Kirurgi for å fjerne polypper i tarmen: indikasjoner, oppførsel, rehabilitering

Melanom

Det ble antatt at fjerning av polypper i tarmen bare er tilrådelig for store eller flere neoplasmer. Statistikk over degenerasjon av disse godartede svulstene til ondartede (10-30% av tilfellene) viste imidlertid spesialister at det er viktig å kvitte seg med selv små polypper for kreftforebygging.

I dag brukes endoskopisk behandling for å fjerne polypper i tykktarmen og tynntarmen, med unntak av tilfeller når neoplasmen er lokalisert i deler av tarmen utilgjengelig for endoskopet. Store og flere polypper, høy risiko for degenerasjon til kreft - en indikasjon for operasjon av segmentell reseksjon.

Behandlingstaktikk

Hvis det oppdages en liten polypp, kan det foreskrives en vent-og-se-taktikk - legen overvåker dynamikken i tumorveksten i løpet av året, og hvis ingen vesentlige endringer blir oppdaget, fjernes ikke polyppene. I dette tilfellet er det imidlertid viktig å fortsette å bli regelmessig undersøkt for å eliminere risikoen for degenerasjon i tide.

På grunn av psykologien til russiske pasienter, blir i de fleste tilfeller umiddelbart foreskrevet endoskopisk fjerning i stedet for forventningsfull taktikk. Folk tror at det ikke er verdt å bekymre seg for små polypper, og de ignorerer utnevnelsen av leger til gjentatte undersøkelser, så spesialister umiddelbart nærmer seg problemet radikalt - dette er det tryggeste alternativet. Selv en liten neoplasma kan raskt ondartet..

Det er ingen konservativ behandling av polypper i tarmen - det er ganske enkelt ineffektivt.

I nærvær av andre mulige komplikasjoner av polypper - blødning, vedvarende diaré, rik slemutskillelse eller alvorlige inflammatoriske prosesser - brukes ikke forventningsfulle taktikker, er operasjonen foreskrevet umiddelbart.

Fjerning av polypper i tykktarmen

I de fleste tilfeller utføres fjerning av polypper i endetarmen med et ukomplisert forløp ved endoskopisk metode under koloskopi. Den samme behandlingen gjelder polypper av sigmoid kolon. Operasjonen kalles polypektomi..

Forberedelse til operasjon

Som forberedelse til operasjonen er det nødvendig å tømme tarmene. For å gjøre dette, dagen før pasienten viser seg å drikke minst 3,5 liter rent vann, inneholder maten bare flytende, lett mat. Om kvelden før inngrepet kan du ikke spise og drikke. En rensende klyster kan være foreskrevet..

Noen ganger er en spesiell løsning med vann og et avføringsmiddel foreskrevet. Oftest er dette en løsning av polyetylenglykol (4 liter), som drikkes i 180 minutter på kvelden før operasjonen, eller laktulosepreparater (oppløsninger av Dufalac eller andre medisiner som inneholder denne komponenten). I det andre tilfellet er 3 liter væske delt i to doser - før lunsj dagen før operasjonen og om kvelden. Etter å ha tatt disse løsningene, bør diaré åpne seg, muligens oppblåsthet og smerter i magen.

Hvis pasienten tar blodfortynnende medisiner (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen, etc.), er det viktig å informere legen din. 1-2 dager før koloskopien vil de sannsynligvis måtte forlates.

polypektomi

Kolonoskopi utføres bare i spesialutstyrte rom. Pasienten ligger i sofaen med venstre side, medisiner mot anestesi introduseres. Tilgang til polypper er gjennom anus, et fleksibelt og tynt endoskop (koloskop) settes inn i det med en liten lommelykt og et videokamera, som lar deg visuelt overvåke fremdriften i operasjonen.

Hvis polyppen er flat, injiseres et spesielt medikament (ofte adrenalin) i den, som hever den over overflaten av slimhinnen. Neoplasmaet fjernes ved bruk av et verktøy med en diatermisk sløyfe på slutten. De plukker opp basen på polyppen og kutter den, samtidig som de utsetter den for elektrisk støt for å cauterisere det skadede området og forhindre blødning.

Viktig! Kuttede polypper må sendes for histologisk analyse, først etter at en endelig diagnose stilles. Hvis det påvises atypiske celler som indikerer svulstens malignitet, foreskrives en delvis tarmreseksjon til pasienten..

I sjeldne tilfeller brukes en laseroperasjon for å fjerne polypper. Det er ikke så effektivt som koloskopi, siden det ikke er mulig å få tak i vevsmateriale for histologi (polyppen blir ganske enkelt brent til roten) og det er vanskeligheter med visuell kontroll (på grunn av røyk).

Transanal eksisjon av polypper

Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en koloskopisk operasjon, kan direkte kirurgisk inngrep gjennom anus foreskrives. Slik behandling er ikke mulig når polyppene befinner seg lenger enn 10 cm fra anus.

Før operasjonen utføres lokalbedøvelse i henhold til Vishnevsky, noen ganger er generell anestesi foreskrevet. Et rektalt speil settes inn i anus. Basen / benet på polyppen er skåret ut med spesialverktøy (Billroth klemme), såret sutureres med 2-3 catgut knop.

Hvis polyppen er plassert i intervallet 6-10 cm fra hullet, og under operasjonen etter at rektalt speil er satt inn, blir lukkemuskelen avslappet med fingrene, hvoretter et stort gynekologisk speil blir introdusert, som brukes til å bevege tarmveggen som ikke er påvirket av polypper. Deretter settes et kort speil inn og neoplasmen fjernes på samme måte. Polypper sendes for histologi.

Segment reseksjon av tykktarmen

En slik operasjon er foreskrevet bare med høy risiko for malignitet i en tykktarmssvulst eller tilstedeværelsen av flere tett avstand fra polypper. Det utføres under generell anestesi. Avhengig av plasseringen av neoplasmen, velges operasjonstype:

  • Reseksjon foran i endetarmen. Det er foreskrevet for svulster over 12 cm fra anus. Legen fjerner de berørte delene av sigmoid og endetarm, og suturer deretter de resterende delene av tarmen sammen. Nerveender, sunn vannlating og seksuell funksjon vedvarer, avføring holder seg normalt i tarmen.
  • Lav foran. Den brukes når svulsten er plassert 6-12 cm fra anus. En del av sigmoid og hele endetarmen blir fjernet, anusen er bevart. Et midlertidig "reservoar" dannes for å holde avføring og stomi (en del av tarmen føres ut gjennom bukhinnen), noe som hjelper til med å forhindre at ekskrementer kommer inn i det helbredende syede området i tarmen. Etter 2-3 måneder utføres en rekonstruktiv operasjon for å lukke stomien og gå tilbake til normal tarmfunksjon.
  • Mage anal. Det utføres med plasseringen av neoplasmer i en avstand på 4-6 cm fra anus. En del av sigmoid kolon, hele endetarmen, og muligens en del av anus, fjernes. Det dannes en stomi, som lukkes etter 2-3 måneder.
  • Abdominal-perineal. Det indikeres når svulsten er lokalisert nær anus. En del av sigmoid colon, hele endetarmen, anus og en del av musklene i bekkenbunnen fjernes. Det dannes en konstant stomi, siden det er umulig å opprettholde funksjonen til normal avføring (sfinkter er skåret ut).

Viktig! Når en permanent stomi åpnes, får pasienten anbefalinger for å ta vare på henne og organisere livsaktiviteter. I de fleste tilfeller kan du oppnå en høy livskvalitet, til tross for ulempene og estetiske defekten..

Behandling av polypper i tynntarmen

Enkelte små polypper av tynntarmen på beinet fjernes ved bruk av enterotomi; i nærvær av andre neoplasmer er en liten tarmreseksjon indikert.

tarmbrokk

Dette kirurgiske inngrepet er farlig, det er mye mer alvorlig enn endoskopiske metoder og krever høyt kvalifisert kirurg. Stadier av gjennomføring:

  1. Pasienten injiseres i generell anestesi..
  2. Et tverrgående snitt gjøres over den nødvendige delen av tynntarmen med en skalpell eller elektrisk kniv..
  3. Polypper blir skåret ut gjennom det snittede området og sendt til histologi..
  4. Alle kutt er suturert.

Etter operasjonen skal pasienten være på sykehuset under tilsyn av en kirurg og gastroenterolog. Sengeleie er nødvendig, smertemedisiner er foreskrevet for å lindre smerter, en streng diett blir fulgt. Med utilstrekkelig profesjonalitet fra legen, innsnevring av tynntarmen, er blødning mulig.

Segment reseksjon av tynntarmen

Operasjonen utføres ved en åpen eller laparoskopisk metode, den andre er å foretrekke, siden det har færre negative konsekvenser - arrene er mindre, sannsynligheten for infeksjon er lavere, og pasienten blir raskt rehabilitert. Forberedelse til intervensjonen blir utført i henhold til standardskjemaet beskrevet ovenfor. Utførelsen er som følger:

  1. Fordypning av pasienten under generell anestesi.
  2. Innføring av karbondioksid under bukhinnen for å lette manipulering av kirurgiske instrumenter i magen.
  3. Disseksjon av bukhinnen på 4-6 steder, snitt 1-2 cm lang, et laparoskop med kamera settes inn i et av dem, kirurgens instrumenter i de andre.
  4. Den skadede delen av tarmen fjernes, de sunne delene sutureres eller kirurgiske stifter plasseres på dem.
  5. Kirurgiske instrumenter fjernes, karbondioksid fjernes, seksjoner blir sydd og sterilisert..

Operasjonen varer opptil 3 timer, hvoretter pasienten gradvis trekkes ut av anestesi (opptil 2 timer). Restitusjon krever 3-7 dager på sykehus. Ved utførelse av åpen reseksjon utføres ett stort snitt av bukhinnen, rehabilitering tar opptil 10 dager på et sykehus, ellers er det ingen forskjeller.

Rehabiliteringsperiode

Innen to år etter fjerning av polyppene er risikoen for tilbakefall og tarmkreft stor. Det vises til at pasienter gjennomgår regelmessige undersøkelser - hver 3-6 måned. Den første undersøkelsen er planlagt 1-2 måneder etter operasjonen. I den påfølgende tiden (fra det tredje året etter behandling) kreves det en undersøkelse hver 12. måned.

Generelle anbefalinger etter fjerning av polypp inkluderer følgende:

  • Ikke overse forebyggende undersøkelser, kom til legen på avtalt tid, følg anbefalingene hans.
  • Gi opp dårlige vaner, røyking og drikke er svært uønsket.
  • Ikke ta i kraftig fysisk arbeid og løfte vekter - dette vil øke risikoen for blødning.
  • Unngå overkjøling og overoppheting, ikke hold deg i solen på lenge, kast en solseng og følg de foreskrevne hygienetiltakene..
  • Forsøk å begrense stress, forhindre overarbeid. Sunn avslapping spiller en betydelig rolle i bedring.

I rehabiliteringsperioden må du følge en diett. I løpet av den første uken etter endoskopisk kirurgi bør du spise knust mat, potetmos, myk flytende korn. Harde og ufordøyelige matvarer med høy fiber er utelukket. Maten skal være brøkdel - spis mat opptil 6 ganger om dagen.

Viktig! Etter åpne operasjoner foreskriver legen kostholdet, det er veldig stivt og utelukker nesten all mat.

Kontakt en lege øyeblikkelig i nærvær av følgende komplikasjoner:

  • Feber, frysninger;
  • Tyngde i magen, trekkplager;
  • Rødhet, hevelse i anus;
  • Svartgjøring av avføringen, blodforurensninger under avføring, forstoppelse;
  • Kvalme, oppkast og andre tegn på rus.

Dette kan indikere de farlige konsekvensene av operasjonen, inkludert blødning, perforering av tarmveggen, tarmobstruksjon, enterokolitis, dannelse av fekale steiner eller malignitet..

Gjennomsnittlige priser

Kostnaden for operasjoner for å fjerne polypper i tarmen varierer veldig avhengig av klinikken, legens kvalifikasjoner og mengden arbeid. En omtrentlig prisoppslag er presentert i tabellen..

navnet på operasjonenEstimerte kostnader (avhengig av omfanget av lesjonen)
Koloskopisk polypektomi2-25 tusen s.
Transanal eksisjon av polypper5-40 tusen s.
Segment reseksjon av tykktarmen25-200 tusen s.
Ostomi nedleggelse7-45 tusen s.
tarmbrokk30-50 tusen s.
Segment reseksjon av tynntarmen16-200 tusen s.

Gratis behandling er mulig i statlige klinikker under den obligatoriske medisinske forsikringen. Hjelp er også mulig under VMP-programmet, hvis polyp malignitet er bekreftet.

Pasientanmeldelser omtaler ofte tvil om behovet for kirurgi for å fjerne polypper i tarmen. Imidlertid hevder legene enstemmig at gjennomføringen er berettiget, da dette reduserer risikoen for kreft betydelig. Personer som gjennomgikk en minimal invasiv kirurgi er fornøyde med resultatene og hastigheten på rehabilitering. Det viktigste i behandlingen er å finne en erfaren og pålitelig lege som kan stole på å hjelpe..

Polypper i endetarmen og tykktarmen

Second opinion

Er du usikker på korrekt diagnosen? Bli tvil! Kom til MedicCity og rådfør deg gratis med n.

Proktologkonsultasjon - 50%!

I retning av legene til endoskopisten (etter koloskopi), gastroenterolog eller gynekolog "MedicCity" konsultasjon av lege-proct.

Rabatter for venner fra sosiale nettverk!

Denne kampanjen er for våre venner på Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube og Instagram! Hvis du er en venn eller tilhenger av klinikksiden.

Resident i boligområdet "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Denne måneden innbyggerne i områdene "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Abdullaev Rustam Kazimovich

Koloproktolog, allmennkirurg

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Victor Vasilievich

Proctology hos MedicCity

"MediaMetrics", radiostasjon, "Online Reception" -program (februar 2017)

Apotek, et magasin for leger, farmasøyter og farmasøyter (Mai 2015)

Rektale polypper - et kollektivt konsept som inkluderer godartede neoplasmer i tarmen, både sanne og inflammatoriske.

En rektal polypp er en godartet svulst som består av slimhinner i endetarmen og tykktarmen. Oftest er polyppen festet til veggen i et hult organ ved hjelp av en base eller benet. Polypen i endetarmen vokser fra vevet i epitelet, men inne består av et annet vev.

Formen på polypen i endetarmen kan se ut som en ball, en sopp eller ha en forgrenet form. Polyppen har en myk struktur, rosa, mørkerød eller burgunderfarge (avhengig av blodtilførselen til polyppen).

Polypper kan vises i ethvert organ i fordøyelseskanalen, denne sykdommen er ganske vanlig. Rektale polypper kan finnes hos mennesker i alle aldre, selv hos barn.

Hos menn forekommer denne sykdommen halvannen gang oftere enn hos det rettferdige kjønn.

Proktologkonsultasjon hos MedicCity

Proktologkonsultasjon hos MedicCity

Proktologkonsultasjon hos MedicCity

Typer polypper i endetarmen

Polypper i endetarmen er enkle og flere. Varier også i struktur.

Følgende typer polypper skiller seg ut:

  • Fiberholdige polypper består hovedsakelig av bindevev og dannes i de delene av slimhinnen som var utsatt for hyppig betennelse. En fibrøs polypp er ofte utsatt for suppurasjon og betennelse, men degenererer sjelden til en ondartet formasjon.
  • Adenomatøs polypp vokser i diameter opp til 2-3 cm, er montert på et bevegelig ben. Adenomatøs polypp inneholder kjertelvev. Denne typen polypper kan oftere enn andre forvandles til en kreftsvulst. Identifisering av denne polyppen regnes som begynnelsen på en forstadier..
  • Den villøse polyppen er langstrakt eller rund, har en fløyelsaktig overflate, som består av mange villi. Den er myk, raskt skadet og kan også bli ondartet..
  • Flere polypper, ofte av en blandet form - villkjertel eller slim-cyste.
  • Diffus polypose er spredning av en stor gruppe polypper som er spredt over hele overflaten av tarmen, og ikke lar den allerede bearbeidede maten bevege seg.

Årsaker til rektal polypper

Årsakene til polypper er tvetydige, provoserende faktorer er:

  • psyko-emosjonelle lidelser;
  • kronisk betennelse i slimhinnen i tarmveggen;
  • arvelig faktor;
  • dårlig økologi;
  • mangel på trening (lav lokomotorisk aktivitet);
  • underernæring, lite fiber i maten.

Det er også teorier om at polypper kan være resultatet av kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen. Risikoen for polypdannelse øker med sykdommer som:

  • ulcerøs kolitt;
  • enteritt;
  • dysenteri;
  • hemorroider;
  • hyppige forstoppelse og fordøyelsessykdommer;
  • arvelig disposisjon;
  • virussykdommer;
  • overdreven forbruk av animalsk fett;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • alder.

Polypektomi eller kirurgi? Hvordan bedre behandle tykktarmssvulster

Noen ganger provoserer de blødning og tarmhindring. Det vil virke så ufarlig. Spesielt stor fare i godartede svulster av epitel opprinnelse - tykktarmspolypper. For 20 år siden gikk en pasient med denne diagnosen til bordet til kirurgen, nå i stedet for en omfattende operasjon, kan du utføre endoskopisk polypektomi.

Sier lederen for den endoskopiske avdelingen i SSC Coloproctology i Russlands føderasjonsdepartement, doktor i medisinske vitenskaper, professor Viktor V. Veselov.

Hvordan ser det ut

Operasjon: kirurger gjennom et snitt i bukveggen under anestesi fjerner den delen av tarmen der polypper er funnet.

Noen kirurgiske operasjoner gjøres ved hjelp av laparoskopisk utstyr. Dette unngår et stort snitt i magen, det hele kommer ned på 3-4 små hull som et laparoskop settes gjennom. Mens vi beholder alle fordelene ved konvensjonell kirurgi, legger laparoskopi til en ting til: Pasienten reiser seg dagen etter dagen. Men alle de negative sidene ved operasjonen gjenstår.

Endoskopisk polypektomi: gjennom et koloskop satt inn i anus, ved bruk av en spesiell diatermisk sløyfe, separeres polyppene fra tarmen og fjernes. Samtidig kapping og cauterisering.

Det er umulig å ta en polypp for hukommelsen, som for eksempel en rullestein fra galleblæren. Leger sender ham til en morfologisk studie, hvor resultatene avgjør den videre behandlingstaktikken. Hvis polyppen var fullstendig godartet, regnes pasienten som helbredet, men en gang i året må han gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse. Hvis malignitetsfokuset var i selve polyppen, men ikke trengte gjennom benet, er endoskopisk inngrep tilstrekkelig, selv om pasienten forblir under mer nøye medisinsk tilsyn og bør gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse oftere enn en pasient med helt godartede polypper, det vil si 3-4 ganger i året. Hvis kreftceller vokser dypt inn i tarmveggen, må du ty til kirurgi. Men dette skjer sjelden..

narkose

Operasjon: som regel ligger eldre pasienter, som ofte allerede har fått hjerteproblemer, på bordet til kirurgen med polypper i tykktarmen. For dem er anestesi en stor belastning med alle påfølgende komplikasjoner.

Endoskopisk polypektomi: anestesi brukes ikke. I 99% av tilfellene (med unntak av pasienter med alvorlige vedheft, forstyrrelser i analkanalen) gjøres det uten smertelindring, fordi det ikke er smertereseptorer i slimhinnen (overflatelaget i tykktarmen), og pasienten føler ikke smerte når polypper fjernes - bare noe ubehag.

komplikasjoner

Operasjon: anastomose tilsettes farene ved kirurgisk inngrep, fordi etter fjerning av en del av tarmen blir endene suturert og den såkalte interintestinale anastomosen blir brukt, som ikke alltid heles godt, og noen ganger (2 tilfeller per 1000), kreves en annen operasjon - på samme sted, men allerede av en annen grunn.

Den vanskeligste delen for kirurgi på tykktarmen er endetarmen: lengden er bare 17 - 18 cm, men å komme til det er veldig vanskelig. Og jo lavere endetarmen (det vil si jo nærmere anus) polypen er, jo mer komplisert er det kirurgiske inngrepet. Tidligere, og noen steder, dessverre, selv nå, hvis polyppen befant seg i en avstand på ikke mer enn 7 cm fra anus, gjorde de en ekstrudering av endetarmen. Det ble fjernet fullstendig og sigmoid kolon ble fjernet til den fremre bukveggen. Hos menneskene kalles dette "å gå med et rør", og for pasienten selv betyr funksjonshemning.

Instituttet vårt har nå utviklet teknisk veldig komplekse kirurgiske operasjoner som selv med en lav polypplassering lar pasienten unngå denne skjebnen hvis endoskopisk intervensjon ikke er mulig.

Endoskopisk polypektomi: anastomose er utelukket fordi tarmen i seg selv forblir intakt, og bare neoplasmen fjernes. Pasienten kan gå dagen etter prosedyren. Ingen tarmdysfunksjon.

Polypper kommer i forskjellige størrelser - fra 5 mm til 15 cm, så intervensjonsgraden varierer også. Ikke sammenlign forbrenningen som er igjen etter å ha fjernet polyppen på beinet (dette er 0,3 mm - maksimalt 1 cm) og polyppen med en base på 15 cm. I det første tilfellet bytter pasienten til et flytende bord i et par dager etter den endoskopiske prosedyren: han kan spise bare frokostblandinger, barnpuré, drikk juice, og etter 3 dager går det til utslipp og føles etter en uke som en sunn person. I det andre tilfellet forskrives sengeleie og et flytende bord i tre dager, pasienten får forskrevet vaselinolje slik at avføringen ikke skader brannområdet. Han kan komme på jobb om 2 til 3 uker.

Risikoen for infeksjon, som man ofte frykter, utelukkes ved endoskopisk intervensjon. I 15 år har endoskop blitt behandlet med spesielle desinfiseringsløsninger som utelukker muligheten for infeksjon med hepatitt og HIV-infeksjon. Fordøyd mat, "som reiser" gjennom tarmen forbi forbrenningen til anus, er heller ikke farlig på grunn av den beskyttende kreftene i menneskekroppen.

tilbakefall

Operasjon: utelukker dessverre ikke risikoen for tilbakefall, som i 3 - 5% av tilfellene fremdeles skjer. Dette skyldes igjen på den lave plasseringen av polyppene, noe som kompliserer operasjonen. Ved tilbakefall utfører de enten kirurgi igjen eller tyr til endoskopisk kirurgi.

Et stort antall tilbakefall (20 - 30%) er full av kolotomi, en mindre traumatisk type kirurgisk inngrep, når et snitt gjøres på veggen av tarmen motsatt svulsten, svulsten blir skåret ut, og dette området er suturert. Colotomy unngår fjerning av tarmen, men øker risikoen for tilbakefall.

Selv etter vellykket fjerning av en godartet neoplasma ved kirurgi, kan ingen garantere at en annen polypp ikke vil vokse noe annet sted i tykktarmen. Jo høyere polyppen er, desto mindre merkbar vil fjerningen av en del av tarmen for pasienten være. Men det er ikke uendelig. Hvor mange ganger kan et stykke kuttes fra det. Og et inngrep i endetarmen fører noen ganger til brudd på funksjonene, og jo større neoplasma, desto mer merkbar: pasienten kan ha hyppige trang til å tømme tarmen, for etter fjerning av endetarmen er det ikke noe organ hvor avføring kan samle seg.

Endoskopisk polypektomi: tilbakefall oppstår ikke etter fjerning av polypper på bena. Jo større polypp, jo større er sannsynligheten for tilbakefall. Selv ved tilbakefall kan endoskopisk intervensjon gjentas: tarmen blir ikke avskåret, så den blir ikke kortere.

Tidligere teknikker for endoskopisk polypektomi besto i å fjerne polyppen i biter, fordi det er umulig å kaste en løkke på en stor polypp. En del av vevet forble ofte ved basen, og dette førte til et tilbakefall (opptil 40% av tilfellene). Jeg måtte ty til endoskopisk intervensjon igjen, og så videre til seier.

Vi har utviklet en teknikk for endoskopisk elektroreseksjon, som lar deg kutte polypper som sprer seg på en bred base eller sammen med slimhinnen, det vil si grunnlaget som neoplasmen vokste til. Tilbakefallene sank umiddelbart til 7%. Gjentatt endoskopisk intervensjon hjelper ytterligere 90% av pasientene fra dette tallet, men 3% av pasientene med vedvarende tilbakefall gjenstår fortsatt. Da er abdominal kirurgi nødvendig.

Nå lar ultralydkoloskopi oss først evaluere basen til store neoplasmer (dette er polypper på brede baser eller krype) og velge pasienter som endoskopisk fjerning av polypper er lovende for. Vurdering av grunnlaget gir tillit til at det ikke er noen ondartethet av polyppen. Endoskopisk intervensjon er ikke praktisk for pasienter hvor malignitet går dypere enn slimhinnen.

Besøk en proktolog hvis:

  • blod kommer fra anus. Jo lavere polypen er, jo oftere blir den skadet og "lyder alarmen" ved blødning. La årsaken være en banal analfissur eller hemoroider, et besøk hos legen vil fjerne all tvil og lindre angst;
  • du har avføringslidelser. Hvis du spiste melk med agurker, er dette en ting, men når vekslende diaré med forstoppelse blir normen, bør du ikke utsette et legebesøk.

Husk at polypper ikke skader!

Ordforråd

Anastomose - en kanal som forbinder kar, nerver, utskillelseskanaler, hule organer. Kunstig anastomose brukes operativt.

Biopsi - en prøvetaking av vev, organer eller suspensjon av celler for mikroskopisk undersøkelse for å diagnostisere eller studere dynamikken i den patologiske prosessen og behandlingseffektiviteten.

Avføring - avføring.

Et koloskop er en fleksibel enhet med en lengde på 1 til 1,7 m, en diameter på 0,8 - 1,5 cm, som settes inn gjennom anus og lar deg se på tarmene opp til tynntarmen, identifisere neoplasmer og gjøre en biopsi. Med skyveteknikken føres apparatet med makt inn i tykktarmen. Rotasjonsteknikken gjør det mulig for enkelte seksjoner av tarmen (sigmoid og tverrgående tykktarm) å bokstavelig talt trekke en trekkspill på apparatet, og pasienten føler ikke smerter i det hele tatt.

Fjerning av polypper i tarmen - indikasjoner og metoder for kirurgi

Godartede neoplasmer på tarmens vegger, eller polypper, ifølge offisiell statistikk, med en sannsynlighet på 30% degenerert til en kreftsvulst. Av denne grunn er til og med enkelt små hendelser, ifølge leger, umiddelbart fjernet. Hvordan gjennomføres dette og til hvem operasjonen er forbudt?

Hvem er indikert for å fjerne polypper

En liten epitelformasjon som oppstår på tarmveggen med forstyrrelser i vev regnes som den sikreste: bare 1% av slike polypper (de kalles hyperplastisk) har en tendens til å bli til en ondartet svulst. Hvis den er mindre enn 1 cm, ikke vokser, ikke overlapper tarmens lumen, vil behandlingen være konservativ. Alle andre tilfeller involverer hovedsakelig fjerning av polypper, men som oftest får pasienter med følgende forhold en avtale om kirurgi:

Indikasjoner for fjerning av polypper

Kontraindikasjoner for fjerning av polypper ved valgt metode

Konstant ubehag, smerter i nedre del av magen, avføring ustabilitet

Kolonoskopi (for diagnostiske og terapeutiske formål, om nødvendig)

  • bred base av polypper;
  • multippel polypose

Alvorlig blødning fra anus, utskillelse av slimutskillelser

  • tendens til blødning;
  • blødningsforstyrrelser;
  • akutt inflammatorisk prosess i det berørte området;
  • epilepsi;
  • diabetes;
  • tilstedeværelsen av en pacemaker;
  • akutte smittsomme sykdommer

Malignitet (tendens til å degenerere) svulster, multippel polypose, store neoplasmer

Hvordan fjernes rektal polypp?

Valget av type kirurgisk inngrep avhenger av det kliniske bildet av patologien, pasientens individuelle egenskaper. De mest brukte operasjonene for å eliminere polypper er:

  • polyex elektroekseksjon (endoskopisk);
  • transanal eksisjon (alternativ til endoskopi);
  • laparoskopi;
  • segmentell reseksjon (delvis fjerning av tarmen).

Endoskopisk polypektomi

En minimalt invasiv metode for å eliminere små neoplasmer innebærer kirurgi under lokalbedøvelse. Rehabilitering er rask, ernæringsmessige restriksjoner er mindre enn med andre metoder for kirurgisk inngrep. Polypektomi av tarmen utføres av endoskopiske instrumenter satt inn gjennom anus. Det er tre metoder for endoskopisk polypektomi:

  • Elektrokoagulering - kutting av polyppen utføres ved hjelp av strøm, slik at såret øyeblikkelig blir cauterisert og lukkes. Om nødvendig behandles den videre med en elektrode. Etter at legen har fjernet den fjernede polyppen.
  • Eksisjon - med tang, som bare brukes til store neoplasmer (hvis sløyfen ikke kan kastes).
  • Laserfjerning - polyppen brenner ut på 30 minutter eller mindre, såret leges raskere, men laseren etterlater ikke noe materiale for å studere svulstens natur. På tykktarmsveggen og i blindtarmen på grunn av faren for skade på selve organet, brukes ikke metoden.

laparoskopi

Med neoplasmer som er større enn 2,5 cm, utføres ikke intervensjon gjennom den anale passasjen: leger velger i dette tilfellet laparoskopi. Det innebærer snitt i bukhulen opp til 1,5 cm i størrelse, gjennom hvilket et endoskop og andre kirurgiske instrumenter settes inn. Det generelle prinsippet om å utføre det samme som med polypektomi gjennom anus, men pasienten får generell anestesi. Rehabiliteringsperioden er lang.

laparotomi

Hvis laparoskopi og endoskopi er uakseptabelt (ineffektivt), foreskrives laparotomi: fjerning av neoplasma gjennom et langsgående snitt med en skalpell eller en elektrisk kniv på veggen av det berørte organet. Operasjonen utføres under generell anestesi. Lokaliseringen av polyppen oppdages ved berøring, etter at den er fjernet og en del av de tilstøtende vevene i slimhinnen, blir suturer plassert på tarm- og mageveggene. Pasientrehabilitering skjer på et sykehus, under tilsyn av leger.

reseksjon

Fjerning av en del av tarmen sammen med flere formasjoner er foreskrevet i sjeldne tilfeller: med høy risiko for malignitet, tilstedeværelsen av flere plott av polypose. En operasjon utføres under generell anestesi og krever langvarig rehabilitering..

Kirurgisk inngrep utføres gjennom et peritoneal snitt, ordningen avhenger av lokaliseringen av polypper:

  • Øvre anterior reseksjon - polypper over anus med 12 cm, det er nødvendig å fjerne deler av endetarmen og sigmoid kolon, kantene på de resterende sonene er sydd. Funksjonen til reproduktive, urinsystemer og tarmer er fullt bevart.
  • Abdominal-anal - polypper over anus med 4-6 cm, endetarmen og sigmoid, anal passasje seksjon fjernes, en midlertidig stomi plasseres i 2-3 måneder: en kunstig åpning som fremmer frigjøring av tarminnhold. For polypper i en avstand på 6-12 cm er mønsteret likt, men anusen er ikke kuttet.
  • Abdominal perineale - fjerning av sigmoid kolon- og bekkenbunnsmuskulatur, hele endetarmen og analt passasje er indikert. En permanent stomi dannes for å kompensere for de eliminerte områdene..

Trening

Få dager før fjerning av polypøse formasjoner gir pasienten legen en liste over medikamenter som han tar for å utelukke blodfortynnende medisiner, fordi de kan forårsake kraftige blødninger. Hovedforberedelsesperioden begynner en dag før operasjonen og krever:

  • Drikk mye vann (3,5 l) per dag for å utløse tarmrensing.
  • Spis bare flytende mat, potetmos.
  • Spis ingenting og ta avføringsmiddel etter kl. 18.
  • Før du legger deg, må du lage et klyster for å rense tarmene.

Postoperativ utvinning

Rehabilitering etter fjerning av polypøse neoplasmer innebærer først og fremst et kosthold som tar sikte på å redusere belastningen på tarmen. Den består av tre stadier:

  1. De første 24 timene med faste, hvoretter pasienten får 50 ml rent vann. Følgende er tillatt kompott, grønnsaksbuljong i samme volum. Etter ytterligere 12 timer gir de risbuljong, gelé eller kyllingbuljong, rosehip-buljong.
  2. På den fjerde dagen, med god helse og fravær av smerter i tarmen, tillates pasienten flytende frokostblandinger, damp soufflé fra kylling eller kalkun, slimete kornsupper (havremel, ris, hirse), mykkokte egg. Etter hvert nye produkt overvåkes fordøyelseskanalen..
  3. Etter utskrivning fra sykehuset i 4 måneder følger pasienten et terapeutisk kosthold som tar sikte på å normalisere avføring og minimere belastningen på tarmen. Ernæring i lang tid er brøk, i små porsjoner, hver time, med rikelig med væske og uten fet mat, sure, krydret, belgfrukter, rå grønnsaker (de kan kokes / bakes).

I tillegg til å følge et kosthold for vellykket rehabilitering, observeres et strengt forbud mot alkohol, røyking og hard fysisk arbeidskraft. Det er forbudt å holde seg under solen i lang tid, for å tillate overoppheting eller hypotermi.

Etter denne perioden - årlig. I rehabiliteringsperioden kan komplikasjoner oppstå - blødning, skade på tarmveggen, enterokolitis, infeksjon, fekale steiner, som har følgende symptomer:

  • misfarging av avføringen (mørkere), utseendet i avføringen av blod;
  • hyppig forstoppelse;
  • tegnesmerter i magen, en følelse av tyngde;
  • kvalme, oppkast, dårlig helse (generelt klinisk bilde av rus);
  • hevelse, hyperemi (rødhet i huden) nær anus;
  • feber (høy feber), frysninger.

Hvor mye operasjonen for å bli kvitt polypper i endetarmen vil koste avhenger av kompleksiteten i arbeidet, metoder, kvalifikasjoner til kirurgen-proktologen og nivået på klinikken. Omtrentlig prisintervall for medisinske institusjoner i Moskva:

video

anmeldelser

Arina, 34 år gammel Da tarmobstruksjonen begynte med polypper, ble de henvist til koloskopi, hvor de ble fjernet med et endoskop. De gjorde det med lokalbedøvelse, jeg følte ikke sterke smerter, men det var ubehagelig. Operasjonen er rask, rehabiliteringen er kort, bare avføringen var flytende i en uke.

Elena, 40 år gammel. Med en diagnose av multippel polypose ble jeg henvist til segmentell reseksjon. De gjorde øvre del av magen, så jeg slapp å legge stomien, som jeg var redd for. Operasjonen var lang, under generell anestesi, etter nesten ytterligere 2 uker var jeg på sykehuset, men det var ingen komplikasjoner. Et år gikk før polyppene dukket opp igjen..

Fjerning av polypper i endetarmen. Forberedelse til operasjon

Rektale polypper er godartede formasjoner, og i utseende ligner de neoplasmer som forekommer på tarmslimhinnen. Til dags dato har ingen grunner for denne patologien blitt fastslått, men statistikk hevder at de oftere er diagnostisert hos personer som lider av inflammatoriske tarmsykdommer, kronisk forstoppelse, diaré.

Det er heller ingen alders- og kjønnsbinding ved tarmpolypose - sykdommen finnes på samme frekvens hos kvinner og menn, det er også arvelige former for sykdommen - diffus familiesykdom, som allerede oppdages i ungdomstiden.

Tegn, symptomer og konsekvenser av rektal polypper

En polypp er en gjengroing av epitel, kjertel- eller bindevev, hvis lokalisering er hule indre organer. Når denne godartede formasjonen dannes i endetarmen, føler ikke pasienten faktisk ubehagelige symptomer, men dette indikerer på ingen måte ufarlighet for polyppen.

Alle polypper i endetarmen i dag omtales som forstadier. I de fleste tilfeller forekommer utseendet deres av inflammatorisk tarmsykdom, ledsaget av vedvarende avføringslidelser.

De viktigste symptomene på patologi er:

  • ekskrement med avføring av slim;
  • uregelmessig utseende av blod i avføringen;
  • kramper og smerter i tarmen (disse symptomene vises med en stor størrelse på polyppene når det er delvis tarmhindring).

Men oftest er tarmpolypper asymptomatiske, d.v.s. klinisk manifest når de allerede er store, eller degenererer til tykktarmskreft. I denne forbindelse anbefales det å foreta en immunokjemisk analyse av avføring for okkult blod (for eksempel ColonView-testen) for tidlig diagnose av tarmpolypper..

Hvis de vises, må du kontakte en koloproktolog for en detaljert undersøkelse, hvoretter forberedelse for fjerning av polyppen i endetarmen vil begynne å bruke en av metodene.

Årsaker til polypper

Det foreligger ingen pålitelige data om årsakene til polypper i endetarmen, men det er kjent at det aldri dannes polypper på en absolutt sunn tarmslimhinne. I de fleste tilfeller dannes de etter kroniske eller akutte patologier i tykktarmen og endetarmen, etter tarminfeksjoner, samt systematiske feil i kostholdet, på grunn av hvilken forstoppelse vises. En viktig rolle i utdannelsen deres spilles også av arvelighet - polypper blir ofte diagnostisert hos pårørende til de som har opplevd et slikt problem..

Behandlinger for rektal polypp

Legemiddelterapi for rektal polypp brukes ikke på grunn av ineffektivitet. Når disse godartede neoplasmer oppdages, foretrekker spesialister fjerning av polypper i endetarmen ved en av de kirurgiske eller minimalt invasive metodene som er mye brukt i moderne proktologi:

  • endomikrosurgisk eksisjon av polypper;
  • eksisjon av polypper ved hjelp av et rektoskop eller koloskop - polypektomi;
  • fjerning av polypp ved koagulering av bena (laser eller argonplasma);
  • reseksjon av en del av tarmen - praktisert i flere formasjoner;
  • transanal rektal polypp fjerning

I tillegg til den klassiske skalpellen, bruker operasjoner for å fjerne godartede svulster i tarmen høyteknologiske teknikker - laser, elektrokoagulering, radiobølgeskalpel, så vel som "elektrisk sløyfe".

Endomikrokirurgisk fjerning av polypper

En endoskopisk operasjon for å fjerne en rektal polypp ved hjelp av et proktoskop, et instrument satt inn i rektalhulen og utstyrt med en lyspære og et rør for tilførsel av karbondioksid. Utformingen av enheten er utformet på en slik måte at den tilførte gassen utvider tarmhulen, og en lyskilde lyser opp den, noe som gjør at legen kan visualisere formasjonen.

I tillegg er et kamera installert på proktoskopet for å overføre et forstørret bilde til skjermen. Direkte rektal polyp fjerningskirurgi utføres ved hjelp av kirurgiske endoskopiske instrumenter..

Fordeler med denne metoden:

  • evnen til å fjerne polyppen fra ethvert område og / eller lag i slimhinnen i endetarmen;
  • evnen til å stoppe blødning ved koagulasjon;
  • muligheten til å fjerne polyppen uten å dele den opp i flere deler.

Metoden brukes til nesten alle typer polypper.

Fjerning av polyppen ved elektroekseksjon

Elektroeksisjon, også kjent som "elektrisk sløyfe", utføres ved hjelp av et rektoskop. Hovedverktøyet er en enhet på slutten av hvilken en tynn metalltråd er plassert i form av en løkke. Under inngrepet blir den kastet på polyppen og strammet slik at den tett griper tak i formasjonen, og slå deretter på strømforsyningen slik at løkken blir varm. Ytterligere stramming av løkken fører til skjæringspunktet mellom bena på polyppen og forseglede blodkar.

  • fravær eller veldig lav risiko for blødning;
  • driftshastighet.

Metoden er egnet for å fjerne polypper med et "ben" med en diameter på opptil 30 mm plassert i en liten (opp til 30 cm) avstand fra anus.

Rektal reseksjon

Reseksjon av linjen utføres hvis polyppene har tegn på en overgang til en ondartet form og det er histologisk bekreftelse av diagnosen. Som regel utføres slike operasjoner med ondartede polypper, store villøse polypper. Operasjonen utføres under generell anestesi. I de senere årene har laparoskopisk rektumreseksjon med en polypp blitt utbredt..

Laser polyp fjerning

Laserfjerning av polypen i endetarmen blir realisert på to måter - ved koagulering av polyppen eller eksisjon av den. I det første tilfellet utføres prosedyren under lokalbedøvelse, i det andre - under generell anestesi.

Laserkoagulering av rektale polypper er en lagvis kauterisering av neoplasmer. Excision er en klassisk polypektomi ved bruk av en laser skalpell i stedet for den vanlige.

Fordeler med laserfjerning har lav risiko for blødning.

Transanal fjerning av polypp

Prosedyren brukes for noen typer polypper - med villøs og adenomatøs. Hovedbetingelsen i dette tilfellet er at de befinner seg i en avstand på 10 cm fra anus. Operasjonen utføres under generell anestesi..

Eksisjon av polyppen utføres ved å krysse bena, hvis polyppen har den. Hvis den ligger på en bred base, praktiseres eksisjon med et ovalt hakk.

Ulempen med denne metoden er den høye risikoen for blødning, som kan reduseres ved ytterligere prosedyrer, spesielt vaskulær koagulering og suturering.

Forbereder deg på å fjerne rektale polypper

Før du fjerner rektal polypper, anbefales pasienter å følge et spesielt kosthold som utelukker fiberrik mat for å redusere tarmvolumet. Et døgn før medisinsk manipulasjon, anbefales det å drikke mer vann og bruke en rensende klyster for å fjerne tarmene i avføring. Legen din kan også råde deg til å ta avføringsmidler. For dette kan du bruke konvensjonelle klyster, eller spesielle medisiner: Microlax, klyster kile. Noen ganger, for å rense tykktarmen fullstendig, kan legen anbefale å ta spesielle avføringsmidler - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Postoperativ periode

Fullstendig restaurering av slimhinnen etter fjerning av polyppen i endetarmen skjer etter to eller flere uker, avhengig av type prosedyre som brukes. I løpet av denne perioden må du følge et spesielt kosthold, som vil bidra til å forhindre forekomst av forstoppelse.

I utvinningsperioden anbefales det heller ikke å kjøre bil, løfte vekter, spise uregelmessig og i store porsjoner. Det er nødvendig å ekskludere krydret og salt mat på menyen, i tillegg til alkohol. I den første uken etter operasjonen anbefales det å ekskludere grønnsaker og frukt fra menyen - de inneholder grov fiber, som kan skade en uhelet slimhinne. Slimsopp og frokostblandinger bør foretrekkes..

Utbruddet av komplikasjoner kan indikere:

  • endetarmsblødning;
  • oppkast
  • svimmelhet og generell svakhet;
  • temperaturøkning;
  • hevelse og / eller smerter i bena;
  • hoste.

Hvis de vises, anbefales det å konsultere lege umiddelbart.

Forebygging av rektal polypose

For å forhindre utseende av polypper på tarmslimhinnen, anbefales det å behandle eventuelle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide, samt overholde normene til et sunt kosthold, drikke mer væske for å utelukke forstoppelse og andre avføringslidelser.

Hvordan få ekspertråd

Du kan lære mer om prosedyrene for fjerning av endetarmspolypper fra en spesialisert koloproktolog, som kan stilles et spørsmål direkte på dette nettstedet. Fyll ut tilbakemeldingsskjemaet og angi e-posten din for å få et svar raskere, eller ring nummeret nedenfor for å avtale en time hos proctologen.

7 beste tarm polypektomi metoder

Intestinal polypose regnes som en vanlig sykdom. Når vekstene er store eller betente, krever de fjerning. Operasjonen for å resektere polypper utføres på forskjellige måter, valg av det blir utført av den behandlende legen.

Innhold

Trening

Enhver operasjon for å fjerne godartede lesjoner dannet på tarmslimhinnen krever riktig forberedelse.

Først av alt må du rense tarmene. For dette er et klyster foreskrevet. Pasienten skal bare ta lette matvarer i flytende og halvflytende form 2 dager før operasjonen. Kvelden før skal du forlate mat og drikke helt. Magen og tarmene skal være tomme.

I noen tilfeller er en spesiell løsning og et avføringsmiddel foreskrevet. Ta dem på kvelden før operasjonen.

Når en pasient tar blodfortynnende, bør en proktolog informeres. De blir ofte avlyst..

Fjerningsmetoder

Moderne medisin tilbyr flere metoder for å fjerne polypper i tarmen. Valget av metoden utføres av den behandlende legen basert på graden av utbredelse av den patologiske prosessen, lokalisering og antall foci, arten og størrelsen på vekstene.

Enhver operasjon utføres bare ved bruk av anestesi. Etter inngrepet skal pasienten gjennomgå rehabilitering.

laparoskopisk

Laparoskopi er foreskrevet i tilfeller hvor diameteren på polyppene ikke er mer enn 2 cm. Kirurgisk inngrep utføres ved å utføre 3-4 snitt i bukhinnen. Gjennom dem introduserer spesialisten utstyr utstyrt med optiske instrumenter.

Kirurgen overvåker fremdriften i prosedyren gjennom ultralyd. Enheten viser bildet på skjermen.

Fordelene med metoden er flere. Først av alt refererer det til minimalt invasive operasjoner, hvoretter subtile arr blir igjen på huden.

Gjenopprettingsperioden etter inngrepet er kortere enn ved en klassisk operasjon. Pasienten kan reise hjem i 3-4 dager. I tillegg, etter laparoskopi, oppstår komplikasjoner i sjeldne tilfeller..

laser

Laseren har blitt mye brukt i medisin. Med sin hjelp kan en spesialist fjerne små vekster.

Om dette emnet

Forskjeller av sigmoskopi fra koloskopi

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 9. desember 2019.

Men i nærvær av polypper i tarmen brukes teknikken i sjeldne tilfeller, siden laseren ødelegger veksten fullstendig. Dette tillater ikke etter prosedyren å foreta en histologisk undersøkelse for tilstedeværelse av kreftceller..

Indikasjoner for laserkirurgi er nærheten til rektalregionen, tilstedeværelsen av enkeltvekster og godartede formasjoner.

laparotomi

Kirurgisk intervensjon er foreskrevet når det ikke er noen mulighet for å utføre laparoskopi eller det oppdages en betydelig lesjon i tarmslimhinnen..

Når kjertel- eller villøs vekst bestemmes, utføres operasjonen ved å kutte bukhinnen. Da fjerner kirurgen neoplasma, suturer.

Etter operasjonen blir de oppnådde vevsprøver sendt til histologi. En laboratorieundersøkelse er utført for å identifisere muterte celler..

reseksjon

Prosedyren innebærer fjerning av vekster sammen med en del av tarmen. For dette utfører spesialisten et peritoneal snitt.

Hvis neoplasmaet er lokalisert i den fremre veggen, utfører spesialisten fremre reseksjon. I dette tilfellet fjernes tarmslappen og sigmoid kolonfragmentet..

Om dette emnet

Rollen til hormonelle prevensjonsmidler i utviklingen av leverhemangioma

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Reseksjon av den nedre delen av det berørte organet utføres gjennom rektal lumen, når polyppene er lokalisert i den sentrale delen av tarmen..

Men etter reseksjon er rehabiliteringsperioden lang, ofte ledsaget av en rekke komplikasjoner.

polypektomi

Henviser til minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep i diagnostisering av polypper i tarmslimhinnen. Tilgang til det berørte området gjennom anus.

Etter introduksjonen av endoskopisk utstyr, er en elektrode festet til korsryggen. Veksten fanges opp av en spesiell løkke og cauteriseres.

Om nødvendig utføres gjentatt koagulering. Når delene av neoplasma er bevart, blir de sendt til laboratoriet for histologisk undersøkelse.

Polypektomi av tarmen utføres i nærvær av flere formasjoner som påvirker det meste av organet.

electrocoagulation

Polypen cauteriseres ved bruk av en høyfrekvent strøm. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt et rektoskop..

Men elektrokoagulering utføres bare i nærvær av enkeltformasjoner. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner..

Elektrokoagulering utføres ikke når detekteres vekster som fester seg til slimhinnen ved hjelp av et ben, i nærvær av en bred base, med polypper av den villøse typen.

Restitusjonsperioden er kort, og i sjeldne tilfeller oppstår komplikasjoner etter operasjonen.

koloskopi

Teknikken er en moderne måte å fjerne godartede svulster på tarmslimhinnen.

Om dette emnet

På grunn av hvilken det er en fortykning av tarmveggen

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 3. desember 2019.

Fjerning utføres under koloskopi for diagnostiske formål. Inspeksjon av slimhinnen utføres ved hjelp av en spesiell enhet kalt et endoskop.

Det er et rør, på slutten som et kamera og en lysanordning er festet. Bildet overføres til monitoren, slik at en spesialist kan kontrollere fremdriften av prosedyren.

Diagnostisk koloskopi med påfølgende reseksjon av polypper er foreskrevet når enkelt godartede formasjoner oppdages, det er ingen sannsynlighet for at de utvikles til kreftsvulster.

Teknikken blir også utført i tilfeller av mangel på uttalte tegn på polypose, blødning og betennelse i slimhinnen..

Under koloskopi utfører spesialisten også vevsprøvetaking for etterfølgende histologisk undersøkelse. Analysen lar deg bestemme tilstedeværelse eller fravær av patologisk endrede celler.

Etter en koloskopi føler pasienten seg ofte tilfredsstillende. I noen tilfeller forekommer en lett ubehag på grunn av tidligere bedøvd.

Postoperativ periode

Etter inngrepet er det viktig å følge en diett. Den postoperative perioden er en viktig komponent i behandlingen og består av tre stadier.

Første skritt

Varigheten av denne perioden er tre dager fra operasjonens slutt. I løpet av den første dagen er pasienten forbudt å spise og drikke.

Et døgn etter operasjonen kan du ikke bruke mer enn 50 ml vann. Noe senere er det lov å drikke grønnsaksbasert buljong og kompott.

Risbuljong, gelé eller kjøttbuljong er tillatt etter 12 timer. Tilsvarende begrensninger er nødvendige for å redusere tarmaktiviteten. Dette lar deg redusere de negative effektene av galle, enzymer og magesaft på slimhinnen.

Andre fase

Det starter på tredje dag og varer i to uker. Kostholdet velges under hensyntagen til tilstanden til pasientens slimhinne. Ofte på dette stadiet er det tillatt å konsumere supper, flytende korn. Du kan også spise souffle med magert kjøtt.

Om dette emnet

Irrigoskopi eller koloskopi

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3. desember 2019.

I tilfelle når det etter å ha spist en viss rett er smerte eller at gassdannelse observeres, må den utelukkes fra menyen en stund.

Målet med kostholdet er å gradvis øke belastningen på tarmen og gjenopprette normal avføring.

Tredje trinn

Etter to uker og i 4 måneder, bør pasienten følge et sparsomt kosthold. Menyen skal inneholde buljonger, grønnsaksupper, kostholdsretter og potetmos.

Krydder, salt, sauser og varme krydder bør utelukkes fra kostholdet. Krydret, røkt, fet, sur og peppermat er skadelig for tarmen. Sopp, fet kjøtt eller fisk, rå grønnsaker og frukt skal ikke spises. Hermetisert mat, for kald eller varm mat er forbudt.

Pasienter anbefales ikke å spise ferskt brød, da det blir årsaken til gjæringsprosessen. Den bør erstattes med brødsmuler. Bønner, soyabønnevekster forbudt.

Om dette emnet

Kan jeg drikke vann før en koloskopi?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 3. desember 2019.

Retter skal dampes, kokes eller stekes i ovnen uten bruk av olje. Du kan drikke melk, te, kompotter, kefir.

Spis minst seks ganger om dagen på samme tid. Porsjoner skal ikke være store. Det er viktig å ikke overspise. Etter å ha spist, bør det være en svak følelse av sult. Dette vil redusere belastningen på tarmen..

Er det alltid nødvendig å fjerne polypper i tarmen

Polypose krever ikke alltid fjerning. Men med lokaliseringen av vekster på tarmslimhinnen, anbefaler eksperter en øyeblikkelig operasjon. Dette skyldes det faktum at neoplasmer stadig blir skadet og kan utvikle seg til kreft over tid..

Ved utnevnelse av operasjonen må spesialisten ta hensyn til pasientens historie, alder. Den arvelige faktoren tas i betraktning når nære pårørende til pasienten lider av kreft.

Ofte blir store polypper gjenfødt. Men i medisinsk praksis har det vært tilfeller når mutasjonsprosessen skjedde i nærvær av neoplasmer, hvis diameter er 3 mm.

Om dette emnet

Funksjoner ved ernæring etter operasjon i magen

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 27. mai 2019.

Ved identifisering av små vekster, kan spesialisten bestemme bruken av forventningsfulle taktikker. I dette tilfellet bør pasienten regelmessig besøke en spesialist og gjennomgå de nødvendige studier.

Godartede neoplasmer fjernes i tilfeller der ubehagelige symptomer oppstår eller neoplasma begynner å øke i størrelse..

Kirurgi utføres når det er tegn på en ondartet prosess, etablering av flere vekster, utvikling av anemi blant konstant blødning.

Operasjonen er nødvendig i tilfeller av påvisning av blodpropp i avføringen, med sterke smerter som oppstår under avføring eller ved avføringslidelser.

komplikasjoner

Kirurgisk inngrep, hvis formål er å fjerne vekster i tarmslimhinnen, kan føre til utvikling av visse komplikasjoner.

Blør

Risikoen for blødning vedvarer i 10 dager fra operasjonstidspunktet. I noen tilfeller er det utslipp av blod fra anus. Denne prosessen skyldes mangelen på koagulasjonseffektivitet..

Blødning observert flere dager etter inngrepet indikerer ofte utslipp av en blodpropp som dannes i endene av skadde kar.

Intensiteten av blødning kan være forskjellig. Kontakt en spesialist hvis det er betydelig utflod..

perforasjon

Skader på organets vegger blir observert både under operasjonen og etter det. Perforering er resultatet av en forbrenning når dype vevslag påvirkes..

Hullet fører til at tarminnholdet kommer inn i bukhulen. Som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen. Utidig behandling eller fravær kan føre til alvorlige komplikasjoner.

tilbakefall

Polyposis forekommer ofte igjen etter operasjonen. Nye vekster dannes i løpet av to år etter fjerning.

Pasienter anbefales å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser i løpet av denne tiden..

I noen tilfeller kan komplikasjoner ikke forhindres. Men for å redusere risikoen for deres utvikling, er det viktig å følge alle anbefalingene fra en spesialist under forberedelsene og utvinningen etter inngrepet.