Litencellet lungekreft: en gjennomgang av en sjelden sykdom

Melanom

Kreft er en ondartet neoplasma som ødelegger sunne kroppsceller som et resultat av en mutasjon. I følge Det internasjonale byrået for kreftforskning er lungene de vanligste stedene..

I følge morfologien er lungekreft delt inn i ikke-liten celle (inkludert adenokarsinom, plateepitel, storcelle, blandet) - omtrent 80-85% av den totale forekomsten, og småceller - 15-20%. Foreløpig er det en teori om utviklingen av småcellet lungekreft som et resultat av degenerasjon av celler i epitelforet i bronkiene.

Småcellet lungekreft er den mest aggressive, preget av tidlig metastase, latent forløp og den mest ugunstige prognosen, selv i tilfelle av behandling. Småcelle lungekreft er den vanskeligste å kurere, i 85% av tilfellene ender den dødelig.

De tidlige stadiene er asymptomatiske og bestemmes oftere ved en tilfeldighet under forebyggende undersøkelser eller ved å kontakte klinikken med andre problemer.

Symptomer kan indikere behov for undersøkelse. Utseendet til symptomer i tilfelle av MRL kan indikere et allerede avansert stadium av lungekreft..

Årsaker til utvikling

  • Småcellet lungekreft er direkte avhengig av røyking. Røykere med ansiennitet er 23 ganger mer sannsynlig å få lungekreft enn ikke-røykere. 95% av tilfellene med småcellet lungekarsinom - røykende menn over 40 år.
  • Innånding av kreftfremkallende stoffer - arbeid i "skadelige" næringer;
  • Uheldige miljøforhold;
  • Hyppige eller kroniske lungesykdommer;
  • Belastet av arvelighet.

Røyking er den beste forebyggingen av småcellet lungekreft.

Symptomer på lungekreft

  • Hoste;
  • dyspné;
  • Støyende pust;
  • Deformasjon av fingrene "trommestikker";
  • dermatitt;
  • hemoptysis;
  • Gå ned i vekt;
  • Symptomer på generell rus;
  • Temperatur;
  • I det fjerde trinnet - obstruktiv lungebetennelse, vises sekundære tegn fra de berørte organene: smerter i bena, hodepine, forvirret bevissthet.

Tegn på patologi kan variere avhengig av plasseringen av den innledende neoplasma.

Kreft i små celler er oftere sentralt, sjeldnere perifert. Dessuten oppdages den primære svulsten sjelden radiografisk.

diagnostikk

Når man identifiserer de primære tegn på patologi i fluorografi og i henhold til kliniske indikasjoner (røyking, arvelighet, alder over 40, kjønn og andre), brukes mer informative diagnostiske metoder som er anbefalt i pulmonologi. De viktigste diagnostiske metodene:

  1. Tumoravbildning med strålingsmetoder: radiografi, computertomografi (CT), positron emission tomography (PET-CT).
  2. Bestemmelse av tumormorfologi (dvs. dens cellulære identifikasjon). For histologisk (cytologisk) analyse utføres punktering ved hjelp av bronkoskopi (som også er en ikke-strålebilde-metode), og andre metoder for å skaffe materiale.

Stadium av MRL

  1. En svulst mindre enn 3 cm i størrelse (målt i retning av maksimal forlengelse), ligger i ett segment.
  2. Mindre enn 6 cm, ikke over grensene for ett segment av lungen (bronkus), enkeltmetastaser i nærliggende lymfeknuter
  3. Mer enn 6 cm påvirker den proksimale lunge i lungen, den nærliggende bronkusen eller avkjørselen til hovedbronkusen. Metastaser spredte seg til fjerne lymfeknuter.
  4. Kreftneoplasi kan gå utover lungen, med vekst i nærliggende organer, flere fjernmetastaser.

Internasjonal TNM-klassifisering

Hvor T er en indikator på tilstanden til den primære svulsten, N - regionale lymfeknuter, M - fjern metastase

Tx - data er utilstrekkelige for å vurdere svulstens tilstand, eller de blir ikke oppdaget,

T0 - svulsten blir ikke oppdaget,

TER Ikke-invasiv kreft

og fra T1 til T4 - stadier av tumorvekst fra: mindre enn 3 cm, til størrelsen når størrelsen ikke betyr noe; og lokaliseringstrinn: fra lokalt i en lobe, til fange av lungearterien, mediastinum, hjertet, Karina, d.v.s. før du vokser til nabolande organer.

N - en indikator på tilstanden til regionale lymfeknuter:

Nx - data er utilstrekkelige for å vurdere tilstanden,

N0 - ingen metastase-lesjon,

N1 - N3 - karakterisere skadegraden: fra nærmeste lymfeknuter, til de som befinner seg på siden overfor svulsten.

M - staten med fjern metastase:

Mx - utilstrekkelig data for å bestemme fjerne metastaser,

M0 - fjerne metastaser ikke oppdaget,

M1 - M3 - dynamikk: fra tilstedeværelse av tegn på en enkelt metastase, til å gå utover brysthulen.

Mer enn 2/3 av pasientene får diagnosen stadium III-IV, derfor vurderes MRL fortsatt i henhold til kriteriene i to viktige kategorier: lokalisert eller utbredt.

Behandling

I tilfelle av denne diagnosen, avhenger behandlingen av småcellet lungekreft direkte av graden av skade på organene til en bestemt pasient, under hensyntagen til hans sykehistorie.

Kjemoterapi i onkologi brukes til å danne grensene for svulsten (før den fjernes), i den postoperative perioden for å ødelegge mulige kreftceller og som hoveddelen av behandlingsprosessen. Det skal redusere hevelsen, strålebehandling - fikse resultatet.

Strålebehandling er ioniserende stråling som dreper kreftceller. Moderne enheter genererer smalt rettede stråler som minimerer traumer i nærliggende friske vevsområder.

Behovet og sekvensen av kirurgiske og terapeutiske metoder bestemmes direkte av den behandlende onkologen. Målet med terapien er å oppnå remisjon, helst komplett.

Terapeutiske prosedyrer - tidlige stadier

Kirurgi er dessverre det eneste alternativet som er tilgjengelig i dag for å fjerne kreftceller. Metoden brukes i trinn I og II: fjerning av hele lunge, lobe eller deler derav. Postoperativ cellegift er en viktig komponent i behandlingen, vanligvis ved strålebehandling. I motsetning til ikke-småcellet lungekreft, i det første stadiet hvor det er mulig å begrense fjerningen av svulsten. Likevel overstiger 5-års overlevelse ikke 40%.

Onkologen (cellegift) foreskriver cellegiftregimet - medisiner, doser, varighet og mengde. Ved å vurdere effektiviteten og ut fra pasientens velvære, kan legen justere behandlingsforløpet. Som regel er antiemetiske medisiner foreskrevet. Ulike alternative behandlinger, kosttilskudd, inkludert vitaminer, kan forverre tilstanden din. Det er nødvendig å diskutere avtalen deres med onkologen, samt eventuelle vesentlige endringer i helsen din.

Terapeutiske prosedyrer - 3.4 stadier

Det vanlige opplegget for lokaliserte former for mer komplekse tilfeller er kombinasjonsbehandling: polykjemoterapi (poly betyr å ikke bruke en, men en kombinasjon av medikamenter) - 2-4 kurs, det anbefales i kombinasjon med strålebehandling for primærsvulsten. Når remisjon oppnås, er forebyggende bestråling av hjernen mulig. Slik terapi øker gjennomsnittlig levealder opp til 2 år..

I en vanlig form: polychemoterapi 4-6 kurs, strålebehandling - i henhold til indikasjoner.

I tilfeller hvor tumorveksten er stoppet, indikeres delvis remisjon..

Litencellet lungekreft reagerer veldig bra på cellegift, radio og strålebehandling. Utspekuleringen av denne onkologien er stor sannsynlighet for tilbakefall som allerede er ufølsomme for slike antitumorprosedyrer. Mulig tilbakefall - 3-4 måneder.

Metastase oppstår (kreftceller overføres med blodstrøm) til organene som er mest intensivt forsynt med blod. Hjernen, leveren, nyrene, binyrene lider. Metastaser trenger inn i beinene, noe som også fører til patologiske brudd og funksjonshemming.

Hvis ovennevnte behandlingsmetoder er ineffektive eller umulige (på grunn av pasientens alder og individuelle egenskaper), utføres palliativ behandling. Det er rettet mot å forbedre livskvaliteten, hovedsakelig symptomatisk, inkludert smertelindring.

Hvor mange bor med MRL

Forventet levealder avhenger direkte av sykdomsstadiet, din generelle helse og behandlingsmetodene som brukes. Ifølge noen rapporter er følsomheten for behandling bedre hos kvinner.

En kortvarig sykdom kan gi deg fra 8 til 16 uker, i tilfelle ufølsomhet for terapi eller avslag.

Behandlingene du bruker er langt fra perfekte, men det øker sjansene dine.

Ved kombinert behandling i trinn I og II er sannsynligheten for 5-års overlevelse (etter fem år sies det om fullstendig remisjon) 40%.

I mer alvorlige stadier - forventet levealder med kombinasjonsbehandling i gjennomsnitt to år.

Hos pasienter med en lokalisert svulst (dvs. ikke et tidlig stadium, men uten fjernmetastase) som bruker kompleks terapi, er 2-års overlevelse 65-75%, 5-års overlevelse er mulig hos 5-10%, med god helse - opptil 25%.

Ved vanlige MRL - ​​4 stadier, overlevelse opp til et år. Prognosen for en fullstendig kur i dette tilfellet: tilfeller uten tilbakefall er ekstremt sjeldne.

etterord

Noen vil se etter årsakene til kreft, og ikke forstå hva den er til..

Folk som tror sykdommen lettere tåler den, oppfatter den som en straff eller en test. Kanskje dette gjør det lettere for dem, og kanskje det kan gi fred og styrke i kampen om livet.

En positiv holdning er nødvendig for et gunstig resultat av behandlingen. Bare hvordan du finner styrken til å motstå smertene og forbli deg selv. Det er umulig å gi de riktige rådene til en person som har hørt en forferdelig diagnose, samt å forstå den. Vel, hvis du vil bli hjulpet av slektninger og venner.

Det viktigste er å finne tro på din egen styrke, å ønske å gå lenger i fremtiden din og tro på leger. Gi deg selv en sjanse.

Litencellet lungekreft

Kreft i små celler forstås som en ondartet svulst, som er ledsaget av et aggressivt generelt klinisk forløp, samt spredning av metastaser. Kreft i små celler forårsaker metastaser, som raskt sprer seg i hele kroppen. I følge statistikk utgjør småcellet lungekreft opptil 25% av alle eksisterende typer lungekreft. Det er en oppfatning om at denne formen for kreft ikke er noe mer enn en systemisk sykdom, der metastaser nesten alltid vises i lymfeknuter i de tidlige stadiene. Metastaser påvirker fra 90% til 100% av de intrathoracale lymfeknuter, fra 15% til 50% av leveren, fra 16% til 54% av binyrene, fra 28% til 45% av bein, og noe sjeldnere - fra 15% til 22% av hjernen.

I følge nyere studier forekommer småcellet lungekreft hos 18% av kreftpasienter, de fleste er menn (93%) og 7% er kvinner. Alder fra 40 til 60 år regnes som den høyeste forekomsten av denne kreftformen (72,5%), men eldre og unge rammes med samme frekvens.

Småcelle lungekreft har praktisk talt ingen symptomer før svulsten dannes i lungene. Svulster kan forårsake vanlige symptomer som er vanskelige å assosiere med en så alvorlig sykdom: hoste, hes pust, smerter i brystet, noen ganger hoste opp blod på senere stadier. I senere stadier, i spesielt vanskelige tilfeller, når lungekreft har spredd seg til andre organer, kan symptomene ha følgende manifestasjoner: hodepine, heshet i stemmen, smerter i ryggen, problemer med å svelge, etc..

Av spesiell betydning for å gjenkjenne sykdommen er metastaseprosessen, som i fremtiden vil avgjøre valget av fremtidig behandlingstaktikk. Først av alt, når du diagnostiserer småcellet lungekreft, bekreftes den påståtte diagnosen, deretter utføres en hjernetomografi i pasientens brystområde, samt en benskanning.

Sykdomsbehandling

I dag blir småcellet lungekreft betraktet mer som en "terapeutisk" kreft, som behandles mer effektivt med en konservativ type behandling. Som regel er cellegift (ofte kalt “kjemi”) behandling av denne kreftformen, som noen ganger er kombinert med strålebehandling. I situasjoner der pasienten har et begrenset stadium av lungekreft, utføres kirurgi.

Cellegift er den mest etterspurte behandlingen.

Cellegift er behandling av småcellet lungekreft ved å administrere medisiner som pasienten tar ved svelging (gjennom munnen). Disse stoffene spres i hele kroppen. Kjemoterapi er vanligvis foreskrevet når metastaser spirer i andre organer / vev enn lungene..

Behandling av denne kreftformen med cellegift skjer i trinn, med hvile for kroppen for å muliggjøre rehabilitering etter hver periode (den første behandlingsperioden er fra fire til seks kurs med cellegift). Varigheten av ett cellegiftkurs varer i gjennomsnitt tre til fire uker. Denne type behandling utelukker ikke muligheten for å behandle eldre, men pasienter med dårlig helse får sjelden kjemi. Behandling av småcellet lungekreft innebærer å foreskrive visse medisiner.

Strålebehandling - et alternativ til "kjemi"

Strålebehandling kan betraktes som en uavhengig type behandling hvis pasienten nekter kirurgisk inngrep eller det er alvorlige medisinske kontraindikasjoner for den kirurgiske behandlingen. Denne typen er en behandling med frekvensstråling (for eksempel røntgen). Ofte, hvis behandling med småcellet lungekreft er foreskrevet av strålebehandling, så kombineres det med cellegift for å mer effektivt påvirke lymfeknuter og svulster.

Ved behandling med strålebehandling når de totale dosene maksimalt 50 til 70 Gy, og områdene med regional metastase og kreften i seg selv blir bestrålet direkte.

Også denne typen behandling brukes for å redusere symptomene på kreft som oppstår i de senere stadier av sykdommen: blødning, smerte, svelgvansker, samt komplikasjoner forårsaket av spredning av metastaser i hjernen. Strålebehandling foreskrives etter operasjonen, når det blir nødvendig å drepe små kreftceller som ikke kunne fjernes under operasjonen. Denne behandlingsformen brukes til å bestråle hjernen, samt for å forhindre spredning av metastaser. Varigheten av behandlingsøkten er bare et par minutter, men de forberedende prosedyrene, nemlig plasseringen av pasienten til strålebehandling, er betydelig lengre. Derfor utføres ofte behandling av småcellet lungekreft på sykehus, fordi behandlingen varer flere uker, en til to ganger om dagen.

Kirurgi - behandling av isolerte svulster

Når du diagnostiserer småcellet lungekreft, stopper de sjelden for kirurgisk inngrep som behandlingsteknikk. Dette skyldes det faktum at bare i 1 av 20 tilfeller av denne formen for kreft oppstår en svulst som ikke rammet lymfeknuter med metastaser. Bare i tilfelle av en isolert svulst kan kirurgi hjelpe, men som oftest etter det vil det fortsatt være behov for behandling av småcellet lungekreft.

Det skal bemerkes at den videre sannsynligheten for at pasienten vil kunne rehabilitere seg i nær fremtid helt avhenger av rettidig behandling og påvisning av svulsten. Lungekreft er ikke en enkel sykdom, så prosentandelen av pasienter som klarte å komme seg fullt ut er ikke veldig oppmuntrende, men kirurgisk inngrep i sykdomsforløpet kan redusere risikoen for metastase. Og bidrar også til betydelig mindre smerter for pasienten.

En like viktig faktor i det vellykkede sykdomsforløpet er den hurtige diagnosen, med de påfølgende stadiene av full behandling. Som inkluderer blant annet kirurgi, stråling og cellegift.

Som regel, hvis en kirurgisk prosedyre bestemmes av behandlingsmetoden, behandles ofte småcellet lungekreft med en lobektomi, da dette er den mest foretrukne type intervensjon for denne sykdomsformen. Hver type kirurgisk inngrep innebærer fjerning av lymfeknuter for deres ytterligere grundige verifisering.

Thoracic kirurgi - innovative metoder for moderne medisin

Etter å ha diagnostisert småcellet lungekreft på et tidlig stadium, utføres thoraxkirurgi ved hjelp av et lite videokamera: et lite kamera plasseres i brystet gjennom et lite hull og flere små snitt blir gjort for å nå svulsten..

Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Radiology
MNII dem. P.A. Herzen
tlf.: + 7 (495) 150-11-22

Research Institute of Urology and Interventional
radiologi dem. PÅ. Lopatkina
tlf.: + 7 (499) 110-40-67

Småcellet lungekreft: egenskaper, stadier og prognose

Litencellet lungekreft er en ondartet svulst. Sykdommen er ledsaget av et generelt klinisk alvorlig forløp, dannelse av metastaser. De spres raskt over hele kroppen og kan ikke behandles helt. I følge statistikk utgjør multicellular kreft omtrent 25% av alle kjente typer lungekreft. Forventet levealder avhenger av ulike faktorer..

generelle kjennetegn

Ifølge eksperter er multicellular kreft en systemisk sykdom. Allerede i de første stadiene av sykdommen begynner metastaser å utvikle seg i lymfeknuter. De påvirker 90% av nodene inne i brystet, opptil 15% av leveren, opptil 55% av binyrene, opptil 45% av beinvevet og opptil 22% av hjernen. Graden av spredning av metastaser påvirker betydelig hvor mange pasienter med identifisert lungekreft..

I følge studier finnes dette skjemaet hos 18% av pasientene. De aller fleste av dem er menn. Sykdommen diagnostiseres oftest hos pasienter i alderen 40 til 60 år. Men kreft i små celler utvikler seg også hos mennesker i yngre alder. Uten riktig behandling er legenes prognose skuffende.

Sykdommen vises ikke før dannelsen av svulsten i lungene. Svulster gir symptomer som gjør det veldig vanskelig å gjenkjenne kreft. Pasienter klager over hes pust, hoste, smerter i brystet. I de siste stadiene, når du hoster, vises blodpropp. I de alvorligste tilfellene, når metastaser har spredd seg til nærliggende organer, kan tegn på kreft være:

  • Hodepine
  • Ubehag når du svelger mat
  • Ryggsmerter
  • heshet.

Ved gjenkjennelse av lungekreft er dannelse av metastaser av særlig betydning. Basert på dataene blir et behandlingsregime bestemt. For å diagnostisere sykdommen utføres en tomografi av hjernen og i brystområdet, deretter en undersøkelse av beinvevet.

Typer småcellet lungekreft

Cellulær lungekreft er delt inn i to typer:

  1. Liten cellekarsinom. Det refererer til kreft med dårlig prognose. Denne formen er preget av omfattende metastaser, rask og aggressiv utvikling. Kombinasjons cellegift er den eneste behandlingen mot småcellet karsinom.
  2. Kombinert kreft i små celler. Det er preget av tilstedeværelsen av symptomer på plateepitelkreft eller havrecellekarsinom, så vel som tegn på adenokarsinom..

Avhengig av sykdomstype, bestemmer legen nødvendig behandlingsopplegg. I tillegg avhenger forventet levealder for pasienten av utviklingsformen.

Klassifisering

Forskere identifiserer fem former som skiller seg fra plasseringen av svulsten.

  1. Sentral. Metastaser er lokalisert i lumen i bronkiene. På bildene i det første trinnet er det umulig å oppdage, siden hjertet maskerer formasjonen. Sykdommen er indisert bare ved indirekte tegn som kan sees på røntgen. Disse inkluderer en reduksjon i luftighet og lokal betennelse. Ved dannelse av sentral kreft lider pasienter av kortpustethet og hoste med blodpropp. Senere vises smerter i brystet, temperaturen stiger.
  2. Perifer. Neoplasmer dannes i matriser av lungene. I dette tilfellet opplever ikke pasienten smerter. Diagnosen etableres bare ved røntgenstråler. Perifer kreft har to utviklingsalternativer:
    • Kreft spirer i nervene og skulderfartøyene. Slike pasienter kommer til onkologen ganske sent, siden symptomene ligner på osteokondrose i skulderleddet. I dette tilfellet vil legenes prognose avhenge av distribusjonsgraden.
    • Hulromsform. En svulst dannes på grunn av mangel på næring på grunn av forfallet i den sentrale delen. Metastaser kan nå 10 cm og blir ofte forvekslet med cyster, abscesser eller tuberkulose. Dette gjør behandlingen vanskelig..
  1. Lungebetennelseslignende kreft. Før han kontakter en onkolog, blir han behandlet med antibiotika. Neoplasmaet opptar det meste av høyre eller venstre lunge, er ikke distribuert av en node.
  2. Atypiske former. Disse inkluderer: hjerne, bein og lever. De lager metastaser, men ikke selve svulsten..
    • Leverformen er preget av alvorlighetsgrad i hypokondrium på høyre side, forstørret lever og gulsott.
    • Hjernen er som et hjerneslag. Talet er forstyrret, det er ingen motorisk aktivitet i lemmet, hodepine, forvirring og kramper vises. Pasienten kan miste bevisstheten. Prognosen er ugunstig.
    • Beinsmerter er lokalisert i ryggraden, lemmene og bekkenområdet.
  1. Metastatiske formasjoner. Dannet fra en svulst i et annet organ og reduserer ytelsesnivået. Metastaser vokser til 10 cm og fører til død ved nedsatt funksjon av indre organer. Grunnopplæring kan ikke identifiseres i alle tilfeller.

Når de første symptomene vises, er det ikke alltid mulig å diagnostisere sykdommen riktig. I mange tilfeller begynner pasienter behandling med antibiotika eller andre medisiner, og mistenker en annen sykdom. En onkolog blir vanligvis konsultert på et senere tidspunkt, når kreften har spredd seg til det meste av organet..

Stages

  1. Fase 1 lungekreft. Neoplasmaen i diameter når 3 cm. Den ligger i en lap av bronkiene. Ingen metastaser observert i nærliggende lymfeknuter.
  2. Multicellulær lungekreft trinn 2. Svulsten vokser til 6 cm. Den vokser i pleura, forårsaker tap av luftighet og blokkerer bronkiene.
  3. Lungekreft 3 stadier. Neoplasmaet passerer til nabolande organer og øker til 7 cm. Metastaser trenger inn i lymfeknuter.
  4. Litencellet lungekreft stadium 4. Kreftceller smitter store blodkar og hjertet. Tegn på sykdommen blir mer uttalt. Pasienter klager ofte over:
    • hodepine
    • Generell ubehag
    • Hissing eller tap av stemme
    • Rask vekttap
    • Tap av Appetit
    • Ryggsmerte.

Hvor lenge pasienten vil leve avhenger av utviklingsstadiet. Ofte søker pasienter ikke hjelp av en spesialist i lang tid og metastaser spres til andre organer, noe som vil komplisere behandlingsprosessen og redusere pasientens forventede levealder betydelig.

Prognose

I tilfelle du ikke starter under behandlingen av lungekreft, ender sykdommen i 100% av tilfellene i døden. Levealder for pasienter avhenger direkte av graden av spredning av neoplasma. Av spesiell betydning er behandlingsmetoden. Når en pasient nekter behandling, er legenes prognoser ikke trøstende. Leve med denne sykdommen i ikke mer enn 4 måneder.

  • Hvis 1 grad oppdages, overlever 21% til 38% av pasientene.
  • Livsprognosen for pasienter med avslørt grad 2 er fra 18% til 38%.
  • På det tredje stadiet av utviklingen av småcellekreft lever bare 13% til 9%.
  • I 4 stadier, når matastaser spres til andre organer. Prognosen for leger i dette tilfellet er ikke trøstende. Bare 1% overlever.

Uten behandling dør 90% av pasientene de to første årene etter sykdomsutviklingen. Men sjansene for å overleve øker betydelig når neoplasma under behandlingen avtar. Når remisjon oppstår på kort tid, er prognosen ganske gunstig.

Det er veldig viktig å forhindre utvikling av lungekreft. For å gjøre dette, slutte å røyke og ta en undersøkelse en gang i året. Det er også nødvendig å lufte leiligheten regelmessig, utføre våtrengjøring og om mulig eliminere kontakt med asbest.

Behandling av småcellet lungekreft

Behandling av småcellet lungekreft er en av aktivitetene til OncoStop Project Radiation Therapy Center. Vi bruker de mest moderne metodene i vårt arbeid, samt garanterer en individuell tilnærming til hver pasient og en demokratisk prispolitikk.

Vi behandler denne sykdommen ved hjelp av CyberKnife-systemet relatert til radiokirurgi.

Symptomer på småcellet lungekreft

Litencelle nyrekreft i de tidlige stadiene er asymptomatisk. De vanligste tegnene på denne sykdommen vises på et senere tidspunkt. Disse inkluderer:

  • hematuri,
  • smerter i korsryggen,
  • palpasjon av svulsten,
  • høyt blodtrykk.

Diagnose av småcellet lungekreft

De mest effektive diagnostiske metodene for denne sykdommen inkluderer:

  • røntgenundersøkelse,
  • fluorography,
  • sputum mikroskopi,
  • CT skann,
  • bronkoskopi.

Småcellekreftbehandling

Som for andre typer kreft, brukes tre hovedmetoder for å behandle småcellekreft:

  • kirurgi,
  • strålebehandling,
  • kjemoterapi.

Som regel er kirurgisk intervensjon indikert til pasienter med MRL i de tidlige stadiene.

Strålebehandling kan gi betydelig tumorregresjon i 70% av tilfellene, men som i kirurgisk behandling er stråling ikke effektiv når den brukes i monomodus, da dette ikke forhindrer dannelse av fjerne metastaser.

Cellegift er den mest effektive behandlingen mot småcellet lungekreft. De beste resultatene oppnås fra samtidig bruk av flere - 2-3, sjelden - 4 eller flere aktive medisiner. Lignende medisinkombinasjoner kalles polykjemoterapi..

Valget av terapeutisk behandling for småcellet lungekreft påvirkes først og fremst av forekomsten av kreftprosessen. Det er to former for sykdommen - lokalisert og utbredt..

Den lokaliserte formen for småcellet lungekreft er meget behandlingsbar. Statistikk over resultatene av behandlingen hennes av denne formen for MPD har følgende indikatorer:

  • behandlingseffektivitet - i 65-90% av tilfellene,
  • svulstregresjon - i 45-75% av tilfellene,
  • to års overlevelse er 40-50%;
  • fem års overlevelse er omtrent 10%.

Å gjennomføre cellegift på 2-4 kurs er grunnlaget i behandlingen av en lokal form for MRL. Strålebehandling bør startes på bakgrunn av cellegift: enten i løpet av eller etter 1-2 kurs. Hvis pasienten har fullstendig remisjon, anbefales det å bestråle hjernen. Dette er også nødvendig fordi MRL er stor sannsynlighet, i størrelsesorden 70%, av hjernemetastase.

Pasienter med avansert MDR får forskrevet behandling gjennom cellegift. I dette tilfellet er det lurt å bestråle bare i nærvær av indikasjoner som ved metastatisk lesjon:

  • bein,
  • hjerne,
  • binyrene,
  • lymfeknuter,
  • mediastinum sammen med å klemme overlegen kjønnsvene.

MRL kan behandles ganske bra med strålebehandling og cellegift, men behandlingsfølsomheten oppveies ofte av et høyt nivå av tilbakefall. Derfor får pasienter som av medisinske årsaker nektes kirurgi foreskrevet klassisk strålebehandling, som på sin side ikke tillater doseutvidelse på grunn av bivirkninger.

Hypofraksjonert stereotaktisk strålebehandling, presentert på det russiske markedet med den nyeste høyteknologiske utviklingen - cyberKnife radiosurgical robot system. Det lar deg øke den totale dosen til det patologiske fokuset, og som et resultat øke sannsynligheten for lokal tumorkontroll og pasientoverlevelse.

CyberKnife tillater stereotaktisk radiokirurgi av tumorformasjoner uten å begrense pasientens pust. Synkronisk pustesporingssystem synkroniserer bevegelsen til roboten med pasientens puste, og følgelig med bevegelsen til målet. Feilen i målposisjonering under en slik systemoperasjon reduseres til 1 (!) Mm.

Sub-millimeternøyaktigheten til CyberKnife, på den ene siden, reduserer belastningen på omgivende sunt vev, og på den andre tillater doseutvidelse til målet, og øker dermed det terapeutiske forholdet.

I hvert enkelt tilfelle blir kostnadene bestemt på grunnlag av indikasjoner for behandling, det nødvendige antall brøk og behandlingsplan utviklet av strålingsonkolog og medisinsk fysiker.

For detaljert informasjon om behandling av småcellet lungekreft ved bruk av CyberKnife-systemet, vennligst kontakt vårt OncoStop-prosjekt Strålebehandlingssenter på +7 (495) 215-00-49.

Kostnad for behandling
Lungekreft (fra 370 000)

Den nøyaktige kostnaden for behandling bestemmes først etter å ha konsultert lege

Litencellet lungekreft

Småcellet lungekreft er en histologisk type lungekreft med et ekstremt aggressivt forløp og dårlig prognose. Klinisk manifestert ved hoste, hemoptyse, kortpustethet, brystsmerter, svakhet, vekttap; i de senere stadier - symptomer på mediastinal kompresjon. Instrumenterte diagnostiske teknikker for småcellet lungekreft (radiografi, CT, bronkoskopi, etc.) skal bekreftes av resultatene fra en biopsi av svulsten eller lymfeknuter, cytologisk analyse av pleuralt ekssudat. Kirurgisk behandling av småcellet lungekreft anbefales bare i de tidlige stadiene; hovedrollen er gitt til polychemoterapi og strålebehandling.

ICD-10

Generell informasjon

Litencellet lungekreft er en intensivt spredende tumor med et høyt malignitetspotensial. I lungesykdommer er småcellet lungekreft mye mindre vanlig (15-20%) enn ikke-liten celle (80–85%), men det er preget av rask utvikling, såing av hele lungevevet, tidligere og omfattende metastase. I de aller fleste tilfeller utvikles småcellet lungekreft hos røykere, oftere hos menn. Den høyeste forekomsten er registrert i aldersgruppen 40-60 år. Nesten alltid begynner en svulst å utvikle seg som en sentral lungekreft, men metastaserer ganske snart til bronkopulmonale og mediastinale lymfeknuter, så vel som fjerne organer (skjelettben, lever, hjerne). Uten spesiell antitumorbehandling er median overlevelse ikke mer enn 3 måneder.

Årsaker

Den viktigste og viktigste årsaken til småcellet lungekreft er tobaksrøyking, og de viktigste skjerpende faktorene er pasientens alder, lengde på nikotinavhengighet og antall sigaretter røkt per dag. I forbindelse med den økende utbredelsen av avhengighet blant kvinner de siste årene, er det en tendens til å øke forekomsten av småcellet lungekreft blant det mer rettferdige kjønn.

Andre potensielt betydelige risikofaktorer inkluderer arvelig onkopatologi, dårlige miljøforhold i regionen, skadelige arbeidsforhold (kontakt med arsen, nikkel, krom). Bakgrunnen som lungekreft oftest forekommer er respirasjons tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Problemet med histogenese av småcellet lungekreft vurderes for tiden fra to perspektiver - endodermal og neuroectodermal. Talsmenn for den første teorien er tilbøyelig til å oppfatte at denne typen svulster utvikler seg fra cellene i epitelfôret i bronkiene, som har struktur og biokjemiske egenskaper som småcellekreftceller. Andre forskere er av den oppfatning at cellene i APUD-systemet (diffust nevroendokrin system) gir opphav til utvikling av småcellekreft. Denne hypotesen bekreftes av tilstedeværelsen av nevro-sekretoriske granuler i tumorceller, samt en økning i sekresjonen av biologisk aktive stoffer og hormoner (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, kalsitonin, etc.) i småcellet lungekreft.

Klassifisering

Iscenesettelsen av småcellekarsinom i henhold til det internasjonale TNM-systemet er ikke forskjellig fra for andre typer lungekreft. Til dags dato er imidlertid onkologiklassifisering relevant, og fremhever det lokaliserte (begrensede) og vanlige stadiet av småcellet lungekreft. Det begrensede stadiet er preget av en ensidig svulstlesjon med en økning i basale, mediastinale og supraklavikulære lymfeknuter. Med et vanlig stadium overføres svulsten til den andre halvparten av brystet, kreftopplevelse, metastaser. Rundt 60% av tilfellene som er påvist er i vanlig form (trinn III - IV i henhold til TNM-systemet).

Morfologisk skilles det i småcellet lungekreft, havrecellekreft, kreft i mellomcelletypen og blandet (kombinert) havrecellekreft. Havrecellekreft er mikroskopisk representert av lag med små spindelformede celler (2 ganger større enn lymfocytter) med runde eller ovale kjerner. Kreft fra mellomceller er preget av større celler (3 ganger antall lymfocytter) med en rund, avlang eller polygonal form; cellekjerner har en klar struktur. Den kombinerte tumorhistotypen er indikert ved en kombinasjon av morfologiske tegn på havrecellekreft og tegn på adenokarsinom eller plateepitelkarsinom..

Symptomer på småcellet lungekreft

Vanligvis er det første tegnet på en svulst en langvarig hoste, som ofte blir sett på som røykers bronkitt. Et alarmerende symptom er alltid utseendet på en urenhet av blod i sputum. Også karakteristisk er brystsmerter, kortpustethet, matlyst, vekttap, progressiv svakhet. I noen tilfeller manifesterer seg småcellet lungekreft klinisk med hindrende lungebetennelse forårsaket av bronkial okklusjon og atelektase av en del av lungen, eller eksudativ pleurisy.

I de senere stadier, når det er involvert i mediastinum-prosessen, utvikles et mediastinal kompresjonssyndrom, inkludert dysfagi, heshet i stemmen på grunn av lammelse av strupehodet nerven og tegn på kompresjon av den overlegen vena cava. Ofte er det forskjellige paraneoplastiske syndromer: Cushings syndrom, Lambert-Eaton myastenisk syndrom, syndrom med utilstrekkelig sekresjon av antidiuretisk hormon.

Litencellet lungekreft er preget av tidlig og utbredt metastase til de intrathoracale lymfeknuter, binyrene, lever, bein og hjerne. I dette tilfellet tilsvarer symptomene lokaliseringen av metastaser (hepatomegali, gulsott, smerter i ryggraden, hodepine, angrep av bevissthetstap, etc.).

diagnostikk

For korrekt vurdering av omfanget av tumorprosessen, blir en klinisk undersøkelse (undersøkelse, analyse av fysiske data) supplert med instrumentell diagnostikk, som utføres i tre stadier. På det første stadiet oppnås visualisering av småcellet lungekreft ved bruk av strålemetoder - røntgen fra brystet, lunge-CT, positronemisjonstomografi.

Oppgaven til det andre stadiet er den morfologiske bekreftelsen av diagnosen, for hvilken det utføres en bronkoskopi med en biopsi, pleural punktering med et eksudatgjerde, lymfeknuterbiopsi, diagnostisk thorakoskopi. Deretter blir det oppnådde materiale underkastet histologisk eller cytologisk analyse. På sluttfasen kan fjernmetastase utelukkes ved magesyke-MSCT, MR-hjerne, skjelett-scintigrafi.

Behandling og prognose

Tydelig iscenesettelse av småcellet lungekreft bestemmer mulighetene for dens kirurgiske eller terapeutiske behandling, samt forutsi overlevelse. Kirurgisk behandling av småcellet lungekreft er kun indikert i de tidlige stadiene (I-II). Men selv i dette tilfellet blir det nødvendigvis supplert med flere kurs med postoperativ polykjemoterapi. I løpet av dette pasienthåndteringsscenariet overstiger 5-års overlevelse i denne gruppen ikke 40%.

De resterende pasientene med en lokal form for småcellet lungekreft er foreskrevet fra 2 til 4 behandlingsforløp med cytostatika (cyklofosfamid, cisplatin, vincristin, doxorubicin, gemcitabin, etoposid, etc.) i monoterapi eller kombinasjonsbehandling i kombinasjon med bestråling av den primære lesjonen i lungen, lymfeknuter. rot og mediastinum. Når remisjon oppnås, foreskrives i tillegg forebyggende bestråling av hjernen for å redusere risikoen for metastatisk skade. Kombinasjonsbehandling forlenger levetiden til pasienter med en lokal form for småcellet lungekreft med gjennomsnittlig 1,5-2 år.

Pasienter med et lokalt avansert stadium av småcellet lungekreft er indikert for 4–6 kurs polychemoterapi. Med metastatisk skade på hjernen, binyrene og beinene brukes strålebehandling. Til tross for svulstenes følsomhet for cellegift og strålebehandling, er tilbakefall av småcellet lungekreft veldig vanlig. I noen tilfeller er tilbakefall av lungekreft refraktær for antitumorbehandling - da overstiger gjennomsnittlig overlevelse vanligvis ikke 3-4 måneder.

Småcellet lungekreft - hva er det?

Lungekreft rangerer først i diagnosefrekvensen blant alle onkologiske sykdommer. Den mest aggressive formen for lungekreft er småcellet lungekreft, som er preget av et latent forløp av sykdommen, tidlig metastase og en ugunstig prognose..

Hva er småcellet lungekreft

Kreft i små celler er en neoplasma av ondartet opprinnelse, som er lokalisert i det menneskelige luftveisapparatet. Denne neoplasma kan i utgangspunktet deles inn i to typer - småcellekreft i venstre og høyre lunge. Navnet på denne sykdommen kan forklares med størrelsen på cellestrukturer, som er små i størrelse, som bare overstiger størrelsen på blodceller (erytrocytter)..

Ledende klinikker i Israel

Småcellekreft er ikke så vanlig, i motsetning til kreft som ikke er småceller (diagnostisert i 80% av tilfellene). Oftest observeres denne patologien hos røykende menn i alderen 50-62 år. På grunn av økningen i antall kvinnelige røykere, øker også antall tilfeller blant kvinner..

En svulst begynner nesten alltid som en sentral kreft, denne arten er flyktig - den sprer seg veldig raskt, frø til alle lungevev, og danner metastaser i nabolandet organer. Denne typen lunge-onkologi er en intensivt spredende underart av svulster med et høyt potensiale for malignitet. Metastaser påvirker ikke bare organene i det retroperitoneale rommet og lymfostrukturen, men også hjernen.

Denne typen onkologi er basert på kreft degenerasjon av epitel i lungevev, nedsatt luftutveksling. Denne typen lungekreft er den vanskeligste å kurere; den ender dødelig i 85% av tilfellene..

Relatert video:

Årsaker

Årsakene til tumorpatogenese kan være:

  • røyke. Dette er den viktigste årsaken til transformasjonen av lungevevscellestruktur som har begynt;
  • arvelighet (tilstedeværelsen i sykehistorien til en lignende sykdom blant pårørende øker risikoen for å få denne sykdommen);
  • negativ økologi i pasientens bostedsområde;
  • tidligere alvorlige lungesykdommer (astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungetuberkulose og andre smittsomme sykdommer og patologiske neoplasmer);
  • langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer (arsen, nikkel, krom). Kontakt er mulig både på oppholdsstedene og på arbeidsstedet;
  • effekten på kroppen av radioaktive ioner (for eksempel er det mulig med forskjellige teknologiske katastrofer);
  • asbestose i lungene;
  • støveksponering;
  • radoneffekt.

Symptomer på sykdommen

I de innledende stadier av dannelse uttrykkes ikke småcellekreft ved spesifikke symptomer, symptomene er i stand til å skjule seg som andre patologier i lungesystemet. Men med den videre spredningen av småcellet lungekreft, den raske metastasen, begynner symptomene å bli tydelig sporet og bli merkbare.

I de tidlige stadiene kan denne typen lungekreft bare mistenkes av indirekte tegn:

  • hoste (i begynnelsen, tørr og langvarig, senere å få en paroksysmal karakter og bli hard, med sputum og blodige sekreter);
  • brystsmerter;
  • mediastinal kompresjon;
  • årsaksløs kortpustethet som oppstår fra tid til annen;
  • svakhet, generell lidelse;
  • alvorlig tap av matlyst, kraftig vekttap, kakeksi;
  • synshemming er mulig;
  • heshet oppstår når du puster, heshet i stemmen under en samtale (dysfoni).

Ved sen diagnose sprer metastasen til denne kreften seg, og det kliniske bildet blir supplert med følgende symptomer:

  • intens hodepine av en annen art (pulserende og trekkende, lokalisert et sted, til migrene-lignende prikking, som dekker hele hodet);
  • smerter lokalisert i hele ryggområdet, som ofte utstråler til projeksjon av ryggraden, smerter i bein, verkende ledd (dette er assosiert med metastaser til beinvev).

I de siste stadier, når mediastinumvev er involvert i kreftprosessen, utvikler et mediastinal-kompresjonssyndrom, som består av:

  • dysfagi (spiseforstyrrelse, når det blir vanskelig for pasienten å svelge mat eller det ganske enkelt er umulig);
  • heshet i stemmen (vises med lammelse av strupe nerven);
  • unormalt ødem i nakke og ansikt (ofte ensidig, vises når den overordnede vena cava er komprimert).

Med levermetastaser er isterisk hud og utvikling av hepatomegali mulig. Hypertermiske manifestasjoner, paraneoplastisk syndrom kan forekomme (Lambert-Eaton myastenisk syndrom, syndrom med sekretorisk forstyrrelse av antidiuretisk hormon, cushingoid manifestasjoner).

I trinn 4 observeres talevansker og hodepine med høy intensitet oppstår, støyende pust, dermatitt kan forekomme, deformasjon av fingrene i bildet av "trommestikker", symptomer på generell rus, temperaturøkning, hindrende lungebetennelse, forvirret bevissthet oppstår.

Tegn på patologi kan variere avhengig av plasseringen av den innledende neoplasma.

Kreft i små celler er vanligvis sentralt, sjeldnere perifert. Den primære svulsten (i motsetning til den sekundære neoplasma) oppdages ekstremt sjelden ved radiografisk metode.

Stadier av sykdommen og kreftformer

Inndelingen av småcellekreft i henhold til TNM-klassifiseringen har ingen grunnleggende forskjeller og består i følgende posisjoner: T - viser tilstanden til primær neoplasma, N - tilstand av regionale lymfeknuter, M - nærvær og fravær av fjern metastase.

En tydelig separasjon av stadiene er med på å bestemme metodene for behandling av neoplasma - kirurgisk eller terapeutisk.

Trinn 1 - størrelsen på svulsten er innen 3 cm, svulsten påvirker en lunge, det er ingen metastaser.

Trinn 2 - størrelsen på neoplasmen er 3-6 cm, den blokkerer bronkiene og kommer inn i pleura, forårsaker atelektase;

Trinn 3 - kreften sprer seg raskt til nabolande organer, svulsten vokser til 6-7 cm, det er atelektase av hele lungen, metastaser er tilstede i nabolandet lymfeknuter.

Fase 4 - ondartede celler er til stede i fjerne organer.

Mer enn halvparten av pasientene får diagnosen 3 eller 4 stadier, derfor vurderes denne kreftformen i henhold til kriteriene i to viktige kategorier: lokalisert (begrenset) eller vanlig type kreft:

  • den lokaliserte formen involverer bare en lunge i prosessen (de skiller høyresidig og venstresidig form);
  • en vanlig variant (den kan sammenlignes med 3-4 trinn i henhold til TNM-systemet) forekommer i 60-65% av tilfellene. Det dekker tumorprosessen to deler av brystet sammen, med tilsetning av kreft pleurisy og raskt fremvekst av metastaser.

I henhold til histologi er lungekreft delt inn i følgende typer:

Squamous (epidermoid) kreft som har underarter:

  • sterkt differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert.

Småcellekreft er:

  • havre, finkornet, spindelcelle;
  • mellomliggende (intercellulær);
  • pleomorfe (flercellede).

Adenokarsinom er delt inn i:

  • sterkt differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert (lavdifferensiert);
  • bronchoalveolar.

Storcellekreft har to underarter:

En blandet type kreft er:

  • adenokarsinom og liten celle;
  • squamous og adenocarcinoma, etc..

Den histologiske egenskapen er ganske vilkårlig, siden det kliniske forløpet kan variere selv i svulster med samme struktur.

Ikke kast bort tiden din på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling.

* Bare hvis data om pasientens sykdom er innhentet, vil representanten for klinikken kunne beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Diagnostisering av sykdommen

For diagnosen utføres forskjellige instrumentelle og laboratorieundersøkelser, bestående av:

  • røntgen av brystet;
  • MR, PET, computertomografi (CT);
  • skjelett scintigraphy;
  • analyser av leverens funksjon;
  • blodprøve;
  • sputumanalyse (cytologisk studie for å oppdage kreftceller);
  • pleurocentese (væskeinntak fra brysthulen nær lungene);
  • måling av IOP (intra-abdominalt trykk);
  • analyse av tumormarkører;
  • biopsi av neoplasma eller lymfeknuter i nærheten.

Du kan gjøre en biopsi på flere måter ved å bruke:

  • bronkoskopi;
  • CT
  • endoskopisk ultralyd;
  • mediastinoskopi.
  • pleural biopsi;
  • åpen lungebiopsi;
  • videothoracoscopy.

Behandling av småcellet lungekreft

De viktigste metodene for å behandle denne kreften er: polychemoterapi og stråling. Kirurgisk inngrep gir mening bare i de tidlige stadiene.

Terapi med lungekreft utføres ved andre behandlingsmetoder:

  • immunterapi
  • brachyterapi;
  • fotodynamisk terapi;
  • målrettet terapi;
  • laser koagulasjon;
  • radiofrekvens ablasjon;
  • cryodestruction;
  • chemoembolization;
  • embolisering;
  • bioterapi.

Hver av disse metodene kan brukes i behandling av lungekreft..

Målet med småcellet lungekreftterapi er å oppnå absolutt remisjon, som bekreftes ved biopsi, bronkial undersøkelse (bronkoskopi), bronkoalveolar skylling. Effektiviteten av behandlingen kan evalueres etter 6-12 uker fra behandlingsstart, og deretter kan du lage en prognose for forventet levealder.

Den mest effektive måten å behandle lungekreft er cellegift, som utføres som en uavhengig behandlingsmetode, og som et tillegg til stråleeksponering. Hos kvinner er behandlingsfølsomheten høyere.

Kjemoterapi brukes bare når verken cellegift eller strålebehandling har blitt utført før, det ikke er noen alvorlige sykdommer, hjerte- og leversvikt, og benmargspotensialet er innenfor normale grenser. Hvis pasientens tilstand ikke oppfyller disse parameterne, reduseres dosen av de kjemoterapeutiske midlene for å unngå alvorlige bivirkninger..

Cellegift for småcellet karsinom er effektivt i alle stadier - i de innledende stadier kan det forhindre spredning av metastaser, til sist - det hjelper til med å lette sykdomsforløpet og forlenge pasientens liv. For å undertrykke tumorangiogenese brukes også Avastin, som påvirker denne prosessen med tumorutvikling på grunn av binding av VEGF-protein.

En begrenset form av lunge neoplasma (høyre eller venstre) trenger et lite antall (2-4) cellegiftkurs. Vanlige legemidler som brukes er cytostatika: Doxorubicin, Cyclophosphamid, Gemcitabin, Cisplatin, Etoposide, Vincristine og andre. Cytostatika brukes som mono-behandling eller i kombinasjon med bestråling av det primære tumorstedet. Ved remisjon utføres hjernestråling i tillegg for å redusere risikoen for metastaserende såing.

Kombinasjonsbehandling med en begrenset form for kreft i små celler gir en sjanse til å forlenge levetiden til 2 år. Med en vanlig form for lungekreft øker antallet cellegiftkurer til 4-6. I nærvær av metastaser i nærliggende og fjerne organer (binyrene, beinsystemet, hjernen og andre), utføres cellegift ledsaget av strålebehandling..

Medisinering (palliativ) behandling brukes ofte for å opprettholde den vitale aktiviteten til allerede berørte organer og lindre pasientens tilstand. Denne typen behandling er hjelpemiddel. Legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper brukes:

  • smertestillende medisiner (inkludert medisiner),
  • antiinflammatoriske medisiner;
  • antibiotiske stoffer for å forhindre smittsomme lesjoner og øke sykdommen;
  • medisiner for å beskytte leveren (Essential);
  • midler for å tilføre oksygen til cellestrukturer (Pantogam, Glycine) - i tilfelle skade på hjerneceller;
  • senke temperaturen (Nimesulide, Paracetamol, Ibuprofen) med hypertermi.

Kirurgisk intervensjon for småcellekarsinom utføres i trinn 1-2 og er obligatorisk ledsaget av et forløp med postoperativ polykjemoterapi. Når det skilles ut ondartet vev i kroppen, øker forventet levealder. Hvis denne lungekreft oppdages i de siste stadiene med kreftinvolvering av andre organer, utføres ikke kirurgisk behandling på grunn av den økende risikoen for død i operasjonen. I tillegg til den klassiske metoden for fjerning av tumor, kan en mild kirurgisk inngrep ved hjelp av en cyberkniv brukes.

Behandling av en lokal form for småcellekreft og prognose

I behandlingen av denne formen for kreft er prognosen som følger:

  • tumorregresjon forekommer i 45-75% av tilfellene;
  • terapiens effektivitet er 65-90%;
  • 2-års overlevelsesrate - 40-50%;
  • 5-års overlevelsesgrense - 10-25% for pasienter som startet behandling med god generell helse.

Cellegift (2-4 kurs) i kombinasjon med strålebehandling anses som den viktigste måten å behandle en lokalisert form for denne kreft. Strålebehandling utføres på bakgrunn av cellegift eller etter at pasienten har fått flere kurs med cellegift. Ved remisjon utføres bestråling av hjernen, siden denne kreftformen har en tendens til rask og aggressiv metastase til hjernen.

Anvendte terapiregimer:

  • kombinert: kjemo- og strålebehandling med profylaktisk kraniell bestråling (FFP) i nærvær av remisjon;
  • cellegift med eller uten FFP, for pasienter med nedsatt luftveisfunksjon;
  • kirurgisk reseksjon i forbindelse med adjuvansbehandling for pasienter i trinn 1;
  • kombinert bruk av cellegift og thoraxstrålebehandling - brukes til pasienter med et begrenset stadium.

Hvordan behandle en vanlig form for kreft i små celler

I den vanlige formen er behandling kombinert, stråling gir mening med følgende indikatorer:

  • den pågående prosessen med metastase i binyrene;
  • benmetastaser;
  • metastase i lymfeknuter, mediastinum med kompresjonssyndrom til den overlegne vena cava;
  • hjernemetastaser.

Påførte behandlingsformer:

  • kombinasjon cellegift med eller uten kraniell bestråling;
  • "Ifosfamid" sammen med "Cisplatin" og "Etoposide";
  • "Cisplatin" + "Irinotecan";
  • en kombinasjon av "etoposid", "cisplatin" og "karboplatin";
  • Syklofosfamid sammen med Doxorubicin, Etoposide og Vincristine;
  • en kombinasjon av "Doxorubicin" med "Cyclophosphamid" og "Etoposide";
  • Syklofosfamid i kombinasjon med Etoposide og Vincristine.

Bestråling brukes i fravær av effektivitet når man bruker cellegift, spesielt med metastaser i ryggmargen, hjernen eller bein..

En god effekt er gitt av kombinasjonen "Cisplatin" og "Etoposide." Selv om "Cisplatin" ofte har uttalte bivirkninger, noe som fører til alvorlige konsekvenser hos de med hjerte- og karsykdommer. "Carboplatin" er ikke så giftig i sammenligning med "Cisplatin".

Ernæring for lungekreft, som med andre typer onkologi, bør være skånsom og næringsrik, kosthold, kosthold og å gi opp dårlige vaner er obligatoriske.

Bruk av folkemedisiner er mulig som et tillegg til hovedbehandlingen og bare med tillatelse fra den behandlende legen. Avslag på hovedbehandling til fordel for tradisjonell medisin kan føre til en forverring av pasientens tilstand og sykdommens forbigang med påfølgende død.

Det er nyttig å drikke avkok fra medisinske urter i remisjonens stadier, samt å redusere smertsyndrom under hovedbehandlingen, opplyser legen.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare på betingelse av innhenting av data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne det nøyaktige estimatet for behandling.

Hvor mange lever med småcellet lungekreft

Med rettidig diagnose og behandling er det en sjanse for bedring.

En kortvarig sykdom gir omtrent 8-16 ukers levetid (hvoretter pasienten dør) i tilfelle avslag på behandling eller ufølsomhet for den.

Alle pasienter som krysset 3-års levealder terskel tilhører gruppen fullstendig remisjon; deres overlevelsesrate kan nå 70-92% av det totale antallet av denne sykdommen..

Hvis størrelsen på neoplasma etter behandling har sunket med halvparten eller mer enn den opprinnelige størrelsen, indikerer dette delvis remisjon, og forventet levealder for disse pasientene er to ganger mindre enn den forrige.

Fem års overlevelsesgrense overvinner bare 5-11% av alle pasienter.

Den generelle prognosen for forventet levealder avhenger av:

  • rettidig diagnose;
  • stadier av den oppdagede sykdommen;
  • høy kvalitet omfattende behandling;
  • postoperativ (eller etter et kurs med polykemoterapi) observasjon;
  • pasientens generelle helse.

Med kombinert behandling i trinn I og II er sjansene for å krysse 5-årsgrensen omtrent 40%.

I de senere stadier av kombinasjonsbehandling øker forventet levealder i gjennomsnitt to år.

Hos pasienter med en lokalisert svulst (ikke på et tidlig stadium, men uten fjern metastase) som bruker kompleks terapi, to års overlevelse på omtrent 65-75%, kan en 5-års terskel overvinnes av omtrent 5-10% av pasientene, med god helse, er sjansene for å overleve opptil 5 år økning hos 25% av pasientene.

Når det gjelder en vanlig type lungekreft i trinn 4, er overlevelsen vanligvis opptil 1 år. Prognosen for en absolutt kur (uten tilbakefall) er usannsynlig.

Publisering Av Lymfom