Livmorkreft

Kreft i endometrium (på en annen måte livmorlegemet, slimhinnen eller livmoren i seg selv) er en ondartet svulst som utvikler seg fra det indre laget av epitel i det kvinnelige kjønnsorganet..

Oftest forekommer denne sykdommen hos kvinner med en alder på 40-60 år. Denne sykdommen kan gjenkjennes når den fremdeles er i begynnelsen, og helt kurert. Men for dette er det nødvendig å ha en ide om årsaker og symptomer.

Livmorkreft ICB 10

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en ondartet neoplasma av det kvinnelige kjønnsorganet C54 og er delt inn i en svulst:

• nedre segment (0);
• endometrium (1);
• myometrium (2);
• livmor fundus (3);
• å gå utover grensen for en viss lokalisering (C8);
• lokalisering (9).

Typer livmorkreft

Onkologi av kjønnsorganet til en kvinne kan være:

1. Autonome (1/3 av tilfeller av ondartede neoplasmer i endometrium). Hun dukker plutselig opp. Legene er sikre på at hennes årsaker er arvelighet eller skade.
2. Hormonell (2/3 av tilfeller av ondartede neoplasmer i endometrium). Oppstår på grunn av hormonproblemer. I dette tilfellet er det åpenbare endokrine-metabolske forstyrrelser i kroppen.

I følge histologisk informasjon skilles følgende ondartede svulster ut:

• adenokarsinom;
• sarkom;
• plateepitelkarsinom;
• leiomyosarkin;
• kjertelkreft.

I henhold til graden av differensiering av celler er det en neoplasma:

• sterkt differensiert;
• lav karakter;
• moderat differensiert.

Hvorfor vises onkologi av kvinnens kjønnsorgan?

Årsakene til livmorkreft er:

• Alder over 40;
• Hyperplasi av det indre epitelaget i livmorhulen;
• Metabolske forstyrrelser (diabetes, overvekt, høyt blodtrykk);
• Arvelighet;
• Hevelse i eggstokkene;
• Brudd på kvinnesyklusen;
• Mangel på barn;
• Dårlige vaner (spesielt røyking);
• Overgangsalder, sen begynnelse;
• Lang ukontrollert periode med påvirkning av østrogen;
• Tilstedeværelsen av humant papillomavirus eller humant immunsviktvirus;
• Cyster i eggstokkene;
• Bruk av p-piller;
• Inflammatoriske sykdommer i endometrium, som er kroniske i sin natur;
• Økning i størrelsen på epitelet;
• Arr som vises etter fødsel;
• Erosjon, magesår.

Livmorkreft: symptomer

De første tegnene oppstår på et tidlig stadium av sykdommen. Disse inkluderer blødning som ikke er assosiert med kritiske dager (det oppstår etter sex, undersøkelse av en gynekolog, løfting av en tung gjenstand). Hans karakter kan være forskjellig (rikelig, magert, multippelt, gjennombrudd, enkelt, intermitterende).

På senere stadier er symptomene som følger:

• Kvalme;
• Oppkast
• Hypertermi, med subfebrile indikatorer;
• Tegnesmerter i korsryggen, magen, perineum;
• Nedsatt evne til å jobbe fruktbart;
• Tretthet (fullstendig mangel på styrke);
• Smerter under eller etter samleie;
• Mangel på matlyst;
• Hyppig forstoppelse eller diaré;
• Alvorlig vekttap.

Livmorkreft: Behandling

I dag er mange kvinner interessert i spørsmålet: "Behandles kreft i livmoren?". Hvis diagnosen ble stilt på en riktig måte, kan denne sykdommen kureres, og vanligvis gjøres den på et kompleks.

Prognosen er gunstig

For å bestemme passende terapeutisk metode tar onkologen hensyn til:

• Pasientens fysiologiske tilstand;
• Endokrine lidelser i kroppen hennes;
• Resultater av en histologisk undersøkelse;
• Tumorstørrelse og utbredelse.

De viktigste behandlingsmetodene er:

1. Kirurgi, der livmoren og vedhengene fjernes, samt lymfeknuter og vev som svulsten påvirket.
2. Radioeksponering, den brukes når kreften er følsom for strålebehandling eller det er kontraindikasjoner for operasjonen (eldre kvinner med sykdommer i nyrer, lever, hjerte).
3. Kjemoterapeutiske midler brukes i tilfelle et forsømt tilfelle eller hvis kirurgisk inngrep ikke er mulig.
4. Terapi med hormoner (progesteronderivater), hvis svulsten er følsom for disse medisinene. Doseringsopplegget er designet i 2 eller 3 år, men bivirkninger blir ofte observert.

Cellegift mot livmorkreft

Når du svarer på spørsmålet om hvordan man behandler livmorkreft med kjemoterapeutiske medisiner (Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, Doxorubicin, Taxol, Epirubicin), bør du vite at de er foreskrevet:

• På det tredje og fjerde stadiet av sykdommen;
• Med en autonom tumor (når onkologi er hormonavhengig, er denne metoden ineffektiv);
• Hvis det er metastaser;
• Ved tilbakefall.

Følgende medisinske stoffer brukes:

Når behandlingen er fullført, skal kvinnen regelmessig overvåkes av en lege for ikke å gå glipp av sykdommens opptreden.

Livmorkreft: symptomer og tegn

Et eksempel på hvordan en svulst ser ut i et kvinnelig organ

Onkologiske sykdommer i livmoren i dag er blant de vanligste patologiene hos kvinner; ifølge statistikk registrerer leger årlig rundt 600 000 nye tilfeller i verden. Oftest diagnostiseres sykdommen i aldersgruppen 35-55 år, senere - i veldig sjeldne tilfeller. Ondartede prosesser ved denne lokaliseringen er preget av høy dødelighet, derfor bør symptomer og tegn på livmorkreft være kjent for alle kvinner, dette vil tillate rettidig handling og unngå uopprettelige konsekvenser.

Livmoren og utviklingen av den ondartede prosessen

Livmoren er en essensiell komponent i forplantningssystemet. Det er et hul glatt muskelorgan, uparret, pæreformet, hos kvinner i fertil alder med en gjennomsnittlig lengde på 5 til 9 cm. I følge strukturen er selve livmoren delt inn i avdelinger: nakke, kropp og bunn; og veggen består av tre lag: perimetri, myometrium og endometrium (internt slimorgan).

Utseendet til symptomer og tegn på livmorkreft oppstår som et resultat av en mutasjon av endometriecellene, som har startet ukontrollert unormal deling, noe som fører til utseendet av en svulst. Sammen med veksten av neoplasma begynner prosessen med spredning av ondartede celler, først - gjennom lymfeknuter, deretter - gjennom blodkarene til vitale organer (nyrer, lever, lunger).

Symptomer og tegn på livmorkreft i livmoren avhenger av graden av patologisk sykdom. Konvensjonelt, i henhold til størrelsen på svulsten og lesjonsområdet, er prosessen delt inn i fire stadier:

Nederlaget til andre organer fører til forstyrrelse av deres arbeid og vital aktivitet for hele organismen, fordi ondartede celler fortrenger sunne, men selv på grunn av umodenhet ikke er i stand til å utføre sine funksjoner. Utviklingen av en ondartet prosess er irreversibelt dødelig hvis de første tegn og symptomer som er karakteristiske for livmorkreft ikke oppdages på en rettidig måte og spesialbehandling ikke startes.

Manifestasjonen av sykdommen i de innledende stadier

Den onkologiske prosessen er preget av et langvarig asymptomatisk forløp, derfor blir det sjelden observert tegn på livmorkreft i de tidlige stadiene, de er alle implisitte og slettes. Veksten av neoplasma fører til utseendet på visse endringer i kroppen, noe som skal være et signal om behovet for et uplanlagt besøk hos gynekologen.

Tidlige symptomer på livmorkreft inkluderer utflod fra skjeden (leukocé). De kan være vannige, hvite, slimete, ispedd blod, luktfri eller omvendt følsomme. Forsinkelse av leukocé i skjeden fører til utvikling av inflammatoriske prosesser og feste av infeksjoner, noe som manifesteres i utseendet av purulent utflod med en karakteristisk lukt.

Utseendet til kontaktblødning skal varsle kvinnen. De kan vises under sex, etter samleie, under douching, etter å ha løftet vekter. Spesiell oppmerksomhet bør rettes hvis spotting spotting dukket opp med overgangsalderen. Unormal blødning anses for å være unormal, enkel eller multippel, som varer 10-12 dager, smertefull, spesielt når det gjelder blødninger etter menopausen.

Ubehag, irritasjon (ikke assosiert med allergiske reaksjoner), manifestasjonen av endringer i kjønnshuden og kløe kan indikere utvikling av kreft. I tillegg fører svulstprosesser i organet til utseendet av smerter under samleie.

De første tegn og symptomer på livmorkreft inkluderer en forverring av allmenntilstanden, utseendet til svakhet og en reduksjon i arbeidskapasitet..

Manifestasjonen av sykdommen i de senere stadier

Tegnene på livmorkreft i de senere stadier av den onkologiske prosessen blir mer levende. Overgangen av ondartede celler til nærliggende lymfeknuter ledsages av en økning i deres størrelse og utseendet til smerte i deres område.

Alvorlige smerter i det berørte området vises allerede ved 4 grader av prosessen, fordi det er praktisk talt ingen nerveender direkte i orgelet. Prosessen med metastase påvirker nervepleksene i sakralregionen, ledsaget av ryggsmerter.

Et eksempel på sykdomsutviklingen i forskjellige stadier

Nederlaget til urinsystemet manifesteres ved et brudd med vannlating (hurtig eller vanskelig tømming), samt smerter og utseendet til blodfletter i urinen. Brudd fører ofte til ascites (dannelse av dråpe i bukhulen) og en økning i volumet på magen. Væskeansamling i kroppen og klemming av lymfeknuter i bekkenet medfører ødem i nedre ekstremiteter.

Rikelig utflod fra skjeden forblir karakteristisk for symptomer på livmorkreft, men i de senere stadier er de ledsaget av en fet, ubehagelig lukt.

Med de avanserte stadiene av onkologi av denne lokaliseringen observeres ofte endringer i brysttilstanden (brystkjertelen er en del av reproduksjonssystemet og reagerer på patologiske prosesser i de andre organene). En kvinne kan merke en endring i form, smerte, utflod fra brystvortene i ikke-amming perioden.

Symptomer og tegn på det siste stadiet av livmorkreft er slike endringer:

• årsaksløst vekttap;
• tap av Appetit;
• temperaturøkning;
• fordøyelsesopprør (forstoppelse, diaré);
• utvikling av anemi.

Farlig sykdom og dens årsaker

De fleste kvinner i dag er bekymret for hvilke årsaker som kan forårsake utvikling av en unormal, livstruende prosess? Dette problemet studeres aktivt av leger over hele verden, det er ingen endelig konklusjon om årsakene til cellemutasjon, men de mest sannsynlige og farlige faktorene som kan føre til sykdom er:

• ufruktbarhet;
• for tidlig utbrudd av den første menstruasjonen;
• sen begynnelse av overgangsalderen;
• mangel på fødsel;
• tumorprosesser i eggstokkene som produserer østrogen;
• endometrial hyperplasi;
• overvekt (fettvev provoserer østrogensyntese);
• konsekvenser av hormonbehandling i behandlingen av brystkreft;
• metabolske forstyrrelser, diabetes;
• forstadier (magesår, arr, polypper, endocervicitt, kondylomer, etc.);
• Lynch syndrom (tidligere kjent som ikke-polypøs tykktarmskreft). Dette er en arvelig patologi som øker risikoen for å utvikle kreftprosesser i andre organer, inkludert livmoren.

Diagnostiske metoder

Den behandlende legen vil kunne diagnostisere denne patologien og bestemme hvilke terapimetoder som vil være mest effektive i henhold til resultatene av en omfattende undersøkelse, inkludert:

Laboratorieundersøkelser blir også utført (utstryk, blod, urin), avhengig av pasientens tilstand, spesialistkonsultasjoner kan være nødvendig for å velge behandlingsmetodikk.

Program for sykdomsbehandling

Bare en spesialist kan forskrive et behandlingsopplegg

Hvis det oppdages en begrenset ondartet svulst på et tidlig stadium av sykdommen, foreskrives en hysterektomi (organreseksjon) til pasienter. Hvis neoplasma begynner å vokse og påvirker tilstøtende vev, fjernes egglederne, eggstokkene, øvre skjeden og nærliggende lymfeknuter. For å øke effektiviteten av behandlingen og redusere risikoen for tilbakefall, vises pasienter: før operasjon - strålebehandling, etter - cellegift.

Inkludering av hormonbehandling (Tamoxifen, Progestin) i behandlingsprogrammet skyldes behovet for å undertrykke aktiviteten til østrogen og progesteron, som bidrar til vekst av en kreftsvulst. Hvis kirurgi er kontraindisert for pasienten, blir behandlingsprogrammet laget ved å kombinere strålebehandling med et hormonterapi.

Israel bruker den siste kreftbehandlingen i dag - målrettet (målrettet) terapi. Det skiller seg fra cellegift og strålebehandling ved at det bare påvirker muterte, ondartede celler, stopper deres vekst og utvikling, og ikke medfører en negativ effekt på sunt vev og organer. Etter behandling av pasienter på forumet er denne behandlingsteknikken enklere og praktisk uten bivirkninger..

Det er vanskelig å si entydig hvor lenge pasienter som har hatt kreft lever. Alle prognoser for restitusjon avhenger av sykdomsstadiet, den valgte teknikken og den generelle tilstanden til kvinnens kropp. Etter onkologisk behandling i de tidlige stadiene med fjerning av svulsten, overstiger fem års overlevelsesrate 80%, i tilfelle overgangen til fjerde trinn reduseres den gunstige prognosen til 10-15%, men det er fortsatt sjanser.

Mange patologiske lekkasjer kan oppstå i halsen..

Livmor fibroids er.

Eggstokkfibrom er en svulst.

Tegn på en ondartet svulst i livmoren - de første manifestasjonene, symptomene, diagnosen, stadiene og behandlingen

Etter 45 år risikerer kvinner å få livmorkreft på grunn av hormonelle forandringer, så du bør kjenne til de første tegnene og symptomene på sykdommen for å forhindre det. De første stadiene av sykdommen er asymptomatiske, men utviklingen av onkologi kan mistenkes ved regelmessig undersøkelse av en gynekolog. Jo tidligere en patologi blir oppdaget, jo raskere kan den begynne å bli behandlet for å gjøre uten alvorlige konsekvenser.

Hva er livmorkreft?

I medisinsk terminologi er livmor karsinom utviklingen av en ondartet svulst i det kvinnelige kjønnsorganet. Det er den viktigste for å føde et barn og er ansvarlig for reproduksjon av en kvinne. I utseende ligner livmoren på en hul, flat utskåret sekk med en vinkel bestående av et legeme og en nakke. Innvendig er det foret med endometrium, som avvises og skilles ut under hver menstruasjon. Onkologi av dette organet er ekstremt farlig, kan føre til død..

Årsaker

Leger har identifisert en rekke årsaker som påvirker forekomsten av kreft i livmorhulen og forårsaker den raske veksten av kreftceller:

• mangel på fødsel;
• fedme;
• diabetes;
• tar hormonelle medikamenter på grunn av en funksjonsfeil hormonell bakgrunn, men ikke p-piller;
• infertilitet, menstruasjonsregelmessigheter;
• tidlig menstruasjon og sen overgangsalder;
• polycystiske eggstokker, svulster;
• brystkreft på grunn av manglende amming;
• arvelig tykktarmskreft uten polypper:
• endometrial dysfunksjon i fortiden;
• alder over 45 år;
• alvorlig graviditet, spontanabort, abort.

Klassifisering

I følge onkologiske data skilles flere typer klassifiseringer av ondartede neoplasmer:

1. Ved morfologisk form - adenocarcinoma, sarkom, klarcelle (mesonephroid) adenocarcinoma, plateepitelkarsinom, glandular plateepiteløs onkologi, serøs, slimete, udifferensiert kreft.
2. I form av vekst - med overveiende ekso- eller endofytisk, blandet autonom vekst.
3. Ved lokalisering - i området av bunnen, kroppen, nedre segment.
4. I henhold til graden av differensiering (jo lavere desto verre) - høyt differensiert, moderat differensiert, lavdifferensiert kreft.
5. I henhold til ICD-koden, i henhold til FIGO-klassifiseringen - deres arter med en digital og alfabetisk kode.

Prognose

Hos 90% blir onkologi i livmorhalsen og eggstokkene helbredet fullstendig ved kirurgi og påfølgende strålebehandling. Hvis kreft oppdages i tide, kan metastaser forhindres og prognosen for overlevelse kan forbedres. Avhengig av stadium, vil prognosen være som følger:

• på den første - 78% av pasientene overlever de første fem årene;
• den andre - 57%;
• tredje - 31%;
• fjerde - 7,8%.

Livmorkreftfaser

Onkologi utvikler seg gradvis, med utgangspunkt i nullstadiet, når det bare er mulig å oppdage de første rudimentene av kreftceller. De viktigste stadiene i utviklingen er:

• først påvirker svulsten endometrium eller vokser inn i muskellaget (myometrium);
• den andre er utviklingen av en svulst på nakken (collus livmoren);
• den tredje er utløpet av en kreftformasjon utenfor livmoren, som sprer seg til skjeden, bekken- eller lumbale lymfeknuter;
• den fjerde - spiring i blæren, endetarmen;
• metastase - utseendet til metastaser i leveren, lungene, lunge-lymfeknuter.

Livmorkreft

En ondartet svulst i slimhinnen som foringer hulrommet fra innsiden, er den første kreften i livmoren endometrium. Det oppstår etter overgangsalderen, 72% av deteksjonen skjer i første trinn. Årsaken til utvikling er østrogenisering - på grunn av et overskudd av kvinnelig kjønnshormon, begynner endometrial hyperplasi. Typer endometrial onkologi:

• enkel hyperplasi uten atypi;
• kompleks adenomatøs uten atypia;
• enkel atypisk - forstadier av malign neoplasma (ZNO);
• kompleks atypisk - degenererer til kreft med en sannsynlighet på 80%.

Livmorkreft

Neste trinn etter endometrieskade er en svulst i livmoren. Uterin onkologi utvikler seg fra vevene i slimhinnen (adenokarsinom) eller muskelmembranen (leiomyosarkom). Veksten av en ondartet svulst faller på bunnen, isthmus, livmorhulen. Celler metastaserer til tilstøtende vev, til nakken, inn i egglederne, eggstokkene, lymfeknuter, kar.

Livmorhalskreft

Den ondartede svulsten ofte funnet hos kvinner er cervikal onkologi. 85% av tilfellene skyldes utseendet til en neoplasma fra plateepitelceller, de resterende 15% er adenokarsinom som oppstår fra slimproduserende celler. Det er ekso-, endofytiske former som påvirker livmoren i skjeden eller kroppen. Papillartypen er preget av vekst av små papiller (ser ut som blomkål), og den kraterformede - ved å dekke svulsten med magesår og et grått belegg. Årsaken til tumorvekst er ofte humant papillomavirus (HPV).

Livmor- og eggstokkreft

Etter livmorhalsskade og i mangel av behandling, får onkologi eggstokkene, som brukes til å produsere hormoner. Sykdommen er asymptomatisk, men kan manifesteres i smerter, forstoppelse, kompresjon av blæren. Typer ovarial onkologi:

• mucinous;
• serøs;
• endometroid;
• Breners svulst;
• klar celle;
• blandet epitel;
• karsinom;
• stroma i kjønnsnoren;
• lipoidcelle;
• bløtvevlesjoner;
• germinogenic;
• sekundær;
• gonadoblastoma;
• cyster.

En svulst i eggstokkene utvikler seg i det ene organet, går raskt over i det andre, påvirker en av dem fullstendig. Utdanning påvirker egglederne, kroppen, bukhulen. Den tredje fasen manifesteres ved infeksjon i lymfeknuter, inguinal, ender med metastaser i leveren og lungene. 80% av pasientene i det første trinnet kan bli kurert av onkologi, i de senere stadier er denne indikatoren bare 10%.

metastaser

Under metastaser forstå sekundære fokus på vekst av ondartede svulster. Endometrial tumor manifesterer seg i tre typer metastase:

• implantasjon - en forfallsvei som involverer den viscerale bukhinnen;
• lymfogene - skade på bekkenlymfeknuter;
• hematogen - skade på lymfeknuter og infeksjon i bein, lever, lunger.

Symptomer på livmorkreft

De første stadiene av livmor onkologi er asymptomatiske, bare hos postmenopausale kvinner kan noteres acyklisk livmorblødning eller tunge lange perioder. Tegn på tidlig livmorkreft er vannig utflod fra skjeden med blodstrikker. Et mindre vanlig symptom er smerter i bekkenet, magen, ledsaget av en kort varighet. Eldre kvinner kan oppleve stenose (infeksjon) og ansamling av pus i livmorhulen.

Første tegn

Leger skiller følgende første tegn på livmorkreft som kjennetegner kreft, og i nærvær bør du umiddelbart oppsøke lege:

• kjønnsblødning, som minner om menstruasjon, men fortsetter plutselig;
• smerte.

Utslipp

Avhengig av stadium av svulstutvikling, varierer type, format og volum av sekresjoner, både under menstruasjon og patologisk:

• med onkologi i livmorlegemet - serøs leukoké, smerte, blødning uten henvisning til syklusen;
• i det første stadiet - lett engangs blødning fra livmoren, vannaktig utflod, luktfrie slimhinner;
• i de siste stadier - utflod av foster, farget med blod, pus, feber.

Diagnostisering og behandling av livmorkreft

Hvis symptomer på onkologi oppdages, er det presserende å kontakte gynekologi for undersøkelse og diagnose. Legen gjør en undersøkelse, palpering av livmoren, skraping fra livmorhalsen. En utstryking blir undersøkt for tilstedeværelse av kreftceller, med et positivt resultat, det indre laget av livmoren blir renset under generell anestesi og en prøve av slimhinnen blir utført. For å bekrefte en nakkesvulst, gjøres en CT-prosedyre for å bestemme nøyaktig hvor svulsten ligger. Biopsi, hysteroskopi, immunhistokjemisk undersøkelse, cytologisk metode, MR-hjelp til å etablere etiologien.

Onkologisk behandling gjennomføres på flere måter, avhengig av utviklingsstadiet og alvorlighetsgraden av kurset:

1. Operasjonen er fullstendig fjerning av livmoren og eggstokkene, hvis svulsten har påvirket dem. Egglederne blir fjernet. Den kirurgiske metoden fører til en tidlig overgangsalder, slår psyken til en kvinne.
2. Strålebehandling - er foreskrevet for tegn på sykdommen etter fjerning av livmoren. Prosedyren reduserer risikoen for skade på nakken, metastaser. Strålebehandling kan utføres eksternt (bestråling av alle bekkenorganer i flere serier) eller internt (introduksjon av radioaktive utsendere på stedet for patologien).
3. Hormonbehandling - for å utelukke et tilbakefall av onkologi. Progesteron er foreskrevet, hormoner som reduserer østrogenproduksjonen.
4. Cellegift - for å redusere volumet av svulsten og i alvorlige avanserte tilfeller.

Livmorkreftforebygging

For å redusere risikoen for onkologi brukes eliminering av hyperestrogenia og hormonbehandling. I tillegg inkluderer forebygging:

• regelmessig undersøkelse av en gynekolog, smøreutlevering;
• gjennomføre ultralyd;
• ta kombinerte orale prevensjonsmidler;
• overvekt reduksjon;
• HPV-vaksinasjon i fravær av kontraindikasjoner.

Kreft i livmoren (endometrium)

Livmorkreft er betegnelsen som brukes i moderne onkologi for å referere til enhver ondartet svulst i livmoren.

Invasive neoplasmer av de kvinnelige bekkenorganene utgjør omtrent 15% av alle krefttilfeller hos kvinner. Det vanligste av disse kreftformene er livmorkreft..

Dette er den fjerde vanligste kreften, og utgjør 7% av kvinnelige kreftformer etter bryst-, lunge- og tykktarmskreft.

Samtidig er kreft i endometrial kreft (endometrioid adenocarcinoma) den vanligste gynekologiske maligniteten i utviklede land. I Russland viser statistikk over utbredelsen av denne patologien en frekvens på 5% av det totale antall krefttilfeller hos kvinner..

Imidlertid, med denne patologien, er prognosen vanligvis gunstig. Dette skyldes det faktum at de fleste pasienter går til onkologen på et tidlig tidspunkt. Som et resultat er bare 4% av dødsfallene av kreft hos kvinner assosiert med kreft i livmoren. Mer aggressive former for ondartede svulster, for eksempel livmorsarkom, utgjør mindre enn 9% av tilfellene av livmorkreft, men er assosiert med et mer aggressivt forløp og en dårligere prognose.

Livmorkreft: årsaker og risikofaktorer for utvikling

Noen faktorer kan øke risikoen for livmorhalskreft hos kvinner, men de er ikke alltid årsaken til sykdommen. Tilstedeværelsen av en eller flere risikofaktorer for kreft betyr ikke nødvendigvis at sykdommen vil utvikle seg. Men fraværet av vanlige risikofaktorer betyr ikke at det ikke vil utvikle seg.

Vanlige risikofaktorer

Alder over 50 år og postmenopause.

En økning i antall menstruasjonssykluser. Kvinner som har hatt flere menstruasjonssykluser i løpet av livet, har økt risiko for livmorhalskreft.

Ingen tidligere svangerskap. Under graviditet forstyrres en kvinnes hormonbalanse, og kroppen hennes produserer mer progesteron og mindre østrogen..

Fedme. Overskytende fett kan øke østrogennivåene, spesielt etter overgangsalderen, noe som øker risikoen..

Kroniske sykdommer Diabetes, endometrial hyperplasi og svulster i eggstokkene kan betraktes som risikofaktorer og årsaker til livmor onkologi.

Ofte tilskrives risikofaktorer for livmorkreft også endometriose. Det er imidlertid bevist at det ikke er noen sammenheng mellom endometriose og økt risiko for livmorkreft..

Østrogenerstatningsterapi. Bytte østrogen uten å øke progesteron etter overgangsalderen kan øke risikoen.

Langvarig bruk av Tamoxifen. Kvinner som blir behandlet med tamoxifen for brystkreft, har økt risiko for å utvikle denne sykdommen..

Typer, klassifisering

Livmorkreft er representert av to hovedtyper av svulster som utvikler seg fra forskjellige vev:

1. Endometrial kreft utvikles i slimhinnen i livmoren, kalt endometrium. Dette er den vanligste typen patologi, og står for mer enn 90 prosent av tilfellene.
2. Livmorsarkom er en sjeldnere type patologi, den dannes i musklene eller andre vev i livmoren.

Livmorkreft

Endometrial kreft er den vanligste formen for sykdommen..

Over 80 prosent av alle tilfeller av denne sykdommen er representert ved endometrioide adenokarsinomer.

De andre 20% av kreft i endometri er:

• serøst adenokarsinom - svulster som ofte metastaserer til lymfeknuter og andre deler av kroppen
• adenosquamous carcinoma, en sjelden type onkopatologi som ligner endometrial adenocarcinoma og plateepitelkarsinom som linjer det ytre laget av livmoren
• karsinokom, der kreftceller ser ut som livmorhalskreft og sarkom og har en høy risiko for å spre seg til lymfeknuter og andre deler av kroppen

Livmorsarkom

Livmorsarkomer som dannes i livmuskulaturen er sjeldne, og utgjør mindre enn 4% av alle tilfeller.

Tre hovedtyper av livmorsarkom.

1. Leiomyosarkom er den vanligste typen, denne sykdommen dannes i muskelveggen (myometrium) og utgjør omtrent 2% av tilfellene.
2. Endometrial stromal sarkom. Disse svulstene utvikler seg i bindevevet som støtter endometrium, de utgjør mindre enn 1% av alle tilfeller og vokser vanligvis sakte.
3. Udifferensiert sarkom. Den sjeldneste undertypen. Denne svulsten ligner på stromal sarkom, men mer aggressiv. Denne typen onkologi utgjør under 1% av alle tilfeller.

Livmorkreft: symptomer og tegn

Vanlige symptomer på tidlig livmorkreft inkluderer:

• menstruasjonsblødning;
• postmenopausal blødning;
• uvanlig utflod fra skjeden uten synlig blod;
• vanskelig eller smertefull vannlating;
• smerter under samleie;
• bekkensmerter og / eller trykk;
• utilsiktet vekttap.

De vanligste tidlige tegnene på tidlig livmorkreft (symptomer som oppstår hos 90% av kvinnene) er unormal blødning. Spesielt vanlig er postmenopausal (PMP) blødning.

Blødning blir en rimelig grunn til å gå til legen, som et resultat av at 70-75% av kvinnene får diagnosen patologi allerede på stadium I.

Uterin kreftscreeningstester anbefales foreløpig ikke for symptomløse kvinner i Europa. Det er ingen bevis for at screening hos asymptomatiske kvinner spiller en rolle i tidlig oppdagelse. Selv kvinner som tar tamoxifen etter brystkreft eller har kreft.

Det er heller ingen spesifikke svulstmarkører som kan oppdage denne sykdommen..

Livmorsarkom kan manifestere seg på samme måte som endometriale karsinomer med vaginal blødning og ofte med bekkentrykk. Visualisering viser i denne svulsten og en økning i livmorstørrelsen.

Leiomyosarcoma kan forekomme hos kvinner i begynnelsen av det sjette tiåret av livet med uregelmessig menstruasjon eller postmenopausal blødning. De tidlige tegnene hennes inkluderer smerter, bekkentrykk og raskt økende bekkenmasse. Dessverre stilles diagnosen sjelden før abdominal kirurgi..

Endometrial stromal sarkom (ESS) er vanligvis ledsaget av postmenopausal blødning, bekkensmerter og livmorforstørrelse. Som blandede Muller-svulster (MMT), er ESS vanligvis til stede i det syvende tiåret av livet. Vekttap, anoreksi og en endring i tarmens eller blærens normale funksjon er hovedtegnene på denne raskt utviklende sykdommen..

metastaser

Hastigheten og graden av metastase avhenger av typen svulst, den generelle hormonelle bakgrunnen og mange andre faktorer..

Metastaser til regionale lymfeknuter kan begynne å vises fra det øyeblikket svulsten når et avansert andre trinn.

De første separerte metastaser påvirker ofte større omentum. Også ofte metastase til ryggraden og leveren.

Stages

Fase 0

Dette stadiet er også kjent som karsinom i citu. Kreftceller finnes bare i overflatelaget av endometrieceller, og vokser ikke inn i lagene med celler nedenfor. Dette er en forkankerøs lesjon..

Livmorkreft trinn 1

Svulsten begynner akkurat å vokse i livmorens kropp. Det kan vokse inn i kjertlene i livmorhalsen, men ikke inn i det bindevevet. Svulsten spres ikke til lymfeknuter eller fjerne steder. Denne fasen har to underkategorier:

• Fase IA: I denne tidligste formen er svulsten i endometrium og kan utvikle seg fra endometrium mindre enn halvveis gjennom det underliggende muskellaget i livmoren (myometrium). Han metastaserte ikke til lymfeknuter eller fjerne steder..
• Fase IB: Svulsten vokser fra endometrium til myometrium, mer enn halvparten, men har ikke spredt seg utover livmoren.

Fase 2

Svulsten har spredd seg fra livmoren og vokser til bærevev i livmorhalsen (livmorhalsstroma). Svulsten spredte seg ikke til nærliggende organer og vev, lymfeknuter eller fjerne områder i kroppen..

Fase 3

Svulsten har spredd seg utover livmoren eller til nærliggende vev i bekkenområdet. Denne fasen har fire underkategorier:

• Fase IIIA. Distribusjon på livmorens ytre overflate og / eller egglederne eller eggstokkene (vedheng). Svulsten metastaserte ikke til lymfeknuter eller fjerne steder..
• Fase IIIB. Svulsten spredte seg til skjeden eller til vevet rundt livmoren (parameter). Lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.
• Fase IIIC. Svulsten kan spre seg til noen nærliggende vev, men trenger ikke gjennom blæren eller endetarmen. Svulsten trengte gjennom lymfeknuter, men ikke lymfeknuter rundt aorta eller fjerne steder.
• Fase IIIC2: Svulsten kan spre seg til noen vev i nærheten, men trenger ikke gjennom blæren eller endetarmen. Svulsten har spredd seg til lymfeknuter rundt aorta (periaortiske lymfeknuter), men ikke til fjerne steder.

Livmorkreftfase 4

Svulsten har spredd seg til den indre overflaten av blæren eller endetarmen (nedre del av tykktarmen), til lymfeknuter i lysken og / eller til fjerne organer som bein, omentum eller lunger.

Livmorkreft i trinn IV har to underkategorier:

• Fase IVA: svulsten har spredd seg til innerforet i endetarmen eller blæren. Det kan sprede seg til lymfeknuter i nærheten, men ikke til fjerne steder..
• Fase IVB. svulsten har spredd seg til fjerne lymfeknuter, øvre del av magen, omentum eller til organer fjernt fra livmoren, for eksempel bein, omentum eller lunger. Svulsten kan være av hvilken som helst størrelse, og den kan sprede seg til lymfeknuter eller ikke..

diagnostikk

I Belgia er den diagnostiske algoritmen for livmor onkopatologi basert på prinsippet om rimelig tilstrekkelighet. Pasienten vil ikke bli tildelt de typer studier som det ikke er behov for.

Spesifikke symptomer i kombinasjon med dataene fra en gynekologisk undersøkelse gir ofte nok grunn til den mistenkte tilstedeværelsen av en svulst.

For å avklare plasseringen av en slik svulst, kan en ultralyd utføres..

Den endelige diagnosen stilles basert på resultatene av en biopsi utført under hysteroskopiprosedyren..

Dette settet med diagnostiske prosedyrer gir onkologen omfattende data for å stille riktig diagnose..

Medisinske avbildningsteknikker som CT, MR, PET, SPECT, etc. brukes bare når det er rimelige mistanker om skade på andre organer og systemer i kroppen med en svulst eller metastase.

Denne tilnærmingen gjør diagnoseprosessen rask, nøyaktig og samtidig rimelig..

Livmorkreftbehandling i Europa

Den viktigste metoden for å behandle livmorkreft i utlandet er kirurgi. Andre metoder kompletterer operasjonen, eller brukes når operasjonen er umulig eller må utsettes..

Kirurgi

Typen kirurgi som utføres avhenger av sykdomsstadiet, så vel som individuelle fruktbarhetsproblemer.

Enkel hysterektomi er den vanligste typen kirurgi. Under en enkel hysterektomi fjernes livmoren og livmorhalsen.

Radikal hysterektomi - denne typen kirurgi innebærer fjerning av livmoren, nakken og eggstokkene, samt alt omkringliggende vev (parametria) og den øvre delen av skjeden.

Lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter i bekkenet.

kjemoterapi

Moderne cellegift av denne patologien utføres ved bruk av forskjellige kombinasjoner av kjemoterapeutiske medisiner. Den mest brukte kombinasjonen er cisplatin og paclitaxel.

Hormonterapi

Livmorkreft er en hormonavhengig svulst. Ved å endre den hormonelle balansen i retning av overflødig gestagens, kan man derfor oppnå gode resultater i behandlingen av tilbakefall og metastaser av livmorkreft. Denne typen hormonbehandling kan brukes alene eller i kombinasjon med kirurgi, cellegift eller strålebehandling..

Typisk kan et behandlingsregime inkludere høye doser av progestiner og gonadotropinfrigjørende hormon.

Immunterapi i behandling av livmorkreft i utlandet

Livmorkreft immunterapi basert på sjekkpunktinhibitorer.

Kontrollpunkthemmere er effektive bare for behandling av pasienter med inoperabel metastatisk endometrial kreft med visse genetiske egenskaper. Er det mikrosatellittinstabilitet (MSI-H) eller mangel på gjenoppretting av mangel (dMMR).

Strålebehandling

Denne typen behandling brukes både som et supplement til kirurgi, og som en uavhengig behandling for uoperable former. Flere metoder for strålebehandling for livmorkreft brukes i dag..

Ekstern strålebehandling (EBRT) leder en strålestråle fra utsiden av kroppen til kreftvevene inne i kroppen. Dette er et kreftbehandlingsalternativ som bruker lave doser stråling for å ødelegge kreftceller og redusere svulsten. EBRT bidrar til å redusere risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen og seksuell funksjon, vanligvis assosiert med strålebehandling av livmorkreft. Dette er en rask, smertefri poliklinisk prosedyre; den har ikke standardrisikoen for kirurgi, som blødning, postoperativ smerte, eller risikoen for hjerneslag eller trombose..

Høy dosering livmorkreft brachyterapi (HDR) er en type intern strålebehandling der implantater plasseres nær eller inne i svulsten som avgir stråling som raskt blir absorbert av kroppsvev. Denne metoden gir den maksimale dosen av kreft i vevsstråling, mens den minimerer påvirkningen på det friske vevet..

Intensity Modulation Radiation Therapy (IMRT) bruker avansert programvare for å planlegge den nøyaktige dosen av stråling basert på størrelsen, formen og plasseringen av svulsten.

Fordeler med behandling i Belgia

I onkologiklinikker i Belgia brukes en differensiert tilnærming til valg av metoder og taktikker for behandling av livmorkreft. Valg av behandling er basert på prinsippene for evidensbasert medisin, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Behandling i Belgia vil gi deg flere fordeler..

1. Mulighet for å behandle kreft med midlertidig bevaring av fruktbarhet. Behandlingen kan være konservativ (hormonbehandling) og kan utføres, inkludert under graviditet. Fjerning av livmoren utføres etter fødsel.
2. Behandling av komplekse inoperable former for onkologi med immunterapimetoder (hvis immunologiske indikasjoner er tilgjengelige) ved bruk av kontrollpunkthemmere og angiogenesehemmere (bevacizumab).
3. Omfattende rehabiliteringsprogrammer, inkludert ikke bare forebygging av tilbakefall og metastaser, men også psykologisk hjelp.
4. Evnen til å optimalisere kostnadene for behandling av livmorkreft. I Belgia vil transaksjonsprisen være 20-40% lavere enn i Tyskland eller Israel.

Prognose

På grunn av den ganske typiske tidlige kliniske presentasjonen, behandles de fleste tilfeller av endometrioidkreft i det første stadiet av sykdommen..

Den totale overlevelsen på 5 år for alle klasser og histologiske undertyper er omtrent 85-95%, 75%, 50% og 20% ​​for kirurgisk sykdom i henholdsvis trinn 1,2, 3 og 4.

For en kirurgisk sykdom i grad I er 5-års overlevelsesraten for livmorhalskreft på grad 1, 2 og 3 henholdsvis 92%, 87% og 74%..

Gjennomsiktige og papillære serøse karsinomer har den laveste totale overlevelsesraten på 5 år. Når man vurderer alle stadier sammen, er 5-års overlevelsesraten for gjennomsiktige og papillære serøse karsinomer henholdsvis 51% og 46%

Endometrioid adenocarcinoma har en samlet overlevelse på 5 år på omtrent 76%. Adenosquamous carcinoma har en total overlevelse på 5 år på omtrent 68%.

En dypere invasjon av myometrium er assosiert med metastaser i lymfeknuter i bekkenet og paraaorta. Alle disse er ugunstige prognostiske faktorer. Tilbakefall på opptil 46% blir observert ved dyp invasjon av myometrium (mer enn halvparten) sammenlignet med 8-13% med overfladisk invasjon eller dets fravær.

De fleste tilbakefall av kreft i livmoren er diagnostisert innen 2 år. Tilbakefall hos pasienter som bare opererer, har en tendens til å være mer lokalisert i bekkenområdet (40%), spesielt i vaginal mansjetten.

Prognosen for disse pasientene er bedre hvis den første diagnosen var mer enn 2 år før tilbakefall..

Livmorsarkomer har høy tilbakefall

Den samlede overlevelsesfrekvensen for 5 år for leiomyosarkom (LMS) er 15–25%.

Fase 1 LMS har 58% og 70% 5-års overlevelse etter operasjon uten henholdsvis og med strålebehandling. Tilbakefall er sjelden lokalisert og vises ofte i lungene..

Early Mixed Muller Tumor (MMT) har en 5-års overlevelsesrate på omtrent 50%, mens trinn II-IV har en 5-års overlevelsesrate på 5-15%.

Denne statistikken gjenspeiler prognosen for taktisk korrekt behandling utført i samsvar med prinsippene fra European Community of Medical Oncology (ESMO). I utviklingsland er overlevelsesraten fortsatt, dessverre, betydelig lavere..

Forebygging

De fleste kreftforebyggende tiltak for livmor reduserer eksponeringen for risikofaktorer..

• tar kombinerte orale prevensjonsmidler (COC) kan redusere risikoen ved å redusere volumet av endometrial vekst;
• bruk av intrauterine prevensjonsmidler (IUDs) med progestinsekresjon bidrar også til å redusere risikoen.
• Når du foreskriver hormonerstatningsterapi med østrogener, anbefales det også å legge en progestinkomponent til kurset for å redusere risikonivået.

Klinikker i Belgia hvor moderne livmorkreftbehandling utføres

• Institutt for onkologi Jules Bordet.
• Klinikk ved Free University of Brussels.
• Citadel regionale medisinske senter.
• Universitetssykehuset Saint-Pierre.
• Georges Bruegmann universitetssenter.

Lær mer om diagnose og behandling av livmorkreft i Belgia. Be om tilbakeringing eller send oss ​​spørsmålene dine via tilbakemeldingsskjemaet.

Kreft i livmoren (livmorhalskreft)

Hvordan oppstår livmorkreft??

Kreft starter alltid med celler - grunnlaget for dannelse av vev. Vev består av alle organer i menneskekroppen, inkludert livmoren. Friske celler vokser og deler seg slik at nye celler vises. Når sunne celler blir eldre eller blir skadet, dør de, og nye celler tar sin plass. Men noen ganger blir denne prosessen forstyrret. Nye celler begynner å vokse selv når kroppen ikke trenger dem, eller for eksempel gamle og skadede celler slutter å dø. Når det er for mange nye ekstra celler, dannes en vevsdannelse, som kalles en svulst.

Godartede svulster i livmoren, for eksempel fibroider, polypper, endometriose:

• ikke utgjør en trussel mot livet;
• kan vanligvis fjernes og ikke vokse tilbake;
• vokser ikke inn i nærliggende organer og vev;
• ikke spre seg til andre deler av kroppen

Ondartede svulster i livmoren:

• utgjøre en trussel mot livet;
• kan vanligvis fjernes og ikke vokse tilbake;
• kan vokse og skade nabovev og organer, for eksempel skjeden;
• kan spre seg til andre deler av kroppen.

Kreftceller kan spre seg til andre deler av kroppen fra livmorsvulsten selv. De kan nå nærliggende lymfeknuter gjennom lymfekarene. Gjennom blodkar overføres celler til lungene, leveren, beinene eller hjernen. Tumorceller kan feste seg til andre vev og begynne å vokse der, danne nye svulster som også kan skade vev. I avsnittet "Stadier" er det skrevet i detalj om vanlig endometrial kreft.

Risikofaktorer ved livmorhalskreft

Hvis du eller dine kjære har fått påvist endometrial kreft, er det helt naturlig å være interessert og bekymret: hva kan ha forårsaket en slik sykdom? Svært ofte kan ikke legene forklare hvorfor en kvinne utvikler livmorhalskreft og en annen ikke.

Men leger vet at det er visse risikofaktorer som er mer sannsynlig å føre til utvikling av livmorkreft. Blant dem:

• Overdreven vekst av endometrialt vev (endometrial hyperplasi: en patologisk økning i antall celler som fører til overflaten av livmoren er en risikofaktor for å utvikle endometriecancer. Hyperplasi i seg selv er ikke kreft, men kan noen ganger degenerere til en ondartet svulst. Vanlige symptomer på denne tilstanden er: tung og tung menstruasjon, flekker mellom menstruasjon og blødning etter overgangsalder Endometrial hyperplasi er en vanlig tilstand hos kvinner over 40.
• Overvekt: Kvinner med økt kroppsvekt har større risiko for å utvikle kreft i livmoren.
• Reproduktiv og menstruasjonshistorie: kvinner som aldri fikk barn, kvinner som begynte med menstruasjon før fylte 12 år, kvinner som hadde menstruasjon etter 55 år.
• En historie med østrogen KUN: risikoen for livmorkreft er høyere hos kvinner som bare har tatt østrogen (uten progesteron) i mange år som hormonbehandlingsbehandling i overgangsalderen..
• Historie om tamoxifen: kvinner som har tatt tamoxifen for behandling eller forebygging av brystkreft.
• Historie om bekkenorganer.
• Familiehistorie: kvinner hvis mor, søster eller datter hadde tilfeller av livmorhalskreft er utsatt for denne sykdommen, så vel som kvinner med en arvelig form for tykktarmskreft (Lynch syndrom).

Det må huskes at ikke alle kvinner med livmorkreft har ovennevnte risikofaktorer. Ikke alle kvinner som har disse risikofaktorene vil ha livmorkreft..

Uterine Oncology: Symptoms by Stage

• Første etappe. Som regel er det ingen symptomer, eller det kan være mindre patologisk utflod fra skjeden, for eksempel brunaktig utflod, tilstedeværelse av blodstrikker på lin eller en generell økning i volumet av vaginal utflod.
• Andre etappe. Symptomene er mer uttalt. Hos kvinner i fertil alder kan dette være en økning i menstruasjonens varighet, en økning i blodvolumet, acyklisk blødning. Pasienter i overgangsalderen kan oppleve mangelvare eller rik blødning av livmoren. Det kan også være leukorré - rikelig vannutslipp. Dermed er det vanskelig å gjenkjenne livmorkreft på et tidlig tidspunkt ved symptomer, fordi tegnene ligner andre sykdommer, for eksempel menstruasjonsdysfunksjon..
• På det tredje stadiet, når de omkringliggende vevene er involvert i prosessen, kan smerter observeres (smerte kan være både konstant og krampe), utslippet kan bli skjult (fargen på kjøtt skråner) med en ubehagelig lukt. Når ureterale masser komprimeres, kan hydronefrose utvikles, som er preget av korsryggsmerter og utvikling av azotemi - forgiftning av kroppen med nitrogenholdige metabolske produkter, som normalt bør skilles ut av nyrene.
• I fjerde trinn intensiveres smertene. Tykktarmen kan være involvert i prosessen, som er ledsaget av utvikling av symptomer på tarmobstruksjon (forstoppelse, oppblåsthet). Hvis svulsten har vokst inn i veggen i blæren, kan det være blodforurensninger i urinen. Ganske ofte forekommer ascites - akkumulering av fri væske i bukhulen. I nærvær av fjerne metastaser vil symptomene bestemmes av det berørte organet. Oftest metastaserer kreft i livmorlegemet til leveren og lungene. I 4 stadier noteres også den generelle effekten av svulsten på kroppen - kakeksi, generell svakhet, etc..

Diagnostikk av endometrial kreft

Følgende metoder brukes for å diagnostisere kreft i livmoren:

• Fysisk undersøkelse av bekkenorganene: legen din vil undersøke livmoren din, skjeden og organene i nærheten for å utelukke formasjoner eller endringer i form og størrelse.
• Ultralyd: En ultralydmaskin bruker lydbølger som ikke er hørbare for mennesker. Disse bølgene reflekteres fra områder med forskjellige tettheter. Dermed lages et bilde av livmoren og tett lokaliserte organer. Et slikt bilde kan vise en endometrial svulst. For å få et tydeligere bilde, kan ultralyd også gjøres transvaginalt (når ultralydsonden plasseres i skjeden).
• Hysteroskopi: bruk av et tynt, fleksibelt rør som passer inn i skjeden. På slutten av dette røret er et kamera som viser et bilde av livmoren. Dermed kan legen undersøke tilstanden til livmoren og endometrium i detalj.
• Biopsi: Dette er fjerning av vev og dets videre undersøkelse på jakt etter kreftceller. Et tynt rør brukes vanligvis som passer inn i livmoren gjennom skjeden. Et tynt lag vev skrapes av livmorveggen, og deretter undersøker patologen dette vevet under et mikroskop. Ofte er en biopsi den eneste måten å diagnostisere en kreft i livmoren nøyaktig..

Graden av tumordifferensiering

Hvis en svulst oppdages, vil legen undersøke vevsprøven under et mikroskop for å bestemme typen og graden av differensiering av svulsten. Denne graden indikerer hvor forskjellig typen kreftceller er fra normale endometrieceller. Ved graden av differensiering av svulsten, kan du bestemme hvor raskt den vil vokse. Svært differensierte svulster vokser ofte raskere og sprer seg oftere. Graden av differensiering er også med på å bestemme den videre behandlingsprotokollen..

Når du diagnostiserer endometrial kreft, er det veldig viktig å bestemme stadiet av sykdommen. Dette er den viktigste informasjonen for å bestemme behandlingstaktikker. Stadiene av sykdommen bestemmes ut fra om svulsten har vokst i nærliggende organer eller har spredd seg til andre deler av kroppen.

Når en svulst sprer seg til andre organer, består den av nøyaktig de samme patologiske cellene som den primære svulsten og kalles nøyaktig den samme. For eksempel kan livmorkreft spre seg til lungene; i dette tilfellet vil endometriale tumorceller være tilstede i lungen. Dette kalles metastatisk endometrialkreft, ikke lungekreft. Denne komplikasjonen behandles i henhold til protokollene for behandling av livmorhalskreft i stedet for lungekreft..

For å bestemme om svulsten har spredd seg, kan legen foreskrive en av følgende typer tester:

• Laboratorietester. En pap-test kan vise om svulstprosessen har spredt seg til livmorhalsen, og blodprøver kan avsløre nedsatt lever- og nyrefunksjon. Legen din kan også forskrive en test for stoffet CA-125, som ofte stiger med forskjellige typer kreft..
• Røntgen av brystet: En røntgen fra brystet kan bidra til å identifisere en svulst i lungen.
• Computertomografi: Computertomografi lager mange påfølgende røntgenskiver, som dekker et stort antall organer, og lar deg få et svært nøyaktig bilde, finne en svulst i fjerne deler av kroppen: lymfeknuter, lunger, etc. Noen ganger utføres computertomografi med introduksjon av et kontrastmiddel.
• MR fungerer som en stor magnet som er koblet til en datamaskin og hjelper til med å få veldig nøyaktige bilder av livmoren, andre indre organer og lymfeknuter. Noen ganger blir MR også gjort med et kontrastmiddel..

Ofte er kirurgi nødvendig for å bestemme stadiet av sykdommen nøyaktig. Kirurgen fjerner livmoren og tar vevsprøver fra bekkenorganene og magen. Når livmoren fjernes, blir medisinen undersøkt og evaluert hvor dypt svulsten har vokst. Kirurgen sjekker også om nærliggende organer og lymfeknuter er skadet..

Endometrial kreftstadier

Fase 0 - Patologiske kreftceller finnes KUN på slimhinnen i det indre laget av livmoren, en slik svulst kalles livmor karsinom in situ.

Fase I - Svulsten spirte gjennom slimhinnen inn i endometrium. Noen ganger vokser en svulst i myometrium.

Fase II - Svulsten har vokst i livmorhalsen.

Fase III - Svulsten har vokst gjennom alle lagene i livmoren og har invadert nabolandet organer: skjeden og lymfeknuter.

Fase IV - Svulsten har vokst til blæren eller tarmen. Eller svulstcellene har spredd seg til fjerne deler av kroppen: lever, lunger eller bein.

Kirurgi, cellegift og hormonbehandling brukes til behandling av livmorkreft. Bruk ofte en kombinasjon av disse metodene..

Livmorkreft Survival Prognosis

Prognosen for overlevelse vil bli bestemt av stadiet av sykdommen, pasientens alder og svulstenes patogenetiske egenskaper. De gunstigste er hormonavhengige svulster uten metastaser hos pasienter yngre enn 50 år. De klarer å oppnå 5-års overlevelse hos 90% av pasientene. Den mest ugunstige prognosen hos kvinner eldre enn 70 år med en autonom type svulst. I mangel av fjerne metastaser klarer de å oppnå fem års overlevelse i 60% av tilfellene.