Metastaser

I følge medisinske data dannes det mer enn 30 000 unormale celler i kroppen hver dag i kroppen, som da blir kreft. Det menneskelige immunforsvaret finner, ødelegger dem. Hvis kroppens forsvarssystem av en eller annen grunn ikke virket eller "savnet" kreftcellene, begynner de å spre seg og bli til ondartede svulster. Patogene celler fra det primære fokuset ved hjelp av lymfestrøm eller blodstrøm trenger inn i andre organer, vev og danner metastaser (metastase).

Hva er metastaser

Metastaser er sekundære fokus på en økning i de fleste ondartede svulster. Patologiske prosesser i kroppen forårsaker dannelse av foci i fjerne og lokale lymfeknuter. Disse fenomenene forholder seg til indre organer:

lunger;
lever;
melkkjertler;
ryggrad;
hjerne.

Studier av metastase er avhengige av det faktum at sekundære foci dannes nesten umiddelbart etter utbruddet av ondartet svulstdannelse. Fragmenterte cellestrukturer trenger gjennom området med luminal innsnevring av karet. Denne typen spredning kalles hematogen, den kan også påvirke lymfekonstruksjonene, og dette refererer allerede til den lymfogene måten å øke antall metastaser på..

Med spredning av neoplasmer i bryst- og lungekreft påvirker de hjernen og overføres med lymfevæske og blod. Så stopper de i et visst område, går ut av fartøyet og danner et fokus for metastase. Denne prosessen utvikler seg sakte i det innledende stadiet, den fortsetter ofte asymptomatisk, derfor kan legene ikke umiddelbart merke dem.

På hvilket stadium av kreft dukker de opp

Tidspunktet for utseendet, spredning av metastaser i hele kroppen kan ikke være entydig. For eksempel spredte kreftmetastaser seg gjennom lymfesystemet under overgangen fra 1. til 2. trinn. Hvis neoplasmer har falt i fjernere organsystemer, indikerer dette et tredje eller fjerde kreftstadium. Dette betyr at de forskjellige stadiene i utviklingen av sykdommen bestemmes av prosessene med metastase, og ikke omvendt.

Årsaker

Moderne medisin studerer stadig utviklingen av onkologiske patologier, men kan fortsatt ikke gi et eksakt svar på hvorfor kreft med metastaser vises. Hovedproblemet er å bestemme mekanismen for unormal celledannelse. Hvis du kan løse det, vil legene kunne forhindre utseende og kreften vil kunne beseire. Når det gjelder metastaser, er det nødvendig å snakke om en forsømt sykdom, som er veldig vanskelig å kurere. Bare aggressiv og seriøs terapi kan hjelpe, så hovedoppgaven til alle leger er å forhindre utseende av metastaser.

En praksis er blitt notert i praksis der utviklingen av kreft er veldig treg, over en periode på 2-3 år. Den akselererte veksten av unormale formasjoner utløses av mekanismer som ikke er studert av moderne medisin. Leger kan identifisere bare de generelle årsakene til utseendet til kreft, som utvikler seg til en metastatisk form:

en sterk svekkelse av immunforsvaret på grunn av samtidig patologier eller forbedret medikamentell terapi;
dannelsen i selve svulsten av et nytt forgrenet nettverk av kapillærer;
i de tre kreftstadiene dannes de første metastaser, som indikerer overgangen til sykdommen til neste trinn;
fokuset på patologien er på steder som bidrar til spredning av svulsten gjennom menneskekroppen;
pasientens alder (som regel utvikles ofte metastaser hos unge på grunn av en raskere metabolisme);
sekundære foci forekommer oftere med en infiltrativ type kreft.

Distribusjonsstier

Forskjellen mellom en ondartet svulst og en godartet en er at den ikke er begrenset til ett lesjonssted. Kreft sprer seg til andre organer, vokser inn i nærliggende vev. Metastase er en reise gjennom kroppen av celler som har mistet sin intercellulære forbindelse. Prosessen skjer på følgende måter:

Lymphogenic Kreftcellen kommer først inn i de regionale lymfeknuter som ligger ved siden av organet som påvirket den ondartede prosessen. Når svulsten utvikler seg, konsentreres flere og flere celler i lymfene, trenger inn i de fjernede lymfeknuter. Som regel er de lokalisert nær karene i leveren, milten, tarmen, binyrene.
Hematogenous. Metastaser blir ført sammen med blod. Celler beveger seg gjennom karene, kommer inn andre steder, noen ganger veldig fjernt fra den primære ondartede formasjonen. Ofte blir de som har et bredt kapillærnettverk mål, så lungene og leveren blir oftere påvirket..
Implantasjon. Denne traseen realiserer spredning av kreftceller gjennom de serøse membranene (mesothelium). Prosessen utvikles hvis svulsten er lokalisert nær mesothelium, svulstknutepunktet har nådd store størrelser, som med økning når pleura, peritoneum, pericardium. Kreftceller frø overflaten til det serøse dekselet, og danner en prosess som kalles karsinomatose. Ofte er denne prosessen preget av ansamling av væske i hulrommene (hydrothorax, ascites). Denne distribusjonsveien snakker om trinn 3-4 av patologien, den forekommer ofte hos eldre pasienter, noe som i stor grad kompliserer livet og behandlingen av sykdommen.

symptomer

Metastatisk kreft vil manifestere seg på forskjellige måter, det avhenger av plasseringen av sekundære foci. Det viktigste symptomet på enhver type kreft vil være smerter. De viktigste symptomene på utvikling av patologer inkluderer følgende manifestasjoner:

Når metastaser kommer inn i hjernen, utvikler en person desorientering, hodepine, kvalme, svimmelhet, problemer med tale og syn, problemer med å gå.
Hvis metastaser treffer bena, kan det hende at smertene ikke er. Ofte er hovedsymptomet på utviklingen av patologi at beinet går i stykker uten skade i det hele tatt eller med mindre skader.
Når kreftmetastaser kommer inn i lungene, oppstår symptomer som indikerer andre problemer. Dette organet bør sjekkes hvis en person klager over brystsmerter, kortpustethet, hoste (med blod, tørt, vått).
I leveren ledsages ofte en metastatisk svulst av kraftig vekttap, kvalme, gulsott, tap av matlyst.
Det første tegnet på hudmetastaser blir ofte utseendet til faste, smertefulle knuter med oval eller rund form. Ofte har de hudfarge rød eller, hvis det er melanom, svart eller blå. I noen tilfeller dannes det flere knuter på kort tid..

Metastaser: hvor farlige de er og hvordan de påvirker forløpet av kreft?

Hver dag dukker det opp tusenvis av unormale cellestrukturer i menneskekroppen som deretter kan få en ondartet status. Takket være immunforsvaret blir disse cellene ødelagt på rett tid..

Men hvis immunforsvaret av en eller annen grunn savner disse cellene, formerer de seg fritt og danner en kreftsvulst.

Hva er kreftmetastaser??

Ondartede celler fra foci med primær lokalisering gjennom blod og lymfe strømmer spredte seg til andre organiske strukturer, og danner metastatiske foci, som faktisk er sekundær kreftlokalisering.

Når kreften sprer seg til nærliggende vev, snakker de om regional metastase. Hvis ondartede cellestrukturer med blodstrøm eller lymfevæske har trengt inn i perifert vev, oppstår fjern metastase.

Distribusjonsårsaker

Generelt bestemmes metastase av visse onkologiske vekstfaktorer som stimulerer dannelsen av kapillære og vaskulære nettverk rundt tumorformasjonen.

Som et resultat skapes et gunstig miljø for ondartede strukturer, noe som gir dem den nødvendige ernæringen. I dette scenariet forekommer metastase i hele kroppen..

Generelt kan spredning av ondartede celler skje på forskjellige måter:

Med blodstrøm - ondartede celler spredt hematogent gjennom venene, kapillærstrukturen og karene;
Med en strøm av lymfe. Lymfeknuter fungerer som en beskyttende barriere for ondartede strukturer, og deres delvise ødeleggelse skjer. Men når det er for mange endrede celler, kan ikke makrofager takle dem;
Implantasjon eller på membranen til det serøse vevet.

Metastaser med lymfogen opprinnelse er mest karakteristiske for kreft i livmorhalsen og magen, strupehode og tykktarm, sarkom og melanomer..

Hematogene traséer med metastase observeres vanligvis i de sene stadier av korionepiteliom og sarkom, svulst i bekken og mage, hypernefrom, etc..

På hvilket stadium vises de og hvor raskt spres de?

Hvis kreftpasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen, vil metastaser oppstå over tid med en hvilken som helst kreftprosess, men utseendet er ikke alltid entydig.

Med noen onkologiske patologier forekommer metastase i løpet av noen måneder etter dannelsen av det primære svulstfokuset, mens det hos andre oppdages først etter noen år. Derfor er det til og med umulig å etablere tidspunktet for metastase.

Tatt i betraktning metastase i lymfesystemet, kan vi si at metastaser er et tegn på overgang av kreft til det andre utviklingsstadiet.

Hvis det var en hematogen spredning av ondartede celler, snakker vi om overgangen til onkopatologi til trinn 4. I gjennomsnitt dannes metastaser i stadiene 3-4 av kreften. Det er faktisk utseendet til metastatiske prosesser avgjør stadiet til en kreftsvulst.

Video om hvordan kreftmetastase oppstår:

Hvordan ulike typer kreft metastaserer?

Typisk oppdages metastaser i lungestrukturer, lever og lymfeknuter. Mye sjeldnere finnes metastatiske foci i hjertet og musklene i skjelettet, milten og bukspyttkjertelen.

Spesialister har identifisert et visst mønster av kreftmetastase av forskjellige lokaliseringer:

Melanom metastaser vanligvis til lungene, leveren, musklene eller huden;
Lungekreft - inn i en sunn lunge-, lever- og binyrevev;
En ondartet svulst i eggstokkene og livmoren, mage og tarmer, bukspyttkjertelen metastaserer vanligvis til lungene, leveren og bukhulen;
Melkjern-, nyre- og prostatakreft distribueres hovedsakelig i bein-, lever- og lungevev.

Enn farlig?

Et dødelig utfall i onkopatologier forekommer ofte nettopp på grunn av aktiv metastase, snarere enn på grunn av tilstedeværelsen av en primær tumor. Derfor er metastaser veldig farlige..

De forstyrrer aktiviteten til vitale systemer og organer;
Hvis det dukker opp metastaser, kan kroppen ikke lenger uavhengig motstå onkologi;
Metastase påvirker forløpet av den onkologiske prosessen og pasientens tilstand, og forverrer den.

varianter

Metastase har mange alternativer og varianter, betydelig forskjellig fra hverandre..

Virkhovsky

Virchows metastase er lokalisert i den supraklavikulære regionen i nakken og oppstår på bakgrunn av gastrisk kreft. En lignende plassering av det sekundære onkologiske fokuset bestemmes av retningen på lymfestrømmen fra bukhulen.

Ondartede cellestrukturer stiger langs lymfebanene nøyaktig til livmorhalsen lymfeknute, de kan ikke gå lenger, derfor begynner de å bli en sekundær svulst. Virchovsky metastase kan oppstå på grunn av kreft i leveren, bukspyttkjertelen og andre bukstrukturer.

Kruckenberg

Lignende metastaser er også preget av lymfogen opprinnelse og er lokalisert i eggstokkene. Andelen av slike sekundære svulster utgjør omtrent 35-40% av det totale antallet ovariemetastaser.

Kruckenberg metastaser observeres med ondartede mage-, melkejern-, tarm- eller galleveislesjoner, blære- eller livmorhalskreft..

Schnitzler

Schnitzlers metastaser er spredning av den ondartede prosessen i vevet i nær endetarmslokalisering og pararektale lymfeknuter..

Lignende metastatiske formasjoner merkes under rektal digital undersøkelse og er smertefrie seler..

Hyppigst assosiert med magekreft.

osteoblastisk

Metastatiske svulster som dannes i beinvev og bidrar til aktiviteten til osteoblaster kalles osteoblastikk. På bakgrunn av økt osteoblastisk aktivitet er det en økt avsetning av kalsium i beinvev, noe som bidrar til deres raske vekst.

Slike metastatiske foci oppstår på bakgrunn av melkejern, skjoldbrusk eller prostatakreft, sarkomer og lymfomer. Prognoser er stort sett ugunstige.

Ensom

Metastaser av ensartet type er formasjoner med enkeltsidet enkeltsted lokalisert i lunge-, hjerne- og andre vev.

osteolytic

Osteolytiske sekundære formasjoner er også lokalisert i beinstrukturer, men effekten deres på bein er noe annerledes. De ødelegger beinvev og aktiverer osteoklaster, noe som fører til destruktive beinendringer.

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av metastase avhenger av dens beliggenhet og typen primærsvulst. Vanligvis fører metastaser til alvorlige dysfunksjonelle forandringer i kroppens strukturer..

Ved levermetastase har pasienter kløende hud, gulsott og leversvikt;
Metastatiske prosesser i hjernen fører til rask encefalopati;
Lungemetastase forårsaker bronkopulmonal betennelse, respirasjonssvikt osv.;
Benmetastaser er veldig smertefulle i hele kroppen..

På huden

Hudmetastaser oppstår hovedsakelig på bakgrunn av ondartede lesjoner i eggstokkene, lungene og nyrene. Metastatiske prosesser på huden er av lymfatisk eller hematogen opprinnelse. Hos menn er slike metastaser lokalisert på mage og nakke, bryst og hode, og hos kvinner på bryst og mage.

Tegn på hudmetastaser:

Utseendet til formasjoner som ligner føflekker;
Endring i hudfarge på stedet for metastaser;
Rask økning i huddannelse;
asteni;
Svakhet;
Døsighet og svakhet;
Mangel på ytelse;
Smerter i området av svulsten;
Vekttap og hypertermi.

Bildet viser hvordan kreft i trinn 4 med hudmetastaser ser ut.

Hvis det har dannet metastase i hodebunnen, tar den vanligvis form av en sebaceøs cystisk masse..

I ribbeina

De første tegnene på ribbenmetastaser er intense smertefulle sensasjoner, noe som fører til begrenset mobilitet. I senere stadier kan sekundære tumorfoci føre til ribbeinsbrudd som oppstår selv ved mindre anstrengelse..

Kreft i skjoldbruskkjertelen, bryst, prostata og livmorhals, lever og lunger, spiserør, etc., ofte metastaserer til ribbeina. For å oppdage dem, er en skintigrafisk undersøkelse av skjelettet nødvendig.

Et hjerte

Sekundære hjertesvulster skyldes vanligvis pleural mesothelioma, karsinom, melanom eller esophageal plateepitelkarsinom, nyre- og skjoldbrusk-onkologi, eller leukemi.

Tegn på hjertemetastaser er:

Perikardiell effusjon;
Myocardial vene hindring;
Hemming av hjerteaktivitet;
Arytmi, hjerteinsuffisiens.

peritoneum

Kreftceller kan invadere hvilken som helst del av kroppen, spesielt bukhulen. Ondartede strukturer legger seg på overflaten av de indre organene og veggene i bukhinnen. I lang tid akkumuleres de, og danner gradvis en sekundær svulst.

Ved brystkreft

Metastatiske foci i brystkjertelen manifesteres av utseendet til seler i brystet, som lett palperes ved palpasjon.

Ondartede celler kommer inn i melkekjertelen med blodstrøm eller lymfogent. Pasienten føler intense smerter i brystet og andre ubehagelige opplevelser..

Fjernmetastaser

Jo større grunnopplæringsparametere, jo tidligere vil metastatiske prosesser begynne. Vanligvis oppstår den virkelige trusselen om metastaser når svulsten overstiger en diameter på 3 centimeter.

Sammen med blodomløpet spredte ondartede celler til fjerne vev og organer, noe som indikerer de sene stadiene av tumorprosessen.

Hvis det oppstår metastaser i skjelettsystemet, opplever pasienter bensmerter, noe som alvorlig kan redusere livskvaliteten..
Hvis mammarkreft metastaserer til lungene, er pasienten bekymret for kortpustethet, hoste og smerter i brystet.
Med nervesystemmetastase, svimmelhet og hodepine, kramper og hallusinasjoner, hørsels- og synsforstyrrelser, koordinasjonsforstyrrelser, etc..

Regional

Allerede i de tidlige stadiene av onkologi kan metastaser i regionale lymfeknuter forekomme i brystkjertelen. Dette er vanligvis aksillære lymfeknuter..

Men hvis den primære svulsten dannet seg nærmere sentrum av brystet, gjennomgår de lymfeknuter i brystet metastase.

I fremtiden sprer kreftprosessen seg til fjernere lymfeknuter.

I tarmen

Intestinal metastase ledsages av hyppig diaré eller forstoppelse, urenheter i blodet i avføring, magesmerter og oppblåsthet.

I tillegg forårsaker avfallsstoffer fra kreftdannelse generell ruspåvirkning av kroppen, noe som manifesteres av dyspeptiske lidelser.

Nyre

Hovedtegn på metastase i nyrer og binyrestrukturer er hematuri, som er preget av tilstedeværelse av blod i pasientens urin.

Et ekstra tegn på nyremetastase er smerter i korsryggen, konstant temperatur og svakhet, høyt blodtrykk og progressiv anemi..

Milt

Metastaser i milten er ekstremt sjeldne, fordi selve organet er i stand til å produsere stoffer som ødelegger kreftceller.

Blant de åpenbare tegn på metastase er feber, trombopeni, økning i organstørrelse, alvorlighetsgrad og sårhet. Med veksten av en sekundær svulst forverres tilstanden, og kroppen blir utarmet.

pleura

Pleura linjer brystveggen og lungene fra innsiden. Den produserer et spesielt smøremiddel som letter lungefunksjonen under pusten. Pleuralvevsmetastase er ledsaget av hoste, lav grad av feber og ømhet i brystbenet..

Magen

Metastase i magen er ganske sjelden, med svulster som sprer seg her fra livmoren, spiserøret, brystkjertelen eller lungen. Metastase er ledsaget av hypertermi og mangel på matlyst, anemi og smakendringer, sårhet i magen, etc..

eggstokk

I de innledende stadiene manifesterer ikke eggstokkmetastaser seg. Noen kreftpasienter observerer mangel på matlyst og generell svakhet, menstruasjonsregelmessigheter og hypertermi. Når metastasen øker, vises smerte og en sprekkefølelse i underlivet.

Binyrene

Mange svulster metastaserer til binyrene, for eksempel fra lungene, nyrene, brystkjertlene osv..

Denne tumorutbredelsen forårsaker binyreinsuffisiens..

Store sekundære formasjoner er nesten alltid ledsaget av nekrotiske prosesser..

Med livmor onkologi

Metastase i livmorkreft begynner i trinn 3 av kreftprosessen. Ondartede celler spredt ved lymfogen bane, og hematogen spredning er mulig i det siste kreftstadiet.

Pasienter klager over flekker mellom menstruasjon, lumbal smerter og smerter i underlivet, spesielt med anstrengelse.

Blære

Den metastatiske spredningen av ondartede celler inn i urinblærestrukturene forekommer lymfogent, hovedsakelig fra bekkenet eller urinlederen..

Til å begynne med vises symptomene som er mest karakteristiske for blærekatarr, forstyrrende hyppige trang, lumbal smerter, smertefull vannlating.

Med utviklingen av metastase forverres tilstanden, det er konstant hypertermi, ly i urin, etc..

pancreas

Jernmetastase i bukspyttkjertelen er preget av slike manifestasjoner som plutselig vekttap og mangel på matlyst, kvalme-oppkast syndrom, epigastrisk smerte og hyppig diaré.

Noen ganger gir metastaser i bukspyttkjertelen en viss gulfarging i huden og smerter i beltet i magen.

hals

Metastatiske formasjoner i halsen vises vanligvis fra svulster i munnen, luftveiene og fordøyelsesorganene. Oftest forårsaker en slik lokalisering av metastaser slike tegn:

Sår og sår i halsen;
Hevelse i det orale vevet;
Problemer med å snakke, puste, svelge;
Forstørrede lymfeknuter m.m..

Hvordan bestemme i kroppen?

Identifisering av metastaser krever en grundig diagnose, inkludert:

Slike prosedyrer kan bestemme graden av metastase, størrelsen på sekundære svulster, spiring i andre vev og tilstedeværelsen av purulente prosesser eller forfall, arten av vekst, etc..

Er synlige på ultralyd?

Ultralyddiagnose er en av hovedmetodene for å oppdage den metastatiske spredningen av ondartede prosesser..

En slik studie anses som ganske informativ og brukes mye i moderne diagnostisk praksis..

Hvordan kurere?

Behandling av onkopatologi med metastase bestemmes av lokasjon, størrelse og antall sekundære foci. Flere forskjellige metoder brukes: kirurgisk fjerning, strålebehandling og medikamentell terapi.

Kirurgisk behandling

Til å begynne med prøver legene å fjerne grunnskolen, som i fremtiden kan fungere som en kilde til metastaser.

Fortsett deretter direkte til fjerning av selve metastatiske foci. For å gjøre dette, fjern lymfeknuter og tilgrensende fiber.

Når du fjerner sekundære formasjoner, kutter kirurgen også en del av sunt vev, som også kan inneholde mikrometastaser.

Abstraksjon av radiofrekvens

Radiofrekvensablasjon brukes nå med suksess i behandlingen av metastatisk spredning av tumorprosesser..

En lignende metode innebærer ødeleggelse av svulsten gjennom høye temperaturer, som er skapt av spesielle elektroder. Elektromagnetiske strømmer varmer ondartet vev og ødelegger dem. Da krymper de døde cellene og det dannes et arr på deres sted..

medisinering

Medikamentell behandling av metastatiske svulster innebærer bruk av slike metoder som cellegift, immunterapi, målrettet og hormonell terapi.

Den kjemoterapeutiske effekten av antitumormedisiner stopper veksten og spredningen av metastaser. Ofte er denne teknikken kombinert med stråling eller radiofrekvensablasjon..

Hvor mange lever med metastaser: prognose

Vanligvis indikerer tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organiske strukturer dårlig prognose for onkopatologi..

Prognosen for metastaser i bukhulen. Dødelig utfall med slik metastase i dag er 5%. Rettidig påvisning av bukemetastase og obligatorisk cellegift med passende rehabilitering øker pasientens sjanser for et gunstig resultat for onkologisk behandling..
I binyrene. Adrenal metastaser er vanligvis kombinert med skade på andre organer, så prognosen avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen..
Mediastinum. Slik metastase med tidlig deteksjon kan ende positivt, men med sen deteksjon er prognosen ugunstig.
Tarmene. Med rettidig tilgang til en onkolog er det en tendens til et vellykket resultat av sykdommen. Kurer med rettidig kirurgisk intervensjon i kombinasjon med strålebehandling og cellegift forekommer i gjennomsnitt hos halvparten av pasientene. I de senere stadier er prognosene skuffende.
Leveren. Uten behandling for metastatiske leverlesjoner er overlevelsen 4 måneder. Ved mottak av nødvendig assistanse forlenges pasientens levetid med halvannet år, ytterligere cellegift kan gi kreftpasienten et nytt leveår.
Lungene. Bivirkninger i lungemetastase er utseendet tidligere enn 12 måneder etter fjerning av det primære kreftfokuset, samt den raske økningen i metastatiske svulster. Overlevelse i 5 år med en enkelt metastase og etter adekvat behandling er omtrent 40%.

Hvis pasienten har et terminalt (fjerde) stadium av onkologi og har metastaser, beregnes forventet levealder på flere uker, og noen ganger dager, avhengig av svulsttype.

Metastaser: hele sannheten, eller er det en sjanse for å overleve?

Et av stadiene i utviklingen av kreft er spredning av kreftsvulster til andre deler av kroppen. De fleste typer kreft bidrar til utseendet av unormale foci i lymfeknuter, ryggraden og indre organer. Moderne medisin kan ikke forklare hvorfor metastaser forekommer i kreft. Noen ganger vises de umiddelbart etter utseendet til den primære ondartede neoplasma, i andre tilfeller oppdages de to år etter diagnosen. Det hender også at metastaser dannes mange år etter operasjon og fjerning av primærsvulsten.

Kreftmetastaser. Hva det er?

Metastaser er sekundære kreftsvulster som dannes etter dannelsen av en primær ondartet neoplasma. Celler som bryter vekk fra svulsten, og dette skjer alltid, først inn i blodet eller lymfekar, blir overført med strømmen av blod eller lymfe, og bosetter seg på et nytt sted. Disse unormale cellene skiller ut stoffer som bidrar til vekst og utseende av kapillærnettverk rundt dem. Dette fører til muligheten for å skaffe alle nødvendige næringsstoffer for utvikling på grunn av sunt vev. Hvor lang tid denne prosessen foregår avhenger av type kreft og tilstanden til menneskets immunitet. Utviklingshyppigheten avhenger ikke av type behandling, biopsi, fjerning av en del av neoplasma.

Merk! Kreftmetastaser er veldig farlige, siden de ofte dannes på et tidspunkt når kroppens reserver er utmattet, så ofte har pasienten et dødelig utfall.

Hvordan ser kreftmetastaser ut?

Metastaser er kreftceller som bryter vekk fra en primær tumor. De kan ha et annet utseende avhengig av deres beliggenhet:

Lungene. I dette orgelet har metastaser en vanlig rund form, tett struktur og en delikat rosa fargetone. Et trekk ved disse kreftformene er et klart lungemønster som beholder sin naturlige form. Når de er i kroppen gjennom lymfekjertlene inn i lungene, fanger de hele overflaten av organet på kort tid. Størrelsen på kreften kan variere fra en til seks centimeter.
Lever. Her kan metastaser ha en enkel eller kompleks struktur. I det første tilfellet har fokusene jevne konturer. Noen ganger har metastaser en mørk rand. Med en kompleks struktur vil formasjonen være tett inni med en heterogen struktur.
Lymfeknuter. I dette tilfellet ser svulstene ut som flere store knollformede knollforseglinger som kan sees med det blotte øye, siden de stikker ut over overflaten på huden.

Merk! Lunge, lever og lymfeknuter er de vanligste organene der metastase spres ved forskjellige onkologiske sykdommer..

Merk! Blødende væske som har en ubehagelig lukt kan frigjøres på huden..

Måter å spre metastaser på

I onkologi er det vanlig å skille flere måter å distribuere dem på:

Hematogene - kreftceller sprer seg gjennom blodårene, som påvirker indre organer og vev. Hematogene metastaser utvikler seg med sarkomer, hypernefrom og andre sykdommer.
Lymfogene - kreftceller sprer seg gjennom lymfekarene. Dette skjer i nærvær av et stort antall patologiske celler. Lymfogene metastaser dannes med onkologiske sykdommer i nakke, mage, tykktarm, strupehode, livmor og eggstokker..
Implantasjon - unormale celler sprer seg langs den serøse membranen. Spirer i veggene i organene, de kommer inn i bukhinnen eller brystet.

Merk! Metastaseveksten er mye raskere enn økningen i primærsvulsten.

Årsaker

Årsakene til spredningen er komplikasjoner av kreft i de sene stadiene av utviklingen. De vises når det dannes et stort antall patologiske celler i svulsten..

Utvikling kan stoppes av den gode immuniteten til en syk person og høy vevsresistens. Plasseringen avhenger av kreftstedet, og spredningsfrekvensen avhenger av svulstens struktur og vekst, pasientens alder.

Merk! Metastaser er farligere enn primær malignitet.

Ved å svare på spørsmålet om på hvilket stadium metastaser vises, bør det bemerkes at de ofte vises på tredje og fjerde trinn i kreftutviklingen. Noen ganger kan de vises i de tidlige stadiene, men i dette tilfellet vil de være mikroskopiske i størrelse og lokalisert i lymfeknuter..

Merk! Enhver undersøkelse fra en onkolog begynner med en undersøkelse av lymfeknutenes tilstand, siden det er her metastaseprosessen oftest begynner.

Et stort antall unormale celler som dannes under metastase blir eliminert av det menneskelige immunsystemet. Noen av dem blir liggende i kapillærene og blir gjengrodd av vev, slik at immunforsvaret ikke takler dem ordentlig..

Stadier av metastase

Den primære kreftsvulsten bidrar til utseendet på metastaser i de sene stadiene av utviklingen. Denne prosessen er faset og ganske aktiv. Først bryter kreftcellen seg bort fra svulsten, deretter beveger den seg til veggen på karene, trenger inn i lumen og flytter seg med blod eller lymfe videre til nærliggende organer, og fester seg der også i veggen på karet. Videre trenger den inn i vevet og begynner å vokse aktivt, og danner en knute. I forskjellige anatomiske områder skjer prosessen med metastase annerledes..

Symptomer og tegn på forekomst

Symptomer avhenger av hvilket organ som påvirkes av metastaser. Onkologi i bukhinnen bidrar til utseendet på ascites, bein og ryggraden - smerter i hele kroppen, hyppige brudd. Hvis det dukker opp metastaser i hjernen, fører dette til hodepine, nedsatt bevissthet, utvikling av anfall. Sekundære svulster i lungene manifesteres av slike tegn og symptomer som hoste med blodutskillelser, kortpustethet. Hvis neoplasmene har spredd seg til leveren, har pasienten en utvidelse av organet, gulsot utvikler seg. I lymfeknuter som er plassert på nakken, vises metastaser i form av heshet, stemmeendringer.

diagnostikk

Kreft med metastaser krever øyeblikkelig behandling. Men først utføres en studie av alle kroppsdeler, plasseringen av metastaser bestemmes. For dette stilles en diagnose av lymfeknuter, lever og lunger, som er hovedorganene, der sekundære svulster oftest blir observert. Deretter følger legen den mulige lokaliseringen av metastaser, som avhenger av type kreft.

I nærvær av karsinom (kreft), som gir metastaser, radiografi og ultralyd, samt radioisotopdiagnose, brukes CT og MR, PET for å oppdage dem. Hvis metastaser har spredd seg til andre organer, vil legen bestemme hvilket stadium av kreften som tilsvarer dette..

Merk! Det ble teoretisk fastslått at hos mennesker som fikk effektiv behandling i det første kreftstadiet, unormale celler ikke trengte gjennom blodet eller lymfene, derfor forekommer ikke metastase.

Sekundær tumorbehandling

Hvis det har skjedd metastase, er det mulig å kurere det, bestemmer den behandlende legen. Effektiviteten av behandlingen avhenger av volumet av de berørte områdene, nøyaktigheten av diagnosen, siden det i dette tilfellet ikke alltid er mulig å oppdage alle sekundære svulster. Kirurgi i dette tilfellet vil ikke gi et positivt resultat. Hvis metastaser påvirket hele organets område, er fullstendig fjerning mulig. For eksempel kan en reseksjon operasjon av en kolon eller blære. De gjør dette hvis det berørte organet ikke utfører sine funksjoner, og det ikke er noen måte å fjerne metastaser på en annen måte. I hyppige tilfeller brukes strålebehandling..

Merk! Behandlingen av patologi hos alvorlig syke pasienter i noen sentre gjennomføres ved hjelp av moderne metoder, for eksempel cyber-knivmetoden (strålekirurgi), som hjelper til med å ødelegge kreftsvulster uten å skade sunt vev.

Den beste overlevelsen for kreftpasienter blir observert når du bruker kombinasjonsbehandlinger. I dette tilfellet brukes stråling og cellegift, noe som bidrar til å forhindre videre spredning og spredning av metastaser. Leger bruker ofte systemisk terapi for å lindre symptomer og forlenge pasientens liv..

Prognose

Tradisjonelt avhenger prognosen for overlevelse av plasseringen av sekundære svulster, deres volum og størrelse, samt typen primær tumor, alder og tilstand til pasienten..

Metastaser er sekundære ondartede svulster i forskjellige organer og vev som er et resultat av hematogene, lymfogene eller implantasjonsspredninger av ondartede celler fra en primær tumor. De kan finnes i ethvert organ. I de tidlige stadiene er asymptomatiske. Deretter avhenger kliniske manifestasjoner av lokaliseringen av metastase. Diagnosen er etablert under hensyntagen til anamnese, klager, objektive undersøkelsesdata, testresultater og instrumentelle studier. Behandling - cellegift, strålebehandling, kirurgi.

Generell informasjon

Metastaser er fjerne fokus på den onkologiske prosessen som oppsto under bevegelse av ondartede celler i kroppen. Identifisert hos mennesker i alle aldre, men det største antallet lesjoner finnes hos pasienter over 50 år. De kan vises i de fleste ondartede svulster og påvirke alle organer. Oftest metastaserer ondartede neoplasmer til lymfeknuter, lunger og lever. Benmetastaser, binyrene, nyrene og sentralnervesystemet er noe mindre vanlige. Sjelden diagnostisert med metastatiske lesjoner i bukspyttkjertelen, milten, huden, skjelettmusklene og hjertemuskelen.

Dysfunksjoner av forskjellige organer forårsaket av vekst av metastaser er en ledende årsak til dødelighet i kreft. Utseendet til sekundære foci forverrer prognosen og gjør radikal behandling av en ondartet svulst umulig eller skaper betydelige begrensninger når du velger behandlingsmetoder. Diagnostisering og behandling av metastaser utføres av spesialister innen onkologi og andre spesialiteter (avhengig av plasseringen av den sekundære lesjonen).

Etiologi og patologisk anatomi av metastaser

Uten passende behandling forekommer over tid metastaser i nesten alle ondartede svulster, men tidspunktet for utseendet deres kan variere betydelig. Noen ganger blir det oppdaget metastaser flere år etter utviklingen av den primære prosessen, noen ganger flere måneder senere, og noen ganger til og med blir den første manifestasjonen av en onkologisk sykdom, derfor kan ikke tidsintervallet mellom utviklingen av primærsvulsten og forekomsten av metastaser selv angis ca..

Eksperter mener at i noen tilfeller kan ondartede celler migrere til forskjellige organer, og danne "sovende foci", som deretter blir aktive og begynner å vokse raskt. Årsakene til at metastaser med den samme sykdommen dukker opp og utvikler seg i forskjellige hastigheter har ennå ikke blitt fastslått. Du kan bare oppgi en rekke faktorer som bidrar til rask fremvekst og utvikling av sekundære formasjoner.

Blant disse faktorene er et stort antall små kar rundt den primære neoplasma, funksjonene i lokaliseringen og histologisk struktur for den primære lesjonen, immunforstyrrelser og pasientens alder (i unge metastaser forekommer og utvikler de seg raskere enn hos eldre mennesker). Antitumorbehandling er av stor betydning - etter slik terapi er det vanskelig å forutsi sannsynligheten og mulig tidspunkt for forekomst av metastaser. Noen ganger oppstår sekundære foci flere år etter behandlingsforløpet, på bakgrunn av en endring i noen levekår eller uten åpenbar grunn.

Cellene i den primære svulsten kan spre seg gjennom kroppen på tre måter: lymfogene (gjennom lymfekarene), hematogene (gjennom blodkarene) og implantasjon. Implantasjonsmetastase blir mulig etter ødeleggelse av kapselen i organet og utløpet av ondartede celler i et eller annet naturlig hulrom. For eksempel kan kreftceller i eggstokkene gjennom bukhulen migrere til overflaten av leveren, og primære lungekreftceller gjennom pleuralhulen til pleura.

Den dominerende veien for metastase bestemmes av tumors opprinnelse og grad av malignitet. Celler av bindevev og epitelial neoplasmer vandrer ofte langs lymfekanalen. Med svulster med høy grad av malignitet er det hematogen fordeling som råder. I de fleste tilfeller vises lymfogene metastaser tidligere enn hematogene. Først av alt lider regionale lymfeknuter. Da kan de ondartede cellene spre seg videre gjennom lymfesystemet..

Kunnskap om funksjonene i den lymfatiske strømmen i en eller annen anatomisk sone gjør det mulig å bestemme mulige metastaserveier og identifisere sekundære ansamlinger av ondartede celler (med unntak av mikrometastase). Hematogene metastaser forekommer i betydelig avstand fra organet som er berørt av den primære prosessen, og for å oppdage dem må det derfor utføres en omfattende undersøkelse under hensyntagen til de mest sannsynlige metastasearealene..

Ulike typer kreft med forskjellige frekvenser metastaserer til forskjellige organer. Så brystkreft, nyrekreft, prostatakreft og kreft i skjoldbruskkjertelen gir ofte metastaser til lungene, beinene og leveren. Med magekreft, er eggstokkreft, tykktarmskreft, livmorkreft og kreft i bukspyttkjertelen, leveren, bukhinnen og lungene. Kolorektal kreft og lungekreft spredte seg til leveren, binyrene og lungene (med lungekreft lider den andre lungen). Melanom gir metastaser til leveren, lungene, huden og musklene.

Blant de sekundære neoplasmer dominerer faste knutformer, ulcerative overflater (for eksempel med hudlesjoner), slimdannende masser (Kruckenberg metastaser) og andre typer svulster er mindre vanlige. Størrelsen på metastaser kan variere fra noen få millimeter til 20 eller flere centimeter. Kanskje en enkelt lesjon av et bestemt organ, flere lesjoner av et bestemt organ, samt enkelt eller flere sekundære lesjoner i flere organer. Hver for seg er det verdt å nevne de såkalte "støv" -metastaser - flere små foci i bukhulen, noe som provoserer utviklingen av ascites.

I henhold til deres histologiske struktur tilsvarer sekundære neoplasmer vanligvis en primær tumor. Imidlertid kan metastaser i noen tilfeller ha en histologisk struktur som er forskjellig fra strukturen til primær kreft. Typisk oppdages slike forskjeller ved metastase av en svulst i et hult organ inn i et parenkymalt organ (for eksempel med metastatisk leverkreft som er et resultat av primær tykktarmskreft). Noen ganger, på grunn av forskjeller i strukturen til primær og sekundær fokus, oppstår det vanskeligheter med differensiering av metastaser og multippel kreft.

Symptomer på metastaser

I de innledende stadiene er metastaser vanligvis asymptomatiske. Deretter avhenger kliniske manifestasjoner av plasseringen av den sekundære neoplasma. Lokale symptomer er kombinert med generelle tegn på kreft: hypertermi, tap av matlyst, vekttap opp til kreft i kacheksi, generell svakhet og anemi. Med metastaser til lymfeknuter observeres en økning i deres størrelse, bestemt ved palpasjon eller under en visuell undersøkelse.

Knutepunktene er vanligvis smertefri, myk-elastisk konsistens. Oftest er metastaser lokalisert i livmorhalsen, inguinal, axillær og supraklavikulær lymfeknuter. Med en tilstrekkelig stor størrelse kan slike foci oppdages allerede i fasen av en rutinemessig inspeksjon. Identifisering av metastaser i noen lymfeknuter (retroperitoneal, paraaortic, abdominal nodes, mediastinal nodes) er bare mulig under instrumentelle studier, siden disse anatomiske formasjonene ikke er tilgjengelige for objektiv undersøkelse. Mistanke om tilstedeværelsen av slike metastaser kan oppstå med en betydelig økning, noe som kan forårsake komprimering av anatomiske strukturer i nærheten.

Manifestasjoner av hematogene metastaser bestemmes av deres lokalisering. Med sekundære foci oppstår svimmelhet, sprengte hodepine, kvalme, oppkast og fokale nevrologiske lidelser i hjernen. Med metastase vises smerter i ryggmargen, tretthet ved fysisk anstrengelse, forstyrrelser i bekkenorganenes aktivitet, progressive bevegelsesforstyrrelser og følsomhet. Ved lungemetastaser observeres hyppige tilbakefall av inflammatoriske sykdommer (bronkitt, lungebetennelse, influensa, SARS), fulgt av pustebesvær og hoste med en blanding av blod i sputum.

Levermetastaser manifesteres av alvorlighetsgrad og smerter i høyre hypokondrium, nedsatt leverfunksjon, utvidelse og klump i leveren. I de senere stadier oppdages gulsott, ascites og progressiv leversvikt. Sekundære neoplasmer i beinene forårsaker ulidelige smerter, hyperkalsemi og patologiske brudd. Komprimering av ryggmarg, nerve og vaskulære bagasjerom er mulig. Med metastaser til bukhinnen oppstår ascites på grunn av en dysregulering av prosessen med isolering og absorpsjon av væske av bukvev..

Hudmetastaser er tette, raskt voksende enkelt- eller flere noder av kjøtt, blåaktig eller rosaaktig farge. Deretter observeres deres forfall og sårdannelse. I noen primære neoplasmer (for eksempel med brystkarsinom, tykktarmskreft, eggstokkreft og kreft i blæren) kan symptomer på sekundære hudsvulster etterligne det kliniske bildet av erysipelas. Sjeldnere (vanligvis med brystsvulster) blir sclerodermalignende metastaser påvist.

Diagnostisering av metastaser

Diagnosen etableres på grunnlag av kliniske data og resultatene fra tilleggsstudier. På grunn av den høye tendensen til å utvikle metastaser, er all ondartet neoplasma en indikasjon for en utvidet undersøkelse (selv om det ikke er tegn til skade på andre organer). Pasienter med mistanke om metastaser får forskrevet en generell blodprøve, en biokjemisk blodprøve og en blodprøve for kreftmarkører. Pasienter blir henvist for røntgen av brystet, mage-ultralyd, bekken-ultralyd, CT og MR av hjernen, CT og MR av ryggmargen, skjelettben-scintigrafi, skjelettbenradiografi og andre studier.

Tilstedeværelsen av metastaser bekreftes endelig under histologisk eller cytologisk undersøkelse av det endrede vevet. Innsamling av histologisk materiale fra bløtvev utføres ved snitt, kjerne eller plukkbiopsi. Med en overfladisk ordning av metastaser brukes en scarificationbiopsi, med benskader, brukes en trepanbiopsi. Materiale for cytologisk undersøkelse oppnås ved å ta vanlige trykk eller utstryk. En aspirasjonsbiopsi blir utført for å samle væske..

Differensialdiagnose av metastaser utføres med primære neoplasmer og med multippel kreft (med samtidig eller nesten samtidig deteksjon av flere foci i ett eller forskjellige organer). I noen tilfeller er det nødvendig med differensiering med degenerative dystrofiske og inflammatoriske prosesser. Så symptomatisk lungebetennelse med lungemetastaser må differensieres fra konvensjonell lungebetennelse, små metastaser i ryggraden mot bakgrunn av tidligere osteoporose - med aldersrelaterte endringer i ryggraden, etc..

Metastasebehandling

Behandlingstaktikk bestemmes individuelt under hensyntagen til type kreft, tilstanden til primærsvulsten, pasientens generelle tilstand, cellens følsomhet for en bestemt type terapeutisk effekt, antall, lokalisering og størrelse på metastaser. Det er mulig å bruke strålebehandling, cellegift, immunkjemoterapi, hormonbehandling, klassiske kirurgiske inngrep, strålekirurgi, kryokirurgi og embolisering av fôringsarteriene. For metastaser brukes som regel en kombinasjon av flere behandlingsmetoder (for eksempel cellegift og strålebehandling, cellegift og immunterapi, strålebehandling og kirurgi, etc.). Indikasjoner for kirurgisk behandling og intervensjonsmengden avhenger også av antall og plassering av metastaser.

Med metastaser til de regionale lymfeknuter utføres vanligvis lymfadenektomi i kombinasjon med fjerning av den primære neoplasma. Ved kontrollerte primære svulster og enkeltmetastaser til fjerne organer er radikal eksisjon av sekundære foci mulig i noen tilfeller. Ved flere metastaser er kirurgi vanligvis ikke indikert. Unntakene er situasjoner der palliativ kirurgi kan forsinke dødsfallet eller forbedre livskvaliteten til pasienten (for eksempel kraniotomi for å redusere farlig intrakranielt trykk forårsaket av en metastatisk svulst i hjernen).

Prognosen for metastaser

Inntil nylig ble tilstedeværelsen av metastaser betraktet som bevis på forestående død av pasienten. Nå endrer situasjonen seg gradvis, selv om tilstedeværelsen av sekundære svulster fremdeles blir sett på som et ekstremt ugunstig prognostisk tegn. Bruken av nye metoder for diagnose og behandling i noen tilfeller kan øke pasientens gjennomsnittlige levealder. Under visse forhold har radikal behandling av metastaser av visse lokaliseringer, for eksempel enkeltfocier med metastatisk leverkreft eller metastatisk hjernekreft, blitt mulig..

Generelt bestemmes prognosen for metastaser av graden av forsømmelse av den onkologiske prosessen, egenskapene til en bestemt medisinsk institusjon (noen medisinske og diagnostiske metoder er bare tilgjengelige i store sentre), typen, lokaliseringen og stadiet av den primære svulsten, pasientens alder, tilstanden til immunsystemet hans, graden av utmattelse og nivået av nedsatt funksjon forskjellige organer, etc. Den gjennomsnittlige levealderen for metastatisk leverkreft er omtrent seks måneder, hjerneskade er flere uker, med benmetastaser - flere år, med sekundære neoplasmer i nyrene - 1-3 år.

Metastaser i huden

Hudmetastaser er sekundære maligniteter. I følge statistikk finnes de hos 0,7–9% av pasientene med onkologi. Oftest er metastatiske svulster lokalisert i området lokalisering av store årer og lymfekar.

Hva er metastaser?

I motsetning til sunne celler, har atypiske celler en ukontrollert vekst og deling. Mange av dem går av på et bestemt stadium av progresjon av svulstfokuset og kommer inn i blodet og / eller lymfekarene. Når du reiser langs dem, legger kreftceller seg i forskjellige vev i menneskekroppen og gir opphav til et nytt ondartet fokus.

Prinsippet om utvikling og spredning av metastaser

Metastaser lokalisert på huden er et tegn på en utbredt ondartet neoplasma i kroppen, tilsvarende stadium IV kreft. Formidling av kreftceller kan skje gjennom lymfogene (via lymfe) og hematogene (gjennom blodomløpet); blandede og implantasjonsvarianter av dannelse av datter tumor er mindre vanlige.

Metastatiske neoplasmer på huden blir sjelden diagnostisert. De påvirker hovedsakelig organer med rikelig lymfe og blodtilførsel, for eksempel lungene, leveren, magen og lymfatiske apparater. Hudmetastaser forekommer hos ikke mer enn 9% av personer med kreft.

Oftest er de lokalisert i nærheten av den primære svulsten, med unntak av nyrekreft - med progresjonen av denne kreften kan metastatiske neoplasmer påvirke hvilken som helst del av overhuden, og i de fleste tilfeller vises de i hodebunnen.

En egen gruppe av onkologiske sykdommer er representert ved systemiske lymfoproliferative prosesser, eller lymfomer. I dette tilfellet er nederlaget til huden flere omfattende. Subsidiære tumorfoci kan være hvor som helst på kroppen.

symptomer

Hudmetastaser er preget av ganske varierende symptomer. Men oftest snakker vi om utseendet til et stort antall knuter, hvis størrelse kan være veldig mangfoldig. Overhuden får en cyanotisk eller crimson fargetone, og nodulære forandringer gjennomgår magesår og forfall over tid.

Ved brystkarsinom ligner lesjon ved dattersvulster tegn på erysipelas. Avrundet erytem vises på brysthuden, og øker raskt i størrelse. Ved palpasjon kan du føle den ujevne komprimeringen av dermis. Tumorfokus kan bli våte, tegn på pemphigus og telangiectasia vises på dem.

Et lignende mønster av erysipelas er observert i onkologi av blære, eggstokker og tarmer. I dette tilfellet er dattersvulster hovedsakelig lokalisert på fremre overflate av bukveggen. Noen ganger ligner den sekundære ondartede prosessen på sklerodermi: dype lesjoner dannes på huden, gradvis vokser langs omkretsen og okkuperer et stort kroppsområde. For eksempel provoserer sklerodermi-lignende svulster brystkreft når metastaser sprer seg til huden..

Det bør også bemerkes den tilknyttede progresjonen av melanom - selv om spesifikk behandling tidligere ble utført og kreftstedet er fjernet, dukker det ofte opp metastatiske forandringer på huden hos en person som ser ut som runde vekster i lys farge med klare grenser som ikke forårsaker smerte.

Metastaser i hodebunnen ser ut som en sebaceøs cyste, i lokaliseringssonen der det bemerkes irreversibelt hårtap.

Den metastatiske prosessen som helhet påvirker kroppen negativt, derfor har den i tillegg til ytre symptomer også generelle symptomer som indikerer et brudd på funksjonelle evner til vitale organer. Vi viser dem:

konstant svakhet og tap av ytelse;
astenisk syndrom;
smerter i området av den primære svulsten;
betydelig tap av kroppsvekt;
lav grad av feber;
immunsvikt, mottakelighet for hyppige smittsomme sykdommer;
deprimert tilstand.

På hvilket trinn dukker de opp?

Det er viktig å forstå at metastaser indikerer trinn III og IV av den onkologiske prosessen i kroppen, når de kliniske manifestasjonene av kreft eller sarkom blir utpreget, og sjansene for en kur reduseres til et minimum.

Når det gjelder hudmetastaser, blir det derfor klart at kreft blir lansert og prognosen for overlevelse vil nesten alltid være ugunstig.

Primær tumor med hudmetastaser

Funksjoner ved metastase og sedimentasjon av tumorceller på huden avhenger av flere faktorer:

kjønn av en person;
alder;
lokalisering av det primære kreftstedet.

Hudmetastaser hos kvinner utvikler seg ofte på bakgrunn av følgende forhold:

brystkreft, eller brystkreft, er en vanlig årsak til hudskader blant det rettferdige kjønn, mens alder ikke spiller noen rolle - 50%;
kreft i tynntarmen og tykktarmen - 35%;
eggstokkreft - 10%;
melanom - 5%.

Hudmetastaser hos menn kan forekomme i følgende tilfeller:

lungekreft - 35%;
kreft i mage og tykktarm - 25%;
kreft i munnhulen og strupehodet - 15%;
nyrekreft - 10%;
lymfom - 10%;
melanom - 5%.

Forskjellen mellom en metastatisk svulst og en primær

I henhold til den histologiske strukturen ligner hudmetastaser en primær svulst, men de har en litt annen effekt på kroppen. Selve faktum av utviklingen av metastatisk kreft anses å være en konsekvens av progresjonen av kreft og fraværet av noen ressurser i immunsystemet. Dette betyr at hun ikke lenger kan motstå onkologi og personen forventer den mest negative prognosen.

I motsetning til den primære svulsten er metastaser farlige ved rask vekst og spredning, forstyrrelse av vitale organer, alvorlige problemer med velvære og død. Forresten, dødsfallet til en person med en onkologisk diagnose skjer nettopp i metastase-stadiet, når noen behandlingsforsøk praktisk talt ikke gir det forventede resultatet.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienten begynner med sin eksterne undersøkelse av en spesialist og samler anamnese. Noen ganger blir hudmetastaser (i omtrent 20% av tilfellene) det første tegn på kreft, det vil si at tidligere svulsten utviklet seg i kroppen i all hemmelighet eller ikke ble gitt ordentlig oppmerksomhet, og fra III eller IV-stadiet i den ondartede prosessen oppsto ytre symptomer på dens progresjon. Etter en visuell undersøkelse foreskrives følgende diagnostiske metoder:

Biopsi av de berørte områdene i huden. Metastatiske neoplasma-celler analyseres for å bekrefte deres likhet med den primære svulsten..
Immunhistokjemisk test. Det er foreskrevet når metastaser er de eneste tegnene på onkologi og ingenting er kjent om lokaliseringen og opprinnelsen til det primære onkologiske fokuset i kroppen..

For å utføre de ovennevnte histologiske analysene, er det nødvendig å ta ferskt biologisk materiale fra metastatiske hudsvulster. Visuelle teknikker, for eksempel ultralyd, MR og CT, kan gi informasjon om tilstanden til den primære svulsten og dens utbredelse i kroppen. Laboratorietest for tumormarkører for ondartet dermis gir ikke opp - lignende antigener er ennå ikke identifisert.

Behandling

Mest effektivt behandles kreft eller sarkom på et tidlig stadium av utviklingen. Hvis det har oppstått metastaser, betyr det at det er et komplisert sykdomsforløp med en negativ prognose, derfor er det viktig å anvende seriøse terapeutiske tilnærminger som kan påvirke den nåværende vanskelige kliniske situasjonen positivt. Disse inkluderer:

strålebehandling;
kjemoterapi;
immunterapi;
hypertermi;
Kirurgisk inngrep.

I praksis brukes vanligvis en kombinasjon av metodene ovenfor..

Den vanligste metoden for behandling av hudmetastaser er en operasjon som tar sikte på å fjerne den primære svulsten i neoplasma og datter. Avhengig av hvor radikalt det kan utføres, avhenger den videre prognosen for pasienten.

Etter operasjonen foreskrives et kurs med cellegift. Innføringen i cytostatika - legemidler som ødelegger kreftceller, utføres hovedsakelig ved injeksjon. Kjemoterapi er vanligvis supplert med strålebehandling..

Man kan også notere seg en annen moderne metode brukt i kampen mot hudmetastaser - hypertermi, eller poengeffekten på tumorvevet med høye temperaturer. Som et resultat dør kreftceller, mens immunforsvaret stimuleres. Hypertermi bør også brukes omfattende for å forbedre den terapeutiske effekten, for eksempel i kombinasjon med strålebehandling.

Å kjempe bare med hudmetastaser vil ikke hjelpe med å kurere kreft i seg selv. Det er grunnen til at leger dirigerer de viktigste kreftene og ressursene til terapi av primærsvulsten, og undertrykker dermed prosessen med spredning av kreftceller i kroppen. Som regel tar behandling mye tid, og dens tilnærminger er ofte ledsaget av bivirkninger og oppfattes ikke lett av pasientens kropp.

Med tanke på alvorlighetsgraden av situasjonen løser terapeutiske tiltak ofte utelukkende palliative oppgaver - å fjerne symptomene på onkopatologi, forbedre pasientens generelle velvære, inkludert psykologisk, forlenge livet. Hovedfokuset for lindrende behandling i det terminale sene stadiet er eliminering av smerte. Alvorlighetsgraden øker med progresjonen av metastatisk kreft, og blir til en betydelig skjerpende faktor med hensyn til menneskeliv. Smertene er ofte permanente, verre om natten. For å stoppe det, er valg av medisiner nødvendig - smertestillende medisiner i narkotiske og / eller ikke-narkotiske serier, som introduseres i kroppen med optimale intervaller i en dose strengt anbefalt av legen. Dessverre er anestesi bare effektiv i 80% av tilfellene. Noen ganger erstattes medikamentell behandling med kirurgiske inngrep..

Psykologisk hjelp

Hver kreftpasient, uavhengig av sykdomsstadiet, er i en konstant stressende situasjon. En vanskelig diagnose, en endring i den vanlige livsstilen, behovet for sykehusinnleggelse, alvorlig, til tider kramning, kirurgi og behandling, funksjonshemming og tap av jobb, høy risiko for død - alt dette etterlater et negativt avtrykk på den psykologiske statusen til en person.

Han kan ikke tilpasse seg nye forhold for seg selv, lever stadig med en følelse av frykt og undergang, noe som påvirker løpet av den onkologiske prosessen negativt. Angst og depresjon tillater ikke immunforsvaret og kroppen å fullstendig bekjempe den ondartede prosessen. Pårørende til pasienten er som regel i en lignende belastende tilstand, noe som betyr at de ikke kan gi ham riktig psykologisk hjelp.

Bare en profesjonell psykolog er i stand til å støtte en person som står overfor en så vanskelig diagnose, kompensere ham for mangelen på kommunikasjon og informasjon som hver pasient skal vite om sykdommen sin og stille ham opp for vellykket behandling. På det siste stadiet av kreft med metastaser, får pasienter palliativ psykologisk behandling. Om ønsket kan pårørende til pasienten også bruke den..

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende, eldre

Barn. Sekundære hudsvulster hos barn er ikke mer vanlig enn i 0,3% av kliniske tilfeller. Det symptomatiske bildet av metastatisk kreft og dens prognostiske data skiller seg ikke nevneverdig fra voksne pasienter.

Behandlingen av hudmetastaser hos et barn anbefales av de generelle prinsippene for antitumorbehandling. For det første vil det være et kirurgisk inngrep som tar sikte på å fjerne mors kreftsted og neoplasmer av datter, og resultatene av dette vil bidra til å konsolidere resultatene av cellegift, immunterapi og palliativ terapi..

På grunn av kompleksiteten i diagnosen og terapeutiske prosedyrer, er det vanskelig å forhindre et høyt nivå av spedbarnsdødelighet. Bare tidlig diagnose av kreft og dets bety progressive behandling gir håp om en stabil etablering av remisjon.

Gravid Metastaser hos vordende mødre, som i andre grupper av pasienter, betyr at den onkologiske prosessen har nådd de siste utviklingsstadiene og at de vil ha en skuffende prognose. Det anbefales at en kvinne gjennomgår en omfattende undersøkelse, i henhold til resultatene hvor en konsultasjon av spesialister er innkalt og spørsmålet om å velge optimal behandlingstaktikk og muligheten for ytterligere forlengelse av graviditet avgjøres.

Utviklingen av kreft truer fremtidige mødre med komplikasjoner som spontan abort, for tidlig fødsel og fødselen av en premature baby, fostermisdannelser, fødselen av en død baby. Alt dette er viktig å ta hensyn til når du velger et kreftomsorgsregime. Hvis pasienten ikke ønsker å avbryte graviditeten, må hun bli advart om de sannsynlige konsekvensene av denne beslutningen..

Behandling av den vordende moren med metastaser kan også være basert på kirurgisk inngrep, noen ganger cellegift og strålebehandling, avhengig av plasseringen av den ondartede prosessen, palliativ terapi. Ofte blir det igjen radikale tiltak i postpartum-perioden.

Sykepleie Amming er uforenlig med behandling av kreft, inkludert i metastaseringsstadiet. Leger anbefaler å stoppe amming og overføre babyen til kunstig ernæring, for ikke å utsette ham for unødvendige risikoer.

Kreftceller, i motsetning til mange rykter, overføres ikke til spedbarn med morsmelk, men det vil være liten fordel å opprettholde amming med denne diagnosen. Sammen med melk vil babyen motta radioaktive stoffer og metabolitter av medisiner, utilstrekkelig mengde næringsstoffer og antistoffer, siden ressursene til kroppen til den ammende moren under sykdommen er redusert til grensen. Av denne grunn er det nødvendig å nøye håndtere den spesifikke behandlingen av eksisterende onkopatologi og nekte å forlenge amming..

Eldre. Hudmetastaser hos eldre finnes oftest. Dette skyldes først og fremst den lave motstanden til systemisk beskyttelse, inkludert lokal immunitet.

Behandling av patologi reduseres til kampen mot årsaken til sykdommen - en svulst i mødre - og fjerning av metastatiske foci. Terapi taktikk avhenger av de individuelle egenskapene til kroppen og pasientens alder, forekomsten av den ondartede prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Kreftomsorg i alderdommen er hovedsakelig basert på lindrende tiltak..

Prosessen med utvinning etter behandling

Rehabilitering av kreftpasienter er et system med sosiale, medisinske, psykologiske, organisatoriske og andre terapeutiske og forebyggende tiltak som tar sikte på å eliminere de kliniske tegnene på sykdommen og skape optimale forhold for menneskelig tilpasning til miljøet, samtidig som de opprettholder høyest mulig livskvalitet. På dette stadiet utføres restaurering av tapte funksjoner og psykologiske forandringer hos pasienten gjennom medisiner, kirurgiske, fysiske og psykoterapeutiske effekter.

Siden dette er det siste trinn IV i onkopatologi, er begrepet "rehabilitering" vanskelig å bruke på slike pasienter, siden utvinning ikke er nødvendig. Leger fortsetter å bruke lindrende behandlingstiltak for de negative symptomene på kreft, en psykolog jobber sammen med pasienten og hans pårørende, generelle styrker prosedyrer er mulig.

Kosthold

Ernæring for hudmetastaser i de siste kreftstadiene kan ikke være en uavhengig behandling, men det anses likevel som en viktig del av det, siden et riktig valgt kosthold bidrar til å forbedre pasientens velvære og bremser utviklingen av den ondartede prosessen. Kostholdet for hver pasient velges i henhold til individuelle kriterier, avhengig av kreftens natur, plasseringen av tumorfoci, vekttap, menneskelig appetitt og egenskapene til medikamentell terapi..

Ernæring for hudmetastaser kan bestå av følgende produkter:

vegetariske supper med korn;
svake kyllingbuljonger;
tørket gårsdagens brød;
magert kjøtt og havfisk i bakt, stuet og kokt form;
halvflytende korn;
pasta;
revne grønnsaker som har gjennomgått varmebehandling, eller i rå form;
melkeprodukter med lite fett;
eggerøre, mykkokte egg;
vegetabilsk olje;
ferskpresset juice, rå og bakt frukt og bær, med unntak av sure varianter;
grønn te med sitron, kompotter, rosehip buljong, vann uten gass.

For å ekskludere fra kostholdet eller minimere følgende produkter anbefales:

sterke buljonger og supper basert på dem;
kalde supper - okroshka, rødbetsuppe osv.;
fett kjøtt;
hermetikk av hvilken som helst opprinnelse (grønnsak, fisk, etc.);
stekt, røkt, fet mat;
varer;
sopp;
sylteagurk, marinader;
kaffe, svart te, sjokolade;
alkohol.

Kreftbehandling med hudmetastaser i Russland, Israel og Tyskland

Vi tilbyr å finne ut hvordan kampen mot metastaser i huden gjennomføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Onkologiske diagnoser i Russland, spesielt i de senere stadier, fortsetter å høres ut som en setning i mange klinikker. Dette betyr ikke at hjemmedisin ikke utvikler, tvert imot, hvert år ny erfaring, profesjonelt personell og teknologier kommer inn i medisinsk praksis, men det er fortsatt mulig å behandle ondartede svulster i utlandet hvis en person har en slik mulighet.

Dette skyldes først og fremst det faktum at mange diagnoser blir identifisert veldig sent, og leger har ikke alltid skylden i dette tilfellet. Ofte ligger ansvaret hos pasientene selv, som ikke ønsket å kontakte en spesialist i tide og ignorerte den delvis forverrede helsa. Også problemene med behandling av kreft i Russland forklares med mangelen på kvalifisert personell i provinsene, mangel på viktige medisiner, lav medisinsk literacy blant befolkningen, etc..

Dessuten indikerer vurderingene av de pasientene som ble behandlet i hjemlige klinikker på et tidlig stadium av sykdommen effektiviteten av mange terapeutiske prosedyrer. I følge statistikk, med tilstrekkelig valgt kreftomsorg, kan ondartede prosesser helbredes fullstendig i Russland hvis de oppdages tidlig. I trinn IV med metastaser er et slikt resultat praktisk talt umulig..

Kostnadene for behandling i klinikker i Moskva og St. Petersburg påvirkes av faktorer som kvaliteten på å utstyre et medisinsk anlegg med spesialisert medisinsk diagnostisk utstyr, kostnadene for forsyninger, kvalifikasjonene til medisinsk personell og arten av eksisterende kreft. Hvis det er tatt en beslutning om å gi palliativ behandling til en pasient, bør du vurdere prisene for den ved å bruke eksemplet fra European Clinic (Moskva):

kirurgisk fjerning av tumorfoci - fra 90 tusen rubler;
intracavitary immunterapi - 12 tusen rubler;
cellegiftkurs - fra 30 tusen rubler;
daglig opphold i en 2-sengs avdeling - 4600 rubler.;
individuell patronage post - 2900 gni. for hver 12. time.

Hvilken klinikk kan jeg kontakte?

"European Clinic", Moskva. Det gir alle typer onkologisk og lindrende behandling på kontraktsbasis. Behandlingen kan gjøres på poliklinisk basis og på sykehus. Den medisinske institusjonen har alt nødvendig for en kvalitetskamp mot onkologi, inkludert på de siste stadiene.
Klinikk "De Vita", St. Petersburg. Ikke-statlig kreftsenter, 7 år som hjelper mennesker som står overfor en diagnose av kreft på ethvert stadium av sykdommen. Klinikken tilbyr kvalitet og akutt onkologisk behandling, inkludert lindrende behandling.

Vurder anmeldelser av de nevnte medisinske fasilitetene.

Behandling i Tyskland

Behandlingen av kreft med hudmetastaser i tyske klinikker avhenger av de samme omstendighetene som en persons samtykke til et komplekst behandlingsregime, stadiet av den ondartede prosessen og antall metastatiske svulster, mulighetene til en medisinsk institusjon. Kombinasjonsbehandling er valgt for de fleste pasienter, der radio og cellegift er av stor betydning..

Med metastaser med en enkelt hud tyr tyske leger kirurgisk eksisjon av datterfoci, strålebehandling og ablasjon. Hvis det er mange metastatiske neoplasmer, cellegift og immunterapi, brukes målrettet og hormonell behandling. Selv når det gjelder stadium IV av onkologi, prøver ikke leger å redusere terapi til palliativ terapi, siden moderne prestasjoner innen tysk medisin gjør det mulig å transformere sykdommen til en kategori av svake eller kroniske, samtidig som de opprettholder en normal livskvalitet.

Kostnaden for å behandle metastaser avhenger av deres beliggenhet, antall og totale areal. Det påvirker mengden av terapi og tilstanden til det primære onkologiske fokuset, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner i kroppen, noe som førte til progresjonen av sykdommen. Terapeutiske taktikker kan være radikale, og målet er å oppnå fullstendig eliminering av den ondartede prosessen, så vel som palliativ - alle metastatiske svulster som direkte truer en persons liv og negativt påvirker hans vitale funksjoner, bør fjernes.

Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgisk behandling av metastaser med et 14-dagers opphold i klinikken er fra 8 til 20 tusen euro, terapi med Cyber-knivsystemet vil koste 10 tusen euro.

Hvilke medisinske fasiliteter kan jeg kontakte?

Charite Clinic, Berlin. Velkjent multifunksjonelt medisinsk senter i landet, som tilbyr onkologisk pleie til befolkningen, inkludert lindrende. Klinikken utvikler innovative medisiner som har en antitumoreffekt, bruker grunnleggende nye terapeutiske metoder og teknologier..
Universitetssykehuset Essen. Den ledende medisinske institusjonen for diagnostisering med høy presisjon og moderne behandling av kreftproblemer. Gir profesjonell hjelp til personer med diagnose av kreft og sarkom på ethvert stadium av den ondartede prosessen.

Vurder vurderingene av disse klinikkene.

Kreftbehandling med hudmetastaser i Israel

Kombinasjonen av innovative teknologier og høy profesjonalitet av israelske onkologer hjelper til med å bekjempe kreft, inkludert i deres avanserte stadier. Selv med en så komplisert diagnose, klarer israelske spesialister ofte å oppnå remisjon og et kronisk forløp av onkopatologi.

Taktikken for å behandle hudmetastaser avhenger av typen og tilstanden til den primære svulsten, antall og utbredelse av metastatiske foci, pasientens alder og generelle velvære. I tillegg til kirurgi, benytter israelske onkologer kryodestruksjon, fototerapi, laserterapi, overflateskraping, målrettet behandling, cellegift, stråling og biologisk terapi. En onkologisk pleieordning velges for hver pasient strengt individuelt.

Kostnadene for behandling avhenger av statusen til medisinsk senter - i statlige klinikker er prisene vanligvis lavere enn i private; mengden nødvendige diagnostiske og terapeutiske tiltak, varighet av løpet og lengden på pasientens opphold på sykehuset, behovet for rehabilitering. Kostnaden for behandling av den primære onkologiske prosessen med pasienten på klinikken kan være fra 23 000 dollar, eliminering av ondartede neoplasmer på huden - fra 4,5 tusen dollar.

Hvilke medisinske fasiliteter kan jeg kontakte?

Assuta Clinic, Tel Aviv. Private onkologisenter, en av de ubestridte lederne i Israel. Her kan du få kvalifiserte medisinske tjenester i forhold til kreft, inkludert i metastasen. Diagnose og behandling utføres ved hjelp av moderne utstyr.
Klinikk "Sheba", Ramat Gan. Tilstedeværelsen av innovative teknologier gjør det mulig for senteret å arbeide i et så sammensatt område som onkologi. Klinikken gir alle typer spesialisert behandling, inkludert lindrende karakter.

Vurder anmeldelser av de nevnte medisinske fasilitetene.

komplikasjoner

Hudmetastaser, i tillegg til en uttalt kosmetisk defekt, kan provosere følgende komplikasjoner:

tiltredelse av en sekundær infeksjon - suppuration;
blødning fra tumorfoci;
spredning av kreftceller til andre vitale organer.

Det skal også bemerkes at den metastatiske prosessen påvirker pasientens allmenntilstand negativt, forverrer hans velvære betydelig og hemmer arbeidet med hele organismen. Som et resultat oppstår symptomer som generell svakhet, smerte, kvalme og oppkast. Det siste kreftstadiet for mange pasienter er dødelig.

Prognose

Som nevnt over er det ganske vanskelig å håpe på en positiv prognose for metastatisk kreft. I de senere stadier av onkologi minimeres sjansene for å helbrede og bli en sunn person. Levealder avhenger av plasseringen av primærsvulsten, men vanligvis overstiger den ikke 6 måneder. Den mest negative prognosen observeres med nyrekarsinom - pasienten overvinner sjelden en periode på 4 uker hvis en metastase oppstår.

Uførhet

Funksjonshemming betyr sosial støtte for en person med en alvorlig sykdom, hvorav den ene er onkologi. Samtidig bemerker eksperter at nesten ⅔ pasienter med denne diagnosen ikke har tilgjengelig informasjon om hva slags hjelp de skal ha fra staten.

Anskaffelse av dyre medikamenter, tap av arbeid, manglende profesjonell omsorg skal ikke forvirre en person som lider av kreft. Hvis det er en kontinuerlig sykemelding som varer i fire måneder, har han rett til å kontakte ITU-byrået (medisinsk og sosial undersøkelse) på bostedet og gjennomgå en undersøkelse. Det vil gi ham mulighet til å bestemme statusen til en funksjonshemmet person og motta nødvendige fordeler fra staten: månedlig kontantgodtgjørelse, fordeler for kjøp av medisiner og betaling av bolig og kommunale tjenester, behandling i medisinske institusjoner og rehabiliteringssentre, utnevnelse av en sosionom.

Når du kontakter ITU Bureau, må en person gi all nødvendig informasjon angående forløpet av kreft, diagnostiske og behandlingsdata, egenskaper fra det siste arbeidsstedet, etc. Behandlingen av dokumentasjonen er ikke mer enn 5 virkedager, hvoretter datoen for den medisinske undersøkelsen er satt. Personer med stadium IV kreft og metastaser blir identifisert som en livslang funksjonshemming gruppe..

Forebygging

Det finnes ingen spesifikke anbefalinger for forebygging av fjerne metastaser. Men du kan redusere risikoen for å utvikle det siste kreftstadiet hvis du starter behandlingen av den identifiserte ondartede prosessen på en riktig måte og fortsetter å ta din egen helse på alvor, og gjør alt for å forhindre tilbakefall.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Mening fra alle er viktig for oss..