Et av stadiene i utviklingen av kreft er spredning av kreftsvulster til andre deler av kroppen. De fleste typer kreft bidrar til utseendet av unormale foci i lymfeknuter, ryggraden og indre organer. Moderne medisin kan ikke forklare hvorfor metastaser forekommer i kreft. Noen ganger vises de umiddelbart etter utseendet til den primære ondartede neoplasma, i andre tilfeller oppdages de to år etter diagnosen. Det hender også at metastaser dannes mange år etter operasjon og fjerning av primærsvulsten.
Kreftmetastaser. Hva det er?
Metastaser er sekundære kreftsvulster som dannes etter dannelsen av en primær ondartet neoplasma. Celler som bryter vekk fra svulsten, og dette skjer alltid, først inn i blodet eller lymfekar, blir overført med strømmen av blod eller lymfe, og bosetter seg på et nytt sted. Disse unormale cellene skiller ut stoffer som bidrar til vekst og utseende av kapillærnettverk rundt dem. Dette fører til muligheten for å skaffe alle nødvendige næringsstoffer for utvikling på grunn av sunt vev. Hvor lang tid denne prosessen foregår avhenger av type kreft og tilstanden til menneskets immunitet. Utviklingshyppigheten avhenger ikke av type behandling, biopsi, fjerning av en del av neoplasma.
Merk! Kreftmetastaser er veldig farlige, siden de ofte dannes på et tidspunkt når kroppens reserver er utmattet, så ofte har pasienten et dødelig utfall.
Hvordan ser kreftmetastaser ut?
Metastaser er kreftceller som bryter vekk fra en primær tumor. De kan ha et annet utseende avhengig av deres beliggenhet:
- Lungene. I dette orgelet har metastaser en vanlig rund form, tett struktur og en delikat rosa fargetone. Et trekk ved disse kreftformene er et klart lungemønster som beholder sin naturlige form. Når de er i kroppen gjennom lymfekjertlene inn i lungene, fanger de hele overflaten av organet på kort tid. Størrelsen på kreften kan variere fra en til seks centimeter.
- Lever. Her kan metastaser ha en enkel eller kompleks struktur. I det første tilfellet har fokusene jevne konturer. Noen ganger har metastaser en mørk rand. Med en kompleks struktur vil formasjonen være tett inni med en heterogen struktur.
- Lymfeknuter. I dette tilfellet ser svulstene ut som flere store knollformede knollforseglinger som kan sees med det blotte øye, siden de stikker ut over overflaten på huden.
Merk! Lunge, lever og lymfeknuter er de vanligste organene der metastase spres ved forskjellige onkologiske sykdommer..
Merk! Blødende væske som har en ubehagelig lukt kan frigjøres på huden..
Måter å spre metastaser på
I onkologi er det vanlig å skille flere måter å distribuere dem på:
- Hematogene - kreftceller sprer seg gjennom blodårene, som påvirker indre organer og vev. Hematogene metastaser utvikler seg med sarkomer, hypernefrom og andre sykdommer.
- Lymfogene - kreftceller sprer seg gjennom lymfekarene. Dette skjer i nærvær av et stort antall patologiske celler. Lymfogene metastaser dannes med onkologiske sykdommer i nakke, mage, tykktarm, strupehode, livmor og eggstokker..
- Implantasjon - unormale celler sprer seg langs den serøse membranen. Spirer i veggene i organene, de kommer inn i bukhinnen eller brystet.
Merk! Metastaseveksten er mye raskere enn økningen i primærsvulsten.
Årsaker
Årsakene til spredningen er komplikasjoner av kreft i de sene stadiene av utviklingen. De vises når det dannes et stort antall patologiske celler i svulsten..
Utvikling kan stoppes av den gode immuniteten til en syk person og høy vevsresistens. Plasseringen avhenger av kreftstedet, og spredningsfrekvensen avhenger av svulstens struktur og vekst, pasientens alder.
Merk! Metastaser er farligere enn primær malignitet.
Ved å svare på spørsmålet om på hvilket stadium metastaser vises, bør det bemerkes at de ofte vises på tredje og fjerde trinn i kreftutviklingen. Noen ganger kan de vises i de tidlige stadiene, men i dette tilfellet vil de være mikroskopiske i størrelse og lokalisert i lymfeknuter..
Merk! Enhver undersøkelse fra en onkolog begynner med en undersøkelse av lymfeknutenes tilstand, siden det er her metastaseprosessen oftest begynner.
Et stort antall unormale celler som dannes under metastase blir eliminert av det menneskelige immunsystemet. Noen av dem blir liggende i kapillærene og blir gjengrodd av vev, slik at immunforsvaret ikke takler dem ordentlig..
Stadier av metastase
Den primære kreftsvulsten bidrar til utseendet på metastaser i de sene stadiene av utviklingen. Denne prosessen er faset og ganske aktiv. Først bryter kreftcellen seg bort fra svulsten, deretter beveger den seg til veggen på karene, trenger inn i lumen og flytter seg med blod eller lymfe videre til nærliggende organer, og fester seg der også i veggen på karet. Videre trenger den inn i vevet og begynner å vokse aktivt, og danner en knute. I forskjellige anatomiske områder skjer prosessen med metastase annerledes..
Symptomer og tegn på forekomst
Symptomer avhenger av hvilket organ som påvirkes av metastaser. Onkologi i bukhinnen bidrar til utseendet på ascites, bein og ryggraden - smerter i hele kroppen, hyppige brudd. Hvis det dukker opp metastaser i hjernen, fører dette til hodepine, nedsatt bevissthet, utvikling av anfall. Sekundære svulster i lungene manifesteres av slike tegn og symptomer som hoste med blodutskillelser, kortpustethet. Hvis neoplasmene har spredd seg til leveren, har pasienten en utvidelse av organet, gulsot utvikler seg. I lymfeknuter som er plassert på nakken, vises metastaser i form av heshet, stemmeendringer.
diagnostikk
Kreft med metastaser krever øyeblikkelig behandling. Men først utføres en studie av alle kroppsdeler, plasseringen av metastaser bestemmes. For dette stilles en diagnose av lymfeknuter, lever og lunger, som er hovedorganene, der sekundære svulster oftest blir observert. Deretter følger legen den mulige lokaliseringen av metastaser, som avhenger av type kreft.
I nærvær av karsinom (kreft), som gir metastaser, radiografi og ultralyd, samt radioisotopdiagnose, brukes CT og MR, PET for å oppdage dem. Hvis metastaser har spredd seg til andre organer, vil legen bestemme hvilket stadium av kreften som tilsvarer dette..
Merk! Det ble teoretisk fastslått at hos mennesker som fikk effektiv behandling i det første kreftstadiet, unormale celler ikke trengte gjennom blodet eller lymfene, derfor forekommer ikke metastase.
Sekundær tumorbehandling
Hvis det har skjedd metastase, er det mulig å kurere det, bestemmer den behandlende legen. Effektiviteten av behandlingen avhenger av volumet av de berørte områdene, nøyaktigheten av diagnosen, siden det i dette tilfellet ikke alltid er mulig å oppdage alle sekundære svulster. Kirurgi i dette tilfellet vil ikke gi et positivt resultat. Hvis metastaser påvirket hele organets område, er fullstendig fjerning mulig. For eksempel kan en reseksjon operasjon av en kolon eller blære. De gjør dette hvis det berørte organet ikke utfører sine funksjoner, og det ikke er noen måte å fjerne metastaser på en annen måte. I hyppige tilfeller brukes strålebehandling..
Merk! Behandlingen av patologi hos alvorlig syke pasienter i noen sentre gjennomføres ved hjelp av moderne metoder, for eksempel cyber-knivmetoden (strålekirurgi), som hjelper til med å ødelegge kreftsvulster uten å skade sunt vev.
Den beste overlevelsen for kreftpasienter blir observert når du bruker kombinasjonsbehandlinger. I dette tilfellet brukes stråling og cellegift, noe som bidrar til å forhindre videre spredning og spredning av metastaser. Leger bruker ofte systemisk terapi for å lindre symptomer og forlenge pasientens liv..
Prognose
Tradisjonelt avhenger prognosen for overlevelse av plasseringen av sekundære svulster, deres volum og størrelse, samt typen primær tumor, alder og tilstand til pasienten..
Metastaser - hva det er, på hvilket stadium av kreft, symptomer og behandling
I følge medisinske data dannes det mer enn 30 000 unormale celler i kroppen hver dag i kroppen, som da blir kreft. Det menneskelige immunforsvaret finner, ødelegger dem. Hvis kroppens forsvarssystem av en eller annen grunn ikke virket eller "savnet" kreftcellene, begynner de å spre seg og bli til ondartede svulster. Patogene celler fra det primære fokuset ved hjelp av lymfestrøm eller blodstrøm trenger inn i andre organer, vev og danner metastaser (metastase).
Hva er metastaser
Metastaser er sekundære fokus på en økning i de fleste ondartede svulster. Patologiske prosesser i kroppen forårsaker dannelse av foci i fjerne og lokale lymfeknuter. Disse fenomenene forholder seg til indre organer:
- lunger;
- lever;
- melkkjertler;
- ryggrad;
- hjerne.
Studier av metastase er avhengige av det faktum at sekundære foci dannes nesten umiddelbart etter utbruddet av ondartet svulstdannelse. Fragmenterte cellestrukturer trenger gjennom området med luminal innsnevring av karet. Denne typen spredning kalles hematogen, den kan også påvirke lymfekonstruksjonene, og dette refererer allerede til den lymfogene måten å øke antall metastaser på..
Med spredning av neoplasmer i bryst- og lungekreft påvirker de hjernen og overføres med lymfevæske og blod. Så stopper de i et visst område, går ut av fartøyet og danner et fokus for metastase. Denne prosessen utvikler seg sakte i det innledende stadiet, den fortsetter ofte asymptomatisk, derfor kan legene ikke umiddelbart merke dem.
På hvilket stadium av kreft dukker de opp
Tidspunktet for utseendet, spredning av metastaser i hele kroppen kan ikke være entydig. For eksempel spredte kreftmetastaser seg gjennom lymfesystemet under overgangen fra 1. til 2. trinn. Hvis neoplasmer har falt i fjernere organsystemer, indikerer dette et tredje eller fjerde kreftstadium. Dette betyr at de forskjellige stadiene i utviklingen av sykdommen bestemmes av prosessene med metastase, og ikke omvendt.
Årsaker
Moderne medisin studerer stadig utviklingen av onkologiske patologier, men kan fortsatt ikke gi et eksakt svar på hvorfor kreft med metastaser vises. Hovedproblemet er å bestemme mekanismen for unormal celledannelse. Hvis du kan løse det, vil legene kunne forhindre utseende og kreften vil kunne beseire. Når det gjelder metastaser, er det nødvendig å snakke om en forsømt sykdom, som er veldig vanskelig å kurere. Bare aggressiv og seriøs terapi kan hjelpe, så hovedoppgaven til alle leger er å forhindre utseende av metastaser.
En praksis er blitt notert i praksis der utviklingen av kreft er veldig treg, over en periode på 2-3 år. Den akselererte veksten av unormale formasjoner utløses av mekanismer som ikke er studert av moderne medisin. Leger kan identifisere bare de generelle årsakene til utseendet til kreft, som utvikler seg til en metastatisk form:
- en sterk svekkelse av immunforsvaret på grunn av samtidig patologier eller forbedret medikamentell terapi;
- dannelsen i selve svulsten av et nytt forgrenet nettverk av kapillærer;
- i de tre kreftstadiene dannes de første metastaser, som indikerer overgangen til sykdommen til neste trinn;
- fokuset på patologien er på steder som bidrar til spredning av svulsten gjennom menneskekroppen;
- pasientens alder (som regel utvikles ofte metastaser hos unge på grunn av en raskere metabolisme);
- sekundære foci forekommer oftere med en infiltrativ type kreft.
Distribusjonsstier
Forskjellen mellom en ondartet svulst og en godartet en er at den ikke er begrenset til ett lesjonssted. Kreft sprer seg til andre organer, vokser inn i nærliggende vev. Metastase er en reise gjennom kroppen av celler som har mistet sin intercellulære forbindelse. Prosessen skjer på følgende måter:
- Lymphogenic Kreftcellen kommer først inn i de regionale lymfeknuter som ligger ved siden av organet som påvirket den ondartede prosessen. Når svulsten utvikler seg, konsentreres flere og flere celler i lymfene, trenger inn i de fjernede lymfeknuter. Som regel er de lokalisert nær karene i leveren, milten, tarmen, binyrene.
- Hematogenous. Metastaser blir ført sammen med blod. Celler beveger seg gjennom karene, kommer inn andre steder, noen ganger veldig fjernt fra den primære ondartede formasjonen. Ofte blir de som har et bredt kapillærnettverk mål, så lungene og leveren blir oftere påvirket..
- Implantasjon. Denne traseen realiserer spredning av kreftceller gjennom de serøse membranene (mesothelium). Prosessen utvikles hvis svulsten er lokalisert nær mesothelium, svulstknutepunktet har nådd store størrelser, som med økning når pleura, peritoneum, pericardium. Kreftceller frø overflaten til det serøse dekselet, og danner en prosess som kalles karsinomatose. Ofte er denne prosessen preget av ansamling av væske i hulrommene (hydrothorax, ascites). Denne distribusjonsveien snakker om trinn 3-4 av patologien, den forekommer ofte hos eldre pasienter, noe som i stor grad kompliserer livet og behandlingen av sykdommen.
symptomer
Metastatisk kreft vil manifestere seg på forskjellige måter, det avhenger av plasseringen av sekundære foci. Det viktigste symptomet på enhver type kreft vil være smerter. De viktigste symptomene på utvikling av patologer inkluderer følgende manifestasjoner:
- Når metastaser kommer inn i hjernen, utvikler en person desorientering, hodepine, kvalme, svimmelhet, problemer med tale og syn, problemer med å gå.
- Hvis metastaser treffer bena, kan det hende at smertene ikke er. Ofte er hovedsymptomet på utviklingen av patologi at beinet går i stykker uten skade i det hele tatt eller med mindre skader.
- Når kreftmetastaser kommer inn i lungene, oppstår symptomer som indikerer andre problemer. Dette organet bør sjekkes hvis en person klager over brystsmerter, kortpustethet, hoste (med blod, tørt, vått).
- I leveren ledsages ofte en metastatisk svulst av kraftig vekttap, kvalme, gulsott, tap av matlyst.
- Det første tegnet på hudmetastaser blir ofte utseendet til faste, smertefulle knuter med oval eller rund form. Ofte har de hudfarge rød eller, hvis det er melanom, svart eller blå. I noen tilfeller dannes det flere knuter på kort tid..
metastaser
For tiden bruker leger ved ledende klinikker i verden innovative kreftbehandlinger som øker overlevelsen til pasienter med metastaser. Suksesser i behandlingen av metastatisk kreft er oppnådd av onkologer ved sykehuset Yusupov. Sykehuset bruker moderne metoder for terapi og diagnose, fordi antall pasienter som klarte å forlenge livet og forbedre kvaliteten har økt de siste årene. Leger ved sykehuset i Yusupov bruker kompleks behandling, der man tar hensyn til pasientens generelle tilstand, svulstens beliggenhet og metastasenes aktivitet.
Metastatisk kreftproblem
For øyeblikket, i Russland, er majoriteten av pasientene diagnostisert med kreft i trinn III-IV. Dette betyr at pasienten har fjerne metastaser. De trenger behandling som vil forbedre tilstanden og øke forventet levealder. Yusupov sykehus behandler pasienter med metastaser, og øker dermed forventet levealder.
Hva er kreftmetastaser
Kreft er primær når svulsten dannes i organet, og metastatisk (Metastase på gresk betyr bevegelse), når svulstcellene smitter andre organer. Uavhengig av størrelsen på den primære svulsten, viser tilstedeværelsen av fjerne metastaser stadium IV-kreft.
Ganske ofte bestemmer legene først metastaser uten å diagnostisere den primære svulsten. Dette skjer i tilfelle av denne typen kreftpatologi:
- brystkreft;
- hudmelanom;
- livmorhalskreft;
- prostatakreft
- magekreft
- prostatakreft
- kreft i bukspyttkjertelen
Hvordan kommer de atypiske cellene som utgjør en kreftsvulst fra et organ til et annet? Det er tre kjente måter å kreve metastase på: lymfogen, med lymfestrømning, hematogen, med blod og implantasjon.
En gang i blodet eller lymfene spredte kreftceller seg i kroppen og slo seg ned i forskjellige organer. Der begynner de å raskt dele opp og danne metastaser. Epitelkreft har hovedsakelig metastaser gjennom lymfekarene. For melanom og forskjellige typer sarkomer er den hematogene metastaseveien karakteristisk. Metastaser i gastrisk kreft oppdages ved utstrømning av lymfe.
Spredningen av metastaser påvirkes av immun- og biologiske prosesser. Noen av dem bidrar til spredning av atypiske celler, mens andre blokkerer dem. I denne forbindelse kan prosessen med metastase være enten aktiv eller forsinket. Det avhenger i stor grad grad av svulstcellers malignitet..
Spredningen av metastaser avhenger av mange faktorer:
- blodtilførsel til kroppen;
- lymfedreneringsveier;
- graden av malignitet hos atypiske celler;
- immunforsvarets tilstand.
- Pasientens alder
Intensiteten av metastase påvirkes også av virusinfeksjoner, rus, alkoholforbruk, underernæring. Anticancer immunitet svekker kronisk nervestress og nedsatt blodtilførsel (utslettelse av perifere kar).
Tumorer metastaserer uansett lokalisering i ethvert organ. Oftest påvirket av metastaser:
- lever;
- nyrer
- lunger;
- sentralnervesystemet;
- skjelettsystemet (ryggrad, ribbein, bein i hodeskallen, bekken og lemmer, brystbenet);
- eggstokker
Symptomer på metastaserende kreft
I nærvær av metastase snakker vi om et avansert stadium av sykdommen. Det manifesterer seg i slike generelle tegn:
- søvnforstyrrelse;
- vekttap;
- tap av Appetit;
- hodepine;
- alvorlig eller generell svakhet;
- anemi,
- feber.
- Feber, frysninger
- diaré, forstoppelse
- kvalme oppkast
Hvordan ser metastaser ut? Lokale symptomer avhenger av lokaliseringen av metastaser. I nærvær av metastatiske lesjoner i lungene til pasienter, er hoste, brystsmerter og kortpustethet forstyrrende. Metastaser i bløtvev oppdages ved melanom. Når levermetastaser er diagnostisert, vil symptomene være som følger:
- smerter i høyre hypokondrium;
- en økning i buken i volum;
- gulhet i huden og slimhinnene
- bitterhet i munnen
- kløende hud
Kreft i tarmen, magen, brystet og andre kan metastasere til leveren. Kruckenberg metastaser er ondartede celler som "legger seg" i eggstokkene og danner en sekundær svulst. Med metastaser i bein, føler en person konstant smerte som ikke stopper med smertestillende midler, patologiske brudd vises.
Det kan være metastaser i bukspyttkjertelen. Når det er nyrekreft, oppdages metastaser i leveren, lungene og hjernen. Hodepine, svimmelhet, periodisk oppkast, anfall av anfall, følsomhetsforstyrrelser, hukommelse, tale, hørsel og syn er tegn på hjernemetastaser..
Spesielt snikende metastaser i ryggraden. Til å begynne med har de symptomer som ligner tegn på osteokondrose, uten å forårsake bekymring hos pasienten. Folk vet ikke hvordan man skiller osteokondrose fra metastaser. Og først etter at svakhet i musklene i ekstremitetene dukker opp, oppstår parese og lammelse, oppdager legene betydelige forandringer i ryggvirvlene og tegn på kompresjon av ryggmargen.
metastaser diagnostikk
På sykehuset i Yusupov diagnostiserer leger metastatisk kreft ved hjelp av moderne forskningsmetoder:
- tomografisk (MR, CT, PET-CT);
- scintigraphy av skjelettben;
- Ultralyd prosedyre;
- forskjellige diagnostiske punkteringer under visuell kontroll av tomografen;
- full laboratorieforskning, inkludert bestemmelse av nivået av tumormerker i biologiske væsker, immunologisk og molekylær genetisk;
- endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostikk med biopsi;
Metastasebehandling
I behandlingen av metastaser brukes de siste resultatene av molekylærbiologi i dag. Det er laget medisiner som bremser veksten og ødelegger metastaseceller. Leger ved sykehuset i Yusupov bruker kompleks behandling, der man tar hensyn til den generelle tilstanden til pasientens helse, lokalisering av hoved, sekundær tumor og deres metastaseaktivitet.
Onkologer fra sykehuset i Yusupov tar en individuell tilnærming i behandling av pasienter: de utvikler et behandlingsopplegg, velger de mest passende medisinene, avhengig av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og plasseringen av ondartede svulster, samt graden av skade på sunt vev og organer.
Sykehuset Yusupov bruker de nyeste metastasebehandlingsmetodene. Ring eller avtal en avtale gjennom tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet. Den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine..
Hva er metastaser
Kreftmetastaser refererer til sekundære tumorsteder som sprer seg til nærliggende og fjerne organer. Deres innvirkning på menneskers helse er mer betydelig enn den primære svulsten.
Årsaker
I noen utførelsesformer kan tumorceller være inaktive i lang tid eller vokse ekstremt sakte. De nøyaktige mekanismene og forutsetningene for å utløse en rask økning og dannelsen av et betydelig antall metastaser er heller ikke studert i detalj. Det er bare mulig å karakterisere faktorer som betydelig øker muligheten for dannelse av metastaser med en eksisterende eller tidligere fjernet hovedsvulstkilde:
- dannelsen av et forgrenet kapillærnettverk rundt den viktigste onkologiske svulsten;
- lokalisering av den innledende tumorkilden som bidrar til rask spredning av kreftceller;
- svekkelse av kroppen (nedsatt immunitet) som et resultat av en sykdom eller feil valgt terapi;
- tilstedeværelsen av et dannet kreftstadium (faktisk, fra trinn 3, regnes metastaser som et indikativt og uunngåelig tegn);
- histologisk svulststruktur (onkologiske kilder av den infiltrative typen er mest utsatt for metastase enn overfladiske kreftformer);
- alder på pasienter: i ung alder dannes kreftfall, tumormetastase dannes raskere og går ofte hardere enn hos eldre pasienter, og årsaken er den mest betydningsfulle metabolske (inkludert patogene) handlingsraten i den unge kroppen..
Symptomer på metastaser
Det er ingen generelle symptomer, tegn på kreft, alt avhenger av hvilket organ som er påvirket av denne alvorlige plagen. Dermed fører for eksempel skade på bukhinnen ofte til ascites, pleura - til dannelse av eksudativ pleurisy. Og metastaser direkte til skjelettens rørformede bein, ryggsøylen stimulerer uutholdelig smerte i kroppen, hyppige brudd oppstår og fysisk aktivitet er begrenset.
I tillegg kan det være tegn på ryggmargskompresjon, vannlating, nummenhet i lemmene, mage, tretthet, manglende matlyst, tørst og oppkast. Symptomer på hjernemetastaser inkluderer en endring i psykologisk tilstand, hodepine, kramper og endret bevissthet..
Under død av tumorceller stimulerer frigitte giftstoffer ruspåvirkning av kroppen. Utseendet til metastaser i lungene uttrykker ikke spesielle symptomer og har ikke stor innvirkning på tilstanden. Bare hvis det oppstår en hoste, kan sporing i sputum spores, en svak økning i kroppstemperatur, vekttap, pustevansker, blir det tydelig at prosessen allerede kjører.
Diagnostisering av sykdommen
Før behandling starter, krever metastase undersøkelse av absolutt alle elementer i kroppen, påvisning av tumorlokalisering, av denne grunn er en cytologisk studie foreskrevet. Hovedoppmerksomheten rettes mot undersøkelsen av svulsten, dens beliggenhet. Lokaliseringsstedet angående kapillærnettet fra karene som blod infisert med kreft strømmer fast.
Hovedområdene med metastase er alltid lymfoide steder, lever og lunger. Sjeldnere inkluderer metastaser strukturelle muskler, hjertemuskler, hud, milt og bukspyttkjertel. De vanlige egenskapene til sonene for lokalisering av metastaser i sentralnervesystemet, nyrer, skjelettsystem, binyrene. I utgangspunktet manifesteres metastaser i bein, lunger, binyrene i diagnosen prostata, nyrer, bryst, skjoldbruskkjertel og til og med lungene..
Overflateformene til den resulterende ondartede formasjonen, som øker, fôrer på overflaten (eksofytisk vekst), for eksempel med hudkreft, er mindre sannsynlig å gi metastaser enn svulster som vokser inn i tykkelsen på veggen eller organvevet. Eksofytiske ondartede svulster i magen er gunstigere enn neoplasmer av infiltrativ form, noe som øker tykkelsen på mageveggen.
For å diagnostisere kreft, for å gjenkjenne metastaser, brukes panoramisk radiografi, klassisk lydforskning. De mest avanserte metodene, som radioisotopstudier, computertomografi, magnetisk resonansavbildning, og også positronemisjonstomografi, er onkologer mer sannsynlig å bestemme størrelse, popularitet og type vekst av metastaser. For å identifisere prosessen med deres ødeleggelse, suppuration, spiring i nærliggende organer, vev, for å overvåke effektiv behandling i henhold til graden av regresjonsmetastase.
Behandlingsmetoder
Suksessen med behandlingen av kreftmetastaser avhenger av hvilke størrelser de opptar, og av i hvilken grad diagnosen utføres kompetent, fordi det ofte er vanskelig å oppdage sirkulerende tumorceller ved bruk av rimelige metoder, mikrometastaser. Det antas at kirurgisk fjerning av den oppdagede svulsten ikke gir et spesielt resultat og et positivt resultat av sykdommen. I noen tilfeller fører eliminering av den underliggende svulsten til en akselerert økning i metastase på grunn av et kjent hemmingsresultat..
I kreftsentre som bruker moderne diagnostisk utstyr, det siste kirurgiske verktøyet, behandles kreftmetastaser ekstremt effektivt. De bruker Cyber Knife-metoden, protonstrålebehandling og medisinske testprogrammer er laget for pasienter med alvorlig sykdom med kreft i trinn 4. Tidlig påvisning, kontroll over prosessen med mulig forekomst av metastaser eller tilbakefall av tumor er hovedmålet i kampen for forventet levealder for pasienter som lider av kreft.
Som regel blir den beste overlevelsen sett når du bruker kombinasjonsbehandlinger. Implementering av intensiv cellegift og strålebehandling, operativ behandling av enkeltmetastaser gjør det mulig å forhindre deres påfølgende ekspansjon på et ekstremt tidlig stadium av sykdommen.
Behandling av kreftmetastase er en kompleks prosess, de, i sammenligning med cellene i den opprinnelige svulsten, uttrykker betydelig motstand mot cellegift.
Derfor brukes noen ganger en hel terapi som inneholder cellegift, hormonbehandling, målrettet terapi, strålebehandling, og også kirurgi for å lindre symptomer, og i avanserte stadier for å forlenge livet.
prognoser
Hvor mange lever med levermetastaser? Som nevnt ovenfor, kan ikke spesifikke prognoser for forventet levealder gis, alt utelukkende personlig. I følge statistikk, uten behandling av levermetastaser, lever bare fire måneder, hvis kvalifisert behandling er gitt, forlenger mer enn et år levetiden og cellegift i et år.
Hvis det dukket opp metastaser fra magen - et år, og fra tykktarmen - opptil to år. Etter leverreseksjon lever 50% av de opererte pasientene mer enn 5 år. På tidspunktet for levertransplantasjon tilsettes ytterligere 3 år i de innledende stadiene av lesjonen..
Metastase i seg selv er ikke en dom, fordi situasjonen kan forbedre seg på forskjellige måter. Eksistens varighet er i stor grad avhengig av at metastaser vil oppføre seg.
Med den aggressive virkningen av metastaser, reduseres levetiden betydelig, og hvis det bare er en, langsomt voksende eller ikke voksende metastase i leveren, i samsvar med dette, øker levetiden.
Selv om leveren er det eneste nøkkelorganet der metastaser faller, er ikke mange ondartede prosesser i leveren en hyppig manifestasjon, ifølge statistikk kommer bare 0,05% av ondartede celler inn i det vaskulære sjiktet. Hvis leger klarte å fjerne hovedsvulsten og onkologiske formasjoner av sekundær orden, kan pasienten etter prosedyren leve i mer enn 5 år, hvis det ikke er tilbakefall.
Med en diagnose av levermetastaser er prognosen generelt bare en statistikk. Og statistikk, slik den er etablert, kan endre seg. I behandlingen av kreft er pasientens holdning og hans vilje til å kjempe til stor hjelp. Det viktigste en pasient skal gjøre er å tro på bedring og gjøre alt som er akseptabelt for dette, da slutter den nåværende prognosen å være betydelig, bare livet forblir betydelig.
Hvordan hudmetastaser ser ut ved kreft
Hudmetastaser: hvor mye lever de? Bilde
Hudkreft Fase 4 Behandling og livspådommer
Trinn 4 hudkreft er en irreversibel, ukontrollerbar prosess. Kreftceller, som raskt utvikler seg fra en primær tumor, spredte seg i hele kroppen. Svulsten vokser raskt inn i tilstøtende organer og vev, nye foci av sykdommen dannes i avsidesliggende deler av kroppen..
Pasienten kan ofte ikke tro på en forferdelig diagnose, håper at legene tok feil. Men problemet er at hudkreft i klasse 4 kan utvikle seg i en utrolig hastighet, spesielt hvis det er melanom.
Utilsiktet skade på overflaten av neoplasma forårsaker en skarp frigjøring av mange metastaser i lymfeknuter. Blodstrømmen fører dem til lungene, leveren og hjernen (hjerne og ryggmarg). Pasienten har praktisk talt ingen sjanse for kur. Skade på svulsten kan ikke bare være mekanisk, men også et resultat av en forbrenning (solenergi, kjemisk), et resultat av hyppige besøk i solariet. Dette er mer risikabelt hvis pasienten har en arvelig disposisjon for kreft.
Spredning av ondartede celler fra den primære formasjonen til huden identifiseres som metastaser på huden. Som regel forekommer en slik komplikasjon hos 0,7 - 9% av alle kreftpasienter. I sammenligning med andre organer er skade på huden en sjeldenhet. Noen ganger feilaktig diagnostisert som førstegangs hudkreft.
Under et mikroskop ser metastatiske celler like ut som i den innledende sykdommen, men med ulik grad av differensiering. Derfor skiller eksperter tydelig mellom primær onkologi i huden og metastatisk kreft som har spredd seg fra andre kroppsvev. Det har nødvendigvis vanlige molekylære trekk med den primære svulsten: tilstedeværelsen av spesifikke kromosomale forandringer og visse proteiner.
Prognosen for en avansert ondartet prosess er ugunstig. Median overlevelse var 6,5 måneder. Men noen pasienter som har fått diagnosen hudmetastaser lever mer enn et år. Følgelig presenteres levealder etter diagnose for typen underliggende lesjon:
- kreft i hodet og nakken: 8,8 måneder;
- plateepitelkarsinom: 6,5;
- spiserør: 4,7;
- tykktarm og endetarm: 4,4;
- bukspyttkjertel: 3,3;
- mage: 1,2;
- lever og blære: omtrent en måned.
Hudmetastaser indikerer spredning av en tumorsykdom. De fungerer som en markør for valg av ytterligere terapeutiske tiltak. Men samtidig er de et dårlig prognostisk tegn.
Hvorfor forekommer metastaser??
Immunsystemet gir over tid beskyttelse til kroppen mot rask vekst av kreftceller. Sannsynligheten for å utvikle metastaser avhenger av typen tumor, veksthastigheten til de syke cellene, graden av celledifferensiering (forskjeller fra sunne), stadiet av sykdommen, etc..
Tumorceller som har spredt seg i kroppen, er kanskje ikke aktive på flere år, eller deres vekst vil være veldig langsom. Men med en økning i antall celler i metastasen frigjøres spesielle stoffer - de såkalte vekstfaktorene som stimulerer dannelsen av et nettverk av kapillærer. Dette nettverket gir kreftceller alle nødvendige næringsstoffer, som de gjenværende vevene i kroppen lider fra..
Ved å bruke forskjellige behandlingsmetoder kan sannsynligheten for metastatisk vekst reduseres. Dette er cellegift og strålebehandling..
Vil individuelle celler bryte vekk fra mors svulst og danne metastaser? Tumorceller går av og vil alltid gå av. Lokale faktorer i immunforsvaret i veldig lang tid beskytter kroppen mot rask vekst av tumorceller. Det eneste spørsmålet er sannsynligheten for metastaser, og det avhenger av typen svulst, dens veksthastighet, graden av differensiering av celler (hvor mye de skiller seg fra normalt), stadium hvor kreften ble diagnostisert og andre faktorer.
Etter å ha spredd seg, kan tumorceller forbli inaktive i lang tid, over flere år, eller vokse veldig sakte. De nøyaktige mekanismene for å utløse rask vekst av metastaser i kroppen er ikke undersøkt..
Et annet faktum er viktig: etter hvert som antall celler i metastasen øker, begynner de å utskille spesielle stoffer - vekstfaktorer. Disse vekstfaktorene stimulerer dannelsen av kapillærnettverket, som gir kreftceller alle næringsstoffene til skade for andre kroppsvev..
Det er flere stadier av spredning av kreft i kroppen:
- Inntrengning av tumorceller i nærmeste blod eller lymfekar;
- Spredt med blod- eller lymfestrøm til forskjellige deler av kroppen;
- Deretter stopper kreftcellen i et av de små karene og trenger gjennom veggen inn i vevet;
- I noen tid er det inaktivt eller multipliserer, men veldig sakte;
- Rask vekst, utvidelse av kapillærnettverket.
Mange tumorceller dør i et av disse stadiene. De som klarte å overleve gir opphav til metastaser.
Overlevelsesprognoser: typer og stadier av hudkreft
Tilstedeværelsen av mange metastaser i lungene, leveren og andre organer og vev.
- Fullstendig skade på lymfesystemet.
- Uutholdelig smerte.
- Temperaturen holdes konstant.
- Det er en ruspåvirkning av kroppen, provosert av forråtnende tumorceller..
Dette kreftstadiet regnes som inoperabelt, siden tilstedeværelsen av flere metastaser nøytraliserer resultatene av kirurgisk behandling..
Levealder i stadium 4 hudkreft avhenger av kreftformen. Det sene stadiet av basalcellekarsinom gir for eksempel pasienten flere sjanser til å overleve, siden det sjelden gir metastaser. Moderne behandlingsmetoder kan redusere progresjonen av sykdommen betydelig, dette gir pasienten flere års levetid.
En måte å forlenge livet på er å utføre cellegift ved hjelp av medisiner som selektivt påvirker kreftceller. For å øke immuniteten foreskrives medisiner som øker immunaktiviteten. Avhengig av pasientens fysiske tilstand, kan stråling eller strålebehandling foreskrives..
Så, er grad 4 hudkreft behandlet? Nesten 20% av pasientene med denne diagnosen har fremdeles en sjanse til å komme seg fullstendig eller forlenge livet i flere år, for å forbedre kvalitetskomponenten.
Basalcellekarsinom er den vanligste formen for hudkreft, og den minst aggressive. Det er ofte plassert i ansiktet og hodet, sjeldnere i bagasjerommet og lemmene. Sannsynligheten for å danne denne typen svulster hos menn er 33%, hos kvinner - 23%. Basalcellekarsinom har ikke klare utviklingsstadier, det gir veldig sjelden metastaser (hos 0,5%), men samtidig virker det aggressivt på omkringliggende vev, forårsaker ødeleggelse av dem, og hos 50% gir tilbakefall. Overlevelsesprognoser for denne typen neoplasma er nesten 100%.
Fase 0: tumorceller er lokalisert i overflatelagene i epitelet.
Fase 1: lesjonen er opptil 2 cm i diameter og vokser sakte dypt inn i vevene.
Fase 2: en svulst med en diameter på 2-4 cm og skadet de dype lagene i huden.
I alle disse stadiene er prognosen for hudkreftbehandling gunstig, prosedyrene er å fjerne svulsten, fem års overlevelse er mer enn 90%.
Fase 3: metastaser i regionale vev.
Fase 4: metastaser i fjerne vev.
Disse trinnene innebærer kirurgi for å fjerne den primære lesjonen og metastaser, samt cellegift. 5-års overlevelsesprognose er 25-45%.
Sannsynligheten for tilbakefall etter fjerning av svulsten er 40%, i 20% av tilfellene danner den seg i området med det primære fokuset.
Fase 0: patologiske melanocytter er lokalisert i overflaten av epitel. Terapeutiske tiltak er for å fjerne lesjonen, fem års overlevelsesrate på dette stadiet er 97%.
Fase 1: denne perioden betyr en økning i svulsten, men tykkelsen er ikke mer enn 1 mm og det er ingen metastaser. Behandling innebærer kirurgi, det anbefales også å gjøre en lymfeknuterbiopsi for metastaser. Fem års overlevelse er 75-95%. Tumorsår på dette stadiet reduserer prognosen til 60%.
Trinn 2: tykkelsen på neoplasma øker til 4 mm eller mer, men det er ingen metastaser. Med adekvat behandling når prognosen for hudkreft 65%.
Fase 3: tumormetastaser til nærliggende vev i 67% av tilfellene. Hvis metastaser er små og bare bestemt etter histologisk undersøkelse, er 5-års overlevelse 30-60%. Hvis lymfeknuter er betydelig skadet, reduseres prognosen til 20-40%. I trinn 2 og 3 er det derfor ønskelig å fjerne ikke bare neoplasma, men også de regionale lymfeknuter for å forhindre utvikling av tilbakefall.
Fase 4: melanom gir metastaser til fjerne organer (lever, nyrer, lunger og andre). Kirurgi utføres sjelden på dette stadiet, cellegift eller palliativ kirurgi brukes ofte for å fjerne de farligste metastaser. Fem års overlevelsesprognose - 10%.
Tilbakefall etter behandling observeres hos 3-5% av pasientene. Derfor er det viktig å overvåke helsetilstanden og huden din i lang tid etter prosedyrene med det formål å tidlig oppdage re-tumor.
Det kliniske bildet av ondartede lesjoner i huden er mangfoldig. Hvordan ser metastaser ut på huden og i underhuden? De kan ha følgende symptomer:
- Sett seg i form av separate enkle nodulære formasjoner, lokal fortykning av huden eller være av en flerfoldig art, og danner konglomerater.
- Kan være rosa, skarlagen, cyanotisk eller mørk (inneholder pigment).
- Størrelsene på tumorfoci kan variere fra noen få millimeter eller oppta et tilstrekkelig stort område, og deformerer overflaten på kroppen.
- Huden kan spire, danne ulcerative defekter på overflaten, blø.
- Forskjell i ganske rask vekst.
- I lang tid forårsaker de ingen sensasjoner. Smerter oppstår når en oppnås tilstrekkelig stor størrelse og nervefibrene er involvert i bløtvev eller i tilfelle magesår.
Ved ytre tegn kan metastatiske formasjoner likne lipomer, ateromer, cystiske formasjoner, dermatofibromer, cicatricial endringer, aldersflekker.
Det er grunnen til at enhver påvist hudlesjon er en grunn til å søke kvalifisert råd..
Brystkreft
Brystkreft er den vanligste årsaken til hudmetastaser hos kvinner. De er lokalisert på den fremre overflaten av brystet, huden på hodebunnen. Metastaser ser ut som lokale focier med en rødlig farge, tette til berøring, i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter. Hvis pasienten ikke behandles godt, kan huden spire, og danne omfattende ulcerative defekter som lymfeutstrømning noteres gjennom, blødning er mulig.
Hudmetastaser av denne gruppen av svulster oppdages mye oftere i den fremre bukveggen. Deres favorittsted er navleområdet. Dette er en metastase kalt "søsteren til Mary Josephs knute." Klinisk er en slik lesjon definert som en lokal, smertefri komprimering i denne sonen, som kan merkes eksternt i form av en fremspring. Oftere enn andre metastaserer navlen:
- Magekreft - opptil en fjerdedel av alle tilfeller.
- Tykktarmskreft og eggstokkreft. De utgjør opptil 15%.
- Andre organer i mage-tarmkanalen.
Å identifisere Marias søsters knutepunkt er generelt prognostisk ugunstig.
Spredningen av metastatiske lesjoner på huden ved denne formidable sykdommen er som regel av flertall spredt karakter. Tumorscreeninger kan være plassert nesten hvor som helst på kroppen, med eller uten pigment. Størrelsene på fociene kan variere fra veldig små eller nå flere sentimenter, være av tappende karakter.
Den onkologiske prosessen, sendt fra forskjellige organer, har sine egne særtrekk:
- Brystet: Et sterkt arr i overkroppen. Alopecia er mulig i hodebunnen.
- Lung: rødlige knuter vises plutselig på brystet eller magen.
- Kreft i tykktarm og mage utvides vanligvis til mage og bekken.
- Nodler nær navlen indikerer en generell kolorektal neoplasma, samt svulster i eggstokkene og nyrene.
For tiden bruker leger ved ledende klinikker i verden innovative kreftbehandlinger som øker overlevelsen til pasienter med metastaser. Suksesser i behandlingen av metastatisk kreft er oppnådd av onkologer ved sykehuset Yusupov.
Sykehuset bruker moderne metoder for terapi og diagnose, fordi antall pasienter som klarte å forlenge livet og forbedre kvaliteten har økt de siste årene..
Leger ved sykehuset i Yusupov bruker kompleks behandling, der man tar hensyn til pasientens generelle tilstand, svulstens beliggenhet og metastasenes aktivitet.
For øyeblikket, i Russland, er majoriteten av pasientene diagnostisert med kreft i trinn III-IV. Dette betyr at pasienten har fjerne metastaser. De trenger behandling som vil forbedre tilstanden og øke forventet levealder. Yusupov sykehus behandler pasienter med metastaser, og øker dermed forventet levealder.
Kreft er primær når svulsten dannes i organet, og metastatisk (Metastase på gresk betyr bevegelse), når svulstcellene smitter andre organer. Uavhengig av størrelsen på den primære svulsten, viser tilstedeværelsen av fjerne metastaser stadium IV-kreft.
Ganske ofte bestemmer legene først metastaser uten å diagnostisere den primære svulsten. Dette skjer i tilfelle av denne typen kreftpatologi:
- brystkreft;
- hudmelanom;
- livmorhalskreft;
- prostatakreft
- magekreft
- prostatakreft
- kreft i bukspyttkjertelen
Hvordan kommer de atypiske cellene som utgjør en kreftsvulst fra et organ til et annet? Det er tre kjente måter å kreve metastase på: lymfogen, med lymfestrømning, hematogen, med blod og implantasjon.
En gang i blodet eller lymfene spredte kreftceller seg i kroppen og slo seg ned i forskjellige organer. Der begynner de å raskt dele opp og danne metastaser. Epitelkreft har hovedsakelig metastaser gjennom lymfekarene. For melanom og forskjellige typer sarkomer er den hematogene metastaseveien karakteristisk. Metastaser i gastrisk kreft oppdages ved utstrømning av lymfe.
Spredningen av metastaser påvirkes av immun- og biologiske prosesser. Noen av dem bidrar til spredning av atypiske celler, mens andre blokkerer dem. I denne forbindelse kan prosessen med metastase være enten aktiv eller forsinket. Det avhenger i stor grad grad av svulstcellers malignitet..
Symptomer på spredning av metastaser
Metastase er prosessen med spredning av datterformer fra hovedfokus over kroppens vev. Unormale celler stimulerer dannelsen av egne blodkar i en ondartet formasjon, noe som gir næring, videreutvikling av nye kreftceller, anti-tumor beskyttelse undertrykkes.
Takket være denne prosessen foregår dannelsen av stadig nye unormale celler, deres separasjon fra hovedkreftfokuset, spredning over vevene i kroppen.
Distribusjon skjer på flere måter:
- Med lymfestrøm (lymfogen bane). Den aktive utviklingen av unormale celler lar dem overvinne de beskyttende barrierer i lymfesystemet, trenge gjennom lymfene og spre seg i hele kroppen. Den lymfogene typen spredning er karakteristisk for melanomer, sarkomer, kreft i magen, livmorhalsen, tykktarmen;
- Med blod (hematogen bane). Spredning av kreftceller skjer gjennom blodomløpet. Det hematogene opphavet er karakteristisk for magesvulster, neoplasmer i bekkenorganene, sarkomer, hypernefrom;
- Kontakt spredning av implantater.
De kliniske symptomene på denne komplikasjonen er ikke-spesifikke. Metastaser på huden har ofte form av fødselsmerker eller små utslett.
Metastase til overhuden oppstår i en form som er usynlig fra begynnelsen: føflekker eller utslett vises.
Manifestasjonen av hudmetastase er som følger:
- Knuter. Vanligvis har de en rund form og en tett tekstur. Primær beliggenhet for overhuden.
- Føflekker som har mørklagt og endret form i kantene. De kan bli svarte, røde, blå eller lilla. Verste prognostiske faktor - rask føflekkvekst, blødning og skvisete kanter.
- Ikke-spesifikk betennelse. Magesår og hevelse kan vises rundt fødselsmerker..
- Vekst av generell svakhet og kraftig vekttap.
Tiden som kreves for den kliniske manifestasjonen av de første metastaser bestemmes i stor grad av typen tumor og graden av differensiering av vevet.
- Svært differensierte svulster, som regel, metastaserer mye sjeldnere og senere enn svulst differensierte svulster.
- I svulster med lav kvalitet mister celler nesten sine normale vevsegenskaper. Denne kreften er mer aggressiv.
Noen ganger vises metastaser veldig raskt, etter utseendet til den primære svulstknuten. Hos mange pasienter oppdages metastaser etter 1-2 år. Noen ganger finnes latente eller "sovende metastaser" mange år etter kirurgisk fjerning av svulsten.
Sannsynligheten for metastase kan reduseres ved bruk av forskjellige behandlingsmetoder:
- Kjemoterapi. For eksempel utføres adjuvant cellegift etter operasjonen og hjelper til med å ødelegge kreftceller som kan ha forblitt i kroppen..
- Strålebehandling.
Kan metastaser oppstå fordi legen "skadet" svulsten under operasjonen eller biopsi?
Det er en slik misforståelse at metastaser oppstår på grunn av inngrepet. Fjerning av en del av svulsten eller dens biopsi (tar tumorvev for undersøkelse) øker imidlertid ikke forekomsten av metastaser.
Hvordan ulike typer kreft metastaserer?
- Nullstadium - kreftceller begynner akkurat å danne seg på overflaten av huden. Oftest diagnostisert ved et uhell. Sjansen for å bli kurert er 100%.
- Det første stadiet - svulsten er ikke mer enn 2 cm, begynner å vokse inn i lagene i huden. Metastaserer ikke. Med rettidig deteksjon er sjansen for utvinning 100%.
- Det andre trinnet - en svulst i diameter overstiger ikke 5 cm. Ubehagelige sensasjoner vises på huden (kløe, betennelse, svie, erosjon). Enkeltmetastaser er mulig. Hvis behandlingen startes i tide, er overlevelsen omtrent 60%.
- Det tredje trinnet er preget av overskuddet av svulsten over 5 cm. Blødende magesår vises på stedet for neoplasma. Metastaser påvirker regionale lymfeknuter. Til det verre endrer den generelle tilstanden seg. Med vellykket behandling er pasientens overlevelse omtrent 30%.
- Det fjerde trinnet er en stor svulst, dekket med magesår, blødninger. Alle organer og systemer er berørt. Metastaser vises i hjernen, lungene, magen. Den generelle tilstanden er sterkt nedsatt. Med intensiv og riktig behandling er overlevelsesraten omtrent 15%.
Oftest finnes metastaser i lymfeknuter, lever, lunger, mye sjeldnere - i hjertemuskelen, skjelettmuskulaturen, huden, milten, bukspyttkjertelen. Sentralnervesystemet, beinsystemet, nyrene, binyrene inntar et mellomliggende sted i frekvensen av deteksjon av metastaser i forskjellige typer kreft.
Noen svulster har favorittsteder for metastase. Slike metastaser har sine egne "navn" - spesielle vilkår:
- Kruckenberg metastase - i eggstokkene;
- Metastase av søsteren til Mary Joseph - til navlen;
- Virchow-metastase - til lymfeknuter over venstre krageben.
- Brystkreft: lunger, lever, bein.
- Kreft i eggstokkene: bukhule, lever, lunger.
- Magekreft: lever, bukhule, lunger.
- Tarm (tykktarm) kreft: lever, bukhule, lunger.
- Kolorektal kreft: lever, lunger, binyrene.
- Prostatakreft: bein, lunger, lever.
- Livmorkreft: lever, lunger, bukhule.
- Nyrekreft: lunger, lever, bein.
- Lungekreft: binyrene, leveren, andre lunge.
- Melanom: lunger, hud / muskelvev, lever.
- Kreft i bukspyttkjertelen: lever, lunger, bukhule.
- Kreft i skjoldbruskkjertelen: lunger, lever, bein.
Metastaser blir alltid referert til som primære svulster. For eksempel, hvis lungekreft har spredd seg til binyrene, kalles en svulst i binyrene "metastatisk lungekreft." Imidlertid, på molekylærgenetisk nivå, kan metastaser avvike fra mors svulst. Dette fenomenet kalles heterogenitet..
Metastase oppstår som regel i tilfeller der kroppens reserver i kampen mot svulsten er oppbrukt. Metastaser forstyrrer funksjonen til alle vitale organer og systemer betydelig. Det overveldende flertallet av døden til kreftpasienter er forårsaket nettopp av metastaser..
I tillegg forverrer metastaser den generelle tilstanden, ofte ledsaget av utålelige smerter som krever konstant anestesi.
Hva er faren for metastaser?
Metastase begynner vanligvis i det øyeblikket når kroppen har utmattet reservene sine, og bekjemper svulsten. Denne prosessen forstyrrer funksjonen til organer og systemer betydelig. Som regel forårsaker metastaser døden til pasienter. Kreftpåvirkning av kroppen begynner. Pasientens generelle tilstand forverres betydelig, han opplever utålelige smerter, kan ikke leve uten konstant smertelindring.
Selv om behandlingen av metastaser er veldig vanskelig, gjør hudkreftleger i noen tilfeller dette for å lindre pasientens lidelse og forlenge livet. Samtidig gjennomføres vedlikeholdsbehandling. Hvis pasienten lider sterkt, foreskrives sterke smertestillende medisiner.
Hvordan manifesterer metastaser??
Det kliniske bildet av metastatisk kreft bestemmes av plasseringen av metastaser:
- Skader på bukhinnen (peritoneal karsinomatose) fører til ascites, som krever laparocentese;
- Nederlaget i pleura (pleural carcinomatosis) forårsaker utvikling av eksudativ pleurisy, som krever thoracocentesis;
- Skader på bein og ryggrad fører til smerter i forskjellige deler av kroppen, brudd;
- Skader på lungene manifesterer seg i form av pustebesvær;
- Hjernemetastaser fører til hodepine, svimmelhet, kramper, nedsatt bevissthet;
- Skader på leveren fører til hindrende gulsott.
I tillegg forårsaker giftstoffer som frigjøres under konstante død av tumorceller kreftmisbruk..
Tegn på hudkreft i trinn 4
En gunstig prognose kan observeres med rettidig deteksjon (i begynnelsen) under behandlingen.
Prognosen for metastase av forskjellige lokaliseringer:
- I bukhulen. Behandling vil gi et positivt resultat med rettidig påvisning, bruk av en omfattende terapeutisk retning;
- Adrenal metastase er i de fleste tilfeller komplisert av skade på andre organer. Prognosen avgjør den kliniske situasjonen;
- Organene i mediastinum. Tidlig påvisning av sekundære svulster gir en sjanse for et positivt resultat;
- Tarmskader. Førstegangsdeteksjon, rettidig kirurgisk behandling, radio og cellegift kan i helhet kureres, i gjennomsnitt 50% av pasientene med tarmkreft
- Lever. Prognosen er alvorlig. Den nødvendige behandlingen forlenger pasientens levetid med omtrent 2,5 år;
- Lungene. Menneskets liv forlenges i gjennomsnitt med 5 år med en enkelt metastase, tilstrekkelig utført terapi.
For kreft i trinn 4 med metastaser er prognosen skuffende. Forventet levealder kan variere fra flere dager til flere uker..
I løpet av de siste 20 årene har det vært en økning i forekomsten og utbredelsen av hudkreft i verden, selv om forskere mener at denne spesielle typen svulst kan forhindres..
I følge statistikk for 2004-2014 økte forekomsten av svulsten markant: i 2004 møtte melanom med en frekvens på 36,1: 100 000, andre former for kreft - 216,4: 100 000, i 2014 økte frekvensen for melanom til 54,8 : 100 000, andre former opp til 269,9: 100 000.
Hudkreft er en gruppe neoplasmer, der melanom har den høyeste maligniteten og utgjør en alvorlig livsfare. Overlevelsesprognoser er påvirket av mange faktorer: prosessstadiet, typen svulst, rase, alder, risikofaktorer og mange andre. Til tross for økningen i forekomsten forbedret prognosene for fem års overlevelse for hudkreft: på 50-tallet var frekvensen bare 49%, i 2010 økte den til 92%.
Det er vitenskapelig bevist at prognosen for hudkreft forverres med alderen: den korteste forventede levealderen er observert hos pasienter over 70 år. Lokaliseringen av svulsten påvirker også overlevelse: hvis den er lokalisert på håndflatene og føttene, på steder der huden konstant blir utsatt for mekanisk belastning, er prognosen dårlig.
Det skal bemerkes at de fleste pasienter ikke bare lever i flere tiår, men også blir kvitt sykdommen fullstendig. Men dette kan bare oppnås med rettidig diagnose og adekvat terapi. Det er disse faktorene som har sterk innflytelse på overlevelsesprognoser. Hvis neoplasma oppdages i de første stadiene, og den ikke hadde tid til å treffe lymfeknuter, er den fem år lange overlevelsesraten 90%.
Hudkreft er delt inn i 3 hovedgrupper i henhold til morfologisk struktur: plateepitel, basalcelle og melanom.
Bazalioma forekommer i 75% av tilfellene, det er preget av langsom vekst uten metastase. Plateepitelkarsinom registreres sjeldnere (hos 10%), men det er preget av rask vekst og metastase gjennom lymfekanalen. Melanom er diagnostisert hos 4%, men det er denne neoplasma som utgjør de fleste dødsfallene fra hudsvulster (opptil 89%). Den er dannet fra hudceller - melanocytter, den patologiske prosessen er preget av ukontrollert vekst, tidlig metastase i hele kroppen.
Merkelcellekreft, denne patologien er preget av overdreven malignitet, da den danner tidlige metastaser hos 50% av pasientene;
Hudsarkom - en svulst i elementene i bindevevet.
Overfladisk: har et lite sted med klare grenser, overflaten er dekket med knuter eller fargeløse områder, er preget av langsom vekst, ofte lokalisert på rygg, nakke, hode, nedre ekstremiteter, overlevelsesprognosen er 70%;
Nodular: ofte dannet på kroppen, har utseende som en knute med mørk farge, i stand til å magesår, en slik svulst trenger dypt inn i vevene, dødeligheten er 50%;
Lentiginous: forekommer hos hver 10 pasienter med melanom, utvikler seg på grunn av solstråling, har form av et mørkt sted. Hvis neoplasma vokser relativt til overflaten, er prognosene gunstige, men hvis den trenger dypere, fører det til tidlige metastaser, dødeligheten er 10%.
1 grad - kreftceller er lokalisert foran det øvre epitelaget. Ti års overlevelse er 99%;
2 grader - patologi påvirker det papillære laget av huden og kjellermembranen, 10-års overlevelsesrate - 95%;
Grad 3 - skade på de øvre lagene opp til retikulære. Ti års overlevelsesrate - 90%;
Grad 4 - skade på retikulærlaget, overlevelse i 10 år - 65%;
Grad 5 - patologien til alle hudlagene og penetrasjonen av svulsten i det subkutane fettet, 10-års overlevelse på bare 25%.
I de fleste tilfeller er hudkreft lokalisert i hode og nakke (90%). Denne delen av kroppen utmerker seg ved et utviklet nettverk av nerver og blodkar, samt en kompleks anatomisk lettelse og tilstedeværelsen av vitale organer. Derfor fører til og med små neoplasmer (mer enn 2 cm) til dannelse av negative effekter: ødeleggelse av nesens brusk, defekter i aurikkelen, øyeskader og andre lidelser som krever komplekse terapeutiske prosedyrer.
Metastaser er et negativt prognostisk kriterium, siden de indikerer de siste stadiene av den ondartede prosessen. Som regel lever de med dette løpet av onkologi i ikke mer enn 6 måneder, men det er sjanser for å utvide opptil et år i noen tilfeller. Det hele avhenger av typen primærsvulst, pasientens generelle tilstand ved deteksjon av hudmetastaser.
Hvordan diagnostiseres metastaser??
Radiografi, ultralyd, radioisotop, datatomografi, magnetisk resonansavbildning, positronemisjonstomografi - alle disse teknikkene er viktige for gjenkjennelse av metastaser. Disse metodene gjør det mulig å avklare størrelsen, utbredelsen og arten av veksten av metastaser, deres forfall, suppuration og spiring i nabolandet organer og vev. I tillegg lar de samme diagnostiske teknikkene deg kontrollere effektiviteten av behandlingen i henhold til regresjonsgraden av metastaser.
Konvensjonelt kan to stadier av diagnosen metastaser skilles:
- Innledende undersøkelse, når bare hovedsvulsten er diagnostisert;
- Observasjon av en onkolog etter behandling. Hvis metastaser opprinnelig ikke ble oppdaget, og behandlingen var vellykket, i fremtiden må du fortsatt regelmessig gjennomgå undersøkelser - det er fare for tilbakefall.
Kan metastaser kureres, og hva gir det?
Hovedmålet med aktiv cellegift og strålebehandling er å forhindre forekomst av kreftmetastaser på et tidligst mulig stadium. Behandlingen er basert på generelle prinsipper for behandling av svulster, inkludert cellegift, strålebehandling, kirurgisk behandling (med enkeltmetastaser).
Behandlingen av kreftmetastaser har visse vanskeligheter. I noen tilfeller behandler vi derfor metastaser for å lindre symptomer og forlenge livet. Vi bruker systemisk terapi (cellegift, hormonbehandling, målrettet terapi) og lokale behandlinger (kirurgi, strålebehandling). Behandling hemmer tumorvekst, reduserer størrelsen, bremser prosessen med metastase. Dette hjelper med å gi pasienten ekstra måneder, og noen ganger år..
Parallelt gjennomføres støttende terapi, som hjelper til med å takle symptomene og bivirkningene av cellegift. For smerter er sterke smertestillende medisiner foreskrevet.
I utlandet, med metastatiske foci i leveren, brukes ofte perkutan transhepatisk radiofrekvensablasjon. Denne teknikken er tilgjengelig for våre pasienter i European Clinic..
Som nevnt ovenfor, er behandling i slike tilfeller et middel for å lindre pasientens tilstand. Sannsynligheten for å oppnå remisjon er veldig lav..
Vi ved European Clinic bruker også en slik teknikk som embolisering av arterier som mater store metastaser i forskjellige organer.
Finn ut om de moderne metodene for behandling av leverkreft som brukes av leger i European Clinic, samt resultatene av behandlingen - pasienthistorien til European Clinic.
epidemiologi
Hudkreft representerer 12% av alle ondartede neoplasmer i Russland; den inntar 3. plass i forekomst blant menn (22,7 per 100 000) og andreplass blant kvinner (25,1: 100 000). Australia har høyest forekomst: 52 hos menn og 38 kvinner..
I løpet av 5 år var veksten av pasienter i Russland omtrent 15-17%, i England - 62%. Oftest er sykdommen diagnostisert i alderdom (ca. 69 år), isolerte tilfeller registreres hos unge mennesker. I Storbritannia er gjennomsnittsalderen for hudkreftpasienter 50 år gammel, og hos 25% er den registrert ved 75 år gammel.
Melanom over hele verden utgjør ikke mer enn 4% av alle former for hudkreft, men det er årsaken til høy dødelighet: Tross alt dør 1 person i verden hver time etter denne diagnosen. Det antas at 1 av 50 personer i alle aldre vil utvikle melanom.
I følge estimater fra amerikanske kreftsentre har forekomsten av hudkreft økt markant de siste 30 årene, og i 2013 ble mer enn 71 500 nye tilfeller av melanom påvist i USA, med omtrent 9 400 av dem som døde. Økningen i indikatorer skyldes ikke bare en økning i antall pasienter, men også av en forbedring av diagnosekvaliteten.
Det skal bemerkes at de siste årene har også forekomsten av hudkreft hos barn økt med 2%. Samtidig forekommer 90% av tilfellene mellom 10 og 19 år. Melanom utgjør 2-6% av alle maligniteter i barndommen. I 40% av tilfellene oppdages kreft i de senere stadier..
Hvor er det bedre å behandle kreft med metastaser - i Moskva, i Israel eller i Tyskland?
For å få den mest moderne og effektive behandlingen mot kreft med metastaser, trenger ikke den russiske pasienten reise til utlandet. Den europeiske klinikken bruker de samme medisinene og teknologiene som i de ledende onkologiske sentre i verden.
Selv om sannsynligheten for remisjon er liten, bør behandlingen fortsettes. Onkologer fra European Clinic vet hvordan de kan lindre pasientens lidelse, forlenge livet. For dette bruker vi de mest moderne metodene og stoffene. Hvis du gjennomgår behandling på en annen klinikk, kan vi alltid få en annen medisinsk mening: noen ganger er forskjellige legers tilnærminger til behandling av metastatisk kreft veldig forskjellige. Ring for å avtale en onkolog.
Cellene i ondartede svulster er preget av økt metabolsk og mitotisk aktivitet, noe som bidrar til deres raske spredning gjennom kroppen fra det første fokuset på kreft.
Kreftceller trenger inn i nærliggende organer og vev gjennom tumorvekst eller når fjerne deler av kroppen gjennom lymfatiske og sirkulasjonssystemer. Så det dannes metastaser - sekundære lesjoner. Metastatisk kreft er nesten umulig å kurere. I dannelsesstadiet av sekundær ondartet foci er bare palliativ og symptomatisk behandling mulig, designet for å forlenge pasientens liv og forbedre kvaliteten.
Tenk på hva metastaser ved forskjellige lokaliseringer er, hvordan de sekundære fociene som har trengt gjennom leveren, beinvevet, huden og andre organer ser ut.
- All informasjon på nettstedet er kun til veiledning og utgjør IKKE en guide til handling.!
- Bare en LÆRER kan levere en NAKKEN DIAGNOSE til deg!
- Vi ber deg om ikke å selvmedisinere, men å registrere deg hos en spesialist !
- Helse til deg og dine kjære! Ikke gi opp
I leveren
Blant et bredt utvalg av sykdommer som påvirker leveren, er det verdt å fremheve en slik neoplasma som hemangioma. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommen tildeles hun en kode i henhold til ICD 10 (for de internasjonale klassifisererne “hemangioma ICD 10”).
Hva er leverhemangioma? Dette er en godartet svulst i leveren. Den består av gjengrodde kar fylt med blod.
Hva slags sykdom er dette, hvorfor er det farlig og hvordan behandle leverhemangioma? Kan det bli kreft eller løse opp på egen hånd? Hva er symptomene og behandlingen?
Leverhemangioma (som sett på bildet) kan være den eneste formasjonen i organet. Dessuten kan en person ha flere neoplasmer av vaskulær art (flere leverhemangiomer) på samme tid. Utvalget av størrelser er veldig bredt: fra 2 til 20 cm. Enhver godartet svulst skiller seg fra en ondartet basisparameter:
- langsom vekst;
- mangel på celledegenerasjon;
- svulsten er innkapslet og vokser ikke inn i det omkringliggende vevet;
- gir ikke metastaser.
Denne sykdommen er ikke en direkte trussel mot pasientens liv og helse, men med store størrelser kan den klemme strukturer i nærheten og forstyrre funksjonene.
Oftere utvikler hemangioma i høyre lobe i leveren, påvirkes venstre mye mindre ofte. Svulsten er en avrundet rød lever, ikke smertefull og elastisk ved palpasjon. I noen tilfeller er det en tydelig pulsering av utdanning.
Leger skiller to typer svulst, avhengig av strukturen og typen kar den er dannet i..
Hvis svulsten består av separate vaskulære formasjoner fylt med blod, er dette kapillær hemangioma i leveren. En slik svulst vokser liten (opptil 5 cm i diameter). Et blodkar for det kan bli ett eller flere kar (arteriell, venøs type, eller begge samtidig).
Kavernøs hemangioma i leveren er en fokalformasjon dannet fra kavernøse hulrom fylt med blod. Disse mellomrommene er sammenkoblet og er faktisk ikke fartøyer, men bare sines.
Navnet taler for seg selv - det består av ikke-vaskulære formasjoner.
Det er en spesiell type sykdom - atypisk hemangioma i leveren. Hun går inn i denne formen i sine siste stadier. Det er et kompleks av kar og huler omgitt av arrvev. Dette skyldes brudd på blodtilførselen til de omkringliggende vevene..
Årsaker
Leger kom ikke til en entydig mening om årsakene til denne neoplasma. Den vanligste oppfatningen: hemangiomas vises hos et barn i fødselsperioden på grunn av mutasjoner i arvestoffet. Men denne hypotesen forklarer ikke årsakene til utseendet hos menn etter en skade eller hos kvinner under graviditet. Denne siden av sykdommen er fortsatt i tvil..
Den eneste konklusjonen som moderne forskning fører til: patologier i leverens vaskulære system, selv i embryoet, når blodkar og de første blodcellene begynner å danne seg i leveren.
På bakgrunn av dette kan det antas at utvikling av hemangiomer provoserer mor med infeksjoner av mor under graviditet (en sykdom med teratogen opprinnelse).
Kliniske tegn på leverhemangioma vises bare når den når en viss størrelse. Mens svulsten er liten, manifesterer den seg ikke på noen måte. Dette er grunnen til at sykdommen alltid diagnostiseres i de sene utviklingsstadiene. I de innledende stadiene kan det påvises ved en tilfeldighet ved diagnosen en annen sykdom..
Typiske symptomer på sykdommen "hemangioma i leveren":
- smerter i høyre sidekvadrant av magen;
- følelser av innsnevring i magen;
- leveren øker, den nedre kanten kommer fra under 12 ribbein;
- portalhypertensjon (økt trykk i leverkarene);
- tap av matlyst, kvalme, oppkast;
- svakhet, apati, døsighet;
- gulfarging av huden og sklera;
- fordøyelsessykdommer.
Alle disse manifestasjonene er karakteristiske ikke bare for leverhemangiomer, men også for andre sykdommer i dette organet. Hvis du finner deg selv med disse symptomene, bør du oppsøke legen din for en undersøkelse..
diagnostikk
Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av en neoplasma etter å ha undersøkt og analysert symptomene, utnevner han pasienten til å gjennomgå en ultralyd av leveren (hemangiomas). Med ultralyd vurderer spesialister størrelsen, strukturen og tettheten til orgelet. Også synlige er områder med endret tetthet og absorpsjonskoeffisient for ultralydstråler. Lokalisering av utdanning bemerkes av segmenter i leveren.
En atypisk leverhemangioma er en vanskelig sak, diagnosen kan være vanskelig på grunn av det faktum at leverhemangioma på grunn av ultralyd ser ut som andre sykdommer.
Hvis pasienten har en atypisk form av sykdommen, kan legen med ultralyd ta feil av den for fibrose eller echinococcosis (denne sykdommen er forårsaket av parasitter - echinococci).
Ormer kan utelukkes ved å undersøke galle og avføring for egg. En mikropreparasjon av vev vil også være informativ..
Den mest nøyaktige og progressive metoden er skanning av en menneskekropp ved bruk av computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).
Disse metodene gjør det mulig for legen å se lagvise skanninger av det undersøkte organet på dataskjermen i forskjellige projeksjoner.
For å utelukke den ondartede naturen til neoplasma (kreft, med andre ord karsinom), utføres en biopsi av vevet. En mikropreparasjon er laget av de ekstraherte prøvene. Først etter histologisk undersøkelse kan vi nøyaktig bekrefte hva det er, leverhemangioma eller onkologi (kreft).
Hvordan ser en mikropreparasjon av vev ut hos pasienter med denne sykdommen? Blant sunne organceller oppdages en ansamling av vaskulære formasjoner og blodceller. Bare kvalifiserte spesialister innen histologi kan skille mellom vevstyper ved å studere en mikropreparasjon.
Behandling
Når en nøyaktig diagnose stilles, foreskriver legen behandling. Leger øver på å overvåke pasienten i dynamikk: en ultralyd av leveren utføres 1-2 ganger i måneden i 3-4 måneder. Dette gjøres for å vurdere veksthastigheten til svulsten og for å avgjøre om hemangiomfjerning er nødvendig og hvordan det gjøres best (på tradisjonell måte eller med en laser).
Hvis en dynamisk studie hos en voksen viser at utdannelsen ikke endrer størrelse over lang tid, trenger ikke pasienten behandling. Behandlingen av hemangiomas brukes bare i tilfelle av den merkbare veksten eller faren for å klemme store fartøyer. Det er slike metoder for å behandle lever hemangiomas:
- kirurgisk eksisjon;
- laser fjerning;
- ta hormonelle medisiner (målet er sklerose av hemangiomer);
- bruk av ioniserende stråling;
- electrocoagulation;
- flytende nitrogenbehandling;
- psykosomatiske sykdommer krever ytterligere konsultasjoner av en psykoterapeut.
Kirurgisk fjerning av hemangiomas er den mest pålitelige og raskeste metoden for å behandle sykdommen, men enhver operasjon er full av risiko. Kirurgi brukes bare i tilfelle en trussel mot pasientens helse eller liv: hvis svulsten komprimerer tilstøtende strukturer eller "tar" en stor mengde blod fra vevet i organet.
Samtidig fjernes hemangioma sammen med orgelstedet rundt det. Laserfjerning utføres ved hjelp av et spesielt apparat, denne metoden har mange positive anmeldelser blant spesialister. Fordelen med denne metoden er at alle risikoer forbundet med kirurgisk inngrep reduseres.
Derfor, om mulig, prøver leger å anvende nøyaktig laserbehandling av hepatisk hemangioma. Ulempen med denne metoden er de relativt høye kostnadene.
Hvis pasienten har en av disse kontraindikasjonene, kan behandlingen bare utføres konservativt - medisinsk..
Bruk av hormonelle medikamenter bidrar til en forsinkelse i tumorvekst og erstatning av den med bindevev (skleroserende effekt). Arret løser seg over tid.
Pasienter med denne diagnosen bør passe på å ta andre medisiner som ikke er relatert til denne sykdommen. For eksempel hjelper østrogeninntaket med å akselerere veksten av svulster..
Når sykdommen “leverhemangioma” blir oppdaget, avhenger prognosen for pasienten av nøye gjennomføringen av anbefalingene fra den behandlende legen - ikke vent til svulsten løser seg. I de fleste tilfeller er det bra; denne formasjonen forvandles sjelden til kreft. Mennesker med denne diagnosen lever et fullt liv..
Uansett hvilken behandlingsmetode som er foreskrevet, må du definitivt holde deg til et spesielt kosthold. For pasienter med leversykdommer (hemangioma i leveren, inkludert) og gallekanaler, er kostholdstabell nr. 5 foreskrevet. Pasientens ernæring bør være basert på ikke-fet, ikke-ristet og usaltet mat.
Kroppen skal få et optimalt sett med vitaminer og mineraler. For dette introduseres meieriprodukter, sitrusfrukter, korn. Om nødvendig er dietten beriket med vitaminkomplekser og kosttilskudd..
Følgende produkter er absolutt kontraindisert for personer med leverhemangioma:
- fet svinekjøtt, lam;
- stekte, røkt retter;
- pickles og konservering;
- krydret krydder;
- søtt vann, brus;
- kaffe;
- fet søtsaker (krem, iskrem, etc.).
Metastase spådommer
Et av kjennetegnene på kreftceller er deres evne til ubegrenset ukontrollert deling. Noen av dem på et bestemt stadium av svulstvekst kan komme av og komme inn i lymfe og blodomløpet, og sette seg ned i forskjellige organer og vev, noe som gir opphav til en ny svulst.
Med deres histologiske struktur ligner metastaser den primære svulsten, noe som er viktig for riktig diagnose og etablering av faktumets utvikling av prosessen..
Svulster fra forskjellige primære steder kan påvirke huden. Oftere blir metastaser oppdaget med:
- Brystkreft.
- melanom.
- Tykktarmskreft.
- Eggstokkreft.
- Lungekreft.
- Nyrekreft.
- Ondartede prosesser med ikke-epitelgenese - med lymfomer, sarkom.
Favorittlokalisering av metastatiske svulster på huden er: hodebunn, bryst, mage, nakke.
Hyppigheten av forekomst av slike manifestasjoner av sykdommen i onkologi avhenger av flere faktorer:
- Pasientens kjønn.
- Alderskriterier.
- Funksjoner ved plasseringen av den primære svulsten.
Intradermale metastaser kan også ha en implantasjonskarakter, og vises etter forskjellige medisinske inngrep.
Lokaliseringen av hudmetastaser avhenger av plasseringen av den primære onkologiske prosessen:
- Hodebunnen og nakken påvirkes oftere av kreft i munnslimhinnen, skjoldbruskkjertelen.
- Brysthud - for kreft i lungene, brystet.
- Den fremre overflaten av bukveggen - med en ondartet prosess i fordøyelseskanalen, lite bekken.
Dermed er intradermale metastaser ofte lokalisert nær det primære tumorstedet. Et unntak er nyrekreft. Med utviklingen av denne onkologiske prosessen kan metastaser påvirke hvilken som helst del av huden og mykt vev, men spesielt ofte - hodebunnen.
En egen gruppe onkologiske sykdommer er systemiske lymfoproliferative prosesser. Hudlesjon med lymfom er en vanlig multippel. Tumormasser kan være plassert på hvilken som helst del av bagasjerommet og lemmene..
Hudmetastaser vises på grunn av slike faktorer:
- Utviklingen av melanom. En ondartet svulst i huden kan spre seg nøyaktig ved metastase..
- Migrasjon av kreftceller fra andre organer, spesielt i trinn 3-4. Det kan også være en ondartet neoplasma i luftveiene eller nyrene.
Kreft sprer seg til huden på følgende måter:
- invasjon av underliggende kreftceller;
- vandre under sirkulasjonen eller lymfesystemet;
- uaktsomhet av leger med eksisjon av den underliggende svulsten;
- en bivirkning av cellegift når kroppen avviser behandling.
- Lokal eksponering for Imiquimod krem. Det er nødvendig for ødeleggelse av hudseler og dannelse av en immunrespons på den onkologiske prosessen i kroppen.
- Kryoterapi. Flytende nitrogenfjerning.
- Fotodynamisk teknologi. Eksponering for lys og oksygen for å styrke lokal immunitet.
- Elektrokjemoterapi - effekten av elektriske impulser. Øker effekten av immunostimulanter.
- Skånsom cellegift.
- Aksept av immunmedisiner fra kategorien cytokiner.
Men oftere brukes kirurgisk inngrep for å kurere metastaser i huden. Den består i bredbåndsaksjon av endrede områder. Skalpelen trenger også flere lag dypt inn i huden for å fjerne formasjonen med roten. Etter operasjonen gjenstår hudfeil, som elimineres med plast.
I beinene
Benmetastaser er et vanlig fenomen i mange typer kreft. Sekundære ondartede foci i beinvevet forårsaker alvorlig lidelse for pasienter: i tillegg til ulidende smerter (benplager anses som de mest uutholdelige), forårsaker de patologiske brudd, kompresjon av benmargen og nevrologiske lidelser.
Benmetastaser er ofte forårsaket av svulster i lungene, nyrene, bryst, prostata, skjoldbruskkjertelen og Ewing sarkom. Benmetastaser opptrer ofte i myelomatose. Sekundære foci dannes primært i bekken- og lårbenene, ribbeina. Metastase i bein i hodeskallen og ryggvirvlene forekommer sjeldnere..
Alders- og kjønnsforskjeller
Blant alle onkologiske sykdommer hos kvinner er den vanligste metastatiske hudlesjonen karakteristisk for:
- Brystkreft. Opptil 70% av alle tilfeller av bløtvev og hudlesjoner.
- Tykktarmskreft. Andelen er opptil 10%.
- melanomer Metastatisk hudlesjon forekommer i 7% av tilfellene.
- Kreft i eggstokkene og lungene. Deres andel er opptil 4%.
Situasjonen er noe annerledes for menn. De vanligste årsakene til sekundære ondartede lesjoner i huden er:
- Lungekreft. Det utgjør omtrent en fjerdedel av alle tilfeller av intradermal metastase..
- Kreft i forskjellige deler av tarmen. Hudmetastaser forekommer i 20% av tilfellene.
- Melanom. Huden spredte seg opptil 15% av tilfellene.
- Kreft i munnslimhinnen. Forekomsten av hudmetastaser er 12%.
- Nyrekreft Sekundær lesjon forekommer i opptil 7% av tilfellene.
I ung alder er det en raskere og raskere prosess med spredning av tumorceller.
I lymfeknuter
Lymfesystemet er designet for å beskytte kroppen, så knutene befinner seg i nærheten av hvert organ. Hvis en ondartet lesjon oppstår et sted, påvirkes lymfeknuter vanligvis i utgangspunktet - siden kreftceller fra vevsvæske kommer inn i lymfesystemet.
Når det primære fokuset på sykdommen fjernes, fjernes ofte de nærmeste lymfeknuter (en slik operasjon kalles lymfadenektomi) for å utelukke videre metastase og tilbakefall av sykdommen.
I ryggraden
Primær kreft forekommer sjelden i ryggraden. Men nesten hvilken som helst ondartet svulst i de indre organene kan forårsake metastase i beinvevet, inkludert spinalvev. De vanligste kildene til sekundære foci i ryggvirvlene er prostata-, skjoldbruskkjertel- og brystadenokarsinomer. Det vanligste symptomet på en ryggvirvel svulst er ulidende smerter og ryggmargs kompresjon.
Den siste manifestasjonen er full av en rekke funksjonsforstyrrelser opp til lammelse av lemmene og svikt i de indre organene. Kreft med metastaser i ryggraden er ofte uhelbredelig, så legenes oppgave er å redusere smertsymptomer og kompresjon av ryggmargen. Behandlingen av spinalmetastaser er palliativ, og kan omfatte cellegift, strålebehandling og målrettet terapi..
I hodet
Metastaser i hodet, mer presist i hjernen, kan utvikle seg i 4 stadier av nesten hvilken som helst kreft.
Forventet levealder for pasienter med penetrering av kreftceller i hjernen, er sjelden flere måneder. Symptomer på cerebral metastaser er ganske forskjellige. I tillegg til hodepine og nevrologiske lidelser, kan tegn som nedsatt tale, hukommelse, gangforandringer, kramper, konstant kvalme observeres. Behandling av metastaser involverer nevrokirurgi, radiokirurgi, eksponering for stråling.
Kjemoterapi brukes praktisk talt ikke i behandlingen av intrakranielle metastaser, siden de fleste medisiner ikke kan overvinne blod-hjerne-barrieren..
Hva å gjøre?
Hvis mistenkelige lesjoner vises på huden eller underhuden, må du umiddelbart søke kvalifisert hjelp. Riktig diagnose hjelper eksisjon av formasjonen med påfølgende morfologisk undersøkelse.
Dessverre er utseendet til metastaser på huden et bevis på en vanlig onkologisk prosess eller utviklingen av en tidligere kurert. Uansett vil rettidig intervensjon fra spesialister bidra til å bremse den videre spredningen av tumorceller og forlenge pasientens liv..
I tarmen
Kirurgisk behandling brukes sjelden i stadium av tarmmetastase, men noen ganger kan det utføres operasjoner for å gjenopprette tarmpatensitet. I andre tilfeller må du bruke strålebehandling, cellegift, symptomatisk behandling med smertestillende.
I bukhulen
Metastaser i bukhulen og den vanligste typen sekundære ondartede foci med skade på indre organer. Gjenstander av metastase kan bli ethvert organ, i tillegg til retroperitonealt rom og bukvegg. Oftest påvirkes leveren, tarmen, magen, milten og kvinnelige kjønnsorganer i bukhulen.
Lymfeknuter i bukhulen påvirkes også. Suksessen med behandlingen av lokaliseringsdata for metastaser avhenger fullstendig av scenen med ondartet ondartet mor. Hovedmetoden for terapi er kirurgisk eksisjon av sekundære foci. Cellegift (inkludert intracavitary), fjern og intern stråling brukes også..
Onkologi kalles populært dronningen av sykdommer. Hvert år tar det millioner av liv av fremdeles ganske ufyselige borgere, og er en av de tre verdens "lederne" når det gjelder antall dødsfall på planeten..
Dette kan forklare den patologiske frykten for en person med en diagnose av kreft og begrepet metastaser..