Bronkoskopi: forberedelse, indikasjoner på hvordan det skjer, resultater, konsekvenser etter inngrepet

Teratom


Bronkoskopi er en prosedyre som lar deg undersøke luftrøret og bronkiene fra innsiden, ta et stykke mistenkelig vev for histologisk undersøkelse, fjerne et fremmedlegeme og fjerne luftveiene i viskøs sputum. Dette er den mest informative metoden for å studere trakeo-bronkialtreet. Det lar deg se minimale formasjoner og svulster, men bare i luftrøret, store og mellomstore bronkier. Bronkoskopi av bronkiene er også en optimal måte å rense (skylle) luftveiene hos de menneskene som må bruke lang tid på pusting av maskinvare.

Om bronkoskopi - mer

Bronkoskopi er en manipulasjon som bare utføres på et sykehus. Under lokal (behandling av slimhinner med lidokain) eller generell anestesi introduserer legen en spesiell enhet i luftveiene - et bronkoskop, som enten er et fleksibelt eller stivt rør. I den ene enden av enheten er en illuminator, den andre avslutter med et optisk system, der legen ser direkte med øynene.

Det er hull på siden av bronkoskopet der du kan koble deg til:

  • sprøyte: for skylling av luftveiene eller for aspirasjon av sputum for analyse;
  • elektrisk sugepumpe: den vil "absorbere" sputum eller blod - innholdet i luftrøret og bronkiene;
  • spesielle tang eller børster for å ta en biopsi;
  • koagulatorelektrode - en enhet for kauterisering av blødende kar.

For disse instrumentene i enhetens kropp er det en spesiell kanal de passerer gjennom. I tillegg kan enheten kommunisere med videoutstyr slik at legen vurderer tilstanden til bronkiene, ikke ser på “røret” på selve enheten, men ser på skjermen.

Vanligvis settes et bronkoskop gjennom munnen. Noen leger bruker et laryngoskop for dette - et apparat som samtidig vil belyse banen for bronkoskopet og vri ut roten av tungen og epiglottis - brusk som det fleksible bronkoskopet kan hvile mot.

Siden det i mange tilfeller er viktig å lage en bronkoskopi (for eksempel hvis det er skade eller unormal utvikling i nakken, og det er nødvendig å puste ved hjelp av pusteapparatet), kan et bronkoskop settes inn gjennom nesen.

Hvis pasienten puster gjennom trakeostomien (en åpning i luftrøret som en spesiell kanyle koblet til pusteapparatet gjennom), settes bronkoskopet direkte inn i trakeostomiåpningen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig med egen anestesi..

Hva bronkoskopi viser:

  • trachea;
  • de viktigste er høyre og venstre bronkiene;
  • lobar bronkier: tre på høyre side, to på venstre side.

Mindre bronkier og bronkioler visualiserer ikke bronkoskopet. Hvis det er mistanke om at svulsten eller betennelsen er lokalisert der, utføres en CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning..

Vi håper at det blir forklart på en tilgjengelig måte hva det er - bronkoskopi av lungene, selv om det er riktigere å kalle denne manipulasjonen ganske enkelt bronkoskopi (det betyr "visualisering av bronkiene" i oversettelse).

Indikasjoner for bronkoskopi

Du må gjennomgå bronkoskopi hvis:

  • det er kortpustethet i fravær av hjertepatologier eller astma;
  • plaget av en hoste, og radiografi viser ikke noe;
  • det er hemoptyse;
  • bronkitt og / eller lungebetennelse gjentas ofte;
  • fetid sputum skilles ut;
  • det er en følelse av ufullstendig innånding eller utpust, mens sykdommer i hjerte og thorax ryggrad er utelukket;
  • det var et raskt vekttap i fravær av dietter;
  • det er cystisk fibrose;
  • på røntgen av lungene ble det oppdaget en formidlet prosess - mange dimmingsområder, som kan være metastaser eller lungetuberkulose;
  • i følge computertomografi er det umulig å skille suppurasjonsområdet fra lungekreft med forråtnelse;
  • diagnostisert med lungetuberkulose;
  • det er nødvendig å fastslå årsaken til alvorlig lungebetennelse når pasienten er i pusteapparat;
  • det er nødvendig å evaluere dynamikken i behandlingen etter reseksjon av lunge, bronkus;
  • gjentatt bronkoskopi er nødvendig etter at svulsten er fjernet ved bruk av denne teknikken;
  • hvis det er på roentgenogram synlig forstørrelse eller innsnevring av bronkiene.

Dette er en diagnostisk bronkoskopi og brukes til å stille en diagnose..

Det er også en medisinsk prosedyre som brukes når:

  • et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene;
  • det er umulig å intubere luftrøret for å overføre pasienten til kunstig ventilasjon: for å utføre kirurgi eller i kritiske situasjoner. Dette er koma forårsaket av forskjellige årsaker; forhold når pusten er slått av (skader i livmorhalsen, ryggmargen, botulisme, myopati);
  • du må tømme luftveiene i sputum eller blod. Dette er ekstremt viktig i behandlingen av lungebetennelse, spesielt mot bakgrunn av cystisk fibrose, når sputum er veldig tyktflytende;
  • trenger å stoppe lungeblødning;
  • en av bronkiene blokkerte svulsten, vedheft eller sputum, som et resultat av at atelektase oppstod (å slå av en del av lungen fra å puste);
  • du må fjerne pus fra lunge-abscessen, som ligger i nærheten av bronchus;
  • lungebetennelse er vanskelig: et ekstra antibiotikum er bedre å komme direkte inn i ønsket bronkus.

I utgangspunktet utføres bronkoskopi ved hjelp av et fleksibelt bronkoskop - et fibrobronkoskop. Den er ganske tynn og kan bøye seg i forskjellige retninger. Men i noen tilfeller er det nødvendig å innføre en stiv (metall) enhet som ikke bøyes og ikke kan settes inn i bronkiene som strekker seg i vinkel.

Indikasjoner for bronkoskopi med stivt bronkoskop er fjerning av fremmedlegemer, utvidelsen av bronkiene innsnevret av betennelse eller vedheft. Det er mer praktisk å sette på en stent på et stivt bronkoskop (et ekspanderende rør laget av hard korrugerte plast), og installere sistnevnte i en innsnevret bronkus. Det brukes best under thoraxoperasjoner - i behandling av tilstander assosiert med inntak av pus, luft eller væske, samt med lungeblødning. Da kan bronkoskopet blokkere bronkiene fra den såre siden, der kirurger jobber, og lufte den andre lungen.

Virtuell bronkoskopi

I tillegg til stiv og fleksibel bronkoskopi, ble en annen type undersøkelse utviklet - virtuell bronkoskopi. Det er en computertomografi av lungene og bronkiene, som behandles av et spesielt dataprogram som gjenskaper et tredimensjonalt bilde av bronkiene.

Metoden er ikke så informativ, men ikke-invasiv. Med det kan du ikke ta en sputumanalyse, vaskevann eller en biopsi av et mistenkelig område, du kan ikke få et fremmedlegeme eller vaske bronkiene fra sputum.

Forberedelse til en virtuell biopsi er ikke nødvendig. I henhold til utførelsesteknikken skiller den seg ikke fra computertomografi. Pasienten ligger på sofaen, som er plassert inne i røntgenkilden.

Selv om røntgenbilder er lav dose, er metoden ikke egnet for barn, gravide.

Hvordan forberede deg på manipulasjon

Forberedelse til bronkoskopi er veldig viktig, siden manipulasjonen er veldig alvorlig, den er invasiv og krever bare spesialutstyr og spesielle ferdigheter fra legen.

Derfor må du starte med en detaljert samtale med den behandlende legen. Han vil si hvilke konsultasjoner med smale spesialister som er nødvendige. Så hvis en person har fått hjerteinfarkt, trenger han, i avtale med en kardiolog, 2 uker før studien for å øke dosen av betablokkere. Hvis en person lider av arytmi, må han revurdere antiarytmisk behandling og eventuelt øke dosen av medisiner eller legge til noe annet antiarytmisk middel. Det samme gjelder diabetes og arteriell hypertensjon..

Alle trenger også å gå gjennom slike studier og vise sine resultater:

  • Røntgen eller computertomografi av lungene.
  • EKG.
  • Blodprøver: generell, biokjemisk, koagulogram.
  • Blodgassanalyse. Dette krever venøst ​​og arterielt blod.

Siste måltid er senest kl. 20. Da kan du ta de siste planlagte pillene. Behovet for mottakelse om morgenen diskuteres separat..

Sørg for å tømme tarmene om kvelden med et klyster, mikroclyster “Microlax” (“Norgalax”), glyserinpiller..

Ikke røyk på studiedagen. Umiddelbart før inngrepet må du tømme blæren. Det er nødvendig å ta et håndkle eller bleie med deg, slik at du kan tørke deg av etter studien, de som lider av arytmi - antiarytmiske medikamenter, de som lider av astma - inhalator. Flyttbare proteser må fjernes.

Sørg for å bli kjent med legen som vil utføre prosedyren med tidligere sykdommer og allergier, samt medikamenter som brukes kontinuerlig.

Fremgangsmåte

I detalj om hvordan bronkoskopi går. La oss først snakke om hvordan denne prosedyren utføres uten bedøvelse - under lokalbedøvelse:

  1. Pasienten kommer til kontoret, han blir bedt om å kle av seg til livet og deretter enten ligge på en sofa midt i rommet, eller sitte på en stol i nærheten av utstyret.
  2. Han får en injeksjon under huden - i skulderområdet. Vanligvis er dette stoffet Atropine - et verktøy som vil undertrykke utskillelsen av spytt og bronkialinnhold. Fra munnen hans tørker han ut og hjerteslaget blir raskere.
  3. De kan injisere stoffet intramuskulært. Det er beroligende å gjøre håndteringen enklere.
  4. Salbutamol- eller Berodual-preparater sprayes også i munnen. De er nødvendige for å utvide bronkiene.
  5. Deretter gjennomfører legen lokalbedøvelse. Det sprayer eller smører med bedøvelse (vanligvis lidokain 10%) tungen roten og litt dypere. Den ytre delen av bronkoskopet behandles med samme løsning..
  6. Etter det settes et bronkoskop forsiktig inn i munnen. Før innsetting kan et munnstykke settes inn i munnen - en plastenhet som holder tenner. Det er nødvendig slik at pasienten ikke biter bronkoskopet.
  7. Hvis bronkoskopi utføres i ryggrad, kan legen ved å omgå pasientens hode sette et laryngoskop inn i munnen og strupehodet. Det er også ledsaget av en spray med lokalbedøvelse i luftveiene. Et laryngoskop vil åpne for et bronkoskop, slik at det siste vil bli introdusert raskere og tryggere.
  8. La oss være ærlige: introduksjonen av et bronkoskop vil være ledsaget av en gagrefleks, samt en følelse av luftmangel. Den første skyldes effekten på tungen rot. Og det er ikke nok luft, siden et bronkoskop vil ta 3/4 av diameteren på luftrøret. For å eliminere begge disse effektene, må du puste ofte og overfladisk ("hundelignende").
  9. Studien gjennomføres ganske raskt for ikke å forårsake alvorlig hypoksi. Oksygennivåovervåking bør utføres ved hjelp av et pulsoksymeter. Sensoren hans - "klesklype" - blir satt på en finger.

Under bronkoskopi må man ikke bøye seg for ikke å skade luftveiene med et bronkoskop (spesielt hvis det brukes en stiv enhet).

Hvis det utføres en bronkoskopi med en biopsi, er den smertefri. Det er bare ubehag bak brystbenet. Slimhinnene i bronkiene har praktisk talt ingen smertereseptorer. Innføring av lidokain før manipulasjon skyldes behovet for å koble fra vagal (fra ordet “nervus vagus” - “vagus nerv”)) reflekser fra roten av tungen og stemmebåndene, noe som kan føre til hjertestans.

Hvis det utføres bronkoskopi under narkose, utføres det mens pasienten legger seg. Deretter utføres injeksjonene intravenøst, og personen sovner som et resultat. Et rør av stivt polypropylen settes inn i luftrøret, som er koblet til pusteapparatet. I noen tid pumpes luft inn i lungene av pusteapparatet (utånding oppnås spontant), deretter settes et bronkoskop gjennom røret, og bronkoskopi utføres. Hvordan bronkoskopi, føler en person ikke.

Prosedyren under anestesi utføres i barndommen, for mennesker som er veldig redd for inngrepet, for personer med en ustabil psyke. Det gjøres til pasienter som allerede satt på pusteapparat, samt om kirurgi er nødvendig.

Etter prosedyren

Etter bronkoskopi er det:

  • alvorlighetsgrad eller press bak brystbenet - i løpet av dagen;
  • nummenhet i munnhulen og strupehodet - innen 2-3 timer;
  • heshet eller nasalitet - i løpet av få timer;
  • sputum med streker av blod kan hoste.

Følgende regler må overholdes:

  • 3 timer på sykehus under tilsyn av ansatte;
  • 3 timer må du ikke spise, drikke eller røyke. Mat og mat kan komme inn i luftrøret, mens røyking forverrer helbredelsen av slimhinnen etter manipulasjon;
  • innen 8 timer kjører ikke, da medisiner ble introdusert som reduserte reaksjonshastigheten betydelig;
  • 2-3 dager for å utelukke fysisk aktivitet.

Du må også overvåke tilstanden din. Må ikke være:

  • utflod fra luftveiene i blod i form av blodpropp eller flytende blod;
  • kortpustethet
  • brystsmerter når du puster;
  • temperaturøkning;
  • kvalme eller oppkast
  • tungpustethet.

Konklusjonen av bronkoskopi

Legen skriver de første resultatene av bronkoskopi umiddelbart etter studien. Dette kan være slike ord:

  1. Endobronchitis. Dette er en betennelse i det indre slimhinnen i bronkiene. Hvis det er "catarrhal", var slimhinnen rød. “Atrofisk” - skallet tynnes. "Hypertrofisk" - bronkialmembranen er tyknet, derfor blir lumen til bronkiene innsnevret. "Purulent" - en bakteriell betennelse, antibiotika er nødvendig. "Fibrous-ulcerative" - ​​en sterk betennelse, førte til dannelse av magesår, som gradvis erstattes av arr (fibrøst) vev.
  2. "Tette blekrosa infiltrerer, stiger over slimhinnen" - tegn på tuberkulose.
  3. "Begrensning av diameteren": betennelse, cystisk fibrose, svulster, tuberkulose.
  4. "Det brede grunnlaget for neoplasma, det er erosjon, de blør, er dekket med nekrose, feil konturer" - tegn på kreft.
  5. "Tykk sputum, innsnevring av lumen" - tegn på cystisk fibrose.
  6. Fistler er tegn på tuberkulose.
  7. "Tilbaketrekking av bronkialveggen, reduksjon av lumen, ødemøs vegg" - tegn på en svulst som vokser utenfor bronchus.
  8. "Spindelformede, sekkelignende forlengelser av bronkiene, tykk purulent sputum" - tegn på bronkiektase.
  9. “Slimete hovent, rødt. Veggene i bronkiene svulmer. Sputum mye gjennomsiktig, ikke purulent "- tegn på bronkialastma.

Hvem skal ikke ha bronkoskopi

Det er slike kontraindikasjoner for bronkoskopi (nemlig diagnostisk):

  • arteriell hypertensjon med diastolisk ("lavere") trykk på mer enn 110 mm Hg;
  • mentalt syk;
  • immobilitet (ankylose) i underkjeven;
  • nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag (for mindre enn 6 måneder siden);
  • aortaaneurisme;
  • betydelige rytmeforstyrrelser;
  • koagulasjonsforstyrrelser;
  • betydelig innsnevring (stenose) av strupehodet;
  • kronisk respirasjonssvikt III grad.

I disse tilfellene kan virtuell bronkoskopi utføres..

Prosedyren bør utsettes under en akutt smittsom sykdom, forverring av bronkialastma, for kvinner - under menstruasjon og fra den 20. svangerskapsuken.

Når bronkoskopi er ment å hjelpe intubasjon, eller er nødvendig for å fjerne fremmedlegemer, stenting av bronkiene eller andre terapeutiske formål, er det ingen kontraindikasjoner. Denne prosedyren utføres i fellesskap av en endoskopist og anestesilege, under generell anestesi, etter riktig intensiv forberedelse.

Komplikasjoner av prosedyren

Ved bronkoskopi kan konsekvensene være som følger:

  • bronkospasme - komprimering av veggene i bronkiene, på grunn av hvilken oksygen slutter å strømme inn i lungene;
  • laryngospasme - det samme som den forrige komplikasjonen, bare glottis (strupehode) spasmer og lukkes;
  • pneumothorax - luft som kommer inn i brysthulen;
  • blødning fra veggen i bronkiene (kan være med en biopsi);
  • lungebetennelse - på grunn av infeksjon i de små bronkiene;
  • allergiske reaksjoner;
  • mediastinal emfysem - luft som kommer inn fra bronchus inn i fiberen som omgir hjertet, store kar som går fra den, spiserøret og luftrøret;
  • hos pasienter med arytmi - dets styrke.

Bronkoskopi hos barn

Bronkoskopi kan utføres hos barn fra den nyfødte perioden - forutsatt at sykehuset har et apparat med så liten diameter. Prosedyren utføres bare under generell anestesi, og antibiotika foreskrives etter det..

Barn gjennomgår bronkoskopi med:

  • alvorlige pustevansker forårsaket, etter all sannsynlighet, av et fremmedlegeme;
  • nøyaktig bestemmelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i luftveiene;
  • alvorlig lungebetennelse, spesielt mot bakgrunn av cystisk fibrose;
  • bronkial tuberkulose - for å stille en diagnose eller stoppe blødning;
  • hvis, i nærvær av dyspné, er et atelektase-sted synlig i radiografi;
  • lunge abscess.

Barn har større sannsynlighet for å utvikle laryngo- eller bronkospasme på grunn av den rike blodtilførselen til luftveiene. Derfor blir generell anestesi ofte supplert med lokal.

I tillegg kan kollaps (en kraftig reduksjon i blodtrykk) og anafylaktisk sjokk bli komplikasjoner. Perforering av luftrøret er ekstremt sjelden, siden bronkoskopi utføres av fleksible bronkoskop.

Bronkoskopi for tuberkuloseprosessen

Bronkoskopi for tuberkulose er en viktig diagnose- og behandlingsprosedyre. Den lar deg:

  • ved hjelp av aspirasjon av bronkialinnhold og bakteriologisk forskning, isoler mycobacterium tuberculosis (spesielt hvis bakteriosen var negativ) og bestemme følsomheten for anti-TB medisiner;
  • drenere huler (tuberkuløse hulrom) fra nekrose;
  • administrere anti-TB medisiner lokalt;
  • dissekere fibrøst (arr) vev i bronkiene;
  • stoppe blødningen;
  • å evaluere dynamikken i behandlingen (dette krever gjentatt bronkoskopi);
  • undersøke suturene etter operasjonen for å fjerne lungen;
  • å fjerne bronkiene i nekrotiske masser og pus når de sprekker der fra et hulrom eller intrathoracic lymfeknuter;
  • vurdere tilstanden til bronkiene før operasjonen;
  • fjerne fistler - forbindelser mellom fokuset på lungetuberkulose og bronkiene.

Lungebronkoskopiprosedyre

Bronkoskopi av lungene utføres for sykdommer i lungesystemet, hvis diagnose krever undersøkelse og tar vev for histologisk analyse. Prosedyren kan være diagnostisk og samtidig - terapeutisk; den kan utføres under lokal eller generell anestesi..

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Eventuelle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon er nødvendig, samt en detaljert studie av instruksjonene! Her kan du avtale en avtale med legen.

For å forstå hvordan en bronkoskopisk undersøkelse av lungene gjøres, må du gjøre deg kjent med luftveiene anatomi..

Indikasjoner for bronkoskopi av lungene

Tildel bronkoskopi for å avklare diagnosen:

  • tuberkulose;
  • Bronkieektase (en defekt i bronkiene som bronkiene og bronkiene noen steder har ”lommer”, pus, sputum akkumuleres i dem. Biologiske stoffer, hoster pasienten omtrent 350 milliliter sputum om morgenen);
  • Bronkitt astma;
  • Langvarig bronkitt;
  • hemoptysis;
  • Mistenkt lungekreft
  • sarkoidose;
  • Fremmedlegemer i bronkiets lumen;
  • Trakeal sykdom.

Metoden, informativ, siden legen, får vanskelige tester, men det virkelige bildet, av luftveiene dine.

Målene med bronkoskopi er delt inn i diagnostisk og terapeutisk:

  • Diagnostiske tester inkluderer undersøkelse, tatt materiale (for eksempel målrettet biopsi, hvis det er mistanke om kreft, bronkial astma).
  • Terapeutisk - fjerning av et fremmedlegeme, introduksjon av medisiner i bronkiene, stopp av lungeblødning.

Luftveiene anatomi

Luftveiene er de anatomisk forenede organene som utfører funksjonen til å lede luft i luften: nesen og dens hulrom, luftrør, strupehode, bronkier og gassutveksling (lunger).

Men sammen med dette utfører luftveiene våre daglige funksjoner, evnen til å snakke (stemmedannelse), sjarm, opprettholde homeostase i kroppen.

Oppmerksomhet, for å forstå bronkoskopi, krever strupehodet, luftrøret, bronkiene. Strupehodet, som ligger foran halsen, i nivå med 4-6 livmorhalsen. Foran, dekket med hyoidmuskler.

Orgelet er viktig fordi det deltar i stemmedannelse, ikke tillater fremmedlegemer å passere dypt inn i bronkiene, stemmebåndene er tett lukket.

Dette bildet kan sees når en person kvalt, men han kan ikke puste, ikke på grunn av et fremmedlegeme som blokkerte tilgangen på luft, på grunn av muskelspasmer. Denne tilstanden kalles laryngospasme, noe som fører til en persons død.

Musklene som er involvert i utvidelse eller sammentrekning av strupehodet, er innervert av nerver som ligger ved siden av skjoldbruskbrusk og skjoldbruskkjertelen, derfor er det farlig å slå en person i halsen.

Saken er at hvis leddbåndene er lukket, så er de ikke i stand til å åpne, siden det trengs en annen nerveimpuls. De forblir i denne posisjonen for alltid, på grunn av muskellammelse (etter et sterkt slag, er det ikke et faktum at nervene vil være i stand til å utføre en impuls).

Luftrøret - er et ikke-sammenleggbart rør, ligner en støvsugerslange, men kan ikke strekke seg i hele huset. På nivå 5 av thoraxvirvelen er den delt inn i 2 deler, høyre bronkus og venstre.

Høyre bronkus anses som en fortsettelse av luftrøret, mens venstre går bort i en stump vinkel. Luftrør “ringer” består av hyalinbrusk.

Bronkier, pass inn i bronkiene fra den første, rekkefølge og videre, til bronkiene, som ligner et tre. De kaller ham - bronkialtre.

Manipuleringsteknikk

Hvordan gjøres bronkoskopi av lungene? Oversatt fra latin broncho (bronchus), skopia (jeg ser), men innen medisin er det vanlig å kalle denne prosedyren en instrumentell metode for forskning, den utføres av et instrument, et bronkoskop, de bøyes, ikke bøyes. Type bronkoskopi avhenger av dette..

  • Stiv bronkoskopi. Gjennomført under generell anestesi, et stivt bronkoskop, er slike manipulasjoner designet for å stoppe lungeblødning, fjerne fremmedlegemer. Siden det er mye lettere for leger å jobbe når pasienten er under generell anestesi.
  • Myk bronkoskopi. Utført av et sammenleggbart bronkoskop som ligner et mageslange for diagnostiske formål. Men anestesi administreres lokalt, og pasienten forblir bevisst. Typen bronkoskopi er mindre farlig sammenlignet med hard.

Forberedelser til bronkoskopi er enkelt. Om kvelden, foran prosedyren, er det forbudt å spise mat etter kl. 19.00, bare vann, te, juice er tillatt, men i små mengder. Hvis en person er bekymret og ikke finner et sted, er beroligende midler lov.

Det er pålagt leger å foreta en test med bedøvelse, som vil bli gitt før inngrepet for å unngå en allergisk reaksjon.

Før inngrepet spør pasientene: "Hvordan får jeg puste." Før inngrepet blir munnhulen og strupehodet vannet med et bedøvelsesmiddel (en test er utført før), det vil føre til hemming av gagrefleksen, du kan sitte stille og vente til slutten av prosedyren.

Etter inngrepet kan du ikke spise 2 timer, men neste dag konsumeres det bare kjølig mat og drikke.

video

Kreftlungeundersøkelse

Bronkoskopi og lungebiopsi for kreft er en løselig invasiv metode for diagnose..

Sykdommer utfører en visuell undersøkelse av luftrøret og bronkiene, tar deler av vev og utstryk for histologisk og cytologisk bekreftelse av diagnosen sentral lungekreft.

I studien er kateterisering av mindre bronkier mulig å ta materiale med svulstenes perifere beliggenhet. Hvis det er mistanke om metastaser i regionale lymfeknuter med bronkoskopi, utføres en overbronchial punktering.

Essensen av metoden er å punktere bronkialveggen og ta materiale fra bifurcation, basal, tracheobronchial og bronchopulmonary lymfeknuter. Manipulering utføres under generell anestesi..

Medisinsk prosedyre for sarkoidose

Sarkoidose er en sykdom i bindevev der det dannes "knuter" på de indre organene. Under manipulasjonen vil ”knutene” være tydelig synlige, som med kreft, er det nødvendig med en biopsi for en nøyaktig diagnose.

Undersøkelse avdekker tegn på sarkoidose i lungene:

  • Forstørrede lymfeknuter
  • Sarcoid plaketter;
  • Knoller og vorter.

Med sarkoidose oppdages forandringer i karene i bronkieslimhinnen. De er utvidet, komprimert og har en mer lysform. På overflaten av slimhinnen under dannelsen av sarkoid granulomer, er bleke områder blottet for blodkar, kalt iskemiske flekker..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Ingen er trygge for tilfeldigheter eller "oppdagelse", så det vil være komplikasjoner:

  • Blødning forbundet med skade på luftrøret, bronkiene eller punktering i lungen;
  • Laryngeal ødem (dette er en allergisk reaksjon);
  • Sår hals etter inngrepet;
  • Skader på stemmebåndene, muligens med individuelle anatomiske trekk i strupehodet.

Kontraindikasjoner til medisinsk prosedyre

Det er kontraindikasjoner for bronkoskopiprosedyren.

Absolutt, der muligheten for konsekvenser oppveier den diagnostiske verdien av prosedyren:

  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet i stadium av dekompensasjon (aortaaneurisme, akutt hjerteinfarkt, hjertefeil);
  • Hindring av bronkialtreet, komplisert av respirasjonssvikt på 3 grader;
  • Lunge- eller cerebral trombose.

Relative kontraindikasjoner der bronkoskopi bare utføres hvis det ikke er andre måter å bekrefte diagnosen:

  • Aktiv lungetuberkulose;
  • Alvorlig allmenntilstand hos pasienten (ødem, kortpustethet, pneumothorax, høy feber);
  • Hypertensjon 3 grader.

Utfordringene med å utføre medisinsk bronkoskopi og årsakene til dirigering

Medisinsk bronkoskopi tilhører kategorien mindre kirurgiske inngrep. Følgelig kan denne prosedyren planlegges og være nødsituasjon. Det blir presserende når livstruende tilstander oppstår - lungeblødning, et fremmedlegeme som kommer inn i lumen i bronkiene, alvorlig astmatisk status, etc..

Målene med terapeutisk bronkoskopi er:

  1. Rensing og vask av bronchopulmonary treet.
  2. Eliminering av blokkering av bronkiene og luftrøret når et fremmedlegeme kommer inn med tang. Mer vanlig hos barn.
  3. Drenering av purulente hulrom. Pus samler seg ikke i lungene, men skilles ut.
  4. Innføring av medisiner i fokus på betennelse. For å gjøre dette, bruk antibakterielle medisiner, antiseptika.
  5. Eliminering av blokkering av bronkiene og luftrøret fra akkumulert pus og slim.
  6. Stoppe lungeblødning ved tamponade eller ved å administrere en adrenalinløsning. Oppløsningen injiseres på et blødende kar..
  7. Fjerning av neoplasmer i den lille luftrøret og bronkiene.
  8. Restaurering av luken i luftrøret etter sykdommer.
  9. Behandling av fistler med forskjellige lokaliseringer.
  10. Stenting med kompresjon av luftveiene av en svulst. Operasjonen er installasjon av en ekspander i bronkens lumen.

Indikasjoner for bronkoskopi inkluderer:

  • Tegn på lungeblødning;
  • Forandringer i luftrøret og bronkiene etter intubasjonsanestesi;
  • Neoplasmer av bronkiene og luftrøret;
  • Alvorlig bronkitt;
  • Alvorlig bronkial astma, resistent mot medikamentell terapi;
  • Komplisert lungebetennelse
  • Lungetuberkulose;
  • Cystisk fibrose;
  • Alvorlig stenose i luftrøret;
  • Tilstedeværelsen av purulente foci i lungene - abscesser, cyster;
  • Luftveis hindring;
  • bronchiectasis.

Anestesi for bronkoskopi

Ved utførelse av bronkoskopi under generell anestesi undersøker anestesilegen pasienten på tampen av prosedyren og kan foreskrive premedisinering. Det gjøres før operasjonen. Hovedmålet med sedasjon er å undertrykke hoste og oppkastrefleks. For dette blir atropin administrert. Administrasjonsvei og dosering bestemmes av en spesialist! Innføring av antiallergiske og beroligende medisiner er akseptabelt.

Anestesi er rettet mot å redusere smerte hos pasienten, forhindre stopp av vitale reflekser, god muskelavslapping, tilstrekkelig ventilasjon av lungene og gassutveksling. Det er obligatorisk for både planlagte og beredskapsoperasjoner. Den behandlende legen bestemmer sammen med anestesilegen hvilken type anestesi før operasjonen, under hensyntagen til mengden av kommende inngrep, alvorlighetsgraden av tilstanden, alder og psykologisk humør hos pasienten.

Dette kan være lokalbedøvelse eller generell anestesi. Bruk lokokain 2-5% i form av en spray eller løsning. Det administreres før og under prosedyren ved vanning av slimhinnen i nasopharynx, luftrøret, bronkiene.

Umiddelbart etter administrering kan pasienten oppleve en gradvis økende følelse av et varmt koma i halsen, en følelse av fylde, nummenhet i halsen og tungen. Dette er normalt..

Typer generell anestesi under terapeutisk bronkoskopi:

Maskebedøvelse brukes ofte hos små barn. Nitrogenoksid med fluorotan brukes. Etter 3 år er det tillatt å bruke intravenøs anestesi i kombinasjon med en maske. Typen anestesi hos barnet bestemmes av anestesilegen. Foreldreønsker tas ikke med i betraktningen.

Hos den voksne befolkningen er generell anestesi indikert for emosjonell ustabilitet. Medisinene og doseringene som brukes med intravenøs anestesi velges av anestesilegen under hensyntagen til alder, kroppsvekt, noen objektive og laboratorieparametere.

Ved valg av denne typen bedøvelse etter å ha utført en bronkoskopi, kan pasienten overføres til avdelingen etter fullstendig restaurering av respirasjonsreflekser og oppvåkning. Frem til dette punktet bør pasienten være på intensivavdelingen under nøye tilsyn av spesialister..

Det er nødvendig å gjennomføre bronkoskopi på følgende institusjoner

  1. Tverrfaglige sykehus.
  2. Kirurgiske sykehus med en thoraxkirurgisk enhet.
  3. Ambulansesykehus.

Når du velger institusjon for operasjonen, bør du vurdere tilstedeværelsen av en gjenopplivingsavdeling og en god avdeling for funksjonsdiagnostikk med utstyr og personell.

Kostnadene for denne prosedyren varierer i forskjellige regioner. Det avhenger av slike faktorer:

  1. Omfanget av det kommende inngrepet. For eksempel vil bronkoskopi med fjerning av en liten svulst i bronkien og operasjonen når stenten settes inn i luftrøret ha forskjellige priser.
  2. Type anestesi. Ved bruk av lokalbedøvelsesmidler vil prisen være mindre.
  3. Prestisjen for en medisinsk institusjon, dens tekniske base og spesialkompetanse.
  4. Legge til diagnostiske manipulasjoner, for eksempel en biopsi av en svulst når den fjernes.
  5. Behovet for et sykehusopphold.

Prisen på medisinsk bronkoskopi kan være fra 1500 rubler og over.

Generelle legens anbefalinger etter inngrepet

  • Du kan spise bare etter endt virkning av anestesimiddelet;
  • Spytte ofte akkumulert spytt;
  • Slutter å røyke i minst en dag;
  • Ta en slurk vann før et måltid for å bestemme ubehaget;
  • Begrens kjøretøyskjøring på dagtid;
  • Alkohol er kontraindisert i 24 timer;
  • For å avbestille kalde og varme retter i en dag;
  • Det er uønsket å hoste;
  • Ta medisin som anvist av legen din.
  • Utelukk fysisk aktivitet;
  • I flere dager kan heshet, en sår hals forstyrre;
  • Hvis du opplever sterke smerter og rikelig hemoptyse, bør du oppsøke lege!

Den generelle oppfatningen til personer som gjennomgikk bronkoskopi

Oppfatningen fra pasienter koker ned til det faktum at denne prosedyren er ubehagelig. Det utføres raskt, men det må huskes at bronkoskopi er et lite kirurgisk inngrep. Som med enhver operasjon, mange frykt og bekymringer.

Mange som har gjennomgått denne prosedyren, hevder at ideen om bronkoskopi og virkelighet er to forskjellige ting. De fleste hevder at de ikke opplevde smerter under operasjonen. En annen del av pasienter som har ubehagelige sensasjoner er enige om at det er mulig å tåle.

Graden av tillit hos det medisinske personalet er viktig, så du må kontakte legene du er trygg på.

Meningene fra mange mennesker som har gjennomgått terapeutisk bronkoskopi koker ned til det faktum at det er en forbedring i deres trivsel etter denne prosedyren, og derfor er de enige om å utføre den om nødvendig.

Lungebronkoskopi: typer, algoritme, indikasjoner, utarbeidelse og tolkning av resultatene

Bronkoskopi er en metode for visuell vurdering av tilstanden til den indre overflaten i luftveiene, brukt i pulmonologi med det formål å diagnostisere og behandle visse sykdommer i tracheobronchial treet. Prosedyren krever bruk av spesialisert utstyr. Bronkoskopi av lungene gir høy informasjon på grunn av legens evne til å se med egne øyne hva som skjer inne i luftveiene..

Bronkoskopi av lungene, hva det er og hvordan det gjøres?

Bronkoskopi er en instrumentell metode for diagnostisering og behandling av sykdommer i luftrøret, bronkiene og lungene, som er basert på introduksjonen av en spesiell enhet med et videokamera i enden inn i hulrommet i luftveiene. Moderne enheter er i tillegg utstyrt med en lyskilde og en manipulator, som om nødvendig tillater kirurgiske inngrep (fartøyligering, fjerning av en polypp eller tumor, vevsprøvetaking for biopsi).

Hva viser bronkoskopi av lungene legen? På grunn av den beskrevne enhetsdesignet observerer legen i sanntid hva som skjer i luftveiene, hvordan slimhinnen i bronkiene reagerer på et inngrep og lignende. Denne prosedyren er foreskrevet for pasienter med mistenkte patologiske prosesser som utvikler seg i de dype delene av luftveiene, som ikke er tilgjengelige for den tradisjonelle undersøkelsen..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg "alt =" Lungebronkoskopi "bredde =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- innhold / opplastinger / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. no / wp-content / uploads / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-48x30.jpg 48w "størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Viktig! Begrepet "bronkoskopi av lungene" er ikke helt korrekt. Prosedyren innebærer visualisering hovedsakelig av luftrøret og store bronkier. For penetrering i luftveiene inne i lungene er bruk av tynne ledere nødvendig, noe som ikke alltid er mulig på grunn av særegenheter ved den materielle støtten til en bestemt medisinsk institusjon.

Algoritmen for å utføre tracheobronchoscopy:

  • Implementering av spesifikt forberedelse for prosedyren;
  • Bruk av lokalbedøvelse eller innføring av en pasient i anestesi ved parallell bruk av en ventilator. Når et bronkoskop settes inn gjennom nesen, behandles hulrommet med en spray med bedøvelsesmiddel for å minimere ubehag;
  • For å forhindre en refleks spasme i luftveiene, blir det i tillegg introdusert medisiner med en bronkodilatoreffekt (salbutamol, euphilin);
  • Innføringen av et bronkoskop. Prosedyren utføres av en utdannet endoskopist som har bestått den tilsvarende spesialiseringen;
  • Legen vurderer tilstanden til slimhinnen i luftrøret, bronkier. Om nødvendig utføres eksisjon av vev, fjerning av svulster og ligering av blodkar. Det hele avhenger av egenskapene til den kliniske situasjonen;
  • Ekstraksjon av bronkoskopet.

Gjennomføring av bronkoskopi for KOLS, astma, ondartede svulster i luftveiene (kreft) gir ikke bare høyt informasjonsinnhold i diagnostikk, men også muligheten for parallell implementering av terapeutiske tiltak, som bidrar til å stabilisere pasientens tilstand.

Typer bronkoskopi

Bronkoskopi - en teknikk utført ved hjelp av et spesialisert apparat.

Avhengig av apparatets utforming, skiller man to typer prosedyrer:

I det første tilfellet brukes et stivt rør for å trenge gjennom luftveiene, som ikke bøyer seg. For å utføre manipulasjonen krever legens dyktighet og forsiktighet. Et trekk ved et stivt bronkoskop er den begrensede bruken av det for å vurdere tilstanden til små bronkier. Den indikerte prosedyren er optimal for å vurdere tilstanden i øvre luftveier.

Et viktig aspekt ved stiv bronkoskopi er muligheten for mekanisk utvidelse av bronkiene, noe som er urealistisk når du bruker en fleksibel enhet. På bakgrunn av trykk på veggene i luftveiene er det i tillegg mulig å stoppe små blødninger.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg "alt =" Hardt bronkoskop "bredde =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- innhold / opplastinger / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. no / wp-content / uploads / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-48x30.jpg 48w "størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Forskjellen i studiet av tracheobronchial treet ved bruk av et fleksibelt bronkoskop er at legen har muligheten til å kontrollere fremdriften av enheten i de dypere delene av luftveiene..

Valget av en spesifikk teknikk utføres etter anbefaling fra en lege. Et sentralt aspekt forblir luftveiene..

Hvilke sykdommer som blir utført eller hvilke patologier som kan oppdages?

Bronkoskopi er en veldig informativ diagnostisk metode som lar deg bestemme årsaken til hoste og andre avvik i luftveiene..

indikasjoner:

  • Mistenkt tuberkuloseinfeksjon. Først utføres en røntgenundersøkelse av brystorganene, etterfulgt av utnevnelsen av en passende instrumentell metode. Bruken av bronkoskopi for lungetuberkulose lar deg avklare diagnosen og velge riktig behandling;
  • Ondartede neoplasmer (kreft i lungene eller bronkiene);
  • Fremmedlegeme i lumen i luftveiene;
  • Avklaring av årsaken til den kroniske formen for dyspné, som er patogenetisk ikke assosiert med kardiologisk patologi;
  • Abscesser og cystiske neoplasmer i lungene;
  • Inflammatoriske sykdommer i lungevevet som stadig kommer tilbake og ikke svarer på tradisjonell behandling. Å gjennomføre bronkoskopi med lungebetennelse lar deg avklare begynnelsen av den tilsvarende brudd;
  • Obstruksjon (spasmer) i bronkiene mot astma for å fastslå årsaken til sykdommen;
  • Luftveierovervåking etter operasjon.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" De viktigste indikasjonene for bronkoskopi "bredde =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye -pokazaniya-k-bronhoskopii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Når du bruker den diagnostiske prosedyren hos barn, kan det i tillegg påvises unormaliteter i utvikling, patologisk innsnevring eller utvidelse av luftveiene. Prosedyren i den aktuelle aldersgruppen krever forsiktighet på grunn av risikoen for skade på bronkiene.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse til bronkoskopi er en kritisk prosess som krever oppmerksomhet fra både legen og pasienten. For å minimere risikoen for komplikasjoner og uønskede konsekvenser av inngrepet, gjennomgår pasienten en rekke støttende tiltak som tar sikte på å forbedre tilstanden i luftveiene før innføring av et eksternt utstyr.

Algoritme for å forberede seg på bronkoskopi:

  1. Gjennomføring av hjelpediagnostiske tiltak - røntgenundersøkelse av brystorganer, EKG, generell og biokjemisk analyse av blod, koagulasjonsvurdering;
  2. Historie tar for å fastslå tilstedeværelsen av sekundære patologiske forhold (hjertesykdom, endokrine kjertler) for rettidig å kompensere for de tilsvarende bruddene;
  3. Avslag på matinntak 12 timer før bronkoskopi. Årsaken er forebygging av risikoen for å kaste matpartikler i pasientens luftveier;
  4. Umiddelbart på studiedagen anbefales ikke pasienten å drikke vann før inngrepet. Årsaken er forebygging av aspirasjon (væske som kommer inn i bronkiene);
  5. Rett før studien utføres premedikasjon (en "beroligende injeksjon"). Målet er å slappe av pasienten og bronkiene med en reduksjon i stresskomponenten. Beroligende midler, muskelavslappende midler vil bidra til å forberede pasienten;
  6. Bruk av lokal eller generell anestesi. Bronkoskopi under anestesi utføres etter en ekstra tilkobling av pasienten til respiratoren.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej.jpg "alt = "Det anbefales ikke å drikke vann før bronkoskopi" bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit -vodu-pered-bronhoskopiej.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-24x15.jpg 24 w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne- rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-48x30.jpg 48w " størrelser = "(maks. bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Hvordan dekryptere resultatet?

Den beskrevne diagnostiske prosedyren utføres med en demonstrasjon av bildet på skjermen. Ved hjelp av et videokamera registreres hele banen til bronkoskopet, som sistnevnte lager i luftrøret og bronkiene til pasienten.

Den relevante informasjonen lagres på en datamaskin med den påfølgende muligheten for å spille inn på harddisker. Endoskopisten må dechifisere de mottatte dataene.

Basert på det oppnådde videomaterialet skriver legen i en spesiell form alle endringene som sees i slimhinnen eller andre strukturer i luftveiene. Tolkning utføres etter etablerte kriterier..

Sluttresultatet av studien er registrert i pasientens sykehistorie eller poliklinikkort.

Temperatur etter bronkoskopi og andre mulige komplikasjoner

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg "alt =" Den vanligste grunnen komplikasjoner "bredde =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee -chastaya-prichina-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Bronkoskopi er en invasiv prosedyre som er assosiert med en viss risiko for å utvikle komplikasjoner fra luftveiene. Den vanligste årsaken til uønskede effekter er mekanisk skade på slimhinnen..

Mulige komplikasjoner:

  • En følelse av nummenhet i halsen, som er assosiert med påvirkning av anestesi;
  • Ubehag ved svelging. Noen ganger har pasienter sår hals på grunn av skader på bløtvev;
  • Feber. Årsaken er den ekstra festningen av sekundær mikroflora, som fører til forekomst av lokal betennelse;
  • Kvalme, oppkast, som en bivirkning på medisinene som brukes;
  • Blod i bronkiene med bronkoskopi på grunn av skade på små kar i strukturen i luftveiene eller perforasjonen. For å stabilisere pasientens tilstand, må du kontrollere puls og blodtrykk. Med en økning i hypotensjon (senking av blodtrykket) på bakgrunnen av takykardi (akselerasjon av hjertefrekvens), er det nødvendig å innføre passende medisiner. Å gjennomføre bronkoskopi av lunger med kreft er forbundet med en høyere risiko for hemoptyse.

Kontra

Bronkoskopi er en manipulasjon som ikke vises for alle. Det er en rekke situasjoner der bruk av passende teknikk er uønsket på grunn av den høye risikoen for å forverre pasientens tilstand.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" Kontraindikasjoner for bronkoskopi "bredde = "630" høyde = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. Bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Kontra:

  1. Intoleranse mot spesifikke medisiner som brukes til anestesi. Først må du sjekke pasientens følsomhet for medisinene som brukes;
  2. Alvorlig stenose i strupehodet og luftrøret, noe som gjør introduksjonen av enheten umulig;
  3. Bronkialastma i det akutte stadiet;
  4. Aortaaneurisme;
  5. epilepsi;
  6. arytmier;
  7. Hjerteinfarkt;
  8. slag;
  9. Generell alvorlig tilstand hos pasienten;
  10. Brudd på den mentale tilstanden til pasienten;
  11. Koagulerende patologi.

Viktig! Det anbefales ikke å utføre bronkoskopi hos pasienter med alvorlige smittsomme prosesser og i 2-3 trimester av svangerskapet. Med forsiktighet foreskrives prosedyren til pasienter etter blødning på grunn av endringer i koagulerbarhet på grunn av tap av et visst volum væske.

Kostnadene for bronkoskopi

Kostnaden for å utføre en bronkoskopi for en pasient avhenger av klinikken som undersøkelsen utføres i og egenskapene til hvert enkelt tilfelle. Prisen varierer fra 5 000 til 9 000 rubler. Vitnesbyrd om andre pasienter og anbefalinger fra en familie lege eller lokal lege vil bidra til å bestemme den medisinske institusjonen for diagnosen..

Disse prisene er imidlertid relevante for private klinikker. Hvis det er indikasjoner og instruksjoner fra en lege, er bronkoskopi gratis.

Er det mulig å gjøre bronkoskopi hjemme?

Bronkoskopi er en kompleks prosedyre som krever passende kvalifikasjoner fra en lege. Det er umulig å holde et arrangement hjemme på grunn av økt risiko for å utvikle uønskede konsekvenser og komplikasjoner.

Implementeringen av bronkoskopi på et sykehus sørger for tilstedeværelse av alle verktøyene og medisinene for gjenopplivning om nødvendig. Hjemme er det ikke mulig å gi pasienten forsvarlig pleie og legevakt.

Konklusjon

Bronkoskopi er en informativ metode for diagnose av luftveiene, utført på et sykehus. Teknikken lar deg visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen og om nødvendig utføre terapeutiske inngrep. Imidlertid er prosedyren assosiert med en risiko for komplikasjoner, som krever en viss ferdighet fra legen i implementeringen av endoskopisk undersøkelse av bronkiene..

Publisering Av Lymfom