Hvordan gjenkjenne kreft i eggstokkene i tide

Kreft i eggstokkene er en veldig farlig og snikende sykdom. Hos kvinner er det på niendeplass når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske patologier og tar femteplass i en rekke årsaker som fører til pasienters død. Derfor er det spesielt viktig å vite hvordan en sykdom kan manifestere seg for å kunne motstå den.

Hva er en sykdom og hvordan kan den manifestere seg

Med kreft i eggstokkene, betyr onkogynekologer en hel gruppe av ondartede svulster som avviker betydelig i karakter, opprinnelse, atferd, etc. Alle disse ondartede neoplasmer er samlet av et fellestrekk: de påvirker eggstokkene - de sammenkoblede organene i det kvinnelige reproduktive systemet, der eggene modnes og kjønnshormoner produseres..

Kreft dannes fra ovarievev.

Insidiousness av kreft i eggstokkene ligger i det faktum at det i de fleste tilfeller i de tidlige stadiene av utviklingen praktisk ikke viser seg. Av denne grunn går omtrent ¾ pasienter til leger med sykdommen i et allerede avansert stadium, når det å hjelpe dem er mye vanskeligere og noen ganger umulig.

I følge medisinsk statistikk har kvinner etter 40–45 år en betydelig økt risiko for å utvikle maligniteter i eggstokkene. Før begynnelsen av overgangsalderen, i den såkalte premenopausen, er det en konstant reduksjon i ovarial aktivitet, som gradvis reduserer sekresjonen av kjønnshormoner, noe som fører til brudd på den hormonelle balansen i kroppen. Noen ganger forårsaker denne kreft i eggstokkene. Etter 70–75 år avtar hormonelle "stormer" i kroppen, og forekomsten av sykdommen synker.

De første tegnene på patologi

De aller første manifestasjonene av kreft i eggstokkene inkluderer følgende symptomer:

• svakt ubehag i magen;
• rask uttømmbarhet;
• en følelse av fremmeddannelse inne i magen, spesielt når du endrer kroppens stilling, under avføring og seksuell omgang;
• en økning i antall leukocytter og en akselerasjon av ESR (erytrocytsedimentasjonsrate) under en blodprøve.

Det skal bemerkes at disse tegnene ikke kan bety tilstedeværelsen av denne patologien i det hele tatt, men indikerer for eksempel utviklingen av en cyste i eggstokkene eller indre hemoroider, men du må alltid oppsøke lege og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Hvordan kan sykdommen manifestere seg i senere stadier?

Når den vokser, begynner en ondartet svulst å legge press på nærliggende organer, som ikke lenger kan gå upåaktet hen. I tillegg har de fleste neoplasmer evnen til aktivt å vokse inn i omkringliggende vev, forstyrre strukturen og også gi fjerne metastaser. Som et resultat kan følgende symptomatiske bilde dannes hos pasienten:

• tegning, og etter hvert akutte smerter i nedre del av magen og korsryggen, forverret av anstrengelse;
• smerter etter samleie;
• livmorblødning som ikke er assosiert med menstruasjon;
• ascites er en ansamling av væske i bukhulen, et tegn på det er en økning i buken;
• nedsatt appetitt, vekttap;
• svakhet, irritabilitet;
• følelse av kvalme;
• en endring i avføringsens natur - forstoppelse eller diaré;
• subfebril temperatur uten synlig grunn eller fra tid til annen en uventet temperatur "stearinlys", og når 38 0 og over;
• en økning i antall leukocytter og en høy ESR i blodprøven;
• i nærvær av fjerne metastaser, symptomer i organene der metastase oppsto - hoste, bein og hodepine, etc..

Med kreft i eggstokkene akkumuleres det ofte væske i bukhulen, noe som forårsaker en økning i buken.

Når bena på en kreftsvulst er vridd eller når neoplasmen brister, observeres et bilde av en "akutt mage", preget av skarpe sterke smerter, ledsaget av spenning i bukveggen. Men dette er ikke et spesifikt tegn på kreft i eggstokkene - lignende tegn er til stede i lignende situasjoner med godartede neoplasmer.

Funksjoner av symptomene på visse typer svulster

Som allerede nevnt, refererer eggstokkreft til et antall ondartede neoplasmer som har en annen struktur, karakter og kan utvikle seg fra forskjellige vev i eggstokken, etc. Mer enn ¾ av alle svulster er epitelial, dvs. dannede celler i epitelmembranen til dette organet. Resten av kreft i eggstokkene er delt inn i følgende typer:

• endometrioid kreft, som kombinerer kjertelinnhold og foci i epitelvev;
• papillær adenokarsinom, utvikler seg fra cyster i eggstokkene, vokser ofte i omentum og tilstøtende organer, men har samtidig en ganske gunstig prognose;
• cystiske neoplasmer med slimete (slimete), serøs og teratoid (viskøs) struktur;
• mesonephroid eller klar cellekreft, som er svært aggressiv på grunn av den lave differensieringen av kreftceller;
• Brenner kreft, vokser fra stromalceller (stillas) i eggstokken;
• hormonaktive svulster - granulosa cellekreft og adenoblastoma;
• sekundære ovarie-neoplasmer av metastatisk art, dvs. hentet fra andre organer der den primære svulsten er lokalisert.

Som regel har alle kreftforandringer i eggstokken, i en eller annen grad, lignende symptomer, bortsett fra svulster med hormonell aktivitet. Forskjellen deres er at de vanligvis manifesterer seg i de tidlige stadiene av sykdommen, og skaper et overskudd av kjønnshormoner i kroppen, både kvinnelige og mannlige, noe som resulterer i:

• livmor blødning;
• uregelmessigheter i menstruasjonen;
• amenoré (fravær av menstruasjon) i reproduktiv alder;
• restaurering av menstruasjonssyklusen i postmenopausal periode;
• utvikling av noen mannlige seksuelle egenskaper - grov stemme, hirsutisme (aktiv vekst av hår i ansiktet og kroppen), endre formen til den mannlige typen.

Utseendet til hirsutism kan indikere utviklingen av en hormonell svulst i eggstokken

Er tilbakefall mulig??

Tilbakefall av kreft i eggstokkene er mulig, som med alle slags kreftlesjoner i kroppen. Sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake avhenger av mange faktorer, hvorav de viktigste er:

• svulst malignitet nivå;
• stadiet av sykdommen, som reflekterer graden av utbredelse av kreftprosessen;
• effektiviteten av den valgte terapien under hensyntagen til svulstens respons på effekten av cytostatika.

Av betydelig betydning er immunsystemets evne til å undertrykke mikrometastaser som føres over hele kroppen av lymfe og blodstrøm.

Som et resultat av vaskulær metastase, kan ondartede neoplasmer vises i ethvert organ i kroppen.

For å forhindre en eventuell tilbakefall av kreft i den andre eggstokken, hvis sannsynlighet er meget høy, anbefales det vanligvis at pasienten fjerner det berørte organet samtidig med den sunne, og noen ganger livmoren, panhisterektomi. Hvis den andre eggstokken er bevart, vil gjenutviklingen av den ondartede svulsten ha det samme symptomatiske bildet som i det første tilfellet.

Tilbakefall av kreft i eggstokkene kan også oppstå ved utvikling av metastatiske neoplasmer i andre organer - lungene, leveren, hjernen og benmargen, bein. Avhengig av plasseringen av den sekundære svulsten, kan symptomene være ganske forskjellige:

• hodepine;
• syns- og hørselshemming;
• kvalme oppkast;
• bein smerter (spesielt om natten);
• vedvarende tørr eller våt hoste;
• økning i kroppstemperatur;
• tap av styrke, dårlig matlyst;
• vekttap.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Hovedoppgaven for diagnose er differensiering av ondartede svulster i eggstokkene med forskjellige typer cyster, livmorfibroider, adnexitt, tuberkulose i vedhengene. Det skal bemerkes at i de tidlige stadiene av sykdommen er det ganske vanskelig å bestemme den ondartede naturen til neoplasmen, og den endelige diagnosen stilles bare ved å analysere materialet som ble fjernet under operasjonen..

For å etablere en diagnose brukes følgende metoder:

1. Inspeksjon av gynekologen. Metoden for palpasjon av vedhengene bestemmer svulsten og graden av dens mobilitet.
2. Laboratorietester. En klinisk blodprøve lar deg oppdage avvik i hovedblodparametrene i forhold til referanseverdiene - økt leukocytose, en reduksjon i antall blodplater, tilstedeværelsen av lymfoblaster og myeloblaster, en reduksjon i hemoglobin og en akselerasjon av ESR. I tillegg utføres en analyse av nivået av kjønnshormoner, som gjør det mulig å oppdage hormonaktive svulster. En blodprøve for CA-125 tumormerker antyder en ondartet prosess, selv om en liten økning i nivået av dette eggstokkreftantigenet ikke alltid indikerer tilstedeværelsen av en svulst.
3. ultralyd Ultrasonisk plassering av eggstokkene gir informasjon om tilstedeværelsen av en svulst og dens størrelse. Denne typen undersøkelse lar deg også bestemme væskeinnholdet i cyste, den viskøse eller tette strukturen til svulsten.
4. PET-CT. Denne undersøkelsen kombinerer positronemisjon og computertomografi og gir detaljert informasjon om svulstens art og beliggenhet, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden til omgivende vev. Samtidig bruk av PET- og CT-teknologier gjør det mulig å redusere tiden som kreves for undersøkelse.
5. MR (magnetisk resonansbilde). Undersøkelse ved bruk av radiobølger som brukes i stedet for røntgenbilder, brukes ikke så mye til å diagnostisere en svulst i eggstokkene, men for å identifisere fjerne metastaser, spesielt i bein og hjerne..
6. Laparoskopi. Undersøkelse av bukhulen ved bruk av fiberoptisk optikk og tar materiale for biopsi brukes i spesielle tilfeller når det er vanskelig å etablere en diagnose. For eksempel, når detekterer papillærvekster i en cyste ved bruk av denne metoden, blir i noen tilfeller en histologisk undersøkelse utført. I tillegg kan laparoskopi gi informasjon om graden av svulstvekst i nærliggende organer - blæren, tarmen osv. I dette tilfellet, i tillegg til gynekologen, er de korresponderende spesialistene involvert i operasjonen for å fjerne svulsten: urolog, proktolog og andre.

Laparoskopisk undersøkelse er en undersøkelse av eggstokkene gjennom små snitt i bukveggen ved bruk av spesialutstyr

Anmeldelser av pasienter som hadde en sykdom

Jeg vil dele min erfaring. Jeg leste mye litteratur om forholdet mellom kreft og ernæring, fra folk som gikk gjennom denne testen, og byttet umiddelbart til riktig ernæring. Nektet kjøtt, sukker og meieriprodukter. Jeg tok 6 kjemikurs, tok eksamen i august 2015 og nektet kirurgi (jeg er bare 27 år). Den høyre eggstokken ble fjernet før kjemi. Jeg føler meg bra, indikatorene er normale. I tillegg til kjemi drakk jeg, og nå fortsetter jeg å drikke stoffet Fucoidan - et ekstrakt fra tang, som er produsert i Korea. Og viktigst av alt er det kraften i tankene våre, tro 100% at alt vil være i orden!

Fase 3C, røret og kjertelen påvirkes (mikrometastaser). Under drift var omentum visuelt rent. Markøren var nesten 2000. Operasjonen ble utvidet, en annen del av bukhinnen ble fjernet. Skrev T3sN1M0. Jeg ble opprørt først da jeg fikk utdraget. Alle håpet at jeg hadde en andre etappe. 6 kjemikurs standard, kjøpt Ebeve - østerriksk. Legen sa at dette er det beste. Her er 7. - 2. august etter at den siste kjemien gikk. Markøren etter den andre kjemien falt til 9. Dangler mellom 7,3 og 10,8. En gang hoppet til 14,7. Redd redd. Så falt det igjen. Og så - mens jeg var sunn, tok jeg opp kondisjon og yoga. Dessuten er kondisjon veldig cardio. Lærte å sykle. Jeg tror at idrett vil bidra til å unngå tilbakefall. Selv om hver undersøkelse pund ikke er barnslig, vel, faktisk, som alle andre. Så Livet fortsetter!

Elena Malysheva på kreft i eggstokkene - video

Ikke undervurder faren for kreft i eggstokkene. Patologi identifisert i de tidlige stadiene er mye lettere å behandle, billigere og sjansen for bedring i dette tilfellet er mye høyere. Derfor kan hovedoppgaven til hver kvinne betraktes som rettidig påvisning og behandling av eventuelle neoplasmer i eggstokkene, inkludert godartede, siden en viss del av dem kan bli ondartet over tid. For å forhindre et negativt scenario er det nok å se en gynekolog en gang i året, og enda mer er det nødvendig med den minste grunn til bekymring.

Prosjekt for kvinner med onkologi

Kreft i eggstokkene er en type ondartet neoplasma som først og fremst utvikler seg fra eggstokkvev. Oftest representert ved epitelumorer (adenokarsinom, slimhinne i eggstokkene, serøs eggstokkreft, etc.), germinogene og stromale svulster i kjønnsledningen.

Kreft i eggstokkene Årsaker

Pålitelige årsaker til svulstdannelse er ukjente, derfor diskuterer legene årsakene til maligne ovarier i eggstokkene. Disse inkluderer følgende forhold:

• hyperestrogenia - overflødig produksjon av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Siden ovarialvev er følsomt for deres virkning, kan hormonstimulering føre til aktiv spredning av celler og deres ondartede transformasjon. Hyperestrogenisme observeres også ved stimulering av superovulasjon under IVF eller eggdonasjon, med hormonerstatningsterapi under behandling av overgangsalder, og også med overvekt, siden fettvev har sin egen hormonelle aktivitet;
• lang reproduksjonsperiode med konstant eggløsning - tidlig begynnelse av puberteten, sen overgangsalder, mangel på graviditet, avslag på amming;

Stages

• Fase 1 eggstokkreft - svulsten påvirker bare eggstokkene og går ikke lenger enn dem;
• Fase 2 - bekkenorganer påvirkes;
• Fase 3 - mageorganer påvirkes;
• Trinn 4 - svulsten strekker seg utenfor bukhulen, for eksempel inn i lungene eller pleura.

Kreft i eggstokkene hos kvinner: symptomer og tegn

Symptomene på kreft i eggstokkene på et tidlig tidspunkt er enten fraværende eller ikke-spesifikke, derfor, basert på klager, er det vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av en slik patologi. Mer spesifikke symptomer vises i de senere stadier..

Tidlige symptomer på kreft i eggstokkene:

• sipping i nedre del av magen;
• magesmerter ved uklar lokalisering. I de innledende stadiene oppstår de plutselig og like plutselig forsvinner, og i lang tid;
• oppblåsthet.

Tegn på kreft i eggstokkene i vanlige stadier

• brudd på avføringen og vannlating - utvikle seg på grunn av det faktum at svulsten fortrenger livmoren, og at det igjen trykker på tarmene og blæren;
• en økning i volumet på magen. Som regel utvikler det seg på grunn av ascites, en ansamling av fri væske i bukhulen. tilstedeværelsen av harde følbare formasjoner i magen;
• smerter ved intensiv eggstokkreft kan være et tegn på torsjon i beina på svulsten og iskemi. Sjelden sett på som det første tegnet på kreft i eggstokkene.

Vanlige tegn på kreft i eggstokkene hos kvinner:

• vekttap uten åpenbar grunn;
• tap av matlyst og en følelse av fylde fra en liten mengde mat;
• rask uttømmbarhet.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen utføres i to stadier - påvisning av en neoplasma, dens bekreftelse og stadiebestemmelse. Som regel oppdages en svulst ved hjelp av strålingsdiagnostiske metoder - ultralyd, CT, MR. For eksempel ser eggstokkreft på en ultralydsskanning ut som en unormal formasjon med uklare, uskarpe grenser. Ved å bruke disse metodene blir det også foretatt en foreløpig vurdering av spredningen av prosessen, for eksempel spiring av kreft i bekkenorganene eller mageorganene..

Hvis det i henhold til stråleundersøkelsesmetoder blir funnet en neoplasma, blir pasienten tilbudt å donere blod for kreft i eggstokkene (for bestemmelse av tumormerker CA 125 og HE 4 med ROMA-indekstallet), vil denne studien, med en viss grad av sannsynlighet, differensiere eggstokkarsinom. Hvis det er mistanke om kimssvulster, kan legen foreslå tester for AFP og hCG.

Den endelige diagnosen og bestemmelsen av sykdomsstadiet utføres hovedsakelig etter operasjonen, hvor materialet tas for histologisk undersøkelse og bukhulen blir inspisert for karsinomatose og metastaser.

Kan kreft i eggstokkene kureres?

Kreft i eggstokkene behandles med en kombinasjon av kirurgisk og kjemoterapeutisk behandling. Hensikten med operasjonen er å fjerne tumormassen så fullstendig som mulig, og cellegift ødelegger de gjenværende ondartede cellene og reduserer sannsynligheten for tilbakefall eller progresjon av patologien..

Kirurgi

Mengden intervensjon avhenger av prosessen. Kreft i eggstokkene i den første fasen tillater fjerning av det berørte organet og egglederen. Dette lar deg midlertidig redde den andre eggstokken og, hvis ønskelig, kvinnen til å føde et barn. Etter dette utføres en ovariogysterektomi. Indikasjoner for slik behandling er svært begrenset. I utgangspunktet innebærer operasjonsstandarden fjerning av livmoren, eggstokkene, egglederne, lymfeknuter og reseksjon av større omentum (dette bidrar til å forhindre peritoneal karsinomatose i kreft og dens spredning gjennom bukhulen). I tillegg kan reseksjon av involverte organer, som blære eller tarmer, være nødvendig..

Hos mange pasienter diagnostiseres sykdommen i vanlige stadier, når mageorganer, fjerne lymfeknuter er involvert, eller det er metastaser i eggstokkreft utenfor bukhulen. Deretter begynner behandlingen med flere kurs med cellegift, og operasjonen utføres etter at tumorvolumet er redusert.

kjemoterapi

Som regel utføres cellegift mot kreft i eggstokkene etter operasjon, noe som ikke bare reduserer volumet av svulstmassen, men også synkroniserer livssyklusen til ondartede celler, noe som vil gi mer effektiv behandling.

Valg av medisiner utføres på grunnlag av den histologiske typen neoplasma. For eksempel er valget av førstelinjeterapi for behandling av adenokarsinom en kombinasjon av platina og taxaner. Etter at pasienten har mottatt det nødvendige antall cellegiftkurer, stoppes behandlingen og overføres til aktiv observasjon for rettidig påvisning av tilbakefall. Målrettet bevacizumab-behandling kan være indisert for noen kvinner..

Bevis for sykdomsprogresjon er fremveksten av nye tumorfoci i henhold til ultralyd, CT eller MR, og / eller CA125 vekst. Her betyr typen tilbakefall:

• platinsensitiv - tumorprogresjon begynte tidligst 6 måneder etter opphør av cellegift. I dette tilfellet kan du fortsette behandlingen med platinummedisiner, men i kombinasjon med andre tidligere ubrukte medisiner. Hvis det har gått mer enn ett år siden behandlingsstoppet, kan cellegift på første linje brukes;
• platinresistent - svulsten begynte å utvikle seg tidligere enn seks måneder etter avsluttet behandling;
• ildfast tilbakefall av platina - svulsten utvikler seg allerede under CT 1-linjen.

I de to sistnevnte tilfellene brukes ordninger som ikke inneholder platinapreparater for videre behandling. Hvis det ikke hjelper, er de begrenset til vedlikeholdsbehandling..

Forebygging av eggstokkreft

Det er vitenskapelig bevis på at kontinuerlig bruk av p-piller i 5 år reduserer sannsynligheten for kreft i eggstokkene med to ganger. Det anbefales imidlertid ikke å ta disse stoffene utelukkende til dette formålet. Graviditet og amming reduserer også sannsynligheten for å utvikle ondartede svulster av denne lokaliseringen..

Hver for seg er det verdt å merke seg arvelig eggstokkreft. Pasienter fra risikogruppen får vist en årlig undersøkelse, inkludert bekken-ultralyd og bestemmelse av CA 125. I tillegg, når de når en viss alder, kan de bli tilbudt forebyggende ovariektomi (fjerning av eggstokkene).

Eggstokkreft

Etiologien for utvikling av svulster i eggstokkene, som for de fleste menneskelige svulster, er ikke helt kjent. Men det er visse risikofaktorer for utvikling av denne sykdommen hos kvinner:

• Opptil 10% av kreft i eggstokkene er familiære. Risikoen for kreft i eggstokkene er økt i nærvær av en pårørende som har bryst- eller eggstokkreft, spesielt identifisert i fertil alder. Genetisk disposisjon hos kvinnelige bærere av BRCA1 eller BRCA2 genmutasjoner. Hvis det er mistanke om en genetisk predisposisjon for utvikling av bryst- eller eggstokkumorer, blir det derfor utført en genetisk undersøkelse for tilstedeværelse / fravær av mutasjoner av BRCA1- eller BRCA2-genene.
• Det antas også at tidlig utbrudd av menark og sen begynnelse av overgangsalderen øker risikoen for kreft i eggstokkene.

Faktorer som er assosiert med lav risiko for kreft i eggstokkene

• Bruk av p-piller,
• amming,
• Dobbeltsidig tubal ligering.

Symptomer på kreft i eggstokkene

Insidiousness av kreft i eggstokkene ligger i det faktum at i de tidlige stadiene er den asymptomatisk, eller symptomene er mindre og pasientene ikke tar hensyn til dem. Oftest oppdages de første tegnene på kreft i eggstokkene når prosessen allerede er i trinn 3-4.

Følgende symptomer er vanligere enn andre:

• Smerter i nedre del av magen. Vanligvis er dette en mild eller trekkende smerte, ofte ensidig, som uavhengig går over ganske lang tid..
• Følelse av tyngde i nedre del av magen.
• Økningen i volumet av magen, forekomsten av områder med "herding" i den.
• Brudd på vannlating og vanskeligheter med avføring. Dette skyldes trykket fra svulstmassene på veggen i blæren eller endetarmen. På grunn av dette, hyppig vannlating, forstoppelse, en følelse av ufullstendig tømming av blæren eller tarmen, oppblåsthet.
• Metastase av svulsten langs bukhinnen fører til utvikling av ascites (ansamling av væske i bukhulen), som er ledsaget av en økning i volumet i magen, en generell forverring av velvære, pustebesvær, manglende evne til å spise eller en følelse av fylde fra en liten mengde mat.
• I de siste stadiene tilsettes de generelle symptomene som er karakteristiske for den ondartede prosessen - vekttap, opp til kakeksi (utmattelse), forverring av den generelle tilstanden, alvorlig svakhet, etc..

Diagnostikk av eggstokkreft

Som diagnostiske metoder, bruk metoden for transvaginal ultralyd (TRUS) og bestemmelse av markøren CA 125 i blodserumet. Kombinasjonen av disse to metodene er svært spesifikk for diagnosen eggstokkreft..

Ytterligere forskningsmetoder, for eksempel magnetisk resonansbilde (MRI) eller positron emission tomography (PET) kan gi tilleggsinformasjon, men studier i rutinemessige praksis under preoperativ forberedelse er ikke nødvendig. Ved tvilsomme resultater i henhold til TRUS, kan bruk av MR hjelpe oss i riktig diagnose av svulster i eggstokkene (ondartet / godartet svulst). Den endelige diagnosen kreft i eggstokkene stilles først etter en morfologisk (undersøkelse av celle- / vevssammensetning) -undersøkelsen.

CA 125 (karbohydratantigen 125) er en viktig markør for kreft i eggstokkene. Normalt innhold i blodserum er opptil 35 IE / ml. I de fleste tilfeller av kreft i eggstokkene øker konsentrasjonen med 5 eller flere ganger. Konsentrasjonen av CA 125 i blodserum kan også øke med forskjellige sykdommer som ikke er tumor: inflammatoriske forandringer i bukhulen, bekkenet, menstruasjon, godartede svulster i det kvinnelige reproduktive systemet (cyster i eggstokkene). I de fleste slike tilfeller overstiger imidlertid konsentrasjonen av CA 125 i serum ikke 100 IE / ml.

Behandling av eggstokkreft

Operasjonsvolumet, behovet for neoadjuvant (preoperativ) / adjuvans (postoperativ) cellegift avhenger av sykdomsstadiet, så vel som andre faktorer..

Kirurgisk behandling av kreft i eggstokkene

Målet med kirurgisk behandling er å fjerne maksimalt mulig volum av primærsvulsten og dens metastaser. Operasjonen som er foretrukket ved kreft i eggstokkene, er utslettingen av livmoren med vedlegg og reseksjon av større omentum (dvs. fullstendig fjerning av livmoren, egglederne og eggstokkene fra begge sider). Pasienter som ønsker å bevare reproduksjonsfunksjonen kan utføre ensidig fjerning av vedhengene med tilstrekkelig iscenesettelse og ingen endringer i de lagrede strukturer.

For kreft i eggstokkene er det noe som cytoreduktiv kirurgi, de operasjonene som utføres for å redusere volumet av svulsten. Det kan være optimalt (når volumet av den resterende svulsten ikke overstiger 1 cm i den største dimensjonen) og ikke optimalt (volumet av den resterende svulsten er mer enn 1 cm). Pasienter som ikke gjennomførte maksimal cytoreduksjon på første trinn, kan gjennomgå mellomliggende cytoreduktiv kirurgi i nærvær av positiv dynamikk eller stabilisering under cellegift.

Systemisk medikamentell behandling (cellegift) mot kreft i eggstokkene

Med kreft i eggstokkene er det mulig å bruke forskjellige cellegiftalternativer avhengig av sykdomsstadiet..

Neoadjuvant cellegift - preoperativ cellegift, utføres for pasienter som ikke kan gjennomgå kirurgisk behandling på første trinn. Når den ønskede effekten er oppnådd, blir pasienten deretter underkastet kirurgisk behandling.

Adjuvant cellegift - postoperativ cellegift, utført i den postoperative perioden hos pasienter, avhengig av sykdomsstadiet; i de tidlige stadiene utføres hos pasienter med mellomliggende og høy risiko (bestemt av den behandlende onkologen, avhengig av visse egenskaper).

Behandling cellegift utføres i tilfelle av en opprinnelig vanlig sykdom eller et tilbakefall.

Når en sykdom kommer tilbake etter tidligere utført cellegift basert på platinapreparater, blir oppmerksomheten rettet mot tiden fra behandlingsslutt til forekomsten av tilbakefall. Hvis det har gått mindre enn 6 måneder siden slutten av cellegift eller et tilbakefall skjedde under cellegift, anerkjennes svulsten som ufølsom for platinemedisiner (platinaresistens), og disse medisinene brukes ikke til videre behandling. Kjemoterapi hos pasienter med platinumresistent sykdom er vanligvis preget av en lav antitumoreffekt og kort forventet levealder..

Hvis det har gått 6 måneder eller mer, er svulsten følsom for platinapreparater (platinefølsom). Med utviklingen av en vedvarende og langvarig effekt etter platinaholdig cellegift, er sannsynligheten for en ny reaksjon på behandlingsregimer med platinaderivater høy.

Som en førstelinjeterapi (dvs. det som hovedsakelig brukes) i fravær av kontraindikasjoner, brukes kombinasjoner basert på platinapreparater, for eksempel paklitaksel i en dose på 175 mg / m2 med AUC6 karboplatin hver 3. uke i 6 behandlingsforløp. Dessuten kan karboplatin kombineres med gemcitabin, docetaxel, liposomal doxorubicin, men i samsvar med europeiske anbefalinger er kombinasjonen av karboplatin og paclitaxel først og fremst når det gjelder bevis.

Observasjon av pasienter med eggstokkreft

Dynamisk oppfølging etter behandling bør omfatte:

• medisinsk historie,
• undersøkelse og undersøkelse (ultralyd av bekkenorganene, bukhulen,
• blodprøver for å bestemme konsentrasjonen av CA 125 i serum.

Frekvens - 1 gang på 3 måneder i løpet av de første to årene, deretter 1 gang på 4 måneder i løpet av det tredje året, 1 gang på 6 måneder i 4 og 5 år eller til sykdommen utvikler seg.

Tidlige symptomer på kreft i eggstokkene

I følge American Cancer Society er det kun 20% av tilfellene av eggstokkarsinom som er diagnostisert i de tidlige stadiene. Dessverre er det veldig vanskelig å oppdage denne sykdommen, siden de tidlige symptomene på kreft i eggstokkene vanligvis ikke er så åpenbare. Men likevel verdt å lytte til signalene fra kroppen din.

Hva er symptomene på kreft i eggstokkene??

De vanligste symptomene inkluderer:

smerter i bekken eller mage;

raskt begynnelse av fylde etter å ha spist;

Selvfølgelig kan disse symptomene forholde seg til et stort antall forskjellige sykdommer eller til og med noe som overspising. Deres tilfeldig manifestasjon betyr ikke at du har onkologi.

Hvis slike problemer ikke har blitt observert før, eller du opplever dem ofte (mer enn 12 ganger i måneden), må du konsultere en spesialist.

Det er også viktig å vite hvilke andre tegn som tyder på kreft i eggstokkene:

smerter under sex;

endringer i menstruasjon: alvorligere eller uregelmessig blødning;

konveks mage, selv med vekttap.

I likhet med de mer vanlige symptomene, kan de som er listet over oppstå på grunn av mange forskjellige årsaker. Kontakt legen din hvis de drar ut og plager deg..

Tidlig diagnose av eggstokkreft

Dessverre er det ingen standardisert screeningtest for kreft i eggstokkene. Selv de beste av dem har potensielle fallgruver.

Oftest foreskrives først en transvaginal ultralyd, som bruker lydbølger for å se på eggstokkene, egglederne og livmoren. Men selv om ultralyden virkelig avslører vekst i eggstokkene, betyr ikke det om svulsten er kreftsyk eller ikke. De fleste av disse formasjonene er godartede..

Et annet vanlig screeningalternativ er en CA-125 blodprøve. Med eggstokkarsinom øker nivået av CA-125 protein. Men det kan også være høyt på grunn av tilstander som endometriose og bekkenbetennelsessykdom, som er mer vanlig enn kreft i eggstokkene..

Den eneste måten å bekrefte kreften er en biopsi. Dette inkluderer å ta en liten prøve av vev fra eggstokken og analysere den under et mikroskop..

Avhengig av situasjonen anbefales noen ganger kirurgi for å fjerne eggstokkene og egglederne etter graviditet, som en forebygging av kreft..

Kan en cyste utvikle seg til kreft?

De fleste cyster i eggstokkene er ikke kreft. Imidlertid eksisterer det fortsatt en veldig liten sannsynlighet..

En cyste er en ansamling av væske eller luft som utvikler seg i eller rundt eggstokken. Typisk ser denne formasjonen ut som en normal del av eggløsningen, når eggstokken utskiller et egg. De forårsaker vanligvis bare milde symptomer, for eksempel oppblåsthet, og forsvinner uten behandling..

Hvis det dannes en ovariecyst etter overgangsalderen, er det verdt å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse, spesielt hvis den er stor eller ikke går bort på flere måneder. Legen kan ikke bestemme om den inneholder kreftceller før den er fjernet kirurgisk..

Hvordan oppdage kreft i eggstokkene på et tidlig tidspunkt

Leger over hele verden jobber med å oppdage kreft i eggstokkene på et tidlig tidspunkt. Denne plagen kalles den "stille morderen" på grunn av det faktum at den i de fleste tilfeller kan bestemmes på det siste utviklingsstadiet, på et tidspunkt hvor metastaser allerede er spredt over hele kroppen..

Det er mulig å rettidig diagnostisere og begynne adekvat behandling i bare 30% av tilfellene. Det er derfor det er umulig å ignorere symptomene på kreft i eggstokkene i de tidlige stadiene, nemlig eventuelle unormale helsetilstander, utseendet til smerte, utflod, forstyrrelse av syklusen og forekomst av blødning, spesielt hvis det gjelder eldre kvinner eller de uten barn.

Første tegn

Tidlig diagnose av kreft kan bidra til å redde en persons liv. På et tidlig tidspunkt er det ganske vanskelig å oppdage en ondartet neoplasma i eggstokken, så leger legger spesiell vekt på klager fra kvinner når de snakker om magesmerter og ikke kan indikere plasseringen av disse smerteopplevelsene nøyaktig. Pasienter klager over å ha vondt i navlen og i lyskesonen, ubehag under samleie. På et tidlig stadium av tumorutviklingen er sensasjonene så atypiske for gynekologiske sykdommer at en kvinne for første gang kan henvende seg til en annen spesialist. I dette tilfellet blir tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma oppdaget under undersøkelsen..

Blant de mest karakteristiske symptomene på kreft i eggstokkene i de tidlige stadiene, identifiseres følgende ofte:

• svak slapphet og tretthet;
• svakhet og apati;
• nedsatt libido;
• manglende vilje til å føre en aktiv livsstil.

Som sådan opplever ikke kvinnen smerter, men hun er bekymret for den konstante følelsen av ubehag i bekkenområdet. På det første stadiet påvirker svulsten den ene eggstokken og er innenfor den. På grunn av svulstens lille størrelse, forårsaker den ikke en kvinne, og de avslører en patologisk prosess ofte under en rutinemessig undersøkelse.

Det kliniske bildet er ikke klart, og å verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av en kreftsvulst i eggstokken er bare mulig etter en detaljert genetisk undersøkelse. Sykdommen utvikler seg fra epitelcellene i vedhenget og manifesterer seg ikke på noen måte før organet forstørres og begynner å utøve trykk på tilstøtende organer. På dette tidspunktet merker kvinnen at vannlating har blitt mye hyppigere og fordøyelsesorganene er forstyrret. Et slikt brudd manifesterer seg i form av årsaksløs diaré eller forstoppelse som oppstår på bakgrunn av vanlig og riktig ernæring.

Kreftceller har en negativ effekt på orgelet, og det mister sine funksjonelle evner. I eggstokken begynner destruktive forandringer. Ved utnevnelsen av gynekologen snakker kvinner om følelsen av et fremmedlegeme inne, det ser ut til å forstyrre bevegelse, og manifestere seg spesielt på tidspunktet for avføring, forårsaker spenning, kompresjon eller sprekker. Følelsene ligner på økt gassdannelse under diaré..

Karakteristiske trekk ved de tidlige stadiene

Det første tegnet på begynnelsen av den patologiske prosessen er smerter i nedre del av magen. Det er veldig forskjellig fra smertene som oppstår ved salpingitt eller salpingo-oophoritt. Smerter i det første stadiet av utviklingen av kreft i eggstokkene er ikke akutt, kuttende, plutselig. Den:

• trekking;
• dum;
• ikke forsterkende ved bevegelsen;
• ledsaget av lett sprengning.

Selv slike smerter kan imidlertid føre til et falskt merke og få en kvinne til å se en lege med mistanke om en betennelsesprosess eller fordøyelsessykdom. På dette tidspunktet må du nøye lytte til følelsene dine og ta hensyn til tilstedeværelsen av andre symptomer:

• plutselig årsaksløs kvalme;
• ryggsmerter (muligens på den ene siden);
• ubehag under samleie og sårhet etter det;
• mangel på matlyst og rask metthet;
• irritabilitet og tårefølelse.

Når hun henvender seg til legen, bemerker kvinner at til tross for mangel på matlyst og en nedgang i mengden mat som konsumeres, vises en merkbar fylde, det er en konstant følelse av oppblåsthet, og flatulens intensiveres. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot endringer i organene i urinsystemet. Urinering blir hyppig, trang oppstår plutselig og umiddelbar avføring. Pasienten kan ikke motstå, ufrivillig vannlating oppstår.

Et annet viktig trekk ved sykdommen er en gradvis økning i symptomer. I motsetning til den inflammatoriske prosessen, passerer de ovennevnte manifestasjonene ikke etter noen tid, men intensiveres heller. Dette skyldes det faktum at svulsten gradvis vokser, legger press på nabolandet organer, forårsaker en følelse av en fremmed kropp i magen.

Faren for kreft i eggstokkene er også stor fordi tumorvekst ofte ikke er ledsaget av smerte, og pasientens tilstand ikke forstyrrer henne og ikke skaper bekymring. Smerte oppstår og passerer ikke bare etter utseendet på metastase. Ofte henvender kvinner seg til en gynekolog bare med det plutselige utseendet på flekker som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen. Dette symptomet er spesielt alarmerende hvis det vises hos kvinner etter menopausen. Men selv i dette tilfellet er det ganske vanskelig å diagnostisere en ondartet svulst i eggstokkene. Dette skyldes det faktum at neoplasma er liten i de tidlige stadiene og ikke bestemmes under bimanuell undersøkelse.

Diagnostiske metoder

En kvinnes besøk hos legen som klager over ubehag i nedre del av magen får deg til å tenke på tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i tarmen, og noen ganger begynner undersøkelsen i retning av terapeuten. Først etter å ha oppdaget fraværet av forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon, gir legen en henvisning til en gynekolog for råd. Diagnostisering av kreft i eggstokkene inkluderer mange undersøkelser og spesialdesignede forskningsmetoder:

1. Bimanuell undersøkelse av bekkenorganene. Det lar deg oppdage endringer i parameterne til eggstokken og identifisere smerter under palpasjon. I tilfeller hvor en økning i begge organer oppdages, er det mistanke om tilstedeværelse av kreft i andre trinn, som påvirker både høyre og venstre eggstokk..
2. Hvis pasienten sier at hun på feber har feber opp til 37-37,2 ° og lavgradig feber varer lenge, gir legen en henvisning til en blodprøve. I følge resultatene av analysen bestemmes en økt ESR. Dette faktum er et av tegnene på en inflammatorisk prosess som utvikler seg, men det andre tegnet, en endring i antall hvite blodlegemer i blodet, er fraværende.
3. Den oppdagede svulsten kan være godartet og for å bekrefte en foreløpig diagnose vil en ny undersøkelse etter noen tid være nødvendig. Et særpreg ved den ondartede svulsten er den raske veksten av neoplasma. I tillegg kan en godartet svulst bare påvirke en eggstokk, mens kreftceller påvirker begge organene..
4. Diagnosen kreft bekreftes ved en biopsi og histologisk undersøkelse.
5. Et viktig tegn på tilstedeværelse av kreft er den samtidige tilstedeværelsen av en neoplasma og en økning i væskemengden i magen (ascites).

Alle disse tegnene gir anledning til at en spesialist sender pasienten for nærmere undersøkelse. For det første gjennomgår en kvinne en ultralydsskanning, men på et veldig tidlig stadium er svulsten så liten at den ikke alltid kan oppdages. Faren for kreft i eggstokkene er ikke bare den raske og nesten asymptomatiske utviklingen. En svulst er i stand til å metastasere selv i de tidlige stadiene av utviklingen. Tilstedeværelsen av denne prosessen kan bestemmes etter å ha undersøkt de lymfeknuter som er berørt først. For å avklare diagnosen utføres lipografi og punkteringsbiopsi. Selvfølgelig trenger en kvinne å gjennomgå en blodprøve, computertomografi og MR.

Om nødvendig utfører legen laparoskopi. Basert på resultatene fra analysen vil det være mulig å med sikkerhet bedømme kvaliteten på den påviste neoplasma.

Tumormarkøren CA-125 lar oss bestemme tilstedeværelsen av kreftceller på det aller første stadiet av sykdomsutviklingen, når svulsten ikke er synlig i ultralyd. Det er nok å donere blod fra en blodåre, men utstyret for denne studien er bare tilgjengelig i store medisinske sentre, så leger bruker andre undersøkelsesmetoder for å stille riktig diagnose.

Computertomografi og MR gjør det mulig ikke bare å bestemme lokaliteten og størrelsen på den oppdagede svulsten, men også å bestemme om den er ondartet..

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage kreft i eggstokkene på et tidlig tidspunkt, det er viktig at en kvinne nøye lytter til kroppen sin og ikke utsetter et legebesøk før senere.

Kreft i eggstokkene - de første tegnene og symptomene på den "stille morderen"

Forfatter: Aleksey Shevchenko 29. oktober 2018 12:00 Kategori: Overlevelsesproblemer

God dag kjære venner av Aleksey Shevchenko's blogg "Healthy Lifestyle". I dag vil jeg snakke om et problem som kreft i eggstokkene. Denne kreftformen er ganske sjelden, men den utgjør fortsatt en alvorlig trussel. Dets viktigste lumskhet er at det er ganske vanskelig å mistenke utviklingen. Derfor bør kvinner opptre i samråd med leger og nøye overvåke tilstanden deres. Så emnet for artikkelen: eggstokkreft - de første tegn og symptomer.

Noen få fakta om eggstokkreft

Ondartede neoplasmer i eggstokkene inntar ofte en syvende plass blant onkologiske sykdommer hos kvinner, og åttende blant mulige dødsårsaker. Statistisk sett er dette en ganske sjelden sykdom.

Men hvis vi vurderer de absolutte verdiene, ser forekomsten mer deprimerende ut. Årlig lider 1,2 millioner kvinner av kreft i eggstokkene over hele verden. Av disse er rundt 22 000 i USA. Kvinner av den hvite rasen er mer utsatt for denne typen onkologi enn representanter for Negroid-, Mongoloid- og Australoid-løpene..

De tidligste tegnene på denne sykdommen er så veldig vanskelige å merke at til tross for legenes beste innsats, er de fleste diagnoser relatert til trinn 3 og 4, når det allerede er veldig vanskelig for pasienten å redde livet. Eksperter sier at denne situasjonen skyldes den anatomiske strukturen til eggstokkene.

I området av bukhulen hvor dette parrede organet er plassert, er det nok plass til å la svulsten vokse uten å forårsake mye bekymring for kvinnen. I tillegg opplever selv en perfekt frisk kvinne under menstruasjonen mye ubehagelige sensasjoner, slik at ingen legger noen vekt på de første symptomene på kreft, og tar dem for månedlige plager.

Som et resultat, bare når svulsten når kritiske størrelser, begynner pasientene å mistenke at noe er galt og søke råd.

En ytterligere komplikasjon ligger i det faktum at leger fremdeles ikke har vært i stand til å utvikle pålitelige screeningprøver som hjelper til med å oppdage kreft i eggstokkene på et tidlig stadium, og er egnet for massebruk..

Hvordan gjenkjenne symptomer og tegn på kreft i eggstokkene?

Kreft i eggstokkene er en onkologisk sykdom som tar andreplassen i påvisningsfrekvensen, etter sykdommen - livmorhalskreft. På grunn av det faktum at det er veldig vanskelig å diagnostisere, kan resultatet av utviklingen være dødelig.

På et tidlig tidspunkt er det bare 30% av kvinnene som kjenner seg igjen i det. Og hos 70% av kvinnene gjør denne patologiske prosessen seg gjeldende ved begynnelsen av trinn 3 eller 4.

En kvinnes eggstokker består av tre lag vev:

1. Hermetisk lag. Han er ansvarlig for produksjonen av egget.
2. Et lag med stromalceller. Fremmer syntesen av hormoner østrogen og progesteron.
3. Epitelag. Dekker overflaten til eggstokkene.

Typen ondartet svulst avhenger av arten av lesjonen i et bestemt cellelag i vedhengene.

Denne patologiske prosessen begynner ofte i epitelaget, og har i begynnelsen en godartet natur av neoplasma. Men under påvirkning av negative faktorer utvikler den seg til en ondartet form, går utover eggstokkene og sprer seg i hele kroppen.

Årsaker til kreft i eggstokkene

Etiologien for utvikling av en ondartet svulst i eggstokkene er ikke helt forstått.

Men det er flere årsaker som bidrar til at det oppstår:

• Hyppig ukontrollert bruk av p-piller.
• Sent fødsel.
• Avbrudd eller avslag på amming.
• Hyppige kroniske kjønnsinfeksjoner.
• Hyppig abort og diagnostisk curettage.
• Utseendet til cyster, godartede neoplasmer.

I tillegg til årsakene som fører til denne patologien, er det risikofaktorer.

Disse inkluderer:

• Alderdom (etter 65 år) og utbruddet av overgangsalder.
• Bruk av medisiner for å bli gravid (hvis det ikke var noen positiv effekt av bruken av dem).
• Genetisk predisposisjon for kvinner.
• Brystkreft.
• Bruken av østrogen i en dosering som overstiger det terapeutiske, så vel som i tilfelle av en uavhengig forlengelse av behandlingsforløpet.
• Hvis pasienten har en historie med diabetes, aterosklerotiske vaskulære lesjoner, alvorlig arteriell hypertensjon, overvekt.
• Tobakk og overdreven avhengighet av alkoholholdige drikker.
• Skadelige arbeidsforhold (konstant kontakt med aktive kjemikalier).

Det er også hypoteser som tillater utvikling av denne sykdommen hvis:

• Overdreven aktivitet vises i hypofysen - hypothalamus-systemet. Som et resultat utvikles forbedret syntese av østrogener, som kan forårsake hyperplasi av vev, og utseendet til atypiske celler.
• En tidlig menstruasjonssyklus oppstår. Dette skyldes veldig ofte akselerasjonen til den yngre generasjonen..
• Pårørende (mor, bestemor) hadde den samme sykdommen, eller de hadde brystkreft.

Klassifisering av eggstokkreft

For denne patologiske prosessen er iscenesettelsen av sykdommen karakteristisk.

I samsvar med skadegraden skilles fire stadier av denne sykdommen:

• I det første stadiet av denne patologiske prosessen oppstår en innledende ovarielesjon. Det kan være ensidig eller bilateral. Det første trinnet er preget av det faktum at svulsten bare er lokalisert innenfor vedhengene. Og avhengig av funksjonene tildeles den riktig kategori:
  • 1 a. En svulst vises i bare en eggstokk, laboratorieresultater oppdager ikke atypiske celler.
  • 1 århundre Den patologiske prosessen påvirker to vedlegg, laboratorietester gir heller ikke positive resultater.
  • 1 sek Sykdommen begynner å gå utover eggstokken, studier utført bekrefter diagnosen tumorutvikling..
• I det andre stadiet begynner sykdommen å strømme jevnt til nabolandet organer, som oftest er livmoren skadet. Det er på slutten av dette stadiet, hos de fleste kvinner, begynner de første symptomene på det kliniske bildet av denne patologien. Sykdommer er ledsaget av manifestasjoner av verkende, spastiske smerter i magen eller korsryggen, vannlatingforstyrrelse, brudd på avføring:
  • 2 a. Patologiske forandringer kan påvirke livmoren og rørene.
  • 2 c. Fremskritt sykdommen, blæren eller endetarmen er involvert i prosessen med bekkenorganene.
  • 2 sek Ytterligere skader oppstår, hvor laboratorievask gir en positiv reaksjon.
• I trinn 3 påvirkes regionale lymfeknuter og retroperitonealt rom.I dette stadiet regnes fremdeles kreft i eggstokkene. Selv om det med det kan forekomme omfattende lesjoner i lymfeknuter og bukhule:
  • 3 a. På dette tidspunktet i sykdomsutviklingen kan pasienten i løpet av studien observere små ondartede inneslutninger.
  • 3 c. Små metastaser vises, hvis størrelse ikke overstiger 2 cm. Regionale lymfeknuter forblir intakte..
  • 3 sek Metastaser øker i størrelse, størrelsen er mer enn 2 cm, atypiske kreftceller vises i lymfeknuter.
• Det fjerde trinnet ledsages av utseendet til fjerne metastaser, som ikke bare påvirker vev i nærheten, men også organer som befinner seg i avstand fra hovedlesjonen. Dette stadiet er preget av et uttalt klinisk bilde. En syk kvinne lider sterkt av akutte smerter som vises i de berørte organene. På dette stadiet dukker det opp mange metastaser. Dette er det vanskeligste stadiet, med et ugunstig forløp og utfall av sykdommen. Det praktisk ikke egner seg til strålebehandling, i forbindelse med dette brukes metoden for kirurgisk inngrep for å behandle den.

American Joint Cancer Research Committee brukes også til å klassifisere kreft i eggstokkene. Det er ofte kalt TNM.

Hver bokstav tilsvarer en spesifikk tilstand av sykdommen:

• Kreft i eggstokkene, med kategori T, i kombinasjon med antall indikerer plasseringen av svulsten, tilstedeværelsen av væske i den, antall berørte vedlegg.
• Onkologi i eggstokkene, som er tilordnet kategori N, indikerer spredning av sykdommen i de regionale lymfeknuter.
• Hvis kategori M er tilordnet denne patologiske prosessen, indikerer det antall metastaser og organene de dukket opp i.

De vanligste formene for kreft i eggstokkene er:

• serøs.
• kjertel.
• mucinous.
• epitel.
• blandet.

Primære ondartede svulster vises i form av:

• Dysgerminomer, som er preget av en høy grad av malignitet og består av eggstokkvev.
• Karsinom. Det er basert på bindevevshypertrofi..
• Teratom. Dannet i livmoren.
• Gonadoblastomas. Årsaken er genetisk svikt.
• Chorionepithelioma. Det påvirker den kvinnelige kroppen i reproduktiv alder, av alle former for kreft i eggstokkene har en større evne til å utvikle seg og bli ondartet. Ved diagnose utgjør det en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Primære tegn på kreft i eggstokkene

Faren for denne patologien er at den viste symptomatologien ikke er spesifikk, den ligner veldig ofte på bildet av andre gynekologiske sykdommer.

Men utseendet på følgende symptomer tvinger i de fleste tilfeller en kvinne til å oppsøke en gynekolog:

1. Smerter i magen og korsryggen.
2. Seksuell intimitet gir smerter og ubehagelig ubehag i underlivet.
3. Mellom menstruasjonen er det alternativ utslipp.
4. Volumet av magen øker, mens kroppsvekten forblir den samme.
5. I noen tilfeller forekommer brysthypertrofi..
6. Dyspeptiske manifestasjoner i form av kvalme eller brudd på avføringshandlingen kan vises.
7. Symptomer på anoreksi forekommer.
8. Den psykomotiske tilstanden er krenket, ledsaget av utseendet til overdreven irritabilitet, noen ganger aggressivitet.
9. Etter at de første metastaser vises, vises hodepine.

De viktigste symptomene på kreft i eggstokkene

Dessverre blir de første tegnene på denne patologien, syke kvinner ikke tatt på alvor, sykdommen begynner å utvikle seg og symptomer vises, noe som indikerer utvikling av kreft i eggstokkene:

1. Pasienten har nattesmerter som er lokalisert i korsryggen og som stråler til nedre ekstremiteter. Oftest dukker de opp etter hardt fysisk arbeid..
2. Menstruasjonssyklusen mislykkes.
3. Volumet av magen øker, det er halsbrann og økt gass.
4. Skarpt vekttap bemerkes.
5. Skarp svakhet om morgenen, kvinner klager over at de synes det er vanskelig å komme seg ut av sengen.
6. Seksuelle kontakter forårsaker sterke smerter, og derfor prøver pasienter å unngå dem.
7. Mellom menstruasjonen er det konstant urocystisk utflod.
8. Forstyrrelse i tarmen oppstår, noen ganger tenesmus (falsk trang).
9. Hyppig vannlating kan vises.

Du kan stille en diagnose selv?

Det er umulig å uavhengig diagnostisere eggstokkreft. Noen ganger, selv under en gynekologisk undersøkelse, kan ikke en spesialist gjøre dette. Derfor forskriver gynekologen en ultralydundersøkelse, en blodprøve for antistoffer, MR. Det er diagnosen på et tidlig stadium av sykdommen som gir en positiv effekt i behandlingen av denne patologien.

Diagnostikk av eggstokkreft

I de første stadiene av sykdommen er det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose. Dette skyldes uskarpheten i det kliniske bildet. De eksakte symptomene i løpet av denne sykdomsperioden eksisterer ikke.

Hvis det er mistanke om eggstokkreft, etter å ha utført en palmering med to hender, for å bekrefte en nøyaktig diagnose, foreskriver legen:

1. Laboratorieblodprøver ved bruk av biokjemiske og kliniske metoder.
2. Obligatorisk ultralydundersøkelse av de indre kjønnsorganene og bekkenorganene.
3. Utskillelsesurografi.
4. Irrigoskopiske metoder.
5. MR.
6. Under operasjonen, en obligatorisk prøvetaking av materiale for histologiundersøkelse.
7. Nivået av CA-125 antigen i blodet bestemmes.
8. I noen tilfeller bruker den den laparoskopiske metoden for diagnose. Ved hjelp av et lite snitt introduseres et apparat for å undersøke eggstokkene.

Prediksjon for overlevelse av kreft i eggstokkene

Det er vanskelig å diagnostisere de tidlige stadiene av kreft i eggstokkene. Tilstedeværelsen av denne sykdommen er i de fleste tilfeller bestemt ved en tilfeldighet ved rutinemessige faglige undersøkelser. Eller under en ultralydundersøkelse, som utføres for å stille en nøyaktig diagnose av en annen patologi som ikke er relatert til gynekologi. I behandlingen av denne prosessen tas det hensyn til stadier og former for kreft i eggstokkene.

Og det gis en prognose om utfallet av denne sykdommen:

1. I det første stadiet av denne patologien er det nesten alltid gitt en optimistisk prognose. Med riktig valg av behandling, kan 95 prosent av kvinnene unngå videreutvikling av denne patologiske prosessen.
2. Med utviklingen av trinn 2 av denne sykdommen, synker den optimistiske prognosen til nivået 50 eller 70%. For en full levetid for pasienten er det nødvendig å overholde alle legens resepter, og gjennomgå alle prosedyrer og terapeutiske tiltak.
3. Det tredje stadiet er veldig ofte ledsaget av utseendet av væske i det retroperitoneale rommet (ascites), dette reduserer overlevelsesraten betydelig. I dette tilfellet er det ikke mer enn 30%. Hvis et slikt symptom ikke observeres, kan overlevelsesraten være 50%.
4. På dette stadiet av kreft i vedleggene er det vanskelig å lage noen prognose, selv med vellykket kirurgisk inngrep. Statistikk viser at omtrent 2% av pasientene, hvis de ikke viste symptomer på ascites, har en overlevelsesrate på ikke mer enn 15 i 5 år. I ung alder kan denne prosentandelen være litt høyere enn hos eldre mennesker.

I det fjerde stadiet av denne patologiske prosessen må alle anbefalte behandlingsmetoder utføres.

Fordi det er i denne perioden som oppstår:

• Blokkering av galleveiene, som fører til utvikling av kolestase (hindrende gulsott).
• På grunn av blodproppsykdommer øker risikoen for å utvikle et hjerneslag eller tromboemboli.
• Hemming av benmargsceller skjer, det hematopoietiske systemet lider av dette.
• Fremveksten av nye metastaser forårsaker et uttalt smertesyndrom..
• Arteriell trombose utvikler seg, og som en konsekvens oppstår gangrenøs lesjon av bena.

metastaser

Det er tre metoder som bidrar til spredning av kreft i kroppen:

1. Hematogen, sprer seg med blodstrøm. Spredning av metastaser forekommer i 5% av alle tilfeller av kreft i eggstokkreft. Atypiske celler, som beveger seg langs blodbanen, påvirker fjerne organer og vev.
2. Lymfogen spredning skjer med metastaser til regionale lymfeknuter, og utføres med lymfestrømning. I det andre tilfellet bidrar lymfestrømning til denne patologiske prosessen..
3. Implantasjon, organer i nærheten påvirkes.Den tredje typen metastase, som går utover grensene, påvirker ofte livmorens kropp og vedhengene. Etter dette blir lymfogene og hematogene traseer for spredning av metastaser den..

90% av det totale antall metastaser forårsaket av implantasjon og lymfogene veier.

Når den onkologiske prosessen sprer seg, blir følgende symptomer lagt til de viktigste symptomene:

• Blodig sputum hoste.
• Gulhet av huden.
• Skader på nervesystemet. De forekommer uten årsak til hodepine, besvimelse og krampaktige tilstander vises.

Komplikasjoner av eggstokkreft

Det kliniske bildet av komplikasjoner i utviklingen av kreft i eggstokkene er mangfoldig..

Oftest forekommer følgende komplikasjoner:

• Utviklingen av karsinomatose. Kreftceller, gjennom den lymfatiske utstrømningen, kommer inn og er lokalisert i bukhinnen, på den serøse membranen. Akkumuleres gradvis, de danner en stor svulst.
• En veldig farlig komplikasjon er torsjonen i bena på svulsten. I dette tilfellet er det brudd på blodtilførselen og ernæringen til svulstlegemet. Som et resultat av dette begynner dens nekrotisering, som er ledsaget av utålelig smerte. Denne utviklingen av patologi krever akutt kirurgisk inngrep. Hvis operasjonen ikke utføres i tide, er utviklingen av det dødelige utfallet veldig stort..
• Den tredje vanligste komplikasjonen er ascites. Den gradvise ansamlingen av væske i det retroperitoneale rommet fører til en økning i volumet av magen, i noen tilfeller kan væskeansamling observeres i brystområdet. Denne tilstanden er ledsaget av utseendet på pustebesvær og pleural effusjon..

Ascites ved eggstokkreft

Akkumulering av ekssudat eller transudat (væske) i bukhinnen forårsaker utseende av ascites. Dette er et sekundærtegn på kreft i eggstokkene. Utseendet til denne patologiske prosessen indikerer at denne sykdommen har gått over i tredje eller fjerde trinn. Denne patologien observeres hos 5% av kvinnene med denne kreftprosessen..

Oppstigning på 60 prosent er dødelig.

I tillegg til at denne tilstanden i seg selv er en farlig konsekvens av en kreftsvulst, kan det føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner:

• Pasienten kan ha pustevansker, kortpustethet.
• Svimmelhetsanfall som oppstår på bakgrunn av generell svakhet i hele organismen.
• Stagnasjonssymptomer vises i de små og store sirkler av blodsirkulasjonen.
• Det er en nedgang i nivået av protein i blodplasmaet, noe som fører til utseendet på ødem.

Ascites i denne typen sykdom vises på grunn av:

• Brudd på elastisitet og økt permeabilitet av karveggene.
• Nedsatt lymfesystem.
• Magemetastaser.
• Funksjonelle endringer i bukhinnen.

De viktigste symptomene på ascites er:

1. Med visuell observasjon av en økning i volumet på magen, kan en kvinne klage over manglende evne til å ta på seg vanlige ting, å feste et skjørt eller bukse.
2. Vedvarende dyspeptiske lidelser dukker opp. Økt flatulens (flatulens), kvalme og oppkast.
3. Urinveislidelse forekommer (hyppig og noen ganger smertefull vannlating).
4. I forbindelse med en økning i magen, vises stivhet i bevegelsene.
5. Alvorlige tilfeller av ascites forårsaker komplikasjoner som manifesterer seg som navlebrokk, utseende av hemoroider, prolaps av rektal segment.
6. Noen ganger kan volumet av transudat nå 10 liter.

Siden dette er et sekundært symptom, for å eliminere det, er det nødvendig å behandle hovedpatologien. På dette stadiet av eggstokkreft kan positiv dynamikk bare oppnås med kirurgi og påfølgende cellegift.

For å lindre lidelsen fra denne patologien er pasienten foreskrevet diuretika (Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotectors, aminosyreløsninger.

For å redusere mengden transudat er det mulig å utføre en punktering, væskemengden som fjernes om gangen, skal ikke overstige 5 liter.

Behandling av eggstokkreft

Vurder de viktigste metodene for behandling av kreft i eggstokkene:

• Kirurgisk inngrep
• kjemoterapi
• Strålebehandling
• Immunterapi
• Hormonterapi
• Palliativ teknikk.

Kirurgisk inngrep

For å stoppe den videre utviklingen av den patologiske prosessen, brukes metoden for kirurgisk inngrep..

1. Den største effekten når du utfører denne teknikken kan oppnås hvis den brukes på et tidlig stadium av svulstdannelse når den ikke har forlatt eggstokken. I dette tilfellet er det ofte mulig å opprettholde en kvinnes evne til å ha en fertil fødsel.
2. Hvis denne sykdommen ble diagnostisert i det andre trinnet, når skade på nærliggende organer (livmor eller eggleder) oppstår, oppstår spørsmålet om fullstendig fjerning av bihenger og legemets kropp. Hvis de nærmeste lymfeknuter er involvert i prosessen, er de også utsatt for ektomi. Ofte er tarmen involvert i den patologiske prosessen, hvis en kreftmetastase oppdages i den, blir kirurgisk fjerning av tarmsegmentet utført.

Hysterektomi (en operasjon som tar sikte på fullstendig fjerning av livmoren og dens vedlegg) er ikke bare en traumatisk operasjon. Det forårsaker store psykiske traumer for en syk kvinne, i noen tilfeller fører til symptomer på depresjon.

Derfor, når du utfører kirurgi, er et viktig aspekt den mentale forberedelsen til pasienten. Hvis det er mulig, skape en atmosfære av sjelefred og mental balanse..

Cellegift mot eggstokkreft

Grunnlaget for denne teknikken er at følsomheten til atypiske kreftceller er overfor visse kjemiske forbindelser. For dette formål brukes medisiner fra den farmakologiske gruppen etylenimin (Etimidin, Cyclophosphamid) i kombinasjon med alkyleringsforbindelser..

Kjemi lages uavhengig av form og hvor mye sykdommen er startet..

Men det er en rekke kontraindikasjoner:

• Alvorlige former for nedsatt lever og nyre.
• Nevrologiske og psykiske lidelser som er alvorlige.
• Allergi mot de viktigste ingrediensene i cellegift.

Strålebehandling

Denne typen behandling brukes bare når cellegift ikke har gitt signifikante positive resultater, eller i kombinasjon med en palliativ behandlingsteknikk. Nylig brukes den ekstremt sjelden. Dette er grunnen til forekomsten av mange bivirkninger og relativt lav effektivitet..

Strålebehandling kan være ledsaget av følgende komplikasjoner:

• Hypertermi i kroppen.
• Dyspeptiske lidelser diaré, kvalme, ukuelig oppkast. Slike symptomer bidrar til en rask reduksjon i kroppsvekt..
• Tretthet, slapphet og ubehag utvikler seg.
• Det er et klinisk bilde av anemi.
• leukopeni.
• Trombocytopeni fører til en reduksjon i koagulerbarhet i blodet, og provoserer plutselige blødninger.

Hvor effektivt stråleterapi ble utført, blir det kjent i løpet av en måned.

Immunterapi

Immunitetstilstanden mot kreft i eggstokkene kan reduseres betydelig.

For å forhindre denne prosessen bruker den biologiske preparater som har antitumoraktivitet:

• cytokiner.
• Monoklonale antistoffer.

De er i stand til å forstyrre ernæringen og blodtilførselen til kreftsvulsten. Hjelper med å stoppe veksten, og forhindre metastase.

Cellemateriale hentet fra en donor brukes til å lage en bio-vaksine. Etter kjemisk behandling administreres det ved injeksjon i kroppen til en syk kvinne. Ved gjennomføring av immunterapi er pasienten under medisinsk tilsyn. Og om nødvendig, kan være på et sykehus.

Palliativ teknikk

Denne typen terapi er foreskrevet til de pasientene som er i fasen av en inoperabel kreftsvulst. Hovedmålet med denne typen behandling er å lindre en kvinners lidelse, forbedre den generelle tilstanden og lindre smerter.

Hormonterapi

Dette er en ekstra behandlingsmetode, brukt i overgangsalderen. Syke kvinner er foreskrevet testosteronpropionat. Det administreres ved intramuskulær injeksjon på 50 mg i 60 dager..

Etter dette er det mulig å bruke metyltestosteron sublingualt (under tungen). Behandlingen begynner med 30 mg hver dag, og reduserer dosen gradvis til 10 mg. En god effekt oppnås ved å blande medikamenter fra kortikosteroidgruppen, østrogen og progestin.

Anbefalinger etter kreftbehandling i eggstokkene

Etter behandling for eggstokkreft anbefales det:

1. Etter den komplekse behandlingen settes pasienten på en dispensary konto. Hun må undersøkes to ganger i året av en gynekolog. Ta alle nødvendige tester for tumormarkører. Overvåk nivået av hormoner i blodet (østrogen, testosteron). Om nødvendig gjennomgå en ultralydundersøkelse.
2. Endre livsstilen din, kontroller din følelsesmessige tilstand, forhindre nedgang i humøret, unngå stressende situasjoner som fører til depressive tilstander.
3. Velg en sunn livsstil. Nekter (hvis noen) fra de dårlige vanene med å røyke tobakk, drikke alkohol. Begynn med en fysisk ladning hver morgen. Mer tid til å tilbringe fotturer og chatte med jevnaldrende. Dette vil bidra til å distrahere fra dårlige tanker..
4. Gjennomgå kostholdet ditt. Endringene vil ikke føre til en kur for denne patologien. Men riktig kosthold vil hjelpe kroppen til å komme seg raskt i løpet av den postoperative perioden, etter cellegift eller strålebehandling.Det mest nyttige vil være retter laget av korn, rik på grov fiber. Det er veldig bra hvis friske grønnsaker og frukt er til stede i det daglige kostholdet (de bidrar til restaurering av immunforsvaret), mat som er rik på mikro- og makroelementer. Fett kjøtt, røkt pølse og rike karbohydrater bør ikke misbrukes. Påfør et komplett tabu på alle typer brennevin.
5. Observer et klart regime med arbeid og hvile. Elementer av morgenøvelser (du må starte fra 10 minutter) vil bidra til å overvinne den daglige trettheten som oppstår etter operasjon eller cellegift. Ethvert fysisk arbeid (selv om det er lekser) må nødvendigvis veksle med hvile.

Etter kreftbehandling i eggstokkene, bør daglig fysisk aktivitet i de første månedene ikke overstige 60 minutter. Gradvis økende.

Forebygging

Forebyggende tiltak gir ikke full garanti mot utvikling av kreft i eggstokkene. Imidlertid reduserer deres samsvar utviklingsfaktorene for denne patologien.

Kvinner fra atten år må følge følgende anbefalinger:

• Ta et besøk hos en gynekolog minst 2 ganger i året.
• Slutt å røyke og drikke alkohol så lite som mulig.
• Juster og balanser riktig måltid. Den skal være rik på fiber, protein. Det skal ikke være en overdreven mengde fett og karbohydrater. Sørg for å inneholde en stor mengde vitaminer og mineraler.
• Gjør morgenøvelser hver dag, og gå på treningsstudioet i en uke.
• Det er ønskelig at den første fødselen finner sted fra 20 til 25 år.
• Det er veldig viktig å unngå direkte ultrafiolett stråling, mens du hviler, i lang tid for ikke å være i direkte sollys.

Kreft i eggstokkene er en alvorlig og alvorlig sykdom. Utseendet til de første tegnene på denne patologien bør varsle kvinner, og er årsaken til den presserende appellen til en gynekolog.

Det er veldig viktig å gjenkjenne denne sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen. Dette vil tillate en kvinne å leve, enkelt overføre plagen og produsere en normal unnfangelse og føde et barn (selv etter operasjonen).