Ritual service - som vil hjelpe i vanskelige tider.

Melanom

Patologisk anatomi
Forelesningsnotater. Minsk: A.D. Sakharov International State Ecological University, 2009.

Tema 7. Svulster

7.6. Ikke-epiteliale svulster

7.6.1. Myke svulster

Klassifiseringer av bløtvevssvulster er komplekse og tvetydige. I dette foredraget presenterer vi en tilpasset "student" -versjon av klassifiseringen, og berører bare de vanligste nosologiske enhetene relatert til sanne svulster, hvis eksistens er universelt anerkjent. Som alle svulster er neoplasmer av bløtvev klassifisert etter histogenese, modenhetsgrad og klinisk forløp.

1. Svulster av fibrøst vev:

1.1. Moden, godartet:

1.2. Umoden, ondartet:

2. Fettvevssvulster:

2.1. Moden, godartet:

2.2. Umoden, ondartet:

- Liposarkom;
—Malignant dvalemom.

3. Svulster i muskelvev (fra glatt og strippet):

3.1. Moden, godartet av glatt muskel:

3.2. Moden, godartet av tverrstripede muskler:

3.3. Umoden, ondartet glatt muskel:

3.4. Umoden, ondartet av tverrstribe muskler:

4. Svulster i blodet og lymfekarene:

4.1. Moden, godartet:

—Hem (lymfe) angioma;
- Hemangiopericytoma;
—Glomus angioma.

4.2. Umoden, ondartet:

—Hem (lymfe) angioendoteliom;
—Malignt hemangiopericytoma.

5. Svulster i synovialvev:

5.1. Moden, godartet:

5.2. Umoden, ondartet:

6. Svulster i mesothelialvev:

6.1. Moden, godartet:

6.2. Umoden, ondartet:

7. Svulster i perifere nerver:

7.1. Moden, godartet:

- Neurinoma (schwannoma, neurilemma);
- Neurofibroma.

7.2. Umoden, ondartet:

8. Svulster i den sympatiske ganglia:

8.1. Moden, godartet:

8.2. Umoden, ondartet:

- Neuroblastoma (sympatoblastoma, sympathogonioma);
-Ganglioneuroblastoma.

I tillegg til svulstvevssvulster inkluderer ikke-epiteliale svulster neoplasmer fra melanindannende vev, så vel som bein som er delt inn i beindannende og bruskdannende: hvorav moden, godartet - kondroma, osteom, umoden, ondartet - kondrosarkom, osteosarkom.

Svulster i sentralnervesystemet er også referert til som ikke-epitel:

1. Neuroektodermal
2. Svulster i hjernehinnene

Modne, godartede fibroblastiske svulster

Fibroma er en moden svulst i fibrøst bindevev. Det forekommer i alle aldersgrupper med samme frekvens hos både menn og kvinner. Det er veldig vanskelig å bedømme den sanne hyppigheten av disse neoplasmer, fordi mange forfattere tilskriver fibromasvulster med forskjellig histogenese, der bindevevskomponenten dominerer..

Det er oftere lokalisert mellom overhuden og bein i underhudsfettet, i sener og fascia i øvre og nedre ekstremiteter, og bagasjerommet. I de indre organene er denne svulsten ekstremt sjelden..

Makroskopisk har fibromen form av en node med klare grenser, av tett eller myk konsistens, avhengig av den histologiske strukturen, på et rosa-hvitt snitt med uttalt fibrillering.

Mikroskopisk er fibroma representert av bunter av bindevevsfibre med forskjellige lengder og tykkelser lokalisert i forskjellige retninger. Fibroblast-polymorfisme er svak, kjerner er hyperkrom. To typer fibromer skilles ut avhengig av overvekt av cellulære eller fibrøse komponenter: tett - med en overvekt av kollagenbunter over cellene og myke, bestående av løs fibrøst bindevev med et stort antall celler.

Klinisk vokser fibrom sakte, har ikke en generell effekt på kroppen, hvis det ikke er lokalisert i vitale organer, er forløpet godartet. Sannsynligheten for malignitet er ikke stor. Et unntak er milde fibroider, som ofte gjentar seg. Noen forfattere tilskriver mild fibrom til differensierte fibrosarkomer.

Desmoid (desmoid fibroma) er en bindevevs neoplasma som ligner et fibrom i henhold til det histologiske bildet. Forskjeller i infiltrativ vekst. Vev og cellulær atypisme er dårlig uttrykt. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner etter fødsel. I sjeldne tilfeller observeres det hos menn og hos barn. Avhengig av lokalisering, skiller de:

- Abdominal desmoid (når den er lokalisert i tykkelsen av den fremre bukveggen);
—Ekstraabdominal desmoid.

Abdominal desmoid er relativt godartet, ikke utsatt for malignitet. Ekstra abdominal desmoid, eller aggressiv fibromatose, blir ofte observert i ung alder hos både menn og kvinner. Det er lokalisert i sonen for aponeurosis og fascia på lemmene, i skulderbeltet, rumpa. Det kjennetegnes ved rask aggressiv infiltrativ vekst, til tross for fraværet av et stort antall mitoser. Gjentar seg ofte, ofte ondartet.

Umodne, ondartede fibroblastiske svulster

Fibrosarcoma er en umoden, ondartet svulst i det fibrøse bindevevet. Fibrosarkomer er relativt sjeldne svulster. De siste årene rangerte de først i hyppighet blant ikke-epiteliale maligniteter. Etter, etter forslag fra A.P. Stout, bare de ondartede svulster som produserer modent kollagen av type I eller III og ikke danner andre strukturer, ble ansett som fibrosarkomer, mange svulster ansett som fibrosarkomer ble klassifisert som synoviale sarkomer, ondartede histiocytomer, leiomyosarkomer. Svulster er oftere lokalisert på låret, skulderen, bagasjerommet.

Makroskopisk kan fibrosarkom vokse som en node og som en infiltrat.

Mikroskopisk består den av umodne fibroblastlignende celler og kollagenfibre. Differensierte og lavverdige fibrosarkomer skilles ut avhengig av graden av cellekatlasi..

Differensierte fibrosarkomer er preget av uttalt polymorfisme og hyperkromi i kjernene. For lavdifferensierte fibrosarkomer, monomorfisme, dyskromi og hypokromi av kjerner er en overflod av atypiske mitoser karakteristiske. De to mest ugunstige prognostiske tegnene på fibrosarkom er kjernefysisk hypokromi og myocomatose-foci. Fibrosarcomas metastaserer hovedsakelig ved den hematogene ruten til lungene, sjeldnere til leveren, deretter lymfogent til regionale lymfeknuter. Prognosen for lavgradig fibrosarkom er mye verre (mer enn 50% av pasientene dør de første fem årene).

Modne, godartede svulster fra fettvev:

Lipoma er en av de vanligste svulstene i bløtvev. Det forekommer oftere hos kvinner i alle aldersgrupper. Det kan forekomme uansett hvor det er fettvev. Det kan sjelden lokaliseres i indre organer. Ofte er det flere.

Makroskopisk har lipoma oftere utseendet som en lobulær struktursknute (på grunn av overflod av bindevevslag), myk, elastisk konsistens, gul i utseende ligner fettvev. Når den er lokalisert mellom musklene, kan den være uklar avgrensning, og simulere infiltrativ vekst. Den kan nå store størrelser (mer enn 20 cm), spesielt med retroperitoneal lokalisering.

Mikroskopisk bygges en svulst vanligvis i henhold til typen vanlig fettvev og skiller seg fra den i forskjellige størrelser av lobuler og fettceller. I nærvær av et stort antall lag med tett, fibrøst bindevev, sies fibrolipoma å være. Overfloden av blodkar i svulsten antyder i noen tilfeller angiolipomer.

Klinisk, i de fleste tilfeller, er lipoma preget av et godartet forløp. På grunn av multisentrisk vekst kan imidlertid tilbakefall oppstå på grunn av ufullstendig fjerning av tumorfeltet. Med retroperitoneal lokalisering noteres ofte malignitet av svulsten.

Hibernoma er en moden godartet svulst av brunt fett. Det forekommer oftere hos kvinner i alle aldersgrupper. Brunt fett er ofte funnet hos mennesker i embryonperioden. Mikroskopisk skilles brune fettceller ut ved tilstedeværelsen av mange fettvakuoler i cytoplasma, noe som gir det et skummende utseende, kjernene er lokalisert i midten av cellen.

Hibernom er ofte lokalisert på nakke, rygg, lår, bukvegg, mediastinum, det vil si på steder der brunt fett er normalt og ved embryogenese.

Makroskopisk har formen som en lobet knute, brun.

Mikroskopisk består av polygonale og avrundede celler som danner lobuler avgrenset av tynne bindevevsjikt. Kjernen i celler er lokalisert sentralt, inneholder en nukleolus. Cytoplasmaet er finkornet, eosinofil eller skummende (multilokulære fettceller). Den kjemiske sammensetningen av fett, selv i en celle, er forskjellig. Kolesterol oppdages ofte, noe som er tydelig synlig i polarisert lys..

Hibernoma gjentar seg ikke og metastaserer ikke.

Umoden, ondartet svulster i fettvev:

Liposarkom er en umoden ondartet svulst i fettvev. Svulster er mer vanlig hos menn i alle aldersgrupper. Oftest forekommer de i bløtvevet i låret, underbenet og retroperitonealt område. Svulster kan nå store størrelser, og massen deres kan være flere kilo..

Makroskopisk har liposarkom form av en node eller et konglomerat av noder med infiltrasjon av omgivende vev. Konsistensen er tett, den kuttede overflaten er saftig, flekket - med foci av slim, blødning og nekrose. Den er ofte hvit, saftig, som minner om "fiskekjøtt".

Mikroskopisk uttalt vev og celle polymorfisme. Den består av lipoblaster med ulik modenhetsgrad; kjempeceller med bisarre kjerner finnes. Basert på overvekt av visse cellulære former som utgjør svulsten, skiller de:

- Meget differensiert liposarkom;
- polymorfisk (lavgradig) liposarkom.

Det siste er preget av det mest ondartede forløpet. Siden liposarkomer ofte kan være flere, utvikle seg samtidig eller sekvensielt i en eller forskjellige deler av kroppen, er det veldig vanskelig å bedømme frekvensen av metastase. De fleste liposarkomvarianter er klinisk trege og metastaseres sjelden. Noen av dem, for eksempel rundcelle liposarkom, skiller seg ikke med strømmen fra andre sarkomer - den vokser raskt, kommer tilbake og gir hovedsakelig hematogene metastaser til lungene.

Ondartet hibernom er en umoden, ondartet svulst av brunt fett. Tumorlokalisering, kjønn og alder hos pasienter sammenfaller med dem som er for hibernom.

Makroskopisk ligner ondartet hibernom liposarkom. Når den er lokalisert under huden, magesår ofte.

Mikroskopisk preget av en uttalt polymorfisme av multilocular celler som har en polygonal form. Mye gigantiske enkelt- og flercirkulerte celler med en basofil homogen og finkornet cytoplasma. Lite mitose.

Klinisk er svulsten utsatt for gjentatte tilbakefall. Metastaserer veldig sjelden - hovedsakelig til lungene på hematogen måte.

Svulster i muskelvev (fra glatt og strippet):

Leiomyoma er en moden, godartet tumor i glatt muskel. Det forekommer i alle aldre hos både menn og kvinner.

Leiomyoma er lokalisert i huden (fra musklene som hever hår, fra veggene i blodkar), i livmoren, i muskelsmembranen i mage-tarmkanalen.

Makroskopisk er en svulst en tydelig avgrenset node med tett konsistens, fibrøs i snitt. Størrelsen på svulsten er veldig varierende, noen ganger kan leiomyom nå en størrelse på 30 cm eller mer. Ofte er leiomyomer multiple eller isolerte, eller danner et konglomerat av noder.

Mikroskopisk er leiomyomet dannet av spindelformede tumorceller som danner bunter som beveger seg i forskjellige retninger. Med spesielle forskningsmetoder oppdages myofibriller i cytoplasmaet. Noen ganger danner kjernene i myoma rytmiske strukturer, de såkalte palisadestrukturer, som fungerer som en indikator på tumorvekst. Med alvorlighetsgraden av bindevevskomponenten snakker de om fibromyom. Jo mer bindevev i en svulst, jo saktere vokser det. Med en overflod av blodkar kalles svulsten angioleiomyom. Epitelioid leiomyom utmerker seg ved celleform.

Alle varianter av leiomyomer fortsetter godartet. Av den største kliniske viktigheten er livmor fibroider. Livmor leiomyomer forekommer ofte hos kvinner i alderen 30-50 år. I henhold til det histologiske bildet har de ofte strukturen til fibromyom.

Avhengig av plasseringen i livmoren, skilles leiomyomer ut:

- submucous;
- intramural (i tykkelsen på muskelveggen);
-Subserous.

Intramuralt lokaliserte fibromyomer er nesten asymptomatiske, med submukøs lokalisering, observeres hyppig hyppig mindre blødning på klinikken, og alvorlig livmorblødning, som krever kirurgisk inngrep, er noen ganger mulig. Subserosalt beliggende noder kan komprimere urinlederne med utvikling av hydronefrose, pyelonefritt. I postmenopausal periode er den omvendte utviklingen av svulstknutene beskrevet. Du må vite at den raske veksten av svulsten i løpet av denne perioden indikerer en mulig malignitet av svulsten.

Leiomyosarcoma (ondartet leiomyoma) er en umoden ondartet svulst fra de glatte musklene. Det lokaliseres oftere i mage-tarmkanalen, hovedsakelig i tykktarmen, deretter retroperitonealt, i det myke vevet i lemmene, i livmoren. Det er mer vanlig i ung alder, hos barn er det ekstremt sjelden.

Makroskopisk har oftere form av en knute, som kan nå en diameter på mer enn 30 cm. Infiltrerende vekst er ikke alltid opplagt.

Mikroskopisk er det to varianter av leiomyosarkomer - høye og lave differensierte. Meget differensierte er veldig vanskelige å skille mikroskopisk fra leiomyomer. Det viktigste differensialtegnet er tilstedeværelsen av mange atypiske mitoser. Lavkvalitets leiomyosarkomer er preget av en skarp kataplasi av tumorceller, utseendet til gigantiske celler og uttrykte signifikant polymorfisme. Det skal bemerkes at en økning i graden av kataplasi av leiomyosarkomer, så vel som fibrosarkom, er preget av en tendens til monomorfisme, dyschromia og hypokromi av kjerner, en økning i antall mitoser, spesielt metafaseplater. For differensialdiagnose brukes elektronmikroskopi for å påvise myofibriller, samt immunomorfologiske metoder ved bruk av spesifikke monoklonale antistoffer.

Leiomyosarcomas tidlig og vidt metastaserer hovedsakelig på hematogen måte, og gir flere metastaser til leveren, lungene og ofte til hjernen. Noen ganger kan metastaser i klinikken vises tidligere enn hovedsvulsten. Spesielt når det er lokalisert retroperitonealt og i tykktarmen.

Rhabdomyoma er en moden, godartet svulst av tverrgående muskler. Det er sjelden. Beskrevet i alle aldersgrupper, oftere hos barn og nyfødte. Det er lokalisert på hodet, nakken, bagasjerommet, øvre og nedre ekstremiteter. Separate rabdomyomer i tunge, hjerte og kjønnsorganer hver for seg.

Makroskopisk kan ha form av en node og infiltrere.

Mikroskopisk kopierer tumorceller forskjellige grader av differensiering av muskelelementer av forskjellige former - store ovale, båndformede, stripeformede. Kryssstriksjon er vanskelig å oppdage, hovedsakelig i langstrakte båndlignende celler. Glykogen oppdages i cytoplasmaet til celler. Ingen mitosetall.

Fortsett klinisk godartet, med unntak av rabdomyomer i hjerte og tunge, som er dødsårsak til pasienter.

Rhabdomyosarcoma er en umoden, ondartet svulst av tverrstribe muskler. Det forekommer oftere enn rabdomyomer. Hos barn er rabdomyosarkom en av de vanligste svulstene, nest etter nephroblastoma (Wilms tumor) og neuroblastoma. Det er lokalisert i tykkelsen på musklene i de nedre, sjeldnere i overekstremitetene, i det retroperitoneale vevet, mediastinum, i ansiktet, nakken, nasopharynx og i urin- og kjønnsorganene..

Makroskopisk er en svulst en knute med en diameter på opptil 20 cm eller mer.

Mikroskopisk er polymorfisme karakteristisk, på grunn av det faktum at svulstceller i deres struktur kopierer germinalmuskelceller i forskjellige stadier av embryogenese og er preget av betydelig kataplasi. For diagnosen brukes metoder for å påvise tverrstriping i cytoplasma av celler, elektronmikroskopi for å oppdage myofibriller, samt immunhistokjemisk typing ved bruk av monoklonale antistoffer.

Rhabdomyosarcoma er svært ondartet. Gjentar seg ofte, gir flere hematogene metastaser til leveren og lungene.

Svulster i blod og lymfekar:

Hemangioma er en moden, godartet svulst fra karene. Noen av disse svulstene forholder seg til misdannelser i det vaskulære systemet av en svulstlignende art, og noen til ekte blastomer. Avhengig av hvilke kar neoplasma kopierer, skilles følgende typer hemangiomer:

- kapillær;
venøs;
- kavernøs;
arteriell.

Kapillær hemangioma er en ekte neoplasma med spredning av endotelceller og dannelse av atypiske kapillærer. Det er ofte lokalisert i huden, i slimhinnene i mage-tarmkanalen. Det er ofte flere. Mer vanlig hos kvinnelige barn.

Makroskopisk representert av et rødt eller cyanotisk sted med en glatt eller knollflate, har seksjonen en cellulær struktur. Hvis svulsten er lokalisert i huden, blir noden hvit når den trykkes.

Mikroskopisk består svulsten av forgreningskar av kapillærtypen med et smalt lumen, som ikke alltid er fylt med blod. Endotelet er hovent, hyperkrom. Kapillærer kan danne uklar avgrensede segmenter, noe som gir inntrykk av infiltrerende vekst.

Som en slags hemangioma, som mange forfattere tilskriver misdannelser, skiller de en spesiell type moden vaskulær svulst - hemangioma (hemmagemangioma). Denne neoplasma skiller seg fra de banale kapillære hemangiomas ved en uttalt polymorfisme av endotelceller, og danner en slags vaskulære nyrer, ligner granulasjonsvev. Det er en mening om mulig malignitet av denne typen kapillær hemangioma.

Kavernøst hemangioma er en neoplasma som består av bisarre hulrom som bihuler i forskjellige størrelser, som kommuniserer med hverandre. Det forekommer oftest i leveren, mage-tarmkanalen, hjernen.

Makroskopisk ser det ut som en purpur-cyanotisk node som tydelig skilles fra omgivende vev, i et snitt som ligner en svamp.

Mikroskopisk består av tynnveggede huler (hulrom) foret med et enkelt lag endotelceller og fylt med blod.

Arteriell angioma (gruppert, forgrenet) - er et konglomerat av ondskapsfullt utviklede kar av arteriell type, blant dem er det områder som ligner kapillær hemangioma..

Venøs hemangioma - mikroskopisk representert hovedsakelig av kar av den venøse typen, sammen med hvilke det er kar av kapillær og arteriell type. Det ligger i dypet av bløtvev, mellom musklene. Mange forfattere tilskriver venøs og arteriell angiomas til hamartier (misdannelser).

Glomusangioma (Barre-Masson tumor) er en moden godartet svulst av vaskulær opprinnelse (myoarterial glomus). Det forekommer med samme frekvens hos både menn og kvinner, hovedsakelig i moden alder.

Makroskopisk skiller to typer:

—Politisk glomusangioma;
- multiple spredt (familiært glomusangioma).

Mer vanlig i form av en enkelt knute med en diameter på 0,3-0,8 cm, myk konsistens, grårosa. Favorittlokalisering i hender og føtter, hovedsakelig på fingrene i området med neglesengen. På klinikken utmerker hun seg med skarpe smerter på grunn av det store antall nerveender.

Mikroskopisk består av sinusformede spaltekar foret med endotel og omgitt av koblinger av epitelioidceller som ligner glomusceller.

Hemangiopericytoma er en svulst av vaskulær opprinnelse, der sammen med dannelsen av blodkar forekommer spredning av perivaskulære celler (Zimmermans pericytter). I 1936 beviste Margret Murray (student ved A.P. Stout) i vevskultur at perivaskulære hemangiopericytomceller er identiske i strukturen som Zimmermans pericytter. Svulsten ble først beskrevet av A.P. Stout og M. R. Murray i 1942. I den engelskspråklige litteraturen kalles denne svulsten Stout hemangiopericytoma..

Det forekommer i alle aldre, ofte hos barn. Som regel har det en godartet kurs. Kan komme igjen etter noen år. Ved en viss lokalisering, for eksempel i den retroperitoneale regionen, på overekstremiteter, hode og nakke, uavhengig av den synlige modenheten til cellene som utgjør svulsten, kan det produsere metastaser. Derfor foreslår A.P. Stout og andre forfattere å betrakte disse variantene som hemangiopericytter som "potensielt ondartede svulster".

Lymphangioma - en svulst fra lymfekarene. Det er mer vanlig hos barn som en misdannelse. Det er lokalisert hovedsakelig i nakken, i slimhinnen i munnhulen, retroperitonealt rom, mesenteri. Den cystiske og kavernøse versjonen av strukturen til svulsten er mer vanlig. Den mikroskopiske strukturen ligner på strukturen til hemangiomer.

Hemangioendothelioma - regnes av mange atorer som den mest ondartede svulsten..

Det er mer vanlig i en alder av 30-50 år, men kan ofte finnes i barndommen. Det er lokalisert oftest i huden, myke vev i lemmene, bagasjerommet, hodet, sjeldnere - i de indre organene.

Makroskopisk representerer den en knute opp til 10 cm i diameter, lobet, på steder med infiltrativ vekst. Knutepunktene er myke, saftige, rosa eller røde med foci av nekrose.

Mikroskopisk er svulsten konstruert fra atypiske, tilfeldig anastomoserende kar som er foret med flere lag med atypiske endotelceller. Uttalt cellepolymorfisme, hyperkromi i kjerner.

Metastaserer hemangioendoteliom mye hovedsakelig ved den hematogene ruten til lungene, beinene og leveren. Metastaser til regionale lymfeknuter kan observeres..

Lymfioendoteliom - ligner i struktur som hemangioendoteliom. Oppstår ofte på bakgrunn av kronisk lymfostase.

Svulster i synovialvevet

Synoviomas er vanligere i en alder av 30-40 år, oftere hos menn.

Makroskopisk ser det ut som en tett knute på 5 cm eller mer i størrelse, ensartet i kutt, hvitrosa. Det er lokalisert på lemmene i leddområdet (kneområdet, underarmen, fingrene og tærne).

Mikroskopisk er svulsten polymorf, det er sprekker og cyster i forskjellige størrelser, foret med ovale, kubiske, prismatiske celler som ligner kjertelepitelceller. I tillegg er det spindelformede celler som utgjør stroma av svulsten. De er også polymorfe. Enkelte gigantiske multinucleated celler er funnet.

Siden de morfologiske og biologiske trekk ved synoviomer ofte ikke sammenfaller, og en morfologisk moden svulst kan vise seg å være ondartet, mener nå de fleste forfattere at alle synoviomer bør betraktes som ondartede, uavhengig av modenhet.

Svulster i mesothelialvevet:

Mesothelioma er en moden godartet svulst som er relativt sjelden. I følge det histologiske bildet har det strukturen til en fibroid rik på celleelementer, derfor kalles den fibrøst mesothelioma.

Makroskopisk er en sakte voksende, tydelig avgrenset node, oftest i den viscerale pleura, tett, lagvis i seksjonen.

Ondartet mesothelioma - denne sjeldne neoplasma utvikler seg fra mesothelceller, hovedsakelig i pleura, men kan også observeres i bukhinnen og perikardiet. Nesten alle pasienter med ondartet mesothelioma har en historie med asbest.

Makroskopisk har svulsten formen av et tett infiltrat, med en tykkelse på 2-3 cm eller mer på de serøse membranene. I perikard og omentum kan det se ut som uklar avgrensede noder med en vill overflate.

Mikroskopisk ligner en svulst adenokarsinom eller hemangioendoteliom. Mer vanlig epitelioid mesothelioma i rørformet eller papillær struktur.

Histologisk bekreftelse av både modne og umodne mesotheliomas er veldig vanskelig. En nøyaktig diagnose kan stilles ved bruk av immunhistokjemisk typing ved bruk av monoklonale antistoffer, så vel som vevskultur..

Svulster i perifere nerver:

Neurinoma (schwannoma, neurilemma) er en moden, godartet svulst assosiert med Schwann-skjede av nerver. Det er lokalisert i bløtvev langs nervestammene, kraniale (oftere auditive) nerver, sjeldnere i indre organer.

Makroskopisk representerer en knute på 2-3 cm (men noen ganger kan den nå 20 cm) i diameter, myk-elastisk, rosa-hvit, ensartet.

Mikroskopisk er en svulst representert av bunter med celler med ovale eller langstrakte kjerner. Cellulære, fibrøse bunter har en tendens til å danne rytmiske strukturer i form av palisadestrukturer dannet av parallelle rader med riktig orienterte celler anordnet i form av en stokk, mellom hvilken det er en cellefri homogen sone. Slike strukturer kalles Verokai Taurus.

Neurofibroma er en moden godartet svulst av elementene i endoperineuria. Lokalisering, et makroskopisk bilde er identisk med et nevroinom. Mikroskopisk skiller færre celler med en mer langstrakt og viklet form av kjernene, og et høyere innhold av bindevevsfibre.

Ondartet neurinom er en umoden, ondartet svulst. Det er mer vanlig hos unge menn, men ondartede nevromer i brysthulen er mer vanlig hos kvinner og er mer aggressive.

Makroskopisk har svulsten utseendet til en eller flere noder (multisentrisk vekst er karakteristisk) av myk-elastisk konsistens, gulaktig-rosa-hvit i fargen med omfattende områder med blødning, slim, nekrose og tilstedeværelsen av cystiske hulrom.

Mikroskopisk preget av en uttalt polymorfisme. Celler med ovale og langstrakte kjerner er karakteristiske, ordnet tilfeldig eller danner bunter i form av palisader og virvler. Det er multinucleated symplaster, individuelle xanthoma celler.

Opprinnelig går spredningen av svulsten langs perineural og perivascular rom. Metastaserer hovedsakelig hematogent til lungene og leveren.

Svulster fra den sympatiske ganglia:

Ganglioneuroma er en moden, godartet, dysontogenetisk svulst. Den er lokalisert i bakre mediastinum, i retroperitoneal plass, på nakken, i vevet i bekkenet, i binyrene..

Makroskopisk er det en lobet, tett node, tydelig avgrenset fra omgivende vev.

Mikroskopisk karakteristiske ganglionceller, som ligger mellom buntene med løst fibrøst bindevev og nervefibre.

Neuroblastoma (sympatoblastoma, sympathogonioma) er en umoden, ondartet svulst som består av celler som ligner sympatogoni. Det forekommer hovedsakelig hos små barn, sjelden hos voksne. Lokalisering oftest i binyrene, i bakre mediastinum.

Makroskopisk ser det ut som en node, på steder med diffus vekst, myk konsistens, gulaktig farge, med omfattende områder med nekrose og blødning.

Mikroskopisk består av to typer celler. Noen er små, for eksempel sipathogony, runde, med en smal kant av cytoplasma og en liten oval kjerne ("bare kjerner"), der kromatin er i form av korn. Andre, som sympatoblaster, er større, med en lys kjerne og rikelig cytoplasma. I henhold til overvekt av celler skilles sympatoblastomer og sympathogoniomas. Tumorceller er utsatt for dannelse av sanne og falske rosetter i form av en korol av celler i midten hvor en myk fibrillar substans blir oppdaget.

Klinisk vokser raskt, tidlige metastaser til lymfeknuter, lever, bein. To typer metastaser skilles - hovedsakelig til leveren (Pepper metastaser) og hovedsakelig til øyenbanen (Hatchinson metastaser).

Ganglioneuroblastoma - er en ondartet analog av ganglioneuroma. Det forekommer hovedsakelig hos barn i alderen 4 til 10 år.

Makroskopisk skiller seg fra ganglioneuroma ved tilstedeværelsen av uttalte sekundære forandringer i form av slim, blødning og nekrose. Små cyster finnes i tumorvevet.

Det mikroskopiske bildet er polymorf. Svulsten består av umodne nevrocytter med ulik grad av differensiering, fra sympathogonia og sympatoblaster til sterkt differensierte ganglionceller. Mange atypiske mitoser.

Metastaserer til regionale lymfeknuter. Kan produsere hematogene metastaser i lungene, leveren og beinene.

Svulster av melanindannende vev

Melanocytter, eller melanin-dannende celler av nevrogen opprinnelse, kan være en kilde til tumorlignende formasjoner kalt nevuser og virkelige svulster - melanomer.

Melanom (melanoblastom, malignt melanom) er en umoden svulst i melanindannende vev. Dette er en av de mest ondartede menneskelige svulstene. Kvinner blir oftere syke, men prognosen deres er bedre, spesielt i mangfoldig og i premenopausal periode. Personer med lys hud og blå øyne har høyere risiko for å utvikle melanom. Svarte har sjelden melanom.

Lokalisering: hud, pigmentering av øyet, binyremedulla, hjernehinner. Oftest er melanomer lokalisert i huden i ansiktet, lemmer og bagasjerommet.

I følge det makroskopiske bildet skilles to former - nodulært melanom og overfladisk spredende melanom. Svulsten kan ha form av en brun-svart flekk eller en blå-svart myk knute..

Mikroskopisk uttalt polymorfisme, svulsten består av spindelformede eller polymorfe, stygge celler. Et gulbrunt melanin finnes i cytoplasmaen til de fleste celler. Noen ganger finnes pigmentløse melanomer, som er mest aggressive. Mye mitoser.

Melanom gir tidlig hematogene og lymfogene metastaser til nesten alle organer.

Melanom refererer til svulster med den såkalte forsinkede metastatiske sykdommene (okkulte metastaser). Pasienter behandlet for melanom og brystkreft utvikler noen ganger metastaser etter 15-20 år. Det antas at okkulte ondartede svulster (det vil si ikke er klinisk manifest i lang tid) og okkulte metastaser ikke manifesteres som et resultat av delvis undertrykkelse av immunforsvaret deres.

Beindannende og bruskdannende svulster

Chondroma er en moden, godartet svulst morfologisk kopierende moden hyalisk brusk. Det er ofte lokalisert i falanene i fingrene på hånden, beinene i håndleddet, men kan også finnes i store rørformede bein (lår, skulder, tibia) og i lungene. Det forekommer i alle aldersgrupper, men oftere hos barn. Klinisk vokser sakte med årene.

Makroskopisk er en chondroma en lobulær knute, tett, blåhvit i fargen, ligner brusk.

Mikroskopisk har svulsten strukturen til moden hyalinknusk. Cellular atypisme er svak. Bruskceller er ikke veldig forskjellige i størrelse, med en, noen ganger to, små kjerner, som er tilfeldig plassert i typiske lacunaer, atskilt fra hverandre med en større eller mindre mengde av hovedstoffet av hyalintypen.

Verdien av svulsten bestemmes av dens beliggenhet. For eksempel, når den ligger i bronkiene, kan det føre til lungeatelektase.

Osteom er en moden, godartet beinsvulst. Den primære lokaliseringen av osteomer er beinene i skallen, spesielt bihulene. Osteom i tubulære bein er sjelden. Oftere oppdages det i barndommen.

Makroskopisk ser det ut som en knute med en mer tett konsistens enn normalt vev. I bihulene på hodeskallen er de noen ganger flere, vokser i form av en polypp på benet. I forhold til beinet kan osteomet være periosteal, kortikalt eller endostalt. I de fleste tilfeller blir osteomer diagnostisert tilfeldig ved røntgen.

Mikroskopisk er osteomer delt i kompakte og svampete. Et kompakt osteom består nesten utelukkende av beinmasse av en tynnfiber- eller lamellstruktur med veldig smale vaskulære kanaler. Det svampete osteomet er representert av et tydelig nettverk av beinstråler, men lokalisert tilfeldig. Mellomstrålingsrommene er fylt med cellefibervev. Det har ingen klare grenser med det omkringliggende beinvevet..

Kombinasjonen av flere osteomer lokalisert i underkjeven, hodet på hodeskallen og lange bein, med tarmpolypose og svulst i svulstvev kalles Gardner syndrom.

Osteosarkom er et kollektivt konsept som inkluderer umodne ondartede svulster i bein og bruskdannende vev, for eksempel periostealkondrosarkom, peri- og intrakortikalt osteogen sarkom og ondartet osteoblastom. Du må vite at for å verifisere osteogene svulster, er en røntgenundersøkelse nødvendig. Dermed er diagnosen røntgenmorfologisk. Alderen til pasienter varierer fra 6 til 60 år, 50% er pasienter yngre enn 30 år. Røntgenfortynning og ødeleggelse av det kortikale beinlaget.

Makroskopisk er svulsten flekket - fra hvitgrå til brunrød i fargen, sprø konsistens, til tross for tilstedeværelsen av fokal forkalkning.

Mikroskopisk er hovedvevskomponenten i svulsten representert av bein- og osteoidestrukturer foret med atypiske osteoblaster, med nærvær av mange tynnveggede kar, er det mange atypiske figurer av mitose. Metastase utføres hovedsakelig på den hematogene ruten, hovedsakelig til lungene..

Svulster i sentralnervesystemet og hjerner i hjernen er delt inn i neuroectodermal og meningocardial.

på. Lavkvalitets- og embryonale svulster:

Svulster av ependyma og choroid plexus ::

- Ependymom;
-Ependimoblastoma;
- Choroid papilloma;
—Khoroid karsinom.

2. Svulster i hjernehinnene:

- Meningioma;
- Meningeal sarkom.

Det skal bemerkes at i henhold til det kliniske forløpet, viser alle svulster i sentralnervesystemet alltid å være ondartet, fordi de selv med langsom vekst alltid legger press på vitale sentre og forårsaker brudd på deres funksjon.

Astrocytoma er den vanligste modne nevroektodermale svulsten. Det observeres i ung alder, noen ganger hos barn. Det er lokalisert i alle deler av hjernen.

Makroskopisk er det en node med en diameter på 5-10 cm, i separate områder uten klare grenser. Tissvev av en homogen form, noen ganger med cyster. Dårlig i blodkar, vokser sakte.

Mikroskopisk representert av celler som astrocytter og glialfibre i forskjellige proporsjoner.

Astroblastoma er preget av cellulær polymorfisme, rask vekst, nekrose, og kan produsere intracerebrale metastaser langs cerebrospinalvæsken.

Oligodendrogliom er en moden svulst, hyppigere hos kvinner i alderen 30-40 år, lokalisert hovedsakelig i frontale og temporale lober og subkortikale noder.

Makroskopisk ser det ut som en lesjon representert av et gråhvitaktig vev, med mange små cyster som inneholder slimhinner.

Mikroskopisk består av små, jevnt fordelt celler med små hyperkromiske runde kjerner, som om de er suspendert i en lett cytoplasma. Svulsten er rikelig vaskularisert av kapillærkar.

Medulloblastoma - en svulst er bygd fra de mest umodne celler - medulloblaster, derfor utmerker den seg med en uttalt umodenhet og malignitet. Det forekommer hovedsakelig hos barn, oftere hos gutter 2-7 år, den vanligste lokaliseringen er den lille hjelmen.

Makroskopisk - grårosa, veldig myk, noen ganger en semi-flytende, halvgjennomskinnende masse. Ofte spirer de myke hjernehinnene, metastaserer langs subarachnoidrommet.

Mikroskopisk består av småkvalitetsceller med liten grad med sparsom cytoplasma og ovale hyperkromiske kjerner. Mitoser er mange. Karakteristisk er pseudosokler der tumorceller befinner seg rundt det avaskulære eosinofile senteret.

Glioblastoma er en umoden ondartet svulst, den nest vanligste hjernesvulsten etter astrocytom. Det forekommer oftere i en alder av 40-60 år. Det er lokalisert i den hvite substansen til hvilken som helst del av hjernen.

Makroskopisk, som medulloblastom, vokser den diffust, med en myk konsistens, spraglet - med tilstedeværelse av foci av nekrose og blødning.

Mikroskopisk uttrykt polymorfisme av tumorceller, hvis kjerner varierer i størrelse og kromatininnhold. Mange mitoser bemerket.

Klinisk vokser svulsten raskt og kan føre til pasientens død i løpet av noen måneder. Metastaser utvikles bare i hjernen.

Ependymoma er en moden svulst. Det observeres hovedsakelig i barndom og ung alder..

Makroskopisk ser det ut som en grå node, er lokalisert oftest i hulrommene i ventriklene, sjeldnere ekstraventrikulært.

Mikroskopisk består av runde og ovale ependymale celler som danner perivaskulære pseudo-rosetter, hvis kjerner inneholder kromatin i form av små korn.

Ependymoblastoma er en umoden analog av ependymom, preget av uttalt cellulær polymorfisme, en overflod av mitoser og en vaskulær reaksjon, og den vokser infiltrativt. Metastaser i det subarachnoide rommet. Dette er den vanligste hjernesvulsten hos barn..

Choroid papilloma - en moden svulst som utvikler seg fra epitel i den vaskulære pleksus i ventriklene i hjernen.

Makroskopisk - dette er en villøs node som ligger i hulrommet i ventrikkelen.

Mikroskopisk - består av mange villous-lignende strukturer dekket med et lag med epitelceller, ligner epitelet i den normale vaskulære plexus.

Choroidkarsinom er ekstremt sjelden, mikroskopisk har strukturen av papillarkreft.

Meningioma (arachnoidendothelioma) er en moden svulst som stammer fra hjernehinnens celleelementer.

Makroskopisk vokser i form av en node, dekket med en tynn kapsel, koblet til dura mater og presset inn i hjernen. Myke hjernehinne som er lokalisert i Sylvianske furu er sjeldne. Svulstvevet i seksjonen er fibrøst, tett, hvitt. Disse svulstene kan føre til atrofi fra beintrykk, strekke seg utover skallen, spire muskelvev og danne ekstrakranielle noder.

Mikroskopisk er det mange alternativer avhengig av den cellulære sammensetningen. De mest karakteristiske er polygonale lysceller med runde ovale kjerner, med et delikat kromatinmønster. Ofte har en svulst et alveolært utseende. Noen ganger finnes et stort antall psammomatøse legemer..

Meningeal sarkom er en ondartet analog av meningioma. Sjelden observert, vanligvis hos barn og unge..

Makroskopisk vokser infiltrativt, plakettformet, grårosa.

Mikroskopisk har strukturen av hemangioendotheliosarcoma.

Teratomas (fra det greske. Teratos - monster, stygghet) kan inneholde elementer dannet fra alle de tre spirende lagene: endoderm, ektoderm og mesoderm og har tegn på differensiering i forskjellige kroppsstrukturer. I teratomer kan man således finne nervevev, slimhinner i luftveiene og fordøyelseskanalen, brusk, bein, hud, tenner, hår, etc. Tumorvev avgrenses ikke fra normale vev i opprinnelsesområdet. I følge en teori er teratomer ubebygde tvillingvev (tvillingen inne i tvillingen), men teratomer skiller seg fra fosteret ved at forskjellige vev stort sett er uorganiserte. Teratomer er klassifisert som modent (sterkt differensiert, sammensatt av voksent vev) og umodent (sammensatt av fostervev). Umodne teratomer er alltid ondartede, mens modne teratomer kan være både godartede og ondartede. De fleste modne teratomer er godartede, for eksempel modne ovarianteratom (dermoid cyste). Modne testikkelteratomer er godartede hvis de forekommer i barndommen og er vanligvis ondartede hos voksne. Uvanlige kriterier brukes for å bestemme godartede og ondartede teratomer, for eksempel modenhetsgraden til dets bestanddeler, plassering og alder på pasienten.

Fibroma - hva er det

Hvert år øker antallet mennesker som har godartede hudlesjoner, fibromer. En sykdom av denne typen kan forekomme både hos et barn og en voksen. Fibrom - hva er det, hva er symptomene og behandlingen, hvilke typer sykdommer som finnes. Symptomer på mykt vevsdefekt er praktisk talt fraværende.

Hva er fibrom og hvorfor er det farlig

Så hva er en fibrøs masse? Dette er en godartet node som er dannet fra bindevevsceller. En svulst påvirker forskjellige deler av kroppen og menneskelige organer: hud, bryst, livmor, eggstokker, og så videre. Bløtvevsfibrom refererer til godartede neoplasmer, men ved utidig behandling passerer svulsten inn i den ondartede fasen.

Det er enkelt- eller multiple (fibromatose) lesjoner i bindevevet, myke og harde former av sykdommen. Fjerning av utdanning utføres ved hjelp av forskjellige metoder:

  • kirurgisk eksisjon;
  • cryodestruction;
  • laserterapi;
  • radiobølgeeksponering.

Myk

En mild type sykdom refererer til flere vevsskader. Vises i ansiktet eller nakken, i armhulene, under brystkjertlene. Neoplasma kjennetegnes ved en farge som endres fra kroppslig til brun. Det ser ut som en mild onkologisk defekt, som en polypp med et rundt utseende på et ben. Hvis den er skadet, kjennes smerte, blødning observeres.

Fast

En solid fibrøs svulst er en liten neoplasma. Det er plassert over huden eller slimhinnen. Ofte har denne typen plager dimensjoner på ikke mer enn 1 centimeter, og dannes på en romslig basis. Det er ikke vanskelig å gjenkjenne henne. Det påvirker lemmene, indre organer (lunger, hjerte, mage, livmor, vagina, etc.).

Bløtvevsfibrom

En vevstumor utvikler seg ofte hos menn og kvinner på huden, brystkjertlene og senene. Plasseringen av alle typer onkologi er veldig mangfoldig. Neoplasma påvirker hovedsakelig myke vev i armer og ben, området til bagasjerommet, ansiktet, nakken. Godartet onkologi vises ofte i indre hulrom og organer. Vurder de viktigste formene for svulsten.

Livmor

Livmor fibrom - hva er det? Denne typen onkologi dannes i livmorens muskelvev. Neoplasmer er delt inn i fibrom, fibroider og fibroids. Den første typen består av bindevev. Myoma er en onkologi dannet av muskelvev, og symptomer på livmor fibroider og behandling som er identiske med den klassiske formen for sykdommen - dette er dannelsen av binde- og muskelfibre.

I de fleste tilfeller har livmorsvulsten ikke uttalte symptomer, men noen ganger gir dens størrelse eller beliggenhet kvinnen sterke smerter, og noen ganger til og med blødning. Størrelsene på flere noder varierer fra små til store formasjoner. Det hender at avviket øker til veldig store størrelser.

Brystkjertel

Brystfibrom oppdages hos mange kvinner. Ukologiens utseende er ofte nært forbundet med hormonelle forandringer i den kvinnelige kroppen (menstruasjon, overgangsalder, fødsel). Brystfibrom er klassifisert i to typer: fibroadenoma og fibroadenomatosis. Den første typen er en solid ball som beveger seg. Den andre - fyller melkekjertelen helt, noe som forårsaker en person alvorlig smerte.

eggstokk

En neoplasma med en avrundet form med en flat eller knobbete overflate med et ben er ovariefibrom. Hvis den er liten, er symptomene nesten ikke manifestert. Når utdanning øker, fører det ofte til utseendet på følgende symptomer på sykdommen:

  • alvorlig svakhet;
  • rask uttømmbarhet;
  • dyspné;
  • takykardi;
  • smerte
  • magespenning.

Fibrøs hudsvulst refererer til godartede patologier i bindevev. Dannelser av en myk struktur er lokalisert på forskjellige deler av kroppen (i falsene i lysken, armhulene, på brystet, på fingrene). Denne typen kreft oppdages ofte hos kvinner etter 40-50 år. En solid neoplasma dannes hos både kvinner og menn. Den har en tett struktur og stikker over overflaten på huden.

Angiofibroma er et derivat av fibromdannelse. Den består av forbindelsesfibre, med kar på en jevn overflate. Denne typen godartet fibrotisk abnormitet dannes i form av en merkbar liten kjøttfarget eller lysebrun knute. Diagnostiseres ofte hos menn og kvinner fra 45 år.

lunger

Onkologiske sykdommer påvirker menneskets lunger. Fibrom i lungene - hva er det, hva er funksjonen deres? En veldig farlig svulst, som ofte rammer begge luftveiene på en gang, kan øke i størrelse. Det forekommer i alle aldre, det er flere og ensomme former for sykdommen. Til å begynne med har det ingen tegn, men med betydelig vekst er det en følelse av tyngde i brystet, trykk på brystbenets organer.

På språket

En godartet svulst i munnslimhinnen, bestående av bindefibre, kalles oral fibrom. En neoplasma dannes på slimhinnen i leppene, tannkjøttet, ganen, tungen, inni kinnene. Det ser ut som en rund knute med et ben eller en stor base. Hvis en svulst på tungen eller annen del av munnhulen ofte blir skadet, kan den forvandles til en ondartet.

I ansiktet

Ansiktsfibrom er lokalisert i forskjellige deler av ansiktet, og påvirker heterofile mennesker i alle aldre. Det viktigste symptomet på sykdommen er det skarpe utseendet på en liten hard eller myk vekst. Generelt går patologien i ansiktet uten symptomer, med mindre den er mottakelig for berøring. Dannes ofte i / på nesen, auriklene, øyelokkene.

Benfibrom

Benfibrøs neoplasma vises ofte hos små barn og unge. Dannet i tibia eller femur. Symptomer på denne typen sykdom er helt fraværende (bortsett fra et uventet brudd på et bein påvirket av en svulst). Neoplasma refererer til en sjelden rekke godartet onkologi av osteogen slekt. Fibrose av bein på benet eller armen av en ikke-osteogen form forekommer praktisk talt ikke.

Video: er fibroma farlig

Videoen forteller om hva som utgjør et mykt vevs-fibrom, hvor farlig denne sykdommen er for helse og liv. Etter å ha sett videoen, kan du finne ut hvilke typer svulster som finnes, hvordan du skal takle dem. Slik nyttig informasjon vil tillate deg å identifisere sykdommen i tide og bli undersøkt av en lege som vil forskrive den optimale terapien..

Godartede bløtdels neoplasmer

Vanlige godartede svulster er lipomer, fibromer, angiolipomer, godartede fibrøse histiocytomer, neurofibromer, schwannomas, hemangiomas, senecellsvulster, myxomer.

Godartede bløtvevlesjoner metastaseres sjelden, men er ofte store og dype. Noen formasjoner er imidlertid veldig aggressive. En diagnostisert invasjon av vev i nærheten øker sjansen for ufullstendig fjerning og muligheten for at svulsten kommer tilbake.

Hos voksne er den vanligste godartede bløtvevssvulsten lipom. Hos barn - Baker cyste. Oftest, både hos voksne og barn, observeres lipoma og hemangioma.

symptomer

Godartede hudsvulster, tumorlignende spredning av hudvev utvikler seg i de fleste tilfeller smertefritt i form av enkelt eller flere noder eller vekster. Oftere er de lokalisert i overekstremitetene, på bagasjerommet, i ansiktet. I de fleste tilfeller er neoplasmer dekket med normalfarget hud, sjeldnere rosa. Det er formasjoner med forskjellige farger fra gulbrun til svart og blå.

Det vanligste symptomet er en uventet følbar svulst, etterfulgt av forskjellige slags smerter som går foran svulstens utseende, og den tredje - utseendet til en smertefull svulst.

Arten av smerte er som regel moderat og ustabil, de har ikke den samme intensiteten som ved primære beinsvulster, og oppstår som oftest med funksjonell belastning eller palpasjon av svulsten. Når svulsten vokser inn i beinet, blir smertene konstant, og når de er lokalisert i regionen med store nervestammer, kan det utvikle seg et bilde av nevritt eller pleksitt..

Typer godartede neoplasmer

fibromer

Det kommer fra fibrøst bindevev og kan finnes uansett hvor sistnevnte er til stede. Det er harde fibromer, representert av en knutepunkt med tett konsistens, og myke fibromer, preget av en slapp konsistens. Favorittlokaliseringen av myke fibroider, som vanligvis vokser på peduncle, er subkutant vev i kjønnsorganene og analområdet. Fibromer vokser ekstremt langsomt, er tydelig avgrenset fra omgivende vev, er mobile.

lipoma

Dannet fra fettvev. Oftest lokalisert i det subkutane vevet, men kan være lokalisert i hvilken som helst del av kroppen der det er fettvev (for eksempel i det retroperitoneale rommet). Hos kvinner noteres lipomer 3-4 ganger oftere enn hos menn, mens alder ikke betyr noe. Noen ganger er det flere lipomer (lipomatose). Svulsten er ofte preget av lobular struktur, myk konsistens. Det er ikke loddet til huden og mobil i forhold til de omkringliggende vevene. Lipoma vekst er langsom. Størrelsene er forskjellige, noen ganger ganske betydningsfulle. Hvis det er en stor mengde bindevev i lipoma, blir svulsten referert til som fibrolipoma. Imidlertid stilles denne diagnosen hovedsakelig etter histologisk undersøkelse..

myom

Det utvikler seg fra muskelvev og kan være lokalisert i hvilken som helst del av kroppen der det er muskelvev. En svulst som stammer fra den stripete muskelen kalles rhabdomyoma, fra en glatt en - leiomyom. I det myke vevet finnes hovedsakelig rabdomyomer, som vanligvis ligger på lemmene. Sykdommen observeres like ofte hos mennesker av begge kjønn, forekommer vanligvis i ung alder. Tumorer vokser sakte, har en tett elastisk konsistens, er bevegelige, avgrenses fra omgivende vev og er smertefrie. Siden fibroids er lokalisert i tykkelsen på musklene og ikke forårsaker angst for pasientene, er de vanligvis ganske betydelige i størrelsen når pasientene går til legen.

hemangiom

Det er en svulst som kommer fra blodkar. Det bemerkes oftest i barndom og ung alder. Avhengig av lokalisering skilles følgende grupper av hemangiomer ut: hovedsakelig av hudintegumentet, muskel- og skjelettsystemet som helhet og parenkymale organer. Kavernøse, racemiske og intramuskulære hemangiomer finnes ofte i bløtvev. De dannes hovedsakelig i underhuden og muskler i nedre ekstremiteter..

Det kliniske bildet av hemangioma er preget av to hovedtegn: smerte og tilstedeværelse av hevelse (tumor). Konsistensen er myk eller tett. En tett konsistens er vanligvis funnet med et relativt lavt innhold av fungerende kar i svulsten. Med et stort antall fungerende vaskulære kaviteter er hemangiomas konsistens myk. Hvis svulsten er assosiert med en stor arteriell kar, kan den pulsere, og deretter bestemmes vaskulær støy over den.

Fargen på huden over svulsten er forskjellig og avhenger av dybden og veksten av hemangiom. Hvis svulsten befinner seg dypt i muskelvevet og til og med fortsetter å vokse mot benene i lemmen, kan det hende at fargen på huden over den ikke endres. Med en grunne lokalisering av svulsten og dens vekst i det subkutane vevet, kan hudfargen bli fra cyanotisk til lys rød. Når den klemmes, reduseres en slik svulst i størrelse, og fargen på huden blir mindre intens. Smerter med hemangioma indikerer som regel en vidtrekkende patologisk prosess som påvirker dyp muskelvev og nerver i ekstremitetene..

Glomus tumor (Barre-Masson tumor)

Det forekommer oftest i barndom og middelalder, hovedsakelig hos menn. Favorittlokalisering av svulsten er neglefalanene. I de aller fleste tilfeller er en glomus-svulst singel, men noen ganger kan det være flere i ett område. Det ledende symptomet er en kraftig brennende smerte når du trykker på vevet svulsten ligger i. Klinisk blir en glomus-svulst merkbar etter en ganske lang periode etter inntreden av smerte. I de fleste tilfeller er den rund, med elastisk konsistens, med en diameter på 1 til 3 cm. Huden over svulsten er ofte blåaktig i fargen..

Giant Cell Synovioma

Denne svulsten er vanligvis lokalisert på steder der det er en synovial membran. Det bemerkes i en alder av 30-50 år, og oftere hos kvinner. I de aller fleste tilfeller er en gigantisk celletumor lokalisert på de øvre ekstremiteter i området med senehyltene på hånden, sjeldnere - på selve hånden, foten, ikke langt fra håndleddet og ankelleddene. Et gigantisk celle-synovioma vokser sakte i form av en tuberøs avrundet eller oval knute med moderat tett konsistens, avgrenset fra omgivende vev. Noen ganger består den av flere noder med en enkelt fibrøs kapsel. Noen ganger er en svulst assosiert med huden..

neurinoma

Det kommer fra Schwann-celler i nerveskjeden. Det er lokalisert langs nervestammene. Det forekommer i alle aldre. Overekstremiteter, nakke og hode påvirkes hovedsakelig. En svulst er singel eller multippel, vokser sakte i form av en tydelig avgrenset node. Dimensjonene til nevroma er fra noen få millimeter til 3-4 cm i diameter. Tumor av tett konsistens. Et av de karakteristiske tegnene er trykksmerter.

Neurofibroma

Det utvikler seg fra nervenes membraner. Det observeres hos menn og kvinner i alle aldre. Oftest lokalisert i de interkostale og isjiasnervene. Neurofibromas er hovedsakelig representert av enkle noder, men multippel neurofibromatose, kjent som Recklinghausens sykdom, er imidlertid også funnet. Neurofibromas vokser sakte, har en avrundet form, en glatt overflate og en tett elastisk konsistens. Press på svulsten forårsaker smerter langs nerven. Størrelsene på neurofibromer kan være forskjellige, noen ganger når de 15-20 cm i diameter.

Diagnose og behandling

De viktigste diagnostiske metodene: biopsi, fysisk undersøkelse, ultralyddiagnostikk. De fleste godartede neoplasmer er gjenstand for kirurgisk behandling og amputasjon. De viktigste indikasjonene for kirurgi for en godartet bløtvevssvulst er en økning i størrelsen på neoplasma, kronisk traume, høy risiko for malignitet.

De viktigste behandlingsmetodene: kirurgisk fjerning (reseksjon, eksisjon med en skalpell), fettsuging (pumpe ut innholdet i svulsten med en sprøyte), ta steroider (de begrenser veksten av svulsten, men fjerner den ikke), laserfjerning, kryoterapi (ved bruk av flytende nitrogen). En kombinasjon av metoder kan brukes. Heling tar omtrent to uker, avhengig av lokalisering og skade på andre typer vev..