Årsaker og fare for brystlipom

Teratom

Hei kjære lesere! I dag skal vi snakke om hva som er et brystlipom, er det en onkologi og hva som er en svulst som er farlig for en pasient hvis det er farlig!

Hva er lipoma??

Så lipoma - hva er det? Denne svulsten (neoplasia) tilhører kategorien kreft. Kan en utdanning som lipoma være en kreft, spør pasienter med en lignende diagnose. I ingen tilfeller blir det til og med ham!

Lipoma er en godartet bindevevsdannelse, som stammer fra sprøtt subkutant vev. Noen ganger trenger neoplasi mellom muskler og bunter av blodkar til periosteum, men oftere "sitter" stille i fettvev, ikke ondartet (transformeres ikke til en ondartet formasjon). Det er ekstremt sjelden (unntaksvis) at slike neoplasier blir konvertert til bindevevskreft - liposarkom.

Ordet "lipoma" kommer fra det latinske ordet "fett", så i hverdagen kalles det ofte en wen eller en fettsvulst. Sykdommen kan være uavhengig eller en manifestasjon av lipomatose (multifokal skade på kroppen av slike svulster). ICD-kode 10 henviser sykdommen til seksjon D-17. Cirka 10% av de påviste volumetriske neoplasmer av bysten er lipomer.

Hvem får diagnosen patologi?

Disse neoplasmaene blir ofte diagnostisert hos kvinner i premenopausal periode, ved begynnelsen av brystkjertelinnblanding (alder 40 år og eldre). I denne alderen råder fibervev oftest i svulsten..

Hvis neoplasi diagnostiseres hos kvinner i fertil alder, er det cytologiske bildet mer mangfoldig (fettceller, slim eller bindevev dominerer).

Sykdommen diagnostiseres ikke bare hos kvinner, men også hos menn (ja, det sterkere kjønn har også en brystkjertel, og det kan være sykdommer i dette organet).

Men hva med barna, spør du. Dessverre omgår ikke denne sykdommen denne kategorien av befolkningen. Lipomas kan diagnostiseres hos barn og tenåringer. Oftest er dette jenter under 14 år. I dette tilfellet er det nødvendig med en konsultasjon med en mammolog!

Tegn på sykdom

Subjektive symptomer på en svulst er fraværende. Oftest er dette små formasjoner opp til 2 centimeter. Sjelden formasjoner vokser opp til 10 centimeter i diameter.

Ved palpasjonsundersøkelse oppdages neoplasi i form av en neoplasma:

  • elastisk;
  • elastisk;
  • avrundet
  • med klare grenser;
  • ikke loddet til omgivende vev, men stillesittende.

Svulsten er smertefri, oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse, under en ultralydsskanning, i et mammogram.

Hvordan ser denne neoplasmen ut??

Enhver kvinne bør vite hvordan en lipoma ser ut. Hvis dette er en overfladisk (subkutan) formasjon, kan du uten problemer se og føle en lett utstikkende "støt", elastisk og elastisk. Hvis neoplasia ligger dypt i vevet, vil du ikke se det på noen måte. Dette kan gjøres av en lege når det undersøkes ved bruk av maskinvarediagnostikk.

Ved ultralyd ser legen hyperechoic (lysegrå) dannelse i kjertelvevet med klare grenser. På CT er homogene (homogene) strukturer med klare konturer synlige. Vevstetthet tilsvarer fett.

Et røntgenbilde viser lipoma tvert imot som en lettere formasjon enn det omkringliggende vevet. Se en sammenligning av tegnene på utseendet til en av typene lipomer på en ultralydsskanning og på et mammografibilde (figur nedenfor).

Hvis svulsten var stor (en gigantisk wen med en vekt på omtrent et halvt kilo og en størrelse på omtrent 5-12 centimeter) og den ble fjernet, ser den ut slik:

Klassifisering av lipomer

Svulsten er klassifisert i henhold til antall formasjoner i brystet (enkelt og multippelt), sykdommens former skilles ved form og struktur på neoplasi:

  • nodal (fokalformasjon);
  • diffuse.

En nodulær fetttumor er en rund, veldefinert kapselformet formasjon som, når den er belagt med kapselen, ser ut som en ball fylt med fett.

En fet svulst i diffus form vokser gjennom kapselen og mister en klar avrundet form.

I henhold til plasseringen av formasjonen, er det vanlig å skille:

  • intramammære formasjoner, definert på bakgrunn av kjertelvev (vokser mellom brystlober)
  • subkutan, ikke påvirker organ parenkym;
  • dype svulster lokalisert bak melkekjertlene.

Typisk utvikler slike neoplasier seg i en kjertel. Hvis vevet i høyre bryst påvirkes, betyr ikke det at du noen gang har problemer med venstre bryst..

I følge det cytologiske bildet skilles flere typer lipomer ut:

  • fibrolipoma;
  • myolipoma;
  • myxolipoma;
  • angiolipoma;
  • lipofibroma;
  • adenolipoma;
  • hemartoma (fibroadenolipoma);
  • klassisk lipoma eller fett, representert utelukkende av adipocytter (fettvevceller).

I det første dominerer fibrøse celler i tumorvevet (denne typen neoplasma finnes hos aldersrelaterte pasienter). I det andre er en kombinasjon av fettvev og muskelfibre til stede i neoplasma. I det tredje - svulsten er representert av en kombinasjon av fett og slim.

Angiolipoma er en svulst i biopsien av hvilke celler i det vaskulære nettverket som finnes. Det antas at en slik formasjon bokstavelig talt er viklet inn i et nettverk av kapillærer. Lipofibromas er neoplasier hovedsakelig representert av fettvev med en liten mengde fibrøst vev..

Adenolipoma er en formasjon bestående av kjertelepitelceller og fettvev. Det er også kombinasjoner av neoplasiene beskrevet ovenfor (hemartoma).

Årsaker til sykdommen

Diskusjoner i det medisinske miljøet om årsakene til sykdommen fortsetter. Dannelse av svulster fra fettvev regnes som en flerårsakseprosess. 4 hovedteorier er fremsatt:

  1. metabolsk.
  2. genetisk.
  3. hormonell.
  4. Eksogent eller regulerende.

Metabolsk, tilskriver den ledende rollen i utviklingen av sykdommen akkumulering av lipoproteiner med lav tetthet i vevene. Disse stoffene diffunderer dårlig gjennom veggene i blodkar, samler seg i det intercellulære rommet og er dekket med en bindevevskapsel.

Genetisk fokuserer på defekten av et bestemt gen, noe som fører til arvelige lipomatoser.

Hormonell - fremhever den hormonelle omorganiseringen av kroppen (dette forklarer veksten av svulster hos tenåringsjenter og kvinner rundt 45 år). Svikt i utviklingen eller involveringen av kjertelen fører til dannelse av neoplasier.

Reguleringsteorien sier at adipocytter distribueres i vevene i henhold til et spesifikt program, regulert av kroppens indre mekanismer. Hvis mekanismen mislykkes, akkumuleres adipocytter ett sted og gjengro med en fibrøs kapsel.

Faktorer som bidrar til vekst av wen og kombinerte formasjoner inkluderer:

Noen forfattere mener til og med at forsømmelse av hygienekrav fører til brudd på talg (sebum) og indirekte stimulerer dannelsen av svulster i fettvev. Mest sannsynlig er årsakene til sykdommen et kompleks av flere faktorer som påvirker brystkjertelen negativt..

diagnostikk

Siden neoplasi ikke er ledsaget av karakteristiske symptomer, er ikke-invasiv maskinvare og cytologisk diagnostikk av primær betydning:

  1. Ultralydprotokollen beskriver iso-hyperekoiske formasjoner i bysteområdet. Økt ekkogenisitet er et ekko av tegn som indikerer overvekt av fibrøse celler.
  2. En røntgen- eller mammografi representerer denne svulsten som en røntgentransparent (lys, lysegrå) formasjon. Kapselen i lipoma er radioaktivt (tydelig synlig, omrisset er mørkere enn svulsten). Røntgen tillater ikke å oppdage diffuse vekster, siden det ikke er noen tydelig visualisert kapsel.
  3. En biopsi blir ofte tatt av ambisjon. Cytologi (studiet av celler) gir den mest pålitelige informasjonen om strukturen til neoplasma. Bruk denne metoden for å bekrefte diagnosen..

Om nødvendig kan legen foreskrive en CT-skanning eller MR av en byste og en blodprøve med bestemmelse av CA-15-3 glykoproteiner. Dette er tumormarkører. En onkolog-mammolog er ofte involvert i å stille en diagnose. Dette trenger ikke å være redd. Legen vil undersøke deg for å skille lipoma fra andre neoplasmer av bysten, spesielt mastopati, fibroadenoma, liposarcoma eller involusjon av bysten. De beskrevne neoplasmer forveksles vanligvis ikke med papillomer..

Behandling

Behandlingsmetoder avhenger av svulstens størrelse og type. Hvis du har en liten svulst på 1-5 mm, anbefaler legen overvåking i dynamikk. Dessverre er konservativ terapi, inkludert behandling med folkemessige midler, ikke effektiv for wen. Disse svulstene blir enten fjernet eller observert..

De blir slettet i flere tilfeller:

  • hvis du planlegger en graviditet;
  • en wen dannet under huden og vansir utseendet, forårsaker psykologisk ubehag;
  • svulsten har nådd en stor størrelse og klemmer kjertelen, forårsaker smerter og forårsaker nekrose;
  • neoplasmen vokser raskt (risikoen for malignitet er høy);
  • tegn på liposarkom dukket opp.

Hva gjør du hvis du er gravid og har svulst? Følg legens råd. Det er mest sannsynlig at bare observasjon vil anbefale deg. Fjerning er nødvendig hvis neoplasi forårsaker smerter og vokser raskt. Utenfor graviditet kan svulsten fjernes på forespørsel fra pasienten..

Nodulære neoplasmer er avskallet sammen med kapselen. Operasjonen kalles "enucleation", utført for svulstens nodulære form.

Med vekst av "rene" lipomer er aspirasjon av fett fra neoplasma mulig. Fordelene med prosedyren er fraværet av et arr etter operasjonen, ulempen er manglende evne til å fjerne den fibrøse kapsel og risikoen for tilbakefall.

Hvis det har dannet seg en diffus svulst i kjertelen, anbefaler leger reseksjon (fjerning) av den berørte sektoren med et område med sunt vev.

Ved liten neoplasi kan minimalt invasive prosedyrer (kryodestruksjon, laserkorreksjon, radiobølgebehandling) tilbys..

Anbefalinger etter operasjon er av generell karakter: harmonisk ernæring, moderat fysisk aktivitet, ekskludering av skader og andre faktorer som fremkaller neogenese (vekst av nye formasjoner), inkludert rasjonell bruk av OK (prevensjonsmidler i tabletter).

Ultralyddiagnose av nakkelipomer

Accuvix-A30

Sjekket av tid! Ultrasonisk forskningssystem med diagnostisk nøyaktighet.

Ultralyd er for tiden den ledende metoden for differensialdiagnose av svulster i skjoldbruskkjertelen og tilstøtende bløtvev i nakken [6-8,10]. Ifølge kreftsenteret i Moskva utgjør svulster i fettvev cirka 13% av alle svulster som ikke er organer og 45% av svulster avledet fra mesenchym [3]. Blant dem skilles lipomer, diffus lipomatose, liposarkom [4]. Oftest observeres ensomme lipomer. De er preget av langsom vekst og forekommer med samme frekvens hos menn og kvinner [5]. Lipomas har en tynn, veldefinert kapsel. Mikroskopisk består modne lipomer av fettvev og er ansamlinger av fettceller lokalisert i bindevevstroma, hvor forholdet mellom er forskjellig. Maligniteter i fettvev er sjeldne [9].

Solitære lipomer har en annen form og er lokalisert på baksiden, sjeldnere på side- eller frontflatene på nakken. Avhengig av lokaliseringsdybde skilles flere typer lipomer: I - overfladisk, lokalisert i det subkutane vevet, II - fascial-muskuløs, lokalisert i fascia i nakken eller musklene og innelukket mellom de fasciale bladene, III - paravisceral, lokalisert nær luftrøret, skjoldbruskkjertelen, svelget og cervikal spiserør, mellom muskel og vertebral fascia [1]. Ved ensomme overfladiske lipomer observeres asymmetri i nakken vanligvis. Diagnostisering av dem under palpasjon er ikke vanskelig. De har en testkonsistens, er mobile, med lokalisering på fronten kan de simulere struma. Å diagnostisere lipomer med dyp nakke er en vanskeligere oppgave. Vanligvis blir de gjenkjent enten etter utseendet av kompresjonssyndrom i nærliggende organer eller blodkar, eller som tilfeldige funn med ultralyd i nakken. Her er fire tilfeller av overfladiske og dype nakke lipomer identifisert under masseforebyggende undersøkelser av mennesker som bor i områder forurenset med radionuklider etter Tsjernobyl-ulykken.

Materialer og metoder

Ultralyd av nakken og skjoldbruskkjertelen ble utført etter en standardmetode ved bruk av sensorer med en frekvens på 7,5 MHz [11]. 4 pasienter (2 menn og 2 kvinner) i en alder av 9.12, 45 og 53 år ble undersøkt. Vi gir den tilsvarende observasjonen.

Sak 1

Pasient A., 12 år gammel. En rutinemessig undersøkelse avdekket en ujevn fortykning av venstre halvdel av nakken. Klinisk undersøkelse i området til venstre lob av skjoldbruskkjertelen avslørte en svulstdannelse med en testlignende konsistens på 7x4 cm. Under skanning ble det observert en reduksjon i akkumuleringen av et radioisotoppreparat i venstre lap av skjoldbruskkjertelen. Ultralydundersøkelse: venstre lob av skjoldbruskkjertelen forskyves oppover, dens dimensjoner reduseres. Dannelsen av en oval form med klare ytre konturer på 3,2x2,2x7,8 cm bestemmes på baksiden av den. Formasjonen har en inhomogen struktur på grunn av områder med redusert tetthet (langs periferien) og områder med økt tetthet av en lineær form som opptar nesten hele formasjonsområdet (fig. 1a b).

En punkteringsbiopsi ble utført under ultralydveiledning. Cytologisk undersøkelse: fettvev. Operasjon: bak den venstre loben i skjoldbruskkjertelen bestemmes av formasjonen, størrelsen 7x4x3 cm, gul, i en kapsel, en homogen testkonsistens. Den venstre loben av kjertelen med normal konsistens, redusert i størrelse. Histologisk undersøkelse av fjernundervisning: lipoma. 6 måneder etter operasjonen, er den venstre loppen i skjoldbruskkjertelen vanligvis lokalisert, redusert i størrelse, og med tegn på ultralydundersøkelse, og det er ingen tegn til gjentagelse av lipom i området etter den postoperative sengen (fig. 1c).

Metoder for å diagnostisere lipomer og skille fra betennelse, kviser og ujevnheter

Lipomer kan karakteriseres som godartede formasjoner dannet av fettvev..

De kan være enkle eller ha et bredt spekter av vekster. I det andre tilfellet observeres ofte symmetri. Lipomaen har klare grenser, og når den palpes, beveger den seg lett innenfor kapselen.

De viktigste årsakene til forekomst er en genetisk disposisjon, dårlig hygiene, demodikose, metabolsk svikt. Store lipomer kan bare fjernes kirurgisk, selvbehandling kan skade pasienten.

Dannelsesmekanisme

I medisin er det flere versjoner av prosessen med lipomdannelse:

  1. Indikerer veksten av en wen som en godartet svulst. I dette tilfellet ligner veksten av fettvev mange kloner av en cambialcelle, noe som ga opphav til befolkningen. En bekreftelse av denne teorien er den lobulære strukturen til forseglingen. Samtidig er det celler i svulsten med høy mitotisk aktivitet. Disse formasjonene er ofte lokalisert dypt i overhuden..
  2. Knytter utseendet til en wen med en blokkering av kjertelens kjertel, som skyldes brudd på utstrømningen av talgutskillelse. I slike lipomer er det ingen lobulær struktur. Lokalisering skjer i områder med ansamling av talgkjertler, noe som gjør teorien troverdig. Disse formasjonene er grunne og ligger overfladisk på huden..

Størrelsen på lipomer kan være liten eller nå store mengder skade. Det avhenger av både årsaken til utseendet og mekanismen for utvikling av wen. Svulsten er vanligvis myk og mobil ved palpasjon, har en kapsel.

Neoplasmer kan forbli konstant i samme størrelse eller gradvis vokse. Noen ganger er økningen direkte proporsjonal med økningen i kroppsvekt, og med en nedgang i vekt, kan fettstoffet avta. Hvis veksten av lipoma er rask, kan dette være farlig for pasienten og må konsulteres av en lege.

I tillegg til å klemme vev i nærheten og stagnasjon av blod, utvikler noen svulster seg til ondartede.

video

Hva er lipoma?

Årsaker til lipomer

Subkutane neoplasmer kan vises på kroppen under påvirkning av en rekke faktorer på kroppen:

  • I nærvær av en genetisk disposisjon.
  • Hvis fettmetabolismen er nedsatt.
  • Med demodikose.
  • Når personlig hygiene ikke opprettholdes på lenge.

Generelt er dette bare disponerende faktorer som danner en gunstig jord for utvikling av lipom. Men utseendet til en wen er assosiert med en feil livsstil for en person, når kroppen ikke kan takle fjerning av forfallsprodukter, ikke har det nødvendige antallet enzymproteiner for metabolisme, eller fettforekomster oppstår på grunn av feil mat.

Genetisk predisposisjon

Arvelighet spiller en betydelig rolle, siden tendensen med lipomatose kan overføres til barnet fra foreldrene. I dette tilfellet forekommer fett selv med mindre hormonelle funksjonssvikt eller ernæringsfeil. Lipomatose er preget av systemisk dannelse av lipomer i alle størrelser..

Fettmetabolisme

Forstyrrelser i fettmetabolisme kan diagnostiseres i alle aldre hos begge kjønn. Dette skyldes forstyrrelser i produksjonen av enzymer, i prosessene med å dele opp fett og transportere det bearbeidede stoffet i hele kroppen. Disse endringene øker nivået av triglyserider og kolesterol, noe som fører til avsetning av aterosklerotiske plakk og blokkering av lumen i blodkar, noe som forårsaker lipomer.

Lavt personlig hygiene

Når seler dukker opp, er små lipomer ofte forbundet med mangel på hygiene. Hvis du ikke behandler koker og kviser på lenge eller åpner dem selv, kan det dannes wen på dette stedet. Hvis pus ikke blir fjernet helt fra det eksisterende kurset, oppstår betennelse og fokuset blir kronisk. Hjerneslaget kan smalne og leges. Når en tykk sebaceous sekresjon akkumuleres, dannes en lipoma. En slik formasjon har en kapsel, men har ikke en lobulær struktur.

Demodecosis

Denne patologien er mindre vanlig og er assosiert med tilstedeværelsen av flått i meibomian og talgkjertlene. Det er umulig å oppdage problemet visuelt, og med god immunitet manifesterer ikke sykdommen seg. Men når kroppens forsvar under påvirkning av en rekke faktorer svekkes, begynner middene å formere seg, og befolkningen deres forårsaker blokkering av kjertelenes kjertel. Oftere vises en byll i denne sonen, men hvis den inflammatoriske prosessen ikke starter, og hudsekresjonen akkumuleres på grunn av mangel på produksjon, dannes det en lipoma.

Hvordan lipomer ser ut

Ved å svare på spørsmålet om hvordan det ser ut og hvor wen ofte befinner seg på menneskekroppen, skal det bemerkes at det er kutan, buk og indre lipomer. Men vanligvis påvirker spiring bare underhudsfett.

Disse formasjonene har middels tetthet og loddes ikke til huden. Overflaten på overhuden over lipoma endres ikke. Det mest karakteristiske stedet for lokalisering:

Mindre vanlig kan lipomer finnes på baken, bena, magen og lysken. Dannelser påvirker aldri føttene og håndflatene, da det ikke er noe fettvev.

Zhiroviki dannes aldri på håndflatene og føttene. Noen ganger kan lipomer påvirke de mellommuskelige mellomrommene og spre seg til de indre organene. De er også i stand til å lage et dempende lag nær organene basert på visceralt fett..

Lipoma i overkroppen

Når du besvarer spørsmålet om hvordan en wen ser ut på en menneskekropp, må det bemerkes at den på forskjellige deler av kroppen kan ha en annen størrelse og struktur. På kroppen påvirker lipomer ofte bryst, rygg og mage. Hos mennesker i utdannelsesalderen, flere og lokaliserte på frontveggen i bukhinnen. I gjennomsnitt kan størrelsen på wen variere fra 10 til 20 cm i diameter. På stedet for neoplasma er palpasjon av bukhulen vanligvis vanskelig.

På baksiden er det vanskelig å legge merke til wen, det føles bare ved økning i størrelse når ubehag oppstår. Hvis lipoma er lokalisert over ryggraden, blir det differensiert med en brokk ved diagnose på MR eller ultralyd.

Lipoma i hoftene og underarmene

Ofte er dette smertefullt i dette området. Dette skyldes at de passer til kar og nervefibre. Når lipomer vokser, presser de disse sonene og provoserer smerter, spesielt under fysisk anstrengelse. Ved klemming av store årer observeres stagnasjon av blod. Arterier er sjelden utsatt, bare hvis membranen går i stykker og innholdet sprer seg. I dette tilfellet forblir den gamle kapselen inne, og en ny som inneholder forbindelseskommisjoner dannes rundt wen. Når vedheftene er komprimert og grovt, kan de komprimere beholderen og redusere tålmodigheten i den. Smerten er verkende og konstant.

Noen ganger kan sel i området på hoftene og underarmer spire i små kar, da blir wen et angiolipom. Likevel endrer ikke den godartede naturen til svulsten, men dens sårhet er mye høyere.

Lipoma av parenkymale organer

Disse wenene kjennetegnes ved at de ikke kan bestemmes visuelt, siden de er plassert dypt inne i organene. Oftere finnes de i nyrer, lever, noen ganger i binyrene, milten, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, sjeldnere i eggstokkene. Disse formasjonene manifesteres av en forverring av trivsel, og symptomatologien har lignende tegn på sykdommer i organet som fett vokser i. Vanligvis observeres i tillegg til kjedelige periodiske smerter kvalme, hevelse i lemmene, oppkast, svakhet, dårlig vannlating, trykkfall, blod i urin.

Lipoma i lungene er ekstremt sjelden. I de tidlige stadiene er det vanskelig å oppdage en neoplasma, siden det ikke er noen tilsvarende symptomatologi. Strukturen i vevene rundt wenen endres og omdannes til bindevev i form av et skall. Med en økning i lipom kan den komprimere organer i nærheten, noe som manifesteres av kortpustethet og smerter. Pasienten kan begynne å hoste med sputum og en skvett blod. En slik svulst fjernes bare kirurgisk med kapselen. Fettsuging er bare tillatt når wen er lokalisert på overflaten av lungen.

Hode lipoma

Når du lurer på hvordan et lipom ser ut på hodet, skal det bemerkes at denne formasjonen vanligvis er liten og ligger i området med hårvekst. Hvis wenen grodd på kinnbenet eller buen til skallen, vil den være tydelig synlig på overflaten. Huden i lipomaområdet er kald.

Intrakranielle svulster er preget av tilstedeværelsen av forskjellige symptomer. Dette kan være et brudd på syn, hørsel, lukt, koordinasjon og hallusinasjoner, rykninger i kroppen, slapphet, delirium. Det avhenger av hvilket område av hjernen som påvirkes av lipoma..

Lipoma hals

Før du behandler et lipoma, er det nødvendig å skille lymfeknute fra wen, fordi det er på seg at forseglingen i denne sonen ser ut. Noen ganger kan dette være vanskelig under en rutinemessig undersøkelse, og instrumentale metoder kan være påkrevd. Plasseringen av formasjonene på bakveggen er den mest tvilsomme, siden svulstene i fronten gjør seg gjeldende ved brudd på svelging, heshet. Hvis den freniske nerven påvirkes, plages pasienten av hikke.

Stemmedannelse svekkes ved komprimering av den tilbakevendende laryngealnerven når leddbåndet er svekket.

Bryst lipoma

Disse svulstene kommer fra fettvev lokalisert rundt kjertelen. Formasjoner beveger seg fritt under palpasjon og forårsaker ikke smerter. Siden huden på overflaten av forseglingen ikke endres, er det vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en svulst i de innledende stadier.

Når de vokser, kan store, store wen forårsake ubehag og deformitet i brystet..

Hvis lipoma vokser direkte fra kjertelen, er den ubevegelig. Hvis svulsten påvirker fettvevet, kan det oppdages ved fremspring over huden.

Mindre formasjoner fjernes med en nål ved å injisere medikamenter i svulsten i flere måneder. Radiobølge- og laserterapi kan også brukes under lokalbedøvelse. Endoskopisk behandling er indikert for store formasjoner..

Lipoektomi anses som en ekstrem metode når en svulst og overflødig fettvev i kjertelen blir skåret ut. Dette er nødvendig med den avanserte formen eller betydelige størrelsen på wen. Etter denne prosedyren kan mammoplastikk være nødvendig for å korrigere brystets form..

Hjertelipoma

I dette orgelet forekommer wen veldig sjelden. Symptomer er direkte relatert til formasjonen. En svulst i høyre atrium manifesteres ved arytmi. Hvis plasseringen faller på området av atrioventrikulær, interventrikulær og atrial septa, er dette preget av en blokkering av en eksitasjonspuls. Når svulsten vokser, begynner den å trenge inn i hjertehulen, noe som påvirker reduksjonen i diastolisk og systolisk volum, hjertet pumper mindre blod.

Kontraktiliteten forverres ved krenking av hjertemuskelen. Gradvis fører disse komplikasjonene til hjertesvikt, lungeødem, kan være dødelig.

Nesten alle lipomer, uansett lokalisering, har en avrundet form og en kapsel. Vanligvis er de smertefrie ved palpasjon og har i de første stadiene ikke symptomer. Hovedårsaken til utviklingen av fett er pasientens utilbørlige livsstil.

For å unngå utseende av godartede neoplasmer, bør man spise riktig, trene, temperere kroppen, unngå stress og behandle alle kroniske patologier på en riktig måte.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et tekststykke og trykk Ctrl + Enter. Vi fikser det, og du vil ha + karma

Lipoma. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Lipoma er en godartet svulst, hvis histologiske underlag er hvitt fettvev. Denne svulsten er preget av en langsom, smertefri vekst. Dens degenerasjon til ondartet liposarkom forekommer nesten aldri. Teoretisk kan den utvikle seg i hvilken som helst del av kroppen, med unntak av håndflatene og føttene. Overfladiske subkutane lipomer, også kalt fett, utvikler seg i omtrent 95% av alle svulster av denne typen. De resterende 5% er i organene i mage- og brysthulen, bein, muskel, hjerne og ryggmarg. Flere skader på kroppen av disse svulstene kalles lipomatose..


En av variantene av lipomer er hibernom - en svulst i deres embryonale kim av brunt fett. Utad og klinisk skiller den seg ikke mye fra klassisk lipom og kan skilles først etter histologisk undersøkelse. Av den grunn vil hibernomer i fremtiden beskrives sammen med lipomer..

Medisinsk behandling av disse svulstene i dag gir flere bivirkninger enn fordeler, så vi kan si med trygghet at det ikke eksisterer i det hele tatt. I de fleste tilfeller forårsaker ikke disse svulstene bærerne deres noen problemer, med unntak av et ubehagelig estetisk utseende. Derfor kan de forbli ubehandlet hele livet..

Den foretrukne behandlingen for lipoma er kirurgisk fjerning. Som regel skjer dette i sjeldne tilfeller, når en lipoma er komplisert av brudd på nerver og blodkar, noe som fører til kroniske smerter. Fjerningen av svulsten i dette tilfellet er vilkårlig og bestemmes av pasientens vilje. Mindre vanlige er situasjoner der lipomer kan opereres på obligatorisk basis, siden de utgjør en direkte trussel mot pasientens liv.

Mekanismen for dannelse av lipomer

Det er to hovedmekanismer for lipomdannelse..

Den første mekanismen er den mest anerkjente i verden og bekreftes av en rekke studier på dette feltet. Det består i vekst av lipomer som svulster. Med andre ord er fettcellene som utgjør denne formasjonen kloner av en cambialcelle, som hele befolkningen deretter kommer ut fra. Denne teorien støttes av den lobulære strukturen til de fleste dype lipomer, så vel som deteksjonen av spesialiserte celler med høy mitotisk (cellulær) aktivitet i dem..

Den andre mekanismen for lipomadannelse er assosiert med nedsatt utstrømning av sekresjonen av talgkjertlene og som en konsekvens, akkumulering av fettvev i det utvidede lumen i selve kjertelen. Slike lipomer er ofte overfladiske og har ingen lobular struktur. Deres hyppigste lokalisering på steder med ansamling av talgkjertler, noe som også vitner til fordel for denne mekanismen.

Årsaker til lipomer

Til dags dato har årsakene til lipomer ikke blitt studert fullt ut. I henhold til grunnleggende undersøkelser innen genetikk og fysiologi i fettmetabolismen er det imidlertid foreslått flere teorier om lipomadannelse. Hver teori har bare en viss prosentandel av bevis og utgir seg ikke for å avsløre mekanismen for dannelse av disse godartede svulstene..

Årsakene til dannelse av lipomer er:

  • genetisk predisposisjon;
  • nedsatt fettmetabolisme;
  • brudd på mekanismen for omvendt regulering av fettdannelse;
  • lavt personlig hygiene;
  • demodicosis.

Genetisk predisposisjon

Lipomatose er en sykdom der det oppstår systemisk vekst av lipomer i forskjellige størrelser i hele kroppen. Det har blitt bevist gjentatte ganger at lipomatose er en genetisk arvelig sykdom. Med utviklingen av denne sykdommen hos en monozygotisk tvilling i 99,9% av tilfellene, utvikler den seg i den andre. Vertikal arv blir også uttalt. Overføring av disponering fra foreldre til barn skjer uavhengig av kjønn på barnet.

Fettmetabolisme

Denne patologien kan utvikle seg både hos overvektige og tynne mennesker. Mengden av subkutant fett har ingen innvirkning på utviklingen av lipomer, siden man i legenes praksis ofte finner personer med asthenisk kroppsbygning med flere store godartede svulster i fettvev.

Brudd på fettmetabolismen er klinisk manifestert av en økning i blodet til en spesiell brøkdel av fettstoffer - lipoproteiner med lav tetthet. Siden disse fettene ikke fritt kan sive inn i gapet mellom cellene i det indre laget av blodkar (endotel), tetter de dem. Etter at en betydelig del av endotelet er ugjennomtrengelig for fett, forringes absorpsjonen og andre fraksjoner. Som et resultat blir blodet "fet", og blodlipider blir avsatt i karene, og danner aterosklerotiske plakk. Fett som settes ned i leveren, trenger inn i alle bihulene, og provoserer utviklingen av en slik patologi som fet hepatose. I smale kapillærer blir fettforekomster så uttalt at de tetter lumen. Klinisk manifesterer dette seg ikke, siden på nivået med kapillærene dannes et stort nettverk av kollateraler, som fyller på blodtilførselen til det berørte vevstedet. Imidlertid begynner fettforekomster på dette stedet å vokse. Over tid vises en bindevevskapsel med mange skillevegger, på grunn av hvilken det skapes en illusjon av lipomstrukturen i lipoma.

Årsaken til økningen i lipoproteiner med lav tetthet i blodet kan være både en stillesittende livsstil og overdreven forbruk av animalske produkter, så vel som genetiske sykdommer. Disse sykdommene er mangelen på eller umuligheten av produksjonen i kroppen av visse enzymer som bryter ned fett.

Brudd på mekanismen for omvendt regulering av fettmetabolisme

I kroppen til en sunn person er det alltid et lag fettvev som kalles subkutant fettvev. Interessant nok er tykkelsen i forskjellige deler av kroppen ikke den samme. I tillegg faller ikke stedene for akkumulering av fettvev hos menn og kvinner sammen og dannes i henhold til tilsvarende type. Følgelig er det et visst system som regulerer graden av fettavsetning i et bestemt vev. Dette systemet er basert på eksistensen av spesielle formidlere som skapes i selve fettcellene. Jo flere fettceller, desto flere formidlere dannes. En økning i den lokale konsentrasjonen av mediatorer bremser membranprosessene for prosessering av glukose, triglyserider og kolesterol til fettvev. Som et resultat utløser en økning i mengden fettvev mekanismer som tar sikte på å redusere det, og omvendt. På denne måten skjer automatisk regulering av nivået av gunstig fettvev i kroppen..

En slik mekanisme er ekstremt nyttig fordi den er autonom, det vil si at den ikke krever hormonell eller annen kontroll. Det forstyrrer ikke utgiftene til fettvev under langvarig faste og sikrer gjenoppretting av nytten av underhudsfett i perioden med tilstrekkelig ernæring. Under overspising forhindrer denne mekanismen deponering av fett og fjerner overflødighet fra kroppen gjennom urin og galle. Det er av denne grunn at noen individer hvis system fungerer med suksess aldri blir fett, uansett hvordan de spiser.

Imidlertid hender det at denne mekanismen svikter. I noen tilfeller strekker brudd på hele kroppen, i andre - bare til visse vevsområder. Årsaken kan være alvorlige påkjenninger, skader, forbrenninger, frostskader, eksponering for stråling, etc. I det første tilfellet oppstår den såkalte neurogene overvekten. I det andre tilfellet blir fettvev avsatt i begrensede områder av vevet, og danner lipomer. Deres lobulære struktur tilsvarer strukturen i fettvev i andre deler av kroppen..

Lavt personlig hygiene

I følge en teori dannes lipomer av langvarig ikke-helbredende kviser eller koker. Mange pasienter, som ikke kjenner til behandlingsreglene for denne inflammatoriske formasjonen, prøver uavhengig av å åpne den. Som et resultat, i de aller fleste tilfeller, utføres denne prosedyren feil, pus fjernes ikke fullstendig, og det akutte fokuset på betennelse blir kronisk. Det purulente løpet er arrert og innsnevret. Talgkjertlene, som var en del av hårsekken som koke ble dannet fra, gir en tykk hemmelighet. Under visse forhold tetter denne hemmeligheten seg kjertens lumen og fører til ansamling av talg i hulrommet. En slik klynge kalles også lipoma. Den inneholder ofte en kapsel, men har aldri en ekte lobular struktur..

Demodecosis

Små midd er til stede i talgkjertlene og meibomian kjertlene til en liten prosent av verdens befolkning. Størrelsene er så små at de bare kan undersøkes med førti ganger økning i mikroskop. Med et tilstrekkelig nivå av immunitet undertrykkes disse parasittene av den. I perioder med svekkelse formerer seg imidlertid flått aktivt og dekker kjertelens kjertel fullstendig med kroppene sine. I de fleste tilfeller ender en slik invasjon med en betennelsesprosess som et koke eller til og med carbuncle. Noen ganger utvikler det seg imidlertid ikke betennelse, og talg hoper seg opp i hulrommet i talgkjertelen og til slutt danner et lipom.

Hvordan lipomer ser ut?

Lipomas kan være plassert både på overflaten av kroppen og i dens hulrom og indre organer. Imidlertid må det erkjennes at slike svulster i de indre organene er sjeldne. De fleste av dem vokser fra det subkutane fettlaget. Når man palperer, er lipomer formasjoner med middels tetthet, ofte smertefri. De er ikke smeltet sammen med omgivende vev og forårsaker sjelden betennelse. Huden over dem endres ikke og beveger seg fritt i alle retninger. Størrelser på lipomer kan være fra minimale, 1 - 2 cm, til gigantiske, 15 - 20 cm i diameter eller mer. Disse wenene er vanligvis plassert på hode, nakke, bryst, mage, rygg, underarmer og hofter. Lipomas dannes aldri på håndflatene og føttene. Lipomas kan være enten enkelt eller flere. Det har gjentatte ganger blitt bemerket at det er en viss symmetri i det kroppslige arrangementet av flere lipomer. Med andre ord, når en lipoma dannes på den ene underarmen, er det stor sannsynlighet for at det samme lipoma vil vises på underarmen til den andre hånden på omtrent samme nivå over tid. Dette faktum bekrefter indirekte de arvelige vekstmekanismene til disse svulstene..

Lipoma i overkroppen

Oftest er slike svulster lokalisert på rygg, bryst og mage. Hos eldre mennesker observeres ofte flere lipomer i den fremre bukveggen, noe som gjør det vanskelig å palpere mageorganene. Størrelsene på slike lipomer kan nå 10 - 20 cm i diameter, men ikke manifestere på noen måte, med unntak av en estetisk feil.

I sjeldne tilfeller kan et lipom være lokalisert over ryggraden. I dette tilfellet er det nødvendig med en MR-skanning av dette området for å utelukke diagnosen spinal brokk.

Lipoma i hoftene og underarmene

I motsetning til den rådende oppfatningen om at klassiske lipomer ikke provoserer utseendet til smerte, kan lipomer i denne lokaliseringen i noen tilfeller være smertefulle. Oftest oppstår smerte når svulsten komprimerer nervene som går forbi. Etter hvert blir det beskyttende skallet ødelagt og aksoner blir eksponert, gjennom hvilket nevral overføring faktisk skjer. Axonirritasjon manifesteres av smerter. Tumorkompresjon av venekarene kan også finne sted, for at minst en minimal klinikk av blodstagnasjon skal vises, er det nødvendig at svulsten er stor og komprimerer minst flere store årer. Tumorkompresjon av arteriene skjer nesten aldri på grunn av deres tettere karvegg. Det eneste tilfellet hvor kompresjon av arteriene er mulig, er når kapsel i lipoma av en eller annen grunn er insolvent og fettvev bryter ut i miljøet. Som et resultat infiltrerer det tilstøtende muskler, sener og blodkar. Over tid dannes det en kapsel rundt dette sølte lipomaet, og bindevevsfester vokser inni den. Disse vedheftene blir komprimert når svulsten vokser og grover. Når det gjelder kompresjon av et blodkar mellom to slike kommissurer, kan dens tålmodighet reduseres betydelig. I dette tilfellet vises smerte, som i naturen skiller seg fra smerte når nerven klemmes. Den har en konstant, verkende karakter og forbedres av fysisk aktivitet.

Den andre situasjonen der smerter kan oppstå ved lipoma i underarmer og hofter er spiring av denne svulsten av små kar. I dette tilfellet blir lipoma angiolipom. Jo flere kar i svulsten, jo mer uttalt smerter ved palpasjon. I ingen tilfeller kan angiolipom betraktes som et av stadiene i ondartet degenerasjon av en godartet fettsvulst. Hennes celler er like sterkt differensierte som lipomaceller, noe som indikerer bevaring av dens godartede natur.

Lipoma av parenkymale organer

Et særtrekk ved slike lipomer kan være smerter forårsaket av dens vekst under kapselen til et av de parenkymale organene. Oftest utvikles intraorganiske lipomer i leveren og nyrene, sjeldnere i milten og binyrene. Svært sjelden finnes lipomer i eggstokkene. Arten av smertene tilsvarer typisk smerte for patologien til organet nær svulsten vokser. På grunn av det faktum at lipomer vokser sakte, har kapslene som dekker dem gradvis tid til å gjenoppbygge og smertene som oppstår i dette tilfellet er kjedelige og ustabile. Dette kriteriet bør tas i betraktning i differensialdiagnosen mellom lipoma og andre volumformasjoner i bukhulen, oppdaget ved ultralydundersøkelse, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI). Med andre ord, tilstedeværelsen av en volumetrisk formasjon i kombinasjon med akutte smerter med passende lokalisering i nesten 100% av tilfellene utelukker diagnosen intraorganisk lipoma.

Hode lipoma

Lipomas i hodet når sjelden store størrelser. Oftere kan de bli funnet i sonen for fysiologisk hårvekst, det vil si på kinnene, haken og hodebunnen. I området med kinnbenet og kranialhvelvet stikker disse svulstene typisk sterkere utover overflaten på huden. Ved palpasjon er huden over dem kaldere enn over de omkringliggende vevene. I følge statistikk utvikler man ofte lipomas hos kvinner, antagelig på grunn av å ha på seg mindre varme hatter og hyppig hypotermi i hodebunnen..

Flere tilfeller av intrakraniell vekst av disse svulstene er beskrevet i medisinsk litteratur. Når du beskriver klinikken for slike lipomer, er det viktig å merke seg at de noen ganger kan skjule seg som veldig forskjellige sykdommer. Avhengig av plasseringen av svulsten, ble dens forskjellige symptomer manifestert, både positive og symptomer på tap av visse funksjoner.

Positive symptomer forekommer oftere når en svulst vokser fra en av hjernehinnene og irriteres konstant av de tilsvarende delene av hjernen. I dette tilfellet kan de mest mulige positive symptomene være visuell, auditiv, luktende hallusinasjoner, ufrivillige bevegelser i forskjellige deler av kroppen, uhemmet (frekk, modig) atferd, vrangforestilling og andre symptomer på tap av visse funksjoner kan observeres med dens intracerebrale vekst. For eksempel, når en svulst komprimerer et optisk skjæringspunkt eller en av synsnervene, vises en tapsklinikk for det tilsvarende synsfeltet. Med utviklingen av en svulst fra hypofysen vil gradvis kompresjon av alle kjerner oppstå, og en reduksjon i konsentrasjonen av tropiske hormoner vil bli observert med manifestasjonen av en klinikk for den tilsvarende endokrine sykdommen..

Med vekst av lipomer i lumen i ventriklene i hjernen, kan et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske forekomme over tid. Hos voksne manifesteres dette av alvorlig hodepine. Hos barn og nyfødte babyer kan en slik svulst forårsake psykisk utviklingshemming. Intrauterin tumorblokkering av kanalene som cerebrospinalvæske sirkulerer gjennom, kan føre til fødselen av et barn med varierende grad av hydrocephalus og en ugunstig livsprognose..

Lipoma hals

Med lokalisering av lipomer på den fremre overflaten av nakken, kan symptomer på kompresjon av nervene som ligger der og til og med organer vises. Komprimering av spiserøret kan være en ubehagelig følelse når du svelger. Komprimering og forskyvning mot strupehodet fører til en gradvis endring i stemmenes klang, sjeldnere til heshet. Kompresjonen av den freniske nerven manifesterer seg i en konstant hikke. Komprimering av den tilbakevendende laryngealnerven fører til en svekkelse av stemmebåndene på den berørte siden og nedsatt stemmeformasjon. Massive lipomer som komprimerer de jugular årer kan forstyrre utstrømningen av blod fra hjernen, forårsake hyppig hodepine og svimmelhet. Lipomer på baksiden av nakken er vanligvis asymptomatiske..

Bryst lipoma

Utseendet til denne typen lipomer bør alltid være grunnlaget for et besøk hos en mammolog. Oftest vokser lipomer fra fettvev som omgir melkekjertelen. Slike svulster er litt tettere enn det omkringliggende fettvevet, beveger seg fritt i forhold til brystkjertelen, huden over dem er helt uendret. Det er absolutt ingen smerter når du føler deg. Sjelden hender det at det vokser en lipoma fra selve brystet. I dette tilfellet vil den eneste endrede parameteren være immobilitet i forhold til jernet. Resten av lipoma har typiske kliniske tegn for det. I tilfelle smerter, rask vekst, stramming, betennelse, hudforandringer over svulsten, bør du umiddelbart oppsøke mammolog eller onkolog.

Hjertelipoma

Diagnostisering av lipomer

Siden lipoma er nesten den eneste smertefrie myke svulsten som vokser subkutant og ikke forårsaker sekundære forandringer, er diagnosen ikke veldig vanskelig. Deteksjonen av høye nivåer av kolesterol, triacylglyseroler, beta-lipoproteiner og lav tetthet lipoproteiner i blod er av en indirekte verdi. Imidlertid er lipomer ganske vanlig på bakgrunn av normale indikatorer på blodfett.

Instrumentelle studier for diagnostisering av disse svulstene utføres bare i tilfelle av et klinisk bilde blandet med andre farligere sykdommer. Ofte brukt ultralyd kan bestemme strukturen i formasjonen, dens eksakte dimensjoner, dybden og noen ganger til og med forbindelsen med de omkringliggende vevene. Når lipoma er lokalisert under kapsel av det parenkymale organet ved hjelp av ultralyd, er det bare målingen av dens størrelse og bestemmelse av strukturen tilgjengelig.

Etter å ha bestemt tilstedeværelsen av en tumorlignende formasjon i bukhulen, som ligger ved siden av leveren eller nyrene, blir det nødvendig å bestemme dens natur. Under diagnosen brukes alltid utelukkelsesregelen i begynnelsen av de farligste patologiene, som ondartede svulster, aortaaneurismer, parasittiske cyster osv., Derfor er abdominal lipoma en diagnose av eksklusjon.

For å utelukke hepatokarsinom og klarcellekarsinom i nyren, blir tester utført for å bestemme de tilsvarende tumormarkørene. Å ekskludere en echinococcal cyste er teknisk mer kompleks og krever dyrere studier, for eksempel datatomografi (helst kombinert med vaskulær kontrast) og magnetisk resonansavbildning.

Computertomografi lar deg vurdere størrelsen på svulsten, dens innhold, forholdet til omkringliggende organer, og til og med forsøksvis estimere svulstens tetthet og foreslå hvilket stoff den består av. Med vaskulær kontrast kan du bestemme hvor vaskularisert svulsten er. Et av tegnene på svulstmalignitet er en høy konsentrasjon av blodkar i den. Lipoma er en godartet svulst og inneholder ikke blodkar, men angiolipom kan inneholde dem, noe som kompliserer den diagnostiske prosessen..

Imaging av magnetisk resonans er den mest nøyaktige forskningen som finnes i dag. Fordelene inkluderer klarere visualisering av bløtvev, evnen til å vurdere responsen til regionale lymfeknuter, absolutt ufarlighet for pasienten, etc..

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Ved overfladiske subkutane lipomer er det først nødvendig å konsultere en onkolog. I mangel av denne spesialisten på klinikken, kan du konsultere en kirurg.

Ved dype lipomer klager pasienter over smerter i projeksjonen av organer som svulsten utøver trykk på. Følgelig, først og fremst, trenger pasienten å oppsøke en lokal lege, allmennlege, gastrolog, hepatolog, nefrolog og kirurg.

Trenger jeg en biopsi og morfologisk undersøkelse av lipom?

Morfologisk undersøkelse skal ikke forveksles med biopsi. En biopsi er en metode for å samle mistenkelige vev, og en morfologisk studie er utelukkende en laboratorieprosedyre som tar sikte på å bestemme hvilken type celler som er tilstede i biopsien..

Morfologisk undersøkelse av svulsten er uunnværlig, fordi det er den eneste metoden for nøyaktig å bestemme dens natur. I tumordiagnostiske protokoller er morfologisk forskning gullstandarden. Imidlertid utføres det oftere etter fjerning av svulsten for endelig å bekrefte diagnosen. Hvis svulsten er godartet, avsluttes behandlingen. Hvis svulsten er ondartet, er det uten å feile, basert på dens type, nødvendig å gjennomgå flere kurs med strålebehandling eller cellegift for å ødelegge de gjenværende tumorcellene i kroppen..

Situasjonen er annerledes med biopsi. Det er noen uenigheter blant kirurger om hensiktsmessigheten av å utføre denne diagnostiske prosedyren. Dessuten ligger årsaken til uenigheten ikke i metodikken for prosedyren eller indikasjoner for den, men i organiseringen av koordineringen av laboratoriet og sykehuset. Det er med andre ord viktig at det ikke går mer enn en dag fra det øyeblikket en biopsi tas til resultatet.

En biopsi innebærer fjerning av en spesifikk del av svulsten. Etter fjerning forblir et lite åpent sår der tumorcellene kommer inn og blir ført av blodstrømmen i hele kroppen. Hvis svulsten er godartet, gjør spredningen av cellene ingen skade. Hvis svulsten er ondartet, sprer det seg flere og flere onkologiske celler i kroppen hver time, noe som øker sannsynligheten for at metastaser vokser etter kirurgisk fjerning av hovedfokuset. I avanserte klinikker blir det derfor utført en biopsi rett før operasjonen, og resultatet blir fortalt kirurgen i løpet av få timer. Basert på resultatet bestemmer kirurgen om han skal operere på pasienten, og i så fall hvor stort skal være operasjonsvolumet. Denne ordningen er den mest korrekte med tanke på metodikken for onkologisk kirurgi.

På fjernere sykehus, hvor biopsiprøver skal sendes til store medisinske sentre, øker tiden for å oppnå resultater betydelig og når noen ganger 1-2 uker. Under slike forhold gir det ingen mening å vente på resultatet av en biopsi, siden det i løpet av denne tiden nesten er garantert at svulsten vil spre seg over hele kroppen og pasienten ikke har noe håp om bedring. Det viser seg at biopsien som ble utført før operasjonen ikke gir noen mening. For ikke å være i stand til raskt å bestemme svulstens natur, blir kirurger tvunget til å operere på pasienter "med en margin", det vil si å fjerne mer vev enn selve svulsten for å minimere antall resterende celler. I tillegg til dette fjerner operasjonsleger regionale lymfeknuter, selv om sistnevnte ikke viser tegn på betennelse. Deretter blir svulsten selv eller deler av den sendt til histologisk undersøkelse, hvis resultat bestemmer taktikken for videre handlinger. Denne metoden er mer traumatisk for pasienten, men dens effektivitet er lik den første.

Lipoma-behandling

Finnes det en effektiv behandling for lipomer med medisiner?

Når er en lipoma fjerningsoperasjon nødvendig??

Kirurgisk fjerning av lipomer kan utføres på forespørsel fra pasienten, så vel som relative og absolutte indikasjoner. På forespørsel fra pasienten fjernes ofte subkutane lipomer som forårsaker en viss estetisk defekt. Relative indikasjoner for fjerning av lipom innebærer en viss brudd på funksjonene til et organ under påvirkning av et lipom. Oftest truer ikke denne tilstanden pasientens liv, men gir ham en viss ulempe. Absolutte indikasjoner antyder en direkte trussel mot pasientens liv.

Relative indikasjoner for fjerning av lipoma er:

  • nervekompresjon og vedvarende smerter forårsaket av dette;
  • lokalisering under kapsel av det parenkymale organet;
  • permanent traume for svulsten;
  • hindring av strømmen eller utstrømningen av blod fra en viss del av kroppen.

Absolutte indikasjoner for fjerning av lipoma er:

  • intrakranielt lipom, komprimerer de vitale strukturer i hjernen;
  • trusselen om lipoma-brudd i bukhulen eller retroperitoneal plass;
  • lipoma, forhindrer sirkulasjon av cerebrospinalvæske;
  • intracardiac lipoma med alvorlig hjertesvikt, arytmier eller blokkeringer.
Hensikten med lipomefjerning er å eliminere alle tumorceller, og følgelig symptomene på komprimering av visse strukturer.

Lipoma fjerningsteknikk

Kirurgi for å fjerne overfladiske lipomer utføres ved bruk av både lokal og generell anestesi. Valget av anestesimetode utføres avhengig av plasseringen av svulsten, dens størrelse, samtidig sykdommer og pasientens alder. I løpet av få dager før operasjonen er det nødvendig å normalisere nivået av blodsukker, elektrolytter, samt normalisere blodtrykket. Hvis pasienten har mangel på visse blodkomponenter eller koagulasjonsfaktorer, blir de fylt på igjen.

Før operasjonen utføres en test for allergisk toleranse av det smertestillende stoffet. Hvis testen er positiv, bør medisinen som brukes, endres, eller til og med typen anestesi. I tillegg utføres en enkelt administrering av et bredspektret antibiotikum for å forhindre postoperative komplikasjoner. Barberingen av det kirurgiske feltet utføres uten bruk av såper og barberingsprodukter, det vil si på tørr hud. Denne detalj er ekstremt viktig fordi den forhindrer hudirritasjon etter barbering, og hudirritasjon med utseendet til minst en abscess er en direkte indikasjon på kirurgi.

Å sette pasienten på operasjonsbordet i en stilling der tilgang til lipoma vil være mulig fra minst to sider, det kirurgiske feltet er begrenset og behandles vekselvis med alkohol og jodløsninger. På dette tidspunktet utfører anestesilegen smertestillende. Det første snittet gjøres først etter at kvaliteten på anestesien er funnet å være tilfredsstillende. Vevsdisseksjon utføres i lag. I nærheten fungerer kapslene hovedsakelig på baksiden, den stumpe siden av skalpellen og klemmene for å opprettholde dens integritet. Som regel skilles lipomakapselen lett og bare flere steder er den tett loddet til de omkringliggende vevene. Etter fjerning av lipoma behandles såret med antiseptika sammen med kapsel og sutureres i lag, og bevarer topografien i vevene. I såret blir drenering igjen, ifølge hvilken de første dagene etter operasjonen livmoren blir separert. I nærvær av tegn på vellykket sårheling blir drenering fjernet. Suturer fjernes på slutten av den andre uken. Fullstendig gjenoppretting av uførhet skjer i gjennomsnitt i løpet av en måned.

Komplikasjoner under operasjonen kan oppstå når kapselen opprinnelig ble deformert og fettvev brøt inn i det omkringliggende rommet. Over tid infiltrerte hun muskler og sener i nærheten, omringet kar og nerver. Når du åpner et slikt lipom, er synligheten sterkt begrenset, og karene, nervene, musklene og senene er koblet inn i en node gjennom mange vedheft. Under slike forhold er det ekstremt enkelt å krysse en nerve eller blodkar ved et uhell med utvikling av passende komplikasjoner. I tillegg, selv etter perfekt rengjøring av såret og fullstendig fjerning av fettvev, er det stor sannsynlighet for at etter en viss tid dannes et lipom på samme sted. Dette skyldes det faktum at en liten del av cellene forble mellom fibrene i senene og musklene og gjenopptok tumorvekst..

Forebygging av lipomer

Som det fremgår av patogenesen av sykdommen, er utviklingen av lipomer ikke alltid et resultat av feilaktige handlinger fra personen selv. En ganske stor prosentandel av disse svulstene utvikler seg på grunn av en genetisk disponering og er ikke mottatt for vilkårlig kontroll. Riktig ernæring og tilstrekkelig motorisk aktivitet vil imidlertid definitivt redusere sannsynligheten for denne svulstdannelsen hvis ingen hadde lipomer i pasientens familie.

I tillegg er det en gruppe medikamenter kalt statiner, som er designet for å redusere konsentrasjonen av fete fraksjoner i blodet og dermed forhindre komplikasjoner av åreforkalkning. De mest kjente medikamentene i denne gruppen er simvastatin og atorvastatin. Det antas at de indirekte kan forhindre dannelse av lipomer eller bremse veksten, men det finnes ingen vitenskapelige bevis for denne hypotesen. Den uavhengige bruken av disse medisinene kan føre til irreversible metabolske forstyrrelser, så det anbefales sterkt å konsultere en familielege angående egnetheten til bruken.

Det er viktig å oppdage og behandle en slik parasittisk hudsykdom som demodikose i tide, siden det fører til blokkering av talgkjertlene og utvikling av fettvev. I perioder med svekket immunitet anbefales adopsjon av forskjellige multivitaminer..

En viktig rolle spilles av beskyttelsen av huden og kjertlene som ligger i den fra virkningene av forskjellige uheldige faktorer, for eksempel traumer, hypotermi, termiske og kjemiske brannskader, etc. Hudhygiene er også viktig fordi det reduserer sannsynligheten for koker, som lipomer senere kan dannes fra..

Publisering Av Lymfom