Årsaker og symptomer på livmoradenokarsinom og pasientens gjennomsnittlige levealder

Livmoradenokarsinom (endometrialt karsinom) er en ondartet neoplasma, hvis lokalisering observeres i slimhinnelaget i livmoren - endometrium. I lang tid kan det være asymptomatisk, på grunn av hvilket det ofte blir diagnostisert i de senere stadier. For øyeblikket observeres signifikante vekstrater av endometrialkarsinom hos pasienter i alderen 40-50.

Årsaker til endometrialt karsinom

Denne typen malignitet er en hormonavhengig svulst. Endometrialt vev har en tendens til å syklisk endre seg gjennom livet under påvirkning av kjønnshormoner. Spesielt øker østrogenproduksjonen risikoen for en atypisk prosess.

Den første risikofaktoren er alder, eldre kvinner etter overgangsalder har større risiko for livmoradenokarsinom enn pasienter i reproduktiv alder. Bruken av hormonbehandling og østrogen for å utsette menopause er også en provoserende faktor i dannelsen av endometrial kreft.

Kvinner som ikke har født, er ofte utsatt for sykdommen, siden graviditet er assosiert med et økt nivå av hormonet progesteron, som har en beskyttende krefteffekt. Pasienter med økt kroppsvekt er utsatt for patologi på grunn av store mengder østrogen produsert av fettvev.

Onkologer skiller også en gruppe pasienter som også er disponert for utvikling av livmor karsinom - kvinner som har hatt en tidlig begynnelse av menstruasjon og sen utvikling av overgangsalder.

Eksperter bemerker at risikofaktorene for livmorhalskreft er veldig like årsakene til brystkreft.

Symptomer og tegn

En tilstrekkelig lang periode av sykdommen gjør seg ikke gjeldende, alvorlige symptomer er fraværende. Et advarselstegn hos kvinner i overgangsalderen er blødning fra livmoren. Pasienter i yngre alder er preget av langvarig menstruasjonsblødning med en stor mengde utflod. Slike blødninger er imidlertid ikke et entydig symptom på sykdommen, ofte er dette de første tegnene på andre gynekologiske patologier.

Funksjon i eggstokkene, mangel på graviditet, menstruasjonsuregelmessigheter er et annet tegn på endometrial karsinom. Med en ondartet prosess endres også vaginal utflod. Ofte blir de rikelig, serøs, med en skarp lukt.

Med spredning av atypiske celler vises et smertesyndrom, hvis lokalisering er i korsryggen og bekkenorganene. Ofte er smertene vedvarende, paroksysmal.

En ganske stor andel av pasientene søker medisinsk hjelp for utvikling av de siste stadiene av onkologi og begynnelsen av metastaseprosessen. De viktigste klagene til kvinnen:

tap av matlyst, svakhet, vekttap, forstyrrelse i fordøyelsessystemet. I noen tilfeller er det en økning i volumet av magen mot bakgrunnen for utvikling av ascites - ansamling av væske i magerommet.

Diagnostikk av livmoradenokarsinom

Diagnose er basert på en rekke diagnostiske tiltak:

gynekologisk undersøkelse;
laboratorietester
instrumentell diagnostikk.

Ofte praktisert aspirasjonsbiopsi - den mest enkle og rimelige metoden for diagnostisering av livmorkreft. Et betydelig minus av studien er lite informasjonsinnhold i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen, mindre enn 50%.

En ultralydundersøkelse av bekkenorganene er foreskrevet for å oppdage endringer i endometrivev. Hysteroskopi har det maksimale informasjonsinnholdet. Manipulering er en endoskopisk undersøkelse, utført ved hjelp av et spesielt apparat og et fleksibelt rør med et kamera plassert i skjedehulen. Studien lar ikke bare legen visualisere tilstanden til endometrium, men også ta vevsprøver for histologisk analyse. Prosedyren er ikke helt behagelig, og kan derfor utføres under generell / lokalbedøvelse.

I tillegg blir det utført en analyse av tumormarkører. Tumormarkører er stoffer som hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av visse typer atypiske svulster. Deres konsentrasjoner blir evaluert i venøst blod eller andre kroppsvæsker..

En økning i konsentrasjonen av den tilsvarende tumormarkøren i blodet er vanligvis direkte proporsjonal med antall tumorceller i kroppen. Når behandlingen utføres (kirurgi, strålebehandling, cellegift eller hormonbehandling), bør verdien av svulstmarkøren synke. Regelmessig overvåking av en tumormarkør kan indikere suksessen til behandlingen som brukes (det vil være en lav konsentrasjon av markøren under diagnosen) eller hvis det er en høy risiko for tilbakefall av tumor (en økning i en tidligere markør med lite karbon).

Entydig si om tilstedeværelsen av den onkologiske prosessen er bare mulig i løpet av en omfattende studie.

Hvilken lege du skal kontakte?

Den første diagnosen utføres av en gynekolog. Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, blir pasienten omdirigert til en spesialisert spesialist - onkolog-gynekolog.

Livmorenadenokarsinomstadium

I onkologisk praksis, godta å skille fire stadier av livmoradenokarsinom:

Første etappe. Ved diagnostisering oppdages en svulst i livmorens kropp, mens de omkringliggende vevene ikke vil bli påvirket..
Andre etappe. Spredningen av svulstprosessen til livmorhalsregionen.
Tredje trinn. Tumor sprer seg til nærliggende vev, regionale lymfeknuter påvirkes, metastaser vises.
Den fjerde etappen. Den ondartede prosessen strekker seg utover livmoren, påvirker andre organer i det lille bekkenet og fordøyelsessystemet.

Populære artikler:

Former for endometrialt karsinom

Meget differensiert adenokarsinom

Det er en type ondartet svulst i livmoren, utvikler seg i kjertelepitel. Det regnes som en av de mildeste kreftformene, noe som er godt mottatt for terapeutiske effekter. I dette tilfellet snakker vi om en liten forskjell mellom sunne celler og atypiske.

En kvinne i en alder av 50 år som har gått inn i overgangsfasen, risikerer å utvikle denne svulsten. Denne typen kreft diagnostiseres oftere enn andre former, i nesten 85% av tilfellene..

Ved sterkt differensiert endokarsinom er risikoen for metastase minimal, ikke over 1%. Hovedårsaken til onkologi er hormonell påvirkning..

Moderat differensiert endokarsinom

Det er ikke så vanlig som den første typen, men det er vanskeligere å diagnostisere denne typen svulster. Atypiske celler har en mangfoldig struktur og formerer seg raskt. Patologiske forandringer observeres i muskelvev og slimhinner.

Det kjennetegnes også ved en høy grad av utvikling av komplikasjoner og vanskeligheter i behandlingen, i tilfelle en svulst på et senere tidspunkt.

En moderat differensiert svulst sprer seg gjennom lymfesystemet, påvirker lymfeknuter i bekkenet. Metastase observeres i 9% av tilfellene for påvisning av denne kreftformen..

Endokarsinom av lav kvalitet

Det er en type av de mest ondartede svulstene der det er en uttalt atypisk vevsendring. Neoplasma har form av strimler og masser av uregelmessig form. I noen tilfeller kan det skummende innholdet i cellecytoplasmaet påvises..

Med denne formen er prognosen for sykdommen den minst gunstige, metastase forekommer i 85% av tilfellene. Med trinn 3-4 overstiger ikke sjansene for utvinning 5%.

Endometrioid endocarcinoma

Det forekommer i 65-70% av tilfellene av diagnose av livmorhalskreft. Det utvikler seg ofte i nærvær av endometrial hyperplasi, så vel som etter stimulering med østrogenpreparater. Metastaser - sekundære svulstlesjoner utvikler seg ikke så ofte. Ved rettidig behandling er prognosen gunstigst. Sjansen for restitusjon med trinn 3-4 er nesten 25%.

Hva er behandlingen?

Hver pasient får en individuell behandling, som avhenger av svulsttypen, graden av den ondartede prosessen og den faktiske tilstanden til kvinnen. Fordelen gis til kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av svulstmassen, vanligvis den eneste måten å behandle svulster på. Operasjonen er foreskrevet for trinn 1-2 i den onkologiske prosessen, med 3 avgjøres spørsmålet om kirurgi individuelt.

Som en operativ metode kan hysterektomi (fjerning av livmoren), panhisterektomi (fjerning av livmoren med vedheng), adnexektomi (fjerning av livmoren og eggstokkene ved hjelp av laparoskopi) brukes.

Strålebehandling brukes som et forberedende stadium før operasjonen, og et kurs gjennomføres også etter operasjonen.

Cellegift, som er en tilleggsbehandling, brukes også. Som regel utføres det etter operasjoner for å redusere risikoen for tilbakefall.

Hormonbehandling kan bare brukes til visse svulster som er følsomme for hormoner. Denne behandlingen, som cellegift, er bare en hjelpeteknikk. Den har som mål å redusere veksten i utdanning og redusere muligheten for tilbakefall.

I tillegg anses biologisk kreftbehandling som en relativt ny metode, som oftere praktiseres i Tyskland og Israel. Den biologiske effekten er basert på bruk av spesielle medisiner som har en spesifikk effekt på svulsten, og skader den. Et klassisk eksempel er stoffet Bevacizumab, som blokkerer neoplasma fra produksjonen av egne blodkar og dermed forstyrrer ernæringen.

I tillegg brukes palliative terapimetoder for å forbedre pasientens livskvalitet.

Prognose og forebygging

Det er vanskelig å nøyaktig forutsi forløpet av den ondartede prosessen. Den avgjørende faktoren er kreftstadiet, dens form og generelle tilstand for kvinnen.

Det er vanskelig å si nøyaktig hvor lenge en person med en slik diagnose vil leve. Overlevelse i en periode på fem eller flere år i den første fasen av endokarsinom er 97%, i den andre - 80%. Det er vanskeligere i trinn 3-4, hvor overlevelsen i 5 år er 55% og 15%. Risikoen for tilbakefall er nesten 70%, og den oppstår for første gang 3-4 år etter gjennomgått behandling.

Som sådan eksisterer ikke kreftforebygging. Kvinner må regelmessig besøke en gynekolog, gjennomgå ultralyd og behandle bekkensykdommer i tide.

Adenokarsinom - den vanligste ondartede svulsten i livmoren

Hva er livmorenadenokarsinom, og hvor dannes det

Denne kreftformen er i stand til å utvikle seg i livmorhalsen, livmorhalsen, i vevene i eggstokkene, hvor slimete sekresjon dannes. Adenokarsinom (adenokarsinom) i livmorlegemet eller livmorhalskanalen er en svulst som dannes fra atypiske celler i kjertelvev og cribrotisk vev.

Hva er faren for slike svulster? Slike svulster har ofte tumorfoci i livmoren fundus og utvikler seg asymptomatisk i lang tid. Oftere finnes en slik diagnose blant aldersgruppen fra 40 til 65 år, men nylig har denne typen kreft betydelig "forynget" - omtrent 40% av pasientene er kvinner i reproduktiv alder..

Ledende klinikker i Israel

Merk! Rikelig menstruasjon kan forekomme hos unge pasienter med denne patologien, og hos kvinner i postmenopausal alder, tvert imot, kan ukarakteristiske blødninger vises.

Med spredning av svulsten i bekkenorganene kan smerter i korsryggen begynne, magen begynner å vokse, utflod fra skjeden og andre uspesifikke symptomer vises (vekttap og andre).

Årsaker til adenocarcinoma

Livmoradenokarsinom (MKB10-kode (BDU) - C54) regnes som en hormonavhengig type kreft. Kjertelvevet i livmorsjiktet degenererer og begynner å utvikle seg unormalt på bakgrunn av en økning i nivået av kjønnshormoner av steroidtypen. Hvis mengden østrogen øker, begynner endometrialstrukturen å vokse unormalt, og dette øker risikoen for kjertelkreft.

Faktorer som øker risikoen for adenokarsinom kan være:

Infertilitet på grunn av organiske reproduksjonsforstyrrelser;
Anovulasjon, brudd på eggets utgang midt i syklusen;
Fraværet av fødsel, i denne kategorien av kvinner øker risikoen for å utvikle denne typen onkologi;
Svikt i syklusen, som er assosiert med undertrykkelse av eggløsning, med en reduksjon i progesteron og en økning i østrogen;
Prematur menarche - tidlig pubertet (menstruasjon begynte før 12 år) eller sen overgangsalder. Den økte varigheten av menstruasjonen forlenger østrogeneffekten på livmoren i livmoren og øker risikoen for onkologi;
Fedme, ettersom fettvev produserer østrogenhormoner;
Eventuelle godartede tumorprosesser i eggstokkene der hormoner produseres;
Ovarian polycystic;
Hormonbehandling. Her betyr behandlingsvarigheten og doseringen av medisinene som brukes til terapi;
Diabetes i hvilken som helst grad;
hypertensjon;
Eventuell patologi i livmoren;
Arvelig disposisjon;
Langvarig behandling med Tamoxifen.

Dette er selvfølgelig ikke alle risikofaktorer som provoserer utseendet til livmoradenokarsinom. Det kan provoseres av underernæring, dårlige vaner, arbeid med skadelige stoffer, etc. Mangel på seksuell aktivitet kan også være en provoserende faktor for sykdomsutviklingen.

etiologi

De eksakte årsakene til svulsten, har moderne medisin ikke avslørt. Imidlertid har eksperter allerede klart å bestemme hvilke faktorer som kan disponere for utvikling av ondartede neoplasmer i bekkenorganene hos kvinner:

vektig;
plager av det endokrine systemet;
kvinner som ikke hadde arbeidskraft;
tilstedeværelsen av polycystisk eggstokk;
overført hormonbehandling;
utbruddet av overgangsalder etter 50 år;
tidligere overførte ondartede neoplasmer i brystet;
genetisk disposisjon (pasienten er i et direkte forhold til en ondartet svulst i bekkenorganene);
sjeldnere - hypertensjon.

Ulike kreftfremkallende faktorer kan også provosere manifestasjonen av en sykdom, nemlig overdreven bruk av hurtigmat, dårlige vaner, arbeid i produksjon med skadelige arbeidsforhold, eksponering for giftige stoffer, etc..

Symptomer på sykdommen

Som regel begynner tegn på sykdommen å vises i andre fase av sykdommen, når svulsten sprer seg til livmorhalskanalen. Hos kvinner i fertil alder kan menstruasjonen gå i lang tid, og blødninger mellom sykluser kan også vises. Hos kvinner i overgangsalderen kan menstruasjonen gjenopptas etter et langt fravær.

Vanlige symptomer på livmoradenokarsinom er:

Menstruelle uregelmessigheter;
Kraftig blødning under menstruasjon;
Utseendet til blødning i postmenopausal alder;
I nedre del av magen og i korsryggen er det konstant verkende smerter;
Magen begynner å vokse;
Smerter under og etter samleie;
Hyppig og årsaksløs feber;
Problemer med å sove;
Tretthet og irritabilitet.

Med spredningen av den onkologiske prosessen ved livmorsgrensen kan det oppstå smerter i perineum, noe som øker med vannlating eller seksuell kontakt.

Tilstedeværelsen av sterk blodutflod under menstruasjon eller utflod av en annen konsistens i postmenopausal alder indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av adenokarsinom, men bør tjene som en anledning til å konsultere en spesialist. Tilstedeværelsen av skarpe og ubehagelig luktende sekreter indikerer allerede en betydelig spredning og forfall av livmorsvulsten, som er et ugunstig tegn.

Livmorkreft i de senere stadier fører til forstyrrelse av bekkenorganene. Dette oppdages ved smerter under tømming av tarm og blære, og det kan oppstå ascites i siste trinn 4. Ødem er et vanlig tegn på livmorkreft, og det kan også være tegn på sykdommer i andre organer - leveren, lungene, nyrene og hjernen (hvis det er metastatisk utvikling).

Forebyggende handlinger

Naturligvis forenkler rettidig påvisning av adenokarsinom prosessene for diagnose, behandling og rehabiliteringsperiode. Det første stadiet av adenokarsinom er diagnostisert i svært sjeldne tilfeller, men fortsatt, hvis en kvinne er mer oppmerksom på helsen, er det fullt mulig å oppdage en kjertelsvulst. På det tredje stadiet av utviklingen av adenokarsinom har til og med en sterkt differensiert art et aggressivt forløp. Derfor, når disse symptomene dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke en gynekolog for å bestemme årsaken til den patologiske klinikken.

Fant du en feil? Velg det og trykk Ctrl + Enter

Livmoradenokarsinom er en ondartet neoplasma i endometrium, oftest lokalisert i bunnen av livmoren. Sykdommen kan oppstå i lang tid uten kliniske symptomer. Kvinner i postmenopausal alder klager som regel over hyppige blødninger, yngre pasienter lider av for mye menstruasjon.

Når den patologiske prosessen sprer seg hos kvinner, øker magen, utseendet på smerter i korsryggen, utflod fra skjeden og uspesifikke kreftsymptomer (svakhet, vekttap, tap av matlyst). For å etablere en nøyaktig diagnose i onkologiklinikken til sykehuset i Yusupov, blir en pasient undersøkt, laboratorie- og instrumentelle studier foreskrevet. Basert på diagnoseresultatene for hver pasient, utarbeider klinikkens spesialister et individuelt behandlingsprogram, som kan bestå av kirurgi, cellegift, strålebehandling, hormonbehandling..

Variasjoner av livmoradenokarsinom

Livmoradenokarsinom forekommer på flere måter. En av dens typer er cervikal adenokarsinom. Selv om denne typen diagnostiseres ganske sjelden - i 10% av tilfellene er de andre en plateepitel av svulster. Adenokarsinom utvikler seg fra slimdannende celler og har en endofytisk eller eksofytisk karakter. I det første alternativet skyldes spredningen av svulsten innføringen i livmorhalskanalen mot livmorens kropp, med den eksofytiske naturen av utviklingen går prosessen mot skjeden. Denne typen onkologi er diagnostisert ved hjelp av Pap-testen (Pap-testen), og er en studie av en utstryking fra livmorhalsen for tumormerker. Siden en slik patologi ofte utvikler seg i det skjulte, gjør utførelsen av en slik studie det mulig å oppdage den i de tidlige stadiene.

Livmoradenokarsinom oppstår fra slimhinnen og muskelvevet i livmoren og er en ondartet svulst. Denne formasjonen er en hormonavhengig svulst, vanligvis er en slik formasjon lokalisert på livmorbunnen, sjeldnere - på livmorets ismus eller helt på hele orgelet. I vekst fanger svulsten tilgrensende cellulære strukturer, som et resultat er livmorhalsen, rør, eggstokker og så videre involvert i prosessen. Denne formen for kreft forekommer vanligvis hos premenopausale kvinner og bestemmes av histologi..

Klassifisering

Følgende typer av denne sykdommen skiller seg ut:

sterkt differensiert livmoradenokarsinom;
moderat differensiert uterinadenokarsinom;
lavklassig livmoradenokarsinom;
livmor endometrioid adenokarsinom.

Svært differensiert uterinadenokarsinom er en type onkologi som som regel utvikler seg i det ytre laget av kjertelvev. Type sykdom i dette tilfellet vil variere avhengig av kategori av differensiering (separasjonsnivå). Jo mer ondartede celler ikke ser ut som sunne celler, jo bedre er prognosen for pasienten.

Lesjonen er lokalisert på overflaten av livmor myometrium. Hvis atypiske celler ikke strekker seg utover kantene i organslimhinnen, kan det hevdes at risikoen for metastaser og andre alvorlige komplikasjoner er ganske lav.

Moderat differensiert uterinadenokarsinom - sykdommen er i dette tilfellet preget av en større grad av polymorfisme. Til tross for likheten i prosessene og utviklingen av den onkologiske prosessen med en sterkt differensiert form av svulsten, gjennomgår mye flere celler patologiske forandringer. De deler seg raskere under mitose. På grunn av dette refererer denne typen ondartet neoplasma til sykdommer med stor fare for pasientens helse. Hvis det ikke iverksettes tiltak i tide for behandlingen, kan utviklingen av sykdommen føre til mange alvorlige konsekvenser..

Lavkvalitets adenokarsinom - en av de viktigste funksjonene i den onkologiske prosessen på dette stadiet av sykdommen er en uttalt polymorfisme av patologiske celler. Denne typen onkologi er preget av en klar malignitet, der vev som passerer gjennom patologisk deformasjon oppstår. Prognosen for livmoradenokarsinom på dette stadiet er ikke helt optimistisk. Risikoen for metastase her økes med 18 ganger.

Endometrioid livmoradenokarsinom er preget av utseendet på kjertelformasjoner. Dette underlaget har en rørform og består av ett eller flere lag med berørte celler. Det er allerede en atypi av vev. Endometrioid adenokarsinom er vanlig hos pasienter med livmorkreft.

Årsakene til denne typen svulster er ofte endometrial hyperplasi og østrogenstimulering. Den mest alvorlige formen for adenokarsinom er serøs, som forekommer hovedsakelig hos kvinner etter menopausen. Med denne sykdommen observeres ofte tidlige metastaser i membranene i bukhulen. Sekretorisk karsinom - en mindre vanlig variant av onkologi, har en positiv prognose.

I tillegg skiller de typer kreft etter lokalisering - patologi i livmorhalsen og livmorlegemet.

Former av livmoradenokarsinom

Adenokarsinom kan variere i forskjellige grader av celledifferensiering av kreftprosessen:

Sterkt differensiert (G1);
Moderat differensiert (G2);
Lav differensial (G3).

En sterkt differensiert form er karakteristisk ved at cellene praktisk talt ikke kan skilles fra normale celler. En slik svulst utvikler seg vanligvis i myometriellaget og har en overfladisk spredning. Denne typen svulster går ikke utenfor myometriumets grenser, og sannsynligheten for metastase er bare 1%.

En moderat differensiert form har et stort antall forskjellige unormalt utviklede celler. Prosessen med utvikling og spredning av en slik sykdom er identisk med utviklingen av en sterkt differensiert form. Hovedforskjellen mellom en moderat differensiert form og en sterkt differensiert form er at et økende antall celler trekkes inn i tumorprosessen.

Denne formen er preget av en høyere alvorlighetsgrad av lesjonen, her kan du observere forskjellige komplikasjoner og sidepatologiske prosesser. Hos pasienter i ung alder (opptil 30 år) utvikles ikke metastaser, og i andre kategorier forekommer spredning av metastaser etter lymfogen rute i 9% av tilfellene.

Den lave differensierte formen er det tredje stadiet av livmorkreft i form av histologi. Det er en høy grad av malignitet. En så lav differensiert form har et minimalt gunstig resultat, så sannsynligheten for regional metastase er høy.

prognoser

Er det mulig å kurere sykdommen, hvor lenge en person lever når han har et adenokarsinom, avhenger av hvilket stadium sykdommen oppdages, dens type, spredningsgrad. Hvis adenokarsinom har en meget differensiert karakter, er prognosen oftest gunstig. I 90% av tilfellene kan sykdommen kureres. Hvis adenokarsinom er moderat differensiert, blir 50% av pasientene kurert når svulsten oppdages tidlig. På grunn av sin aggressivitet og raske vekst gir lavkvalitets adenokarsinom ikke veldig gunstige prognoser for livet. Overlevelsesraten overstiger ikke 10-15%.

Typer livmoradenokarsinom

Spesialister deler opp adenokarsinom i flere varianter:

Endometrioid. Det utgjør omtrent 75% av krefttilfellene. Denne svulsten vokser inn i overflatelaget av myometrium (serøst lag) og har en gunstig prognose;
Den squamous varianten dannes som regel mot bakgrunnen av livmorhalsfalsen fra squamous strukturer og er ganske sjelden;
Papillarsorten er dannet av papillærvekster (papillomer) og ser ut som blomkål.

Stadier av utviklingen av sykdommen

Adenokarsinom er klassifisert i henhold til følgende stadier:

Fase 1 er preget av utviklingen av en svulst i livmoren;
Fase 2 - kreft begynner å spre seg til livmorhalskanalen;
Trinn 3 - svulsten sprer seg til den omkringliggende fiberen, og metastaser begynner å forekomme i regionale lymfeknuter og skjeden;
Fase 4 er preget av spredningen av svulsten utover grensen til bekkenorganene, den kan vokse til urinvev og tarmvev, og fjerne metastaser vises.

Diagnostiske metoder

Aktuelle diagnostiske metoder for kreft i livmoren er som følger:

Cytologisk undersøkelse.
Separat diagnostisk curettage.
Biopsi.
Transvaginal, transrektal, Doppler ultralyd.
CT skann.
Magnetisk resonansavbildning.
Positronemisjonstomografi.

Spesielt er MR og PET CT i den preoperative perioden av stor betydning, noe som hjelper til å nøyaktig vurdere tilstanden til lymfeknuter, tilstedeværelsen eller fraværet av tumorinvasjon.

Diagnostisering av sykdommen

Diagnostisering av sykdommen involverer instrumentelle og laboratorieundersøkelser. En av de diagnostiske metodene er en biopsi, men i det innledende stadiet av utseendet til onkologi er denne metoden kjent for lavt informasjonsinnhold - omtrent 50% av sannsynligheten for å oppdage en sykdom.

En screeningundersøkelse er vanligvis foreskrevet, og når mistenkelige øyeblikk oppdages, foreskrives bekken ultralyd.

Bruk også metoden for hysteroskopi. For å gjøre dette introduseres et hysteroskop i livmoren, ved hjelp av hvilken en undersøkelse blir utført, en målrettet biopsi av mistenkelige områder, erytrocytter i livmoren og livmorhalskanalen og vevsprøvetaking blir utført for histologi.

Ofte også bruk av curettage av livmorhulen for mikroskopisk undersøkelse av dette biomaterialet.

En annen lovende metode for diagnose av livmoradenokarsinom er endoskopi av livmorhulen ved bruk av fotosensibilisatorer (fluorescensdiagnostikk). Denne studien lar deg visualisere småvolumformasjoner (opptil 1 mm). Etter hysteroskopi og fluorescensdiagnostikk utføres en histologisk undersøkelse av biopsien.

CT og MR brukes også til å vurdere forekomsten av adenokarsinom..

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare på betingelse av innhenting av data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne det nøyaktige estimatet for behandling.

Sykdomsbehandling

En operasjon anses for å være en høy terapeutisk effekt, der det antas en fullstendig fjerning av livmoren og dens vedlegg, etterfulgt av bruk av strålebehandling og cellegift.

Huske! Kirurgisk inngrep er fornuftig i trinn 1-2 av kreften, med trinn 3 av sykdommen, er formålet med operasjonen basert på de enkelte pasientparametere.

Med livmoradenokarsinom brukes panhisterektomi eller ekstirpasjon. Rehabilitering etter slik behandling er omtrent 2 måneder.

Strålebehandling brukes før og etter operasjonen. Bestråling i seg selv kan være fjernkontroll eller brachyterapi (når en strålekomponent blir introdusert direkte i tumorområdet).

Etter kirurgi kan også cellegift forskrives, og hvis svulsten viser seg å være inoperabel, fungerer cellegift som den viktigste behandlingsmetoden. Kjemoterapi utføres gjennom følgende medisiner:

mitomycin;
docetaxel;
5-fluoruracil;
Cisplatin og andre.

På grunn av det faktum at adenocarcinoma er en hormonavhengig svulst, blir behandlingen ofte utført ved hjelp av hormonbehandling, som har som mål å redusere nivået av hormonet østrogen.

De beste indikatorene for overlevelse på fem år er blant pasienter som er diagnostisert med livmoradenokarsinom, i behandlingen av hvilken kompleks terapi ble brukt, som kombinerte kirurgisk intervensjon, stråling og cellegift. Utnevnelse av behandling, valg av taktikk og de andre nyansene, foreskriver legen hver pasient individuelt.

Behandling med folkemessige midler kan også gi gode resultater, men bare i det første stadiet av sykdommen og med en liten svulst. I andre tilfeller kan slik behandling fungere som et supplement i den viktigste behandlingsmetoden og med tillatelse fra den behandlende legen.

Forebygging av adenokarsinom og hvor mange som lever med en slik diagnose

I det første stadiet av sykdommen er sjansen for å bli kvitt sykdommen fullstendig så stor som mulig etter operasjoner og kurs med radio og cellegift - omtrent 90%.

I det andre stadiet av sykdommen er behandling, og derfor prognoser, mer komplekse. Behovet for å fjerne livmoren, en lengre utvinningsperiode gir en sjanse for å kurere rundt 75%.

I tre stadier av livmorkreft er prognosen for det meste ugunstig, ettersom det er omfattende metastaser. Overlevelse er omtrent halvparten av tilfellene.

Den fjerde fasen av sykdommen reiser spørsmålet om å bevare ikke så mye pasientens fulle liv som den er generelt. Sannsynligheten for død på dette stadiet er omtrent 10-20%, men det hele avhenger av størrelsen på selve svulsten og antall metastaser.

Siden det ikke er noen spesifikk forebygging av livmorkreft, trenger du bare å observere en rekke forhold som vil hjelpe til en viss grad å forhindre sykdommen eller oppdage den på et tidlig stadium:

Gjennomgå årlige gynekologiske undersøkelser;
Utfør bekken ultralyd;
Overvåk hormonforstyrrelse;
Rettidig behandle prekancerøse patologier i kroppen og livmorhalsen;
Spis sunn mat
Moderat trening;
Hold oversikt over vekten;
Utfør diabetes og hypertensjonsbehandling.

Vær også mer oppmerksom på helsen til de indre kjønnsorganene, hvis det er tilfeller av onkologi blant slektninger i blodet. Korrekt kur for smittsomme og inflammatoriske patologier i reproduktive systemet. Forsøk å begrense kontakten med kreftfremkallende stoffer.

Nefrektomi Overlevelse av pasienter

Tumorfjerning, immunterapi, samtidig behandlingsmetoder øker sannsynligheten for utvinning fra nyre karsinom. Et positivt syn er avhengig av mange faktorer:

stadier av utvikling av nyrecellekreft;
kroniske sykdommer, pyelonefritt, blærekatarr, nyredysfunksjon;
arvelighet;
riktig valgt terapi;
psykologisk holdning.

Den kreftspesifikke overlevelsen for pasienter i T1a og T1b stadiene når gjennomsnittlig 90% etter 3 år fra kirurgisk behandling. Hvis svulsten har nådd en størrelse på 4 cm eller mer, er prognosen etter fjerning positiv, og sannsynligheten for at pasienten vil leve i mer enn 3 år er 80%. Dette er høye priser for en så alvorlig sykdom..

En onkologisk diagnose er ikke en setning. Klar cellekreft er vanskelig å kurere i trinn III. Da, med blod og lymfe, spredte metastaser seg raskt til andre organer, og det er vanskelig å stoppe sykdommen, selv med radikale inngrep. Sannsynligheten for at pasienten vil kunne komme seg er 20%.

Med metastase vil en større prosentandel komme seg hos pasienter med berørte lunger. Hvis sykdommen har gått over i trinn IV, bør ikke positiv dynamikk forventes, bare 8% av kreftpasienter lever lenger enn 1 år.

I følge medisinsk statistikk har menn mer overlevelse enn kvinner. Representanter for den mannlige halvparten av menneskeheten blir oftere kurert for nyrekarsinom. Forklaringen på hva som skjer ligger i den forskjellige strukturen i kjønnsorganene i kjønnene. Pasientens alder påvirker ikke overlevelsen.

Nyrekreft er en ondartet organdannelse som kan metastasere til sunne organer. I følge internasjonal statistikk inntar nyrekreft den 3. stillingen blant alle onkologiske sykdommer, hvert år oppdages patologi hos 30 000 pasienter, hvorav en tredjedel dør. Klar celle nyrekreft regnes som den vanligste formen for sykdommen. Det går ganske hardt, har en ensidig karakter, svulsten er vanligvis av en viss størrelse og har klare grenser. I denne artikkelen vil vi snakke om lyscellekreft, dens symptomer og behandlingsmetoder..

Livmorenadenokarsinom

Studien av patologier i de indre organene involvert i patologi. Livmoren er et kjønnsorgan, som består av tre lag og tre avdelinger. Orgelet har en nakke, kropp og bunn. Består av endometrium, myometrium og perimetri. Adenokarsinom - en type ondartet prosess som bare påvirker kjertelceller i organer.

Uterin adenocarcinoma er en ondartet lesjon, som vanligvis påvirker bunnen av organet, sjeldnere veggen, dannet fra kjertelepitel. Den onkologiske prosessen utvikles hos kvinner i reproduktiv alder og eldre..

I følge ICD-10 er sykdommen oppført under koden C54.

Etiologi av sykdommen

Kjertelkreft i livmoren kan utvikle seg på bakgrunn av hormonelle lidelser eller oppstå spontant. Med en ubalanse av progesteron og østrogen kalles kreft hormonavhengig. Denne grunnen aktiverer den ukontrollerte veksten av endometrium, som forårsaker patologiske prosesser i organet. Adenokarsinom er assosiert med plateepitelmetaplasi i livmorhalsen, fordi en godartet prosess ofte degenererer til en ondartet.

Følgende faktorer er assosiert med sykdomsutbruddet:

Tar østrogen medisiner over tid.
Overvekt som overstiger normal kroppsmasseindeks.
Endokrine lidelser.
Arteriell hypertensjon.
Tilstedeværelsen av kreft i historien til blod pårørende.
HIV og AIDS.
Manglende evne til å bli gravid eller føde.
Arr i livmoren etter fødsel eller abort.
Stråleeksponering.
Kroniske binyre- og leversykdommer.
Tumorer i eggstokkene.

Cervical endocervical adenocarcinoma er assosiert med metaplasia, der den forskjellig type celler endres.

Kreftaggresjonsgrader

Det er 3 grader av malignitet i livmorkreft:

En sterkt differensiert (G1) endometrial tumor utvikler seg asymptomatisk, når ikke store størrelser og forblir innenfor ett organ. Tumorceller skiller seg fra sunne celler i en deformert kjerne (langstrakt form), men beholder sin opprinnelige funksjon. Prognosen for liv når 90%, fordi svulsten behandles i ethvert utviklingsstadium.
En moderat differensiert (G2) tumor inneholder mer muterte celler, som skiller seg godt fra sunne. Sykdommen kan være mild, men påvirker lymfesystemet..
Svulstgraden (G3) er representert av fullstendig muterte celler i neoplasma. En karakteristisk klarcelleform av kreft i form av polypper. Hele organet er involvert i prosessen, metastaser spres over hele kroppen. Livsprognose redusert til 15%.

En udifferensiert tumor inneholder unormale celler av ukjent opprinnelse. Reagerer ikke på behandling. Livsprognosen kommer ned til 0.

Den papillære formen av svulsten er preget av et aggressivt forløp og en spesiell form. Presentert som en kapsel med papiller og væske inni.

Utviklingsstadier

Stadiene av livmoradenokarsinom er klassifisert i henhold til FIGO og TNM:

På trinn 0 begynner dannelsen av atypiske celler mot bakgrunnen av endometrial hyperplasi.
I trinn 1A er svulsten lokalisert i endometrium.
På trinn 1B kommer noden inn i myometrium.
I trinn 1C påvirkes den serøse membranen i organet, men noden forblir innenfor sine grenser.
Fase 2A påvirker livmorhalsen i kjertlene.
Ved 2B kommer svulsten inn i stroma.
Fase 3A inkluderer en del av egglederen.
Fase 3B kan være en neoplasma som har spredd seg til skjeden..
På trinn 3C begynner et nederlag av regionale lymfeknuter..
Fase 4A er representert av kreftvev i blæren og tynntarmen.
På det siste trinn 4B er sekundære foci aktivt fordelt over organene.

I henhold til TNM-klassifiseringen er den endometriotiske formen for kreft delt inn i:

Forkankerøs tilstand.
Skader på organets kropp med en knute opp til 8 cm.
Skader på organets kropp med en knute over 8 cm.
Livmorhalsvev påvirket.
Fokale forandringer finnes i bekkenorganene.
Mage-tarmkanalen er involvert i kreftprosessen..

Svulsten metastaserer aktivt, fra 3. trinn..

Symptomer på den onkologiske prosessen

Symptomer utvikler seg sakte hvis svulsten er svært motstandsdyktig, og raskt hvis kreftformen er lavgradig. Men for kreft å utvikle seg, tar det litt tid før det første symptomet vises..

Kvinner noterer langvarig blødning i menstruasjonen, ledsaget av sterke smerter eller utslipp av brun eller skarlagensfarge i enhver periode med fravær av menstruasjon.

Tildelinger kan få en flytende konsistens og ha en ubehagelig putrefaktiv lukt. Deres utseende er betydelig forskjellig fra normalt..

Andre tegn på livmoradenokarsinom:

Vertsmerter i det berørte organets område.
Vondt i korsryggen.
Smerter under vannlating.
Seksuell smerte.
Smerter som stråler til endetarmen.

På terminalstadiet er sykdommen representert av generelle symptomer på rus:

Høy kroppstemperatur.
Kvalme.
Svakhet.
Grå hudfarge.
Oppkast.
Blør.
Smerter i hele kroppen.

Patologidefinisjon

Under den bimanuelle undersøkelsen kan gynekologen bestemme komprimeringen i livmoren. Etter å ha tatt en utstryk fra livmorhalskanalen for å identifisere patogen mikroflora, gjennomgår pasienten en serie instrumental- og laboratorieundersøkelser.

Opprinnelig utføres transvaginal ultralyd. Den viser nodene og endringene i veggene i livmoren, tilstanden til eggstokkene. En ultralydsskanning tillater ikke legen å vurdere tilstanden til en ondartet neoplasma og berørte lymfeknuter, derfor er mer informative studier foreskrevet.

For å detaljere tilstanden til bekkenorganene tillater magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Størrelsen på neoplasma, plassering, lesjon av nærliggende organer og lymfeknuter, metoden for blodtilførsel til fokus og tilstanden til den bakre livmoren.

Hvis endometriellaget er betydelig forstørret, utføres en diagnostisk curettasje for å studere organvev. Histologi bestemmer svulstens natur og graden av aggressivitet. Etter curettage er pasienten på sykehuset i flere timer og drar hjem. Det er ikke behov for et sykehusopplegg. Analysen tar 5-10 dager.

Diagnostikk av neoplasma utføres ved laparoskopi. Dette minimalt invasive inngrepet gjennom den fremre bukveggen gjør det mulig å undersøke bekkenorganene og biopsien i det berørte vevet..

Viktige tester for hormonnivåer, bilirubinnivåer og inflammatoriske prosesser.

Hvis det antas at brystet er skadet av metastaser, foreskrives røntgen.

Avhengig av pasientens tilstand og klager, foreskriver legen ytterligere tester.

Metoder for behandling av livmor onkologi

Behandling velges individuelt når diagnosen er bekreftet. Kreft på kvinner krever en integrert tilnærming. For å maksimere fjerningen av atypiske celler, utføres en operasjon for å sone et skadet organ..

Under operasjonen er det bare livmoren som kan amputeres eller et organ ekstruperes sammen med livmorhalsen. Kirurger tar av eggstokkene og rørene. Operasjonen er ganske komplisert, men uten disse organene vil en person leve et vanlig liv.

Reseksjon utføres ved bruk av bred tilgang gjennom veggen i bukhinnen eller livmoren tas ut gjennom skjeden..

Etter operasjonen legges pasienten inn på sykehus under tilsyn av lege, som det er fare for komplikasjoner: blødning, sømavvik, suppurasjon av arret. Pasienten bruker smertestillende og antibakterielle medisiner sammen med kreftbehandling.

Med cellegift når pasienten remisjon. Stoffet injiseres i det menneskelige sirkulasjonssystemet og sprer seg i hele kroppen. Delingen av atypiske celler stopper, molekylene deres blir ødelagt, spredningen av metastaser forhindres. Metoden har en rekke negative konsekvenser, så bruk av medisiner er foreskrevet i kurs med visse intervaller.

Før operasjon og etter fjerning av svulsten anbefales strålebehandling. Ved å handle på neoplasma-celler ødelegger ioniserende stråling deres struktur og reduserer volumet av fokus. Den radioaktive komponenten blir injisert i den ondartede noden som et preparat, eller strålene produseres av en spesiell installasjon og virker på pasienten gjennom huden.

Hvis operasjonen er umulig eller upraktisk, bruk metoden for palliativ terapi for å forbedre livskvaliteten til pasienten. I dette tilfellet fungerer stråling og cellegift som en uavhengig behandling i kombinasjon med smertestillende..

Målrettet terapi brukes som et alternativ til cellegift. Det virker bare på ondartede celler. Sunt vev påvirkes ikke negativt..

For å normalisere den hormonelle bakgrunnen, er en kvinne foreskrevet hormonerstatningsterapi.

Immunterapi er effektiv i kompleks behandling. Kroppens naturlige forsvar aktiveres, og kvinnen er bedre på å motstå adenokarsinom.

Psykologisk hjelp er nødvendig for alle pasienter med onkologi. Uterin adenokarsinom er ikke en setning. En kvinne skal ikke gi opp. Du kan leve et sunt, lykkelig liv uten dette orgelet..

I kampen mot kreft vil alternativ behandling ikke hjelpe og vil til og med forverre pasientens tilstand. Bare klassisk terapi kan kurere en farlig sykdom.

Handlingen fra leger er rettet mot å oppnå remisjon. Kreft tilbakefall kan utvikle seg når som helst. Sekundær sykdom er praktisk talt ubehandelig.

Gjenoppretting

Etter operasjonen følger kvinnen legens anbefalinger, gjennomgår cellegiftkurs i en viss tid og tar de foreskrevne medisinene..

Å gå i frisk luft er nødvendig for å forhindre vedheft. Langvarig eksponering for den åpne solen er forbudt, fordi ultrafiolett stråling gunstig påvirker inndelingen av atypiske celler.

En kvinne bør vurdere livsstilen sin på nytt, gi opp dårlige vaner, gå inn for lett idrett, for eksempel svømming eller yoga.

I den postoperative perioden er det viktig å ekskludere røkt kjøtt, stekt og fet mat, chips, kjeks og brus, sopp fra kostholdet. Plantemat bør dominerer i kostholdet..

De neste 3 årene blir avgjørende for pasientens liv. Forekomst av tilbakefall kan unngås ved å besøke undersøkelser og konsultasjoner hos gynekolog onkolog regelmessig.

Fremtidig liv

Prognosen for overlevelse avhenger av kreftstadiet, graden av malignitet, tilstedeværelse eller fravær av metastaser, pasientens alder og tilstand..

Vanligvis behandles uterint adenokarsinom av hormonell opprinnelse lett og fullstendig remisjon oppnås. Med autonom kreft er det vanskeligere å oppnå en positiv effekt, men det er mulig.

Sykdommen er vanskeligere å tolerere av eldre mennesker. Den unge kroppen takler onkologien bedre.

For pasienter som begynte behandlingen i de første stadiene av sykdommen, er prognosen opptil 98%. Tredje trinn er preget av en mer seriøs prosess, derfor overlever 30 av 100 pasienter de første 5 årene. På det terminale stadiet av onkologi er overlevelsesraten opp til 5%.

Forebyggende tiltak

Det er ingen spesifikk kreftforebygging. Hovedsaken er å identifisere neoplasma i de tidlige stadiene av utviklingen. Dette vil hjelpe regelmessige besøk hos gynekolog med det formål å forebygge undersøkelser..

Kvinnekroppen er sårbar. Det er nødvendig å nøye overvåke helsen din, miste ekstra kilo ved hjelp av sportsbelastning og riktig ernæring (strenge dietter vil undergrave immunitet og forstyrre metabolske prosesser), gi opp alkohol og nikotin. Medisiner, inkludert p-piller, må velges med legen din.

Sykdommen forhindres ved fødselen av babyen og amming. Hormonelle bølger under fødsel har en positiv effekt på kvinners helse. Amming er forebygging av brystkreft.

Svært differensiert adenokarsinom i livmor og endometri

Alt iLive-innhold blir undersøkt av medisinske eksperter for å sikre best mulig nøyaktighet og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg av informasjonskilder, og vi henviser kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitutter og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier..

Hvis du tror at noe av materialet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velg det og trykk Ctrl + Enter.

En ondartet svulst som påvirker de indre lagene i livmoren kalles et adenokarsinom i livmorlegemet, mens hvis den patologiske cellen i neoplasmen ikke er vesentlig forskjellig i struktur fra cellene i det berørte organet, blir denne engangslesjonen omtalt som sterkt differensiert livmoradenokarsinom..

Det mest alvorlige tilfellet av skader på leger er spredning av svulsten i de dype lagene i vevet. En slik neoplasma kan indikere seg selv for sent, når det ikke lenger er mulig å hjelpe en kvinne, og selve diagnosen kompliserer dette..

Ved konstatering av et sterkt differensiert livmoradenokarsinom, observeres en ubetydelig forandring i den patologiske cellen. Det er ikke mye forskjellig fra normalt: bare størrelsen økes, kjernen forlenges.

Faren for denne sykdommen kommer til uttrykk i hormonavhengighet. Oftest blir denne sykdommen påvist hos kvinner i alderen 50 - 65 år i overgangsalderen (overgangsalder). Samtidig er kreftceller aggressive og begynner ganske raskt å trenge inn i vev og organer i nærheten. Hvis svulsten og dens metastaser bare skiller seg ut i livmoren selv (det første stadiet av sykdommen), utføres kirurgi for å fjerne vedlegg sammen med livmorlegemet. Ved metastase av alle lagene i livmoren (det andre stadiet av sykdommen), er tilstøtende noder i lymfesystemet også gjenstand for fjerning.

Meget differensiert endometrialt adenokarsinom

Kreftformede lesjoner i livmorlegemet er ikke så mange som for eksempel ondartede svulster i livmorhalsen. Dette skyldes det faktum at endometrium (den indre slimhinnen som fører livmorhulen og forsynt med mange blodkar) oftere påvirkes av patologi allerede i en betydelig alder for en kvinne - en periode på 45 - 65 år (overgangsalder).

I løpet av denne perioden begynner den hormonelle bakgrunnen til kvinnen å gjenoppbygges, hans reproduktive aktivitet avtar: det er ikke lenger behov for å opprettholde menstruasjonssyklusen, sikre modningen av egget, og så videre. Men forstyrrelser i produksjonen av hormoner observeres i ung alder. Derfor er det kategorisk å si at sterkt differensiert endometriumadenokarsinom (som for øvrig ikke bare sterkt differensiert) påvirker slimhinnen i livmoren bare hos "voksne" kvinner.

Meget differensiert endometrialt adenokarsinom er den vanligste typen ondartet svulst i livmoren, og utvikler seg på basis av kjertelepitel. Denne patologien er preget av mild cellepolymorfisme.

Den berørte cellen i kjertelepitelet, som hadde gått gjennom flere modningsstadier, kom så nær den "normale" cellen, til og med til og med påtar seg fysiologiske funksjoner.

Et høyt nivå av differensiering av kreftsvulster gir en god prognose for bedring, i motsetning til en lavgradig patologi. Det er imidlertid verdt å merke seg at histologiske og cytologiske studier av sterkt differensierte adenokarsinomer er sammenlignbare med resultatene fra en analyse av en annen sykdom - atypisk hyperplasi. Bare en spesialist på høyt nivå kan stille riktig diagnose..

Meget differensiert endometrioid adenokarsinom

Kreftformede neoplasmer muterer fra rørkjertlene i et lagdelt eller pseudostratifisert epitel. Svært differensiert endometrioid adenokarsinom utvikler seg ofte på grunnlag av endometrial hyperplasi, og østrogen stimulering av en kvinnes kropp kan bli en trigger for degenerasjon.

Svulster av denne typen patologi er vanligvis av liten størrelse og er representert av celler som ikke skiller seg vesentlig fra normen. Cellen har en større størrelse og i sentrum er en større ovoid kjerne. Denne patologien avslører immunpositivitet til proteiner fra mellomliggende filamenter i bindevev, så vel som andre vev av mesoderm opprinnelse.

Risikofaktoren inkluderer:

fedme.
Langvarig eller sen overgangsalder.
infertilitet.
diabetes.
Langvarig bruk av hormoner basert på østrogen.
Mottak av tamoxifen - en østrogenantagonist (brukt i behandling av brystkreft).
Ukontrollert oral prevensjon.

Behandling av sterkt differensiert adenokarsinom i livmoren

Lumskheten til nesten alle ondartede neoplasmer er at når de begynner å vise symptomene sine, som regel, er et sent stadium av sykdommen allerede observert. Dette er perioden da svulsten spirte ut metastaser i nærliggende organer og er i seg selv på forfallsfasen, og forgiftet pasientens hele kroppen med giftstoffer. Men hvis det under en forebyggende undersøkelse av en gynekolog var mistanke om denne patologien, og sykdommen ble diagnostisert, bestemmer onkologer graden av skade på kroppen.

Hvis svulsten er lokalisert i livmorlegemet, og ikke har påvirket vev i nærheten, består behandlingen av sterkt differensiert livmoradenokarsinom i reseksjon av livmoren og vedhengene. Hvis hele livmorkroppen allerede er påvirket, må kirurgen fjerne lymfeknuter som er lokalisert i nærheten av det kvinnelige organet. Siden det er stor sannsynlighet for at kreftceller kommer inn i lymfesystemet med ytterligere spredning i kroppen.

I alvorlig tilstand hos pasienten og umuligheten av kirurgi, blir behandlingen av sterkt differensiert livmoradenokarsinom utført med aktiv bruk av hormonbehandling, stråling og strålebehandling. Ved gjentatte tilbakefall må cellegift gis..

Hvis det ikke blir observert noen åpenbare tumorprosesser, for å unngå "skjulte" metastaser, gjennomgår pasienten adjuvant cellegift (utføres hovedsakelig etter operasjonen). For å gjøre det mulig å utføre en organbevarende operasjon, som gjør at orgelet kan bevares fullt ut eller i det minste for å minimere kirurgisk skade, utføres neoadjuvant cellegift før operasjonen. Det gjør det også mulig å vurdere sensitiviteten til neoplasma for cellegiftmedisiner.

Ved kjemoterapeutisk behandling av sterkt differensiert livmoradenokarsinom brukes medisiner: cisplatin, doxorubicin, epirubicin, paclitaxel, carboplatin AUC5 og andre. Typisk blir en behandlingsprotokoll presentert, representert av et kompleks av flere gjensidig støttende medisiner.

Epirubicin. Legemidlet administreres sakte, over tre til fem minutter, i en blodåre. Den fortynnes med isotonisk natriumkloridløsning. Ved monoterapi er dosen 60 - 90 mg per m2 (overflate av pasientens kropp). Dosering kan deles i to til tre dager. Resepsjonen gjentas etter tre uker..

I tilfelle dysfunksjon i blodformingsevnen i systemet, pasientens alderdom, eller når den brukes sammen med andre typer terapi (for eksempel stråling), tas doseringen av medikamentet med en hastighet på 60-75 mg / m2. I dette tilfellet bør den kvantitative komponenten av kurset ikke overstige 1000 mg / m2.

paclitaxel Doseringen av medikamentet er rent individuell. Medisinen administreres intravenøst i en 3-timers eller daglig infusjon. Mengden av legemidlet beregnes ut fra indikatorer på 135 - 175 mg per 1 m2 av pasientens kroppsområde. Intervallet mellom injeksjoner er tre uker.

Hormonbehandling inkluderer bruk av medroxyprogesteronacetat, tamoxifen.

Medroxyprogesteron Acetate. Tabletter er gitt muntlig. Det daglige inntaket er 200 - 600 mg. Estimert effekt oppstår i løpet av åtte til ti uker..

Startdosen for intramuskulær administrering av stoffet er 0,5-1 g per uke. Etter stabilisering reduseres doseringen til 0,5 g per uke.