Squamous kreft i livmorhalsen

Patanatomy ga navnet kreft, da svulsten på snittet lignet kreftklør. Epidermoid plateepitelkarsinom i livmorhalsen i livmorhalsen er en vanlig kreft i kvinnens reproduktive system, som er utseendet til ondartede neoplasmer, hvis grunnlag er en flerlags celleepitel i livmorhalsen. Flat (plant) epitel - hovedtypen av vev i livmorhalsen.

Ved utidig oppdagelse av patologi er risikoen for pasientdødelighet høy. Blant tilfellene av påvist livmorhalskreft er plateepitelkarsinom 95%. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) har gitt C53-koden for denne sykdommen..

Patologifunksjoner

Den indikerte typen onkologisk patologi har sin opprinnelse i livmorhalsen, og ikke i selve organhulen. Livmorhalsen fungerer som et filter, som forhindrer at farlige mikroelementer kommer inn i livmorhulen, deltar i menstruasjon, rengjør livmorhulen. Overgangen av livmorhalsen til det umiddelbare hulrommet kalles livmorhalskanalen. Selve nakken med små størrelser er betinget oppdelt i to seksjoner. En tredjedel av livmorhalsen kommer inn i skjeden, to tredjedeler tilhører livmoren.

Onkologi representerer degenerasjonen av overflatevevceller og det intercellulære intervallet, som skal dekke livmorhalsen. Denne delen av livmoren fungerer som en forsvarer, og beskytter hulrommet i kjønnsorganet mot virkningene av negative miljøfaktorer. Full funksjonalitet er spesielt viktig under graviditet. I nærvær av den onkologiske prosessen er full funksjonalitet umulig av objektive grunner.

En spesiell fare for sykdommen ligger i kompleksiteten av diagnosen. Vanskeligheten er assosiert med den lille størrelsen på livmorhalsen. I de første utviklingsstadiene kan onkologi bare leveres av en gynekolog under en personlig undersøkelse. Hvis en kvinne faller i en risikogruppe eller bestemmer symptomene som er karakteristiske for de tidlige stadiene av utviklingen av svulstprosessen, er det nødvendig å konsultere en lege i tide for en medisinsk undersøkelse og diagnose av det berørte organet.

Faktorer som påvirker den onkologiske prosessen

Som med andre typer kreft har ikke livmorhalskreft en utløsende årsak. For transformasjon av opprinnelig sunne celler til en atypisk form, kreves det en viss kombinasjon av negative faktorer, som fører til en kvinnes feil livsstil eller objektive omstendigheter i livsprosessen. Når effektene beskrevet nedenfor er kombinert, er det sannsynlig at kreft oppstår..

Disse faktorene inkluderer:

• Alder over 40 år (faktoren er basert på statistiske indikatorer blant pasienter).
• Ubegrenset bruk av alkohol og tobakk.
• Kroniske sykdommer i forplantningssystemet og livmoren, spesielt ikke kurert i tide.
• Narkotika bruk.
• Svekket immunitet.
• Mangelen på en permanent seksuell partner, samt deres kaotiske forandring. Det var økt risiko for en svulst hvis det var kontakter med mer enn 8 forskjellige menn.
• Kjønnshygiene.
• Abort (abort).
• Spontanabort.
• Begynnelsen av seksuell aktivitet før fylte 16 år. Med denne faktoren oppstår en belastning på umodne vev i ungdommens reproduktive system, noe som øker risikoen for mutasjonscelledegenerasjon.
• Humant papillomavirus (HPV) er en virussykdom som regnes som den viktigste triggerfaktoren som påvirker den onkologiske prosessen (epitelkreft) i en kvinnes reproduktive system. Overført på tidspunktet for seksuell kontakt.
• Andre seksuelt overførbare sykdommer.
• Mottak av orale hormonelle prevensjonsmidler. Ved langvarig bruk av disse farmakologiske midlene blir hormonell bakgrunn i kvinnens kropp forstyrret, noe som fører til funksjonsfeil og funksjonsfeil i cellene i indre organer. Kan provosere dannelsen av en svulst inne i livmorhalsen.
• Permanente ikke-medisinsk-kontrollerte dietter og sult. Årsak at kroppen ikke mottar næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer, som et resultat er det fare for skade fra økte frie radikaler. En celle i en kvinnes reproduktive system absorberer dem og en mutasjon oppstår.

Alle disse faktorene anses å være onkogene og kan provosere utviklingen av onkologisk patologi i kvinnens livmorhals. For rettidig påvisning av en sannsynlig patologi, anbefales det å regelmessig besøke en lege for diagnostiske tiltak. Når det gjelder svulster er tidlig oppdagelse av sykdommen nøkkelen til bedring. I de første stadiene er onkologi fullstendig kurert, funksjonaliteten til det kvinnelige reproduktive systemet bevares. Ved sene stadier er risikoen for alvorlige konsekvenser for en kvinnes helse forverret, til og med dødelig. Det er viktig å overvåke din egen helse, kjenne til de sannsynlige symptomene på patologien, og hvis den oppstår, bør du konsultere en spesialist.

Symptomer på plateepitelkreft

De asymptomatiske manifestasjonene av de første stadiene av utviklingen av neoplasma er farlige. De første symptomene vises med en økning i svulsten i størrelse og overgangen til sene stadier. Samtidig forstyrres arbeidet med organene i den intime sfæren. Symptomer er notert:

1. Smerte Smertens intensitet og art avhenger av stadiet i den onkologiske prosessen. I de tidlige stadiene er smertene ikke sterke og periodiske. Med overgangen av prosessen til sene stadier øker intensiteten, og smertene blir konstant uttalt.
2. Utseendet til ødem i bena og kjønnsorganene. Det oppstår som et resultat av spredning av metastaser i hele kroppen gjennom lymfeknuter og sirkulasjonssystemet. Som et resultat av denne prosessen forverres væskeutstrømningen fra organer som er berørt av onkologi. Resultatet er ødem (det medisinske uttrykket er formidling).
3. Purulent og blodig utflod fra kjønnsområdet. I dette tilfellet spiller ikke hastigheten og volumet på sekretene noe. De kan være ledsaget av en skarp lukt..
4. Kronisk utmattelsessyndrom. En kvinne føler seg ikke våken selv etter lang hviletid.
5. Tap av Appetit. Pasienten tvinger seg til å spise uten sult.
6. Feber i lang tid uten tilstedeværelse av andre symptomer på forkjølelse og virale patologier. Temperaturen er lavgradig (innen 37,1-38 grader celsius). Mulige manifestasjoner av lavgradig feber (frysninger).

Når de presenterte symptomene vises, både individuelt av individuelle symptomer, og i den kombinerte effekten på kroppen, er det fornuftig å gjennomgå en medisinsk diagnose for å sikre at det ikke er noen onkologi i livmorhalsen..

Beskrivelse av patologi etter stadier av utvikling

Enhver ondartet onkologisk prosess består av 4 utviklingsstadier. Hvert av utviklingsstadiene har en tydelig karakteristikk og særpreg fra tidligere stadier av svulstens størrelse og sannsynligheten for metastase i kroppen. Den første fasen er den mest mottagelige for behandling, den siste er uhelbredelig.

Overgangsfase

Overgangsfasen av cellemutasjon fra sunn til atypisk kalles intraepitelial neoplasi. I dette tilfellet er en dannet neoplasma fraværende, og endrede celler linjer overflatelaget av vev.

Det første stadiet av den onkologiske prosessen

G1 Det første stadiet av den onkologiske prosessen begynner fra vekstøyeblikket av atypiske celler og konsolidering til et onkologisk fokus (tumor) med dimensjoner som ikke overstiger 4 centimeter. Det er en lesjon av slimhinnen i livmorhalsen - svulsten vokser og trenger dypt inn i det skadede vevet. Imidlertid går ikke utenfor grensene for livmorhalskanalen. Det er ingen tegn til metastase.

I det første stadiet, med rettidige medisinske prosedyrer, er sannsynligheten for en fullstendig kur 95%. I dette tilfellet er det mulig å opprettholde reproduktive funksjoner hos kvinner.

Det andre stadiet av den onkologiske prosessen

G2 På det andre stadiet sprer den onkologiske prosessen seg i livmorhulen. Det indre epitel i livmorlegemet (det viktigste reproduktive organet) lider, men vevene i skjeden og bekkenorganene påvirkes ikke. Metastase av kroppen forekommer ikke. Lymfeknuter er ikke skadet..

Men med spredningen av den onkologiske prosessen som er karakteristisk for det andre stadiet, reduseres sannsynligheten for langvarig overlevelse og bevaring av helse til 75%.

Det tredje stadiet av den onkologiske prosessen

G3 Svulsten viser en betydelig økning i størrelse. De første metastaser i lymfesystemet til lokale organer vises. Skader på vev i skjeden og bekkenorganer, begynner en urogenitalt system av en kvinne.

Prognosen for overlevelse og kur mot sykdommen er redusert til et nivå på 35%.

Det fjerde trinnet i den onkologiske prosessen er termisk

G4 Med den avanserte formen for livmorhalskarsinom begynner metastaser å dannes i fjerne og nær organer, og vev i skjeden og bekkenorganene blir skadet. Spredning av metastaser forårsaker multippel organsvikt, inkludert dysfunksjon av de vitale organene i menneskekroppen. Metastaser trenger inn i:

Avhengig av lokalisering av metastaser, utvikles en samtidig patologi relatert til organet som er skadet av metastaser.

Svulsten forfaller, pasienten begynner å observere tegn på generell ruspåvirkning av kroppen. Symptomer som feber, kvalme og oppkast vises. Dysfunksjon i sentralnervesystemet oppstår.

Termisk overlevelsesrate er 5%.

Klassifisering av typer plateepitelkarsinom i livmorhalsen

Klassifisering avhenger av graden av differensiering av patologien. I medisinsk praksis kan det være typer:

1. Sterkt differensiert kreft (karsinom) - en type kreft der cellens atypiske karakter er minimal.
2. Moderat differensiert kreft - er et mellomstadium mellom sterkt differensiert karsinom og lavt differensiert. I dette tilfellet oppstår det en situasjon når det er vanskelig å etablere den første plassen til fokus for patologi på grunn av det faktum at en annen cellulær struktur.
3. Kreft i lav grad - forskjellen mellom en sunn og atypisk celle observeres på vev og cellenivå. Når man danner en onkologi av en lavdifferensiert art, kan man lage den verste prognosen for overlevelse for en pasient.

Klassifiseringen av arter brukes:

• Skvisen keratiniserende kreft i livmorhalsen - med denne typen karsinom av lav kvalitet observeres økt aggressivitet i forhold til pasientens kropp. Akkumulering av foci av atypiske celler utvikler seg med en tendens til keratinisering av epitelceller som ligger under den.
• Skviseskjert ikke-keratinisert livmorhalskreft - mindre aggressiv. Epitelet under fociene overlever ikke keratiniseringsstadiet. Utvikling skjer uten keratinisering av epitelet.

Squamous cellekarsinom i livmorhalsen er preget av to former:

1. Invasiv kreft. Skjemaet er ledsaget av en akutt inflammatorisk prosess når neoplasma trenger gjennom livmorhalsens vegger inn i organhulen, tilstøtende vev.
2. Ikke-invasiv kreftform - svulsten forlater ikke livmorhalsen.
3. mikroinvasiv.

Diagnostisering av sykdommen

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å etablere tilstedeværelsen av en patologisk prosess av onkologisk art i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi. Diagnostikk for bestemmelse av onkologi inkluderer følgende metoder:

1. Blodprøve (generell og biokjemisk). Samtidig blir en blodprøve utført for tilstedeværelse av passende tumormarkører i den.
2. Gynekologisk undersøkelse. Utseendet til cervikalepitel endres tilsvarende, og sannsynlige spor av blåmerker vil indikere for gynekologen tilstedeværelsen av patologiske prosesser, inkludert onkologi.
3. kolposkopi Visuell inspeksjon av livmorhalsen ved hjelp av en spesiell optisk enhet som lar deg undersøke detaljert epitel i livmorhalsen.
4. Biopsi. Vevsbiomateriale blir samlet for videre histologisk undersøkelse, noe som vil indikere tilstedeværelsen av atypiske celler i prøvene og bekrefte eller tilbakevise kreftformen til neoplasma..
5. Papanicolaou-studie - prøvetaking av biomateriale blir utført ved hjelp av en spesiell gynekologisk spatel. Det innsamlede biomaterialet blir sendt til histologisk analyse som varer i 7 dager.
6. Histologi - en laboratorieundersøkelse av celle malignitet. Et cytologisk bilde av patologien blir avslørt.

Andre diagnostiske tester inkluderer Schiller og Hrobak tester. Schillers test innebærer bruk av en løsning som utskiller sunne epitelceller. Hvis onkologi er til stede, vil fargen forbli den samme..

Hrobaks test innebærer mekanisk trykk på et tvilsomt vevsted. Utseendet til blod vil indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess. En mikropreparasjon og et makrolegemiddel er også involvert i diagnosen, hvis essens er i å fremheve det infiserte epitel..

Behandling av plateepitelkarsinom i livmorhalsen

Metodene for behandling avhenger direkte av sykdomsstadiet, forekomsten av metastaser, samtidig onkologi av patologiske fenomener, generell helse, pasientens alder.

I overgangsfasen av sykdommen brukes forskjellige metoder for ikke-invasiv eller minimalt invasiv terapi. Det endelige behandlingsalternativet er foreskrevet av den behandlende legen. Hovedoppgaven er å bevare funksjonaliteten til kvinnens reproduktive system og bli kvitt alle onkologiske foci. Disse metodene inkluderer:

1. Termisk eksponering for forkjølelse (kryoterapi).
2. Inngripelse av en skadet nakke på en kvinnes reproduktive organ.
3. Andre metoder etter skjønn av legen.

I det første stadiet av den onkologiske prosessen blir kirurgi utført. Reseksjon av livmoren og lymfeknuter rundt fokus utføres. Denne operasjonen kalles en hysterektomi. Etter operasjonen, hvor hovedfokusene for den onkologiske prosessen blir fjernet, foreskrives et kurs med strålebehandling. Hensikten med strålingseksponering er å endelig stoppe delingen av celler av atypisk art.

Det andre kreftstadiet er preget av spredning av den onkologiske prosessen til livmorhulen. For å redusere forplantningsgraden for atypiske celler, under hensyntagen til sannsynligheten for en fullstendig kur mot kreft ved ikke-invasive metoder, brukes strålebehandling. Kirurgisk inngrep utføres i samsvar med individuelle indikasjoner innen en spesifikk behandling.

I det tredje stadiet brukes strålebehandling. Hovedtypen av behandling er akuttkirurgi. Gitt den generelle statistikken overlevelse i tredje kreftstadium, snakker vi ikke om å opprettholde reproduktive egenskaper. Med denne diagnosen lever ikke mer enn 5 år.

Termisk behandling inkluderer alle indikasjoner som er angitt:

• Kirurgisk inngrep;
• strålebehandling;
• kjemoterapi.

Samtidig blir den tydelig uttalte oppgaven med metodene ovenfor fremhevet - å forlenge kvinnens liv. Oppgaven er ikke verdt å kurere. Overlevelsesrate under 3%.

Squamous kreft i livmorhalsen

Onkologiske sykdommer i reproduktive organer blir ofte diagnostisert hos kvinner. Hvis denne patologien avsløres på et sent tidspunkt, kan ikke til og med behandlingen som er bestått, konservativ og operativ, garantere bedring og utelukke begynnelsen av døden. En av variantene er plateepitelkreft.

Denne patologien kan utvikle seg hos kvinner i reproduktiv alder, samt etter overgangsalderen. Sykdommen er preget av det faktum at bare flate epitelceller er involvert i den onkologiske prosessen. Det dannes en ondartet formasjon i dette laget, men kan vokse både i livmorhulen og i andre lag. Tenk på hvorfor plateepitelkarsinom utvikler seg, hvordan du kan identifisere og behandle det..

Årsaker

For øyeblikket kan ikke legene tydelig identifisere den eneste grunnen under påvirkning av hvilken plateepiteløs keratiniserende livmorhalskreft og andre typer patologi utvikler seg. Det eneste som er fastslått er atypiske cellers evne til å utvikle seg selv i en sunn kropp.

Hvordan ser atypiske flate celler ut ved livmorhalskreft? Kilde: ginekola.ru

Hvis immunforsvaret fungerer fint, undertrykker det uavhengig av livsviktige funksjoner. Imidlertid begynner den gradvise dannelsen av en svulst med en reduksjon i beskyttelsesevner. Leger bemerker også at plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan utvikle seg i nærvær av visse stammer av HPV.

Når den onkologiske prosessen begynner, gjennomgår vevene der den begynner, visse forandringer. Avhengig av hvordan epitelet transformeres, var spesialister i stand til å identifisere to hovedtyper av patologi. Den er basert på den type sykdom som deretter velger den mest passende behandlingstaktikken.

Ikke-keratinisert plateepitelkarsinom i livmorhalsen. Hovedfunksjonen er en oval eller mangefasettert struktur. Under cytoplasmatiske studier ble cellegranularitet påvist. Høyt differensierte plateepitelkreft kan behandles godt. Prognosen for utvinning er lav og moderat differensiert plateepitelkreft.

Skvisen keratiniserende livmorhalskreft. Diagnostisert ganske sjelden. Hvis du tror dataene i medisinsk statistikk, oppdages det hos ikke mer enn 5% av pasientene som gjennomgikk utviklingen av onkologi i reproduktive organer. Hovedtrekket er at keratiniserte områder dannes i fokussonen.

I tillegg til å isolere plateepitelkarsinom uten keratinisering av livmorhalsen og med det, skiller spesialister også sykdommen etter vekstens natur. Siden denne parameteren er godt visualisert, er det ganske enkelt å bestemme den, selv etter den første undersøkelsen hvis det er mistanke om onkologi. Vurder hvordan plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan vokse med keratinisering og uten det.

Eksofytisk form for vekst. I dette tilfellet vil tumorformasjonen alltid ha en uttalt og tydelig form, så det er ikke vanskelig å bestemme størrelsen. Den vokser innover i lumen i forplantningsorganet, men hvis den er i livmoren, vokser den i hulrommet. Oppdages ved ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

Onkologi kan vokse til forskjellige lag i kroppen. Kilde: pro-rak.ru

Endofytisk form. I denne situasjonen spres atypiske celler dypt inn i vevene, det vil si at de vokser innover. På grunn av dette bemerkes et nederlag på flere lag på en gang. Svulsten har ikke visse grenser, så i lang tid kan det hende at den ikke blir diagnostisert, siden det ikke er brudd på organets form.

Blandet form. Denne typen vekst regnes som mellomliggende, mellom de endofytiske og eksofytiske formene. I dette tilfellet kan svulsten vokse både dypt inn i de omkringliggende lagene og inn i lumen i forplantningsorganet. Grensene for neoplasmaet er uskarpe, men sannsynligheten for visualisering er fortsatt.

Differensiering

I onkologi er det en spesiell klassifisering av svulster i henhold til graden av differensiering. Dette behovet skyldtes at når en svulst dukker opp i atypiske celler, kan det også forekomme visse forandringer. Fra normale celler, på sin side, skiller de seg i form, størrelse, mengde, struktur.

Lavkreft i livmorhalskreft diagnostiseres når det er en betydelig forskjell mellom de atypiske og de opprinnelige cellene. Moderat differensiert plateepitelkarsinom i livmorhalsen er et overgangsfase mellom første og siste trinn. Et sterkt differensiert plateepitelkarsinom i livmorhalsen - hva er det, vil legen fortelle. Det er preget av en lav grad av uttrykk for forskjeller i celler..

Basert på dette kan det sies at lavkvalitets plateepitelkarsinom i livmorhalsen er en ganske aggressiv og ondartet neoplasma..

Stages

I tillegg til å forstå hva plateepitelkreft er det også nødvendig å vite at patologi har flere utviklingsstadier. Denne parameteren kan også tilskrives en rekke klassifiseringer, fordi på bakgrunn av den kan legen bestemme den mest passende behandlingstaktikken, så vel som forsøkende si om prognosen for utvinning.

Sykdommen har 4 utviklingsstadier. Kilde: ru.bookimed.com

La oss vurdere nærmere hvilke stadier kreft i livmorhalsen i livmorhalsen er:

1. På dette stadiet snakker de om utviklingen av mikroinvasiv plateepitelkarsinom i livmorhalsen (1A). Dette inkluderer invasiv plateepiteløs ikke-keratinisert livmorhalskreft (1B). På dette stadiet noteres vevsskader dypt inn i 4-5 mm, noen ganger er det tegn på patologi i form av flekker utenfor syklusen og smerter.
2. I fremtiden begynner prosessen å utvikle seg med større aktivitet. Hvis det blir utført en ultralydsskanning, er det mulig at en svulst vil være synlig, men det påvirker fortsatt ikke organene i nærheten, det er ingen metastaser. Dette er en overgangsfase der g2 livmorhalskreft blir diagnostisert..
3. Etterfølgende utvikling blir enda raskere. På det tredje stadiet er det en konstant tilstedeværelse av acyklisk blødning, atypisk utflod fra skjeden, samt sterke smerter. Det er ikke utelukket at svulsten komprimerer tilstøtende organer.
4. I sluttfasen, plateepiteløs ikke-keratinisert livmorhalskreft, er prognosen for bedring ugunstig, siden kroppen allerede har metastaser. På samme tid kan til og med spesielt fjerne indre organer være involvert i den patologiske prosessen. Alvorlighetsgraden av symptomer er høy..

Man skal heller ikke utelukke at det vil være en vaginal-parametrisk variant av utviklingen av den patologiske prosessen der atypiske celler går til veggene i det lille bekkenet. Siden gunstigheten av utvinning direkte avhenger av stadiet der onkologi oppdages, er det veldig viktig å regelmessig gjennomgå gynekologiske undersøkelser.

symptomatologi

Mange kvinner kan være interessert i hvordan denne onkologiske prosessen manifesterer seg. Dette er ikke overraskende, fordi det er bedre å rettidig identifisere alarmerende symptomer og ta hensyn til dem som oppdager en svulst på et avansert stadium, når behandlingen bare vil ha et støttende alternativ og det ikke er noen garanti for et ikke-dødelig utfall.

Hvis det oppstår plateepitelkreft, vil symptomene være som følger:

• Pasienten vil gradvis gå ned i vekt;
• En kvinne vil føle konstant tretthet, nedsatt ytelse, apati vil vises;
• Det vil være blødning utenfor menstruasjonssyklusen, noe som er spesielt alarmerende for pasienter som allerede har overgangsalder;
• Siden blødning oppstår regelmessig, vil anemi definitivt utvikle seg assosiert med en reduksjon i nivået av røde kropper i kroppsvæsken
• I de innledende stadiene vil smertesyndromet være veldig mild;
• Med en økning i størrelsen på svulsten, vises en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i reproduktive organer, som utøver økt indre trykk;
• Trang til å urinere, forstoppelse kan utvikle seg.

Som du kan se, er symptomene på den onkologiske prosessen veldig lik andre gynekologiske sykdommer. Det er grunnen til at når alarmerende tegn oppstår, bør differensialdiagnostikk utføres. Det er viktig å oppdage kreft så tidlig som mulig fordi prognosen for overlevelse vil være så gunstig som mulig..

Behandling

Hva som vil være livet etter plateepitelkarsinom i livmorhalsen av livmoderhalsen, avhenger av forskjellige faktorer: hvilken behandlingstaktikk som ble bestemt, hvor fullstendig terapien var, hvilken alder pasienten var, stadium av omsorgssvikt og mye mer. Det er derfor innen onkologi det er flere grunnleggende metoder for å bekjempe ondartede neoplasmer.

Kirurgisk inngrep. Denne tilnærmingen er den mest korrekte, men i de innledende stadiene er det ikke alltid mulig å fjerne de berørte områdene, det vil si at legene fjerner nakken. Under slike forhold er sannsynligheten for tilbakefall ekstremt lav. I avanserte stadier utføres fullstendig fjerning av livmoren..

Prinsippet for strålingseksponering for svulsten. Kilde: helpiks.org

Stråleeksponering. Denne typen effekt på kroppen og selve den patologiske prosessen er kun basert når den er del av et terapeutisk kompleks foreskrevet til pasienter i tredje og fjerde trinn. Tidligere er det ikke tilrådelig å utføre det, så vel som uavhengig henrettelse, siden det er veldig dårlig tolerert av kroppen.

Cellegiftbehandling. Det er aldri foreskrevet til pasienter som har identifisert kreft i de innledende stadiene, men kan utføres som et unntak hvis onkologi har nådd den andre graden, bare hvis kombinert med kirurgisk inngrep. I de siste stadiene kan cellegift både være del av en omfattende behandling, eller uavhengig av hverandre. Det er vanskelig å tåle; Cisplatin brukes som virkestoffet..

Den kombinerte metoden. I dette tilfellet kan vi snakke om terapi, som kombinerer flere metoder som er beskrevet ovenfor. I det første stadiet blir det nesten aldri brukt, men med avanserte patologier blir det ofte brukt.

Prognose

Avhengig av stadiet hvor plateepitelkreft ble oppdaget, vil prognosen for bedring bli bestemt. Hvis dette er en første grad, er sannsynligheten for et vellykket resultat 80% (fem års pasientoverlevelse etter utvinning). Tilbakefall forekommer nesten aldri, det regnes som en lyriker. Hva er et positivt syn.

På det tredje stadiet faller sannsynligheten for et gunstig utfall raskt og utgjør ikke mer enn 50% av pasientens overlevelse på fem år. Forekomsten av den andre patologibølgen er veldig høy. Derfor trenger kvinner å overvåke helsen og ikke overse besøk hos gynekologen, som rettidig kan identifisere en alvorlig sykdom.

Typer livmorhalskreft: plateepitel

For øyeblikket er den vanligste kreften hos kvinner brystkreft. Neste kommer gastrointestinal karsinom, en svulst i livmoren, og deretter livmorhalskreft i dette organet. For øyeblikket tar en rekke plateepiteløs onkologi førsteplassen - 93% av tilfellene. Og har nesten alltid en ondartet karakter.

Skivepitelkarsinom i livmorhalsen uteri (RMS) er en ondartet formasjon som begynner å vokse fra plateepitel i orveslimhinnen. Det er mer vanlig hos eldre kvinner etter 45 år. Til tross for at dødeligheten for denne sykdommen falt med 25% sammenlignet med 2000. Patologi er blitt yngre og forekommer nå hos jenter fra 30 år.

Ved konstant eksponering for plateepitel kan en sykdom oppstå. For 100 000 kvinner er det omtrent 16 tilfeller av plateepitelkreft.

Årsaker

1. Human papillomavirus (HPV).
2. Herpes, klamydia, cytomegalovirus, HIV og andre kjønnsykdommer.
3. Hormonelle lidelser.
4. Cytostatika, glukokortikosteroider
5. Seksuelle sykdommer som fører til dysplasi, livmorhalserosjon, ektopi, polypose.
6. Tidlig samleie før voksen alder.
7. Hyppig endring av seksuelle partnere fører til utvikling av cervikal onkologi.
8. Ubeskyttet sex.
9. Dårlig levestandard.
10. Livmorhalskanal ektropion.
11. Sår og skader som følge av abort, curettage, conization og diathermocoagulation.
12. genetikk.
13. Immunsvikt som et resultat av feil medikamentforløp.
14. Overvekt og diabetes.
15. Økologi - påvirker negativt hele kroppen.
16. Alkohol, røyking - inneholder et stort antall mutagener.
17. Sjelden hygiene.
18. Feil muntlig prevensjonsbruk (prevensjon).

carcinoma

I slimhinnene i livmorhalsen er det et plateepitel, som refererer til basal-parabasalt vevnivå. Som et resultat av eksterne faktorer endres epitelceller på cellenivå. Differensiering endres, programmet brytes sammen og de begynner å dele ukontrollert.

Nye celler tilegner seg flere evner: rask deling og udødelighet. Hvis immunforsvaret ikke legger merke til bruddet i tide og ikke ødelegger de skadelige cellene, vil svulsten begynne å vokse. Umodne celler påvirkes ofte av mutasjoner..

Modenhetsnivået, eller differensieringen, bestemmer veksthastigheten og aggressiviteten til kreften:

1. Svært differensierte - celler ligner veldig på sunne. Kreft er langsomt og ikke aggressivt..
2. Middels differensiert - gjennomsnittlig vekstrate - normal kreft. Moderat differensiert plateepitelkarsinom er vanligst..
3. Lavgradig eller til og med ikke-differensiert - I følge statistikk er det bare 12% av alle svulster i livmorhalsen. Sykdommen er veldig rask og går i metastase i de tidlige stadiene. Lavgradig plateepitelkreft har en ugunstig prognose - 5% overlevelse i trinn 4.

MERK! På grunnlag av differensiering gjør leger vanligvis behandlingsforutsigelser. Jo nærmere cellen er sunn i strukturen, jo større er sjansen for å kurere og gunstigere prognoser.

Blokker av plateepitelkarsinom

I diagnosen er det nødvendig å bestemme ikke bare differensiering, men også hvilken type svulst. Så du kan identifisere en kompetent tumorkontrollstrategi.

Fase I - Preinvasiv kreft (intraepitel)

Svulsten er lokalisert i epitelvevet og er begrenset til kjellermembranen. Kreft har ikke evnen til metastase og invasjon. Noen ganger kalt en precancerous tilstand. Mer vanlig hos kvinner 29-40 år gamle.

Fase II - Mikroinvasiv

Svulsten har en størrelse på opptil 3 millimeter, og vokser allerede inn i nærliggende vev gjennom kjellermembranen. Forekommer hos kvinner 40-50 år gamle.

Eiendommer

1. Den lange prosessen med overgang av den pre-invasive formen til mikro-invasiv opp til flere år.
2. En liten prosentandel av metastase - 2% av alle tilfeller.
3. Den beskyttende reaksjonen i lymfeknuter. Allerede på dette stadiet er naboflymfeknuter utvidet.
4. Lymfoidplasmacytisk infiltrasjon - betennelse i det berørte vevet ved invasjon.

Fase III - invasiv

Svulsten med invasiv plateepitelkarsinom i livmorhalsen er enorm, blir mer aggressiv og påvirker de nærmeste cellulære strukturer. Det kan metastasere til nærliggende lymfeknuter og organer. Det er to typer:

1. Ikke-keratinisert svulst er en ganske rask tumor og har en gjennomsnittlig differensiering fra polymorfe celler. Ikke-keratinisert livmorhalskreft er ifølge statistikk ganske vanlig - 63%.
2. Plateepitel er en langsom og ikke-aggressiv, sterkt differensiert kreft. Epitelceller er nesten identiske med kreftceller, som i motsetning til friske celler har en hyperkrom kjernen og en smal cytoplasmatisk kant. Skvisen keratiniserende livmorhalskreft behandles ganske raskt. Utsiktene er ganske gunstige..

Stages

symptomer

På det innledende stadiet, spesielt med pre-invasiv kreft, er det ingen symptomer, selv en undersøkelse av en gynekolog vil ikke fungere. Så vanligvis oppdages en svulst i 2 eller 3 stadier, når det er mer levende tegn på onkologi.

1. Smerter i nedre del av magen, som gir tilbake til korsryggen.
2. Luktende blodige, slimhinner fra skjeden.
3. Smerter i eggstokkene.
4. Forstørrede lokale lymfeknuter.
5. Lavgradig feber uten tegn på akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene og annen forkjølelse.
6. Svakhet, tretthet.
7. Kvalme oppkast.
8. Vekttap uten dietter og sport, med et normalt kosthold og kosthold.
9. Tap av Appetit.
10. Smerter under seksuell kontakt, etter trening.
11. Smerter og svie under vannlating.

MERK! Ved de første uforståelige symptomene må du umiddelbart oppsøke en gynekolog for undersøkelse, bestå en generell og biokjemisk analyse av blod, avføring og urin.

diagnostikk

1. Innledende undersøkelse - en gynekolog undersøker livmoren for arrdannelse og betennelse.
2. Biopsi - en utstryking tas ved hjelp av kolposkopi. Livmorvev undersøkes for tilstedeværelse av atypiske celler. Hvis slikt blir funnet, blir en histologisk undersøkelse utført - differensiering og malignitet i neoplasma blir avslørt.
3. Bekken ultralyd - de nærmeste organene blir sjekket for metastaser.

1. Ultralydundersøkelse av bukhulen - det er nødvendig å finne ut tilstedeværelsen av metastaser i andre organer.
2. MR, CT - en detaljert diagnose som lar deg se størrelsen på svulsten og skade på nærliggende vev og organer.

Behandling

Hvis en kvinne har en pre-invasiv form, så er det en enkel fjerning av en del av livmorhalsen ved kirurgi - konisering. Hvis svulsten har en mer avansert form, fjernes svulsten, og de nærmeste berørte vevene, lymfeknuter.

Med en mer omfattende lesjon kan de fjerne hele livmoren, en del av skjeden og alle de berørte lymfeknuter. Kjemoterapi og strålebehandling blir også utført, både før operasjonen for å redusere veksthastigheten og aggressiviteten til neoplasma, og etter operasjonen for å ødelegge metastaser som kan forbli i organhulen.

Under behandlingen donerer en kvinne blod flere ganger til svulstmarkører: CEA, CA 125 og SCC. Hvis nivået synker, er behandlingen gunstig, men hvis det vokser, gjensto metastaser, som igjen ble til kreft.

MERK! Onmarkører brukes ikke til screening på grunn av lav følsomhet og uspesifisitet..

Prognose

Pasientoverlevelse avhenger av mange faktorer: kreftstadium, differensiering, aggressivitet, adekvat behandling, pasientens alder.

5 års overlevelse

• 0 - 99%
• 1 grad - 85%
• 2 grader - 72%
• 3 grader - 37%
• 4 grader - 12%

Ernæring

Etter å ha stilt denne diagnosen, må du umiddelbart endre kostholdet ditt for å forbedre metabolismen, immuniteten og gi kroppen alle næringsstoffer og vitaminer..

1. Prøv å spise mer plantemat: grønnsaker, frukt, urter, bær, belgfrukter.
2. Fra proteiner er det bedre å ta: magert kjøtt, kylling, fisk, blekksprut, salt kaviar, kinesisk og japansk sopp.
3. Slutt å drikke alkohol, sigaretter, kjøpte juice, hermetikk, mat med konserveringsmidler, fargestoffer og smaksforsterkere.
4. Spis 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner..
5. Nekter søtt, melaktig: rundstykker, kaker, informasjonskapsler, etc..
6. Ikke stek, men kok mat for ikke å overbelaste leveren og ikke øke rusens belastning.

ethnoscience

MERK! Ta pasienten alt av følgende, bare med tillatelse fra onkologen.

1. Med knuste råvarer må du fylle en tre-liters krukke med 1/3.
2. Hell kokende vann.
3. Vi legger på 24 timer.
4. Vi filtrerer restene av chagaen.
5. 350 ml infusjon skylles med klyster inne i skjeden.

celandine

1. Slip hele blomsten sammen med røttene.
2. Ha i hvilken som helst krukke - fyll 1/3.
3. Hell måneskinn (75%).
4. Vi legger på et mørkt sted i 21-24 dager.
5. Vi filtrerer restene av celandine.
6. 1 ts til 300 ml vann. Å lage en klyster. Du kan også ta inn et glass vann og 1 ts. tinkturer.

1. Tilsett 1/3 ts i et krus med rent varmt vann. soda.
2. Vi gjør en klyster 2 ganger om dagen - morgen og kveld.
3. Tilsvarende må du drikke på tom mage før frokost.

ASD 2-brøk

Du kan kjøpe på et hvilket som helst veterinærapotek. Vi vil ta både inni og skylle med en klyster.

1. Vi tar rent vann 100 ml.
2. Tilsett 15 dråper ASD til det..
3. Drikk 1 gang per dag før måltider.

For et klyster trenger du et glass vann og 20 dråper.

Squamous cell carcinoma of the cervix uteri: typer, prognose, behandling, årsaker og symptomer

For øyeblikket er den vanligste kreften hos kvinner brystkreft. Neste kommer gastrointestinal karsinom, en svulst i livmoren, og deretter livmorhalskreft i dette organet. For øyeblikket tar en rekke plateepiteløs onkologi førsteplassen - 93% av tilfellene. Og har nesten alltid en ondartet karakter.

Skivepitelkarsinom i livmorhalsen uteri (RMS) er en ondartet formasjon som begynner å vokse fra plateepitel i orveslimhinnen. Det er mer vanlig hos eldre kvinner etter 45 år. Til tross for at dødeligheten for denne sykdommen falt med 25% sammenlignet med 2000. Patologi er blitt yngre og forekommer nå hos jenter fra 30 år.

Ved konstant eksponering for plateepitel kan en sykdom oppstå. For 100 000 kvinner er det omtrent 16 tilfeller av plateepitelkreft.

Årsaker

1. Human papillomavirus (HPV).
2. Herpes, klamydia, cytomegalovirus, HIV og andre kjønnsykdommer.
3. Hormonelle lidelser.
4. Cytostatika, glukokortikosteroider
5. Seksuelle sykdommer som fører til dysplasi, livmorhalserosjon, ektopi, polypose.
6. Tidlig samleie før voksen alder.
7. Hyppig endring av seksuelle partnere fører til utvikling av cervikal onkologi.
8. Ubeskyttet sex.
9. Dårlig levestandard.
10. Livmorhalskanal ektropion.
11. Sår og skader som følge av abort, curettage, conization og diathermocoagulation.
12. genetikk.
13. Immunsvikt som et resultat av feil medikamentforløp.
14. Overvekt og diabetes.
15. Økologi - påvirker negativt hele kroppen.
16. Alkohol, røyking - inneholder et stort antall mutagener.
17. Sjelden hygiene.
18. Feil muntlig prevensjonsbruk (prevensjon).

carcinoma

I slimhinnene i livmorhalsen er det et plateepitel, som refererer til basal-parabasalt vevnivå. Som et resultat av eksterne faktorer endres epitelceller på cellenivå. Differensiering endres, programmet brytes sammen og de begynner å dele ukontrollert.

Nye celler tilegner seg flere evner: rask deling og udødelighet. Hvis immunforsvaret ikke legger merke til bruddet i tide og ikke ødelegger de skadelige cellene, vil svulsten begynne å vokse. Umodne celler påvirkes ofte av mutasjoner..

Modenhetsnivået, eller differensieringen, bestemmer veksthastigheten og aggressiviteten til kreften:

1. Svært differensierte - celler ligner veldig på sunne. Kreft er langsomt og ikke aggressivt..
2. Middels differensiert - gjennomsnittlig vekstrate - normal kreft. Moderat differensiert plateepitelkarsinom er vanligst..
3. Lavgradig eller til og med ikke-differensiert - I følge statistikk er det bare 12% av alle svulster i livmorhalsen. Sykdommen er veldig rask og går i metastase i de tidlige stadiene. Lavgradig plateepitelkreft har en ugunstig prognose - 5% overlevelse i trinn 4.

MERK! På grunnlag av differensiering gjør leger vanligvis behandlingsforutsigelser. Jo nærmere cellen er sunn i strukturen, jo større er sjansen for å kurere og gunstigere prognoser.

Blokker av plateepitelkarsinom

I diagnosen er det nødvendig å bestemme ikke bare differensiering, men også hvilken type svulst. Så du kan identifisere en kompetent tumorkontrollstrategi.

Fase I - Preinvasiv kreft (intraepitel)

Svulsten er lokalisert i epitelvevet og er begrenset til kjellermembranen. Kreft har ikke evnen til metastase og invasjon. Noen ganger kalt en precancerous tilstand. Mer vanlig hos kvinner 29-40 år gamle.

Fase II - Mikroinvasiv

Svulsten har en størrelse på opptil 3 millimeter, og vokser allerede inn i nærliggende vev gjennom kjellermembranen. Forekommer hos kvinner 40-50 år gamle.

Eiendommer

1. Den lange prosessen med overgang av den pre-invasive formen til mikro-invasiv opp til flere år.
2. En liten prosentandel av metastase - 2% av alle tilfeller.
3. Den beskyttende reaksjonen i lymfeknuter. Allerede på dette stadiet er naboflymfeknuter utvidet.
4. Lymfoidplasmacytisk infiltrasjon - betennelse i det berørte vevet ved invasjon.

Fase III - invasiv

Svulsten med invasiv plateepitelkarsinom i livmorhalsen er enorm, blir mer aggressiv og påvirker de nærmeste cellulære strukturer. Det kan metastasere til nærliggende lymfeknuter og organer. Det er to typer:

1. Ikke-keratinisert svulst er en ganske rask tumor og har en gjennomsnittlig differensiering fra polymorfe celler. Ikke-keratinisert livmorhalskreft er ifølge statistikk ganske vanlig - 63%.
2. Plateepitel er en langsom og ikke-aggressiv, sterkt differensiert kreft. Epitelceller er nesten identiske med kreftceller, som i motsetning til friske celler har en hyperkrom kjernen og en smal cytoplasmatisk kant. Skvisen keratiniserende livmorhalskreft behandles ganske raskt. Utsiktene er ganske gunstige..

Stages

symptomer

På det innledende stadiet, spesielt med pre-invasiv kreft, er det ingen symptomer, selv en undersøkelse av en gynekolog vil ikke fungere. Så vanligvis oppdages en svulst i 2 eller 3 stadier, når det er mer levende tegn på onkologi.

1. Smerter i nedre del av magen, som gir tilbake til korsryggen.
2. Luktende blodige, slimhinner fra skjeden.
3. Smerter i eggstokkene.
4. Forstørrede lokale lymfeknuter.
5. Lavgradig feber uten tegn på akutte luftveisinfeksjoner, betennelse i mandlene og annen forkjølelse.
6. Svakhet, tretthet.
7. Kvalme oppkast.
8. Vekttap uten dietter og sport, med et normalt kosthold og kosthold.
9. Tap av Appetit.
10. Smerter under seksuell kontakt, etter trening.
11. Smerter og svie under vannlating.

MERK! Ved de første uforståelige symptomene må du umiddelbart oppsøke en gynekolog for undersøkelse, bestå en generell og biokjemisk analyse av blod, avføring og urin.

diagnostikk

1. Innledende undersøkelse - en gynekolog undersøker livmoren for arrdannelse og betennelse.
2. Biopsi - en utstryking tas ved hjelp av kolposkopi. Livmorvev undersøkt for atypiske celler.

Hvis slikt blir funnet, blir en histologisk undersøkelse utført - differensiering og malignitet i neoplasma blir avslørt. Bekken ultralyd - de nærmeste organene blir sjekket for metastaser.

1. Ultralydundersøkelse av bukhulen - det er nødvendig å finne ut tilstedeværelsen av metastaser i andre organer.
2. MR, CT - en detaljert diagnose som lar deg se størrelsen på svulsten og skade på nærliggende vev og organer.

Behandling

Hvis en kvinne har en pre-invasiv form, så er det en enkel fjerning av en del av livmorhalsen ved kirurgi - konisering. Hvis svulsten har en mer avansert form, fjernes svulsten, og de nærmeste berørte vevene, lymfeknuter.

Med en mer omfattende lesjon kan de fjerne hele livmoren, en del av skjeden og alle de berørte lymfeknuter. Kjemoterapi og strålebehandling blir også utført, både før operasjonen for å redusere veksthastigheten og aggressiviteten til neoplasma, og etter operasjonen for å ødelegge metastaser som kan forbli i organhulen.

Under behandlingen donerer en kvinne blod flere ganger til svulstmarkører: CEA, CA 125 og SCC. Hvis nivået synker, er behandlingen gunstig, men hvis det vokser, gjensto metastaser, som igjen ble til kreft.

MERK! Onmarkører brukes ikke til screening på grunn av lav følsomhet og uspesifisitet..

Prognose

Pasientoverlevelse avhenger av mange faktorer: kreftstadium, differensiering, aggressivitet, adekvat behandling, pasientens alder.

5 års overlevelse

• 0 - 99%
• 1 grad - 85%
• 2 grader - 72%
• 3 grader - 37%
• 4 grader - 12%

Ernæring

Etter å ha stilt denne diagnosen, må du umiddelbart endre kostholdet ditt for å forbedre metabolismen, immuniteten og gi kroppen alle næringsstoffer og vitaminer..

1. Prøv å spise mer plantemat: grønnsaker, frukt, urter, bær, belgfrukter.
2. Fra proteiner er det bedre å ta: magert kjøtt, kylling, fisk, blekksprut, salt kaviar, kinesisk og japansk sopp.
3. Slutt å drikke alkohol, sigaretter, kjøpte juice, hermetikk, mat med konserveringsmidler, fargestoffer og smaksforsterkere.
4. Spis 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner..
5. Nekter søtt, melaktig: rundstykker, kaker, informasjonskapsler, etc..
6. Ikke stek, men kok mat for ikke å overbelaste leveren og ikke øke rusens belastning.

ethnoscience

MERK! Ta pasienten alt av følgende, bare med tillatelse fra onkologen.

1. Med knuste råvarer må du fylle en tre-liters krukke med 1/3.
2. Hell kokende vann.
3. Vi legger på 24 timer.
4. Vi filtrerer restene av chagaen.
5. 350 ml infusjon skylles med klyster inne i skjeden.

celandine

1. Slip hele blomsten sammen med røttene.
2. Ha i hvilken som helst krukke - fyll 1/3.
3. Hell måneskinn (75%).
4. Vi legger på et mørkt sted i 21-24 dager.
5. Vi filtrerer restene av celandine.
6. 1 ts til 300 ml vann. Å lage en klyster. Du kan også ta inn et glass vann og 1 ts. tinkturer.

1. Tilsett 1/3 ts i et krus med rent varmt vann. soda.
2. Vi gjør en klyster 2 ganger om dagen - morgen og kveld.
3. Tilsvarende må du drikke på tom mage før frokost.

ASD 2-brøk

Du kan kjøpe på et hvilket som helst veterinærapotek. Vi vil ta både inni og skylle med en klyster.

1. Vi tar rent vann 100 ml.
2. Tilsett 15 dråper ASD til det..
3. Drikk 1 gang per dag før måltider.

For et klyster trenger du et glass vann og 20 dråper.

Hvilke typer plateepitelkreft lever??

I dag er plateepitelkreft den vanligste kreften hos kvinner. Hvert år øker denne triste statistikken. Omtrent 100 000 kvinner har 15 kvinner med livmorkreft.

Samtidig er det ikke vanskelig å oppdage denne sykdommen på et tidlig tidspunkt, du må regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå en undersøkelse. Det er også viktig under behandlingen av eksisterende sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet..

Plokkcellekarsinom i livmoren

Eksperter deler formene av denne sykdommen basert på typen atypiske celler:

• Skvisen keratiniserende livmorhalskreft;
• Skviseskjert ikke-keratinisert livmorhalskreft;
• Lavgradig plateepitelkreft.

Årsaker til kreft i livmorhalsen

Det er flere hovedårsaker til denne sykdommen:

• Økologisk dårlige områder
• Ubehandlede seksuelt overførbare sykdommer;
• Begynnelsen på et intimt liv til 16 år;
• Tidlig graviditet;
• Abort
• Dårlig arvelighet.

Som regel, hvis det er kvinner i familien som har hatt kreft i livmoren, er dette en grunn til regelmessig undersøkelse for å identifisere denne patologien. Lenge før kreftopptreden i en kvinnes kropp, begynner prosessen med celledegenerasjon. Det varer totalt 12 år. Etter hvert slutter cellene å gjøre sitt arbeid, og det oppstår en funksjonsfeil. Utviklingen av en livmorhalssvulst begynner.

Livmoren er et hult organ som dannes av glatte muskler. Det ligger i bukhulen, mellom endetarmen og blæren. De indre veggene i dette organet har tre lag: perimetri, myometrium og endometrium. I det siste laget er det et stort antall epitelceller og kjertler. Den består av epitelceller og kjertler..

Symptomer på livmorhalskreft

Null eller innledende stadium av plateepitelkreft er nesten asymptomatisk.

Noen ganger er bildet uskarpt, og ligner andre gynekologiske sykdommer:

• Pasienten klager over tegnesmerter i nedre del av magen og i korsryggen;
• Hevelse i nedre ekstremiteter;
• Skarpt vekttap;
• Utmattelse;
• Litt feber.

Som regel legger kvinner ikke vekt på disse symptomene, men akkurat på dette stadiet er behandlingen mest effektiv. Smerte er ennå ikke manifestert, det kan være mindre utflod, noe som ikke er forskjellig fra vanlig. På dette stadiet er svulsten lokalisert i livmorhalsen.

De viktigste stadiene av plateepiteløs kreft og prognose

Ulike typer svulster har forskjellige utviklingshastigheter, alvorlighetsgrad. Under diagnosen bestemmer derfor onkologen hvilken type sykdom som er, og basert på denne gis en prognose for plateepitelkreft..

Les her: Hudkreft i foten

Neoplasmer kan oppstå fra forskjellige typer celler, for eksempel kjertel eller epitel.

Livmorhalskarsinom

Avhengig av dette skilles følgende kreftformer:

• Karsinom - utvikler seg ofte i livmorhalsregionen. Det dannes i epitelaget, som ligger på dette stedet..
• Squamous cellekreft er den vanligste formen, som dannes fra celler som muterer flate celler i epitelaget..

Fasen av livmorhalskreft avhenger av størrelsen på de ondartede formasjonene, graden av spredning og forekomst av metastaser, samt nivået av skade på lymfeknuter.

Det er fire stadier av plateepitelkreft:

1. På det første trinnet begynner svulsten gradvis å utvikle seg, den begynner å påvirke livmorhalsen til en dybde på 4 til 5 mm. På dette stadiet kan smerter og mindre blødninger eller serøs utflod oppstå. Behandling på dette stadiet gir en positiv prognose på 80%. ved begynnelsen av andre trinn begynner spredningen av metastaser i livmoren.
2. I det andre stadiet manifesterer sykdommen seg mer aktivt, spotting begynner å vises. På grunn av svulsten, somler de seg inni skjeden. Som et resultat begynner komplikasjoner i form av en betennelsesprosess å oppstå. På dette stadiet av den onkologiske prosessen vokser svulsten allerede ganske sterkt, men ikke de indre organene i det lille bekkenet er fortsatt involvert.
3. Hvis de innledende stadiene av kreft er veldig trege, utvikler den seg i tredje fase veldig raskt. Derfor er det nesten umulig å ikke legge merke til svulsten.
4. I det fjerde trinnet fortsetter sykdommen veldig raskt, bekkenorganene påvirkes, og metastaser til andre organer blir observert. Et av de karakteristiske tegnene på dette kreftstadiet er en sterk bolt i bekkenområdet og sekreter med en ubehagelig lukt av forfall.

Livmorkreftfaser

Behandling av plateepitelkarsinom i livmorhalsen

Den gunstigste prognosen er gitt med terapi på et tidlig tidspunkt. Med et betimelig behandlingsforløp har 85% av kvinnene en sjanse for bedring. I andre trinn blir de 10% mindre. Den tredje fasen - 40%, og til sist er det sjanser for å overleve på bare 15%.

Les her: Squamous cellekarsinom i tungen

I det innledende stadiet av plateepitelkarsinom foreskrives cellegift eller stråling. I det tredje stadiet, når aktiv vekst av svulsten observeres, sprer den seg til organer som er lokalisert i nærheten. En komplikasjon er hindring av urinlederen. Pasienten begynner en inflammatorisk prosess som er komplisert av hydronephrosis.

Dette problemet fører videre til nyresvikt. På dette stadiet er behandlingen symptomatisk med kreftbehandling. Ureteral ureter fører til kirurgi for å gjenopprette funksjonene.

Med utviklingen av en slik komplikasjon er prognosen ekstremt ugunstig, i dette tilfellet er overlevelsesraten bare 25%. Det fjerde trinnet er preget av det faktum at prosessen med ødeleggelse av svulsten begynner, restene av den, sammen med blodomløpet, kommer inn i andre organer. En sekundær onkologisk prosess begynner i dem. Med denne utviklingen synker overlevelsesraten til 3.

På det innledende stadiet blir kirurgi utført, hvor amputasjon av en del av livmorhalsen utføres, hvis metastaser til lymfeknuter observeres, utføres deres eksisjon.

Hvis pasienten allerede er i en avansert alder, kan livmoren fjernes fullstendig. Med metastaser i vedhengene fjernes de sammen med dette orgelet.

Som regel er behandling kompleks, den kombineres med cellegift eller stråling.

Sammenlignet med andre typer av denne sykdommen, er den verste prognosen hvis pasienten har kjertelkreftkreft. Dette skyldes det faktum at ikke bare nakken, men også hele organet er involvert i prosessen.

Svært ofte er onkologi av de kvinnelige kjønnsorganene forårsaket av det humane papillomavirus. I dette tilfellet utvikler det seg et invasivt plateepitelkarsinom i livmorhalsen. Den har en mer godartet kurs, og strekker seg ikke utover livmorhalsen. Med denne formen for kreft er metastaser sjeldne..

Og allikevel er den mest optimistiske prognosen for livmorhalskreft bare i begynnelsen. Derfor er det ekstremt viktig, hvis du opplever merkelige sensasjoner, må du gå til legen, bare dette vil bidra til å unngå utsiktene til funksjonshemming, og redde livet.

Les her: Hva er ribbekreft??

Forebygging av kreft i livmorhalsen

For å forhindre kreft, må du regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Svært ofte legger kvinner ikke vekt på cervikal dysplasi, erosjon, papillomer. I mellomtiden kan disse sykdommene føre til utvikling av kreft, siden disse godartede svulstene på et tidspunkt kan utarte.

1. Beskytt deg selv i nærheten.
2. Veldig farlig papillomer og herpes.
3. Du kan ikke ofte skifte seksualpartnere.
4. Kondomsbeskyttelse vil bidra til å unngå ikke bare seksuelt overførbare sykdommer, men uønskede graviditeter og som et resultat abort.
5. Å gjenværende arr etter dette inngrepet kan føre til livmorhalskreft..
6. Et kompetent valg av hormonelle prevensjonsmidler vil også bidra til å unngå denne forferdelige sykdommen. Derfor må du konsultere en spesialist.
7. Kvinner i overgangsalderen er ganske enkelt pålagt å gjennomgå en regelmessig undersøkelse. Det er i denne alderen det er risiko for å utvikle livmorhalskreft.

Den vanligste typen livmorhalskarsinom er plateepitelkarsinom.

Av alle gynekologiske kreftformer er den utvilsomme lederen i hyppighet livmorhalskreft, som bare i utviklede land er dårligere enn livmorkreft..

I Russland øker denne hyppigheten av denne ondartede svulsten med 2% årlig, og på bekostning av kvinner under 40 år. Av alle nylig syke, kommer 40% til legen allerede i avanserte stadier.

70-80% av alle ondartede neoplasmer i livmorhalsen - plateepitelkarsinom.

Årsaker og utviklingsmekanismer

Årsaken til kreft er mutasjonen av genene som er ansvarlige for celleproduksjon og dens naturlige død. Kreftceller deler seg ukontrollert, og dør ikke "utdaterte." Kreftfremkallende faktorer kan være forskjellige for forskjellige ondartede neoplasmer. Ved livmorhalskreft, provoserer mutasjoner det humane papillomavirus.

Som et hvilket som helst virus er det ikke i stand til å reprodusere seg selv, derfor er det innebygd i cellene i livmorhalsepitelet, og tvinger dem til å reprodusere proteinstrukturene til viruset. Hvis immunsystemet raskt takler viruset, og dette skjer i 60-90% av tilfellene av infeksjon, er det ingen konsekvenser.

Men når infeksjonen varer i flere tiår, og fra infeksjonsøyeblikket til begynnelsen av kreftutvikling det tar fra 10 til 40 år, begynner patologiske forandringer å samle seg i cellenes DNA. Proteiner av viruset "kobler ut" gener som koder for naturlig celledød, samtidig som de utløser ukontrollert reproduksjon. Mens disse cellene er få, er immunforsvaret i stand til å ødelegge dem.

Når antallet passerer en viss kritisk masse, begynner en kreftsvulst å vokse.

Totalt er mer enn 160 typer humant papillomavirus kjent. De påvirker slimhinnene i kjønnsorganene og analregionen 40 av dem er sterkt onkogene 15.

Å oppdage en infeksjon betyr ikke 100% kreft i fremtiden, men sannsynligheten øker med 300 ganger. Ytterligere risikofaktorer:

• immunsvikt;
• hyppige aborter utført av "klassisk" curettage, der livmorhalsen er skadet;
• hyppig fødsel (igjen, ekstra halstraumer);
• samtidig seksuelt overførbare infeksjoner.

Det er en mening at hormonelle prevensjonsmidler øker frekvensen av gynekologiske kreftformer, inkludert livmorhalskreft. Dette er faktisk bare tilfelle i situasjoner der en kvinne allerede er smittet med viruset. Hormonelle prevensjonsmidler per se er ikke bare ikke onkogene, men reduserer også forekomsten av kreft i eggstokkene, livmorens kropp og bryst..

Klassifisering

Kilden til plateepitelkarsinom er det lagdelte plateepitel som fører livmorhalsen utenfor. I henhold til den histologiske strukturen (vevsstruktur) er det mulig:

• squamous ikke-keratinisert livmorhalskreft;
• squamous keratinisert livmorhalskreft;
• plateepitel-overgangs;
• basaloid;
• condylomatous;
• verrucous;
• lymphoepithelial;
• papillær.

Separat er udifferensiert kreft i livmorhalsen isolert. Dette betyr at strukturen til cellene endres så mye at de ikke klarer å skape noen spesiell struktur, det er umulig å bestemme hvilket vev som ga opphav til svulsten. Udifferensierte kreftformer er mer aggressive sammenlignet med andre former for sykdommen.

Generelt er følgende grader av differensiering av ondartede neoplasmer mulig..

1. sterkt differensiert kreft;
2. moderat differensiert;
3. kreft i lav grad (inkludert platekreft i livmorhalsen) eller udifferensiert svulst.

Differensiering er modning av celler, hvor de får en struktur som er karakteristisk for et bestemt vev. Dette gjør at de kan fullføre sin funksjon. Cellene til aggressive svulster deler seg så ofte at de ikke har tid til å modnes før neste divisjon. Følgelig, jo mer differensiert svulsten, jo mindre aggressiv oppfører den seg..

Tumorprevalens bestemmes av TNM-systemet, som tar hensyn til:

• forekomsten av det primære svulstfokuset;
• involvering av lymfeknuter;
• fjerne metastaser.

Separat skilles den såkalte pre-invasive kreft når det allerede er forandringer i livmorhalsepitel, men svulsten har ennå ikke begynt å vokse inn i de underliggende lagene..

Denne tilstanden oppdages ved profylaktisk kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen) og mikroskopisk undersøkelse av materiale hentet fra "mistenkelige" deler av slimhinnen.

Så snart neoplasmen spirer nedre lag av slimhinnen, fortsetter den til neste trinn - invasiv plateepitelkarsinom i livmoren.

Fastsettelse av skadegrad

• Når det gjelder utbredelse, er livmorhalskarsinom delt inn i 4 kjente stadier (selv om det i praksis er flere av dem) vekst.
• 1) Fase I: Neoplasma er begrenset av nakken.
• a) A - oppdaget bare som et resultat av histologisk undersøkelse:
• · A1 - opptil 7 mm bredt opp til 3 mm i dybden;
• · A2 - opptil 7 mm i bredden, opptil 5 mm i dybden;
• b) B - svulsten vokser dypere enn 5 mm:
• · Opptil 4 cm;
• Mer enn 4 cm.

2) trinn II. Svulsten vokser utover nakken, men nådde ikke den nedre tredjedelen av skjeden og / eller veggene i bekkenet.

1. a) A - parametrium (bekkenfiber rundt livmoren) påvirkes ikke.
2. · Størrelsen på neoplasma er mindre enn 4 cm;
3. Mer enn 4 cm.
4. b) B - parameteren påvirkes.
5. 3) III Veggene i bekkenet og / eller nedre tredjedel av skjeden er involvert, eller nyrefunksjonen er nedsatt (svulsten blokkerer urinlederne, noe som forårsaker stagnasjon av urin inne i nyreselen og forstyrrer nyren).
6. a) A - den nedre tredjedelen av skjeden påvirkes;
7. b) B - veggene i bekkenet påvirkes eller slutter å fungere, eller hydronephrosis dukket opp.

4) IV Invasjon (spiring) av svulsten utover bekkenet, eller inn i nærliggende organer (blære, endetarm). Utseendet til metastaser (i dette tilfellet betyr ikke størrelsen på den innledende neoplasma).

• a) A - blæren eller endetarmen påvirkes;
• b) B - fjerne metastaser.
• Slik detaljert informasjon om stadiene av tumorvekst er nødvendig fordi behandlingen avhenger av utbredelsen av livmorhalskreft.

Tumorsymptomer

I de tidlige stadiene manifesterer neoplasmen seg ikke på noen måte og diagnostiseres bare under en forebyggende undersøkelse: en planlagt konsultasjon av en gynekolog med utstryking fra livmorhalskanalen for cytologi (for undersøkelse under mikroskop) eller colposcopy.

Når svulsten vokser, begynner kontaktblødning, oftest etter samleie, douching. Det er ingen smerter på dette stadiet, siden valmuens hals ikke har smertereseptorer. Med den videre veksten av kreft, blir blødning spontan, hvis lymfekarret påvirkes, vises gjennomsiktig rikelig utflod - lymforré.

Når svulsten strekker seg utover nakken, oppstår smerter i nedre del av magen. Hvis hun klemmer urinlederen, vises nattesmerter i korsryggen. Hvis hun begynner å presse blæren, dukker det opp klager om rask vannlating.

I de sene stadier av tumorvekst er det en ubehagelig lukt fra skjeden, rik blødning, hvis en fistel (åpning) oppstår mellom skjeden og tilstøtende organer, er det mulig at avføringen eller urinen kan passere gjennom skjeden.

Når det oppstår fjerne metastaser, blir symptomer fra de berørte organene med.

diagnostikk

I tillegg til de allerede nevnte histologiske metoder, for å bestemme forekomsten av prosessen ved å bruke:

• diagnostisk curettage av livmorhalskanalen, om nødvendig - konisering (fjerning av en del av livmorhalsen);
• Ultralyd av bekkenet, bukhulen;
• røntgen av brystet;
• CSS tumor markør.

I beste fall utføres en MR, CT-skanning av bekkenet og PET (positron emission tomography), men i virkeligheten er det for dyrt.

Behandling

Med kreft in situ og IA1 er konisering tilstrekkelig, supplert med curettage av den gjenværende delen av livmorhalskanalen og livmorhulen.

Fra IA2-stadiet fjernes ikke bare livmorhalsen helt, men også livmoren, fiberen som omgir den, og bekkenlymfeknuter..

På stadium IB2 og senere gir kirurgisk behandling vei til kjemoradioterapi. Kirurgi er sjelden, siden kombinasjonen av kirurgi og cellegiftbehandling øker sannsynligheten for komplikasjoner dramatisk..

Prognose, forebygging

Hvis det oppdages plateepitelkarsinom i livmorhalsen i livmorhalsen i stadium IA1 og prognosen er gunstig tidligere: 95-100% av pasientene blir kurert. Ved vanlige svulster er fem års overlevelsesrate for unge pasienter ikke mer enn 10%, eldre pasienter - ikke mer enn 18%.

Forebygging av livmorhalskreft er kjent og implementert i de fleste utviklede land: dette er en rutinemessig vaksinasjon mot humant papillomavirus. I mange land vaksineres ikke bare jenter, men også gutter, noe som reduserer både utbredelsen av viruset i befolkningen og sannsynligheten for å utvikle penilkreft..

I Russland er ikke HPV-vaksinasjon inkludert i vaksinasjonsplanen, men vaksinen er offisielt kjøpt og hvem som helst kan vaksineres om ønskelig. Det er bedre å bli vaksinert før seksuell aktivitet begynner, hvis det er et ønske om å bli vaksinert senere, må du først bestå tester for å identifisere en mulig infeksjon.

Regelmessig screening - undersøkelse av risikogrupper - gjør det ikke bare mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene når sannsynligheten for et gunstig utfall er størst, men også i tide å oppdage epitelial dysplasi, en forstadier. Innføringen av screening i Canada og USA reduserte forekomsten av livmorhalskreft med 78%, og dødeligheten med 72%.

I vårt land er det ingen screeningprogrammer, så en kvinne trenger å ta vare på sin egen helse selv. En uttøyning fra livmorhalskanalen til atypiske celler er nok til å ta hvert 5. år.

Hvis dysplasi oppdages, utføres kolposkopi med en målrettet biopsi av de endrede områdene. I denne studien blir livmorhalsen undersøkt under høy forstørrelse, noe som gjør det mulig å oppdage områder med atypisk epitel.

Et smøre- eller fingeravtrykk tas fra disse stedene, det resulterende vevet undersøkes histologisk.

Ytterligere forskning bør gjentas årlig. Ved alvorlig dysplasi vises konisering av livmorhalsen, noe som hjelper til med å forhindre kreftgenerasjon av områder med patologisk endret epitel.

Squamous kreft i livmorhalsen

Skivepitelkarsinom i livmorhalsen er en ondartet neoplasi dannet fra plateepitelige celler som får en annen grad av atypi. Squamøs cellekarsinom i livmorhalsen kan være stum. I klinisk uttalte tilfeller manifesterer det seg som blodig utflod, hvithet av en annen karakter, med en onkologisk prosess iverksatt, smerter i bekkenområdet, nedsatt funksjon i blæren og endetarmen. Patologien er diagnostisert i henhold til vaginal undersøkelse, PAP-test, kolposkopi, biopsi, bestemmelse av nivået av SCC-tumormarkør i blodet. Behandlingsmetoder for plateepitelkreft - kirurgiske inngrep (konisering av livmorhalsen, trakelektomi, hysterektomi), kjemoradioterapi.

Squamous cellekarsinom i livmorhalsen er en histologisk variasjon av kreft i livmorhalsen som stammer fra det lagdelte plateepitel som fôrer den vaginale delen av livmorhalsen.

I strukturen til invasiv kreft i livmorhalsen er denne histologiske typen diagnostisert i 70-80% av tilfellene, cervikalt adenokarsinom forekommer hos 10-20%, lavgradig kreft hos 10%, andre ondartede livmorhalssvulster utgjør mindre enn 1%.

Maksimal forekomst av plateepvis kreft i livmorhalsen forekommer hos kvinner i alderen 40-60 år.

En lang periode med "stille" kurs fører til det faktum at over 35% av tilfellene av plateepitelkarsinom i livmorhalsen blir diagnostisert i et avansert stadium, noe som har en negativ innvirkning på prognosen og utfallet av sykdommen. Utvikling av en forebyggingsstrategi og massescreening av den kvinnelige befolkningen for livmorhalskreft er prioriterte oppgaver for praktisk gynekologi og onkologi.

Squamous kreft i livmorhalsen

De entydige årsakene til plateepitelkarsinom i livmorhalsen i livmorhalsen er ikke blitt bestemt, men på det nåværende stadiet er faktorer som utløser malignitetsprosessen til lagdelt plateepitel, godt undersøkt. For det første hører humant papillomavirus (HPV) til slike faktorer, hovedsakelig 16 og 18 typer, sjeldnere - 31 og 33 typer.

I de fleste tilfeller er HPV-16 identifisert ved plateepitelkarsinom i livmorhalsen. Blant andre seksuelt overførte virale midler kan onkogenes rolle spilles av herpes simplex virus type II, cytomegalovirus, etc..

Bakgrunnsprosesser, der det senere kan utvikle plateepitelkreft, erosjon, ektropion, livmorhalskanalpolyp, leukoplakia, cervicitt, etc..

I tillegg bidrar andre faktorer til celledegenerasjon: hormonelle lidelser, røyking, inntak av immunsuppressiva (glukokortikosteroider, cytostatika), immunsvikt.

En viss negativ rolle er spilt av traumer mot livmorhalsen under gjentatte fødsler, installasjon av en IUD, kirurgiske inngrep: abort, diagnostisk curettage, diatermocoagulation og diathermoconization, etc..

Risikogruppen for forekomst av plateepitelkarsinom i livmorhalsen i livmorhalsen inkluderer kvinner som startet sexlivet tidlig, ofte endret seksualpartnere, forsømte metoder for barriereprevensjon og hadde kjønnssykdommer.

Innenfor den histologiske typen som er tatt i betraktning, skiller man seg skive med keratinisering og plateepitel uten keratinisering av livmorhalskreft. Mikroskopisk kjennetegnes skvamøs keratiniserende livmorhalskreft ved tilstedeværelsen av tegn på keratinisering av celler - "kreftperler" og keratogalinkorn..

Epitelceller er unormalt store, pleomorfe, med uregelmessige konturer. Mitotiske figurer er dårlig representert. I preparater av ikke-keratinisert plateepitelkarsinom i livmorhalsen er det ingen keratin “perler”. Kreftcellene er overveiende store, polygonale eller ovale. Deres høye mitotiske aktivitet bemerkes..

Graden av differensiering av livmorhalskreft kan være høy, moderat eller lav..

Gitt retningen for tumorvekst, skiller eksofytisk, endofytisk og blandet form av plateepitelkreft. Den ulcerative-infiltrative formen er karakteristisk for avanserte stadier av livmorhalskreft; vanligvis dannes det under forfall og nekrose av en endofytisk svulst.

I sin utvikling passerer livmorhalskreft gjennom fire kliniske stadier. Null eller innledende stadium (intraepitelkreft) skilles også, der bare integumentære celler blir invadert uten invasjon av basalplaten.

Det første stadiet er delt inn i to perioder: mikroinvasiv kreft med en dybde av penetrering i stroma på opptil 3 mm (trinn 1A) og invasiv kreft med en invasjon på mer enn 3 mm (trinn 1B). Et tegn på det andre trinnet er spredning av tumorprosessen til livmoren.

Det tredje stadiet av livmorhalskreft karakteriserer spiring av svulsten i bekkenet; med komprimering eller hindring av urinlederen utvikler hydronephrosis. I det fjerde trinnet noteres en invasjon av endetarmen og korsbenet, svulst forfall, utseendet til fjerne metastaser.

I null- og 1A-stadier er kliniske manifestasjoner av livmorhalskreft vanligvis fraværende. I løpet av denne perioden er diagnose av plateepvis kreft i livmorhalsen mulig under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog.

I fremtiden, etter hvert som invasjonen og ekspansiv vekst av svulsten dypere, dukker det opp en karakteristisk patologisk triade: leukocé, blødning og smerter. Utslipp fra kjønnsorganet kan ha en annen karakter: være serøs gjennomsiktig eller med en blanding av blod (i form av "kjøttheller").

I tilfelle infeksjon eller forråtnelse av svulstknutepunktet, kan leukocéen få en uklar, pusliknende karakter og en fetid lukt.

Blødning fra kjønnsorganet i plateepitelkarsinom i livmorhalsen varierer i intensitet - fra flekker til acyklisk eller menopausal blødning. Oftere har blødning et kontaktopphav og blir provosert av en gynekologisk undersøkelse, samleie, douching, anstrengelse under avføring.

Smertesyndrom ved plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan også være av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering (i korsryggen, sakrum, perineum).

Som regel indikerer det forsømmelse av den onkologiske prosessen, spiring av parametrisk fiber og nederlaget til lumbale, sakrale eller coccygeal nerveplekser.

Med spiring av kreft i nærliggende organer kan dysuriske lidelser, forstoppelse og dannelse av genitourinary fistler noteres. I det terminale stadiet utvikler kreft rus og kakeksi..

Klinisk "stumme" former for plateepitelkreft kan oppdages ved kolposkopi eller ved resultatene av en cytologisk PAP-utstryking. En viktig rolle i diagnosen spilles av en nøye samlet gynekologisk historie (antall seksuelle partnere, fødsel, abort, overførte kjønnssykdommer), samt påvisning av sterkt onkogene HPV-stammer i den studerte skrapingen ved PCR.

Når det sees i speilene, er plateepitelkarsinom i livmorhalsen definert som papillomatøs eller polypoid vekst eller magesår. Edofytiske svulster deformerer livmorhalsen, noe som gir den en fatformet form. Ved kontakt bløder neoplasma.

For å bestemme kreftstadiet og utelukkelse av metastaser i bekkenorganene, utføres en tohånds undersøkelse av vaginal og vaginal-rektal. I alle tilfeller av påvisning av en patologisk endret livmorhals, er en utvidet kolposkopi, en utstrykning for onkocytologi, målrettet biopsi og curettage av livmorhalskanalen..

For morfologisk bekreftelse av diagnosen blir biopsien og skrapingen sendt til histologisk undersøkelse.

Bestemmelsen av nivået av SCC (en markør for plateepitelkarsinom) i blodserum har et visst informasjonsinnhold..

Transvaginal ultralyd, CT eller MR av bekkenet, utskillelsesurografi, lunge røntgen, cystoskopi og sigmoidoskopi brukes som metoder for nøyaktig diagnose av plateepitelkreft i livmorhalsen, designet for å vurdere graden av utbredelse av neoplasi og hjelpe til med å velge den optimale behandlingsmetoden for pasienten..

Med plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan kirurgisk behandling, stråling, kjemoterapeutisk og kombinert behandling brukes. Valget av denne eller den metoden eller deres kombinasjoner bestemmes av utbredelsen og den morfologiske typen av svulsten, samt pasientens alder og reproduktive planer..

I trinn 0 - IA gjennomgår pasienter i fertil alder konisasjon eller amputasjon av livmorhalsen.

I stadier IB-II er den optimale mengden intervensjon en hysterektomi med den øvre tredelen av skjeden, noen ganger er det nødvendig med neoadjuvant cellegift; hos kvinner etter menopausal er panhysterektomi indikert - fjerning av livmoren med adnexektomi.

I trinn III - IV av plateepitelkreft er kjemoradioterapi (strålebehandling + cisplatin) standarden, men noen forfattere innrømmer potensialet for kirurgisk behandling. Hvis urinveiene påvirkes, kan stenter av urinlederen være nødvendig..

I funksjonelt inoperable tilfeller på grunn av samtidig sykdommer, er intrakavitær strålebehandling foreskrevet. Ved tilbakefall av kreft i livmorhalsen indikeres bekkenekspresjon, samt palliativ kjemoradiasjon og symptomatisk terapi.

Prognose og forebygging

Ved slutten av behandlingen overvåkes pasienten dynamisk kvartalsvis for de første 2 årene, og deretter hvert halvår frem til en 5-årsperiode.

Hvis plateepitelkarsinom i livmorhalsen på livmorhulen påvises på nullstadiet, gir rettidig behandling en sjanse for nesten 100% restitusjon. Prosentandelen av tilbakefallsfri fem års overlevelse i livmorhalskreft stadium I er 85%, stadium II - 75%, III - mindre enn 40%.

Med stadium IV sykdom kan vi bare snakke om å forlenge livet, men ikke kur. Kreft i livmorhalsen utvikler seg hos mindre enn 5% av pasientene.

Forebygging av plateepitelkarsinom i livmorhalsen i livmorhalsen består i å utføre masse og regelmessig cytologisk screening av den kvinnelige befolkningen, medisinsk undersøkelse av kvinner med bakgrunn og forstadier til livmorhalsen. En stor forebyggende rolle spilles ved å slutte å røyke, forebygge kjønnssykdommer og gjennomføre forebyggende vaksinasjon mot livmorhalskreft i ungdomstiden..

Overlevelsesprognose for plateepitelkreft

Når kreft i livmorhalsen kreft er diagnostisert, er overlevelsesprognose og behandlingsmetoder alt det kvinner bryr seg om.

Faktisk fortsetter onkologiske sykdommer som påvirker livmorhalsen i en alvorlig form og fører raskt til døden, derfor er frykten for pasienter for deres liv godt begrunnet.

Det er imidlertid verdt å merke seg at prognosen for overlevelse i en tilstand som plateepitelkarsinom er direkte avhengig av på hvilket stadium patologien ble oppdaget.

Mange typer kreft, inkludert de som påvirker organene i reproduktive systemet hos kvinner, reagerer godt på terapi i de tidlige stadiene av utviklingen, så i noen tilfeller kan det oppnås en veldig lang remisjon.

Imidlertid er det ikke mange kvinner med livmorhalskreft på et tidlig tidspunkt..

Problemet i dette tilfellet ligger i den uaktsomme holdningen til det rettferdige kjønn til deres helse, som er ledsaget av at kvinner sjelden besøker gynekologkontoret for rutinemessige undersøkelser.

Årsaker og patogenese av utviklingen av forskjellige typer plateepitelkarsinom

Patogenesen for utviklingen av plateepitelkarsinom er foreløpig ikke klar. Det antas at i livmorhalsepitelet dukker det først opp et område med dysplasi, som vanligvis er en godartet formasjon.

Videre, på bakgrunn av dysplasi, er det utseendet til atypiske celler, som blir et springbrett for utseendet til en ondartet svulst. Gitt at det nettopp er celler med en flat avlang form som gjennomgår ondartet degenerasjon, fikk denne kreftformen sitt navn.

Tre hovedtyper av plateepiteløse svulster som utvikler seg i livmorhalsregionen, kan skilles ut.

1. Skviseskjert ikke-keratinisert livmorhalskreft. Denne typen ondartet neoplasma er preget av et brudd på modningen av atypiske celler, som i løpet av deres utvikling mister evnen til å keratinisere.
2. Skvisen keratiniserende livmorhalskreft. I denne varianten av utviklingen av ondartet formasjon keratiniseres cellene som danner den, og danner en spesiell skorpe på livmorhalsen.
3. Livmorhalskreft med lav karakter. Denne formen for plateepitelkarsinom er bemerkelsesverdig ved at cellene, selv ikke imellom, har liten likhet. Den morfologiske strukturen til cellene som danner de ondartede svulstene er veldig mangfoldig..

Jo høyere differensiering av cellene som danner svulsten, desto hardere er sykdomsforløpet og mindre sjanse for utvinning.

I tillegg kan alle squamous cervical svulster deles inn i invasiv og ikke-invasiv. Invasiv plateepitelkarsinom blir diagnostisert når den resulterende svulsten bare påvirker det øverste laget av epitelet og ikke trenger inn i dypere vev.

Med dette alternativet observeres eksofytisk tumorvekst. Med en invasiv form observeres endofytisk vekst, det vil si celler i en ondartet neoplasma begynner å trenge inn i de dypere lagene i livmorhalsen, og påvirker deretter de omkringliggende organene.

Med penetrasjonen av svulsten til andre organer observeres utseendet til et hevelsesområde, som er ledsaget av en inflammatorisk prosess.

Squamous cellekreft observeres oftest hos kvinner smittet med humant papillomavirus. Det er imidlertid andre grunner for utviklingen av en slik patologi. Disse inkluderer:

• røyking;
• alkoholisme og narkotikaavhengighet;
• hyppig skifte av seksuelle partnere;
• genetisk predisposisjon;
• tidlig utbrudd av seksuell aktivitet;
• manglende overholdelse av personlig hygiene;
• smittsomme sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet;
• inflammatoriske og erosive prosesser i livmorhalsen;
• hyppige aborter.

Årsaken til utviklingen av plateepitelkarsinom i livmorhalsen kan blant annet ligge i å bo i områder med miljøkatastrofe og jobbe i farlige næringer. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til kreft.

Stadier av tumorutvikling og symptomatiske manifestasjoner

I de tidlige stadiene av tumorutvikling kan det hende at pasienter ikke har noen symptomer i det hele tatt, noe som indikerer utseendet til en så farlig sykdom. Videre kan leukoré vises, både gjennomsiktig og med puss-urenheter, og en fet lukt.

Et lignende symptom er assosiert med ødeleggelse av lymfekapillærene som trenger gjennom det intercellulære rommet. Blødning og overgangsalder symptomer kan følge..

I de senere stadier, når det er tumorinvasjon i sakralvevet og påvirker nerveenderne, kan alvorlige smerter observeres.

Plokkcellekarsinom utvikler seg veldig sakte og flere år kan gå fra utseendet til de første atypiske cellene til symptomatiske manifestasjoner forårsaket av den dannede svulsten. Det er fem hovedstadier av utvikling av plateepitelkarsinom, og prognosen for overlevelse er direkte avhengig av når patologien ble diagnostisert.

Det første stadiet av utviklingen av den ondartede prosessen regnes som null. På dette stadiet dukker det opp livmorhalsdysplasi og erosjon, som er et forstadium av begynnelsen av kreftprosessen.

Størrelsen på fordypningen av svulsten i livmorhalsstrukturen overstiger ikke tre mm, og ingen symptomatiske manifestasjoner er observert på dette tidspunktet.

Ved diagnostisering av livmorhalskreft på dette stadiet når overlevelse med riktig terapi 100%.

Så er det utseendet til en svulst som påvirker cervikalepitel, og penetrering i vevet kan nå fire mm. Tatt i betraktning at metastaser ennå ikke er observert i det første stadiet, tillater riktig behandling, fjerning av formasjonen og de omkringliggende vevene å oppnå stabil remisjon hos mer enn 90% av kvinnene.

På det andre stadiet av utvikling av plateepitelkarsinom i livmorhalsen, finner metastase av svulsten sted i livmorvevet. I tillegg er det en betydelig økning i dybden og vekstområdet til den primære svulsten. Rundt 65% av kvinnene som er diagnostisert med kreft på dette stadiet oppnår stabil remisjon etter fjerning av livmoren og cellegift.

I trinn 3 blir progresjonen av metastaseprosessen observert. Bekkenorganene er involvert i prosessen. Ureter påvirkes ofte, noe som fører til blokkering av det og blir årsaken til akutt nyresvikt hos pasienter. På dette stadiet er prosessen allerede så i gang at overlevelse av 5 år bare observeres hos 35% av kvinnene som gjennomgår målrettet behandling.

På det fjerde stadiet av tumorutvikling observeres et kraftig hopp i utviklingen. Tumorvev begynner å vokse inn i endetarmen og korsbenet.

I noen tilfeller begynner svulsten å forfalne under sin egen vekt, noe som fører til utseendet av en sekundær kreftprosess, siden det oppstår nye svulster i de omkringliggende vevene fra de ondartede celler i den forråtnede neoplasma..

Gitt forsømmelse av prosessen, med målrettet behandling, er den 5-årige overlevelsesfrekvensen for pasienter ikke mer enn 15%.

Terapi for plateepitelkreft

Med utviklingen av en ondartet svulst fra vevene i livmorhalsen i livmorhalsen, spilles den avgjørende rollen i behandlingen på hvilket stadium svulsten ble oppdaget, samt kvinnens alder..

Hvis en svulst ble oppdaget hos en eldre kvinne som gikk inn i overgangsalderen, er den beste løsningen å fjerne livmoren og cellegift for å eliminere mulige metastaser i kroppen.

Hos yngre kvinner velges terapimetoden avhengig av det kliniske bildet. Oftest blir behandlingen utført ved metoder som:

• kniv drift;
• elektrisk kirurgisk terapi;
• fjerning av lasersvulst;
• kjemoterapi;
• strålebehandling.

Ofte er en kombinasjon av disse behandlingsmetodene nødvendig for å eliminere en ondartet neoplasma..

Ved tidlige former for plateepitelkarsinom krever terapi ikke bruk av aggressive eksponeringsmetoder, slik at pasienter opplever det lettere. I de senere stadier er behandling en betydelig utfordring..