Blodleukemi hos barn

Melanom

Leukemi er en farlig, men behandlingsbar onkologisk sykdom, som rangerer først blant alle barnets tumorpatologier i vårt land. Dette er en ondartet patologi av det hematopoietiske systemet. Samtidig har moderne metoder for behandling det gjort et stort sprang i forhold til de som ble brukt på 90-tallet.

Innhold

Hva er leukemi??

For å forstå mekanismen for blodleukemisykdom og hva det er hos barn, må du forstå hvordan barnets sirkulasjonsorganer fungerer normalt. Blod består av celler, inkludert hvite blodlegemer, røde blodlegemer, blodplater og andre. Takket være dem forsyner blod organer med luft, blødning forhindres og immunitet opprettholdes. Disse cellene har sin opprinnelse i benmargen. En sykdom oppstår hvis noen av dem under påvirkning av en mutasjon slutter å modnes til normal størrelse, og i stedet begynner å kontrollere umodne ukontrollert. Som et resultat tar de stedet for sunne celler i benmargen, og forstyrrer den hematopoietiske balansen. Til tross for opprinnelsen i ett organ, sprer leukemi seg med blod i hele kroppen. Umodne celler kommer inn i lymfeknuter, og infiserer deretter andre organer. Uten kirurgisk behandling kan døden oppstå i løpet av noen måneder..

Typer leukemi

Av berørte celler. Blodceller der en ondartet svikt kan oppstå vises i benmargen, men kan utvikle seg både i den og i andre organer - lymfeknuter, milt, tymus. I det første tilfellet kalles slike celler myeloide (ved navn benmargsorganet myelos), i det andre - lymfoide.

I henhold til utviklingsstadiet. En ondartet forandring kan også forekomme i forskjellige stadier av celleutviklingen: helt fra første stund, når det ikke er kjent hvilken av de to typene den vil tilhøre og hvor den vil utvikle seg, helt til sent når den er moden og fritt utfører sine funksjoner. Type leukemi hos barn avhenger av et av de 6 stadiene av "sammenbrudd", samt av typen skadet celle. Hvis en kreftmutasjon skjedde på et sent stadium av celleveksten, forbedrer dette prognosen sammenlignet med "sammenbrudd" på et nivå når arten av cellen allerede er kjent, men den fungerer fortsatt ikke ordentlig (eksplosjon). Så forekommer oftest hos syke barn: det er aggressiv akutt leukemi. Det skjer:

  • lymfoblastisk (ALL) - det vanligste innen onkologi til barn;
  • myeloblastic (AML) - ofte funnet hos eldre;
  • monoblastisk - monocyttblodceller er skadet;
  • erytromyelose - røde blodlegemer;
  • megakaryoblastic - blodplater;
  • promyelocytic - promyeloblasts.

Det er to detaljerte klassifiseringer, samlet etter de spesifiserte kriteriene: Verdens helseorganisasjon og fransk-amerikansk-britisk. I sistnevnte er alle typer kreft angitt med latinske bokstaver og tall: 3 L-undertyper for ALLE og 8 M-varianter for AML.

I henhold til sykdomsfasen. Hos barn er det:

  • akutt form - tiden fra de første symptomene til å kurere;
  • remisjon - normalisering av kliniske parametere og en reduksjon i skadelige sprengninger i benmargen opp til 5%;
  • ufullstendig remisjon - en reduksjon i frekvensen av ondartede celler i benmargen til et nivå på ikke mer enn 20%;
  • tilbakefall - med gunstige blodresultater, finnes leukemiske foci i andre organer (nervesystem, eggstokker, lunger).

Kreft er ikke en klinisk homogen sykdom, dens årsaker og natur er ikke helt forstått. Derfor er klassifiseringene ovenfor betinget. I noen land inkluderer behandling av leukemi hos et barn automatisk en vitenskapelig studie av saken hans for å utvide kunnskapen til det medisinske samfunnet om onkologi.

Barns insidensstatistikk

Leukemi rangeres først blant barnekreft. Nesten en tredjedel av onkologiske sykdommer hos barn forekommer i akutt lymfoblastikk, som utgjør 80% av alle. I følge statistikk fra det tyske barnekreftregisteret diagnostiseres denne sykdommen hvert år hos 500 barn under 14 år. Det totale antall tilfeller før fylte 18 år er omtrent 600. I Russland er antall barn med alle typer leukemi lik 1500 årlig. Enkelte typer AML utgjør et ubetydelig beløp. For eksempel forekommer udifferensiert ML (det vil si lymfoide celle leukemi i det stadiet når kreftcellen ennå ikke er dannet) med en frekvens på 2-3% i sin gruppe. Og den promyelocytiske typen er 10-12%. Toppforekomst for alle typer leukemi er mellom 1 og 6 år gammel..

Årsaker til sykdommen

Leukemi, som andre former for kreft, er forårsaket av unormal cellevekst. De kan allerede finnes hos en nyfødt baby. Men det hender ofte at sykdommen dukker opp i en senere alder eller ikke gjør seg gjeldende gjennom livet. Prinsippene for implementering av vanskelig arvelighet er ennå ikke undersøkt fullt ut..

Det antas at "å sove" i genene til sykdommen kan vekke eksterne faktorer - individuelt eller sammenfallende. Barn med risiko for helse:

  • som lider av medfødt eller ervervet immunsvikt;
  • har genetiske syndromer (Down, Fanconi anemi);
  • lidelse såkalt doleukemi lidelser (myelodysplastisk syndrom)
  • gjennomgår lymfatisk diatese;
  • etter å ha hatt forskjellige typer virus.

Øker også risikoen for sykelighet ved røntgeneksponering og radioaktiv eksponering. Rollen til benzen og andre kreftfremkallende løsningsmidler som finnes i fabrikker, er fortsatt kontroversiell..

Symptomer på sykdommen

Ofte er sykdommens begynnelse akutt, men noen ganger utvikler symptomene på blodleukemi hos barn sakte over flere måneder. I sjeldne tilfeller er kurset asymptomatisk og onkologi oppdages ved en tilfeldighet. Blodleukemi hos barn begynner som influensa: svakhet, slapphet, nattesvette, temperaturer opp til 38 grader og en nedgang i motorisk aktivitet. Følgende blir anerkjent som objektive tegn på en sykdom ved undersøkelse:.

Blek hud. På grunn av utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer fra røde blodlegemer, som metter den med oksygen, blir huden blek hos 60% av pasientene. Fargen på slimhinnene endres også til isterisk eller jordaktig.

Blør. Det manifesterer seg i form av blåmerker, blødninger fra nesen, tannkjøttet, etc., samt blodpunkter på huden (petechiae) hos 48% av pasientene. I senere stadier skilles blodet ut av de indre organene: mage-tarm, livmor (blod i urinen) og lungene (blodeksektorasjon).

Smerter i bein og ledd. Sårhet kan nå en slik styrke som forårsaker halthet. Små barn nekter å gå. Dette fenomenet sees hos nesten en tredjedel av pasientene.

infeksjoner På grunn av en reduksjon i immunitet oppstår infeksjon ofte, sykdommer er vanskelige. Noen ganger oppdages kreft ved håndtering av en infeksjon som er livstruende for et barn (lungebetennelse, sepsis, etc.).

Orgelforstørrelse. Disse inkluderer lymfeknuter (inkludert intraperitoneal), mandler, adenoider, appendiks, milt, lever. På grunn av dette kan magen skade og mangle matlyst..

diagnostikk

Blodprøver. Leukemi behandles av en onkhematolog. Hvis det er mistanke om en diagnose, tildeles følgende tester først:

  • påvisning av hemoglobinnivå, som er ansvarlig for oksygenering i blodet (anemi-test);
  • telle antall unge røde blodlegemer, en reduksjon som indikerer en økning i kreftceller (retikulocytopeni);
  • blodplater, hvis dråpe også indikerer en økt konsentrasjon av sprengninger i blodet;
  • innholdet av hvite blodlegemer, som signaliserer sykdommen i den høye konsentrasjonen;
  • vurdering av erytrocytsedimentasjonshastigheten, reflekterer inflammatoriske eller andre patologiske prosesser (ESR-analyse);
  • tilstedeværelsen av eksplosjonsceller i blodet som sirkulerer direkte i hele kroppen (blastemi);
  • måling av basofiler og eosinofiler som er ansvarlige for allergiske og immunreaksjoner: hvis det ikke er noen, så er det hematopoietiske systemet sårbart.

Det viktigste er antall hvite blodlegemer. Hvis det er mer enn 25 tusen, kan dette komplisere behandlingen av sykdommen..

Andre studier. Hvis det blir funnet unormalt i blodprøver, foreskrives undersøkelser som identifiserer type og subtype av leukemi. Det viktigste er myelogrammet, hvor en benmargsprøve blir evaluert, som viser prosentandelen av hematopoietiske celler. For å få det utføres en punktering. En spesiell nål introduseres til pasienten som ligger på ryggen, på nivået av 2. - 3. ribbe i midtlinjen. Enheten er utstyrt med et skjold som forhindrer skade på brystbenet. Hvis barnet er mindre enn to år, gjøres det en punktering i regionen av underbenet (tibia). Prosedyren utføres ved bruk av lokalbedøvelse. Ytterligere undersøkelser sendes for å finne ut om kreftceller har kommet inn i andre organer. Blant dem ultralyd, MR, CT og scintigraphy (radioisotopdiagnostikk med svart / hvitt bilde, ligner en røntgen) av skjelettben. Cerebrospinalvæske blir sjekket for ondartet eksplosjon etter lumbalpunksjon.

Behandling

Hensikt. Først av alt er det nødvendig å ødelegge kreftcellene i benmargen. Til dette brukes kjemiske preparater (cytostatika) som hemmer deres vekst. Den mest effektive behandlingen involverer flere typer slike stoffer samtidig, fordi kurs med enkeltmedisiner ikke dekker hele variasjonen av typer ondartede celler hos et barn. Dosen medikamenter, deres kombinasjon og administrasjonsvei er alltid individuell. Denne typen behandling kalles polykjemoterapi..

Stages Terapi varer 2 år og inkluderer 4 stadier.

  • Induksjon - innføring av et stort antall medisiner for å ødelegge det maksimale antallet kreftceller og lindre symptomer. Varer vanligvis 4 uker.
  • Konsolidering - en endring av medisiner for å eliminere restene av ondartede sprengninger og konsolidering av remisjon. Varighet - 2–4 måneder.
  • Forebygging av skade på sentralnervesystemet - innføring av kjemoterapeutiske medikamenter i ryggmargskanalen ved hjelp av punktering for å forhindre at metastaser kommer inn i sentralnervesystemet. Hvis dette fortsatt skjedde, er strålebehandling av hjernen foreskrevet.
  • Reinduksjon - en repetisjon av den første fasen for å ødelegge de siste kreftcellene og beskytte mot tilbakefall.

Under hele behandlingen får barn støttende omsorg for å unngå komplikasjoner (f.eks. Lungebetennelse).

Kosthold

Barnets immunitet under sykdommen er svekket, så balansen og ernæringsverdien spiller en viktig rolle i døgnbehandlingen. Kroppen trenger et helt kompleks av næringsstoffer: et stort antall proteiner, fett, karbohydrater, samt mikro- og makroelementer, vitaminer. På grunn av anemi, må maten forsterkes med jern.

Kostholdet til barnet skal inneholde:

I tillegg til ferskpresset juice:

  • oljete fisk;
  • fete meieriprodukter;
  • varer;
  • mat med høyt sukker;
  • steke;
  • røkt.

Overlevelse

Over 90% av alle pasienter med ALLE lever lenger enn 5 år etter diagnosen, som i klinisk praksis er en indikator på kurabilitet. Dette inkluderer både utvinnede barn og tilbakefall. 70% av dette tallet fullfører terapi etter to års behandling. Med full bedring får barnet vist en årlig undersøkelse til fylte 18 år. Prognosen kan i utgangspunktet mislykkes av flere årsaker:

  • barnet var syk med sjeldne typer leukemi;
  • på diagnosetidspunktet var det et høyt nivå av leukocytter;
  • sykdommen reagerer dårlig på behandling.

Da reduseres sjansene for suksess. Tysk statistikk sier om ett av syv barn (90 av 600) blant leukemipasienter med slike problemer.

Tilbakefall oppstår vanligvis i de første 2 årene av behandlingen, og vises sjelden etter en periode med fem års overlevelse (hvis dette skjer, kalles sykdommen kronisk). Det er mulig å kurere 50-60% av alle barn hvis sykdom har kommet tilbake.

Akutt leukemi

Akutt leukemi er en onkologisk sykdom i det hematopoietiske systemet. Svulstsubstratet i leukemi er eksplosjonsceller.

Alle blodlegemer kommer fra en enkelt kilde - stamceller. Normalt modnes de, gjennomgår differensiering og utvikler seg langs myelopoiesis bane (som fører til dannelse av røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater) eller lymfopoiesis (som fører til dannelse av lymfocytter). Ved leukemi muterer blodcellens stamcelle i benmargen i de tidlige stadier av differensiering og kan ikke fullføre utviklingen ytterligere langs en av de fysiologiske traséene. Det begynner å kontrollere seg ukontrollert og danner en svulst. Over tid fortrenger patologiske umodne celler normale blodceller..

En studie av rød benmarg er den viktigste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere akutt leukemi. Et spesifikt bilde er karakteristisk for sykdommen - en økning i nivået av eksplosjonsceller og hemming av dannelsen av røde blodlegemer.

Synonymer: akutt leukemi, blodkreft, blødning.

Årsaker og risikofaktorer

De nøyaktige årsakene til leukemi er ikke kjent, men det er identifisert en rekke faktorer som bidrar til utvikling av den:

  • strålebehandling, stråleeksponering (dette er dokumentert av den enorme økningen i leukemi i områder der atomvåpen ble testet eller på steder med teknologiske atomkatastrofer)
  • virusinfeksjoner som hemmer immunforsvaret (T-lymphotropisk virus, Epstein-Barr-virus, etc.);
  • effekten av aggressive kjemiske forbindelser og visse medikamenter;
  • røyking;
  • stress, depresjon;
  • arvelig disposisjon (hvis et av familiemedlemmene lider av en akutt form for leukemi, øker risikoen for dets manifestasjon hos pårørende);
  • ugunstige miljøforhold.

Former av sykdommen

Avhengig av forplantningsgraden av ondartede celler, er leukemi klassifisert til akutt og kronisk. I motsetning til andre sykdommer, er akutt og kronisk forskjellige typer leukemi og overføres ikke til en annen (dvs. kronisk leukemi er ikke en fortsettelse av akutt, men en egen type sykdom).

Akutt leukemi er delt i henhold til typen kreftceller i to store grupper: lymfoblastisk og ikke-lymfoblastisk (myeloide), som videre er delt inn i undergrupper.

Lymfoblastisk leukemi påvirker først og fremst benmargen, deretter lymfeknuter, tymus, lymfeknuter og milt.

Avhengig av hvilke forløperceller for lymfopoiesis som råder, kan akutt lymfoblastisk leukemi ha følgende former:

  • pre-B-form - forløpere til B-lymfoblaster dominerer;
  • B-form - B-lymfoblaster dominerer;
  • pre-T-form - forløpere til T-lymfoblaster dominerer;
  • T-form - T-lymfoblaster dominerer.

Den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten for akutt leukemi er to år..

Ved ikke-lymfoblastisk leukemi er prognosen gunstigere enn ved lymfoblastisk. Ondartede celler påvirker også først benmargen, og påvirker bare i de senere stadier milten, leveren og lymfeknuter. Ofte med denne formen for leukemi lider også slimhinnene i mage-tarmkanalen, noe som fører til alvorlige komplikasjoner opp til magesår.

Akutt ikke-lymfoblastisk eller, som de også kalles, myeloid leukemi, er delt inn i følgende former:

  • akutt myelooid leukemi - utseendet til et stort antall granulocyttforløpere er karakteristisk;
  • akutt monoblastisk og akutt myelomonoblastisk leukemi - basert på aktiv reproduksjon av monoblaster;
  • akutt erytroblast leukemi - preget av en økning i nivået av erytroblaster;
  • akutt megakaryoblastisk leukemi - utvikler seg på grunn av aktiv reproduksjon av blodplateforløpere (megakaryocytter).

Akutt udifferensiert leukemi tildeles i en egen gruppe.

Stadier av sykdommen

Kliniske manifestasjoner er gitt en primær (latent) periode. I denne perioden fortsetter leukemi som regel umerkelig for pasienten uten å ha uttalte symptomer. Primærperioden kan vare fra flere måneder til flere år. I løpet av denne tiden multipliserer den første gjenfødte cellen seg til et slikt volum som forårsaker hemming av normal hematopoiesis.

Med ankomsten av de første kliniske manifestasjonene, går sykdommen over i det innledende stadiet. Hennes symptomer er ikke spesifikke. På dette stadiet er benmargsundersøkelse mer informativ enn en blodprøve, det oppdages et forhøyet nivå av eksplosjonsceller.

I stadiet av utviklede kliniske manifestasjoner vises de sanne symptomene på sykdommen, som er forårsaket av hemming av hematopoiesis og utseendet i det perifere blodet til et stort antall umodne celler.

Moderne cellegift gir 5 år uten tilbakefall hos barn i 50–80% av tilfellene. I mangel av tilbakefall innen 7 år, er det en sjanse for en fullstendig kur.

På dette stadiet skilles følgende alternativer for sykdomsforløpet:

  • pasienten klager ikke, alvorlige symptomer er fraværende, men tegn på leukemi er funnet i blodprøven;
  • pasienten har en betydelig forverring av trivsel, men det er ingen uttalte endringer i perifert blod;
  • både symptomatologi og et blodbilde snakker om akutt leukemi.

Remisjon (en periode med avtagende forverring) kan være fullstendig og ufullstendig. Vi kan snakke om fullstendig remisjon i fravær av symptomer på akutt leukemi og sprengningsceller i blodet. Nivået av eksplosjonsceller i benmargen bør ikke overstige 5%.

Ved ufullstendig remisjon avtar symptomene midlertidig, men nivået av eksplosjonsceller i benmargen synker ikke.

Tilbakefall av akutt leukemi kan forekomme både i benmargen og utenfor den..

Det siste, mest alvorlige stadiet av akutt leukemi er terminal. Det er preget av et stort antall umodne hvite blodlegemer i perifert blod og er ledsaget av hemming av funksjonene til alle vitale organer. På dette stadiet er sykdommen nesten uhelbredelig og oftest dødelig..

Symptomer på akutt leukemi

Symptomer på akutt leukemi er manifestert ved anemisk, hemorragisk, smittsomstoksisk syndrom og lymfoproliferativt syndrom. Hver form for sykdommen har sine egne egenskaper..

Akutt myelooid leukemi

Akutt myelooid leukemi er preget av en svak økning i milten, skade på kroppens indre organer og feber.

Med utviklingen av leukemisk pneumonitt er fokuset på betennelse i lungene, de viktigste symptomene i dette tilfellet er hoste, kortpustethet og feber. En fjerdedel av pasienter med myeloid leukemi har leukemi hjernehinnebetennelse med feber, hodepine og frysninger.

I følge statistikk er tilbakefallsfri overlevelse etter benmargstransplantasjon fra 29 til 67%, avhengig av type leukemi og noen andre faktorer.

På et sent stadium kan nyresvikt utvikle seg, opp til fullstendig retensjon av urin. I det terminale stadiet av sykdommen vises rosa eller lysebrune formasjoner på huden - leukemider (hudleukemi), og leveren blir tettere og utvides. Hvis leukemi påvirker organene i mage-tarmkanalen, observeres alvorlige magesmerter, oppblåsthet og løs avføring. Det kan dannes magesår.

Akutt lymfoblastisk leukemi

Den lymfoblastiske formen for akutt leukemi er preget av en betydelig økning i milten og lymfeknuter. Forstørrede lymfeknuter blir merkbare i det supraklavikulære området, først på den ene siden og deretter på begge. Lymfeknuter er komprimert, forårsaker ikke smerter, men kan påvirke nabolandet organer.

Med en økning i lymfeknuter som befinner seg i lungene, vises hoste og kortpustethet. Skader på de mesenteriske lymfeknuter i bukhulen kan forårsake alvorlige magesmerter. Kvinner kan oppleve komprimering og smerter i eggstokkene, oftere på den ene siden.

Ved akutt erytromyeloblastisk leukemi kommer anemisk syndrom, som er preget av en nedgang i hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, samt økt tretthet, blekhet og svakhet..

Funksjoner i løpet av akutt leukemi hos barn

Hos barn utgjør akutt leukemi 50% av alle ondartede sykdommer, og det er de som er den vanligste årsaken til spedbarnsdødelighet..

Prognosen for akutt leukemi hos barn avhenger av flere faktorer:

  • barnets alder på tidspunktet for leukemi (den mest gunstige hos barn fra to til ti år);
  • stadiet av sykdommen på diagnosetidspunktet;
  • form for leukemi;
  • kjønn til barnet (hos jenter er prognosen gunstigere).

Hos barn er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne, noe som bekreftes av statistikk.

Hvis barnet ikke får spesifikk behandling, er død sannsynlig. Moderne cellegift gir 5 år uten tilbakefall hos barn i 50–80% av tilfellene. I mangel av tilbakefall innen 7 år, er det en sjanse for en fullstendig kur.

For å forhindre tilbakefall hos barn med akutt leukemi, er det uønsket å utføre fysioterapeutiske prosedyrer, gjennomgå intens insolasjon og endre de klimatiske forholdene i oppholdet.

Diagnostikk av akutt leukemi

Ofte oppdages akutt leukemi ved resultatene av en blodprøve når pasienten adresserer av en annen grunn - den såkalte eksplosjonskrisen, eller leukocyttfeil (mangel på mellomliggende celleformer) finnes i leukocyttformelen. Endringer i perifert blod observeres også: i de fleste tilfeller utvikler pasienter med akutt leukemi anemi med en skarp indikator på en nedgang i røde blodlegemer og hemoglobin. Blodplater teller slipp.

Når det gjelder leukocytter, kan det observeres to alternativer her: både leukopeni (en reduksjon i nivået av leukocytter i perifert blod) og leukocytose (en økning i nivået av disse cellene). Som regel finnes patologiske umodne celler også i blodet, men de kan være fraværende, deres fravær kan ikke være en grunn til å utelukke diagnosen akutt leukemi. Leukemi, der et stort antall eksplosjonsceller oppdages i blodet, kalles leukemisk, og leukemi med fravær av eksplosjonsceller kalles aleukemisk..

En studie av rød benmarg er den viktigste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere akutt leukemi. Et spesifikt bilde er karakteristisk for sykdommen - en økning i nivået av eksplosjonsceller og hemming av dannelsen av røde blodlegemer.

I motsetning til andre sykdommer, er akutt og kronisk forskjellige typer leukemi og overføres ikke til en annen (dvs. kronisk leukemi er ikke en fortsettelse av akutt, men en egen type sykdom).

En annen viktig diagnostisk metode er trepanobiopsy av beinet. Beinseksjoner sendes for en biopsi, som gjør det mulig å oppdage eksplosjonshyperplasi av den røde benmargen og dermed bekrefte sykdommen.

Akutt leukemi behandling

Behandlingen av akutt leukemi avhenger av flere kriterier: på pasientens alder, hans tilstand, sykdomsstadiet. En behandlingsplan utarbeides for hver pasient individuelt..

I utgangspunktet behandles sykdommen med cellegift. Med sin ineffektivitet ty til benmargstransplantasjon.

Cellegift består av to påfølgende trinn:

  • remisjon induksjon stadium - oppnå reduksjon av eksplosjonsceller i blodet;
  • konsolideringsstadium - nødvendig for å ødelegge de gjenværende kreftcellene.

Reinduksjon av det første trinnet kan følge..

Den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten for akutt leukemi er to år..

Benmargstransplantasjon gir sunne stamceller til pasienten. Transplantasjon består av flere stadier.

  1. Søk etter en kompatibel prøvetaking.
  2. Pasientforberedelse Under preparatet gjennomføres immunsuppressiv terapi. Målet er å ødelegge leukemiceller og undertrykke kroppens forsvar, slik at risikoen for avstøting av transplantasjoner er minimal.
  3. Transplantasjon i seg selv. Prosedyren ligner en blodoverføring.
  4. Inngraving av beinmarg.

Det tar omtrent et år for den transplanterte benmargen å slå fullt rot og begynne å utføre alle funksjonene..

I følge statistikk er tilbakefallsfri overlevelse etter benmargstransplantasjon fra 29 til 67%, avhengig av type leukemi og noen andre faktorer.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Akutt leukemi kan utløse spredning av kreftsvulster på steder med akkumulering av lymfeknuter, hemoragisk syndrom og anemi. Komplikasjoner av akutt leukemi er farlige og ofte dødelige..

Prognosen for akutt leukemi

Hos barn er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne, noe som bekreftes av statistikk.

Ved ikke-lymfoblastisk leukemi er prognosen gunstigere enn ved lymfoblastisk.

Med lymfoblastisk leukemi er fem års overlevelse hos barn 65–85%, hos voksne - fra 20 til 40%.

Akutt myelooid leukemi er farligere, fem års overlevelsesrate hos unge pasienter er 40-60%, og hos voksne bare 20%.

Forebygging

Det er ingen spesifikk profylakse for akutt leukemi. Det er nødvendig å besøke lege regelmessig og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser i tilfelle mistenkelige symptomer.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Informasjonen blir samlet og gitt til informasjonsformål. Kontakt legen din ved det første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig.!

74 år gamle australske innbygger James Harrison ble blodgiver ca 1000 ganger. Han har en sjelden blodtype, antistoffene som hjelper nyfødte med alvorlig anemi å overleve. Dermed reddet australieren rundt to millioner barn.

Vekten av den menneskelige hjernen er omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjernen ekstremt utsatt for skader forårsaket av mangel på oksygen..

Det pleide å være at gjesper beriker kroppen med oksygen. Denne oppfatningen ble imidlertid motbevist. Forskere har bevist at gjesping kjøler en hjerne og forbedrer ytelsen.

I et forsøk på å få pasienten ut, går leger ofte for langt. Så for eksempel en viss Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde mer enn 900 fjerningsoperasjoner av neoplasma.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen vår. De kan bare sees med stor forstørrelse, men hvis de kom sammen, ville de passe inn i en vanlig kaffekopp.

Under operasjonen bruker hjernen vår en mengde energi som tilsvarer en 10-watts lyspære. Så bildet av en lyspære over hodet på tidspunktet for utseendet til en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

I følge statistikk øker risikoen for ryggskader på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

En person som tar antidepressiva i de fleste tilfeller vil igjen lide av depresjon. Hvis en person takler depresjon på egen hånd, har han enhver sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid..

Hvis du faller fra et esel, er det mer sannsynlig at du ruller nakken enn om du faller fra en hest. Bare prøv ikke å tilbakevise denne uttalelsen..

Hvis du bare smiler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

For å si selv de korteste og enkleste ordene bruker vi 72 muskler.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft hindrer utvikling av åreforkalkning av blodkar. En gruppe mus drakk vanlig vann, og den andre en vannmelonsaft. Som et resultat var karene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Den sjeldneste sykdommen er Kurus sykdom. Bare representanter for Fore-stammen på New Guinea er syke med henne. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjernen..

Menneskelig blod "renner" gjennom fartøyene under enormt press, og hvis dets integritet blir krenket, kan det skyte opp til 10 meter.

Hver av oss hørte historier om mennesker som aldri pusset tennene og ikke hadde noen problemer med det. Så, sannsynligvis visste ikke disse menneskene om tilstedeværelsen av.

Hvordan diagnostisere leukemi hos barn, og er det mulig å kurere et barn?

Blant alle onkologiske patologier er blodkreft hos barn 38-40%. Blant dødsårsakene tar akutt leukemi hos barn over 2 år andreplassen, nest etter skader. Dette er den vanligste ondartede neoplasma i barndommen. Svaret på spørsmålet om leukemi kan kureres hos barn er imidlertid ofte positivt. Naturligvis avhenger det hele av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad, men generelt har behandling av leukemi hos barn flere utsikter enn hos voksne.

Epidemiologi. Årsaker.

Oftest forekommer blodkreft hos et barn mellom 2 og 5 år. 95-98% av alle tilfeller er akutt leukemi, 2-5% er kronisk myeloide leukemi. Kronisk lymfoid leukemi i barndommen har ennå ikke blitt påvist. Av akutt leukemi er 78-80% lymfoblastisk.

Årsakene til leukemi hos barn er redusert til endringer i genene i den hematopoietiske cellen. Aktiviteten til gener som er ansvarlig for reproduksjon forbedres, og aktiviteten til de som kontrollerer cellemodning og naturlig celledød blir hemmet. Når den vises, begynner kreftcellen å dele seg ukontrollert, og danner en pool av klonene.

Kreftfremkallende faktorer kan endre tilstanden til cellegenomet

  • Biologisk. Forbindelsen mellom Epstein Bar-viruset og Burkits lymfom, det humane T-celle leukemivirus I og den tilsvarende leukemi er påvist. Andre onkogene virus er kjent, for eksempel provoserer humant papillomavirus livmorhalskreft. Virus kan ikke reprodusere seg selv, så de invaderer cellegenomet, og forårsaker dets forandring.
  • Kjemisk. I dag er 1500 forbindelser med kreftfremkallende egenskaper kjent..
  • Fysisk (penetrerende stråling, røntgenstråler, høydosestråling ved behandling av ondartede svulster). Som regel manifesterer effekten deres seg etter 5-10 år, dette ble bekreftet av opplevelsen av observasjon av leger, radiologer, likvidatorer av ulykker, pasienter utsatt for strålebehandling. Derfor, når vi snakker om hva som forårsaker leukemi hos barn, kan fysiske faktorer ignoreres..

Men en enkelt eksponering for kreftfremkallende stoffer er ikke nok til å utvikle blodkreft hos barn. Det normale immunforsvaret oppdager og ødelegger raskt fremmede celler. Derfor forekommer leukemi hos barn ikke bare når det er en årsak - virkningen av onkogene faktorer, men når det er genetisk disposisjon for kreft: med mange leukemi oppdages kromosomdefekter, som blant annet også fungerer som prognostiske faktorer. Nedgangen i antitumormotstanden til pasienten er også betydelig. I en hvilken som helst organisme vises patologisk forandrede celler konstant, men et normalt fungerende immunsystem takler vanligvis vellykket med dem..

Pediatrisk leukemi: akutt lymfoblastisk leukemi.

Toppforekomsten oppstår i en alder av 2-3 år. Men sykdommen kan forekomme selv hos nyfødte. Basert på dette kan det antas at årsakene til blodkreft i dette tilfellet er mer sannsynlig medfødt enn eksponering for kreftfremkallende faktorer. Imidlertid er det ikke leukemi i seg selv som blir arvet, og ikke deres symptomer, men en disposisjon for dem hos barn, så det er ubrukelig og meningsløst å erklære en av foreldrene som "skyldige". Akutt leukemi hos barn manifesteres ved aktiv vekst og reproduksjon av umodne, sprengte blodceller. I blodprøver blir den såkalte leukemiske feilen notert - det er mange sprengelaster, det er flere modne, men det er ingen overgangsformer i forskjellige stadier av blodcellemodning.

Klinisk bilde

Symptomer på leukemi hos barn er sammensatt av manifestasjonene av flere syndromer - komplekser av patologiske forandringer.

De første tegnene på leukemi er vanligvis uspesifikke: subfebril (rundt 37 grader) temperatur, svakhet, tretthet, svette. Så manifesterer rus rus.

  1. Hyperplastisk syndrom: dette er tegn på leukemi hos barn som forstørrede lymfeknuter, milt og lever. Dette skyldes det faktum at leukemiceller samler seg i disse organene. Kanskje "metastase" - dannelsen av leukemiske plakk på huden, slimhinner. Med en frekvens på 5 - 20% utvikles nevoleukemi - leukemiske infiltrater dannes i hjernen. Og hvis utvidelsen av lymfeknuter, lever og milt, som regel, er smertefri og asymptomatisk, med unntak av tilfeller når de komprimerer vitale organer, manifesterer seg vanligvis neuroleukemi som tegn på hjernehinnebetennelse eller økt intrakranielt trykk - kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet.
  2. Anemisk syndrom. Symptomer på leukemi hos barn assosiert med anemi oppstår på grunn av det faktum at den raske multiplikasjonen av leukemiske celler ikke gir rom for normal hematopoiesis. Babyen blir blek, inaktiv, med den minste fysiske anstrengelse åndenød. I omtrent en tredjedel av tilfellene synker hemoglobin til 60 g / l eller lavere (med en minimumshastighet på 110 g / l for en treårs alder).
  3. Hemoragisk syndrom. Disse symptomene på blodkreft hos barn er assosiert med blødning. Ukontrollert multiplikasjon av leukemiceller hemmer multiplikasjonen av røde blodlegemer, men også blodplater - blodlegemer som er ansvarlige for blodkoagulering. Det manifesterer seg som hyppige og ukontrollerte blødninger: i form av små punktblødninger, rikelig nese eller mage blødning. Kanskje utstrømningen av blod inn i hjernehulen - hva som skjer med hemoragiske slag.
  4. Infeksjonssykdommer. Dette symptomet på leukemi hos barn oppstår på grunn av en kraftig reduksjon i immunitet. Lymfocytter er blodceller som er ansvarlige for anerkjennelse av et smittestoff og produksjon av antistoffer mot det. De umodne formene som råder ved leukemi hos barn klarer ikke å gjøre jobben sin. Hvis leukemi oppstår hos et barn, utvikles infeksjoner hos 80 - 85%. Dette er lungebetennelse, forskjellige purulente prosesser, opp til sepsis (blodforgiftning). De siste årene, i tilfeller av leukemi hos barn, er det også virusinfeksjoner - herpes, cytomegalovirus.

Analyser (laboratoriediagnostikk)

I tillegg til den allerede nevnte leukemisvikt, er følgende tegn på leukemi hos barn notert i blodprøver:

  • en økning i antall leukocytter (fra 0,1x10 9 / l til 100x10 9 / l), bare i 18% er antall leukocytter mer enn 50x109 / l;
  • anemi,
  • trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater).

Men leukemi hos barn blir ikke diagnostisert av en blodprøve, men av resultatene av en benmargsundersøkelse. Hvis den inneholder mer enn 30% av eksplosjonsceller, kan vi snakke om diagnosen akutt leukemi hos barn. Benmarg oppnås ved sternum punktering (brystpunksjon)

Sykdomsutvikling

Leukemi hos barn i utvikling passerer flere stadier, som hver har forskjellige symptomer.

  1. Det første angrepet av sykdommen. På dette stadiet dannes de første symptomene på sykdommen, leukemi hos barn diagnostiseres og behandling er foreskrevet.
  2. Remisjon. Behandlingen ble utført, utviklingen av leukemi hos barn er på vei ned. Med fullstendig remisjon forsvinner symptomer, inkludert laboratoriesymboler: sprengninger i benmargsanalysen er mindre enn 5%, lymfocytter opp til 30%, mild anemi og trombocytopeni kan vedvare i blodet. Med ufullstendig remisjon normaliseres en blodprøve og kliniske symptomer, men opptil 30% av sprengningene forblir i benmargen.
  3. Tilbakefall. Kreftceller muterer og slutter å svare på terapi. Vi må endre behandlingsmetoder. Remiser og tilbakefall kan gjentas flere ganger.
  4. Utfallet av sykdommen. Gjenoppretting eller terminalstadium. Gjenoppretting er fraværet av tilbakefall på 5 år eller mer. Det terminale stadiet oppstår når blødningen slutter å gi etter for all kjent terapi, og reservene til hematopoiesis er helt oppbrukt..

Behandling

Hvorvidt leukemi behandles hos barn, er det som interesserer de som lærer om denne sykdommen. I motsetning til voksne, er prognosen oftest gunstig hos barn. En individuell kombinasjon av faktorer spiller selvfølgelig en rolle..

Hovedområdet for behandling av leukemi hos et barn er å ødelegge tumorceller så mye som mulig. For dette brukes cytostatika, hormonelle medisiner. Brukes vanligvis kombinasjon av medisiner. Den spesifikke kombinasjonen, dosering og varighet av behandlingen avhenger av behandlingsstadiet og spesifikke mål for øyeblikket. Ulike behandlingsalternativer er mulig. Det vanligste av disse er følgende.

For det første gir et kurs på 64 dager remisjon. Videre under remisjon foreskrives vedlikeholdsbehandling, som kan vare i opptil 104 uker.

Parallelt gjennomføres støttende terapi. Med sin hjelp blir symptomene som forårsaker leukemi hos barn eliminert. Dette er midler mot spesifikke kliniske manifestasjoner:

  • slite med anemi - restaurering av hemoglobinnivå (transfusjon av røde blodlegemer),
  • kampen mot blødning (innføring av koagulasjonsfaktorer, trombocytmasse),
  • infeksjonskontroll (antibiotika, antiviral, åpning og desinfisering av abscesser, etc.),
  • avgiftning (plasmautskillelse, infusjonsterapi).

Alle disse metodene er rettet mot å støtte pasientens liv mens polykjemoterapi ødelegger de endrede cellene..

Hvis cellegift er ineffektiv, foreskrives benmargstransplantasjon. Det utføres i henhold til strenge indikasjoner, inkludert tilstedeværelsen av karakteristiske genetiske og molekylære biokjemiske forandringer i tumorceller, som indikerer en ugunstig prognose.

Den transplanterte benmargen blir samlet fra bekkenbenene til giveren. Totalt ca 1 liter. benmarg, som deretter administreres til pasienten intravenøst. Med blodstrøm kommer cellene inn i benmargen, der de danner normal hematopoiesis i løpet av 3-4 uker. Tilbakefall er sjeldne etter denne prosedyren. Imidlertid er komplikasjoner av selve transplantasjonen mulig: transplantasjonen vs. vertsreaksjonen, fullstendig avvisning av de transplanterte cellene.

Forebygging av leukemi hos barn utvikles ikke. Teoretisk sett kan vi snakke om en sunn livsstil for foreldre og unngå risikofaktorer, men i praksis er dette uoppnåelig. Derfor er det veldig viktig å fange sykdommen i de tidlige stadiene. For å gjøre dette, må du regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og ta en klinisk blodprøve.

Symptomer på leukemi hos barn, diagnose og behandling. Årsaker og konsekvenser av leukemi

Leukemi oppstår som et resultat av en mutasjon av blodceller. Årsakene til leukemi er antagelig en dårlig økologi, eksponering for et barn for skadelige kjemiske forbindelser i luften, økt stråling. Et svekket immunforsvar hos barn takler ikke alltid innvirkningen på kroppen til disse faktorene. Som et resultat, uten noen forutsetninger, oppstår en alvorlig sykdom. Hvis du merker utbruddet av symptomer på leukemi i tide, er sjansene for en kur ganske, ifølge leger, ganske høye.

Leukemi og dens konsekvenser

Leukemi (leukemi) er en onkologisk sykdom der det oppstår en mutasjon av blodceller. Det viktigste organet i dannelse av blod er benmargen. Med leukemi begynner celler med en forstyrret struktur å vokse i den, som deretter sprer seg til lymfeknuter, hvorfra de trenger inn i andre organer. Den raske utviklingen av leukemiceller fører til en nedgang i kroppens immunforsvar. Derfor blir det mulig å utvikle alvorlige smittsomme prosesser, vevsnekrose, sepsis.

Sykdommen er dødelig. Kompleks og langvarig behandling hjelper til med å bli kvitt den bare hvis den oppdages tidlig. Denne forferdelige sykdommen kan ramme en person i alle aldre, inkludert barndom. Hos gutter blir leukemi diagnostisert oftere enn hos jenter.

Typer leukemi

Blod består av celler av forskjellige slag, som hver har sitt eget formål. Med leukemi er hvite blodlegemer (leukocytter) ansvarlige for ødeleggelsen av sykdomsfremkallende mikroorganismer, det vil si implementeringen av immunforsvaret. I sin tur er leukocytter også delt inn i nøytrofiler (fange og ødelegge fremmede celler), lymfocytter (produsere antistoffer mot patogene mikrober) og noen andre typer.

Ondartede lesjoner kan bli utsatt for forskjellige typer hvite blodlegemer. Hos barn er det vanligvis en lymfocytisk (lymfoblastisk) type leukemi.

Sykdommen forekommer i to former:

  1. Akutt - utvikler seg veldig raskt. Diagnostiseres ofte hos barn i alderen 2-5 år.
  2. Kronisk - med milde symptomer på leukemi. Hos barn observeres det periodiske forverringer.

Tillegg: Hvis behandling av barn mot leukemi begynner på et tidlig stadium av sykdommen, er det mulig utvinning i 50-90% av tilfellene. Samtidig avhenger mye av hvor positive foreldrene er. De må tro på muligheten for en kur, gjøre alt for å gi det syke barnet trygghet og fysisk trøst..

Den akutte formen for leukemi blir ikke kronisk. De utvikler seg uavhengig av hverandre..

Symptomer på leukemi

Ved de første tegnene er leukemi hos barn vanskelig å gjenkjenne. Foreldre bør ta hensyn til plutselige endringer i oppførsel og tilstand. Det er mulig å anta forekomsten av sykdommen hvis barnet er fysisk svakt, klager over konstant tretthet. Under 1 år kan utviklingsforsinkelse indikere leukemi. Et lite barn er slem mer enn vanlig, leker ikke, blir sløv.

Hyppige neseblod, årsaksløs oppkast, kvalme og svakhet indikerer leukemi. Hvis barna mister matlysten, sover de dårlig, klager over smerter i ledd og bein, er det en uforklarlig økning i temperaturen, bør du øyeblikkelig besøke en barnelege og gjøre tester. Sammensetningen av blod antyder tilstedeværelse av leukemi. Etter dette gjennomføres en grundig undersøkelse..

Hvilke sykdommer gir lignende symptomer?

De første tegnene på leukemi kan forveksles med forkjølelse eller allergi. Et barn har utslett på kroppen. Hvis leveren og milten øyeblikkelig øker samtidig, er dette en anledning til øyeblikkelig legehjelp.

Lignende manifestasjoner forekommer hos barn med anemi, vitaminmangel, HIV-infeksjon og behandling av andre patologier med hormonelle medisiner. Symptomer på leukemi kan forveksles med tegn på utvikling av inflammatoriske prosesser i forskjellige organer, samt med manifestasjoner av smittsom mononukleose og tuberkulose. Det er også en sykdom som kalles pseudo-leukemi, der det er en økning i lymfeknuter og milt, men det er ingen ondartet blodskade.

Det kreves nøye diagnoser for å skille leukemi fra symptomrelaterte sykdommer og tilstander..

Akutt form for leukemi

Dannelse av metastaser fører til skade på hjernen, leveren, milten, tarmen, kjønnsorganene og andre organer. I den akutte formen for leukemi hos barn utvikler følgende symptomer raskt:

  1. Svakhet, økt tretthet, blekhet i huden, kvalme, oppkast, muskelsmerter, forstyrrelse i hjerterytmen. De vises på grunn av et raskt fall i hemoglobin i blodet og forekomsten av anemisk syndrom.
  2. Subkutan blødning (utseendet på mange blåmerker), blødning fra nesen, tannkjøttet, i de indre organer (lunger, tarmer, mage). Et hemoragisk syndrom oppstår der enhver riper kan bli en kilde til alvorlig blødning.
  3. Forekomsten av stomatitt, betennelse i mandlene, alvorlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer på grunn av skade på immunsystemet (immunsvikt syndrom) og økt mottakelighet for enhver type infeksjon. Ofte er dødsårsaken lungebetennelse eller blodforgiftning..
  4. Hjerneskade, noe som fører til utseendet av hjernehinnebetennelse, hvis tegn er karakteristisk spenning i livmorhals- og ryggmargsmuskulaturen, alvorlig hodepine, oppkast, lammelse av lemmene.
  5. Raskt vekttap.
  6. Forstørrede og ømme lymfeknuter.
  7. Utseendet til gulsott, forstørret milt og lever.

Utviklingsstadier

Utviklingen av leukemi forekommer i flere stadier.

Fase 1 (innledende). De første tegnene på ubehag vises (svakhet, nedsatt aktivitet, verkende muskler og bein, smittsomme og inflammatoriske sykdommer).

Fase 2 (detaljert). Et utslett vises på huden. Barnet svekkes raskt, blir lukket. Tilstanden kan raskt forverres. Derfor må behandlingen haster.

Fase 3 (terminal). Barn har håravfall. Metastaser spredte seg til alle organer. Irreversible forandringer forekommer i kroppen som fører til død..

Kronisk form for leukemi

I den kroniske formen for leukemi utvikler symptomer hos barn seg saktere. Derfor er sjansene for en kur større enn i den akutte formen. Med rettidig behandling tar sykdomsutviklingen en annen karakter..

Remisjoner. Etter behandling kan blodsammensetningen komme seg helt eller forbedre seg betydelig. I dette tilfellet forsvinner symptomene på sykdommen eller vises ikke i løpet av en viss tid. Det antas at barnet ble frisk dersom de etter 5 år etter behandling ikke lenger dukket opp.

Tilbakefall. Hvis utviklingen av ondartede celler gjenopptas, oppstår et tilbakefall av sykdommen, og symptomene blir mer alvorlige, og deres utvikling akselererer.

Cellegift er ineffektiv. I dette tilfellet går sykdommen inn i det terminale stadiet, der blodformasjonen stopper, kreften sprer seg i hele kroppen..

Årsaker til leukemi hos barn

Blant årsakene til leukemi hos barn kan for det første kalles eksponering for radioaktiv stråling (opphold på steder med høy stråling, bruk av røntgenstråler for å diagnostisere sykdommer, strålebehandling). Et barn kan bli utsatt hvis en gravid kvinne blir utsatt for uheldige faktorer..

Leukemi forekommer hos et barn hvis det konstant blir utsatt for skadelige kjemikalier (innånding av gass, spising av grønnsaker og frukt dyrket ved hjelp av kjemisk gjødsel sprayet med sprøytemidler, forgiftning med husholdningskjemikalier).

Leukemi utvikler seg hos barn med medfødte blodsykdommer, svekket av immunitet som et resultat av tidligere inflammatoriske og infeksjonssykdommer, behandling med hormonelle medisiner. Ofte utvikler leukemi hos barn med Downs syndrom og andre genetiske patologier..

En viktig rolle spilles av en arvelig disposisjon for forekomsten av leukemi og andre sykdommer i det hematopoietiske systemet.

Diagnose av leukemi

Diagnosen etableres i henhold til resultatene fra følgende studier:

  1. Generell blodanalyse. Med leukemi er det et økt innhold av hvite blodlegemer (hvite blodlegemer) i forbindelse med utseendet til fremmede tumorceller som kroppen prøver å ødelegge. Innholdet av røde blodlegemer og blodplater synker. Betydelig redusert hemoglobinnivå.
  2. ultralyd Det lar deg etablere en økning i størrelsen på milten og leveren, for å oppdage metastaser i andre organer, en økning i lymfeknuter i bukhulen, for å studere tilstanden i spyttkjertlene, lymfeknuter, pungen, eggstokkene.
  3. Benmargsbiopsi (punktering). Valg gjøres med en spesiell nål ved å stikke brystbenet eller bekkenbenet nær ryggraden (lokalbedøvelse brukes). Hos spedbarn blir hjernen hentet fra tibia. Prøven undersøkes under et mikroskop, hvoretter det blir klart i hvilken form sykdommen oppstår og hvilken behandling som skal utføres..
  4. Lymfeknuterbiopsi. Ledet for å oppdage ondartede celler i lymfe.
  5. Bestemmelse av den biokjemiske sammensetningen av blod. Det er nødvendig å avklare tilstanden i leveren, nyrene, lungene og hjertet.
  6. Punktering av ryggmargen. Gjør det mulig å bestemme penetrering av ondartede celler i hjernen.
  7. CT eller MR. Utført for å bestemme grad av endring i forskjellige organer, dannelse av metastaser.

Video: Hva bestemmer suksessen for behandling av leukemi

Behandling

Behandling av sykdommen utføres bare på et sykehus, der barnet har en individuell avdeling hvor mikroklimaet og de mest sterile forholdene er opprettet. Bare dette kan beskytte ham mot å bli smittet med dødelige infeksjoner. Om nødvendig kan han på sykehuset bli gitt akutt gjenopplivning, nødvendig undersøkelse.

Hovedbehandlingen er cellegift. Cytostatika (antitumor) brukes som kan hemme veksten av ondartede celler (blastocarb, heksalen og andre). Avhengig av barns alder og utviklingsstadiet av leukemi, er medisiner foreskrevet i en strengt definert dose og brukes i henhold til en spesiell ordning.

Behandlingen utføres i trinn.

For det første gjennomføres ”remisjon induksjon”, en reduksjon i innholdet av hvite blodlegemer (eliminering av leukocytose). Dette kan føre til forverring av symptomene på smittsomme og inflammatoriske prosesser, tilstanden til barnet forverres ofte. Hvis behandlingen er effektiv, er det en remisjon, der barnet føler seg mye bedre.

Neste trinn er "konsolidering". Flere medisiner brukes samtidig for å eliminere de minste manifestasjonene av leukemi. Pasientens tilstand kontrolleres ved bruk av PCR og andre metoder for molekylær genetikk.

På det siste stadiet gjennomføres den såkalte "støttende terapi". I flere år bør pasienten ta små doser cytostatika for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

I noen tilfeller utføres en benmarg eller stamcelletransplantasjon, samt en blodoverføring.

I tillegg til cellegift, er immunterapi med interferon foreskrevet. Innføring av vaksiner mot tuberkulose og kopper kan være foreskrevet. For å lette pasientens tilstand, brukes hemostatiske medikamenter, blodrensing fra giftstoffer (hemosorpsjon - føring av den gjennom spesielle filtre).

Ernæring for leukemi

Bruken av hermetisert og krydret mat er helt utelukket. Maten skal være ikke-fet, absolutt steril, tilberedt umiddelbart før du fôrer barna. Det brukes i en varm halvflytende form. Yoghurt, kefir, sjokolade og andre produkter som inneholder probiotika er ekskludert fra dietten.

Viktig for foreldre

Etter påbegynt remisjon, bør behandlingen som er foreskrevet av legen, ikke avbrytes. Leukemi kan ikke passere på egen hånd, sannsynligheten for tilbakefall er ganske høy. Hvis vedlikeholdsbehandling ikke gjennomføres, er overlevelsen til barn maksimalt 5 år.

Det er nødvendig å nøye overvåke tilstanden til barnet som gjennomgikk beinmargstransplantasjon. Etter behandling er det nødvendig med en jevnlig undersøkelse av leveren, hjertet og andre organer, samt sentralnervesystemet.