Lymfom (lymfom, foreldet lymfadenom) eller lymfose er en kreft i blodsystemet. Det er en gruppe hematologiske sykdommer som påvirker lymfesystemet. Sindialiteten til sykdommen ligger i den vanskelige diagnosen i de tidlige stadiene og det nesten fullstendige fraværet av effektiv behandling med dens avanserte former.
Evnen til å metastasere og spre seg gjennom sirkulasjons- og lymfekurer gjennom kroppen gjør terapi vanskelig. Derfor er det viktig å starte behandling i tide når du stiller en slik diagnose..
Generell informasjon
Lymfocytter - hvite blodlegemer som er aktivt involvert i kampen mot virus og bakterier, de er den viktigste immunkomponenten i kroppen. Lymfesystemet fungerer som en beskyttende barriere bestående av omtrent 50 individuelle lymfeknuter.
Svaret på spørsmålet er lymfomkreft eller ikke, dessverre vil være positivt. Med en slik sykdom oppstår ukontrollert, patologisk celledeling. Umodne celler befolker lymfeknuter og andre organer, forstyrrer deres aktivitet og øker størrelsen. Dermed er det en overdreven ansamling av kreftkomponenter, de såkalte lymfoblastcellene. På dette tidspunktet dør sunne lymfocytter. En person blir ekstremt utsatt for forskjellige sykdommer.
Lymfom er en type kreft, der ondartede neoplasmer kan lokaliseres i individuelle lymfeknuter. Gitt det faktum at nesten alle organer er sammensatt av lymfoid vev, kan patologi påvirke hvilken som helst del av kroppen.
Hovedområdene i lymfevevet er:
- Lymfeknuter.
- Milt. Dette organet fungerer som et filter for skadede celler og bakterier, og lagrer også sunne blodkomponenter..
- Beinmarg. Det er her nye blodceller produseres (inkludert lymfocytter).
- Thymus (thymuskjertel). Dette organet ligger i øvre bryst, ved bunnen av brystbenet. En gang i thymus, blir stamceller som dannes i benmargen konvertert til T-lymfocytter.
- Adenoider og mandler. Hjelper med å produsere antistoffer mot bakterier som kommer inn i munnhulen..
- Fordøyelseskanalen.
Sykdomsklassifisering
Som et resultat av flere observasjoner ble to store grupper av lymfomer identifisert. De er klassifisert etter visse unike egenskaper ved kreftceller. Forskjellen i sykdommens typer påvirker dens forløp og behandlingsmetoder betydelig. Det er to typer lymfomer:
- Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose, HX);
- ikke-Hodgkins lymfom (NHL).
Type lymfom kan bare etableres ved å undersøke en prøve av det berørte vevet. Biopsimateriale undersøkes under et mikroskop. Hvis Berezovsky-Sternberg-Reed-celler er til stede i prøven, blir Hodgkins lymfom diagnostisert. De er muterte B-lymfocytter. Ellers tilhører sykdommen gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer. Forskjellen mellom disse to typene er betydelig, siden svulsten ikke metastaserer med lymfogranulomatose (lymfomatose) og de indre organene ikke påvirkes..
Hodgkins lymfom har 4 undertyper:
- neserøs sklerose;
- blandet cellelymfom;
- rik på lymfocytter;
- lymfoide uttømming.
Northern sclerosis er den vanligste typen Hodgkins lymfom. Mer vanlig hos unge og unge. Begynner vanligvis i lymfeknuter i nakken og brystet..
Blandecelleformen observeres oftest hos personer med HIV-infeksjon. Påvirker hovedsakelig den øvre halvdelen av kroppen.
En form rik på lymfocytter er sjelden, påvirker overkroppen og påvirker et lite antall lymfocytter.
Lymfoide uttømming er vanligst hos eldre mennesker, så vel som hos pasienter med HIV-infeksjon. Denne formen er mer aggressiv sammenlignet med andre undertyper. Mer ofte påvirker milten, leveren og benmargen.
Hodgkins sykdom metastaseres sjelden, og ved tidlig oppdagelse blir den fullstendig helbredet eller oppnås langvarig remisjon..
Med ikke-Hodgkin-lymfom utvikler svulsten seg i organene og lymfeknuter som er sammenkoblet. Videre er andre indre organer involvert i prosessen. Noen typer lymfomer som ikke er Hodgkin, har en tendens til å vokse sakte, noen av dem utvikler seg raskt. På en annen måte kalles ikke-Hodgkin-lymfomer lymfosarkomer. Sykdommen har mindre trøstende spådommer..
Non-Hodgkin lymfomer er klassifisert etter spekteret av hvordan de oppfører seg i kroppen:
- Lat. Utvikle sakte over mange år. Disse kreftformene regnes som kroniske. De utvikler seg flere år etter vellykket behandling..
- Aggressive lymfomer vokser raskt over flere måneder. De er svært behandlingsbare og potensielt fullstendig behandlingsbare..
- Svært aktive lymfomer utvikler seg veldig raskt - i løpet av noen få uker. Denne arten blir vellykket behandlet, spesielt med cellegift..
Stadier av utviklingen av sykdommen
Lymfekreft, som alle andre kreftformer, har visse stadier av utvikling. Det er fire stadier av sykdommen:
- Utviklingen av kreft i stadium I er preget av skade på lymfesystemet, som er lokalisert i bare ett område av kroppen (for eksempel på nakken) eller bare ett lymfesorgan påvirkes.
- I trinn II påvirkes lymfeknuter i flere lokaliseringssoner som befinner seg på den ene siden av mellomgulvet. Forandrede celler kan finnes i ett lymfeorgan..
- På det tredje stadiet av utviklingen er lesjoner lokalisert i forskjellige deler av kroppen i forhold til mellomgulvet, sykdommen kan påvirke ett lymforgan eller milt.
- I trinn IV påvirker sykdommen flere organer og vev utenfor lymfestrømmen; selve lymfesystemet kan bli påvirket eller forbli upåvirket..
Symptomer på kreft i lymfesystemet
Ofte i de tidlige stadiene av sykdommen manifesterer seg ikke. I tillegg kan klager på pasienten variere avhengig av lesjonens sted og sykdommen. De viktigste symptomene på lymfom hos voksne er:
- forstørrede lymfeknuter;
- tap av Appetit;
- tyngde og smerter i milten;
- kvalme;
- kraftig vekttap;
- utmattelse;
- feber;
- nattesvette;
- kløende hud;
- kronisk hoste, kortpustethet;
- en økning i bukets størrelse;
- hyppige infeksjoner.
De viktigste tegnene på sykdommen er forstørrede lymfeknuter som ved en virus- eller bakterieinfeksjon, men de er mobile og smertefrie å berøre.
Siden kreft sprer seg i kroppen, kan det i stor grad påvirke fordøyelsessystemet, og innsnevre organene. En forstørret milt kan føre til at den trykker på magen, og skaper en følelse av fylde selv med en liten mengde mat.
Brå vekttap uten å endre kosthold eller trening er alltid et tegn på at noe er galt med kroppen. I tilfeller med lymfom er dette delvis assosiert med tap av matlyst, samt med utviklingen av en kreftsvulst. Patologiske celler lever av næringsstoffer, noe som får kroppen til å motta dem i den nødvendige mengden..
Et av de mest merkbare symptomene ved kreft i lymfesystemet er ekstrem, uforklarlig tretthet og tap av styrke. Selv de minste oppgavene blir helt utmattende, og hverdagslige aktiviteter som nå er enkle, virker umulige. Kroppen slites ut på grunn av mangel på næringsstoffer og kampen mot kreftceller. Mangel på matlyst forbedrer også denne tilstanden. I tillegg til dette, på grunn av sykdommen, reduseres antall røde blodlegemer i kroppen, noe som fører til anemi og enda større utmattelse.
En økning i kroppstemperaturen er et tydelig tegn på at en infeksjon er til stede i kroppen. Den uforklarlige økningen bør alltid varsle, spesielt hvis situasjonen vedvarer i mer enn en uke.
Et av de viktigste symptomene på lymfom er et brudd på varmeregulering. En person kan bli forstyrret av frysninger, da kan han føle overdreven svette. Spesielt situasjonen bør varsle når dette skjer om natten. Ved lymfom er dette forårsaket av overaktivt immunforsvar, som prøver å kvitte kroppen med giftstoffer..
Nattesvette er nært knyttet til andre sykdommer og tilstander, som overgangsalder og bakterieinfeksjoner. I tillegg bør du sjekke romtemperaturen før du gjør noen konklusjoner..
Når noen lymfomceller vokser, frigjøres det noen kjemiske stoffer som forårsaker kløe og irritasjon i huden i kroppen. De svarer ikke på den typiske medikamentterapien som brukes til å behandle denne tilstanden. Symptomer kan begynne som tørr hud og deretter bli til et lite, kløende utslett..
Dyspné, selv med minimal aktivitet, kan signalisere utviklingen av kreft i lymfesystemet. Årsaken er at når størrelsen på lymfeknuter øker, blir prosessen med oksygenmetning i kroppen forstyrret. Denne tilstanden forverres hvis lymfom begynner i tymusen. Det kan trykke på luftrøret og gjøre pusten vanskeligere.
Til tross for at lymfom kan føre til vekttap, kan dens plassering i bukhulen øke størrelsen på magen. Dette skyldes både forstørrede lymfeknuter og akkumulering av en stor mengde væske i dette området. Magen er myk å ta på. Ytterligere symptomer assosiert med abdominal ødem inkluderer trykk i området, smerter og urolig mage og diaré..
Vekttap i kombinasjon med en økning i omkretsen av bukhulen er i alle fall et tegn på et alvorlig helseproblem og trenger ytterligere medisinsk råd for å avgjøre årsaken..
Sykdom på grunn av det lave innholdet av sunne lymfocytter fører til det faktum at menneskekroppen blir utsatt for forskjellige infeksjoner. Det er viktig at pasienter med lymfom unngår kontakt med eventuelle kilder i løpet av denne perioden. Enhver sykdom kan forverre situasjonen og gjøre kreftbehandlingen vanskelig.
Årsaker til lymfom
For øyeblikket har den eksakte årsaken til forekomsten av ondartede prosesser av denne typen ikke blitt fastslått. De kan være individuelle avhengig av type sykdom. Men det er noen faktorer som disponerer muligheten for å utvikle kreft i lymfesystemet:
- Genetisk disposisjon (arvelighet).
- Bakterielle og virale sykdommer: Epstein-Barr-virus, hepatitt C eller T-celle leukemi. Det ble funnet at bakterien Helicobacter pylori, for eksempel, er årsaken til utviklingen av gastrisk lymfom.
- Alder. Hodgkins lymfom manifesterer seg som regel hos personer i alderen 15-30 år og etter 50 år. Non-Hodgkins lymfom er mer vanlig hos personer etter 60 år.
- Kjønn Hos menn er denne patologien mer vanlig enn hos kvinner.
- Sykdommer og forstyrrelser i immunsystemet: HIV / AIDS, organtransplantasjon, revmatoid artritt, Sjogren's syndrom, lupus erythematosus, cøliaki.
- Organ- og vevstransplantasjon.
- Første graviditet etter 35 år.
- Skadelige arbeidsforhold. Hyppig eksponering for kreftfremkallende stoffer og aggressiv stråling øker sannsynligheten.
Noen typer sykdommer, for eksempel betennelse i lymfeknuter i melkekjertlene, kan være sekundære og utvikle seg på bakgrunn av en reduksjon i immunitet, stress eller endokrine lidelser..
Diagnostisering av sykdommen
Hvis pasienten klager, utfører legen først en ekstern undersøkelse, palperer lymfeknuter og samler en anamnese. Høy blodtelling har høyt informasjonsinnhold. Selvfølgelig er det umulig å stille en endelig diagnose ved å bruke blodtelling alene, men noen endringer bør du være oppmerksom på. Typisk med lymfom kan du observere slike endringer i blodformelen:
- hemoglobinnivå under akseptabelt;
- lavt antall blodplater;
- økning i ESR;
- høyt antall hvite blodlegemer;
- økte eosinofiler.
Slike endringer er årsaken til videre undersøkelse, der neste trinn vil være en blodprøve for biokjemi. Ved tvilsomme resultater foreskrives en analyse av tumormarkører. Hvis resultatene er positive, tildeles pasienten instrumentale undersøkelsesmetoder.
Ultralyd er en velprøvd metode for å undersøke mistenkelige lymfeknuter. En brystundersøkelse er også foreskrevet, siden svulsten veldig ofte er lokalisert der. En mer nøyaktig og pålitelig metode (og samtidig den dyreste) er datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Etter at diagnosen er bekreftet av diagnostikerne, er onkologen pålagt å ta en biopsi. Denne typen studier er ekstremt viktig for diagnosen lymfom. Som regel leder legen pasienten til kirurgen for reseksjon av de forstørrede lymfeknuter.
Under fjerning av de berørte lymfeknuter er regionale lymfeknuter også gjenstand for eksisjon. Dette reduserer risikoen for tilbakefall. Deretter blir de fjernede fragmentene sendt til laboratoriet for biopsi. I de senere stadier av denne sykdommen er kirurgi ikke praktisk, av denne grunn er onkologer begrenset til finnål biopsi.
Cytologer utfører en serie studier for å etablere en nøyaktig diagnose. Siden lymfombegrepet inkluderer minst 30 spesifikke sykdommer, er avklaring av diagnosen nødvendig for prognosen og bestemmelsen av ordningen som er nødvendig for ytterligere adekvat behandling til cellegift.
Kreftbehandling og forebygging
Målet med behandling av lymfom er å ødelegge så mange kreftceller som mulig og føre sykdommen til remisjon. Faktorer som avgjør behandlingsforløpet inkluderer:
- et slags lymfom;
- skade organer;
- staging;
- svar på tidligere behandling.
Moderne studier bekrefter at kombinasjonen av kirurgisk intervensjon og cellegift er mest effektiv. I de sene stadiene av sykdomsprogresjon utføres strålebehandling og immunterapi i tillegg..
Behandling mot lymfom inkluderer:
- Aktiv observasjon. Noen former for lymfom utvikler seg veldig sakte. I dette tilfellet er det nødvendig med jevnlige undersøkelser for å overvåke pasientens tilstand..
- Kjemoterapi. Denne metoden bruker medisiner for å drepe hurtigvoksende kreftceller. De administreres vanligvis gjennom en blodåre med en dropper. Noen kan tas i pilleform..
- Annen medikamentell terapi. Andre medisiner som brukes til å behandle lymfom inkluderer målrettede medisiner som fokuserer på spesifikke avvik i kreftceller. Immunoterapeutiske medisiner aktiverer immunforsvaret for å ødelegge kreftceller.
- Strålebehandling. Strålebehandling bruker kraftige stråler av energi, som røntgenstråler og protoner, for å drepe kreftceller..
- Benmargstransplantasjon. Benmargstransplantasjon, også kjent som stamcelletransplantasjon, innebærer bruk av høye doser cellegift og stråling for å undertrykke organfunksjon. Deretter helles benmargs egne eller donorer sunne stamceller i pasientens blod.
Gode resultater i behandlingen av lymfose oppnås ved bruk av monoklonal antistoffterapi. Monoklonale antistoffer er proteiner kunstig opprettet i laboratoriet som, når de kombineres med tumorceller, hjelper immunforsvaret med å gjenkjenne og ødelegge kreftceller. Basert på studier oppnås i 90% av tilfellene av behandling av Hodgkins lymfom ved bruk av denne metoden stabil remisjon og en fullstendig kur for sykdommen..
Rettferdige diagnoserte svulster med rettidig kirurgisk inngrep og annen type terapi kan behandles fullstendig i første fase. Ved den andre overlevelsesraten er 40-60%. På senere stadier er prognosen mindre gunstig - 10%. Derfor øker rettidig diagnose og igangsettelse av behandlingen betydelig sjansene for et gunstig utfall.
Siden de eksakte årsakene til kreft ikke er fastslått, er forebyggende tiltak svært omfattende. Den mest effektive måten å forhindre sykdommen er å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Det anbefales også tiltak for å styrke immunforsvaret, som inkluderer temperering, trening, riktig ernæring og eliminering av dårlige vaner.
Lymfom: symptomer, behandling, årsaker, stadier og prognose
Lymfom er en onkologisk sykdom i området av lymfeknuter. Lymfesystemet utfører en rekke viktige funksjoner - det blokkerer banen for patogener, leverer næringsstoffer fra tarmen til andre organer og ødelegger bakterier med virus. Kreftcellen sprer seg raskt i kroppen, påvirker fjerne områder og danner nye foci.
Manifestasjonen av de første symptomene begynner på det andre stadiet av sykdomsutviklingen. For å foreskrive riktig terapi er en omfattende undersøkelse nødvendig. Pasienten er under konstant medisinsk tilsyn før begynnelsen av tumorregresjon og etter behandling for å forhindre tilbakefall.
Sykdommeregenskaper
Lymfom er en onkologisk prosess i dannelsen som lymfoid type vev er involvert i. Det er tilfeller av utvikling av patologi fra degenerasjon av lymfocytter. Sykdommen kan påvirke ikke bare lymfeknuter, men også andre organer, inkludert benmargen. Kreftprosessen påvirker vevet i lymfeknuter og sprer seg gjennom kroppen gjennom lymfedrenasje..
Patologi har en ondartet karakter, preget av rask utvikling og dannelse av sekundære foci. En svulst utvikler seg ikke i benmargshulen, men separat fra den. En karakteristisk forstørrelse av lymfeknuter hjelper til med å gjenkjenne sykdommen i begynnelsen. De resterende symptomene kan vises bare i de sene utviklingsstadiene. En aggressiv svulst med metastaser i avsidesliggende områder av kroppen blir ofte diagnostisert..
Sykdommen begynner med aktiv deling og akkumulering av atypiske lymfocytter i det berørte organet. Lymfeknuten under påvirkning av den raske opphopningen av ondartede celler begynner å øke, og det er en funksjonsfeil i organets funksjon. Behandlingen må startes umiddelbart når du diagnostiserer en patologi.
Kreft i lymfesystemet former hos barn og voksne. Restitusjon etter adekvat terapi i de tidlige stadiene skjer hos 80% av pasientene. Prosentandel av overlevelse avhenger av graden av skade på kroppen og de fysiske egenskapene til pasienten. En viktig rolle i behandlingen av den psykologiske stemningen til pasienten.
ICD-10-koden for patologi C83 "Diffuse non-Hodgkins lymfom" og C85 "Andre og uspesifiserte typer ikke-Hodgkins lymfom".
Årsaker til sykdommen
Leger vet ikke den eksakte årsaken til utviklingen av patologi. En rekke faktorer kan provosere en sykdom:
- Tilstedeværelsen av en virusinfeksjon i kroppen - T-celle leukemi, HIV, hepatitt C og Epstein-Barr-virus.
- Interaksjon med kjemiske og kreftfremkallende stoffer.
- Tar kreft og andre spesifikke medisiner som reduserer immunforsvarets funksjon.
- Stråleeksponering.
- Tilstedeværelsen av medfødte patologier - telangiectasia, Klinefelter syndrom og andre.
- Sykdommer i immunsystemet - trofiske magesår, Sjogrens syndrom og andre.
Lymfom forekommer under påvirkning av en faktor eller med en kombinasjon av flere. Det anbefales at du nøye overvåker påvirkningen av uheldige faktorer og tegn på ubehag..
Lymfomklassifisering
Lymfom er klassifisert i henhold til den morfologiske strukturen og immunologiske lesjoner. Det er arter - Hodgkins lymfom, ikke-Hodgkins, diffuse og store celler med småcellelymfomer.
I henhold til graden av malignitet er det:
- Indolent - utvikler seg sakte, pasienten kan leve mer enn 5 år;
- Den aggressive formen kjennetegnes av prognosen for pasienten, som varierer i løpet av noen få uker;
- Svært aggressiv - pasientens forventede levealder reduseres til flere dager.
Etter plasseringen av svulsten skilles mange varianter - lymfom i brystkjertelen, benmargen, nyre, etc. Ondartede celler kan dannes på nakken, på armen, på ryggen, på benet, i halsen, på overflaten av huden, i blodet. Forekommer i hjerte, milt, mage, mediastinum, lunger, konjunktiva i øyet, i lysken. Kunne påvirke ledd.
Follikulært lymfom er en enkel type ikke-Hodgkin-form av patologi. Faren ligger i det langvarige asymptomatiske sykdomsforløpet. De første tegnene vises i de senere stadier.
Lymfosarkomgruppen har mer enn 30 typer patologi. Lymfoblastisk celle degenererer til en kreftcelle og akkumuleres i organer med lymfoid vev, noe som provoserer en tumorprosess. Det er preget av en annen utvikling - det manifesterer seg sakte i ett organ, og utvikler seg raskt i et annet.
Klassisk Hodgkin-lymfom, eller lymfogranulomatose, er preget av en neoplastisk dannelsesprosess. Sykdommens nederlag observeres hovedsakelig i lymfeknuter. Voksne lider etter 25 år.
Burkitt lymfom refererer til udifferensierte ondartede svulster. Årsaken til utviklingen blir ofte Epstein-Barr-viruset og HIV. Påvirker oftere vev i ansiktet, brystet, eggstokkene, hjernen og bukhulen.
Godartet adenom er et mellomstadium i dannelsen av patologi fra modne lymfocytter. Ofte asymptomatisk. Bare en økning i størrelsen på lymfeknuter er observert. Krefttransformasjon forekommer i 25% av svulster.
I henhold til strukturen og cellesammensetningen skilles følgende typer - primær, sekundær, T-celle og B-celle lymfom.
Avhengig av differensiering skilles lave og høye malignitetsformasjoner.
Stadier av sykdommen
I henhold til utviklingsgraden av en ondartet knute og skade på kroppen, går sykdommen gjennom fire stadier:
- På trinn 1 dannes sykdommen i området til en lymfeknute. Det er eksempler på medisinsk praksis for utvikling hos flere på en gang, men dette er sjelden. Mest i nakken eller lysken. Det er lokalisert i vevet i det berørte organet, og trenger ikke inn i nabolandet. Metastaser er vanligvis ikke. Ved mikroskopisk undersøkelse ser det ut som en liten sel.
- Det andre trinnet kan kjennetegnes ved penetrering av atypiske celler i den nærmeste lymfeknuten som ligger på samme side. En karakteristisk klinikk av sykdommen vises og den hematologiske sammensetningen endres. Pasienten føler seg dårligere og henvender seg til klinikken for å få råd.
- I det tredje trinnet er sekundære foci tilstede i organer som ligger rett overfor mellomgulvet. Det er uttalte tegn på sykdommen med metastatiske bakterier i andre deler av kroppen.
- Det fjerde trinnet er preget av nederlaget til et stort antall organer og den massive utviklingen av sekundære foci i avsidesliggende områder. Behandling har en ugunstig prognose.
Tegn på sykdommen
Tegn på sykdommen vises i henhold til trinn og plassering av svulsten. I de tidlige stadiene vises vanligvis ikke symptomet - sykdommen fortsetter i det skjulte. Eller det kan være et tegn som ikke er karakteristisk for patologien, som pasienten ikke er oppmerksom på. For eksempel utslett på overflaten av huden, temperatur rundt 38 grader, muskelsmerter. Disse symptomene tilskrives ofte manifestasjonen av SARS, allergier eller annen forkjølelse. Lymfeknuter begynner å øke i andre trinn. På det første stadiet av utviklingen - sjelden observert.
Symptomer som vises på det andre stadiet av dannelsen av sykdommen:
- Skarpt vekttap visualiseres;
- Det er alvorlig svakhet i musklene;
- Tretthet forekommer med lette belastninger;
- Hudutslett begynner å klø;
- Smerte er til stede;
- Svette øker;
- Kroppstemperatur holder på termiske indikatorer.
Noen ganger kan utviklingen av sykdommen fortsette uten temperatur, men med tilstedeværelse av andre tegn. Når du observerer de første symptomene, er det presserende å oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse.
Patologidiagnostikk
En diagnose som stilles på et tidlig stadium av sykdommen lar behandlingen starte. På dette stadiet kan lymfom kureres fullstendig. Derfor anbefaler leger, i nærvær av de første tegnene på patologi, ikke å utsette avtalen med en spesialist. Pasienten vil måtte gjennomgå en utvidet og detaljert studie av kroppen for å utelukke mulige avvik og forstyrrelser i aktiviteten til organer. Diagnostikk inkluderer følgende aktiviteter:
- Legen gjennomfører en fysisk undersøkelse og samler en detaljert sykehistorie.
- Lymfeknuter (i nakken, underkjeven, under kragebeinet, i lyskesonen, på hoftene, under kneet og albuene) og andre seler under huden undersøkes ved palpasjon.
- Blod skal gis for generell klinisk analyse og biokjemi.
- Bryst- og mediastinale organer studeres ved hjelp av radiografi.
- Det bør også gis blod for å bestemme onmarkøren av beta 2-mikrobulin.
- Interne organer studeres under ultralyd.
- Beregnet og magnetisk resonansavbildning kan bestemme den eksakte størrelsen på svulsten, plasseringen og det nøyaktige antallet sekundære lesjoner i kroppen med visualisering..
- Et biopsiprøve gir deg mulighet til å bestemme graden av malignitet og strukturen av komprimering.
Etter å ha mottatt alle resultatene av studien, vil legen kunne bestemme løpet av terapien og etterfølgende rehabilitering.
Lymfombehandling
Den viktigste metoden for å behandle patologi anses å være fjerning av en farlig forsegling under kirurgisk eksisjon, gammastråling og cellegiftkurs. Noen ganger brukt parallelt med konservativ behandling av tradisjonell medisin.
Remisjon observeres i de tidlige stadiene av oppdagelsen av sykdommen, etterfulgt av terapi. Kanskje en fullstendig bedring. Sykdommen i fjerde trinn behandles praktisk talt ikke - tilbakefall er ofte diagnostisert. I det første stadiet fjernes lymfom kirurgisk uten cellegift. Kursene med eksponering for sykdommen med kreftmedisiner brukes hovedsakelig alltid. Stråleeksponering er ikke aktuelt i alle tilfeller..
Høydosering av cellegift mot lymfom er preget av bruk av medisiner fra gruppen cytostatika. Legemidler ødelegger ondartede celler, noe som forårsaker en reduksjon i størrelsen på svulsten. Prosedyrer utføres en gang med et intervall på tre uker. Kjemoterapi påvirker også sunne celler og kroppsvev, som er ledsaget av en forverring av trivsel - kvalme med oppkast, alvorlig muskelsvakhet midt i kronisk svakhet. Etter cellegift anbefales riktig ernæring og påfyll av mangel på vitaminer og mineraler..
Bestråling med gammastråler brukes ikke alltid. Det kreves for alvorlig skade på benmargen, milten, leveren og andre vitale organer. Med Hodgkins lymfom gjennomføres et radikalt stråleforløp med fangst av sunne lymfeknuter for å forhindre tilbakefall av sykdommen.
Kirurgisk eksisjon av en enkelt neoplasma utføres med fangst av sunt vev. Noen ganger bestemmer legen seg for å fjerne de tilstøtende lymfeknuter. I nærvær av alvorlig skade på milten vev, fjernes et organ. Ved alvorlig skade på kroppen utføres transplantasjon - en benmargstransplantasjon ved bruk av donorstamceller. Metoden anses som effektiv i behandlingen av lymfom.
Parallelt er det lov å bruke oppskrifter på tradisjonell medisin. Du må først konsultere legen din for å utelukke mulige komplikasjoner..
Avkok og infusjoner av medisinske urter hjelper til med å lindre symptomer etter behandling med kreftlegemidler. Det er forbudt å bruke bær fra en tropisk goji-plante, fra sopp - chaga, reishi og cordyceps.
Kosthold etter terapi
Under behandlingen foreskrives en spesiell diett for pasienten, som ekskluderer et antall produkter. Det er forbudt å spise - fete rødt kjøtt, røkt kjøtt, salt og krydret mat, produkter som inneholder kjemiske forbindelser og konserveringsmidler, alkoholholdige drikker av enhver styrke, søte kullsyreholdige drikker.
Kostholdet er forskrevet nøye når du gjennomfører høydose cellegift. Tillatt å bruke magert kjøtt. Gyldig kalvekjøtt, kanin, kylling og kalkun, fibermat, meieriprodukter og frukt. Kostholdet tas for å kompensere for mangelen på nyttige sporstoffer med vitaminer..
Etter behandling får pasienten lov til å spise:
- Rå grønnsaker med frukt og greener med høyt vitamin C;
- Fra kjøtt anbefales det - kanin, kalvekjøtt, hestekjøtt og kalkun;
- Av korn kan du - hvete, bygg, hirse, rug og ris;
- Fra surmelkeprodukter vil forbruket av yoghurt, kefir, cottage cheese og ryazhenka være nyttig og effektivt;
- Matvarer som inneholder høyt fosfor-, jern- og folsyre.
Kostholdet tas av legen individuelt for hver pasient, under hensyntagen til medisinske indikatorer. Det anbefales å spise ofte og i små porsjoner. Det er bedre å lage mat dampet, i ovnen og på grillen, eller koke. Du kan ikke steke.
Mulige konsekvenser
Sykdom og terapi kan provosere negative konsekvenser:
- Dannelse av ulcerative formasjoner på slimhinnen;
- Nedsatt appetitt;
- Håret faller i store mengder;
- Immunitet er ikke i stand til å bekjempe smittsomme sykdommer;
- Risikoen for ytre og indre blødninger øker;
- Tretthet oppstår etter mindre fysisk anstrengelse;
- Mulig utvikling av nyresvikt og hjertesvikt;
- Tilbakefall av tumor.
Tidlig tilbakefall påvisning tillater tidlig behandling med cellegift og stråling.
Sykdomsprognose
Hvor mange som vil bo, kan ikke en eneste lege fortelle med sikkerhet. Avhenger av fysiske indikatorer og graden av påvisning av sykdommen. Hvis kliniske anbefalinger følges, er det en sjanse for en remisjon av patologien og fullstendig bedring.
Med follikulær patologi - utvinning forekommer hos 70% av pasientene, med T-celle - omtrent 30%; med en svulst i spyttkjertlene og lungene - over 60%; bryst, bein, sentralnervesystemet, kreft i eggstokkene hos kvinner og testikler hos menn - bare 20%.
Full remisjon lar 50% av pasientene leve mer enn 5 år, med delvis remisjon bare 15%. En lavkvalitets neoplasma garanterer en fem års sjanse for liv for 80% av pasientene. Folk lever 10 år og lenger. Avhenger av terapi, fysiske indikatorer, da forebygging ble observert etter terapi, og av den psykologiske holdningen. En positiv holdning øker sjansen for bedring flere ganger.
Lymfom - typer, årsaker, symptomer og stadier
Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!
Hva er lymfom??
Strukturen og funksjonene til lymfesystemet
Lymfesystemet består av kar som danner et enkelt nettverk som gjennomsyrer alle indre organer. En fargeløs væske kalt lymfe strømmer gjennom dette nettverket. En av hovedkomponentene i lymfe er lymfocytter - celler som immunsystemet produserer. En annen kobling i lymfesystemet er lymfeknuter (lymfeknuter), som er sammensatt av lymfoid vev. Det er i lymfeknuter som lymfocytter dannes. Alle lenkene i lymfesystemet - lymfeknuter, blodkar, lymfe utfører en rekke viktige funksjoner som er nødvendige for menneskelivet.
Lymfesystemet utfører følgende funksjoner:
- Barriere. I lymfe kan i tillegg til lymfocytter være forskjellige patogene bakterier, døde celler og elementer som er fremmed for kroppen. Lymfeknuten spiller rollen som et depot som renser lymfene og fanger opp alle patogene partikler.
- Transportere. Lymfe leverer næringsstoffer fra tarmen til vev og organer. I tillegg transporterer denne lymfen intercellulær væske fra vevene, på grunn av hvilket vev dreneres..
- Immun Lymfocytter, som produserer lymfeknuter, er det viktigste "verktøyet" i immunforsvaret i kampen mot virus og bakterier. De angriper eventuelle skadelige celler som de oppdager. Det skyldes det faktum at patogene mikroorganismer hoper seg opp i lymfeknuter, de øker med mange sykdommer.
Hva skjer med lymfesystemet ved lymfom??
Lymfom er kreft eller ikke?
Lymfom er en ondartet neoplasma som er populært referert til som "kreft." Imidlertid er lymfomer veldig forskjellige seg imellom, og først av alt, i henhold til graden av malignitet.
Årsaker til lymfom
Til dags dato har ikke en spesifikk faktor blitt identifisert, som kan sies å være årsaken til lymfom. Men i anamnese (sykehistorie) til pasienter med denne patologien er det ofte lignende omstendigheter. Dette lar oss konkludere med at det er en rekke disponerende forhold som ikke er den sanne årsaken til lymfom, men skaper et gunstig miljø for utvikling og progresjon av denne sykdommen..
Følgende faktorer som disponerer for lymfom skilles ut:
- alder, kjønn;
- virussykdommer;
- bakterielle infeksjoner;
- kjemisk faktor;
- tar immunsuppressants.
Alder og kjønn
Virussykdommer
Ulike virale og bakterielle midler fungerer ofte som en samtidig lymfomfaktor. Så hos mange pasienter med skade på lymfesystemet blir Epstein-Barr-viruset påvist. Ved å trenge inn i kroppen med luftbårne dråper (for eksempel med kyss) eller kontakte husholdningen (ved å berøre, bruke ting fra en infisert person), forårsaker dette viruset forskjellige sykdommer. I tillegg til lymfom, kan Epstein-Barr-viruset provosere mononukleose (en sykdom hos organer som produserer slim), hepatitt (betennelse i leveren) og multippel sklerose (en sykdom i hjernen).
Sykdommen manifesterer seg med symptomer som er like for mange infeksjoner, nemlig generell ubehag, utmattelse, feber. Etter 5 til 7 dager etter infeksjon øker pasientens lymfeknuter (i nakken, underkjeven, lysken) og det oppstår et utslett, som kan være i form av prikker, vesikler, små blødninger. Andre virussykdommer som fører til forekomst av lymfom er immunsviktvirus (HIV), noen typer herpesvirus, hepatitt C-virus.
Bakterielle infeksjoner
Kjemisk faktor
Mottak av immunsuppressiva
Symptomer på lymfom
Symptomer på lymfom er:
- forstørrede lymfeknuter;
- feber;
- økt svette;
- vekttap;
- svakhet;
- kløe
- smerte
- andre tegn.
Forstørrede lymfeknuter med lymfom
Forstørrede lymfeknuter er det viktigste symptomet på denne sykdommen, som vises i de tidlige stadiene. Dette skjer på grunn av det faktum at ukontrollert celledeling begynner i lymfeknuter, det vil si at det dannes en svulst. Forstørrede lymfeknuter forekommer hos 90 prosent av pasienter med lymfom.
Lokalisering av forstørrede lymfeknuter
Oftere enn andre med lymfekreft øker lymfeknuter som ligger i nakken og på baksiden av hodet. Hevelse i lymfeknuter noteres ofte i aksillarsonen, ved siden av kragebenene, i lysken. Med Hodgkins lymfom forekommer hevelse i livmorhalsen eller subclavian lymfeknuter hos omtrent 75 prosent av pasientene. Forstørrede lymfeknuter kan forekomme i ett bestemt område (for eksempel bare på nakken) eller samtidig flere steder (i lysken og på baksiden av hodet).
Utseendet til forstørrede lymfeknuter
Med lymfom endres lymfeknuter i en slik grad at hvis de ikke er dekket av klær, slår de. Ved palpasjon bemerkes en mer tett konsistens av de berørte lymfeknuter. De er mobile og er som regel ikke smeltet sammen med huden og de omkringliggende vevene. Med progresjonen av sykdommen er de forstørrede nodene i nærheten koblet sammen, og danner store formasjoner.
Har vondt i lymfeknuter med lymfom?
Både forstørrede og andre lymfeknuter med denne sykdommen skader ikke, selv med moderat trykk. Noen pasienter har sårhet i de berørte lymfeknuter etter å ha drukket. Noen ganger tror pasienter i de innledende stadiene at lymfeknuter øker på grunn av den inflammatoriske prosessen og begynner å ta antibiotika og andre smittevernmidler. Slike handlinger gir ikke resultater, siden tumorlignende formasjoner av denne typen ikke reagerer på betennelsesdempende medisiner.
Feber med lymfom
Forhøyet kroppstemperatur uten tilsynelatende ytre årsaker (forkjølelse, rus) er en hyppig "følgesvenn" av nesten alle former for lymfom. I de første stadiene av sykdommen merker pasientene en svak økning i denne indikatoren (vanligvis ikke høyere enn 38 grader). Denne tilstanden kalles subfebril tilstand eller subfebril temperatur. Subfebril tilstand vedvarer i lang tid (måneder) og forsvinner ikke etter å ha tatt medisiner designet for å senke temperaturen.
I de senere stadier av sykdommen kan temperaturen øke til 39 grader, når mange indre organer er involvert i svulstprosessen. På grunn av svulster begynner kroppssystemene å fungere dårligere, noe som fører til betennelsesprosesser, som et resultat av at kroppstemperaturen stiger.
Økt svette med lymfom
Vekttap
Smerter i lymfom
Smerter er noen ganger funnet blant pasienter, men er ikke et symptomkarakteristisk for sykdommen. Med andre ord, noen pasienter kan oppleve smerter i en eller flere deler av kroppen, mens andre kanskje ikke. Arten og lokaliseringen av smerter kan være forskjellig. Tilstedeværelsen av smerte eller deres fravær, deres type og lokalisering - alle disse faktorene avhenger av organet som svulsten ligger i.
Med lymfom er smerter oftest lokalisert i følgende organer:
- Hode. - Hodepine er karakteristisk for pasienter der lymfom påvirker ryggen eller hjernen. Årsaken til smertene er en forstyrret blodtilførsel til disse organene, da lymfom komprimerer blodkarene, og forstyrrer den normale blodsirkulasjonen.
- Tilbake. Pasienter med hjerne som er rammet av rygg klager over ryggsmerter. Som regel er ubehag i ryggen ledsaget av hodepine..
- Bryst. Smerter i denne delen av kroppen er til stede i tilfeller der organer i brystet påvirkes. Økende i størrelse begynner lymfom å legge press på nabolandet organer, noe som forårsaker smerte.
- Mage: Pasienter med magelymfom opplever magesmerter..
Lymfekreft
Kløe i huden er et symptom som er mer karakteristisk for Hodgkins lymfom (funnet hos omtrent en tredjedel av pasientene). Hos noen pasienter vedvarer dette symptomet, selv etter å ha oppnådd vedvarende remisjon (fall av symptomer). Kløe kan være lokal (i en del av kroppen) eller generalisert (i hele kroppen). I de første stadiene av sykdommen er pasientene bekymret for lokal kløe i nedre overkropp, nemlig på hoftene og leggene. Deretter strømmer lokal kløe inn i en generell form.
Intensiteten til dette symptomet kan være forskjellig. Noen pasienter rapporterer om mild kløe, andre pasienter klager over en uutholdelig brennende følelse som de kammer huden, noen ganger til blodet. Kløe med lymfom avtar på dagtid og intensiveres om natten.
Det å føle kløe med denne sykdommen er et kjennetegn, men ikke et konstant symptom. Det vil si at den kan forsvinne eller bli ikke så sterk, og deretter dukke opp eller intensivere. Hos noen pasienter kan kløtdemping være et resultat av en positiv reaksjon fra kroppen til terapien, mens hos andre pasienter skjer dette uten åpenbar grunn..
Lymfom svakhet
Spesifikke tegn på lymfom
Denne gruppen inkluderer symptomene som bare er karakteristiske for visse typer lymfom. Disse symptomene vises senere enn generelle symptomer (temperatur, forstørrede lymfeknuter), og deres forekomst er assosiert med en negativ effekt av svulsten på nærliggende organer eller vev..
Følgende spesifikke symptomer på lymfom er:
- Hoste. Dette symptomet vises hos pasienter med lymfom lokalisert i brystet. Hoste i seg selv kan beskrives som tørr og ødeleggende. Konvensjonelle medisiner mot hoste gir ikke pasienter noen betydelig forbedring. Ledsaget av hoste, pustebesvær og smerter i brystet.
- Opphovning. Hevelse er resultatet av nedsatt blodsirkulasjon, som oppstår når lymfom øker i størrelse og begynner å legge press på blodårene. Svelle organene som ligger ved svulsten. For eksempel med lymfom, svulmer ett eller begge bena i lysken.
- Fordøyelsesopprøret. Med skade på lymfevevet som ligger i bukhulen, er pasientene bekymret for magesmerter, diaré eller forstoppelse, en følelse av kvalme. Mange har dårlig matlyst og rask falsk metthet..
Typer lymfom hos mennesker
Hodgkins lymfom
Hodgkins lymfom (det andre navnet er lymfogranulomatose) er en ondartet svulst som påvirker lymfesystemet.
For denne typen lymfom er dannelsen av spesifikke granulomer karakteristisk, hvorfra navnet på sykdommen følger. Hovedforskjellen mellom denne svulsten og ikke-Hodgkin-lymfom er tilstedeværelsen av spesielle patologiske celler i lymfevevet, som kalles Reed-Sternberg-celler. Disse cellene er den viktigste morfologiske egenskapen til Hodgkins lymfom. Dette er store celler (opptil 20 mikron) som inneholder flere kjerner. Tilstedeværelsen av slike celler i punktatet (innhold ekstrahert med punktering) i lymfeknuten er hovedbeviset for diagnosen. På grunn av tilstedeværelsen av disse cellene er behandlingen av Hodgkins lymfom vesentlig forskjellig fra behandlingen som er indikert for pasienter med lymfosarkom. Hodgkins lymfom er ikke så vanlig som ikke-Hodgkins lymfom, og utgjør omtrent 5–7 prosent i strukturen til alle onkologiske sykdommer og 35–40 prosent i strukturen til ondartede lymfomer. Oftest er denne patologien diagnostisert hos pasienter i alderen 20 til 30 år..
Opphavet til Hodgkins lymfomceller er fremdeles uklart, men det har blitt fastslått at de utvikler seg fra B-lymfocytter. Det er mange varianter av lymfom basert på den histologiske strukturen, men klinisk er de ikke veldig forskjellige fra hverandre. Som allerede nevnt, heldigvis er ikke Hodgkins lymfom så vanlig. Oftest rammer det menn. Det er to topper av forekomst - den første ved 25 - 30 år, den andre ved 50 - 55 år. Hos små barn er lymfom veldig sjelden. Det er en genetisk disposisjon for lymfom. Så hos tvillinger er hyppigheten av forekomst 5 ganger høyere enn blant resten av befolkningen.
Symptomer på Hodgkins lymfom
Den viktigste manifestasjonen av lymfom er lymfadenopati - forstørrede lymfeknuter. Dette symptomet forekommer i 75 til 80 prosent av tilfellene. Samtidig øker både perifere lymfeknuter og intrathoracic noder. Med denne sykdommen er lymfeknuter tette, smertefrie ved palpering og ikke smeltet sammen. Som regel danner de konglomerater i forskjellige størrelser (pakker).
Gruppene av lymfeknuter som oftest øker med Hodgkins lymfom inkluderer:
- cervical-supraclavicularis;
- aksillær;
- lyske;
- femoral
- mediastinale noder;
- intrathoracic noder.
Det kliniske bildet av Hodgkins lymfom varierer avhengig av plasseringen av de forstørrede lymfeknuter. Så, plassert inne i brystet, komprimerer lymfeknuter organer og blodkar. For eksempel, med en økning i de mediastinale lymfeknuter, blir ofte vena cava komprimert. Konsekvensen av dette er utviklingen av det overordnede vena cava-syndromet, som manifesteres av puffiness i ansiktet og nakken, samt kortpustethet og hoste. Deler av lunge, luftrør og rygg kan også klemmes, med videre utvikling av lammelse.
Med Hodgkins lymfom påvirkes skjelettsystemet og indre organer ofte. Så forekommer benskader hos en tredjedel av pasientene. I halvparten av tilfellene er det ryggraden, i andre tilfeller er det bekkenbenene, ribbeina, brystbenet. I dette tilfellet er hovedsymptomet smerter. Smertens intensitet er veldig uttalt, men smertene kan også øke med trykk på de berørte beinene (for eksempel med trykk på ryggraden). Ofte (i 30 - 40 prosent av tilfellene) påvirkes leveren, og det dannes mange granulomer i den. Symptomer på leverskade er halsbrann, kvalme, oppkast, en følelse av bitterhet i munnen.
Non-Hodgkins lymfom
Non-Hodgkin-lymfomer er ondartede formasjoner, det vil si kreftsvulster. Også denne typen lymfom kalles lymfosarkom. Mer enn halvparten av alle tilfeller av en slik svulst er diagnostisert hos pasienter over 60 år. Denne typen lymfom er klassifisert etter forskjellige egenskaper, blant hvilke naturen (utviklingsdynamikk) og tumorlokalisering er av største betydning..
Typer ikke-Hodgkin-lymfomer er:
- Burkitt's lymfom;
- diffus storcellelymfom;
- aplastisk lymfom;
- marginal lymfom.
Et av hovedkriteriene er dynamikken i utviklingen av svulsten, det vil si dens natur, som kan være aggressiv eller indolent. Aggressive lymfomer øker raskt i størrelse og metastaserer (spirer) til andre organer. Indolente formasjoner er preget av en langsom utvikling og et tregt forløp, hvor tilbakefall oppstår (gjentatte forverringer av sykdommen). Et interessant faktum er at aggressive lymfomer helbredes best, og indolente svulster er utsatt for et uforutsigbart forløp.
Lokalisering av ikke-Hodgkin-lymfomer
Avhengig av beliggenhet, kan lymfosarkom være nodal eller ekstranodal. I det første tilfellet er svulsten bare lokalisert i lymfeknuten, uten å påvirke nabovevet. Slike neoplasmer er karakteristiske for de første stadiene av sykdommen. De reagerer positivt på terapi, og i de fleste tilfeller fører behandlingen til langvarig remisjon (symptomene avtar).
Burkitt's lymfom
Burkitt's lymfom er en veldig høy grad av lymfom. Det er preget av en tendens til å spre seg utover lymfesystemet i blodet, benmargen og indre organer. Kreftcellene i Burkitt's lymfom kommer fra B-lymfocytter. I motsetning til andre lymfomer, har denne arten sitt eget distribusjonsområde, dette er landene i Sentral-Afrika, Oceania og USA.
Etiologien (opprinnelsen) til Burkitt's lymfom, som andre lymfomer, er ennå ikke avklart. En stor rolle i opprinnelsen spilles av stråling, Epstein-Barr-viruset og ugunstige miljøforhold. Det er to former for Burkitt lymfom - endemisk og sporadisk. Den endemiske formen for lymfom finnes i land i Sentralafrikanske land, og det er derfor det ofte kalles afrikansk. Forskjellen fra sporadisk form er tilstedeværelsen av Epstein-Barr-virusgenomet.
Det kliniske bildet avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset. Til å begynne med er kreftceller lokalisert i lymfeknuter, og passerer deretter til organet som de omgir. Resultatet av tumorvekst er et brudd på organfunksjonen. Hvis lymfeknuter, økende, danner konglomerater seg imellom, blir ofte karene og nervene komprimert som et resultat.
Utbruddet av sykdommen kan være plutselig eller gradvis, avhengig av svulstens beliggenhet. De første symptomene er som alltid uspesifikke og kan etterligne (likne) en forkjølelse. I tillegg til dette blir et vanlig symptom på lymfom - feber - med. Feber er ofte kombinert med nattesvette og vekttap. Disse symptomene er en manifestasjon av generelt russyndrom. Et konstant symptom på Burkitt's lymfom er også regional lymfadenopati (hovne lymfeknuter). Hvis lymfom er lokalisert på nivået av mage-tarmkanalen, blir det kliniske bildet av lymfom supplert av tarmobstruksjon, og i alvorlige tilfeller, tarmblødning. Med lokalisering av lymfom på nivået av kjønnsorganene, er hovedsymptomet nyresvikt. Tegnene er hevelse, nedsatt daglig urinproduksjon (total urin), elektrolyttubalanse i kroppen. Når sykdommen utvikler seg, går pasientene ned i vekt betydelig, hver måned kan de gå ned i opptil 10 kg.
Diffuse storcellelymfom
Diffuse storcellelymfomer refererer til lymfomer med høy grad av aggressivitet. Levealder for denne typen kreft varierer i løpet av noen måneder. Det primære underlaget for kreftceller i dette tilfellet er B-lymfocytter. Oftest blir folk i middel- og eldre alder syke. I dette tilfellet kan det primære fokuset lokaliseres både i lymfeknuter og ekstranodalt, det vil si utenfor lymfeknuten. I det andre tilfellet er svulsten oftest lokalisert på nivået av mage-tarmkanalen og kjønnsorganene..
En egen variant av storcellelymfom er primært B-storcellelymfom i mediastinum. Det antas at denne svulsten opprinnelig utvikler seg fra thymuskjertelen (thymus), som deretter vokser til mediastinum. Til tross for at denne typen lymfom kan intensivt spire i nærliggende organer, metastaserer det nesten aldri. De fleste unge kvinner lider av storcellelymfom..
Diffuse storcellelymfom er preget av flere utviklingsalternativer. I det første tilfellet er det en samtidig økning i flere lymfeknuter (utviklingen av lymfadenopati). Dette symptomet vil være det viktigste i det kliniske bildet av svulsten. Det er også mulig at svulsten ligger utenfor noden, i et eller annet organ. I dette tilfellet vil de spesifikke symptomene på organskader seire. For eksempel med lokalisering i nervesystemet - dette vil være nevrologiske symptomer, med lokalisering i magen - magesymptomer. Det er også mulig at russyndrom kommer først med manifestasjoner i form av feber, svette, en kraftig reduksjon i kroppsvekt.
Klassifisering av lymfomer etter grad av aggressivitet
National Cancer Institute i USA har foreslått en klassifisering av lymfomer basert på gjennomsnittlig levealder for pasienter. I følge denne klassifiseringen er lymfomer delt inn i indolent, aggressiv og svært aggressiv.
Typer lymfomer når det gjelder aggressivitet er:
- Indolent (sløv) - den gjennomsnittlige levealderen varierer i løpet av få år. Disse inkluderer lymfocytisk og follikulær lymfom..
- Aggressiv - den gjennomsnittlige levealderen beregnes i uker. Disse inkluderer diffus storcellelymfom, diffus blandet lymfom.
- Svært aggressiv - gjennomsnittlig varighet beregnes i uker. Disse inkluderer Burkitt's lymfom, T-celle leukemi.
Lymfoblastiske lymfomer (T og B)
Lymfoblastiske lymfomer kan utvikle seg både fra T-lymfocytter og fra lymfocytter B. Morfologisk og klinisk lymfoblastisk lymfom ligner veldig på lymfoid leukemi. Denne typen lymfom er utsatt for dannelse av massive svulster, som ofte er lokalisert i mediastinum. Lymfom er preget av skade på sentralnervesystemet med utvikling av enkelt- og flere lesjoner av nerver. I tillegg er det en transformasjon av benmargen etter typen akutt leukemi, som betyr dannelse av eksplosjonsceller i kreftmargen.
Som alle andre lymfomer som ikke er Hodgkin, er lymfoblastisk lymfom ondartet. T-celle lymfomer utgjør omtrent 80 prosent, og B-celle lymfomer - 20 prosent. Med progresjonen av sykdommen, skade på leveren, nyrene, milten.
Marginal og anaplastisk lymfom
Marginal og anaplastisk lymfom er varianter av ikke-Hodgkin-lymfomer som er preget av en høy grad av malignitet. Marginal lymfom er en variant av lymfom som utvikler seg fra grensesonen (marginal) til celler i milten. Margesonen er grensen mellom den hvite og røde massen, som inneholder et stort antall lymfocytter og makrofager. Denne typen lymfom refererer til svake svulster.
Anaplastisk lymfom stammer fra T-celler. Med denne kreftformen mister cellene sine egenskaper helt, og får utseendet til "unge" celler. Dette uttrykket kalles aplasi, hvorfra navnet på sykdommen.
Lymfomer hos barn
Dessverre finnes lymfomer med ulik grad av aggressivitet også hos barn. I denne kategorien mennesker utgjør lymfomer omtrent 10 prosent av alle ondartede svulster. Ofte diagnostisert hos barn fra 5 til 10 år, ekstremt sjeldne hos barn under ett år.
Hos barn er lymfomer preget av økt aggressivitet, rask metastase og spiring i andre organer. Det er grunnen til at barn som regel går til sykehuset allerede i sene stadier (svulsten vokser og vokser raskt).
Det kliniske bildet av lymfom er preget av skade på benmargen, sentralnervesystemet og indre organer.
Som regel finnes ikke-Hodgkins lymfomer, mens Hodgkins lymfom er relativt sjelden. I det første tilfellet påvirkes ofte de indre organene, nemlig tarmen og bukhulen. Symptomer på magelymfom er i dette tilfellet magesmerter, nedsatt tarmhindring (manifestert som forstoppelse) og en påtagelig svulst under undersøkelsen. Behandlingen er polykjemoterapi. Hodgkins lymfom manifesteres av smertefrie lymfeknuter, oftest livmorhalsen. Lymfadenopati (forstørrede lymfeknuter) er kombinert med økt svette, feber, vekttap.
Det er viktig å huske at det er vanskelig å samle anamnese på grunn av deres alder og begrensede ordforråd. De sier sjelden hva som plager dem, de kan ikke indikere den eksakte lokaliseringen av smerte. Derfor er det viktig å ta hensyn til indirekte tegn på sykdommen - økt tretthet, svakhet, svette, irritabilitet. Små barn er ofte slemme, sover dårlig, blir sløv og sløv.
Fase lymfom
Første stadium av lymfom
Det første, innledende stadiet er preget av nederlaget til en lymfeknute eller flere lymfeknuter som er i samme sone (for eksempel cervikale lymfeknuter). Lymfom, lokalisert i ett organ, uten samtidig skade på lymfeknuter, regnes også som en svulst i det første trinnet. Alle lymfomer i første trinn er lokale svulster, det vil si at de ikke har metastaser i andre organer, vev.
I tillegg til å indikere stadiet, tildeles svulsten en alfabetisk betegnelse, avhengig av hvilket område av kroppen den befinner seg i. Så hvis svulsten er lokalisert i lymfeknute, tymus, milt eller innenfor lymfoid svale ringer (akkumulering av lymfevev i svelget), er lymfom ganske enkelt merket med tallet I, som indikerer scenen. Lymfom i det første trinnet, som for eksempel ligger i magen, tarmen og andre organer, er indikert med tilleggsbokstaven E.
Andre stadium av lymfom
Det andre stadiet av lymfom bestemmes når svulsten påvirker 2 eller flere lymfeknuter som er lokalisert på den ene siden av mellomgulvet (muskelen som er plassert mellom brystet og bukhulen). Lymfomer av denne typen er kun indikert med nummer II.
En svulst som påvirker en lymfeknute og tilstøtende vev eller organ er også rangert i trinn 2. Tumorprosesser av denne typen, i tillegg til tall, er indikert med bokstaven E.
Tredje stadium av lymfom
Lymfom i det tredje trinnet er involvering i den patologiske prosessen med 2 eller flere lymfeknuter lokalisert på forskjellige sider av mellomgulvet. Denne typen svulster er kun indikert med tall. Et lignende stadium blir "tildelt" i situasjoner der lymfeknuter fra forskjellige områder av kroppen og ett organ eller vevsted nær lymfeknuten er involvert i svulstprosessen. I dette tilfellet er svulsten angitt med bokstaven E.
Fase 3 inkluderer også lymfomer som samtidig treffer milten og flere lymfeknuter som ligger på motsatte sider av mellomgulvet. Slike neoplasmer er merket med bokstaven S. Bokstavene E, S indikerer prosessen der flere lymfeknuter, nærliggende organer og milten er involvert.
Fjerde stadium av lymfom
Hvor mange lever med lymfom?
Overlevelsen av lymfom avhenger av sykdomsstadiet, korrektheten av behandlingen, pasientens alder og immunsystemets tilstand. Å oppnå forlenget (minst 5 år) remisjon (innsynkning av symptomer) er mulig i tilfeller der svulsten er diagnostisert i første eller andre trinn, og risikofaktorer er helt fraværende.
Det er følgende risikofaktorer for lymfom i trinn 1 og 2:
- lymfom er lokalisert i brystet, og størrelsen når 10 centimeter;
- svulstprosessen, i tillegg til lymfeknuter, spres også til ethvert organ;
- kreftceller finnes i 3 eller flere lymfeknuter;
- ved bestått test noteres en høy erytrocyt sedimentasjonsrate;
- generelle symptomer vedvarer i lang tid (nattesvette, lavgradig feber, vekttap).
Overlevelse i de senere stadier av sykdommen varierer fra 30 prosent (for trinn 4) til 65 prosent (for trinn 3). På dette stadiet er risikofaktorer alder over 45 år, mannlig kjønn, ved bestått test, høyt nivå av leukocytter, et lavt nivå av albumin, hemoglobin, lymfocytter.