Kreft i livmorhalsen tilhører gruppen av onkologiske sykdommer i kjønnsorganene og er utbredt på det nåværende tidspunkt. Representanter for den kvinnelige halvparten av befolkningen, hvis alder er i området 35 til 50 år, faller i risikokategorien.
Patologiske forandringer som er karakteristiske for denne sykdommen kan ikke bare forekomme i livmorhalsen, men i hele kvinnens kropp. Til tross for alle prestasjoner på det gynekologiske feltet, blir denne plagen oftest diagnostisert i de siste stadiene.
Livmorhalskreft begynner å utvikle seg på grunn av en mutasjon av celler i den indre slimhinnen, mens celler i en endometrium begynner å erstatte seg med en annen. Som et resultat begynner en svulst å utvikle seg..
Over tid kommer ondartede celler inn i blodomløpet og sprer seg i hele kroppen, mens de metastaserer til lymfeknuter og andre indre organer. Basert på det faktum at kreft i livmorhalsen dannes fra epitelceller som er plassert inne i dette organet, kan det være av to typer:
De viktigste manifestasjonene av kreft kan være følgende patologiske endringer:
For tidlig diagnose av sykdommen, brukes ofte kreftmarkører i livmoren. Oncomarkers er med på å bestemme tilstedeværelsen av en ondartet svulst i det prekliniske utviklingsstadiet.
Til tross for at tumormarkøren kan oppdage en neoplasma, blir den endelige diagnosen etablert av en biopsi. For å utføre en biopsi utfører legen en eksisjon av et lite stykke vev, som deretter undersøkes nøye under et mikroskop. Denne prosedyren lar deg bestemme om en svulst tilhører en godartet eller ondartet neoplasma..
Kvinner som har livmorhalskreft, i tillegg til at de opplever konstant utmattelse, begynner de å oppleve smerter ikke bare i nedre del av magen, men også i brystkjertlene..
Når en svulst begynner å øke i størrelse, oppstår trykk på forplantningssystemets organ. Denne endringen er ofte det første og viktigste symptomet på livmorhalskreft..
Tidligere påvisning av sykdommen øker sjansene for å bli kvitt den helt, og i dette tilfellet er et veldig verdifullt diagnostisk tiltak for å oppdage tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom derfor å etablere nivået av kreftmarkører i livmoren.
Definisjon
Oncomarker er en komponent som skilles ut av tumorceller. En økning i konsentrasjonen av disse komponentene i blodplasmaet indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma.
Et interessant faktum er at økningen i konsentrasjonen av disse stoffene skjer i nærvær av forskjellige forkjølelser, men økningen vil være ubetydelig. I tillegg er et lite antall slike celler nesten alltid til stede i blodet til helt sunne representanter for den kvinnelige halvparten av befolkningen.
Behovet for en tumormarkørtest er basert på følgende faktorer, for eksempel:
- bekreftelse av tilstedeværelse av kreft i kjønnsorganene;
- bestemmelse av behandlingsregimet og etterfølgende evaluering av dens effektivitet;
- forebygging av utbruddet av kreft.
I nærvær av kreft i blodet eller i urinen til en kvinne, begynner konsentrasjonen av spesielle celler kalt tumormarkøren å øke. Antallet av disse cellene bestemmes av resultatene av deres vitale aktivitet, som kommer inn i blodomløpet og føres over hele kroppen. Testresultatene er med på å identifisere en sykdom i de innledende faser av løpet..
For tiden brukes et stort antall forskjellige tester i medisinsk praksis som hjelper til med å diagnostisere livmorhalskreft, men bare denne metoden gjør det mulig å bestemme en ondartet neoplasma før utbruddet av kliniske tegn som er karakteristiske for denne kreften. I tillegg lar den deg også vurdere effektiviteten av terapien som brukes for å eliminere den..
I henhold til resultatene av nivået av tumormarkører og graden av deres avvik fra standardindikatorer, er det mulig å bestemme stedet for dannelsen av sykdommen. For at informasjonen om lokalisering av sykdommen og graden av dens forløp skal være så nøyaktig og informativ som mulig, bør flere diagnostiske tiltak brukes.
Følgende typer tumormarkører skilles ut, for eksempel:
- Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCCA);
- Onmarkarker SA-125;
- HCG;
- Karsinomembryonantigen eller kreftembryonalt antigen (CEA).
SCCA-tumormarkøren er en markør for plateepitel dannelse. De viktigste stedene for lokalisering kan være reproduktive organer, eller rettere sagt livmoren og nakken, samt nakken, hodet og lungene.
En økt konsentrasjon av denne tumormarkøren indikerer tilstedeværelsen av en ondartet svulstneoplasma, men selv med et negativt resultat, bør fraværet av en patologisk prosess ikke utelukkes fullstendig.
Gjentatt analyse må utføres i tilfelle et positivt resultat av den første testen, med et negativt resultat er det ikke behov for en ny diagnose, siden den ikke vil være informativ.
Fordelene med denne testen er:
- etablere en prognose for overlevelse og bestemme passende terapi;
- bestemmelse av aggressiviteten til prosesser og endringer i forekomsten av en svulst.
Den negative siden av denne diagnostiske metoden er at den gir et veldig lite informasjonsinnhold om tilstedeværelse av kreft i de første stadiene. Derfor brukes det oftest for å vurdere effektiviteten av behandlingen som brukes og for å overvåke forløpet av plagene som har oppstått..
I følge resultatene fra studier ble det avslørt at testen gir de mest nøyaktige data i nærvær av kreft i trinn 3 eller 4. I de første stadiene av sykdomsutviklingen overstiger informasjonsinnhold ofte ikke 50%.
I tillegg har testen en høy avhengighet av effektiviteten av den anvendte terapien. I tilfelle når indikatoren på tilstedeværelsen av en sykdom er lav, indikerer dette at terapien ikke bare er valgt riktig, men også svært effektiv i den situasjonen som har oppstått.
CA-125
Svulstmarkøren CA-125 brukes, som tumormarkøren SCCA, for å påvise karsinom. Fordelen med denne metoden er at den ikke bare hjelper å identifisere en neoplasma, men også å forutse effektiviteten av den kommende behandlingen, samt tilstedeværelsen av mulige metastaser i kroppen..
Svulstmarkøren CA-125 er et glykoprotein som ligger i de serøse membranene og vevene i organene i reproduktive systemet. Syntesen av denne forbindelsen er ansvarlig for endometrium - den indre slimhinnen som forer det indre livmorhulen.
Tumormarkørindikatoren vil variere avhengig av stadiet i den månedlige syklusen. Under begynnelsen av menstruasjonen er det en økning i produksjonen av denne tumormarkøren, og økningen er også karakteristisk for første svangerskapsperiodester.
Til tross for at med menstruasjonens begynnelse er det en økning i antall av disse cellene til tider, vil denne indikatoren fortsatt være betydelig lavere enn i nærvær av kreft.
Markøren produseres i store mengder hos kvinner som snart vil bli mødre. Dette skyldes det faktum at det er syntetisert av et veldig viktig organ, som bare er til stede under graviditetsforløpet, og følgelig er en koblingslenke for mor og foster.
Mengden av dette stoffet hos ikke-gravide kvinner er nesten alltid på samme nivå, men så snart graviditet inntreffer, begynner denne indikatoren å øke raskt. Dette fenomenet regnes som normen. Når en kvinne som ikke er i en stilling, øker nivået av hCG litt, da kan dette signalisere tilstedeværelsen av en sykdom, hvis lokalisering er de kvinnelige reproduktive organene..
CEA er en mye brukt og hyppigst brukt markør for diagnostisering av den onkologiske prosessen. I normal tilstand er det fullstendig fraværende i blodet, men med begynnelsen av graviditeten begynner det å bli syntetisert aktivt av cellene i embryoet, og bestemmes gjennom hele svangerskapsperioden. Etter at babyen er født, er det en kraftig nedgang i nivået i en kvinnes blod.
Hos kvinner som ikke har en historie med kreft, er det bare spor av CEA som kan oppdages i blodet, og dets utseende indikerer forekomsten av en svulst, og det er ingen indikasjon på dens beliggenhet.
indikasjoner
Enkeltkommere av livmorhalskreft, så vel som andre indre organer, er ekstremt nødvendige, ettersom de gjør det mulig å diagnostisere en sykdom i de tidlige stadiene. På sin side øker tidlig diagnose effektiviteten av behandlingen, samtidig som du øker sjansene for en fullstendig kur mot kreft.
Med deres hjelp kan du også evaluere effektiviteten av terapiforløpet, samt bestemme om svulsten ble fjernet fullstendig ved kirurgi. Hvis tumormarkørindikatoren er i normalområdet, men det er kliniske tegn som er karakteristiske for denne plagen, bør ytterligere studier gjøres for å etablere en nøyaktig diagnose.
I nærvær av forskjellige typer svulster og en forkankerøs tilstand, anbefales en kvinne å ta en analyse for tumormarkører en gang hvert halvår. Dette er nødvendig for å overvåke alle mulige endringer i svulstdannelsen, og for å forhindre overgangen av sykdommen til en ondartet form..
I tilfelle når en av behandlingsmetodene var kirurgi, blir en analyse av tumormarkører utført med følgende mål:
- bekreftelse av fullstendig eliminering av svulsten og vevene som ligger nær den;
- overvåkingsterapi umiddelbart etter operasjonen;
- forebygging av utbruddet av kreft;
- vurdering av effektiviteten av terapiforløpet og riktig utvalgte medisiner.
Hvis markørene er normale, indikerer dette at terapien var vellykket og svulsten sammen med det berørte vevet ble fullstendig fjernet. I tilfelle antallet av disse molekylene vokser, indikerer det at celler som har en uregelmessig struktur fortsetter å fungere, og det er derfor nødvendig å fortsette behandlingen som brukes eller radikalt endre taktikken. I noen tilfeller kan det være at svulsten er fullstendig fjernet, men den har allerede klart å metastasere kroppen.
Trening
Avtalen for å bestemme konsentrasjonen av en av typen markører bør fastsettes av legen, som også vil fortelle om alle anbefalingene som må følges før analysen bestås. Med deres hjelp vil resultatene fra analysen være så informative og nøyaktige som mulig. De viktigste er følgende tips, for eksempel:
- det siste måltidet skal være 9 timer før bloddonasjon;
- bruk av alkoholholdige og lite alkoholholdige drikker er forbudt, i tillegg til røyking;
- overdreven fysisk anstrengelse og stress bør unngås;
- sex er forbudt i flere dager;
- Det er viktig å rapportere bruken av medisiner.
Blod må doneres om morgenen og alltid på tom mage. Analyse av plateepitelkarsinomantigen (SCCA) kan være uinformativ i nærvær av betennelsessykdommer i luftveiene, derfor anbefales det ikke for kvinner med forkjølelse eller utsette testen til fullstendig bedring.
Hvis testen er forurenset, kan det hende at informasjonen ikke stemmer. En økning i konsentrasjonen av antigener kan oppstå i løpet av svangerskapsperioden, og spesielt når tredje trimester oppstår. Økningen skjer også med begynnelsen av menstruasjon, i denne forbindelse er det ikke tilrådelig å ta en test på disse dagene av syklusen.
normer
Ulike laboratorier bruker forskjellige metoder for å identifisere tumormarkører. For å unngå feil i dekoding av resultatene, gir laboratoriet der analysen ble sendt inn informasjon om standardverdiene og analysemetoden som er brukt.
Etter å ha mottatt resultatene, trenger kvinnen å besøke en lege som vil snakke i detalj om dem. Når du tildeler en reanalyse, må den tas i samme laboratorium som tidligere ganger. For å få et mest mulig informativt resultat, må testen tas i moderne laboratorier som har godt utstyr av høy kvalitet og tilgang til den nyeste teknologien.
De mest akseptable anses som følgende resultater for å bestemme konsentrasjonen av tumormarkører i blodet, nemlig:
- SCCA-tumormarkørnivået skal normalt ikke overstige 1,5 ng / ml.
- Hos friske kvinner er CA-125 tumormerker ikke mer enn 35 mIU / ml. Hvis en kvinne er i posisjon, kan indikatoren nå grensen på 100 mIU / ml, men denne indikatoren er ikke et signal om tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom.
- HCG når normalt opp til 5 u / ml.
- CEA innen normalområdet er 3 ng / ml, noen ganger når ytelsen et område på 5 til 10 ng / ml.
Å bestemme konsentrasjonen av tumormarkører er en subjektiv og spesiell manipulasjon som bør utføres i en spesiell medisinsk institusjon med deltagelse av kvalifiserte spesialister..
Test for ocomarkers er en mye brukt diagnostisk metode som lar deg bestemme tilstedeværelsen av en svulst i de innledende stadiene som oppsto i bekkenorganene og utover. Ytterligere diagnostiske metoder kan også brukes for å stille en nøyaktig diagnose..
Livmorhalskreftanalyse
Typer av diagnose av livmorhalskreft, typer tester
Livmorhalskreft (livmorhalskreft) er en ondartet patologisk formasjon i livmorhalsen i kvinnekroppen. Oftest manifesterer sykdommen seg hos 40-55 år gamle pasienter, selv om det er en prosess med foryngelse av kreftdiagnosen. Livmorhalskreft i rangeringen av hyppigheten av kvinnelige kreftsvulster tar tredjeplassen. Utviklingen av neoplasmer påvirkes av papillomavirus, useriøst sexliv og seksuelt overførbare sykdommer. Dårlige vaner og usunt kosthold kan også forårsake sykdommen. Leger bruker en rekke metoder for å diagnostisere kroppen..
Diagnostisering av forskjellige stadier av livmorhalskreft ved bruk av tester
Livmorhalsen onkologi er basert på TNM-klassifisering.
Nulltrinnet er preget av et lite antall celler som har en ondartet natur. Elementer er plassert på overflaten, uten å trenge inn i epitelet, uten å skape en kreftsvulst. Med en vellykket diagnose av nullstadiet foregår behandlingen i løpet av kort tid og viser et høyt resultat.
Første etappe (T1). Gjengroing av sykdomsfremkallende celler noteres. Slike gjenstander er i stand til å begynne invasjon (penetrering) dypt inn i vevet i livmorhalsen. I løpet av denne perioden sprer sykdommen seg ikke til andre organer og systemer uten manifestasjon av metastaser i lymfeknuter.
- Det tidlige stadiet (nr. 1) er delt inn i to undergrupper. Avvik T1a kan bestemmes mikroskopisk. Invasjonen av stromaen kan variere fra 3 til 5 mm i epitelets dybde, på overflaten kan svulsten nå 7 mm i størrelse;
- På det andre trinnet T1b når det studerte patologiske fokuset store størrelser, sprer seg i livmorhalsen. Den kan trenge inn i stoffet til en dybde på 5 mm. En slik gjenstand kan nå 4 cm i størrelse.
Viktig! Kreft blir på dette stadiet diagnostisert med suksess ved en onkocytologisk undersøkelse med en prøve tatt fra livmorhalskanalen. Hvis det oppdages et patologisk symptom, foreskrives en kolposkopiprosedyre. Andre trinn T2
En smertefull neoplasma fortsetter å vokse, og fokuset kan nå grensene for livmoren og utvikle seg utenfor det. Kreften har ennå ikke lagt seg i skjeden og bekkenet. Dermed trenger patologien utover livmorhalsen, men viser ikke invasjon av veggene i bekkenet eller den nedre delen av skjedeåpningen, livmoren vedvarer også. Et trinn skilles uten penetrering i parametrium med størrelser opp til 6 cm. T2b med invasjon i cellestrukturen som trenger gjennom det serøse laget av livmoren
Andre etappe er T2. En smertefull neoplasma fortsetter å vokse, og fokuset kan nå grensene for livmoren og utvikle seg utenfor det. Kreften har ennå ikke lagt seg i skjeden og bekkenet. Dermed trenger patologien utover livmorhalsen, men viser ikke invasjon av veggene i bekkenet eller den nedre delen av skjedeåpningen, livmoren vedvarer også. Et trinn skilles uten penetrering i parametrium med størrelser opp til 6 cm. T2b med invasjon i cellestrukturen som trenger gjennom det serøse laget av livmoren.
Studien av det andre trinnet ble utført ved hjelp av et colposkop og et ultralydapparat for å undersøke bekkenorganene. Leger kan ty til en biopsi for å utføre alle testene samtidig eller i sving. Leger kan også utføre en kileformet biopsi.
Trinn 3 Svulsten opptar aktivt et område i bekkenområdet og i den nedre delen av skjedeåpningen. Forstyrrelser i arbeidet med nyrene er notert. De nærmeste lymfeknuter påvirkes, prosessen med vannlating forverres. Metastaser er ennå ikke manifestert. T3a-kreft er det nedre elementet i skjeden. 3b, patologi vises på veggene i bekkenet og provoserer hydronephrosis. I dette tilfellet er også kolposkopi, tomografi, biopsi relevant. Imaging av magnetisk resonans brukes..
Det fjerde stadiet av en kreftsvulst snakker om den store størrelsen og den brede invasjonen av organer og systemer. Metastaser kan påvirke fjerne organer i en kvinnes kropp.
Diagnose er mulig ved visuell inspeksjon, tomografi, endoskopi. Positronemisjonstomografi brukes til å sjekke om det er metastaser..
I hvilke tilfeller er en studie av markører for livmorhalskreft foreskrevet
- Påvisning av områder som mistenkes for å utvikle kreft under en halsundersøkelse.
- Tilstedeværelsen av forstadier i livmorhalsen slimhinner - dysplasi, leukoplakia, erythroplakia. Med disse sykdommene dukker det opp lette eller røde lesjoner som kan inneholde kreftceller..
- Cervikal lokalisering av livmor fibroider - ved hjelp av analysen kan den ondartede naturen til svulstknuten bekreftes eller utelukkes.
- Bestemmelse av aggressiviteten til en ondartet neoplasma. Med veksten av markørindikatorer kan du bedømme hvor raskt svulsten utvikler seg. Jo raskere denne veksten skjer, jo mer ondartet formasjonen.
- Overvåke helsetilstanden til pasienter som gjennomgikk behandling av kreftpatologier med bevaring av nakken. Fremveksten av tumormarkører og en økning i indikatorene deres antyder at tilbakefall har begynt.
- Tilstedeværelsen av negativ arvelighet for livmorkreft. Onmarkører reagerer tidlig på utseendet til en svulst, noe som gjør at den kan oppdages helt i begynnelsen av utviklingen.
Kreft embryonal antigen test
Det er et antigen som brukes til å diagnostisere og behandle kreft i mage, tarm, endetarm, kvinnelige reproduktive organer og brystkjertler. Hos en voksen produseres den i små mengder av bronkiene og lungene, og finnes i mange biologiske væsker og hemmeligheter. En indikator er mengden, som øker kraftig med onkologi. Det må huskes at mengden kan økes hos personer som lider av autoimmune sykdommer, tuberkulose, godartede svulster og til og med røykere. Derfor er deteksjonen av en høy konsentrasjon av disse markørene (20 ng / ml og over) bare en indirekte bekreftelse av kreft, og et antall tilleggsstudier må utføres. Denne indikatoren må også spores dynamisk for å kunne trekke fulle konklusjoner. Forskningsmaterialet er venøst blod. Antigen funnet i blodserum.
Livmorkreft tumor markører
Menneskekroppen produserer spesifikke antistoffer som svar på kreftaggresjon, som kalles tumormarkører. De er kjemiske forbindelser hvis molekyl består av proteiner, karbohydrater og fete forbindelser. Noen markører av kreftceller skilles ut av organer der en patologisk prosess utvikler seg, mens andre begynner å bli produsert i en økt mengde i nærvær av en onkologisk prosess i kroppen..
Den første av dem kalles organspesifikke tumormarkører. Disse inkluderer en markør for livmorhalskreft, eller SCC-plateepitelkarsinomantigen. Uterin tumor markør CA 125 tilhører også denne gruppen antigener av ondartede neoplasmer. I noen tilfeller brukes hormoner eller enzymer som tumormarkører, som normalt produseres av mange organer i vanlig konsentrasjon og gir kroppens vitale prosesser, og i nærvær av en patologisk prosess begynner de å skilles ut i overkant.
Hvis du mistenker kreft i kroppen eller livmorhalsen, bestemmes følgende antigener:
- CA-125;
- Human korionisk gonadotropin;
- CEA (karsinomembryonalt antigen);
- tumormarkør 27-29;
- tumormarkør for plateepitelkreft SCCA;
- estradiol.
Svulstmarkøren -125 er et glykoprotein, som finnes i studien i de serøse membranene i organer og vev. Hos kvinner i reproduktiv alder produserer endometrium det. Dette forklarer den sykliske endringen i nivået til CA-125 tumormerker i blodet, avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen. Studier har således slått fast at CA-125 kreftantigenet skilles ut under en menstruasjon i en økt mengde. Det kan også påvises i fostervannet og morkaken fra den sekstende til den tjuende svangerskapsuken og i blodserumet til en gravid kvinne de første tre månedene etter unnfangelsen.
Humant ß-korionisk gonadotropin (hCG) produseres av morkaken til en gravid kvinne. Den består av to partikler som utgjør et molekyl. Dets ß-underenhet er av diagnostisk verdi av konsentrasjonen de bedømmer graviditetsforløpet. Hvis nivået av β-korionisk gonadotropin stiger i blodet til en ikke-gravid kvinne, indikerer dette tydelig en svulstprosess i kroppen hennes.
CEA tilhører gruppen av onkofetale oncomarkers så vel - karsinomembryonalt antigen. Det brukes til å diagnostisere kreft i mange organer. Det gjelder ikke spesifikke antigener, og en økning i konsentrasjonen av denne markøren for tumorprosessen indikerer muligheten for en ondartet neoplasma uten å lokalisere prosessen..
Kreft-embryonalt antigen skilles ut av cellene i et menneskelig embryo, og etter fødselen av en baby stopper syntesen av denne tumormarkøren. I blodet til en voksen som ikke har kreft, er det bare spor av det som finnes. Denne tumormarkøren er en heterogen proteinforbindelse som blir påvist ved den immunometriske metoden..
SCCA-tumormarkør refererer til tumormarkører av plateepitelkarsinom. Dette er et protein hvis utskillelse skjer i epitelcellene, ikke bare i livmorhalsen, men også i huden, bronkiene og også spiserøret. Det refererer til svulstmarkører i livmorhalsen. Normen hans indikerer fraværet av kreft.
Estradiol er et østrogenhormon som er tilstede hele livet til en person i kuttet og regulerer funksjonen til organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Konsentrasjonen kan øke i en kvinnes blod under graviditet og med visse gynekologiske sykdommer, under graviditet og mange kvinnelige sykdommer. Det refererer til svulstmarkører i livmoren og eggstokkene..
varianter
Når bestått tester, oppnevner legen vanligvis flere svulstmarkører samtidig. Faktum er at flere indikatorer på antigener kan indikere en sykdom på en gang, akkurat som en markør kan frigjøres fra kreftvev i forskjellige organer.
- Den viktigste er tumormarkøren, som er svært følsom og kan oppdage en svulst i de tidlige stadiene, men kan høre til forskjellige vev..
- Mindre - markør med lav følsomhet, men mer smal spesialisering. Vanligvis brukes flere sekundære markører samtidig, sammen med den viktigste for mer nøyaktige resultater..
Oncofetale tumormerker eller proteiner, som i større grad er i vevet til embryoet, brukes hovedsakelig. De er nødvendige for normal konstruksjon av indre organer og for veksten av barnet i livmoren. Hos en voksen person skal disse proteinene være mindre.
Tumorside | Onomarkers |
Hjerne | NSE, S100 protein |
Nasopharynx og øre | SCC, CEA |
lunger | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
Lever | WUA, CF 19-9 |
pancreas | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
Colon | CEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK |
Multippelt myelom | Β-2 mikroglobulin, Immunoglobuliner (igG, igM, igA, igE) |
prostata | PSA, gratis PSA |
Testikkel hos menn | AFP tumor marker (AFP), hCG tumor marker, CA 125 |
Blære | Bladder Cancer Marker - UBC, Cyfra 21-1 |
Lymfoide system | Β-2 mikroglobulin, fierritin |
Thyroid | Calcitonin, Thyroglobulin, CEA |
Spiserøret | SCC, CEA |
Bryst | CA 15-3, CEA |
Mage | Antigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
Binyrene (feokromocytom) | Katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) |
Bud | Tumor M2-PK |
Eggstokker hos kvinner | CA 125, HE-4, CA 72-4, CEA |
Livmor (Endometrium) | CA 125 |
cervix | SCC, CEA |
Hud (melanom) | Protein S-100 |
Galleblære | CA 19-9 |
Når tumormarkører er nødvendig?
Undersøkelsen bør utføres med en langvarig forverring av trivsel i form av svakhet, konstant lav temperatur, utmattelse, vekttap, anemi av uklar genese, forstørrede lymfeknuter, utseendet på seler i brystkjertlene, misfarging av føflekkene, endringer i funksjonen i mage-tarmkanalen, ledsaget av utslipp av blod etter avføring, påtrengende hoste uten tegn på infeksjon, etc..
Ytterligere årsaker er:
- alder over 40;
- onkologi i en familiehistorie;
- gå utover normen for indikatorer for biokjemisk analyse og UAC;
- smerter eller langvarig dysfunksjon i organer eller systemer, selv i liten grad.
Analysen tar ikke mye tid, samtidig som den hjelper til med å identifisere en livstruende sykdom i tide og kurere den på de minst traumatiske måtene. I tillegg bør slike undersøkelser bli regelmessige (minst en gang i året) for de som har pårørende med onkologi eller har krysset førtiårs aldersgrense.
Hva er forebygging av livmorhalskreft?
Regelmessige besøk hos gynekologen er viktig.
- 2 ganger i året, må du besøke lege. Gynekolog vil ta vattpinner på floraen fra skjeden.
- en gang i året anbefales det å gjennomgå kolposkopi, for en grundig undersøkelse av livmorhalsens tilstand.
- En gang hvert 3-4 år gjennomføres en cytologisk undersøkelse på atypiske celler. Denne PAP-testen lar deg bestemme den forkankerøse tilstanden til slimhinnen eller tilstedeværelsen av kreftceller.
- Om nødvendig vil legen forskrive en biopsi. Å ta et lite stykke slimhinne for en grundig undersøkelse.
Viktige risikofaktorer:
- Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet og tidlig graviditet. Risikogruppen inkluderer de som ofte hadde samleie før fylte 16 år. Dette skyldes det faktum at livmorhalsepitelet i ung alder inneholder umodne celler som lett degenereres.
- Et stort antall seksuelle partnere gjennom livet. Amerikanske studier har vist at hos en kvinne som har hatt mer enn 10 partnere i livet, øker risikoen for å utvikle en svulst med 2 ganger.
- Seksuelt overførbare sykdommer, spesielt humant papillomavirus. Virale og bakterielle seksuelt overførbare sykdommer forårsaker cellemutasjoner.
- Langvarig bruk av p-piller forårsaker hormonell svikt i kroppen. Og ubalansen påvirker kjønnsorganenes tilstand dårlig.
- Røyking. Kreftfremkallende stoffer finnes i tobakksrøyk - stoffer som hjelper med å gjøre sunne celler til kreftceller..
- Lange dietter og dårlig ernæring. Mangel på antioksidanter og vitaminer i maten øker sannsynligheten for mutasjon. I dette tilfellet lider cellene av frie radikale angrep, som regnes som en av årsakene til kreft..
Forebyggingsmetoder
Tilstedeværelsen av en konstant seksuell partner og regelmessig seksualliv reduserer sannsynligheten for en svulst og andre sykdommer i underlivet betydelig. Et veldig viktig poeng er også bruk av kondomer for å forhindre infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Selv om disse produktene ikke gir en absolutt garanti, reduserer de risikoen for infeksjon med 70%. I tillegg beskytter bruken av kondom mot seksuelt overførbare sykdommer. I følge statistikk er det mye mer sannsynlig at mutasjoner i kjønnscellene har vært utsatt for seksuelt overførbare sykdommer. Hvis det har vært ubeskyttet seksuell kontakt med kondom, anbefales det å bruke Epigen-Sex for hygiene av indre og ytre kjønnsorganer. Det har en antiviral effekt og er i stand til å forhindre infeksjon. Overholdelse av reglene for personlig hygiene spiller en viktig rolle. For å opprettholde normal kjønnsmikroflora og opprettholde lokal immunitet, anbefales det å bruke intime geler med melkesyre
Dette er viktig for jenter etter puberteten. Velg produkter som inneholder minst mulig smakstilsetning
Å slutte å røyke er en viktig del av forebygging. Røyking forårsaker vasokonstriksjon og forstyrrer blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. I tillegg inneholder tobaksrøyk kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til omdanning av sunne celler til kreftceller. Avslag på p-piller. Langvarig bruk av prevensjonsmidler kan forårsake hormonell ubalanse hos kvinner. Derfor er det uakseptabelt å uavhengig avgjøre hvilke tabletter du skal ta for å forhindre graviditet. Dette bør legen gjøre etter undersøkelsen. Hormonelle lidelser forårsaket av andre faktorer kan også forårsake en svulst. Derfor er det nødvendig å oppsøke lege hvis du merker en funksjonssvikt i menstruasjonssyklusen, økt hårvekst, etter at 30 akne dukket opp eller du begynte å gå opp i vekt. Noen studier har identifisert en sammenheng mellom livmorhalskreft og skader som følge av gynekologiske manipulasjoner. Dette inkluderer abort, fødselsskader og spiralform. Noen ganger kan det som et resultat av slike skader dannes et arr, og vevet er utsatt for degenerasjon og kan forårsake en svulst. Derfor er det viktig å stole på helsen din bare til kvalifiserte spesialister, og ikke til private leger, hvis omdømme du tviler på. Behandling av forstadier, som dysplasi og erosjon i livmorhalsen, kan forhindre utvikling av en svulst. Riktig næring. Det er nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde friske grønnsaker og frukt, mer korn som inneholder komplekse karbohydrater. Det anbefales å unngå mat som inneholder store mengder mattilsetningsstoffer (E).
Er vaksine mot livmorhalskreft effektiv??
- På den bestemte dagen
- 2 måneder etter første dose
- 6 måneder etter den første injeksjonen
immunitet. anafylaktisk sjokkvaksinasjon
Tumor Marker Analyse
Hvorfor øker SCC-tumormarkøren, kan en erfaren lege svare etter å ha utført en omfattende diagnose. I tillegg til kreftsvulster, kan antigenet påvises ved slike sykdommer:
- smittsomme sykdommer, for eksempel infeksjon med humant papillomavirus;
- skrumplever i leveren;
- lungepatologi, for eksempel kronisk obstruktiv sykdom;
- allergier og medfødte autoimmune sykdommer;
- nyre- og leversvikt;
- andre gynekologiske sykdommer assosiert med endometrieskade;
- hudsykdommer;
- arteriovenøs fistel.
Merk! Et høyt nivå av markøren er ikke bare ved adenokarsinomer, i halvparten av tilfellene observeres den med utvikling av sykdommer med ikke-tumor opprinnelse. Derfor foreskriver leger, som vet hva testen viser, i kombinasjon med andre diagnostiske metoder. https://www.youtube.com/embed/ONrPeez5xT0
Oncomarker er en komponent som skilles ut av tumorceller. En økning i konsentrasjonen av disse komponentene i blodplasmaet indikerer tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma.
Et interessant faktum er at økningen i konsentrasjonen av disse stoffene skjer i nærvær av forskjellige forkjølelser, men økningen vil være ubetydelig. I tillegg er et lite antall slike celler nesten alltid til stede i blodet til helt sunne representanter for den kvinnelige halvparten av befolkningen.
Behovet for en tumormarkørtest er basert på følgende faktorer, for eksempel:
- bekreftelse av tilstedeværelse av kreft i kjønnsorganene;
- bestemmelse av behandlingsregimet og etterfølgende evaluering av dens effektivitet;
- forebygging av utbruddet av kreft.
I nærvær av kreft i blodet eller i urinen til en kvinne, begynner konsentrasjonen av spesielle celler kalt tumormarkøren å øke. Antallet av disse cellene bestemmes av resultatene av deres vitale aktivitet, som kommer inn i blodomløpet og føres over hele kroppen. Testresultatene er med på å identifisere en sykdom i de innledende faser av løpet..
Praksis viser at i 85% av tilfellene av livmorhalskreft, øker konsentrasjonen av dette antigenet. Kreftmarkører som kreftembryonalt antigen (CEA), spesifikt vevspolypeptid (TPS) eller CYFRA 21-1 brukes også i diagnostisering av livmorhalskreft..
Trening
Før du tester for kreftmarkører, må du slutte å spise på omtrent 12 timer, og drikke alkohol og tung mat på tre dager.
På dagen for inntak av biomateriale, bør røyking forlates. 2-3 dager anbefales det å unngå fysisk overbelastning.
Hastigheten for tumormarkør ved livmorhalskreft
Normale SCC-tumormarkører er 2,5 ng / ml. Hvis indikatorene er høyere, og det ikke er noen metastaser, er det sannsynlighet for et tilbakefall av patologien.
Hvis det ble funnet en økning i tumormarkørnivået under reanalysen, indikerer dette en ugunstig prognose for kreftpasientens overlevelse.
Fordeler og ulemper
Analyse for tumormarkører har spesielle fordeler:
- Det brukes til å bestemme svulstens aggressivitet og vurdere overlevelse;
- SCC-antigennivåer bestemmes av omfanget og stadiet av tumorprosessen;
- Gjentatt analyse lar deg bestemme effektiviteten eller futiliteten til terapien.
Det hender ofte at kreft ikke produserer dette antigenet, derfor oppdages det ikke i blodet. Imidlertid fortsetter den onkologiske prosessen å utvikle seg og utvikle seg..
Denne diagnostiske metoden er mye brukt i moderne medisin..
Formål med analysen
- Diagnostisering av sykdommen.
- Identifiser behandlingseffektivitet.
- Sykdomsforebygging.
- For helbredelse av pasienter.
De viktigste kriteriene for tumormarkører
Dette er et protein som i ferd med å utvikle kreft begynner å vokse. Det er han som utfører funksjonen som en onkologisk markør.
Hovedformålet er den tidlige diagnosen tilbakefall av livmorhalskreft.
Bruken av markøren har gjort en stor revolusjon innen gynekologi, siden tidligere livmorhalskreft ikke kunne diagnostiseres.
- Sykdommen har fått sosial betydning.
- Nedsatt fruktbarhet hos kvinner.
- Mangelen på resultater fra onmarkøren gjør det ikke mulig å gjenkjenne pasientenes disposisjon for sykdommen og muligheten for tilbakefall i tide.
De viktigste stedene for lokalisering av sykdommen som tumormarkøren er foreskrevet er:
Tarm tumor markører og deres betydning
I dag er mer enn to hundre typer tumortumormarkører kjent, men bare fem er av betydning for laboratoriediagnosen kolorektal kreft. Ved deres konsentrasjon og kombinasjon kan man bedømme lokaliseringen av sykdomsfokuset, overvåke dynamikken i behandlingsprosessen, komme med forutsigelser og bestemme sannsynligheten for tilbakefall. Når man kjenner navnene på tarmtumormarkører og deres verdier innenfor normale grenser, er det mulig å kontrollere effektiviteten av behandlingen, utseendet til metastatiske foci og risikoen for å utvikle et tilbakefall av sykdommen.
Kreft-embryonalt antigen
Forkortet som CEA, det finnes ikke i det hele tatt hos en sunn person eller inneholder en ubetydelig konsentrasjon på opptil 5 ng per ml. Kroppen produseres bare i perioden med intrauterin utvikling, etter fødselen slutter den å produseres. Det er grunnen til at dens tilstedeværelse i plasma i store volumer antyder tilstedeværelsen av en endetarmssvulst. En økning i nivået av kreftembryonalt antigen er imidlertid også karakteristisk for ondsinnede røykere og de som lider av inflammatoriske sykdommer. Av denne grunn kreves ytterligere laboratorie- og instrumentell diagnostikk..
Informasjonsinnholdet i denne tumormarkøren for tarmkreft er veldig høyt, siden det er det som alltid bestemmes i kolorektal form, det vil si at det er spesifikt. Spesifikke numeriske indikatorer lar oss bedømme veksten og størrelsen på svulsten, det vil si stadiet i kreftprosessen. Etter utnevnelse av behandlingen lar den deg spore dens effektivitet og justere løpet, og etter bedring hjelper regelmessige studier med å forutsi tilbakefall lenge før det kliniske manifestasjonen.
Karbohydratantigen (CA) 19-9
Det refererer til uspesifikke tumormarkører for tarmsykdommer, siden det også bestemmes i blodet i tilfelle kreft i bukspyttkjertelen, spiserøret. Konsentrasjonene øker også med pankreatitt, kolestase, skrumplever. Når tumorlokaliseringen allerede er bestemt, kan man i følge resultatene av analysen for antigen CA 19-9 bedømme dens operabilitet og komme med forutsigelser:
- opptil 1000 PIECES per ml - omtrent 50% av pasientene kan opereres med et påfølgende gunstig utfall;
- over denne indikatoren - bare 5% har en sjanse for å lykkes med kirurgisk behandling;
- mer enn 10 000 enheter / ml av denne typen tarmsvulstemarkører for kreft indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser og futiliteten til operasjonen.
Oncomarker CA 242
En annen karbohydratforbindelse preget av et høyere nivå av spesifisitet. Det skilles ut av kreftceller i svulster med samme lokalisering som CA 19-9, men det muliggjør mer nøyaktig påvisning av tykktarmskreft på et tidlig tidspunkt. Det er av stor betydning for å forutsi tilbakefall av sykdommen etter behandling, siden antigenkonsentrasjonen begynner å stige flere måneder før de kliniske tegnene.
Onmarker CA 72-4
Dette stoffet tilhører også glykoproteiner, hvis tilstedeværelse i kroppen er normen bare for perioden med intrauterin utvikling. Hvis beløpet som et resultat av analysen overstiger verdien på 6,9 PIECES per ml, kan vi bedømme tilstedeværelsen av en ondartet svulst:
Derfor er ikke en enkelt tarmtumormarkør 72-4 nok til å pålitelig bestemme kolorektal form for kreft (evaluert i forbindelse med CEA). I tillegg oppdages det i godartede formasjoner og vanlige cyster i eggstokkene, noen leversykdommer, revmatisme.
Onmarkør Tu M2-RK
Onkomarer ptu m2-pk (tumor-type pyruvat kinase enzym type m2) er ikke forskjellig i organspesifisitet. Denne analysen tillater ikke plasseringen av svulsten. Det gjenspeiler arten av metabolske prosesser i cellene til ondartede neoplasmer, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av kreft degenerasjon, metastaser, samt forutsi tilbakefall etter operasjon. Laboratorietester krever en prøve av avføring.
Hva er tumormarkører og deres typer
Oncomarkers er spesielle celler som oppdages i urinen eller blodet til en kreftpasient. Tilstedeværelsen av slike celler oppdages av resultatene av deres vitale aktivitet, som skilles ut i blodomløpet og gjør det mulig å identifisere sykdommen i de innledende stadiene.
I dag brukes forskjellige metoder for å diagnostisere livmorhalskreft, men denne bestemte tillater ikke bare å oppdage ondartede neoplasmer før deres kliniske manifestasjoner blir merkbare, men viser også hvor effektiv behandlingen er..
Å bestemme nivået av tumormerker og graden av avvik fra normen indikerer også lokaliseringen av sykdommen, men for at resultatene av studien skal være så nøyaktig som mulig, bør flere diagnostiske metoder brukes.
SCC-tumormarkøren er en markør for en plateepiteløs svulst i nakken, hodet, lungene og livmorhalsen. Det økte innholdet indikerer forekomst av ondartede svulster, men patologi kan ikke utelukkes med et negativt resultat. Dynamiske resultater er påkrevd hvis den første testen var positiv, med et primært negativt resultat, er re-undersøkelse uinformativ.
- Å bestemme muligheten for å overleve, for å etablere etterfølgende behandling;
- Å etablere aggressiviteten til tumordannelsesprosesser.
- Lav spesifisitet (endring i indikasjoner på grunn av forskjellige faktorer), derfor er det nødvendig med en analyse av resultatene i kombinasjon;
- Mangel på informasjon i de første stadiene av sykdommen.
CA-125
Kreftmarkøren til livmorhalskreft CA-125 er et glykoprotein som finnes i de serøse membranene og vevene. Endometrium er ansvarlig for produksjonen hos pasienter i reproduktiv alder. Det er grunnen til at onmarkøren-nivået kan endre seg fra menstruasjonssyklusen. Under menstruasjon syntetiseres for eksempel CA-125 tumormerker i økte volumer; den er også til stede i blodserumet i første trimester av svangerskapet, så vel som i morkaken og fostervann i en viss graviditetsperiode.
HCG-tumormarkørmolekylet består av to deler, det skilles ut av morkaken under graviditet. Graviditet vurderes av konsentrasjonsnivået til β-underenheten, og et økt nivå av hCG i blodet i fravær av graviditet indikerer en tumordannelsesprosess.
Carcinoma caembryonic antigen (CEA) brukes til å diagnostisere kreft i forskjellige organer, det er også en god markør for livmorhalskreft. Det syntetiseres av cellene i embryoet, etter at babyen er født, stopper produksjonen av antigen. Hos voksne uten kreft oppdages bare spor av CEA i blodet, og dets tilstedeværelse indikerer utseendet til en svulst, men uten å indikere plasseringen.
CA 27-29
CA 27-29 er en unik tumormarkør med en tydelig lokalisering - brystkjertelen. Det kommer til uttrykk på membranene i brystkreftceller, men i tilfelle av livmorkreft og endometriose blir den også syntetisert i store mengder..
Klassifisering
For den mest vellykkede behandlingen, må legen bestemme forekomsten av svulsten, graden av skade på lymfeknuter og fjerne organer. For dette formålet brukes to klassifiseringer, som stort sett gjentar hverandre: i henhold til TNM-systemet ("tumor - lymfeknuter - metastaser") og FIGO (utviklet av International Federation of Obstetricians and Gynecologists).
TNM-kategorier inkluderer:
- T - beskrivelse av svulsten;
- N0 - regionale lymfeknuter er ikke involvert, N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter;
- M0 - det er ingen metastaser i andre organer, M1 - det er tumorfoci i fjerne organer.
Tilfeller når diagnosedataene fremdeles ikke er tilstrekkelige, indikerer Tx; hvis svulsten ikke oppdages - T0. In situ karsinom, eller ikke-invasiv kreft, er betegnet som Tis, tilsvarende FIGO trinn 0.
Det er 4 stadier av livmorhalskreft
Fig. 1 kreft i trinn 1 ledsages av utseendet til en patologisk prosess bare i selve halsen. Det kan være slike lesjoner:
- invasiv kreft påvist bare mikroskopisk (T1a eller IA): penetrasjonsdybde opp til 3 mm (T1a1 eller IA1) eller 3-5 mm (T1a2 eller IA2); hvis invasjonsdybden er mer enn 5 mm, henvises svulsten til T1b eller IB;
- svulst synlig ved ekstern undersøkelse (T1b eller IB): opptil 4 cm i størrelse (T1b1 eller IB1) eller mer enn 4 cm (T1b2 eller IB2).
Fase 2 ledsages av spredningen av svulsten til livmoren:
- uten spiring av perinatal fiber, eller parametri (T2a eller IIA);
- med spiring av parametri (T2b eller IIB).
Kreft i trinn 3 er ledsaget av vekst av ondartede celler i nedre tredjedel av skjeden, veggene i bekkenet eller nyreskader:
- med skade på bare den nedre delen av skjeden (T3a eller IIIA);
- involverer veggene i bekkenet og / eller nyreskader som fører til hydronephrosis eller en ikke-fungerende nyre (T3b eller IIIB).
Fase 4 ledsages av skade på andre organer:
- med skade på urinsystemet, tarmen eller svulsten utover bekkenet (T4A eller IVA);
- med metastaser i andre organer (M1 eller IVB).
For å bestemme affeksjonen av lymfeknuter er en undersøkelse av 10 eller flere bekkenlymfeknuter nødvendig.
Stadiene av sykdommen bestemmes klinisk, under hensyntagen til data om kolposkopi, biopsi, studier av fjerne organer. Metoder som CT, MR, PET eller lymfografi, for å bestemme stadiet er bare tilleggsverdi. Hvis det er noen tvil om iscenesettelse, henvises svulsten til et mildere stadium.
Generelle prinsipper for diagnose av ondartede neoplasmer
Etter å ha gått til legen, bør pasienten få fullstendig informasjon om hvilke tester som indikerer kreft. Det er umulig å bestemme onkologi ved en blodprøve, den er uspesifikk i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokjemiske studier er primært rettet mot å bestemme tilstanden til pasienten med svulstmisbruk og studere arbeidet med organer og systemer..
En generell blodprøve for onkologi avslører:
- leukopeni eller leukocytose (forhøyede eller reduserte hvite blodlegemer)
- leukocytt skift til venstre
- anemi (lavt hemoglobin)
- trombocytopeni (lave blodplater)
- økning i ESR (konstant høy ESR på mer enn 30 i fravær av alvorlige klager - årsak til alarm)
Generell analyse av urin i onkologi er ganske informativ, for eksempel med myelom i urinen oppdages et spesifikt Bens-Jones-protein. En biokjemisk blodprøve lar deg bedømme tilstanden i urinsystemet, lever- og proteinmetabolismen.
Endringer i biokjemisk analyse for forskjellige neoplasmer:
Hovedsiden | Resultat | Merk |
Totalt protein | det er mulig både overskudd og reduksjon | Neoplasmer forbedrer vanligvis katabolske prosesser og nedbrytning av proteiner, og hemmer ikke proteinsyntesen spesifikt. |
hyperproteinemi, hypoalbuminemia, påvisning av paraprotein (M-gradient) i blodserum | Slike indikatorer gjør det mulig å mistenke myelom (ondartet plasmacytom). | |
Urea, kreatinin |
Urea og kreatininnivået øker | Dette antyder forbedret nedbrytning av proteiner, et indirekte tegn på kreftmisbruk eller en uspesifikk reduksjon i nyrefunksjon. |
Urea økning med normalt kreatinin | Tumorvev forfall. | |
Alkalisk fosfatase | Økt alkalisk fosfatase over 270 enheter / l | Det snakker om tilstedeværelsen av metastaser i leveren, beinvev, osteogen sarkom. |
Enzymvekst på bakgrunn av normal AST og ALT | Også embryonsvulster i eggstokkene, livmoren, testiklene kan ektopisk placentaisoenzym alkalisk fosfatase. | |
ALT, AST |
Enzymøkning over den øvre normalgrensen | Det indikerer uspesifikt forfall av leverceller (hepatocytter), som kan være forårsaket av både inflammatoriske og kreftformede prosesser.. |
kolesterol | Nedgangen er mindre enn den nedre normalgrensen | Snakker om maligne neoplasmer i leveren (siden kolesterol dannes nettopp i leveren) |
kalium | En økning i elektrolyttnivåer ved normale Na-nivåer | Kreftekseksi |
En blodprøve for onkologi inkluderer også en studie av det hemostatiske systemet. På grunn av frigjøring av tumorceller og fragmenter derav i blodet, er det mulig å øke blodkoagulasjon (hyperkoagulering) og mikrotrombose, som hindrer bevegelse av blod langs det vaskulære sjiktet.
I tillegg til tester for å bestemme kreft, er det en rekke instrumentelle studier som hjelper til med å diagnostisere ondartede neoplasmer:
- Kartlegg radiografi i en direkte og lateral projeksjon
- Kontrastradiografi (irrigografi, hysterosalpingografi)
- Computertomografi (med og uten kontrast)
- Magnetisk resonansavbildning (med og uten kontrast)
- Radionuklide metode
- Doppler-ultralyd
- Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroskopi, koloskopi, bronkoskopi).