Tegn, symptomer og behandling av beinkreft

Sarkom

Denne informasjonen er utarbeidet for å hjelpe deg med å bedre forstå hva kreft (r) bein, også kjent som bein-sarkom, er. I denne delen bruker vi begrepet beinkreft. Denne artikkelen gir grunnleggende informasjon om hvordan primær beinkreft utvikles, diagnostiseres og behandles..

Bones

En typisk sunn voksen har over 200 bein som er:

  • støtte og beskytte indre organer;
  • limt på musklene, slik at bevegelse;
  • inneholder benmarg, som produserer og lagrer nye blodceller;
  • inneholder proteiner, mineraler og næringsstoffer som kalsium.

Ben er sammensatt av forskjellige deler, inkludert et hardt ytre lag (kjent som et kortikalt eller kompakt bein) og en svampete indre kjerne (kjent som en trabecular eller cancellous bein).

Brusk er et sterkt materiale på slutten av hvert bein som gjør at ett bein kan bevege seg i forhold til et annet. Stedet der brusk skjærer hverandre kalles leddet.

Hva er beinkreft??

Beinkreft er en hel gruppe ondartede svulster i benceller. Beinsvulster kan være primære eller sekundære.

  1. Primær beinkreft - betyr at kreften oppsto i beinene. En svulst kan utvikle seg på overflaten av beinet, i det ytre eller indre laget av beinet. Når svulsten vokser, formerer kreftcellene seg og ødelegger beinet. Ubehandlet, primær beinkreft kan spre seg til andre deler av kroppen..
  2. Sekundær (metastatisk) beinkreft - betyr at kreften startet i en annen del av kroppen, for eksempel i brystet eller lungen, og spredte seg til beinene.

Hvor vanlig er beinkreft??

Beinkreft er sjelden. Rundt 600-1000 nye tilfeller av primær beinkreft diagnostiseres årlig i Russland. En beinsvulst rammer mennesker i alle aldre og er litt mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Hvis det utvikler seg i en senere alder, kan det være assosiert med en annen beinsykdom (se risikofaktorer).

Typer benkreft

Det er over 30 typer primær beinkreft. De vanligste typene inkluderer:

Osteosarkom (ca. 35% av kreft i kreft)

  • begynner i celler som er involvert i dannelse og vekst av beinvev;
  • påvirker ofte armer, ben og bekken, men kan forekomme i ethvert bein;
  • det forekommer både hos barn og unge under beinvekst, og hos eldre i alderen 70 til 80 år;
  • de fleste ondartede neoplasmer er fullblåste svulster.

Chondrosarcoma (omtrent 30% av kreft i kreft)

  • begynner i celler involvert i bruskvekst;
  • påvirker ofte beinene i overarmene, bena, bekkenet, ribbeina og skulderbladene;
  • oftest funnet hos middelaldrende og eldre mennesker;
  • en langsomt voksende form for kreft som sjelden sprer seg til andre deler av kroppen;
  • mest lavkvalitetssvulster.

Ewings sarkom (ca. 15% av tilfeller av beinkreft)

  • påvirker celler i bein eller bløtvev, raskt formerer seg og ofte ledsaget av store svulster;
  • påvirker ofte bekkenet (hoftene), ben, ribbein, ryggrad, skuldre;
  • ofte funnet hos barn og unge;
  • alle svulster med høy grad av malignitet

Noen typer kreft påvirker mykt vev rundt beinene. De er kjent som bløtvevssarkom, og kan behandles annerledes. For mer informasjon, snakk med legen din..

Risikofaktorer og årsaker til beinkreft

Årsakene til de fleste typer beinkreft er ukjente, men noen faktorer som øker risikoen inkluderer:

Tidligere strålebehandling

Strålebehandling for kreftbehandling øker risikoen for å utvikle beinkreft. Risikoen er høyere for personer som får høye doser strålebehandling i ung alder. Imidlertid er det fortsatt sjelden, de fleste som fikk strålebehandling, utviklet ikke kreft i bena.

Andre beinpatologier

Noen mennesker som har hatt beinsykdom, for eksempel Pagets sykdom, fibrotisk dysplasi eller multippel enchondroma, har høyere risiko for beinkreft. Noen studier viser også at personer med bløtvevssarkom har økt risiko for å utvikle beinkreft..

Genetiske faktorer

Noen arvelige sykdommer, som Lee-Fraumeni Syndrome (SLF), øker risikoen for å utvikle beinkreft. Personer med familiehistorie med noen andre kreftformer er også i faresonen. Snakk med onkologiklinikken for mer informasjon..

Hos noen mennesker utvikles beinkreft på grunn av genetiske forandringer som oppstår gjennom hele livet, snarere enn arven etter et mangelfullt gen. De fleste kreftformer ikke arves..

Symptomer og tegn

Det vanligste symptomet på beinkreft er sterke smerter i bein og ledd. Smertene blir gradvis konstante og forbedres ikke ved hjelp av enkle smertestillende midler (smertestillende) som Paracetamol. Smerter kan forverres om natten eller dagen..

Andre symptomer kan være:

  • hevelse over den berørte delen av beinet;
  • stivhet eller følsomhet i beinvev;
  • problemer med bevegelse, for eksempel uforklarlig halthet;
  • tap av følelse i det berørte lemmet;
  • beinbrudd;
  • uforklarlig vekttap;
  • utmattelse.

Imidlertid kan det hende at de fleste med disse symptomene kanskje ikke har kreft i bein. Hvis du viser symptomer i mer enn to uker, bør du konsultere en allmennlege (allmennlege).

Dette benet er en 27 år gammel kvinne (Cheryl), som i en alder av 15 la merke til at benet hennes begynte å svulme litt, men i første omgang ignorerte hun dette fenomenet. Til slutt kom det til at beinet begynte å gjøre veldig vondt og hovne opp raskere, først etter at hun dro til legekontoret, hvor hun fikk diagnosen bein sarkom.

diagnostikk

Hvis du opplever symptomer som kan være forårsaket av beinkreft, vil legen ta din sykehistorie og foreta en medisinsk undersøkelse. Beinkreft kan være vanskelig å diagnostisere, og det er sannsynlig at du blir henvist til følgende undersøkelser:

  • Røntgen: en smertefri beinskanning som kan avdekke skader på bein;
  • blodprøver: inkludert en generell blodprøve;
  • CT eller MR: en spesiell datamaskin brukes til å skanne og lage bilder for å oppdage eventuelle avvik i det inerte vevet; henrettelse tar omtrent en time
  • Positron emission tomography (PET) scan: du blir injisert med en liten mengde radioaktiv glukoseoppløsning for å fremheve eventuelle kreftsyke områder på skanningen; henrettelse kan ta omtrent 90 minutter;
  • beinbiopsi: fjerning av visse celler og vev fra det berørte beinet for undersøkelse under mikroskop. En biopsi kan gjøres på en av to måter. En biopsi som bruker en nål for å nummen området bruker en lokalbedøvelse, deretter settes en tynn nål inn i beinet under CT-observasjon. En åpen eller kirurgisk biopsi utføres under generell anestesi. Kirurgen kutter huden, utsetter beinet og tar en vevsprøve.

staging

Undersøkelsesresultater vil hjelpe legene dine med å etablere et stadium av beinkreft. Du kan også ta noen andre diagnostiske tester (for eksempel en benskanning, en benmargsbiopsi, en PET-skanning eller en CT-skanning av brystet) for å se om benkreft har spredd seg fra det opprinnelige området til andre deler av kroppen..

Stadiene beskriver hvor langt svulsten har spredd seg og hjelper det medisinske teamet ditt med å planlegge den beste behandlingen for deg..

Klassifisering

Klassifiseringen beskriver hvor raskt kreft kan utvikle seg..

Lav grad

Kreftceller er som normale celler. De vokser vanligvis sakte og har mindre sannsynlighet for å spre seg..

Høy grad

Kreftceller ser veldig unormale ut. De vokser raskt og har større sannsynlighet for å spre seg..

Stadier av beinkreft

Det er forskjellige systemer for iscenesettelse av beinkreft. Be legen din om å forklare deg på hvilket stadium du befinner deg..

Fase 1 (lokalisert)

Kreft inneholder celler av lav kvalitet; den strekker seg ikke utover beinet.

Fase 2 (lokalisert)

Kreft inneholder hele celler; den strekker seg ikke utover beinet.

Fase 3 (lokalisert)

I samme bein, flere fullverdige svulster, utenfor beinet er de ikke.

Fase 4 (Avansert)

Kreft i noen grad; metastaserer (spres) til andre deler av kroppen (f.eks. lunger).

Valg av benbiopsi

Biopsiområdet bør velges nøye for ikke å forårsake problemer hvis ytterligere kirurgi er nødvendig. Det er viktig at en benbiopsi blir utført av en lege som spesialiserer seg på å behandle beinkreft. Det hjelper også til å sikre prøvenes brukbarhet og reduserer risikoen for spredning av kreft..

Behandling av kreft

Behandling av beinkreft er en kompleks prosess. For best resultat anbefales det at du blir henvist til spesialiserte sarkomsentre før biopsi..

Legen din vil anbefale den beste behandlingen for deg, avhengig av:

  • type primær beinkreft;
  • plassering og størrelse på svulsten;
  • om kreften (stadium) har spredd seg;
  • alder, fysisk form og pasientens generelle helse;
  • dine preferanser.

Behandlingen av primær beinkreft involverer vanligvis kirurgi, cellegift og strålebehandling, eller en kombinasjon av disse behandlingene for å bekjempe kreft og opprettholde det berørte området av kroppen. Mange som blir behandlet for beinkreft går i remisjon (når symptomene på beinkreft avtar eller forsvinner).

Å forstå de tilgjengelige behandlingene og mulige bivirkninger vil hjelpe deg med å veie fordeler og ulemper ved de forskjellige behandlingene. Du kan få en ny mening fra en annen spesialist for å bekrefte eller avklare anbefalingene fra den første legen.

Spesialiserte behandlingssentre

Diagnostiske og behandlingsbeslutninger kan være veldig kompliserte. Hvis den behandlende legen mistenker at du har kreft i bena, bør han henvise deg til et av de spesialiserte sentrene i Russland eller i utlandet, der det er erfarne flerfaglige team som regelmessig møter denne kreften.

Gruppen vil inneholde medisinske spesialister, sykepleiere og spesialister innen beslektede felt som vil være ansvarlige for ulike aspekter av behandlingen din..

Forberedelse til behandling

  • Noen typer cellegift og stråling kan påvirke hjertet og nyrene. Legen din kan anbefale noen tester for å sjekke hjerte og nyrer..
  • Behandling kan påvirke fruktbarheten (din evne til å bli gravid). Hvis du ønsker å få barn i fremtiden, må du diskutere dette med legen din før du starter behandlingen. Du kan donere sæd, egg eller embryo.
  • Hvis legen din mistenker at det er fare for beinbrudd på grunn av en svulst, må du bruke en skinne for å støtte beinet eller bruke krykker.

Kirurgi

Det er forskjellige typer operasjoner, avhengig av kreftstedet..

Limbredningsaksjon

Omtrent ni av ti personer har kreftfjerning, men kirurgi for bevaring av lemmer. Generell anestesi gjøres, og kirurgen fjerner den berørte delen av beinet. Kirurgen vil også fjerne noen omkringliggende bein og muskler som ser normalt ut for å sikre at så mange kreftceller som mulig blir fjernet, og for å redusere sjansen for at de kommer tilbake. Dette kalles bred lokal fjerning. Patologen vil sjekke vevene for å se om kantene er rene for kreftceller..

Kirurgen erstatter det fjernede beinet med et implantat (protese) eller et beintransplantasjon. Et transplantat innebærer å bruke en del av sunt bein fra en annen del av kroppen din eller fra en "bengiverbank".

En benvevsdonorbank er en organisasjon som samler vev for undersøkelse og bruk under operasjonen. I noen tilfeller kan det være mulig å behandle det fjernede beinet med strålebehandling for å ødelegge kreftcellene, og deretter bruke det steriliserte beinet for å gjenopprette lemmet..

Etter operasjonen vil det gjenværende bløtvevet og huden heles. Du vil få medisiner som hjelper til med å takle smerter. Det vil være noen endringer i hvordan den gjenværende lemen ser ut, føles eller fungerer. En fysioterapeut kan planlegge et treningsprogram som hjelper til med å gjenopprette styrke i styrke og ytelse..

Legen din vil fortelle deg om risikoen forbundet med operasjonen. Det er sannsynlig at antibiotika vil bli gitt for å redusere risikoen for infeksjon i beinvevet eller protesen..

Lammefjerningskirurgi (amputasjon)

Noen ganger er det ikke mulig å fjerne all kreft uten å ha for stor effekt på armen eller benet. For omtrent én av ti personer er den eneste effektive behandlingen fjerning av lemmer. Denne prosedyren er blitt mindre vanlig ettersom redningsaksjoner for lemmer har blitt bedre..

Etter operasjonen vil alt gjenværende vev (kalt restekstremitet) være hovent og smertefullt. Du vil bli gitt en kur mot smerte og lært deg å ta vare på den resterende lemmen din. Etter at området leges, kan det hende at du har implantert en protese..

Hvis benet ditt blir fjernet (amputert) og en protese er plassert, vil fysioterapeuten lære deg øvelser og teknikker for å forbedre funksjonen din, for eksempel å gå. I noen tilfeller er det for vanskelig, smertefullt, ubehagelig å bruke protesen, og du vil kanskje foretrekke en rullestol.

Hvis armen fjernes, vil en profesjonell lege lære deg hvordan du spiser og kler deg med en arm. Hvis en protese plasseres, vil en profesjonell lege lære øvelser og teknikker for bedre kontroll og bruk av protesen.

Kirurgi i andre deler av kroppen

Når det er mulig, fjernes kreften sammen med noen sunne vev rundt seg (bred lokal eksisjon). Noen mennesker kan trenge beintransplantasjoner for å gjenopprette bekkenbenet..

Kjeve eller bukkalben (underkjeven eller overkjeven)

Kirurgen vil fjerne det berørte beinet. Etter leging kan ben fra andre deler av kroppen brukes til å erstatte det berørte beinet. Fordi ansiktet er et delikat område, kan det være vanskelig å fjerne kreften kirurgisk, og noen mennesker kan trenge andre behandlinger (se nedenfor)..

Ryggrad eller hodeskalle

Hvis operasjonen ikke er mulig, kan en kombinasjon av prosedyrer brukes. Det kan omfatte strålebehandling, kryoterapi (frysemetode) eller curettage (fjerning av kreft). Hvis du trenger en av disse spesialiserte behandlingene, vil legen din diskutere detaljene med deg..

kjemoterapi

Cellegift bruker medisiner for å ødelegge eller bremse veksten av kreftceller, mens den gjør minimale skader på sunne celler. For noen typer beinkreft, som alvorlig osteosarkom og Ewings sarkom, kan cellegift foreskrives:

  • før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen;
  • etter kirurgi eller strålebehandling for å drepe kreftceller;
  • for å stoppe kreftcellevekst eller kontrollere symptomene på avansert kreft (lindrende behandling).

Medisiner blir vanligvis injisert i en blodåre i løpet av få timer. De fleste har flere behandlingssykluser. Antall og varighet av cellegiftsykluser avhenger av typen benkreft.

Ytterligere avbildning (MR, CT eller PET) kan gis under behandlingen for å vurdere hvor godt sykdommen reagerer på kjemoterapeutiske medisiner..

Bivirkningene av cellegift vil avhenge av medisinene du får, og hvor kreften befinner seg. Noen mennesker har få bivirkninger; andre har mer. Vanlige bivirkninger inkluderer utmattethet, kvalme, oppkast og diaré, tap av matlyst, håravfall og økt risiko for infeksjon. De fleste kan kontrolleres med medisiner eller andre metoder..

strålebehandling

Strålebehandling bruker røntgenstråler med høy energi for å drepe kreftceller. Det kan brukes til visse typer beinkreft, for eksempel Ewings sarkom og kan brukes:

  • før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten;
  • etter operasjon eller cellegift for å drepe de gjenværende kreftcellene;
  • for å hjelpe til med å kontrollere kreft hvis det ikke er mulig å fjerne svulsten kirurgisk.

Nye behandlinger:

I dag gjennomføres mange kliniske studier, nye behandlingsmetoder blir testet for å se om de er bedre enn moderne metoder. Tilgang til nye behandlinger er en viktig faktor i behandlingen av kreftpasienter. Snakk med legen din om de nyeste innovasjonene innen kreftterapi og om du er en passende kandidat..

Strålebehandling utføres vanligvis hver ukedag, med hvile i helgene. Hvor lang tid behandlingen din vil ta, avhenger av kreftens type og størrelse, men det kan ta flere uker. Spesialisten din vil gi detaljert informasjon om din spesifikke behandlingsplan..

Bivirkninger vil avhenge av behandlingsområdet og dosestyrke. Ikke alle vil oppleve bivirkninger i samme grad. Vanlige bivirkninger inkluderer utmattethet (svakhet), rødhet eller sårhet i huden og hårtap i terapiområdet. Be behandlende team om råd om hvordan du takler bivirkninger..

Emosjonell velvære

Fysiske endringer forbundet med behandling av beinkreft kan påvirke din selvtillit og kroppsoppfatning. Det er bare naturlig å fokusere på den delen av kroppen som har endret seg. Gi deg selv tid til å tilpasse deg eventuelle endringer i utseendet ditt.

En lemme-bevare kirurgi er en viktig operasjon som kan etterlate synlige arr på kroppen din, og føre til at du blir trang. Hvis lemmen er amputert, kan det ta flere måneder å føle seg komfortabel med protesen. Du kan begrense interaksjonen din med andre mennesker på grunn av bekymringer for hvordan du ser ut eller fordi du har problemer med å bevege deg rundt. Fysioterapi vil hjelpe til med å gjenopprette fleksibilitet og enkel bevegelse.

De fleste trenger emosjonell støtte før og etter behandling, spesielt hvis amputasjon utføres eller det meste av beinet fjernes. Mange tror at det å snakke med en rådgiver, psykolog, venn eller familiemedlem hjelper dem.

Oppfølgingsundersøkelser

Etter behandling, hver 3-12 måned i flere år, er det nødvendig å bli undersøkt for å bekrefte at kreften ikke har kommet tilbake, og for å hjelpe til med å takle bivirkninger av behandlingen. Du må gjennomgå en medisinsk undersøkelse og eventuelt ta flere visuelle bilder.

Hvor ofte du vil trenge å oppsøke lege avhenger av typen benkreft. Legebesøk og undersøkelser blir sjeldnere så snart problemet ikke lenger plager deg.

Fortell legen din mellom avtaler om helseproblemer. Legen din vil gi deg råd om hva du skal gjøre hvis kreft i beinet kommer tilbake..

Hvis kreften kommer tilbake igjen

Hos noen mennesker gjentar benkreft seg (kommer tilbake etter behandling). Risikoen for gjentakelse av beinkreft er høyere de første 5 årene etter behandlingen. Hvis kreften ikke kommer tilbake, vil behandlingen sannsynligvis omfatte en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling..

I noen tilfeller av avansert beinkreft vil behandlingen fokusere på å håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten uten å prøve å kurere sykdommen. Palliativ behandling kan lindre smerter og bidra til å takle andre tegn og symptomer..

Legesjekkliste

Her er en kort liste over spørsmål som du kan be legen din om mer eller mindre å forstå hele situasjonen:

  • Hvilken type beinkreft har jeg??
  • Hvilken behandling anbefaler du og hvorfor?
  • Hva er prognosen?
  • Hvor lang tid vil behandlingen ta?
  • Må jeg bo på sykehuset?
  • Er operasjonen nødvendig, hva er dens konsekvenser (bivirkninger)?
  • Trenger jeg amputasjon??
  • Er de siste metodene for å undersøke og behandle denne typen beinkreft tilgjengelige på sykehuset??
  • Kan jeg delta i kliniske studier? Hvis kreften har spredd seg utover beinet, hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige for meg??
  • Hvor ofte trenger jeg etterbehandling??
  • Hvis kreften kommer tilbake, hvordan finne ut av det?

BENKreft

Encyclopedia of Collier. - Et åpent samfunn. 2000.

Se hva “BONE Cancer” er i andre ordbøker:

Kreft - en gruppe sykdommer forårsaket av ukontrollert reproduksjon av en eller flere celler, som, multipliserer i antall, okkuperer en stadig større plass og danner en svulst. Disse sykdommene kalles også onkologiske, som deres studie...... Collier Encyclopedia

Blærekreft - Blærekreft... Wikipedia

Gastric Cancer - Gastric Cancer... Wikipedia

Nyrekreft - Nyrekreft... Wikipedia

Kreft i eggstokkene - ICD 10 C56.56. ICD 9 183183 ICD Om ulike sykdommerDB... Wikipedia

Kreft i eggstokkene - Kreft i eggstokkene ICD 10 C56.56. ICD 9 183183 ICD Om ulike sykdommerDB... Wikipedia

Kreft - Kreft, eller i latinsk terminologi, karsinom, og i gresk karsinom (karsinom), et konsept som betegner i vår Sovjetunionen, så vel som i Tyskland og de baltiske landene, en ondartet epitelumor. I kontrast, noen...... Store medisinske leksikon

Lungekreft - Squamous Central Lung Cancer... Wikipedia

Brystkreft - ICD 10 C... Wikipedia

Prostatakreft - ICD 10 C61.61. ICD 9 185185 OMIM... Wikipedia

Diagnostisering av beinkreft: symptomer og manifestasjoner av svulsten på et tidlig stadium

Beinkreft forekommer hos personer under 30 år, og sykdommen er ofte lokalisert på de nedre ekstremiteter. I voksen alder og alderdom er det en trend som øker forekomsten av sykdommen med en lokalisering i kraniet.

Typer og typer

chondrosarcoma

Dette er den vanligste typen primær beinkreft. Det begynner i brusk som linjer leddet. Hyppigst funnet i øvre skulder eller lår.

Det er forskjellige undertyper av kondrosarkom:

  • sentral, primær og sekundær kondrosarkom;
  • perifert kondrosarkom;
  • dedifferensiert kondrosarkom;
  • gjennomsiktig kondrosarkom;
  • mesenkymal kondrosarkom.

osteosarkom

Dette er den nest hyppigste benkreft og den første hyppigste hos barn og unge. Oftest oppstår osteosarkom i leggen og underarmen. Hos eldre mennesker forekommer det også i hoftene og kjeven..

Det er flere forskjellige undertyper av osteosarkom:

  • sentral osteosarkom med lav kvalitet;
  • vanlig osteosarkom (som kan være osteoblastisk, kondroblastisk eller fibroblastisk);
  • liten celle osteosarkom;
  • høykvalitets overfladisk osteosarkom;
  • telangiektatisk osteosarkom;
  • sekundær osteosarkom (forårsaket av strålebehandling eller Pagets sykdom);
  • periosteal osteosarkom.

chordoma

Chordoma er en langsomt voksende kreft som finnes ved bunnen av skallen og ryggraden. Chordoma er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Uifferensiert høygradig pleiomorf sarkom

Udifferensiert pleiomorf sarkom med høy alvorlighetsgrad finnes i ben, armer og kjeve. Det er mer vanlig hos personer over 40 år. Tidligere ble denne patologien kalt - malignt fibrøst histiocytom (MFH).

Sjeldne varianter av bein onkopatologi

Følgende primære kreftformer er veldig sjeldne..

  • Ewings sarkom. Det er mer vanlig hos ungdommer og unge mennesker. Benene på bekken, armer, ribbein, ryggrad og hodeskalle påvirkes vanligvis..
  • Fibrosarkom. Aggressiv type primær beinkreft, som er mer vanlig hos voksne over 40 år. Det finnes vanligvis i beina på beina..
  • Angiosarkom. En veldig aggressiv type primær bein onkologi. Det utvikler seg i bena og bekkenet, noen ganger flere steder med samme ben

Klassifisering av ondartede svulster

  • fra fettvev (liposracoma);
  • fra muskler (leiomyosarkom);
  • fra binde (fibrøst histiocytom);
  • fra notochord (kordom);
  • fibroblastisk (fibrosarkom);
  • vaskulær (epitelioid hemangioendothelioma, angiosarcoma);
  • bruskdannende (kondrosarkom);
  • beindannende (osteogen sarkom, osteosarkom);
  • gigantisk celle (osteoklastom);
  • hematopoietic (myeloma, lymfosarkom, reticulosarcoma);
  • beinskjelett tumor (Ewings sarkom);
  • andre (nevrom).

Viktige risikofaktorer og årsaker til beinkreft

De nøyaktige årsakene til de fleste typer av denne sykdommen er ukjente. Men leger kjenner til faktorer som øker risikoen for bein-sarkom..

Tidligere strålebehandling øker risikoen for å utvikle beinkreft. Risikoen er høyere for personer som får høye doser strålebehandling i ung alder..

Andre bein sykdommer. Noen mennesker som har hatt Pagets sykdom, fibrotisk dysplasi eller multippelt enchondroma har økt risiko for å utvikle beinkreft. Noen studier viser også at personer med bløtvevssarkom har økt risiko for å utvikle bensarkom..

Genetiske faktorer. Noen arvelige sykdommer, som Li-Fraumeni syndrom, øker risikoen. Personer med en sterk familiehistorie med visse typer kreft er også i faresonen. Noen mennesker utvikler beinkreft på grunn av genetiske forandringer som oppstår gjennom hele livet, og ikke på grunn av arv av et mangelfullt gen. Vanligvis er kreft i bein ikke relatert til arvelighet..

kjemoterapi

Cellegift bruker medisiner for å ødelegge eller bremse veksten av kreftceller, mens den gjør minimale skader på sunne celler. For noen typer beinkreft, som alvorlig osteosarkom og Ewings sarkom, kan cellegift foreskrives:

  • før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen;
  • etter kirurgi eller strålebehandling for å drepe kreftceller;
  • for å stoppe kreftcellevekst eller kontrollere symptomene på avansert kreft (lindrende behandling).

Medisiner blir vanligvis injisert i en blodåre i løpet av få timer. De fleste har flere behandlingssykluser. Antall og varighet av cellegiftsykluser avhenger av typen benkreft.

Symptomer og tegn

Spesielt tidlig er symptomer ikke spesifikke for denne sykdommen. De vanligste symptomene på benkreft er kraftige smerter i det berørte beinet eller leddet. Smertene blir gradvis konstante og avtar ikke med lette smertestillende midler som paracetamol. Smertene intensiveres om natten eller under aktivitet.

Andre symptomer kan være:

  • hevelse over det berørte området;
  • unormal stivhet i leddet eller mykheten i beinet;
  • problemer med bevegelse, for eksempel uforklarlig halthet;
  • tap av følelse i det berørte lemmet;
  • uforklarlig brudd;
  • uforklarlig vekttap;
  • utmattelse.

De fleste som har disse symptomene, har ikke beinkreft. Men tilstedeværelsen av disse symptomene i mer enn to uker er en anledning til å oppsøke lege.

Benmetastaser

En ondartet prosess som går utover det primære fokuset og påvirker andre vev og organer er sekundær kreft. Oftest påvirker metastaser områder av skjelettet med aktiv blodtilførsel (ryggrad, bekken, skallen, ribbeina).

Symptomer på kreft i benmetastaser:

  • bein av smerter i bein og nedsatt leddsfunksjon;
  • brudd ved lav belastning og lav mekanisk belastning;
  • nummenhet i ekstremitetene (på grunn av spinalkompresjon);
  • nedsatt bevissthet;
  • konstant tretthet, nedsatt matlyst, kvalme og oppkast (manifestasjoner av hyperkalsemi);
  • overdreven urinproduksjon med nedsatt vannlating.

For å oppdage metastaser i skjelettens bein tillater scintigrafi - en studie i gammakammeret med foreløpig håndtering av markørens isotop i blodomløpet.

diagnostikk

Ben onkopatologi er vanskelig å diagnostisere, og som regel brukes flere forskjellige metoder i prosessen med diagnose..

  • Radiografi kan avdekke beinskader eller betydelige avvik i strukturen.
  • Blodprøver hjelper deg å sjekke din generelle helse og finne
  • CT eller MR er studier som kan brukes til å visualisere små benavvik som er usynlige med enkel radiografi..
  • PET-skanning og SPECT - disse metodene lar deg identifisere veldig små svulster og finne alle spor av onkopatologi i beinene..
  • En biopsi er en vevsprøvetaking fra utsiden av det berørte beinet for undersøkelse under et mikroskop. En biopsi kan gjøres på en av to måter. Med en grunnleggende biopsi brukes en lokalbedøvelse for å bedøve området, deretter føres en tynn nål inn i beinet under CT-kontroll for å ta en prøve. Med en åpen eller kirurgisk biopsi skjærer kirurgen gjennom huden under generell anestesi for å fjerne et stykke bein.

Hvis mistanke om Ewings sarkom, er en genetisk analyse nødvendig før en biopsi for å bestemme en spesifikk markør for sykdommen. Da bekreftes diagnosen etter biopsien..

Hvis kreften kommer tilbake igjen

Hos noen mennesker gjentar benkreft seg (kommer tilbake etter behandling). Risikoen for gjentakelse av beinkreft er høyere de første 5 årene etter behandlingen. Hvis kreften ikke kommer tilbake, vil behandlingen sannsynligvis omfatte en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling..

I noen tilfeller av avansert beinkreft vil behandlingen fokusere på å håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten uten å prøve å kurere sykdommen. Palliativ behandling kan lindre smerter og bidra til å takle andre tegn og symptomer..

Stages

Det vanligste iscenesettingssystemet for en gitt patologi var TNM-systemet. klinikken har imidlertid tatt i bruk en mer forståelig inndeling i stadier. Det er 4 stadier for beinkreft. Trinn 1 til 4 er typisk angitt med romertall I, II, III og IV.

Stadiene av kreft onkopatologi av bein avhenger også av graden av malignitet (slags celler), som er jo høyere, jo mer tumorceller skiller seg fra normale. Denne vurderingen beskriver hvor raskt atypiske celler vokser og deler seg, og hvor sannsynlig de er for å spre seg..

Fasen tilordnes bare beinsvulster som begynner i skuldre, armer, hofter og ben (appendikulært skjelett), sentral kropp (bagasjerommet) og hodeskalle.

Det er ingen stadier for bein onkopatologier i ryggraden og bekkenet. De er gruppert i bare én kategori (kategori T), avhengig av størrelsen på neoplasma.

Når man beskriver det kliniske stadiet, brukes også ord - lokalisert og metastatisk.

Lokalisert kreft betyr at svulsten bare befinner seg i beinet der den startet, og ikke har spredd seg til andre deler av kroppen. Inkluderer trinn 1, 2 og 3.

Metastatisk kreft betyr at neoplasmen har spredd seg til en annen del av kroppen, som for eksempel lungene. Dette er trinn 4.

I en forenklet versjon ser det kliniske scenesystemet ut slik.

  • Fase 1A - Tumor 8 cm eller mindre fra celler av lav grad (høy differensiering - neoplasieceller ligner normalt).
  • Fase 1B - Svulsten er større enn 8 cm, eller det er neoplasmer i flere forskjellige deler av det samme beinet (de såkalte intermitterende svulstene). Neoplasia celler med lav karakter.
  • Trinn 2A - Tumor 8 cm eller mindre. Høykvalitetsceller (lav differensiering - cellene er ikke som normalt).
  • Fase 2B - Neoplasma større enn 8 cm og høy kvalitet.
  • Trinn 3 - Det er neoplasmer i flere forskjellige deler av det samme beinet. Høykvalitets celler.
  • Fase 4 - Kreften har spredd seg til andre deler av kroppen, for eksempel lungene, hjernen, andre bein eller lymfeknuter i nærheten. Dette kalles metastatisk beinkreft. Celle gradering kan være både lav og høy.

Tilbakevendende beinkreft

En tilbakefallende beinsvulst betyr at kreften har dukket opp igjen etter behandlingen. Hvis han kommer tilbake til stedet der han først dukket opp, kalles dette et lokalt tilbakefall. Hvis han kommer tilbake til vev eller lymfeknuter i nærheten av der han først dukket opp, kalles dette regionalt tilbakefall. Utseendet til en svulst i andre deler av kroppen er også mulig - dette kalles fjernmetastase eller fjern tilbakefall..

Oppfølgingsundersøkelser

Etter behandling, hver 3-12 måned i flere år, er det nødvendig å bli undersøkt for å bekrefte at kreften ikke har kommet tilbake, og for å hjelpe til med å takle bivirkninger av behandlingen. Du må gjennomgå en medisinsk undersøkelse og eventuelt ta flere visuelle bilder.

Hvor ofte du vil trenge å oppsøke lege avhenger av typen benkreft. Legebesøk og undersøkelser blir sjeldnere så snart problemet ikke lenger plager deg.

Fortell legen din mellom avtaler om helseproblemer. Legen din vil gi deg råd om hva du skal gjøre hvis kreft i beinet kommer tilbake..

Behandling

I belgiske onkologiklinikker utvikler et tverrfaglig team en behandlingsplan individuelt for hver pasient. Det er basert på den generelle helsetilstanden og diagnostiske data i et bestemt tilfelle. Når du bestemmer hvilken behandling du skal tilby, vil det medisinske teamet vurdere:

  • type beinkreft;
  • scene og klasse;
  • livsstilen til pasienten;
  • din generelle helse.

Ved beinkreft brukes vanligvis en kombinasjon av flere behandlinger for maksimal effektivitet..

Kirurgi

De fleste mennesker med beinkreft har kirurgi. Typen kirurgi avhenger av hvor svulsten er lokalisert, hva er dens størrelse, hvilket stadium av kreft, og hvilken type svulst.

I Belgia brukes alle for øyeblikket kjente kirurgiske teknikker. Samtidig foretrekkes de minst deaktiverende metodene.

En bevaringsbevarende operasjon innebærer fjerning av en svulst uten fjerning (amputasjon) av hele lemmet. Dette er den viktigste typen kirurgi som brukes i belgiske onkologisentre..

Etter denne typen kirurgi rekonstrueres lemmet ved bruk av bein- og hudtransplantater. Installasjon av endoprostes av metall og bein er også mulig. Pasienten opprettholder bevegeligheten i lemmen i alt mulig volum etter operasjonen.

Andre typer kirurgi er indikert hvis benbevarende kirurgi ikke er mulig..

Bred reseksjon innebærer fjerning av svulsten, en del av det normale beinet og mykt vev rundt svulsten. Denne typen kirurgi kalles også "blokkeringsreseksjon.".

Amputasjon fjerner hele eller deler av en arm eller et bein med en svulst. De fleste som har amputasjon etter operasjonen bruker en protese..

En curettage bruker et skarpformet skjeformet instrument (curette) for å fjerne en svulst fra beinet. Som et resultat, der svulsten er fjernet, dannes et hulrom. Etter curettage er hulrommet fylt med polymetylmetakrylat - et sammensatt fyllmateriale som gjenoppretter beinintegritet og styrke. I noen tilfeller blir curettage supplert med kryokirurgi for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller..

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling brukes før og etter operasjonen. Det er også indikert for behandling av en beintumor som ikke kan fjernes kirurgisk eller for behandling av lungemetastaser.

De mest avanserte strålebehandlingsmetodene som brukes i Belgia - IMRT og Proton Therapy.

Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT) er en type ekstern strålebehandling som leverer stråling til svulsten fra forskjellige vinkler. Det kan brukes til å behandle svulster på steder som er vanskelig tilgjengelige, for eksempel skallen, ryggraden eller bekkenet.

Protonterapi gir store doser stråling nettopp til svulsten, og sparer sunne vev i nærheten og viktige organer. Belgiske protonterapisentre i Leuven og Charleroi er utstyrt med noen av de mest avanserte partikkelakseleratorene i verden..

kjemoterapi

Cellegift brukes ikke ved lavkreft benkreft fordi det vanligvis fungerer dårlig eller forverrer prognosen..

Neoadjuvant cellegift brukes etter operasjon for å fjerne osteosarkom av høy kvalitet. Cellegift kan også tilbys for svulster som:

  • chordomas;
  • mesenkymal og dedifferentiert kondrosarkom;
  • udifferensiert pleomorf sarkom av høy grad;
  • Ewings sarkom.

Kjemoterapi mot beinkreft er vanligvis foreskrevet som en kombinasjon av 2 eller 3 forskjellige medisiner. Medisinen som brukes vil være avhengig av typen benkreft..

Det mest brukte er karbroplatin, doxorubicin og isofosfamid.

Målrettet terapi

Denne metoden med bruk av imatinib eller sorafenib er relativt nylig, men ganske vellykket, brukt i Belgia i behandlingen av inoperable og cellegift-resistente kordater. Denosumab viser også gode resultater med gigantiske cellebeinsvulster..

Andre terapier

Ulike eksperimentelle alternativ for immunterapi er tilgjengelige for pasienter i klinikker i Belgia. Kliniske studier av metoder som ennå ikke har blitt utbredt praksis, kan være en frelse i tilsynelatende håpløse tilfeller..

Kirurgi

Det er forskjellige typer operasjoner, avhengig av kreftstedet..

Limbredningsaksjon

Omtrent ni av ti personer har kreftfjerning, men kirurgi for bevaring av lemmer. Generell anestesi gjøres, og kirurgen fjerner den berørte delen av beinet. Kirurgen vil også fjerne noen omkringliggende bein og muskler som ser normalt ut for å sikre at så mange kreftceller som mulig blir fjernet, og for å redusere sjansen for at de kommer tilbake. Dette kalles bred lokal fjerning. Patologen vil sjekke vevene for å se om kantene er rene for kreftceller..

Kirurgen erstatter det fjernede beinet med et implantat (protese) eller et beintransplantasjon. Et transplantat innebærer å bruke en del av sunt bein fra en annen del av kroppen din eller fra en "bengiverbank".

En benvevsdonorbank er en organisasjon som samler vev for undersøkelse og bruk under operasjonen. I noen tilfeller kan det være mulig å behandle det fjernede beinet med strålebehandling for å ødelegge kreftcellene, og deretter bruke det steriliserte beinet for å gjenopprette lemmet..

Etter operasjonen vil det gjenværende bløtvevet og huden heles. Du vil få medisiner som hjelper til med å takle smerter. Det vil være noen endringer i hvordan den gjenværende lemen ser ut, føles eller fungerer. En fysioterapeut kan planlegge et treningsprogram som hjelper til med å gjenopprette styrke i styrke og ytelse..

Legen din vil fortelle deg om risikoen forbundet med operasjonen. Det er sannsynlig at antibiotika vil bli gitt for å redusere risikoen for infeksjon i beinvevet eller protesen..

Lammefjerningskirurgi (amputasjon)

Noen ganger er det ikke mulig å fjerne all kreft uten å ha for stor effekt på armen eller benet. For omtrent én av ti personer er den eneste effektive behandlingen fjerning av lemmer. Denne prosedyren er blitt mindre vanlig ettersom redningsaksjoner for lemmer har blitt bedre..

Etter operasjonen vil alt gjenværende vev (kalt restekstremitet) være hovent og smertefullt. Du vil bli gitt en kur mot smerte og lært deg å ta vare på den resterende lemmen din. Etter at området leges, kan det hende at du har implantert en protese..

Hvis benet ditt blir fjernet (amputert) og en protese er plassert, vil fysioterapeuten lære deg øvelser og teknikker for å forbedre funksjonen din, for eksempel å gå. I noen tilfeller er det for vanskelig, smertefullt, ubehagelig å bruke protesen, og du vil kanskje foretrekke en rullestol.

Hvis armen fjernes, vil en profesjonell lege lære deg hvordan du spiser og kler deg med en arm. Hvis en protese plasseres, vil en profesjonell lege lære øvelser og teknikker for bedre kontroll og bruk av protesen.

Kirurgi i andre deler av kroppen

Når det er mulig, fjernes kreften sammen med noen sunne vev rundt seg (bred lokal eksisjon). Noen mennesker kan trenge beintransplantasjoner for å gjenopprette bekkenbenet..

Kjeve eller bukkalben (underkjeven eller overkjeven)

Kirurgen vil fjerne det berørte beinet. Etter leging kan ben fra andre deler av kroppen brukes til å erstatte det berørte beinet. Fordi ansiktet er et delikat område, kan det være vanskelig å fjerne kreften kirurgisk, og noen mennesker kan trenge andre behandlinger (se nedenfor)..

Ryggrad eller hodeskalle

Hvis operasjonen ikke er mulig, kan en kombinasjon av prosedyrer brukes. Det kan omfatte strålebehandling, kryoterapi (frysemetode) eller curettage (fjerning av kreft). Hvis du trenger en av disse spesialiserte behandlingene, vil legen din diskutere detaljene med deg..

Postoperativ periode og rehabilitering

Restitusjon etter behandling skjer for hver person på sin egen måte og vil avhenge av type behandling, din alder, din generelle helsetilstand og mange andre faktorer. Den viktigste delen av rehabilitering er å hjelpe en person å lære å gå eller bevege seg igjen.

Rehabiliteringsteamet kan ha flere forskjellige helsearbeidere..

Fysioterapeuter hjelper deg å opprettholde eller gå tilbake til kondisjonsnivået ditt gjennom styrke- og utholdenhetsøvelser. De lærer fysisk trening for å hjelpe musklene til å bli sterke igjen og gjenopprette bevegelse..

Bedriftshelsepersonell tar seg av hjemmet, arbeidet eller skolen. De vil anbefale endringer eller verktøy for å hjelpe deg i ditt daglige liv..

Proteser vil designe og produsere en praktisk og funksjonell protese.

Emosjonell velvære

Fysiske endringer forbundet med behandling av beinkreft kan påvirke din selvtillit og kroppsoppfatning. Det er bare naturlig å fokusere på den delen av kroppen som har endret seg. Gi deg selv tid til å tilpasse deg eventuelle endringer i utseendet ditt.

En lemme-bevare kirurgi er en viktig operasjon som kan etterlate synlige arr på kroppen din, og føre til at du blir trang. Hvis lemmen er amputert, kan det ta flere måneder å føle seg komfortabel med protesen. Du kan begrense interaksjonen din med andre mennesker på grunn av bekymringer for hvordan du ser ut eller fordi du har problemer med å bevege deg rundt. Fysioterapi vil hjelpe til med å gjenopprette fleksibilitet og enkel bevegelse.

De fleste trenger emosjonell støtte før og etter behandling, spesielt hvis amputasjon utføres eller det meste av beinet fjernes. Mange tror at det å snakke med en rådgiver, psykolog, venn eller familiemedlem hjelper dem.

Prognose og overlevelse

Bare en lege som er kjent med en spesifikk sykehistorie, type, stadium, behandling valgt og andre trekk ved kreft, kan komme med rimelige forutsigelser..

Nedenfor er de prognostiske faktorene for kreft i bein..

Kreft spredte seg

Kreft kan spre seg fra der den startet til andre deler av kroppen. Denne spredningen kalles metastase. Hvorvidt kreft allerede er vanlig når diagnosen blir den viktigste prognostiske faktoren for beinkreft. Metastase er assosiert med en dårligere prognose.

Stedet for spredning av kreft er også en viktig prognostisk faktor. Benkreft som bare har spredd seg til lungene har en bedre prognose enn metastase til andre deler av kroppen..

Tumor beliggenhet

Svulster som finnes i bena eller armene (distale svulster) har en bedre prognose enn svulster som finnes i beina i bekkenet, brystet, skallen eller ryggraden (proksimale svulster). Dette skyldes det faktum at svulster på armer og ben er lettere å fjerne kirurgisk. Svulster i brystet, bekkenet eller ryggraden oppdages vanligvis senere. De er ofte større og nærmere viktige organer. Disse faktorene gjør det vanskelig å fjerne dem kirurgisk fullstendig..

Tumorscenen

Svulster i de innledende stadiene har en bedre prognose enn svulster i de senere stadier..

Tumorstørrelse

Svulster mindre enn 8 cm har en bedre prognose enn svulster større enn 8 cm.

Alder

Hos personer yngre enn 40 år, når de får påvist beinkreft, er prognosen bedre enn hos personer eldre enn 40 år..

Respons på cellegift før operasjonen

Cellegift før operasjonen kalles neoadjuvant cellegift. Den brukes til å gjøre svulsten mindre, slik at den er lettere å fjerne kirurgisk. Det brukes ofte til å behandle osteosarkom, den vanligste typen beinkreft. Svulster som reagerer bra og blir mindre med cellegift med neoadjuvant har en bedre prognose enn svulster som ikke svarer på cellegift..

Få mer informasjon om gjeldende behandlingsalternativer for beinkreft i Belgia. Be om tilbakeringing eller skriv til oss gjennom tilbakemeldingsskjemaet.

strålebehandling

Strålebehandling bruker røntgenstråler med høy energi for å drepe kreftceller. Det kan brukes til visse typer beinkreft, for eksempel Ewings sarkom og kan brukes:

  • før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten;
  • etter operasjon eller cellegift for å drepe de gjenværende kreftcellene;
  • for å hjelpe til med å kontrollere kreft hvis det ikke er mulig å fjerne svulsten kirurgisk.

Nye behandlinger:

I dag gjennomføres mange kliniske studier, nye behandlingsmetoder blir testet for å se om de er bedre enn moderne metoder. Tilgang til nye behandlinger er en viktig faktor i behandlingen av kreftpasienter. Snakk med legen din om de nyeste innovasjonene innen kreftterapi og om du er en passende kandidat..

Strålebehandling utføres vanligvis hver ukedag, med hvile i helgene. Hvor lang tid behandlingen din vil ta, avhenger av kreftens type og størrelse, men det kan ta flere uker. Spesialisten din vil gi detaljert informasjon om din spesifikke behandlingsplan..

Bivirkninger vil avhenge av behandlingsområdet og dosestyrke. Ikke alle vil oppleve bivirkninger i samme grad. Vanlige bivirkninger inkluderer utmattethet (svakhet), rødhet eller sårhet i huden og hårtap i terapiområdet. Be behandlende team om råd om hvordan du takler bivirkninger..

Hvordan manifesterer kondrosarkom

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av kondrosarkom avhenger av dens morfologiske struktur. Svært differensierte svulster er preget av lang, langsom vekst (over 4-5 år) med lav alvorlighetsgrad av symptomer. Slike formasjoner kan nå betydelige størrelser. Med anaplastiske kondrosarkomer, som oftere påvirkes av unge mennesker, utvikler symptomene seg raskere, i gjennomsnitt på 3 måneder.

De viktigste symptomene på sykdommen er smerter i området med tumorvekst. Smertene er konstante, de er preget av en gradvis økning i intensiteten. Andre lokale manifestasjoner (økt venøst ​​mønster, lokal temperaturøkning, nedsatt funksjon av et tett lokalisert ledd) er mindre vanlige enn ved osteosarkom og mindre uttalt.

Innspilling av en konsultasjon døgnet rundt

Litt om anatomien til bekkenbenene

Stedet for skjelettet som forbinder overkroppen og beina kalles bekkenet. Den benete bekkenbåndet består av to seksjoner: store øvre og små. Bekkenet er dannet av to navnløse bein, sacrum og coccyx. Skjøtene kobler dem inn i en ring, og danner et bekkenhule. Bekkensarkom eller kreft i bena kan lokaliseres i hvert av de bestanddeler benete elementene i hulrommet, hofteleddet. Den kobler bena gjennom lårbenet og bekkenacetabulum.

Merk følgende! Hos barn under 16 år består bekkenbenet av tre separate beinelementer. Dette er bein: iliac, isjias og pubic. Brusk forener dem. I en eldre alder er det en fusjon av tre bein til et enkelt benkonglomerat.

Bekkenet godtar ikke bare alvorlighetsgraden av overkroppen, hodet, overekstremitetene, er en støtte og fremmer bevegelse, men beskytter også organene som befinner seg i hulrommet: livmor, eggstokker, skjeden, blære, prostata. Onkologi kan utvikle seg i bløtvevet i disse organene i form av sekundær kreft som følge av metastase av bensvulster. Motsatt utvikles ofte en sekundær sykdom (beinkreft) fra metastaser fra bekkenorganene.

Chondromyxoid fibroma

Godartede bensvulster - neoplasmer som er forskjellige i struktur og natur utvikling. En av de ganske sjeldne slike neoplasmer er kondromyxoid fibrom. I sin beliggenhet og effekt på beinet ligner det på chondroblastoma. Ofte vises slike svulster i lange rørformede bein, mens det kortikale laget av beinvev blir tynnere og hovent, som danner en synlig svulst. Chondromyxoid fibroma rammer oftest personer under 30 år.

I det første utviklingsstadiet er denne typen neoplasma asymptomatisk i lang tid, og oppdages ofte bare ved en tilfeldig røntgenundersøkelse. På bildet er fibrom synlig i form av et ødeleggelsesfokus, som et trakulært mønster og petrifikater er synlige mot - fokale avsetninger av kalsiumsalter. Denne typen svulster behandles med eksocleation og beintransplantat erstatning..

Prognose

For kreft bruker prognosen 5-års overlevelseskriterium, det vil si prosentandelen av pasienter som overlevde etter en svulst blir påvist i 5 år eller mer. I forhold til osteogen sarkom er denne indikatoren omtrent 70%, kondrosarkom - 80% og over.

Gitt det fem år lange overlevelseskriteriet, må det huskes at mange pasienter lever mye lenger enn denne milepælen; tilfeller av fullstendig remisjon av sykdommen er heller ikke uvanlig, spesielt med tidlig diagnose og rettidig behandling.

Forebygging

Selv de mest avanserte og moderne forebyggende tiltak kan ikke gi fullstendig beskyttelse mot kreft. Dessverre kan denne prosessen begynne hos enhver, til og med helt sunn person. Imidlertid reduserer slike tiltak fortsatt risikoen for å utvikle kreft. Forebygging er standard her, leger anbefaler en rekke klassiske løsninger:

  • Forlatelse av alkohol, tobakk og narkotika.
  • Regelmessig moderat trening.
  • Sunn mat unntatt overdreven fettholdig, salt mat eller sukkerholdig mat.
  • Mottak av vitamin- og mineralkomplekser for å styrke kroppens forsvar etter anbefaling fra lege.

Alle disse metodene vil bidra til å minimere risikoen for kreft selv i alderdommen..

Det kliniske bildet av osteosarkom

Sykdommen manifesteres av en gradvis økning i volumet av den berørte delen av kroppen. De viktigste symptomene på osteogen sarkom i bekkenbenene:

  • "Dyp" voksesmerter i flere uker eller måneder.
  • Huden over neoplasma kan bli hyperemisk, hovent. Et uttalt venøst ​​mønster bestemmes ofte i dette området..
  • Med et stort volum av lesjoner kan bevegelser i hofteleddet være begrenset, i noen tilfeller oppdages effusjon i leddhulen.

I området med tumorvekst kan man føle en smertefull, tett formasjon som er loddet til beinet. En lokal økning i hudtemperatur kan også observeres..

Etter et blåmerke

Oftest møter en person svulster som vises som et resultat av et blåmerke. For eksempel er en støt på albuen etter å ha truffet denne delen av hånden på en hard overflate veldig smertefull. Formasjoner som en støt etter et blåmerke vises på steder der det subkutane fettet er veldig tynt eller helt fraværende. Dette vil være albuen, hodebunnen, pannen og forsiden av underbenet og patellaen. Et trekk ved albuen og patellaen er tilstedeværelsen av en spesiell leddpose fylt med slim, som gir tilstrekkelig leddfunksjonalitet.

Strukturen til albuen har også en spesielt traumatisk struktur - ulnar prosessen, den mest mobile og dårlig beskyttede delen av albueleddet. Derfor er en støt på albuen som følge av skade et vanlig problem. En slik formasjon har i de fleste tilfeller i utgangspunktet et traume for det vaskulære systemet og slimhinnen i posen og kalles bursitt. Benet påvirkes av neoplasma hvis skaden er veldig massiv eller blåmerket har betent og betennelsen har spredd seg til beinvevet. Uansett vil skader og svulstdannelse kreve konsultasjon med en spesialist..

Det samme gjelder de tilfellene hvis en klump dukket opp på hodet etter et blåmerke. I tillegg til muligheten for betennelse, er hodeskader farlige med hjernerystelse. Men for beinvev er neoplasmer som påvirker dens struktur spesielt problematiske, for å fastslå årsaken og arten av svulsten, er nøye diagnose og differensiering ved hjelp av onkologisk tegn nødvendig.

osteom

Godartede svulster manifesterer seg ofte som et osteom. Hva det er? Denne neoplasma, oftest definert i diaphyse og metafyse av de lange rørformede beinene og på benene i kranialhvelvet. Slike svulster er delt inn i tre typer:

  • svampete osteom;
  • fast osteom, hvis kropp består av faste plater av benvev med en konsentrisk form og lokalisert parallelt med formasjonen;
  • cerebral osteom, en formasjon som har hulrom fylt med medulla;

Så hvis det vises en klump på hodet, kan spesialisten ta en konklusjon om en beindannelse som kalles et osteom. En slik neoplasma blir diagnostisert ved hjelp av en røntgenundersøkelse og et klinisk bilde av sykdomsforløpet. Svulsten forårsaker ofte ikke mye ubehag, og kan derfor bare oppdages ved en tilfeldighet.

Ved å svare på spørsmålet: “Osteoma - hva er det?”, Skal det sies at det ikke er noen tilfeller av malignitet, det vil si transformasjon til en ondartet svulst, av denne benigne benplassen. Osteombehandling utføres bare i tilfelle forverring av pasientens livskvalitet, sårhet eller en stor svulst. Behandling er bare kirurgisk, med fjerning av svulsten. Observasjoner har vist at tilbakefall er svært sjeldne etter intervensjonen..

hemangiom

Det hender at en person fra fødselen har en utdanning på huden som har en rød farge og ligner et stort friskt blåmerke - dette er en hemangioma. Men noen ganger danner det seg også en slik svulst i beinene. Det kan være plassert i ryggraden, i det flate og rørformede beinet i det menneskelige skjelettet. Dette er en ganske sjelden type bentumor som kan påvirke både menn og kvinner likt. I beinene er en slik neoplasma en blodbihule som kommuniserer med beinkapillærer..

Det er mange av dem, de vokser og formerer seg, skyver fra hverandre og folder beinelementene som gjennomgår osteoklastisk ødeleggelse og noen få reaktive restaureringer av beinstråler. Oftest er beinhemangioma lokalisert i ryggvirvlene eller i de flate benene i skallen, der det er blodkanaler. Så hvis det er en klump på hodet bak skallen, kan spesialisten etter undersøkelsen stille en diagnose av "beinhemangioma".

En slik godartet svulst blir ofte behandlet konservativt, siden kirurgisk inngrep for å fjerne den er full av kraftig blødning. Av samme grunn utføres ikke en biopsi gjennom en punktering for denne typen svulster. Behandling har i de fleste tilfeller en god prognose, siden hemangioma ikke degenererer til en ondartet formasjon. Men det må huskes at beinhemangiombehandling vil være ganske lang. Hvis svulsten er lokalisert i ryggvirvlene i lang tid, er overvekst av bløtvev mulig, noe som kan forårsake sjeldenheter og delvis ødeleggelse av ryggvirvlene.

Benhemangioma kan eksistere i mer enn ett år i pasientens kropp, og forårsake mindre lokale smerter som bare vises med langvarig, ensartet kroppsstilling, for eksempel når du går eller sitter. Et slikt nabolag truer ryggraden med sklerose i ryggvirvlene som er påvirket av hemangioma og deres kompresjon. Behandling er i de fleste tilfeller symptomatisk, rettet mot å redusere smerter og losse ryggraden. Men med kompresjon av ryggvirvlene gjennomgår pasienten en laminektomi (fjerning av ryggvirvelens bue eller deler av den).

Brukerstøtte

Merkelig nok er det menneskelige skjelettet en passiv del av muskel-skjelettsystemet. Tross alt er knoklene, som er omtrent 300 i babyens kropp, og 207 i en voksnes kropp, sammenkoblet av ledd, leddbånd og muskler som er spesielt designet for dette formålet og utfører bare støtte- og beskyttelsesfunksjoner, mens det er forbindelseselementene og nervesystemet som får personen til å bevege seg. Godartede beinsvulster er et av problemene som kan forstyrre funksjonaliteten til dette systemet, forårsake smerter, ubehag og et brudd på livskvaliteten.

Osteoblastoclastoma

Det er svulster som påvirker skjelettsystemet, lignende i manifestasjon, men forskjellige i struktur. Dette er neoplasmer som osteom og osteoblastom, eller som sistnevnte også kalles osteoblastoklastom. Eksperter anser en slik neoplasma som semi-ondartet, fordi i mange tilfeller, som et resultat av utilstrekkelig terapi, er neoplasmen ondartet, noe som gir hyppige tilbakefall og metastaser. En slik svulst er av tre typer:

  • cellestrukturen er i form av celler med ufullstendige beinbroer;
  • cystisk - det eksisterende hulrommet i beinet er fylt med brunt ekssudat. Dette får svulsten til å se ut som en cyste;
  • lytisk med endret beinmønster på grunn av den destruktive effekten av neoplasma.

I noen tilfeller er en beinsvulst i armen bare osteoblastom. Et vanlig sted for en slik neoplasma er den øvre metafyse av humerus, den nedre metafyse av låret, fibula, tibia.

Som mange sykdommer, gir ikke dannelsen av denne typen beinsvulst i det første stadiet noen ytre manifestasjoner. Først etter tre måneder dukker det opp sårhet og hyperemi i huden på stedet for osteoblastoklastom. Hvis et slikt sted blir skadet, intensiveres smertene. Patologiske brudd på dens beliggenhet er også karakteristiske for denne typen svulster..

Osteoblastoclastoma behandles med kirurgi eller røntgen. Den sistnevnte metoden brukes ofte for svulstenes ryggvirvelplassering med en foreløpig analyse av dens art. Kirurgisk behandling kan være palliativ eller radikal. Fjerning av det indre innholdet i benet ved eksokleatjonsmetoden utføres bare hvis den godartede naturen til neoplasma er nøyaktig fastslått. Reseksjon brukes både i forbindelse med utskifting av transplantasjoner, og uten å erstatte det fjernede beinet eller dets sted.

Legesjekkliste

Her er en kort liste over spørsmål som du kan be legen din om mer eller mindre å forstå hele situasjonen:

  • Hvilken type beinkreft har jeg??
  • Hvilken behandling anbefaler du og hvorfor?
  • Hva er prognosen?
  • Hvor lang tid vil behandlingen ta?
  • Må jeg bo på sykehuset?
  • Er operasjonen nødvendig, hva er dens konsekvenser (bivirkninger)?
  • Trenger jeg amputasjon??
  • Er de siste metodene for å undersøke og behandle denne typen beinkreft tilgjengelige på sykehuset??
  • Kan jeg delta i kliniske studier? Hvis kreften har spredd seg utover beinet, hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige for meg??
  • Hvor ofte trenger jeg etterbehandling??
  • Hvis kreften kommer tilbake, hvordan finne ut av det?

Cyberknife

Dette er også strålebehandling, men avviker i høyeste nøyaktighet og bruk av stereotaktisk strålekirurgi. Enheten, som brukes til slike operasjoner, tillater komplekse operasjoner uten blod og smerter. Brachyterapy gjelder også strålebehandling. Det særegne er at strålingskilden ikke er utenfor pasienten. Det strålende elementet blir introdusert i kroppen, og når det er i umiddelbar nærhet av fokus, virker konstant på svulsten, med en beregnet intensitet.

Livsprognoser

Godartede beinsvulster er en ganske vanlig patologi som kan ramme både spedbarn og eldre mennesker. De fleste av disse enhetene har en gunstig prognose når det gjelder livskvalitet og malignitet. Et unntak er tilfeller av en gigantisk celletumor som er i stand til å degenerere. Rettidig påvisning og adekvat behandling kan unngå alvorlig forverring av pasientens helse.

Ofte gir ikke benigne svulster noen spesiell ulempe, og oppdages derfor tilfeldig under røntgenundersøkelse. Behandlingen av disse formasjonene i absolutt flertall av tilfellene er bare kirurgisk, der svulsten fjernes og om nødvendig erstattes det syke benet eller dets del med et transplantat.