Multippelt myelom Myeloma ernæring og levetid

Carcinoma

Hva er det: myelom (fra det greske. "Myelos" - benmarg, "ohm" - det generelle navnet på eventuelle svulster) - en onkologisk sykdom i blodet, en ondartet svulst som vokser i benmargen. Noen ganger kalles denne sykdommen feilaktig "kreft." Svulsten består hovedsakelig av plasmocytter - celler som er ansvarlige for immunforsvaret, kampen mot smittsomme sykdommer, produksjon av immunoglobuliner. Disse cellene vokser fra B-lymfocytter, men med forskjellige brudd på prosessen med modning, vises tumorkloner, som fører til utbruddet av myelom. Ondartet myelomatose infiltrerer benmargen i rørbeinene og påvirker dem.
Multiplisering av plasmoblaster og plasmocytter i benmargen fremmer syntesen av paraproteiner - unormale proteiner, immunoglobuliner, som i dette tilfellet ikke utfører sine beskyttende funksjoner, men deres økte mengde tykner blodet, skader forskjellige indre organer.

Sykdommen er differensiert av immunokjemiske tegn på at proteiner (immunoglobuliner) tilhører en av klassene. For eksempel bestemmer utseendet til IgE-klasse proteiner tilstedeværelsen av E-myelom.

Stadier av sykdommen

Forløpet av sykdommen kan deles inn i tre stadier:

  • I - stadiet av de første manifestasjonene;
  • II - stadiet av et detaljert klinisk bilde;
  • III - terminal etappe;

Fase I - asymptomatisk periode der det ikke er kliniske tegn eller endringer i pasientens tilstand.
Fase II - der alle kliniske symptomer som er karakteristiske for myelom, kommer tydeligst til uttrykk.

Fase III - terminal. Myelom sprer seg til forskjellige indre organer.

Det er substasjoner A og B som er preget av tilstedeværelse eller fravær av nyresvikt hos pasienten.

Modne nøyaktige symptomer på myelomatose

Når den aktive utviklingen av ondartede celler begynner, blir modningen av røde blodlegemer forstyrret. Myelom er preget av slike modne symptomer:

  • utmattelse;
  • svakhet;
  • blek hudintegument;
  • arbeid puste;
  • hodepine.

Mange pasienter med myelomatose får stadig forverrende smittsomme sykdommer, ofte utløst av utseendet til bakterier. Ved modent myelom er det en urinveisinfeksjon..

Myelom fører også til blodplatefeil. Derfor er det økt blødning, et annet karakteristisk symptom på sykdommen. Hos mennesker begynner hyppige neseblod, og hos kvinner er menstruasjonsstrømmen fortsatt intensivert.

Et av tegnene på myelomatose anses å være forandringer i nervesystemet. Med skade på lange nerver i lemmene vises akutte smerter og følsomheten forsvinner. Det er tider når en person begynner lammelse, tap av følelse i underkroppen og til og med urininkontinens.

Manifestasjoner og symptomer

Ofte utvikler myelom uten å tiltrekke seg mye oppmerksomhet, manifestere seg med smerter i beinene. Som et resultat av utviklingen sprer sykdommen seg til de indre delene av flate bein (scapula, brystben, ryggvirvler, hodeskalle) eller epifyser i pinealkjertelen. Det er hyppige tilfeller av påvisning av myelosarkom - ondartede elementer, hovedsakelig bestående av hvite blodlegemer. Deretter vises formasjoner i form av et rundlig mykt stoff på bein, som er karakteristisk for diffus-nodulært myelom (myeloblastoma), og beinvev.

Det er tilfeller når sykdommen er usynlig til en viss periode og et spontant brudd plutselig dukker opp - konsekvensene av osteodistruksjon.

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, synshemming, inkonsekvent kroppstemperatur, generell svakhet, anemi og hyppige smittsomme sykdommer: fra vanlig influensa til vulvar eller livmorhals leukoplakia. Som et resultat av skade på indre organer er det ubehagelige sensasjoner og smerter, en hjerteslag, en følelse av tyngde i hypokondrium. Det hender at myelomknuter komprimerer hjernen, det oppstår hodepine. I tillegg er patologiske forandringer i ryggradene mulig, noe som fører til myeloradiculo iskemi, nedsatt blodtilførsel til ryggmargen.

Tegn på sykdommen

På det første stadiet utvikler sykdommen hemmelighet - en uttalt klinikk er fraværende. I kreft spredes celler gradvis over hele kroppen, noe som påvirker de indre hulrommene i de flate benene - området med skulderbladene, ryggvirvlene og hodeskallen, så vel som rørbenene.

I medisinsk praksis er det eksempler på diagnostisering av myelosarkom - en onkologisk prosess dannet av kroppene med hvit blodstrøm. Med videre utvikling vises ovalformede vekster med en myk elastisk konsistens på overflaten av beinene, noe som fører til ødeleggelse av beinstrukturen.


Ødeleggelse av benstrukturen til myelomatose

Følgende symptomer på myelomatose er hovedsakelig til stede:

  • fordøyelsessykdommer;
  • kroppstemperatur endres kontinuerlig - det kan øke til termiske avlesninger og umiddelbart synke;
  • muskelsvakhet midt i hurtig utmattelse;
  • indikatorer på hovedelementene i blodet kjennetegner tegn på anemi;
  • hyppige sykdommer av en smittsom art blir observert;
  • smertesyndromer i området med bløtvev med en følelse av ubehag;
  • hyppig hjertefrekvens - 100-120 slag per minutt;
  • i hypokondrium er det en følelse av tyngde;
  • sterke smerter i hodet;
  • hyperkalsemi i ryggvirvelen fører til indre endringer i strukturen;
  • myelomalacia utvikler seg når en differensiert svulst komprimerer tilstøtende vev;
  • nefropati utvikler seg med nyreskade.

Når de første symptomene på sykdommen vises, må du oppsøke lege og gjennomgå en undersøkelse av kroppen for å bestemme typen patologi. Behandling i det innledende stadiet av dannelsen garanterer en positiv effekt og rask utvinning.

Årsakene til sykdommen. Risikofaktorer

Årsakene til myelom er pålitelig ukjent. Bare generelle faktorer som bidrar til manifestasjon av kreft generelt, kan skilles. Myelom finnes myelomatose hos eldre mennesker (over 65 år), personer utsatt for enhver form for ioniserende stråling, som har langvarig kontakt med oljeprodukter, asbest og andre giftige stoffer. Rase, virusinfeksjoner, stress og genetisk disponering spiller en rolle i utseendet til myelom..

I følge statistikk er myelomatoen blant den svarte befolkningen nesten dobbelt så vanlig som blant hvithudede nasjoner, men grunnen til denne fordelingen er ennå ikke identifisert.

En hovedrolle i studien av årsakene til myelom spilles av en genetisk studie som kan oppdage gener som kan forårsake en svulst med deres mutasjoner..

Årsaker til utseendet på patologi

Årsakene til svulsten er ikke kjent for leger. Det antas at sykdommen er arvelig. Følgende faktorer kan provosere produksjonen av atypiske patogener:

  • alder av pasienten;
  • arvelig disposisjon;
  • eksponering for radioaktive stoffer;
  • interaksjon med kjemiske forbindelser og kreftfremkallende stoffer;
  • Smittsomme sykdommer;
  • stressende tilstand;
  • genetiske lidelser;
  • blodsykdommer - hepatitt, anemi.

Enhver faktor i kroppens indre endringer eller påvirkning av ytre tegn kan forårsake strukturelle endringer i benmargen..

diagnostikk

For diagnostisering av myelomatose brukes laboratorieforskningsmetoder. De mest karakteristiske endringene kan identifiseres på grunnlag av en generell analyse av blod og urin, med oppmerksomhet på følgende indikatorer: et overskudd av normalt kalsiuminnhold i urin eller i blodserum, sammen med et høyt nivå av protein i urinen og en liten mengde røde blodlegemer, blodplater og hemoglobin, økte til 80 mm / t og høyere ESR. Høyt total protein i blodet blant lavt albumin.
En mer nøyaktig diagnose gis ved bestemmelse av monoklonale paraproteiner, en urintest for Bens-Jones-protein. En positiv analyse gir tilstedeværelse av lette kjeder av paraproteiner som passerer gjennom tubuliene i nyrene. I tillegg blir en rekke andre studier utført: radiografi, ben-tomografi, benmargs trepanobiopsy, cytogenetiske studier, kvantitative indikatorer for immunoglobulin i blodet bestemmes.

En enkelt analyse er ikke nok for en korrekt diagnose, derfor er det for det endelige resultatet av forskningen å sammenligne alle data med de kliniske manifestasjonene av tegn på sykdommen..

Myeloma er klassifisert som følger:

  • ensom form - et enkelt fokus, som i de fleste tilfeller er lokalisert i flate bein;
  • generalisert form.

Det siste er delt inn i:

  • diffus - beinmargen påvirkes;
  • diffus fokal - påvirket for eksempel nyrene;
  • flere - tumorinfiltrasjoner finnes i hele pasientens kropp.

Sammensetningen av myelomceller er delt inn i:

  • liten celle;
  • plasmacytic;
  • polymorf celle;
  • plasmoblast.

I tillegg kan myelomer være av følgende typer:

Av natur myelomforløpet kan være:

  • ulme, det vil si treg;
  • aktiv;
  • aggressiv.

Hyppigst diagnostiserte er type G, sjeldnere A, Bens-Johnson myelom er enda mindre vanlig.

Behandling

Myelom behandles på sykehus av en hematolog. Myelom refererer til uhelbredelige lesjoner i det hematopoietiske vevet, hvis fullstendig helbredelse bare er mulig ved benmargstransplantasjon, men riktig og rettidig behandling lar deg holde svulsten under kontroll.

Stadier av behandlingen av myelomatose:

  • Cytostatisk terapi;
  • Strålebehandling;
  • Administrering av alfa2-interferon;
  • Forebygging og behandling av komplikasjoner;
  • Benmargstransplantasjon.

Hoveddelen av komplekset for behandling av myelom er cellegift. I tillegg brukes også andre nye behandlingstyper, basert på riktig prognose av sykdommen. Med et asymptomatisk forløp av sykdommen, trinn IA eller IIA, blir behandlingen utsatt, men pasienten blir kontinuerlig overvåket, blodsammensetningen overvåkes. Hvis stadiet av sykdommen har gått over til en detaljert fase, er cytostatika og cellegift foreskrevet.

Ønsker å få et tilbud på behandling?

* Bare på betingelse av innhenting av data om pasientens sykdom, kan representanten for klinikken beregne det nøyaktige estimatet for behandling.

Indikasjoner for cellegift:

  • anemi,
  • Hyperkalsemi (økt serumkalsium);
  • amyloidosis;
  • Hyperviskose og hemoragisk syndrom;
  • Beinskader;
  • Nyreskader.

Det er to typer cellegift: standard og høy dose. Både de lenge kjente medikamentene "Melferan", "Sarkolizin", "Cyclophosphamide", så vel som nye, mer moderne, "Karfilzomib", "Lenalidomide", "Bortezomib" blir brukt.
For behandling av pasienter med en alder over 65 år bruker de Prednisolon, Vincristine, Alkeran, Cyclofophamid. De brukes også til den mest aggressive formen for sykdommen. I benmyelom brukes også bisfosfonater (Bonefos, Aredia, Bondronat), som hemmer veksten av selve myelomatose, hemmer aktiviteten til osteoklaster og er i stand til å stoppe ødeleggelsen av benvev. Pasienter under 65 år etter et kurs med standard cellegift kan foreskrive høydose cellegift, opp til stamcelletransplantasjon (deres egen eller en giver).

Strålebehandling brukes hovedsakelig for lesjoner av bein med sterke smerter og store fokus på vevsødeleggelse, med solitært myelom, samt hos svake pasienter som en palliativ behandlingsmetode. Som et supplement til behandlingen foreskrevet "Dexamethason".

Som en vedlikeholdsbehandling foreskrives pasienter med remisjon i høye doser alfa2-interferon i flere år.

Forebygging og behandling av komplikasjoner er basert på korreksjon av nyrefunksjon ved nyresvikt, bruk av vanndrivende midler, kosthold, prazmaferesis (rensing av blod fra paraproteiner) eller hemodialyse i mer alvorlige tilfeller, transfusjon av blodkomponenter med anemi. I tillegg undertrykkelse av smittsomme sykdommer ved bruk av antibiotika (vanligvis et bredt spekter av virkning), avgiftningsterapi.

Mye oppmerksomhet rettes mot normalisering av kalsium ved bruk av vanndrivende midler, kalsitrin. Ulike grader av hyperkalsemi blir behandlet med hydrering, bruk av mineralvann og infusjoner. For brudd brukes osteosyntese, trekkraft, kirurgisk behandling..

Benmargstransplantasjon

Benmargstransplantasjon på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner (spesielt hos eldre pasienter) er foreløpig ikke mye brukt i behandlingen av myelom. Det mest akseptable alternativet er stamcelletransplantasjon fra en donor eller pasienten selv, noe som kan føre til kur hos omtrent 20% av pasientene.

Kirurgisk kirurgisk behandling av myelomatose brukes til lesjoner i ryggraden, kompresjon av nervene, blodkar, andre vitale organer eller for å styrke og fikse bein i brudd.

Sykdommeregenskaper

Myelom er preget av en ondartet prosess med aktiv vekst i hulrommet i ryggmargen til monoklonale plasmocytter som produserer et patologisk protein - paraprotein. Sykdommen er den pågående modningen og degenerasjonen av B-lymfocytter til plasmocytter. En plasmasytt er en cellesekreterende immunoglobulin. Med myelom dør ikke monoklonale plasmocytter, men fortsetter å formere seg. En økning i antall patogener beveger seg til benmargen, noe som provoserer en nedgang i blodets grunnleggende elementer.

Atypiske immunoglobuliner trenger inn i vevene fra andre organer og akkumuleres i det intercellulære rommet. Først av alt akkumuleres patogener i vevene i nyrene, leveren, milten, etc. - organer med høy blodtilførsel.

Myelom er assosiert med erstatning av sunne celler med atypiske immunoglobuliner. Patogenesen av patologiske plasmocytter med produksjon av biologisk aktive stoffer forårsaker utvikling av følgende effekter:

  • nivået av osteoklaster øker, noe som provoserer skjørheten og skjørheten i beinene i ryggraden, lemmer osv.;
  • kroppens beskyttende funksjoner reduseres;
  • nivået av elastiske fibre med fibrogener øker, noe som fører til konstant dannelse av kapillærblødning og blåmerker;
  • leverceller vokser aktivt, forårsaker en reduksjon i blodkoagulasjon;
  • nedsatt proteinsammensetning forårsaker nyresykdom.


Manifestasjoner av myelom
Ved myelom kontrolleres ikke veksten av monoklonale plasmocytter, og deres nivå øker stadig. På grunn av denne prosessen refererer myelom til ondartede blodpatologier - hemoblastose.

Sykdommen forekommer vanligvis hos voksne etter 40 år. Hos menn diagnostiseres sykdommen oftere enn hos kvinner. Svulsten vokser sakte - mer enn 20 år kan gå før de første symptomene vises. Etter diagnose, i følge tilstedeværelsen av samtidig symptomer, lever en person i gjennomsnitt innen 2 år. Derfor blir myelom ofte oppfattet som blodkreft..

ICD-10-kode for patologi C90 "Multipelt myelom og plasmainignale ondartede svulster." Sykdommen kan bestemmes av tilstedeværelsen av IgE-klasse proteiner, karakterisert ved tilstedeværelsen av E-myelom.

Kosthold og ernæring

Mat til myelom ekskluderer kaker, søtsaker, borscht og annen fet, krydret, salt og røkt mat. Også uønsket er melprodukter, hirse, bygg, rugbrød, belgfrukter, helmelk og surmelkprodukter, juice, kullsyreholdige drikker og kvass.

Du må spise i små porsjoner. Med et normalt antall hvite blodlegemer kan egg, fisk, magert storfekjøtt, kanin, kylling og lever tilsettes dietten. Kornblandinger, tørket brød. Frisk eller kokt frukt og grønnsaker er tillatt..

Med et redusert antall segmenterte hvite blodlegemer (nøytrofiler) og dyspeptiske manifestasjoner, kan risblandinger i vann eller rissuppe inkluderes i kostholdet.

Det anbefales å spise mat som inneholder kalsium, vitamin B og C, med mengden protein opp til to gram per kilo vekt per dag. Med cellegift og normal nyrefunksjon er mengden væskeinntak opptil tre liter. Du kan drikke kompoter, gelé, te, en rosehip-buljong.

For eksempel, med cellegift til frokost, kan du spise brød og smør, steamet omelett eller gryn av gryn av semulina, grønn te, kaffe. Til lunsj - biffkoteletter tilberedt i en dobbel kjele, lav-fett suppe med kjøttkraft, tørket brød, kompott. I intervallet mellom lunsj og middag kan du drikke bær gelé, spise småkaker (tørt). Til middag, kokt magert kjøtt, ris-rett, rosehip-buljong.

Generelle prinsipper for terapi

Behandling av myelomatose innebærer ikke bruk av radikale metoder, siden hovedformålet med behandlingsforløpet er å forlenge og forbedre livskvaliteten. Det er umulig å helbrede myelomatose helt. I kampen mot tumorskader er det imidlertid mulig å hemme dens utvikling og forårsake remisjon.

Etter en nøyaktig diagnose av myelom utføres behandlingen ved bruk av palliative metoder for å hemme veksten av neoplasma og for å svekke symptomene. Palliative behandlinger for myelomatose inkluderer kjemisk terapi, stråling og riktig ernæring. Å anbefale behandling med folkemedisiner hjemme anbefales ikke.

Anbefalt behandling av Atheroma-behandling hjemme

kjemoterapi

Bruk av cellegift er den mest effektive metoden for å bekjempe myelomatose. I løpet av behandlingen kan ett medikament brukes (monokjemoterapi), samt flere medisiner (polykjemoterapi).

Følgende medisiner kan brukes når du forskriver polykjemoterapi:

  • cyklofosfamid;
  • Melphan
  • lenalidomid;
  • deksametason.

Legemidlene tas oralt eller intravenøst ​​ved intramuskulær injeksjon. Når et cellegiftkurs er foreskrevet, kan behandling utføres i henhold til en av flere ordninger:

  • MP-skjema - ta melphalan og prednison tabletter i tablettform.
  • Skjema M2 - introduksjon av intravenøse injeksjoner av vincristin, cyclofosfamid og BCNU. Sammen med dette er det i to uker nødvendig å ta tabletter med prednison og melphalan.
  • Scheme VAD - terapi gjennomføres i 3 økter. I løpet av den første økten blir behandlingen utført med doxirubicin og vincristin medisiner. I løpet av de følgende øktene må du ta dexametason-tabletter.
  • VBMCP-ordning - er foreskrevet for pasienter som har mindre enn 50 år. Den første behandlingsdagen administreres vincristin, cyklofosfamid og karmustin intravenøst ​​til pasienter. Deretter, i løpet av uken, må du drikke melphalan og prednison. Etter halvannen måned injiseres de igjen med karmustin.

Med et hvilket som helst behandlingsregime utføres administrering av medisiner bare under strengt tilsyn av spesialister.

Etter behandling med cellegift observeres stabil remisjon hos 40% av pasientene..

Strålebehandling

Bruk av strålebehandling foreskrives vanligvis til ensomme og store fokale svulster, når behandling med cellegift er maktesløs. I dette tilfellet er det mulig å bremse utviklingen av malignitet og svekke de kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Hvis bestråling og bruk av kjemikalier ikke fungerte, gjennomgår pasienter en beinmargstransplantasjon. Hos rundt 40% av pasientene hjelper stamcelletransplantasjon med å oppnå en stabil remisjon av sykdommen..

Symptomatisk behandling

Denne metoden for å behandle multippel myelom innebærer å ta den foreskrevne medisinen. Handlingen deres er rettet mot å stoppe smerter, justere konsentrasjonen av kalsium i blodet. Legemidler normaliserer blodkoagulasjon og stabiliserer nyrefunksjonen.

Noen ganger er det fremdeles mulig å utføre en operasjon for å fjerne et enkelt fokus av myelom, hvoretter en cytologisk undersøkelse blir utført. Hvis det observeres et alvorlig forløp av sykdommen, kan pasienter forskrives bruk av morfin, buprenorfin og andre medisiner..

Ernæring

Under behandlingen av sykdommen må du alltid holde seg til riktig ernæring. Kostholdet for myelomatose er foreskrevet av den behandlende spesialisten. Kostholdet skal begrense bruken av mat med mye protein. Pasienten trenger å spise mindre kjøttretter, egg, belgfrukter og nøtter.

Forventet levealder ved myelomatose

Avhengig av sykdomsformen og forløpet, og på hvilket stadium behandlingen begynte, varierer prognosene for pasientens forventede levealder fra noen måneder til et dusin år. Dette skyldes også sykdommens respons på behandling, tilstedeværelsen av andre patologier, pasientens alder. I tillegg med myelomatose utvikles dødelige komplikasjoner, alvorlige komplikasjoner: nyresvikt, sepsis, blødning, skade på indre organer ved hjelp av cytostatika..

Levealder i gjennomsnitt, underlagt standard cellegift, er 3 år. Ved høye doser med kjemikalier - 5 år. Hos personer med økt følsomhet for cellegift overstiger ikke forventet levealder 4 år. Ved langvarig behandling med kjemikalier utelukkes ikke utvikling av sekundær resistens mot myelom, som forvandles til akutt leukemi. Myelom har et høyt nivå av malignitet, fullstendig kur er veldig sjelden.

På stadium IA er den gjennomsnittlige levealderen omtrent fem år, i stadium IIIB - mindre enn 15 måneder.

varianter

Basert på hvilken type paraproteiner som produserer atypiske plasmocytter, klassifiseres blodmyeloma til:

  • A-myelom - diagnostisert i 25% av tilfellene;
  • G-myelom er den vanligste variasjonen som er påvist hos 50% av pasientene;
  • M-myelom - forekommer i ikke mer enn 6% av tilfellene av patologi;
  • E-myelom - denne typen sykdommer er diagnostisert hos to av hundre pasienter;
  • D-myelom - denne variasjonen utgjør omtrent 3% av pasientene;
  • Myeloma Bens-Jones - denne typen sykdommer utgjør opptil tjue prosent av tilfellene;
  • Svulst som ikke utskiller seg - ekstremt sjelden, ikke oftere enn hos 1% av pasientene.

Benmargs myelomer G, A, M, E og D produserer unormale celler av immunglobulintypen IgG, IgA, IgE, IgD. Bens-Jones myeloma er så navngitt på grunn av isolasjonen av Bens-Jones protein. For det meste er dette den teoretiske fordelingen av myelomer. I praksis blir klassifiseringer ofte brukt i henhold til lokalisering av plasmacytiske celler og deres struktur, så vel som karakteristikken til svulsten. Basert på antall berørte bein eller organer, skiller man enkelt og flere myelomer.

Anbefalt lesning Behandling av komisk nevus, årsaker og diagnose

Solitært plasmacytom

Denne typen patologi er preget av utseendet på bare ett fokus, som er i stand til å danne seg i en bestemt lymfeknute eller bein, der det er benmarg. Ofte lokalisert i lårbenet, men det kan påvirke ryggraden og andre bein.

Multippelt myelom

Når en multiple form vises, vises tumorfoci i flere bein. Ryggradsstammen, kraniale bein, ribbeina, skulderbladene etc. blir like ofte påvirket. I tillegg til bein kan sykdommen spre seg til milten og lymfeknuter.

Diffuse myelomatose

Hovedforskjellen i slik onkopatologi er fraværet av begrensede vekstpunkter av neoplasmer. Plasmaceller deler seg raskt og avviker over alle bein i kroppen. Inne i beinet er plasmocytters beliggenhet ikke begrenset til ett fokus, patologiske celler fyller hele benmargsområdet.

Flere fokale myelomer

Sykdommen er preget av samtidig utvikling av tumorfoci med rask utvikling av plasmocytter, samt global deformasjon av benmargsstrukturen. Plasmaceller opptar bare visse områder, og andre patologiske forandringer oppstår på grunn av virkningene av neoplasmer. Med denne sykdommen kan plasmocytter lokaliseres inne i beinvevet, påvirke milten eller lymfeknuter.

Diffuse fokalt myelom

Sykdommen har trekk ved både multippelt og enkelt myelom. Den diffuse fokalformen er delt inn i flere typer:

  • plasmacytic;
  • plasmoblastic;
  • polymorf celle;
  • liten celle.

Hver underart av sykdommen utmerker seg ved sine egne egenskaper ved forløpet.

Plasmacelle Myelom

Med slik onkopatologi dukker det opp et stort antall B-lymfocytter i vekstfociene til neoplasma, som aktivt produserer paraproteiner. Utviklingen av slik myelomatose er langsom og forårsaker ofte vanskeligheter under terapi. Noen ganger forårsaker den aktive produksjonen av paraproteiner skader på vitale organer og systemer som er ufølsomme for terapi.

Plasma-eksplosjon myelomatose

I nærvær av en ondartet sykdom, dominerer plasmoblaster i beinet, som syntetiserer en liten mengde paraproteiner, men deler og formerer seg for raskt. Med rettidig påvisning av sykdommen, egner den seg godt til terapi..

Polymorf myelomatose og små celler

Disse typer myelomer utmerker seg ved tilstedeværelsen i de patologiske fociene til plasmocytter i forskjellige modningsstadier. Slike myelomer er de mest aggressive, fordi de utvikler seg veldig raskt og forårsaker dysfunksjon i mange deler av kroppen.

Hvordan kan jeg forlenge levetiden til en pasient med myelom??

Når legene har diagnostisert myelom, bør pasienten begynne obligatorisk behandling. Selv om sykdommen ikke utvikler seg, krever pasienten konstant overvåkning og vedlikeholdsbehandling:

Jo høyere kroppens forsvar, jo høyere er motstanden mot vekst av ondartede celler.

Fysisk aktivitet, vektnormalisering

Daglig anbefales det å bruke litt tid på å gå, løpe, trene.

En pasient med myelom bør være i en stabil psyko-emosjonell tilstand og minimere effekten av stress, noe som igjen påvirker arbeidet med indre organer negativt..

Leger anbefaler å spise et sunt, næringsrikt kosthold rikt på vitaminer. Det er nødvendig å redusere det daglige inntaket av salt, fet, kalsiumholdig mat.

Immunitet takler ikke alltid sin funksjon, delvis påvirker denne faktoren utviklingen av den ondartede prosessen. For å aktivere kroppens forsvar, har immunterapi blitt stadig mer brukt i det siste. De mest brukte midlene til denne typen behandling er alfa-interferoner. I henhold til klinisk erfaring har disse legemidlene antitumor, immunmodulerende effekter, og pasientene som brukte dem merket en bedring i tilstanden..

I kombinasjon med tradisjonell behandling, akselererer immunmodulatorer begynnelsen av remisjon og øker forventet levealder betydelig. En viktig sak er dosering av medisiner. Tross alt forårsaker bruk av store doser ofte bivirkninger av kroppen. For å bestemme hvilken dosering som er optimal for å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, bør den behandlende legen ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper og den ondartede svulsten..

Hvordan behandles multippel myelom?

Multippelt myelom regnes i dag som en uhelbredelig sykdom. Medisinens innsats er rettet mot å begrense veksten av svulsten, forlenge og forbedre livskvaliteten til slike pasienter.

Etter at diagnosen er etablert, er det nødvendig å løse spørsmålet om pasienten trenger spesifikk behandling, eller kan det begrenses til observasjon, siden med "ulmende myelom" (det er ingen symptomer, men det er endringer i laboratoriet), er forventningsfulle taktikker mulig.

Følgende typer behandling for myelom skilles:

  • Standard cellegift. Det er foreskrevet til pasienter som høydose-polykjemoterapi er kontraindisert. Gjennomsnittlig levealder etter det er 29 måneder. Standardskjemaet for den første linjen inkluderer melphalan og prednison. Mer effektive regimer inkluderer talidomid, lenalidomid eller bortezomib (relativt nye antitumormedisiner).
  • Høydosert polychemoterapi (HPCT) etterfulgt av transplantasjon av hematopoietiske stamceller fra HSCT (både autolog og donor). Denne behandlingen muliggjør fullstendig remisjon hos de fleste pasienter (opptil 75%), men dessverre utvikler sykdommen seg i løpet av 2-5 år. Det er mer effektivt å gjennomføre et dobbelt kurs av HPT med TGSK (tandem HPTT). Det gjør det mulig å oppnå fem års sykdomsfri overlevelse hos 90% av pasientene. Men ikke alle pasienter tåler en så vanskelig behandling, derfor er indikasjonene for den begrenset.
  • Vedlikeholdsterapi Selv HPV kan ikke forhindre utvikling av tilbakefall; behandling er foreskrevet for å undertrykke klonen til ondartede celler. For dette formålet brukes interferoner. De hjelper til med å utvide median sykdomsfri overlevelse til 42 måneder.
  • Bekjempelse av komplikasjoner. Smertebehandling - utnevnelse av sterke smertestillende medisiner, strålebehandling. Kirurgiske operasjoner utføres for kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene. Korrigering av komplikasjoner forårsaket av hemming av hematopoiesis - transfusjon av erytromasse og utnevnelse av erytropoietin, bruk av antibiotika når temperaturen stiger. Hemodialyse, plasmaferese, utnevnelse av bisfosfonater for å kontrollere hyperkalsemi.

Hvor mange pasienter bor?

I følge internasjonal statistikk overstiger den gjennomsnittlige levealderen for pasienter med myelomlesjon ikke 2-3 år. Rettidig implementering av kompleks kreftbehandling kan forlenge forventet levealder for en kreftpasient med 2 til 4 år.

Ledende eksperter anbefaler at pasienter med en definitiv diagnose av ”blodmyelom” gjennomgår en onkologisk undersøkelse regelmessig og tar tester for å kontrollere den biokjemiske sammensetningen av blodet. Dermed er legen i stand til å oppdage forverring av sykdommen rettidig og foreskrive symptomatisk behandling. I de fleste tilfeller trenger slike pasienter smerte- og avgiftningsbehandling..

Hva forårsaker onkologi?

Til dags dato kan ikke legene svare nøyaktig på spørsmålet om hva som nøyaktig forårsaker utvikling av blodmyelom, de klarte bare å utskille en gruppe farlige faktorer som kan provosere negative endringer på cellenivå. Disse inkluderer:

  1. alder (aldring av kroppen);
  2. svekket immunitet;
  3. genetisk tendens til kreft;
  4. dårlig økologi;
  5. eksponering for ioniserende stråling;
  6. kontakter med kreftfremkallende stoffer;
  7. skadelige arbeidsforhold (kontakt med petroleumsprodukter er spesielt farlig);
  8. Usunn livsstil.

Beinmyelom: årsaker til dets forekomst

På leting etter årsaken til benmyelom fant forskere at de fleste pasienter i kroppen har virus, som T- eller B-lymfatiske virus. Plasmocytter utvikler seg fra B-lymfocytter. Eventuelle brudd på denne komplekse prosessen vil føre til dannelse av patologiske plasmocytter, som kan føre til en kreftsvulst..

I tillegg til virusfaktoren, spilles en viktig rolle i utviklingen av lymfomer ved stråleeksponering. I følge studier av strålingseffekten etter eksplosjonene ved Chernobyl kjernekraftverk, i Hiroshima og Nagasaki, ble det funnet at personer som fikk en høy dose stråling hadde en høy risiko for å utvikle hemoblastose. Dette gjelder spesielt for ungdom og barn..

En annen negativ faktor i forekomsten av myelomatose er røyking. Risikoen for å få kreft i blodet avhenger av røykets varighet og antall røykede sigaretter.

Mulige årsaker til ben myelom er genetisk disponering, immunsvikt og effekten av kjemikalier.

Hovedretninger:

  • smerter i bein - eliminert ved å ta smertestillende;
  • Forebygging og behandling av brudd - under utviklingen av sykdommen blir beinene ødelagt og blir skjøre;
  • Hyperkalsemi - betyr å ta medisiner som reduserer mengden kalsium i blodet; det er nødvendig å bruke en økt mengde vann;
  • Ved nyreskade brukes dialyse, som fører blod gjennom et spesielt apparat for å rense det, hvoretter det føres tilbake til kroppen;
  • En blodoverføring brukes til å behandle anemi; prosedyren hjelper å støtte kroppen, redusere tretthet og kortpustethet;
  • Et svekket immunforsvar er ofte ledsaget av feber, hoste, etc. - symptomatisk behandling.

krydder

En studie viste at curcumintilskudd, en forbindelse som finnes i gurkemeie for krydder, kan redusere risikoen for å bli resistent mot visse kjemoterapeutiske medikamenter. Dette bidrar til å sikre at kjemoterapeutiske medikamenter er et effektivt behandlingsalternativ..

Musestudier antyder også at curcumin kan redusere veksten av flere myelomceller.

Mange mennesker lider av kvalme og oppkast som en bivirkning av cellegift. Blek mat kan være lettere på magen, men hvis du kan spise litt mer krydder, kan du prøve karriretter laget med gurkemeie. Sennep og noen typer ost inneholder også gurkemeie..

Anti-kreft produkter

Nyere studier viser lovende fordeler med visse frukter og grønnsaker for kreftforebygging og tilleggsbehandling..

Ursolinsyre finnes i mange planter og har vist seg å være cytotoksisk, noe som kan hemme forskjellige kreftceller..

Ursolsyreprodukter inkluderer:

Cruzier grønnsaker som kål, brokkoli, blomkål og rosenkål inneholder næringsstoffer som kalles isothiocyanater som har anti-myelomatiske egenskaper..

Pterostilbene, en naturlig forekommende forbindelse som hovedsakelig finnes i blåbær, har antitumoraktivitet.

Curcumin i krydret gurkemeie har også betennelsesdempende og kreftfremkallende egenskaper..

Generelt er et kosthold rikt på plantemat og lite sukker nyttig for kreftforebygging, så vel som for støtte under behandlingen..

Histologisk bilde

I typiske tilfeller består tumorvevet av plasmaceller, som imidlertid i sjeldne tilfeller er ganske typiske. Noen ganger består tumorvev overveiende av relativt store celler, der kjernen kan ligge eksentrisk, som plasmaceller, men den kan også være i midten av cellen, og den kan være rund, oval og bønneformet. Svulstgigantceller med bisarre kjerner finnes noen ganger i slike svulster. En histologisk diagnose av en slik svulst er bare mulig hvis det i det minste er etablert noen mer mer differensierte myelomelementer.

Med diffust multippelt myelom er det relativt ofte mulig å finne myelomcelleinfiltrater i leveren, i milten, i lymfeknuter eller i andre organer. Myelomlesjoner er noe mindre vanlige i disse organene..

Røntgenbilde

Røntgenbildet er preget av stor variasjon. I en typisk røntgen bestemmes flere fokus på beinødeleggelse. Tykk begrenset ødeleggende fokus fusjonerer med mindre begrensede og svakt uttrykte opplysninger. Vekslingen av osteolyse med flekket fortykning av beinstrukturen skaper et slags røntgenbilde av multippelt myelom.


Foto av multippel myelomatose på røntgenfoto

I fasen av sykdomsutviklingen uttrykkes en spesiell pseudocystisk struktur ganske ofte, spesielt på skallen, ribbeina, iliavingen og ryggvirvlene.

I det videre utviklingsstadiet av multippelt myelom kan skjelettet i røntgenbildet se ut som spredning av honningkaker. I de senere stadier oppstår alvorlig atrofi av hele skjelettet, patologiske brudd med påfølgende osteoblastisk reaksjon.

Radiologisk symptomatologi av solitært myelom manifesteres ved begrenset osteoporose med klare regelmessige konturer, fokal lysis lokalisert på bare ett bein. Røntgendata til å begynne med kan simulere en carious lesjon.

Gjenopprettingsprosess

Noen av behandlingsregimene innebærer bruk av medisiner med et stort antall bivirkninger. En organisme som er svekket av en sykdom, reagerer også på en viss måte på en autotransplantasjon: nøytropeni eller trombocytopeni kan observeres i blodet i lang tid. I tillegg kan man observere utvikling av smittsomme komplikasjoner og forverring av kroniske sykdommer flere uker etter autotransplantasjon. Det er manifestasjoner av asthenisk syndrom.

Dermed kan utvinningsprosessen etter behandling ta litt tid. Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomer under utvinning bør vurderes når du velger videre terapi, samt når du bestemmer deg for en annen autolog transplantasjon.

infeksjoner

Du har en høyere risiko for å bli smittet mens du behandles for myelomatose. Dette fordi immunforsvaret ditt blir kompromittert av både kreft og cellegift. Å vaske hendene ofte og holde seg borte fra syke mennesker kan hjelpe deg med å unngå forkjølelse og andre virus..

Reduser risikoen for infeksjon enda mer ved å unngå rå mat. Dårlig kjøtt, sushi og rått egg kan bære bakterier som kan skade deg, selv om immunforsvaret ditt er helt sunt..

Når immuniteten din synker, kan til og med frukt og grønnsaker som ikke er skrellet være farlig for helsen din. Tilberedning til de laveste anbefalte indre temperaturer vil drepe alle bakterier som kan være til stede og kan forhindre at du får en matbåren sykdom..

Effektene av plasmacellevekst


Ukontrollert vekst av plasmaceller fører til ekstremt alvorlige konsekvenser:

  • Brudd på prosessen med bloddannelse i benmargsvev;
  • Ødeleggelse av bein i skjelettet;
  • Økning i blodviskositet på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall paraproteiner i den;
  • Nedsatt immunitet på grunn av en reduksjon i antall immunglobuliner;
  • Skader på nyrene på grunn av sedimentasjon i glomeruli og nyre tubuli av atypiske proteiner.

Prediksjon og sjanser for å overleve etter etapper

For å indikere alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, som andre sykdommer, er myelom utsatt for iscenesettelse. Det er stadiet som avgjør ikke bare videre terapi, men også prognosen for sykdommen. Jo tidligere du diagnostiserer sykdommen, jo raskere kan du starte behandlingen og som et resultat akselerere prosessen med remisjon.

I det første stadiet, når det er stor sjanse for en vellykket behandling, er det dessverre nesten umulig å diagnostisere sykdommen. Det er ikke sikkert at pasienten er klar over sykdommens tilstedeværelse på lenge, fordi det er ofte asymptomatisk. Bare avvik i generelle blodprøver, nemlig en økt ESR, kan indikere det innledende stadiet av onkologi. 50% av myelompasienter som har oppdaget en sykdom i det første utviklingsstadiet, overlever opptil 5 år.

I det andre trinnet begynner sykdommen å utvikle seg og manifestere seg med forskjellige symptomer, for eksempel: årsaksløs smerter i bena, som praktisk talt ikke elimineres av smertestillende midler, konstant utmattelse, anemi og synshemming. Dette stadiet er også ganske vanskelig å diagnostisere, fordi symptomer indikerer ikke en sykdom direkte. Bare forskjellige diagnostiske metoder og laboratorietester kan identifisere patologi. 36% av pasienter med myelomatose som oppdaget sykdommen i det andre utviklingsstadiet, overlever til 5 år.

Ofte blir sykdommen diagnostisert i det tredje utviklingsstadiet - den farligste for mennesker. Foci av svulsten er mer enn tre steder. Alvorlig smerte forlater ikke pasienten, hyppige brudd vises på grunn av benskader, alt dette er ledsaget av avvik fra de indre organene. Hvor mange lever med trinn 3 myelom? 5-års overlevelse er ganske sjelden og overstiger ikke 10%.

Klassifisering

En rekke immunokjemiske varianter av myelom skilles ut i henhold til den rådende type serum og / eller urinparaproteiner.

Immunokjemisk klassifisering av myelomatose:

  1. G - myelomvariant.
  2. A - myelom variant.
  3. D - myelomvariant.
  4. E - myelomvariant.
  5. Myeloma bence jones.
  6. Ikke-hemmelighetsfull myelom.
  7. Diklonalt myelom.
  8. M - myelomvariant.

G - myelom er det vanligste. Overvekt av serum Ig G paraproteiner forekommer i mer enn 50% av tilfellene.

IronPump jernpumpe

Anemi, eller lavt antall røde blodlegemer, er en vanlig komplikasjon hos personer med myelomatose. Når plasmakreftcellene i blodet multipliserer deg, er det ikke nok plass til de røde blodcellene dine. Faktisk fortrenger og ødelegger kreftceller sunne celler. Lavt antall røde blodlegemer kan forårsake mange problemer, inkludert:

Lave nivåer av jern i blodet kan også forårsake anemi. Hvis du utvikler anemi på grunn av multippel myelom, kan legen din foreslå at du spiser mer mat som inneholder jern. Å øke jernnivået kan hjelpe deg med å føle deg mindre sliten, og også hjelpe kroppen din til å gjøre sunnere røde blodlegemer..

Gode ​​kilder til jern inkluderer:

  • magert rødt kjøtt
  • rosiner
  • Paprika
  • kål
  • rosenkål
  • søtpotet
  • brokkoli
  • tropiske frukter som mango, papaya, ananas og guava

OutlookOutlook

Å ha multippel myelom er et problem for alle. Men å spise et sunt kosthold kan hjelpe deg å leve bedre med denne kreften. Kroppen din trenger næringsrik drivstoff for å holde seg sterk. Har du komplikasjoner som anemi eller nyresykdom?.

Skjær behandlet snacks og søtsaker. I stedet må du fylle tallerkenen din med frisk frukt og grønnsaker, proteinproteiner og fullkorn. Sammen med terapi og medisiner, kan vitaminene og mineralene du spiser i løpet av denne tiden hjelpe kroppen din til å lege..

Forebygging

Forebyggende tiltak mot myelomatose er ikke kjent av leger før i dag, fordi det ikke er visse risikofaktorer som kan utelukkes fra livet ditt. Det er heller ingen tidlige metoder for å diagnostisere sykdommen før utbruddet av uttalte symptomer. Derfor består all forebygging vanligvis i å begrense kontakter med radioaktive, kjemiske og giftige stoffer som er farlige for menneskers helse og liv..

Moderne pasienter velger i økende grad videokonsultasjonsformatet for å motta anbefalinger fra de mest kjente legene, uavhengig av geolokalisering. Finn ut hvor mye det koster å snakke eksternt med leger som behandler politikere og presidenter!

For å forhindre tilbakefall av myelom, må pasienten følge disse reglene:

  • regelmessig utføre vedlikeholdsbehandling foreskrevet av legen din;
  • sørg for å følge en diett;
  • slutte å drikke alkohol og røyke;
  • gi kroppen god søvn og hvile;
  • gå til fysioterapi anbefalt av spesialister;
  • ikke forsink behandlingen av nye komplikasjoner som kan følge med forlatelsesperioden.

Ikke overse symptomene på myelomatose som vises i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette kan føre til svært alvorlige komplikasjoner. Rettidig behandling vil hjelpe ikke bare å fjerne de eksisterende symptomene på sykdommen, men også til å maksimere varigheten og livskvaliteten til en person i fremtiden.

Myelom: symptomer, behandling og prognose, blodprøve, foto, laboratoriediagnose

Hvis myelomblodsykdommen utvikler seg, skjer ødeleggelse av plasmaceller i benmargen, som muterer og blir ondartet..

Sykdommen refererer til paraproteinemisk leukemi, har det andre navnet "Blodkreft." I sin natur er den preget av en svulstneoplasma, hvis dimensjoner i hvert stadium av sykdommen øker.

Diagnosen er vanskelig å behandle, kan føre til et uventet dødelig utfall..

Denne unormale tilstanden kalt "Rustitsky-Kaler sykdom" forkorter forventet levealder. I den patologiske prosessen går kreftceller inn i den systemiske sirkulasjonen, bidrar til intensiv produksjon av patologisk immunoglobulin - paraproteiner.

Disse spesifikke proteinene, som blir konvertert til amyloider, blir avsatt i vevet og forstyrrer funksjonen til så viktige organer og strukturer som nyrer, ledd, hjerte. Den generelle tilstanden til pasienten avhenger av sykdomsgraden, antall ondartede celler.

Diagnose krever forskjellig diagnose..

Plasmacellekarsinom av denne sorten kjennetegnes ved et patologifokus, som er lokalisert i benmargen og lymfeknute.

For å stille riktig diagnose av myelom, er det nødvendig med en rekke laboratorieundersøkelser for å utelukke spredning av flere foci.

Med myelombeinslesjoner er symptomatologien lik, avhengig av behandling av stadiet av den patologiske prosessen.

Med denne patologien blir flere benmargsstrukturer fokus på patologi, som raskt utvikler seg..

Symptomer på myelomatose avhenger av lesjonstadiet, og for klarhetens tematiske bilder kan du se nedenfor.

Blodmyelom påvirker vevene i ryggvirvlene, scapula, ribbeina, iliac vinger, hodeskalle bein relatert til benmargen. Med slike ondartede svulster er det kliniske resultatet for pasienten ikke optimistisk..

Bens-Jones progressivt myelomatose i alle stadier av sykdommen er en betydelig trussel for pasientens liv, så rettidig diagnose er 50% av vellykket behandling. Leger skiller tre stadier av myelompatologi, der de uttrykte symptomene på sykdommen bare vokser og intensiveres:

  1. Første etappe. Et overskudd av kalsium råder i blodet, en ubetydelig konsentrasjon av paraproteiner og protein i urinen, hemoglobinindeksen når 100 g / l, det er tegn på osteoporose. Fokuset på patologien er ett, men utvikler seg.
  2. Andre etappe. Foci av lesjon blir multippel, konsentrasjonen av paraproteiner og hemoglobin avtar, massen av kreftvev når 800 g. Enkel metastaser dominerer.
  3. Tredje trinn. Osteoporose i beinene utvikler seg, 3 eller flere foci i beinstrukturen observeres, konsentrasjonen av protein i urin og blodkalsium økes maksimalt. Hemoglobin synker patologisk til 85 g / l.

Årsaker

Ben myelom utvikler seg spontant, og legene klarte ikke å bestemme etiologien til den patologiske prosessen til slutt. En ting er kjent - personer med risiko inkluderer stråleeksponering.

Statistikk rapporterer at antall pasienter etter eksponering for en slik patogen faktor har økt betydelig. I følge resultatene av langtidsbehandling er det langt fra alltid mulig å stabilisere den generelle tilstanden til en klinisk pasient.

Når beinvevet er skadet, utvikler pasienten først anemi med uforklarlig etologi, som ikke kan korrigeres selv etter et terapeutisk kosthold. Uttalte benplager blir karakteristiske symptomer, forekomsten av et patologisk brudd er ikke utelukket. Andre forandringer i generell velvære med progresjon av myelom er presentert nedenfor:

  • hyppig blødning;
  • nedsatt blodkoagulasjon, trombose;
  • nedsatt immunitet;
  • sårhet i hjertet;
  • økt protein i urinen;
  • ustabilitet av temperatur;
  • nyresvikt syndrom;
  • utmattelse;
  • alvorlige symptomer på osteoporose;
  • spinalfrakturer i komplisert klinisk presentasjon.

diagnostikk

Siden første gang sykdommen fortsetter i en asymptomatisk form og ikke blir diagnostisert på en riktig måte, identifiserer leger allerede komplikasjoner av myelomatose, mistenkt nyresvikt. Diagnostikk inkluderer ikke bare en visuell undersøkelse av pasienten og palpasjon av myke beinstrukturer, i tillegg er det nødvendig med kliniske undersøkelser. Den:

  • Røntgen av brystet og skjelettet for å bestemme antall svulster i beinet;
  • benmargsaspirasjonsbiopsi for å sjekke for kreftceller i myelom patologi;
  • trepanobiopsy - en studie av et kompakt og svampaktig stoff hentet fra benmargen;
  • et myelogram er nødvendig for differensialdiagnose, som en informativ invasiv metode;
  • cytogenetisk undersøkelse av plasmaceller.

Når ukompliserte kliniske bilder fra kirurgiske metoder brukes: transplantasjon av donor eller egne stamceller, høydose cellegift ved hjelp av cytostatika, strålebehandling.

Hemosorpsjon og plasmoforese er passende for hyperviskosesyndrom, omfattende nyreskade, nyresvikt.

Flere måneders medikamentell terapi for myelom patologi inkluderer:

  • smertestillende for å eliminere et smerteangrep i beinområdet;
  • penicillin antibiotika i tilfelle tilbakevendende smittsomme prosesser inne og intravenøst;
  • hemostatiske midler for å bekjempe intens blødning: Vikasol, Etamsylat;
  • cytostatika for å redusere svulstmasser: Melphalan, Cyclofophamid, Chlorobutin;
  • glukokortikoider i kombinasjon med kraftig drikking for å redusere konsentrasjonen av kalsium i blodet: Alkeran, Prednisolone, Dexamethason.
  • immunstimulerende midler som inneholder interferon, hvis sykdommen var ledsaget av en reduksjon i immunitet.

Hvis en ondartet svulst vokser og øker trykket på nabolande organer med deres påfølgende dysfunksjon, bestemmer legene å øyeblikkelig eliminere en slik patogen svulst ved kirurgiske metoder. Det kliniske resultatet og potensielle komplikasjoner etter operasjonen kan være det mest uforutsigbare.

Myeloma ernæring

For å redusere tilbakefall av sykdommen, bør behandlingen være betimelig, mens en diett nødvendigvis er inkludert i den integrerte ordningen. Det kreves å holde seg til slik ernæring hele livet, spesielt med neste forverring. Her er noen verdifulle kostholdsanbefalinger for plasmacytose:

  • minimere proteininntaket - ikke mer enn 60 g protein per dag er tillatt;
  • utelukke fra det daglige kostholdet mat som bønner, linser, erter, kjøtt, fisk, nøtter, egg;
  • ikke spis mat som pasienten kan utvikle akutte allergiske reaksjoner på;
  • ta naturlige vitaminer regelmessig, følg intensiv vitaminterapi.

Prognose

Hvis pasienten ikke blir behandlet, kan han dø av myelom i løpet av de neste 2 årene, mens den daglige livskvaliteten regelmessig reduseres.

Hvis man imidlertid systematisk gjennomgår cellegiftkurs som involverer cytostatika, øker forventet levetid for en klinisk pasient til 5 år, i sjeldne tilfeller - opptil 10 år.

Representanter for den indikerte farmakologiske gruppen i 5% av de kliniske bildene provoserer akutt leukemi hos pasienten. Leger utelukker ikke et plutselig dødelig utfall hvis det skrider fremover:

  • hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • ondartet svulst;
  • blodforgiftning;
  • nyresvikt.

Myeloma har mange synonyme navn. I spesialistenes tale kan det betegnes som generalisert plasmacytom, retikuloplasmacytose, Rustitsky-Kaler sykdom eller myelomatose. De mest brukte av disse er begrepene myelom og myelom..

Som en type hemoblastose er myelom en ondartet svulst preget av akselerert vekst av plasmocytter - celler som produserer paraprotein (patologisk protein).

Mutasjonen som påvirker disse cellene fører til at antallet i vevene i benmargen og i blodet vokser jevnlig. Følgelig vokser mengden paraprotein som syntetiseres av dem..

Bildet viser en utflytning av benmarg med myelomatose og uten

Hovedkriteriet for malignitet ved myelom er antall transformerte plasmocytter mange ganger høyere enn normen.

I motsetning til onkologiske sykdommer med en klar lokalisering (for eksempel svulster i tarmen eller eggstokkene), er myelom preget av tilstedeværelsen av kreftceller i flere indre organer samtidig, siden de kan spre seg sammen med blodstrømmen.

  • Myeloma utvikler i strid med prosessene for riktig utvikling og konvertering av B-lymfocytter til celler i immunsystemet - plasmocytter. I dette tilfellet blir synteseprosessen til immunoglobuliner produsert av dem (antistoffer som hjelper til med å ødelegge patogene virus og bakterier) uunngåelig forstyrret.
  • Myelom er en ondartet svulst dannet ved stadig å multiplisere monoklonale plasmocytter, som ikke bare ikke dør, men ukontrollert deler og syntetiserer paraproteiner. Inntrengning (infiltrering) i vev og indre organer, hindrer paraproteiner deres normale funksjon.
  • Myelom utvikler seg hovedsakelig hos modne (over førti år gamle) og eldre pasienter. For unge mennesker er denne sykdommen ikke karakteristisk. Jo eldre pasient, jo høyere er risikoen for å utvikle myelomatose, og det rammer menn oftere enn kvinner.
  • Myelomveksten er ekstremt langsom. Dannelsen av de første plasmocytter i vevene i benmargen og begynnelsen av dannelsen av tumorfoci kan skilles med to eller til og med tre tiår. Men etter at de kliniske manifestasjonene av myelomatomer viser seg, begynner det å utvikle seg kraftig. To år senere dør det store flertallet av pasientene av en rekke komplikasjoner som utviklet seg i organer og systemer som var påvirket av paraproteiner.

Grunnlaget for klassifiseringen av myelom er de kliniske og anatomiske trekk ved tilstedeværelsen av plasmocytter i benmargsvev, samt spesifisiteten til deres cellulære sammensetning. Inndelingen av myelomer i ensom og multippel avhenger av hvor mange organer eller bein som er påvirket av svulsten.

  • Solitære myelomer utmerker seg ved tilstedeværelsen av bare ett svulstfokus lokalisert enten i lymfeknute eller i et bein med benmarg.
  • Flere myelomer påvirker alltid flere bein som inneholder benmarg samtidig. Myelom påvirker ofte benmargsvev i ryggvirvlene, scapula, iliac vinger, ribbeina og skallen bein. Ondartede svulster dannes ofte i den sentrale delen av rørformede bein i øvre og nedre ekstremiteter. Milten og lymfeknuter er like sårbare..