Hva er en lungebiopsi??

Carcinoma

En biopsi er en prosedyre der et fragment av celler eller vev fjernes fra et organ..

Den resulterende prøven blir utsatt for histologisk undersøkelse for tilstedeværelse av atypiske celleformasjoner i den, noe som indikerer utviklingen av en ondartet neoplasma. En biopsi er en uunnværlig diagnostisk metode for å bestemme kreft.

En lungebiopsi utføres etter de samme generelle prinsippene. Metodene for implementering kan imidlertid være forskjellige. Hvilken som skal brukes i hvert tilfelle, bestemmer legen, basert på gjennomførbarheten og tilstanden til kroppen til personen som blir undersøkt.

Typer av lungebiopsi

Prosedyren kan utføres ved fire metoder:

  • med bronkoskop,
  • åpen vei,
  • punkteringsmetode,
  • videorakoskopisk metode.

Bronkoskop - en enhet for å undersøke tilstanden til bronkiene og lungevevet som ligger ved siden av dem.

Bronkoskopinnretningen lar deg gå inn i undersøkelsesområdet gjennom åpningen av rørmanipulatorene som kan fjerne fremmedlegemer eller for å snevre vevsfragmenter.

Det er denne funksjonen til bronkoskopet som brukes til å utføre en lungebiopsi. Det resulterende biomaterialet blir sendt for histologisk undersøkelse.

En åpen lungebiopsi er en kirurgisk prosedyre. En slik operasjon kan bare utføres under generell anestesi, etter passende forberedelse. Det gjøres et snitt mellom ribbeina i brystområdet, gjennom hvilken en del av lungevevet fjernes.

Andre lungesykdommer kan diagnostiseres under operasjonen. Operasjonen avsluttes med suturering, som fjernes etter en til to uker.

Punkteringsmetoden utføres på samme måte som de gjør denne prosedyren, for eksempel når du mottar en prøve fra ryggmargen eller kneleddet. Det blir laget en punktering i området med den undersøkte lungen som en lang nål føres gjennom. Kontroll av manipulasjon utføres ved hjelp av ultralyd, CT eller røntgen. Punkteringsbiopsi utføres under lokalbedøvelse.

Denne metoden er tilrådelig hvis det undersøkte området av lungen er lokalisert i nærheten av brystveggen. Tidligere ble en transthoracic lungebiopsi utført ved bruk av nåler opp til 4 mm i diameter. Imidlertid er denne metoden svært traumatisk, så nå utføres oftest punktering av lungene ved hjelp av tynne nåler.

Den siste metoden, en videotorakoskopisk biopsi, er ganske utbredt i moderne klinikker, da det er lettere for pasienten å tåle og krever mindre tid å komme seg etter operasjonen.

I dette tilfellet settes et lite kammer og instrumenter som avgir et vevsfragment inn i det undersøkte lungeområdet gjennom to punkteringer. Til tross for at denne metoden er den mest effektive, erstattet den ikke andre typer biopsi overalt. Årsaken til dette er de høye kostnadene for utstyr og følgelig selve prosedyren.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En biopsi blir ofte utført for å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av en ondartet svulst i et bestemt organ, i dette tilfellet i lungene. Dette er imidlertid ikke det eneste grunnlaget for utnevnelsen av prosedyren..

En biopsi kan foreskrives for følgende sykdommer:

  • sarkoidose,
  • lungebetennelse (i alvorlige tilfeller),
  • revmatoidesykdommer,
  • lungefibrose,
  • tuberkulose,
  • Wegener granulomatosis,
  • Smittsomme sykdommer.

Noen ganger kan prosedyren gjøres som en hjelpediagnostisk metode med unøyaktige indikatorer for røntgenundersøkelser. Analysen av det biologiske materialet oppnådd som et resultat av en biopsi gir omfattende informasjon om prosessen som foregår i orgelet.

Imidlertid kan en biopsi ikke brukes i alle tilfeller. Det er alvorlige kontraindikasjoner for oppførselen til prosedyren. Disse inkluderer:

  • hjertefeil,
  • emfysem,
  • svangerskap,
  • pulmonal hypertensjon,
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser,
  • hypoksi,
  • cyster i lungene.

I tillegg er det i prosessen med å forberede seg til operasjonen nødvendig å informere om å ta medisiner, om noen, samt om en mulig allergi og reaksjon på anestesi, hvis pasienten har slik informasjon. Eventuelle omstendigheter som kan forstyrre en lungebiopsi blir nøye evaluert av legen som forbereder pasienten til operasjon..

Mulige komplikasjoner

En av de mest karakteristiske effektene av en biopsi er blødning. Det er indikatorer som blodtap anses som normalt. I sjeldne tilfeller forekommer alvorlig blødning. I alle fall følges denne prosessen av postoperativ medisinsk overvåkning. Derfor er det viktig å varsle legen om eventuelle blodproppproblemer og mulig bruk av antikoagulantia.

En annen komplikasjon av denne prosedyren er lungekollaps. Det er nødvendig å overvåke endringer i kroppen og trivselen nøye. Hvis du opplever smerter i brystet, pustebesvær, økt hjertefrekvens og blå hud, bør du umiddelbart informere legen din.

Som regel passerer dette fenomenet på egen hånd, bare i sjeldne tilfeller er det nødvendig med ytterligere manipulasjoner for å sikre utstrømning av luft, nemlig bruk av et dreneringsrør. Imidlertid bør legen informeres om et slikt fenomen umiddelbart, siden pasienten ikke uavhengig kan vurdere kompleksiteten i situasjonen, og kan gå glipp av et kritisk punkt i utviklingen av komplikasjoner..

Det er også en risiko for at en biopsi kan utløse noe lungesykdom. Det skal bemerkes at de fleste av komplikasjonene som følger av prosedyren er en reaksjon i kroppen på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer. Under normale forhold er biopsien vellykket og krever ikke en lang utvinningsperiode..

Tips: Hvis biopsien utføres under lokalbedøvelse, må du forbli bevegelsesløs og avstå fra å hoste under hele prosedyren..

Sensasjoner etter inngrepet har noen forskjeller avhengig av hvilken type biopsi som ble brukt. For eksempel fører bruken av et bronkoskop til prosedyren oftest til:

  • sår hals,
  • tørr i munnen,
  • heshet i stemmen.

Disse fenomenene er ganske normale og går over av seg selv etter kort tid. For å lindre et ubehagelig smertesyndrom, kan du bruke spesielle verktøy som er anbefalt av legen din.

Når du bruker generell anestesi, føler pasienten selvfølgelig svak, svimmelhet er normal. Ubehag og smerte i området manipulering er også ganske naturlig. Som regel går pasienten tilbake til det normale etter et par dager hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Til tross for at en lungebiopsi anses som et operativt tiltak, krever det nøye forberedelse av pasienten og høyt kvalifiserte leger, den varer ikke mer enn en time, og i de fleste tilfeller mindre.

Til og med prosedyren utført under generell anestesi har en veldig kort utvinningsperiode på omtrent to timer. Effektiviteten er ekstremt høy. Faktisk elimineres enhver risiko for diagnosefeil. Derfor er biopsi en av de ledende prosedyrene på dette området..

Lungebiopsi. Hvordan gjøre en lungebiopsi.

1. Hva er en lungebiopsi og dens varianter?

Under en lungebiopsi blir et lite stykke lungevev tatt og undersøkt under et mikroskop. En lungebiopsi kan gjøres på fire hovedmåter. Valg av metode avhenger av i hvilken del av lungen en prøve blir tatt, samt av pasientens generelle helse..

De viktigste metodene for biopsi:

  • Biopsi for bronkoskopi av lungene. For å få en prøve av lungevev, blir et bronkoskop satt inn i luftveiene gjennom munnen eller nesen. Denne metoden kan brukes i nærvær av smittsomme sykdommer hos pasienten, eller hvis det berørte lungevevet er nær bronkiene.
  • Punkter biopsi i lungene. I denne typen lungebiopsier settes en lang nål gjennom veggen i brystet. Denne metoden brukes hvis patologisk lungevev er lokalisert nær brystveggen..
  • Åpen lungebiopsi. Med en åpen lungebiopsi blir det gjort et snitt mellom ribbeina for å få en vevsprøve. Denne metoden brukes hvis det meste av lungevevet er nødvendig for å stille en diagnose..
  • Videothoracoscopic lungebiopsi. Thorakoskopisk kirurgi er en spesiell type biopsi utført gjennom punktering i brystet ved bruk av endoskopiske instrumenter..

2. Hvorfor utføres en biopsi, og hvordan gjøres det?

Hvorfor utføres en biopsi??

Det utføres en lungebiopsi for å oppdage følgende sykdommer:

  • Sarkoidose eller lungefibrose. I sjeldne tilfeller utføres en lungebiopsi for alvorlig lungebetennelse, spesielt hvis diagnosen ikke er endelig.
  • Lungekreft.
  • For å evaluere andre avvik registrert med røntgen eller brysttomografi i brystet. En lungebiopsi blir vanligvis gjort når andre tester ikke kan finne årsaken til lungeproblemer..

Hvordan gjøre en lungebiopsi?

En biopsi under bronkoskopi og en punkteringsbiopsi krever ikke et postoperativt sykehusopphold, i motsetning til en åpen biopsi, der du tilbringer minst et par dager på et sykehus.

En biopsi under bronkoskopi utføres av en pulmonolog. Bruk vanligvis et tynt, fleksibelt bronkoskop. I sjeldne tilfeller kan en biopsi gjøres med et hardt bronkoskop. Bronkoskopi tar vanligvis 30 til 60 minutter. Du vil være i postoperativ avdeling i 1 til 2 timer.

En punkteringsbiopsi i lungene utføres av en radiolog eller pulmonolog. Bruk en tomograf, ultralyd eller fluoroskop for å kontrollere nålen under biopsi. Det lages en liten punktering og en nål settes inn. Under prosedyren er det nødvendig å holde pusten og unngå utseende av hoste. Etter at den nødvendige mengden vev er samlet, fjernes nålen og en bandasje påføres stikkstedet..

En åpen lungebiopsi utføres av kirurgen med generell anestesi. Legen vil gjøre et stort snitt mellom ribbeina og ta en prøve av lungevev. Ved video-thorakoskopisk biopsi blir det bare gjort to små snitt. Pasienten opplever mye mindre smerte og utvinning er raskere. Hele prosedyren tar omtrent en time..

3. Resultater av biopsi

Norm: lunge og lungevev uendret, ingen vekst av bakterier, virus og sopp, symptomer på infeksjon, betennelse eller kreft blir ikke oppdaget.

Unormalitet: tilstedeværelse av en bakteriell, virus- eller soppinfeksjon i lungene, kreftceller eller godartede neoplasmer.

4. Risiko og kontraindikasjoner

Risiko for lungebiopsi

En lungebiopsi er vanligvis en sikker prosedyre. Eventuell risiko avhenger av hvor alvorlig sykdommen er. Følgende risikofaktorer er:

  • En lungebiopsi kan øke sannsynligheten for å utvikle pneumothorax (en ansamling av luft eller gasser i pleuralhulen) under operasjonen. I dette tilfellet vil legen plassere et rør i brystet for å holde lungen full.
  • Alvorlig blødning (blødning).
  • Infeksjoner, for eksempel lungebetennelse, kan forekomme, men de kan vanligvis behandles med antibiotika..
  • Spasmer i bronkiene kan forårsake pustevansker umiddelbart etter biopsien.
  • Inntreden av arytmi.

Fortell legen din med en gang du har:

  • Alvorlige brystsmerter.
  • Svimmelhet.
  • Arbeidspusten.
  • Overdreven blødning.
  • Hoste opp blod (mer enn en spiseskje).
  • Varme.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

En lungebiopsi blir ikke utført for pasienter som har blødningsforstyrrelser, emfysem, pulmonal hypertensjon, alvorlig hypoksi (lite oksygen i blodet) og hjertesvikt..

Sykdommer

Klager og symptomer

  • Hoste
  • Tørr hoste (uten sputum)
  • Våt hoste (med sputum)
  • dyspné
  • Dyspné alene
  • Dyspné ved anstrengelse
  • Følelse av mangel på luft
  • tungpustethet
  • Tørr rales
  • Tungen er våt
  • Hindrende raler
  • Myser hos barn
  • Brystsmerter, uansett om de er forbundet med luftveiene
  • Hemoptyse (hoste opp blod)

Diagnostikk i pulmonologi

  • Omfattende lungeundersøkelse
  • spirometri
  • Funksjonell diagnostikk
  • Ekstern respirasjonsfunksjon - HPF
  • bronkoskopi
  • Holter EKG
  • spirometri og test med bronkodilator
  • metacholine utfordringstest
  • bodyplethysmography
  • diffusjonstest
  • lungefluorografi
  • brystradiografi
  • MSCT i brystet
  • NTDT (lavdosert tomografi av lungene)
  • angiopulmonography
  • lungesintigrafi
  • PET-CT (positronemisjonstomografi)
  • bronkoskopi
  • lungebiopsi
  • åpen lungebiopsi
  • transbronchial biopsi
  • eBUS
  • bronko-alveolar skylling (BAL)
  • broncho-alveolar lavage (ALS)
  • videothoracoscopy
Gratis konsultasjon

Prisene våre

  • Innledende konsultasjon med en pulmonolog - 2500 r.
  • Gjentatt konsultasjon av en pulmonolog - 2000 r.
  • FVD (spirometri) - 1500 r.
  • FVD (spirometri + test med bronkodilator) - 1900 r.

Vi prøver å oppdatere data om priser raskt, men for å unngå misforståelser, vennligst spesifiser priser på klinikken.

Denne prislisten er ikke et tilbud. Medisinske tjenester leveres på grunnlag av en avtale.

Hvordan ta en lungebiopsi?

Forstå en lungebiopsi

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ En lungebiopsi kan anbefales hvis du har en lungeknute eller masse, eller hvis legen din er bekymret for at du kan ha en infeksjon eller annen lungesykdom. Hva er en lungebiopsi, hvordan gjøres det, og hva er de mulige komplikasjonene? En lungebiopsi er en prosedyre for å få en prøve av mistenkelig lungevev. Ved å se på en vevsprøve under et mikroskop, kan legene bedre bestemme hva som er årsaken til avviket og om prosessen er kreftsyk eller ikke..

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ For lungekreft er en lungebiopsi viktig for å bestemme typen lungekreft, så vel som den molekylære eller genetiske profilen til svulsten..

Årsaker til en lungebiopsi

Det er flere grunner til at en lungebiopsi kan anbefales:

  • Vurder nodulen eller massen som er observert ved visuell undersøkelse av brystet, og bestem om den er godartet eller ondartet (ondartet).
  • Observer unormale resultater for CT-skanning for screening av lungekreft..
  • Diagnostiser en lungeinfeksjon. Lungeinfeksjoner kan være bakteriell (for eksempel tuberkulose), viral eller sopp (for eksempel aspergillose eller koksidiomykose).
  • For diagnose av lungesykdommer som sarkoidose, lungefibrose, polyangiitis granulomatosis eller revmatoid lungesykdom.
  • Gjør genetisk testing (molekylær profilering) for lungekreft. Denne testen søker etter "målrettede" genmutasjoner, det vil si mutasjoner i kreftcellene som "kontrollerer" kreften, hvorav noen i dag har rimelig behandling.
  • Bestem hvilken type lungekreft.
  • For å hjelpe med å bestemme fasen av en kjent lungekreft.

Typer og prosedyrer for lungebiopsi

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Det er fire hovedmåter som leger kan biopsi et område med mistenkelig lungevev:

  • Tynn nålbiopsi (noen ganger kalt hovednål eller perkutan nål)
  • Transbronchial biopsi (utført under bronkoskopi og endobronchial ultralyd)
  • Thorakoskopisk biopsi
  • Åpen lungebiopsi
La oss se på hver av disse prosedyrene separat..

Ved hjelp av en nål for en lungebiopsi

Transbronchial lunge biopsi

Thorakoskopisk lungebiopsi

Åpen lungebiopsi

Flytende lungebiopsi

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ En flytende biopsi er et spennende nytt område å studere for lungekreft. Denne prosedyren, som krever enkel blodprøvetaking, søker etter sirkulerende kreftceller for å evaluere tumor-DNA for mutasjoner i drivergenet, det vil si mutasjoner i kreftceller som spesifikke behandlinger kan være tilgjengelige for. Noen ganger, når en lungebiopsi utføres, kan ikke legene trekke ut nok vev til å utføre denne testen, og en flytende biopsi kan gjøre disse resultatene tilgjengelige uten å ty til mer tumorvev..

I juni 2016 ble den første væskebiopsien godkjent for å oppdage EGFR-mutasjoner hos personer med ikke-småcellet lungekreft..

Hva lungebiopsien sier?

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Hvis legen din kan få en god vevsprøve, vil du sannsynligvis høre om resultatene i løpet av to til tre dager, selv om det noen ganger tar lengre tid, spesielt hvis mer enn en patolog ønsker å se resultatene. Under inngrepet er det nyttig å spørre legen din når du kan forvente å høre resultater, og hvis du får en samtale eller trenger å avtale tid for å finne ut resultatene. Det er praktisk for noen leger å ringe deg for å informere deg om funnene sine, mens andre kanskje ønsker å planlegge et oppfølgingsbesøk for å sjekke resultatene..

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Selv om legen din kanskje har en god ide om hva resultatene blir, blir feil ofte legene når de ser en vevsprøve. Sannsynligheten for at avviket er ondartet avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er størrelse. Nodler i lungene (flekker på lungene som er 3 centimeter eller mindre) er mindre sannsynlig å være ondartet enn lungemassen (flekker i lungene som er større enn 3 centimeter).

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Noen ganger gir en vevsprøve ingen diagnose. En slik rapport kan returneres som "ikke-endelig". I så fall er det flere alternativer. Hvis sannsynligheten for at unormalt i brystet er kreft er liten, kan du vente og gjenta skanningen etter noen måneder. Tilsvarende, selv om stedet kan være ondartet og en nøyaktig diagnose ikke endrer behandlingen, kan du vente.

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Hvis diagnosen derimot er viktig, kan du og legen din bestemme deg for å gjenta biopsien eller finne en annen måte å få en vevsprøve på. Du kan lære mer om forskjellen mellom godartede og ondartede svulster og hvorfor skillet blir gjort. noen ganger vanskelig.

Molekylær profilering

Mulige risikoer ved en lungebiopsiprosedyre

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Risikoen for en lungebiopsi varierer avhengig av prosedyretype, vevets beliggenhet og din generelle helse. De vanligste komplikasjonene er blødning eller luftlekkasje fra lungene. Andre mulige komplikasjoner inkluderer:

  • Pneumothorax - kollaps av lungen (luftlekkasje). Hvis du utvikler pneumothorax som et resultat av en biopsi, vil kirurgen sannsynligvis trenge å installere et brystrør. Dette er et rør som lar luft slippe ut fra lungene til luftlekkasjen lukkes..
  • Blør.
  • Infeksjon.
  • Risikoen for anestesi. Både lokalbedøvelse og generell anestesi kan være i faresonen.
  • Systemisk luftemboli - lekkasje av luft inn i de viktigste arteriene som kan komme inn i hjertet; referert til som systemisk luftemboli, forekommer i mindre enn en prosent av en bionapp på en lungeanål.
  • Tumor "sådd" - det er en hypotetisk risiko for at svulsten vil spre seg langs nålens biopsivei når hovedbiopsien er utført. Denne risikoen er sjelden, og en nålbiopsi anses for tiden som en veldig trygg måte å utføre en lungebiopsi om nødvendig..

Følelser før en lungebiopsi

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Uansett grunnen til at legen din anbefaler en lungebiopsi, er denne usikkerheten vanskelig å håndtere. Mange sier at de føler seg mer trygge med en dårlig diagnose enn å leve i en uvitenhetstilstand..

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Stol på familie og venner også denne gangen. Ta kontakt med folk som som kjent vil hjelpe deg med å takle forventningene dine, for eksempel de som vanligvis heier deg frem. Dette er også et godt tidspunkt å vennlig be dine kjære om å ikke "diagnostisere" deg før du finner ut mer, og avstå fra å dele historiene dine (som vi kaller forferdelige historier) om andre som har kommet over noe sånt..

Hvordan ta en lungebiopsi ➤ Hvis tankene dine adresserer de verste scenariene, må du huske at medisinen stadig endrer seg. Hvis du har nøyaktig samme diagnose som bestemoren din for mange år siden, betyr ikke det at du får den samme opplevelsen. Mellom 2011 og 2016 ble flere nye lungekreftbehandlinger godkjent enn i de 40 årene før 2011.

Kreftbiopsi

Den første tingen å gjøre hvis du mistenker lungekreft er en lungebiopsi. Prosedyren gir verdifull informasjon med høy grad av nøyaktighet..

Hva er en biopsi og hva viser den?

Hovedmålet med en lungebiopsi er å bekrefte eller tilbakevise diagnosen onkologi. I tillegg hjelper prosedyren til å identifisere:

  1. Lungefibrose.
  2. sarkoidose.
  3. tuberkulose.
  4. Forsømt form av lungebetennelse.

Noen ganger foreskrives en lungebiopsi i mangel av pålitelige data etter at pasienten har gjennomgått tomografi og radiografi.

For prosedyren fjernes en prøve av lungevev fra pasienten, som senere undersøkes under et mikroskop. Det er 3 metoder for biopsi:

  1. Ved hjelp av et bronkoskop. Et bronkoskop settes inn gjennom nesen eller munnen til pasienten. Metoden er akseptabel hvis smittsomme patologier blir diagnostisert eller onkologi er lokalisert nær bronkiene.
  2. Stikkprosedyren utføres ved hjelp av en lang nål. Instrumentet settes inn i brystet til pasienten, mens ultralyd eller computertomografi brukes. Denne metoden praktiseres hvis ondartede celler er lokalisert nær brystet..
  3. En åpen biopsi er den mest kompliserte prosedyren som involverer kirurgiske snitt. Det brukes hvis leger planlegger å ta et stort område av lungen for undersøkelse..

Metoden for manipulasjon er valgt av legen. Før det analyserer han pasientens helsetilstand fullstendig og velger et sted for inngrepet..

Hvem blir vist en lungebiopsi?

En lungebiopsi er indikert for alle pasienter som har lungevolumetriske lesjoner. Årsakene til disse formasjonene kan være:

  • kreps;
  • sarkoidose;
  • Abscess;
  • alveolitt;
  • Lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • Ulike godartede svulster.

Alle pasienter gjennomgår prosedyren, med unntak av de som har kontraindikasjoner.

Kontra

Prosedyren er kontraindisert for personer som har slike samtidig patologier:

  • Lunge cyste;
  • Kronisk myocardial svikt;
  • hypoksi;
  • Sent stadium anemi;
  • Koagulerbarhetssykdommer;
  • emfysem;
  • hypertensjon.

I andre tilfeller er prosedyren tillatt.

Hvordan forberede seg på BL?

For å begynne forberedelsene til prosedyren, må du bestå en generell blodprøve. Basert på den foreskriver legen den mest passende biopsimetoden.

Senere er legen forpliktet til å snakke med pasienten, forklare ham hva som venter på ham, roe ham ned og hjelpe ham med å finne den rette moralske holdningen. Når pasienten er klar, vil han signere et samtykkeskjema for inngrepet.

Vanligvis, omtrent 6 timer før biopsien, bør du ikke spise, men i noen tilfeller er dette tillatt.

Før selve inngrepet må pasienten tømme blæren, fjerne klær, tilbehør, proteser og kontaktlinser.

Også før en biopsi kan ikke blodfortynnende tas. Legen bør informere pasienten om dette under den første samtalen..

Det er viktig å informere legen hvis pasienten:

  1. Tar medisiner.
  2. Lider av allergisk reaksjon.
  3. Tar antikoagulantia.
  4. Ligger på ethvert stadium av graviditeten.

Disse situasjonene kan påvirke valget av riktig fremgangsmåte..

Hvordan utføres en lungebiopsi??

Før biopsi kan pasienten gis noen medisiner for å tørke sekreter i munnen og luftveiene. Hvis det er indikert en punkteringsprosedyre, kan pasienten dra hjem etter den. I andre tilfeller må du i flere dager holde deg under tilsyn av leger. Ulike typer biopsier utføres på forskjellige måter:

Stikkprosedyren utføres av en pulmonolog eller radiolog. Ultralyd eller fluoroskopi brukes til å sette nålen inn. Stikkstedet behandles med antiseptika, og pasienten får bedøvelse. Umiddelbart etter å ha gjort en punktering vil legen be pasienten om ikke å bevege seg og holde pusten. Det er også viktig å avstå fra å hoste. Etter endt manipulasjon påføres en bandasje på det skadede området. En punkteringsbiopsi tar omtrent en halv time eller en time. Den postoperative avdelingen skal oppholde seg i omtrent 2 timer.

En biopsi ved hjelp av et bronkoskop utføres av en pulmonolog. Verktøyet for prosedyren trenger tynt og fleksibelt. For å gjøre prosessen med å innføre et bronkoskop gjennom nesen eller munnen mindre smertefull, brukes lokalbedøvelse.

En åpen biopsi utføres bare av kirurgen. Under prosedyren brukes generell anestesi. Legen gjør et snitt mellom ribbeina der en prøve av lungevev blir tatt. Når han utfører denne oppgaven, settes et pleural dreneringsrør inn i det skadede området, hvoretter suturer påføres. Når dreneringen stopper, fjernes røret. Etter omtrent en uke eller to blir sømmene fjernet. Selve operasjonen varer omtrent 60 minutter.

Hver av disse metodene har sine egne subtiliteter for å lede, derfor utføres de av forskjellige leger.

Lungebiopsi - gjør det vondt?

Følelser under prosedyren avhenger av metoden valgt av legen:

  1. Under punkteringsprosedyren føler ikke pasienten noe. Anestesi brukes, som lar deg gjøre alt smertefritt for en person..
  2. Under bronkiskopi er alt mer komplisert. Pasienten får et bedøvelsesmiddel, som i seg selv kan provosere hosteanfall, og dette er forbudt under inngrepet. I tillegg smaker dette stoffet bittert. Etter manipulasjonen kan kroppstemperaturen stige, en sår hals eller munntørrhet. Imidlertid vil alt ubehaget snart passere. Under inngrepet føler ikke pasienten smerter.
  3. Selv om en åpen biopsi regnes som den vanskeligste, virker generell anestesi under den, slik at pasienten ikke føler noe. Etter operasjonen vil legen gi ut et beroligende middel, som vil fjerne eventuelle konsekvenser og slappe av kroppen. Ubehagelige sensasjoner er mulige i løpet av få dager etter inngrepet. Pasienten føler smerter i musklene, i halsen, og blir også fort sliten.

Ellers er ikke en lungebiopsi en forferdelig prosedyre, hvis du er mentalt forberedt på det riktig.

Mulige konsekvenser og sikkerhet av prosedyren

Selve biopsien er helt sikker. Negative konsekvenser kan oppstå bare på grunnlag av utviklingen av en eksisterende patologi. Komplikasjoner inkluderer:

  • Blør
  • Lungebetennelse;
  • pneumothorax;
  • arytmi;
  • Krampe i bronkialrørene;
  • Svimmelhet;
  • Problemer med å puste
  • Brystsmerter.

Hvis noen av disse effektene blir funnet, er det viktig å konsultere lege umiddelbart.!

Det er verdt å merke seg at bronkoskopi og en biopsi er tryggere enn en åpen biopsi.

Gjenoppretting etter inngrepet

I noen tid etter biopsien, vil pasienten forbli på sykehuset slik at legene kontrollerer utvinningen hans. Når han kommer hjem må han:

  1. Slapper av noen dager.
  2. Ikke belast på en uke.
  3. Hvis det er en åpen prosedyre, kan du fjerne bandasjen etter 2 dager.

Hvis det oppstår negative effekter, bør du umiddelbart oppsøke lege. Det er viktig å følge alle instruksjonene fra legen fullt ut.

Lungebiopsipriser

Biopsipriser avhenger av klinikken hvor prosedyren utføres. Ulike institusjoner har utstyr i ulik grad av nyhet, så vel som leger på forskjellige faglige nivåer. Forskningsmetoden betyr også noe.

Minimumsprisen for en punkteringsbiopsi og bronkiskopi i Russland er 2000 rubler, maksimalt er 16 000 rubler, det refererer til en åpen prosedyre.

I Ukraina er situasjonen litt annerledes. Bronkoskopi og punkteringsbiopsi kan gjøres i ca 2000 UAH, og en åpen prosedyre - for 4000 - 5000 UAH..

Dette er imidlertid prisene til private klinikker. Lungebiopsier kan være billigere hos noen offentlige etater, men du bør be legen din om detaljer..

funn

Dermed er en lungebiopsi det beste alternativet fordi den:

  1. Nesten helt trygt.
  2. Det krever ikke mye utvinningstid.
  3. Forutsetter raske forskningsresultater.
  4. Det har en høy grad av nøyaktighet og pålitelighet..
  5. Forårsaker ikke smerter.

Til tross for det skumle navnet for mange, er en lungebiopsi det beste alternativet for en rask, sikker og smertefri studie for mistanke om lungekreft.

Tuberkulose lungebiopsi

Ved diagnostisering av ondartede svulster i luftveiene utføres en lungebiopsi. Ved hjelp av denne kirurgiske prosedyren skaffer spesialister det biologiske materialet som er nødvendig for cytologisk og histologisk undersøkelse. Bare gjennom en biopsi kan ondartede svulster oppdages på et tidlig stadium av deres utvikling.

Indikasjoner for biopsi

En lungebiopsi er vanligvis foreskrevet hvis andre studier ikke klarer å bekrefte diagnosen. Denne metoden viser fravær eller tilstedeværelse av patologiske prosesser av en virus-, bakterie- eller soppkarakter, kreftceller, og lar deg vurdere tilstanden til bindevevet.

Indikasjoner inkluderer:

  • tuberkulose,
  • lungebetennelse,
  • mistenkt ondartet svulst,
  • lymfom,
  • alveolitt,
  • pleural mesothelioma,
  • tilstedeværelsen av en svulst av uklar patogenese,
  • langvarig lungebetennelse.

Det utføres også en biopsi for systemiske lungesykdommer..

Ved å bruke studien etablerer leger et cytomorfologisk bilde av en svulst i lungene. I noen tilfeller krever legen også en biopsi fra lymfeknuter, pleura og bronkier. Først etter bekreftelse av diagnosen er optimal terapi valgt.

Kontra

Til tross for effektiviteten av en lungebiopsi, har metoden visse kontraindikasjoner. De er delt inn i absolutte og relative. Det er nødvendig å definitivt forlate studien hvis følgende patologier er til stede:

  • alvorlig hemoragisk diatese,
  • alvorlig hypoksi,
  • massiv hemoptyse,
  • astmaanfall,
  • ondartet arytmi.

Med relative kontraindikasjoner anbefales det å forlate prosedyren og velge andre metoder for å undersøke lungene, men den endelige avgjørelsen tas av den behandlende legen. En biopsi utføres med forsiktighet ved mekanisk ventilasjon, kronisk nyresvikt og pulmonal hypertensjon..

Typer biopsi

Det er flere måter å studere lungevev på. De velges avhengig av tilstanden til pasienten og plasseringen av svulsten. En biopsi kan være av flere typer:

  • transbronchial,
  • punktering,
  • åpen,
  • videothoracoscopic.

Bare den behandlende legen kan bestemme hvilken metode som er nødvendig for pasienten.

Transbronchial metode

Den vanligste forskningsmetoden er en transbronchial biopsi. Et bronkoskop brukes med dette, ved hjelp av hvilken legen kan undersøke den indre overflaten av bronkialtreet og luftrøret, samt utføre rehabilitering, innføre medisiner eller utføre en cytologisk undersøkelse.

En metode er foreskrevet for sentralisert lokalisering av svulsten, samt for å oppdage unormal vevsvekst nær bronkiene og bestemme smittsom betennelse. Varigheten av prosedyren er omtrent en halv time, i løpet av denne tiden kan en spesialist ta de nødvendige materialene fra ethvert område av lungene.

En biopsi ved bruk av bronkoskop utføres også for mistanke om tuberkulose. Prosedyren er tilrådelig ved ufullstendig atelektase og om nødvendig fjerner slim fra bronkiene, utfører debridement, cauteriser blødningskar. Sykdommen er preget av endringer i innholdet i de viktigste lipidfraksjonene..

Indikasjoner er følgende sykdommer:

  • alveolitt,
  • karsinomatose,
  • sarkoidose,
  • tuberkulose,
  • diffus lungepatologi.

Biopsi (vev for analyse) oppnås ved å stikke hull i bronkialveggene. Medisinske tang settes inn i flere avdelinger for å få prøver fra forskjellige steder. Røntgenstudie sikrer nøyaktighet.

Punkteringsforskning

Transthorakisk punktering av brystet utføres ved hjelp av en hul lang nål. Metoden er egnet for perifer lokalisering av en lungetumor og behovet for punktering i pleurhulen i tilfelle mistanke om tuberkulose. Ulempene med metoden inkluderer tiden du trenger å vente på resultatet: dataene vil bli mottatt i løpet av to uker.

Passer godt til å forske på en Silverman nål eller trocar. Som et resultat er det mulig å få en celleprøve av vev, som er lokalisert nær brystcellen. Punkteringsalternativer er begrenset: legen kan ikke alltid komme til stedet du trenger å ta en prøve for analyse. Men hvis man får nok informasjon, er det ikke nødvendig med ytterligere diagnostisk thorakotomi..

Åpen vei

Med en åpen lungebiopsi utføres kirurgi. Under operasjonen kutter legen et stykke vev som er tilstrekkelig til analyse. Metoden innebærer et snitt i lungeområdet i brystet. Metoden er foreskrevet for formidlede lesjoner, av hvilken art eksperter ikke kunne etablere.

Ved hjelp av en biopsi, som gir en åpen biopsi, blir noen sykdommer oppdaget nøyaktig:

  • sarkoidose,
  • revmatoideforstyrrelser,
  • granulomatose,
  • onkologi.

Endotrakeal anestesi er gitt for pasienten. En seksjon på 8-12 centimeter i lengde utføres i hypokondrium, litt under armhulen. Pasienten må ligge på sin side under inngrepet.

Videoothoracoscopic analyse

Videoassistert thorakoskopisk biopsi i lungene er den mest diagnostisk nøyaktige og informative metoden for forskning, men den utføres ikke i alle klinikker. Under inngrepet blir det gjort små snitt mellom ribbeina til pasienten. Gjennom dem blir de nødvendige verktøyene og et videokamera introdusert, takket være hvilken legen overvåker forløpet av manipulasjoner.

Hovedfordelen med prosedyren er minimalt invasiv intervensjon, noe som reduserer sannsynligheten for komplikasjoner og rehabiliteringsperioden.

Mulige komplikasjoner

Ethvert inngrep (og spesielt en traumatisk åpen biopsi) kan føre til komplikasjoner. I tilfelle bivirkninger forventes det at pasienten:

  • punktering i lungene eller magen,
  • hjerneemboli,
  • vaskulær blødning,
  • respirasjonssvikt,
  • sårinfeksjon,
  • pneumothorax.

For å minimere muligheten for komplikasjoner fra prosedyren, er det nødvendig å forberede pasienten nøye til undersøkelse.

En viktig rolle blir spilt av konstant røntgenkontroll under og etter intervensjonen. Hvis en biopsi av lungene ble utført på en åpen måte, foreskrives antibiotika.

Umiddelbart etter intervensjonen bør pasienten i noen tid avstå fra intens fysisk anstrengelse og observere sengeleie. Riktig utførte prosedyrer påvirker ikke fremtidens liv..

Hvordan forberede

Før en biopsi er foreskrevet, er en rekke visuelle studier obligatoriske: magnetisk resonansavbildning og computertomografi, gjøres en røntgen. Når plasseringen av svulsten er etablert, velges den optimale metoden for å ta vev fra lungene.

Uavhengig av type prosedyre, må pasienten:

  1. Forlate medisiner som bidrar til blodfortynnelse 3-4 dager før studien.
  2. Nekter mat åtte timer før biopsien, om morgenen anbefales det å ikke drikke en gang vanlig vann.
  3. Kvitt deg med linser, proteser og smykker før du kommer inn på kontoret.

Pasienten må fortelle legen om hvilke kroniske sykdommer han har, om medisiner som for øyeblikket er i behandling, om det er en allergi, eller blodsystemlidelser.

Ytterligere studier og tester, røntgen av brystet, et koagulogram, et EKG, en blodprøve for urinstoffnivå kan være nødvendig på forhånd.

Hvordan utføres en biopsi?

Endoskopisk biopsi

Trinnene for å gjennomføre en lungetest avhenger av den valgte biopsimetoden. Så utføres endoskopisk kirurgi på poliklinisk basis og krever lokalbedøvelse. Bronkoskopet settes inn gjennom munnen eller nesen, slik at slimhinnen behandles med lidokain.

Pasienten legges på ryggen. Under prosedyren undersøker en spesialist sekvensielt bronkietreet og alle avdelinger derav. Spesielle tang er satt inn gjennom instrumentkanalen til bronkoskopet, ved hjelp av hvilket vev blir trukket ut fra de nødvendige områdene.

Punkteringsbiopsi

En punkteringsbiopsi utføres under lokalbedøvelse, men generell anestesi er tillatt om nødvendig. Under CT eller røntgen bestemmes den optimale avstanden til stedet for å ta materialer til studien, så stedet for nålinnsetting velges.

Hudområdet er bedøvet, en punktering av brystveggene og visceral pleura blir utført. Det vanskeligste for pasienten er å forbli ubevegelig under hele prosedyren, som vil ta omtrent 20-25 minutter. I dette tilfellet kan han ligge eller sitte, flere ganger må holde pusten.

Åpen biopsi

Liten thoracotomy (åpen biopsi) anbefales hvis minimalt invasive metoder ikke er mulig eller et tilstrekkelig stort stykke lungevev er nødvendig. Det utføres under stasjonære forhold, generell endotrakeal anestesi brukes..

Snittet utføres i området for det interkostale rommet anterior til aksillærlinjen. På grunn av bruk av apparatet til anestesi stikker lungevevet ut i såret. Dette området er sydd med seler for å sikre forseglingen av pleurahulen.

Det sydd vev blir skåret ut og sendt til cytologisk undersøkelse. Drenering settes inn i pleuralhulen, suturer påføres. I noen tid overvåkes pasienten på sykehus.

Hvis du hadde erfaring med å gå gjennom en biopsi og om sensasjonene du måtte oppleve, kan du fortelle leseren vår i kommentarene. Hvis denne teksten var nyttig for deg, må du huske å dele informasjon på sosiale nettverk!

Hvordan gjøres en lungebiopsi, tolkning av resultatene

En lungebiopsi er en diagnostisk prosedyre som identifiserer en sykdom i luftveiene. Dessuten er denne metoden den mest pålitelige, hvis det er nødvendig å bekrefte diagnosen på cellenivå.

Ja, noen sykdommer (for eksempel lungebetennelse) kan diagnostiseres med stor sannsynlighet ved bruk av computertomografi. Men den identifiserte svulsten lar oss for eksempel ikke oppgi sin type nøyaktig.

Og dette er viktig, fordi typen svulst avgjør behandlingsstrategien. Visuelt, ved bruk av tomografi, kan ikke svulstypen fastslås. For dette formålet er det nødvendig å undersøke dets celler, som bør tas som en vevsprøve fra et patologisk endret område.

En vevsprøve blir tatt intravitalt. Så de skriver fordi du må klippe et lite stykke vev. Naturligvis for smertelindring.

Hva er en lungebiopsi?

En lungebiopsi er en diagnostisk prosedyre basert på intravital prøvetaking av små prøver av lungevev fra patologisk endrede steder. Prøver tatt under en biopsi er gjenstand for cytologisk, histologisk, immunhistokjemisk og bakteriologisk undersøkelse.

Effektiviteten og spesifisiteten til en lungebiopsi er høyere enn for andre forskningsmetoder, men denne teknikken angår kirurgiske inngrep, derfor utføres den bare på kirurgisk avdeling i henhold til strenge indikasjoner..

For referanse. Indikasjoner for en lungebiopsi inkluderer: mistenkt lungekreft, langvarig hoste med uklar etiologi, ledsaget av en nedgang i kroppsvekt og en periodisk økning i kroppstemperatur til subfebrile antall.

Har det vondt å gjøre en lungebiopsi

Alle typer biopsier utføres alltid under lokalbedøvelse eller generell anestesi (avhengig av hvilken type biopsi som utføres). Derfor opplever ikke pasienten smerter under inngrepet.

Dessuten er smertereseptorer fraværende i selve lungevevet. Ubehag under en lungebiopsi kan være forbundet med:

  • en punktering med en biopsi-nål i huden, musklene, subkutant fett og pleura med en punkteringsbiopsi i lungen (transthoracic lungebiopsi);
  • introduksjon av et endoskopisk rør for transbronchial lunge biopsi.

For referanse. Etter inngrepet kan pasienten oppleve uuttrykt ubehag i området hvor biopsimaterialet ble tatt fra i flere dager..

Hva en lungebiopsi viser

En lungebiopsi blir utført for å skaffe materiale for videre undersøkelse ved en cytologisk, histokjemisk og annen metode.

Viktig. Materiale for studien er hentet fra flere patologiske steder.

For en fullstendig studie er det nødvendig med minst 5 prøver tatt fra forskjellige steder. Det er umulig å ta ett stort stykke materiale fra ett sted, siden dette reduserer informasjonsinnholdet i studien til praktisk talt null.

Når du studerer prøver tatt under en biopsi, kan du:

  • identifisere tilstedeværelsen av atypiske celler som er karakteristiske for ondartede neoplasmer;
  • fullstendig evaluere den cellulære sammensetningen av den studerte formasjonen;
  • utføre differensialdiagnose mellom ondartede og godartede neoplasmer;
  • vurdere risikoen for kreftdannelse degenerasjon;
  • etablere stadiet av sykdommen (i diagnosen lungekreft).

Ved diagnostisering av tuberkulose blir en ytterligere bakteriologisk studie utført og kulturen til mycobacterium tuberculosis er følsom for antibiotika.

Når utføres en lungebiopsi?

En lungebiopsi utføres med:

  • mistenkt kreft (lungebiopsi i kreft er den mest pålitelige og informative forskningsmetoden);
  • tilstedeværelsen i lungene av en rund formasjon av uspesifisert natur;
  • mistenkt tilstedeværelse av metastatiske lesjoner i lungene;
  • påvisning av flere sfæriske skygger i lungene under røntgenundersøkelse;
  • tuberkulose (lungebiopsi for tuberkulose er indikert når symptomene på sykdommen er kombinert med negative bakteriologiske analyser).

Årsaken til utseendet av avrundede formasjoner i lungene kan være godartede og ondartede neoplasmer, lungesarkoidose, tilstedeværelse av abscesser i lungen, tuberkulære foci, fibrosing alveolitis, langvarig lungebetennelse.

En ekstrabronchial lungebiopsi utføres i nærvær av sentralt beliggende formasjoner, som er tilgjengelige fra bronkialsystemet.

Les også om emnet.

En åpen lungebiopsi (under thorakotomi) eller en punkteringsbiopsi utføres hvis det er perifere lungelesjoner.

For referanse. En lungebiopsi er indikert hvis andre forskningsmetoder ikke er informative. Lungebiopsi brukes ikke som den eneste forskningsmetoden..

Det skal bemerkes at lungebiopsi heller ikke er en screeningtestmetode og ikke kan brukes som en primær diagnostisk metode..

Typer av lungebiopsi

Begrepet "lungebiopsi" er en generell betegnelse for en rekke medisinske prosedyrer som brukes for å få et stykke lungevev for videre cytologiske, histologiske, immunhistokjemiske og bakteriologiske studier.

I denne forbindelse kan selve biopsien utføres ved bruk av forskjellige teknikker. Hvordan gjøre en lungebiopsi i hvert tilfelle, bestemmer legen.

For referanse. Valg av metodikk vil avhenge av studiens beliggenhet, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, mengden utdanning, estimert diagnose, tilstedeværelse av kontraindikasjoner for lungebiopsi.

Det er også viktig at pasienten har samtidig sykdommer som kan forstyrre biopsien (smittsomme sykdommer, alvorlige sykdommer i hjerte- og karsystemet, blødningsforstyrrelser).

Det er flere typer biopsi, avhengig av metoden for å samle materiale for videre forskning..

Transbronchial biopsi

Ellers kalles denne arten transbronchial biopsi. Funksjonen er at materialet blir tatt gjennom luftrøret og bronkiene under bronkoskopi.

For referanse. En transbronchial biopsi utføres vanligvis under lokalbedøvelse..

For forskning brukes et spesielt elastisk rør med et kammer i enden og spesielle tang for innsamling av histologisk materiale. Tilstedeværelsen av et kamera lar deg visualisere og studere detaljert formasjonen før du "biter av" vevet med tang.

Transthoracic biopsi

Denne typen lungebiopsi har andre navn:

  • punktering,
  • perkutan sikting under røntgenkontroll.

For referanse. Materialprøvetaking utføres med en spesiell trepanasjon eller aspirasjonsnål etter brystpunksjon. Brystpunksjon og nålinnsetting overvåkes ved hjelp av ultralyd eller røntgen..

Etter at nålen er satt inn i det patologiske fokuset, blir trepanasjon eller aspirasjon av materialet utført. En punkteringsbiopsi utføres ofte hvis det er overfladiske masser i lungene ledsaget av en hoste..

Thorakoskopisk biopsi

I denne formen blir prøvetaking av materialer for forskning utført under thorakoskopiske operasjoner.

Etter et lite snitt settes et endoskop inn i brysthulen, slik at du kan undersøke det patologiske fokuset. Deretter tas biologisk materiale ved bruk av spesielle tang.

Åpen lungebiopsi

Et annet navn er intraoperativ biopsi. Det utføres under thoracotomy kirurgi og åpning av brystet.

I dette tilfellet undersøker kirurgen direkte den patologiske lesjonen og tar materialet. I de fleste tilfeller, under en åpen biopsi, utføres en fullstendig fjerning av lesjonen, med dens påfølgende histologiske undersøkelse.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

En lungebiopsi er kontraindisert hvis pasienten har:

  • lungeemfysem,
  • cyster i lungene,
  • pulmonal hypertensjon,
  • hypoksi av hvilken som helst art,
  • alvorlig anemi,
  • blødningsforstyrrelser og høy risiko for blødning,
  • dekompensert kronisk hjertesvikt,
  • alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen,
  • akutt angrep av bronkialastma,
  • sjokktilstander av hvilken som helst art.

Lungebiopsi - forberedelse

For referanse. Siden en lungebiopsi er en kirurgisk prosedyre, må pasienten gjennomgå en undersøkelse før den utføres..

Innledende forberedelse for en lungebiopsi inkluderer levering av en generell og biokjemisk analyse av blod, koagulogrammer (analyse av blodkoagulasjon), en røntgenundersøkelse av lungene i to fremspring, en EKG.

I følge indikasjonene kan pasienten også få tildelt en radiografisk undersøkelse med kontrast, CT eller MR.

Etter å ha utført en fullstendig undersøkelse og eliminert pasientens kontraindikasjoner for inngrepet, får han samtykke til å utføre en lungebiopsi og en kort opplæring gis for å forberede studien.

Ved en transbronchial, thoracoscopic eller åpen biopsi, bør det siste måltidet være senest 12-14 timer før en lungebiopsi.

Denne begrensningen skyldes det faktum at hvis det er mat i magen, øker risikoen for å utvikle aspirasjons lungebetennelse eller kvelning ved oppkast.

En transthorakisk punkteringsbiopsi kan utføres 8-10 timer etter en lett kveldsmat (forutsatt at biopsien utføres under lokalbedøvelse).

Les også om emnet.

Før inngrepet får pasienten et beroligende middel, antitussiv og bedøvende (eller bedøvd).

Hvordan gjøres en lungebiopsi?

For referanse. Før en biopsi gjennomføres, gjennomgår pasienten lokalbedøvelse eller anestesi (avhengig av hvilken teknikk en lungebiopsi vil bli utført)..

Før han utfører en bronkoskopi (transbronchial biopsi), utfører legen lokalbedøvelse av neseslimhinnen og munnhulen ved hjelp av spray med anestesi..

Etter at anestesimidlet begynner å virke, setter legen et endoskopisk rør med et kamera inn i pasientens luftveier. Etter å ha visualisert det patologiske stedet, ved bruk av spesiell pinsett, tas materiale for forskning.

Før en biopsi utføres lokal lag-for-lag bedøvelse (hud, underhudsfett, muskelvev og pleura). På grunn av innføringen av et bedøvelsesmiddel er biopsiprosedyren smertefri, pasienten kan oppleve ubehag bare under direkte smertelindring.

Etter at anestesien virker, introduserer legen en spesiell nål (i dette tilfellet utføres en lungebiopsi under kontroll av CT, røntgen eller ultralyd), som han tar den mengden materiale som er nødvendig for studien.

For referanse. En åpen biopsi utføres bare under en planlagt lungekirurgi. I dette tilfellet sårer legen det patologiske området, og fjerner som regel den mistenkelige neoplasma fullstendig.

Deretter blir vevene fjernet under operasjonen sendt til histologiske, cytologiske og immunhistokjemiske studier..

For å utføre en thorakoskopisk lungebiopsi brukes en spesiell enhet med et minikamera på slutten - et thorakoskop. Materialet tas med spesielle tang (som ved bronkoskopi) etter visualisering og undersøkelse av det patologiske stedet. For å utføre thorakoskopi i det interkostale rommet (så nær studieområdet som mulig), lages et lite snitt (1-2 centimeter).

Reglene for innsamling av biomateriale

For å oppnå mest pålitelige resultater, bør en biopsi bare utføres etter en grundig undersøkelse av pasienten. Det vil si at legen som utfører biopsien, skal ha den mest fullstendige informasjonen om lokalisering av den patologiske formasjonen, dens størrelse, den foreslåtte strukturen og dybden.

Viktig. Biopsimateriale er hentet fra minst fem steder. Når du tar vev fra bare 1-2 steder, kan studien ikke anses som pålitelig..

Tykkelsen på de oppnådde prøvene skal være mer enn 5 millimeter. Materialet bør tas både fra midten av den patologiske formasjonen, og fra kantene, og ved grensen til overgangen til normalt vev.

Lungebiopsi - Resultater

Resultatene fra studien kan som hovedregel oppnås etter 3-5 dager. Hvis du trenger å gjennomføre en utvidet studie, kan ventetiden for resultatene bli forsinket opptil to uker.

Når man tolker resultatene av en biopsi, er legen ikke bare basert på selve den histologiske undersøkelsen, men også på resultatene av andre diagnostiske metoder. Du bør ikke prøve å dechiffrere resultatene av en biopsi og prøve å velge en behandling for deg selv. Bare en spesialist skal foreskrive behandling.

For referanse. Normen for å tolke resultatene av en biopsi er fraværet av atypiske tumorceller, sopp, bakterier, virus, fibrøst vev, inflammatoriske infiltrater og granulasjoner i testmaterialet.

Når tumorceller er funnet, er den histologiske typen neoplasma og trinnet i tumorprosessen indikert i konklusjonen.

Lungebiopsi - konsekvenser

Oftest, etter en lungebiopsi, kan pasienten oppleve kjedelige verkende smerter på stedet for innsamling av biologisk materiale. Dette fenomenet er ikke en komplikasjon og forsvinner på egenhånd i løpet av noen få dager..

Komplikasjonene av en lungebiopsi inkluderer:

  • utvikling av lukket pneumothorax som krever drenering av pleurahulen;
  • lungeblødning.

En ekstremt sjelden komplikasjon av en biopsi er utviklingen av flegmon (etter å ha utført en transthoracic biopsi).

For referanse. For rettidig påvisning av biopsikomplikasjoner, 2-3 timer etter inngrepet, anbefales det at det utføres en kontrollrøntgen av brystorganene. Siden komplikasjoner etter en lungebiopsi krever legehjelp, bør pasienten legges inn på sykehus i minst et døgn etter inngrepet.

Utviklingen av komplikasjoner kan indikeres ved blekhet i huden, utseendet på cyanose i ansiktet, utvikling av pustebesvær, hyppig puls, økt svette og angst og besvimelse.

Lungebiopsi - pris

Prisene for lungebiopsier kan variere fra 2000 til 10 000 rubler og avhenger av metodene
prosedyrer og videre forskningsmetode for oppnådde prøver.

Viktig. Det utføres en studie på en kirurgisk avdeling utstyrt med spesiell endoskopisk utstyr..