Emfysem

Lungeemfysem er en uspesifikk lungepatologi ledsaget av destruktiv utvidelse av alveolene og endringer i selve alveolarveggene.

Opprinnelig, på bakgrunn av slike vanlige sykdommer som alvorlig lungebetennelse, onkologi og respiratorisk tuberkulose, ble emfysem betraktet som en samtidig sykdom. I seg selv var det sjelden.

De siste årene har imidlertid prosentandelen av påvisning av emfysem, som en uavhengig sykdom, økt jevnlig. Dessuten fører sykdommen ofte til respirasjonssvikt, funksjonshemming og tidlig funksjonshemming, så presset på problemene med diagnose, behandling og forebygging av emfysem er ganske akutt i dag. Spesielt ofte forekommer sykdommen hos eldre.

Årsaker

Årsakene til denne patologien er delt inn i to grupper.

1) Økt trykk i lungene:

1. Arbeidsmessige farer. Kostnader for yrket musikere av blåseinstrumenter, glassblåsere økte lufttrykket i lungene. Langvarig eksponering for disse skadelige effektene fører til sirkulasjonsforstyrrelser i veggene i bronkiene. På grunn av svakheten i glatte muskler forblir en del av luften i bronkiene, den neste delen blir lagt til den når du inhalerer. Dette fører til hulrom..
2. Kronisk obstruktiv bronkitt. Med denne patologien svekkes bronkioles tålmodighet. Utåndingsluft kommer ikke helt ut av lungene. På grunn av dette blir både alveolene og små bronkiene strukket, over tid oppstår hulrom i lungevevet.
3. Hindring i fremmedlegeme av bronkiene. Det forårsaker en akutt form for emfysem, da luft ikke kan slippe ut fra dette segmentet av lungen.

2) Brudd på elastisiteten og styrken til lungevev:

1. Ubalanse i hormonell balanse. Bronkioles glatte muskler mister evnen til å trekke seg sammen på grunn av en ubalanse mellom østrogener og androgener. Konsekvensen av dette er strekkingen av bronkiolene og dannelsen av tomrom i lunge-parenkym.
2. Innånding av forurenset luft med blandinger av tobakksrøyk, kullstøv, smog, giftstoffer. De farligste urenhetene er svovel og nitrogenoksider - biprodukter fra bensinbearbeiding og utslipp av termiske kraftverk. Mikropartikler av disse forbindelsene blir avsatt på veggene i bronkiolene. De påvirker karene i lungene som mater alveolene, skader ciliary epitel og aktiverer de alveolære makrofagene. I tillegg øker nivået av nøytrofiler og proteolytiske enzymer, noe som fører til ødeleggelse av veggene i alveolene.
3. Medfødte strukturelle trekk ved lungevev. Trykket i alveolene stiger på grunn av fall av bronkiene på grunn av fødselsdefekter.
4. Medfødt insuffisiens av alfa-1 antitrypsin. Denne patologien fører til det faktum at proteolytiske enzymer tilegner seg funksjoner som er uvanlige for dem, i stedet for å ødelegge bakterier, ødelegger de veggene i alveolene. Normalt bør alpha-1 antitrypsin nøytralisere disse manifestasjonene umiddelbart etter at de oppstår..
5. Aldersrelaterte endringer. Blodsirkulasjonen til en eldre person gjennomgår en endring til det verre, følsomheten for luftgifter øker. Hos eldre regenererer lungevevet seg saktere etter lungebetennelse..
6. Luftveisinfeksjoner. Når lungebetennelse eller bronkitt oppstår, stimulerer immuniteten aktiviteten til beskyttende celler: makrofager og lymfocytter.

Den nøyaktige årsaken til utseendet og utviklingen av denne patologien er ennå ikke fastslått. Ifølge forskere påvirker flere faktorer utseendet til emfysem..

Strukturelle forandringer i lungene som forekommer i emfysem

På bakgrunn av forskjellige årsaker øker lufttrykket i terminalavdelingene i bronkiene og alveolene. Hvis dette under normale forhold ikke påvirker lungene og de kommer seg raskt, vil i nærvær av visse faktorer som provoserer tap av elastisitet i lungevevet, føre til at overflødig trykk fører til vedvarende forandringer.

I uelastiske alveoler forblir luft. Han deltar ikke i pusteaktene og bidrar til en enda større overstretching av lungevevet. På den ene siden begrenser dette dybden av inspirasjon, siden faktisk "lungene allerede har pustet luft." På den annen side, på grunn av akkumulering av karbondioksid, inkluderer lungene kompenserende beskyttelse - kortpustethet. Og dette fører til en enda større strekking av lungene og forverring av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen. I et forsøk på å forhindre overdreven strekking av alveolene begynner kroppen å produsere mer bindevev. Dessverre fører denne prosessen til en innsnevring av bronkiene i lumen og kompliserer tilstrømningen og utstrømningen av luft..

I utviklingsstadiet av bindevev mister lungeemfysem sin forbindelse med ytre årsaker, begynner å utvikle seg uavhengig.

symptomer

Det ledende symptomet på emfysem er ekspirasjonsdyspné med problemer med å puste ut luft. Pustebesvær er progressiv i naturen, forekommer først under anstrengelse, og deretter i rolig tilstand, og avhenger av graden av respirasjonssvikt. Pasienter med lungeemfysem puster ut gjennom lukkede lepper mens de samtidig puffer ut kinnene (som om "puffer"). Pustebesvær er ledsaget av en hoste med frigjøring av snaut slimhinne. Cyanose, puffiness i ansiktet, hevelse i nakens årer indikerer en uttalt grad av respirasjonssvikt.

De viktigste symptomene på emfysem er:

• dyspné
• fat brystet
• reduksjon av pusteutfluktene hennes
• interkostale rom
• supraklavikulær fremspring
• boksen perkusjon lyd
• svekket pust
• reduksjon i området med relativt sløvhet i hjertet
• lav stående på mellomgulvet og en reduksjon i mobiliteten
• økt gjennomsiktighet av lungefelt på røntgen

Primært emfysem, i mye større grad enn sekundært, er preget av alvorlig kortpustethet, som (uten tidligere hoste) sykdommen begynner; hos pasienter som allerede er i ro, er ventilasjonsvolumet ekstremt stort, derfor er deres toleranse for fysisk aktivitet veldig lav.

Symptomet på "panting", som er kjent for pasienter med primært emfysem, (som dekker utåndingen av munnspalten med oppblåste kinn) skyldes behovet for å øke det intrabronchiale trykket under utpust og dermed redusere ekspiratorisk kollaps av små bronkier, noe som forstyrrer en økning i ventilasjonen. Ved mindre primært emfysem enn sekundært forstyrres blodsammensetningen i blodet.

diagnostikk

Historien til pasienter med lungeemfysem har en lang historie med røyking, yrkesmessige farer, kroniske eller arvelige lungesykdommer.

Når radiografi om lungene, en økning i gjennomsiktigheten av lungefeltene, et utarmet vaskulært mønster, en begrensning av mobiliteten til membranens kuppel og dens lave beliggenhet (foran under nivået til VI ribben), bestemmes nesten horisontal stilling av ribbeina, innsnevring av hjerteskyggen, utvidelse av brysthulen. Ved bruk av CT av lungene bestemmes tilstedeværelsen og plasseringen av oksene med lungeemfysem.

Svært informativt med emfysem er studien av funksjonen til ekstern respirasjon: spirometri, topp strømmetri, etc. I de tidlige stadiene av utviklingen av emfysem oppdages hindring av de distale seksjoner av luftveiene. En test med bronkodilatorinhalatorer viser irreversibiliteten av hindring som er karakteristisk for emfysem. Med VFD bestemmes også en reduksjon i VC- og Tiffno-test.

En analyse av gassammensetningen i blodet avslører hypoksemi og hyperkapnia, en klinisk analyse avslører polycythemia (en økning i Hb, røde blodlegemer, blodviskositet). Undersøkelsesplanen må omfatte en analyse av a -1 trypsininhibitoren.

komplikasjoner

Komplikasjonene av emfysem som en uavhengig nosologisk enhet inkluderer:

1. Pneumothorax - ledsager ofte en lokal og buløs form og er assosiert med å strekke ut individuelle deler av lungene så mye at de under visse uheldige forhold brister.
2. Hjertesvikt - i form av et symptomkompleks kalt "lungehjerte" er en ganske alvorlig komplikasjon av emfysem, noe som reduserer pasientens komfort og liv betydelig.
3. Purulente sykdommer i lungevevet er hovedsakelig karakteristiske for den bululøse formen, som er assosiert med tilstedeværelsen av store hulrom hvor ventilasjon og utstrømning av væske er vanskelig og bakteriell infeksjon veldig lett oppstår. Dette skyldes det faktum at den stabile, egen, betinget patogene floraen ofte fungerer som hovedmiddel, og derfor er slike lunge-purulente sykdommer med lungeemfysem vanskelige å behandle med antibiotika.
4. Åndedrettssvikt - en komplikasjon som oppstår akutt, utgjør en alvorlig trussel mot helse og liv. Mangel er en dekompensasjon av åndedrettsfunksjon som respons på til og med mindre fysisk anstrengelse eller i ro.

Ikke selvmedisiner med emfysem, i alle fall. Ved de første symptomene på sykdommen, konsulter lege.

Hvordan behandle lungeemfysem

Ingen spesifikk behandling for emfysem er utviklet. Først av alt er det påkrevd å eliminere de faktorene som fører til utvikling av denne sykdommen fullstendig. Det vil si at du absolutt må forlate den vanlige rus. Hvis det observeres et alvorlig forløp av emfysem, kan det hende du trenger å skifte jobb hvis pasienten blir utsatt for toksiske effekter, noe som fører til utvikling av sykdommen.

Ofte krever ikke denne sykdommen sykehusinnleggelse av pasienten hvis han er i en tilfredsstillende tilstand. Behandlingen utføres på poliklinisk basis med obligatorisk tilsyn av lege eller pulmonolog. Pasienten legges inn på lungeavdelingen på sykehuset bare hvis en smittsom komponent har blitt med eller en komplikasjon har utviklet seg. Fordi disse forholdene krever presserende tiltak som en spesialist med smal profil skal utføre på sykehus.

Behandling av emfysem, som enhver annen sykdom, bør utføres omfattende. For å oppnå det beste resultatet, bør det bestå av følgende komponenter:

1. Kostholdsterapi. Ernæringen til pasienten må være riktig og balansert. Det anbefales å følge et kalorifattig kosthold med høyt innhold av rå frukt og grønnsaker. Det er nødvendig å redusere forbruket av karbohydrater, siden disse elementene kan føre til mangel på oksygen i pasientens kropp, noe som vil forverre tilstanden hans ytterligere..
2. Medisiner I utgangspunktet er behandlingen symptomatisk. Ved en forverring av prosessen får pasienten vist terapi med bredspektrede antibakterielle midler. Hvis pasienten lider av en kronisk form av sykdommen, bør han også bruke medisiner som utvider bronkiene løpende. Disse medisinene inkluderer salbutamol, teofyllin, som kan være i tablettform eller i form av inhalasjon. Hvis det er problemer med utslipp av sputum, bør pasienter bruke et mukolytisk middel..
3. Oksygenterapi. Det brukes til å forbedre gassutvekslingen i lungene. Fremgangsmåten er at pasienten inhalerer luftblandingen med en redusert mengde oksygen, og deretter puster luft med et normalt oksygeninnhold. Slike prosedyrer bør utføres i sykluser på 15-20 dager. Denne behandlingen er spesielt indikert hvis lungeemfysem forekommer hos barn..

Medisiner

Det er ingen spesifikk behandling for denne sykdommen. Legene identifiserer bare noen få behandlingsprinsipper som må følges. I tillegg til et terapeutisk kosthold og røykeslutt, er pasienten foreskrevet symptomatisk terapi.

Det består i å ta medisiner fra følgende grupper:

Behandling mot emfysem

1. Elektrisk stimulering gjennom huden i interkostale muskler og mellomgulv. Det utføres med pulsstrømmer med en frekvens på 5-150 Hz, individuelt valgt for hver pasient. Prosedyren er rettet mot å lette utånding, forbedre lymfesirkulasjonen og blodsirkulasjonen, gi musklene energi. Forebygging av muskeltretthet og videre respirasjonssvikt gjennomføres effektivt. Under elektrisk stimulering oppstår små muskelsammentrekninger som ikke er ledsaget av smerter. Det gjennomføres et kurs på 10-15 økter..
2. Oksygeninnånding. En lang prosedyre (opptil 18 påfølgende timer) med å puste gjennom en oksygenmaske. I alvorlige tilfeller brukes oksygen-heliumblandinger.
3. Pusteøvelser. Et sett med spesielt utvalgte øvelser for å styrke luftveismusklene blir utført i 15 minutter 4 r / dag.

Komplekset inkluderer en langsom utånding i vannet gjennom et sugerør for en cocktail, en øvelse på diafragmatisk pust med tilbaketrekning og oppblåsthet i magen, samt klemming mens du ligger med en presse.

Kirurgisk inngrep

Hvis det å ta medisiner ikke hjelper med å redusere symptomene på sykdommen, får pasienten forskrevet en operasjon. Indikasjoner for implementering er følgende situasjoner:

• pågående sykehusinnleggelse;
• fylle med bullae 1/3 av lungene;
• funksjonshemming på grunn av alvorlig kortpustethet;
• kreft, lungebetennelse, hemoptyse, infeksjon;
• mange okser.

Kirurgisk behandling er kontraindisert hos pasienter med bronkitt, astma, lungebetennelse, utmattelse og alvorlig brystdeformitet. Hvis slike avvik ikke blir observert hos pasienten, vil han gjennomgå en av følgende operasjoner:

• thoracoscopy Et mini-videokamera er satt inn i en av de 3 seksjonene mellom ribbeina, og kirurgiske instrumenter blir introdusert i de andre. Berørte vevsider fjernes gjennom åpninger.
• Nedsatt lungevolum. For dette fjernes omtrent 20–25% av dette organet slik at arbeidet med den gjenværende delen blir bedre..
• Lungetransplantasjon. Det utføres med flere bullas eller volumdiffus emfysem. Det berørte organet erstattes av en sunn giver.
• bronkoskopiske Kirurgen introduserer et bronkoskop gjennom pasientens munn, som tillater fjerning av det berørte vevet gjennom lumen i bronkus.

Trengs sykehusinnleggelse for emfysem??

I de fleste tilfeller blir pasienter med lungeemfysem behandlet hjemme. Det er nok å ta medisiner i henhold til ordningen, holde seg til en diett og følge legen.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse:

• kraftig økning i symptomer (pustebesvær ved hvile, alvorlig svakhet)
• utseendet på nye tegn på sykdommen (cyanose, hemoptyse)
• ineffektivitet av den foreskrevne behandlingen (symptomene avtar ikke, toppstrømningsmetrikene forverres)
• alvorlige samtidig sykdommer
• først utviklet arytmier
• vansker med å etablere en diagnose;

Ernæring og kosthold

Klinisk ernæring for denne sykdommen er nødvendig for å styrke immuniteten, fylle energikostnadene og bekjempe ruspåvirkning av kroppen.

Slike prinsipper blir observert i diettene nr. 11 og 15 med daglige kalorier opp til 3500 kcal. Antallet måltider per dag skal være fra 4 til 6, mens det er nødvendig å spise i små porsjoner. Kosthold betyr fullstendig avvisning av sukkervarer med mye krem, alkohol, matfett, fet kjøtt og salt (opptil 6 g per dag).

I stedet for disse produktene, må kostholdet omfatte:

1. Drinkene. Nyttig koumiss, buljong av vill rose og ferskpresset juice.
2. Ekorn. Daglig verdi - 120 g. Proteiner må være av animalsk opprinnelse. De kan fås fra sjømat, kjøtt og fjørfe, egg, fisk, meieriprodukter..
3. Karbohydrater. Den daglige normen er 350-400 g. Nyttige er komplekse karbohydrater som finnes i korn, pasta, honning. Det er lov å inkludere syltetøy, brød og kaker i kostholdet.
4. Fett. Normen per dag er 80–90 g. Grønnsaker skal bare utgjøre 1/3 av det totale fettet som er mottatt. For å sikre den daglige normen for disse næringsstoffene, er det nødvendig å bruke smør og vegetabilske oljer, krem, rømme.
5. Vitaminer i gruppe A, B og C. For å få dem anbefales det å bruke hvetekli, frisk frukt og grønnsaker.

Bruken av oksygenbehandling

For å forbedre gassutveksling helt i begynnelsen av sykdommen, er oksygenbehandling foreskrevet. Under denne prosedyren inhalerer pasienten luft med en redusert mengde oksygen i 5 minutter.

Videre går den samme tidsperioden til strømmen av vanlig oksygen. Slike sykluser gjentas 6 ganger i løpet av økten. Behandlingen utføres hver dag en gang. Kurset er 15-20 dager. Hvis anvendelse av denne metoden ikke er mulig, settes et nesekateter inn i pasienten. Det er gjennom det oksygen tilføres for å lette tilstanden.

fysioterapi

Med emfysem er respirasjonsmusklene i en konstant tone, slik at de raskt blir trette. Fysioterapi har god effekt for å forhindre belastning av muskler..

Følgende øvelser gjelder:

1) Øvelser med kunstig å skape positivt ekspirasjonspress. Pasienten blir bedt om å utføre en dyp, lang utpust gjennom et rør, hvis ene ende er i en vannkanne. Vannbarriere og skaper mye trykk når du puster ut.

2) Øvelser for å trene mellomgulvpust. Startposisjon: stående, føttene skulderbredde fra hverandre. Pasienten trenger å puste dypt og puste ut for å forlenge armene foran seg og lene seg fremover. Under utpust er det nødvendig å trekke inn magen. Startposisjon: liggende på ryggen, hendene på magen. Når du puster ut, trykker hendene på den fremre bukveggen.

3) Øvelser for å puste rytmetrening.

1. Etter et dypt pust holder vi pusten en kort stund, og puster deretter ut luften med små skjelvinger gjennom de brettede leppene. I dette tilfellet bør ikke kinnene blåses opp.
2. Etter et dypt pust, holder vi pusten og puster deretter ut med et skarpt rykk gjennom vår åpne munn. På slutten av pusten må leppene brettes.
3. Ta pusten dypt, hold pusten. Strekk armene fremover, og press deretter fingrene i en knyttneve. Ta hendene til skuldrene, spre dem sakte fra hverandre, og gå tilbake til skuldrene. Gjenta denne syklusen 2-3 ganger, og pust deretter ut med kraft.
4. Teller i sinnet. Pust inn i 12 sekunder, hold pusten i 48 sekunder, pust ut i 24 sekunder. Gjenta denne syklusen 2-3 ganger.

Massasjeapplikasjon

Bruken av klassiske, segmentelle og akupressursteknikker fører til at sputum beveger seg bort raskere og bronkiene utvides.

I dette tilfellet er akupressur oftest å foretrekke, siden den har større effektivitet.

Folkemedisiner

• konsumere saften av grønne potetopper med en daglig doseøkning til saften når et halvt glass;
• inhalerer potetdamp “i uniform”;
• påfør skiver ferdigkokte poteter på brystet.

Infusjoner på å samle urter:

• i 500 ml kokende vann tilsett tre spiseskjeer med bokhvete blomster. Blandingen tilføres i en termos i to timer. Ta et halvt glass 3-4 ganger om dagen;
• ta en del av fruktene av einer og løvetannrot, legg to deler av et bjørkeblad til dem og hell den resulterende blandingen med kokende vann. Buljongen tilføres i tre timer, hvoretter den filtreres og helles i en passende beholder. Bruk infusjon bør være 2-3 ganger om dagen. Standard dosering er 1/3 kopp;
• en teskje poteter helles i et glass kokende vann, tilføres i en time og filtreres. Ta en halv kopp infusjon 40 minutter før måltider i en måned.

Prognose

Uten riktig og betimelig behandling utvikler patologien seg jevnlig, hjerte- og luftveissvikt utvikler seg..

Dette fører til funksjonshemming av pasienten og hans funksjonshemming. I dette tilfellet, med lungeemfysem, er prognosen for liv dårlig, og et dødelig utfall kan oppstå tidligere enn etter 3-4 år. Men hvis terapien blir utført, brukes inhalasjoner regelmessig, til tross for irreversibiliteten av lungeskader, kan livskvaliteten forbedres.

En teoretisk relativt gunstig prognose er en forventet levealder på 4-5 år, men under gode forhold kan en person leve med emfysem 10-20 år eller lenger.

Forebygging

For å forhindre lungeemfysem, bør følgende gjøres:

1. Slutt å bruke tobakk.
2. Behandling av lungesykdommer rettidig for å forhindre utvikling av sykdommen.
3. Å opprettholde en sunn livsstil bidrar til å forbedre tilstanden og opprettholde kroppen i en sunn form. Sport, pusteøvelser, turer i frisk luft, besøke et bad - alt dette bidrar til normal funksjon av bronkiene og lungene.
4. For at lungene skal være sunne, må du være oftere i skogen, puste inn de helbredende aromaene til nåler. Sjøluft er også gunstig. Slike steder bidrar til åpningen av lungene og metter blodet med oksygen.
5. Se kostholdet ditt. Frisk frukt må være til stede i den. Det bør også være mat med en høy mengde vitaminelementer og næringsstoffer.

Andrew

Tusen takk for tydelig info! Og så fikk jeg en diagnose, men jeg gadd ikke å forklare “hva de spiser det med”… Jeg forstår at leger er veldig travle mennesker (forbedrer trivselet deres) og de har ikke tid til å snakke med pasienter)). Så i det minste her, i denne artikkelen, på et språk som jeg forstår, forklarte de detaljert og profesjonelt om essensen av sykdommen og hva de skal gjøre. Takke)))

Emfysem: symptomer, behandling, prognose

Lungeemfysem er en langsiktig progressiv lungesykdom som forårsaker kortpustethet på grunn av overdreven alveolar inflasjon. Hos personer med emfysem blir lungevev involvert i gassutveksling skadet eller ødelagt..

Lungeemfysem er en hindrende lungesykdom fordi luftstrømmen på pusten bremser eller stopper. For mye pumpede alveoler bytter ikke ut gasser når en person puster på grunn av et lite eller fullstendig fravær av gassbevegelse fra alveolene. Emfysem endrer lungens anatomi på flere måter. Dette skyldes ødeleggelse av lungevevet rundt de små luftveiene. Dette vevet holder de små luftveiene, kalt bronkioler, åpne, slik at luft kan forlate lungene når du puster ut. Når dette vevet er skadet, blir luftveiene ødelagt, noe som gjør det vanskelig å tømme lungene og få luft inn i alveolene.

Normalt lungevev ser ut som en ny svamp. En emfysmatisk lunge ser ut som en gammel svamp, med store åpninger og et kraftig tap av "spenst" eller elastisitet. Når lungen er strukket under oppblåsing (innånding), vil det strekkte vevets natur slappe av i ro.

Ved emfysem er denne elastiske funksjonen nedsatt, og luft blir fanget i lungene. Emfysem ødelegger dette svampete vevet i lungen, og påvirker også de små blodkarene (kapillærene i lungene) og luftveiene som går gjennom hele lungen. Dermed påvirker det luftstrømmen og blodstrømmen. Dette har en enorm innvirkning på lungens evne til ikke bare å tømme luftsekkene som kalles alveoli, men også å la blod passere gjennom lungene for å motta oksygen..

Årsaker og mekanisme til sykdommen

Sigarettrøyking er en av de farligste faktorene som forårsaker lungeemfysem og er også den mest forebyggelige årsaken. Andre faktorer inkluderer:

• mangel på et enzym kalt alpha-1-antitrypsin;
• forurenset luft;
• inhalering av provoserende stoffer som et resultat av profesjonell aktivitet;
• arvelighet;
• alder.

Røyking er den første årsaken til emfysem. Sigarettrøyk utvikler denne sykdommen på to måter. Lungevevet ødelegges, det dannes en inflammatorisk prosess som forårsaker luftstrømningshindring.

Nikotin påvirker den cellulære strukturen i luftveiene negativt, som er ansvarlig for å rense slim og andre hemmeligheter. Noen ganger forstyrrer røyking de bittesmå hårene (cilia) som fører luftveiene. På grunn av nikotin forsvinner flimmerhårene fra cellene som forer luftgangene. Deres ytterligere dysfunksjon bemerkes, slim fortsetter å forbli i luftveiene i de nedre delene. Røyk øker slimdannelsen, mens evnen til å fjerne sekresjoner avtar. Den resulterende slimhinneansamlingen blir et gunstig habitat for bakterier og andre organismer, noe som fører til infeksjon.

Immunceller i lungene, hvis jobb det er å forhindre og bekjempe infeksjonen, lider også av nikotin. De kan ikke effektivt bekjempe bakterier eller fjerne lungene til mange skadelige partikler. Dermed baner sigarettrøyk vei for hyppige lungeinfeksjoner. Noen ganger er disse infeksjonene ikke alvorlige nok til å kreve legehjelp. Men betennelse forårsaket av et immunsystem som konstant virker på bakterier eller tjære fører til frigjøring av destruktive enzymer fra immunceller.

Over tid fører enzymene frigitt under denne vedvarende betennelsen til tap av proteiner som er ansvarlige for å opprettholde lungelastisitet. I tillegg blir vevet som skiller luftcellene fra hverandre ødelagt. Gjennom årene med kontinuerlig røyking blir vevene mindre elastiske, alveoler ødelegges, lungene slutter å fungere fullstendig.

Alpha-1-antitrypsin er et stoff som bekjemper et destruktivt enzym i lungene som kalles trypsin. Trypsin - finnes i fordøyelseskanalen, der den brukes til å hjelpe kroppen med å fordøye maten. Det frigjøres når immunceller begynner å ødelegge bakterier og andre materialer..

Personer med alfa-1 antitrypsinmangel er ikke i stand til å motstå de skadelige effektene av trypsin etter at det er frigitt i lungene. Trypsin ødelegger lungevev, noe som fører til lignende konsekvenser for de som misbruker sigaretter. Lungene mister evnen til å oppføre seg ordentlig. Skitten luft er den neste årsaken til emfysem. Forurensninger provoserer begynnelsen av den inflammatoriske prosessen i luftveiene, lungevev begynner å lide og kollapse.

Menn utvikler oftere emfysem enn kvinner. Den eksakte årsaken til dette er ukjent, men det er mistanke om forskjeller mellom mannlige og kvinnelige hormoner..

Eldre alder refererer også til årsakene til emfysem. Med alderen svekkes lungene, noe som reduserer funksjonaliteten deres.

Det er viktig å understreke at KOLS ofte ikke bare er emfysem eller bronkitt, men forskjellige kombinasjoner av begge sykdommene.

Typer og klassifisering

Emfysem har en kode i henhold til ICD-10 J43.9. "Emfysem (lunge) (lunge)".

I form av løpet av lungemfysem, skjer det:

Avhengig av tidligere sykdommer:

• Primært (idiopatisk) lungeemfysem er når en sykdom oppstår uten foreløpige lungesykdommer, som et resultat av røyking, innånding av partikler eller andre provoserende faktorer..
• Sekundær (obstruktiv) lungeemfysem - oppstår som et resultat av komplikasjoner av lungeobstruksjon, bronkitt.

Avhengig av sykdommens egenskaper, er det slike former:

• panacinar;
• periacinar;
• institusjonell
• sentrilobulær;
• perikardial emfysem;
• lunge-lungeemfysem.

Bullous emfysem

Bullous emfysem er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, symptomene er ikke uttalt. Det oppdages vanligvis med pneumothorax - tilstedeværelsen av luft i lungene, som krever akutt kirurgi.

Pasienter med lunge-lungeemfysem har en ugunstig prognose, sykdommen kan være dødelig.

Symptomer og tegn

Pustebesvær er et vanlig symptom på emfysem. Symptomene inkluderer også:

• hoste, noen ganger forårsaket av slimproduksjon;
• tungpustethet
• vekttap;
• mangel på oksygen;
• smerter i brystet.

Emfysem utvikler seg ofte sakte. Akutte episoder med kortpustethet er kanskje ikke lagt merke til. Dette er en langsom forverring som går upåaktet hen. Det er veldig viktig å ta hensyn til symptomene på lungeemfysem hvis en person er en røyker eller har andre medisinske problemer..

Personer med emfysem utvikler et "fatformet bryst", der avstanden fra brystet til ryggen, som vanligvis er mindre enn avstanden mellom sidene, blir mer uttalt. Dette er et direkte resultat av at luften blir fanget bak de hindrede luftveiene..

Hvis en person har nye manifestasjoner eller forverrer pustebesvær, anbefales det å søke medisinsk hjelp fra lege og pulmonolog for å avklare endringene som kan forårsake emfysem. Symptomer indikerer ikke alltid nøyaktig tilstedeværelsen av denne sykdommen. Dyspné kan forekomme ved andre sykdommer, spesielt hjerteproblemer og andre lungesykdommer, det er viktig å ikke miste synet på dette..

Pustebesvær bør alltid tas på alvor, spesielt hvis den plutselig setter seg inn eller forverres over relativt kort tid. Denne situasjonen anses som alvorlig og presserende, så medisinsk behandling bør oppsøkes umiddelbart, fordi dette kan indikere at lungeemfysem er til stede. Symptomer kan ikke entydig indikere pasienten et problem - en legekonsultasjon er nødvendig.

Hvis pasienten vet at han har lungeemfysem, må du kontakte akuttmottaket på sykehuset for eventuell ny, alvorlig eller forverret pustebesvær. Manglende evne til å snakke fullt ut refererer til et symptom på pustevansker.

En blåaktig fargetone på leppene, tungen, neglene eller huden krever et besøk på sykehuset. Dette symptomet kalles cyanose, og indikerer en alvorlig forverring av lungene..

En ny eller forverrende hoste anses som et tegn på en infeksjon, for eksempel lungebetennelse, og du må kontakte lege på en riktig måte. En økning i sputumdannelse er også et tegn på infeksjon. Infeksjoner øker lungeemfysem og fører til langvarige problemer..

diagnostikk

Når legen mistenker at pasienten har lungeemfysem, basert på klager, vil følgende diagnostiske tiltak bli utført:

• Fysisk undersøkelse. Legen legger spesiell vekt på pustelyder, hjertefunksjon og generelt utseende.
• Samtale med pasienten. Legen finner ut hvilke symptomer som plager pasienten, i hvor lang tid.
• Et røntgenbilde av brystet hjelper legen med å identifisere endringer i lungen som indikerer emfysem. En røntgenstråle viser også tilstedeværelsen av en infeksjon eller masse i lungene (f.eks. En svulst) som kan forklare symptomene. Pustebesvær har mange årsaker. Røntgen av bryst anses av de fleste leger for å være den raskeste og enkleste testen for å begynne å dele mulige årsaker, bestemme at det er lungeemfysem og formulere en diagnose.
• Lungefunksjonstester gir legen din spesifikk informasjon om hvordan lungene fungerer. Disse testene er relatert til pasienten som puster inn i et rør som er koblet til en datamaskin eller annen skjerm som registrerer nødvendig informasjon. Tester måler mengden luft som lungene holder, hvor raskt lungene kan fortrenge luft fra lungene..
• Hvis det er familiehistorie med alfa-1-antitrypsinmangel, sender legen en blodprøve for å evaluere denne genetiske sykdommen..
• Blodprøver brukes for å sjekke antall hvite blodlegemer, noe som indikerer en akutt infeksjon. Denne informasjonen brukes med røntgenfoto for brystet for å evaluere lungebetennelse, bronkitt eller andre luftveisinfeksjoner som øker emfysem..
• En annen blodprøve, som anses som nyttig og informativ spesielt på et sykehus, kalles arteriell blodgass. Denne testen hjelper leger med å bestemme hvor mye oksygen og karbondioksid i pasientens blod..

komplikasjoner

Emfysem skaper mangel på oksygen i blodet, noe som påvirker funksjonen til hele organismen. Hjertet og nervesystemet påvirkes mest..

Emfysem kan forårsake hjertekomplikasjoner som:

• arytmi;
• koronar hjertesykdom;
• hjertefeil;
• ervervet hjertefeil.

Fra nervesystemet:

• søvnnedsettelse;
• nedsatt hjernefunksjon på grunn av mangel på oksygen;
• mentalt syk;
• nedsatt ytelse og intelligens.

En komplikasjon i seg selv kan være progresjonen av sykdommen i seg selv og andre lungeproblemer..

Behandling

Behandling av emfysem har visse ordninger. Ulike behandlingsmetoder er tilgjengelige. Som regel foreskriver legen disse prosedyrene i trinn, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Behandlingen skal utføres av en kvalifisert spesialist, selvmedisinering er uakseptabelt.

Slutter å røyke: selv om dette ikke er en streng behandling, gir de fleste leger denne anbefalingen til personer med emfysem. Å nekte sigaretter bremser utviklingen av sykdommen og forbedrer til en viss grad lungefunksjonen.

Lungefunksjonen forverres med alderen. Hos de som er utsatt for utvikling av KOLS, fører røyking til en femdoblet nedsatt lungefunksjon. Røykeslutt lar deg gå tilbake til en lungetilstand fra en rask forverring til et normalt nivå etter røykeslutt.

Legemiddelbehandling

Bronkolytiske medisiner: Disse medisinene, som gjør at luftgangene åpnes helt og gir bedre luftutveksling, er vanligvis de første medisinene som en lege vil foreskrive for å redusere symptomene som forårsaket emfysem. Behandlingen er kompleks. I milde tilfeller brukes bronkodilatorer bare etter behov, med episoder med kortpustethet.

Den vanligste bronkodilatoren for milde tilfeller av emfysem er albuterol (Proventil eller Ventolin). Legemidlene virker raskt, og en dose gir vanligvis lettelse i løpet av 4-6 timer. Albuterol er ofte tilgjengelig som en doseringsinhalator eller MDI, og det er den formen som oftest brukes for pasienter med mild lungeemfysem med periodisk dyspné. Når de brukes til dette formålet, refererer noen til albuterolinhalatoren som et "redning" -medisinat, og eliminerer det viktigste symptomet som forårsaket emfysem. Behandling krever ytterligere terapeutiske teknikker. Albuterol hjelper til med å redde pasienter fra alvorlige anfall av dyspné.

Hvis akutt kortpustethet blir observert i ro, foreskriver legen albuterol, som vil bli brukt med jevne mellomrom, ved sprøyting. Spraying innebærer å puste med et flytende medikament som fordamper i en kontinuerlig strøm.

Forstøvet albuterol kan ordineres så snart den planlagte dosen gjennom en inhalator ikke lenger er egnet til å lindre kortpustethet..

Ipratropium bromide (Atrovent) er et annet bronkodilaterende medikament som brukes mot den relativt milde formen for emfysem. Som albuterol er den tilgjengelig både i en inhalator og i en sprøytevæske. I motsetning til albuterol blir imidlertid ipratropiumbromid vanligvis gitt med planlagte intervaller. Derfor er dette ikke foreskrevet med det formål å "frelse" fra problemene som forårsaket lungeemfysem. Behandling med stoffet foregår også.

Effekten av Atrovent varer lenger enn etter albuterol, og gir ofte større lettelse. Tiotropium (Spiriva) er en lang form for ipratropium. Medisin har vist at bruken en gang om dagen har ført til færre sykehusinnleggelser og mulig økt overlevelse hos noen pasienter med KOLS.

Metylxanthines (teofyllin) og andre bronkodilaterende medisiner som har forskjellige egenskaper som kan gjøre dem nyttige i noen tilfeller. Teofyllin (Theo-Dur, Unifil) er et medisin gitt muntlig (tabletter). Det kan ha en permanent effekt på åpningen av luftganger, hvis blokkering forårsaker emfysem..

Behandlingen bør overvåkes regelmessig. Teofyllinnivået bør overvåkes ved en blodprøve. Dette legemidlet brukes mindre ofte på grunn av det trange terapeutiske vinduet. I tillegg kan andre medisiner interagere med teofyllin og endre blodnivået uten forvarsel. Av denne grunn forskriver leger nå teofyllin etter en veldig grundig undersøkelse av potensialet for andre medikamentinteraksjoner..

Noen nye studier antyder at teofyllin med svært lav dose kan ha betennelsesdempende egenskaper. Teofyllin ble mye brukt, det er for øyeblikket foreskrevet sjelden og vanligvis bare under spesielle omstendigheter på grunn av det trange effektivitetsområdet, behovet for å overvåke blodnivå og interaksjon med andre medisiner..

Steroidmedisiner: reduserer betennelse i kroppen. De brukes til denne effekten i lungene og andre steder, og har vist seg å ha en viss fordel når pasienten er påvirket av lungeemfysem. Steroidbehandling har imidlertid ingen effekt hos alle mennesker. Steroider kan administreres oralt eller inhaleres gjennom en MDI eller annen form for inhalator.

Antibiotika: Disse medisinene er ofte foreskrevet for personer med lungeemfysem som har økt pustebesvær. Selv når røntgen fra brystet ikke viser lungebetennelse eller tegn på infeksjon, har personer som får antibiotika en tendens til å ha kortere episoder med kortpustethet. Det antydes at infeksjon kan spille en rolle i et akutt angrep av emfysem, selv før infeksjonen forverres med lungebetennelse eller akutt bronkitt..

Data viser at når pasienter med KOL plutselig forverrer symptomer på hoste og kortpustethet, reduserer kort og øyeblikkelig bruk av steroider og antibiotika sannsynligheten for sykehusinnleggelse..

Oksygeninnånding

Oksygen: hvis dyspné er til stede, kontakt akuttmottaket for oksygen. Det er oksygenflasker hjemme og bærbare enheter som lar mennesker med emfysem være mobile og delta i normale daglige aktiviteter.

Før du bruker slik terapi, bør du imidlertid konsultere legen din, som i noen tilfeller kan det føre til forverring.

Pusteøvelser

Regelmessige pusteøvelser i kombinasjon med andre terapeutiske metoder anbefales av alle leger. Det består av følgende handlinger:

1. Pust dypt inn.
2. Hold pusten så lenge du kan.
3. Pust ut sakte.
4. Prosedyren er ti til femten minutter, tre til fire ganger om dagen.

fysioterapi

Treningsterapi vil være et utmerket supplement til det terapeutiske komplekset i behandlingen av emfysem.

Massasje

Massasje hjelper til med å utvide bronkiene og forårsake frigjøring av sputum, som var forårsaket av emfysem. Behandling innebærer forskjellige typer massasje:

• akupressur;
• Segment;
• klassisk.

Kirurgisk inngrep

Behandling av emfysem med kirurgisk inngrep er sjelden og unntaksvis: med alvorlig infeksjon, komplikasjoner, overgangen til sykdommen til en alvorlig form, uutholdelig kortpustethet.

Lungeemfysem krever ofte kirurgi.

Prognose

Emfysem er ikke helbredet. Ved hjelp av behandling kan du bremse (men ikke stoppe) progresjonen, jevne og redusere symptomer, forlenge pasientens liv.

Personer med alfa-1 antitrypsinmangel har vanligvis en gunstig prognose. Også prognosen og forventet levealder påvirkes av alder. Med lik alvorlighetsgrad av emfysem, vil den unge pasienten leve mye lenger enn eldre.

Bullous lungeemfysem har en ugunstig prognose, forventet levealder vanligvis i beste fall ikke overstiger tre til fire år, underlagt alle legens resepter.

Prognosen påvirkes også av den generelle tilstanden til pasienten, etterlevelse av legens instruksjoner, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, komplikasjoner, etc..

Forebygging

Den beste forebyggingen av emfysem er røykeslutt, overvåking og rettidig behandling av lungesykdommer av kvalifiserte leger.

emfysem

Forfatteren av materialet

Beskrivelse

Lungeemfysem er en sykdom som er preget av utvidelse av alveolene med påfølgende ødeleggelse av veggene deres, noe som fører til en økning i luftighet i lungevevet.

Alveolene har en tynn vegg og er innhyllet i et nettverk av kapillærer. Det er denne strukturen som gjør at oksygen kan trenge inn i blodet, og karbondioksid blir brukt fra alveolene til bronkiolene. Med utviklingen av emfysem ødelegges alveolarveggen, som et resultat av at alveolære sekker blir større. Det ser ut til at det ikke er noe galt i å øke diameteren på alveolene, men dette fører faktisk til en reduksjon i det totale antallet alveoler, og derfor til en reduksjon i det totale arealet av lungevev. På grunn av alle disse endringene begynner lungene ikke å takle sin umiddelbare funksjon, nemlig de ikke metter blodet med oksygen riktig, derfor oppstår den viktigste manifestasjonen av sykdommen - kortpustethet.

Årsaker til lungeemfysem:

• røyking, inkludert passiv røyking;
• yrkesmessige farer. Oftere blir innånding av støv og skadelige stoffer på jobb møtt av sveisere, gruvearbeidere osv.;
• sykdommer i luftveiene, som oppstår med fenomenet bronkial hindring (bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt);
• mangel på α-1-antitrypsin, et stoff som beskytter alveolene mot ødeleggelse, med dens utilstrekkelighet, forekommer ødeleggelse av det alveolære vevet av proteolytiske enzymer..

Oftest oppdages lungeemfysem hos menn, hos kvinner er denne sykdommen to ganger mindre vanlig, muligens på grunn av den laveste røykeprevalensen blant kvinner. Alderen der emfysem diagnostiseres er ofte 60 år eller mer. Imidlertid er det mulig å utvikle symptomene på sykdommen tidligere (opptil 40 år), oftest er det assosiert med medfødt patologi, α-1-antitrypsinmangel.

Klassifisering av emfysem:

• hoved. Det er sjelden, regnes som en medfødt patologi;
• sokneprest (kompenserende). Oppstår etter fjerning av en lunge eller en del av den;
• senil. Det utvikler seg på grunn av involusjon av lungevev med alderen;
• interstitiell. Utviklingsmekanismen er assosiert med brudd på alveolene hos mennesker som er bekymret for en langvarig smertefull hoste. Som et resultat kommer luft fra ødelagte alveoler inn i det interstitielle lungevevet;
• sekundær. Det forekommer på bakgrunn av andre lungesykdommer, oftere mot bakgrunnen av bronkitt med fenomenet bronkial hindring.

symptomer

Det viktigste symptomet som en person går til legen er pustebesvær. Opprinnelig forekommer det etter intens fysisk aktivitet. I løpet av denne perioden kan det hende at en person ikke tar hensyn til forverringen. Når emfysem utvikler seg, blir pustebesvær imidlertid permanent, noe som er grunn til bekymring. Pusten til slike mennesker ligner en bukse. Innånding dypt og pust ut sakte, gjennom lukkede lepper, svir kinnene under pusten.

Personer som lider av kronisk obstruktiv bronkitt, hvis langvarige forløp er komplisert av emfysem, utvikler en hoste. Etter langvarig hoste, som forårsaker smerter i brystet, skilles viskøs sputum ut.

Med progresjonen av sykdommen bemerkes betydelig vekttap. Det antas at et slikt uttalt vekttap er forbundet med høye energikostnader forårsaket av økt arbeid i luftveiene.

I tillegg er det en tendens til hypertensjon, noe som resulterer i svimmelhet og besvimelse når du kommer ut av sengen. En økning i intrathoracic trykk som oppstår under intens hoste er også årsaken til besvimelse..

Emfysem fører til brudd på forholdet mellom ventilasjon og perfusjon, noe som resulterer i hypoksemi (lite oksygen i blodet) og hyperkapnia (en tilstand forårsaket av høye nivåer av karbondioksid i blodet). På grunn av alvorlig hypoksi, hudfargen og synlige slimhinner endres, får den en blåaktig fargetone. Hos personer med primært emfysem er ikke et brudd på forholdet mellom ventilasjon og perfusjon uttalt, derfor er hyperkapnia og hypoksemi fraværende i lang tid. Huden og slimhinnene får en uttalt rosa farge, så disse menneskene kalles "rosa puffers". Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir imidlertid luftkapasiteten i luftveiene tømt, som et resultat av hvilken hypoksi oppstår. Sekundær emfysem er preget av cyanose (blå hud), som først blir funnet på de distale ekstremiteter, og deretter vises i ansiktet og slimhinnene..

diagnostikk

Diagnostisering av lungeemfysem begynner med en undersøkelse av pasienten og en vurdering av hans generelle tilstand. Oppmerksomhet rettes mot hudfarge, utseende og kortpustethet. Hos mennesker med emfysem dannes en tønneformet form av brystet over tid, ribbeina inntar en horisontal stilling, interkostale mellomrom utvides, skulderbeltet stiger, på grunn av hvilket nakken ser ut til å være forkortet. Etter undersøkelsen fortsetter legen til slagverk, hvor senking av nedre grense av lungene og en reduksjon i hjertets grenser oppdages. Disse tegnene indikerer en økning i lungevolum, noe som vil føre til mistanke til fordel for emfysem. Under måling av blodtrykk bemerker legen en tendens til hypotensjon.

For å bekrefte diagnosen går pasienten til en røntgenundersøkelse av brystorganene. På røntgenbildet blir det såkalte "drypphjertet" avslørt, som betyr innsnevring av hjerteskyggen på grunn av overlappingen av hjertet med hyper-luft lunger. Membranens lave stilling er også synlig på røntgenbildet, som også er et bekreftelsestegn. CT (computertomografi) har mer informasjon, som viser lungehyper luftighet, uttømming av vaskulært mønster. For øyeblikket foreskrives sjelden lunge-CT for å bekrefte emfysem, siden studien er ganske kostbar, så rasjonaliteten for bruken av denne sykdommen er ekstremt tvilsom.

Det er viktig å undersøke funksjonen til ekstern respirasjon under diagnosen. Et tegn på emfysem er en reduksjon i lungekapasitet. Når sykdommen utvikler seg, oppstår bronkialobstruksjon, noe som også kan være den første årsaken til emfysem. For å finne ut om hindringen er reversibel eller ikke, utføres en test ved hjelp av et medikament som utvider bronkiene. Forbedring av ytelsen etter bruk av stoffet indikerer reversibilitet av prosessen. Den motsatte situasjonen indikerer prosessens irreversibilitet..

En sjelden, men mulig årsak til emfysem, er medfødt mangel på α-1-antitrypsin, noe som fører til ødeleggelse av lungealveolær vev av proteolytiske enzymer. For å bekrefte eller motbevise denne grunnen, er det foreskrevet en analyse for en α-1 trypsinhemmer. Vanligvis brukes denne analysen i tilfeller der det er umulig å identifisere en annen årsak som forklarer utviklingen av emfysem..

Behandling

Behandling mot emfysem begynner med livsstilsendringer. For det første er det viktig å gi opp en så dårlig vane som å røyke. Mange mennesker som røyker i lang tid, merker ikke en gradvis forverring av tilstanden. Det er imidlertid bevist at tobakksrøyk er i stand til å forbedre bronkialobstruksjon, noe som fører til en forverring av sykdomsforløpet. Det må også huskes at i tillegg til tobakksrøyk er det mange skadelige stoffer som kan ha negativ innvirkning på luftveiene. Så for eksempel mennesker som jobber i bransjer med yrkesmessige farer, må tenke på å endre arbeidsretningen. Dette er viktig, siden konstant innånding av kjemikalier som påvirker luftveiene gradvis vil føre til en forverring av tilstanden og den raske progresjonen av sykdommen..

Legemiddelbehandlingsmetoder brukes i utviklingen av bronkialobstruksjon. For å undertrykke progresjonen av denne prosessen, er bronkodilatatoriske medisiner foreskrevet. Når du utnevner dem, bør du følge noen anbefalinger

• inhalasjonsterapi er å foretrekke;
• valget av en bestemt gruppe medikamenter avhenger av tilgjengeligheten av medisinen og den individuelle responsen på behandlingen. Valget er basert på å oppnå forbedring av symptomer, samt å minimere bivirkningene av medisiner;
• kombinasjonen av bronkodilateringsmedisiner fra forskjellige grupper øker effektiviteten av behandlingen, reduserer risikoen for bivirkninger som vanligvis oppstår under behandling med ett medikament med den maksimalt tillatte doseringen;
• langtidsvirkende medisiner har en betydelig fordel i forhold til medisiner med kort virkningsvarighet, ettersom de gir klinisk forbedring på lang sikt.

For å korrigere hypoksemi forårsaket av lungeemfysem (lite oksygen med lavt blod), er oksygenbehandling foreskrevet. Langtidsbehandling kan redusere manifestasjonene av sykdommen, og også i noen tilfeller forsinke den nødvendige lungetransplantasjonen..

Når emfysem er lokalisert i de øvre flikene i lungene, brukes fjerning av den endrede delen av lungen, noe som hjelper til med å videreutvikle det gjenværende lungevevet. Lungetransplantasjon er den mest radikale behandlingen for emfysem. Det brukes i tilfeller der alle slags kjente behandlingsmetoder ikke har hatt ønsket effekt, og pasientens tilstand blir raskt forverret på grunn av utviklingen av respirasjonssvikt.

medisinering

Av medisinene ble det brukt bronkodilateringsmedisiner. Disse inkluderer β2-agonister, antikolinergika. Prinsippet om virkning av β2-agonister er å slappe av de glatte musklene i bronkiene på grunn av den stimulerende effekten på β2-adrenerge reseptorer. Kortvirkende medisiner, effekten av korte overstiger ikke 6 timer, inkluderer salbutamol. Denne medisinen brukes til å lindre et angrep av bronkialobstruksjon. I andre tilfeller foretrekkes medisiner med lang virkning (formoterol, salmeterol). Bruken av dem kan redusere alvorlighetsgraden av pustebesvær og forbedre livskvaliteten.

Representanten for antikolinergika er atrovent. Dette stoffet har en god bronkodilatorisk effekt, på grunn av dets svake systemiske effekt på kroppen, og det forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger. Bare noen få mennesker har en bitter metallisk smak i munnen..

I tilfelle en progresjon av tilstanden når bronkodilatatoriske medikamenter ikke kan takle oppgaven, foreskrives glukokortikosteroider, som kan brukes i inhalasjonsform, så vel som injeksjoner og tabletter. Budesonide er en representant for inhalerte glukokortikosteroider. Langvarig bruk av stoffet kan forårsake noen bivirkninger. De vanligste er sår hals, tørrhet eller irritasjon i munnen, hoste og mye sjeldnere candidiasis i munnslimhinnen. Av tabletter og injiserbare former brukes prednison. Dette stoffet har flere bivirkninger, siden det virker systemisk på kroppen. Derfor vurderes utnevnelsen av glukokortikosteroider i hvert enkelt tilfelle, og er ikke i noen tilfelle en startterapi.

Metylxantinene (aminofyllin, teofyllin) har en tvilsom effekt. Utnevnelsen deres medfører fortsatt mange tvister mellom forskjellige spesialister. Det antas at metylxanthiner bare kan redusere antall forverringer av bronkialobstruksjon, mens de ikke påvirker forbedringen av lungefunksjonen. Derfor anbefales det å bruke disse medisinene utelukkende i kombinasjon med bronkodilatorer, men ikke foreskrevet som monoterapi.

Folkemedisiner

Tradisjonell medisin kan lindre den generelle tilstanden og redusere manifestasjonen av symptomer, men ikke glem at du ikke kan gjøre det uten hjelp fra en kvalifisert spesialist. Mange mennesker som legger stor vekt på oppskriftene til tradisjonell medisin, etter å ha forbedret trivselen deres, slutter å ta medisiner, fordi de tror at kjemiske preparater påvirker kroppen negativt. Det er helt umulig å gjøre dette, fordi folkemedisiner utelukkende skal brukes som et tillegg til hovedbehandlingen og ikke noe annet.

Først av alt, bør du gjøre deg kjent med reglene for å utføre åndedrettsgymnastikk. Den er rettet mot maksimal inkludering av mellomgulvet i pusteaksjonen. Du kan gjøre deg kjent med teknikken til gymnastikk med din behandlende lege, som vil gi tips for riktig implementering..

Det er også noen oppskrifter på infusjoner som brukes i emfysem:

1. Ta 3 ss frø bokhvete blomster, hell 0,5 liter kokende vann. I 2 timer bør du insistere på en termos, hvoretter infusjonen er klar til bruk. Det anbefales å ta 0,5 - 1 kopp varm infusjon 3 ganger om dagen;
2. Ta mynteblader, elekampanrot, timian urt, salvie og eukalyptusblader. Alle disse komponentene må blandes i like proporsjoner. For å forberede infusjonen trenger du 1 ss samlingen for å helle 1 kopp kokende vann, insister og så sil. Denne infusjonen tas på 0,25 glass tre ganger om dagen etter måltider;
3. Bland i like proporsjoner marshmallowroten, anisfruktene, lakrisroten, furuknoppene og salviebladene. Den resulterende samlingen i mengden 1 ss hell en kopp kokende vann. Etter å ha insistert og filtrert, blir infusjonen klar til bruk. Det anbefales å ta den resulterende infusjonen på 0,25 kopper 3 ganger om dagen før måltider;
4. Ta bjørkeblader og einer frukt. Antall bjørkeblader skal ha forrang to ganger i forhold til fruktene av einer. En spiseskje av den ferdige samlingen må helles med 1 kopp kokende vann, insister, sil. Etter tilberedning brukes infusjonen i 0,3 kopper 3 ganger om dagen 1 time etter å ha spist.

Varigheten av løpet av bruken av infusjoner bestemmes av den behandlende legen. Før man bruker denne eller den resepten for en infusjon, bør man derfor oppsøke lege som tar hensyn til pasientens generelle tilstand og tilhørende sykdommer, vil gi råd om bruk av en bestemt infusjon strengt individuelt for hver pasient..