Indikasjoner for fjerning av livmor fibroider etter størrelse i uker eller centimeter - hvordan operasjonen utføres

Lipoma

Godartede neoplasmer fjernes ved konservative metoder, og behandlingen deres fortsetter under medisinsk tilsyn. Hvis svulsten vokser, legger press på nabolande organer, må den fjernes umiddelbart. Spesialister bestemmer klinisk i hvilken størrelse livmorfibroider gjennomgår kirurgi for å unngå komplikasjoner..

Dimensjoner for livmor fibroider i millimeter

En absolutt indikasjon for kirurgi er den raske veksten av godartede neoplasmer. På det avanserte stadiet av sykdommen er smerte til stede, og det er viktig å ikke ignorere slike klager fra pasienten. Operasjonen utføres ikke for alle kvinner med en karakteristisk svulst, legen bestemmer individuelt de tillatte størrelsene for operasjonen av livmor fibroider i millimeter. Parametrene er som følger:

  1. Små fibroider i størrelse kan være enten 6 mm eller 14 mm eller mer, tilsvarende en svangerskapsperiode på 4-5 uker. Grensen for dette stadiet av sykdommen er en tumorparameter på 20 mm i diameter.
  2. Gjennomsnittlig kim er 40-60 mm i størrelse, noe som tilsvarer en svangerskapsalder på 5-11 fødselsuker.
  3. Store fibroider - fra 60 mm i diameter, noe som tilsvarer begynnelsen av andre trimester.

Myomastørrelse i uker og centimeter

Parametrene til en godartet svulst kan bestemmes klinisk ved å utføre en ultralydsskanning. Størrelsene på neoplasmaet bestemmes av uker og centimeter, og leger i denne saken holder seg til standardklassifiseringen. Hvis fokuset på patologien i den kvinnelige kroppen når store dimensjoner, er kirurgi nødvendig. De omtrentlige størrelsene på fibroider i uker og centimeter for pålitelig diagnose er presentert nedenfor:

  • 5 fødselsuker - opptil 5 cm;
  • 7 - ukentlig fødselsperiode - fra 6 cm;
  • 10-13 ukers obstetrisk periode - 10 cm;
  • 18-19 ukers obstetrisk periode - 16-21 cm;
  • 24-25 - ukentlig fødselsperiode - 23-28 cm;
  • 30-32 fødselsuke - 29-33 cm;
  • 40-41 - ukentlig fødselsperiode - 34-35 cm.

Hvordan behandles myoma?

Hvis det er en aktiv vekst av myomknuter, er det nødvendig med en diagnostisk prosedyre - ultralyd. Hvis det er en liten fibroid, tilbyr legen en minimalt invasiv type operasjon med minimale helsemessige komplikasjoner. En stor neoplasma er utsatt for øyeblikkelig eksisjon, slik at legene haster med å operere på livmor fibroider. Før du gjør dette, anbefales det at pasienten gjennomgår en fullstendig undersøkelse, bestemmer egenskapene til det kliniske bildet. Hvis fokuset på patologien vokser, opererer legene, mens de velger et av følgende kirurgiske inngrep:

  • laparoskopi;
  • laparotomi;
  • hysteroskopi;
  • hysterektomi;
  • abdominal kirurgi.

Indikasjoner for kirurgi med myoma

I praksis er tilfeller forskjellige, men store neoplasmer er underlagt obligatorisk eksisjon. Indikasjoner for kirurgi for livmorfibroider uttrykkes av legen. Etterlater små cyster under observasjon, pasienten er registrert hos en gynekolog. Svaret på hovedspørsmålet, om man vil fjerne uterus fibroids, avhenger av størrelsen på neoplasma og vekstegenskaper. Hvis livmorfibroider utvikler seg - bestemmer dimensjonene for operasjonen det kliniske bildet:

  • alvorlig smertesyndrom;
  • tung menstruasjon av forskjellige etiologier;
  • livmor blødning;
  • nekrose av myomatøs node;
  • subserøs og submucøs benmyoma,
  • vri den lange benet på noden;
  • deformasjon av et organ eller gruppe av nærliggende organer;
  • intramural myoma;
  • ikke svangerskap, infertilitet;
  • nedsatt funksjon av nærliggende organer, for eksempel tarmhindring;
  • utseendet på symptomer og tegn på degenerasjon til kreft.

Myomoperasjon 8-9 uker

Hvis svulsten har fått et kjennetegn på mellomtrinnet, mens de fortsetter å vokse, anbefaler leger kirurgisk inngrep. Det beste alternativet for myomkirurgi på 8–9 uker er en laparoskopisk myomektomi, som innebærer fjerning gjennom små punkteringer på bukveggen. Det er ikke arr på huden, men etter en slik kirurgisk inngrep trenger en kvinne en rehabilitering på to uker.

Med denne kirurgiske metoden er det hensiktsmessig å fjerne 3-4 patogene knuter med en ledddiameter på ikke mer enn 1,5 cm. For vanskelig tilgjengelige noder, i kompliserte kliniske bilder og for store formasjoner, er det bedre å velge en annen behandlingsmetode som allerede innebærer å utføre snitt, tilgang til patologistedet gjennom skjeden. Et alternativ er hysteroskopi, som mer betraktes som en diagnostisk prosedyre..

Myoma kirurgi 10 uker

Hvis sekundær fibromyoma utvikles, mens dysfunksjon i blære ikke utelukkes, anbefalte leger laparotomi. Dette er en alvorlig operasjon, passende for stor myoma, tilsvarende en fødselsperiode på 12-15 ukers graviditet. Kirurgiske manipulasjoner utføres gjennom et snitt i fremre vegg av bukhinnen. Operasjonen er passende hvis ultralyden viser en deformasjon av livmorlegemet mot bakgrunnen av den patogene veksten av en godartet neoplasma. Forsinkelse med prosedyren er farlig. Myomkirurgi i 10 uker krever en lang rehabilitering.

Myomkirurgi 12 uker

Hvis svulsten er stor og vokser, er det viktig å handle umiddelbart. Hvis det er en node i nakken, den fremre eller bakre veggen i livmorlegemet, anbefales en hysterektomi. Denne radikale behandlingsmetoden innebærer fullstendig fjerning av kjønnsorganet. En slik fibroidoperasjon etter 12 uker utføres hvis andre behandlingsmetoder ikke er egnet eller er ineffektive. I kompliserte kliniske bilder utelukker leger ikke muligheten for å utføre bukoperasjoner med en solid størrelse på lesjonen.

Indikasjoner for fjerning av livmoren med myoma

Hvis det ikke er noen mulighet for å fjerne svulsten, eller dens størrelse overstiger de tillatte parametere for kirurgiske inngrep, må kjønnsorganet fjernes fullstendig. Etter operasjonen utelukkes ikke utvikling av anemi og andre komplikasjoner i kroppen. Pasienten trenger langvarig rehabiliteringsterapi. De viktigste indikasjonene for fjerning av livmoren med myoma er presentert nedenfor:

  • prolaps eller prolaps av kjønnsorganet;
  • mistenkt kreft;
  • sen diagnose av en karakteristisk neoplasma;
  • langvarig blødning;
  • intensiv vekst av fibroider;
  • progressiv anemi.

Konsekvensene av kirurgi for å fjerne livmor fibroider

Holdningen til medisinske spesialister, synspunkter på årsakene til og mekanismen for utvikling av livmorfibroider har endret seg dramatisk i løpet av forskningen det siste tiåret. I den siste tiden ble fibroider tilskrevet godartede svulster med hormonell opprinnelse med høy risiko for transformasjon til kreft. Moderne leger mener at dannelsen av myomatiske knutepunkter provoseres av den kvinnelige kroppens reaksjon på livmorskader, traumer og mikrotrauma.

I det siste ble den eneste effektive behandlingen ansett for å være fjerning av livmor fibroider, hvis konsekvenser var betydelige og hadde en veldig negativ effekt på livskvaliteten til en kvinne. Den viktigste begrunnelsen for kirurgisk behandling var oppfatningen om den høye onkogene risikoen for sykdommen. Eksperter har bevist feilen av dette synet. Nå kan leger tilby alternative metoder for å bli kvitt myomatøse noder.

Etter kirurgi for å fjerne livmor fibroider er konsekvensene svært vanskelige å forutsi. I tillegg til funksjonene i forplantningssystemet, kan komplikasjoner påvirke andre organer. Spesialister på de beste fibroidbehandlingsklinikkene vi jobber med anbefaler en ny minimalt invasiv metode - livmorarterieemboli. Denne metoden er ikke mindre effektiv, men tryggere enn å fjerne myomer, listen over klinikker som tilbyr EMA kan sees på vår hjemmeside.

Myoma er en sykdom som oftest utvikles hos kvinner i fertil alder fra 30 til 45 år. Hver pasient som først lærer om tilstedeværelsen av myomatiske knuter, opplever sjokk. Du kan forstå frykten for kirurgi for livmor fibroider, hvis konsekvenser kan frata en kvinne muligheten til å få barn. I moderne klinisk praksis er det utviklet metoder for ikke-kirurgisk fjerning av fibroider, hvis konsekvenser er minimale eller ikke påvirker en kvinnes generelle helsetilstand. Alle pasienter med myomatiske noder identifisert under undersøkelsen får tilbud om hjelp til å velge den beste klinikken for behandling av fibroider. Du kan motta den første konsultasjonen via e-postkonsultasjon ved å bruke kontaktskjemaet på nettstedets e-postadresse. Ring per telefon for å avtale en spesialist i behandling av fibroider.

Livmor fibroider - en moderne tilnærming til behandling

Studier av de siste tiårene har dramatisk endret holdningen til spesialiserte spesialister på opprinnelse, klassifisering og behandling av livmor fibroider. Nyere ble denne sykdommen ansett som en godartet svulst med et meget høyt onkogent potensial. Den allment aksepterte oppfatningen om muligheten for degenerasjon av den myomatøse noden til en kreftsvulst førte til den eneste mulige løsningen - kirurgisk fjerning. Basert på forskning og kliniske observasjoner av pasienter med myoma, har moderne spesialister kommet til følgende konklusjoner:

  • Myoma er ikke en svulst. Dette er en neoplasma av glatte muskelceller og bindevev i livmoren, som som et resultat av en rekke faktorer begynte å mangedoble seg. Sammensetningen av selve cellene endres ikke..
  • Degenerasjonen av fibroider til en ondartet formasjon er et ekstremt sjeldent tilfelle. Oftest utvikler kreft seg på bakgrunn av samtidig sykdommer. Høy onkogen risiko er noen stammer av kjønnsorganet papillomavirus som provoserer veksten av svulster.
  • Fjerning løser ofte ikke helt problemet, tilbakefall av fibroider etter operasjonen blir observert hos 7-14% av pasientene. Dette faktum skyldes det faktum at etter fjerning i livmorens vev, gjenstår rudimentene av myomatiske knutepunkter. I nærvær av disponerende faktorer, er det en risiko for cellevekst.
  • En virkelig effektiv måte å permanent bli kvitt fibroider er å stoppe oksygen og ernæringsmetabolismen i nodene.

Tidligere ble hovedårsaken til utviklingen av fibroider betraktet som en hormonell ubalanse, som de aller fleste kvinner etter 30 års alder møter. Våre eksperter er overbevist om at opphavet til myomatiske knutepunkter er assosiert med reaksjonen fra den kvinnelige kroppen på skade på livmorens indre lag. Hormoner påvirker økningen i noder. Årsaken til dannelsen av dem er et brudd på reproduksjonssystemets naturlige funksjoner.

Moderne prevensjonsmetoder lar en kvinne planlegge en graviditet, de fleste føder 1-2 ganger i løpet av livet. Under hver eggløsning (eggutgivelse) forbereder den kvinnelige kroppen seg til unnfangelse - livmoren endometrium tykner. Hvis en kvinne ikke blir gravid, kommer overflødig vev ut sammen med menstruasjonsblod. Med en konstant repetisjon av denne prosessen, kan det oppstå en funksjonsfeil i cellene. En celle, som begynner å overdrive aktivt, involverer naboceller i denne prosessen, en liten nodul, rudimentet til myoma, dannes i lagene i livmoren. Hormoner, immunforsvarets tilstand, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og betennelse påvirker utvidelsen av noden.

Hos kvinner under 30 år kan myoma utvikles av en arvelig faktor. Hvis i tidligere generasjoner av familien kvinner hadde fibroider, øker sannsynligheten for sykdom. En av årsakene til patologi hos unge jenter er nedsatt reproduksjonsdannelse under fosterutviklingen. I denne situasjonen begynner myoma å vokse på bakgrunn av endringer i hormonell bakgrunn i begynnelsen av menstruasjonssyklusen fra en allerede skadet celle. Det er umulig å forutsi denne prosessen på forhånd..

Sammenfattende av fakta, resultatene av forskning og observasjoner, kom legene våre til den konklusjon at fjerningsoperasjonen ikke er den eneste og langt fra alltid effektive metoden for behandling av fibroider. Kirurgisk fjerning fører til en rekke komplikasjoner og utelukker ikke muligheten for tilbakefall. Vi tilbyr en enkel og effektiv måte å bli kvitt myomatøse noder, effektive for alle typer, plassering og mengde fibroider. Embolisering av livmorarteriene fører til lukking av blodkarene som mater livmorens neoplasmer, noe som fører til gradvis regresjon, reduksjon og fullstendig demping av den patologiske prosessen.

Myom. Operasjon. effekter

For å forstå om kirurgi for å fjerne livmor fibroider er farlig, må du forstå de vanligste kirurgiske teknikkene:

  • Kavitær myomektomi. En tradisjonell operasjon med reseksjon av vevene i bukveggen og fjerning av neoplasmer med en skalpell. Denne metoden er svært traumatisk, den brukes bare i nærvær av fibroider på livmorens ytre serøse membran. Med interne og mellomliggende noder brukes ikke metoden.
  • Laparoskopisk myomektomi. Kirurgisk fjerningsmetode ved bruk av spesialmedisinsk utstyr. Mindre traumatisk på grunn av teknikken for å lede gjennom flere små snitt i bukhulen. Kan ikke brukes til å fjerne interne og mellomliggende noder.
  • Hysteroresectoscopy. Transvaginal myomektomi utføres ved hjelp av et hysteroskop gjennom utvidelse av skjeden og livmorhalsen. Teknikken brukes i nærvær av indre noder i livmorhulen.
  • Hysterektomi. Mageoperasjoner, som involverer radikal fjerning av myomatøse noder med livmoren. Konsekvensene av fjerning av livmoren med myoma er mest alvorlige, selv om de permanent eliminerer trusselen om tilbakefall.

Oppførselen til fibroider etter operasjonen, konsekvensene og komplikasjonene som er mulige i rehabiliteringsperioden avhenger av flere faktorer - størrelse, antall, plassering av noder, mekanismen i løpet og intensiteten av kliniske manifestasjoner. Spørsmålet om hvilken metode man skal bruke blir stilt av hver pasient som får diagnosen fibroider. Kirurgi for å fjerne om det er helsefarlig og hvordan det vil påvirke reproduksjonsfunksjonen. For å forstå, vurder hver metode mer detaljert.

Komplikasjoner etter fjerning av livmor fibroider

For et par tiår siden, med livmor myom, var den hyppigst benyttede radikale kirurgiske teknikken fjerning av neoplasma sammen med kjønnsorganet. En hysterektomi ble ansett som den mest effektive måten som i all evighet eliminerte risikoen for tilbakefall. Konsekvensene av å fjerne livmoren, sammen med myom, er de mest alvorlige, de har en negativ effekt ikke bare på den fysiske, men også på den psykologiske tilstanden til kvinnen. Mer om konsekvensene etter fjerning av livmoren med myoma:

  • En kvinne mister muligheten til å få sine egne barn. Pasienten vil ikke lenger kunne bli gravid og føde et barn på egen hånd etter en hysterektomi. Dette er en av de mest alvorlige konsekvensene etter fjerning av livmoren med myoma..
  • Etter abdominal kirurgi har en kvinne et ganske stort arr. Til tross for bruk av moderne materialer og påføring av en kosmetisk søm, gjenstår en estetisk feil for livet.
  • En av de negative fakta, det som er farlig er fjerning av livmoren med myoma, konsekvensene av hormonelle lidelser. Mange kvinner må ta hormonelle medisiner hele livet, noe som påvirker metabolske prosesser negativt. Mottak av hormoner kan føre til vektøkning, forverring av hud og hår, tidlig aldring.
  • Psykologisk ubehag er et annet negativt aspekt enn fjerning av livmoren i tilfelle myoma. Etter operasjonen føler mange kvinner seg underordnede, noe som fører til økt nervøsitet, utvikling av komplekser og depresjon.
  • Rehabiliteringsperioden etter en hysterektomi er ganske lang på grunn av den store mengden skade. Det tar flere måneder å gjenopprette indre og eksterne vev..

Moderne gynekologer mener at en hysterektomi bare er berettiget i ekstreme tilfeller i nærvær av akutte kritiske tilstander hos pasienten, komplekse flere noder og veldig store størrelser på noder.

Myomektomi i henhold til teknikken for utførelse ligner en hysterektomi, men bare nodulære formasjoner blir fjernet under operasjonen, kjønnsorganet er bevart. Konsekvensene av å fjerne en livmor fibroid for en kvinne etter en myomektomi er mindre traumatiske:

  • stor skade på vevene i bukveggen;
  • et stort arr blir igjen på magen;
  • det dannes et arr på livmoren, under graviditet kan det føre til komplikasjoner;
  • abdominal kirurgi kan forårsake vedheft i bekkenorganene;
  • rehabilitering vil ta flere måneder;
  • det er fare for gjentakelse av livmor fibroider.

Vi tror at myomektomi heller ikke er en sikker metode for å fjerne fibroider. Til tross for mindre volum av kirurgiske inngrep, er skadevolumet stort, og risikoen for komplikasjoner er ganske høy.

Laparoskopi er en moderne kirurgisk teknikk. Fordelen med metoden er liten ekstern skade på det ytre vevet - tre små snitt på bukveggen. Imidlertid er det fortsatt et arr i livmoren, risikoen for å utvikle vedheft i bekkenområdet. Konsekvenser etter fjerning av livmor fibroider ved laparoskopisk metode:

  • Hvis du vil bli gravid i fremtiden, kan en kvinne få problemer.
  • Med utvikling av vedheft er det fare for infertilitet.
  • Et arr på livmoren kan forårsake problemer med å bære fosteret.

Hysteroresektoskopi utføres ved å introdusere en spesiell enhet i livmorhulen gjennom skjeden og livmorhalsen. Hysteroskopet lar kirurgen utføre manipulasjoner inne i livmoren, men det gir ikke bevegelsesfrihet og absolutt nøyaktighet. Det er fare for skade på slimhinnen i livmoren. Mulige konsekvenser inkluderer:

  • skade på endometrium og blodkar;
  • risiko for å utvikle livmorblødning;
  • sannsynlighet for skade (perforering) av livmorvev;
  • trusselen om betennelse når en infeksjon blir introdusert i kjønnsorganene til en kvinne;
  • risiko for gjentakelse av fibroider.

Hvilken behandling er foreskrevet etter fjerning av livmor fibroids

Etter operasjonen av hvilken som helst type, beholder kvinnen smerter, hvis varighet avhenger av teknikken som brukes, mengden skade og kvinners individuelle egenskaper. Postoperativ medikamentell terapi utvikles individuelt for hver pasient. Som regel blir følgende medisiner introdusert i behandlingen:

  • smertestillende - smertestillende midler, NSAIDs;
  • blodfortynnende midler (antikoagulantia) for å forhindre blodpropp;
  • medisiner for restaurering av bloddannelse og infusjonsterapi (med blodtap);
  • immunostimulanter, vitaminer, forsterkende medisiner.

I den postoperative perioden og med jevne mellomrom før overgangsalderen, trenger mange kvinner hormonbehandling. Når du fjerner livmoren, skyldes dette behovet et brudd på funksjonene til reproduksjonssystemet. Etter operasjon med bevaring av livmoren er det fortsatt en risiko for tilbakefall på bakgrunn av hormonell ubalanse, med overdreven sekresjon av østrogener og et redusert innhold av progesteron. Det er umulig å si på forhånd hvordan kroppen vil reagere på hormoner. Mange pasienter utvikler overvekt under hormonbehandling..

I tillegg til medikamentell terapi i perioden etter postoperativ rehabilitering, må en rekke forhold observeres:

  • utelukke fysisk og psykologisk stress;
  • 1-2 måneder for å gi opp det intime livet;
  • følge et strengt kosthold;
  • unngå den åpne solen, kan du ikke besøke solarium;
  • graviditetsplanlegging ikke tidligere enn et år etter operasjonen.

Med vellykket fødsel av et barn, trenger en kvinne å reise til sykehuset tidligere, siden det er fare for for tidlig fødsel. Hvis det er et stort arr i livmoren, kan en kvinne få problemer under fødsel, så mange pasienter får tilbud om keisersnitt.

Hvordan velge en behandling for fibroider

Moderne spesialister står overfor oppgaven med å vurdere mulige risikoer og komplikasjoner når du velger en behandling for fibroider. Legene våre, når de bestemmer seg for metodikken for behandling og behandling av pasienten, blir veiledet av følgende faktorer:

  • evnen til å eliminere akutte kliniske symptomer på sykdommen (smerte, blødning, uregelmessigheter i menstruasjonen);
  • bevaring av livmoren og reproduksjonsfunksjonen til kvinner;
  • maksimal reduksjon i risikoen for komplikasjoner;
  • forebygging av risikoen for tilbakefall;
  • rask gjenoppretting av pasientens helse og ytelse.

I de fleste tilfeller er det veldig viktig for kvinner å opprettholde evnen til å få en baby og minimere effekten av behandlingen på deres generelle helse. Det er viktig å merke seg at mageoperasjoner er foreskrevet i ekstreme tilfeller. Dette krever et veldig godt vitnesbyrd:

  • skarpe smerter i nedre del av magen;
  • gigantisk volum av fibroider (over 25 uker);
  • symptomer som tyder på komprimering av nerveender og blodkar;
  • brudd på funksjonene til vannlating og avføring;
  • alvorlig livmorblødning, stort blodtap.

I alle andre tilfeller velger leger mer skånsomme og sikrere metoder for å behandle fibroider. Dette er slik embolisering av livmorarteriene er. Under prosedyren er det nesten ingen skade på det ytre og absolutt ingen skade på det indre vevet i kroppen. All manipulasjon utføres gjennom en punktering og innsetting av et kateter i lårbensarterien. Konsekvensene etter embolisering er minimale eller praktisk talt ikke-eksisterende. På bare 1-2 dager kan en kvinne komme tilbake til sin vanlige livsstil uten å begrense seg til stress, ernæring, sex.

Dette materialet ble laget for gjennomgang uten deltakelse fra det sakkyndige personalet på nettstedet. For å få fullstendig informasjon om behandling av fibroider fra en spesialist, bruk kontaktene - telefon, e-post, online chat. Hvis du har fått diagnosen fibroider, ring vår spesialist på +7 (495) 357-69-79. Vi hjelper deg med å velge den beste klinikken for undersøkelse og behandling av fibroider.

Laparoskopisk kirurgi for myoma

Myoma er en av de vanligste gynekologiske sykdommene. I følge noen rapporter forekommer det hos 80% av kvinner i alderen 30-50 år. Tidligere anbefalte leger hysterektomi, en livmorsfjerningsoperasjon, til mange kvinner med myomatøse noder. For øyeblikket har forståelsen av årsakene og mekanismene for utviklingen av sykdommen, tilnærminger til dens behandling endret seg betydelig.

Forskere erkjenner: for øyeblikket er ikke årsakene til utviklingen av livmor fibroider kjent. Det er to teorier:

  • fetal Glatte muskelceller i livmorveggen modnes veldig sent. De er i ustabil tilstand til 38 uker med fosterutvikling. Til sammenligning: glatte muskelceller i veggen i tarmen og blæren modnes innen den 16. uken. I myometrium økes således risikoen for defekter, det antas at de fører til myoma.
  • Traumatisk. Brudd i myometrium skjer gjennom hele livet. De viktigste årsakene: gjentatte menstruasjonssykluser, curettage og abort, inflammatoriske prosesser, grove handlinger fra fødselsleger under fødsel.

Indikasjoner for myomektomi - fjerning av livmor fibroider

Livmor fibroider trenger ikke alltid behandles. For mange kvinner kan man begrense seg til å observere dynamikk: de trenger bare å gjennomgå periodiske undersøkelser av en gynekolog og ultralydundersøkelser. Foreløpig er indikasjoner for behandling tydelig definert:

  • Hvis livmor fibroids forårsaker symptomer som reduserer en kvinnes livskvalitet. Dette kan være: smerter og ekstremt tunge perioder, anemi, nedsatt funksjon i endetarmen og blæren som et resultat av kompresjon av deres noder.
  • En kvinnes ønske om å bli gravid, mens myomatiske knutepunkt vil forstyrre begynnelsen og bæringen av graviditeten.
  • Hvis fibroider vokser i henhold til resultatene fra to eller tre ultralydundersøkelser utført i dynamikk.

Men alder er en relativ kontraindikasjon for kirurgi. Vanligvis etter overgangsalderen, slutter nodene å vokse og reduseres ofte i størrelse..

Metodene for å behandle livmoren fibroider er forskjellige. Og en hysterektomi - fjerning av livmoren - er på sisteplass på denne listen. For øyeblikket er det ty til minst når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Mange kvinner blir vist embolisering av livmorarteriene - en prosedyre der det ikke er behov for snitt og generell anestesi. Legen gjør en punktering i det øvre låret, leder gjennom lårarterien inn i karene som mater myoma, kateteret og introduserer et emboliserende medikament gjennom det. Sistnevnte består av mikroskopiske partikler som overlapper lumen til karene. Myoma slutter å motta oksygen og nødvendige stoffer, dør og erstattes av bindevev.

Den tredje typen behandling er myomektomi, kirurgisk fjerning av myomatøse noder med bevaring av livmoren. Operasjoner og embolisering av livmorarteriene er ikke konkurrerende teknikker. Hver av dem brukes i visse tilfeller, når den muliggjør å løse problemet med livmor fibroider mest effektivt og med minimal risiko..

Laparoskopisk kirurgi: fordeler og ulemper

Den viktigste, åpenbare fordelen med laparoskopisk fjerning av livmor fibroider er at det er en minimalt invasiv operasjon. Det utføres uten kutt, gjennom flere punkteringer i bukveggen. Samtidig er vev mindre skadet, blødninger minimeres og gjenopprettingsperioden reduseres. En kvinne kan bli utskrevet fra sykehuset tidligere og komme tilbake til sitt vanlige liv..

Når du bruker laparoskopi, sammenlignet med åpne intervensjoner i den postoperative perioden, er smerte mindre bekymringsfullt, sjeldnere og kroppstemperaturen øker ikke så mye. Lavere vedheftdannelse risikerer.

Ulempen med laparoskopiske intervensjoner for å fjerne uterus fibroids er at bruken av dem er begrenset. Denne operasjonen kan ikke utføres på alle kvinner. Ved hjelp av laparoskopi kan du bare fjerne noder som er underliggende (stikker utvendig over overflaten av orgelet) eller intramuralt (i veggenes tykkelse), er relativt små (opptil 8-10 cm), og hvis det ikke er mer enn fire.

Problemet med hvilken som helst myomektomi er en relativt høy risiko for tilbakefall. Studier viser at hos 14% av opererte kvinner kommer noder tilbake i løpet av et år. Således, etter 4-5 år, hos omtrent halvparten av pasientene, diagnostiseres livmor fibroider igjen. Etter EMA er risikoen for tilbakefall veldig lav..

Fordelen med myomektomi fremfor hysterektomi er at kvinnens livmor er bevart, og i fremtiden kan du bli gravid. I tillegg spiller livmoren en viktig rolle i kroppen. Etter fjerningen kan det utvikle seg et post-hysterektomisyndrom, som manifesterer seg i form av metabolske, nevro-vegetative lidelser, reduserer livskvaliteten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for laparoskopi med myoma

Ofte, etter at en kvinne er diagnostisert med livmor fibroider, oppstår spørsmålet - hvilken behandlingsmetode bør foretrekkes: myomektomi eller embolisering av livmorarteriene? Operasjonen vises i følgende tilfeller:

  • En kvinne planlegger en graviditet i nær fremtid, og ikke noen gang om noen år. Dette er forbundet med en risiko for tilbakefall. Hvis en kvinne bestemmer seg for å få en baby på lang sikt, er det sannsynlig at problemet med myoma må løses igjen.
  • Knutepunktene er plassert på livmoren overfladisk, fører ikke til deformasjon av hulrommet, opptar ikke hele tykkelsen på orgelveggen, er ikke lokalisert i isthmus og steder der store kar strømmer inn i.
  • Kirurgen er sikker på at livmorhulen ikke vil bli åpnet under operasjonen.
  • Kirurgen er trygg på at det etter operasjonen vil danne seg et full arr, og det lett kan kontrolleres med ultralyd under graviditet.

Følgelig, hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, er det verdt å vurdere muligheten for å gjennomføre EMA. Laparoskopisk kan noder fjernes ikke mer enn 8-10 cm i diameter, og deres totale antall bør ikke overstige fire.

I tillegg, ikke glem at noen operasjoner, selv minimalt invasive, er visse risikoer. De er assosiert både med selve det kirurgiske inngrepet og med anestesi. Alvorlige helseproblemer hos en kvinne kan være en kontraindikasjon.

Typer laparoskopi

Laparoskopi er diagnostisk og terapeutisk. Under myomektomi utføres de samtidig. Først undersøker kirurgen ved hjelp av et laparoskop - et spesielt verktøy med et videokamera - bukhulen, livmoren, myomatøse noder, nabostrukturer, og utfører deretter fjerning av fibroider.

Forberedelse til operasjon

Laparoskopisk myomektomi utføres som planlagt. Tidligere konsulterer legen kvinnen, en ultralyd av bekkenorganene blir utført for å vurdere størrelse, beliggenhet, antall myomatiske knutepunkter. Kirurgen forhåndsinnstiller datoen for sykehusinnleggelse på sykehuset, operasjoner og gir en liste over studier som en kvinne trenger å gå gjennom. En preoperativ undersøkelse inkluderer vanligvis:

  • Generelle og biokjemiske blodprøver.
  • Generell urinanalyse.
  • Infeksjonstester.
  • Bestemmelse av nivåer av hormoner i blodet.
  • Blodkoagulasjonstest.
  • Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor.
  • Livmorhalsutstryk for cytologi og flora.
  • EKG.
  • Ultralyd av venene i nedre ekstremiteter.
  • Røntgen av brystet.
  • I følge indikasjoner - kolposkopi, hysteroskopi, biopsi og andre diagnostiske metoder.

Under konsultasjonen skal kvinnen fortelle kirurgen om hvordan hun lider av kroniske sykdommer, hvilke medisiner og kosttilskudd hun tar, og om hun har en allergi mot medisiner. Denne informasjonen er nødvendig for å kunne korrekt vurdere risikoen forbundet med kirurgi og anestesi for å iverksette nødvendige tiltak..

Åtte timer før operasjonen kan du ikke spise noe. Ikke drikk på operasjonsdagen. Før hun leverer en kvinne til operasjonsstuen, blir hun undersøkt av en anestesilege, de utfører premedikasjon - de introduserer medisiner som hjelper til å slappe av og roe seg.

Hva skjer i operasjonssalen? Operasjonsstadier.

Når en kvinne allerede er under narkose, gjør kirurgen flere punkteringer i mageveggen. Gjennom en av dem, vanligvis i navlen, settes et laparoskop inn - et instrument med et videokamera og en lyskilde. Den oversetter bildet på skjermen.

Spesielle instrumenter for laparoskopiske intervensjoner introduseres gjennom de gjenværende punktering. Kirurgen gjør et snitt på veggen i livmoren, skall og fjerner myoma, cauteriserer blodkar og stopper blødning. Deretter plasseres suturer på veggen av livmoren. For bedre å visualisere livmoren og andre anatomiske strukturer er bukhulen fylt med gass.

Operasjonen er fullført ved å sy huden på punkteringsstedene. I fremtiden gjenstår små, knapt merkbare arr..

Mulige komplikasjoner

Som etter enhver operasjon, etter laparoskopi med myoma er det en liten risiko for infeksjon, suppurasjon i området med suturer og blødning. Andre mulige komplikasjoner:

  • I løpet av de første dagene etter operasjonen kan mindre smerter forstyrre. De fjernes med smertestillende medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), for eksempel ibuprofen. Hvis smertene er intense og intensiveres, må du oppsøke lege.
  • Risikoen for vedheft er lavere enn etter åpen kirurgi.
  • Vaskulær trombose.
  • Utilsiktet skade på nærliggende organer: tarmer, urinledere, blære.

Etter fjerning av fibroider forblir et arr på livmorveggen. Dette er et svakt sted som truer med å briste under graviditet og fødsel. Kirurgen må ha en god vurdering av denne risikoen før operasjonen.

Rehabiliteringsperioden etter fjerning av fibroider

Restitusjonen etter laparoskopi er mye raskere enn etter operasjonen utført på en åpen måte. Vanligvis kan en kvinne bli utskrevet fra sykehuset allerede dagen etter, og etter 4-5 dager kan hun komme tilbake til sitt vanlige liv, på jobb. I løpet av få dager kan det være spor av blod på tøyet. Hvis det oppstår alvorlig blødning i skjeden, må du umiddelbart oppsøke lege..

Resultatene fra laparoskopisk kirurgi:

  • Symptomene forårsaket av myoma forsvinner. De fleste kvinner er ikke lenger plaget av smerter og en følelse av press i bekkenområdet, for kraftig menstruasjonsblødning.
  • Fertiliteten opprettholdes. Siden livmoren forblir på plass etter operasjonen, kan kvinnen bli gravid i fremtiden og normalt føde babyen. Befruktning kan planlegges 3-6 måneder etter operasjonen, men helst innen det neste året, siden risikoen for tilbakefall er relativt høy.
  • I kroppen til en kvinne produseres fortsatt kjønnshormoner normalt. Etter operasjonen blir alle organer i reproduksjonssystemet bevart. For tidlig overgangsalder forekommer ikke. Du kan fortsette å ha et fullstendig sexliv.
  • Stor kosmetisk effekt. Etter laparoskopi forblir små, nesten usynlige arr på magen..

Resultatet av myomektomikirurgi og risikoen for komplikasjoner avhenger i stor grad av kirurgens kvalifikasjoner og erfaring, tilgjengeligheten av nødvendig moderne utstyr på klinikken. Leger ved den europeiske klinikken har lang erfaring med å anvende ulike typer behandling for livmor fibroider. Meld deg på en konsultasjon med vår spesialist.

Kunde anmeldelser

Vi streber etter å tilby tjenester av høy kvalitet med høyt servicenivå. Vi er takknemlige overfor våre pasienter for deres tillit og positive tilbakemeldinger om samarbeid..

Brokk i livmorhalsen.

Jeg vil uttrykke min takknemlighet til min behandlende lege Mulin Sergey Borisovich for hans profesjonelle holdning til sitt yrke og dedikasjonen til full jobb til å jobbe og pasienter.

Alt var så kult at jeg ikke la merke til hvordan tiden fløy forbi og jeg trengte å dra hjem. Kule positive medarbeidere, kompetanse er bare en bombe. Jeg vil absolutt anbefale dette legesenteret.

1. Åreknuter i nedre ekstremiteter

2. fjerning av et fremmedlegeme fra stort bløtvev.

Operasjonen ble utført av K.M.N. Khudashov Vitaliy Grigorievich.

Jeg vil uttrykke min dype takknemlighet til legen. for hans dyktighet, men også roen som overføres til pasienten, mange takk som hjalp.

Jeg vil uttrykke min takknemlighet til phlebolog V. Bernshtein, V. E. For høy kvalifisering, profesjonalitet og sensitiv holdning. Legen er oppmerksom og lydhør. Han ga meg en fullstendig konsultasjon, foreskrevet behandling. En måned senere hadde en flott operasjon. Om nødvendig vil jeg kontakte legesenteret ditt.

Takk for oppmerksomheten til sykepleier Anastasia Yablokova, Arapov, Lyudmil Markelov og lege Sergey Pavlinov for medisinsk hjelp gitt.

Jeg vil uttrykke min takknemlighet til kirurgen Kiselev Nikolay Romanovich for hans følsomme og vennlige holdning. Gjorde en laparoskopisk kolecystittektomi. Han var veldig støttende for sin optimisme og holdning til et positivt resultat. Tusen takk.

Etter anbefaling fra venner rettet han problemet sitt (kompresjonsfraktur i C6-ryggvirvel) til Andrei Borisovich Kibirev etter en undersøkelse, ble det tatt en beslutning om sykehusinnleggelse. Jeg kom inn på avdelingen 01.04.19, ved lunsj kom avdelingsleder Sergey Borisovich Mulin til min avdeling og fortalte i detalj hvilken behandling de planlegger, siden ryggsøylen ble ødelagt og det truet helsen min. Det ble bestemt å operere (erstatte en ødelagt ryggvirvel med et implantat) og neste morgen ble jeg operert!

Anestesi er veldig bra, operasjonen varte i ca 2 timer og jeg våknet allerede på rommet mitt.

Jeg uttrykker min dype takknemlighet til hele teamet! Sergey Borisovich for en profesjonelt utført operasjon, kjære. søstre for en ærbødig holdning til pasienter, barnepasser for rene avdelinger og selvfølgelig for deilig mat.

Jeg er veldig glad for at jeg var i hendene på et profesjonelt team ledet av Andrei Borisovich.

Nok en gang, et enormt menneske TAKK!

Mottatt med kneledd, var legen Alexei Nikolaevich Sulaev. Han ga meg beskjed om operasjonen. Operasjonen gikk bra, etter operasjonen ble den mye bedre. Jeg anbefaler Mirt sykehus. Legene er veldig positive her, det medisinske personalet er bra.

Jeg henvendte meg til Dr. Kibirev A. B. etter konservativ behandling (foreskrevet av en nevrokirurg i Moskva-klinikken), noe som ikke ga positive resultater. Smertene i lumbosacral ryggraden, nummenhet i bena varte nesten et år, Andrei Borisovich tilbød seg å gjennomgå en MR, sammenlignet indikatorene og tilbød umiddelbart i 3 uker jeg tok en beslutning, var veldig bekymret, bekymret. Den medisinske arbeideren selv forsto derfor konsekvensene av sykdommen og bestemte seg for å gjennomgå kirurgi. 03/25/19 - Jeg kom til Myrtle Center. Møtt av et meget vennlig, kompetent medisinsk personale. Og da jeg møtte legen min S. B. Mulin, roet jeg meg litt, da jeg leste positive anmeldelser om ham på Internett. Han har sannsynligvis gyldne hender som gjør underverker. En profesjonell innen sitt felt, en veldig enkel person å kommunisere, innpustende selvtillit. Smerter etter at operasjonen har gått. Jeg håper at alt blir bra i fremtiden.

Tusen takk til Pavlinov S.E. Han ga en forklaring når som helst, selv om jeg ikke er hans pasient. Sykepleiere har mye arbeid, men de er alltid så vennlige, de utfører alle prosedyrene i tide. Jeg likte maten: variert, riktig i kalorier. Og søte kokkjenter. Tusen takk til alle sammen. Måtte Gud gi deg god helse.

Jeg, Lebedeva Nadezhda Yuryevna, kom med akutte smerter i korsryggen og beina, legen Mulin Sergey Borisovich behandlet meg. Han gjorde jobben sin bra, jeg reiste meg. Han hjalp meg veldig. Jeg er takknemlig for ham.

Servitørene er veldig gode, de gjør alt i tide, det er veldig hyggelig.

Komfort og bekvemmelighet tilfredsstiller, noe som er veldig bra.

Spesiell takk til sykepleierne. Jeg er veldig takknemlig for den behandlende legen Mulin Sergey Borisovich, og i fremtiden kan jeg henvende meg til ham for å få råd og råd.

Utelatelse av livmorstubben. Operasjonen er ferdig. Jeg vil uttrykke min dype takknemlighet til hele teamet med leger som løste problemet mitt. Jeg håper at alt blir gjort fast og pålitelig.

Klinikkpersonalet er veldig imøtekommende og vennlige. Spesielt takknemlig for Marina Anatolyevna Mayer.

Jeg kom inn på legesenteret med et problem i kneleddet. Artroskopi av kneleddet ble utført. Operasjonen ble utført på en kvote. Det ble gitt sykefravær. Tusen takk til alle ansatte i Mirt Clinic for det høykvalitetsarbeidet innen deres felt, oppriktig og sensitiv holdning, forståelse og respons.

Jeg uttrykker spesielt min inderlige takknemlighet til min behandlende lege Kiselev Denis Vasilievich for godhet, oppmerksomhet og profesjonalitet på sitt felt. Jeg ønsker å ønske alle ansatte i Myrtle Medical Center suksess og karrierevekst, positive resultater i dette vanskelige arbeidet - å leges. Takk for at du er!

Jeg er takknemlig for alt det medisinske personalet, spesiell takk til den behandlende legen S. Mulin for hans gyldne hender, oppmerksomhet.

Jeg likte sentrum, behagelig, som i et sanatorium. Mange takk!

Livmor fibroids: behandling eller kirurgi? 20 ubehagelige spørsmål til kirurgen

Fjerning av livmor fibroider: hva som vil skje etter operasjonen

Dmitry Lubnin fødselslege-gynekolog, kandidat i medisinsk vitenskap

Velge en metode for behandling av livmor fibroider, oftest må pasienten ta et valg mellom kirurgi for å fjerne fibroider og embolisering av livmorarteriene (EMA). Situasjonen innen medisin er slik at i nærvær av symptomer på livmor fibroider av 100 gynekologer, vil 95 tilby kirurgisk behandling, et par flere vil ordinere medisiner, vil noen tilby observasjon. Sannsynligvis vil enheter huske om EMA. Hvilke spørsmål bør kirurgen stille før han bestemmer seg for å fjerne fibroider, sier gynekolog Dmitry Lubnin.

Kirurgisk behandling av livmor fibroider har eksistert i mer enn 100 år, ettersom det anses som klassisk og objektivt korrekt, derfor kan kirurger under konsultasjoner føle seg ganske sikre, siden de faktisk reflekterer "majoritetsmeningen". Slik dominans av kirurgi ødelegger selvfølgelig, så jeg foreslår at du stiller kirurger noen spørsmål som ofte blir utelatt på tidspunktet for konsultasjonen, og de er veldig viktige.

For hvert spørsmål vil jeg gi de riktige svarene, hvis sannhet kan bekreftes ved et enkelt søk på Internett. Jeg ønsker absolutt ikke å denigrere den kirurgiske metoden for å behandle livmor fibroider, det er bare ikke alltid en økning i frekvensen av menstruasjon, trykk på blæren eller bare en endring i antall på ultralydformen rettferdiggjør risikoen og konsekvensene av en operasjon for å fjerne myoma.

1. Fortell meg, lege, hva er komplikasjonene ved generell anestesi??

Det er ikke så mange komplikasjoner, de skjer ganske sjelden, men de er likevel: skade på tennene under intubering; lungeinfeksjon; en allergisk reaksjon på et bedøvelsesmiddel; øyeskade; nerveskade; psykologisk traume (hvis pasienten våknet under operasjonen); dødsfall forekommer årlig, hvis årsak var nettopp generell anestesi (ett tilfelle per 10 000 anestesi).

2. Fortell meg, lege, hva som vil være tilstanden min etter operasjonen?

Etter anestesi opplever pasienten ofte skjelving, kvalme, svimmelhet, forvirring, kløe, sår hals, muskler, i området med krageben, smerter i magen, i området med suturer, veldig uttalt svakhet. Pasienten tilbringer de første timene etter operasjonen på intensivavdeling.

3. Fortell meg, lege, hva som vil skje videre, etter at jeg har kommet tilbake til avdelingen, og når de skal utskrive meg?

De første dagene etter operasjonen vil det være magesmerter, svakhet, kvalme, det vil være vanskelig å gå på toalettet. Du vil bli injisert med smertestillende midler, antibiotika og overvåke for mulige komplikasjoner i den tidlige postoperative perioden. Et ekstrakt vil være mulig 2.-3. (Laparoskopi) eller 5.-7. Dag (laparotomi).

4. Si meg, lege, hva er disse komplikasjonene??

Tidlige postoperative komplikasjoner inkluderer: intra-abdominal blødning, peritonitt (på grunn av skader i tarmen eller urinlederen, infeksjon), lungeemboli, tarmobstruksjon, nedsatt urinutstrømning fra nyren (utilsiktet ligering av urinlederen) - alle disse komplikasjonene er svært alvorlige og krever akutt kirurgisk handlinger er sjeldne. Lungebetennelse, så vel som betennelse i suturområdet, er mulig litt senere..

5. Fortell meg, lege, hvor lenge vil jeg komme meg etter operasjonen?

Etter laparoskopi - 3-4 uker, etter laparotomi - opptil to måneder.

6. Fortell meg, lege, hvis du bare vil fjerne myomatiske knutepunkter, hvorfor ber du meg om å signere et papir, at jeg ikke har noe imot å fjerne livmoren?

I sjeldne tilfeller oppstår faktisk alvorlig blødning under fjerning av nodene, og livmoren må fjernes for å redde pasienten. Dette skjer når du fjerner noder som ligger i livmorveggen (intramural, intramural-subserøs, vokser i livmorhulen og de som er plassert på ribben), samt i nærvær av mange noder.

7. Fortell meg, lege, er du sikker på at du fjerner alle knutepunktene i livmoren, og hvis ikke alle, hvorfor nøyaktig de du skal fjerne påvirker helsen min / sjansen for å bli gravid?

Faktisk kommer kirurger noen ganger inn i magen og fjerner bare store overflateknuter, som ofte ikke spiller noen rolle i det kliniske bildet av sykdommen, og de som enkelt fjernes fra veggen. Små noder i livmorens tykkelse blir igjen (med henvisning til det faktum at de ikke er farlige). Det er faktisk fra disse små knutepunktene at et tilbakefall av sykdommen ofte forekommer, siden livmorskade under operasjonen er et kraftig incitament for knutepunktvekst.

8. Fortell meg, lege, hva er risikoen for tilbakefall av livmor fibroider etter fjerning av noder?

Risikoen er ganske stor, i gjennomsnitt 7-14% per år, men som oftest kan du se statistikk om at tre år etter operasjonen, tilbakefall er 51%, behovet for reoperasjon ligger i 17-26%. Tilbakefall er spesielt høyt hvis ikke alle noder fjernes fra livmoren.

9. Si meg, lege, jeg må ta medisiner etter operasjonen?

Ja, selvfølgelig, i åtte måneder (hvis du planlegger en graviditet) vil du ta hormonelle medikamenter for å forhindre tilbakefall, og hvis du ikke planlegger en graviditet, må du ta hormonelle medisiner konstant for å redusere sannsynligheten for et tilbakefall. Det vil si at når noder fjernes oppnås en midlertidig effekt, som kontinuerlig må opprettholdes ved å ta hormonelle medisiner.

10. Fortell meg, lege, hva er sannsynligheten for at etter fjerning av nodene vil jeg bli gravid?

Gjennomsnittlig graviditetsrate etter fjerning av noder er fra 39 til 56%.

11. Fortell legen om det er en risiko under graviditet etter operasjon for å fjerne knutepunktene i livmor fibroids?

Ja, selv om det er lite, men det er det. Risikoen for livmorbrudd er 0,3%. Det er imidlertid viktig å huske at du vil føde ved keisersnitt, det vil si at du vil få en annen operasjon. Det er ekstremt sjelden at fødselsleger bestemmer seg for å levere gjennom fødselskanalen hos kvinner med et arr i livmoren.

12. Fortell meg, lege, hvilke andre komplikasjoner som er mulig etter fjerning av noder som kan påvirke min evne til å bli gravid?

Etter enhver operasjon på livmoren er det fare for å utvikle en vedheftingsprosess, som et resultat av at egglederne kan bli ufremkommelige. Dette kan potensielt føre til infertilitet eller øke risikoen for et svangerskap utenfor livmoren. Nå bruker vi moderne klebematerialer, operasjonsteknikken har endret seg, men risikoen for vedheft er fortsatt uforutsigbar.

13. Si meg, lege, men i tillegg til rørene, kan livmoren selv lide?

Ja, det er en risiko. Hvis noden er plassert på grensen til hulrommet eller vokser inn i det, når det fjernes, er det mulig å åpne livmorhulen, noe som deretter fører til dannelse av vedheft i livmorhulen (synechia), som forhindrer graviditet.

14. Si meg, lege, hvis det er en node i hulrommet, og den fjernes ved hysteroresektoskopi, er det noen risikoer?

Ja, det er ekstremt sjelden at luft kan komme inn i livmorkarene og deretter inn i lungene (en ganske ubehagelig komplikasjon), en alvorlig elektrolyttubalanse på grunn av for høyt glukoseinntak i kroppen (det er løsningen som brukes i prosedyren), skade på livmorslimhinnen (avskåret med kimlaget), som fører til en livmorsform av infertilitet. Ja, ikke alle noder kan fjernes med ett forsøk, de kutter ofte av en del og venter deretter flere måneder på å gjenta intervensjonen.

15. Si meg, lege, og fullstendig fjerning av livmoren er faktisk en så enkel operasjon, siden noen kaller det "student"?

Enkle operasjoner eksisterer ikke, men blant gynekologiske operasjoner er det grunnleggende. Under fjerning av livmoren kan alle de ovennevnte komplikasjonene (sår i tarmen, blære, urinlederligering, blødning fra ligaturer som har flydd fra livmorarteriene) oppstå. Det spiller ingen rolle hvilken tilgang som brukes, laparoskopi med mindre akselerere gjenopprettingsperioden.

16. Fortell meg, lege, faktisk trenger jeg ikke en livmor i det hele tatt hvis jeg ikke planlegger en graviditet, og etter at den er fjernet vil jeg føle meg bra?

Nei det er ikke sant. Hos 30-80% av pasientene, etter fjerning av livmoren med eller uten vedlegg, utvikler det seg et “post hysterektomisyndrom” - en alvorlig tilstand assosiert med en kraftig avslutning av produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner. Dette er et alvorlig syndrom der astheniske depresjoner forekommer med karakteristiske klager på alvorlig tretthet, nedsatt ytelse, slapphet, alvorlig svakhet, økt tårevåthet og "hetetokter." 25% av pasientene utvikler en følelse av angst, ledsaget av en umotivert frykt for plutselig død.

Opphør av menstruasjons- og reproduksjonsfunksjon i reproduktiv alder oppfattes ofte som et tap av femininitet; det er en følelse av frykt, frykt for sammenbrudd i familien, selvtillit som en underordnet seksuell partner. 30-35% av pasientene som klaget over dårlig toleranse for høy temperatur hadde også angrep av hjerteslag i ro, frysninger, frysninger, nummenhet og kryping, søvnforstyrrelse, vestibulopati, overdreven svette, en tendens til hevelse, forbigående hypertensjon.

17. Si meg, lege, og hvis vi, som du sier, forlater eggstokkene, vil disse symptomene fortsatt utvikle seg?

Ja, utviklingen av "post hysterektomisyndrom" er ikke avhengig av om eggstokkene fjernes eller ikke. Hvis eggstokkene er igjen, utvikler dette syndromet seg litt sjeldnere..

18. Si meg, lege, men dette er alle konsekvensene av å fjerne livmoren eller det er langvarige komplikasjoner?

Du har rett, i tillegg til de tidlige forandringene i kroppen, er det også forsinkede. Som vist i en stor studie som involverte mer enn 700 tusen kvinner, øker fjerning av livmoren med eller uten eggstokker hos kvinner i reproduktiv alder i løpet av et år risikoen for hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag, hypertensjon). I tillegg utvikler noen kvinner metabolsk syndrom, manifestert av en økning i kroppsvekt og andre problemer. Risikoen for å utvikle brystkreft er økt. Etter fjerning av livmoren kan det oppstå problemer under seksuell aktivitet (tørrhet i skjeden, nedsatt følsomhet, vanskeligheter med å oppnå en orgasme).

19. Si meg, lege, er det mulig på en eller annen måte å takle denne tilstanden??

Ja, for behandling vil du få forskrevet hormonbehandling, som må tas i flere år.

20. Fortell meg, lege, hvorfor kirurger ofte ikke anbefaler å ty til embolisering av livmorarteriene, med argumenter for at denne metoden er farlig, vanskelig å tolerere og begrenset effektiv?

Problemet er faktisk at EMA-gynekologer og kirurger ikke presterer. Denne operasjonen utføres av endovaskulære kirurger, det vil si leger av en annen spesialitet. Dermed er ikke alle gynekologer klare til å "gi slipp" fra pasienten fra seg selv, muligens fordi de feilaktig ser deres manglende evne til å hjelpe med dette, mens de glemmer om pasientens interesser. Faktisk er det ganske mange verdige og veldig erfarne kirurger som på forskjellige måter nærmer seg valget av behandlingsmetode, og når de ser den aktuelle kliniske situasjonen, anbefaler de definitivt å avklare muligheten for livmorarterieemboli.

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Publisering Av Lymfom