Tegn, symptomer, stadier og behandling av halskreft

Laryngeal kreft er en ondartet svulst som ligger i svelget eller strupehodet. Denne sykdommen er en av de 20 vanligste onkologiske sykdommene, og berører cirka 10 000 mennesker årlig, hvorav 4 000 ikke kan reddes..

Denne sykdommen er overveiende hannlig (av 100 tilfeller av sykdommer er det bare 8 kvinner).

For øyeblikket har det vært en svak trend mot en nedgang i nivået av strupehodekreft på grunn av at folk gir opp røyking. Andre faktorer kan imidlertid også være årsakene til denne alvorlige plagen: overdreven inntak av alkoholholdige drikker, hyppige infeksjoner i munnhulen, dårlige miljøforhold.

generell informasjon

Laryngeal kreft utvikler seg i 95% av tilfellene fra plateepitel, som er foret med den menneskelige nasopharynx.

Dette betyr at de aller fleste tilfeller av denne sykdommen er klassifisert som epidermal eller plateepitelkarsinom i strupehodet, og behandlingen i hvert tilfelle avhenger direkte av sykdomsstadiet..

Spesialister bestemmer scenen i henhold til flere tegn: mobiliteten til stemmebåndene, størrelsen på neoplasma, tilstedeværelsen av metastaser eller kreftceller i lymfeknuter. Det er tre hovedtyper av behandling for kreft i strupehode:

• strålebehandling;
• kjemoterapi;
• kirurgi.

Behandlingen av halskreft utføres vanligvis omfattende: kirurgi og i tillegg til den, stråling og cellegift. Operasjonsteknikken, doseringen av stråleeksponering, valg av medisiner - alt dette avhenger av de individuelle egenskapene til pasienten, plasseringen av svulsten og stadiet i utviklingen. Vurder hver av behandlingsmetodene mer detaljert..

Strålebehandling

Prinsippet for strålebehandling er basert på effekten av ioniserende stråling (stråling) på det berørte vevet. De metabolske prosessene i kreftceller går annerledes, og på grunn av denne funksjonen er de mer følsomme for stråling..

Avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, kan strålebehandling foreskrives i flere former:

1. Ekstern eksponering. Pasienten plasseres i et spesielt kammer, der prosessen med bestråling av de berørte vevene i halsen med ioniserende stråling finner sted.
2. Intern eksponering. Det er produsert ved hjelp av forskjellige radioaktive gjenstander - nåler, korn, ledning, som påvirker svulsten.

Strålebehandling gjennomføres i 5-dagers økter i 7-8 uker, noen ganger samtidig med kirurgisk behandling.

Denne teknikken kan brukes før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten eller etter den for å ødelegge de gjenværende berørte cellene..

Strålebehandling er en ganske aggressiv behandlingsmetode, der, sammen med kreftceller, er sunt vev skadet, så det er alltid ledsaget av en rekke bivirkninger:

• sår hals;
• tørr i munnen
• karies;
• endringer i følelser av lukt og smak;
• rask uttømmbarhet;
• endre stemmetonen.

kjemoterapi

Virkningen av kjemikalier bremser veksten av kreftceller eller bidrar til fullstendig ødeleggelse av dem.

Denne metoden, så vel som bestrålingsmetoden, er basert på evnen til syke celler til et mer intenst nivå av metabolske prosesser, som et resultat av at deres oppfatning av medisiner øker betydelig.

Alle arrangementer holdes i to moduser:

• for å redusere størrelsen på svulsten (før bestråling);
• for endelig ødeleggelse av berørte celler (etter operasjon).

På grunn av systemisk administrering i kroppen, kommer cellegiftmedisiner inn i blodstrømmen til pasienten, og virker på alle indre organer. Bivirkninger:

• hemming av vekst av blodceller (antall leukocytter ansvarlig for kroppens kamp mot infeksjoner synker);
• reaksjoner fra mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, oppkast, nedsatt appetitt, dannelse av magesår på lepper og munn.

Under inngrepet faller håret ut og vokser deretter igjen, men vanligvis med endret struktur og farge.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling av kreft i laryngeal kan realiseres ved forskjellige metoder, avhengig av størrelsen på det berørte vevet og deres lokalisering:

1. Cordectomy (fjerning av stemmebåndene) utføres med laser eller på tradisjonell måte. Operasjonen utføres på det første stadiet av sykdommen. Ved bruk av laser brenner svulsten ut.
2. Laryngofissure - brukes hvis svulsten er på de virkelige stemmebåndene. Strupehodet kuttes langs hele lengden, svulsten fjernes sammen med perichondrium og tilstøtende lymfeknuter og leddbånd.
   

Først, etter operasjonen, blir svelgefleksen forstyrret, stemmen forsvinner. Pasienten begynner å snakke igjen først etter 3 måneder, men stemmen endrer seg dramatisk når leddbåndene fjernes.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kjenner sine egne måter å hjelpe mot mange onkologiske sykdommer, og fra halskreft, inkludert bruk av forskjellige medisinske urter..

Et av de mest effektive folkemidlene i behandlingen av lungekreft regnes som skjær av hemlock flekkete. For å tilberede den, ta en liter krukke med blomsterstander av planten, hell den i en større beholder og fyll den med 2 liter alkohol (70 °). Tett lukket og lagret på et kjølig mørkt sted i 21 dager.

I følge pasienter er dette verktøyet ganske effektivt, men ikke alle tåler en så radikal behandlingsmetode. Hvis kroppen ikke tar skjær i et volum på 60 dråper (kvalme, oppkast vises), reduseres mengden midlertidig og økes deretter igjen.

Det er andre metoder for å ta hemlock i kreft med lave doser, som anses som mer skånsomme.

Andre planter hvis tinkturer og avkok blir brukt til behandling av kreft i strupehode:

• laurbær edel;
• Japansk arisema;
• flekkete sko;
• vanlig frukt;
• ficus dverg.

Statistikk

Laryngeal kreft er en sykdom som kan behandles. Overlevelsesraten til pasienter som søkte medisinsk hjelp i stadium 1 av sykdommen, er 92%, i trinn 2 - 80%, i stadium 3 - 67%. Som med alle kreft, er hvert minutt med tapt tid fylt med alvorlige konsekvenser..

På det første stadiet er symptomene nesten usynlige: en svak følelse av kiling, kiling, fremmedlegeme i halsen.

Det kan være ulemper ved svelging og tretthet når du snakker. Påfølgende klager avhenger allerede av plasseringen av svulsten i strupehodet.

Det er ikke så vanskelig å beskytte deg mot denne sykdommen - det viktigste er å ta farvel med en dårlig røykevaner. Blant de som lider av strupehodekreft, er 80% røykere med erfaring.

Om symptomene, behandlingsmetodene og prognosen for kreft i strupehode, se denne videoen:

Røyking forårsaker ofte svulster i strupehode og lunger. Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken til lungekreft - finn ut om hver enkelt av dem selv..

Hva er prognosen for embryonal testikkelkreft? Alle detaljene er her..

Laryngeal kreft: symptomer, tegn på en første fase, hvordan du kan identifisere og behandle

Halsen kreft er en ondartet svulst som har en overveiende plateepitelstruktur og utvikler seg fra slimhinnens epitel. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos menn i alderen 40 til 75 år som bor i byen. På landsbygda utvikler denne patologien seg mye sjeldnere, noe som er assosiert med maksimal forurensning i atmosfæren i en storby på grunn av utslipp av kjøretøy, industrianlegg og kraftverk..

Neoplasmaet er lokalisert i en av de tre seksjonene i strupehodet - øvre, midtre og nedre:

Svulsten i slimhinnen i strupehodet er den mest ondartede, raskt voksende og tidlig metastatiske. Dette er den mest aggressive formen for svulsten, som har en ugunstig prognose og nesten alltid fører til ubalanse. Svulsten diagnostiseres ganske ofte og forårsaker respirasjonssvikt og fonasjon..

Eksofytisk kreft i strupehodet vokser i organets lumen, har en tuberøs overflate og klare grenser. Det anses som mindre aggressivt, vokser sakte og metastaserer praktisk talt ikke. Den endofytiske svulsten vokser dypt i vevene, ofte magesår og har ingen uttalte grenser. Svulsten av den blandede typen, lokalisert foran strupehodet, er preget av aktiv spredning av metastaser til lymfeknuter, rask utvikling og hyppige tilbakefall.

Laryngeal kreft hos de fleste pasienter har en plateepitelstruktur. Noen mennesker har kjertelkreft, basalcellekarsinom og sarkom. Plateepitelkarsinom er av to typer - keratiniserende og ikke-keratiniserende. Den første formen er en tuberøs formasjon med eksofytisk vekst, og den andre er magesår og erosjon på slimhinnen i strupehodet.

Symptomatologien på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten. Pasienter opplever luftveisproblemer, stemmeforstyrrelse, smerter, dysfagi, hoste, kakeksi. Symptomer på kreft i strupehode anses som ganske vage og skaper visse vanskeligheter med diagnosen..

Levetiden for pasienter med kreft i strupehodet avhenger av et betimelig besøk hos en onkolog og riktig terapi. Hos eldre mennesker utvikler sykdommen seg og går saktere enn hos unge mennesker. Reaktiviteten til en syk organisme spiller en stor rolle i å bestemme forventet levealder. Jo mer kroppen vil motstå patologi, jo lenger vil pasienten leve. Lokaliseringen av en ondartet neoplasma har stor innflytelse på forventet levealder. Kreft i stemmebåndene har en lengre og gunstigere forløp enn svulster i andre deler av strupehodet. Hvis kreften sprer seg til roten av tungen og strupehodet, har pasienten også faste lymfeknuter, vil prognosen i 100% av tilfellene være ugunstig.

etiologi

De etiologiske faktorene i denne patologien er ikke fullt ut forstått og ikke vitenskapelig bevist. Årsaken til kreft i strupehodet er den ondartede degenerasjonen av opprinnelig normale celler. Det er faktorer som provoserer denne prosessen og øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Disse inkluderer:

1. Aktiv og passiv røyking. Kreftfremkallende effekter er nikotin, harpiks og andre forbrenningsprodukter. Temperaturfaktoren har en skadelig effekt på slimhinnen i halsen..
2. Alkoholisme. Sterke drikker irriterer epitelet og kan forårsake brannskader i slimhinnen..
3. Langvarig eksponering for støv, gass og hypertermi.
4. Personlig hygiene.
5. Eldre alder.
6. Mannlig kjønn.
7. Arvelig disposisjon.
8. Traumatisk skade på strupehodet og brannskader i slimhinnen.
9. Kronisk betennelse i strupehodet.
10. Reflux esophagitis.
11. Papillomatose - infeksjon med det humane papillomaviruset.
12. Uheldige miljøforhold.
13. Regelmessig spenning av stemmebåndene hos personer med stemmeprofesjon.

Risikogruppen består av personer med en historie med forstadier og sykdommer: hyperplasi, keratose, leukoplakia, granulomer, pachydermia, kontaktsår, polypper, fibrom, postsyphilitic eller post-burn-arr i strupehodet..

symptomatologi

De første stadiene av sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte eller ligner en forkjølelse. Relatert til dette er vanskene med å diagnostisere kreft i strupehode..

Pasientene har regelmessige smerter i strupehodet, problemer med å svelge, hevelse i nakken, endringer i stemmen. Lignende kliniske tegn oppfattes av pasienter som en manifestasjon av en virusinfeksjon eller allergi. Intoksikasjonssyndrom er alltid tilstede med kreft og manifesteres ved blekhet i huden, ubehag, kvalme, døsighet eller søvnløshet, kakeksi.

Etter en tid dukker det opp hvite flekker og små magesår på slimhinnen i strupehodet, smertene ved svelging intensiveres, det blir kuttende og ganske intens. På grunn av dette prøver pasienter å spise sjeldnere, kroppen deres er utarmet. En langvarig tørr eller våt hoste plager den syke og reagerer ikke bra på terapi. Kreftpasienter klager over en følelse av luftmangel og en følelse av en klump i halsen, paroksysmale øresmerter, hopp i kroppstemperatur. Tegn på tumorforfall er hemoptyse og ujevn pust.

Stemmens klang endres, heshet og heshet vises - manglende evne til å snakke høyt. Disse symptomene indikerer skade på stemmebåndene av en svulst. Brudd på stemmefunksjonen kalles dysfoni og har en funksjonell eller organisk opprinnelse..

Arten og omfanget av lidelsen bestemmes av størrelsen, stadiet og typen av vekst av den ondartede neoplasma. Symptomer på halskreft er også avhengig av plasseringen av svulsten:

1. Den viktigste manifestasjonen av kreft i epiglottis er smerter på grunn av irritasjon av nerveenderne og dens deformasjon. Pasienter kveles mens de spiser på grunn av at den deformerte epiglottis ikke helt blokkerer inngangen til strupehodet.
2. Kreft i øvre del manifesteres ved grov stemme, kvelning, ubehag i halsen. Symptomer på kreft i denne lokaliseringen vises ganske sent, noe som fører til et sent besøk hos legen og forverrer prognosen for patologi.
3. Kreft i midtseksjonen er forårsaket av skade på stemmebåndene. Hos pasienter er stemmen ødelagt eller forsvinner helt. De blir fort slitne under en samtale og slutter å snakke. Etter hvert øker heshet og heshet, lydens stemme forsvinner. Med eskofytisk tumorvekst oppstår pustevansker.
4. Kreft i nedre strupehode er preget av fravær av symptomer på sykdommens første stadium. Pasientene har en tørr hoste. Det blir smertefullt og paroksysmal, får et langvarig kurs. Hoste er forårsaket av irritasjon i slimhinnene i strupehodet. Hvis svulsten vokser raskt og når en betydelig størrelse, har pasienter kortpustethet og astmaanfall.

Det er ingen forskjeller i de kliniske manifestasjonene av kreft i strupehode hos kvinner og menn.

Det er 4 stadier av kreft i strupehode:

• Null eller forstadier er karakterisert ved fravær av de viktigste kliniske tegnene. Atypiske celler er til stede i kroppen, men de har ennå ikke dannet en neoplasma. Diagnostisering av patologi er ekstremt sjelden.
• Trinn 1 - en svulst i form av et magesår eller tuberkel som befinner seg i den ene delen av strupehodet og ikke sprer seg til resten. Hos pasienter endrer ikke stemmen og generell trivsel seg.
• Fase 2 - neoplasmen okkuperer hele avdelingen og påvirker ikke nabostrukturene. Husky stemme vises, metastaser er fraværende.

halskreft 3 stadier

• Fase 3 - svulsten vokser alle veggene i strupehodet, sprer seg til 2 eller 3 avdelinger og krenker mobiliteten til strupehodet. Hos pasienter endrer stemmen seg kraftig eller helt forsvinner. Cervikale og regionale lymfeknuter øker, metastaser vises i dem.
• Trinn 4 - svulsten blir stor og kan blokkere hele strupen i strupehodet. I dette tilfellet påvirkes alle nabovevene: skjoldbruskkjertelen, luftrøret og spiserøret. Metastaser er til stede i nesten alle lymfeknuter og andre organer. Behandling av kreft i strupehode i fjerde grad er ikke mottagelig. Pasienter får bare støttende og smertestillende terapi. Det fjerde trinnet i patologien er det siste. I løpet av denne perioden utvikles irreversible prosesser i kroppen, noe som fører til pasientens død.

diagnostikk

De første tegnene på laryngeal kreft oppdages av pasientene selv og fungerer som en alarm. Hvis lymfeknuter forblir forstørret i 3 uker eller mer, svelging er vanskelig, ansiktet svulmer hele tiden, stemmen plutselig blir grov eller forsvinner helt, må du oppsøke lege.

Diagnostikk av kreft i strupehodet begynner med en samling klager, sykehistorie, generell medisinsk undersøkelse og palpasjon i nakken. Sår hals og heshet - symptomer som er karakteristiske for en rekke sykdommer: laryngitt, faryngitt, betennelse i mandlene. Det er grunnen til at pasienter ofte blir behandlet feil, og kreft oppdages i de senere stadier..

Palpasjon lar deg vurdere konfigurasjonen og volumet av svulsten, dens beliggenhet i forhold til nabovevene. Pasienten lener seg fremover, og legen palperer cervikale lymfeknuter og muskler og gjør en konklusjon om tilstedeværelsen av metastaser.

Medisinske diagnostiske metoder - laryngoskopi, radiografi, ultralyd, CT og MR, biopsi.

Laryngoskopi - undersøkelse av den indre overflaten av strupehodet ved hjelp av spesielle instrumenter introdusert i munnhulen. Indirekte laryngoskopi utføres på voksne ved hjelp av et speil og en lyskilde. Prosedyren skjer direkte på ENT-kontoret. Etter lokalbedøvelse stikker pasienten tungen ut, og legen setter inn et speil og en lampe i munnhulen. I løpet av studien, for å åpne glottis, skal pasienten si: "aaaa." Denne prosedyren varer 5 minutter og anses som foreldet, noe som ikke tillater legen å vurdere tilstanden til strupehodet fullstendig. Direkte laryngoskopi utføres for barn og alvorlig syke personer ved å introdusere et fleksibelt laryngoskop utstyrt med lommelykt i nesen. Denne forskningsmetoden anses som mer informativ, slik at du kan undersøke alle de tre delene av strupehodet. Etter lokalbedøvelse setter en spesialist et laryngoskop inn i strupehodet gjennom nesegangene og gjennomfører en undersøkelse. Dette er en ubehagelig prosedyre, hvor kvalme og en følelse av ubehag ofte oppstår. Direkte laryngoskopi lar deg velge patologisk materiale for mikroskopisk undersøkelse. Ved hjelp av laryngoskopi kan du vurdere tilstanden til et spesifikt område i strupehodet og epiglottis.

computertomografi (CT) skanning av strupehodet

CT, MR - instrumentelle metoder som bestemmer graden av kreftutvikling og veksten av en svulst i det underliggende vevet.

Behandling

En omfattende behandling for kreft i strupehodet pågår for tiden. Anvendt kostholdsterapi, strålebehandling, kirurgisk fjerning av svulsten og cellegift.

Kostholdsterapi

Pasienter anbefales å konsumere hovedsakelig plantemat som består av grønnsaker, frukt, urter, bær og bønner. Du kan inkludere diettkjøtt og vegetabilsk fett i kostholdet. Kylling, kalkun, kaninkjøtt, oliven, raffinert solsikkeolje bør foretrekkes. Melkesyreprodukter med en minimum holdbarhet er nyttige for pasienter med kreft.

Det er nødvendig å ekskludere sterk te og kaffe, kullsyreholdige drikker, røkt kjøtt, marinader, sylteagurk, hermetikk fra dietten. Sukker er bedre å erstatte honning. Portene skal være små og måltidene brøk. Tygg mat forsiktig.

Strålebehandling

Behandling av plateepitelkarsinom i strupehodet begynner vanligvis med stråling, siden denne typen svulster er mest følsomme for strålebehandling. Strålebehandling består i å påvirke de genetiske strukturene til kreftceller med høyfrekvent stråling som hemmer delingsprosessen. Denne behandlingsmetoden senker veksten av svulsten eller ødelegger den fullstendig. Med laryngeal kreft i grad 3 bestråles hele nakken for å redusere størrelsen på svulsten, og etter to uker blir den fjernet og en del av strupehodet eller hele organet med regionale metastaser.

Strålebehandling er av to typer:

• Ekstern - enheten er plassert ved siden av pasienten, dens stråler er rettet direkte til svulsten.
• Intern - en radioaktiv nål eller ledning bringes direkte til svulsten.

For øyeblikket er personer som mottar visse doser stråling foreskrevet radiofølsomhet. Dette er midler som øker følsomheten til kreftceller for ioniserende stråling. De lar deg beregne minimumsdosen riktig som ikke skader sunt kroppsvev. Strålebehandling utføres samtidig med hyperbar oksygenering..

Komplikasjoner og bivirkninger av strålebehandling inkluderer: munntørrhet, sår hals, karies, stemmeendringer, nedsatt luktesans og berøring, hudskader på eksponeringsstedet.

Etter strålebehandling gjennomgår pasienter en lang rehabiliteringsperiode. En svekket kropp trenger hvile, fred, frisk luft. Leger foreskriver vitaminer og immunmodulatorer for å styrke immuniteten.

Kirurgi

Hovedtyper av kirurgisk inngrep:

1. Laryngeal reseksjon er en organbevarende operasjon som er effektiv i stadier 1 og 2 av sykdommen.
2. Total laryngektomi - fjerning av hele strupehodet med omgivende vev og etterfølgende påføring av en trakeostomi.
3. Delvis laryngektomi eller hemilaryngektomi - fjerning av den delen av strupehodet som er påvirket av svulsten. Denne operasjonen er mer skånsom for pasientens kropp..
4. Chorektomi - fjerning av en eller begge stemmebånd.

For tiden blir laserfjerning av svulsten ganske ofte utført. Dette er en ny og svært effektiv metode for å fjerne ondartede neoplasmer. Laserkirurgi har flere fordeler. Det tolereres lett av pasienter, forårsaker ikke smerter og ubehag, har en kort rehabiliteringsperiode og fravær av postoperative komplikasjoner. Laseren påvirker det omkringliggende vevet minimalt og koagulerer blodkar.

kjemoterapi

Cellegift kompletterer stråling og kirurgisk behandling. Cytostatika er foreskrevet til pasienter - medisiner som undertrykker tumorvekst og hemmer kreftceller..

Cytostatika administreres oralt, intramuskulært, intravenøst ​​eller direkte i det berørte organet. Spesielt populært er intraarteriell polykjemoterapi, som involverer kateterisering av den ytre halspulsåren. Kjemoterapi er kun effektivt mot kreft i øvre strupehodet. Det har mange bivirkninger og krever ytterligere rehabiliteringsbehandling..

Bivirkninger av cellegift inkluderer: hårtap, svekket immunitet, nedsatt mage-tarmkanal.

ethnoscience

Alternativ behandling av strupehodekreft er bare en hjelpemetode og utføres først etter konsultasjon med en spesialist. Effektive folkemessige midler: skjær av laurbærblad, avkok av japansk arisem, avkok eller skjær av flekket tøffel, vanlig saftplantesaft.

Forebygging

Tiltak for å forhindre dannelse av kreft i strupehode:

• Immunitetsstyrking,
• Behandling av sykdommer i øvre luftveier,
• Rettidig fjerning av polypper og andre godartede svulster i strupehodet,
• Riktig ernæring med en overvekt av grønnsaker, frukt, meieriprodukter i kostholdet,
• Dårlige vaner,
• Aktiv livsstil,
• Beskyttelse mot eksponering for potensielle kreftfremkallende stoffer,
• Munnhygiene,
• Bestått vanlige eksamener.

Kreftbehandling i halsen

Den fremre halvdelen av nakken, hos vanlige mennesker, "halsen", er faktisk konsentrasjonen av et komplekst kompleks av organer og vev som sikrer normal menneskelig aktivitet.

Det er her den generelle ruten for luft- og matinntak gjennom svelget er delt inn i to forskjellige "overpasses": strupehodet og den øvre spiserøret..

Det er her fartøyene som forsyner hjernen med fersk oksygen passerer..

Det er her nervepleksene ligger overfladisk, hvis overdreven irritasjon kan forårsake forstyrrelser i hjertets arbeid.

Bare på dette stedet kan man visuelt evaluere og undersøke den eneste av alle endokrine kjertler som er plassert overfladisk, rett under huden - skjoldbruskkjertelen.

Men det var nettopp denne grensefunksjonen i svelget og strupehodet som bestemte den hyppigste forekomsten av ondartede svulster i nakkeorganene fra vevene som danner dem, kombinert til begrepet "halskreft".

I svelget skilles tre anatomiske områder fra topp til bunn:

Oftest forekommer ondartede svulster av denne komponenten i halsen i nesofarynx (bue- og laterale overflater) og har en alvorlig prognose på grunn av veksten av hodeskalleben i bihulene i luften.

I andre områder i svelget er svulster sjeldne..

Delingen av de anatomiske områdene i strupehodet skjer i forhold til stemmebåndene:

1. Superspinøs (med epiglottis som dekker luftveien når du svelger)
2. Ligamentøs avdeling
3. Ligament avdeling

Hver av lokaliseringene har sine egne prognostiske trekk ved forekomst av ondartede svulster..

Det svulstige leddbåndet i strupehodet påvirkes oftest i kreft (65%), prosessen utvikler seg raskt og kreften metastaserer tidlig.

Kreftforløpet i vokale folder er lengre, noe som gjør at den kan oppdages på et tidligere stadium og behandles i tide. Det forekommer i 32% av tilfellene av ondartede lesjoner i strupehodet.

Ligamentøs kreftlokalisering er diagnostisert hos 3%. Imidlertid bestemmer den diffuse utviklingen og dens distribusjon i submukoselaget til denne delen av strupehodet en mer alvorlig prognose.

Generelt sett, i strukturen av forekomsten av ondartede svulster, inntar halskreft omtrent tiendeplassen i hyppighetsfrekvens (1-4%). Og 50-60% av dem er kreft i strupehodet. Og 98% av alle svulster i denne lokaliseringen står histologisk for den plateepitelige varianten eller dens variasjoner (Schminke-svulst - lymfoepitel).

Årsaker og disponerende faktorer

1. Aktiv og passiv røyking.
2. Alkoholmisbruk. Når denne faktoren er kombinert med røyking, er sannsynligheten for å få en halssvulst doblet.
3. Alder over 60 år.
4. Genetisk predisposisjon. Risikoen for å bli syk er tre ganger høyere hvis pårørende har en historie med ondartede neoplasmer av denne lokaliseringen.
5. Industrielle farer (kull- og asbeststøv, benzen, petroleumsprodukter, fenolharpikser).
6. Personer som ble behandlet for en tidligere ondartet svulst med lokalisering i hode-nakke-regionen. I tillegg til de mulige lokale effektene av cellegift og strålebehandling, er reduksjon av den generelle immunstatusen også av stor betydning her, assosiert med aggressiv behandling.
7. Profesjonell arbeidsmengde med lang tale.
8. Spesifikk skade på øvre luftveier av Epstein-Barr-viruset, som også forårsaker smittsom mononukleose.
9. Humant papillomavirus (HPV). Studier viser en økning i forekomsten av halskreft med en faktor fem når tegn på dette viruset oppdages i slimhinnene deres.
10. Kronisk produktiv laryngitt med tilstedeværelse av forstadier og forandringer i dette området (papillomatose, leukoplakia, dyskeratose, pachydermia, fibrom på bred basis, cystiske formasjoner i området av vokalfoldene).
11. Kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, etc.).
12. Oral hygiene og ubehandlede tenner.
13. Kulinariske preferanser i form av å spise saltet og saltet mat.
14. Cicatricial endringer i slimhinner etter skader, brannskader, tidligere syfilis eller tuberkulose.

I følge statistikk blir halskreft hos kvinner diagnostisert mye sjeldnere enn hos menn. Cirka 80-90% av pasientene er menn fra 45 år.

Symptomer på kreft i halsen

Som alle ondartede svulster er kreft med lokalisering i halsen preget av en rekke vanlige symptomer. Disse symptomene vises litt før de første klare kliniske tegnene, slik at du tydelig kan bestemme plasseringen av svulsten. Ofte er utseendet på denne symptomatologien assosiert med en bivirkning av konstant røyking, som en variant av normal tilstand for en kronisk røyker og henvender seg ikke umiddelbart til otolaryngologer. Lengden på denne "stille" perioden avhenger også av graden av kreftcelle malignitet..

1. Mangel på matlyst.
2. Vekttap, svakhet, vekttap, søvnforstyrrelser.
3. Lavgradig feber.
4. anemi.

Nøkkeltegn som tyder på halskreft.

1. Følelser av irriterende irritasjon i nesehulen og halsen.
2. Den resulterende følelsen av en stående “klump i halsen” eller fast fiskeben.
3. Brudd på svelging og tålmodighet av tykk mat, og deretter væsker, periodisk flagrende med flytende mat, spytt.
4. Uvanlig, ubehagelig smak i munnen.
5. Paroksysmal tørr hoste, som over tid blir til en konstant.
6. Utseendet til en urenhet av blod i spytt, sputum, atskilt fra nesen.
7. En økning i gruppen av cervikale lymfeknuter og generelt ødem i bløtvevet, som bestemmes av "stivheten" som ikke tidligere er observert hos pasienten.
8. Endringer i pusten, ledsaget av en følelse av mangelfull inspirasjon og problemer med å puste ut.
9. Utseendet til smerter i strupehodet i forskjellige varigheter og intensiteter.
10. Å miste vekt, noe som er assosiert med ubehagelige sensasjoner i halsen når man spiser med relativt sikker appetitt.
11. Ubehagelig, ujevn pust.
12. En uforklarlig, langvarig endring i vanlig stemme, heshet uten perioder med forbedring, med påfølgende tap av den.
13. Øreverk med betydelig hørselstap.
14. Nummenhet og asymmetri i de nedre delene av ansiktet.
15. Endring i bevegelighet og deformasjon av nakkehuden med urimelig intradermal blødning.

Endringene beskrevet over som varer mer enn to uker krever øyeblikkelig besøk av en pasient hos en spesialist (tannlege, otolaryngolog)!

Lokale symptomer avhenger av lokaliteten og type vekst (eksofytisk, endofytisk, blandet) av selve svulsten.

Svulster i nasopharynx og oropharynx

1. Angina-lignende smerter i ro og ved svelging.
2. En økning i mandelgrupper, deres asymmetri, blødning, utseendet til raid på dem.
3. Endre formen på språket, dets bevegelighet, smaksopplevelser, ledsaget av vanskeligheten med å uttale noen lyder.
4. Utseendet til ulcerative defekter som ikke leges på lenge når man undersøker nesehulen og munnen.
5. Nesestopp, problemer med å puste i nesen.
6. neseblod.
7. Tannverk, plutselig tanntap.
8. Tannblødning.
9. Stemmhetens vilje.
10. Hørselsendringer.
11. Stoppende hodepine.
12. Ansiktsasymmetri, nummenhet (manifestasjon av komprimering av kraniale nerver når svulsten invaderer bunnen av skallen).
13. Tidlig forstørrelse av de submandibulære lymfeknuter.

Overlegen lokalisering.

1. Fremmedlegemsfølelse i halsen, kribling og kiling.
2. Smerter ved svelging, som sprer seg til øret fra den berørte siden.
3. Endringer i stemme og vedvarende sår hals blir med i senere stadier.

Lokalisering av stemmebånd.

1. Stemmeforandringer, heshet.
2. Sår hals, verre når du snakker
3. Fullstendig tap av stemme.

Denne symptomatologien vises allerede i de aller tidlige stadiene av sykdommen..

Ligament lokalisering.

1. Smerter, ubehag i strupehodet når du passerer en matklump.
2. Konstant, med vekstfenomener, pustebesvær og pustebesvær, ledsaget av "strupehode" -lyder.
3. Endringer i stemmen og sår hals henger sammen med lokaliseringen av kreft i dette området i de sene stadier.

Du bør vite at jo yngre personen som har halskreft, jo mer aggressiv utvikler sykdommen seg og jo tidligere metastaserer lymfeknuter..

I avanserte tilfeller er de viktigste dødsårsakene:

• massiv blødning fra kar korrodert av svulsten;
• tiltredelse av en sekundær infeksjon under forfallet av svulsten med utvikling av sepsis;
• blod eller mataspirasjon.

Diagnostisering av halskreft

1. Avhør av pasienten med avklaring av klager.
2. Undersøkelse av formen på nakken, palpasjon av lymfeknuter.
3. Undersøkelse av munnhulen, svelget og strupehodet ved hjelp av speil.
4. Palpasjon av bunnen av munnhulen, tungen, mandlene.
5. Å ta en utstryk fra en visuelt forandret del av slimhinnen og nålaspirasjon fra en forstørret og overfladisk lokalisert lymfeknute for en cytologisk undersøkelse for å oppdage celleatypi som gjør det mulig å mistenke en svulst.
6. Inspeksjon med et laryngoskop og et fibrolaringoskop. Visuelt bestemt er endringen i relieff av overflatene som inspiseres med dannelsen av det såkalte “plussvevet”, en endring i fargen på slimhinnen i dens projeksjon, sårdannelse og belegg. I slike tilfeller er det obligatorisk å ta en prøve av mistenkelig vev for histologisk undersøkelse (biopsi). Histologisk undersøkelse og bare det - lar deg skille de inflammatoriske, godartede og ondartede prosessene som oppstår i svelget og strupehodet, seg imellom. Resultatet av studien og bestemmer de viktigste retningene for behandlingen.
7. Undersøkelse av de øvre delene av luftrøret ved hjelp av et trakeoskop for å bestemme graden av spredning av svulsten og dens deformasjon ved kompresjon utenfra.
8. Studien ved bruk av ultralyd. Dette er den rimeligste metoden for strålingsdiagnose på det nåværende stadiet. Med sin hjelp blir grupper av dype lymfeknuter undersøkt. Overskridelse av normale størrelser, endringer i kontrast, uskarpe grenser, indikerer en mulig lesjon av deres tumor. I tillegg blir tilstanden til vevet som omgir svulsten og mulig kompresjon av de store karene og dens grad evaluert..
9. Røntgenundersøkelse av intracerebrale bihuler, kjever (ortopantomografi) og brysthulen (i nærvær av metastaser).
10. Beregnet og magnetisk resonansavbildning med kontrast. Fra disse studiene kan man bedømme den virkelige størrelsen på svulsten, dens mulige spiring i det omkringliggende vevet og metastase til lymfeknuter..
11. I tillegg blir de fonetiske egenskapene til strupehodet undersøkt for å tydeliggjøre grad av immobilitet av stemmebåndene, endringer i formen på glottis. For å gjøre dette, bruk stroboskopi, elektroglottografi, fonografi.

Kreftbehandling i halsen

Standardsettet med metoder for behandling av lungekreft er ikke originalt og inkluderer standardsettet som brukes for onkologiske sykdommer: kirurgisk behandling, cellegift og strålebehandling.

I motsetning til kreftformer på andre steder, reagerer noen av halssvulstene i de tidlige (I-II) stadiene godt på strålebehandling og cellegift (for eksempel begrenset bare til stemmebåndene). Valget av behandlingsvolum er strengt individuelt, avhengig av den histologiske formen for sykdommen og plasseringen av svulsten. I noen tilfeller kan det være unødvendig å ødelegge kirurgi..

De tredje og fjerde kliniske stadiene krever kirurgisk behandling i kombinasjon med cellegift og stråling. I noen tilfeller utføres cellegift og stråling før operasjon for å redusere volumet av vev som er fjernet og nøyaktig bestemme svulstens grenser, som kan vises under påvirkning av dødsfallet til noen eksterne kreftceller..

Egenheten ved svulster i slimhinnen i strupehodet er svak, og noen ganger er det fullstendig fravær, følsomhet for strålebehandling, med noen få unntak for svulster med høy grad. Og derfor krever tumorer av denne lokaliseringen på ethvert trinn kirurgisk behandling.

Sammen med fjerningen av svulsten produserer du maksimal reseksjon av lymfeknuter, basert på deres funksjoner for deres beliggenhet. Minimum spiring av kreft i nabolandet organer og vev - vil resultere i et minimalt forkrøplende nivå av kirurgiske fordeler. Uten å kreve, deaktivere operasjoner i senere stadier, for å helbrede og forlenge pasientens levealder, kan du dessverre ikke gjøre.

Forkrøplende operasjoner inkluderer fjerning av strupehodet og i kombinasjon med tungen. I slike tilfeller blir normal pust og matinntak forstyrret, for ikke å nevne det faktum at muligheten til å føle smaken på maten og delta i samtalen går tapt for alltid. Pustingen utføres ved bruk av den dannede anastomosen med huden langs den fremre overflaten av den nedre tredjedelen av nakken.

Rekonstruktive operasjoner etter radikal fjerning av svulsten har nylig fått en ny utvikling med utvikling av transplantasjonskirurgi og med bruk av donororganer, kunstige deler av strupehodet. Det er moderne utviklinger for dyrking av luftrøret fra stamcellene til pasienten.

Prognose

Når du utfører et komplett kompleks av behandling, tilsvarer den fem år lange overlevelsesraten for halskreft, i henhold til forskjellige kilder, følgende data:

Kreftforebygging

Det er nødvendig å ekskludere virkningen av alle mulige risikofaktorer.

Og fremfor alt, å slutte å røyke. Det ble bemerket at prosentandelen av de som ble kurert for halskreft blant de pasientene som sluttet å røyke, selv på stadiet etter at de hadde fått en trist diagnose, er betydelig høyere enn de som fortsatte å hengi seg til deres dødelige vane.