Hudmelanom: hvordan det ser ut, de første tegnene, symptomene og behandlingen av melanoblastom

Melanom er en hudkreft som noen ganger er lokalisert i netthinnen i øyet, slimhinnen i endetarmen, under negleplaten. Forekomst av karakteristiske symptomer krever øyeblikkelig legehjelp for å velge passende behandling for sykdommen.

Årsaker og risikofaktorer

Det er veldig vanskelig å bestemme den eksakte årsaken til melanom. Onkologi indikerer som vitenskap tilstedeværelsen av visse provoserende faktorer som utløser den patologiske inndelingen av pigmentceller i overhuden:

• Genetisk predisposisjon. Brudd i strukturen til det første, niende og tolvte kromosomene kan være prediktorer for sykdomsutviklingen.
• Overdreven eksponering for ultrafiolett stråling av naturlig (sol) eller kunstig (soling) opprinnelse.
• Fenotypiske trekk. Det er mer sannsynlig at hudmelanom forekommer hos personer med lett integument, øyne, hår og fregner..
• Neoplasmer på huden. Føflekker, nevi - en potensiell kilde til degenerasjon av vanlige celler til ondartede celler under påvirkning av provoserende faktorer.
• Xeroderma pigmentosa - en patologi ledsaget av økt følsomhet i huden for ultrafiolett.
• Kronisk mekanisk irritasjon av føflekker eller andre hudelementer.
• Historie om melanom i huden.
• Alder over 50 år.

En melanocyttsvulst er en alvorlig sykdom som fortsatt studeres. Det er nesten umulig å finne årsaken..

symptomer

Pigmentært melanom påvirker først og fremst huden til en pasient med ulik lokalisering. Det kliniske bildet er preget av en forandring eller forekomst av atypiske føflekker på overflaten av overhuden.

Symptomer på melanom:

• Størrelsen på neoplasma er mer enn 6 mm.
• kløe.
• Hårtap i det berørte området.
• Tett knutdannelse.
• Lokal blødning.
• Asymmetri av molens grenser.
• Neoplasma farge ujevnheter.
• Magesår.
• En kraftig endring i form og farge på en føflekk.

Blant symptomene på melanom er det ingen smerter i de berørte områdene i huden. På grunn av dette kan det hende at pasienten ikke legger merke til en progressiv sykdom som truer livet hans..

De første tegnene på melanom under lokalisering under negleplaten ledsages av utseendet på brune eller svarte streker på overflaten. Noen ganger er det en følelse av press innenfra.

Det er vanskelig å gjenkjenne symptomer på melanom hvis prosessen utvikler seg på deler av kroppen som ikke er tilgjengelige for daglig undersøkelse - ryggen, bakflaten på aurikkelen og lignende..

Hvordan skille en føflekk fra melanom?

Hvordan skiller en føflekk fra melanom? Det nøyaktige svaret på dette spørsmålet kan bare gis av en lege. Følgende prosesser forårsaker mistanke hos pasienter:

• Formendring. En vanlig føflekk er rund eller oval. Hudelementet er symmetrisk. Ondartet transformasjon ledsages av krumning av kantene. Mole skaffer seg asymmetri.
• Forskjellig farge. Vanlige hudelementer er mørkebrune. Konverteringen til melanom ledsages av utseendet på røde, lilla og svarte nyanser.
• Tegning av grenser. Føflekken eller nevus har en jevn kant. Pigmentært melanom er ledsaget av et brudd på glattheten i grenselinjene.
• Sårdannelse. En vanlig føflekk blør ikke med lett mekanisk skade. Melanom er noen ganger ledsaget av et brudd på ytterdekselets integritet..

Hvordan ser melanom ut? Svulsten ligner en betent føflekk som vokser i forskjellige retninger og stadig endrer utseende. Tegnene som skiller patologi er grunnlaget for den differensielle diagnosen av sykdommen.

Stages

Melanom er en onkologisk sykdom, som vanligvis klassifiseres for valg av adekvat terapi, avhengig av sykdommens egenskaper. Bruk i praksis 3 alternativer for inndeling av patologi:

1. TNM Den vanligste klassifiseringen av melanom, basert på tilstedeværelsen av en primær tumor (tumor - T), påvirket regionale lymfeknuter (nodus - N), fjerne metastaser (M).
2. Breslow klassifisering. Hovedkriteriet er dybden av invasjonen av neoplasma i huden.
3. Clark klassifisering. Grunnlaget er histologi (vevsskadens natur) og penetrering av atypiske celler i lagene i overhuden.

I praktisk medisin brukes TNM-klassifiseringen hovedsakelig. Oppdelingen og etableringen av stadiene i hudmelanom utføres som følger:

• T fra 1 til 4. Det første trinnet - tykkelsen på svulsten opp til 1 mm, det andre - opp til 2 mm, det tredje opp til 4 mm, det fjerde - mer enn 4 mm.
• N fra 0 til 3. Nullstadium - lymfeknuter er ikke involvert i prosessen, den første - 1 av dem blir berørt, den andre - to, den tredje - mer enn fire noder.
• M 0 eller 1. I det første tilfellet er metastaser ikke bestemt. Fjernfoci av neoplasma oppdages i ryggraden, leveren, hjernen.

Melanoblastoma er en sykdom som utvikler seg veldig raskt. Utvikling av stadier skjer noen ganger i uker eller måneder i mangel av tilstrekkelig behandling.

En ondartet neoplasma i huden utvikler seg fra melanocytter. Tumorhistologifunksjoner varierer avhengig av type sykdomsprogresjon..

Typer melanom:

• Overfladisk spredende melanom. Den vanligste varianten av sykdommen. Sykdommen forekommer hos 65-80% av pasientene med denne formen for kreft. Ledsaget av horisontal tumorvekst. Prognosen er gunstig.
• Nodular eller nodular form. Det forekommer hos 10% av pasientene. Størrelsen på melanom er mindre enn den forrige art, men vekstmønsteret er vertikalt. Prognosen er ugunstig.
• Akrolentiginøst melanom. Neoplasma oppstår under negleplaten..
• Lentiginous melanom. 5% av pasientene lider av denne formen. Det utvikler seg i ansiktet, preget av en langsom økning. Prognosen er gunstig.
• Akromatisk melanom. Den sjeldneste varianten av patologi. Svulsten utvikler seg uten å deponere pigment..
• Netthinnemelanom. Sjelden sykdom.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er det melanom i rygg, ansikt, ben, armer og lignende..

Hvilken lege behandler melanom?

Hvordan gjenkjenne melanom og til hvem du skal henvende seg for å få hjelp? Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør du umiddelbart kontakte en hudlege eller onkolog. I de fleste tilfeller utføres behandling av den tilsvarende sykdommen på spesialiserte sykehus..
En familielege eller en lokal terapeut som har dokumentert utviklingen av tegn på melanom, fører pasienten til en onkologisk klinikk.

diagnostikk

Diagnostikk av melanom utføres ved bruk av en generell undersøkelse av pasienten og ytterligere instrumentelle undersøkelsesmetoder. Legen vurderer visuelt tilstanden til det berørte området av huden, analyserer klager og en sykehistorie.

Ytterligere undersøkelsesmetoder:

• Dermatoskop Prosedyren åpner for optisk forstørrelse for å vurdere tilstanden til en mistenksom føflekk eller nevus for å fastslå faren for neoplasma. Dermatoskopi - en informativ analyse for melanom i 75-80% av tilfellene.
• Histologisk undersøkelse av det patologiske elementet. Det er viktig å fjerne hele nevusen eller føflekken for å forhindre spredning av atypiske celler. En spesiell histologi av svulsten er garantert å bekrefte diagnosen melanom.
• Beregnet magnetisk resonans, positronemisjonstomografi (henholdsvis CT, PET-CT, MR). Metoder brukes til å oppdage tumormetastaser i andre organer..

Parallelt blir tradisjonelle laboratorieundersøkelser av blod og urin utført for å vurdere kroppens tilstand og funksjonelle aktivitet.

Behandling

Hvordan behandle melanom? Det hele avhenger av sykdomsstadiet og dens spredning. I de tidlige stadier av utvikling i fravær av lymfeknuter skade er "gullstandarden" for behandling av melanom den totale kirurgiske fjerningen.

Eksisjon utføres i sunt vev. Kirurger fjerner opptil 2-3 cm normal hud med underliggende fettvev. Noen eksperter foreslår å kutte ut en del av fascia-muskelen. Når lymfeknuter trekkes inn i prosessen, fjernes de.

Utviklingen av sykdommen med dannelse av metastaser krever kompleks behandling. Det være seg melanom i beinet eller ansiktet, det har spredd seg gjennom menneskekroppen. For å ødelegge alle focier av atypiske celler ved å bruke:

• Kirurgi.
• Immunterapi Målet er å stoppe progresjonen av svulsten. Preparater - Alfa-interferon, Interleukin-2, Ipilimumab.
• Strålebehandling. Målet er ødeleggelse av metastaser. Leger påvirker fociene til atypiske celler med røntgenstråling. En svulst er mer følsom for denne typen eksponering enn sunt vev..
• Kjemoterapi. Målet - ødeleggelsen av atypiske celler som er i "fri svømming" i menneskekroppen. Preparater - Tamoxifen, Cyclophosphamid, Karmustin.

Genterapi for melanom er i gang. Den er rettet mot målrettet påvirkning på genene som er ansvarlige for progresjonen av svulsten. I praktisk medisin brukes denne behandlingen sjelden..

Parallelt brukes støttende og symptomatisk terapi, som er basert på egenskapene til det kliniske bildet av en bestemt pasient. Behandling innebærer en individuell og integrert tilnærming til hver syk person.

Prognose

Spådommer for hudmelanom for pasientens helse og liv varierer. Faktorer som bestemmer sjansen for at en pasient skal overleve eller komme seg:

• Invasionens dybde. Jo høyere denne indikatoren er, desto verre er det for en person.
• Alder.
• Gulv. Kvinner har en bedre prognose.
• Tumor beliggenhet.
• Nederlaget til lymfeknuter, tilstedeværelsen av metastaser.

Onkologer i sin praksis bruker spesielle tabeller og programmer for å forutsi fem års overlevelse for pasienter med melanom, avhengig av faktorene ovenfor.

Forebygging

Spesifikk profylakse av melanom eksisterer foreløpig ikke. Til tross for kunnskapen om påvirkning av visse gener på sykdomsutviklingen, var det ikke mulig å lage et effektivt medikament for selektiv undertrykkelse av aktiviteten til de tilsvarende strukturer..

Forebygging av melanom reduseres til følgende aktiviteter:

• Begrensning av effektene av ultrafiolett stråling og bruk av solkremer. I kliniske studier har forskere bevist at bruk av passende midler reduserer risikoen for å bli syk med 30%.
• Kontakt rettidig en hudlege eller onkolog i nærvær av nevi og mistenkelige føflekker. Fjerning av hudelementer forhindrer potensiell ondartet degenerasjon.
• Uspesifikk stimulering av immunforsvaret - riktig ernæring, god søvn.

Melanom er en alvorlig kreftsykdom med høy dødelighet. For å forhindre et lignende utfall av hendelser, når de første symptomene oppstår, bør du oppsøke lege. Moderne medisin gir pasienten muligheten til å forbedre seg.

Hudmelanom, hvordan man kan leve med en sykdom og hvordan man kjemper

Hudmelanom, årsaker, symptomer og tegn på sykdommen

Hudmelanom

Kanskje for tretti år siden, og folk hadde spørsmål - melanom, hva er det? Men i Moskva og andre byer kaller medisinsk fagpersonell denne plagen ikke uvanlig. Denne neoplasma fremmer vekst fra en halv millimeter til fem og sprer seg i hele kroppen.I tillegg dannes metastaser i organer som lunger, lever, binyrene og hjernen, men hudintegumenter bør ikke utelukkes. Og det er lett å forstå og gi en riktig definisjon, hudmelanom er en ondartet svulst som dannes på huden, og oftere oppstår det på grunn av overkjøling av melanocytter. I følge leger er en slik sykdom klassifisert som farlig og sammensatt..

Oftest vises en slik svulst hos de menneskene som tilbringer mye tid i solen eller regnes som hyppige besøkende på solariet. Dette skyldes det faktum at kroppen får en overdreven mengde ultrafiolett stråling. Denne neoplasma kan vises ut av det blå, men degenerasjon av føflekken til ondartet melanom er heller ikke utelukket.

Årsaker til melanom

- Forstyrrelser i hormonelle prosesser i kroppen,

Det er fortsatt et visst beløp, som avhenger av eksterne og interne faktorer. Oftest er personer 3 år og eldre i faresonen for en slik sykdom, men dette betyr ikke at unge mennesker blir ekskludert og forsikret mot denne plagen..

Melanom kan vises hvor som helst, men medisinsk fagpersonell navngir stedene som forekommer etter kjønn. Hos maskuline mennesker er disse: nakke, overkropp og hode. Og hos kvinner kan det være - beina, nemlig deres nedre del. Hvis personen er svart, viser neoplasmen seg i lyse områder av huden. For alt dette har mange et helt forsvarlig spørsmål om hvordan melanom ser ut.?

Særskilte tegn finnes i all vitenskapelig litteratur eller fra legen din. Utad er dette en pigmentert eller ikke-pigmentert flekk som stiger litt over huden, mens formen er den mest mangfoldige, størrelsen i diameter er vanligvis 5-6 millimeter. Men innledningsvis er dette en glatt flekk, som til slutt danner en ujevnhet, og når den blir skadet, frigjøres blod. Dessuten er slike flekker omgitt av en svart sirkel rundt kanten, og den generelle fargen på en slik neoplasma er fra brun til blåaktig.

Folk er interessert i et slikt utseende med et forstørret papillom, noen ganger kan ytterligere manifestasjoner vises i nærheten. Men med alt dette, er det nødvendig å ha informasjon om de viktigste symptomene for å i god tid kunne gjenkjenne faren og begynne behandlingen av denne sykdommen. Siden spørsmålet er hvor raskt melanom utvikler seg, er svaret utvetydig - akselerert, så uten nøye oppmerksomhet er det umulig.

Symptomer og tegn på melanom

Så nå blir det klart hvordan melanom i huden ser ut. Og det er nødvendig å forstå hovedsaken, dette er de første tegnene på en ondartet neoplasma og hvilke symptomer skal varsle hver person? Hvis vi ser på de statistiske dataene, vil det bli klart at sykdommen er alvorlig, siden tusenvis av tilfeller av sykdommen oppdages årlig i verden og halvparten av dem er dødelige, selv med behandling. I denne situasjonen må du kjenne til tegn på melanom. Og i løpet av den siste perioden ble mange pasienter med en slik diagnose registrert. I ett sekund av pasientene dannes dessuten melanom i huden på stedet for føflekker. Og oftest kommer dette fra ultrafiolett eksponering. Et fødselsmerke dannes fra en klynge melanocytter, og disse er godartede neoplasmer. Takket være denne komponenten oppstår farge, de eksterne komponentene til en person, og til og med noen indre organer. Men også det er en transformasjon av melanocytter til ondartede celler.

Tre typer melanin:

Hvor mye og hvor mye dette pigmentet produseres direkte avhenger av rasen til personen. Og alle bør vite at noen faktorer kan påvirke produksjonen av denne bestanddelen. Men det er melanin som betyr noe for hele menneskekroppen som helhet.

Hudmelanom er en "vågal" malign neoplasma som ikke bare kan påvirke huden, men også andre organer. Prosessen med skade på kroppen kan være forskjellig, det hender også at en person lærer om denne sykdommen selv med metastatisk vekst til andre organer.

Dette betyr at det er nødvendig å ha maksimal informasjon om denne sykdommen for ikke å utelate denne. For å gjøre symptomene på melanom mer forståelige, må du kjenne til noen begreper, for eksempel - pigmentert nevus - en godartet svulst på menneskekroppen, som er i form av pigmentering.

Symptomer på melanom er som følger:

1. Pigmentert formasjon går inn i vekstfasen fra denne kløe og brenning vises på dette stedet. Hvis et pigmentflekk eller føflekker degenererer til en ondartet svulst, oppstår håravfall, er dette et integrert tegn på melanom.

3. I denne prosessen, når cellen går inn i ondartet stadium, går prosessene bort fra melanocytten i denne perioden, noe som betyr at fargen blir mørkere på grunn av opphopning av pigment. Men samtidig kan en omvendt reaksjon oppstå. Fargeendringer observeres ujevnt, det vil si at den ene siden er lysere på den andre - mørkere.

4. Størrelsene begynner å vokse fra 0,5 til 6,0, det vil si øker.

5. Det er i denne prosessen blødning eller sekresjon av væske, sprekker og magesår oppstår på grunn av ødeleggelse av sunne celler. I denne prosessen kommer kreftceller lett inn i sunn hud ved å infisere.

6. Lignende neoplasmer vises i nærheten, og dette kalles metastaser..

7. Du kan se komprimeringen av en føflekk eller dens kanter.

8. Hvis du legger merke til, blir alltid et naturlig hudmønster påtrykt føflekken, hvis svulsten begynner å vokse, blir den usynlig, og dette er også en "bjelle" for angst.

9. Immunsystemet bekjemper alltid kreftceller, og dette vil manifestere seg som rødhet rundt fokusområdet.

Disse tegnene og symptomene anses som de mest vanlige og åpenbare for alle, underlagt nøye oppmerksomhet til deres helse. Hvis slike forandringer vises på huden, er det viktig at du ser en spesialist for ikke å gå glipp av tiden for behandling.

Stadier av melanom

Hvis vi henvender oss til medisin, vil det bli klart at det er stadier av melanom. Så det er lettere å forstå kompleksiteten av sykdommen hos hver pasient individuelt. I Russland er det vanlig å klassifisere denne sykdommen i fire stadier (første, andre, tredje og fjerde). Hver vil ha sine egne egenskaper, nemlig klinisk og morfologisk alvorlighetsgrad. Og gir også data for en femårsperiode for overlevelse blant befolkningen. I utlandet innen medisin kan du finne en fem-trinns distribusjon. I tillegg øver de også på en kortere distribusjon av melanom i det, det innledende stadiet kalles null.

Hva gjelder det første trinnet - svulsten sprer seg ikke, dens størrelse kan nå halvannen millimeter. På dette nivået, dvs. trinn 1 melanom, er prognosene ikke så beklagelige og behandling hjelper i nesten 90% av tilfellene. Det neste stadiet er spredningen av svulsten gjennom hele dermis, men ikke dypere enn størrelsen kan nå tre, fire, fem millimeter. Prognosen for melanom i trinn 2 er nær den første manifestasjonen, det er av denne grunn at de kombineres til en enkelt.

Neste trinn blir diagnostisert hvis følgende manifestasjoner blir observert: hvis den ondartede neoplasma passerer en terskelstørrelse på fire millimeter; svulsten vokser og trenger dypere enn dermis; ytterligere manifestasjoner rundt hovedfokuset kan observeres. Det viser seg at lymfeknuter allerede er påvirket, men det er ingen metastase.

Det er melanom fra trinn 3 at prognosen er mer begrenset, dvs. overlevelsesraten er betydelig redusert.

Så, stadium 4 melanom i huden, her går alt mye dypere. Her sprer svulsten seg gjennom kroppen, noe som betyr at metastaser vises i de indre organene. Det antas at mange eksperter på dette medisinfeltet sier at det er vanskelig å behandle et slikt nivå av sykdommen, og noen ganger er det umulig å oppnå en effekt. Det er grunnen til at stadium 4 melanom har kort levetid..

Det er lett å forstå at ved en hvilken som helst sykdom er tidlig diagnose viktig. Med denne sykdommen kan melanom av grad 2 behandles i nesten alle tilfeller, etter at terskelen er halvert. Hvis en person vet hvordan dette begynner å dukke opp, og spesielt de som er i faresonen, bør han være forsiktig med føflekker. Det er ikke for ingenting at det er en påstand om at det nettopp er de som ikke i noen tilfeller kan bli skadet, men hvis dette skjedde, bør det være konstant overvåking av det. Hva er stadiene i melanom? Nå er alt klart..

Hvordan diagnostiseres melanom??

Alle, selv uten medisinsk utdanning, kan si at det viktigste i en hvilken som helst sykdom er hvordan man gjenkjenner melanom? Er det spesielle tegn eller manifestasjoner? Stiger for eksempel temperaturen med melanom? Dette kan kalles et kjennetegn, som vil føre til at noe er galt i kroppen, det vil si med et brudd. Har melanom vondt? Legen vil avhøre pasienten om alle disse manifestasjonene hvis han har mistanker om en ondartet neoplasma. Et besøk til legen bestemmer også følgende:

1. Undersøkelse av en person, dette kan noen ganger gjøres ikke av en onkolog, men av en hudlege.

2. Melanom er også diagnostisert ved en undersøkelsesmetode. For dette kan en spesialist bruke tilleggsutstyr for å undersøke om det er noen skade eller et hudavtrykk forsvunnet..

melanom

Melanom er en ondartet svulst som påvirker huden, øynene, hjernen og andre organer til en person. Endringer forekommer i de infiserte delene, men sykdommen kan spre seg til sunne områder av kroppen. Diagnosen bør være betimelig, siden med forekomsten av metastaser, kan primærstadiet stoppe utviklingen, og kan fortsette å vokse. Men resultatet vil være synlig først etter tap av metastaser i andre organer.

Melanom er en av de mest aggressive typene hudkreft med rask fremgang, aktiv metastase og en ekstremt dårlig prognose, spesielt hvis behandling av melanom starter i de sene stadier..

Sykdommen påvirker melanocytter - pigmentceller, de fleste av dem er i huden, så vel som i øyne, ører, indre organer og hjernehinner. Basert på dette kan melanom lokaliseres på noen av disse stedene, men oftest manifesterer det seg på overhuden.

Før man bestemmer seg for behandling av melanom, bør det forstås hva det er av hvilke grunner patologi manifesterer seg.

En forutsetning for utviklingen av sykdommen er en føflekk (nevus), derfor anbefales det å være nøye med utseendet til nye formasjoner eller modifiseringen av eksisterende føflekker. Til å begynne med kan du se hvordan melanom ser ut, selv på bildet på nettverket. Imidlertid bør den endelige diagnosen bare fastsettes av en lege etter undersøkelse og forskning.

I følge statistikk påvirker overveiende melanom pasienter over 40 år, selv om det de siste årene har vært en jevn tendens til å forynge sykdommen: hudkreft blir stadig mer diagnostisert hos representanter for 20-30 år. I tillegg øker forekomsten av svulster av denne typen: ifølge Verdens helseorganisasjon har det siste halve århundre økt nesten 50 ganger, og i 2025 forventes en økning på ytterligere 25%.

Hos menn er en svulst i overkroppen mer vanlig enn hos kvinner: for sistnevnte er underekstremitetene en typisk region for lokalisering av melanom.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdom ICD 10 er melanom i huden angitt med kode C43, århundre - fra 43,1, øre og ekstern auditive kjøtt - C43.2 og så videre.

Årsaker til melanom

Den viktigste risikofaktoren for ondartet patologi i huden og andre organer av denne typen er overdreven eksponering for ultrafiolett lys. Og faren er ikke bare naturlig sollys, men også solingsalonger og UV-lamper for feste av neglelakk, brukt av manikyrister.

I tillegg kan årsakene til melanom være:

• arvelighet: hvis en diagnostisert hudkreft er til stede i en familiehistorie i den første relasjonslinjen, øker sannsynligheten for en ondartet hudneoplasma;
• menneskelig fenotype: lyshudede og lyshårede mennesker med blå eller grå øyne og fregner i ansiktet og kroppen er mest utsatt;
• et stort antall føflekker kan også forårsake melanom;
• regelmessige hyppige ultrafiolette forbrenninger - både når du soler deg på stranden, og etter å ha besøkt solingsalonger;
• kroniske skader i nevus - på grunn av feil utvalgte sko, friksjon på klær, barbering, depilering og andre traumatiske faktorer.

Under påvirkning av en eller flere av de ovennevnte omstendighetene oppstår cellulære mutasjoner i kroppen av føflekken, noe som til slutt fører til utvikling av melanom hos barn eller voksne. Årsaken kan også være en generell reduksjon i immunitet på grunn av bruk av immunsuppressiva.

Melanom hos barn og unge

Siden hudceller endres gradvis, dessuten tar det tid å akkumulere dem i den kritiske massen som kan forårsake kreft, er melanom hos barn ekstremt sjeldent. I ungdomsårene øker imidlertid forekomsten av denne sykdommen betydelig.

Nesten alltid er patologien i barndommen arvelig eller er en konsekvens av genetiske mutasjoner. Dette faktum bestemmes i prosessen med å diagnostisere melanom gjennom genetiske tester..

Avhengig av alder hvor sykdommen er diagnostisert, klassifiseres melanom hos barn:

• medfødt, allerede til stede hos det nyfødte;
• infantil - manifestert i tidlig barndom;
• barn - diagnostisert i førskole- eller barneskolealder;
• pubertet - manifestert etter at pasienten fyller 14 år.

Diagnostisering, iscenesettelse og behandling av melanom hos barn utføres i henhold til protokoller som ligner de som er gitt for voksne.

Tegn på melanom

For rettidig diagnose av melanom er det ekstremt viktig å overvåke endringer i huden, og spesielt føflekker og fødselsmerker. Det må utvises forsiktighet mot magesår, sel, rødhet, flekker, kløe, peeling og andre unormale forhold.

Viktige tegn på melanom er:

• asymmetri av nevus, der den ene halvparten av formasjonen er forskjellig i form fra den andre;
• krenkelse av ensartetheten av føflekkens grenser - uklarhet, uskarphet, ujevnhet, taggete "topper";
• variasjonen i fargen på nevus, der en del av føflekken har en annen fargetone fra en annen, er et av de viktigste tegnene på melanom;
• diameter over 6 mm;
• lettelse, der føflekken kroppen stiger over overflaten av huden;
• fremveksten av nye enheter.

Hvis det er flere føflekker på kroppen, bør forskjellen mellom en av dem og resten varsle.

De karakteristiske kliniske tegn på melanom bestemmes av ABCDE-regelen, som er oversatt fra engelsk til “Asymmetri, grenser, farge, diameter, endringer).

Man må huske på at nyansering av at ondartet huddannelse, selv om det i et eksepsjonelt tilfelle, kan være pigmentløs. Derfor, hvis pasienten har funnet på huden et endret område som ikke er pigmentert, men som viser andre tegn på melanom, for eksempel kløe, peeling, hevelse, må han umiddelbart oppsøke hudlege eller onkolog..

Typer melanom

Det er flere tilnærminger til å klassifisere denne sykdommen. Clarks klassifisering tar hensyn til dybden av tumorinvasjon. Den har 5 trinn: den første, innledende, involverer tilstedeværelsen av celler bare i overhuden, den andre - cellene trenger inn i papillærdermis, den tredje - inn i retikulær dermis, den fjerde - inn i retikulær dermis, den femte - inn i underhudsfettlaget.

Breslow-klassifisering tar hensyn til tykkelsen på melanom.

I moderne medisin brukes følgende klassifisering av typer melanom:

• overfladisk;
• nodulær eller nodulær;
• melanom dannet på stedet for precancerøs melanose;
• flekket neoplasma av lemmer.

I tillegg kan melanom, som allerede nevnt tidligere, være pigmentert eller ikke-pigmentert, av arten av forekomsten - primær eller sekundær, manifestert som et resultat av en annen kreft.

I henhold til lokaliseringsstedet og retningen på metastase skilles melanom ut:

• øyne, ører;
• hodebunn og ansikt;
• nese og munn;
• torso;
• vagina
• bein
• lever, lunger, hjerne og andre indre organer.

Basert på denne klassifiseringen bestemmes fem trinn av melanom. De bestemmes ut fra størrelsen på svulsten, spiringsdybden i lagene av dermis, samt tilstedeværelsen / fraværet av metastaser.

1. Nullstadiet av melanom ser ut som en liten føflekk med svart eller rødbrun farge, noen ganger med hvite, rosa eller blåaktig prikkete flekker. På dette stadiet fanger den bare det øvre laget av huden - overhuden. En slik utdanning må imidlertid allerede overvåkes..
2. Det første stadiet av melanom: svulsten forårsaker fremdeles ikke pasienten ubehag, selv med palpasjon. Det kan kondensere og svelle, øke i diameter til 1 mm og vokse inn i dermis. En slik tilstand av nevus eller føflekk indikerer at prosessen med cellemutasjon allerede er startet, noe som betyr at man ikke kan klare seg uten behandling av melanom med en eller annen metode. Derfor bør ikke et besøk hos en onkolog utsettes.
3. Det andre trinnet av melanom er preget av veksten av dannelse til 2 mm og spiring av svulsten i hudlagene til en dybde på 4 mm. I tillegg er sårdannelse, så vel som pigmenterte eller upigmenterte strålelignende vekster på overflaten av huden, karakteristiske tegn på en sykdom i andre grad.
4. Den tredje fasen av melanom er allerede sent. I tillegg til at svulsten øker betydelig i størrelse, utvikler dybden av invasjonen av neoplasma. Den fanger enda dypere lag av huden. Overflaten er dekket med magesår, prosessen påvirker regionale organer og lymfeknuter, og pasientens generelle velvære er merkbart verre.
5. I det siste, fjerde trinnet av melanom forekommer aktiv metastase ikke bare i nærheten, men også i fjerne lymfeknuter og indre organer, inkludert leveren, nyrene, beinvevet og hjernen. Onkologi av siste grad er ekstremt vanskelig å behandle, utfallet er i de fleste tilfeller dødelig.

Basert på det foregående er det i pasientens interesse å oppsøke lege så snart som mulig, med den minste mistanke om melanom. Bare med rettidig og riktig valgt behandling kan positiv dynamikk oppnås i løpet av sykdommen.

Diagnostikk og behandling av melanom

Diagnose av melanom hos barn og voksne utføres ved hjelp av følgende metoder:

• visuell undersøkelse av pasienten av en hudlege eller onkolog, studiet av familiehistorie;
• dermatoskopi (skraping fra overflaten av formasjonen);
• Tumorbiopsi er den mest indikative metoden for diagnostisering av melanom, som involverer innsamling av berørt vev for histologisk undersøkelse.

For å avklare stadium av melanom, blir ytterligere diagnostiske tiltak utført - tomografi, ultralyd, scintigrafi, samt studier av den nærliggende lymfeknute. I tillegg, for å vurdere den generelle tilstanden til pasientens kropp, blir han invitert til å ta blodprøver - generelle kliniske, biokjemiske og tumormerker.

Algoritmen for behandling av melanom avhenger av graden av sykdomsprogresjon. Kirurgi med en bred eksisjonssone uten påfølgende cellegift og strålebehandling er kun indikert for pasienter med tidlige stadier av melanom, uten metastase. Imidlertid anbefales de regelmessig medisinsk undersøkelse i tilfelle et mulig tilbakefall. På nullstadiet skal en spesialist besøkes årlig, og gjennomføre en egenundersøkelse på månedlig basis. De første og andre stadier av melanom krever undersøkelse hver tredje måned i to år og hvert halvår til et år de neste tre årene.

I tillegg til bred eksisjon, i medisinsk praksis brukes flere andre formater for kirurgisk fjerning av melanom:

• Mossedrift. Brukes sjelden, hovedsakelig brukt på svulster lokalisert i ansiktet. Essensen ligger i fjerning av lag av melanom ved undersøkelse av hvert lag under et mikroskop. Når kreftceller i lagene slutter å bli visualisert, regnes suksess som oppnådd;
• lymfedisseksjon. Med en slik operasjon blir den regionale lymfatiske regionen påvirket av ondartede celler fjernet;
• amputasjon. Brukes til dyp spiring av en svulst lokalisert på fingeren. I dette tilfellet skjer fjerning av melanom sammen med den berørte fingeren..

I trinn 3-4 er en operasjon, som regel, uunnværlig. I dette tilfellet er medisinsk behandling av melanom koblet - cellegift og immunterapi. Hvis svulsten viser aggressiv vekst og det allerede er metastase, kan pasienten også bli tilbudt målrettet terapi med proteinkinasehemmere. Slike medisiner bremser veksten av svulsten, men kurerer ikke sykdommen fullstendig..

Bestråling tilbys ofte som en metode for behandling av melanom hos pasienter med mindre hjernemetastaser, og også som et supplement til cellegift. I alle fall, bare i henhold til resultatene av studier og etter å ha bestemt forekomsten av sykdommen, kan legen bestemme hvordan man skal behandle melanom hos en bestemt pasient.

Melanomforebygging

Siden den vanligste årsaken til sykdomsutviklingen er overdreven eksponering for ultrafiolett lys, er den viktigste forebyggingen av melanom beskyttelse mot aggressiv UV-stråling. For å gjøre dette, må du:

• ta solbad før 12 og etter 16 timer;
• bruk solkremer med en faktor 30+ og bruk hatter når du er i åpen sol;
• "Vend" huden til solenes effekter gradvis, fra noen få minutter;
• minimere besøk til solingsalonger med UVA-stråling.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot slike anbefalinger til kvinner under graviditet og perimenopause, siden hormonelle forandringer i kroppen kan provosere rask tumorvekst. I tillegg kan det hende at behandling av melanom under graviditet ikke er effektiv på grunn av forbudet mot en rekke medisiner. Så det er lurt å ta vare på deg selv og forhindre utvikling av sykdommen.

I tillegg er fairhinned, fair-haired og fair-eyed mennesker i fare. De bør ordne sin eksistens på en slik måte at de reduserer eksponeringen for direkte sollys..

Som en del av forebygging av melanom er det nødvendig å overvåke eksisterende nevi og overvåke fremveksten av nye, for å unngå å skade dem, og å føre en sunn livsstil som vil styrke immuniteten og redusere sannsynligheten for en manifestasjon av hudkreft.

Er melanom herdbar og kan det helbredes helt

Melanom (melanoblastoma) er en onkologisk sykdom i huden. Faren for sykdommen i den raske utviklingen og metastasen. For personer som har fått en slik diagnose, er det viktig å vite om det er mulig å kurere melanom, eller om du hele tiden vil måtte tilbakefall.

Klinisk bilde

Melanom er en farlig kreft. Den ondartede prosessen begynner i melanocytter - hudens celler som er ansvarlige for produksjonen av melanin. I henhold til utviklingshastigheten tar denne typen onkologi andreplassen etter lungekreft. Når celler vokser, påvirker de lymfeknuter og indre organer. Eksternt er sykdommen definert som en føflekk med uklare asymmetriske kanter og ujevn farge.

Sykdommen går gjennom 5 stadier:

• Fase 0 - bare det ytre laget av huden påvirkes;
• Trinn 1 - tykkelsen på melanomet overstiger ikke 1 millimeter;
• Fase 2 - ondartede prosesser påvirker de dypere lag, tykkelsen på formasjonen er mer enn 1 mm;
• Fase 3 - dyp spiring med skade på lymfeknuter;
• Fase 4 - sterk metastase, indre organer påvirkes. Uhelbredelig.

Er melanom behandelig

Det er flere typer sykdommer, som er preget av graden av aggressivitet og spredningshastighet.

1. Den overfladiske formen for melanom. Ondartede celler akkumuleres utelukkende over hudlaget. En slik formasjon vokser sakte, praktisk talt ikke spres. Overfladisk kreft blir vanligvis gitt av godartede svulster. Praktisk til behandling, som består i å fjerne fokuset på den ondartede prosessen.
2. Akral melanoblastom. Utdanning ligger i skjulte områder av huden, noe som kompliserer diagnosen og rettidig behandling.
3. Nodulær form for melanom. Det er preget av rask spredning og metastase. En gunstig prognose krever kompleks behandling.
4. Gjenfødselen av lentigo. Det utvikler seg sakte og behandles godt i begynnelsen. Senere stadier er farlige med dype metastaser, noe som reduserer sannsynligheten for et gunstig utfall betydelig..
5. Unormal melanom er preget av fravær av en pigmentlesjon. Den fødes hovedsakelig i slimhinnene i kroppen.

Uavhengig av sykdomsformen garanterer behandling i begynnelsestrinnet (0 og 1) 99% overlevelse. Etter den andre fasen reduseres sjansene for et gunstig utfall til 40%. Hvis vi analyserer de generelle egenskapene til sykdommen, kan det hevdes at melanom er en behandlingsbar sykdom.

Behandlingsmetoder

Behandling av melanom avhenger av sykdomsstadiet, dens form og de individuelle egenskapene til pasienten. Jo tyngre og mer neglisjert stadium, jo ​​flere behandlingsformer brukes..

Det brukes 4 metoder for å eliminere onkologiske formasjoner.

Kirurgi

Det består i å fjerne formasjonen, det nærmeste vevet eller delen av kroppen. Hvis melanom er plassert i et åpent område av dekselet, kuttes en føflekk og huden rundt det. Dette for å forhindre sannsynligheten for gjenværende kreftceller. En svulst som ligger på fingeren krever fjerning av området med negleplaten, falanx eller hele fingeren. Tidligere, for å komme seg etter melanom i øyet, ble øyeeplet fjernet helt. Moderne teknologier gjør det mulig å bevare det visuelle organet.

Immunterapi

Pasienten får interferon, et protein som ligner det som produseres av kroppens immunsystem. Høye doser av stoffet lar immunsystemet ha maksimal effekt på ondartede celler, noe som svekker dem betydelig. Slik behandling brukes ikke som hoved, men er effektiv i kombinasjon.

Strålebehandling (strålebehandling)

Det berørte området av kroppen utsettes for stråling, som et resultat, dør tumorcellene. Denne metoden brukes sjelden (i de senere stadier), om nødvendig, eliminering av metastaser.

kjemoterapi

En viss mengde av en kjemisk forbindelse blir introdusert i menneskekroppen, som ødelegger ondartede celler. En av ulempene med cellegift er den negative effekten av stoffet som brukes på hele organismen. Indre organer, immunsystem lider.

Noen tilhengere av alternativ behandling sier at du kan kurere sykdommen selv hjemme. En person må forstå at ved å ta en slik beslutning, setter han seg selv i alvorlig fare. I følge statistikk og anmeldelser av leger, er det ikke registrert et eneste tilfelle av helbredelse fra melanom ved hjelp av hjemmemedisiner. Dessuten, jo lenger en person prøver å komme seg på egen hånd, jo mer tid mister han henholdsvis, slik at sykdommen går til de neste stadiene.

Er det mulig å bli kvitt melanom permanent?

Sjansene for en fullstendig kur er proporsjonale med sykdomsstadiet, graden av skade på kroppen og plasseringen av svulsten. I de fleste tilfeller observeres tilbakefall av sykdommen 3 år etter behandlingen. Hvis tykkelsen oversteg 3 millimeter eller det ble observert nekrotiske magesår på huden, kan re-dannelse oppstå etter 1 år. Hos omtrent 6% av mennesker som har hatt melanom, oppstår tilbakefall 10 år etter behandling.

Hvis du viser en overlevelsestabell, kan du få følgende data.

Hvis en person ikke har tilbakefall i løpet av de tre første årene, reduseres risikoen for å bli syk igjen, men de forsvinner ikke.

Til tross for ugunstige prognoser, er det verdt å forstå at disse tallene refererer til personer som er under behandling i de senere stadier. Pasienter som henvendte seg til legen i trinn 0 eller 1 har stor sjanse for å helbrede melanom helt.

Pasienten skal foreta selvdiagnose og regelmessig inspisere sin egen kropp for utseende av nye føflekker. Besøk på solingsalonger, overdreven eksponering for direkte sollys - er kontraindisert for personer som lider av hudkreft.

Hvordan unngå utdanning og utvikling

For å forhindre utseendet på en farlig dermatologisk formasjon, bør en person være mer oppmerksom på kroppen og den generelle helsen.

I de fleste tilfeller påvirker et overskudd av ultrafiolett stråling forekomsten av melanom. Derfor må du være ansvarlig for soling. Regulere tidsfordriv under direkte stråler. Heller ikke behov for å misbruke besøk på solarium.

Gjennomfør regelmessig inspeksjoner på egen hånd. Påvisning av en mistenkelig føflekk større enn 6 millimeter, uklare kanter, en asymmetrisk form og ujevn farge, bør være et signal om at du trenger å oppsøke lege.

Å styrke immunforsvaret er en viktig komponent i kroppens fulle funksjon. For å gjøre dette, må du spise riktig, unngå stress, delta i moderat fysisk aktivitet, overvåke helsen din. Slutt å røyke og ikke misbruk alkohol.

Melanom er en farlig sykdom som fører til konsekvenser. Rettidig påvisning av patologi lar deg kvitte deg med problemet på enkleste måte og øker sjansene for en fullstendig kur.

melanom

Generell informasjon

Melanom (andre betegnelser brukt - melanoblastom, melanosarkom) er en ondartet sykdom, en av de typene hudkreft som dannes på grunn av mutasjonsendringer i cellene som akkumulerer pigmentet melanin. En slik formasjon utvikler seg som regel i åpne områder av huden - på huden på lemmene, ryggen, etc., sjeldnere på slimhinnen (munnhule, endetarm, vagina), netthinne. ICD-10-kode - C43 (malignt melanom i huden).

Melanoblastoma er en aggressiv formasjon som metastaser veldig raskt. Spesialister bemerker at denne svulsten kan utvise et veldig bredt utvalg av kliniske forløp. I følge statistikk dør 89% av pasientene med denne sykdommen de første årene etter at diagnosen er stilt. En gunstig prognose noteres bare i det første stadiet av sykdommen. Imidlertid avhenger utfallet og prognosen av sykdommen i stor grad tilstanden til pasientens kropp, og av karakteristikken til svulsten. Pre-melanomtilstanden kan være Dubreuil melanose, så vel som en rekke andre sykdommer - colon melanosis, sclera, etc..

Det humane melanomgenet ble oppdaget i 1965 av en lege fra USA, R. Tuckington. Men det er fortsatt mange punkter angående denne sykdommen som krever ytterligere forskning..

Når vi snakker om hva som er hudmelanom, skal det bemerkes at dette er en veldig alvorlig sykdom som raskt utvikler seg. Som Wikipedia og andre kilder vitner, avhenger av en rekke faktorer hvor raskt denne ondartede prosessen utvikler seg. Denne artikkelen vil diskutere hvordan du kan gjenkjenne symptomene på denne formidable sykdommen og hvilke metoder for dens behandling som praktiseres..

patogenesen

Patogenesen av melanom er en veldig kompleks prosess, som er preget av betydelige metabolske og molekylære lidelser. Mange aspekter ved patogenese er fremdeles uklare for forskere..

Melanom utvikler seg fra melanocytter - pigmentceller som produserer melaniner. For at en svulst skal vises og begynne å utvikle seg, er en viss effekt på normalt vev eller celler nødvendig. Deres skade provoserer proliferative reaksjoner. På grunn av skade oppstår celle- eller vevsnekrose og påfølgende spredning, fornyelse og restaurering av normalt vev. Men hvis spredning blir forsinket under påvirkning av visse kreftfremkallende faktorer, kan celledifferensiering bli svekket, som et resultat av at en forandring i membranantigenstrukturen blir forstyrret og hyporeaktivitet til effekten av regulerende faktorer i kroppen bemerkes.

Som et resultat av disse prosessene kan udifferensierte spredningsceller komme ut av kontroll over kroppen..

Når vi snakker om patogenesen til melanom, utelukker ikke forskere at endringer i DNA fra en celle med brudd på proteinstrukturen og differensiering i fremtiden kan oppstå med primær skade.

Mer enn halvparten av primære melanomer i huden utvikler seg på bakgrunn av tidligere pigmenterte nevi. Derfor blir slike nevi betraktet som en valgfri forløper. De viktigste eksogene faktorene som påvirker utviklingen av denne svulsten er nevusskader og UV-stråling. Mekanismen for de skadelige effektene av UV-stråling kan bestå i dannelse av meget aktive frie kjemiske radikaler i sunne celler. En svulst oppstår når disse radikalene skader DNA fra en celle og forstyrrer deres normale reparasjon..

Hvis vi beskriver utviklingssekvensen for hudmelanom på grunn av påvirkning av UV-stråling, er det som følger: UV-stråling påvirker melanoblaster, melanocytter eller nevusceller, cellens DNA-skade oppstår, celledifferensiering forstyrres, proteinstrukturen endres, og nye membranantigener vises. Hyporeaktivitet og tumorvekst noteres. Muligheten for denne kreftfremkallingsmekanismen bekreftes av at melanomer utvikler seg oftere etter en enkelt og sterk påvirkning av UV-stråling (med solbrenthet).

Essensen av mekanismen for den kreftfremkallende effekten av traumer av eksisterende pigmentert nevi i vevspredifisering som respons på skade. Traumer provoserer imidlertid ikke utviklingen av en svulst. Celler i spredningstilstand er mer følsomme for kreftfremkallende effekter. I fasen av den mitotiske syklusen er de spesielt sårbare. Følgelig kan spredning (aktiv reproduksjon) av celler provosere deres neoplastiske transformasjon..

Hvis vi beskriver utviklingssekvensen for hudmelanom på grunn av traumer til eksisterende eksistens av pigmentert nevi, er det som følger: nevusceller er skadet, det oppstår betennelse og spredning av skadet vev. Lang spredning bemerkes, og når påvirkningen av endogene kreftfremkallende faktorer påvirkes, forstyrres cellenes DNA-struktur. Som et resultat blir celledifferensieringen forstyrret, dens proteinstruktur endres, og nye membranantigener vises. Hyporeaktivitet og tumorvekst noteres..

Klassifisering

I alt, avhengig av egenskapene til prosessen, skilles fire typer melanom ut:

• Overfladisk spredning - ifølge statistikk er omtrent 70% av utviklingen av melanomer av denne typen. Oftest er denne svulsten asymptomatisk, utvikler seg på huden på bena hos kvinner og på bagasjerommet hos menn. Formasjonen har feil form, brun eller lysebrun i fargen, det kan være flekker på overflaten - rød, hvit, blå eller brun. Den kan også inneholde små blå-svarte knuter. I noen tilfeller vises små serrated hakk langs kantene, størrelsen øker, fargen endres.
• Nodulært melanom - 15-30% av melanomer er av denne typen. Det kan vises på ethvert område av huden, ser ut som en svart papule eller en gråsvart plakett. Det kan være pigmentfritt melanom (pigmentfritt - dette betyr at det mangler helt pigment) eller at det inneholder lite pigment. Nodulært melanom kan også se ut som en vaskulær svulst..
• Ondartet lentigo-melanom - opptil 5% av slike formasjoner tilhører denne typen. Ofte utvikler seg hos eldre mennesker. Dannet av ondartet lentigo (Hutchinsons fregner eller in situ melanom). Som regel vises dette melanomet i ansiktet, og det kan også dannes på andre områder av huden som har blitt utsatt for sollys. En asymptomatisk flat flekk eller en lysebrun eller brun plakett vises i ansiktet eller andre områder av huden, som har uregelmessige konturer og er ujevn plassert på overflaten.
• Akral - 2-10% av formasjonene tilhører denne typen. Denne typen melanom er ofte diagnostisert hos personer med mørk hudfarge. Det utvikler seg på sålene, huden på håndflatene, under neglene. Tegnene og histologiske trekkene ligner lentigo-melanom..
• Pigmentløs melanom - noen av de ovennevnte variantene kan være pigmentfrie. Oftest er små formasjoner ikke-pigmenterte (spitsoid, desmoplastisk, nevrotropiske melanomer, etc.). Denne typen finnes i mindre enn 10% av tilfellene. Fargen på denne formasjonen er rosa, rød eller brunaktig. Siden en slik svulst lett blir tatt som godartet, forverres prognosen ofte på grunn av sen diagnose.
• Fast melanom i slimhinnene er en sjelden form for sykdommen, som forekommer i omtrent 1% av tilfellene. Det dannes på slimhinnene - i nesehulen, i munnen, i perianal- og vulvovaginal sonene. Det er preget av alvorlig ujevn pigmentering.
• Ondartet melanom i bløtvev - dannet på leddbånd og aponeuroser.
• Øyemelanom (uveal) - påvirker øyelokk, konjunktival eller koroid. Choroidal melanom er også diagnostisert - en netthinnesvulst som utvikler seg fra choroidal melanocytter. En svulst i koroidene i øyet er en lesjon av det. Som regel er det raskt fremgang. Prognosen er ugunstig - på grunn av den aggressive utviklingen av prosessen registreres et dødelig utfall i omtrent 70% av tilfellene.
• Subungual melanom er en veldig farlig variant, siden den kan utvikle seg raskt og i begynnelsen er den usynlig for pasienten. Opprinnelig utvikler et pigmentert sted, vanligvis mørkt, under neglen. Spikerplaten blir sprø, noen ganger deformert.

Variasjoner av sykdommen bestemmes også avhengig av utviklingen av metastaser i prosessen med tumorutvikling. Melanom i sentralnervesystemet er en tilstand der skade på sentralnervesystemet utvikler seg. Vi snakker om sekundære CNS-svulster.

Årsaker

Hudmelanom utvikler seg som et resultat av en kombinasjon av påvirkning av hovedårsaken og miljømessige forhold, så vel som det indre miljøet til en person. I dag har forskere ikke data om den viktigste etiologiske faktoren i utviklingen av hudmelanomer. Det er en teori om at melanom er en polyetiologisk sykdom.

Faktorer som påvirker utviklingen av denne sykdommen er delt inn i eksogene og endogene.

Følgende eksogene faktorer bestemmes:

• Bostedsstedet til en person (geografisk breddegrad) og den tilhørende aktiviteten til solstråling. Innflytelsen av det ultrafiolette spekteret er en av de viktigste faktorene som påvirker utviklingen av hudmelanomer. Den negative effekten avgjør også at ozon synker i stratosfæren, noe som fører til en økning i karsinogenisiteten til solstråling. Det er bekreftet bevis på at det som er farligere i denne sammenhengen ikke er den kroniske påvirkningen av ultrafiolett stråling, men dens skarpe og veldig sterke innflytelse, noen ganger en enkelt. Solbrenthet mottatt i barndommen og i ungdomsårene er viktig..
• Skader på eksisterende nevuses - blåmerker, kutt, skrubbsår, samt kronisk skade på klær eller sko.
• Effekten av kjemiske kreftfremkallende stoffer.
• Fluorescerende belysning - en negativ effekt observeres med den intense innflytelsen fra lysrørskilder.
• Ioniserende stråling.
• Elektromagnetisk stråling.
• Sosioøkonomiske faktorer - de spiller også en rolle. Spesielt bemerkes det at forekomsten er høyere blant den urbane befolkningen; at pasienter som regel har høyere sosial status. Det bemerkes også at melanomer oftere forekommer hos personer som arbeider i gummi, elektroniske, petrokjemiske kullkuler; i kontakt med polyvinylklorid, plast, benzen, sprøytemidler, stråling.
• Biologisk - ernæringsmessige funksjoner (en stor mengde proteiner og fett i kostholdet), dårlige vaner (alkoholmisbruk), visse medisiner har en viss effekt.

Følgende endogene faktorer påvirker også utviklingen av sykdommen:

• Forkreftdoser - en rekke forhold noteres, som en svulst kan utvikle seg mot. Dette er pigment xeroderma (arvelig, recessivt overført fotodermatose), Dubreuil melanosis (lentigo - områder med hudpigmentering).
• Nevus - spiller en viss rolle i etiologien til hudmelanom. Det skal bemerkes at i tillegg til pigmentert finnes ikke-pigmentert nevi. I tillegg er det såkalte ervervede nevi som vises i livets prosess, og som en person kanskje ikke legger merke til før de er omgjort til en ondartet formasjon. Nevuses er en morfologisk ustabil populasjon av celler, siden deres beliggenhet i hudlagene endres i løpet av livet. Antall nevi avhenger av kroppens hormonelle bakgrunn. Nevi bør betraktes som en fenotypisk ustabil cellepopulasjon. Faktum om utvikling av melanomer fra nevuser er generelt anerkjent, men allikevel tillater ikke forsknings- og observasjonsdata oss å oppgi at nevi er årsaken til absolutt alle melanomer..
• Biologisk - forskere bemerker at svulsten ofte utvikler seg hos mennesker av den hvite rasen. Et brudd på pigmentering av kroppen spiller også en rolle, der huden reagerer upassende på ultrafiolett stråling. Melanom utvikler seg ofte hos individer med svak hudpigmentering og dets høye følsomhet for UV-stråling. Oftere blir de som er utsatt for solbrenthet syke. Arvelighet gis en viss rolle. Det er fastslått at melanom arves på en autosomal dominerende måte. Også hormonelle svingninger påvirker utviklingen av sykdommen (en aktiv rolle gis østrogener, androgener). Immunfaktorer legger særlig vekt - risikoen for sykdom økes ved immunsuppresjon og immunsvikt.

Symptomer på hudmelanom

Foto av den innledende fasen av hudmelanom

Det kliniske bildet av pigmenterte ondartede svulster kan være veldig mangfoldig. Derfor kan symptomer på hudmelanom manifestere seg på forskjellige måter. Svulsten kan ha forskjellige former, farger, størrelse osv..

Siden denne svulsten er dannet fra melanocytter (pigmentdannende celler), kan den utvikle seg i nesten ethvert organ eller vev. Men fortsatt vises oftest melanom på huden.

Spørsmålet om hvordan du gjenkjenner melanom er ganske sammensatt. Tross alt har hennes kliniske bilde høy variabilitet. Melanom utvikler seg hovedsakelig på medfødt eller ervervet nevi. Imidlertid kan en svulst også vises hvis pasienten har Dubreuil melanose, så vel som på huden der det ikke er tegn på nevus eller annen formasjon..

På grunn av det faktum at degenerasjonen av en føflekk til melanom er et ganske vanlig fenomen, er det nødvendig å vite de kliniske manifestasjonene av malignitet i nevi. Enkelt sagt, bør du forstå hvordan du skiller en føflekk fra melanom, hvordan melanom ser ut og bestemme hvilke fødselsmerker som potensielt er farlige.

Følgende tegn skal varsle personen:

• vekst, komprimering eller sårdannelse i nevus;
• svekkelse eller intensivering av fargen på fødselsmerket;
• utseendet på strålende vekster rundt nevus - de kan være både pigmenterte og ikke-pigmenterte i naturen;
• hyperemi eller kongestiv glorie rundt fødselsmerket;
• utseendet til en eksofytisk komponent på overflaten;
• hyppig blødning;
• forstørrede regionale lymfeknuter;
• utseendet nær nevus av satellitter - pigmenterte eller upigmenterte knuter.

Det er viktig å tenke på at symptomene på det første stadium av melanom er vanskelige å bestemme, siden de første tegnene på malignitet ofte ligner symptomene på en normal inflammatorisk prosess.

Foto melanomhud

I typiske tilfeller manifesterer den innledende fasen av hudmelanoom seg som følger: et fødselsmerke uten åpenbar grunn eller etter at en skade begynner å vokse. Fargen endrer seg, og en eksofytisk svulst vises på et av nevusstedene. Det innledende stadiet bestemmes ikke alltid på en rettidig måte, siden melanom i denne perioden kan ha en liten diameter: som regel er det ikke mer enn 1-2 cm. Store tumorceller dannes i de sene stadier.

I prosessen med svulstutvikling kan tegnene på hudmelanom varieres: det kan være en flat flekk, en utdanning med et lite fremspring, papilloma spredning, dannelse av en soppform, etc..

Formen på svulsten kan være rund, oval, uregelmessig. Som regel er melanom en enslig formasjon. Men ofte dukker det opp ekstra foci i nærheten. De kan enten slå seg sammen med den viktigste svulsten (multisyklisk form), og er lokalisert i nærheten og er delt inn i sunne områder av huden med svulsten.

Overflaten på svulsten kan i utgangspunktet være blank og glatt, og senere vises det ujevnheter og magesår på den. Svulststedet, selv med en liten skade, kan blø. Når svulsten vokser, vises ofte vevsinfiltrasjon og forråtnelse av svulstknutepunktet på den, som et resultat av at overflaten ligner blomkål. Noen ganger er det ingen tegn på magesår, og en tynn hud dekker svulsten. I sjeldne tilfeller begynner det i begynnelsen av melanom som begrenset rødhet og blir gradvis til et magesår som ikke leges.

Konsistensen av svulsten kan også være forskjellig - den kan være myk eller hard, tett. En svulst kan danne flekker med ulik konsistens..

Fargen på svulsten avhenger av mengden melanin. Det kan være rød, rød, blå-svart, brun, svart. Pigmentering kan være ensartet eller ujevn. I sentrum virker svulsten mer pigmentert.

Når malignitet av godartet nevi oppstår, endres fargen ofte. Dette er et av advarselsskiltene. Pigmentløse svulster som utvikler seg og danner sekundære svulster som inneholder pigment. I de senere stadier av melanom forverres pasientens generelle velvære.

Følgende symptomer er følgelig tegn på nevus malignitet:

• nevusvekst i planet og over huden;
• blødning fra overflaten;
• asymmetri av kantene;
• peeling av overflaten;
• endring;
• brennende følelse i nevus;
• håravfall fra overflaten;
• knutdannelse.

Tester og diagnostikk

Det er veldig viktig å oppsøke lege så snart som mulig, fordi suksessen til behandlingen avhenger av hvor raskt diagnosen er etablert.

Dermatoskopi er en metode for tidlig diagnose av melanom. Et forstørrelsesglass eller et dermatoskop (epiluminescerende mikroskop) brukes til å lede det. I den diagnostiske prosessen kan du bestemme om nevusen er farlig. Legen trekker konklusjoner ved å bruke det såkalte ABCDE-systemet. Det har blitt brukt siden 1985, analysert nevi og bestemt tilstedeværelsen av slike endringer:

• A - asymmetri, det vil si asymmetri;
• B - ujevnhet i grensen, røffe kanter
• C - farge, forskjellige deler av føflekken har en annen farge;
• D - diameter, diameter større enn 6 ml;
• E - utvikling, flyktighet.

I moderne medisin brukes en rekke forskningsmetoder med mistanke om utvikling av melanom.

• Indikasjon av en svulst med radioaktiv fosfor - basert på det faktum at selektiv ansamling av radioaktiv fosfor forekommer i vevet til en voksende ondartet svulst. Denne testen har ikke bare diagnostisk verdi, men lar deg også evaluere effektiviteten av behandlingen.
• Termisk differensialtest - det er basert på temperaturforskjellen mellom tumorområdet og sunn hud. For å teste bruker du et elektrisk termometer.
• Cytologisk diagnose er den eneste morfologiske metoden for å verifisere den kliniske diagnosen. Tross alt bør en biopsi utføres hvis det er mistanke om melanom på grunn av faren for å stimulere veksten til utdanning. For studien tas smør og skrap fra overflaten av svulsten. Hvis pigmentet melanin er til stede i cytoplasmaet til tumorceller, er dette et essensielt tegn på utviklingen av melanom. Med forskjellige typer svulster bestemmes særtrekk under en cytologisk studie.

Den endelige diagnosen stilles etter histologisk undersøkelse, som utføres etter total fjerning av nevus. Gjennomfør ytterligere forskning.

Hudmelanombehandling

Er det mulig å kurere melanom i huden, avhenger i stor grad av når behandlingen ble startet. Metoden for terapi velges også avhengig av egenskapene til svulsten og sykdomsstadiet. Det bør umiddelbart bemerkes at all behandling av melanom med folkemessige midler er kontraindisert, siden dette bare forsinker prosessen og fører til at pasienten går til legen for sent. Det er viktig å forstå at enhver såkalt behandling med alternative metoder ikke kan redde en person fra en så formidabel sykdom, noe som bekreftes av en rekke anmeldelser.

Behandlingstaktikk velges avhengig av sykdomsstadiet. Men kirurgisk fjerning av påvirket vev anbefales i alle faser..