Hvor mange lever med lungekreft trinn 1 og 2?

Sarkom

Tidlig diagnose av ondartede svulster har stor sjanse for bedring og pasientliv. Det første stadiet av lungekreft oppdages ofte ved en tilfeldighet eller under profylaktisk fluorografi. Definisjonen av en svulst på dette stadiet gjør det mulig å frigjøre kroppen fra kreftceller og forlenge pasientens liv. Fase 2 er preget av dypere lesjoner, men tidlig adekvat behandling kan hjelpe pasienten.

Årsaker til utvikling

Lungekreft er en av de vanligste neoplasmer, men det er ingen eneste teori som forklarer hvorfor normale epitelceller begynner å dele seg patologisk. Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for denne patologien:

  • røyking;
  • Kronisk bronkitt;
  • bronkitt astma;
  • medfødte misdannelser i luftveiene;
  • genetisk predisposisjon;
  • bronkiektisk sykdom;
  • kontakt med karsinogener i støv;
  • stråleeksponering;
  • oncovirus;
  • genmutasjoner;
  • autoimmune sykdommer.

En historie med to eller flere faktorer øker sjansen for å utvikle lungekreft.

Symptomer på trinn 1

Karsinom i de første vekststadiene er preget av tilstedeværelsen av 1 node på den ene siden. I dette tilfellet infiltrerer svulsten ikke tilstøtende vev og oppfører seg ikke aggressivt. Det kliniske bildet inkluderer symptomer som ligner forkjølelse. Pasienten er bekymret for en lett hoste uten sputumproduksjon, kortpustethet og ubehag i brystet. Uspesifisiteten til symptomene på sykdommen fører til at pasienten ikke tar hensyn til dem, siden generelle symptomer på dette utviklingsstadiet er svært sjeldne.

Fase 2 manifestasjon

Lungekreft i 2. grad skiller seg fra 1 ved forekomst av invasjon i nærliggende vev. Tumorceller metastaserer ikke til lymfesystemet eller sirkulasjonssystemet, men spres lokalt. Dette manifesteres av forverring av pasienten. Hesten blir kronisk, grønt slim frigjøres med blodinneslutninger, pasienten er bekymret for smerter i brystet og pustebesvær, ikke assosiert med noen grunn. Disse manifestasjonene utmatter pasienten og han føler muskelsvakhet, økt tretthet og ubehag.

Diagnostiske metoder

En objektiv undersøkelse av pasienten kan avsløre støy og tungpustethet i lungene, sløvhet av perkusjon lyd over stedet for svulsten. Laboratorieforskning inkluderer:

  • Generell blodprøve som bestemmer anemi og økning i ESR.
  • Biokjemisk undersøkelse. Høyt C-reaktivt protein, tegn på rus.
  • Sputumanalyse. Det viser en økt mengde slim, pus, blodinneslutninger..
  • Blodprøve for tumormarkører. Resultatene overstiger normale priser.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Instrumenterte teknikker

Behandlingsfunksjoner

Kirurgisk inngrep

Lungekreft i de to første stadiene krever en operativ behandlingsmetode. Omfanget av operasjonen og forventet levealder for kreftpasienten avhenger av forekomsten av det berørte området og graden av invasjon av det ondartede vevet i lungene. Utfør en lobektomi - fjerning av en organlapp eller total pneumonektomi - en reseksjon av hele lungen. Kirurgisk behandling er nødvendig for å bli kvitt det primære fokuset.

kjemoterapi

Cytostatika er foreskrevet i den preoperative perioden og etter operasjonen. Dette er aggressive medikamenter som påvirker arvestoffet fra ondartede celler, og forhindrer videre reproduksjon og utvikling av dem. Kjemi kan redusere svulsten i størrelse, forhindre invasjon av nabovev og spre seg til andre organer.

bestråling

Radioaktiv bølgeterapi kompletterer konservativ terapi. Ved hjelp av den eksterne metoden - innføring av bølger gjennom huden og brachyterapi - kontaktens retning av strålene direkte inn i svulsten ved hjelp av bronkoskopi. Bestråling gjennomføres på kurs på 3-4 uker. Antall kurs bestemmes i hvert enkelt tilfelle og avhenger av kreftens følsomhet for strålene, suksessen til operasjonen og graden av penetrasjon av formasjonen.

For en radikal effekt på den ondartede lesjonen, anbefales det å bruke alle behandlingsmetoder.

Hvor mange bor og prognosen for trinn 1 og 2

Ved en utviklingsgrad av lungekreft er den fem års levealderen 70%. I dette tilfellet er en fullstendig kur for sykdommen og pasientens tilbakevending til normalt liv mulig. Men dette oppnås bare ved å bruke tilstrekkelig terapi umiddelbart etter diagnosen kreft. Tidlig påvisning av neoplasia har størst sjanse for bedring.

På trinn 2 av neoplasma er prognosen mindre gunstig og levetiden i 5 år er 38–45%. I dette tilfellet starter den tidligere behandlingen, jo mindre er operasjonsvolumet og desto større er sannsynligheten for total utryddelse av kreftceller fra kroppen. Tilbakefall av kreft i trinn 2 er ganske sannsynlig, siden det er umulig å nøyaktig bestemme grensene for utdanning på grunn av invasjon.

Lungekreft: behandlingsmetoder

Lungekreft er en ondartet formasjon i luftveiene som er lokalisert i epitelvevet i bronkiene. Dette er et alvorlig medisinsk problem, som er den vanligste dødsårsaken til alt som onkologi vet..

Karsinogener som kommer inn i kroppen under røyking og innånding av røyk, virusinfeksjoner, samt ioniserende stråling kan utløse sykdomsutviklingen..

De viktigste symptomene inkluderer hoste, brystsmerter, oppspytt av blod og utmattelse. Disse manifestasjonene er ikke spesifikke, slik at pasienter ofte ignorerer dem og utsetter et legebesøk. Indirekte tegn, som inkluderer apati, tretthet, en kraftig økning i kroppstemperatur og redusert ytelse, bør være våken.

Hvis du har to eller flere symptomer fra listen nedenfor, bør du oppsøke lege:

  • brystsmerter under dyp inhalering og utpust,
  • stemmeendringer - heshet, lav "bryst" -lyd,
  • dvelende tørr hoste, hvis manifestasjoner ikke stopper selv etter behandling,
  • tap av matlyst og vekttap,
  • kortpustethet og kortpustethet,
  • tendens til luftveissykdommer (lungebetennelse, betennelse), som har en tendens til å komme tilbake.

I senere stadier, når metastaser dannes, kan pasienten bli plaget av vondt i lemmer, bein og svimmelhet. I noen tilfeller blir hud- og øyeproteiner usunne gule.

  • Hvordan behandle lungekreft med metastaser?

Diagnose og metoder for å identifisere patologi

Påvisning i de første stadiene er en kompleks prosess, siden symptomene på dette stadiet har mye til felles med andre sykdommer (bronkitt, lungebetennelse, helminths i luftveiene, etc.).

Det er mulig å identifisere en sykdom i de tidlige stadiene bare når man bruker hele spekteret av moderne diagnostiske metoder.

Undersøkelse gjennomføres av slike leger:

  1. Nevrolog med hodepine.
  2. Terapeut for å oppdage forkjølelse - hoste, feber og brystsmerter.
  3. Øyelege - for synshemming, dårlig fiksering av elevene og en endring i fargen på iris.
  4. Kardiolog - for hjerte- og karsykdommer og kortpustethet.

For å avklare diagnosen utføres følgende undersøkelsesmetoder:

  1. Røntgenundersøkelse etablerer diagnosen i 80% av tilfellene. Bilder blir alltid tatt i direkte og laterale anslag. Med endobronchial vekst er den primære noden for liten til å bli sett på bildene, derfor er det nødvendig å koble en tomografiskanning som kan oppdage bronkial stenose og bestemme størrelsen på metastaser som utvikler seg på senere stadier. I avanserte tilfeller kan lungesvulster nå 3-4 cm i diameter, noe som gjør at du tydelig kan se dem på bildene i form av runde mørke områder.
  2. Bronkoskopisk undersøkelse - en visuell undersøkelse av luftrøret og bronkiene lar deg undersøke svulsten og ta prøver for videre analyse.
  3. Cytologisk analyse av sputum bør utføres etter bronkoskopisk undersøkelse. Analysen avdekker perifertypen i 40-60% av tilfellene. For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å utføre minimum 5-6 prosedyrer for samling av prøver og undersøkelse av dem.
  4. Transthoracic tumor biopsi er en kirurgisk prosedyre som utføres for å trekke ut en vevsprøve for videre mikroskopisk analyse..
  5. Ultralyd kan trygt oppdage metastaser og undersøke indre organer..

Etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, foreskriver legen en individuell behandlingsplan.

De viktigste metodene for terapi

Med lungekreft er det flere typer behandlingsmetoder..

Kirurgi er den mest effektive metoden, som bare vises i trinn 1 og 2. Disse typene er delt:

  • Radikal - det primære svulstfokuset og regionale lymfeknuter er underlagt fjerning,
  • Palliativ - rettet mot å opprettholde pasientens tilstand.

Det består av følgende stadier:

  • Generelle styrkingsprosedyrer for å forberede pasienten til kirurgi - ta vitaminkomplekser, et proteindiett, ta antibiotika for å redusere den inflammatoriske prosessen og gjennomføre medisinsk bronkoskopi. Ved kardiovaskulær insuffisiens er medisiner som øker tonen i blodkar og luftveisgymnastikk foreskrevet,
  • I den postoperative perioden skal pasienten ha kontinuerlig tilgang på oksygen. De første 2-3 dagene er vist liggende modus og utfører aspirasjon fra pleuralhulen,
  • Når pasienten kommer seg, får han forskrevet medisiner for å forhindre komplikasjoner.

I inoperable former er fjern gamma terapi (strålebehandling) og cellegiftkurs indikert..

Bruk av strålebehandling mot lungekreft anses som en egen måte, hvis pasienten nektet kjemi, og reseksjon er umulig.

Fociene utsettes direkte for stråling, og dosene overstiger ikke 50-70 Gy. Konsekvensene av strålebehandling er håravfall, kvalme, smerter og utslett i huden. Cellegift brukes før og etter operasjonen, så vel som i nærvær av uoperable svulster, som er ledsaget av skade på lymfeknuter.

Den opererer på følgende områder:

  • metastasereduksjon,
  • svekkelse av symptomer i tilfelle umulighet for å fjerne betennelsesdeler,
  • ødeleggelse av celler og syke vev som ikke ble fjernet under reseksjon.

Kjemoterapi er av følgende typer:

  • terapeutisk - for å redusere metastase,
  • adjuvans - brukes som et forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall,
  • ikke-tilleggsstoff - rett før operasjon for å redusere svulster. Det hjelper også med å identifisere sensitiviteten til celler for medikamentell behandling, og å fastslå dens effektivitet.

Med metaztase-lesjon og småcelletype brukes medisiner i henhold til følgende ordninger:

  • AS - intravenøst ​​Adriamycin og intramuskulært cyklofosfamid,
  • CMF - Methotrexate, Cyclophosphamid og Fluorouracil,
  • FAC - Cyklofosfamid, Adriamycin og Fluorouracil intravenøst,
  • CMFVP - Prednison, fluorouracil, syklofosfamid, metotreksat og fluorouracil.

Dosering og varighet av behandlingen foreskrives individuelt etter diagnosen og undersøkelsen av pasienten. Immunterapi mot lungekreft er også effektiv, som er introduksjonen av biologisk aktive medisiner i kroppen.

Hvordan behandle lungekreft med metastaser?

Hos pasienter med metastaser er det ofte funnet å spre seg til andre indre organer og hjernen. I dette tilfellet blir hele hjernen bestrålt og stereotaktisk radiokirurgi brukes. Da forskrives et cellegiftkurs, hvis avvisning kan redusere sjansene for å overleve betydelig og forkorte levetiden til flere måneder.

Lungetumorer med liten diameter kan behandles med radiofrekvensablasjon, som er konsentrasjonen av radiofrekvensstråling på stedet rundt hvilket luftrom dannes.

En annen effektiv teknikk er bruken av en cyberkniv, som lar deg bestråle metastaser uten å skade sunt vev. Dette reduserer bivirkninger betydelig og risikoen for lungefibrose..

Behandling i henhold til type sykdom

Metoden for eksponering, og om kreft behandles, avhenger av den cellulære typen sykdom.

Individuell behandling for lungekreft bør ta hensyn til sykdommens type og stadium:

Liten celle. En ondartet svulst med rask spredning i hele kroppen. Konservative metoder brukes:

  • cellegift - eliminerer symptomer og kontrollerer utviklingen. Cellegift utføres ofte - en kombinasjon med strålebehandling.,
  • Kirurgisk inngrep vil være effektivt først på et tidlig tidspunkt, siden sykdommen sprer seg med lynets hastighet i kroppen før den oppdages. Hvis det er utført en reseksjon, brukes deretter adjuvant kjemo- og strålebehandling for lungekreft for å redusere sannsynligheten for tilbakefall.,
  • etter kurset undersøkes pasienten på nytt,
  • forebyggende kraniell strålebehandling av hodet utføres for å eliminere sannsynligheten for spredning til hjernen.

Ikke-liten celle. Behandlingen av lungekreft avhenger av pasientens tilstand. Å ta medisiner med en ikke-liten celletype har ingen effekt, derfor er bruken upassende:

  • i første trinn og andre trinn fjernes svulsten ved kirurgisk metode. Hvis pasienten ikke er i stand til å gjennomgå kirurgi, får han ordnet et strålebehandlingsforløp. Etter kurset (hvis det var effektivt), utføres cellegift for å befeste resultatet. Noen ganger brukes det før operasjon og før strålebehandling.,
  • i den tredje gjennomføres omfattende behandling av lungekreft, med sikte på å eliminere symptomer og kontrollere spredningen av,
  • den fjerde fasen er ikke underlagt behandling. I avanserte stadier sprer sykdommen seg til alle deler og til andre organer. I dette tilfellet er det ikke iverksatt tiltak for å behandle, men for å eliminere de viktigste symptomene. Dette tillater ikke bare å lindre pasientens tilstand, men også forlenge livet.

Er patologi helbredelig?

Nyere ble kreftpasienter med metastaser ansett som håpløse, og kirurgisk inngrep, medisiner og cellegift forårsaket uopprettelig helseskade, og ødela ikke bare skadelige, men også sunne celler. Imidlertid kan den siste utviklingen og teknikkene minimere aggressive effekter og øke sjansene for å overleve..

Hvorvidt lungekreft kan kureres, avhenger av tidspunktet for å søke hjelp, cellestrukturen og pasientens tilstand.

Behandlingen av lungekreft i det siste stadiet er rettet mot å lette manifestasjonene, redusere smerter og forlenge levetiden. Onkologer anser dette stadiet for å være uhelbredelig..

Følgende metoder brukes:

  • avgiftning,
  • smertestillende,
  • med blødning brukes hemostatisk terapi,
  • palliativ kirurgi.

Hvis pasienten fikk diagnosen denne plagen, og han ikke begynte å iverksette tiltak, vil han med en sannsynlighet på 90% ha et dødelig utfall etter flere år. Kirurgi er den mest effektive metoden, som bestemmer pasientens overlevelsesrate med 30%. Den kombinerte bruken av flere terapier øker sjansene for å lykkes opp til 40-60%.

I følge statiske data er sjansene for å overleve med denne plagen som følger:

  • liten celleform i trinn 1-2 - fra 15 til 40%,
  • forsømte tilfeller med omfattende metastaser - 5-8% (5 år fra behandlingsstart),
  • med begrenset småcellekreft, er overlevelsen 10-15%.

Kan avansert lungekreft behandles? Nei, men med anvendelse av alle nødvendige tiltak, er det mulig å forlenge levetiden og forhindre at sykdommen sprer seg.

Muligheten for full bedring er bare hos pasienter som har oppnådd fullstendig regresjon av primærsvulsten, og det er ingen metastase. Sjansene er betydelig økt for de som ba om hjelp i tide og hadde utmerkede generelle helseindikatorer før behandlingen.

Tegn, symptomer, stadier og behandling av lungekreft

I kreftstrukturen er dette en av de vanligste patologiene. Grunnlaget for lungekreft er ondartet degenerasjon av epitel i lungevevet og nedsatt luftutveksling. Ondartede celler kalles også lavgradig (relatert: lungekreft i lav grad). Sykdommen er preget av høy dødelighet. Den viktigste risikogruppen er røykende menn i alderen 50-80 år. Et trekk ved moderne patogenese er en reduksjon i alderen til primærdiagnose og en økning i sannsynligheten for lungekreft hos kvinner. (Relatert: godartet lungekreft)

Statistikk over lungekreft

Statistikk over forekomst av lungekreft er kontroversiell og fragmentert. Effekten av visse stoffer på utviklingen av sykdommen er imidlertid utvetydig fastslått. Verdens helseorganisasjon (WHO) rapporterer at den viktigste årsaken til lungekreft er røyking, noe som provoserer opptil 80% av alle rapporterte tilfeller av denne typen kreft. Rundt 60 tusen borgere blir syke i Russland årlig.

Hovedgruppen av tilfeller er langtidsrøykende menn i alderen 50 til 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødelighet - 70-90%.

Ifølge noen forskere er strukturen i forekomsten av forskjellige former for denne patologien avhengig av alder som følger:

opptil 45 - 10% av alle tilfeller;

fra 46 til 60 år gammel - 52% av tilfellene;

fra 61 til 75 år –38% av tilfellene.

Inntil nylig ble lungekreft ansett som en overveiende mannlig sykdom. For øyeblikket er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen for den første oppdagelsen av sykdommen. Forskere tilskriver dette fenomenet en økning i antall kvinner som røyker (opptil 10%) og personer som jobber i farlige næringer..

Antall syke kvinner fra 2003 til 2014 økte med omtrent 5-10%.

For øyeblikket er kjønnsforholdet mellom lungekreftforekomst:

i en gruppe under 45 år - fire menn til en kvinne;

fra 46 til 60 år gammel - åtte til en;

fra 61 til 75 år gammel - fem til en.

I grupper før 45 og etter 60 år observeres således en betydelig økning av pasienter av et svakere kjønn..

Hvor mange som lever med lungekreft?

Sykdommen er preget av høy dødelighet. Denne funksjonen er assosiert med viktigheten av åndedrettsfunksjon for kroppen..

Livet kan fortsette med ødeleggelse av hjernen, leveren, nyrene, andre organer inntil luftveisstans eller hjertesvikt. I samsvar med kanonene i moderne patofysiologi er biologisk død en respirasjonsstans eller hjertebank.

På et visst stadium av karsinogenesen har pasienten en rask falming av viktige funksjoner med en reduksjon i luftveiene i lungene. Det er umulig å kompensere for lungefunksjonen med kunstige apparater; prosessen med luftutveksling (atmosfærisk luft - lunger - blod) er unik.

Det er statistikk om sannsynligheten for overlevelse av mennesker i fem år i forskjellige stadier av lungekreft. Det er tydelig at det er flere sjanser for å redde liv hos pasienter som får behandling i de tidlige kreftstadiene. Imidlertid, uten å ha fullstendig informasjon om egenskapene til patogenese, er det ikke etisk å gi en individuell prognose.

I mellomtiden er overlevelsen til pasienter statistisk signifikant høyere med ulik lokalisering av fokuset på periferien eller i sentrum av lungen, der de viktigste luftveiene er konsentrert, det er mange store kar og nervenoder.

Høye sjanser for langsiktig overlevelse med perifere lungeskader. Tilfeller av forventet levealder på mer enn ti år fra diagnosetidspunktet er kjent. Det særegne ved karsinogenese av den perifere kreftformen er et langsomt forløp og et langt fravær av smerterespons. Pasienter i til og med fjerde trinn har relativt gode fysiologiske forhold og føler ikke smerter. Tretthet øker bare i en kritisk periode, vekten minker, smerter utvikles etter metastase til vitale organer.

Lave sjanser for en sentral kreftform. Levealder fra diagnosetidspunktet overstiger ikke 3-4 år. Aktiv karsinogenese varer i gjennomsnitt 9-12 måneder. Svulsten er preget av aggressivitet, spesielt i de siste stadiene, når all moderne behandling er ineffektiv, den er preget av utvikling av smerter med skade på de sentrale bronkiene og metastase til nabolande organer.

Det er tydelig at ovenstående er betinget informasjon. Kreft er alltid en uforutsigbar sykdom, ledsaget av eksplosiv cellevekst, eller omvendt prosess og hemming av karsinogenese (om emnet: lungekreft hos barn).

I tillegg avhenger krefts aggressivitet av den mikroskopiske (histologiske) strukturen til cellene, for eksempel småceller eller ikke-småceller (i form av tumorceller).

Det er mindre sannsynlig at leger forlenger levetiden til pasienter med småcellekarsinom, inkludert etter radikale operasjoner og tilbakefall av karsinogenese.

Lungekreft symptomer

Lungekreft, spesielt dens perifere former, i de tidlige stadiene av karsinogenesen er vanskelig å diagnostisere.

Årsakene til diagnosefeil skyldes:

lignende tetthet av normale celler og ondartede formasjoner, forkledde berørte celler som sunne, alt dette kompliserer diagnosen, inkludert avbildningsmetoder;

plasseringen av fokuset under benvevet i brystet;

fraværet av regionale lymfeknuter som ligger nær overflaten av huden og raskt reagerer på patogenese;

svak smertefølsomhet i de perifere delene av lungene som ikke har smertereseptorer;

et høyt nivå av kompensasjonsbeskyttelse, henholdsvis et langvarig fravær av farlige kliniske symptomer som forvirrer diagnostikere med likheter med sykdommer som er medisinske i stedet for kirurgisk behandling.

De diagnostiske trinnene for å bestemme symptomene på lungekreft og dens typer inkluderer akkumulering eller syntese av klinisk, morfologisk, histologisk informasjon om sykdommen og deres påfølgende analyse.

Dermed inkluderer diagnosen hvilken som helst sykdom, inkludert denne, to forskningsområder (syntese og analyse) og tre stadier av diagnose (primære tegn, generelle symptomer, differensielle symptomer):

De primære tegnene på sykdommen. Pasientens sensasjoner i form av hemoptyse, hoste, tretthet, progressiv avmagring, dårlig ånde og andre tegn som en person som føler seg syk henvender seg til legen for konsultasjon og for å fastslå årsakene til ubehag.

Vanlige symptomer Bestemmelse av lokalisering av patogenese (i den sentrale, perifere, apikale delen av lungen). installert:

fysiske metoder (undersøkelse, palpasjon, perkusjon eller tapping for å bestemme områder med endret lyd, auskultasjon eller lytting til endringer i respirasjonsstøy);

visualiseringsmetoder, inkludert ioniserende - røntgen, CT og modifikasjoner, radioisotop, PET, PET-CT; ikke-ioniserende - ultralyd, MR og modifikasjoner;

laboratoriemetoder (generelle kliniske, spesifikke, inkludert tumormarkører).

Differensielle symptomer. Onkologer må avklare endringer på celle- og mikrofysiologisk nivå, for eksempel for å bestemme ikke-småcelle- og småcelleformer av kreft eller deres varianter. Bestemmes av cytologiske og histologiske metoder i forskjellige modifikasjoner, noen ganger supplert med instrumentelle avbildningsmetoder, og de mest informative er PET- og PET-CT-metoder.

I moderne onkologi er screening den mest lovende metoden for tidlig diagnose. Dette er en storstilt medisinsk undersøkelse av en betinget sunn befolkning. Screening for noen former for kreft erstatter diagnosen effektivt med den klassiske tretrinnsmetoden. Dessverre blir ikke screeningsstudier for å bestemme lungekreft i vårt land utført på grunn av den lave effektiviteten til instrumentell påvisning av sykdommen.

For den omfattende implementeringen av screening, trenger du:

tilgjengeligheten av effektive høysensitive diagnostiske enheter;

høyt kvalifisert medisinsk personale;

onkologisk årvåkenhet hos befolkningen.

Hvis de to første vilkårene nylig er mer eller mindre vellykket oppfylt av staten, krever vår artikkel en økning i kreftsikkerhet og en følelse av ansvar for ens egen helse.

Vi strever ikke i det hele tatt med å gjøre alle som leser en onkolog. Vår oppgave er å optimalisere samarbeidet mellom pasienten og legen. Tross alt kommer hver niende av ti pasienter med lungekreft til legen på den regionale klinikken.

Hoste i lungekreft

Hoste er en beskyttende reaksjon fra luftveiene til irritasjon av spesifikke reseptorer. Det oppstår med kortvarig eller langvarig endogen (intern) eller eksogen (ekstern, ekstern) effekt på reseptorer..

Under det første inntaket, prøv å beskrive hostefleksen, hvis noen. Selv om hoste ikke er et patognomonisk symptom på lungekreft, indikerer det noen ganger arten av patogenesen. Kombinasjonen av forskningsmetoder - hoste, perkusjon og radiografi kan gi legen verdifullt materiale for analyse under den første diagnosen.

Patologiske (langvarige) hoste lyder er karakterisert som:

Følgende hostelyder er ikke karakteristiske for lungeskade: sterk, høy, kort. Mest sannsynlig karakteriserer de lesjoner i strupehodet og luftrøret, eller onkologi i disse områdene. Hoste med irritasjon av reseptorer plassert på stemmebåndene, manifesterer seg i en hes eller hes lyd.

Karakteristiske lyder av hoste med irritasjon av reseptorer i lungevevet:

Svak, lang, kjedelig, dyp - karakteriserer en reduksjon i lungelastisitet eller patologiske prosesser spredt i vevene.

Smertefull, forvandlet til en sparsom form - hoste, indikerer involvering av pleura rundt lungen i patogenesen, eller lokalisering av patogenese i store bronkier i sentralsonen, følsomme for smerter. Smertene intensiveres med bevegelse i brystet. Hvis auskultasjon (lytting) av lungen avslører en kombinasjon av smertefull hoste og sprutstøy, betyr dette en ansamling av væske mellom lunge og pleura.

med god (flytende) oppspaltning av innholdet - et akutt forløp av patogenese i lungene.

med viskøs utflod - et kronisk forløp av patogenese i lungene.

En tørr hoste kan gå foran utviklingen av en våt, eller en våt en blir til en tørr hoste. Fenomenet tørr hoste er karakteristisk for kronisk irritasjon av reseptorer uten dannelse av ekssudat i lungen. Det kan også være med en voksende neoplasma uten inflammatoriske og nekrotiske prosesser rundt fokus.

Farlig brå opphør av hoste er et av de mulige tegn på undertrykkelse av refleksen på grunn av rusutvikling.

Vi minner deg om at du ikke bør trekke uavhengige konklusjoner. Informasjonen er gitt slik at pasienten mest mulig kan beskrive sine egne følelser for legen i nærvær av en hostefleks. Den endelige diagnosen er basert på et sett med studier.

Blod for lungekreft

Pasienter er alltid redde for frigjøring av blod fra luftveiene. Dette fenomenet kalles hemoptyse. Dette er ikke nødvendigvis et tegn på lungekreft. Blod som skilles ut fra lungene er ikke et spesifikt symptom på lungekreft.

Isolering av blod fra nesen er en manifestasjon av et brudd på integriteten til en av blodkarene i luftveiene. Isolering av blod fra munnhulen fører til forvirring blant lekfolk.

Isolering av blod fra:

fordøyelsesorganer - mørkt blod (fargen på kaffegrut) på grunn av eksponering for fordøyelsesenzymer eller magesaft;

luftveier - blod er hovedsakelig skarlagen, noen ganger mørkerød, alltid skummende på grunn av luftforurensninger.

Årsakene til lungehemoptyse er forskjellige og ledsager sykdommer med patogenese i det menneskelige luftveiene. Blant dem:

indre blødninger med brystskader;

abscesser i lungene eller luftveiene;

Det kan være andre grunner. Blødning i lungekreft betyr vanligvis skade på et av karene i mediastinum eller den sentrale delen av lungen. Hemoptyse er et farlig symptom, spesielt med massivt internt blodtap..

Tegn på massiv blødning:

rikelig utslipp av skarlagen, langsom blødning av en mørkerød farge;

gradvis forverring av trivsel;

blekhet i slimhinnene;

De første tegnene på lungekreft

Kan avvike betydelig fra de vanlige symptomene, som hoste, kortpustethet, hemoptyse og andre symptomer som er karakteristiske for lungekreft..

Merk følgende! Følgende symptomer skal ikke anses som farlige uten medisinsk bekreftelse. Langt fra alltid er de assosiert med en dødelig patologi.

En person som kan bli diagnostisert med lungekreft, ved første innleggelse, får en henvisning til leger med følgende spesialiteter:

til en nevrolog, hvis pasienten har klynge (paroksysmal) hodepine og smerter som ligner angrep av osteokondrose;

en øyelege eller nevrolog, i tilfelle brudd på bevegelighet og størrelse på pupillen i øyet eller en endring i pigmentering av iris;

terapeuten, med mistanke om forkjølelse med tørr hoste, muligens svak hypertermi (feber);

allmennlege eller fosterlege, med en våt hoste, tungpustethet i lungene, hemoptyse, en kraftig reduksjon i kroppsvekt, generell svakhet;

kardiolog, med pustebesvær, smerter i hjertet etter litt fysisk anstrengelse, generell svakhet.

En person som noterer ovennevnte symptomer, bør informere legen om dem eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

holdning til røyking med lungesymptomer;

tilstedeværelsen av kreft i blod pårørende;

gradvis styrking av et av de ovennevnte symptomene (er et verdifullt tilskudd, da det indikerer den langsomme utviklingen av sykdommen, karakteristisk for onkologi);

akutt forsterkning av symptomer på bakgrunn av kronisk tidligere sykdom, generell svakhet, nedsatt appetitt og kroppsvekt - dette er også en variant av karsinogenese.

Årsaker til lungekreft

Lungene er det eneste indre organet til en person i direkte kontakt med det ytre miljø. Inhalert luft når alveolene uendret. Mikropartikler som er tilstede i luften, somler seg på veggene i slimhinnene. Konstant kontakt med det ytre miljøet bestemmer hovedtrekket i lungens epitel - en økt fornyelsesfrekvens av generasjoner av celler i slimhinnene i bronkiene.

Funksjonene til det biologiske filteret utføres av slimhinnene ved å:

mikrovilli som fôrer luftveiene;

epitel produserende slim;

hostefleksreseptorer.

Epitelceller kommer i kontakt med aerosoler av inhalert luft, bestående av flytende og / eller faste partikler, inkludert:

naturlig - støv, pollen av planter;

menneskeskapte - tobaksrøyk, bileksos, støv fra fabrikker, gruver, gruver, termiske kraftverk.

For at leseren skal forstå hva som diskuteres, er en aerosol en stabil suspensjon i en gass (luft):

ultrafine partikler av væske - tåke;

ultrafine svevestøv - røyk;

lite svevestøv - støv.

Tåke, røyk og støv kan inneholde aggressive uorganiske og organiske stoffer, inkludert plantepollen, mikroskopiske sopp, bakterier, virus som påvirker epitelmikrovilli negativt..

Svakt beskyttede epitelceller er hvert sekund under påvirkning av ytre patogene faktorer, noe som øker sannsynligheten for patologiske mutasjoner og utviklingen av neoplasmer i lungene..

Potensielle lungekreftfaktorer:

Høy frekvens av epitelial apoptose - jo flere nye celler dannes, jo større er sannsynligheten for kreftmutasjoner (naturlig faktor);

Relativ usikkerhet av delikat vev fra eksponering for skadelige aerosoler i inhalasjonsluft (provoserende faktor).

Det bemerkes at sannsynligheten for å utvikle lungekreft er direkte relatert til aldring av kroppen, med genetiske forutsetninger og kroniske lungesykdommer..

Risikofaktorer i lungekreft

Mennesker som er mest berørt er langsiktig under påvirkning av fysiske, kjemiske og biologiske faktorer, i tillegg til at de har en arvelig disposisjon.

Tobakk røyk. Omtrent 80% av pasientene i lungekreft er aktive røykere, men skadevirkningene av tobakksrøyk og brukt røyk er observert (Fakta og konsekvenser av røyking under graviditet).

Radon (litt radioaktivt element). Radon alfastråling kommer inn i jordas naturlige strålingsbakgrunn. Strålingseffekten er imidlertid liten til å stimulere mutasjoner i luftveiene. Radon i form av gass akkumuleres i husets kjellere, trenger inn i boligkvarter gjennom et ventilasjonssystem, gjennom sprekker mellom kjelleren og første etasje.

Genetisk predisposisjon. Tilstedeværelsen av gjentatte tilfeller av lungekreft hos pårørende i blodet.

Alder. Fysiologisk aldring øker risikoen for å utvikle patologiske mutasjoner av epitelceller betydelig.

Yrkesrisiko. Stor sannsynlighet for kontakt på arbeidsplassen med flyktige, støvete kreftfremkallende stoffer:

asbest - brukes i konstruksjon, i produksjon av bygningsmaterialer, gummiprodukter, er en del av borevæsker;

kadmium - som en del av selgere som brukes av gullsmeder, ved lodding av elektroniske kretskort, korrosjonsbehandling, i produksjon av batterier og solcellepaneler;

krom - brukt i metallurgi som en komponent i legert stål;

arsen - brukt i metallurgi, pyroteknikk, mikroelektronikk, produksjon av maling, lærindustri;

par syntetiske fargestoffer basert på nitroemalje - brukt i konstruksjon, maling;

avgasser - verkstedarbeidere lider;

ioniserende (gamma, beta, røntgen) stråling - mottatt av arbeidere i radiologiske rom og kjernekraftverk.

Endogene faktorer, inkludert kroniske lungesykdommer (tuberkulose, bronkopneumoni);

Uklare faktorer. Hos et visst antall pasienter er det umulig å fastslå årsakene til sykdommen ved hjelp av moderne metoder.

Klassifisering av lungekreft

Uten foreløpig forberedelse er det veldig vanskelig å forstå typene og forskjellene i former for lungekreft. I praktisk medisin brukes komplekse begreper for å betegne dem. Det er mange typer og former for kreft. Vi forenklet oppgaven så mye som mulig og gjorde forskjellene forståelige. Alle begrep som brukes for å referere til former for kreft, passer inn i vår forenklede, tilpassede klassifisering..

Klassifisering etter plasseringen av det primære fokuset. En kreftsvulst kan være lokalisert i forskjellige deler av lungen:

Sentral kreft - lokalisert i sentrum av lungen, hvor store bronkier, blodkar og nerveknuter er lokalisert;

Perifer kreft - lokalisert på sidene av lungen, hvor små bronkioler, små blodkar - kapillærer, få smertereseptorer er lokalisert;

Apikanskreft (mediastinal lungekreft) - lokalisert ved toppen av lungen, dette er en type perifer kreft. Det er preget av distraherende symptomer på grunn av involvering av blodkar i krageben og stellate ganglion. Pancosta er manifestert av nevrologiske symptomer: i ansiktet (asymmetri), i elevene (ulik form, unnlatelse, innsnevring, andre), i hodet (alvorlig klynghodepine). Dette forvirrer diagnostikere med en rekke manifestasjoner og mangelen på røntgenvisualisering av tumorfoci.

Atypisk lokalisering. Involvering i karsinogenese av fremre og / eller øvre halvdel av mediastinum - organene i midten av brystet som ligger mellom høyre og venstre lunger.

Når du beskriver lokaliseringen av kreft, gjør radiologen vanligvis et tillegg, som indikerer svulstens form, for eksempel:

knudret eller annet.

I henhold til plasseringen av svulsten i kroppen, kan kreft være: sentral, apikal, perifer, så vel som høyresidig, venstresidig eller bilateral. I form av tumorvekst - nodulær, forgrenet eller blandet.

Ovennevnte klassifisering tar ikke hensyn til den mikroskopiske strukturen til tumorceller. For differensiering brukes en histologisk analyse, nødvendig for å avklare trekk ved den mikroskopiske strukturen til neoplasmaet.

Det er velkjent at de mikroskopiske strukturelle trekk ved kreftcellen bestemmer sykdomspatogenesen, inkludert:

tumorveksthastighet;

primær lokalisering av det primære fokuset;

aggressivitet - tendens til metastase.

Kunnskap brukes av klinikere for å bestemme behandlingsstrategier. I vårt tilfelle er dette nødvendig for en generell forståelse av karsinogenese..

Klassifisering basert på histologiske forskjeller i celler:

Ikke-småcellekreft. Dette er en gruppe av onkologiske sykdommer, som består av flere nær beslektede former. Den totale andelen av ikke-småcelleformer i strukturen til lungekreft er omtrent 80-85%. Forbundet er basert på den morfologiske likheten mellom cellene, men hver form har noen funksjoner. Kreft som ikke er småceller kombinerer former:

Liten cellekarsinom. Mer homogen gruppe. Omfatter 10-15% av kliniske tilfeller av lungekreft. Det er spesielt aggressivt. Graden av dobling av tumorvolumet til denne formen er omtrent 30 dager mot mer enn 100 dager i ikke-småcelleformer.

Vi har gitt en generell klassifisering av lungekreft. Det er mer subtile kreftformer, men de brukes i vitenskapelige diskusjoner for å beskrive karsinogenese. Les mer om vanlige former nedenfor..

Stadier av lungekreft

I onkologi skilles stadier av sykdommen for enkelhets skyld. Stage-for-stadium karsinogenese er et betinget konsept, men det er veldig praktisk, og lar deg standardisere og forenkle beskrivelsen av sykdommen i profesjonell kommunikasjon.

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen er tilstanden til kreftfremkalling vanligvis betegnet med de første bokstavene i de latinske ordene:

Tumor (tumor), betegner en svulst, for å redusere bruken av den første bokstaven i ordet - T, er supplert med digitale tegn fra en til fire for å karakterisere størrelsen på svulsten.

Node (node), betegner regionale lymfeknuter, for å redusere bruke den første bokstaven i ordet - N, som er supplert med tall fra en til tre for å indikere graden av involvering av noder.

Metastase (metastase), betyr tilstedeværelsen av utvekster av en ondartet svulst i fjerne organer, for å redusere bruken av den første bokstaven - M, som er supplert med tallene null eller en og kjennetegner graden av vekst.

Bruker en ytterligere betegnelse på kreftcellers aggressivitet ved å skrive bokstaven G. Angi G1 sterkt differensierte (ikke-aggressive celler). Neste, i rekkefølge av økende aggressivitet overfor menneskekroppen - G2, G3, G4.

På samme måte indikeres fraværet av synlige forandringer i kroppen og forkreftforholdene med tillegg av symboler:

Ikke nok informasjon til å beskrive svulstens tilstand - bokstav (x)

Ingen svulst oppdaget - bokstav (0)

Ikke-invasiv kreft - en kombinasjon av bokstavene (er) eller (karsinom in situ).

Ved hjelp av lignende notasjoner presenterer vi en beskrivelse av stadiene i lungekreft.

Fase 1 lungekreft

T1 - størrelsen på neoplasma ikke overstiger tre centimeter i diameter (i røntgen). N0 - lymfeknuter påvirkes ikke. Metastaser - M0 er fraværende.

I motsetning til brystkreft - brystkreft (se her), har den første fasen av lungekreft (RL) vanskeligheter med å diagnostisere.

For eksempel lymfeknuter med:

Brystkreft - palperes fritt for hånd, starter med de tidligste stadiene av karsinogenese;

RL - er bare synlige på røntgenbildet eller ved bruk av andre komplekse avbildningsmetoder, siden lymfeknuter (peribronchial eller lungerot) er plassert dypt i brystet.

Fase 2 lungekreft

T2 - størrelsen på neoplasma er fra 3 til 6 centimeter i diameter. Denne gruppen inkluderer også svulster av annen størrelse, tilstrekkelig til å blokkere bronkiene, som blir påvist på røntgenbildet i form av fokal atelektase (innsynkning) eller lungebetennelse (fortetting) av lungevevet på periferien av bronkien. En svulst og patologiske foci av liten størrelse kan sees på en røntgenstråle i det sentrale området, mye vanskeligere - på periferien og toppen av lungen.

Involvering i karsinogenesen av regionale lymfeknuter i andre trinn - N1. Dette betyr en ensidig kreftsykdom av lymfeknuter. M0 eller M1 - betyr at metastaser med samme sannsynlighet kan være fraværende og oppdages i nærliggende organer.

Fase 3 lungekreft

T3 - størrelsen på neoplasma er mer enn 6 centimeter i diameter. Svulsten kan også være av en hvilken som helst annen størrelse, men den går til brystveggen og området med separasjon av hovedbronkiene, mellomgulvet, eller det er en svulst som forårsaker atelektase eller kompresjon av hele lungen. N2 - involvering i karsinogenesen av fjerne lymfeknuter på den berørte siden eller i forgreningsområdet i hovedbronkiene. M1 - det er tegn på metastase i organer langt fra lungene.

Fase 4 lungekreft

T4 - størrelsen på neoplasmen spiller ingen rolle. Svulsten sprer seg utenfor brystet, påvirker først og fremst tilstøtende organer (hjerte, fordøyelseskanal, thorax ryggvirvler), preget av akkumulering av ekssudat i brysthulen. N3 - total skade på lymfeknuter på den syke siden, flere lesjoner på motsatt side. M1- flere fjerne metastaser.

Typer lungekreft

Lungekreft utmerker seg ved lokaliseringsstedet (perifert eller sentralt), så vel som av den cytologiske, histologiske strukturen til onkocytter (liten celle, ikke-liten celle).

Perifer lungekreft

Det særegne ved denne typen kreft er at svulsten utvikler seg som et resultat av mutasjoner på overflaten av små bronkier - underdel (3-5 ordrer) og små (6-16 ordrer).

For å gjøre det klart: lungens bronkietre består av bronkier i rekkefølge av synkende diameter fra 1 hovedbronkus til bronkier av 16. orden. Små, 16 ordrer går over i enda mindre bronkioler og inn i de endelige strukturer - alveoler.

Den kliniske betydningen av nederlaget til de små og minste bronkiene:

langvarig fravær av symptomer (ingen smertereseptorer, bedre kompensasjon for skade i små lungeformasjoner);

de første symptomene (hoste, hemoptyse, smerter ved usikker lokalisering) er assosiert med traumer til de delikate bronkiene og små kapillærene..

Den mest karakteristiske veksten av perifere svulster er nodulær. I denne formen er det vanligvis funnet i fluorografi (radiografi) fotografier tatt for akutte eller kroniske lungesykdommer.

Formene av perifer kreft blir visualisert på bildene i form av:

avrundet (enslig) node;

avrundet hul knute med tynne vegger;

uskarpt infiltrere;

enkelt knute mindre enn 10 mm;

flere små noder.

Vekstens rytme (dobling) er 110-140 dager. Svingningene fra normen er etablert innen minimum 40 dager, maksimalt 800 dager. Til en viss grad indikerer en lang periode med dobling en godartet svulst.

En perifer svulst er preget av en strålende kontur. Dette fenomenet forklares med en spesiell form for nodevekst i lungen..

I noen tilfeller er tilnærmet differensiering av svulster i henhold til formen på konturer og stråler mulig:

små, hyppige stråler langs konturen - plateepitelformasjon;

tykke, lange stråler, fint flekkete kalkholdige inneslutninger - Kjertelkreft;

klare konturer - aggressive småcelleformasjoner.

Andre indirekte tegn på perifer kreft som er funnet i bildene som et negativt lysområde:

depresjoner av `` Rigler '' er synlige i området for forbindelse eller separasjon av svulsten og bronkiene 3-5 størrelsesorden;

rundt svulsten i lungevevet, en del av et lite kar tilstoppet av svulsten;

Komplikasjoner av perifer kreft:

lungebetennelse utenfor stedet for hindring av bronkiene og avstengning av dette stedet fra respirasjonsfunksjonen. Ekstensive foci fører til en reduksjon i lungens respirasjonsaktivitet;

dannelsen av et hulrom i noden, som senere kan være fokus for spredning av purulent betennelse;

ansamling av væske i hulrommet mellom lunge og pleura;

rask vekst av den perifere noden og overgangen av prosessen til mediastinum;

Vanskelig å diagnostisere former for perifer kreft inkluderer apikal lungekreft, som er preget av nevrologiske symptomer på grunn av spredning av skade på viktige nerveknuter som ligger i denne sonen.

Litencellet lungekreft

Fikk dette navnet på grunn av cellens form, det kalles også nevroendokrin lungekreft. Tilhører de mest aggressive formene for lungekreft. Det forekommer hovedsakelig hos røykende menn over 40 år. Oppdagelsen av denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske kreftsorter.

Biologiske egenskaper ved småcellekreft:

små størrelser (bare to ganger større enn en lymfocytt - blodceller);

rask vekst, aktiv dobling av volumet innen 30 dager, for sammenligning med andre former for kreft - mer enn 100 dager;

følsomhet av kreftcellereseptorer for cellegift og strålebehandling.

Det er flere typer småcellekreft:

Småcelletumorer er i stand til å produsere noen hormoner (ACTH, antidiuretikum, veksthormon).

De kliniske symptomene på småcellet karsinom er ikke vesentlig forskjellig fra andre former for lungekreft, med unntak av at patogenesen utvikler seg raskt, og manifestasjonene som er synlige for forskeren, er knappe.

Ikke-småcellet lungekreft

Denne gruppen av onkologiske sykdommer skiller seg fra småcelleformer etter histologiske trekk. Klinisk manifestert:

lungesyndrom (kortpustethet, hoste, hemoptyse);

progressivt vekttap.

Inkluderer omtrent 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.

Det er tre hovedhistologiske former for kreft som ikke er små celler:

Sykdommen er preget av et subklinisk forløp av patogenese frem til stadium 2-3. For eksempel anerkjenner omtrent 30% av pasientene diagnosen sin i tre stadier, omtrent 40% i 4 stadier.

Sykdommen er preget av det raske løpet av de siste stadiene. I løpet av fem år er det bare 15-17% av pasientene som er i live.

Plateepitelkarsinom i lungen

Det er en mindre histologisk rekke kreft som ikke er små celler. Den har en rolig cellevekst. Mutasjoner begynner enten i den sentrale delen eller i periferien av lungen.

Plokkcellekarsinom er resultatet av degenerasjonen av det cilierte epitel under påvirkning av nikotin og andre stoffer som er inneholdt i tobakksrøyk til en celleform som ligner et plateepitel.

En voksende tumor spirer blodkarets kapillærer for å sikre sine egne vitale funksjoner.

Kliniske symptomer ligner på andre former for lungekreft. Bli merkbar for diagnose etter involvering i patogenesen av en betydelig del av lungevevet og metastase til regionale lymfeknuter.

Den viktigste diagnostiske metoden er histologisk undersøkelse av en prøve av kreftceller.

Sentral lungekreft

Henviser til kreftformer, bestemt av lokasjonen i lungene. Det særegne ved tumorlokalisering i store bronkier 1-3 orden.

Det er preget av tidlig symptomdebut med:

involvering av store bronkier og mediastinale organer i karsinogenese;

irritasjon av smerte reseptorer;

blokkering av store bronkier og tap av et betydelig volum av luftveiene.

Denne typen onkologi er relativt enkel (med unntak av de tidligste stadiene) visualisert ved konvensjonelle diagnostiske metoder, bekreftet av laboratorie- og kliniske symptomer..

De mest karakteristiske tidlige symptomene:

en behandlingsbar, tørr, svekkende hoste;

å bli med i en hoste av blod som et resultat av et brudd på integriteten til blodkaret, og deretter utseendet til slimhinnen, purulent sputum;

blokkering og kompresjon av det store bronkiene ledsaget av dyspné i ro.

Metastaser i lungekreft

Nesten alle kreftformer hos mennesker er i stand til metastase - bevegelse av kreftceller i hele kroppen og dannelse av foci med fjern sekundær karsinogenese..

Generelle mønstre av metastaser i lungekreft:

spredt over hele kroppen med en strøm av biologiske væsker (lymfe, blod) og i kontakt med nabolande organer;

celler av metastaser er nesten alltid identiske med celler med hovedfokus,

mekanisk bevegelse av kreftceller til andre organer betyr ikke utvikling av sekundær karsinogenese; hemming av denne prosessen blir observert.

Spredningen av en svulst i lungekreft skjer på tre måter - lymfogen, hematogen og kontakt.

Lymfogen bevegelse av celler er preget av de mest sannsynlige stedene for ondartet cellefesting i lymfeknuter i lungen:

tracheobronchial og tracheal;

Den hematogene bevegelsen av celler er preget av de mest sannsynlige stedene for ondartede celler i mediastinale organer:

hjertet og dets kar;

luftrøret og hovedbronkiene i lungen;

nervenoder (mellomgulv, vagus, stellate).

På den venøse banen videreføres metastaser til følgende organer, i synkende rekkefølge av betydning:

Kontaktveien forklarer spredning av karsinogenese til nabovennlige formasjoner som ikke er koblet til lungene med blod og lymfekar, særlig lungepleuren.

Sykdomsprognose

Over snakket vi om en betydelig økning i det gunstige utfallet for å oppdage kreft på et tidlig stadium av onkogenesen. Problemet er at denne formen for kreft er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene..

Ved bruk av tradisjonelle diagnostiske algoritmer gjør det mulig å oppdage lungekreft i 60-80% av tilfellene i stadier 3-4 av sykdommen, når kirurgisk behandling er ineffektiv, og metastaser spres langt utover luftveiene..

Forbedre prognosen for sykdommen betydelig ved hjelp av moderne diagnostiske teknologier..

Vær oppmerksom på kostnadene ved diagnostisering av sykdommen med kvaliteten på etterfølgende behandling.

Kostnader ved høyteknologiske kreftdeteksjonsmetoder:

rettferdiggjort i de tidlige stadiene av sykdommen, når legen har et stort utvalg av behandlingsalternativer;

er ikke berettiget eller tvilsom når karsinogenese utviklet til et klinisk påvisbart stadium av sykdommen, i dette tilfellet kan du begrense deg til konvensjonelle diagnostiske studier.

De mest lovende metodene for tidlig påvisning av tumorceller i lungen:

Flerlags spiral computertomografi (MSCT). Teknikken lar deg gjennomføre en brystundersøkelse på 8-10 sekunder, eller å undersøke en person fullt ut for å bestemme fokusene til primære og sekundære svulster. Andre metoder har ikke slike evner. Samtidig oppdages svulster med en diameter på opptil 1-3 mm med høy klarhet. Det er mulig å bygge to- og tredimensjonale bilder og bestemme den eksakte plasseringen av svulsten.

Positronemisjonstomografi kombinert med computertomografi (PET-CT), metoden er betydelig overlegen CT eller MR ved bestemmelse av følsomhet og spesifikke egenskaper hos tumorceller.

Hvis sensitiviteten og spesifisiteten til CT eller MR i gjennomsnitt er 60%, er de lignende indikatorene for PET-CT fra 90% og høyere, og minimumsstørrelsen på en påvist svulst er 5-7 mm.

Diagnostisering av lungekreft

Diagnosen har en flertrinns kompleks profesjonell algoritme som bare er forståelig for spesialister. I dette avsnittet oppsummerer vi informasjonen beskrevet over som er viktig for pasienten..

Komplekset med symptomer for diagnose av lungekreft:

Tidligere nevnte vi de to første retningene og nevnte tilfeldig at noen svulster utskiller hormoner og hormonlignende stoffer som endrer de kliniske symptomene på sykdommen..

Tilstedeværelsen av minst ett symptom i hvert syndrom er viktig for den første diagnosen..

Lungesyndrom

Inkluderer langsiktig, ikke-behandlingsbar:

våt hoste, muligens med blod;

pustebesvær ved hvile, verre etter fysisk anstrengelse;

Ekstrapulmonært syndrom

Det er karakteristisk for lungekreft bare i kombinasjon med lungesyndrom:

vekttap;

epileptiforme anfall, hodepine, endringer i størrelse, farge på øyestrukturer;

smerter i benene i hypokondrium;

Hormonforstyrrelsessyndrom

Det manifesterer seg i visse kreftformer. Det er viktig for den første diagnosen lungekreft i kombinasjon med ett eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonært syndrom..

Overtredelser oppdages ved laboratorietester, nemlig:

høye nivåer av kalsium i blodet;

lave natriumnivåer i blodet;

plutselige, ikke-legende hudutslett;

tykning av leddene i fingalens phalanges.

Vi vil overlate rekkefølgen og hensiktsmessigheten av instrumentelle og laboratorieundersøkelser, valget av metoder for innhenting av materiale for diagnostiske histologiske studier til onkologer.

Behandling av lungekreft

Standardmetodene for behandling av lungekreft er:

kirurgisk fjerning av svulsten;

cellegift - innføring av intravenøse kjemiske medisiner som hemmer veksten av tumorceller.

strålebehandling - eksponering for endrede celler med harde typer stråling.

Bruk ovennevnte som den eneste metoden eller i kombinasjon. Noen former, for eksempel småcellekarsinom, er ikke tilgjengelige for kirurgiske metoder, men er følsomme for cellegift.

Cellegift mot lungekreft

Taktikken for massegjemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallingsstadiet.

Vanlige cytostatika er farmakologiske medisiner med evnen til å hemme veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclofophamid, Doxorubicin, Vincristine, Nimustine, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse medisinene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god terapeutisk effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.

Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:

hormonelle behandlinger;

immunologiske (cytokinetiske) metoder for å bekjempe lungekreft.

Deres begrensede bruk er assosiert med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse former for kreft. Immunterapi og målrettet terapi lar deg ikke effektivt bekjempe kreft i kroppen med en ødelagt immunitet.

Lovende lungekreftbehandlinger

Strålebehandling

Visuelt kontrollert stråleeksponering for en kreftcelle, eller teknologi (IGRT). Den består i bestråling av den skadede cellen, øyeblikkelig korreksjon etter tilstrekkelig eksponering og flytting av belastningen til det tilstøtende området av det skadede vevet.

Kontakt for stråleeksponering, eller brachyterapy-teknologi. Den består i levering til spesielle stoffer til tumorvevet som forbedrer den målrettede effekten på skadede celler.

Smart knivteknologi. Prinsippet er en perfekt nøyaktig handling av en cyberkniv på akkumulering av skadede celler.

Moderne cellegift

Merking av kreftceller (PDT-teknologi) med stoffer som øker følsomheten for ekstern lasereksponering og eliminerer skade på sunt vev.

Den største ulempen med nye teknologier er at de påvirker den utviklede patogenesen, men ikke forhindrer patologiske mutasjoner.

Behandling av lungekreft med folkemessige midler

Det anbefales å snakke om forebygging av lungekreft med folkemessige midler, inkludert å slutte å røyke og eliminere effekten av støvkarsinogener, innånding. Men prioriteringen i behandling av kreft forblir fortsatt med offisiell medisin.

I mellomtiden vil ikke engang en spesialist innen medisin ta hensyn til forekomstens storhetstid til tross for legenes innsats. Apotek sprekker over mange medisiner, og teknologien for å diagnostisere og behandle kreft er fantastisk..

Å forklare dette fenomenet er ikke lett, det er multifaktorielt, og er assosiert med miljøforurensning, underernæring, innenlandske og yrkesmessige belastninger..

Artikkelforfatter: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Utdanning: ble uteksaminert fra bosted ved “Russisk vitenskapelig onkologisk senter oppkalt etter N. N. Blokhin "og fikk vitnemål i spesialiteten" Onkolog "

Publisering Av Lymfom