Hva du skal gjøre hvis du har kreft: 5 verdifulle anbefalinger fra en onkolog

Den første og viktigste regelen for å oppdage en ondartet svulst er ikke å få panikk. Og ikke bli motløs. Onkologiske sykdommer i dag er kurert, spesielt de som er oppdaget i de tidlige stadiene. Men humøret til pasienten er veldig viktig, fordi ikke mindre avhenger av hans oppførsel enn av medisinske handlinger. Les mer om dem i materialet Passion.ru og onkolog Andrei Korzhikov.

Så, svulsten blir avslørt. Innåndet, utpust, ba om støtte fra kjære. Og fortsett i henhold til følgende algoritme.

1. Registrer deg og følg opp med distriktsonkolog på stedet der du bor.

Hvorfor og hvorfor?

For det første er det nødvendig for statistisk regnskap, hvorfra det er planlagt å finansiere hver region med antall observerte og nylig identifiserte kreftpasienter.

For det andre, for personlig forsikring om at du vil bli gitt gratis med kostbar forskning, behandling og dynamisk overvåking i de påfølgende årene. Og om nødvendig med ekstremt dyre målrettede medisiner eller spesielle smertestillende midler som ikke er tilgjengelige uten onkolog.

2. Gjennomgå umiddelbart en omfattende "start" -eksamen.

Umiddelbart - dette stemmer ikke i morgen, men uten å utsette et par måneder.

Hvorfor og hvorfor?

For det første, for å fastslå den virkelige forekomsten av en svulst, er det nødvendig å utelukke eller så tidlig som mulig å identifisere metastaser i andre organer og vev. Dette er viktig for å avklare sykdomsstadiet, bestemme behandlingstaktikker og sekvensen av terapeutiske handlinger. Det er ingen annen måte å unngå feilen. Det er tilfeller når behandlingen starter eller allerede er utført, og flere måneder senere, med en spesiell studie, oppdages plutselig tumormetastaser. Ville ha gjort denne studien tidligere, og behandlingsprogrammet ville vært strukturert helt annerledes.

For det andre, for dannelse av en fullverdig "start" diagnostisk bagasje for alle organer, opprettelse av et referansepunkt for alle påfølgende år for dynamisk observasjon. Metastaser kan forekomme i løpet av et år, tre, fem, ti og til og med tjuefem år. Og med hva jeg skal sammenligne, hvis det ikke var noen slik studie før og det ikke er noe å skyve fra? Kanskje dette ikke er metastaser, men langvarige godartede (hemangiomer, cyster) svulster og postinflammatoriske foci.

Viktig! Den første undersøkelsen må inneholde:

CT (computertomografi); kompleks ultralyd (skjoldbruskkjertel- og brystkjertler med regionale lymfeknuter, mageorganer og retroperitonealt rom med paraaortiske lymfeknuter, bekkenorganer med bekken-, iliac- og inguinal lymfeknuter); radioisotopundersøkelse av skjelettben (skjelett-scintigrafi); MR av hjernen.

Hvis mulig, er det også nødvendig å gjøre MSCT (multispiral computertomografi) av hele kroppen med kontrast og PET CT (positron emission tomography).

3. Bruk riktig periode før hovedbehandlingen startet (kirurgi).

Nemlig å styrke deres immunitet mot kreft.

Hvorfor og hvorfor?

For det første, for at tumorceller skal formere seg saktere. Jo høyere evne til friske celler å produsere sitt eget interferon i sunne celler, jo bedre motstår kroppen veksten av svulsten og utseendet til metastaser. Hvis denne muligheten reduseres, er det nødvendig å opprettholde kroppen med ferdige interferonmedisiner. I min kliniske praksis bruker jeg for eksempel viferon i form av stikkpiller som et ekstra terapeutisk middel. Det gir antitumoraktivitet, betennelsesdempende og avgiftende effekter, bedre toleranse for aggressive medikamenter og en reduksjon i strålingsreaksjoner hos pasienter som gjennomgår eller mottar strålebehandling. Stikkpiller med interferon er spesielt indikert for kreft i livmorhalsen og eggstokkene, kreft i nyre og prostata, kreft i tykktarmen, lever og bukspyttkjertel, bryst- og skjoldbruskkjertel, lymfom. Noen medier har i dag informasjon om at interferoner forårsaker kreft. Men dette er grunnleggende galt: interferoner brukes tvert imot rundt om i verden for behandling av kreft.

For det andre å forberede kroppen på mer "alvorlige" medisiner og prosedyrer. Så i dag er immunpreparater i forskjellige former nødvendigvis inkludert i hovedbehandlingsløpet for mange typer kreft. De er strengt foreskrevet av lege og innleggelse er under konstant tilsyn.

4. Lær aktivt fra legen din og andre onkologer om alle de nye trendene i kampen spesifikt med din type svulst.

Hvorfor og hvorfor?

For det første for å bruke de mest moderne og effektive medisinene til behandling. Si at de siste årene har immunterapi av ondartede svulster med monoklonale antistoffer utviklet seg aktivt. Dette er dyre medisiner som har veldig tydelige indikasjoner for bruk. Forresten, for å motta ikke bare nødvendig informasjon, men også lignende medisiner selv, er det også nødvendig å registrere seg hos den regionale onkologen.

For det andre, for å forhindre at andre tetter hodet med "alternativ" medisin. Det mest gale og uproduktive tingen en person med onkologi kan gjøre er å gå på et "raid" av healere og healere. Hvis til og med en av dem virkelig kurerte kreft, ville han vært i utgangspunktet på listen over de rikeste i verden. Og alle kreftene som er, syke med kreft, kommer først i streken til ham. Men av en eller annen grunn tror folk at healeren Adelaide ved hjelp av mantraer og hemmelige buljonger vil kurere dem. Selv om det ikke er et eneste offisielt registrert tilfelle av en slik "kur".

5. Still deg inn på både kamp og seier. Både fysisk og mentalt.

Og kjør bort "sympatisører", ikke sikker på suksess og "sørge" deg.

Hvorfor og hvorfor?

For det første for å lede alle styrkene deres til bedring. Enhver onkolog vil si at rehabilitering av kreftpasienter er en seriøs jobb. Prøv å bruke så lite tid og krefter som mulig på følelser av selvmedlidenhet. Ikke la dine kjære "holde seg" og falle i pessimisme eller få panikk.

For det andre for å nå den seirende slutten. Kreft er lumsk, så midt på veien kan en person som er innstilt på for en rask seier "bryte" og gi opp. Dette kan ikke gjøres. Ja, veien til bedring er lang og vanskelig, men den som går vil overmanne den. Gjenoppretting er hardt arbeid.

Når skal man sjekke for kreft og hvordan man gjør det

Onkolog snakker om risikofaktorer og metoder for forebygging av onkologi

Kreft er en snikende sykdom, hvorav noen former ofte kan utvikle seg i lang tid ubemerket av bæreren. I følge statistikk for 2015 ble 27,5% av ondartede svulster diagnostisert i Russland på første fase av sykdommen, 26,2% i det andre trinnet, 20,1% i det tredje, 26,2% i det siste, fjerde trinn. Jo tidligere det er mulig å identifisere sykdommen, jo større er sjansene for en vellykket kamp mot den.

Onkolog Ekaterina Chernova fortalte The Village hvordan du skal forstå at det er på tide for deg å sjekke for kreft og hvilke tester som bør tas for å få fullstendig informasjon om hva som skjer i kroppen..

Chernova Ekaterina Valerevna

Kandidat for medisinske vitenskaper, Onkolog-kirurg-mammolog i OncoStop-prosjektet

Hvorfor du må sjekkes, selv om ingenting plager

Kreft er en ondartet svulst som dannes som et resultat av en kompleks flerstegsprosess for å konvertere normale celler til tumorceller. I en forenklet form ser det slik ut: normale celler -> forstadier -> kreft. Videre begynner tumorcellene å multiplisere ukontrollert og raskt, svulsten vokser til nærliggende vev og strukturer, og individuelle ondartede celler sprer seg til fjerne organer og vev, og danner metastaser. Kreft kan utvikle seg i ethvert organ og går gjennom fire stadier i utviklingen..

I de tidlige stadiene manifesterer kreft som regel ikke seg, og deteksjonen er oftest et tilfeldig funn under undersøkelsen. Derfor er det veldig viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser av hele organismen. La meg minne om at kreft er en av de ledende dødsårsakene over hele verden - i 2015 døde 8,8 millioner mennesker av den..

Vanlige kreftrisikofaktorer

Tobakkbruk, inkludert sigarettrøyking (inkludert brukt røyk), bruk av røykfri tobakk

I følge GBD 2015 Risk Factors Collaborators, er tobakkbruk den største største kreftrisikofaktoren, og står for nesten 22% av de globale kreftdødsfallene..

Overvekt eller overvekt

Usunt inntak med lite frukt og grønnsaker

Nedsatt fysisk aktivitet eller mangel på denne

HPV-infeksjon (humant papillomavirus)

Infeksjon med hepatitt B, C eller andre kreftfremkallende infeksjoner

Ioniserende og ultrafiolett stråling

Byens luftforurensning

Røykhet av rom som følge av bruk av fast brensel i hjemmet

Forhåndsbetingede forhold

Forkankerøse endringer er forskjellige. Obligatorisk forstadier er isolert - stadiet av tidlig onkologisk patologi, som før eller senere forvandles til kreft. Disse endringene krever radikal behandling. En valgfri forkreft er også isolert, som ikke nødvendigvis blir til en ondartet svulst, men det krever nøye observasjon av deg selv.

For eksempel, blant de mulige årsakene til utvikling av gastrisk kreft, er langvarig kronisk gastritt, spesielt atrofisk gastritt, Menetrie sykdom, av stor betydning. Pasienten vil bli forstyrret av smerter og ubehag i øvre del av magen etter å ha spist, langvarig halsbrann, raping etter å ha spist. Valgfrie tarmforløpere inkluderer ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.

Hvis vi snakker om forkreftholdige forhold i huden, må pasienten overvåke antall, størrelse, farge, symmetri på føflekker på kroppen. Enhver endring i disse symptomene, så vel som smerter og blødninger i føflekken er viktige symptomer og krever øyeblikkelig legehjelp..

Forkankerøse sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene inkluderer alvorlig dysplasi, leukoplakia i vulva og livmorhalsen, polypper av de kvinnelige kjønnsorganene, cicatricial deformitet i livmorhalsen og andre sykdommer.

Den forkankerøse tilstanden i brystkjertlene er spredning av epitelet i brystkjertlene med tegn på atypi. Faktorer som øker risikoen for å utvikle brystkreft betydelig inkluderer belastet arvelighet. Hvis en kvinne har pårørende til en nær grad av slektskap som har utviklet brystkreft før utbruddet av overgangsalderen, er det nødvendig å konsultere en onkolog og en genetiker. Det er veldig viktig at du uavhengig regelmessig undersøker melkekjertlene med hendene. Det anbefales å gjennomføre denne selvundersøkelsen månedlig i den første fasen av menstruasjonssyklusen.

Oftest dør de av følgende kreftformer (per år):

lungekreft - 1,69 millioner mennesker

leverkreft - 788 000 mennesker

kreft i tykktarm og endetarm - 774 000 mennesker

Hva blodprøver viser onkologi: detaljer om diagnosen kreft gjennom blodet

Vanligvis tenker pasienter på innledende tester, når visse symptomer kommer til dem, sykdommen ikke forsvinner i lang tid, eller den generelle tilstanden til kroppen forverres. Da sender legen i alle fall først pasienten til å gjennomgå tester, hvoretter det allerede kan sies om kreft er mulig eller ikke. Vi vil prøve å forklare deg mest konsist og tydelig om hver blodprøve i onkologi..

Kan jeg oppdage kreft med blod??

Dessverre, men en blodprøve for kreft på 100% lar deg ikke se kreftceller, men det er en viss grad av sannsynlighet for å identifisere et syke organ. Blod er nøyaktig den væsken som samhandler med alle vev og celler i menneskekroppen, og det er klart, ved en endring i den kjemiske eller biokjemiske sammensetningen kan du bestemme hva som er galt med en person.

Analysen gir et signal til legen om at prosessene i kroppen går galt. Og så sender han pasienten for ytterligere diagnose av forskjellige organer. Med blod er det mulig å identifisere i hvilket organ svulsten kan leve, på hvilket stadium og hvilken størrelse. Det er sant, hvis en person i tillegg er syk med noen sykdommer, vil nøyaktigheten til denne studien være lavere.

Hva blodprøver viser onkologi?

• Totalt (klinisk) - viser det totale antallet røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer og andre celler i blodet. Avvik fra den generelle indikatoren kan også indikere en ondartet svulst.
• Biokjemi - viser vanligvis den kjemiske sammensetningen av blodet. Denne analysen kan mer nøyaktig bestemme på hvilket sted og i hvilket organ en person utvikler kreft.
• Analyse for tumormarkører er en av de mest nøyaktige analysene for onkologer. Når en svulst utvikler seg i kroppen og cellene begynner å muteres på et bestemt sted, så frigjør denne tingen selv visse proteiner eller tumormerker i blodet. For kroppen er dette proteinet fremmed, og det er grunnen til at immunsystemet umiddelbart begynner å prøve å bekjempe det. Svulstmarkørene i hver av svulstene er forskjellige, og det kan bestemmes av dem - i hvilket organ fienden har bosatt seg.

Fullstendig blodtelling og kreft

En klinisk blodprøve bør overføres til menn og kvinner med første uforståelige symptomer på sykdom. Dette kan gjøres i nesten hvilken som helst medisinsk institusjon. Som vi allerede fant ut, viser en generell blodprøve blodtilstanden basert på antall celler. Enhver endring i mengden hemoglobin, hvite blodlegemer, blodsukker og ESR - uten noen åpenbar grunn indikerer en skjult sykdom.

Hva er diagnostisert i denne analysen? Vanligvis er dette blodceller og antall:

1. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som leverer oksygen til alle kroppens celler..
2. Blodplater er celler som tetter igjen sår og koagulerer.
3. Hvite blodlegemer - grovt sett din immunitet, celler som bekjemper virus, bakterier og fremmedlegemer.
4. Hemoglobin - et protein som inneholder jern og er involvert i levering av oksygen til vev.

Hva kan indikere kreft?

• ESR (Erythrocyte sedimentation rate) - Vanligvis, når denne indikatoren er høyere enn normalt, indikerer det at en inflammatorisk prosess foregår i kroppen. Det er ganske mange hvite blodlegemer, og de begynner å feste seg til røde blodlegemer og trekke dem til bunnen, på grunn av at sedimenteringshastigheten øker. i 25-30% av tilfellene, når ESR økes, betyr det at det er kreftformer i kroppen.
• Enhver endring i antall leukocytter i onkologi - det er to alternativer. Hvis det er veldig få av dem, er i dette tilfellet brudd på organene som produserer dem, og det er mistanke om onkologi i benmargen. Ved økt konsentrasjon kan det også indikere en ondartet svulst, siden hvite blodlegemer begynner å kjempe med antistoffene.
• En nedgang i hemoglobin - vanligvis med en nedgang i antall blodplater. Da koagulerer blodet dårlig, og dette indikerer leukemi. Hemoglobin hjelper til med å levere oksygen til cellene i kroppen, og når det er mindre, kommer ikke oksygen inn i cellene nok, noe som forårsaker noen problemer.
• Et stort antall umodne celler - som navnet antyder, er disse cellene ikke utviklet til å bli en fullstendig sunn celle. Når de for eksempel bare er født, er de ganske store, og etter det skal de skaffe seg en normal størrelse, men problemet med underutviklede celler er at de lever veldig lite og så raskt dør..
• Antallet andre celler synker også..
• Mye kornete og ikke modne hvite blodlegemer.
• Lymfocytose - en enorm mengde lymfocytter og lymfe i blodet.

biokjemi

En biokjemisk blodprøve for onkologi er mer nøyaktig og kan indikere hvilken type påvirket vev. Den generelle blodformelen studeres for balanse av kjemikalier i blodet, og i tilfelle avviker indikerer et spesifikt påvirket organ.

Hva testen viser?

• Hvis blodtellingene av ALT, AST overskrider den tillatte normen, betyr dette forskjellige inflammatoriske prosesser og en ondartet svulst i leveren.
• Med en økning i totalt protein i blod og urin, kan det også indikere kreft.
• Det økte innholdet av urea, kreatinin, oppstår vanligvis på grunn av nedbrytning av proteinstoffer. Dette skjer når en svulst ødelegger vev i nærheten..
• Kolesterol synker med leverskader.

LEGGE MERKE TIL! Denne analysen viser ikke onkologi hundre prosent, men den kan identifisere berørte organer: en svulst, infeksjon, bakterier, parasitter, etc. Med eventuelle avvik forskriver legen vanligvis tilleggsundersøkelser og tester, inkludert svulstmarkører.

Analyse av tumormarkører

Denne analysen er den mest nøyaktige blant de foreslåtte, og legen kan forstå hvilket organ og hvor mye det påvirkes av kreftceller. Metoden er basert på lange og strenge studier av ondartede celler i forskjellige vev.

Hvordan bestemme onkologi gjennom spesifikke markører? Som vi alle vet, eksisterer et stort antall organer i kroppen, og hver av dem består av sine egne spesielle celler..

Når en mutasjon oppstår og en ondartet formasjon dukker opp, produserer selve svulsten, som enhver levende skapning, forskjellige viktige produkter, proteiner og antigener i blodet. Det er disse produktene som kalles tumormerker, og av sammensetningen og typen av selve markøren, kan du bestemme fra hvilket organ.

Disse testene er ofte foreskrevet allerede i behandling av kreft, når du trenger å overvåke utviklingen av svulsten..

Hva er tumormarkører??

Vil denne analysen vise hundre prosent kreft? Nei, men sannsynlighetsandelen er mye høyere enn de tidligere alternativene. Du må forstå at et stort antall faktorer kan påvirke ubalansen i stoffer eller økningen i antall svulstmarkører. Generelle studier og pasientsymptomer, i tillegg til ytterligere diagnostikk ved bruk av MR og CT, vil gi mer informasjon til legen din..

MERK! Selv om det er et stort antall markører, men dessverre kan ikke alle organer identifiseres ved bruk av denne analysen. For eksempel er hjernekreft for øyeblikket ikke diagnostisert på denne måten..

Hva du skal gjøre før blodprøvetakingsprosedyren?

Som praksis viser, gjør mange pasienter grove feil før de tar tester, og senere er resultatene unøyaktige og med avvik. På grunn av hva, kan legen stille feil initial diagnose basert på tolkningen av den kliniske analysen og blodbiokjemi.

Hvilke regler skal følges?

1. I to, tre uker må du nekte å ta medisiner.
2. Ikke konsumere i 2-3 dager: stekt, fettholdig mat med høyt kaloriinnhold og alkohol.
3. Det er tydelig at mange ikke vil være i stand til å gi opp røyking helt, men minst en dag kan du slutte å røyke. Ellers vil analysen ikke være nøyaktig, og du må ta den på nytt - du bestemmer deg!
4. Hvis du nylig har gjennomgått noen undersøkelser med en annen lege, bør du vente et par dager.
5. Blod gis vanligvis om morgenen for å holde pasienten sulten. Vi anbefaler deg å ikke spise 10 - 12 timer før testene. Ingen grunn til å stå opp om natten og drikke søtt vann, mye mindre spiser. Drikk vanlig kokt, rent vann.

Kan analysen vise et feil resultat?

Dessverre, men selv med alle reglene før du består testene, kan det føre til et falskt resultat. I dette tilfellet foreskriver legen vanligvis gjenlevering etter en viss tid..

Kan en analyse indikere en godartet eller ondartet svulst? Ja det kan det, men nøyaktighetsgraden er ikke den samme som på en biopsi.

Årsaker til kreft

Det er faktisk fortsatt ikke klart hvorfor sunne mennesker utvikler ondartede svulster. Det er bare noen få identifiserte faktorer som kan påvirke risikoen for kreft:

• Som statistikken viser, men mennesker med høye hud er oftere lider av slike sykdommer enn mørkhudede mennesker. Kanskje har dette noe med rasegenetikk og predisposisjon å gjøre.
• Feil ernæring, langvarig sultestreik, mangel på vitaminer eller stoffer i kroppen.
• Overvekt og fedme.
• Røyking, tobakksrøyk.
• Genetikk. Dessverre, men det er mennesker som er disponert for denne eller den typen kreft.
• Økologi og strålingsbakgrunn. På steder og byer hvor alt er dårlig med disse tingene - får folk kreft oftere.
• Ultrafiolett stråling.

Hvis du mistenker kreft, kan du få en blodprøve med en gang..

Tegn på kreft?

1. Plutselig vekttap og matlyst.
2. Eventuelle, til og med mindre sår, leges ikke på lenge. Blod koagulerer ikke godt når det blør.
3. Det er blod i urinen og avføringen.
4. Fødselsmerke endres i form eller vokser.
5. Langvarig tørr hoste som ikke behandles med noe.
6. Noen sykdommer forsvinner ikke på lenge.
7. En sterk nedgang i immunitet, vedvarende forkjølelse.
8. Du begynte å smake rart.
9. Oppfatningen av lukt har endret seg..
10. Stor sammenbrudd, konstant tretthet.

TIPS! For å oppdage kreft i de tidlige stadiene, anbefaler vi deg å gjennomføre en biokjemisk og generell blodprøve en gang i året. For personer med en disponering for en spesifikk sykdom, gjør dette oftere, pluss en MR- og CT-skanning av de nødvendige organene.

Hvilke andre diagnostiske verktøy er det??

Hvordan diagnostiseres kreft på andre måter? Som du forstår, kan du ved hjelp av analyser identifisere kilden til antennelse, men ikke hovedårsaken. Så etter blodprøver blir pasienter vanligvis sendt til en annen diagnose av karsinom. Typisk er dette MR, CT, MSCT og endoskopisk diagnose. Også hos kvinner: mammografi, fluorogram, analyse og smøre fra innsiden av skjeden

MERK! Først etter et kompleks av studier og analyser kan en nøyaktig diagnose avdekkes!

Jeg vil bli testet for kreft: hvor jeg skal dra og hva jeg skal gjøre?

18. februar 2020

Nesten alle innbyggere i Russland vet om kreft fra første hånd. Pårørende kjempet for noen med en forferdelig sykdom, bekjente for noen og 620 tusen mennesker ifølge statistikk fra Helsedepartementet i 2018 ble personlig diagnostisert med kreft. "Det er ingen garantert måte å forsvare seg selv, men rettidig påvisning av en svulst kan redde et liv," sier legene. Les om materialet “KhabInfo” om hvordan og hvor kreftdiagnose blir utført i Khabarovsk. kreftdiagnose

Diagnostisering av kreft: tre måter for Khabarovsk-borgeren

Å få en kreftdiagnose er skummelt. Tragiske episoder av filmer og serier trekkes øyeblikkelig i hodet mitt, og noen husker de hjerteskjærende øyeblikkene i livet til kjære. Frykt for å møte en farlig sykdom er en av hovedårsakene til at folk forsømmer regelmessig screening..

En annen populær årsak er mangelen på en vane å overvåke helse. Onkolog Elena Kuzmina - en lege med tretti års erfaring, kan nevne mange unnskyldninger som Khabarovsk-beboerne har gitt uttrykk for: overdreven ansettelse, køer i klinikker, mangel på penger og tro på gratis medisin. Men du kan bli sjekket for de viktigste tegnene på kreft i løpet av noen timer, og snakke om hvorfor undersøkelsen er savnet er uvurderlig lang. kreftdiagnose

Elena Kumin, onkolog ved poliklinikk nr. 16 og nr. 5 i Khabarovsk

På et møte med ansatte fra Sberbank prøvde Elena Kuzmina å fjerne de viktigste mytene knyttet til påvisning av kreft. I en times tid snakket legen om hvem som er i faresonen, hvilke krefttyper Khabarovsk-innbyggere møter ofte, og hvor du kan få en gratis undersøkelse.

Legen påpekte at regionen vår ikke er utenfor den gjennomsnittlige kreftstatistikken i landet. Antall påviste svulster har økt, men dette skyldes at undersøkelsen er blitt bedre og rimeligere. For noen år siden, for å lage PET-CT, fløy Khabarovsk-innbyggerne til Korea. Nå kan alle gjennomgå diagnostikk på en tomograf i retning av en spesialist.

- Oftest møter innbyggere i Khabarovsk-territoriet kreft i hud, bryst, tykktarm og lunger. Dessuten var tidligere svulstene i luftveiene de tredje mest utbredte, men det siste året ble flere tilfeller av tykktarmskreft påvist. Dette skyldes det faktum at russere de siste tiårene begynte å misbruke bearbeidet kjøtt, først og fremst pølser, sier Elena Kuzmina.

I 2018 fikk 620 tusen mennesker diagnosen kreft i Russland. Totalt var det 3,7 millioner kreftpasienter i landet..

Livsstil - enten det er røyking, usunt kosthold eller konstant stress - er en essensiell faktor for utvikling av kreft. Men arvelighet og tilstedeværelsen av kroniske og immunkompromitterende sykdommer har ikke mindre innflytelse. Disse og mange andre punkter tas i betraktning når du fyller ut spørreskjemaet som en del av den medisinske undersøkelsen - den enkleste måten å gjennomgå en omfattende diagnose, inkludert kreft.

- Ved den medisinske undersøkelsen vil legen lytte detaljert til klagene og skrive ut retningen for den nødvendige profilen. I samsvar med alderskategorien vil de ta tester og undersøke tilstanden til hud-, bryst- og skjoldbruskkjertlene, ”skriver Yelena Kuzmina fordelene ved en omfattende undersøkelse. kreftdiagnose

Hensikten med den medisinske undersøkelsen er å dekke hovedrisikoen som en person vil møte i en eller annen alder. Derfor vil det omfattende screeningprogrammet på 20 og 60 år være betydelig forskjellig. Men dens effektivitet indikeres av det faktum at 62 prosent av onkologiske sykdommer i Khabarovsk oppdages i de tidlige stadiene, som svarer godt på behandlingen.

På et foredrag av Elena Kuzmina ble viktigheten av medisinsk undersøkelse også bemerket av Tatyana Zakharova, representant for byadministrasjonen for kroppsøving, sport og helsevesen. Strukturen har hatt ansvaret for prosjektet "School for the Prevention of Noncommunicable Diseases" i Khabarovsk i to år. På møtene hennes snakker leger fra forskjellige felt om hvordan de kan beskytte seg mot sykdommer som ofte fører til uførhet og død. I tillegg til kreft er dette problemer i hjerte- og bronkopulmonale systemer, muskel- og skjelettsystemet, munnhulen, diabetes mellitus og overvekt. kreftdiagnose

Representant for byadministrasjonen for kroppsøving, sport og helsevesen Tatyana Zakharova

- Vi møter Khabarovsk-borgere i forskjellige aldre. I fjor fokuserte de på eldre, besøkte befolkningssentre. Og i dette dro vi til foretakene, hadde allerede holdt foredrag på Strela Municipal Unitary Enterprise, samlet oss i den sentrale Sberbank, og snart skal vi møte de ansatte i informasjonssenteret for industri og analyse, melder Tatyana. - Det er fint at vi har arbeidsgivere som bryr seg om ansattes helse!

Selv uten medisinsk undersøkelse er det imidlertid en sjanse for å bli undersøkt for kreft gratis. Hvis det er indikasjoner, kan du gå gjennom diagnosen på klinikken på bostedsstedet. I dette tilfellet vil hver lege måtte avtale hver for seg, men eksperter forsikrer: “kreft er ikke et koronavirus, det utvikler seg saktere, og du kan fremdeles legge merke til det underveis. Det viktigste er å overvåke helsen din ”.

- Det er viktig å følge spørreplanen. For eksempel gjør kvinner etter førti mammografi en gang i halvannen år. Da vil dynamikken være synlig. Og hvis legen sier at besøket etter tre måneder må gjentas, betyr det at det må gjentas nøyaktig til det angitte tidspunktet. Mange glemmer returbesøk eller kommer for å ta bilder seks måneder senere, når de ikke lenger er aktuelle, klager onkologen..

Denne tilnærmingen har sine fordeler og ulemper. På den ene siden, gå gjennom diagnosen på nettopp de områdene du anser som nødvendige. Du kan få veibeskrivelse til diagnosen, som ikke er inkludert i omfanget av den kliniske undersøkelsen. For eksempel ultralyd av nyrene - ifølge eksperter, er kreft i dette organet oftest oppdaget ved et uhell og i de senere stadier. Dette skyldes det faktum at sykdommen utvikler seg nesten uten symptomer, og de færreste tenker på systematisk screening. Ulempen er tilstedeværelsen av køer. Det kan ta opptil to måneder mellom å avtale tid og lære resultatene, men i tilfelle regelmessig diagnose er dette ikke kritisk..

Hvis du har midler eller henvisninger fra en onkolog, kan du få en PET-CT diagnose på onkologisenteret. Men denne typen undersøkelser har en høy strålingsbelastning, som uten vesentlig grunn vil gjøre mer skade enn godt. Det er tryggere og billigere å gjennomgå en medisinsk undersøkelse eller avtale en lege på en klinikk.

Hvis du har kreft

Hvis legen mistenker kreft i henhold til resultatene fra screeningen, får pasienten henvisning til en onkolog. I følge forsikringene fra Elena Kuzmina går det til tross for køen for disse spesialistene, fra øyeblikket av mottak av testene til mottaket, to til fire uker. Medisinsk behandling for kreftpasienter tilbys gratis i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen. Også i det regionale onkologisenteret er det en psykologisk støttetjeneste hvor pasienter kan gå.

Når du gjør det du er glad i, er det en sjanse for at noen vil like resultatet. Hvis du ikke liker det, vil ingen like det.

Hvordan identifisere kreft?

Flere og flere er interessert i å oppdage kreft i de tidlige stadiene. Dette skyldes en økning i kreftvåkenhet i samfunnet, en økning i medisinsk utdanning av befolkningen, samt en økning i antall godartede og ondartede svulster. Verdensstatistikk viser at i 2018 ble det registrert mer enn 17 millioner nye tilfeller av kreft i verden, mens 9,6 millioner mennesker døde av kreft.

I følge det russiske helsedepartementet kom hudkreft i Russland i 2017 i første omgang - 617,2 tusen tilfeller, brystkreft - 70,6 000 tilfeller på andreplass, kreft i luftrøret, bronkialkreft og lungekreft - på tredje 62,2 tusen saker.

Hvem bør testes for onkologi:

• Aktive røykere - spesielt ofte har de kreft i strupehodet, lungene og leppekreft.
• Alkoholmisbrukere - kreft i bukspyttkjertelen eller leveren, magekreft.
• Pasienter med hepatitt B eller C, så vel som andre kreftfremkallende smittsomme sykdommer - leverkreft kan oppstå.
• Ofte soling eller aktivt besøk av solingsalonger - hudkreft, melanom.
• Personer 50 år og eldre - økt risiko for prostatakreft hos menn, brystkreft hos kvinner.
• I nærvær av kreft i nærmeste familie. Arvelighet er en viktig faktor som kan øke sannsynligheten for kreft..
• Lav fysisk aktivitet, overvekt, påvirker tilstanden til immunforsvar, som er den viktigste faktoren for å beskytte kroppen mot kreftceller..
• Bæring av humant papillomavirus øker risikoen for livmorhalskreft hos kvinner, strupehodekreft hos begge kjønn.
• Beboere i store byer og megalopoliser - partikler som oppstår når bildekk slettes sammen med kjøretøyavgasser øker risikoen for ondartet onkologi i luftveiene og huden..
• Arbeidere i "skitne" næringer - overfloden av sot, bly, asbest og andre små partikler i lufta øker sannsynligheten for lungekreft og ikke bare.

Diagnostisering av tidlig kreft

Tidlig diagnose av kreft er avgjørende for hver person, siden i dette tilfellet er sjansen for en vellykket behandling betydelig økt. For eksempel er fem års overlevelsesrate i de tidlige stadiene av plateepitelkarsinom mer enn 90%, underlagt rettidig diagnose og adekvat terapi. Resultatene hos pasienter med avanserte stadier av denne kreften er mye verre - med metastaser til lymfeknuter er fem års overlevelse bare 25–45%. Med T-celle lymfom er forskjellen i utfall enda mer betydelig: i de tidlige stadiene når ti års overlevelse 97–98%, mens det i de senere stadier bare er 20%.

Spesialister fra American Cancer Society har gjennomført mange års overvåkning av utfallet av terapi for pasienter med melanom, en av de mest ondartede kreftformene i huden. Det ble funnet at prognosen for vellykket behandling øker betydelig med påvisning av melanom i de tidlige stadiene:

• Lokalisert svulst som ikke strekker seg utover huden - 98%
• Regional distribusjon med spiring i lymfeknuter i nærheten - 64%
• Fjernmetastaser i lungene, leveren og andre organer - 23%

Lignende tall kan bli funnet for alle typer kreft. For eksempel er den fem år lange overlevelsesraten til pasienter med gastrisk kreft med tidlig diagnose betydelig økt:

• Lokalisert svulst som ikke strekker seg utover mageslimhinnen - 68%
• Regional distribusjon med spiring i lymfeknuter i nærheten - 31%
• Fjernmetastaser i leveren og andre organer - 5%

Alt dette taler om den utrolige viktigheten av rettidig diagnose av kreft, siden bare i dette tilfellet kan det garanteres en høy sannsynlighet for vellykket behandling og et gunstig resultat. Hver person skal ikke bare regelmessig gjennomgå en generell undersøkelse av kroppen for kreft, men også uavhengig ta hensyn til de første tegnene på kreft. Faktisk signaliserer kroppen ofte problemer - du trenger bare å lytte nøye til den.

De første tegnene på kreft i organene

All ytterligere informasjon om hvordan man kan identifisere kreft, bør ikke tas som et obligatorisk kriterium for tilstedeværelse av onkologi. Noen av disse symptomene alene indikerer ikke tilstedeværelsen av en godartet eller ondartet svulst i kroppen. Imidlertid bør disse tegnene være forsiktige ved et påfølgende besøk til legen - bare en kvalifisert medisinsk spesialist, etter en nøye undersøkelse og en serie tester, kan indikere tilstedeværelse eller fravær av kreft.

Problemer med vannlating - med alderen vises de hos mange menn og kvinner. Slike problemer inkluderer:

• Hyppig vannlating, spesielt om natten
• Plutselig trang til toalettet
• Svak vannlating som varer lenger enn vanlig
• Brennende følelse under vannlating
• Lekkasje av urin under hoste, nysing, under latter, spenninger i magemusklene, etc..

Disse symptomene kan forårsake hyperplasi eller prostatakreft hos menn, svakhet i muskelspinnene i urinrøret hos kvinner, seksuelt overførbare infeksjoner hos begge kjønn, etc. I alle fall bør du umiddelbart oppsøke lege..

Blod i urin eller avføring - er et av tegnene på kreft i blæren, nyre eller tykktarmen. Imidlertid kan blod også forekomme med urogenitale infeksjoner eller hemoroider. I alle fall er denne tilstanden ikke normal, så du bør avtale en medisinsk spesialist: urolog, kirurg eller terapeut.

Hudforandringer - spesiell oppmerksomhet bør legges på føflekker og andre flekker. En endring i føflekken, størrelsen eller formen på føflekken er en grunn til å oppsøke lege. Du bør også ta hensyn til årsaksløs mørkgjøring eller lysning av ethvert hudområde. Legen kan bestille en biopsi - å ta en liten bit fra et mistenkelig område for kreftanalyse under et mikroskop.

Forstørret og / eller ømhet i lymfeknuter - kan være en reaksjon på forkjølelse eller den inflammatoriske prosessen i lymfeknuter, den såkalte lymfadenitt. I noen tilfeller indikerer imidlertid en økning i lymfeknuter kreft, så du må umiddelbart besøke legen din.

Brudd på stemme og / eller svelging - kan være et tegn på kreft i strupehodet, noe som er spesielt utsatt for aktive røykere. For diagnose kan legen foreskrive en fluoroskopi med barium, databehandling eller magnetisk resonansavbildning og andre prosedyrer.

Halsbrann er et ikke-spesifikt symptom som i seg selv ikke indikerer tilstedeværelsen av en ondartet svulst. Progressiv halsbrann kan imidlertid forekomme i kreft i spiserøret, magen eller oropharynx..

Endringer i munnslimhinnen - spesielt munnhulen bør undersøkes av aktive røykere. Tilstedeværelsen av hvite, rødlige eller grålige plaketter på slimhinnen kan være et tegn på kreft og er en grunn til å besøke lege.

Brå vekttap - ondartede celler i en kreftsvulst krever mye energi for deling, som de tar fra maten som kommer inn i kroppen. Derfor når en betydelig mengde næringsstoffer ikke de nødvendige organer og vev, og en person begynner å gå ned i vekt raskt. Hvis det registreres en urimelig reduksjon i kroppsvekt, kan dette indikere kreft i de indre organene. Derfor må du avtale tid med legen så snart som mulig.

Varme - i de fleste tilfeller indikerer feber og feber at kroppen kjemper mot infeksjon. Men en konstant eller som forekommer regelmessig uten en åpenbar årsak feber kan indikere blodkreft.

Brystforandringer - hvis en kvinnes bryst har endret struktur eller form, eller nodulære eller andre formasjoner har begynt å føles i brystkjertlene, er dette en anledning å kontakte en medisinsk spesialist. Legen din kan bestille et mammogram, et røntgenbilde som hjelper med å oppdage brystkreft. I dag læres kvinner over hele verden regelmessig selvundersøkelse av brystet, som er en viktig metode for tidlig diagnose av ondartede svulster. Imidlertid ble det i 2017 registrert 2470 tilfeller av brystkreft hos menn i Europa, så de bør også være forsiktige og regelmessig undersøke brystene sine for eventuelle endringer..

Smerte - med en økning i størrelsen på kreftsvulsten, begynner det å legge press på de omkringliggende strukturer: muskler, vaskulære bunter, nervefibre, bindevevskapsel i organet, etc. Dette kan forårsake smerteopplevelser som i seg selv ikke indikerer tilstedeværelse av kreft, men er en anledning for å besøke lege.

Hvilke tester vil indikere kreft?

Selvundersøkelse av kroppen og et besøk hos en medisinsk spesialist er viktige kriterier for rettidig diagnose av kreft. Imidlertid er det en rekke laboratoriemetoder som også kan hjelpe i påvisning av ondartede svulster..

• En generell blodprøve er en vanlig og til og med "rutinemessig" metode, som består i å telle forskjellige typer blodceller. Det kan brukes til å mistenke blodkreft hvis for mange eller for få celler av visse typer blir oppdaget eller unormale blodceller er til stede. En benmargsbiopsi kan være foreskrevet for å bekrefte diagnosen kreft..
• Biokjemisk blodprøve - gir generell informasjon om metabolismen og funksjonen til indre organer: bukspyttkjertelen, leveren, nyrene, galleblæren, etc. Visse endringer i biokjemi i blodet kan indikere tilstedeværelsen av en bestemt kreft, for eksempel prostatakjertelen..
• Plasmaproteiner - denne analysen er med på å identifisere spesifikke plasmaproteiner som kalles immunoglobuliner. Deres antall kan økes hos pasienter med multippelt myelom og andre typer blodkreft..
• En blodprøve for tumormarkører er en kvalifiserende test og kan ikke fungere som den primære metoden for å oppdage kreft..

Tumormarkeringsanalyser er basert på påvisning av kjemikalier i blodet produsert av tumorceller. Det er ingen universell test som nøyaktig kan indikere tilstedeværelsen av en bestemt kreft. Dette skyldes det faktum at nivåene av disse kjemikaliene kan øke, inkludert i noen tilstander som ikke er kreft. Nedenfor er de mest populære svulstmarkørene - hvilke du må ta for å forhindre og hva de kan vise:

• prostataspesifikt antigen (PSA) - prostatakreft;
• karbohydratantigen 125 (CA-125) - eggstokkreft;
• kalsitonin - medisinsk kreft i skjoldbruskkjertelen;
• alfa-fetoprotein (AFP) - leverkreft;
• humant korionisk gonadotropin (hCG) - testikkel- og eggstokkreft.

CancerSEEK Cancer Cell Blood Test - Målet med å oppdage kreftceller som sirkulerer i blodet. Det kalles også flytende biopsi..

Testene ovenfor hjelper legen til å mistenke tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen. For å bekrefte kreft er en diagnostisk biopsi imidlertid obligatorisk - å ta et stykke vev fra et mistenkelig sted for histologisk undersøkelse. Bare under et mikroskop kan vi pålitelig fastslå om en bestemt formasjon er en ondartet svulst, og også bestemme typen.

En biopsi kan tas fra overflaten av huden, fra slimhinnene, fra indre organer, muskler, bein osv. I noen tilfeller utføres en minimal invasiv diagnostisk operasjon ved hjelp av et endoskop.

Andre diagnostiske metoder for kreft

Diagnostisk avbildning - røntgenundersøkelser, mammografi, databehandling og magnetisk resonansavbildning, positronemisjonstomografi kombinert med tomografi, to-foton røntgenabsorptometri, ultralyd av bukhulen, leveren, etc..

Endoskopiske undersøkelser:

• esophagogastroduodenoscopy - en studie av mage og tolvfingertarmen;
• koloskopi - en studie av tykktarmen;
• colposcopy - en studie av skjeden og livmorhalsen;
• cystoskopi - en studie av blæren og urinrøret;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - studien av gallegangene, galleblæren og leveren ved hjelp av et endoskop og røntgenmetoder;
• sigmoidoscopy - undersøkelse av sigmoid colon.

Genetisk screening - kartlegging av en persons genetiske profil for å identifisere en arvelig disposisjon for en ondartet svulst.

En onkolog forklarer hvordan de finner kreft, hva som er der, for ikke å bli syke, og hvilke tester de skal ta 30-åringer

Kreft har påvirket familier på minst 270 000 hviterussere. Det er slik mange mennesker i dag er registrert i forbindelse med kreft. Legene identifiserer ytterligere 50 000 nye tilfeller årlig. Om hvordan vi diagnostiserer og behandler denne sykdommen, snakket TUT.BY med underdirektøren for vitenskapelig arbeid i det russiske forskningssenteret for onkologi og medisinsk radiologi. N.N. Alexandrova, korresponderende medlem av National Academy of Sciences of Belarus, Doctor in Medical Sciences, Professor Sergei Krasny.

”Et nytt system for å oppdage kreft i livmorhalsen fungerer allerede i Minsk”

- Hvor skal en person i alderen 30–35 år først gå for å sjekke om han har kreft?

- Kreft på 30–35 år er ganske sjelden sammenlignet med en eldre alder. En ondartet svulst er en sykdom hovedsakelig hos eldre. Følgelig, for at en person i alderen 30–35 år skal bli undersøkt for en ondartet svulst, må det være en eller annen grunn og noe bør plage ham. Bare fordi i denne alderen gir screening ikke så mye mening.

Imidlertid bør personer mellom 30 og 35 år undersøkes en gang i året. Dette gjelder ikke bare ondartede svulster, men også andre sykdommer som er mye vanligere i denne alderen og kan føre til de samme alvorlige konsekvensene som kreft.

Hvert år må du ta en generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse, måle arterie- og intraokulært trykk og gjøre en ultralyd av bukhulen og det lille bekkenet. For å oppdage kreft i livmorhalsen i tide, trenger kvinner å gjøre en smøring en gang i året og ta en cytologiprøve..

Nå blir en ny metode for flytende cytologi introdusert i Hviterussland, og hvis en kvinne passerer denne spesifikke analysen, så kan den neste gjøres om tre til fire år, og ikke hvert år, som før.

- Hvor gammel er cytologimetoden effektiv for å oppdage kreft??

- Den nye metoden er flere ganger mer effektiv. Ved hjelp av spesialutstyr dannes et monolag av celler, og enheten fordeler dem over glasset. De ligger ved siden av hverandre. Og så avgjør et spesielt fargeleggingssystem, lyst og vakkert, om det er en patologi eller ikke. Rundt 60–70% av slike utstryk kan elimineres av selve enheten, noe som indikerer at alt er normalt der.

Med det gamle malingssystemet er dette ikke mulig. For det første fordi celler der kanskje ikke befinner seg i en monolayer - de overlapper hverandre. Og for det andre fordi fargesystemet er vanskeligere å tolke henholdsvis dataene, og den diagnostiske effektiviteten er litt lavere.

Likevel, de samme strokene er veldig informative, og vi fortsetter å bruke dem mye til vi erstatter dem med et nytt malingssystem.

Du finner flere TUT-videoer på YouTube-kanalen vår. Registrer deg, det er gratis!

- Et nytt system skulle dukke opp i Minsk innen utgangen av året.?

- Hun jobber allerede i Minsk, og gradvis går alle over til det. Gynekologer er klare til å bytte til det med en gang, det er minimale endringer i metoden for å ta utstryk, cytologer lærer gradvis.

- Hvor i Minsk allerede har denne enheten?

- Det er bare ett apparat for hele Minsk, men dette er nok. Han holder til i det sentrale cytologilaboratoriet i Minsk i onkologisk dispensar. Smears vil bli brakt dit fra alle klinikker i byen.

- Når det skal tas smør for flytende cytologi i alle klinikker i Minsk?

- Fram til slutten av året vil alle gå over.

- Og fra dette øyeblikket blir kvinnen analysert hvert tredje til fjerde år?

- Først vil vi gjøre det oftere, fordi vi bare byttet og ikke er helt sikre på konklusjonene fra cytologene våre. I det første stadiet er det mulig med feil. Du forstår selv at dette er et nytt område for dem. Derfor første gang vi utfører analysen oftere enn hvert tredje til fjerde år, og når vi ser at vi har mestret systemet fullt ut, vil vi gå videre til mer sjeldne studier.

- Og vi vil forlate den gamle teknologien?

- Når disse enhetene vises i regionene?

- Et slikt apparat vil være i alle regionale dispensarer og i vårt sentrum. I flere områder eksisterer de allerede - dette er Gomel, Vitebsk og Grodno. Cytologer er allerede trent der, og de går gradvis over til dette fargesystemet..

- En jente kan gjøre en slik analyse akkurat nå mot et gebyr?

- Til hva? Hvis det er noen problemer, er det allerede nødvendig å gjøre det ikke cytologisk undersøkelse, men kolposkopi med histologisk undersøkelse. Cytologisk analyse er det første trinnet. Det brukes til screening, det vil si en generell undersøkelse av alle kvinner som anser seg som sunne. Hvis det må gjøres umiddelbart, har kvinnen et slags problem. Her snakker vi ikke lenger om flytende cytologi, det er nødvendig å virke for gynekologen, ikke vent til et nytt system dukker opp.

- Og hvis en kvinne bare har et høyt nivå av angst?

- La dem vente litt mer enn en måned, feire det nye året og komme for undersøkelse til klinikken deres.

"Lungekreft kan utvikle seg på grunn av 15 års regelmessig røyking."

- Vi har flere ganger hørt fra leger at hvis du er 30–35 år gammel, er det for tidlig å tenke på kreft. Men som erfaringen viser, er det i denne alderen du først hører at noen fra vennene dine plutselig avslørte ham...

- Derfor skisserte vi utvalget av undersøkelser som en person skal gjøre om 30–35 år. Jeg vil også legge radiografi over lungene til dem, spesielt hvis en person arbeider under skadelige arbeidsforhold, hadde han kontakt med pasienter med tuberkulose, med infeksjoner, med personer som nylig kom tilbake fra interneringssteder.

"Men røntgenbildet viser ikke kreft i de tidlige stadiene..."

- Han viser tuberkulose. Og i ung alder er dette viktig i utgangspunktet, fordi lungekreft er ekstremt sjelden hos unge mennesker. Det kan bare være hvis en av de nære pårørende hadde lungekreft. Da er det virkelig nødvendig å gjøre en helt annen studie - lavdosert computertomografi.

- I hvilken alder du allerede kan begynne å gjøre det en gang i året?

- Hvis lengden på vanlig røyking overstiger 15 år.

- Det vil si at hvis en person begynte å røyke i en alder av 15 år, så blir han også vist i en alder av 30 år?

"Og 30 år kan det teoretisk være lungekreft." 15 år med regelmessig røyking er en tilstrekkelig periode for kreftfremkallende effekter av tobakk og nikotin. I dette tilfellet oppdages svulster en halv centimeter - en centimeter i diameter.

- Terapeuten må sende en slik pasient til computertomografi, eller han må gjennomgå den for egen regning?

- Dessverre, nå kan vi fremdeles ikke tilby alt dette på gratis basis, fordi det er et veldig komplekst utstyr og det er ikke overalt. Kan du forestille deg strømmen av pasienter? Derfor bare på gebyrbasis. Og du trenger bare å finne ut med referanse hvilke sentre som har beregnet tomografi. Men det må være bevis for henne - dette er en utrygg studie. Her er røntgenbelastningen allerede ganske høy, og en ung mann i en alder av 30 år trenger en veldig god grunn til å gjennomgå denne studien.

- 15 år med aktiv røyking er en god grunn?

- For det første må du slutte å røyke umiddelbart, og ikke gå for å gjøre datatomografi. Og tenk deretter på om du skal gjøre det. Hvis en person har noen bekymringer, er det sannsynligvis nødvendig å gjøre.

- Hvilke andre årsaker til datatomografi av lungene kan være, foruten røykerfaring på 15 år?

- Hvis en av de nære pårørende hadde lungekreft, hvis personen jobber eller jobbet under forhold der det er asbest. Dette er et slikt byggemateriale som kan føre til utvikling av lungekreft og mesothelioma (en svulst i den serøse membranen som dekker lungen utenfra. - Merk TUT.BY). Nå elimineres asbest nesten helt fra byggearbeid, fordi det er kjent at det har en skadelig effekt på kroppen. Men de som hadde hatt alvorlig kontakt med ham, bør selvfølgelig overholdes veldig strengt..

- Jeg har en skikkelig historie som skjedde med venninnen min. Hun henvendte seg til terapeuten med mistanker, og terapeuten sa at det ikke kan være kreft fordi hun er ung. Som et resultat fikk hun diagnosen nyrekreft. Men før hun beviste noe for legen, besto hun alle testene for pengene sine og gikk til professoren for en konsultasjon. Han ba henne gjøre operasjonen. I dette tilfellet kan terapeuten ha hatt en slags fordommer: at siden hun er ung, betyr det at hun ikke kan ha dette. Men hvordan kan pasienten motstå disse fordommer??

- Faktisk får selv barn kreft. Omtrent 250 barn med kreft blir diagnostisert i Hviterussland hvert år. Samtidig er hele 270 000 voksne i hele landet registrert i onkologiske sykdommer. Disse er nylig identifisert, pluss de som tidligere ble kurert - de er alle observert.

Dessverre oppdages kreft hos unge mennesker. Dette gjelder spesielt for en livmorhalssvulst. Sykdommen forynget seg kraftig på grunn av at sexlivet nå begynner i yngre alder enn før. Bare humant papillomavirus forårsaker kreft i livmorhalsen, denne grunnen har vært kjent i lang tid. Hvis seksuell aktivitet begynner i en alder av 12–13 år, så ved 25-årsalderen, hvis det var en infeksjon og reinfeksjon stadig oppstår, kan jenta allerede ha livmorhalskreft. Imidlertid, hvis en kvinne eller en mann er smittet med det humane papillomaviruset og re-infeksjon ikke forekommer, kan kroppen helbrede seg fra denne sykdommen. For at livmorhalskreft skal utvikle seg på grunn av det humane papillomavirus, tar det omtrent 15 år. Hvis immuniteten fortsatt er svekket, kan dette skje raskere, i alderen 23-24 år.

Men det er svulster av barnetypen, som kan forekomme hos unge mennesker i løpet av 18–20 år. Dette er sarkomer. De kalles ikke kreft, men de er også ondartede svulster, de er av en helt annen type, de behandles annerledes, de er veldig aggressive og kan føre til død. De er mye mindre vanlige enn klassiske kreftformer..

Saken du snakket om, og andre tilfeller når kreft oppdages hos unge, er virkelig. Dette er hovedsakelig arvelige sykdommer. Hvis en person har den minste mistanke, kan han gå til legen og be om en undersøkelse. Hvis legen ikke kan sende ham for en ultralydsskanning gratis, må du gjøre dette mot et gebyr. Det er billig.

- Men hvis legen anser det som upassende?

- Da må du forske på avgiftsbasis. Legen har et begrenset antall plasser for en ultralydundersøkelse. Derfor sender han først av alle de som er plaget av noe, og ikke den som tror at du, bare i tilfelle, må undersøkes. Bare i tilfelle, uten bevis, kan en person bare sjekkes for et gebyr. I RSPC Onkologi og medisinsk radiologi. N.N. Alexandrova kan også undersøkes for et gebyr.

"Hvis det er alle undersøkelser, så går de til onkologen med en gang"

- I hele dette systemet, fra det øyeblikket pasienten kommer til terapeuten i klinikken sin, før han kommer til onkologen, må du gå gjennom flere trinn. Hvis du trenger en konsultasjon av en spesialist, for eksempel en urolog, men han ikke er på klinikken, blir du relativt sendt til en distriktsklinikk eller et sted der han er. Og først etter en stund kommer du til onkologen. Men alt dette skjer ikke en gang i løpet av en uke. Vi må vente, kanskje en måned. Hvor rettferdig er hele denne praksisen?

- Det er berettiget fordi onkologer i Hviterussland har litt mer enn 400 mennesker og ytterligere 120 radiologer som er involvert i strålebehandling. Hvis alle pasienter går rett til onkologen, vil onkologene ikke klare seg under noen forhold. Jeg husker at allerede 270 000 kreftpasienter er under omsorg av onkologer. Legg til alle som kommer, så kan du forestille deg om du virkelig kan takle det eller ikke. Derfor er et slikt system berettiget så langt - ikke gå til en onkolog hvis en person ikke har en ondartet svulst.

En onkolog sendes bare hvis svulsten allerede er identifisert, eller hvis det er mistanke om at denne svulsten eksisterer, og det er en analyse av noen spesifikke data. Hvis en person bare kommer til en onkolog, vil ikke legen hjelpe ham. En onkolog kan operere på data fra noen undersøkelser: ultralyd, computertomografi, tumormarkører eller noen symptomer - blødning fra blæren, for eksempel eller fra tarmen..

- Men i den måneden, mens du venter på konsultasjoner, kan du så mye selv at du vil tjene flere sykdommer av en annen plan.

- Jeg kan si at Hviterussland, sammen med Canada og Brunei, er i første rekke i verden når det gjelder tilgang til medisinsk behandling. I andre land, for å komme til en onkolog eller urolog, må du vente fire til fem måneder. Vi, i utgangspunktet, hvis det er alle undersøkelser, går til onkolog med en gang. Vi snakker ikke om begreper som fire og fem måneder, men i andre land er det normalt.

- I andre land - der?

- I nesten alle land i verden. Overalt hvor jeg var i Vest-Europa: i Tyskland, Frankrike, er det en enorm kø for en planlagt konsultasjon... Ingen vil engang snakke og diskutere for på en eller annen måte å overføre den. Det er en helt annen sak om dette er en nødsituasjon. Da blir de ikke sendt til klinikken, men sendt til sykehuset, der de yter akutt hjelp.

- Hvor ofte oppstår det en situasjon når folk fra regioner der det er en onkologisk dispensator, går til deg som de ønsker, fordi de tror at spesialister her er bedre?

- Jeg tror at antallet slike mennesker ikke overstiger 1%. I utgangspunktet blir pasienter fra Minsk-regionen behandlet i vårt sentrum, fordi hun ikke har sin egen dispensary, det er 60–65% av dem. 15–20% av pasientene er fra byen Minsk, fordi det er i nærheten, og pasienten kan lett kontakte seg. Av de resterende regionene har vi litt over 10%. Utlendinger utgjør bare 4% og påvirker på ingen måte tilgjengeligheten av hjelp for hviterussere.

Ifølge noen lokaliseringer av kreft, blir pasienter bare behandlet i vårt senter. Dette er svulster i hjernen eller ryggraden, bukspyttkjertelen, leveren og flere andre.

I tillegg blir pasienter med vanskelige situasjoner sendt til oss når det kreves en seriøs operasjon på vitale organer. Men det er få slike pasienter. I utgangspunktet blir alle behandlet i områdene, det er onkologiklinikker. Og på alle områder behandler de omtrent det samme, etter standarder.

- Husk at det var et bilde på Internett med kø i onkologiklinikken til det republikanske vitenskapelige praktiske senteret, og du sa på en pressekonferanse at dette ikke er tur, men faktisk venter folk på en mottakelse i nærheten av forskjellige kontorer i korridoren. Dessuten kommer mange pasienter med pårørende. Er det mulig å unngå slike køer?

- Umulig. Og jeg kan ikke kalle det en linje. Dette er mennesker som sitter og venter på gangen. Vi har rundt 30 forskjellige rom i korridoren. To eller fire pasienter sitter i nærheten av hver enkelt, og en eller to medfølgende personer er med ham. Det vil si at rundt åtte til ni personer venter på mottak i nærheten av hvert kontor. Og når det er 30 av disse rommene, kan du tenke deg hvor mange pasienter som er sammen i korridoren. Faktisk passerer pasienter dit ganske raskt.

Forresten, alle skal først ringe og avtale, og de vil fortelle ham hvilken tid han skal ankomme. Vi har en obligatorisk reservasjon. Hvis dette ikke blir gjort, vil det bli et voldsomt folksområde, som i metroen i rushtiden. Dette gjelder selvfølgelig ikke situasjoner der en person trenger nødhjelp..

Svært sjelden ender en tur til oss på ett kontor. Vanligvis må du gå for en ekstra undersøkelse til en morfolog, muligens til en tilstøtende spesialist. Det tar oftest en dag. Det er nødvendig og stille inn. Men ikke å tenke "Jeg kommer til en onkolog nå, og de vil diagnostisere meg om to minutter og helbrede dem i morgen" - alt er ikke så enkelt, dessverre.

- Du sa at køer ikke kan unngås, men innspillingssystemet burde på en eller annen måte hjelpe...

"Hun hjelper oss veldig, for da hun var borte, hadde vi et travelt." Nå har vi en fantastisk stor og romslig klinikk, strømningene til de som er på sykehuset og de som kommer til klinikken er separate. Tidligere var alle i samme bygning..

Men køer kan ikke unngås, fordi det er så mange pasienter. Nå begynte klinikken å jobbe i to skift, og i det andre skiftet er det generelt praktisk talt gratis. La dem komme på andre skift, og det vil ikke være noen problemer.

"Jo mer glukose i kroppen, jo raskere vokser svulsten"

- Så vidt jeg vet, i alle har de FGDS (når spiserøret, magen og tolvfingertarmen blir undersøkt med et endoskop. - Ca. TUT.BY), og dette hjalp dem med å redusere antall pasienter med gastrisk kreft. Bør vi introdusere denne opplevelsen?

- Ikke ennå. I Japan er magekreft mye vanligere. Dette er en sykdom som er karakteristisk for dem. Vi har et litt annet system, og nå starter forskningsprosjektet. Vi vil bruke spesielle tester for å identifisere personer som får gastroskopi. I det første stadiet vil de få en blodprøve og bestemme hvem som skal ha FGDS i løpet av en nær fremtid. Dette gjøres i de landene der metoden har vist seg å være effektiv. Hvis vi har bevist, vil vi gå denne veien.

Men jeg vil si med en gang at forekomsten av gastrisk kreft de siste årene har blitt kraftig redusert. Nå er rundt tre tusen mennesker, enda færre, av 50 000 nye saker per år. Det er to grunner til dette. For det første med kampen mot bakterien Helicobacter pylori. Dette er en mikrobe som forårsaker en ondartet svulst i magen. Du kan identifisere det hvis du tar en biopsi fra mageslimhinnen under gastroskopi. Og hvis du finner ham, så må du definitivt bli behandlet. Denne behandlingen er kreftforebygging..

For det andre har folks trivsel økt, og muligheten har sett ut til å spise riktig. Alle slags frukt og grønnsaker er tilgjengelige, noe som tidligere var et stort problem, og folk spiste hermetikk.

- Hvordan er ernæring relatert til magekreft??

- Hvis du spiser kjøtt stekt på margarin tre ganger om dagen, kan du være trygg på at risikoen for magekreft øker kraftig. Tilsvarende er det assosiert med røyking. Fordi produktene av brennende tobakk svelges sammen med spytt og påvirker magen. Hvis du kombinerer røyking med tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakteriene og underernæring, er dette nesten en 100% måte å mage kreft.

- Og hvis du steker kjøtt i solsikkeolje?

- Det er flere typer olje som har antitumoreffekter. Så naturen er ordnet, hvis det er en sykdom, så vil det enten være en motgift, eller et middel som kurerer.

Det er omega-3 og omega-6 fettsyrer. Omega-3s er betinget fordelaktig, og de har antioksidant og antitumoreffekter. De er nyttige ikke bare for forebygging av svulster, men også for hjerte- og karsykdommer, og har også betennelsesdempende effekter.

Omega-6s har motsatt effekt. De forårsaker en ondartet svulst. Omega-6 finnes først og fremst i rødt kjøtt. Omega-3 - i marine produkter, oliven-, raps- og linoljer. Og å bytte solsikkeolje mot raps eller oliven hjemme - det er ikke noe problem.

Antioksidanter finnes hovedsakelig i grønnsaker. Jo mer grønnsaker du spiser, jo mer beskytter du deg mot en ondartet svulst. I tillegg er det stoffer som hemmer utviklingen av svulstkar. Tross alt vokser svulsten raskt og den trenger næring. Disse stoffene kalles antiangiogene. De fleste av dem er i grønn te. I svart er de slett ikke. Det virker som den samme planten, bare til forskjellige tider samlet, men svart te er allerede overmoden, og det er ingen disse anti-angiogene stoffer. Det er sant at du trenger å drikke mer grønn te - tre til fire, eller til og med fem kopper om dagen. I land der de gjør det, er forekomsten av kreft mye lavere, for eksempel i Kina.

Svulsten lever først og fremst på de stoffene som lett tas opp. Og dette er glukose. Jo mer glukose i kroppen, jo raskere vokser svulsten, dette har lenge vært kjent. Derfor er kreft ofte assosiert med diabetes. Hvis en person spiser mye sukker, nærer han svulsten. Tross alt dannes tumorceller i hele tiden, bare immunsystemet ødelegger dem. Sukker må være begrenset. Dette betyr ikke at det skal forlates helt, men et år spiser en person i gjennomsnitt 70 kg sukker! Hvis du legger sukker til en kopp te eller kaffe hver dag, spiser muffins og småkaker, så vil en så gal figur på et år komme ut.

Derfor, hvis du ikke vil bli syk, må du endre livsstilen din. Takket være en sunn livsstil kan cirka 30% av ondartede svulster forhindres..

"Men hvorfor i Japan er det en veldig høy forekomst av kreft i magen?" Det er mye sjømat.

- Det er andre ondartede svulster i magen, ikke de samme som våre. De er forskjellige og behandles annerledes, så der var screeningsprogrammet effektivt og gjennomført. Dessverre for oss er screening bare ved bruk av gastroskopi ineffektiv, fordi det er en veldig kostbar prosedyre. Derfor leter vi etter slike måter å fremheve risikogruppen.

Hvis FGDS med biopsi blir gjort for hele befolkningen, vil vi bruke alle midlene som er avsatt til helsetjenester.

"Atrofisk gastritt kan føre til kreft."

- Og hva er din undersøkelse av mage kreft screening??

- Vi planlegger å gjennomføre denne studien sammen med gastroenterologer. Vi tar to tusen mennesker, gjør ham pepsinogen-tester, en blodprøve for Helicobacter og en rekke andre tester, det vil si den såkalte gastropanelen. Dette er en spesiell blodprøve som kan brukes til å identifisere personer som har slimhinneatrofi og en høy risiko for å utvikle magekreft. Mens denne testen studeres, og jeg kan ikke si at den er effektiv. Etter analysen planlegger vi å gjøre gastroskopi for mennesker med høy risiko for å utvikle kreft..

Vi trenger tre år for å studere. I mellomtiden, hvis en person er bekymret for noe, bør han umiddelbart gjøre en gastroskopi, og ikke vente til screeningsprogrammet vises.

- Hva nøyaktig kan bry seg?

- Det kan være en slags smerte i epigastrium (del av bukhulen under brystbenet. - Merk TUT.BY). Enkelt sagt når det gjør vondt under magen. Det kan være umotivert vekttap, aversjon mot kjøttmat, ubehagelig raping, halsbrann.

- Hvis ubehandlet gastritt, kan det utløse utvikling av kreft?

- Nesten 60–70% av befolkningen vår har gastritt i ulik grad. Men atrofisk gastritt kan føre til kreft. Dette er en spesiell form som forekommer sjelden. Normal gastritt fører ikke til kreft hvis den ikke er ledsaget av Helicobacter pylori-infeksjon..

- Men hvis Helicobacter ble behandlet, kan du bli syk igjen. Vi bruker de samme rettene med slektninger som kanskje også har denne bakterien..

- Hvis noen i familien har Helicobacter, så bør vi anbefale å sjekke en pårørende. Helicobacter pylori kan overføres med spytt.

- Men du kan ikke få mannen din til å gå til legen hvis han ikke vil.

"Kvinner vil tvinge hvem som helst." Vi har en slik erfaring med screening for prostatakreft, som klarte å involvere rundt 250 tusen menn i alderen 50 til 65 år. I denne alderen er prostatakreft vanligst..

Screening er at en mann tar en blodprøve for PSA, og hvis den er forhøyet, gjøres en biopsi. Og det vanskeligste for oss var å gjøre to poeng. Den første er å få vårt primære helseteamteam involvert i alt dette. De jobber allerede hardt, og til grensen for deres evner, så det er ganske vanskelig å gi dem en slags belastning.

Og det andre - vi visste ikke hvordan vi skulle tiltrekke menn til alt dette. En mann vil ikke gå til legen før noe plager ham. Vi fant opp mange ting. Og de ringte meg gjennom levebrødene, og gjennom lederne for forskjellige virksomheter, og ganske enkelt når en person kom til en terapeut på grunn av forkjølelse, og gjennom sjåførkommisjoner, SMS, brev... Det viste seg å være mest effektivt å invitere menn til analyse gjennom kvinnekonsultasjoner. Da de fortalte kona at mannen hennes kan ha kreft, kom han. Det var lettere for ham å ta en analyse enn å høre på kona si spørsmål om det hver natt..

Les den andre delen av intervjuet med underdirektøren for vitenskapelig arbeid med RSPC onkologi og medisinsk radiologi. N.N. Alexandrova av Sergey Krasny i neste utgave av Leger-prosjektet. Fra det lærer du hvilke typer kreft som er de vanligste i Hviterussland, og hvorfor, gjør onkologer takle belastningen og er det mulig å behandle kreft i Hviterussland gratis og med høy kvalitet.