Ondartet livmorhalserosjon

Ondartet livmorhalserosjon er det første stadiet av livmorhalskreft.

Medisin fra det 21. århundre har oppnådd en enorm suksess i behandlingen av livmorhalskreft, takket være utviklingen av teknikker og metoder for kirurgisk hjelp, samt moderniseringen av strålebehandlingsmetoder, men den vellykkede eliminering av livmorhalskreft avhenger fortsatt av hvor tidlig diagnosen ble stilt. I dag kan nesten alle tilfeller av livmorhalskreft bli kurert hvis den ble utsatt for radikal behandling i de første stadiene av sykdommen. Og alt det er trist statistikk om at mange kvinner i de senere stadier av livmorhalskreft dør fordi pasienter søkte medisinsk hjelp for sent.
Problemet med å diagnostisere livmorhalskreft ligger også i det faktum at sykdommen ikke er gjenkjennelig under bruk av tradisjonelle gynekologiske metoder som palpasjon og undersøkelse.

Hvis det utvikler symptomer, som vi vil diskutere senere, bør gynekologen mistenke livmorhalskreft hos en kvinne, og deretter gjennomføre en serie tester som bekrefter eller tilbakeviser diagnosen.

Hvilke symptomer kan indikere begynnelsen av livmorhalserosjon hos en pasient?

Hvordan gjenkjenne kreft i livmorhalsen som begynner?

De viktigste tegnene på kreft i livmorhalsen i gynekologi er hvite og blødende. Smerter i livmorhalskreft dannes bare i det sene stadiet av sykdommen, når det allerede er umulig å gjøre noe.

Det første kreftstadiet er ikke preget av smertefulle opplevelser, så tilstedeværelsen av smerte mellom menstruasjonen er mer sannsynlig å indikere dets fravær enn dets tilstedeværelse.

Blodig utflod under erosjon i livmorhalsen kan bli langstrakt eller styrket, dannet i menstruasjonsperioder eller uavhengig av menstruasjon, noe som er spesielt bemerket i overgangsalderen. Mengden blod som skilles ut av skjeden, kan være forskjellig. Kraftig blødning er karakteristisk for avanserte stadier av sykdommen, i begynnelsen av blødning mindre og moderat, preget av hyppig repeterbarhet og kontinuitet. Det er spesielt viktig for diagnostisering av blødningens utseende etter mindre skader: gynekologisk undersøkelse, samleie, vaginal douching, bevegelse av fast avføring gjennom endetarmen og lignende. Slik blodig utflod bør føre til at en gynekolog mistenker kreft, spesielt når kvinnen er i overgangsalderen.

I de første stadiene av sykdommen har ikke leukoré den stygg lukten som de blir i de sene stadiene av sykdommen. Leukoré i det tidlige stadiet av kreft er luktfri, ikke rik, serøst blod eller serøst. Denne utskillelsen ved livmorhalskreft skiller seg fra en kjedelig serøs-purulent utflod i kolpitt og mucopurulent utflod ved endocervicitt, som er inflammatorisk. Leukoré som vises i alderdom uten åpenbar grunn kan være et pålitelig symptom på forestående kreft. Noen ganger kan det hende at kvinner ikke har hvit eller blødning i de tidlige kreftstadiene..

På grunn av det faktum at livmorhalskreft forekommer hos kvinner i premenopausale og overgangsalder, bør kvinnekonsultasjonens aktiviteter være rettet spesielt mot å arbeide med denne kategorien kvinner som er i en spesifisert alder, inkludert en obligatorisk forebyggende undersøkelse. Nylig har dette kravet blitt obligatorisk for alle kvinner i alle aldersgrupper. Det er nødvendig at de medisinske stasjonene i landsbyen, gynekologiske poliklinikker, leger på fødselsklinikker for å oppdage tidlige stadier av kreft, spesielt vekt på symptomene som kan indikere tilstedeværelse av kreft. Det andre kravet er at kvinnen må gjennomgå en grundig gynekologisk undersøkelse, inkludert undersøkelse av livmorhalsen i speilene. En slik analyse gjør det mulig å stille den mest omtrentlige diagnosen, samt finne ut i hvilket stadium livmorhalskreft. Mer informasjon om sykdommen vil gi ytterligere tester. Utnevnelsen av en aksjon mot hvitvask og blødning uten analyse for å oppdage deres art er en grov krenkelse av gynekologen i forhold til pasientens helse, noe som kan føre til dødelig fare.

Hvilke objektive endringer i livmorhalsstrukturen kan påvises under gynekologiske studier, og hvilke av dem kan indikere livmorhalskreft?

I det innledende stadiet av livmorhalskreft, som oppstår inne i livmorhalskanalen, kan en enkel gynekologisk undersøkelse ikke gi nøyaktige resultater; Noen ganger kan det å snakke om livmorhalsen indikere herding og fortykning av livmorhalsen, spesielt hvis studien er ledsaget av dannelse av blod fra livmorhalskanalen..

I visse tilfeller, det innledende stadiet av livmorhalskreft, som ikke dukket opp fra slimhinnene i livmorhalskanalen, men i tykkelsen på livmorhalsen (før den ondartede formasjonen bryter ut i livmorhalskanalen eller på overflaten av livmorens vaginale del), kan det ikke bli blødning, derfor blir kreften i slike tilfeller anerkjent som forsømt. scene.

Kreft i den vaginale delen kan oppdages ved gynekologisk analyse mye tidligere enn kreft som vises i livmorhalskanalen, siden dens beliggenhet er tilgjengelig for undersøkelse i speilene. Kreft i den vaginale delen kan oppdages i form av en liten, lokalisert på bakre eller fremre leppe av svelget, papillærherding eller spredning, som stiger litt over det tilstøtende vevet og blør ved berøring, men oftere dannes et magesår, som i utseende ligner betent erosjon av livmorhalsen. Betent erosjon har en lys rød med en blåaktig fargetone, den kan blø når du berører den med et medisinsk verktøy og ser fløyelsaktig ut. Det eroderte området ligger jevnt over slimhinnen og sprer seg gradvis til sunt vev. Inflammatorisk erosjon utvikler seg vanligvis ledsaget av nabotovyh testikler, rikelig mucopurulent utslipp fra livmorhalsen, hevelse i vevene.

En kreftsvulst ser litt annerledes ut: overflaten er ujevn, ujevn, fargen på magesåret er litt mørkere enn fargen på det sunne vevet som omgir det. Noen ganger kan nekrotiske og hemoragiske steder observeres på dem. Ved sondering er et kreftsår tettere enn vevet som omgir det og er for skjørt. Ved den minste skade begynner kreftsvulsten å blø voldsomt, når undersøkelsen trenger sonden lett inn i vevet.

Den kreftsvulsten er også kjent for det faktum at den ikke er jevnt forhøyet i sammenligning med godartet erosjon, og noen ganger skilles den av en viss rille i grensen til sunt vev. Godartet erosjon av livmorhalsen kan også ledsages av katarrale fenomener som ikke er karakteristiske for kreftsår. I følge disse tegnene skiller gynekologer godartet erosjon og kreftsår. Disse kjennetegnene er imidlertid bare karakteristiske for livmorhalskreft, når sykdommen har gått for langt..

I de første stadiene av sykdomsutviklingen skiller livmorhalskreft lite fra godartet erosjon, primært syfilittisk eller tuberkuløst magesår, noe som kompliserer diagnosen av sykdommen av en gynekolog. Disse palpasjonene og undersøkelsen av en kvinne i gynekologiske speil kan bare forårsake mistanke om kreft, og ikke det kliniske bildet. Ved den minste mistanke om kreft, må legen utføre en rekke tilleggsdiagnostikk, siden pasientens livredning kan være avhengig av dette i stor grad..

Derfor, for å stille en nøyaktig diagnose for en kvinne, må gynekologen ha en biopsi av nettstedet som interesserer ham.

Kreftbiopsi. En histologisk analyse av en vevsseksjon med en korrekt biopsi gjør at gynekologen kan oppdage kreft i livmorhalsen i de innledende stadiene, som, som nevnt tidligere, gir kvinner en sjanse til et gunstig behandlingsresultat. Dette er grunnen til at den mikroskopiske diagnostiske metoden for å oppdage kreft er veldig viktig..

Imidlertid kan en mikroskopisk undersøkelse av et avskåret vevsted under en biopsi ikke gi en nøyaktig diagnose. En histologisk undersøkelse gir kanskje ikke de ønskede resultatene med sterke legen mistanker om kreft, hvis biopsi stykke vev ble skåret feil eller tatt ikke fra en kreftsyk lesjon, men fra et nærliggende område der det er betennelse. Det kan også oppstå vanskeligheter med å tolke det mikroskopiske bildet. Alt dette fører til nøye holdning og forsiktighet fra pasientens og legens side. I slike tilfeller må pasienten være spesialregistrert hos gynekolog og systematisk gjennomgå en grundig gjentatt histologisk og gynekologisk analyse.

Ofte har pasienter et spørsmål om en biopsi skal utføres på et lokalt sykehus eller på en medisinsk institusjon hvor arbeidsforholdene tillater en øyeblikkelig operasjon hvis en histologisk undersøkelse gir et bekreftende svar på tilstedeværelsen av kreft. Kanskje den lokale legen umiddelbart skal sende pasienten til en medisinsk institusjon, hvor en biopsi vil bli utført, og om nødvendig den påfølgende operasjonen?

En slik politikk kan ha sine fordeler, gitt at en biopsi som ble utført lenge før operasjonen kan forårsake infeksjon eller provosere neoplasmer fra et kreftfokus i avsidesliggende eller nærliggende områder.

Hvis det er en slik fare på klinikken, når typen magesår forårsaker en sterk bekymring for kreft, utføres en biopsi en halv time - en time før den foreslåtte operasjonen. Denne gangen er nok til å analysere et biopsivevsted på et frysende mikrotom. Hvis en histologisk undersøkelse bekreftet mistanke om kreft, blir en radikal operasjon utført umiddelbart for å utelukke muligheten for en trussel om skrens eller spredning av infeksjon gjennom lymfekanalen. Hvis kreft ikke er påvist, avbrytes den radikale operasjonen.

Hvis biopsien ikke utføres lokalt, passerer ikke alltid noen kvinner, uten å legge særlig vekt på mindre klager, den, noe som er fult med dannelsen av inoperable og avanserte stadier av kreft. Derfor blir en biopsi bare utført på de medisinske institusjonene der pasienten har til hensikt å gjennomgå behandling.

For å lage en biopsi i enhver institusjon, må biopsistedet for mikroskopisk undersøkelse sendes til patologkontoret, som ligger i nærmeste senter, trenger god organisatorisk koordinering av de lokale legene og det etablerte behandlings- og forebyggingsnettverket med en onkologiklinikk.

Hvis undersøkelsen av pasienten forårsaket alvorlige bekymringer for kreften av gynekologen, bør legen sende kvinnen til en institusjon hvor hun kan gjøre en biopsi av stedet, og også om nødvendig utføre en operasjon. Den lokale legen må også sørge for at pasienten oppfyller oppdraget sitt, og hvis hun ikke gjorde det, så gjør alt for at hun skal oppfylle det.
Biopsiteknikk

En biopsi eller testeksisjon er en mindre gynekologisk operasjon som er utviklet for å sone et kileformet vevstykke som mistenkes for å ha kreft i livmorhalsen for histologisk undersøkelse. På teknisk side kan en biopsi utføres av enhver operasjonslege. Men til tross for tilgjengeligheten, kan operasjonen utføres ganske nøye, og noen ganger feil, som et resultat av at det ofte oppstår en diagnosefeil. Det kan for eksempel hende at blødende papillærerosjon på livmorhalsen kan bli kreft. Det skal også bemerkes at det noen ganger er vanskelig for en uerfaren lege å velge erosjonsstedet der kreft er mest sannsynlig å oppdage. Som et resultat kan et teststykke kuttes fra et sted på nakken der det ikke er kreft ennå, selv om det allerede eksisterer på et annet sted..

For å regjere en biopsi, må du utføre en test, som ble foreslått for å diagnostisere det første stadiet av kreft i den vaginale delen av den kvinnelige livmoren, som en uavhengig metode for å bestemme kreft. Essensen av denne metoden er at den vaginale delen av livmoren blir smurt med en Lugol-løsning (i stedet for smøring, bruker gynekologer et bad med en Lugol-løsning) ved bruk av gynekologiske speil. Flatepitel, som dekker sunne vaginalvev, inneholder glykogen i protoplasma, som flekker epitelet under påvirkning av Lugols løsning i brunt, mens kreftsvulster er dårlig beiset eller ikke flekker i det hele tatt. Som et resultat, på brun bakgrunn, ser kreftvekster ut som et lyspunkt. Det skal imidlertid bemerkes at denne metoden ikke alltid rettferdiggjør håpene som er lagt på den. Som et resultat av mange studier, ble det funnet at vevsider som ikke får en brun farge, ikke alltid er kreftsvulster. For eksempel kan de være godartet (eller som det også kalles inflammatorisk) erosjon eller hyperkeratose. Imidlertid kan ikke denne metoden for å oppdage erosjon avvises fullstendig, bruk av en løsning kan fortelle en uerfaren lege valget av et vevsted for biopsi.

Hvis erosjon, som forårsaket legens mistanke, alvorlig skadet livmoren svelget, kuttes testkjegleformede vevstykker både fra bakleppen og foran.

Noen ganger kan en biopsi gi feil resultat fra et rent teknisk synspunkt. Den vanligste feilen er at legen tar et veldig lite område med erosivt vev, på grunn av hvilken utbruddet av kreft kanskje ikke kommer inn på den undersøkte enheten. Hvis det i undersøkelsesområdet ble oppdaget reir og tråder med plateepitel i løpet av diagnosen, kan legen feilaktig diagnostisere livmorhalskreft, men det utsnittte området kan være lite nok til å avgjøre om epitelet vokser dypere eller inn i tilstøtende vev, som er så karakteristisk for livmorhalskreft livmor. De indikerer tilstedeværelse av kreft i livmorhalsen og andre karakteristiske trekk, men bare det generelle bildet av miljøet lar legen spore plasseringen av epitel og stroma, som er avgjørende for å bestemme sykdommen. Et avskåret stykke vev i form av en plate gir enorme vanskeligheter med hensyn til dens rette plassering når det limes på en blokk: det er vanskelig å skjelne på vevet i form av en plate der det underliggende vevet ligger og hvor integumentets epitel befinner seg. Det er umulig å gi et eksakt svar om tilstedeværelsen i situasjonene ovenfor.

Et stykke tatt fra overflaten av et magesår eller svulst gir et enda mindre tydelig bilde, slik at bare generell nekrose kan bestemmes. Et kileformet stykke vev som er skåret ut av biopsi, bør ikke bare inneholde mistenkelig vev, men også det underliggende. Derfor bør et stykke vev som er kuttet gå 1 cm utover grensene for magesåret til det sunne vevet på overflaten av slimhinnen. Med så mange centimeter skal det kuttede stykket være i dybden slik at det er et lag med vev i kanten som ligger under det mistenkelige området.

Med en testeksisjon av et vevsted, blir en kvinne ikke bedøvd. Hvis biopsien utføres på poliklinisk basis, bruker gynekologen et spesielt verktøy. Den består av tang med skarpe kanter og trekantede åpninger, som "biter" et stykke vev fra de fremre eller bakre leppene til skjedehalsen i skjeden.

Resultatene av denne metoden for å fjerne et sted for undersøkelse under mikroskop er lite undersøkt, men det er en antakelse at biopsien utført av disse instrumentene ikke alltid oppfyller metodologiske anbefalinger som er beskrevet ovenfor..

Et stykke vev som skal kuttes ut, bør være spesielt dypt hvis gynekologen mistenker at en kvinne har den sjeldneste og mest snikende kreftformen - livmorhalsens intraparietale sentralkreft. I slike tilfeller når ikke kreftsvulsten overflaten av livmorhalsslimhinnen, den er ikke synlig, og den tette konsistensen og oppblåstheten i livmorhalsen, som krever re-eksisjon av kilen fra muskelens tykkelse, kan forårsake mistanke..

Hvis det ble dannet en dyp defekt under et testkutt i livmorhalsen, må en eller to ligaturer lukkes for å forhindre blødning. Med svakere skader og uten tilstedeværelse av blødning, kan legen begrense seg til vaginal vattpinner. Selvfølgelig at forberedelsene til operasjonen og selve operasjonen skal utføres i samsvar med alle regler for enhver vaginal operasjon.

Hvis den behandlende legen ikke nøyaktig kan bestemme stedet for studien, blir det utsnittte området med stor overflate fanget.

Hvis en kreftsykdom har dukket opp i den øvre delen av livmorhalskanalen, kan en mikroskopisk diagnose bare diagnostiseres nøyaktig ved å undersøke en skraping.

På slutten av biopsien vaskes det kuttede stykket fra blodet og legges i en krukke med 96% alkoholløsning og 5-10% formalin. For å unngå feil skrives det fulle navnet på krukken. pasienten, stedet hvor skiven ble kuttet fra og datoen for biopsien.

Diagnostikk av livmorhalskreft begynner med en studie av slimhinnen i livmorhalskanalen. Livmorhalskreft kan utvikle seg både i det sylindriske epitel i slimhinnene i livmorhalskanalen og i vevene i det lagdelte plateepitel..

Det følger ikke av dette at kreften i livmorhalskanalen ikke nødvendigvis vil være sylindrisk, og kreften i den vaginale delen av livmoren vil være squamous. På det første stadiet kan kreft i den vaginale delen av livmoren, uavhengig av den morfologiske kreftformen, påvises tidligere enn kreft i slimhinnen i livmorhalskanalen. Dette er logisk, gitt at den vaginale delen av livmoren kan palperes eller undersøkes direkte i speilene, i motsetning til slimhinnen i livmorhalskanalen, som forblir utilgjengelig for øyet til gynekologen. Derfor, hvis undersøkelse av pasienten i speilene eller palpasjonen viste at det er kreft på vaginalområdet i vevet, blir det gjort et testkutt for å bekrefte diagnosen.

Hva bør pasienten gjøre hvis de kliniske fenomenene (flekker og blødninger i alderdom og overgangsalder) og en anamnese forårsaker mistanke om kreft, men undersøkelse av skjeden i speilene avslører ikke noe mistenkelig på livmorslimhinnen? En stor feil er å la situasjonen drive og vente på den videre utviklingen av arrangementet. Hvis det er mistanke om kreft, bør diagnosen bekreftes eller tilbakevises så snart som mulig.

Hvis mistanken om kreft i tillegg til symptomene ovenfor bekreftes ved oppdagelsen av begrenset herding på bakre eller fremre leppe av livmoren svelget, vil den dype hakk komme nær den vaginale delen, men er fremdeles på det innledende stadiet. Hvis kreft i det tidlige stadiet ble oppdaget høyere i retning av den indre svelget, kan det, i nærvær av kliniske symptomer, ikke kreft i livmorhalskreft bli oppdaget og kan bare oppdages ved mikroskopisk undersøkelse etter å ha tatt en skraping fra livmorhalskanalen..

Mikroskopisk diagnose av livmorhalskreft er enkelt og greit for en patolog.

Vanskeligheter med å skille mellom kreft- og forstadier-lesjoner på begynnelsesnivå og forskjellige inflammatoriske prosesser på livmorhalsen kan vises under mikroskopisk analyse av det utskårne vevstykket. I slike tilfeller må du konsultere en spesialist som har mer erfaring..

Mikroskopisk diagnostikk kan også foreskrives i henhold til resultatene fra studien av naturlige fargede preparater - utstryk som ble tatt fra det eroderte området. Denne metoden ble utviklet av patologer og klinikere i forbindelse med den eksisterende faren for biopsi hvis en kvinne har kontraindikasjoner (subakutte og akutte inflammatoriske prosesser av de kvinnelige kjønnsorganene) og søket etter andre diagnostiske metoder, i tillegg til biopsi..

Denne metoden er av stor interesse for den dynamiske observasjonen av pasienter som lider av livmorhalskreft under strålebehandling.

Arbeidet i denne retningen har gitt positive resultater. En rekke forfattere som arbeidet med forskning på kreft i livmorhalsen hentet fra et erodert område i et umalt, naturlig eksemplar, gir den høyeste prosentandelen histologiske funn, i motsetning til flekker av vaginal flekker i henhold til Papanicolaou-metoden, som ikke har noen fordeler sammenlignet med de første, og dårligere enn dem i pålitelighet og kompleksitet.

Erosjon i livmorhalsen - symptomer, forebygging og behandling av sykdom hos kvinner i klinikken

Innholdsfortegnelse

Ektopi (erosjon, pseudo-erosjon) av livmorhalsen er et brudd på integriteten, magesår eller slimhinnefeil i livmorhalsen, som kan oppstå hos en kvinne i alle aldre og krever nøye undersøkelser og obligatorisk rettidig behandling, siden erervøs erosjon kan være begynnelsen på en forstadier eller kreft. epitelendringer. Av spesiell bekymring er pasienter med tilstedeværelse av humant papillomavirus (HPV) med høy onkogen risiko (type 16, 18, 31, 33), herpesvirus, i hvilket tilfelle øker risikoen for livmorhalskreft flere ganger.

Når vi ser på speilene, ser erosjonen ut som et rødt område rundt den ytre svelget, i forskjellige størrelser fra 2 mm til 2 cm. Pseudo-erosjon kan eksistere i måneder og år.

Årsaker til erosjon i livmorhalsen

• Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, hyppig endring av seksuelle partnere
• Kjønnsinfeksjoner og betennelsessykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet (HPV, herpesvirus, klamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis, gonoré, vaginal dysbiose, etc.)
• Traumatiske effekter (abort, mekanisk skade, kirurgiske inngrep, fødsel, etc.)
• Hormonelle og immunforstyrrelser (hormonelle forstyrrelser - dysfunksjon i eggstokkene, endokrine sykdommer, svekket immunitet)
• Fysiologisk eller "medfødt" cervikal erosjon som oppstår hos unge kvinner under 25 år, som har en tendens til å helbrede uavhengig

Symptomer på erosjon i livmorhalsen

I de aller fleste tilfeller manifesterer cervikal erosjon seg sjelden klinisk, og ofte er en lignende diagnose et funn under en gynekologisk undersøkelse.

Men det hender at pasientene selv henvender seg til gynekolog med klager på flekker som ikke er relatert til menstruasjon, spesielt etter samleie. Kvinner kan bli forstyrret av symptomer som smerter under samleie og mucopurulent utflod. Det siste skyldes det faktum at inflammatoriske sykdommer blir med erosjon, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig.

Diagnose av livmorhalssykdom

Ved det første besøket, etter en synsundersøkelse, kan gynekologen stille en diagnose av livmorhalserosjon. Imidlertid er en visuell undersøkelse ikke alltid nok til å bekrefte riktigheten av deres dommer og bestemme taktikken for behandling, det er nødvendig å utføre en rekke diagnostiske tiltak:

• Inspeksjon i speilene på den gynekologiske stolen;
• Screening for seksuelt overførbare infeksjoner (PCR-tester for klamydia, myco og ureaplasma, gardnerel, Trichomonas, humane papillomavirus, herpes)
• Cytologisk undersøkelse av cervikalt materiale - onkocytologi
• Kolposkopi - innebærer å undersøke livmorhalsen ved hjelp av en optisk enhet som lar deg øke bildet flere ganger. Denne prosedyren er absolutt smertefri for pasienten.
• Livmorhalsbiopsi - et lite stykke livmorhalsvev er tatt, en detaljert studie som lar deg etablere en endelig diagnose

Et slikt kompleks av diagnostiske manipulasjoner gjør det mulig for legen å etablere en nøyaktig diagnose og utvikle den nødvendige behandlingstaktikken for pasienten.

Behandling av cervikal erosjon

Hvordan behandle livmorhalserosjon? Det skal bemerkes med en gang at tilnærmingen til behandling skal være individuell og omfattende. Behandlingsmetoden avhenger av lesjonens størrelse og struktur, sykdommens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.

• Antiinflammatoriske medisiner, hormonelle medikamenter, om nødvendig, antibakterielle og antivirale medisiner, er aktuelle medisiner foreskrevet. Utvalget av terapeutiske tiltak inkluderer også medisiner som er ment å forbedre immunitet og styrke
• Kjemisk koagulasjon - livmorhalsen behandles med spesielle medikamenter som har en cauteriserende effekt, noe som resulterer i dannelse av et skorper (ved hjelp av Solkovagin-preparatet, som er et sett med organiske syrer)
• Kryodestruksjon - erosjonsstedet behandles med flytende nitrogen (ultra-lav temperatur), med en tynn og veldig kald manipulator, blir det skadede området "frosset" for sunt vev
• Laserkoagulering - erosjonsstedet blir utsatt for en målrettet kirurgisk laserstråle (kraftig lysstråle)
• Radiobølgekirurgi (den mest effektive kirurgiske teknikken ved bruk av radiobølger) er den siste utviklingen innen kirurgisk behandling av erosjon. Behandlingen utføres ved hjelp av Surgitron-enheten. Erosjonsbehandling utføres uten trykk på vevet, noe som minimerer skaden. I tillegg er en elektrisk forbrenning helt utelukket, teknikken for strålingskirurgi er ikke traumatisk

Forebygging av erosjon i livmorhalsen

Det er nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser minst en gang hvert halvår med en gynekolog, med en obligatorisk cytologisk undersøkelse av et utstryk fra livmorhalsen, som lar deg identifisere patologien til livmorhalsen i det innledende stadium, når behandlingsprosessen krever minimal innsats og tid.

Erosjon i livmorhalsen: hva er det, årsaker og konsekvenser, behandling

Den ledende posisjonen blant gynekologiske sykdommer hos kvinner i reproduktiv alder er erosjon av livmorhalsen. Det er mange forutsetninger for utvikling av patologi, men bare en gynekolog etter foreløpig differensialdiagnose kan bestemme nøyaktig hva som forårsaket erosjon. Basert på resultatene kan du bestemme deg for behovet for behandling eller velge en vent-og-se-holdning. Erosjon i livmorhalsen er noen ganger et tegn på en farlig tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp..

Årsaker til erosjon i livmorhalsen

I normal tilstand blir ikke erosjon av livmorhalsen hos en kvinne oppdaget. Under forebyggende undersøkelser vurderer gynekologen alltid tilstanden til epitelet i den vaginale delen av livmorhalskanalen.

Kaviteten i kjønnsorganet er koblet til skjeden med en smal kanal. Den har formen av en spindel, et alkalisk medium og er representert av et sylindrisk epitel. Leger kaller denne delen av det kvinnelige reproduktive systemet endocervix. Ved utgangen til skjeden endrer livmorhalskanalen sin struktur. I grensen til den vaginale delen av nakken er det en grensesone. Slimhinnen som ligger etter den kalles eksocervix. I denne delen av livmorhalsen er det et plateepitel og et surt miljø. Denne anatomiske strukturen i de kvinnelige kjønnsorganene gir sykliske forandringer og gjør det mulig å realisere reproduksjonsfunksjonen.

Cervikal erosjon oppstår når det sylindriske epitel strekker seg utover kantlinjen og sprer seg flatt eller glir av toppen av nakken, noe som resulterer i en annen epitelvevsåpning. Denne prosessen kan utløses av endogene og eksogene faktorer. Legene kaller følgende årsaker til erosjon:

1. Skade. Slimhinnen i livmorhalsen kan bli skadet av mekanisk belastning. Grov seksuell kontakt kan provosere skade. Under diagnostiske tiltak blir nakken skadet av verktøy og ekspanderere. Aborter, curettasje av livmorhulen kan også føre til traumer i epitelvevet. Kvinner kan oppleve tårer under fødsel, noe som i fremtiden vil føre til arrdannelse i vevet og en endring i plasseringen av det sylindriske epitel..
2. Smittsomme prosesser og inflammatoriske sykdommer regnes som vanlige årsaker til erosjon i livmorhalsen. Normalt er den vaginale mikrofloraen representert av den overveldende mengden laktobaciller. Hvis denne balansen blir forstyrret, begynner veksten av opportunistiske mikroorganismer, som forårsaker betennelse og erosjon i livmorhalsen. Ved seksuelt overførbare sykdommer provoserer patogen mikroflora også en inflammatorisk prosess og en endring i omrisset av grensesonen mellom lagene i epitelet.
3. Allergiske reaksjoner oppstår når du bruker smøremidler, harde kjemikalier, sæddrepende midler. Provoserer også en økning i produksjonen av histamin kan betyr for intim hygiene, daglige truseforinger og toalettpapir. Ved langvarig kontakt med allergenet vises lett erosjon. Deretter øker den i størrelse og påvirker de dype lagene av epitelvev..
4. Hormonelle sykdommer kan også forårsake erosjon. Funksjonen til livmorhalskanalen og tilstanden til den vaginale delen av livmorhalsen sikres ved arbeidet med det endokrine apparatet. Ved hormonelle forstyrrelser blir de vanlige prosessene forstyrret, noe som resulterer i en forskyvning av epitel.

P provoserende faktorer

Sykdommen kan forekomme hos enhver jente og kvinne. Oftest forekommer det i reproduktiv alder og hos de pasientene som har et aktivt sexliv. Dette garanterer imidlertid ikke at sykdommen ikke forekommer hos kvinner i overgangsalderen eller hos unge jenter. Tegn på erosjon i livmorhalsen, hvis årsaker kan være veldig forskjellige, forekommer noen ganger også hos de jentene som ikke har sex.

Provokerende faktorer for forekomsten av sykdommen er:

• begynnelsen av seksuell aktivitet før fylte 18 år;
• hyppig skifte av seksuelle partnere;
• forsømmelse av barriere prevensjonsmidler;
• manglende overholdelse av reglene for intim hygiene;
• bruk av alkalisk såpe til vask;
• uavhengig douching med vandige løsninger;
• langvarig bruk av vaginale tamponger under menstruasjon;
• endokrine system sykdommer;
• autoimmune patologier;
• mangel på rettidig behandling av smittsomme prosesser i bekkenet.

Med imp

Tegn på patologi i mange år kan være fraværende. Livmorhalsen har en muskulær struktur. På grunn av fraværet av nerveender, kan den strekke seg under fødsel og gå tilbake til sin opprinnelige tilstand. Av denne grunn har pasienter ingen tegn til erosjon i livmorhalsen som sådan. Når området med patologisk endret vev øker, begynner symptomene å vises..

Det skal bemerkes at forsømt erosjon ikke vises på noen måte hos noen pasienter, mens hos andre vises tegn på erosjon på livmorhalsen allerede i de innledende stadier..

Karakteristiske symptomer og tegn:

• Slimhinneutslipp fra skjeden med streik av blod. De er ikke forbundet med syklusendringer og hormonelle forandringer. Kvinner bemerker at oftest øker utflod fra kjønnsorganene etter intimitet eller bruk av vaginale tamponger. Mekanisk blødning fører til økt blødning.
• Ubehag i skjeden. Litt erosjon manifesteres av lette trekkfølelser. Pasienten blir forstyrret av følelsen av at en fremmed gjenstand er til stede i skjeden. Utseendet til smerter under erosjon i livmorhalsen er assosiert med en omfattende spredning av den patologiske prosessen. Når betennelse går over i skjeden slimhinnen eller trenger gjennom livmoren, har pasienten kramper. Nedre del av magen kan skade med annen intensitet, siden hver kvinne har en individuell smerteterskel.
• Ubehagelige sensasjoner under intimitet. Ved erosjon i livmorhalsen vises symptomer under samleie. Friksjon av det betente epitel fører til en brennende følelse. På grunn av dysfunksjon i livmorhalskanalen er det en følelse av tørrhet, noe som også gjør samleie vanskeligere..
• Uvanlig utflod fra skjeden med en ubehagelig lukt. Større erosjon av livmorhalsen er nesten alltid ledsaget av en inflammatorisk prosess. Økningen i kolonier av sykdomsfremkallende og opportunistiske mikroorganismer fører til det faktum at en kvinne virker grønnaktig, gulaktig, hvitaktig, skummende utflod. De har en karakteristisk ubehagelig lukt..

Gynekologer vet nøyaktig hvordan erosjon ser ut. Derfor, når det sees i speilene, kan en patologisk vevskifte lett bestemmes. Selv om en kvinne ikke har symptomer på livmorhalserosjon, kan legen oppdage det under en forebyggende undersøkelse.

K-klassifisering

Det er forskjellige typer erosjon. Differensialdiagnose er med på å bestemme hvilken prosess en kvinne arbeider med. Basert på resultatene og vurdere alvorlighetsgraden av symptomer på livmorhalserosjon, tas en beslutning om behovet for terapi.

1. Ekte erosjon. Denne patologien bestemmes vanligvis hos kvinner i løpet av et aktivt seksuelt liv. Brudd på integriteten til epitelvevet skjer ved traumer eller er et resultat av en inflammatorisk prosess. Ekte erosjon vises ofte i det nedre livmorhalsregionen. Det er forårsaket av desquamation av epitelvev og dannelse av en gapende sårflate. Ekte erosjon krever behandling og kan føre til ubehagelige konsekvenser.
2. Falsk eller ektopi er en annen type erosjon i livmorhalsen. Leger kan kalle det pseudo-erosjon. Denne tilstanden oppdages hos mer enn 40% av kvinnene i forskjellige livsfaser. Når jeg hører om ektopi, forstår pasienter vanligvis ikke hva erervasjon av livmorhalsen er og hva det forårsaker. Gynekologer har det travelt med å berolige kvinner, og sier at hormonelle forandringer vanligvis blir årsakene til falsk liten erosjon av livmorhalsen. Denne tilstanden er mindre farlig og mindre sannsynlig å kreve medisinsk inngrep..
3. I de senere år har liten medfødt erosjon av livmorhalsen blitt anerkjent som en uavhengig stat. Endringer i epitel skjer under den intrauterine utviklingen av jenta og vedvarer etter fødselen. Slik erosjon i livmorhalsen forårsaker ikke bekymring blant leger og krever ikke behandling. I de fleste tilfeller passerer den på egen hånd når den nærmer seg puberteten..

diagnostikk

Symptomer på erosjon i livmorhalsen er preget av andre gynekologiske sykdommer. Derfor er det viktig å skille problemet fra andre patologier og bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, etablere styrken til endringen i epitelvev.

For å gjøre dette, oppnev:

• en utstryking fra skjeden for å vurdere de kvantitative indikatorene på komponentene i den intime sfæren;
• en smøre fra livmorhalskanalen og livmorhalsen for å etablere eierskapet til cellene som ligger her;
• colposcopy lar deg analysere vevs respons på kjemiske løsninger og utføre celleprøvetaking fra mistenkelige områder;
• en biopsi gir detaljert informasjon om strukturen i det tatt vevet og lar deg bestemme hvor farlig ekte erosjon er.

Hvis det oppdages en stor erosjon av livmorhalsen, er det nødvendig med en blodprøve for å bestemme hvilke typer humant papillomavirus som er til stede i kroppen. De oppnådde indikatorene gjør det mulig å vurdere om sykdommen er farlig og om de endrede cellene kan vokse til en ondartet svulst.

Om gjennomgang

Gynekologisk undersøkelse og undersøkelse av livmorhalsens tilstand i speilene gjør det mulig å stille en foreløpig diagnose. Siden legen vet nøyaktig hva erosjon ser ut på livmorhalsen, bestemmer han umiddelbart endringen i vevene. Samtidig kan ikke en spesialist gi mer nøyaktig informasjon om erosjonens opprinnelse og kan ikke bestemme visuelt hvor farlig den er..

Under en gynekologisk undersøkelse tar en spesialist en utstryk fra flere deler av intime organer. Analysen tillater ikke bare å vurdere tilstanden til mikroflora, men viser også atypiske celler, hvis de er til stede.

K olposkopi

For å skille mellom falsk og ekte livmorhalserosjon, må colposcopy utføres. Hva er det og hvordan du forbereder deg på det - vil legen fortelle. Ofte forårsaker prosedyren frykt hos kvinner og tvinger pasienter til å nekte å oppføre seg. Gynekologer beroliger imidlertid kvinner og sier at kolposkopi er en svært informativ prosedyre. Undersøkelsen er helt sikker og kan utføres selv under graviditet..

Under diagnosen utføres en økning i sann erosjon av livmorhalsen, og grensene blir studert i detalj. Etter dette blir eddiksyre eller jodoppløsning påført området i den patologiske sonen. Sunn slimhinne etter denne reaksjonen endres, og patologiske områder blir synlige så godt som mulig.

Ved falsk erosjon er undersøkelsen etter den kjemiske reaksjonen fullført. Hvis det blir funnet sann erosjon i livmorhalsen, tar legen en del av vevet for en mer detaljert undersøkelse.

Nødvendige laboratorietester

Før du behandler livmorhalsens patologi, er det nødvendig å utføre laboratorieundersøkelser. En blodprøve for infeksjoner lar deg bestemme det forårsakende middelet i den inflammatoriske prosessen og bestemme HPV-parametrene i en kvinnes kropp.

Ved hjelp av en utstryk fra skjeden blir tilstanden til intim mikroflora vurdert. Cytologisk undersøkelse gjør det mulig å oppdage atypiske celler i livmorhalsen og mistenke dysplasi.

Laboratoriediagnose av erosjon på hele livmorhalsen er en integrert del som definerer terapi. Takket være undersøkelsen er det mulig å fastslå følsomheten til mikroorganismer og identifisere hva som forårsaket endringene i slimhinnen i livmorhalsen.

L-behandling

Avhengig av hva som er symptomene, og behandlingen velges deretter. Terapi for skade på nakken forfølger følgende mål:

• eliminere den provoserende faktoren;
• stoppe den inflammatoriske prosessen;
• fjerne forstyrrende tegn;
• akselerere vevsheling;
• hindre henne i å dukke opp i fremtiden.

For hver pasient velges en individuell handlingstaktikk basert på resultatene av diagnosen erervasjon av livmorhalsen.

Onsativ terapi

Medikamentell behandling er obligatorisk for kliniske manifestasjoner av endret livmorhalsvev.

Gynekologen evaluerer hvordan erosjon vanligvis manifesterer seg og hvilke symptomer denne pasienten har.

1. Antispasmodics - No-Shpa, Drotaverin, Papazol, Papaverin. Legemidler er nødvendig for å lindre spasmer. Ofte med økte sammentrekninger i livmorhalsen, oppstår magesmerter. Medisinen tas etter behov og gir muskelavslapning..
2. Antiinflammatoriske medisiner - Ketorol, Nimesulide, Ibuprofen, Indomethacin. Disse midlene bidrar til å eliminere smertetegnet og stoppe betennelse i fokus. Legemidler tas innen 5-7 dager i en individuell dosering.
3. Antibiotika - medisiner med et bredt spekter av virkning er valgt fra gruppen av makrolider og kefalosporiner. De er mest effektive for infeksjoner av en spesifikk art. Medisiner eliminerer patogener på 7-14 dager. Det er viktig å ikke avbryte bruken av antibiotika, da infeksjonen kan bli kronisk.
4. Antivirale medisiner - det anbefales å ta medisiner med immunmodulerende aktivitet. Medisiner stopper aktiviteten til det humane papillomaviruset, som ofte forårsaker skade på epitelet og forårsaker karakteristiske symptomer på livmorhalserosjon.
5. Vitaminkomplekser. Listen over biologiske tilsetningsstoffer velges enkeltvis. For å akselerere vevsregenerering er inntaket av vitamin B, E og A i kroppen spesielt viktig..

X ironiske metoder

Med ekte ekstensiv cervikal erosjon anbefales kompleks behandling. Pasienten får forskrevet kirurgi for å fjerne patologisk endrede vev og foreskrive medisiner for den påfølgende restaurering av reproduktive organer.

Moderne behandlingsmetoder lar deg fjerne forandrede celler uten negative konsekvenser for kvinnekroppen. Operasjonen kan utføres til og med av null kvinner, siden det er metoder som ikke forårsaker arrdannelse i livmorhalsslimhinnen. Teknikken for kirurgisk inngrep velges individuelt. Ved forskrivning av behandling tar legen hensyn til pasientens alder, ønsket i fremtiden å føde et barn og stadiet i den patologiske prosessen.

• Diathermocoagulation. Prosedyren brukes ofte i offentlige medisinske institusjoner. Essensen av metoden er at pulser av elektrisk strøm blir levert til de skadede cellene i livmorhalsen gjennom lederen. Resultatet er en gradvis helbredelse av slimhinnen. Noen ganger må du gjenta manipulasjonen 2 eller 3 ganger. Den eneste ulempen ved slik kirurgisk behandling er arrdannelse i det behandlede vevet. Det anbefales ikke for unge kvinner å utføre diatermokoagulering med erosjon, siden dette i fremtiden kan føre til problemer med begynnelsen av graviditeten og ikke tillater å føde naturlig.
• Kjemisk behandling. Prosedyren brukes sjelden de siste årene, siden den anses som ineffektiv. Fjerning av et patologisk sted utføres ved behandling med et giftig kjemisk stoff som stopper celledelingen.
• Laserbehandling. Teknikken er relativt ny og dyr. Under prosessering blir fordamping av patologiske celler utført, som et resultat av at det ikke dannes et arr på vevet. Lasereksponering gir beskyttelse mot blødning og infeksjon..
• Fjernelse av radiobølger. Behandling refererer også til det kostbare og sjeldne. Eksponering for radiobølger innebærer ikke direkte kontakt med slimhinnen. Etter leging er vevene fullstendig gjenopprettet og det dannes ikke arr på dem..
• Eksisjon. Anbefales når det er stor sannsynlighet for onkologi. Under manipulasjonen kuttes en patologisk seksjon med en elektrisk kniv.

Forebygging

Ikke en eneste kvinne er trygg mot utseendet på bakgrunnssykdommer i livmorhalsen. Derfor forblir relevansen av forebyggende tiltak for alle representanter for det svakere kjønn. For å redusere sannsynligheten for livmorhalsavvik anbefales det:

• regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gynekolog for å mistenke og kurere patologiske prosesser i tide;
• unngå tilfeldig samleie, og i tilfelle av partnerbytte for å bruke barriere prevensjonsmidler;
• bruk graviditetsbeskyttelse for å unngå abort;
• i tilfelle smittsomme sykdommer, utseendet på merkelige sekreter fra kjønnsorganet og andre forstyrrende tegn, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp;
• observer personlig hygiene og sjeldnere bruk vaginale produkter, med mindre det er anbefalt av lege.

Kvinner er ofte interessert i ulike spørsmål knyttet til livmorhalssykdommer. Det vanligste er sexlivet. Legene sier at intimitet med ektopi ikke er kontraindisert hvis sykdommen ikke er i behandlingsstadiet. Imidlertid er det eroderte området en åpen rute for infeksjon. Derfor er det spesielt viktig for kvinner med erosjon å bruke verneutstyr.

Om det er mulig å sette en spiral under erosjon, har gynekologer forskjellige meninger. Hvis vi snakker om ektopi eller falsk erosjon, er det ikke kontraindisert å bruke et intrauterint prevensjonsmiddel. Hvis spiralen har hormonell virkning, vil dette skape et gunstig miljø for celleregenerering. Når pasienten viser ekte erosjon, er installasjonen av IUD bedre å utsette. Lær foreløpig bakgrunnen sykdom i livmorhalsen.

Å gjeting

1. Hovedfaren for erosjon er at celler over tid kan degenerere til kreft. En slik trussel er ikke berettiget for alle former for sykdommen. Derfor er det viktig å klassifisere nakkeforandringer når man undersøker.
2. Erosjon skaper økt risiko for infeksjon i livmoren og vedhengene. Ondsinnede organismer, bakterier og virus trenger lett inn i den sårbare delen av det skadede epitel.
3. Erosjon øker sannsynligheten for komplikasjoner under fødsel. Hvis behandlingen utføres med svært traumatiske metoder, vil det i fremtiden danne seg et arr på nakken. Naturlig fødsel i dette tilfellet kan føre til alvorlige brudd og farlige skader..

Vi konkluderer

Erosjon i livmorhalsen er den vanligste sykdommen i det kvinnelige reproduktive systemet. Det kan vises i alle aldre og under forskjellige omstendigheter. Et asymptomatisk forløp gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen, som et resultat av det kan føre til komplikasjoner. En ansvarlig tilnærming til egen reproduktiv helse er det beste forebyggende tiltak mot erosjon.

Ekte ereksjon av livmorhalsen

Artikler innen medisinsk ekspert

Ekte erervasjon av livmorhalsen er en godartet patologi av den vaginale delen av endocervix, ledsaget av en betydelig endring på overflaten av livmorhalsen i form av åpenbare knallrøde eller rosa flekker.

Denne sykdommen okkuperer i dag et av de første stedene blant gynekologiske sykdommer hos kvinner..

ICD-10-kode

Årsaker til ekte erosjon i livmorhalsen

Årsakene til ekte livmorhalserosjon er noe varierte, og for å foreskrive effektiv terapi, må en spesialist presentere et fullstendig klinisk bilde av sykdommen, den eneste måten å bestemme "provokatøren" av sykdommen. Leger skiller mellom ervervet og medfødt erosjon av livmorhalsen. Som navnet tilsier, er medfødt patologi en sykdom som en person allerede er født med. Men på sidene i denne artikkelen vil vi prøve å håndtere mer (den sanne) livmorhalserosjonen ervervet i løpet av livet.

Så hva kan føre til ekte livmorhalserosjon?

• Resultatet av betennelse forårsaket av invasive mikroorganismer som streptokokker, gonokokker, herpesvirus, klamydia, ureaplasma, gjær, humant papillom, stafylokokker, trichomonas.
• Et traume mot livmorhalsen (cervix uteri, cervix) oppnådd under fødselshjelp, abort eller kirurgi kan også provosere denne patologien. Skader kan også være resultatet av å være for ung eller for sent. Andre faktorer kan utløse skade..
• Endokrine sykdommer.
• Årsaken til sykdommen kan overføres kolpitt (betennelse i slimhinnen i skjeden, av forskjellige opphav).
• Tidlig eller omvendt temmelig sent utbrudd av seksuell aktivitet.
• Uregelmessige seksuelle forhold.
• Flere, ofte skiftende partnere.
• Vaginal dysbiose.
• Hormonell svikt i en kvinnes kropp: ovariell dysfunksjon, menstruasjonssvikt, og så videre.
• Immunforstyrrelser.
• Endocervicitis - betennelse i slimhinnen i livmorhalsens kanal, ledsaget av økt funksjon av sekresjonene i kjertlene i livmorhalsepitelet.
• Endometritis er en betennelse i det indre laget av livmoren. Som et resultat av dette begynner utflod fra livmorhalskanalen. Hvis denne prosessen tar tilstrekkelig lang tid, begynner det ytre laget av epitelforet å myke og eksfoliere. Denne prosessen har et spesifikt navn - desquamation. Under disse endringene, etter en eksfoliert seksjon av epitelet, forblir et sår på slimhinnen.
• Ødeleggende polypper. Erosjonsprosessen er lik den forrige. Ødelagte, døde celler går ut av livmorhulen i form av patologiske sekreter. Erosjon er egentlig en "åpen port" som gjør at patogener fritt kan komme inn i kroppen.
• Fibroidnoder.

Symptomer på ekte livmorhalserosjon

Sann eller, som det også kalles, ervervet patologi er visuelt definert som et rødt punkt som tydelig skiller seg på den rosa overflaten til den sunne slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen. Ved palpasjon av det berørte området fra erosive sår, begynner blodutladningen.

Det meste (ca. 90%), klinisk, er symptomer på ekte livmorhalserosjon ekstremt sjeldne (latente). Derfor kan en sykdom i de aller fleste tilfeller bare diagnostiseres under en rutinemessig undersøkelse.

Men patologiske manifestasjoner kan fortsatt vises. Og så skynder kvinnen seg selv til en avtale hos en gynekolog. Plagene hennes blir ofte uttrykt av slike symptomer:

• Ubehag og tyngde i nedre del av magen.
• Utseendet til utslipp av blod, uavhengig av fasen av menstruasjonssyklusen. Spesielt kan de vises eller intensiveres etter koisjon.
• Under samleie kan en kvinne føle smerter i kjønnsorganene.
• Hvis sykdommen utvikler seg og med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, kan mucopurulent leucorrhoea observeres. Noen ganger tilskrives denne symptomatologien feil trost, og hvis en kvinne er gravid, kan de også forveksles med trusselen om avslutning av graviditet.

Hvor gjør det vondt?

Hva bekymrer?

Diagnostikk av ekte livmorhalserosjon

En kvalifisert fødselslege-gynekolog er i stand til å stille en første diagnose av ekte livmorhalserosjon etter en visuell undersøkelse av en kvinne med et gynekologisk speil. Men for å være helt sikker på riktigheten av den etablerte sykdommen, er ikke en undersøkelse nok. For å oppgi mistanken om en spesialist, er det nødvendig med en grundigere diagnose av ekte livmorhalserosjon.

Etter en visuell undersøkelse stiller gynekologen en foreløpig diagnose - pseudo-erosjon av livmorhalsen. For å bekrefte eller tilbakevise mistankene, foreskriver legen vanligvis:

Det tas en utstryking for å differensiere mikrofloraen i vaginal slimhinne.

• Undersøkelse av smøret for tilstedeværelse av atypiske celler (kreftsvulster). Som et resultat av denne analysen bestemmes nivået av spredning av kubiske integumentceller, konstruksjonen av et cytogram av den inflammatoriske prosessen, identifikasjonen av tegn på dysplasi (strukturelle endringer i strukturen i livmorhalsslimhinnen relatert til forstadier og leukoplakia (forskjellige alvorlighetsgrader av keratinisering av det integumentære epitel)..
• En blodprøve for å utelukke HIV-infeksjon (tilstedeværelsen av disse antistoffene bestemmes) og syfilis.
• Om nødvendig en blodprøve for hormoner.
• Polymerase-kjedereaksjon (PCR-diagnostikk) er en svært nøyaktig undersøkelsesteknikk som lar deg identifisere en sykdomsfremkallende infeksjon som påvirker kjønnsorganene til en kvinne. Primært - dette er et humant papillomavirus.
• kolposkopi Takket være denne prosedyren, med hjelp av en spesiell biokulær med et integrert mikroskop, er fødselslege-gynekolog i stand til å utføre en grundig undersøkelse av livmorhalsslimhinnen. En rekke tester blir utført under kalposkopi: behandling av slimhinnen med 3% eddiksyre (blodkar i det normale området under påvirkning av syresmalt), behandling av slimhinnen med lugol (et sunt epitel får en brunaktig fargetone, mens erosive inneslutninger forblir ubestemte). Denne teknikken er informativ og har ingen kontraindikasjoner..
• Fjerning av biomateriale for biopsi for å utelukke ondartet neoplasma.
• Ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Lar deg oppdage tilstedeværelsen av sykdommer basert på hormonell svikt og / eller inflammatorisk prosess.

I henhold til fargen på leukocéen er gynekologen i stand til å bestemme årsaken til patologien nøyaktig:

• Hvis en kvinne har en hvitaktig brunaktig fargetone - kan dette indikere en mekanisk skade på slimhinnen. Den inflammatoriske prosessen som påvirker endometrium kommer også til uttrykk, noe som ganske ofte er en konsekvens av progressiv sann erosjon av livmorhalsen.
• Utseendet til gulaktig utflod i strid med slimhinnens integritet signaliserer tilsetningen av en infeksjon til betennelsen (av forskjellige gener - streptokokker, stafylokokk, ureaplasmosis og andre).
• Utgangen av en hvitaktig væske kan indikere tilstedeværelsen av en sykdom som candidiasis (trost), provosert av en sopp som tilhører slekten Candida.

Først etter bekreftelse av den påståtte diagnosen, stiller legen en diagnose. Sykdommen er etablert - du kan starte behandling som tar sikte på å stoppe dette problemet..

Hvordan kartlegge?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av ekte livmorhalserosjon

Prinsippet for enhver terapi er eliminering, hvis mulig, av den primære kilden til patologiske manifestasjoner. Behandling av ekte livmorhalserosjon er også i samsvar med dette postulatet. Det vil si at hvis sykdommen var forårsaket av skade på slimhinnen av invasiv negativ mikroflora, er målet med terapi å drepe infeksjonen og betennelsesdempende terapi.

I en slik situasjon blir antibiotika og antivirale medisiner introdusert i behandlingsprotokollen, for eksempel, slik:

Antibiotika, makrolider: pefloxacin, roxithromycin Lek, rovamycin, abactal, doxycycline og andre.

Roxithromycin Lek oppnevnt av behandlende lege for oral administrasjon. For voksne pasienter og barn som allerede er over 12 år og deres kroppsvekt er mer enn 40 kg, bestemmes den daglige dosen av legemidlet med tallet 0,3 g to ganger om dagen (0,15 g etter 12 timer) eller en gang daglig med en dosering på 0, 3 g.

Hvis pasienten samtidig lider av alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon (kreatinklarering under nivået 15 ml / min), halveres dosen av det administrerte medikamentet og utgjør 0,15 g en gang om dagen (hver 24. time). Varigheten av det terapeutiske løpet bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen. I gjennomsnitt tar det en til to uker..

Kontraindikasjoner roxithromycin Lek inkluderer individuell intoleranse mot komponentene i stoffet, porfyri (en arvelig forstyrrelse i pigmentmetabolisme med økt innhold av porfyriner i blodet og andre vev i pasientens kropp) eller første trimester av svangerskapet.

pefloxacin må tas med mat. Nettbrettet svelges hele. For ungdommer etter 15 år og voksne pasienter, foreskrives stoffet i en dosering på 0,8 g daglig, fordelt på to doser. Ved terapeutisk behov kan mengden medisin som administreres dobles - 1,6 g per dag. Under behandling med pefloxacin, unngå eksponering for ultrafiolette stråler (reduser eksponering for direkte sollys).

Du bør ikke foreskrive en medisin hvis pasienten har en historie med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, leverdysfunksjon, overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, så vel som om kvinnen er gravid eller ammer, barn under 15 år.

Brukes i behandlingen av ekte livmorhalserosjon antiseptika og antimikrobielle midler: candida, acylact, clindacin, metagin, nystatin, clotrimazole, trichopolum, delacin og mange andre. Formålet med et bestemt medikament avhenger i stor grad av gjenkjennelsen av et spesifikt patogen.

Vaginaltabletter Candide brukes lokalt og administreres dypt intravaginalt. Stoffet injiseres i skjeden som ligger på ryggen og bøyer bena på knærne. En enkelt administrering av 0,5 g av legemidlet anbefales, noe som tilsvarer en tablett. Candide føres inn i livmorhalskanalen om kvelden, rett før leggetid..

Kontraindikasjoner for bruk av dette stoffet inkluderer overfølsomhet overfor clotrimazol eller andre komponenter av candida, tidspunktet for menstruasjonssyklusen, samt første trimester av svangerskapet og med ekstrem forsiktighet under amming.

Muntlig Atzilact tabletter ta to til tre ganger i løpet av dagen. For å øke effektiviteten av behandlingen er det bedre å administrere stoffet 30 til 40 minutter før et måltid. Ungdommer og voksne pasienter (med en akutt utviklende patologi) er foreskrevet fem tabletter. Opptakets varighet er syv til åtte dager. Det er mulig å legge inn dette stoffet i form av et stikkpille. Kontraindikasjon av dette stoffet er individuell intoleranse mot komponentene i stoffet eller vulvovaginal candidiasis.

Etter avsluttet antiinflammatorisk og antiinfeksjonsterapi bestemmes fødselslege-gynekolog med erosjon cauterization teknikk. Valg av stoppeprosess foregår, basert på pasientens alder, behovet for at hun føder i fremtiden, størrelsen på lesjonsfokuset og mange andre faktorer tas i betraktning.

For ikke så lenge siden, hvis en ung jente senere ønsket å føde og få en baby, ble denne prosedyren utsatt på ubestemt tid.

Moderne cauteriseringsmetoder:

• electrocoagulation - stoppe elektrisk støt. Prosedyrenes effektivitet er omtrent 92%. Med dyp skade på vev ved erosjon under elektrokoagulasjon, må legen ty til lokal eller generell anestesi. En ganske traumatisk metode, hvoretter kolvoide arr forblir på livmorhalsen. De kan bli et problem under fødselshjelp. Det brukes ganske ofte på grunn av tilgjengeligheten og lave kostnader..
• Kryosignisjon eller kryodestruksjon. Denne behandlingsteknikken brukes med en tilstrekkelig stor lesjon. Området skal være minst 3 cm. Hvis den berørte overflaten er deformert, anbefales ikke denne metoden, siden det er vanskelig å oppnå nødvendig kontakt av røret med flytende nitrogen og den berørte slimhinnen. Etter inngrepet dannes det ikke grove arr, noe som fjerner årsaken som forhindrer passering av fosteret gjennom fødselskanalen. Denne teknikken er helt smertefri, bare litt ubehagelig. Etter kryodestruksjon er det svært sjelden å observere komplikasjoner, for eksempel blødning, men vannhvite kan observeres i løpet av en måned etter inngrepet.
• Koagulering av radiobølger - Dette er den minst traumatiske metoden for å behandle livmorhalsslimhinnen. En smertefri prosedyre som ikke krever bedøvelse. Etter bruken er det praktisk talt ingen komplikasjoner, og kolloid arr dannes ikke. Men på grunn av de høye kostnadene ved prosedyren, blir den sjelden brukt..
• Laserkoagulering gjør det mulig å bare virke på de berørte områdene i livmorhalsen på slimhinnen uten å skade nabovevet. Behandlingen skjer ved hjelp av en laserstråle. Dette er en kontaktfri metode for eksponering for det berørte området. Ved gjennomføring brukes lokalbedøvelse. Lesjonsfokuset bør være mer enn 3 cm. Ofte kan en slik komplikasjon som blødning fra livmoren observeres. Effektiviteten av denne teknikken er mer enn 98% av den totale kuren. På livmorhalsen etter denne prosedyren observeres ikke arrdannelse. Under behandlingen kommer et lite område med sunt vev også under virkningen av laserstrålen..

Noen av disse prosedyrene blir utført umiddelbart etter endt menstruasjon - i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Før det utføres, må en kvinne gjennomgå noe preparat: det berørte området behandles først med eddiksyre. Dette gjøres for å få en spasme av blodkar - dette vil i noen grad hjelpe til med å forhindre forekomst av blødning. Etter dette blir overflaten behandlet med jodløsning - denne behandlingen gjør det mulig å kontrastere erosjonens konturer.

Etter behandlingen (uansett hvilken teknikk som brukes), er det nødvendig å overholde en rekke regler:

• Det anbefales ikke å ha seksuell kontakt før sårene leges fullstendig. Dette resultatet kan oppnås i gjennomsnitt seks uker etter cauterisering..
• Reduser fysiske belastninger for denne perioden, begrens vekten på den løftede lasten.
• I helbredelsesperioden bør du ikke besøke bassenget, de offentlige strendene, badstuen eller badet, svømme i åpent vann.
• Vannprosedyrer bør begrenses til dusjer (vent til badet).

Etter cauteriseringen foreskriver legen pasientens medisinske salver eller stikkpiller som har en sårhelende effekt. Det kan være havtornolje eller levomekol. Disse medikamentene gjør det mulig å myke skurven, som forhindrer alvorlig arrdannelse og reduserer sannsynligheten for blødning på tidspunktet for avvisning av skabbvevet.

Du burde vite det tradisjonelle medisinmetoder i dette tilfellet brukes ikke. Alternativ medisinoppskrifter kan bare brukes som tilleggsbehandling for å øke kroppens immunforsvar som er nødvendig for å bekjempe sykdommen..

Det er verdt å understreke det Havtornsolje kurerer ikke ekte livmorhalserosjon. Hvis du prøver å behandle patologi med olje, vil dette ikke løse problemet, tvert imot, det vil bare bidra til veksten av epitelet (spredning), derfor vil fokus på erosjonsskader utvide seg. Bruk av havtornolje etter kauterisering vil gjøre at det "postoperative" såret kan leges mye raskere.

Suppositorier med havtornsolje injiseres i skjeden en gang om dagen, om kvelden, rett før leggetid og blir liggende der til morgen. Det meste av stikkpilleren vil løse seg opp i løpet av denne tiden, absorberes i lagene i kroppen, og bare en liten mengde vil komme ut om morgenen. Varigheten av behandlingsforløpet er ti dager. Disse lysene har en tonende effekt, så det anbefales å bruke daglige dyner i behandlingsperioden - dette vil beskytte kvinnens undertøy mot forurensning.

Etter å ha gått gjennom alle faser av behandlingen for ekte livmorhalserosjon, kan det hende at pasienten begynner å planlegge et graviditet. I alle fall, hvis en kvinne planlegger å bli mor, gjennomgå helst før unnfangelsen en fullstendig undersøkelse av kroppen og behandle patologi, spesielt for reproduksjonssystemet, inkludert å stoppe infeksjonsokkene og den berørte slimhinnen, hvis noen.

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen. Tross alt, selv om det er lite (hos 3% av kvinnene med denne patologien), men det er sannsynlig at degenerasjonen til maligne neoplasmer.

Hvis sann erosjon av livmorhalsen ble diagnostisert under graviditet, overfører fødselslege-gynekolog alle medisinske tiltak for en stund etter fødselshjelp. Siden hvis moxibustion blir utført i svangerskapsperioden, vil fødsel av en kvinne være noe vanskeligere. Etter cauterisering vil elastisiteten i livmorhalsvevet bli nedsatt (redusert), noe som kan føre til problemer når du åpner livmorhalsen og strekker vevene under passering av babyen gjennom fødselskanalen.