Bestråling av onkologi

Carcinoma

Eventuelle onkologiske sykdommer forårsaker mye problemer for leger. Strålebehandling inntar et hederlig sted, sammen med kirurgi og cellegift, og har et ganske stort arsenal av medikamenter i behandling av kreft. Studier har vist at radiologi ødelegger ondartede neoplasmer og forhindrer utseende av metastaser.

Hva er essensen i metoden?

Metoden for eksponering for ondartede celler ved bruk av røntgen-, proton- og gammastråler brukes for å redusere og ødelegge atypiske svulster. Strålebehandling innen onkologi er preget av det faktum at det er mulig å korrigere strålingsretningen og rette deres tilstrekkelige doser nøyaktig til lesjonsstedet. Hvis kirurgi er ganske traumatisk, og cellegift dreper ikke bare kreftceller, men også gunstig for kroppen, lar denne metoden deg komme seg raskere.

indikasjoner

Denne metoden anses som den beste måten å bli kvitt svulster med rask vekst og spesifisitet av beliggenhet..

Strålebehandling mot kreft brukes til å skade organer som:

En type terapi, for eksempel stråling, brukes til lesjoner av ondartede lungeformasjoner..

  • prostata;
  • livmorhalsen og livmorlegemet;
  • prostata;
  • strupehode;
  • lunger;
  • hudbelegg;
  • hjerne;
  • nasopharynx;
  • bryst.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Metoder for strålebehandling

Strålebehandling av ondartede svulster bruker kontakt- og fjernbehandling. Den første metoden er karakterisert ved at strålingskilden er lokalisert direkte på neoplasmaet, hvis den ikke er mer enn 200 mm. Økter med bestråling gjør det mulig å ødelegge kreftceller nøyaktig på det stedet de ble dannet.

Pin: Variety

  • Applikasjon. Ved hjelp av en spesiell dyse påføres en strålingskilde på svulsten.
  • Tett fokus. Neoplasma-celler bestråles direkte.
  • Radiosurgical. Strålebehandling etter operasjon påvirker plasseringen av karsinom med stråler..
  • Intracavitary. Strålingsanordningen føres inn i kroppshulen, den forblir der i hele behandlingsforløpet. Det brukes som et forebyggende tiltak mot metastase og tilbakefall..
  • Interstitiell. Strålingskilden føres inn i sarkom, og prosedyren varer kontinuerlig.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Remote

Strålingsenheten er plassert i et stykke fra pasientens kropp, så metoden kalles fjernkontroll. Det er delt inn i følgende metoder for strålebehandling:

  • Gamma-stråler. Når du bruker denne metoden, passerer strålen bare gjennom atypiske celler, uten å skade sunt.
  • Konforme. Det særegne ved metoden ligger i det faktum at tredimensjonal planlegging brukes til å bringe den nøyaktige dosen radioutslipp til neoplasmen.
  • Radionuklidterapi. Det innebærer introduksjon i menneskekroppen av radiomedisiner som virker i kreftspor som et resultat av målrettet levering av stoffet nøyaktig til stedet for svulsten..
  • Proton. På grunn av muligheten for høy akselerasjon av protoner, distribueres stråledosen slik at dens maksimale verdi faller på kreftcellens fokus. I dette tilfellet påvirker ikke radioeksponering andre deler av kroppen. Brukes vanligvis til små svulster..
  • Stereotactic. Ved behandling av kreft reduserer det strålebehandlingstiden og lar deg raskt komme deg og komme deg. Eksponering påvirker nøyaktig neoplasma.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan er prosedyren?

Strålebehandling krever nøye forberedelser før økten. På en datamaskin tomograf, med hjelp av tumor markører bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten. Deretter velges stråledoser i henhold til krefttypen og stadiet. På tidspunktet for inngrepet inntar pasienten en horisontal stilling og er fast slik at han ikke beveger seg ved et uhell, og apparatet ledes til et gitt område. Økten tar 20 til 40 minutter. Mesteparten av tiden forberedelsen til pasienten tar, varer selve prosessen flere minutter. Radioeksponering utføres 5 ganger på 7 dager, behandlingsforløpet er fra 4 til 7 uker. Behandlingen tolereres normalt.

Kontra

Det er flere årsaker til at radiologisk behandling av kreft ikke anbefales. Strålebehandling påvirker pasientens tilstand, det kan være farlig for noen mennesker. Strålebehandling gjøres ikke med slike indikasjoner:

  • alvorlig uttømming av kroppen;
  • tegn på rus;
  • smittsomme sykdommer og feber;
  • strålesyke;
  • lever, nyre eller hjertesvikt;
  • alvorlig anemi;
  • betydelig spredning av atypiske celler;
  • blør.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bivirkninger og mulige konsekvenser

Strålebehandling er ikke bare gunstig, men har også bivirkninger. Etter en stund kommer kroppen seg igjen. Oftest vises følgende symptomer:

  • auditiv funksjon avtar, funksjonsfeil i visuelle systemer;
  • delvis eller helt faller hår ut etter strålebehandling;
  • blodformler endres;
  • hjerterytmen øker.

Komplikasjoner og konsekvenser av strålebehandling manifesteres som følger:

En av de alvorlige komplikasjonene ved eksponering er brannsår i huden, som kanskje ikke forekommer umiddelbart.

  • tegn på brannskader på huden;
  • utseendet til tørrhet i nasopharynx;
  • lungebetennelse;
  • smerter på stedet av neoplasma;
  • pustebesvær og hoste;
  • hemoroider og proktitt;
  • kvalme og oppkast;
  • svakhet og tretthet i kroppen;
  • søvnløshet eller døsighet.

Når du kjenner til bivirkningene og konsekvensene av strålebehandling, kan du psykologisk forberede deg på dem og være lettere å overføre.

Gjenoppretting

Rehabilitering av kroppen tar lang tid, siden konsekvensene av strålebehandling gir pasienten en viss ulempe. Grunnleggende består av en korrekt og rolig livsstil. Pasienten på dette tidspunktet er foreskrevet spesielle medisiner og vitaminkomplekser. Et spesielt kosthold er foreskrevet for å heve hvite blodlegemer, som inkluderer bokhvete og havregryn, grønnsaker og frukt. Å gå i naturen, mulig fysisk aktivitet vil bidra til å komme seg. I løpet av disse rehabiliteringsperiodene er det nødvendig å forlate alkohol og tobakksrøyking. Ved den minste forverring er det nødvendig med en legekonsultasjon.

Strålebehandling: hva er det?

Strålebehandling - behandling av ondartede svulster, kreftformer eller andre patologier ved hjelp av ioniserende stråling. Strålene blir sendt til lesjonen. I vev undertrykkes aktiviteten til patogene celler. Du kan avtale en lege eller diagnostikk via nettstedet http://zapiskdoctoru.ru.

Under påvirkning av bølger forblir cellestrukturen integrert. Bare DNA-endringer, som gjenopprettes i sunne celler over tid. Prosessen med inndeling av sykdomsfremkallende celler stopper. Dette skyldes brudd på bindinger i molekylene. Cellekjernen blir ødelagt, og informasjonen som er innebygd i dem, blir ikke gjenopprettet. Tumorformasjoner går i oppløsning. Ionisering og radiolys av vann inne i cellene opprettholder effekten i lengre tid.

Referanse. Patogene prosesser ledsages av akselerert celledeling. Aktiviteten deres blir deaktivert av ioner. Friske celler forandrer seg praktisk talt ikke (brytes opp).

Prosedyren utføres ved bruk av utstyr ved bruk av programmerbare algoritmer (dose, øktvarighet, avstand til pasienten). Det tar noen minutter og er nesten smertefri. Smerter kan oppstå som en reaksjon på strukturelle forandringer i celler..

Strålebehandling bruker forskjellige typer stråling avhengig av lokaliseringen av den patogene prosessen og dens art:

  1. Gamma-stråler (påvirker de dype delene av vev og passerer gjennom hele kroppen);
  2. Betastråler (penetrering 2-5 mm);
  3. Alfapartikler (0,1 mm);
  4. Røntgenstråling (bredt handlingsspekter);
  5. Neutron (dypt vev motstandsdyktig mot ioniserende stråling);
  6. Proton (punkt dyp innvirkning);
  7. Pi-meson (bredt spekter).

Prosedyren utføres gjentatte ganger i løpet av 2-4 uker. Pasienten plasseres i stasjonær tilstand. Strålekontroll er automatisk i henhold til et gitt program. Det garanterer ødeleggelse av svulstdannelse ved jevn bevegelse av partikler langs forhåndsbestemte akser, og gir nødvendig strålingsvinkel og dose. Effekten forbedres med en lineær partikkelakselerator..

I hvilke tilfeller oppnevnes

Strålebehandling brukes til behandling av ondartede svulster og kreft i organer og vev..
Hyppigst brukt:

  1. Etter operasjon for å fjerne en svulst eller metastase;
  2. Hvis cellegift eller kirurgi ikke er mulig (hjernesvulst);
  3. Hvis det ikke er noen måte å fjerne svulsten fullstendig;
  4. I de siste stadiene av kreft for å eliminere smerte (enkelt prosedyre);
  5. Før operasjon for å forhindre celledeling;
  6. Under operasjonen, med risiko for å utvikle metastaser i tilstøtende vev;
  7. Ved behandling av kvinnelige sykdommer - bryst- og livmorhalskreft.

Metoden for strålebehandling brukes i kosmetologi for å behandle noen defekter:

  1. Postoperative arr;
  2. Purulente og smittsomme (virale) formasjoner på huden;
  3. Overflødig hår;
  4. Gjengroing av beinvev eller saltavsetninger;
  5. Godartede formasjoner.

I motsetning til cellegift drepes celler ved stråling. Sunne strukturer er delvis forstyrret, og bruk av medisiner dreper ikke bare patogene celler. I behandlingen av kreft brukes omfattende.

Hvordan er

Prosedyren utføres etter måling av svulsten og bestemmelse av dens plassering. Markører lages på huden med en markør, som ikke kan vaskes før behandlingsslutt. Pasienten plasseres på en utstyrt sofa (bord) eller i en spesiell kapsel (avhengig av type utstyr). Hver type utstyr er designet for å behandle spesifikke sykdommer. Nabostoffer er beskyttet med spesielle vatter. Kroppsposisjonen er fikset av rammer og andre enheter.
Bestrålingsprosessen er programmert av en lege.

Skille mellom eksterne (ofte brukte) og kontakteffekter med ladede partikler.
Den første metoden er begrenset til overflatevirkningen av partikler på vev. Emitteren ledes til overflaten av kroppen fra en viss avstand, avhengig av dosen. Strømmen av partikler gjennomsyrer og sunne vevsceller foran svulsten. Bivirkninger oppstår, rehabiliteringsperioden forlenges.

Med kontaktmetoden (brachyterapi) introduseres et spesialinstrument (nål, ledning, kapsel) med en radioaktiv isotop i det berørte området inne i kroppen. Bare sykdomsfremkallende celler ødelegges. Metoden er traumatisk (med langvarig implantasjon) og krever tilleggsutstyr fra klinikker.

Referanse. Brachytherapy er mer effektivt enn overflatestråling. Det brukes når det er umulig å kirurgisk fjerning av neoplasmer. Effektiv for kreft i prostata, strupehode, spiserør og tarm. I utøvelsen av onkologi har blitt brukt i mer enn 35 år.

Følgende typer brachyterapi skilles:

  • påføring (metode for å bruke spesielle puder i tumorområdet);
  • indre (kapsler med isotoper blir introdusert i blodet);
  • interstitial (tråder med isotoper er sydd til svulsten);
  • intracavitary (et instrument med stråling settes inn i et organ eller hulrom);
  • intraluminal (et rør med stråling settes inn i spiserøret i spiserøret, luftrøret eller bronkiene);
  • overfladisk (en isotop plasseres på den berørte huden eller slimhinnen);
  • intravaskulær (en strålingskilde blir injisert i et blodkar).

Strålebehandling utføres i henhold til en radikal, palliativ eller symptomatisk teknikk. Den første bruker store doser og hyppig eksponering. Svulsten er fullstendig fjernet. Bevarer vitalitet og sikrer full utvinning.

Den palliative metoden brukes til å spre metastaser til vitale organer (arterier) når fjerningen av svulsten er uforenlig med livet. Brukes til å opprettholde pasientens liv i en begrenset periode. Gjengroing av metastaser bremser, smerter forsvinner, pasienten får muligheten til å leve lenger.

Symptomatisk stråling lindrer smerter, forhindrer kompresjon av blodkar, vev og organer, og gir et behagelig liv.
Referanse. Før bestrålingsprosedyren er salver foreskrevet for å forhindre utseendet på brannskader. Feil dosering vil kreve tilleggsbehandling..

Varighet

Prosedyren utføres i løpet av 2-7 uker. Når du bruker den kirurgiske metoden (bare), er 99,9% av mennesker dømt til å dø i løpet av et år. Strålebehandling (i kombinasjon med kirurgi) forlenger livet med 5 år i de siste kreftstadiene.
Overlevelse av pasienter i 10 år etter en radikal teknikk er 87% (uten tilbakefall). Ved bruk av ekstern eksponering er progresjonsfri overlevelse mellom 18-67% (i løpet av de første 5 årene). I de tidlige stadiene brukes strålebehandling som en uavhengig metode som ikke krever kirurgisk inngrep. Kunne lokalisere tumorvekst og forhindre tilbakefall.

Prosedyrer blir ofte utført - 3-5 ganger i uken. Varigheten av økten er 1-45 minutter. Radiosurgiske inngrep gir en enkelt eksponering. Ordningen og planen for økter avhenger av plasseringen av svulsten, generell immunitet og sykdomsstadiet.

Med brachyterapi introduseres isotopen i menneskekroppen en gang eller i lang tid når kapselen er implantert..

Hva er stråledosen

Doseringen beregnes individuelt. Strålingsmengden måles i gree (enhetsabsorbert dose ioniserende stråling). Det kjennetegner mengden energi som blir absorbert i 1 joule per 1 kg kroppsvekt (3-10 Gy dødelig dose).

Referanse. Resultatet av strålebehandling er direkte proporsjonal med tumorveksthastigheten. De. sakte progressive neoplasmer reagerer dårlig på ioniserende stråling.

Ved bestråling brukes følgende ordninger:

  1. Enkelt stråling;
  2. Brøk (brøk fra den daglige normen);
  3. Kontinuerlige.

Hver type svulst krever en stor total mengde stråling (daglig). Ved helserisiko er dosen ødelagt eller fungerer.

Fraksjonering er av følgende typer:

  1. Klassisk (1,8-2,0 Gy per dag 5 ganger i uken);
  2. Gjennomsnitt (4,0-5,0 Gy per dag 3 ganger i uken);
  3. Stor (8,0-12,0 Gy per dag 1-2 ganger i uken);
  4. Intensivt konsentrert 4,0-5,0 Gy daglig i 5 dager);
  5. Akselerert (2-3 ganger om dagen med klassiske fraksjoner med dosereduksjon);
  6. Multifraksjon (1,0-1,5 Gy med et intervall på 4-6 timer, 2-3 ganger om dagen);
  7. Dynamisk (dosen beregnes basert på fremdriften i behandlingen);
  8. Delte kurs (bestråler en uke maksimalt med pauser på 10-14 dager).

Reduserte doser brukes til svulster i ytre organer.
Hvordan er forberedelsen

Hvor holdes

  1. Radiologisk klinikk FGBOU DPO RMANPO Russlands helsedepartement (Moskva);
  2. Russisk forskningssenter oppkalt etter Bolokhina (Moskva);
  3. MNIIO oppkalt etter P. A. Herzen (Moskva);
  4. Senter for protonterapi ved MRRC dem. A.F. Tsyba (Moskva-regionen);
  5. FSBI "RSCR" fra Helsedepartementet i Russlands klinikk for strålebehandling (Moskva);
  6. FSBI Clinical Hospital nr. 1 ved kontoret til Russlands president (Moskva);
  7. Behandlings- og rehabiliteringssenter for Russlands føderasjonsdepartement (Moskva);
  8. Main Military Clinical Hospital oppkalt etter N. N. Burdenko (Moskva);
  9. Institute of Plastic Surgery and Cosmetology (Moskva);
  10. Onkologisenter Sofia (Moskva);
  11. EMC strålebehandlingssenter (Moskva);
  12. Klinikk FMBC dem. A.I. Burnazyan FMBA of Russia (Moskva);
  13. Kreftmedisinsk senter "Medskan" (Moskva);
  14. Senter for strålebehandling og strålebehandling (St. Petersburg);
  15. SPGMU dem. I.P. Pavlova (St. Petersburg);
  16. Militærmedisinsk akademi. S. Kirova (St. Petersburg);
  17. Volga tomoterapisenter "Saknur" (Kazan);
  18. Center for Nuclear Medicine (Ufa);
  19. Interregional Oncology Center (Voronezh);
  20. Regionalt klinisk sykehus (Smolensk);
  21. Regional onkologisenter (Tver);
  22. Regionalt onkologisenter (Murmansk);
  23. Regionalt onkologisenter (Perm);
  24. Nasjonalt medisinsk forskningssenter. E.N. Meshalkina (Novosibirsk);
  25. Clinical Oncology Center (Omsk);
  26. Primorsky Regional Oncology Center (Vladivostok);
  27. Regionalt klinisk senter for onkologi (Khabarovsk).

Koste

Høyteknologisk behandlingshjelp ytes i henhold til kvoter i spesialorganiserte medisinske institusjoner (gratis). En rekke byråkratiske prosedyrer drar ut prosessen.

Du kan få hjelp på private klinikker. En behandlingsøkt koster 1-10 tusen rubler. Behandlingsforløpet vil koste totalt 160-380 tusen rubler. Ekstra utgifter vil være nødvendig for undersøkelse og forberedelse til operasjonen (30-80 tusen rubler).


Konsekvensene av strålebehandling

De vanligste symptomene ved forskjellige strålingsmetoder er:

  1. Delvis alopecia eller skallethet;
  2. Kløe, irritasjon og rødhet i de bestrålte områdene;
  3. Forbrenninger i hud og slimhinner (strålingsdermatitt eller magesår);
  4. Hudkreft;
  5. Hevelse i bena;
  6. Tretthet, døsighet, dårlig matlyst; kvalme og oppkast;
  7. Smerter, ubehag;
  8. Skade på mageslimhinnen;
  9. Diaré, diaré, forstoppelse; vekttap.
  10. cystitt;
  11. Dannelsen av fistler, deretter magesår;
  12. Lungeskade, lungebetennelse, fibrose;
  13. Hoste, kortpustethet, rennende nese;
  14. Feber;
  15. Blør
  16. Skader på tenner og beinvev;
  17. Utviklingen av smittsomme sykdommer, nedsatt immunitet;
  18. Nedgang i hemoglobinnivået;
  19. Hevelse i halsen og strupehodet, tørr munn, smerter ved svelging.

Kosthold

Kostholdet overholdes strengt. Det er nødvendig å ta mat 5-7 ganger om dagen med pauser på 3 timer. Maten må behandles nøye for ikke å skade de tynne veggene i tarmen. Hovedretter er moset.

Kostholdet skal inneholde mat med høyt kaloriinnhold som dekker det daglige energibehovet..

I løpet av rehabiliteringsperioden bør du drikke mer vann (2,5-3 liter) for å rense kroppen for forråtnelsesproduktene fra infiserte vev.

Den daglige menyen inkluderer frokostblandinger, kokt kjøtt, kyllingegg, rød kaviar og fisk, ferske meieriprodukter, honning, tørkede epler og valnøtter, frukt- og grønnsaksjuice.
Spis mat som er rik på vitamin A, C, E, mineraler selen og sink som vitaminprodukter. De er naturlige oksidanter og fjerner giftstoffer fra kroppen..

Viktig. Dette kostholdet bør følges til slutten av livet. Små mengder vin og øl er tillatt..

Pasienter opplever ofte smaksendringer. Lei og kjeder meg raskt. Mange pasienter lider av anoreksi. Kostholdet skal være så mangfoldig som mulig..

Viktig. Kroppen må motta en tilstrekkelig mengde vitaminer og mineraler for å fungere. Det er ubrukelig å ta kosttilskudd eller andre aktive komponenter for å fjerne isotoper.


Rehabilitering: tips

  1. Rådfør deg med en profesjonell rehabilitolog og immunolog.
  2. Observer diett av dagen og søvn (10 timer).
  3. Hvil oftere i sanatorier.
  4. Spis rasjonelt.
  5. Chat med venner og familie, slapp av med familien.
  6. Drikk urtete og te.
  7. Gi opp dårlige vaner.
  8. Led en aktiv livsstil, gå ofte i frisk luft.
  9. Kontakt legen din oftere. Gå gjennom ytterligere fysioterapi.
  10. Bruk spesielle kremer og salver til berørte hudområder (fra brannskader og strålingsdermatitt).
  11. Les mer, lytt til klassisk musikk, vær rolig.

Strålebehandling er et effektivt verktøy i kampen mot kreft. Behandler effektivt små svulster. I kombinasjon med cellegift gir det beste resultatet. Muligheten for tilbakefall de første 5 årene er omtrent 10%. For å unngå negative konsekvenser, er de forberedt på terapi på forhånd, etter legens anbefalinger.

Strålebehandling og bivirkninger

1. Strålebehandling og bivirkninger

Strålebehandling er en kreftbehandling med høy energi som dreper tumorceller. Målet med strålebehandling er å ødelegge kreftceller uten å skade sunt.

Ulike mennesker har forskjellige bivirkninger fra strålebehandling og stråleeksponering. Noen har veldig få av dem, og de er moderate. Og hos andre mennesker kan bivirkningene av strålebehandling være svært alvorlige og i store antall. Dessverre er det umulig å forutsi på forhånd. I tillegg til den individuelle reaksjonen, er bivirkninger avhengig av type stråling, dens dose, området av kroppen som blir bestrålet og pasientens helse.

Hvor raskt bivirkningene av strålebehandling?

Det er faktisk to typer bivirkninger etter strålebehandling - tidlig og sent. De første bivirkningene av strålebehandling, som kvalme og tretthet, er vanligvis midlertidige. De vises under eller umiddelbart etter behandling og varer noen uker til etter behandlingsslutt. Men over tid forsvinner disse symptomene. De sene bivirkningene av strålebehandling, som hjerte- eller lungeproblemer, kan utvikle seg over flere år. Og ofte tar de en kronisk form.

De vanligste bivirkningene av strålebehandling er tretthet og hudproblemer. Andre tidlige effekter - hårtap og kvalme, er vanligvis forbundet med eksponering for en spesifikk del av kroppen..

Hva du skal gjøre med tretthet under strålebehandling?

Tretthet på grunn av kreft eller etter strålebehandling kan være svært alvorlig. Slik at hun ikke vil tillate å føre en vanlig livsstil. Noen dager kan trettheten øke, men på andre blir det bedre..

Noen ganger finner leger andre årsaker til tretthet. Og i dette tilfellet er det mulig å redusere dette problemet. Tretthet er ofte assosiert med pasientens helsetilstand. Derfor er det viktig for kreftpasienter å behandle ikke bare onkologi, men også andre samtidig sykdommer. Ta medisiner som er foreskrevet av legen din i tide. Ha god hvile, hold et akseptabelt nivå av fysisk aktivitet og spis godt. Hold balansen mellom stress og avslapning. Overdreven sengeleie kan gjøre deg sliten enda mer. Men ikke overdriv, hvil om nødvendig.

Tretthet etter strålebehandling er vanligvis midlertidig og forsvinner noen uker etter avsluttet behandling..

2. Hudproblemer, hårtap, fordøyelsesproblemer

Strålebehandling og hudproblemer

En annen bivirkning av strålebehandling er at huden ser ut etter en lang eksponering for solen. Hun kan være rød og solbrun. Noen ganger er det hevelse og blemmer, tørrhet, peeling og kløe. Huden din kan flasse av, som om du var solbrent.

Derfor, for å lindre hudens tilstand etter strålebehandling, må du følge flere anbefalinger:

  • Ikke bruk stramme klær i området som er påvirket av stråling.
  • Ikke gni huden, bruk mild såpe og varmt vann til å vaske;
  • Ikke bruk noe kaldt eller varmt på de berørte områdene uten råd fra lege.
  • Rådfør deg med legen din før du bruker salver, oljer, kremer eller kremer;
  • Unngå solen. Bruk lukkede klær og spør legen din om hvilke solkremer som brukes best;
  • Hvis strålebehandling brukes til å behandle brystkreft, ikke bruk en BH. Eller velg modeller av bomullsdott;
  • Ikke bandasje berørte områder med mindre det er anbefalt av lege..

Hudirritasjon avtar flere uker etter avsluttet strålebehandling. Men selv etter bedring kan huden få en mørkere nyanse. Og i alle fall, etter strålebehandling, må du beskytte huden mot solen i et år etter et behandlingsforløp.

Strålebehandling Hårtap

Hårtap etter strålebehandling forekommer hos de pasientene som får stråling i hodeområdet. Hvis håret faller ut, skjer dette vanligvis plutselig og i store mengder kan hår falle ut i hele tråder. I de fleste tilfeller, etter fullført strålebehandling, begynner håret å vokse igjen. Men de kan være tynnere eller ha en annen struktur.

En måte å minimere håravfall etter strålebehandling er å forkorte det før behandling, slik at vekten på håret blir mindre. Hvis håret faller ut, må du ha en hatt for å beskytte hodet mot sollys.

Fordøyelsesproblemer

Strålebehandling i hodet, nakken eller fordøyelsessystemet kan føre til tap av matlyst. Men selv i dette tilfellet er det viktig å spise ordentlig for å opprettholde styrke og helse.

Her er noen forslag:

  • Spis små måltider fem til seks ganger om dagen. Det er bedre enn en stor tallerken mat tre ganger om dagen..
  • Prøv noen nye produkter eller omvendt, kjente og favorittretter. Kanskje vil de forårsake appetitt.
  • Snacks kan bidra til å opprettholde styrken når du er sulten og ikke klarer å spise fullt..

3. Orale problemer, hørselsproblemer, kvalme, diaré, problemer i underlivet

Muntlige problemer

Før du starter strålebehandling i hode og nakke, må du kontakte tannlegen for en grundig undersøkelse og behandling av tannproblemer og muntlige problemer. Stråling kan forårsake ubehagelige symptomer:

  • Oralsår;
  • Mangel på spytt;
  • Fortykning av spytt;
  • Problemer med å svelge.

Det er viktig å fortelle legene om disse bivirkningene av strålebehandling. Mest sannsynlig vil de bidra til å takle problemer. For å bli kvitt disse symptomene, må du blant annet forlate krydret og sur mat, samt alkohol og tobakk. Det er ofte nyttig å pusse tennene med en myk børste og fluorholdige tannkremer..

Hørselsproblemer

Strålebehandling kan føre til hørselstap. En mulig årsak er en fortykning av voks i ørene på grunn av stråling. Dette problemet må rapporteres til legen din..

Kvalme og strålebehandling

Stråling i hodet og hvilken som helst del av fordøyelseskanalen kan forårsake kvalme og oppkast. Fortell legen din om dette symptomet fordi det er medisiner som kan løse problemet..

Diaré

Strålebehandling i mage og mage kan gi en bivirkning i form av diaré. Diaré begynner vanligvis noen uker etter behandlingsstart. Mest sannsynlig vil legen i dette tilfellet foreskrive spesielle medisiner og et spesielt kosthold.

Seksuelle problemer

Bekkenstrålebehandling kan påvirke fruktbarhet og sexlyst. Graviditet er kontraindisert for pasienter som gjennomgår strålebehandling, da stråling kan skade fosteret alvorlig. Bekkenstrålingsterapi hos kvinner kan stoppe menstruasjonsperioder og forårsake andre symptomer på overgangsalder.

Hos menn kan stråling i testikkelområdet påvirke sædproduksjonen og sædfunksjonen. Dette betyr ikke nødvendigvis at du ikke kan få barn. Men i alle fall bør problemet diskuteres med legen.

Stråling som påvirker bekkenområdet kan forårsake smerter hos noen kvinner. I tillegg kan det dukke opp arr på grunn av strålebehandling, noe som påvirker skjedenes evne til å strekke seg. Hos menn kan stråling påvirke nervene og blodårene som er ansvarlige for ereksjon..

4. Sen bivirkninger fra strålebehandling

De sene bivirkningene av strålebehandling kan vises flere måneder eller til og med år etter kreftbehandling. Men dette betyr ikke at disse bivirkningene vises hos alle pasienter..

Hva kan skje? For eksempel kan arrvev dannet under påvirkning av stråling påvirke funksjonen i hjertet og lungene. Stråling i mage eller bekken kan forårsake problemer med blære, tarmer og seksuelle problemer..

En annen mulig bivirkning er gjentatt onkologi. Det er studier som bekrefter at strålebehandling har en kreftfremkallende effekt. Selv om ikke ofte, noen mennesker utvikler en ny svulst etter strålebehandling og behandling for den første kreften. Når du velger strålebehandling som metode for behandling av onkologi, er det derfor viktig å snakke med legen din og identifisere alle mulige fordeler og ulemper ved dette trinnet..

Strålebehandling som behandling for mange typer kreft og bivirkninger

Strålebehandling er en vanlig behandling for mange kreftformer og bruker høyfrekvent stråling for å skade DNA fra kreftceller, som vanligvis formerer seg med en raskere hastighet enn normale celler i kroppen..

Denne behandlingsmetoden kan brukes alene eller i kombinasjon med andre typer kreftterapi, for eksempel cellegift og kirurgi. Strålebehandling spiller også en rolle i å kontrollere symptomene på onkologi når det ikke er kjent behandling tilgjengelig..

Handlingsmekanismen til strålebehandling

Kreftceller kan skilles fra normale kroppsceller, da de har en tendens til å formere seg raskere og absorbere vev i sunne celler. Strålebehandling manipulerer dette kjennetegnet ved kreftceller ved å "angripe" DNAet fra celler som er i ferd med å replikere, noe som gjør at de ikke kan multiplisere tilstrekkelig og føre til deres død..

Typer strålebehandling

Strålingen som er nødvendig for terapi kan introduseres på tre forskjellige måter:

Ekstern strålebehandling. En lineær akselerator er en maskin som brukes til å fokusere strålingsstråler fra utsiden av kroppen direkte inn i tumorområdet.

Intern strålebehandling (brachyterapi). En liten radioaktiv gjenstand er plassert inne i kroppen eller i nærheten av svulsten og avgir stråling i et spesifikt område i ønsket tid.

Radiofarmaka. Legemidler med radioaktive egenskaper administreres til pasienten oralt eller på andre måter (intravenøst ​​eller inne i hulrommet, for eksempel inn i skjeden eller endetarmen).

Stråledosering

Doseringen av stråling som brukes i terapi er veldig viktig, siden den må være høy nok til å eliminere den kreftsvulsten effektivt, samtidig som den reduserer skader på sunne celler.

Den totale dosen deles vanligvis inn i fraksjoner som administreres en gang om dagen i fem dager i uken i en periode på fem til åtte uker. Dette bidrar til å levere den totale dosen over en lengre periode ved å angripe cellulært DNA hele tiden. Det er også forskjellige doseringsfraksjonsmetoder som kan inkludere behandling oftere eller sjeldnere enn en gang om dagen..

Bivirkninger av strålebehandling

De umiddelbare effektene av strålebehandling er vanligvis smertefri. Men når eksponering for stråling fortsetter, begynner kroppen å reagere på permanent skade på cellene, og etter noen uker kan bivirkninger av behandlingen inkludere:

Betennelse i huden.

Disse effektene har en tendens til å forverres ved fortsatt terapi, og topper omtrent en uke etter terapi og deretter forbedrer seg. Huden leges vanligvis godt, selv om den kan miste noe elastisitet sammenlignet med tidligere behandling..

Sekundær kreft

Risikoen for re-kreft tas behørig med i betraktningen når man bestemmer seg for behandling av kreft og strålebehandlingens rolle. Det er en etablert risiko for "andre kreft" i form av leukemi eller en stor svulst 5-20 år etter eksponering.

Fordelen med behandling, som er dens evne til å redusere eller eliminere primærsvulsten betydelig, overstiger imidlertid i betydelig grad denne risikoen. Strålebehandling har en tendens til å øke overlevelsen, noe som rettferdiggjør bruken, til tross for at den bærer litt høyere risiko for kreft i andre tilfeller.

Les også:

Legg til "Pravda.Ru" i informasjonsstrømmen din hvis du vil motta driftskommentarer og nyheter:

Legg Pravda.Ru til kildene dine i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for å se deg i våre samfunn på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Strålebehandling i onkologi. Gjenoppretting etter eksponering

Når en person møter en sykdom assosiert med neoplasmer i kroppen, stiller han spørsmålet "Strålebehandling - hva er det og hva er konsekvensene".

Strålebehandling er en universelt anerkjent og relativt effektiv metode for å bekjempe en av de mest snikende sykdommene i menneskeheten - kreft. I mange år har denne typen kamp mot ondartede svulster av forskjellig lokalisering og grad blitt brukt aktivt i onkologi. I følge statistikk gir i mer enn halvparten av tilfellene av kreft strålebehandling, i kombinasjon med andre behandlingsmetoder, et positivt resultat, og pasienten blir helbredet. Dette faktum gir en ubestridelig fordel ved bruk av strålebehandling fremfor andre behandlingsmetoder..

Historie om strålebehandling

Oppdagelsen av røntgenbilder har gitt mange muligheter innen medisin. Det ble mulig å diagnostisere forskjellige sykdommer nøyaktig ved å undersøke de indre organene med røntgen. Etter å ha studert røntgenstrålingen, kom forskere til den konklusjon at en viss dose av den påvirker skadelige celler negativt. Dette var et skikkelig gjennombrudd innen medisin, det var en sjanse til å kurere alle kreftpasienter. Det ble også avdekket mange bivirkninger etter strålingsreaksjonen, siden sunne celler også ble påvirket..

Mange forskere var skeptiske til strålebehandling. Det kom til at forskning ble forbudt, og forskere som var involvert i mulighetene for røntgenstråling ble kritisert kraftig både av noen eminente kolleger og av publikum. Men en jevn økning i antall pasienter med kreft fikk fysikere, onkologer og radiologer til å gå tilbake til forskning. I dag tillater moderne utstyr strålebehandling uten skade på sunne celler, noe som gir mange pasienter håp om å bli helbredet. Og i mange tilfeller er dette den eneste sjansen til å overvinne sykdommen..

Ledende klinikker i Israel

Så vi vil forstå hva som er denne "strålebehandlingen".

Stråling eller strålebehandling (radiologi) er en av metodene for å behandle kreftsvulster ved hjelp av høyenergistråling. Hensikten med denne terapien er å eliminere kreftceller ved direkte å ødelegge deres DNA, og dermed eliminere deres evne til å reprodusere..

Bivirkninger av denne typen stråling reduserte seg betydelig sammenlignet med de første bruksområdene, noe som gir gode spådommer for legning. Det ble mulig å endre retning og dose stråling, på grunn av hvilken effektiviteten av terapien har økt. Ved tidlig påvisning av kreft gir bruk av strålebehandling en sjanse for full bedring..

Typer og metoder for strålebehandling

Kreftceller reagerer godt på behandling med strålebehandling, da de skiller seg fra sunne celler ved at de formerer seg veldig raskt, noe som gjør dem følsomme for ytre påvirkninger. Deres eliminering utføres på grunn av ødeleggelse av DNA fra ondartede celler. Strålebehandling kombineres ofte med andre kreftbehandlinger, for eksempel cellegift, cellegift, laserterapi og kirurgi. Type terapi, deres kombinasjon, velges avhengig av størrelsen på formasjonen, lokalisering, stadium, samtidig sykdommer. Så for eksempel blir ofte strålebehandling utført før operasjonen.

Årsaken til dette er en reduksjon i tumorstørrelse, i tillegg til at ondartede celler ikke kommer inn i sunne områder av kroppen under operasjonen. I alvorlige tilfeller av sykdommer, når en ondartet svulst aktivt metastaser, er strålebehandling den eneste mulige metoden for å bekjempe sykdommen, siden andre metoder allerede er ineffektive. Etter operasjonen tyr de til denne behandlingen hvis legene antar at det fortsatt er ondartede celler i de tilstøtende områdene til tumorstedet..

  1. Alfapartikler - påvirker kroppen ved å bruke alfastråling gjennom isotoper, spesielt radon- og thoronprodukter. Pasienten tar radonbad, drikker radonvann, bandasjer impregnert med radon og thoron-produkter påføres de nødvendige områdene i huden. Salver brukes også som inneholder disse stoffene. Bruken av dem anbefales bare for visse sykdommer i nervesystemet, sirkulasjonssystemet, det endokrine systemet. For kreft er denne metoden kontraindisert;
  2. Betapartikler - betapartikler og noen radioaktive isotoper brukes, for eksempel fosfor, thallium, etc. De skiller mellom interstitiell, intrakavitær og applikasjonsbetapeterapi. For eksempel brukes applikasjonsbehandling i inflammatoriske prosesser i øynene, som har blitt kroniske. Interstitiell terapi brukes til å behandle radioresistante svulster. Slike radioaktive løsninger som løsninger av gull, yttrium, sølv blir brukt. De impregnerer vevet og gjelder på det berørte området. Med intrakavitær terapi administreres kolloidale løsninger av en viss type. I utgangspunktet brukes denne typen beteterapi for svulster i bukhinnen eller pleura;
  3. Røntgenbehandling. Vitenskapens oppnåelse var at det ble mulig å regulere røntgenstråling og derved påvirke lesjoner av en annen karakter. Jo høyere strålingsenergi, jo høyere er penetrasjonen. Så for relativt grunne lesjoner eller slimhinner brukes kortfokus strålebehandling. For dypere skader øker strålingsenergien;
  4. Gamma terapi. En annen viktig prestasjon av moderne medisin. Det kalles også en gammakniv. Kjernen i teknologien ligger i det faktum at det er ioniserende stråling i veldig høye doser, hovedsakelig brukt en gang. Radiokirurgi eller stereotaktisk kirurgi brukes også for å eliminere svulster som ikke er kreft på vanskelig tilgjengelige steder. Hovedfordelen er at det ikke er behov for kraniotomi og andre kirurgiske inngrep, noe som reduserer pasientens restitusjonstid og mulige komplikasjoner betydelig;
  5. Fjernstrålebehandling. Navnet i seg selv gir en ide om denne metoden for terapi. Enheten er plassert utenfor kroppen. Strålen går til svulsten, og passerer gjennom huden og vevene;
  6. Kontaktterapi, når bærer av stråling blir direkte injisert i svulstvevet. Bærere kan være intracavitary, intravascular, interstitial. I kampen mot sykdommen brukes ofte kontaktterapi som brachyterapi. Det har vist seg i kampen mot prostatakreft;
  7. Radionuklid strålebehandling - radioaktive partikler i forskjellige doser er inneholdt i medisiner, når de er tatt, er de i stand til å samle seg i problemområdet til en person. Et eksempel på denne terapien er jod i skjoldbruskkjertelen..
  8. Proton bjelker. Det virkelige gjennombruddet i medisin var bruken av protonstråler, som har vist seg å være en veldig effektiv kreftbehandling. I spesielle akseleratorer akselereres protoner. Når de har nådd målet, avgir protoner radioaktiv stråling, hvis formål er ødeleggelse av ondartede celler. Metodens effektivitet ligger i det faktum at sunne celler ikke påvirkes på grunn av den målrettede strålingen, mens de skadelige cellene blir ødelagt maksimalt. Den eneste ulempen er de høye kostnadene ved både selve behandlingen og utstyret. Bare 1% av pasientene i Russland har muligheten til å bruke denne behandlingsmetoden.

Hver type terapi brukes mot visse typer sykdommer og har sine egne individuelle egenskaper. Den eksterne radioterapimetoden brukes for eksempel ofte i den postoperative perioden for brystkreft for å fjerne kreftceller som er igjen etter operasjonen. Dette vil forhindre gjenopptreden av ondartede celler. Men hvis metastaser allerede har et sted å være, for å redusere størrelsen, bruker de også den eksterne metoden. Den eksterne behandlingsmetoden er mye brukt for ondartede svulster i de kvinnelige kjønnsorganene som i kombinasjon med kirurgisk inngrep, samt selvbehandling.

Brachytherapy er mye brukt til å behandle prostatakreft. Kapsler og nåler, som en viss dose isotoper er inne i, plasseres i tumorformasjonen. Dermed blir selve tumorvevet ødelagt, og sunne vev i nærheten påvirkes ikke..

Stadier av strålebehandling.

Ved behandling av enhver sykdom ved bruk av strålebehandling er hvert trinn i behandlingen viktig. Dette skyldes kompleksiteten i selve terapien, pasientens tilstand før og etter den. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av eller underoppfylle noen av reseptene til spesialister. Vurder disse trinnene:

Den første fasen er den såkalte preradiasjonsperioden. Å forberede pasienten på selve behandlingen spiller en veldig viktig rolle i kampen mot sykdommen. Pasienten blir nøye undersøkt for nærvær av samtidig sykdommer, i nærvær av hvilken pasienten gjennomgår terapeutisk terapi. Huden blir nøye studert, siden for strålebehandling er deres integritet og en sunn tilstand viktig. Etter alt dette bestemmer en rekke spesialister, for eksempel en onkolog, en radioterapeut, en fysiker, en dosimetrist, hvilken dose stråling som skal brukes, nettopp gjennom hvilke områder i vevet terapien skal utføres..

Med en nøyaktighet på en millimeter beregnes strålens avstand til svulsten. For dette brukes en ultramodern teknikk som er i stand til å gjenskape et tredimensjonalt bilde av det berørte organet. Etter at alle de forberedende prosedyrene er fullført, merker spesialister på kroppen området hvor handlingen på tumorcellene skal utføres. Dette er gjengitt ved å markere disse områdene. Pasienten blir informert om hvordan han skal oppføre seg og hva han skal gjøre for å bevare disse markørene frem til den kommende behandlingen..

Det andre trinnet og det mest avgjørende er selve strålingsperioden. Antall økter på et kurs med strålebehandling avhenger av flere faktorer. Det kan vare fra en måned til to. Og hvis strålebehandling gjennomføres for å forberede pasienten på operasjon, reduseres tiden for perioden til 2-3 uker. Økten blir vanligvis utført i fem dager, hvoretter pasienten gjenvinner sin styrke i to dager. Pasienten plasseres i et spesielt utstyrt rom der han ligger eller sitter. En strålingskilde er installert på det markerte området av kroppen. For ikke å skade sunt vev er de resterende områdene dekket med beskyttelsesblokker. Deretter forlater det medisinske personalet, etter å ha instruert pasienten, rommet. Kommunikasjon med dem skjer gjennom spesialutstyr. Prosedyren er helt smertefri.

Det tredje og siste trinnet er poststrålingsperioden, rehabiliteringsperioden. Pasienten gjennomgikk en vanskelig til og med å bekjempe sykdommen, og når hovedperioden, nemlig prosessen med strålebehandling har gått, føler personen alvorlig fysisk og emosjonell tretthet, apati. Pårørende og venner av pasienten skal skape et følelsesmessig behagelig miljø for ham. En person skal slappe av og spise, delta på kulturelle begivenheter, teatre, museer, med et ord, føre et fullt og sunt liv. Dette vil bidra til å gjenopprette styrke. Hvis strålebehandling ble utført eksternt, er det nødvendig å ta vare på huden som har blitt utsatt for stråling, etter legens anvisninger.

Etter alle stadier av behandlingen er det nødvendig å besøke spesialister med jevne mellomrom. Legen bør overvåke pasientens tilstand for å unngå komplikasjoner. Men hvis tilstanden forverres, er det nødvendig å besøke den behandlende legen uten planlegging.

anbefalinger

I løpet av strålebehandlingen gir legen anbefalinger om hva som er mulig, hva som ikke kan gjøres i løpet av denne svært viktige behandlingsperioden. I utgangspunktet er disse reglene som følger:

Ernæring spiller en veldig viktig rolle i å gjenopprette pasientens styrke. I menneskemat bør proteiner, fett, karbohydrater være i den nødvendige mengden. Mat med høyt kaloriinnhold er ikke forbudt, siden en person mister mye energi og styrke. Leger anbefaler å konsumere mer væske. Årsaken til dette er tilstedeværelsen av store mengder giftstoffer i kroppen i forfallet av ondsinnede celler..

Uomtvistet er avvisning av dårlige vaner, som røyking, drikke.

Siden huden hovedsakelig er utsatt for stråling, er det nødvendig å ta vare på den nøye, ikke bruke syntetiske stoffer og ikke utsette den for direkte sollys. Hvis pasienten oppdager endringer i form av kløe, tørrhet, rødhet, bør du umiddelbart kontakte legen din og ikke selvmedisinere.

Ikke kast bort tiden din på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling.

* Bare hvis data om pasientens sykdom er innhentet, vil representanten for klinikken kunne beregne den nøyaktige prisen for behandlingen.

Sørg for å trenge en god hvile, gå i frisk luft. Dette vil styrke ikke bare pasientens fysiske helse, men også den psykologiske tilstanden.

Bivirkninger av strålebehandling

Til tross for de ubestridelige fordelene ved strålebehandling, er det en rekke bivirkninger som påvirker trivsel:

  • Den emosjonelle tilstanden til en person. Til tross for den tilsynelatende ufarligheten av dette fenomenet, kan apati og depresjon, vanligvis forbikjøring av pasienten etter terapi, føre til dårlige konsekvenser. Rehabilitering er veldig viktig, inkludert støtte til kjære og pårørende;
  • Under behandlingen kan forandringer i blodet observeres, nivået av leukocytter, røde blodlegemer, blodplater kan øke, blødning er mulig. Spesialister gjennomfører regelmessig en blodprøve, og i tilfelle endringer i indikatorene, iverksetter tiltak for å normalisere dem;
  • Hårtap, forverring av neglens tilstand, nedsatt eller manglende matlyst og oppkast er hyppige forekomster under radioeksponering. Men pasienten må forstå at alt etter terapi sikkert vil bli gjenopprettet. For å gjøre dette, må psykologer samarbeide med ham for å forhindre depresjon hos pasienten;
  • Hudforbrenninger, som er en hyppig konsekvens av strålebehandling. Kanskje har pasienten sensitiv hud eller det er en samtidig sykdom - diabetes. Det er nødvendig å behandle skadede områder med spesielle midler foreskrevet av lege;
  • Slimhinnene i munnen og halsen lider, laryngeal ødem observeres, spesielt hvis områder i hjernen og nakken er utsatt for stråling. For å eliminere disse konsekvensene anbefaler leger å forlate dårlige vaner, bruk en myk tannbørste, skyll munnen med avkok av urter som kan helbrede slimhinnen;
  • Når du bestråler organene i bukhulen og bekkenet, kan slimhinnene i tarmen, magen og blæren lide;
  • Hoste, smerter i melkekjertlene er ofte ledsaget av strålebehandling i brystet;
  • Noen metoder for strålebehandling begrenser en kvinnes evne til å bli gravid etter strålebehandling. Men generelt er prognosen gunstig. Noen få år etter de overførte behandlings- og velværeprosedyrene, kan en kvinne godt føde et sunt barn;
  • Forstoppelse, noe som fører til hemoroider, kan plage en pasient med tykktarmskreft. I dette tilfellet, for forebygging, anbefaler leger en viss diett..
  • Vevsødem, pigmentering, smerter kan følge med bryststrålebehandling.

Toleranse hos hver pasient er individuell. Det hele avhenger av stråledosen, hudens tilstand, alder og andre indikatorer. Til tross for tilstedeværelsen av bivirkninger, er strålebehandling en effektiv behandling for mange sykdommer. Bivirkningene vil forsvinne litt tid etter avsluttet terapi, og personen vil komme seg raskt. Det er bare nødvendig å følge anbefalingene fra leger.

Kontraindikasjoner for strålebehandling

I noen tilfeller bør ikke strålebehandling brukes. Disse er:

  1. Forgiftning av kroppen av en eller annen grunn;
  2. Høy temperatur, hvis årsak skal identifiseres og eventuelt fjernes;
  3. Kakeksi - når kreftceller er så utbredt at strålebehandling ikke lenger er effektiv;
  4. Sykdommer forbundet med strålingseksponering;
  5. En rekke alvorlige sykdommer;
  6. Alvorlig anemi.

Ulike rykter om farene ved strålebehandling for kreft, bivirkninger, får noen til å henvende seg til tradisjonelle healere. Men mange sykdommer, spesielt kreft, der strålebehandling er den eneste måten å kurere, kan ikke kureres av folkemedisiner, men bare forgjeves kan gå tapt. Derfor trenger du ikke å tro på rykter og spekulasjoner, men bare bli behandlet i spesialiserte sentre under tilsyn av leger.

anmeldelser

På innenlandske sykehus gjennomføres strålebehandling etter cellegift. Prosedyren som helhet tolereres godt uten smerter. Men det er bivirkninger. Spesielt med tarmkreft observeres oppkast. Kvalme plager nesten konstant.

Hvor mye er behandlingen

Gratis behandling med strålebehandling tilbys. Men ikke alltid i spesialiserte by- og regionale onkologiske dispensarer finnes det siste utstyret.

Hvis mulig, kan du bruke tjenestene til private klinikker. Kostnaden for tjenesten avhenger av type terapi. Prisen i Moskva og St. Petersburg er fra 10.000 til 40.000 rubler.