmetoder som bidrar til å øke forventet levealder, lindre smertefulle symptomer.

Tarmkreft kan først diagnostiseres i trinn fire. I andre tilfeller kan metastatiske lesjoner oppdages litt tid etter at behandlingen er fullført. Dette antyder at et tilbakefall har skjedd..

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdommen

Tumormetastaser er kreftceller som har spredt seg i hele kroppen og har blitt fikset i ett eller flere indre organer. I 90% av tilfellene er det metastaser som forårsaker en kreftpasient død [1] [2]. Eventuelle ondartede svulster kan metastasere, dette er en av egenskapene som skiller dem fra godartede svulster..

Det er nå kjent at metastase er en kompleks, dynamisk prosess. Det spiller rollen som den mutasjonsmessige belastningen til svulsten (antall mutasjoner i den genetiske koden til kreftceller), samspillet mellom kreft og normale celler, signalmolekylene som er i det intercellulære stoffet (de interagerer med cellene og kontrollerer deres vekst og reproduksjon).

Hvis metastase av kreftceller oppstår, blir det veldig vanskelig å bekjempe en ondartet svulst, dette er det siste stadiet i utviklingen av kreft. Fra dette tidspunktet er behandlingen palliativ i sin natur: den hjelper til med å bremse progresjonen av kreft, forlenge livet og forbedre tilstanden, men ikke kurere pasienten [3].

Oftest metastaserer ondartede svulster til bein, lunger, lever og hjerne. I noen typer kreft spredte tumorceller seg langs overflaten av bukhinnen..

En kompleks hendelseskjede, som et resultat av at en ondartet celle løsner fra en mors svulst, migrerer i kroppen og danner et sekundært fokus i et annet organ, har ikke blitt studert fullt ut, og arbeidet i denne retningen fortsetter [1]. Noen teorier prøver å forklare årsakene til metastase..

En av dem sier at på grunn av de akkumulerte mutasjonene oppstår en epitelial-mesenkymal overgang: tumorcellene begynner å ligne de som befinner seg i kroppen til embryoet og er involvert i sårheling. De har en uregelmessig form, holder ikke på et bestemt sted og kan vandre i kroppen.

I følge en annen teori kommer metastaser fra stamceller, som normalt bør erstatte celler som døde som følge av skade eller naturlig. Denne teorien støttes av det faktum at tumor og stamceller har en rekke fellestrekk i strukturen og biokjemiske prosesser..

Man antar at ondartede svulster hjelper til med å spre metastaser makrofager ("cellespisere"), som normalt bør eliminere fremmedpartikler. I kreft støtter de betennelse og angiogenese (prosessen med å danne nye blodkar). Det fremmer migrasjonen av tumorceller.

Hos kreftpasienter kommer millioner av kreftceller inn i blodomløpet daglig. Men bare noen få av dem kan gi opphav til metastaser. Det avhenger av den histologiske typen svulst (fra hvilket vev den oppsto), graden av tumoragressivitet (kreftstadium), differensiering av cellene (hvor mye de mistet sine normale funksjoner).

Hvis du finner lignende symptomer, bør du kontakte legen din. Ikke selvmedisinerer - det er farlig for helsen din!

Generelt bestemmes metastase av visse onkologiske vekstfaktorer som stimulerer dannelsen av kapillære og vaskulære nettverk rundt tumorformasjonen.

Som et resultat skapes et gunstig miljø for ondartede strukturer, noe som gir dem den nødvendige ernæringen. I dette scenariet forekommer metastase i hele kroppen..

Generelt kan spredning av ondartede celler skje på forskjellige måter:

  • Med blodstrøm - ondartede celler spredt hematogent gjennom venene, kapillærstrukturen og karene;
  • Med en strøm av lymfe. Lymfeknuter fungerer som en beskyttende barriere for ondartede strukturer, og deres delvise ødeleggelse skjer. Men når det er for mange endrede celler, kan ikke makrofager takle dem;
  • Implantasjon eller på membranen til det serøse vevet.

Metastaser med lymfogen opprinnelse er mest karakteristiske for kreft i livmorhalsen og magen, strupehode og tykktarm, sarkom og melanomer..

Hematogene traséer med metastase observeres vanligvis i de sene stadier av korionepiteliom og sarkom, svulst i bekken og mage, hypernefrom, etc..

Hvorfor og hvordan forekommer metastaser i tarmkreft?

Metastase av ondartede svulster er en kompleks prosess, dens årsaker og mekanismer er ikke helt forstått. Den skiller flere stadier:

Det største problemet i diagnostisering og behandling av metastatisk kreft i tarmen og andre organer er at det vanligvis er mange metastaser, mange av dem er mikroskopiske i størrelse og er ikke synlige på bildene, de kan ikke oppdages og fjernes under operasjonen.

Effektivitet og behandlingsmetoder

I dag er den vanligste måten å behandle dem på, kirurgi. I dette tilfellet fjernes selve svulsten og vevene som ligger i nærheten av den. Endene av den opererte tarmen blir deretter koblet sammen. Hvis legen ikke har mulighet til å gjøre dette, utføres en kolostomi. Kirurgi er ofte kombinert med cellegift og strålebehandling..

Behandling med aggressive kjemikalier refererer til de generelle metodene for å påvirke en ondartet neoplasma. Samtidig er det mulig å oppnå ødeleggelse av ondartede celler. Denne metoden for terapi utføres alltid på kurs..

Postoperativ cellegift er også foreskrevet for å redusere muligheten for tilbakefall av en ondartet neoplasma..

Strålebehandling utføres ved bruk av høyfrekvent ioniserende stråling. Som regel brukes det som en tilleggsmetode i cellegift og kirurgisk behandling..

Nylig kan du på nettverket finne informasjon om at metastaser kan kureres ved hjelp av folkemedisiner. Det er imidlertid lite sannsynlig at de hjelper til med en løpende kreftprosess. I disse tilfellene er det bare kirurgisk behandling, cellegift eller strålebehandling som er mest effektive. Dessuten kan bruk av uformell medisin i slike tilfeller være veldig skadelig for mennesker.!

Leverkreftmetastaser i leveren

Levermetastaser i tykktarmskreft oppdages i 20–25% av tilfellene under den første undersøkelsen og i 40% av tilfellene etter kirurgisk behandling av primærsvulsten. I dette tilfellet kan symptomer som gulsott, kløe i huden, en økning i underlivet, smerter under høyre ribbein, hevelse på grunn av brudd på syntesen av albuminproteiner i leveren, som gir onkotisk blodplasmatrykk, oppstå..

De siste tiårene er det gjort betydelige fremskritt i behandlingen av levermetastaser i tykktarmskreft. Indikasjonene for leverreseksjon har utvidet: hvis svulsten er relativt liten og ikke vokser inn i karene, kan den fjernes. Hvis metastatiske foci ikke kan fjernes kirurgisk, eller de gjentar seg, tyr de i noen tilfeller radiofrekvensablasjon - forkortet RFA. Under kontroll av ultralyd eller CT settes en spesiell elektrode i form av en nål inn i noden og tumorvevet ødelegges ved hjelp av en høyfrekvent strøm. Å gjennomføre RFA er mulig under visse betingelser:

  • Det sekundære fokuset skal ha en liten diameter.
  • Det skal være tydelig synlig under ultralyd og CT.
  • Fokuset skal være plassert slik at det ikke er fare for skade på blodkaret under innsetting av nålen.
  • Det er ønskelig at det ikke er mer enn 4 foci.

De tyr til cellegift - det er foreskrevet som et supplement til kirurgi, eller, hvis sistnevnte ikke er mulig, som en uavhengig behandlingsmetode. Kjemoterapimedisiner kan administreres ikke bare systemisk (intravenøst), men også direkte inn i karet som mater svulsten ved hjelp av et kateter som er satt inn i lårarterien gjennom en punktering i øvre lår. Under kjemoembolisering injiseres ikke bare et kjemoterapeutisk middel i karet som mater svulsten, men også et emboliserende medikament - mikrosfærer som blokkerer lumen i karet og fratar tumorvevet blodstrøm.

I noen tilfeller kan en moderne teknologi kalt CyberKnife brukes til å ødelegge små foci i leveren. Et spesielt apparat genererer mange stråler røntgenbølger. Hver av dem hver for seg er svak og kan ikke skade vevene, men sammen konvergerer de på et tidspunkt - der svulsten er lokalisert, og det opprettes en veldig høy dose her. Det ødelegger kreftceller.

I kombinasjon med kjemoterapeutiske medisiner eller uavhengig bruk målrettede medisiner - antitumormedisiner som blokkerer molekyler som aktiverer multiplikasjon av kreftceller og vekst av nye kar som forsyner svulsten med nødvendige stoffer, oksygen. For tarmkreft som er metastasert til leveren, brukes målrettede medisiner: cetuximab, panitumumab, aflibercept, bevacizumab, regorafenib.

Behandling av lungemetastaser i tykktarmskreft

Metastaser i lungene med tarmkreft kan manifestere seg som kortpustethet, vedvarende hoste, sputum med en blanding av blod.

Med enkeltsvulster som har relativt små størrelser, er kirurgisk behandling mulig. Oftest utføres en kileformet lungereksjon. Som med levermetastaser tyr de til radiofrekvensablasjon, cellegift og målrettet terapi. Strålebehandling brukes ikke veldig ofte, den brukes vanligvis til å bekjempe smerter og noen andre symptomer.

Hvilke tester må være bestått?

Hvis det er mistanke om metastaser i tarmen, vil pasienten måtte gjennomgå slike tester:

Legen studerer slike biokjemiske parametere som hemoglobinnivå, proteinkonsentrasjon i blodet, urinstoffnivå, haptoglobin. I en ondartet prosess synker hemoglobinnivået under 70 - 80 enheter, proteinnivået synker, mengden urea i blodet og haptoglobin øker.

Generell blodanalyse:

Med kreft øker antall leukocytter, erytrocyttsedimentasjonshastigheten, mengden hemoglobin synker.

Blodprøve for tumormarkører:

En slik undersøkelse er mer pålitelig og tjener til å bestemme graden av malignitet i neoplasma, stadiet hvor kreftprosessen oppstår, og graden av reaksjon fra kroppen på tilstedeværelsen av ondartede celler i den. For hvert organ blir det valgt sitt eget spesifikke antigen..

Fekal okkult blodprøve:

Det blir utført flere ganger. Utseendet hennes indikerer utvikling av indre blødninger.

Peritoneal karsinomatose i tykktarmskreft

Hvis kreftceller sprer seg i bukhinnen, blir prognosen forverret. Ascites forekommer - væske akkumuleres i bukhulen. For å bekjempe denne tilstanden tyr de til laparocentese - de lager en punktering i bukveggen og fjerner væsken. For en konstant utstrømning av væske blir et peritonealkateter installert. Intrakavitær cellegift utføres, ifølge indikasjoner, kirurgiske inngrep som tar sikte på å sikre utstrømning av væske fra bukhulen..

Gjennomsnittlig levealder for slike pasienter ved bruk av klassiske behandlingsmetoder er 2-6 måneder. Men de siste 20 årene har en ny behandlingsmetode utviklet seg aktivt - hypertermisk intraperitoneal cellegift (HIPEC). Prosedyren består av to trinn:

  1. Kirurgi utføres, hvor alle synlige lesjoner fjernes i bukhulen. Dette er en lang (gjennomsnittlig 6–9 timer) og vanskelig operasjon.
  2. Deretter vaskes bukhulen med et kjemoterapeutisk middel oppvarmet til 42–43 ° C.

HIPEC-metoden har økt overlevelsen hos pasienter med peritoneal karsinomatose kraftig..

Cellegift mot tykktarmskreft med metastaser

Ved ubevegelig tarmkreft med metastaser brukes vanligvis en av de tre cellegiftregimene som en førstelinjebehandling:

  • FOLFOX: leucovorin, 5-fluorouracil og oxaliplatin;
  • FOLFIRI: leucovorin, 5-fluorouracil og irinotecan;
  • CAPEOX eller CAPOX: capecitabin (Xeloda) og oksaliplatin.

Disse ordningene kan brukes i kombinasjon med målrettede medisiner..

Hvor lang tid tar behandlingen? Inntil den slutter å hjelpe (svulsten begynner å utvikle seg igjen), eller pasienten ikke har alvorlige bivirkninger. Hovedproblemet med regimer som involverer oksaliplatin er at dette stoffet ofte fører til en bivirkning i form av nevropati - en tilstand der svie, nummenhet i armer og ben er forstyrrende. Noen eksperter anbefaler at for å forhindre denne komplikasjonen, behandling med førstelinjer i noen tid, og deretter bytte til vedlikeholds cellegift med andre behandlingsmetoder..

Pasienten bør snakke med legen sin på forhånd, finne ut hvilke medisiner som er planlagt foreskrevet, hvilke bivirkninger de kan føre til, og hva vil være handlingsplanen i tilfelle de oppstår.

Overlevelsesvarsel

Den fem år lange overlevelsesraten for tykktarmskreft med metastaser er 12%. Men med utviklingen av nye behandlinger forbedrer situasjonen. Ingen kan på forhånd si nøyaktig hvilken av pasientene som vil falle inn i disse 12%. Alle har håp, så du skal aldri gi opp.

Tarmkreftmetastaser spres over hele kroppen, og oftest er sykdommen på dette stadiet uhelbredelig. Unntaket er enkeltfoci i leveren, lungene og bukhinnen. Hvis kirurgi utføres i tide, er det en sjanse for bedring. Bare denne prognosen er en liten prosentandel.

Hva er prognosen for pasienten

Det er veldig vanskelig å bli kvitt metastaser i tarmen fordi de forekommer i fjerde kreftstadium. Prognosen for menneskeliv avhenger av resultatene av stråling eller cellegift etter den første kirurgiske intervensjonen. Analysen ble utført tidligst seks måneder senere.

Med alle moderne behandlingsmetoder er kreft i dag en uhelbredelig sykdom i trinn 3-4. Etter fjerning av metastaser i tarmen, vil de sikkert vises om noen år. De fleste tåler bare 2-3 behandlingsforløp. Etter det begynner kroppen å dø allerede fra eksponering for kjemikalier og stråling designet for å bekjempe kreft.

Etter fullført behandlingsforløp tildeles en person en funksjonshemming. Pasienten er under konstant tilsyn av en lege og tar vedlikeholdsmedisiner.

Med et lite antall metastaser etter behandlingen er forventet levealder for pasienter ikke mer enn 5 år. Hvis det er mange metastaser, er forventet levealder ikke mer enn et år.

Funksjoner ved metastase

overflødig kosthold av kjøttprodukter og animalsk fett; utilstrekkelig mengde fiber, som fremmer forfallsprodukter i tarmen; kroniske sykdommer i tynntarmen; arvelighet.

Tarmkreft har sine egne egenskaper. Det vokser sakte. Fra begynnelsen av det onkologiske fokuset til spredning kan omtrent to år gå. Hos en pasient som ikke har fått legehjelp i tide, spres kreftceller gjennom blodet og lymfene og påvirker de nærmeste organene. Tredje trinn gir metastaser oftest til leveren, lungene, lymfeknuter.

Ved fjerde trinn, den mest alvorlige, dannes en omfattende tumorprosess, som fanger beinvevet (bekkenet), lymfesystemet.

Symptomer som er karakteristiske for fjerde trinn:

tap av ytelse; aversjon mot mat og matlukt; avføring av en båndlignende form med urenheter av slim, blod, pus; vedvarende magesmerter som stråler ut til korsryggen, sakrum og perineum; følelse av fremmedlegeme i magen.

Prognosen for fjerde trinn er den mest ugunstige. Bare kirurgisk inngrep i dette tilfellet vil ikke gi et vellykket resultat. Legen velger følgende taktikker: cellegift, kirurgi, gjentatt cellegift. Slike handlinger vil lindre pasientens tilstand og bremse tumorprosessen..

Distribusjonsstier

Metastaser kan spre seg på flere hovedmåter:

  • Lymfogene - ondartede celler kommer inn i lymfesystemet og sprer seg sammen med lymfene gjennom karene. I lymfeknuter ødelegges en liten del av de forandrede cellene av makrofager, men hvis det er mange av dem, kan kroppen ikke takle belastningen, og metastaser dannes.
  • Hematogene - ondartede celler kommer inn i blodomløpet og sprer seg gjennom karene og organene.
  • Implantasjonsveien - ondartede celler sprer seg langs organets serøse membran, mens svulsten vokser gjennom organets vegger inn i bukhulen og brysthulen.

I følge statistikk sprer kreft i tarmen seg ofte til leveren. Dette skyldes det faktum at dette organet fører alt blodet gjennom seg selv i en enorm hastighet - opptil 2 liter på 60 sekunder. Ondartede celler som sirkulerer i blodet forblir i leveren og deler seg tilfeldig, og danner et nytt fokus.

Metastatisk sykdom

Med tarmkreft, passerer metastase gjennom kjeden: lymfeknuter, levervev, lungevev, bekkenbeinsvev.
Lymfesystemet, som det viktigste i immunresponsen, tar slag i regenererte celler på seg selv. Lymfe blir ikke bare betent og utfører ikke tilstrekkelig beskyttende og hematopoietiske funksjoner, men bærer også kreftceller til andre organer med elektrisk strøm (lymfogen vei).

Det andre slaget til leveren.

Leveren er et stort, uparmet kjertelorgan som har flere funksjoner..

Først: det nøytraliserer alle giftige stoffer som følger med blodstrømmen. For det andre: leveren er et organ som syntetiserer proteiner, glykogen og galle. Tredje: lymfoldannende funksjon.

Med kreftutviklingen er det leveren som tar hoveddelen av den. Kroppsvæsker (blod, lymfe) fører tumorceller til leveren og metastaser begynner å dannes. Vedvarende smertesyndrom utvikler seg..

Levermetastase forverrer pasientens generelle tilstand betydelig, noe som fører til dyp funksjonshemming.

For behandling av tarmkreft med metastaser i leveren brukes medikamentelle og kirurgiske metoder. Med deres hjelp blir pasientens generelle tilstand betydelig lettere og livet forlenges..

I tillegg har levermetastaser en rekke farlige komplikasjoner. Dette kan være komprimering av den underordnede vena cava, den kraftigste i kroppen, som utgjør mer enn halvparten av den totale blodstrømmen. Venøs overbelastning gir vedvarende ødem i nedre ekstremiteter, flebitt. Hindring av gallegangen forårsaker obstruktiv gulsott, som i kreft gir en skuffende prognose med manglende evne til å behandle den underliggende sykdommen.

Bilirubinemia fører til alvorlig rus og død.

Kirurgisk behandling (stenting, kanaldrenering) vil bare gi midlertidig lindring for pasienten. Behandlingen bruker stråling og cellegift. Prognosen er ugunstig.

På andreplass i nederlaget til tarmkreft er metastaser lungene. Lungene blir penetrert av et nettverk av blodkar med lymfeknuter. Det er med lymfe som kreften begynner å spre seg til lungene. Komplikasjon er ofte asymptomatisk, pasienten har ingen klager. Et senere besøk hos en lege gjør det derfor ikke mulig å få en tilfredsstillende prognose. Fem års overlevelse ble ikke registrert. Pasienter med lungemetastaser dør i løpet av to til tre år.

Bekkenene påvirkes sist. Dette antyder at sykdommen har kommet inn i sitt siste stadium. Halvparten av pasientene dør før femårsmerket,

Med tarmkreft er det sannsynlig at fjernmetastase ligger i området av lymfeknuter i det retroperitoneale rommet, bukhinnen, livmorvedheng, andre bekkenorganer, endetarm, blære og hjerne..

Onkologi i fordøyelsessystemet er preget av langsom progresjon, i denne forbindelse kan metastaser i tarmkreft utvikle seg over tid. Tumorformasjoner dannes over flere års levetid, øker i størrelse, og i løpet av perioden med fullstendig fylling av tarmen, kommer cellene av og begynner å vokse dypt inn i veggene og når blod og lymfekar. Spredt gjennom tarmen, fungerer de som sekundære foci av en ondartet svulst.

Hva som forårsaker metastaser

Årsakene til kreft inkluderer sykdommer og tilstander i kroppen. Derfor er utvikling av metastaser assosiert med en genetisk predisposisjon.

Følgende patologier inkluderer sykdommer i tarmen med betennelse i slimhinneepitelets vegger:

  • polyposis i endetarmen;
  • ulcerøs kolitt;
  • vanskeligheter i avføring;
  • kolonadenom;
  • Crohns sykdom.

I tillegg til sykdommer i fordøyelsessystemet, påvirker dårlige vaner utviklingen av ondartede tumorceller. Noen ganger er årsaken til tarmkreft Lynch syndrom eller en kronisk form for proktitt.

Prosess beskrivelse

Med onkologiske prosesser utvikler metastaser i tarmen i fravær av påvisning av sykdommen på det første stadiet og operativ bruk av nødvendig terapi. Sekundære kreftsteder sprer seg til organer som ligger i nærheten av det berørte området, ved hjelp av lymfe og blod. Dannelsen av metastaser begynner med utseendet til kreftceller i tarmen og går gjennom flere stadier, som avhenger av sykdomsgraden:

Fase 1 - fraværet av ondartede prosesser, en liten svulst trenger inn i tarmslimhinnen. Fase 2 - kreften vokser, men strekker seg ikke utover tarmhulen, et eneste utseende av metastase i de nærmeste lymfeknuter. Fase 3 - antallet øker kreftceller utenfor tarmens grenser og sekundære foci i lymfeknuter. Fase 4 - onkologiske prosesser går over til vev, bekken og andre organer, metastaser er preget av omfattende distribusjon i kroppen.

Hva

Hovedtrekket ved den ondartede svulsten er at den kan gi metastaser til nærliggende og fjerne anatomiske strukturer.

Metastaser er fokus på sekundær skade i utviklingen av mange ondartede neoplasmer.

I følge observasjoner ble det funnet at metastase oppstår nesten umiddelbart fra dannelsen av primære svulster.

Om dette emnet

Kan et magesår gå inn i kreft

  • Redaksjonell Oncology.ru
  • 16. oktober 2020.

Partiklene er fordelt på to måter:

De partiklene som kommer fra det første lesjonsstedet, kan forbli inaktive i lang tid. Årsaken til å lansere mekanismen for deres utvikling er ennå ikke fastslått.

Noen forskere antyder at det er en slik mulighet når primære neoplasmer ganske enkelt ikke kan la metastaser spre seg i de første stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. Det er også en mening om virkningene av immunforsvaret, som fører til ødeleggelse av et visst antall kreftceller.

Med dannelse av svulster av den sekundære typen begynner ondartede celler å formere seg aktivt. Rundt fokuset på lesjonen forekommer dannelse av kapillarnettverk, som gir neoplasma med næringsstoffer. Som et resultat begynner sunt vev å motta mindre næringsstoffer..

Prosessen med metastase er farlig fordi det på sin bakgrunn er en forstyrrelse i funksjonen til alle viktige systemer og organer.

Spredningen av metastaser i tarmen går gjennom 4 stadier av dens dannelse.

Null

Tilstedeværelsen av en kreftformet prosess blir ikke observert. Imidlertid er polypper og tumor neoplasmer allerede til stede..

Først

Dette stadiet er preget av dannelse av epitelisk nodulær formasjon. Det er ingen metastaser.

Sekund

Denne fasen er delt inn i to kategorier. Ved det første bemerkes tumordannelse uten metastase, og ved den andre er lymfeknuter involvert i den onkologiske prosessen.

Tredje

Gjentatt forgrening observeres. Det vil si at patologien begynner å vokse inn i tarmveggene. Dessuten spredte metastaser seg til lymfesystemet i store antall.

Fjerde

Vekstene dannes, som er preget av spiring på andre anatomiske strukturer med slimhinneepitel.

Hovedsymptomer

Hver forandring i kroppen, på grunn av manifestasjonen av veksten av malignitet i tarmen, er assosiert med en nedgang og den endelige opphør av funksjonen i det berørte området. Tegnene som følger med tarmmetastaser avhenger av plasseringen og graden av utvikling av sykdommen. Vanlige symptomer på manifestasjoner av sekundære kreftsykdommer inkluderer:

utseendet på blodige og purulente sekreter ved ekskrementer; tarmsykdommer: forstoppelse og diaré; en følelse av fylde i tarmsystemet; en følelse av ubehag i magen; fordøyelsesproblemer; kvalme og oppkast; mangel på matlyst; en økning i størrelsen på magen og utseendet i området med en uforholdsmessig bule; konstant utmattelse, smerter i ryggraden, årsaksløs gulsott, vedvarende feber.

Hvis slike symptomer oppstår, er det verdt å ta hensyn til helsetilstanden og søke råd fra en onkolog. I de fleste tilfeller blir akselerert vekttap sett på som et tegn på normalt vekttap. På det siste stadiet av spredning, opptar tumorformasjonen hele plassen i tarmen og forstyrrer passering av avføring. Symptom på tarmobstruksjon er livstruende og krever øyeblikkelig legehjelp.

undersøkelse

Innføringen av et fleksibelt kammer gjennom anus gir en undersøkelse av tykktarmen fra innsiden.
Hvis minst ett av disse symptomene oppstår, anbefales det å konsultere en spesialist. Operasjonsdiagnostikk vil bidra til å bestemme graden av kreft og iverksette tiltak for behandling av den. Rettidige analyser vil gjøre det mulig å lage en gunstig prognose for overlevelse av en pasient med kreft. I løpet av undersøkelsen er et spesielt sted okkupert av primær diagnostikk, ved hjelp av hvilke ondartede celler i et skadet organ oppdages ved koloskopi. Metoden som brukes for å sjekke om blod i avføringen gjør det mulig å identifisere kreft i det første utviklingsstadiet. Avklaring av lokalisering av metastaser vil tillate å unngå kirurgi, samt redusere risikoen for ytterligere penetrering i organer.

Etterfølgende eksamenstrinn kan omfatte følgende metoder:

fingerundersøkelse av nedre tarmkanal, som kan brukes til å bestemme onkogenese nær anus; sigmoidoskopi - lar deg sjekke de indre overflatene i tarmslimhinnen for utvikling av sekundære foci; koloskopi - er rettet mot å undersøke alle tarmseksjoner; sigmoidoskopi - lar deg undersøke opptil 30 cm av tarmen; biopsi - studie av organvev for tilstedeværelse / fravær av kreftceller i dem.

Når du bekrefter symptomene og etablerer en diagnose, brukes følgende som ytterligere undersøkelsesmetoder:

databehandlet eller magnetisk resonansavbildning; ultralydundersøkelse av organer i bukhulen, røntgen eller røntgen fra brystet, laboratorieundersøkelser for tumormerker i fordøyelsessystemet.

Overholdelse av en sunn livsstil og riktig ernæring har en positiv effekt på kreftpasienten..

Diagnostisering av metastatiske lesjoner er assosiert med deres forebygging. Onkopatologi kan først forhindres ved å observere en sunn livsstil og riktig ernæring. Under medisinske undersøkelser vil sannsynlighetens varighet og stadium, prognosen for tarmmetastaser og forebygging av spredning i kroppen være sannsynlig.

Hva som må undersøkes?

På det aller første stadiet samler legen en anamnese. I dette tilfellet blir symptomene på sykdommen bestemt, inkludert de som pasienten ikke kan være oppmerksom på. Under undersøkelsen utføres perkusjon og palpasjon av bukhulen. Tilstedeværelsen av metastaser i tarmen er oppmerksom på slike tegn som en økning i magen, en endring i tarmens bevegelighet. Følgende instrumentelle undersøkelser er med på å tilbakevise eller bekrefte antakelsen om tilstedeværelse av metastaser i tarmen:

  • rektal undersøkelse (rektoskopi);
  • undersøkelse av endetarmen og sigmoid kolon (eller sigmoidoskopi);
  • undersøkelse av hele tykktarmen (koloskopi);
  • tarmvevbiopsi;
  • virtuell koloskopi (ved hjelp av en røntgenundersøkelse er det mulig å få et høykvalitets tredimensjonalt bilde av tykktarmen);
  • Røntgenundersøkelse av slimhinnen i tykktarmen);
  • Ultralyd av tarmen;
  • Intestinal MR.

Terapi for metastaser

Svaret på spørsmålet om hvor mange mennesker som lever med ondartede svulster i tarmen, avhenger i stor grad av deres rettidige kontakt til en onkolog for å få hjelp. Den ledende metoden for behandling av metastaser er kirurgisk, der det utføres en operasjon for å fjerne vev som er skadet av kreft og onkologisk sted. Restitusjonsvarigheten etter kirurgisk terapi avhenger av pasientens individuelle egenskaper, hans alder og sykdomsgrad. Behandling i de siste kreftstadiene inkluderer også cellegift og strålebehandling, ved hjelp av hvilken de påvirker patologiske forandringer i tarmcellene.

Hvilke metoder brukes til å behandle metastaser?

Behandling av metastaser i tarmen består av flere stadier og tar lang tid. Behandling utføres i henhold til følgende plan:

  1. Fjerning av hovedsvulsten med mulig eksisjon av det berørte organet. Noen ganger tar det flere operasjoner.
  2. Fjerning av metastaser i tarmen. De fleste metastaser fjernes under den første operasjonen, men noen av dem kan være små og oppdages derfor senere. For å gjøre dette diagnostiseres pasienten periodisk.
  3. Kjemoterapi. Etter operasjonen er det alltid en risiko for at ikke alle metastaser blir oppdaget og fjernet. Derfor får pasienten forskrevet et kurs med cellegift, som innebærer innføring av spesielle medisiner i blodet. De oppdager kreftceller i kroppen og ødelegger strukturen.
  4. Strålebehandling. Denne metoden er også designet for å ødelegge kreftceller fra innsiden. Fordelen med denne metoden er at en spesiell sensor sendes direkte til stedet for de påståtte metastaser. Sensoren avgir radioaktive bølger..
  5. Behandling av symptomer. Denne metoden er nødvendig etter operasjonen. Det kompletterer stråling og cellegift. Metoden innebærer introduksjon av smertestillende midler, antiseptiske, febernedsettende midler og andre nødvendige medisiner for å gjenopprette kroppen etter operasjonen.