Fase 4 Kreft

Lipoma

Graden av utvikling av en kreftsvulst bestemmer størrelsen og utvidelsen av prosessen. Kreft i trinn 4 er det siste stadiet av onkologi, preget av ukontrollert vekst av tumorceller og utseendet av sekundære kreftfoci i sunt vev, bein og indre organer. Tilstedeværelsen av metastaser spiller en dødelig rolle i ineffektiviteten av videre behandling..

Årsaker til terminalen

Veksthastigheten til kreftceller påvirkes av mange årsaksfaktorer, i hvert tilfelle er det en individuell prosess.

Spørsmålet om hva som fungerer som drivkraft for utvikling av ondartede svulster er ikke avslørt fullt ut. Alle årsaksfaktorer er kombinert i grupper:

  • Fysisk:
    • nikotin;
    • ultrafiolett;
    • røntgenstråling;
    • stråling.
  • Kjemisk:
    • kreftfremkallende;
    • individuell medikamentell terapi.
  • biologisk:
    • genetisk predisposisjon;
    • nedsatt immunitet;
    • DNA manglende evne til å reparere.
En stillesittende livsstil og dårlige vaner bidrar til lanseringen av kreftprosesser i kroppen..

De viktigste årsakene som forårsaker dannelse av en svulst hos en person, skilles:

  • mat av dårlig kvalitet;
  • dårlige vaner;
  • infeksjoner
  • alder;
  • stillesittende livsstil.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer svulst

Ondartet utdanning er delt inn i følgende typer:

  • Etter celletype:
    • glioma;
    • epitelkarsinom;
    • benmargs leukemi;
    • lymfom
    • sarkom;
    • embryonalt teratom;
    • choriocarcinom.
  • På konsentrasjonsstedet:
    • hjerne;
    • strupehode;
    • thyroid;
    • lunger;
    • lær;
    • bein;
    • blod;
    • melkkjertler;
    • colon;
    • mage eller bukspyttkjertel;
    • prostatakjertel eller testikler;
    • livmor.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Utviklingsfaser

Informasjon om stadium i utviklingen av kreftprosessen gjør det mulig å planlegge, forstå effektiviteten av behandlingen, og også lage en prognose for bedring. Kreft utvikler seg gjennom følgende stadier:

  1. Opprinnelsen til dårlige celler.
  2. Dannelsen av en betinget godartet svulst.
  3. Transformasjon til ondartet, med mindre tegn.
  4. Farlig forkankerøs lesjon.
  5. Rett voksende svulst.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner ved manifestasjonen: symptomer

Det terminale stadiet av kreft er ledsaget av alvorlige symptomer. Kreftceller i onkologi i trinn 4 har allerede klart å spre seg til sunt, vev og organer i nærheten. Avhengig av plasseringen av prosessen og typen, vises følgende symptomer:

  • Er vanlig:
    • kraftig smerte;
    • mangel på matlyst;
    • kvalme;
    • vekttap;
    • økt svetteutskillelse;
    • varme.
  • lokal:
    • karakteristisk segl;
    • inflammatorisk prosess;
    • blør;
    • misfarging av huden (blekhet, cyanose).
  • Med metastaser:
    • hoste (muligens med blod);
    • forstørrede lymfeknuter;
    • hodepine;
    • forstørret lever;
    • hjertesvikt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan diagnostisere?

Kreft i 4. grad har ganske livlige symptomer. Men for å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten og tilstedeværelsen av sekundære foci, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse. Følgende metoder gir maksimal informasjon:

  • palpasjon og fysisk undersøkelse;
  • Røntgen
  • vevsbiopsi fra det undersøkte stedet;
  • MR
  • ultralyd
  • CT
  • laparoskopi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Med visse typer svulster benytter de seg av smalt målrettede metoder, for eksempel:

  • koloskopi;
  • tracheoscopy;
  • gastroskopi;
  • endoskopi.

Bruk av laboratoriemetoder for kreft i trinn fire er med på å etablere følsomheten til kreftceller for medisiner som er planlagt for å behandle svulsten..

Hvilken behandling er egnet?

Det siste kreftstadiet er vanskelig å behandle. Det er umulig å gjennomføre kirurgi, siden kreft i fjerde grad ledsages av metastase i sunt vev og organer. Den eneste måten å behandle denne situasjonen er å bruke lindrende behandling. Sykdommen kan ikke kureres fullstendig, men terapi hjelper til med å forbedre kreftpasientens levetid ved å redusere kreft manifestasjoner..

Behandling av kreft i trinn 4 innebærer bruk av slike metoder:

  • Bestråling. Kreft i trinn 4 med metastaser reagerer godt på behandlingen. Kreftceller ødelegges, formasjonen reduseres i størrelse, men sunn.
  • Kjemoterapi. Ulike medikamenter kan redusere svulsten, men mer enn ett behandlingsforløp vil være nødvendig..
  • Immunterapi. Hjelper med å øke kroppens forsvar for å bekjempe kreftcellevekst.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Den nyeste teknologien

I moderne medisin behandles det siste kreftstadiet ved hjelp av nye metoder:

  • Chemoembolization. Legemidlet ødelegger dårlige celler, og begrenser tilførselen av blod til svulsten.
  • Neutronterapi. Bestråling lar deg dypt penetrere svulsten og frigjøre den fra giftige stoffer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

anestesi

Smerter er det mest påfallende symptomet i det siste stadiet, det er forårsaket av den inflammatoriske prosessen i den ondartede formasjonen og dens effekt på nervevevet. Pasienten kan bare få hjelp med smertestillende. De tildeles individuelt og i følgende sekvens:

  • Antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - lindrer mindre smerter.
  • Smertestillende midler (Ketorol). Fjern smerter med moderat intensitet.
  • Narkotisk ("Morfin", "Fentanyl"). Kunne bekjempe sterke, utmattende smerter.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stellfunksjoner

Til tross for at pasienten er på sykehuset eller hjemme, må han få de nødvendige forholdene for å forbedre tilstanden, blant dem:

  • komfortable møbler;
  • implementering av behandlingsanbefalinger;
  • daglig fylling av dagboken (vekt og temperatur);
  • spesiell diett;
  • forebyggende gymnastikk hos en sengpasient;
  • som gir riktig konsentrasjon av smertestillende medisiner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er prognosen?

Det er vanskelig å beseire kreft i trinn 4, denne formen for sykdommen fører uunngåelig til at mennesker dør. Noen ganger kommer ikke døden fra en svulst. Forgiftning, nedsatt funksjon av indre organer påvirket av metastaser, spiller en viktig rolle. En rekke faktorer påvirker hvor mye som gjenstår å leve:

Pasientens levealder avhenger av kreftens alvorlighetsgrad og aggressivitet, så vel som av immunsystemets generelle tilstand.

  • tumorlokalisering og metastase;
  • pasientens alder;
  • tilstand av immunitet;
  • samtidig sykdommer;
  • generell og psykologisk tilstand.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Levetid

Hvor lenge en person med det siste kreftstadiet kan leve, kan ikke en lege bestemme. I gjennomsnitt lever 10-15% av pasientene med kreft i omtrent 5 år. For de fleste forekommer døden mye tidligere. Videre er forventet levealder med sykdommen høyere opp til 30 år. Jo eldre personen er, jo lavere er overlevelsesraten..

De siste dagene

Det er viktig å forstå at det oppstår irreversible forandringer i kroppen, resultatet kan være et hvilket som helst. Pårørende skal vite hvilke karakteristiske symptomer som vises før døden:

  • Predagonia:
    • hallusinasjoner;
    • blek hud;
    • lavtrykk.
  • Smerte er et tegn på forestående død:
    • høy piping;
    • periodisk pust.
  • Klinisk og fast død.

I løpet av de siste dagene av kreftpasienten kan være i en swoon under påvirkning av smertestillende. Til tross for koma hører han, så det er viktig for pårørende å psykologisk innstille seg og støtte ham med samtale, positive minner. Og hvis smerte ikke lenger er mulig å kontrollere, må du være tålmodig, og være i nærheten, vise maksimal omsorg.

Grad 4 kreftbehandling med metastaser

Nærbilde på hender av medisinsk lege som holder blodprøve og lager notater

Kreft eller ondartet epitelumor utvikler seg i kroppen på grunn av ukontrollert deling av genmodifiserte celler. Etter hvert som den øker i størrelse, vokser den gjennom vevene i forskjellige organer og når blodårene. Her spredes atypiske celler med blodstrøm gjennom kroppen, hvor de danner sekundære svulster - metastaser.

Moderne medisin har både tradisjonelle og avanserte metoder for behandling av kreftpatologier. Behandling av kreft med metastaser er en ganske kompleks og tidkrevende prosess, men gir i noen tilfeller beroligende resultater..

Funksjoner i kreftklasse 4

Spesialister-onkologer diagnostiserer den innledende (null) graden og 4 hovedgrader av utvikling av tumorprosessen. Hvert trinn er preget av spesifikke tumorstørrelser og spredning av kreftceller i kroppen..

Det siste stadiet regnes for å være det vanskeligste og håpløst - det fjerde, når skade oppstår ikke bare på nærliggende, men også fjerne organer, og tegn som er karakteristiske for dette stadiet vises:

  • feber med konstant hypertermi;
  • vedvarende smerter, verre om natten;
  • kronisk utmattelse som ikke går selv etter hvile;
  • tap av matlyst, noe som fører til tap av kroppsvekt;
  • forekomsten av blødning;
  • brudd på fordøyelseskanalen og urinveiene;
  • utseendet på hoste og en gradvis forandring i stemmen.

Kreft i fjerde grad er ikke lenger preget av størrelsen på svulsten, men av tilstedeværelsen av metastatiske foci lokalisert i forskjellige organer og systemer, som et resultat av det oppstår skade på lunger, lever, bein og hjerne..

Kreftbehandlingsmetoder 4 grader

Kreft i 4. grad er vanskelig å behandle, siden prosessen får en irreversibel karakter. Ofte, når de lærer om en forferdelig diagnose, prøver pasienter å bruke alle tilgjengelige metoder, og ty til hjelp fra både tradisjonell og tradisjonell medisin. Eksperter er skeptiske til folkemetoder og anser dem som tvilsomme og ineffektive. I denne forbindelse bruker de en helt annen tilnærming for å løse dette problemet..

Tradisjonelle behandlingsformer

Palliativ kreftbehandling

Som regel er kirurgi på dette stadiet forsinket og ineffektivt, så leger bruker andre, mer effektive metoder. Den viktigste måten å behandle kreft med flere metastaser er palliativ terapi. Det er rettet mot å eliminere spesifikke symptomer og lindre pasientens tilstand..

Spesielt er pasienten foreskrevet cellegift, immunterapi, strålebehandling, strålebehandling, som i mange år har blitt ansett som de mest effektive og pålitelige metodene for å drepe visse typer ondartede svulster..

Immunterapi er rettet mot å øke de beskyttende funksjonene i kroppen for å bekjempe den patologiske prosessen med ukontrollert reproduksjon av atypiske celler. Denne metoden har ingen bivirkninger, og opprettholder integriteten til sunt vev. Legemidler for behandling ved denne metoden (cytokiner og monoklonale antistoffer) velges individuelt for hver pasient. Ulempen med denne metoden er den lange behandlingsvarigheten.

Strålebehandling eller strålebehandling anses som en ganske relevant måte å ødelegge kreft i 4. grad. Denne metoden brukes hovedsakelig for å behandle beinkreft. Prinsippet er basert på fullstendig ødeleggelse av kreftceller eller på reduksjon av svulstens størrelse. For å ødelegge ondartede beinsvulster ved bruk av protonstrålebehandling - eksponering for en protonstråle. Ulempen med denne metoden er ødeleggelse av sunne celler sammen med kreft.

For å redusere risikoen for et tilbakefall av sykdommen eller redusere veksten av en ondartet neoplasma (spesielt bein), foreskriver leger ett eller flere cellegiftkurer - behandling med cytostatika. Den kjemoterapeutiske metoden er en del av kompleks terapi, og innebærer bruk av flere medisiner for å øke effektiviteten av metoden. For kreft i 4. klasse er cellegift ofte den eneste tilgjengelige kuren..

Moderne terapier

Kreft i fjerde grad og metastaser

Moderne onkologi har avanserte metoder for kreftbehandling av siste grad. Dette skyldes det faktum at forskere over hele verden er bekymret for det økende antall onkologiske patologier, og derfor utvikler de avanserte metoder for kreftbehandling. For øyeblikket har de nyeste behandlingsmetodene blitt testet gjentatte ganger og brukt..

Neutronbehandling er prototypen på strålebehandling, men den har en litt annen effekt. Det bestrålende elementet er nøytroner, som etter dyp penetrering i tumorvevet absorberer alle giftige stoffer og lar vevene være intakte. Hvis pasienten får diagnosen det siste kreftstadiet, kan legen foreskrive nøytronterapi.

Chemoembolization er en helt ny metode, der blodtilførselen til svulsten blir avbrutt, og i stedet injiseres et spesielt antitumormiddel som ødelegger kreftceller i vevet. Som kontrastmiddel blir cytostatika introdusert..

Avhengig av plasseringen av svulsten og graden av spredning av metastaser, velges et individuelt behandlingsregime for hver pasient. Kombinert behandling har størst effekt når ondartede neoplasmer samtidig påvirkes på genetisk, fysisk og kjemisk nivå..

Funksjoner ved kreftbehandling avhengig av beliggenheten

Det siste trinnet av kreft, avhengig av plasseringen av svulsten, involverer bruk av forskjellige behandlingstaktikker. Å oppnå et positivt resultat er bare mulig i isolerte tilfeller, ellers kan riktig behandlingsprotokoll bare forbedre livskvaliteten og forlenge løpetiden med flere år.

Lungekreft

Onkologi i lungene regnes som den vanligste formen for sykdommen. Det siste stadiet av sykdommen behandles med cellegift og strålebehandling. Med utvikling av pleurisy, er thoracocentesis foreskrevet for å eliminere væske fra lungene.

Magekreft

Med gastrisk kreft i 4 stadier brukes palliativ cellegift, i noen tilfeller indikeres kirurgisk inngrep, nemlig gastroenterostomi. Det utføres for å gjenopprette tålmodighet av mat i fordøyelseskanalen..

Beinkreft

Behandlingen for ondartet beinskade avhenger av svulsttypen, sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av metastaser. Pasienter med benkreft grad 4 får forskrevet cellegift i kombinasjon med hormonbehandling eller strålebehandling. I noen situasjoner er kirurgi indikert som det eneste mulige alternativet for pasienter.

Leverkreft

Den siste fasen av leverkreft regnes som den mest alvorlige. Siden cellegift er ineffektiv i løpet av denne perioden, får pasienten forskrevet kjemoembolisering og radiofrekvensablasjon. For å redusere ascites og lindre pasientens tilstand, indikeres laparocentese..

Prostatakreft

Blant behandlingsalternativene for prostatakreft i klasse 4 er vanlige:

  • strålebehandling som hoved- eller hjelpemetode;
  • hormonbehandling;
  • Kirurgisk inngrep.

Vanlige metoder for å opprettholde kroppens vitale funksjoner er: hemosorpsjon, plasmaferese, intravenøs terapi, blodoverføring. Palliativ terapi er foreskrevet for å lindre pasientens tilstand..

Hvor mye lever med kreft i stadium 4?

Spørsmålet om hvor mye som lever med kreft i stadium 4 med metastaser eller enda mer spesifikt er: "Mamma (tante, bestemor...) fikk stadium IV, hvor mye som er igjen for henne?", Blir onkologer regelmessig spurt av pårørende til pasienter. Etter å ikke ha hørt et klart svar, begynner spørrerne som regel å klage på legene.

Hvorfor er det ikke noe spørsmål og ikke noe klart svar på spørsmålet om hvor mye levende pasienter med kreft i stadium IV? Hva bestemmer forventet levealder for en pasient med dette siste kreftstadiet? Vi stilte dette spørsmålet til en lege i den høyeste kategorien, leder for den vitenskapelige avdelingen for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av Oncology Research Institute oppkalt etter N.N. Petrova, lege i medisinsk vitenskap Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Kreftceller er menneskelige celler i seg selv over veksten og reproduksjonen som kroppen har mistet kontrollen over..

Utviklingen av kreft har 4 stadier - 4 stadier, som hver vanligvis er betegnet med romertall fra I til IV. Påvisning av en svulst i et stadium når metastaser til fjerne lymfeknuter og / eller vev og organer allerede har dukket opp, bestemmer automatisk prosessstadiet som det fjerde.

Hva påvirker forventet levealder for en pasient med kreft i trinn 4?

Livsprognosen for pasienter med maligne svulster i trinn IV bestemmes av svulsthastigheten for svulsten til de omkringliggende vevene og fjerne organer..

En tumorfordobling kan ta alt fra 30 dager til flere år og tiår. Det er svulster, hvis eksistens i en persons kropp aldri kan bli kjent. De er preget av veldig langsom vekst og manifesterer seg ikke klinisk på lenge. Dette er de såkalte latente, trege eller "gode" svulstene..

Casestudie. I 1997, under ledelse av professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, behandlet vi en pasient med stadium IV ikke-Hodgkins lymfom. Den syke mannen spurte oss hvor mye hans unge kone måtte leve. Etter polychemoterapi og strålebehandling for de gjenværende fokusene, har pasienten kommet til meg ved god helse i 20 år, og sønnen hennes lyktes inn på universitetet.

Det er "onde svulster", som er preget av det aggressive potensialet i metastase. Med en tilsynelatende liten størrelse på det primære fokuset, bemerkes rask spredning av prosessen - det raske utseendet og veksten av fjerne metastaser i forskjellige organer, oftest i leveren, lungene, beinene, hjernen... Imidlertid, i de fleste tilfeller, med hjelp av moderne og betimelig antitumorbehandling, alt er det mulig å kontrollere symptomene på sykdommen og bremse eller til og med stoppe "kjøringen" av sykdommen i seg selv.

I flere tilfeller er samtidig sykdommer (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompensert hjertesvikt, respirasjons- eller nyresvikt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sykdommer, kroniske infeksjoner osv.), Som forhindrer full behandling, forverret pasientens livsprognose..

Aldersparadokser

Det er en mening om at det er vanskeligere for eldre å bekjempe en sykdom som kalles kreft. Faktisk begrenser et stort antall samtidig sykdommer bruken av visse typer behandling, på grunn av risikoen for forskjellige komplikasjoner. På den annen side, hos eldre mennesker, bremses metabolske prosesser, og sykdomsforløpet er ikke aktivt, treig. Det er viktig å huske at eldre og senil alder i dag ikke i seg selv er en kontraindikasjon for utnevnelse av medisinbehandling mot kreft. Av større betydning er pasientens biologiske alder, og ikke den som er angitt i passet.

Hos unge pasienter er tvert imot antallet samtidige sykdommer mange ganger mindre, men det er kanskje ikke noen alvorlige. Men aktive metabolske prosesser kan delvis bidra til det aggressive svulstforløpet. Så alder blir både en alliert og en fiende.

Av stor betydning er varigheten av sykdomshistorien (historien) for sykdommen, samt reservene til antitumorbehandling.

Det hele avhenger av en rekke viktige faktorer, hvorav hoveddelen er tumorpasset, som bestemmes av resultatene av histologisk, immunhistokjemisk + molekylær genetisk konklusjon.

Antitumorbehandling for kreft i stadium IV i dag kan omfatte:

  • alle typer medikamentell antitumorbehandling (cellegift, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunokonjugater);
  • ledsagende terapi (osteomodifiserende midler, for eksempel bisfosfonater eller denosumab, medikamentell profylakse av de vanligste komplikasjonene ved cellegift: kvalme og oppkast, nøytropeni og anemi, etc.);
  • strålebehandling, spesielt for smertekontroll;
  • cytoreduktiv kirurgisk behandling (rettet mot å redusere volumet av svulstmasser);
  • lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruksjon osv.;
  • symptomatisk terapi (rettet mot å korrigere forskjellige symptomer på sykdommen) - smertestillende, beroligende middel, korreksjon av ernæringsmangel, etc..

Derfor er svulster delt inn i 3 hovedgrupper:

  • Svært følsom for cellegift, som kan kureres med dens hjelp (kimcelle svulster, cystisk drift, Hodgkins lymfom, etc.).
  • Svulster som reagerer på cellegift, men ikke er helbredet med det (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkreft, småcellet lungekreft, kreft i eggstokkene, etc.).
  • Svulster som ikke responderer godt på cellegift, som magekreft, leverkreft, bukspyttkjertelkreft, melanom, etc...

Så hos pasienter med stadium IV melanom, ble dacarbazine inntil nylig ansett som det mest følsomme stoffet. Nå er det innhentet data om at onkologiske immunologiske preparater - Chek-point inhibitors - antistoffer mot CTLA-4, PDL1, PD1 (3 medisiner er allerede registrert på Russlands føderasjons territorium: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "trener" kroppens immunsystem igjen ondartet svulst, og fratar evnen til tumorceller til å "flykte" fra immunovervåkning. I henhold til kliniske studier og tilgjengelighetsprogrammer som fant sted ved vårt institutt, vedvarer antitumoreffekten av slike medisiner også år etter avsluttet behandling. Det er viktig å huske at reaksjonen fra kroppen på medikamenter i denne gruppen er spesiell. Derfor, for alle medisiner som tilhører en ny klasse av hemmere av immunresponspunkter, bør behandlingen starte under tilsyn av erfarne og kvalifiserte onkologer!

Laboratory of Molecular Oncology

Blant pasienter med kreft i trinn 4 bør palliative pasienter fremheves.

Palliative pasienter er de kreftpasienter som har brukt alle behandlingsmuligheter, og kroppen deres kan ikke lenger bekjempe sykdommen. Den fysiske tilstanden til slike pasienter skyldes i noen tilfeller flere organsvikt. Utmattede antitumorbehandlingsalternativer tillater ikke videre behandling. Fra bildet av en klinisk blodprøve kan du se at hematopoiesis hemmes kraftig (for eksempel lavt hemoglobin, blodplater, hvite blodlegemer). I en biokjemisk blodprøve kan de tvert imot “rulle over”, for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser, etc..

Fasen når den palliative pasienten opplever alvorlig svakhet, ikke kommer ut av sengen og ikke beveger seg uavhengig, ikke spiser, han har forvirring - kalles termisk. Alle mulige typer behandling er allerede prøvd og sluttet å virke, bare symptomatisk hjelp er mulig (for eksempel lindring av smerter). Dødsårsaken til kreftpasienter er ofte multippel organsvikt. En svulst hemmer funksjonene til viktige organer og systemer i kroppen, svulstmassen vokser og blir uforenlig med livet. Likevel kan pasienter med kreft i trinn 4 som får kompetent lindrende behandling, som for øyeblikket blir gitt i sin helhet av kvalifisert og spesialutdannet HOSPIS-personell, leve lenge nok og med en god livskvalitet. Hver pasient har alltid en sjanse til å vente på nye typer behandling som kreften vil være sensitiv for. Vitenskapen beveger seg fremover med sprang og grenser!

Vi må ikke glemme de psykologiske, sosiale og åndelige komponentene. Medisinske psykologer hjelper ofte med å finne sine ”åndelige forankringer” til kreftpasienter.

Hva gir psykologisk hjelp til en onkologisk pasient?

  • Den emosjonelle tilstanden til pasienter og pårørende forbedres;
  • angst, frykt, vanskeligheter i familieforhold overvinnes;
  • styrke motivasjonen for behandling;
  • livskvaliteten til pasienter og deres familier øker;
  • tilegner seg effektiv kommunikasjonsevne med medisinsk personell, kolleger, venner og kjære.

Det er viktig å huske at trinn IV i den ondartede prosessen i dag er en godt administrert prosess som ved hjelp av kreftbehandling blir vellykket oversatt til en kronisk og treg prosess. Dette gjør at pasientene igjen kan leve til en ny og mer effektiv behandling. 20 års erfaring som cellegift ved Oncology Research Institute oppkalt etter N.N. Petrova til spørsmålet: "Hvor mange kreftpasienter i trinn 4 lever?" lar deg svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikasjon:
Tatyana Yuryevna Semiglazova
lege i høyeste kategori
Doktor i medisinske vitenskaper
Leder for vitenskapelig avdeling for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av Oncology Research Institute N.N. Petrova

Forventet levealder i kreft i trinn 4 med metastaser

Kreft i seg selv er en ganske ubehagelig sykdom med livsfare, og hvis det er kreft i trinn 4 med metastaser, ønsker du allerede å feste deg til i det minste på en eller annen måte resten av livet. I dag skal vi bare vurdere dette vanskelige temaet for kreftpasienter i trinn 4, når metastaseprosessen allerede har fått fart. Vi vil forstå hvordan det er å leve med kreft i trinn 4 med metastaser og hvor mange pasienter som lever. Gå!

Umiddelbart til støtte for slike pasienter vil jeg si at medisin bare opererer med statistikk. Derfor sier den lave prosentandelen på dette stadiet fortsatt ikke noe spesifikt for en individuell pasient. Det er tider hvor en kreftpasient som allerede er sendt hjem for å "dø", umiddelbart ble kurert og levde et langt og lykkelig liv. Og det var også kortvarige, men dødsårsaken var ikke forbundet på noen måte med kreft. Hvorfor er dette - hovedsaken i enhver vanskelig situasjon er å fortsette å kjempe og tro på et gunstig utfall.

Vi vil ikke plage leseren og umiddelbart legge ut gjeldende arbeidsnumre for kreft og overlevelse. Husk at overlevelsesprognosen her er målt i fem års overlevelse - prosentandelen av pasienter som overlevde 5-årsgrensen etter at de oppdaget denne sykdommen. Her er statistikk for noen spesifikke arter:

Du kan finne mer detaljert informasjon om hver type sykdom gjennom et søk på vår hjemmeside eller bare stille et spørsmål i kommentarene nedenfor.

generell informasjon

Hvert tilfelle er unikt, i likhet med sykdommen i seg selv. Over har vi allerede avslørt hovedspørsmålet om temaet, og her vil vi bare nok en gang kaste litt mer ut i hovedproblemene og funksjonene forbundet med sykdommen..

Til nå vet ikke vitenskapen de eksakte årsakene til sykdommens utbrudd. Det er ganske mange teorier om dette emnet, men det som fremdeles er urimelig - leger identifiserer de viktigste risikofaktorene som påvirker sykdommens begynnelse. Her er noen av dem:

  • Arvelighet - hvis du hadde mennesker med onkologiske patologier i familien, er du automatisk i faresonen.
  • Røyking og alkohol - dårlige vaner holder alltid følge med sykdommer, og spesielt kreft.
  • Det ytre miljø er ganske enkelt bakgrunnsstrålingen og miljøøkologien, miljøet på arbeidsplassen (for eksempel skadelig kjemisk eksponering og stråling), og også den hyppige påvirkningen av ultrafiolett stråling (soling og solsenger).

Disse tre hovedfaktorene forekommer i alle onkologiske sykdommer, noe som betyr at de absolutt påvirker mutasjonen av celler til ondartet. Jeg kontrollerer dem, du kan organisere kompetent forebygging. Men artikkelen vår handler ikke om det..

Stages

Før vi går videre til våre 4 trinn, skriver vi først hvert trinn kort hver for seg. Totalt skilles 4 kreftstadier, der trinn 4 er den siste graden.

  • Trinn 1 - svulsten er lokalisert bare på orgelet. Den er fremdeles liten i størrelse, hadde ikke tid til å virke på nabovevene og endret ikke lymfeknuter. Behandlingen her er gunstig i nesten 100% av tilfellene og lar deg kvitte seg med sykdommen.
  • Fase 2 - svulsten vokser, men er ennå ikke så livstruende. De første lokale metastaser er mulig.
  • Fase 3 - i motsetning til trinn 2, påvirker denne typen svulster lymfesystemet og organer og vev nærmest lesjonen.
  • Fase 4 - det mest avanserte scenen med en rikelig mengde fjerne metastaser. Vanligvis er behandling på dette stadiet allerede meningsløs, og leger utfører bare palliativ terapi rettet mot generell lindring av pasientens tilstand.

Og det ser ut til å være noe enklere enn å starte behandlingen umiddelbart i trinn 1. Men som regel fortsetter sykdommen veldig hemmelighetsfullt, fordi det ikke er tilfeldig at den er preget av en midlertidig "avslutning" av immunforsvaret for å bekjempe de berørte cellene, og de første symptomene vises mye senere. Husk at i normal tilstand sliter vår immunitet aktivt med endringer i kroppen, og prosessen med utseendet til en ondartet neoplasma er bare forbundet med å bryte et gap i forsvaret vårt.

Sykdommen er spesielt vanskelig for unge mennesker. Og uten det er tidlig omsorg skummelt, så også en rask metabolisme bidrar til spredning av sykdommen. Svært ofte er det for dem at sykdommen ikke ender med et gunstig resultat. Men ikke gi opp! Ingen lege vil fortelle deg hvor mye du skal leve, fordi selv de vanskeligste tilfellene noen ganger ender med mirakuløs helbredelse. Vi som mennesker i nær-matematikk har personlig møtt slike manifestasjoner. Så kjemp og gå mot slutten!

Behandling

I de 4 stadiene brukes sjelden klassiske radikale behandlingsmetoder - kirurgi, stråling og cellegift. Vanligvis er handlingene palliative for å redusere smerte hos pasienten.

Effekt på forventet levealder

La oss nå analysere hva som påvirker forventet levealder. Tross alt er trinn 4 langt fra alltid det samme.

  1. Den viktigste indikatoren er plasseringen av svulsten. Over har du allerede sett en liste over spesifikke typer onkologi og deres prosentandel av fem års overlevelse. Men ikke bare lokalisering er viktig, men også formen for kurset - så med kreft i bukspyttkjertelen er mye avhengig av det.
  2. Behandling. Behandlingen som kan utføres, avhenger ikke bare av den behandlende onkologen (selv om de ikke er allmektige i kampen mot en slik lidelse, ikke døm dem), men også av forsyningen til klinikken med nødvendig utstyr og medisiner, og viktigst av alt, den personlige assimilering av behandlingen av kroppen. Tross alt påvirker den samme behandlingen alle på helt forskjellige måter..
  3. Den indre stemningen. Trodde det ikke gjorde noe og var klar til å dø? Ingenting vil komme av det før din tid kommer. Du må kjempe og komme deg videre i denne vanskelige krigen. Den påviste placeboeffekten kan hjelpe her, så det er veldig viktig å stille pasienten til ønsket bølge og motivere til siste pust. Med en slik kampånd er alle sykdommer enkle å overvinne..
  4. Generell helse, sykdom og immunitet. Det er også en viktig faktor, fordi onkologisk sykdom tar så mange krefter at du må skvise ut alle tilgjengelige ressurser fra kroppen. Og det er ingenting å si om immunitet - det er han som skal hjelpe kroppen å fullføre de dårlige cellene og komme seg helt. Hvis med dette alt i utgangspunktet var dårlig - er sjansene for suksess heller ikke høye..
  5. Metastaser - kreft i trinn 4 er nøyaktig preget av utbredte metastaser. Og dette, vurder, den samme kreftformen som igjen underkaster seg overliggende kriterier. Og igjen blir det viktig der de er lokalisert, fordi suksessen med den generelle kuren av organismen direkte avhenger av dette. Så det er omtrentlig levetid for organer som er berørt av metastaser: hjerne - 2 uker, lever - 6 måneder, lunger - 3 år. Men husk at dette er gjennomsnittlige tall, og de kan avvike både nedover og oppover.

Kreft bli kurert i 4 stadier??

Kort sagt, er sannsynligheten for kur veldig liten, men likevel behandles den. Menneskene som beseiret kreft, gikk rett og slett i mål for sin egen skyld, sine kjære og klarte å vinne denne krigen. Ikke gi opp, og du! Forventet levealder hos mennesker er kort, og med denne sykdommen begynner timingen å gå tom. Så skynd deg mens ingenting går tapt.

Den fjerde fasen med metastaser er en veldig kompleks sykdom, ikke bare for pasienten, men også for hans pårørende og leger. Det er veldig viktig å først forberede et gunstig miljø for helbredelse for å maksimere sannsynligheten for helbredelse. Og husk at det skjer mirakler, selv på det siste stadiet av den mest komplekse kreften.

Behandling av oligometastaser, eller kreft i stadium IV - ikke en setning

Nye kreftbehandlingsmetoder har allerede gjort det mulig å bringe overlevelsesraten til pasienter i de tidlige stadiene til verdier som nærmer seg 100%. Men det fjerde kreftstadiet, når svulsten metastaseres til andre organer, er ikke lenger synonymt med det terminale stadiet av sykdommen. Hvilke tilnærminger kan gjøre behandlingen av metastaser effektiv, og i hvilke tilfeller er det en sjanse for å kurere metastatisk kreft fullstendig, - i materialet til MIBS Cancer Clinic.

For to eller tre år siden ble metastatisk kreft på ethvert sted ansett som praktisk uhelbredelig (uhelbredelig). Systemisk cellegift med alvorlige bivirkninger og palliativ strålebehandling for å redusere smerter er det minimum pasienten og hans pårørende kunne stole på. Utviklingen av medisin har ført til utvikling av teknologi og kombinert innsats av forskjellige metoder i behandlingen av en pasient. Men ikke bare arsenal av verktøy og teknikker som var tilgjengelige for leger, ble oppdatert. Ved å analysere de imponerende volumene av resultatene fra studier utført over hele verden, kunne forskere bekrefte eksistensen av en spesiell form for forløpet av metastatisk kreft - "begrenset systemisk metastase" (oligometastaser).

Hva er oligometastatisk sykdom??

I en forenklet form kan det spesielle løpet av tumorprosessen beskrives som et lite antall individuelle metastaser som ikke spredte seg gjennom kroppen, men ble konsentrert i ett eller to organer (oligometastaser). Det vil si at det er en oligometastatisk lesjon eller oligometastatisk sykdom. Videre studier viste at med tilstrekkelig behandling av primærsvulsten og lokal behandling av metastaser, kan til og med fullstendig utvinning oppnås. Samtidig øker pasientens livskvalitet kraftig, siden det ikke er noen kraftig systemisk effekt på kroppen (cellegift) og tilhørende bivirkninger. Hvilke kreftformer som ofte forårsaker oligometastaser?

Gjeldende statistikk innen onkologi klassifiserer tilfeller der ikke mer enn fem metastaser oppdages, hvorav minst tre i ett organ. I følge dette kriteriet viser amerikansk statistikk (som den mest komplette) tilstedeværelsen av rundt 90 000 nye tilfeller av oligometastatisk kreft årlig. Den ledende "kilden" til oligometastaser er lungekreft (ca. 56%), brystkreft og tykktarmskreft (16% hver) inntar den andre og tredje stilling. Mer detaljert arbeid med å forbedre kriteriene for å bestemme den oligometastatiske prosessen kan endre forholdet, men disse tallene er også i nærheten av statistikken over vellykkede tilfeller av behandling av oligometastaser observert i klinisk praksis.

Behandling av oligometastaser - synergi er viktig

Det viktigste trinnet i behandlingen av oligometastatisk sykdom er adekvat behandling av primærsvulsten. Kirurgi, radiofrekvensablasjon, radiokirurgi kan bli kvitt den primære svulsten for å unngå utseendet til nye metastaser, bortsett fra de som allerede er diagnostisert..

Den mest effektive behandlingen for oligometastaser, som kombinerer innsatsen til høyteknologiske metoder. Først av alt, radiokirurgi, som lar deg ødelegge metastase, uansett beliggenhet, uten å ty til kirurgi og bevare det omkringliggende vevet. MIBS Oncology Clinic har muligheten og velprøvd erfaring i behandling av oligometastaser av brystkreft i hjernen, oligometastatisk forløp av ikke-småcellet lungekreft og andre ekstrakranielle lokaliseringer (CyberKnife radiokirurgi eller TrueBeam STx høy presisjon lineær akselerator). Kombinasjonen av radikale metoder med systemisk eksponering (cellegift og spesielt målrettet terapi) lar deg oppnå bedre resultater enn å bruke hver av metodene individuelt.

Derfor, i MIBS Oncology Clinic, interagerer strålebehandlingsenheter aktivt med den medisinske behandlingsavdelingen, og deres eget morfologiske laboratorium, uten hvilken målrettet terapi ikke gir mening.

Behandlingen av oligometastatisk tykktarmskreft i leveren har sine egne egenskaper: Både primærsvulst og oligometastaser kan fjernes som en del av et enkelt kirurgisk inngrep. Men selv i denne tilnærmingen blir radiofrekvensablasjon i økende grad brukt som et alternativ til kirurgi i fjerning av en del av tumorvevet. Kirurgisk behandling av oligometastaser kan også utføres i kirurgisk avdeling på IIS-klinikken.

Effektiviteten av behandlingen av oligometastaser

En integrert tilnærming lar deg helbrede 25-30% av pasientene fullstendig. Og med brystmetastaser er det mulig å ta kontroll, ifølge forskjellige studier, opptil 89-97% av svulster.

Utsikter til behandling av oligometastatisk sykdom

Som praksis viser, kan behandling av oligometastatisk kreft være vellykket ikke bare med godt studerte sykdommer (tykktarmskreft, lungekreft, brystkreft), men også med andre typer svulster. Denne tilnærmingen må begynne å bli aktivt brukt. Som sett med materialer vil kriteriene for å bestemme det kliniske tilfellet, som oligometastatisk kreft (antall foci, lesjoner), bli spesifisert.

Denne hypotesen blir også bekreftet av erfaringen fra MIBS Cancer Clinic: vi har tilfeller av vellykket behandling av fjerde kreftstadium. Inkludert en så aggressiv sykdom som kreft i bukspyttkjertelen med oligometastatisk leverskade (strålekirurgi ble brukt både for primærsvulsten og for metastaser, blir pasienten observert i fem år uten svulstprogresjon).

Radiosurgisk behandling av oligometastaser og primær kreft i bukspyttkjertelen på CyberKnife (skjermbilde av behandlingsplanen for IIBS Oncology Clinic). Soner inne i den røde konturen fikk en høy dose stråling, sunne organer er ikke skadet

Det samme eksemplet illustrerer det høye potensialet for å utvide bruken av ikke-invasive destruktive metoder. For eksempel kan to til tre store brystkreftoligometastaser i hjernen forsøkes fjernet kirurgisk. Men det er mye tryggere, raskere og billigere (hvis vi ikke bare vurderer kostnadene ved operasjonen, men også kostnadene for utvinning etter operasjonen) å behandle oligometastaser i hjernen med en Gamma-kniv. Kunnskapen fra mammologen (så vel som kirurgen til en hvilken som helst annen profil) om moderne metoder for en integrert tilnærming til behandling av oligometastaser åpner for nye muligheter for pasienter i eldre aldersgruppe og for de som har generell tilstand ikke tillater kirurgisk inngrep.

Nøkkelen til det effektive arbeidet med kreftklinikker er kontinuerlig utvikling av spesialister, overvåking, testing og implementering av nye behandlingsmetoder.

Hver for seg bør potensialet ved å kombinere immunterapi med strålemetoder fremheves. For at immunterapi skal fungere, må svulsten gjenkjennes av immunforsvaret. Og strålebehandling har muligheten til å la immunsystemet kjenne igjen en svulst - når bestrålt dør tumorceller, nye proteiner forlater de døde cellene, immunsystemet gjenkjenner dem, og immunresponsen begynner.

Denne tilnærmingen har allerede vært vellykket i behandlingen av en rekke sykdommer (lungekreft, blærekreft). Det forventes at noen av dem vil bli registrert som anbefalte behandlingsmetoder i løpet av nær fremtid..

Men nå er effektiv behandling av oligometastaser også tilgjengelig i Russland. Oncology Clinic MIBS tilbyr alle de avanserte funksjonene som brukes i verdensmedisin for behandling av oligometastatisk sykdom. I mer enn ti år har vi drevet en avdeling for strålekirurgi og strålebehandling for målrettet ødeleggelse av metastaser og en primær tumor, samt for å forenkle gjenkjennelsen av en svulst med immunterapi medisiner; Avdeling for minimalt invasiv laparoskopisk og åpen kirurgi for effektiv fjerning av primære svulster; eget morfologisk laboratorium for å bestemme potensiell bruk av målrettede medisiner og immunterapi, etc..

Fra første operasjonsdag har IIBS Oncology Clinic forpliktet seg til aktiv deltakelse i det globale medisinske miljøet og implementering av ledende internasjonale standarder til fordel for pasienter fra Russland og andre land.

Ring for å få mer informasjon om mulighetene til MIBS-klinikken for å hjelpe i ditt tilfelle..