Livmorkreft er en ondartet lesjon av kjønnsorganet som utvikler seg på grunn av ukontrollert dannelse og deling av atypiske celler. Denne diagnosen stilles utelukkende for kvinner, hovedsakelig i overgangsalderen eller i nærheten av den..
I følge statistikk er kreftdannelse av celler i livmoren den vanligste kreftformen sammen med skade på nakken, eggstokkene og brystkjertlene..
3 etappe
Trinn 3 livmorkreft er diagnostisert på kontoret til en gynekolog eller onkolog. I de tidlige stadiene kan det hende at den patologiske prosessen ikke manifesterer seg med karakteristiske tegn. Flytende fra et stadium til et annet, sprer sykdommen seg til store områder og får en ny grad.
Kreft i livmoren i 3. grad manifesteres ved å oppdage (ikke av en menstruasjon), trekkplager i korsryggen og magen, en kraftig nedgang i kroppsvekt og ubehag under samleie. En disposisjon for patologi råder hos kvinner:
- med sen begynnelse av overgangsalderen;
- med overflødig kroppsvekt;
- bruker hormonelle medisiner for graviditet;
- med svak immunitet;
- med kroniske smittsomme eller inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
- med promiskuøst sexliv;
- med dårlige vaner;
- har en arvelig disposisjon.
Tredje kreft i livmoren utvikler seg uunngåelig hos kvinner som er uaktsomme i behandlingen av patologi i trinn 1 og 2.
Prognose
For livmorkreft i grad 3 vil prognosen bestemmes av typen og lokaliseringen av den patologiske prosessen. Hvis atypiske celler begynte å utvikle seg på slimhinnen i nakken, og deretter bytte til hulrommet i kjønnsorganet, er sannsynligheten for bedring ubetydelig.
I omtrent 90% av tilfellene påvirker en ondartet svulst endometrium - livmorens indre overflate. Adenokarsinom er den vanligste kreftformen i det funksjonelle laget. Sjeldnere forekommer patologi i form av papillær, serøs eller klarcelle neoplasmer. Under diagnosen kan også sarkom oppdages, noe som skjer i 4% av alle tilfeller av onkologi.
I de tidlige stadiene kan den patologiske prosessen elimineres fullstendig. Hvis du ikke gjør dette, eller hvis du ikke vet om sykdommen i tide, vil den gå videre. Kreftbehandling i grad 3 har ikke veldig gunstige prognoser. For hver pasient vil de imidlertid være individuelle..
Hvor mange lever med livmorkreft grad 3? Svaret på dette spørsmålet finner du bare hos legen. Det er viktig å diagnostisere patologien riktig. For dette formålet er en kvinne foreskrevet hysteroskopi, curettage, biopsi eller punktering.
Pålitelig informasjon om sykdommen, dens form og stadium, samt hormonell status vil gi hysteroskopi. Ikke bare den første prognosen, men også behandlingsteknikken, som til slutt bestemmer sannsynligheten for overlevelse, vil avhenge av disse indikatorene..
Hvis vi oppsummerer statistikken, kan vi utpeke gjennomsnittlig aldersintervall på 5 år. Med tilstrekkelig behandling for kreft i livmoren, overlever mer enn halvparten av kreftpasienter med kvinner før denne tiden. Hvis denne milepælen ble passert, og tilbakefall ikke skjedde, kan vi snakke om en gunstig prognose.
Etter behandling
På trinn 3 behandles kreft i livmoren operativt hvis det ikke er metastaser i kroppen. Hvis patologien har en hormonell avhengighet, er ovariektomi obligatorisk. På dette stadiet tas det hensyn til pasientens alder og ønsket om å få barn i fremtiden.
På grunn av det faktum at alderstoppen for påvisning av den patologiske prosessen skjer i løpet av 50-60 år, er det ingen problemer med disse problemene. Etter eliminering av atypiske celler foreskrives pasienten cellegift og langtidsgjenoppretting..
Med dette sykdomsforløpet vil prognosen være god. Det kan være lang tid å leve med fjernet livmorkreft i grad 3. I følge statistikk klarte noen å leve til en veldig alderdom og dø ikke av denne sykdommen..
Med metastaser
Det tredje stadiet av den onkologiske prosessen som påvirker livmoren ledsages ofte av dannelse av metastaser. De sprer seg gjennom lymfesystemet, passerer til eggstokkene, egglederne. Det hender at malignitet oppstår i skjeden. Det er ikke mulig å forutse denne prosessen. Hvis det ikke er noen terapi, kan kreften spre seg til fordøyelsessystemet og luftveiene..
Kirurgisk behandling av livmorkreft med metastaser utføres vanligvis ikke. Pasienten får forskrevet strålebehandling, og etter det kjemi. Denne teknikken hjelper til med å forhindre spredning av sykdommen og får deg til å føle deg bedre..
Det er umulig å si hvor lenge en kvinne vil leve med slike utsikter. Prognoser med nye metastaser er ugunstige. Imidlertid kan det alltid være unntak. Pasientene skal ikke gi seg. Kontinuerlig kontroll av sykdommen øker sannsynligheten for overlevelse..
Hvis du henvender deg til onkologen med spørsmålet om det er mulig å overleve med livmorkreft i trinn 3, vil svaret være ja. Denne typen patologi kan behandles godt, spesielt i begynnelsen. Det er mye verre når en ondartet svulst påvirker lymfesystemet. Under operasjonen fjernes vanligvis ikke bare orgelet, men også de nærliggende lymfeknuter. Basert på deres forskning, kan du komme med noen spådommer.
Til tross for at det fortsatt ikke er noen effektiv kur mot kreft, klarer mange kvinner på mirakuløst vis å takle onkologi. Ofte blir de hjulpet av ukonvensjonelle behandlingsmetoder. Det er ikke mulig å forutsi på forhånd hvor mye du kan leve ved å bruke disse behandlingsmetodene. Leger anbefaler å bruke alle mulige kontrollmetoder, som i det minste øker sjansene for et gunstig utfall.
Livmorhalskreft Stage 3: karsinom nesten beseiret
Blant de positive aspektene kan en ganske god oppfatning av terapeutiske tiltak skilles, men bare i tilfelle av rettidig diagnose i de tidlige stadiene, og et riktig valgt behandlingsforløp. Ganske ofte er det vanskelig for en kvinne å merke livmorhalskreft i de første stadiene, siden det kan oppstå uten manifestasjon av noen symptomer. Hvis vi vurderer avanserte former for patologi, fra trinn 3 av livmorhalskreft, beroliger ikke legen pasienten sterkt med sjanser for remisjon og overlevelse, den gjennomsnittlige overlevelsesraten er omtrent 35-40%.
Årsakene til utviklingen av en ondartet svulst i livmorhalsen, mange leger tilskriver en rekke faktorer:
- Begynnelsen på penetrerende sex i en tidlig alder;
- Humant papillomavirus og herpes;
- Hyppig sex med forskjellige partnere, spesielt uten å bruke kondom;
- Tidlig graviditet og fødsel under 18 år;
- Røyking og alkoholmisbruk;
Karakteristisk for sykdommen: hvor mange som lever med kreft i 3. grad
Livmorhalskreft i 3. trinn - en sykdom som er preget av skade på alle sider av veggene i bekkenet, spredning av svulsten til beinene, nedre del av skjeden, blæren, slimhinnen i endetarmen. Neoplasmen er stor, den metastaserer, trenger dypt ned i vev og fiber, provoserer utviklingen av hydronefrose, noe som fører til nedsatt nyrefunksjon.
Denne patologien har to utviklingsstadier:
- Tredje trinn A er preget av spredning av neoplasma til den nedre delen av skjeden uten å påvirke bekkenområdet og organene i urinsystemet..
- Tredje trinn B er forårsaket av en patologisk prosess i bekkenet, som forårsaker nedsatt nyrefunksjon, samt spredning av metastaser i lymfeknuter.
I nærvær av karsinom er forventet levealder i 30% av tilfellene mer enn fem år hos kvinner i ung alder, og opptil 60% hos eldre mennesker.
Årsaker til utvikling av onkologi
Hvorfor kreft dukker opp, har forskere ikke helt funnet ut. Antagelige årsaker til svulstdannelse kan vurderes:
- Utidig behandling av gynekologiske sykdommer, inkludert cervikal dysplasi, som forvandles til onkologi (livmorhalskreft).
- Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, tidlig graviditet og fødsel.
- Hyppige aborter.
- Tilstedeværelsen av kronisk endometriose og kjønnssykdommer.
- HIV-infeksjon og humant papillomavirus (HPV).
- Forstyrrelser i immunsystemet, mangel på vitaminer.
- Bruk av hormonelle og antibakterielle medisiner over lengre tid.
- Alkoholmisbruk, hyppig bytte av seksuelle partnere.
Merk! Svært ofte oppstår livmorkreft i 3. grad mot bakgrunn av dysplasi, og omgår de første utviklingsstadiene på kort tid.
prognoser
Onkologi i 3. grad er en kreft som ofte finnes blant det rettferdige kjønn. Prognosene er ikke alltid gunstige sammenlignet med andre eller tredje trinn. Gjennomsnittlig medisinsk statistikk viser at fem års overlevelse er mellom 30 og 40%. Jo tidligere du bestemmer utviklingen av patologiske prosesser, jo større er sjansene for en pasient for en gunstig prognose.
Problemet er at selv etter cellegift eller stråleeksponering på det nest siste stadiet, er det umulig å kvitte seg med ondartede celler. Terapeutiske metoder hjelper til med å stoppe veksten og utviklingen av patologiske prosesser.
Levealder avhenger av flere faktorer, inkludert stadium av karsinom. Det er viktig å bestemme sykdommen så tidlig som mulig, for å gjennomgå effektiv behandling. Leger tar hensyn til pasientens alder, samtidig sykdommer. Den morfologiske sammensetningen av den ondartede svulsten er av stor betydning. For eksempel er adenokarsinom vanskeligere å kurere på grunn av økt aggressivitet sammenlignet med plateepitelkarsinom..
Du kan øke sjansene for å overleve hvis du henvender deg til spesialister i tide og gjennomgår en full medisinsk undersøkelse. Med en korrekt etablert diagnose og effektiv behandling, med full selvtillit for de beste tider, spås et gunstig resultat. Eventuelle mistenkelige forandringer i kroppen - dette er en anledning til å oppsøke lege. Med en diagnose av cervikal dysplasi i grad 3A, kan pasienter leve ikke bare 5 år, men også lenger. Overlevelse i denne situasjonen er fra 50 til 60% hvis behandlingen starter så tidlig som mulig. Karcinom av grad 3B hos kvinner resulterer i 30% overlevelse. Av stor betydning er pasientens generelle tilstand.
De viktigste anbefalingene fra leger er en betimelig appell til spesialister. Sykdommen er viktig å oppdage så snart som mulig. Da vil behandlingen være effektiv og forutsigbar..
Symptomer og tegn på livmorhalskreft
Symptomer på livmorkreft i 3. grad av malignitet er uttalt, så de er lette å gjenkjenne. På dette stadiet av patologien vises følgende symptomer:
- tap av Appetit;
- svakhet og tretthet;
- økning i kroppstemperatur;
- vaginal utflod av en hvit farge som har en ubehagelig lukt;
- uregelmessigheter i menstruasjonen;
- utflod av blod etter samleie;
- hevelse i ekstremiteter og ytre kjønnsorganer;
- smerter i magen og korsbenet;
- nedsatt vannlating og avføring, utvikling av forstoppelse og nedsatt nyrefunksjon.
Merk! Et symptom som indikerer utviklingen av onkologi i livmoren kan være tildeling av blod i intervallet mellom menstruasjon og overgangsalder..
En kreftsvulst provoserer et brudd på reproduksjonsaktiviteten til en kvinne. Metastaser dannes i lymfeknuter, blæren og endetarmen påvirkes. Overlevelse i tredje fase av livmorhalskreft er 30%.
Tegn på 4 etapper
På dette stadiet vil tegn vises:
- flekker, inkludert blødning, fra skjeden; smerter i korsbenet, korsryggen, bekkenområdet; ubehagelig luktende hvit utflod med pus; problemer med å tømme blæren, tarmen; kraftig vekttap; hevelse i bena.
I tillegg til de viktigste symptomene som er karakteristiske for den primære svulsten, kan andre tegn oppdages på grunn av skade på andre organer ved metastaser. Kreft sprer seg til lungene, leveren, beinene og nyrene..
Med metastaser i galleblæren og leveren vil gulsott være et tegn på et problem. Hvis lungene er berørt, vil pasienten bli forstyrret av en hoste med hemoptyse. Ved benmetastaser kjennes sterke smerter.
Når pasienter klager over symptomer som ikke har noe med svulsten å gjøre, men med aktiviteten av metastase. Noen ganger vokser de raskere enn den primære svulsten, og kan føre til død.
Diagnostiske tiltak
Diagnostisering av patologi begynner med en samling av pasientens historie og gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil. I dette tilfellet kan legen oppdage neoplasma, etablere sin form og utseende, identifisere magesår som dukket opp som et resultat av forfallet til neoplasma. Deretter blir mobiliteten til livmoren, skjedeveggen, blæren og endetarmen undersøkt. Så forskriver legen en blodprøve, en smøreprøve, kolposkopi og en bimanuell vaginal undersøkelse.
Den viktigste diagnostiske metoden er biopsi, som gjør det mulig å identifisere kreftstadiet, svulstens struktur og størrelse, samt å forutsi effektiviteten av behandlingen. Det er også nødvendig å donere blod til tumormarkører.
Merk! En nøyaktig diagnose stilles etter en omfattende undersøkelse og laboratorietester, samt besøk hos en onkolog.
Ytterligere forskningsmetoder er ultralyd, radiografi, scintigrafi, MR og CT og andre.
diagnostikk
Ofte kan symptomer i begynnelsen av kreft forveksles med tegn på organpatologi. For å sjekke og bekrefte den avanserte diagnosen, forskriver legen en liste over spesielle forskningsmetoder:
- Blodbiokjemi - analysen er designet for å oppdage atypikalitet i blodstrukturen. Kreft reflekteres først og fremst i lavere jernnivå..
- Gynekologisk undersøkelse er en standardisert undersøkelsesmetode utført ved hvert besøk hos gynekologen. Legen undersøker livmorhalsen ved hjelp av et spesielt undersøkelsesspeil. Hvis du mistenker abnormiteter i resultatene av studien - høyde, komprimering eller ulcerøs foci - er dette en resept for en grundigere analyse.
- Kolposkopi - er foreskrevet for bimanuell analyse og lignende teknikker, ledsaget av en blødningsfare. Forskningsmetoden gjennomføres innenfor rammen av en enkel og utvidet undersøkelse. En enkel diagnose involverer studiet av slimhinnen i livmorhalsen gjennom et colposcope mikroskop. Denne enheten inneholder en forstørrelses- og lysfunksjon som hjelper til med å gjenspeile de minste atypiske endringene. Hvis en lege oppdaget atypi med enkel kolposkopi, utføres en avansert algoritme av handlinger. Legen påfører eddiksyre i livmorhalsen. I nærvær av HPV vises hvite flekker. Lesjonsstedet beis ikke i en typisk brunaktig fargetone etter bruk av lugol.
- Diagnostisk test - designet for å bestemme kvaliteten på dekket vev og intensiteten av spredningen av tumorceller.
- En smøreprøve for onkocytologi - en diagnostisk screening er en cytologisk analyse. Legen gjør en prøvetaking av biomaterialet fra forskjellige steder i slimhinnen i livmorhalsen og overfører det til et spesielt glass. En prøve av materialet blir farget på laboratoriet og deretter analysert gjennom et mikroskop. En utstryking lar deg identifisere cellulær atypikalitet og den inflammatoriske prosessen..
- Bimanual vaginal undersøkelse - prosedyren hjelper til med å evaluere tettheten som ikke er synlig for det menneskelige øyet.
- Biopsi - er foreskrevet for å oppdage typen patogen celle, på grunnlag av hvilken en passende og effektiv behandling vil bli foreskrevet.
- Rektal-vaginal undersøkelse - kreftform reflekteres, og intensiteten av organmobilitet blir undersøkt.
- Rektal-abdominalveggstudie - utført for å indikere plasseringen av de sakrale leddbåndene i livmoren, blir en infiltrerende vegg oppdaget.
- Ultralyd av bekkenorganene, bukhinnen, retroperitoneal hulrom.
- Ultralyd av lymfeknuter i supraclavicular og inguinal regionen.
- MR- eller CT-skanning av bekkenet, bukhinnen, intravenøs administrering av kontrastmedium.
- PET CT.
- Intravenøs urografi.
- cystoskopi.
- Røntgen av brystet.
- Røntgen av skjelettbenstrukturen.
- Nyrescintigrafi.
- Restlaboratorieundersøkelser.
Behandling av livmorkreft i den nest siste fasen
Metoder for behandling av kreft i livmorhalsen i tredje fase er rettet mot å stoppe veksten og utviklingen av kreft, som oppnås ved hjelp av stråling og cellegift. I dette tilfellet bør behandlingen være omfattende:
- Strålebehandling gir positive resultater i dens komplekse bruk med cytostatika. Leger utfører stråling, da kirurgisk inngrep i dette kreftstadiet er umulig. Denne behandlingsteknikken innebærer bruk av fjern og intracavitær stråling. I det første strålebestråles hele bekkenområdet og regionale lymfeknuter, prosedyren gjentas fem ganger i uken, deretter tar de en pause og gjennomfører intracavitær trening. I dette tilfellet virker strålene punktvis på livmorhalsen. Prosedyren gjentas tre ganger i uken..
Merk! Strålebehandling i tredje fase av livmorkreft er den mest effektive behandlingsmetoden, som gir positive resultater og en sjanse for bedring i 60% av tilfellene. Fjerning av livmoren og vedhengene på dette stadiet er umulig på grunn av spredningen av svulsten i nærmeste vev.
Merk! En økning i immunitet etter immunterapi med 27% gjør det mulig å unngå utvikling av primær tilbakefall.
Noen ganger etter behandling forblir kreftceller fremdeles i kroppen som metastaserer til organer og vev som ligger i nærheten, noe som forårsaker utvikling av nyrekreft. Men i de fleste tilfeller er behandlingsresultatene positive..
Nylig begynte onkologi å bruke målrettet terapi, som i kombinasjon med metodene ovenfor viser gode resultater. Hensikten er å blokkere reseptorer på overflaten av kreftceller. I dag fortsetter forskere på dette området, og studerer muligheten for å bruke denne metoden som den eneste behandlingen, siden stråling og cellegift ofte fører til utvikling av komplikasjoner. Behandling av kreft i livmoren av tredje grad bør utføres på et sykehus, da det innebærer bruk av spesialutstyr og medisiner. Folkemedisiner i dette tilfellet brukes ikke, siden de kan påvirke resultatene av terapi negativt.
Forebyggende behandling
Forebyggende undersøkelse av gynekolog
Å forhindre utvikling av patologi er alltid enklere enn å bekjempe den. Fra behandling av kreft i trinn 3 er det dessuten ikke så lett å få positive resultater og en gunstig prognose. Etter 2B-graden er det ikke fornuftig å ty til kirurgi. Prosedyren er farlig for pasientens helse. I tillegg kan det påvirke veksten av en ondartet svulst i nabovevene. Forebygging sørger for et årlig besøk hos legen slik at patologiske prosesser kan bestemmes på et tidlig tidspunkt..
Det er nok for en kvalifisert lege å utføre en undersøkelse for å se tilstedeværelsen av kreftceller allerede på trinn 1B. I dette tilfellet kan du tilordne en operasjon. Pasientens sjanser for full bedring er høye. Sannsynligheten for gjentakelse er liten..
Undersøkelse og konsultasjon av legen er obligatorisk for de kvinnene som har pårørende i familien med en lignende sykdom. De må hele tiden overvåkes av en spesialist..
Behandles den tredje fasen av livmorhalskreft? Hvor mange bor etter behandling?
Statistikk viser at livmorhalskreft er på tredjeplass blant alle ondartede sykdommer. Oftest lider kvinner fra 30 til 55 år.
Hvis i de første stadiene av denne sykdommen behandlingen, i de fleste tilfeller, har en positiv prognose, er indikatorene for trinn 3 ikke så trøstende.
Livmorhalskreft - Generell informasjon
Livmorhalskreft kan betraktes som en sykdom hos epitelceller som mister evnen til normal strukturell og funksjonell utvikling (differensiering).
Opprinnelsen til kreft er fortsatt ikke helt tydelig..
Men en viktig årsak til kreft i livmorhalsen i dag regnes som en virusinfeksjon. Mer presist, den kreftfremkallende effekten på cellene til de mest onkogene typene humane papillomavirus, spesielt HPV 16 og 18.
Et visst bidrag til utvikling av kreft og andre typer seksuelt overførbare infeksjoner (herpesvirus type 2, klamydia, etc.) nektes ikke..
Det er bevist at under påvirkning av HPV blir det genetiske apparatet til cervikale epitelceller transformert.
Som et resultat av genmutasjoner dannes atypiske og deretter "udødelige" ondartede celler. Deres levebrød er ute av kontrollen over kroppens immunsystem og hormonelle systemer..
Uendelig spredende, vokser kreftceller inn i veggene og lumen i de berørte organene, spres gjennom lymfekar og blodkar, danner metastaser (sekundær tumorfoci).
I vevene som er dekket av svulsten, er det en forstyrrelse i ku- og lymfesirkulasjonen, sekundær betennelse, ødem, blødning, nekrose...
En invasiv ondartet prosess fører til tap av funksjon, ødeleggelse og død av "kreftinfiserte" organer, og deretter hele kroppen.
Les mer om effektive kreftforebyggende tiltak og tidlige tegn på sykdommen: Livmorhalskreft - de første tegnene, manifestasjonene og symptomene. Hvordan bestemme?
Hvor er livmorhalsen. Varianter av cervikal slimhinneepitel
Avhengig av hvilken type slimhinneepitel som kreften oppstår, er det:
- Squamous cell carcinoma eller karsinom (hos 70-80% av pasientene) - kommer fra plateepitelceller
- Kjertelkreft eller adenokarsinom (diagnostisert hos 10-20% av pasienter med invasiv livmorhalskreft) - kommer fra et slimdannende sylindrisk (glandulært) livmorhalskanalepitel.
- Uifferensiert og uklassifisert kreft (opptil 10% av tilfellene) - svulstens mest ondartede form
Andre ondartede neoplasmer i livmorhalsen utgjør ikke mer enn 1% av tilfellene.
I henhold til vekstens natur, skiller de:
- Eksofytisk kreft - en svulst vokser i lumen i skjeden eller livmorhalskanalen (lik polypper eller kjønnsvorter)
- Endofytisk kreft - svulsten vokser innenfor veggene i livmorhalsen, og danner kraterformede defekter og magesår
- Blandet kreft - en svulst med endofytisk-eksofytisk vekst
Negative trekk ved livmorhalskreft Livmorhalskreft er en av de mest aggressive og raskt progressive ondartede svulstene i det kvinnelige kjønnsområdet.
Allerede i de tidlige stadiene av invasiv livmorhalskreft har flertallet av pasientene asymptomatiske tumormikrometastaser til regionale lymfeknuter eller individuelle metastatiske kreftceller på bukhinnen..
Dette kompliserer behandlingen av livmorhalskreft kraftig, dikterer søket etter nye og forbedrende eksisterende metoder for å bekjempe sykdommen..
Les mer: Livmorhalskreft i 1. (første) trinn - prognose, behandling og symptomer
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Livmorhalskreft
Den avgjørende faktoren i prognosen for en ondartet sykdom, inkludert livmorhalskreft, er stadiet av sykdommen, eller rettere sagt graden av tumorforekomst i kroppen
Det kliniske stadiet av livmorhalskreft etableres før behandling i henhold til FIGO-klassifiseringen foreslått av Federation of Obstetricians and Gynecologs og / eller i henhold til det spesielle TNM * -systemet som er brukt for å iscenesette eventuelle ondartede neoplasmer..
* - som betyr forkortelsen TNM (dekryptering):
- T (“tumor” - tumor) - beskriver størrelsen og utbredelsen av den primære svulsten fra magre udetekterbare størrelser (T0), til den største (T4)
- N (“nodus” - node) - indikerer graden av svulst i de regionale lymfeknuter fra tumorcellene fra N0 (ingen tegn til metastatisk skade på lymfeknuter) til N2 (vanlig skade på de regionale lymfeknuter av tumorcellene)
- M (metastaser) - indikerer fravær (M0) eller tilstedeværelse (M1) av fjerne tumormetastaser til forskjellige organer eller vev
Staging av livmorhalskreft
Livmorhalsstadium | FIGO | TNM | Beskrivelse |
0 etappe | - | tis | Preinvasiv kreft (forkreft, kreft i en enkelt celle) |
Trinn 1 | Jeg | T1N0M0 | Svulsten påvirker bare livmorhalsen (vokser ikke utenfor livmorhalsen) |
2 etappe | II | T2N0M0 T2N1M0 T1N1M0 | Svulsten vokser i de øvre 2/3 av skjeden eller på livmorens kropp eller på perinatal fiber. Tumorceller kan påvises i regionale lymfeknuter (metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter). |
3 etappe | III | T3N0M0 T3N1M0 T3N2M0 T1N2M0 T2N2M0 | Svulsten vokser til veggene i bekkenet eller sprer seg til den nedre tredjedelen av skjeden. Identifiserte metastaser i regionale lymfeknuter, inkludert lymfeknuter nær veggene i bekkenet (N2). |
4. trinn | IV | Т4N1М0 Т4N2М0 Тn * NnМ1 | Svulsten vokser inn i endetarmen og / eller blæren. Og / eller gir metastaser til fjerne organer (vanligvis til lunger, lever, milt, bein, fjerne lymfeknuter, sjeldnere til hjernen). |
* n - hvilken som helst verdi fra 0 til 4
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Prognose
Hovedforskjellen på dette stadiet er at den pågående komplekse behandlingen har effekt i 60% av tilfellene. I det første året etter behandling observeres dessuten tilbakefall hos 31%. Den maksimale effekten kan bare oppnås ved bruk av høye terapidoser..
Hvis stråleeksponering brukes som en enkelt uavhengig behandlingsmetode, reduseres overlevelsesraten til 45%. Fase 3 er preget av høy dødelighet, fordi organene i urinsystemet er involvert i den patologiske prosessen.
I denne situasjonen dør 5% av det totale antall tilfeller nettopp av komplikasjoner lokalisert i disse organene. Resultatene av behandlingen vil primært bli påvirket av størrelsen på svulsten. Hvis lesjonsvolumet er 15 centimeter i diameter, vil bare 40% av pasientene ha positive resultater for overlevelse i fem år.
Hvis hovedveksten er innenfor 7 centimeter, er sannsynligheten for fortsatt levetid 60%. Men til tross for det vellykkede resultatet av terapi, oppstår det i de fleste tilfeller tilbakefall, som forklares med det særegne ved stråleeksponering.
I noen tilfeller, etter terapi, begynner de gjenværende aktive kreftcellene å vokse med fornyet kraft, metastaserer til tilstøtende organer og vev. I dette tilfellet observeres tilstedeværelsen av slike metastaser hos 70% av pasientene
Har 3 stadier av livmorhalskreft
På 3. trinn blir livmorhalskreft en kronisk lokalt avansert prosess. Tumor: - når en stor størrelse, - vokser inn i nærliggende organer, - gir flere metastaser til regionale lymfeknuter.
Metastase til fjerne lymfeknuter og organer på dette stadiet av RMS er ikke gitt. Dette er et oppmuntrende prognostisk tegn..
Tredje kreft i livmorhalsen - substasjoner
Fase 3 | Trinn 3 livmorhals TNM | Beskrivelse |
Fase IIIA (trinn 3a) | t3a | Svulsten strekker seg utover livmorhalsen, sprer seg til perinatal fiber og skjede, med skade på nedre tredjedel av skjeden |
Fase IIIB (trinn 3b) | T3b | Svulsten sprer seg til veggene i bekkenet, noe som fører til hydronephrosis eller en ikke-fungerende nyre |
Livmorhalskreft T3a og T3b stadium
I følge resultatene fra en urologisk undersøkelse, avslørte 42% av pasientene med livmorhalskreft i 3. trinn: - tumorinfiltrasjon i veggene i blæren; - bullous ødem i veggene i blæren; - hindring og stenose av urinlederne med utvikling av hydronephrosis.
Hvis 1. og til og med 2. trinn av RMS ofte fortsetter i hemmelighet, med lite symptom, manifesterer 3. trinn seg alltid klinisk.
Les mer: Livmorhalskreft i 2. (andre) trinn - prognose, behandling og symptomer
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Diagnostiske tiltak
Diagnostisering av patologi begynner med en samling av pasientens historie og gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil. I dette tilfellet kan legen oppdage neoplasma, etablere sin form og utseende, identifisere magesår som dukket opp som et resultat av forfallet til neoplasma. Deretter blir mobiliteten til livmoren, skjedeveggen, blæren og endetarmen undersøkt. Så forskriver legen en blodprøve, en smøreprøve, kolposkopi og en bimanuell vaginal undersøkelse.
Den viktigste diagnostiske metoden er biopsi, som gjør det mulig å identifisere kreftstadiet, svulstens struktur og størrelse, samt å forutsi effektiviteten av behandlingen. Det er også nødvendig å donere blod til tumormarkører.
Merk! En nøyaktig diagnose stilles etter en omfattende undersøkelse og laboratorietester, samt besøk hos en onkolog.
Ytterligere forskningsmetoder er ultralyd, radiografi, scintigrafi, MR og CT og andre.
Symptomer på 3 stadier av livmorhalskreft
Unormal utflod fra kjønnsorganene:
- Vannaktig påfølgende utslipp av typen "kjøttheller"
- Orkidé eller overskyet utflod, noen ganger med en ubehagelig lukt
- Spotting mellom menstruasjon
- Spotting etter menopausal
- Livmorblødning ikke assosiert med menstruasjon, inkludert kvinner etter menopausen
- Smertefull sex, koagulering etter samleie
- Smerter under gynekologisk undersøkelse, flekker etter undersøkelse
Vanlige symptomer på kronisk rus og betennelse:
- Malaise, funksjonshemming
- Svakhet, tap av matlyst
- Bekkensmerter
- hodepine
- Vedvarende subfebril tilstand
Symptomer på livmorhalskreft stadium 3b (IIIB)
Sammen med unormal utflod og symptomer på generell ruspåvirkning med livmorhalskreft i stadium 3b, vises symptomer på hydronefrose:
- Magesmerter
- Vondt i korsryggen
- Sekundær pyelonefritt
- Nyrekolikk
- Palpasjon av magen: en økning i størrelsen på den berørte nyre, svulstdannelse i den berørte nyre
- Kvalme, fordøyelsesbesvær
- Tegn på en urinveisinfeksjon, feber, feber, smerter eller ubehag mens du tisser
- Nedsatt vannlating
- Blod i urin
- Høyt blodtrykk
- Ødem av ett eller begge ben
- forstoppelse
Vanlige klager hos pasienter med livmorhalskreft under innledende behandling:
- Generell svakhet, tretthet
- Vannaktig, blodig eller flekkende kjønnsutflod som ikke er relatert til menstruasjon
- Smerte
- Nedre del av magen
- Korsrygg
- I perineum
Arten av smerter ved livmorhalskreft:
- Dum
- verking
- Moderat
- kramper
- Permanent, periodisk, plutselig
- Under samleie
- Ved vannlating
- Under avføring
Vanlige klager på livmorhalskreft trinn 3 Tilbake til innholdsfortegnelsen
symptomer
Det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av en ondartet lesjon av livmorhalsen ved utseendet av følgende symptomer:
- unormalt raskt vekttap;
- konstant døsighet og slapphet;
- mangel på matlyst;
- rask og overdreven tretthet;
- en økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer. I dette tilfellet kan temperaturen per dag endre verdien flere ganger;
- utseendet på regelmessig intermenstrual rikelig blødning;
- smerter under samleie;
- utflod med hvithet og en ubehagelig lukt;
- brudd på menstruasjonssyklusen og en endring i utslippets natur i dette.
Oppskrifter for behandling av malurtkreft med jern. En detaljert beskrivelse av preparatet. Symptomer på en diffus form av livmorenadenomiose er listet opp i denne artikkelen..
Diffuse storcellelymfom og dens stadier på https://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html lenke.
Med nederlaget i urinsystemet observeres utseendet av puffiness og sjelden vannlating. Forekomsten av skarpe kortsiktige smerter lokalisert i nedre del av magen er også karakteristisk.
Diagnostisering av 3 stadier av livmorhalskreft
Diagnosen livmorhalskreft er etablert i henhold til en histologisk undersøkelse, etter undersøkelse under et mikroskop en prøve av livmorhalsvev mistenkelig for kreft
Det ser ut som en sunn livmorhals
Det er ikke vanskelig å mistenke invasiv livmorhalskreft i trinn 3 - karakteristiske patologiske forandringer i livmorhalsen er synlige under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse ved bruk av et vaginal "speil".
Slik ser invasiv kreft i livmorhalsen ut. Bimanuell undersøkelse i endetarmen
Hos pasienter med livmorhalskreft i trinn 3, avslører rektalundersøkelse at det ikke er ledig mellomrom mellom svulsten og veggene i bekkenet.
Kolposkopi, biopsi med histologi
Kolposkopiforberedelse
For å bekrefte diagnosen utføres en utvidet kolposkopi med en biopsi og påfølgende histologisk / histo-immunokjemisk undersøkelse av biopsien.
Gjennomført for å avklare kreftstadiet, identifisere graden av skade på lymfeknuter, oppdage fjerne metastaser
- Ultralyd av bekkenorganene, bukhulen, retroperitoneal plass
- Ultralyd av supraklavikulære og inguinal lymfeknuter
- MR / CT-skanning av bekkenet, bukhulen med intravenøs kontrast
- PET CT
- Intravenøs urografi
- cystoskopi
- Røntgen av brystet
- Røntgen av skjelettben
- Nyrescintigrafi
- Ulike laboratorietester
Tilbake til innholdsfortegnelsen
diagnostikk
Ofte kan symptomene på et tidlig stadium av sykdommen forveksles med de generelle symptomene på sykdommen til dette organet, så en rekke spesifikke forskningsmetoder brukes for å bekrefte diagnosen:
- blodkjemi. Designet for å oppdage brudd i blodet. Tilstedeværelsen av kreftpatologi i dette tilfellet oppdages først og fremst av en reduksjon i mengden jern;
- befaring med et speil. Det blir utført for å studere strukturen på veggene i livmoren og identifisere kreftdannelse;
- kolposkopi. Designet for toårig forskning og lignende prosedyrer der blødning kan forekomme;
- diagnostiske tester. De er med på å bestemme kvaliteten på det berørte vevet og graden av tumorvekst;
- slag. I følge dem kan brudd i mikrofloraen i skjeden oppdages;
- bimanuell undersøkelse av skjeden. Med dets bruk er det mulig å bestemme sel som ikke er synlige for visuell persepsjon;
- biopsi. Utformet for å identifisere typen kreftceller, som et resultat av hvilken riktig behandling vil bli foreskrevet;
- rektal vaginal undersøkelse. Lar deg bestemme kreftformen og utforske graden av livmorens bevegelighet;
- rektal-abdominalveggstudie. Designet for å bestemme tilstanden til livmorens sakrale leddbånd og deteksjon av vegginfiltrasjon.
Behandling av livmorhalskreft i trinn 3
Strålebehandling mot livmorhalskreft
Den ledende og praktisk talt den eneste mulige behandlingen for livmorhalskreft i trinn 3 (III) er kombinert strålebehandling i henhold til det radikale programmet
Prinsippet for strålebehandling er basert på en annen hastighet på gjenoppretting av ødelagte ("drept av strålene") sunt og ondartet vev.
Strålebehandling i henhold til et radikalt program - hva er det?
Denne typen strålebehandling er rettet mot fullstendig kur for pasienten fra svulsten og regionale metastaser ved å oppsummere den dødelige (kreftdrepende) stråledosen for kreftceller.
Strålebehandling i henhold til det radikale programmet inkluderer bestråling av: - den primære svulsten - vevene som omgir svulsten - områdene med regionale lymfeknuter - områdene med regional tumormetastase
Kombinert strålebehandling inkluderer: - fjernstråling (total dose SOD opp til 50 Gy) - intracavitær stråling eller brachyterapi (total dose SOD opp til 25 Gy)
Typer strålebehandling mot livmorhalskreft
Først blir fjernstråling utført, deretter uten avbrudd - intracavitær bestråling.
Vi anbefaler å se videoen: i detalj om alle finessene, innovasjonene og effektiviteten til strålebehandling for livmorhalskreft i forskjellige stadier, sier L. Krikunova, MD.
Varigheten av strålebehandling av livmorhalskreft i henhold til det radikale programmet er ikke mer enn 6-7 uker
Dessverre er den endelige kuren av pasienter med metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter bare ved strålemetoder veldig illusorisk.
Derfor anses kombinasjonen av flere typer behandling som optimal (taktikk velges individuelt for hvert tilfelle av sykdommen).
Kombinert behandling av livmorhalskreft trinn 3 - alternativer
- Kombinasjon cellegift (før stråling) + Strålingskombinasjonsterapi i henhold til det radikale programmet
- Kjemoterapi: Kombinert strålebehandling i henhold til det radikale programmet + samtidig cellegift (ukentlig administrering av Cisplatin på bakgrunn av stråling)
- Strålebehandling cellegiftstråling + ikke-radikal operasjon + Strålebehandling (støtte postoperativt kurs)
- I spesielle tilfeller: preoperativ strålebehandling (SOD 20-30 Gy) + Radikal kirurgi (avansert hysterektomi med vedlegg)
Hvorfor livmorhalskreft 3 stadier sjelden opererer?
Hvorfor er det ingen reell mulighet til å gjennomføre en planlagt radikal operasjon for å fjerne en svulst i 3 stadier av livmorhalskreft?
1. Det er stor risiko for intraoperativ formidling av svulsten - den enorme spredningen av tumorceller provosert av kirurgisk inngrep i hele kroppen. "Uansett hvor grundig kreften blir fjernet, forblir kreftcellene alltid, hvorfra de kan regenerere seg." - Professor A.I. Baryshnikov (er).
2. I det tredje stadiet av livmorhalskreft har vevene som er involvert i svulstprosessen, veggene i blodet og lymfekarene betent, har en løs, "fallende fra hverandre" uoperabel struktur når de er i kontakt med det kirurgiske instrumentet..
Tumorinvasjon utover livmorhalsen er en kontraindikasjon for planlagt operasjon. Derfor er kirurgisk behandling av pasienter med livmorhalskreft i trinn 3 ekstremt sjelden, utelukkende etter preoperativ cellegift- eller strålebehandling..
Ifølge de fleste forskere er det ikke tilrådelig å foreta kirurgi for pasienter med livmorhalskreft i trinn 3 etter tilstrekkelig utført kombinert stråling eller kjemoradioterapi..
Kjemoterapi for livmorhalskreft trinn 3
Kemoterapimuligheter for livmorhalskreft er begrenset.
Ved livmorhalskreft er kurssystemisk cellegift (når det gjelder hovedbehandlingen) ineffektiv, giftig, har ingen fordeler i overlevelse (sammenlignet med kombinert strålebehandling).
Derfor brukes antitumormidler (Cisplatin, Vincristine, Paclitaxel, Bleomycin, Fluorouracil, Gemcitabin, etc.):
- Som et supplement til radikal strålebehandling (kjemoradioterapi)
- Eller et kort kombinasjonskurs før du starter kombinert strålebehandling
- Eller som en støttende eller lindrende behandling for å forebygge eller behandle tilbakefall av tumor etter tidligere kjemoradioterapi
Ordninger med systemisk cellegift, kombinasjoner og doser av kreftlegemidler er foreskrevet individuelt.
Kan kreft i livmorhalskreft i trinn 3??
Lokalt avansert livmorhalskreft i trinn 3 er en kronisk sykdom. Det er allerede helt umulig å kurere kreft på dette stadiet
Men! Langsiktig, stabil remisjon av sykdommen kan oppnås. Halvparten av pasientene har sjanser til å overleve med livmorhalskreft i den tredje fasen i mer enn fem år.
Hvor effektiv kreftterapi vil være, avhenger av størrelsen på den primære svulsten, den histologiske formen for kreft, pasientens generelle helse, hennes psykologiske humør for bedring og en rekke andre faktorer som ikke er vitenskapelig forklarbare fra et vitenskapelig synspunkt..
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Hvor mange lever med livmorhalskreft trinn 3
Ifølge en rekke forskere: etter bruk av kombinert strålebehandling med parallell intrasstemisk administrering av en kombinasjon av cellegiftmedisiner (Cisplatin og 5-fluorouracil), når den 3-årige overlevelsesraten til pasienter med avansert livmorhalskreft 87%.
Gjennomsnittlig 5-årig overlevelsesrate for livmorhalskreft i trinn 3 er nær 55%
Faktorer for forutsigelse av uønskede sykdommer
- Adenokarsinom (sammenlignet med plateepitelkarsinom)
- Differensiering med lav tumor (G3-4)
- Endofytisk natur av tumorvekst
- Vanlig skade på regionale lymfeknuter (N1-N2)
Glandular cervical cancer 3a (T3a) stadium - prognose
Primær adenokarsinomstørrelse | 5-års overlevelse etter kompleks eller kombinasjonsbehandling |
Mindre enn 4 cm | 69,6% |
Mer enn 4 cm | 38, 4% |
Prognose i livmorhalskreft overlevelsesfase 3
Livmorhalsstadium | 1 år | 2 år | 3 år |
T3aN0M0 | 89-96% | 75-76% | 69-72% |
T3aN1M0 | 82-86% | 72-75% | 65-68% |
Immunterapi
Det er bevist at den opprinnelige tilstanden til immunsystemet påvirker forventet levealder for kreftpasienter betydelig.
I avanserte tilfeller av livmorhalskreft er immuniteten allerede betydelig redusert. Stråling og cellegift dekker igjen pasientens allerede svake immunsystem.
For å øke kroppens immunresistens mot en ondartet svulst, legges følgende til det individuelle behandlingsregimet:
- Interferon alfa-2a
- Avastin (Bevacizumab) - et rekombinant humanisert monoklonalt antistoffpreparat
Da Avastin la vanlige former for livmorhalskreft til kombinasjon cellegift, var det en statistisk signifikant bedring i overlevelse.
Behandling med folkemessige midler
Ved å bruke folkemedisiner for behandling av livmorhalskreft, er det viktig å forstå at de ikke er en erstatning for offisiell behandling. Hvis pasienten føler lettelse fra innleggelsen, har ikke ekspertene noe imot det, men insisterer samtidig på den plettfri implementeringen av behandlingsplanen som er foreskrevet av onkologen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen
Årsaker til utvikling av onkologi
Hvorfor kreft dukker opp, har forskere ikke helt funnet ut. Antagelige årsaker til svulstdannelse kan vurderes:
- Utidig behandling av gynekologiske sykdommer, inkludert cervikal dysplasi, som forvandles til onkologi (livmorhalskreft).
- Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, tidlig graviditet og fødsel.
- Hyppige aborter.
- Tilstedeværelsen av kronisk endometriose og kjønnssykdommer.
- HIV-infeksjon og humant papillomavirus (HPV).
- Forstyrrelser i immunsystemet, mangel på vitaminer.
- Bruk av hormonelle og antibakterielle medisiner over lengre tid.
- Alkoholmisbruk, hyppig bytte av seksuelle partnere.
Merk! Svært ofte oppstår livmorkreft i 3. grad mot bakgrunn av dysplasi, og omgår de første utviklingsstadiene på kort tid.