Blod leukemi symptomer

Med leukemi blir prosessen med modning og riktig deling av blodceller i benmargen opprørt. Umodne, patologisk utviklende, hvite blodlegemer fyller blodet. Holdbarheten til sunne celler er kort. De dør etter en viss tid, syke leukocytter fortsetter sin vei i en sirkel. Den normale eksistensen av kroppen blir umulig.

Hvilken analyse blir gjort for å diagnostisere leukemi

For å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen, sammen med ikke-spesifikke symptomer, tas følgende tester i betraktning:

1. En rutinemessig generell blodprøve for leukemi kan oppdage sykdommen, selv før utbruddet av karakteristiske symptomer.
2. Blodkjemi.
3. I fremtiden tas benmargen for analyse, en biopsi av lymfeknuter, ultralyd, MR gjøres, strålingsdiagnostiske metoder brukes.

Blod teller i analysen av leukemi

Ved akutt sykdom metastaserer leukemiceller på veldig kort tid. Unge celler blir grunnlaget for cellesubstratet.

En kronisk sykdom utvikler tvert imot i lang tid og er asymptomatisk. Friske celler erstattes av kreftsprengninger gjennom årene. Men fra en blodprøve kan du bestemme at sykdommen begynner sitt ødeleggende arbeid.

Hos voksne

Personer over 60 år har i det siste hatt større sannsynlighet for å bli syke av blødninger. Men nå får 57% av voksne pasienter diagnosen akutt myeloide leukemi. Dessuten påvirker akutt myelogen leukemi mennesker i produktiv, blomstrende alder - 30-50 år. Økologi undergraver immunitet. Vurder blodtelling for leukemi hos voksne.

En generell blodprøve for leukemi viser:

• en kraftig reduksjon i røde blodlegemer til 1-1,5x1012 / l;
• gradvis, men jevnt, reduserer antallet retikulocytter. Det når 10-27%;
• erytrocytsedimentasjonshastigheten øker;
• antall leukocytter er både lavt - 0,1x109 / l, og høyt - 00-300x109 / l, avhengig av kreftens natur;
• samtidig reduseres blodplatetallet betydelig;
• med kronisk leukemi i blodet er det ingen overgangsceller. Bare umoden ung og litt moden;
• verken basofiler eller eosinofiler finnes i blodet til pasienter;
• med utviklingen av sykdommen, faller hemoglobinnivået til 20 g / l.

VIKTIG. Gi blod til en generell analyse minst en gang i året. Studien av mange indikatorer lar deg bestemme utbruddet av leukemi, når det ikke er andre symptomer.

I serum under biokjemisk analyse er en økning i nivået synlig:

• urea
• urinsyre;
• gammaglobuliner;
• billorubin.

Aktiviteten til aspartataminotransferase (AST), laktatdehydrogenase (LDH) øker også..

Samtidig reduseres nivåene av glukose, albumin og fibrinogen.

Immunologiske tester oppdager genetisk skade hos 92% av pasientene.

Hos barn

Det er mer sannsynlig at barn lider av akutt lymfoblastisk leukemi enn voksne. Sykdommen manifesterer seg hos tre til fire år gamle barn.

Kronisk blødning hos et barn begynner asymptomatisk. Noen ganger kan det oppdages ved en generell blodprøve. Som hos voksne er en blodprøve for leukemi hos barn preget av:

• en reduksjon i antall røde blodlegemer;
• en reduksjon i retikulocytter som gradvis forekommer;
• økt ESR;
• merkbar anemi;
• en endring i antall hvite blodlegemer (fra et minimum til et forhøyet nivå);
• reduksjon av blodplater.

Disse blodforandringene indikerer mulig tilstedeværelse av leukemi. Undersøkelser av barnet kan identifisere sykdomsutbruddet og radikalt kurere det.

Hvordan bestemmes leukemi

De første symptomene på leukemi hos voksne er ikke synlige helt fra begynnelsen av sykdommen.

Dette er imidlertid tegnene:

• svakhet;
• utmattelse;
• hyppige smittsomme sykdommer;
• tap av Appetit;
• leddsmerter
• blødning fra nesen, tannkjøttet;
• anemisk kortpustethet;
• hemofili.

Ved myelogen og monoblastisk leukemi stiger temperaturen ofte. Størrelsen på milten og nyrene øker, mens leveren ikke er følbar.

Med lymfoblastisk leukemi øker lårhindrene i lunge- og aksillær. Noen ganger øker en av testiklene i størrelse. Selv om det ikke er smerter, haster det å gjøre en blodprøve. Ofte ledsages forstørrede lymfeknuter av tørr hoste og kortpustethet.

I en kvart tilfelle er leukemisk hjernehinnebetennelse diagnostisert. Symptomene: oppkast, svakhet, hodepine, kramper, utilstrekkelig oppfatning av virkeligheten, irritabilitet, anfall, besvimelse. Hørsel og nedsatt syn er mulig. I cerebrospinalvæsken øker antall cytose og eksplosjonsceller.

Huden blir rød eller brun i de sene stadiene av leukemi.

Årsaker til leukemi

Det er mange grunner til denne farlige sykdommen:

1. Infeksjoner som provoserer celleforandringer.
2. Arvelighet. Leukemi blir ofte observert hos neste generasjons pårørende eller på tvers av generasjoner..
3. Blodcellene kan modifiseres av kjemiske giftstoffer.
4. Noen medikamenter gir overdosert leukemisk effekt.
5. Stråleeksponering kan også skade kromosomer.

Fortvil ikke hvis du eller din familie er diagnostisert. Diagnosen er veldig vanskelig, men jo raskere behandling starter, jo større er sjansen for bedring. Det er nødvendig å bli observert av en spesialist og vedvarende utføre alle de foreskrevne prosedyrene

Hvilke metoder er mest effektive i diagnosen blodleukemi

Leukemi anerkjennelse er en ganske komplisert prosess. Består av flere stadier. Du må først bekrefte tilstedeværelsen av en ondartet sykdom. Når det er tillit til at leukemi finner sted, må diagnosen utvides.

Det neste trinnet er å bestemme den spesifikke typen og subtypen av leukemi og formen til kreftcellene som den kommer fra. Dette er de nødvendige dataene som må innhentes for å kunne starte effektiv behandling..

Symptomer på leukemi

De mest alvorlige og raskt økende symptomene forekommer ved akutt leukemi. I utgangspunktet er det på dette tidspunktet svakhet, tretthet, feber, hodepine, svimmelhet, smerter i bein og ledd, bakterie- og soppinfeksjoner i munnhulen, lungene, endetarmen, og også blødninger fra forskjellige deler av kroppen: nese, slimhinner i munnhulen vises, kjønnsorgan, mage-tarmkanal.

Perifert blodsprengning.

Hos en slik person kan legen under studien kjenne de forstørrede lymfeknuter, milt eller lever. I slike tilfeller begynner en foreløpig diagnose av leukemi umiddelbart, siden en forsinkelse i behandlingsstart raskt kan føre til død.

Tilfeldig diagnose leukemi

Dette er rart, men nesten halvparten av tilfellene av kronisk leukemi oppdages ved en tilfeldighet. Dette skyldes det faktum at symptomene er milde eller ingen i det hele tatt. I tillegg, hvis problemer utvikler seg sakte, blir vi vant til dem og merker ikke deres tilstedeværelse. I tillegg er den kroniske typen leukemi mer vanlig hos eldre mennesker, som forbinder symptomene sine med alderdom..

De vanligste symptomene på kronisk leukemi inkluderer svakhet, tretthet, hodepine, svimmelhet, hovne lymfeknuter (mye oftere enn ved akutt), lever og milt. I slike tilfeller oppdages leukemi ved en tilfeldighet, under blodprøvekontroll (morfologi).

Fullstendig blodtelling i diagnosen leukemi

Hvis det er mistanke om leukemi, er de første studiene som skal utføres blodsmurtemorfologi. Blodcellene skal skannes nøye og telles av laboratoriets ansatte. En foreløpig rapport utarbeidet ved hjelp av en datamaskin er ikke så nøyaktig. En datamaskin tilordner celler til forskjellige grupper utelukkende på grunnlag av størrelsen, noe som ofte er misvisende. En person gjør dette på grunnlag av utseendet til alle elementene i cellen.

Ulike lidelser forekommer i blodet avhengig av type leukemi..

Diagnostikk av akutt myelooid leukemi

Ved akutt myelooid leukemi observeres som regel et større antall leukocytter, men nøytrofiler (den største populasjonen av leukocytter) er imidlertid betydelig færre. I tillegg noteres anemi og trombocytopeni..

Takket være en blodprøveundersøkelse kan du se at de fleste leukocytter er sprengninger (umodne celler), mer enn 20-95% av alle leukocytter.

Diagnostikk av akutt lymfoblastisk leukemi

Ved akutt lymfoblastisk leukemi ser morfologien litt annerledes ut. Som regel finnes det mange hvite blodlegemer, de gjenværende blodparametrene er de samme som med myeloide. Lymfoblaster oppdages ved en utstrykning..

Diagnostikk av kronisk myeloide leukemi

Kronisk myeloid leukemi har en veldig karakteristisk morfologi. Ofte er det på grunnlag av at en sykdom blir gjenkjent.

Et stort eller veldig stort antall hvite blodlegemer oppdages alltid, blant hvilke nøytrofiler dominerer. Inntil 10% av sprengningene som stammer fra forskjellige blodcelleutviklingslinjer blir oppdaget ved en utstrykning..

Diagnostisering av kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi bestemmes av et stort antall lymfocytter. Oftest er dette modne B-lymfocytter. Ofte, på grunnlag av dette, i fravær av andre symptomer, diagnostiserer de kronisk lymfocytisk leukemi. I tillegg noteres noen ganger anemi og trombocytopeni..

Diagnose av leukemi

En detaljert og godt strukturert diagnose er spesielt viktig for akutt leukemi. Fra utseendet til de første symptomene på leukemi til gjennomføring av behandling, gjenstår veldig lite tid. Hvis akutt leukemi ikke behandles, kan det innen få uker fra sykdommens begynnelse føre til død.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere leukemi (spesielt akutt): generelle studier som er nødvendige for å etablere en diagnose, tilleggsstudier, samt studier for å bestemme prognosen for sykdommen.

Separate grupper av tester kan kombineres med hverandre, siden du bruker samme metode for eksempel kan bestemme diagnosen og prognosen.

Grunnleggende generell forskning

De første symptomene på leukemi kan ikke ignoreres. Hvis symptomer indikerer leukemi, forskriver legen først en generell studie. Takket være dem blir det tydelig at leukemi eller en annen sykdom er årsaken..

Generelle studier inkluderer først og fremst en fagundersøkelse utført av lege. I tillegg blir blodmorfologi, en koagulasjonssystemundersøkelse, blodbiokjemi og generell urinanalyse utført.

Ved leukemi er spesifikke avvik (forskjellige for hver type sykdom) i blodet avgjørende. Ganske ofte er det avvik i blodkoagulasjonssystemet. Dette tvinger legen til å utvide diagnosen for å bekrefte diagnosen og bestemme typen leukemi og ondartede celler..

Diagnostiske tester

Obligatorisk for alle pasienter med diagnose av leukemi oppnådd i generelle studier. Hvis du ikke har gjort en blodmorfologi manuelt før (en kvalifisert laboratoriearbeider vurderer blodcellene under et mikroskop), bør dette være den første bekreftende testen..

Deretter gjennomføres spesialiserte studier. En benmargsbiopsi er nødvendig. En generelt mindre inngripende benmargsbiopsi er vanligvis tilstrekkelig uten å legge beinfragmenter. Dermed blir materiale oppnådd videre forskning: immunofenotype, cytogenetiske og molekylære studier.

Studier for å evaluere prognosen

I daglig klinisk praksis blir en persons prognose for utvinning evaluert på grunnlag av generelle og støttende studier og en vurdering av allmenntilstanden. Kort sagt, for å risikere pasienten, er det nødvendig å kombinere resultatene fra laboratorieprøver med kliniske symptomer og en medisinsk undersøkelse.

Ytterligere forskning

Dette er en gruppe studier designet for å vurdere den generelle tilstanden til pasienten. Med deres hjelp sjekker den hvordan enkeltorganer fungerer og om det er andre samtidig sykdommer som ikke er assosiert med leukemi. Andre kroniske sykdommer, som HIV eller viral hepatitt, kan gjøre det vanskelig å behandle leukemi..

Alle infeksjoner hos pasienter med leukemi er mer alvorlige og må behandles umiddelbart med kraftige medisiner. I tillegg, hos kvinner, må du alltid utføre en graviditetstest. Graviditet har en betydelig innvirkning på valg av terapi.

Onkologiske sykdommer

Rettidig påvisning av en sykdom som blodkreft vil bidra til å maksimere en persons liv. Diagnostisering av leukemi hos voksne og barn er en kombinasjon av et stort antall forskningsmetoder, som lar deg mer nøyaktig bestemme arten av den utviklende onkologiske prosessen og velge et passende behandlingsforløp.

For å stille en diagnose av "blodkreft", er det ikke bare nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av unormale celler i menneskekroppen som indikerer utviklingen av leukemi, men også for å bestemme omfanget av tumorprosessen, arten av dens forløp og graden av skade på sekundære ondartede foci av indre organer. Diagnose av leukemi utføres gjennom en kombinasjon av visse laboratorie- og instrumentelle studier, noe som gir spesialisten muligheten til å gi en objektiv vurdering av kroppens tilstand.

De viktigste metodene som onkologi blir påvist mest nøyaktig er studier av perifert blod, histologi av benmarg, lymfeknuter og milt. Resultatene deres gjenspeiler best prosessen med hematopoiesis..

Utførelse av laboratorieforskningsdata har sine egne egenskaper og krever en viss forberedelse:

1. En blodprøve blir tatt om morgenen, på tom mage. Før dette skal pasienten ikke spise salt, krydret og fet mat, samt alkohol, i 2-3 dager. 12 timer før prosedyren er det nødvendig å ekskludere melk, kaffe og sterk te fra kostholdet.
2. Punkteringer (sternale og trepanobiopsy) tas også på tom mage, selv om en lett frokost 2-3 timer før biopsimaterialet tas er akseptabelt. Før inngrepet må pasienten ta en dusj og barbere hår på stedet for den påståtte punkteringen. Det er strengt tatt uakseptabelt å utføre andre diagnostiske tiltak eller kirurgiske inngrep samme dag som den histologiske undersøkelsen, samt ta blodfortynnende medikamenter.

Verdt å vite! I klinisk praksis er det noen ganger tilfeller av fravær av patologiske forandringer i leukocyttformelen, selv om transformerte unormale former for celler finnes i benmargen. Med slike resultater som ikke er helt spesifikke for blodkreft, blir pasienten fremdeles diagnostisert med leukemi, og en rekke tilleggsstudier er foreskrevet.

Diagnostisering av akutt og kronisk myeloide leukemi, som indikatorer tar hensyn til?

Oftest blir diagnosen myeloid leukemi foreskrevet til pasienter etter en utilsiktet påvisning i en blodprøve tatt for en annen sykdom, visse patologiske forandringer som ikke er karakteristiske for lymfocytisk leukemi. De viktigste kriteriene som gir blod-onkologen grunnlaget for å hevde at i denne pasientens hematopoietiske vev utvikler denne spesielle onkologiske prosessen seg:

• hypertrombocytose (et overskudd av blodplater);
• tilstedeværelsen av uttalte anemiske forandringer;
• en økning i formelen av blodgranulocytter (granulære leukocytter, eosinofiler og basofiler).

I resultatene som er vist ved den hematologiske diagnosen akutt leukemi av myeloidtypen, er det alltid en leukemisk svikt. Dette patologiske fenomenet er preget av et nesten fullstendig fravær av modne blodceller og tilstedeværelsen av et stort antall mellomelementer og sprengninger relatert til myeloide kim..

Hvis slike patologiske forandringer oppdages, får pasienter i tillegg forskrevet et myelogram (diagnose av leukemi ved å undersøke en utstryking av hematopoietisk vev hentet fra benmargen under et mikroskop). Diagnosen akutt myeloid leukemi bekreftes ved identifisering av en hypercellulær benmarg på myelogrammet som har innsnevret hematopoiesis spirer. Diagnose av kronisk leukemi utføres etter de samme prinsippene og viser de samme endringene i leukocyttformelen, men med en betydelig forskjell: med denne typen leukemi er Philadelphia-kromosomet alltid til stede.

Diagnostikk av akutt og kronisk lymfoblastisk leukemi, indikatorer

For å bekrefte denne diagnosen er det også nødvendig å oppnå resultatene av en blodprøve og benmargsstikk. Diagnosen leukemi er basert på dem..

Følgende indikatorer indikerer utviklingen av en sykdom av denne typen:

• et stort antall unormale lymfocytter oppdages ved en blodutstryking;
• opptil 30% av eksplosjoner er til stede, der celler av stor størrelse og uregelmessig form dominerer;
• i resultatene av et myelogram, oppdager en spesialist en klar hemming av elementer relatert til blodplater, neutrofile og erytroidiske bakterier.

Slike diagnostiske kriterier vises ved diagnosen akutt leukemi, som har et mer aggressivt forløp. Fødte celler med denne typen sykdom vises i perifert blod veldig tidlig, derfor identifiserer den patologiske prosessen seg ofte ved et uhell under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Hvis en spesialist mistenker utviklingen av akutt lymfoblastisk leukemi, får pasienten presset ytterligere studier som kan bekrefte eller tilbakevise den påståtte diagnosen, siden det er umulig å utsette valget av behandlingsprotokoll for denne kortvarige formen for den onkologiske prosessen..

Diagnostikk av kronisk leukemi er også basert på en klinisk blodprøve og benmargspunksjon. Resultatene fra disse studiene, selv om de generelt ligner på akutt leukemi, har fortsatt noen forskjeller som gjør at hemato-onkologen kan stille riktig diagnose. Den viktigste er det økte innholdet i blodet til modnet, men gjennomgått unormal degenerasjon av lymfocytter, og deres ødelagte analoger, Botkin-Gumbrecht-celler.

Laboratoriediagnose av leukemi, blodprøver - detaljerte forskningsindikatorer

Korrekt valgt diagnose av leukemi lar en erfaren spesialist bekrefte en farlig diagnose på et tidlig stadium. Hovedtyngden ved etablering av blodkreft før sykdomssymptomers begynnelse gis til blodbildet, nemlig den kvantitative sammensetningen av sunne og skadede blodplater, røde blodlegemer, hvite blodlegemer. En slik undersøkelse må utføres med akutt og kronisk form for leukemi. Diagnostisering av leukemi ved en blodprøve utføres ved hjelp av flere studier. Først av alt forskrives pasienten en generell blodprøve. Indikatorene for denne typen hematologisk diagnose gir spesialisten et grunnlag for å hevde hvilken type onkologi som utvikler seg i de hematopoietiske organene..

Testresultater for akutte og kroniske former for leukemi:

Slike blodverdier tilsvarer lymfoide former for sykdommen. Med den myeloide typen av den patologiske tilstanden er de nesten helt identiske, med en betydelig forskjell - de umodne blodcellene i myeloide linjen (myeloblaster, promyelocytter, myelocytter) er til stede i hemogrammet. Ved akutt myelooid leukemi er det mangel på deres mellomformer, noe som indikerer tilstedeværelsen av leukemisk svikt, og i den kroniske variasjonen av patologi er alle sprengninger relatert til den myeloide kimen til stede.

I tillegg til hematogrammet, utføres en cytokjemisk diagnose av leukemi, som avslører cytoplasmatiske inneslutninger og enzymer som er karakteristiske for forskjellige typer hematoblaster, tilstedeværelsen av kromosomale avvik. I følge resultatene av en slik blodprøve kan en spesialist forutsi det videre løpet av onkopatologi. Immunofenotyping av eksplosjonsceller er også av stor betydning. Takket være denne metoden, som gjør det mulig å oppdage CD-tumormarkører, er lymfoblastisk og myeloide leukemi mer nøyaktig differensiert..

Instrumentell diagnose av leukemi, hva er det?

Uansett hvilken type leukemi som er foreslått av en blod-onkolog, for å klargjøre diagnosen, utføres ikke bare en utvidet diagnose av leukemi, men også obligatoriske instrumentelle studier for å visualisere en hematopoietisk vevssvulst og patologiske forandringer som har skjedd i andre organer..

En slik diagnose av leukemi anses som tillegg, eller avklaring, og består av følgende diagnostiske studier:

1. CT-skanning av milten, leveren, og i tilfelle av nevrologiske symptomer, hjernen. Denne studien har en høy grad av informasjon og lar oss bestemme omfanget av den primære ondartede lesjonen, samt tilstedeværelsen av metastaser i disse organene.
2. Røntgen av brystet. Den mest populære og generelt tilgjengelige metoden for visuell forskning innen onkologi. Ved hjelp av røntgenbilder blir det lett identifisert sekundære ondartede prosesser i lungene og bronkiene.
3. Ultralyd av magen. Ved bruk av denne instrumentelle teknikken er det mulig å oppdage atypiske celler i de parenkymale organene i bekkenet og graden av økning i lymfeknuter i det retroperitoneale rom og bukhulen.

Diagnostisering av leukemi, utført ved hjelp av disse instrumentelle metodene, lar deg stille riktig diagnose, forutsi videre sykdomsforløp og i hvert tilfelle velge et tilstrekkelig behandlingsforløp som lar deg avbryte kreftprosessen og forlenge kreftpasientens levetid lengst mulig.

Differensialdiagnose: tilleggsstudier av leukemi

Ovennevnte resultater av studier foreskrevet for blodkreft kan indikere ikke bare onkologi av denne typen, men også en rekke andre sykdommer, derfor er forskjellig diagnose nødvendig for å utelukke dem. Bare det vil tillate spesialisten å identifisere den sanne årsaken som provoserte utseendet på patologiske forandringer i hematopoietiske vev, lymfeknuter og perifert blod.

Denne tilleggsdiagnosen av leukemi lar deg skille dem fra følgende sykdommer som har lignende kliniske og histologiske tegn:

1. Smittsom mononukleose. Med denne typen plager oppstår en utvidelse av milten, feber vises, og i blodet er det forandrede lymfocytter som ligner sprengninger i sin form. Men disse indikatorene som er karakteristiske for leukemi vises på bakgrunn av noen tegn som bare er karakteristiske for mononukleose, som inkluderer kardiopati og gulsott.
2. AIDS. Blant tegnene som følger med HIV-infeksjon, ligner leukemi lymfadenopati. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å oppdage markører i blodet som tilsvarer en bestemt patologi.
3. Anemi av aplastisk type. Sykdommen er også preget av erstatning av hematopoietiske vev som ligger i benmargen av fete. Et kjennetegn på aplastisk anemi er fraværet av sprengninger i blodet.

De minner deg om leukemi og noen inflammatoriske prosesser, men blodparametere som endret seg i tilfelle deres utvikling raskt går tilbake til det normale etter et kurs med passende behandling.

Leukemi eller blodkreft

Leukemi er en kreft i blodet. Det er forskjellige typer leukemi; noen former er mer vanlig hos barn, andre hos voksne. Leukemi påvirker vanligvis hvite blodlegemer, celler som er designet for å beskytte oss mot infeksjon og som reproduserer som regel bare i samsvar med kroppens behov..

Når leukemi utvikler, produserer benmargen et stort antall hvite blodlegemer som ikke fungerer som de skal. Dessuten forstyrrer disse cellene uten kontroll den normale veksten av andre celler produsert av benmargen, dvs. røde blodlegemer og blodplater. Konsekvensene er utbruddet av infeksjoner, tretthet og blødning..

Symptomer på leukemi

Symptomer på leukemi avhenger av typen leukemi og er ofte uspesifikke. De vanligste tegn og symptomer er som følger:

• feber eller frysninger
• konstant tretthet, svakhet
• hyppige infeksjoner
• vekttap
• hovne lymfeknuter, lever og / eller milt
• lett blødning, blødning
• små rødfiolette flekker på huden kalt petechiae
• overdreven svette, ofte nattlig
• bein smerter

Årsaker til leukemi

Årsaken til leukemi er ukjent, men genetiske og miljømessige faktorer ser ut til å spille en viktig rolle. Generelt utvikles leukemi når visse blodlegemer skaffer seg DNA-mutasjoner. Disse avvikene fører til at en celle vokser og deler seg raskere og overlever lenger enn en normal celle. Over tid kan disse endrede cellene infisere andre normale benmargsceller, forårsake tegn og symptomer på leukemi..

Hva er risikofaktorene for leukemi

Som tidligere beskrevet er årsaken til leukemi ukjent, men det kan være forhold som øker risikoen for leukemi..

• Antitumorbehandling: cellegift og / eller strålebehandling for en annen kreft kan øke risikoen for leukemi..
• Medfødte genetiske lidelser: genetiske lidelser spiller en rolle i forekomsten av leukemi. Noen genetiske endringer som er til stede ved fødselen, for eksempel Downs syndrom, kan øke risikoen for leukemi..
• Eksponering for høye doser stråling. Personer utsatt for høye nivåer av ioniserende stråling har økt risiko for å utvikle leukemi..
• Eksponering for kjemikalier. Eksponering for visse kjemikalier, så vel som et stoff som brukes i den kjemiske industrien, er forbundet med økt risiko for leukemi.
• Sigarettrøyking: assosiert med økt risiko for akutt myeloide leukemi.
• Familiehistorie med leukemi: hvis et familiemedlem hadde leukemi, øker risikoen hos pårørende.

Det må imidlertid tas i betraktning at de fleste med kjente risikofaktorer ikke utvikler sykdommen, mens mange mennesker med leukemi ser ut til å ikke ha noen kjente risikofaktorer..

Typer leukemi

Ulike former for leukemi klassifiseres i henhold til hastigheten som sykdommen vises, og avhengig av type celleopprinnelse.

Basert på sykdomsforekomsten, skiller vi:

Akutt leukemi

Ved akutt leukemi oppstår akkumulering i blodet, i benmargen, og noen ganger også i milten og i lymfeknuter i umodne celler, som kalles leukemisk "sprengninger". Disse cellene fungerer ikke ordentlig, har en veldig lang gjennomsnittlig levetid og utmerket evne til å reprodusere seg, så sykdommen forekommer og utvikler seg raskt. Akutt leukemi krever rask og aggressiv terapi.

Kronisk leukemi

Kroniske leukemier er preget av ansamling i blod, benmarg, milt og ofte i lymfeknuter i hvite blodlegemer som modnes nesten normalt, som vokser uendelig og har en tendens til å samle seg over tid. I en viss periode kan det hende at de fungerer normalt. Ofte, på det innledende stadiet, gir ikke kroniske leukemier symptomer og viser ikke tegn i en lang periode før diagnosen.

Basert på typen opprinnelsescelle skiller de seg imidlertid:

LYMFATISK LEUKEMIA

Denne typen leukemi inkluderer lymfocytter, som er en del av immunforsvaret vårt. Lymfocytter finnes i sirkulerende blod og lymfevev..

Myelogen leukemi - Denne typen leukemi involverer en celle av myeloid opprinnelse, som fører til røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.

Typer leukemi

De viktigste undertypene av leukemi er:

• Akutt lymfoblastisk leukemi (LLA) er den vanligste akutte leukemi hos barn, selv om den kan forekomme hos voksne..
• Akutt myeloid leukemi (AML) er en veldig vanlig form for leukemi og den vanligste formen hos voksne, selv om den også kan påvirke barn.
• Kronisk lymfatisk leukemi (LLC) er den vanligste formen for kronisk leukemi hos voksne og kan være smertefri og asymptomatisk i lang tid uten behov for behandling.
• Kronisk myelogen leukemi (CML). Denne typen leukemi rammer hovedsakelig voksne. En person med denne formen for leukemi kan ha flere symptomer eller være asymptomatisk i måneder eller år før han går videre til en fase av sykdommen der celler begynner å vokse mye raskere. Det er andre sjeldnere typer leukemi..

Diagnose av leukemi

Det er mulig at diagnosen leukemi, spesielt av en kronisk form, forekommer helt ved et uhell, under rutinemessige tester eller av andre grunner. I dette tilfellet, eller hvis det er tegn eller symptomer på leukemi, i tillegg til en medisinsk undersøkelse (når du søker etter tegn på sykdommen, som blekhet, hovne lymfeknuter, forstørret lever og milt), vil følgende tester bli utført:

Blodprøver: en blodprøve vil vise mulig tilstedeværelse av unormale hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater.

Benmargsanalyse: for diagnostisering av leukemi, bør det tas en benmargsprøve fra bekkenbenet for å analysere egenskapene til de berørte celler. Undersøkelsen gjennomføres etter lokalbedøvelse med en tynn nål og er en poliklinisk prosedyre..

Leukemi behandling

Behandlingen av leukemi avhenger av forskjellige faktorer, for eksempel typen sykdom (akutt eller kronisk leukemi, myeloide eller lymfoide), pasientens alder og fysiske tilstand, tilstedeværelsen av andre sykdommer.

De viktigste behandlingsformene inkluderer:

• Kjemoterapi: er hovedbehandlingen mot leukemi og er basert på bruk av et medikament eller kombinasjon av medikamenter administrert oralt eller intravenøst ​​for å drepe syke celler.
• Målrettet terapi: det er basert på bruk av medikamenter rettet mot spesifikke forandringer til stede i tumorceller, og dermed blokkerer celleproliferasjon.
• Biologisk terapi: dette er medisiner som hjelper immunforsvaret med å gjenkjenne leukemiceller og kontrollere sykdommen..
• Strålebehandling: innføring av ioniserende stråling for å stoppe spredning av syke celler. Hele kroppen kan bestråles, men oftere rettes stråling mot et spesifikt mål, for eksempel til benmargen.
• Stamcelletransplantasjon: Dette er en prosedyre for å erstatte en syk benmarg med sunne benmargsceller. Før transplantasjon administreres høye doser cellegift og / eller strålebehandling for å ødelegge den syke benmargen, deretter injiseres stamceller intravenøst, som igjen befolker benmargen..

Blod leukemi

Leukemi (leukemi, blødning, blodkreft) er en alvorlig sykdom i det hematopoietiske systemet, preget av massiv malignitet og ukontrollert reproduksjon av visse typer celler - forløperne til hvite blodlegemer..

Leukemi med lik frekvens påvirker begge kjønn. Denne sykdommen rammer mennesker i alle aldre - barndom, ungdom, modne og gamle. I dette tilfellet manifesteres oftest akutte former for leukemi i tidlig barndom fra 2 til 5 år. Kroniske former er mest karakteristiske for personer over 60 år.

I den generelle strukturen for utbredelsen av onkologiske sykdommer, inntar leukemi en ganske beskjeden andel, men dette er hundretusener av nye tilfeller hvert år.

Årsaker og risikofaktorer

Blodkreft utvikler seg når DNA i blodcellene, kalt hvite blodlegemer, muterer eller endres, og fratar dem evnen til å kontrollere vekst og deling. I noen tilfeller forlater disse muterte cellene immunforsvaret og kommer ut av kontroll og tvinger sunne celler inn i blodomløpet.

Selv om årsakene er ukjente for de fleste former for leukemi, kan visse risikofaktorer være pålitelig forbundet med sykdommen, inkludert eksponering for stråling..

Alder

Risikoen for leukemi øker med alderen. Gjennomsnittsalderen for en pasient med diagnose av akutt myeloid leukemi (AML), kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) eller kronisk myeloid leukemi (CML) er 65 år eller eldre..

Imidlertid forekommer mange tilfeller av akutt lymfocytisk leukemi (ALL) før fylte 20 år. Gjennomsnittsalderen for pasienter med ALL på diagnosetidspunktet er 15 år.

Blodsykdommer

Noen blodsykdommer, inkludert kroniske myeloproliferative lidelser, som polycythemia vera, idiopatisk myelofibrosis og essensiell trombocytopeni, øker sannsynligheten for å utvikle AML.

Familie historie.

Benmarg leukemi er sjelden assosiert med arvelighet. Imidlertid, hvis det er en første-slektning med CLL, eller hvis det er en identisk tvilling som hadde AML eller ALL, vil risikoen for å utvikle leukemi være høy.

Medfødte syndromer.

Noen medfødte syndromer, inkludert Downs syndrom, Fanconi anemi, Bloom syndrom, ataksia-telangiectasia og Blackfan-Diamond syndrom, øker sannsynligheten for blodkreft.

Stråling

Eksponering for høyenergi-stråling (f.eks. Atombombeeksplosjoner) og intens eksponering for lavenergi-stråling fra elektromagnetiske felt (f.eks. Kraftledninger).

Kjemiske kreftfremkallende stoffer

Blodkreft provoserer langvarig eksponering for plantevernmidler eller industrielle kjemikalier som benzen.

Forrige kreftterapi

Kjemoterapi og strålebehandling for andre kreftformer er risikofaktorer for leukemi..

Tegn og symptomer

Akutt lymfoblastisk leukemi

Hos pasienter med akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) er det enten symptomer relatert til direkte infiltrasjon av benmargen og andre organer av leukemiceller, eller symptomer assosiert med en reduksjon i produksjonen av normale elementer i benmargen.

Feber uten tegn på infeksjon er et av de vanligste tidlige tegnene på ALLE. Selv hos pasienter med mistenkt blodkreft er det imidlertid nødvendig å anta at alle feber er et resultat av infeksjoner, helt til det motsatte er bevist, siden manglende evne til å behandle infeksjoner raskt og aggressivt kan føre til død. Infeksjoner er fortsatt en vanlig dødsårsak hos pasienter som behandles for ALLE.

Ofte tilstede med sykdommen, leukemi og symptomer på anemi:

• utmattelse;
• svimmelhet;
• hjertebank
• pustebesvær selv med svak fysisk anstrengelse;

Andre pasienter har tegn på blødning som følger av trombocytopeni. 10% av pasientene med ALL hadde formidlet intravaskulær koagulasjon (DIC) på diagnosetidspunktet. Disse pasientene kan ha hemoragiske eller trombotiske komplikasjoner..

Noen pasienter har håndgripelig lymfadenopati. Benmargsinfiltrasjon med et stort antall leukemiceller manifesterer seg ofte som beinsmerter. Denne smerten kan være alvorlig og ofte atypisk i distribusjon..

Cirka 10-20% av pasienter med ALLE kan lide av trykk i øvre venstre kvadrant av bukhulen og for tidlig metthetsfølelse på grunn av splenomegaly (forstørret milt).

Pasienter med høy tumorbelastning, spesielt med alvorlig hyperurikemi, kan ha nyresvikt.

Kronisk lymfoblastisk leukemi

Pasienter med kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) har et rikt utvalg av symptomer og tegn. Utbruddet av dette går upåaktet hen, og CLL blir ofte oppdaget i en blodprøve av en annen grunn. Hos 25-50% av pasientene skjer deteksjonen av sykdommen ved en tilfeldighet.

Forstørrede lymfeknuter er det vanligste første symptomet som sees hos 87% av pasientene. Det er en predisposisjon for re-infeksjoner, for eksempel lungebetennelse, herpes simplex og herpes zoster. Tidlig metthet og / eller ubehag i underlivet assosiert med forstørret milt.

Slimhinneblødning og / eller petechiae er forårsaket av trombocytopeni. Tretthet er sekundær med anemi - 10% av pasientene med CLL har autoimmun hemolytisk anemi.

Richter's syndrom (eller Richter's transformation), som observeres i omtrent 3-10% av tilfellene, er transformasjonen av CLL til aggressivt B-celle lymfom. Samtidig viser pasienter symptomer på vekttap, feber, nattesvette og økt lymfadenopati. Behandlingen er fortsatt vanskelig og prognosen er dårlig, med en gjennomsnittlig levealder på måneder.

Akutt myelooid leukemi

Hos pasienter med akutt myelooid leukemi (AML) er det tegn og symptomer som skyldes benmargsvikt, organinfiltrasjon med leukemiceller, eller begge deler. Noen pasienter, spesielt små, har akutte symptomer som utvikler seg over flere dager eller et par uker. Andre har et lengre forløp, med tretthet eller andre symptomer som varer i flere måneder.

Symptomer på benmargsvikt

Symptomer på benmargsvikt er assosiert med anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Det vanligste symptomet er konstant utmattelse. Andre symptomer på anemi inkluderer:

• pustebesvær ved fysisk anstrengelse;
• svimmelhet;
• anginal brystsmerter hos pasienter med koronar hjertesykdom.

Faktisk kan hjerteinfarkt være det første symptomet på akutt leukemi hos en eldre pasient.

Pasienter har ofte en historie med infeksjonssymptomer i øvre luftveier som ikke ble bedre etter behandling med oral antibiotika..

Symptomer på leukemisk organinfiltrasjon

Manifestasjoner av sykdommen kan også være et resultat av organinfiltrasjon av leukemiceller. Vanlige steder med infiltrasjon inkluderer milten, leveren, tannkjøttet og huden. Infiltrasjon forekommer ofte hos pasienter med monocytiske subtyper av AML.

Gingivitt på grunn av nøytropeni kan forårsake hevelse i tannkjøttet, og trombocytopeni kan forårsake blødning. Pasienter med høye nivåer av leukemiceller kan oppleve bensmerter forårsaket av økt trykk i benmargen..

Pasienter med markert økt antall hvite blodlegemer (> 100 000 celler / mL) kan ha symptomer på leukostase - luftveisbesvær og endret mental status. Leukostasis er en akutt medisinsk situasjon som krever øyeblikkelig inngrep..

Kronisk myeloid leukemi

De kliniske manifestasjonene av kronisk myelogen leukemi (CML) er lumske. Blodkreft av denne arten oppdages ofte ved en tilfeldighet i den kroniske fasen, når et forhøyet antall hvite blodlegemer (WBC) blir oppdaget under en rutinemessig blodprøve eller når en forstørret milt blir oppdaget ved en generell fysisk undersøkelse..

Pasienter har ofte symptomer assosiert med en forstørret milt, lever eller begge deler. En stor milt kan legge press på magen og provosere en tidlig metthetsfølelse og en nedgang i matinntaket. Skarp smerte i venstre øvre kvadrant av magen kan oppstå med miltinfarkt. En forstørret milt er også assosiert med en hypermetabolsk tilstand, feber, vekttap og kronisk tretthet. Forstørret lever kan bidra til vekttap for pasienten.

Noen CML-pasienter har lav feber og hyperhidrose assosiert med hypermetabolisme..

Beinsmerter og feber, samt økt benmargsfibrose, blir sett på som forløpere for eksplosjonsfasen.

Tester for diagnose av leukemi

Biopsi - brukes til å bestemme hvilken type blodkreft, tumorveksthastighet og spredning av sykdommen. Vanlige biopsiprosedyrer for leukemi inkluderer:

• Benmargsbiopsi.
• Lymfeknuterbiopsi.

Flowcytometri - denne blodkrefttesten kan gi verdifull informasjon om hvorvidt tumorceller inneholder normale eller unormale mengder DNA, så vel som relativ tumorveksthastighet..

Visuelle tester - disse prosedyrene kan gi informasjon om graden av leukemi i kroppen, samt tilstedeværelsen av infeksjoner eller andre problemer:

• CT skann
• PET / CT
• MR
• Ultralydsskanning
• ekkokardiogram
• Lungefunksjonstest

Omfattende blodprøve - hjelper til med å vurdere endringer i sammensetningen av celleelementene i blod i blodkreft.

Lumbale punktering. Denne testen kan være nødvendig for å bestemme graden av leukemi. Lumbar punktering brukes også til å injisere medisiner, for eksempel kjemoterapeutiske medikamenter, for å behandle sykdommen..

Leukemi behandling i Europa

En ny tilnærming til anvendelse av klassiske metoder

Valget av metoder for behandling av blodkreft i utlandet og taktikken for bruk av disse avhenger i stor grad av den spesifikke formen for sykdommen. For eksempel ved akutt blodkreft er behandling med benmargsstamcelletransplantasjon mer enn 90% effektiv hos barn, mens det hos voksne pasienter bare er 35-45% effektiv. Dette krever ytterligere terapi hos voksne for å sikre bedre resultater..

Akutt leukemi av både lymfoblastisk og myeloblastisk type overføres først og fremst til remisjonfasen ved bruk av aktiv cellegift (cladribin, fludarabin, daunorubicin, mitoxantrone) og målrettet terapi (gemtuzumab, ibrutinib, idalalisib).

Deretter fikseres remisjon ved konsolidert terapi, som sørger for utnevnelse av opptil fem medisiner, noe som gir maksimalt eksponeringsnivå.

Når du oppnår fullstendig remisjon, er det mulig å gjennomføre allogen benmargstransplantasjon - den eneste nåværende velprøvde metoden som kan gi utvinning, ikke bare hos barn. Dette er en kompleks operasjon som gir høye restitusjonsnivåer (spesielt hos unge pasienter), men som også medfører alvorlig risiko for komplikasjoner hvis feil utført og feil rehabilitering.

Praksisen med autogen transplantasjon (prøvetaking direkte fra pasienten med påfølgende rengjøring og transplantasjon) i Europa er nå nesten helt forlatt, på grunn av den påviste ineffektiviteten til metoden for å forhindre tilbakefall.

Genterapi

Ved akutte og kroniske former for lymfoblastisk leukemi, fra og med 2017, er innovative genterapibehandlinger tilgjengelige i europeiske land som Tyskland, Frankrike, Storbritannia, Belgia, Sveits og noen andre. Pasienten er valgt lymfocytter og deres dyrking med foreløpig genmodifisering. Så føres disse cellene tilbake i pasientens blod..

Metoden viste muligheten for å oppnå langsiktig stabil remisjon hos pasienter opp til 25 år uten behov for benmargstransplantasjon..

Fordelene med leukemi behandling i Belgia

1. Kostnadene for behandling. Med en sykdom er leukemibehandling i utlandet kostbar. Belgia i denne forbindelse er et av de mest humane alternativene. Prisene for medisinske prosedyrer her er 30-40% lavere enn i nabolandet Frankrike og Tyskland. Videre er behandlingsnivået det samme som i klinikker i Tyskland og USA.
2. Fordeler for benmargstransplantasjon. I Belgia er ting mye lettere med å skaffe kompatibelt givermateriale enn i CIS-landene..
3. Erfaring og høy kvalifisering av leger. Dette er viktig med tanke på en så kompleks og kostbar behandling som allogen benmargstransplantasjon. Resultatet av en transplantasjon - spesielt for en voksen - avhenger av kvaliteten på transplantasjonen. I Russland utføres ikke mer enn 80 slike operasjoner årlig, og nesten alle barn. I Belgia utfører tre ledende sentre over 300 transplantasjoner allograft per år, hvorav minst 15% er for voksne pasienter. Konklusjonen er åpenbar..
4. Tilgjengeligheten av de siste kjemoterapeutiske midlene og målrettede legemidlene. Klinikker i Belgia streber etter å innføre nye medisiner som er godkjent av European Medicines Agency (EMEA) og European Society of Oncologists (ESMO) så raskt som mulig. Dette gir både bedre behandlingseffektivitet og mindre kraft og færre bivirkninger..

Leukemia Clinics i Belgia

Få mer informasjon om de nye behandlingsalternativene for akutt og kronisk leukemi i Belgia. Send oss ​​en e-post eller ring tilbake - omfattende konsultasjon er gratis.

Diagnose av leukemi: alle de viktigste metodene

Blodkreft er en alvorlig onkologisk sykdom som påvirker blodlegemer. Ved akutt leukemi produseres et stort antall umodne lymfocytter og akkumuleres i benmargen, som over tid erstatter sunne celler. Dermed forstyrrer tumorformasjoner evnen til å produsere nok røde blodlegemer, blodplater og hvite blodlegemer. Diagnostisering av leukemi hjelper med å bestemme type kreft, graden av skade på kroppen og behandlingsmetoder..

Leukemi er ikke en sykdom. Leukemi er preget av omdannelsen av en spesifikk type hematopoietiske celler til tumorneoplasmer.

Avhengig av hvilke spesielle fraksjoner som blir ondartet, deles sykdommen i typer. For eksempel, hvis prosessen med transformasjon av umodne lymfocytter begynner i kroppen, kalles kreften lymfocytisk leukemi.

Og med et brudd på modningen av leukocytter av granulocyttypen, utvikler myelogen leukemi, etc..

Leukemi eller hemoblastose er akutt eller kronisk. I det første tilfellet trenger pasienter øyeblikkelig legehjelp, siden akutt leukemi er veldig raskt og vanskelig. I løpet av denne perioden vises et stort antall umodne celler i blodet. Og i det kroniske løpet av kreft oppstår en økning i volumet av mer modne kropper..

Leukemi er vanligst i barndommen og regnes ikke som en ganske vanlig sykdom. Når hvite blodlegemer er berørt, vises følgende symptomer hos pasienter:

• Blødning (spiss eller omfattende);
• Rask uttømmbarhet;
• Blekhet i huden;
• Hyppig smittsom betennelse.

Men slike symptomer kan være et tegn på andre alvorlige sykdommer. Derfor er det nødvendig å utføre forskjellige studier for å oppdage kreft i blodcellene..

Diagnostikk av akutt leukemi: hvilke indikatorer som tas i betraktning?

• Umodne sprengninger utgjør mer enn 30% av alle benmargsceller;
• Hvis erytrocytt spirer av hematopoiesis er mer enn 50%, men blant ikke-erytroidceller, opptar sprengningsceller minst tretti prosent av volumet av elementer;
• Når det er mer atypiske promyelocytter i benmargen.

Hvis det er få myeloide sprengninger (5-30%), er ikke leukemi diagnostisert, og indikatorer anses å være et tegn på myelodysplastisk syndrom. Tidligere ble diagnosen akutt leukemi med slike resultater klassifisert som en svulst med lav prosentandel. Når eksplosjonsceller er lymfoide i naturen, er det nødvendig å ekskludere lymfom i stadiet med spredning fra hjernen til andre organer.

Diagnose av kronisk leukemi: hva som brukes?

Det kroniske forløpet av sykdommen er delt inn i to stadier:

1. Godartet, med en klon av svulstcellen;
2. Ondartet, med sekundære kloner, som fortsetter raskt og er preget av dannelsen av mange sprengninger.

Svulsten er også lymfocytisk, myelocytisk og hårete..

Diagnose av kronisk leukemi utføres ved følgende metoder:

• Blodprøve - en økning i antall leukocytter og som et resultat en reduksjon i andre fraksjoner;
• Biokjemisk analyse - indikatorer for forskjellige kroppssystemer og deres funksjonalitet i en gitt sykdomsperiode;
• Benmargsstikk - utført for å avklare diagnosen og bestemme behandlingsmetoden;
• Spinalpunksjon - brukes til å identifisere tumorceller i væsken og for å utarbeide en cellegiftplan.

Kronisk leukemi diagnostiseres også ved hjelp av celleforskning - cytokjemi, cytogenetikk, immunocytokjemi, cytometri, etc. I noen tilfeller blir de sendt til røntgen av brystet for å forstå graden av skade på bein, ledd og lymfeknuter. Hvis det er nødvendig å ta hensyn til lymfeknuter i bukhulen, gjøres en MR til pasienten. Og for å skille cyster fra svulster, en ultralydsskanning.

Laboratoriediagnose av leukemi: detaljerte forskningsindikatorer

• Normokromisk normocytisk anemi;
• nøytropeni
• lymfocytose;
• trombocytopeni,
• Modne sprengninger uten mellommodning;
• Azurofile korn.

I en blodprøve kan antall leukocytter være forskjellig. Til tross for at antallet er forhøyet eller normalt, tar diagnosen av disse cellene ikke hensyn til diagnosen.

Etter benmargspunksjon er det mulig å diagnostisere akutt eller kronisk leukemi nøyaktig.

I tillegg er det denne forskningsmetoden som lar deg identifisere typen svulst (morfologisk, cytogenetisk eller immunofenotypisk).

Inntrengning i hjernen kan være vanskelig, fordi hos noen pasienter, som et resultat av kreftprosessen, øker volumet av fibrøse strukturer og elementene tømmes på grunn av den undertrykte hematopoiesefunksjonen..

Under et myelogram kan akutt leukemi oppdages ved følgende indikatorer:

• Mer enn 5% av eksplosjonscellene;
• Økte mellomformer for modning av leukocytter;
• lymfocytose;
• Sprengningsmorfologien tilsvarer typen leukemi;
• Inhibering av rød spire, ansvarlig for prosessen med hematopoiesis;
• Mangel på megakaryocytter.

I henhold til resultatene fra cytokjemiske studier kan spesifikke enzymer for forskjellige sprengninger påvises. Cytogenetiske data bestemmer kromosomavvikene i celler og gjør det mulig å forutsi kreftforløpet.

Blastimmunofenotyping kan diagnostisere akutt lymfoblastisk eller myelooid leukemi. Denne metoden er veldig viktig fordi behandlingen av de to sykdommens former er forskjellig. Under immunofenotyping er det mulig å finne ut om det er CD-markører i kroppen.

Laboratoriediagnose av leukemi må utføres ved følgende primære metoder:

• Studie av cerebrospinalvæske (for å bestemme økt cytose);
• Røntgen av brystet (tilstedeværelse av leukemider i vevene i lungene, en økning i intrathoracic lymfeknuter);
• Blodprøve for biokjemi;
• EEG, Eco-KG, EKG (oppdage funksjonsforstyrrelser i vitale organer);
• Ultralyd (bestemme tilstedeværelsen av infiltrasjon i leveren og milten).

Siden cellegift inneholder slike medisiner som kan hemme arbeidet i leveren, hjertet og nyrene, må pasientene, før den utføres, undersøkes for deres helsetilstand før behandlingsstart. Deres funksjonalitet overvåkes også under hele behandlingen..

Differensialdiagnose: tilleggsstudier av leukemi

Følgende patologier kan ha lignende symptomer:

• Smittsom mononukleose. Sykdommen kan være preget av en utvidelse av milten og feberen. I analysene vil forandrede lymfocytter som ligner sprengninger bli notert. Men indikatorer oppstår vanligvis på bakgrunn av andre tegn - forløpet av betennelse i mandlene, gulsott, kardiopati. Mononukleære celler vil bli oppdaget i blodet, og responsen på Epstein-Barr-viruset vil være positiv.
• HIV-infeksjon. Sykdommen er preget av lymfadenopati. Men for å bestemme det nøyaktig, ser de etter virale markører i blodet.
• Aplastisk anemi. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er pancytopenia. Morfologiske forandringer begynner i benmargen - vevene som er ansvarlige for dannelse av blod erstattes av fete, det er ingen eksplosjoner. Denne tilstanden kan oppstå etter eksponering for giftige stoffer..

I tillegg kan pancytopeni være tilstede i diagnostiske studier hvis pasienten nylig har hatt en operasjon i fordøyelseskanalen, hvoretter B12-mangel anemi utvikles. En annen faktor er SLE-syndrom, der lupusceller finnes i blodet. Indikatorene går tilbake til det normale etter passende behandling..

• Inflammatoriske prosesser. Ofte noteres leukemoidreaksjoner hos pasienter etter å ha tatt Prednisolon eller andre lignende medisiner. Men med leukemi vil slike indikatorer tilhøre eksplosjonstypen, og med alvorlig betennelse blir de ikke observert.

For å diagnostisere leukemi, er det nødvendig å utføre mye research og skille leukemi fra andre sykdommer. Bare i dette tilfellet er det mulig å gi pasienten en nøyaktig diagnose og foreskrive cellegift.

Diagnose av leukemi

Leukemi er en vanlig kreftsykdom som manifesteres av tilstedeværelsen av ondartede celler i blodet.

I dette tilfellet er diagnosen leukemi av stor betydning, bare i dette tilfellet kan du starte en effektiv behandling som kan redde en persons liv..

Hvordan oppdage patologi, hvilke tester er nødvendige for å kunne bestå for dette? La oss prøve å håndtere dette mer detaljert..

Leukemi definisjon

I tilfelle det er mistanke om blodkreft, så vel som for enhver annen sykdom, anbefales det å gjennomføre alle diagnostiske tiltak, takket være hvilken du nøyaktig kan bestemme diagnosen og foreskrive en effektiv behandling for sykdommen. Bare en grundig differensialdiagnose gjør det mulig å gjenkjenne sykdommen i det innledende stadiet, på et tidspunkt hvor det er mulig å starte effektiv behandling og takle problemet..

Det anbefales å oppsøke lege hvis det oppdages endringer i din egen kropp. Det må forstås at en sykdom som er oppdaget på et tidlig tidspunkt, kan kureres. Med avanserte stadier av sykdommen er det en sjanse for død.

Typer leukemi

Diagnosen leukemi gjør det mulig å gjenkjenne typene av onkologisk prosess, siden en viss type kreft trenger et individuelt behandlingsalternativ.

Det er for øyeblikket fire typer blodkreft:

• akutt lymfoblastisk leukemi - preget av tilstedeværelsen av et stort antall leukocytter med skade. Denne typen blødninger forekommer i de fleste tilfeller hos ungdommer og barn, spesielt små barn under seks år er spesielt mottagelige. Deres prosentandel er den største i forholdet mellom alle pasienter. Hvis akutt lymfoblastisk leukemi er blitt identifisert, bør behandling foreskrives, hvis effektivitet direkte vil avhenge av rettidig påvisning av sykdommen;
• cellegift, kronisk leukemi, i motsetning til den akutte formen, kan utvikle seg i lang tid uten å manifestere seg på noen måte. Avhengig av overvekt av en spesiell type leukocytt, blir B-leukemi og T-leukemi påvist. Typisk oppdages slik blodkreft hos mennesker etter 60 år, i større grad dette gjelder menn;
• akutt myeloid leukemi er preget av tilstedeværelsen av et stort antall myeloide, umodne celler i blodet og benmargen. I de fleste tilfeller observeres sykdommen hos voksne. Hos barn kan denne formen for onkologi diagnostiseres i bare 15% av alle tilfeller. Pasienten har en økt følsomhet for forskjellige infeksjoner av den smittsomme typen som følge av redusert immunitet;
• leukemi er diagnostisert i nærvær av kronisk myeloide leukemi. Utviklingen skjer ekstremt langsomt fra granulocyttmodne celler. I de tidlige stadiene har pasienten vanligvis ingen manifestasjoner av sykdommen. I de fleste tilfeller bestemmes den kroniske formen for denne sykdommen nøyaktig som en del av en rutinemessig undersøkelse eller i behandlingen av andre typer sykdommer.

Laboratoriediagnostikk

• Å snakke om hvordan å oppdage leukemi, først av alt, en slik metode som laboratorietester bør tilskrives.
• Takket være en omfattende blodprøve kan du øyeblikkelig oppdage tilstedeværelsen av et stort antall hvite blodlegemer og et redusert antall røde blodlegemer og blodplater, noe som kan sies om utviklingen av den onkologiske prosessen..
• Når mistanker om akutt, kronisk lymfoblastisk eller myeloide leukemi er funnet, må det også gjøres noen tilleggsstudier..
• For å bekrefte den identifiserte onkologiske prosessen, anbefales det å gjennomgå en morfologisk studie, kromosomal og genanalyser, som hver enkelt vil fortelle mer om:

1. Cytogenetisk analyse gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av atypiske kromosomer i kroppen, bestemme hvilken type leukemi er. For diagnosen er det nødvendig å ta celler fra lymfeknuter, blod og benmarg. Hvis du for eksempel ble påvist Philadelphia-kromosomer, indikerer dette at pasienten har en kronisk form for myelooid leukemi.
2. Immunofenoterapi - en undersøkelse basert på reaksjon av antistoffer med antigener. Ved hjelp av et bestemt stoff av antigenet som cellene er plassert i og i nærvær av kreftceller blant dem, skaffer de seg en unik merking. Med sin hjelp kan akutt eller kronisk lymfoblastisk blodkreft og myeloide bestemmes. Takket være denne teknikken kan en nøyaktig diagnose stilles, på grunnlag av hvilken en effektiv behandling vil bli foreskrevet.
3. Blodkreft kan bestemmes ved punktering, som tas ved hjelp av et spesielt tynt spill med bein som er minst dekket med muskelvev. I de fleste tilfeller er dette gjester på brystbenet. Takket være denne teknikken blir det mulig å bestemme om en pasient har akutt eller kronisk leukemi, bekrefte riktigheten av diagnosen, bestemme til hvilken cytogenetisk og morfologisk type leukemi disse skadede celler er tilordnet. I tillegg kan denne studien bestemme følsomheten for cellegiftmedisiner..
4. Et myelogram gjør det mulig å se forholdet mellom ondartede og sunne celler, og derved vurdere graden av spredning av sykdommen. I tilfelle at antall eksplosjonsceller overstiger 5%, indikerer dette tilstedeværelsen av en sykdom i pasienten. I dette tilfellet bør den påviste kreften behandles umiddelbart..
5. Cytokjemisk studie - teknikken er uunnværlig hvis det er nødvendig å bestemme de akutte formene for forskjellige leukemi. Takket være det kan spesifikke enzymer skilles ut. For eksempel er lymfolob akutt leukemi preget av tilstedeværelsen av en positiv SEC-respons på glykogen og en negativ respons på lipider. Men i den kroniske typen av sykdommen er indikatorene helt forskjellige.

Instrumental diagnostikk

Diagnostikk av blodkreft kan bestemmes ikke bare som et resultat av laboratorietester, leger tyr også til instrumentelle metoder som ikke er mindre effektive i dette tilfellet.

Computertomografi er en måte å oppdage blodkreft, som gir metastaser til lymfeknuter og individuelle organer. Dette alternativet anbefales å brukes for å bestemme den totale spredningen av kreftprosessen i hele kroppen..

Hvis en person har et slikt symptom som en vanlig, vedvarende hoste, mens utslipp av sputum med blod kan observeres, får pasienten forskrevet røntgen av brystet. Takket være en røntgen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av mulige forandringer i lungeområdet, tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer og sekundære foci i dem.

Det anbefales å utføre en magnetisk resonansavbildning hvis pasienten har følgende symptomer:

• synsproblemer;
• nummenhet i visse deler av kroppen;
• forvirring av bevissthet;
• svimmelhet.

Takket være en slik analyse er det mulig å bestemme blodkreft, siden spredning av en ondartet prosess i hjernen med den kan observeres.

Bare i tilfelle av rettidig diagnose kan tilstedeværelsen av sykdommen påvises i det innledende stadiet, samt utvikling av metastaser. Av denne grunn bør du ikke forsømme helsen din, i og med at behandling av kreft i de senere stadier, selv i dag, er umulig..

Når de stiller en diagnose, blir pasienter anbefalt å gjennomgå en prosedyre som en biopsi. Det er nødvendig å tilbakevise eller bekrefte tilstedeværelsen av kreftceller i lymfeknuter og andre organer.

Hvis leukemi er tilfelle, er diagnose et ekstremt viktig tiltak for å identifisere en spesifikk form for sykdommen. Takket være diagnosen kan du bestemme type onkologi, slik at du kan tildele til hver pasient en individuell, den mest effektive behandlingen i hans tilfelle.

Leukemi behandling

Etter at de første tegnene på den onkologiske prosessen er identifisert takket være alle nødvendige studier og diagnose, bør legen foreskrive en effektiv behandling. Cellegift er et av de mest effektive medikamentene i behandling av leukemi, både i akutt og i kronisk form..

Hovedprinsippet for teknikken er å eksponere kreftceller for potente kjemoterapeutiske medikamenter som kan bremse veksten, delingsprosessen eller til og med ødelegge.

Det første løpet av behandlingen med cellegift utføres i tre stadier:

I det første stadiet av slik behandling er det vanligvis mulig å ødelegge omtrent 99,9 av alle kreftceller, noe som gjør det mulig å oppnå remisjon av pasienten. Imidlertid må det forstås at skadede leukocytter fremdeles er i pasientens kropp.

Deretter må du gå videre til konsolidering, hvis varighet er fra en til to måneder. Det siste stadiet er vedlikeholds cellegift, som utføres i to år, til fullstendig ødeleggelse av alle kreftceller. Det siste behandlingsstadiet gjør det mulig å bli frisk.

Medisiner kan introduseres i kroppen på forskjellige måter, bare den behandlende legen velger hvilke, avhengig av den spesifikke situasjonen:

• gjennom et kateter;
• injeksjoner i en blodåre;
• oralt;
• gjennom Ommaya reservoaret;
• regionalt (inngang gjennom arterien, direkte til stedet for svulsten);
• intraktalt (injeksjon av medisiner i ryggraden).

En av de mest moderne typene cellegift, som er veldig populær i mange klinikker, er målrettet (målrettet) terapi.

For denne type behandling er det nødvendig å velge medisiner individuelt for hver spesifikke pasient, slik at du kan oppnå maksimal effekt på genmolekylære, muterte celler. Samtidig blir sunt pasientvev bevart uskadd..

Det skal også bemerkes at i tillegg til cellegift kan andre behandlingsalternativer brukes..

I noen tilfeller kan pasienten få forskrevet kirurgi. Hovedmålet er benmargstransplantasjon. Denne metoden for behandling er av høye kostnader, tilstedeværelsen av en giver og den høye profesjonaliteten til leger.

Strålebehandling. Prinsippet med denne teknikken er å gi eksponering for radioaktiv stråling, hvis hovedformål er ødeleggelse av mulig mikrometostase etter endt terapi.

Monoklonal terapi

1. Denne onkologibehandlingsteknikken er relativt ny, basert på effekten av monoklonale antistoffer på kreftcelleantigener..
2. Takket være denne teknikken er det store sjanser for å takle sykdommen, men som i en rekke av ovennevnte behandlingsmetoder, må det bemerkes at det er bedre å utføre den i kombinasjon med cellegift, siden du i dette tilfellet kan oppnå den mest effektive effekten.
3. Uansett skal utnevnelsen av enhver type behandling kun utføres under tilsyn av en lege.

Konklusjon

Hovedoppgavene til diagnostiske tiltak er dets aktualitet og riktig diagnose. Bare diagnostikk i de tidlige stadiene kan være nøkkelen til rettidig behandling, og som et resultat oppnå en pasients remisjon og fullstendig bedring.

Hvis du observerer endringer som ikke er karakteristiske for kroppen din, anbefaler vi å kontakte en medisinsk institusjon. Gjennomgang av en elementær blodprøve vil forhindre spredning av komplikasjoner og slike snikende sykdommer som myeloid og lymfoblastisk leukemi. Ta vare på helsen din!

leukemi Årsaker, risikofaktorer, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen. :: Polismed.com

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Eventuelle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon er nødvendig, samt en detaljert studie av instruksjonene! hvite blodceller).

• Akutt leukemi er en raskt utviklende sykdom som utvikler seg som et resultat av nedsatt modning av blodceller (hvite kropper, hvite blodlegemer) i benmargen, kloning av forgjengerne (umodne (sprengte) celler), dannelsen av en svulst fra dem og dens vekst i benmargen, med mulig videre metastase (spres med strømmen av blod eller lymfe av tumorceller til sunne organer).
• Kronisk leukemi skiller seg fra akutt leukemi ved at sykdommen varer i flere år, patologisk produksjon av stamfaderceller og modne hvite blodceller oppstår, noe som forstyrrer dannelsen av andre cellelinjer (erytrocytlinje og blodplate). En svulst dannes fra modne og unge blodceller.

Leukemi er også delt inn i forskjellige typer, og navnene deres dannes avhengig av hvilken type celler som ligger til grunn for dem. Noen typer leukemi: akutt leukemi (lymfoblastisk, myeloide, monoblastisk, megakaryoblastisk, erytromyeloblastisk, plasmoblast, etc.), kronisk leukemi (megakaryocytic, monocytic, lymfocytic, myeloma, etc.). Både voksne og barn kan få leukemi. Menn og kvinner blir syke i samme andel. Ulike typer leukemi finnes i forskjellige aldersgrupper. I barndommen er akutt lymfoblastisk leukemi mer vanlig, i en alder av 20-30 år - akutt myeloblastisk leukemi, ved 40-50 år gammel - kronisk myeloblastisk leukemi er mer vanlig, i alderdom - kronisk lymfocytisk leukemi. Benmarg er vevet som ligger inne i beinene, hovedsakelig i beina i bekkenet. Dette er hovedorganet som er involvert i prosessen med hematopoiesis (fødselen av nye blodceller: røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater). Denne prosessen er nødvendig for kroppen for å erstatte døende blodceller med nye. Benmargen består av fibrøst vev (det danner basis) og hematopoietisk vev (blodceller i forskjellige modningsstadier). Hematopoietisk vev inkluderer 3 cellelinjer (erytrocytt, leukocytt og blodplate), som danner henholdsvis 3 grupper av celler (røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater). En vanlig stamfar til disse cellene er stamcellen, som starter prosessen med hematopoiesis. Hvis prosessen med dannelse av stamceller eller deres mutasjon blir forstyrret, blir prosessen med celledannelse langs alle 3 cellelinjer forstyrret.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som inneholder hemoglobin, oksygen er festet på det, ved hjelp av det cellene i kroppen mater. Med mangel på røde blodlegemer er celler og vev i kroppen utilstrekkelig mettet med oksygen, noe som resulterer i forskjellige kliniske symptomer.

Hvite blodlegemer inkluderer: lymfocytter, monocytter, nøytrofiler, eosinofiler, basofiler. De er hvite blodlegemer, de spiller en rolle i å beskytte kroppen og utvikle immunitet. Deres mangel fører til en reduksjon i immunitet og utvikling av forskjellige smittsomme sykdommer.

Blodplater er blodplater som er involvert i dannelsen av en blodpropp. Trombocytmangel fører til forskjellige blødninger.

Les mer om blodtypene i en egen artikkel ved å klikke på lenken.

Påvirkning fra en rekke faktorer fører til en mutasjon (endring) i genet som er ansvarlig for utvikling og modning av unge (sprengte) blodceller (langs erytrocyttveien, langs leukocytt- og blodplater) eller en stamcellemutasjon (den første cellen som starter bloddannelsesprosessen), noe som resulterer i de blir ondartede (svulst). Den raske multiplikasjonen av tumorceller forstyrrer den normale prosessen med hematopoiesis og erstatningen av sunne celler med en tumor. Risikofaktorer som fører til leukemi:

• Ioniserende stråling: radiologer blir utsatt for atombombing, strålebehandling, ultrafiolett stråling;
• Kjemiske kreftfremkallende stoffer: toluen, del av maling, lakk; plantevernmidler brukes i landbruket; arsen finnes i metallurgi; noen medisiner, for eksempel: kloramfenikol og andre;
• Noen typer virus: HTLV (T - humant lymfototisk virus);
• Innenlandske faktorer: bilavgasser, tilsetningsstoffer i forskjellige matvarer, røyking;
• Arvelig disposisjon for kreft;
• Mekanisk vevsskade.

1. Ved akutt leukemi noteres 4 kliniske syndromer:

• Anemisk syndrom: utvikler seg på grunn av mangel på produksjon av røde blodlegemer, mange symptomer kan være til stede, eller noen av dem. Det manifesterer seg i form av tretthet, blekhet i huden og sklera, svimmelhet, kvalme, rask hjerterytme, sprø negler, håravfall, patologisk luktesanse;
• Hemoragisk syndrom: utvikler seg som følge av mangel på blodplater. Det manifesterer seg med følgende symptomer: først, blødning fra tannkjøttet, dannelse av blåmerker, blødninger i slimhinnene (tungen og andre) eller i huden, i form av små prikker eller flekker. Senere, med utviklingen av leukemi, utvikles massiv blødning som et resultat av DIC-syndrom (spredt intravaskulær koagulasjon);
• Infeksiøse komplikasjonssyndrom med russymptomer: utvikler seg som et resultat av mangel på leukocytter og med en påfølgende reduksjon i immunitet, feber opp til 39 ° C, kvalme, oppkast, tap av matlyst, kraftig nedgang i vekt, hodepine, generell svakhet. Ulike infeksjoner blir med pasienten: influensa, lungebetennelse, pyelonefritt, abscesser og andre;
• Metastaser - ved strøm av blod eller lymfe kommer tumorceller inn i sunne organer, forstyrrer deres struktur, funksjon og øker størrelsen. Først av alt kommer metastaser inn i lymfeknuter, milt, lever og deretter til andre organer.

Myeloblastisk akutt leukemi, modningen av myeloblastiske celler blir forstyrret, hvorfra eosinofiler, nøytrofiler og basofiler modnes. Sykdommen utvikler seg raskt, preget av alvorlig hemoragisk syndrom, russymptomer og smittsomme komplikasjoner. En økning i størrelsen på leveren, milten og lymfeknuter. I det perifere blodet, et redusert antall røde blodlegemer, en markant reduksjon i hvite blodlegemer og blodplater, er det unge (myeloide) celler. Erythroblast akutt leukemi, forløperceller påvirkes, fra hvilke røde blodlegemer skal utvikle seg senere. Det er mer vanlig i alderdom, er preget av alvorlig anemisk syndrom, det er ingen økning i milt, lymfeknuter. I perifert blod reduseres antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, tilstedeværelsen av unge celler (erytroblaster). Monoblastisk akutt leukemi, produksjonen av lymfocytter og monocytter blir forstyrret, henholdsvis vil de reduseres i perifert blod. Klinisk, manifestert av feber og tilknytning av forskjellige infeksjoner. Megakaryoblastic akutt leukemi, produksjonen av blodplater blir forstyrret. I benmarg avslører elektronmikroskopi megakaryoblaster (unge celler som blodplater dannes fra) og et økt innhold av blodplater. Et sjeldent alternativ, men mer vanlig i barndommen og har en ugunstig prognose. Kronisk myeloid leukemi, økt dannelse av myeloide celler som leukocytter dannes fra (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler), som et resultat vil nivået til disse gruppene av celler økes. Det kan være asymptomatisk i lang tid. Senere symptomer på rus vises (feber, generell svakhet, svimmelhet, kvalme), og tillegg av symptomer på anemi, en økning i milten og leveren. Kronisk lymfocytisk leukemi, økt dannelse av celler - forløperne til lymfocytter, som et resultat, nivået av lymfocytter i blodet stiger. Slike lymfocytter kan ikke oppfylle sin funksjon (utvikling av immunitet), derfor blir forskjellige typer infeksjoner sammen med pasienter, med symptomer på rus.

• Nedgang i hemoglobinnivået (norm 120g / l);
• Redusere nivået av røde blodlegemer (normal 3,5-5,5 * 1012 / l);
• Lave blodplater (norm 150-400 * 109 / l);
• Retikulocytter (unge røde blodlegemer) nivået synker eller er fraværende (norm 02-1%);
• Sprengte (unge) celler> 20% ved akutt leukemi, og ved kronisk kan være mindre (normalt opptil 5%);
• Antallet leukocytter endres: hos 15% av pasientene med akutt leukemi øker> 100 * 109 / l, kan de resterende pasientene ha en moderat økning eller til og med redusere. Normen til leukocytter er (4-9 * 109 / l);
• En reduksjon i antall nøytrofiler (normale 45-70%);
• Fraværet av stikkleukocytter, eosinofiler og basofiler;
• Økning i ESR (normal 2-12mm / h).

1. Biokjemisk blodprøve: uspesifikk metode, indikerer endring i indikatorer som følge av skade på leveren, nyrene:

• En økning i nivået av laktatdehydrogenase (norm 250 U / L);
• Høy ASAT (norm opp til 39 U / L);
• Høy urea (norm 7,5 mmol / l);
• Økning i urinsyre (normalt opptil 400 μmol / l);
• Økning i bilirubin ˃20mkmol / l;
• Fibrinogen reduksjon
• Total proteinreduksjon
• Glukos 3,5 mmol / L glukosereduksjon.

1. Myelogram (benmargspunktsanalyse): er den valgte metoden for å bekrefte akutt leukemi

• Sprengninger (unge celler)> 30%;
• Lave røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater.

1. Trepanobiopsy (histologisk undersøkelse av biopsiprøven fra ileum): det er ikke mulig å diagnostisere nøyaktig, men bestemmer bare spredning av tumorceller med forskyvning av normale celler.
2. Cytokjemisk studie av benmargpunktat: avslører spesifikke eksplosjonsenzymer (reaksjon på peroksidase, lipider, glykogen, uspesifikk esterase), bestemmer varianten av akutt leukemi.
3. Immunologisk forskningsmetode: oppdager spesifikke overflateantigener på celler, bestemmer varianten av akutt leukemi.
4. Ultralyd av indre organer: uspesifikk metode, avslører forstørret lever, milt og andre indre organer med metastaser av tumorceller.
5. Røntgen av brystet: er en uspesifikk meta, det oppdager tilstedeværelsen av lungebetennelse i lungene ved infeksjon og forstørrede lymfeknuter.

Leukemi behandles på sykehus.

1. Polychemoterapi, brukt for antitumoreffekt:

For behandling av akutt leukemi er flere antitumormedisiner foreskrevet på en gang: Mercaptopurin, Leikeran, Cyclofophamid, Fluorouracil og andre. Mercapturin tas med 2,5 mg / kg av pasientens kroppsvekt (terapeutisk dose), Leukeran foreskrives i en dose på 10 mg per dag. Behandling av akutt leukemi med antitumormedikamenter varer i 2-5 år ved vedlikeholdsdoser (lavere);

1. Transfusjonsterapi: erytrocyttmasse, trombocyttmasse, isotoniske løsninger, med sikte på å korrigere alvorlig anemisk syndrom, hemoragisk syndrom og avgiftning;
2. Restorativ terapi:

• Det brukes til å styrke immuniteten. Duovit 1 tablett 1 gang per dag.
• Jernpreparater for å korrigere jernmangel. Sorbifer 1 tablett 2 ganger om dagen.
• Immunomodulatorer øker reaktiviteten i kroppen. Timalin, intramuskulært ved 10-20 mg en gang om dagen, 5 dager, T-activin, intramuskulært ved 100 mcg en gang om dagen, 5 dager;

1. Hormonbehandling: Prednison i en dose på 50 g per dag.
2. Bredspektret antibiotika er foreskrevet for behandling av tiltredelsesinfeksjoner. Imipenem 1-2 g per dag.
3. Strålebehandling brukes til å behandle kronisk leukemi. Bestråling av en forstørret milt, lymfeknuter.

Implementerer benmargstransplantasjon. Før operasjonen blir preparater utført med immunsuppressive medisiner (prednison), total stråling og cellegift. Ryggmargstransplantasjon gir 100% utvinning, men avstøting av graft, hvis det er uforenlig med vertscellene, kan være en farlig komplikasjon. Bruk av saltbandasjer med 10% saltløsning (100 g salt per 1 liter vann). Bløt i linduk i en varm løsning, klem litt på vevet, brett det i fire og bruk det på et ømt sted eller svulst, fest det med klebebånd. Tilførsel av hakkede furunåler, tørr løkhud, rosa hofter, bland alle ingrediensene, tilsett vann og kok opp. Insister om dagen, sil og drikk i stedet for vann. Bruk juice fra rødbeter, granateple, gulrøtter. Spis gresskar. Infusjon av kastanje blomster: ta 1 ss kastanje blomster, hell 200 g vann i dem, kok opp og la den trekke i flere timer. For å drikke en slurk av gangen, må du drikke 1 liter per dag.

Det hjelper med å styrke kroppen, et avkok av bladene og fruktene av blåbær. Ca 1 liter kokende vann, hell 5 ss blåbærblader og frukt, insister i flere timer, drikk alt på en dag, ta omtrent 3 måneder.

Spesialitet: Øyelege

Diagnose av leukemi: de viktigste metodene for å oppdage leukemi

Leukemi anerkjennelse er en ganske komplisert prosess. Består av flere stadier. Du må først bekrefte tilstedeværelsen av en ondartet sykdom. Når det er tillit til at leukemi finner sted, må diagnosen utvides.

Det neste trinnet er å bestemme den spesifikke typen og subtypen av leukemi og formen til kreftcellene som den kommer fra. Dette er de nødvendige dataene som må innhentes for å kunne starte effektiv behandling..

Symptomer på leukemi

De mest alvorlige og raskt økende symptomene forekommer ved akutt leukemi.

I utgangspunktet er det på dette tidspunktet svakhet, tretthet, feber, hodepine, svimmelhet, smerter i bein og ledd, bakterie- og soppinfeksjoner i munnhulen, lungene, endetarmen, og også blødninger fra forskjellige deler av kroppen: nese, slimhinner i munnhulen vises, kjønnsorgan, mage-tarmkanal.

Sprengning i perifert blod...

Hos en slik person kan legen under studien kjenne de forstørrede lymfeknuter, milt eller lever. I slike tilfeller begynner en foreløpig diagnose av leukemi umiddelbart, siden en forsinkelse i behandlingsstart raskt kan føre til død.

Tilfeldig diagnose leukemi

Dette er rart, men nesten halvparten av tilfellene av kronisk leukemi oppdages ved en tilfeldighet. Dette skyldes det faktum at symptomene er milde eller ingen i det hele tatt. I tillegg, hvis problemer utvikler seg sakte, blir vi vant til dem og merker ikke deres tilstedeværelse. I tillegg er den kroniske typen leukemi mer vanlig hos eldre mennesker, som forbinder symptomene sine med alderdom..

De vanligste symptomene på kronisk leukemi inkluderer svakhet, tretthet, hodepine, svimmelhet, hovne lymfeknuter (mye oftere enn ved akutt), lever og milt. I slike tilfeller oppdages leukemi ved en tilfeldighet, under blodprøvekontroll (morfologi).

Fullstendig blodtelling i diagnosen leukemi

Hvis det er mistanke om leukemi, er de første studiene som skal utføres blodsmurtemorfologi. Blodcellene må skannes nøye og telles av laboratoriets ansatte..

En foreløpig rapport utarbeidet ved hjelp av en datamaskin er ikke så nøyaktig. Datamaskinen tildeler celler til forskjellige grupper utelukkende på grunnlag av størrelsen, noe som ofte er misvisende.

En person gjør dette på grunnlag av utseendet til alle elementene i cellen.

Ulike lidelser forekommer i blodet avhengig av type leukemi..

Diagnostikk av akutt myelooid leukemi

Ved akutt myelooid leukemi observeres som regel et større antall leukocytter, men nøytrofiler (den største populasjonen av leukocytter) er imidlertid betydelig færre. I tillegg noteres anemi og trombocytopeni..

Takket være en blodprøveundersøkelse kan du se at de fleste leukocytter er sprengninger (umodne celler), mer enn 20-95% av alle leukocytter.

Diagnostikk av akutt lymfoblastisk leukemi

Ved akutt lymfoblastisk leukemi ser morfologien litt annerledes ut. Som regel finnes det mange hvite blodlegemer, de gjenværende blodparametrene er de samme som med myeloide. Lymfoblaster oppdages ved en utstrykning..

Diagnostikk av kronisk myeloide leukemi

Kronisk myeloid leukemi har en veldig karakteristisk morfologi. Ofte er det på grunnlag av at en sykdom blir gjenkjent.

Et stort eller veldig stort antall hvite blodlegemer oppdages alltid, blant hvilke nøytrofiler dominerer. Inntil 10% av sprengningene som stammer fra forskjellige blodcelleutviklingslinjer blir oppdaget ved en utstrykning..

Diagnostisering av kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi bestemmes av et stort antall lymfocytter. Oftest er dette modne B-lymfocytter. Ofte, på grunnlag av dette, i fravær av andre symptomer, diagnostiserer de kronisk lymfocytisk leukemi. I tillegg noteres noen ganger anemi og trombocytopeni..

Diagnose av leukemi

En detaljert og godt strukturert diagnose er spesielt viktig for akutt leukemi. Fra utseendet til de første symptomene på leukemi til gjennomføring av behandling, gjenstår veldig lite tid. Hvis akutt leukemi ikke behandles, kan det innen få uker fra sykdommens begynnelse føre til død.

Følgende metoder brukes til å diagnostisere leukemi (spesielt akutt): generelle studier som er nødvendige for å etablere en diagnose, tilleggsstudier, samt studier for å bestemme prognosen for sykdommen.

Separate grupper av tester kan kombineres med hverandre, siden du bruker samme metode for eksempel kan bestemme diagnosen og prognosen.

Grunnleggende generell forskning

De første symptomene på leukemi kan ikke ignoreres. Hvis symptomer indikerer leukemi, forskriver legen først en generell studie. Takket være dem blir det tydelig at leukemi eller en annen sykdom er årsaken..

Generelle studier inkluderer først og fremst en fagundersøkelse utført av lege. I tillegg blir blodmorfologi, en koagulasjonssystemundersøkelse, blodbiokjemi og generell urinanalyse utført.

Ved leukemi er spesifikke avvik (forskjellige for hver type sykdom) i blodet avgjørende. Ganske ofte er det avvik i blodkoagulasjonssystemet. Dette tvinger legen til å utvide diagnosen for å bekrefte diagnosen og bestemme typen leukemi og ondartede celler..

Diagnostiske tester

Obligatorisk for alle pasienter med diagnose av leukemi oppnådd i generelle studier. Hvis du ikke har gjort en blodmorfologi manuelt før (en kvalifisert laboratoriearbeider vurderer blodcellene under et mikroskop), bør dette være den første bekreftende testen..

Deretter gjennomføres spesialiserte studier. En benmargsbiopsi er nødvendig. En generelt mindre inngripende benmargsbiopsi er vanligvis tilstrekkelig uten å legge beinfragmenter. Dermed blir materiale oppnådd videre forskning: immunofenotype, cytogenetiske og molekylære studier.

Studier for å evaluere prognosen

I daglig klinisk praksis blir en persons prognose for utvinning evaluert på grunnlag av generelle og støttende studier og en vurdering av allmenntilstanden. Kort sagt, for å risikere pasienten, er det nødvendig å kombinere resultatene fra laboratorieprøver med kliniske symptomer og en medisinsk undersøkelse.

Ytterligere forskning

Dette er en gruppe studier designet for å vurdere den generelle tilstanden til pasienten. Med deres hjelp sjekker den hvordan enkeltorganer fungerer og om det er andre samtidig sykdommer som ikke er assosiert med leukemi. Andre kroniske sykdommer, som HIV eller viral hepatitt, kan gjøre det vanskelig å behandle leukemi..

Alle infeksjoner hos pasienter med leukemi er mer alvorlige og må behandles umiddelbart med kraftige medisiner. I tillegg, hos kvinner, må du alltid utføre en graviditetstest. Graviditet har en betydelig innvirkning på valg av terapi.

Diagnostisering av leukemi, hva det er, hvordan det gjennomføres og hvordan du kan forberede deg til diagnostiske studier?

Rettidig påvisning av en sykdom som blodkreft vil bidra til å maksimere en persons liv. Diagnostisering av leukemi hos voksne og barn er en kombinasjon av et stort antall forskningsmetoder, som lar deg mer nøyaktig bestemme arten av den utviklende onkologiske prosessen og velge et passende behandlingsforløp.

For å stille en diagnose av "blodkreft", er det ikke bare nødvendig å identifisere tilstedeværelsen av unormale celler i menneskekroppen som indikerer utviklingen av leukemi, men også for å bestemme omfanget av tumorprosessen, arten av dens forløp og graden av skade på sekundære ondartede foci av indre organer. Diagnose av leukemi utføres gjennom en kombinasjon av visse laboratorie- og instrumentelle studier, noe som gir spesialisten muligheten til å gi en objektiv vurdering av kroppens tilstand.

De viktigste metodene som onkologi blir påvist mest nøyaktig er studier av perifert blod, histologi av benmarg, lymfeknuter og milt. Resultatene deres gjenspeiler best prosessen med hematopoiesis..

Utførelse av laboratorieforskningsdata har sine egne egenskaper og krever en viss forberedelse:

1. En blodprøve blir tatt om morgenen, på tom mage. Før dette skal pasienten ikke spise salt, krydret og fet mat, samt alkohol, i 2-3 dager. 12 timer før prosedyren er det nødvendig å ekskludere melk, kaffe og sterk te fra kostholdet.
2. Punkteringer (sternale og trepanobiopsy) tas også på tom mage, selv om en lett frokost 2-3 timer før biopsimaterialet tas er akseptabelt. Før inngrepet må pasienten ta en dusj og barbere hår på stedet for den påståtte punkteringen. Det er strengt tatt uakseptabelt å utføre andre diagnostiske tiltak eller kirurgiske inngrep samme dag som den histologiske undersøkelsen, samt ta blodfortynnende medikamenter.

Verdt å vite! I klinisk praksis er det noen ganger tilfeller av fravær av patologiske forandringer i leukocyttformelen, selv om transformerte unormale former for celler finnes i benmargen. Med slike resultater som ikke er helt spesifikke for blodkreft, blir pasienten fremdeles diagnostisert med leukemi, og en rekke tilleggsstudier er foreskrevet.

Diagnostisering av akutt og kronisk myeloide leukemi, som indikatorer tar hensyn til?

Oftest blir diagnosen myeloid leukemi foreskrevet til pasienter etter en utilsiktet påvisning i en blodprøve tatt for en annen sykdom, visse patologiske forandringer som ikke er karakteristiske for lymfocytisk leukemi. De viktigste kriteriene som gir blod-onkologen grunnlaget for å hevde at i denne pasientens hematopoietiske vev utvikler denne spesielle onkologiske prosessen seg:

• hypertrombocytose (et overskudd av blodplater);
• tilstedeværelsen av uttalte anemiske forandringer;
• en økning i formelen av blodgranulocytter (granulære leukocytter, eosinofiler og basofiler).

Les her: Behandling av hjernesvulster

I resultatene som er vist ved den hematologiske diagnosen akutt leukemi av myeloidtypen, er det alltid en leukemisk svikt. Dette patologiske fenomenet er preget av et nesten fullstendig fravær av modne blodceller og tilstedeværelsen av et stort antall mellomelementer og sprengninger relatert til myeloide kim..

Hvis slike patologiske forandringer oppdages, får pasienter i tillegg forskrevet et myelogram (diagnose av leukemi ved å undersøke en utstryking av hematopoietisk vev hentet fra benmargen under et mikroskop).

Diagnosen akutt myeloid leukemi bekreftes ved identifisering av en hypercellulær benmarg med innsnevret hematopoiesis på myelogrammet.

Diagnose av kronisk leukemi utføres etter de samme prinsippene og viser de samme endringene i leukocyttformelen, men med en betydelig forskjell: med denne typen leukemi er Philadelphia-kromosomet alltid til stede.

Diagnostikk av akutt og kronisk lymfoblastisk leukemi, indikatorer

For å bekrefte denne diagnosen er det også nødvendig å oppnå resultatene av en blodprøve og benmargsstikk. Diagnosen leukemi er basert på dem..

Følgende indikatorer indikerer utviklingen av en sykdom av denne typen:

• et stort antall unormale lymfocytter oppdages ved en blodutstryking;
• opptil 30% av eksplosjoner er til stede, der celler av stor størrelse og uregelmessig form dominerer;
• i resultatene av et myelogram, oppdager en spesialist en klar hemming av elementer relatert til blodplater, neutrofile og erytroidiske bakterier.

Slike diagnostiske kriterier vises ved diagnosen akutt leukemi, som har et mer aggressivt forløp.

Fødte celler med denne typen sykdom vises i perifert blod veldig tidlig, derfor identifiserer den patologiske prosessen seg ofte ved en tilfeldighet, under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Hvis en spesialist mistenker utviklingen av akutt lymfoblastisk leukemi, får pasienten presset ytterligere studier som kan bekrefte eller tilbakevise den påståtte diagnosen, siden det er umulig å utsette valget av behandlingsprotokoll for denne kortvarige formen for den onkologiske prosessen..

Diagnostikk av kronisk leukemi er også basert på en klinisk blodprøve og benmargspunksjon..

Resultatene fra disse studiene, selv om de generelt ligner på akutt leukemi, har fortsatt noen forskjeller som gjør at hemato-onkologen kan stille riktig diagnose..

Den viktigste er det økte innholdet i blodet til modnet, men gjennomgått unormal degenerasjon av lymfocytter, og deres ødelagte analoger, Botkin-Gumbrecht-celler.

Les her: Inflammatorisk brystkreft

Laboratoriediagnose av leukemi, blodprøver - detaljerte forskningsindikatorer

Korrekt valgt diagnose av leukemi lar en erfaren spesialist bekrefte en farlig diagnose på et tidlig stadium. Hovedrollen i etablering av blodkreft før sykdomssymptomers begynnelse gis til blodbildet, nemlig den kvantitative sammensetningen av sunne og skadede blodplater, røde blodlegemer, hvite blodlegemer.

En slik undersøkelse må utføres med akutt og kronisk form for leukemi. Diagnostisering av leukemi ved en blodprøve utføres ved hjelp av flere studier. Først av alt forskrives pasienten en generell blodprøve.

Indikatorene for denne typen hematologisk diagnose gir spesialisten et grunnlag for å hevde hvilken type onkologi som utvikler seg i de hematopoietiske organene..

Testresultater for akutte og kroniske former for leukemi:

Slike blodverdier tilsvarer lymfoide former av sykdommen..

Med en myeloide type patologisk tilstand er de nesten helt identiske, med en betydelig forskjell - i hemogrammet er det umodne blodceller i myeloide linjen (myeloblaster, promyelocytter, myelocytter).

Ved akutt myelooid leukemi er det mangel på deres mellomformer, noe som indikerer tilstedeværelsen av leukemisk svikt, og i den kroniske variasjonen av patologi er alle sprengninger relatert til den myeloide kimen til stede.

I tillegg til hematogrammet, utføres en cytokjemisk diagnose av leukemi, som avslører cytoplasmatiske inneslutninger og enzymer som er karakteristiske for forskjellige typer hematoblaster, tilstedeværelsen av kromosomale avvik.

I følge resultatene av en slik blodprøve kan en spesialist forutsi det videre løpet av onkopatologi. Immunofenotyping av eksplosjonsceller er også av stor betydning..

Takket være denne metoden, som gjør det mulig å oppdage CD-tumormarkører, er lymfoblastisk og myeloide leukemi mer nøyaktig differensiert..

Instrumentell diagnose av leukemi, hva er det?

Uansett hvilken type leukemi som er foreslått av en blod-onkolog, for å klargjøre diagnosen, utføres ikke bare en utvidet diagnose av leukemi, men også obligatoriske instrumentelle studier for å visualisere en hematopoietisk vevssvulst og patologiske forandringer som har skjedd i andre organer..

Les her: Kan kreft i bukspyttkjertelen kreves??

En slik diagnose av leukemi anses som tillegg, eller avklaring, og består av følgende diagnostiske studier:

1. CT-skanning av milten, leveren, og i tilfelle av nevrologiske symptomer, hjernen. Denne studien har en høy grad av informasjon og lar oss bestemme omfanget av den primære ondartede lesjonen, samt tilstedeværelsen av metastaser i disse organene.
2. Røntgen av brystet. Den mest populære og generelt tilgjengelige metoden for visuell forskning innen onkologi. Ved hjelp av røntgenbilder blir det lett identifisert sekundære ondartede prosesser i lungene og bronkiene.
3. Ultralyd av magen. Ved bruk av denne instrumentelle teknikken er det mulig å oppdage atypiske celler i de parenkymale organene i bekkenet og graden av økning i lymfeknuter i det retroperitoneale rom og bukhulen.

Diagnostisering av leukemi, utført ved hjelp av disse instrumentelle metodene, lar deg stille riktig diagnose, forutsi videre sykdomsforløp og i hvert tilfelle velge et tilstrekkelig behandlingsforløp som lar deg avbryte kreftprosessen og forlenge kreftpasientens levetid lengst mulig.

Differensialdiagnose: tilleggsstudier av leukemi

Ovennevnte resultater av studier foreskrevet for blodkreft kan indikere ikke bare onkologi av denne typen, men også en rekke andre sykdommer, derfor er forskjellig diagnose nødvendig for å utelukke dem. Bare det vil tillate spesialisten å identifisere den sanne årsaken som provoserte utseendet på patologiske forandringer i hematopoietiske vev, lymfeknuter og perifert blod.

Denne tilleggsdiagnosen av leukemi lar deg skille dem fra følgende sykdommer som har lignende kliniske og histologiske tegn:

1. Smittsom mononukleose. Med denne typen plager oppstår en utvidelse av milten, feber vises, og i blodet er det forandrede lymfocytter som ligner sprengninger i sin form. Men disse indikatorene som er karakteristiske for leukemi vises på bakgrunn av noen tegn som bare er karakteristiske for mononukleose, som inkluderer kardiopati og gulsott.
2. AIDS. Blant tegnene som følger med HIV-infeksjon, ligner leukemi lymfadenopati. For en nøyaktig diagnose er det nødvendig å oppdage markører i blodet som tilsvarer en bestemt patologi.
3. Anemi av aplastisk type. Sykdommen er også preget av erstatning av hematopoietiske vev som ligger i benmargen av fete. Et kjennetegn på aplastisk anemi er fraværet av sprengninger i blodet.

• De minner deg om leukemi og noen inflammatoriske prosesser, men blodparametere som endret seg i tilfelle deres utvikling raskt går tilbake til det normale etter et kurs med passende behandling.