Hvor mange par ribber hos menn og kvinner: strukturen i det menneskelige brystet

Carcinoma

De indre organene i kroppen er beskyttet av brystet - et rammeverk som består av ryggvirvler, brystben og ribbein. Under normal utvikling har denne rammen en forlengelse i tverrretningen og en flat form foran. En av komponentene - ribbeina - er et flatt bein med en bueform. De består av en beindel, som er representert av svampete lange bein. De er et knoll, et hode og en nakke. Den brusk delen av ribbeina er deres korte fremre del.

  • Strukturen og strukturen på kantene
  • Brystfunksjon
  • Skader og patologier
  • Skadebehandling

Hovedfunksjonene i brystbenet er beskyttende (brystet beskytter de indre organer og blodkar mot ytre skader) og ramme (ribbeina holder de indre organene - hjerte og lunger - i en normal stilling).

Dette er interessant: hva er begrepet fototrofer og eksempler.

Strukturen og strukturen på kantene

Hvor mange ribber har menn og kvinner? Takket være den bibelske legenden, ifølge hvilken den første kvinnen ble skapt fra ribben av Adam, mener noen at menn har mindre av dem enn kvinner. Faktisk har både kvinner og menn samme antall - tolv par eller tjuefire ribbein.

Hver ribbe består av en ytre og indre side - henholdsvis en konkav og konveks overflate som er avgrenset av avrundede og skarpe kanter. Det er tolv par i skjelettet, som er delt inn i tre grupper:

  • syv øvre sanne par forbundet med brusk med brystbenet,
  • de neste tre parene er falske, forbundet med syndesmosis,
  • de to siste parene er svingende ribber som ikke er koblet til brystbenet. Deres bruskdelige komponenter når musklene i bukveggen.

Nå vet du hvor mange par par som ender fritt - de to nedre parene.

Dette er interessant: hva er et atf-molekyl, dets funksjoner og rolle i kroppen.

Ved fødselen er brystet ganske mykt, med årene har barnet en langsom ossifikasjon av alle komponenter i brystrammen. En voksen og en tenåring i utvikling har et større volum av rammen, slik at holdning tar form.

Rammens konvekse form er bare spedbarn. Med oppveksten blir den bred og flat, men for bred eller flat ramme regnes som et patologisk avvik. Oftest oppstår deformasjoner på grunn av sykdommer som skoliose, tuberkulose. I en tidlig alder er brystbenet horisontalt, etter hvert som ribbeina modnes, de inntar en nesten vertikal stilling.

Dette er interessant: menneskelige kromosomer, antallet i en sunn person?

Brystfunksjon

Brystrammen utfører mange funksjoner og er en viktig anatomisk formasjon. I tillegg til å beskytte de indre organene og opprettholde dem i en normal stilling, er ribbeina festepunktene til mange muskler, hvorav den største er mellomgulvet. Benmargen er også lokalisert i brystbenet..

Skader og patologier

Smerter i brystbenet kan oppstå ikke bare på grunn av ytre skader og skader. Ubehagelige sensasjoner vises når de indre organene blir skadet av forskjellige sykdommer, samt når funksjonen til nerver og blodkar er nedsatt.

Uansett hvor mange ribbeina en person har, låner de seg alle til ytre skader. Et brudd medfører alvorlig skade på indre organer, nerver og blodkar. Slike skader er mest utsatt for personer i avansert alder som har økt skjørhet i bein og redusert elastisitet i bløtvev. En mindre skade hos personer i denne alderen kan føre til et brudd..

Oftest bryter ribbeina seg på sideoverflatene i brystrammen, der den maksimale bøyningen er. En person kan umiddelbart lære om skade hvis han føler smerter i brystbenet eller når han puster. Men med et ufullstendig brudd eller manglende forskyvning av beinfragmenter, kan traumer bare oppdages etter røntgen.

Dette er interessant: hvilke faktorer som vitner om enheten i den organiske verden?

I tillegg til ytre skader, er det sykdommer som påvirker beinvev i kroppen. Ufullstendig brudd og mindre skader skyldes slike sykdommer:

  • utvasking av kalsium fra bein,
  • tuberkulose,
  • kroniske sykdommer og betennelse i beinvev,
  • blodsykdommer.

Med osteoporose utvaskes kalsium fra beinene, og de blir veldig skjøre. Onkologiske sykdommer kan føre til spiring av en svulst i beinvevet. Tuberkulose og alvorlig betennelse i forkjølelse forårsaker beinpatologi. Leukemi og myelom påvirker benmargen, noe som forårsaker vevsskader.

Et brudd kan føre til slike konsekvenser:

  • utvikling av subkutane sykdommer forårsaket av skade på lungene eller inntrengning av oksygen i fiberen,
  • alvorlig blødning i bløtvevet med skade på karene mellom ribbeina.

Flere brudd ledsages av kraftige smerter, som intensiveres med bevegelse, puste, snakke og hoste. Skader oppdages under palpasjon av det forslåtte stedet, mens det kommer en knase av beinfragmenter og skarpe smerter. Legen stiller en diagnose basert på røntgen- eller pleurahulvetester. Åndedrettssvikt er en konsekvens av laterale og fremre brudd.

Dette er interessant: de viktigste menneskelige sansene.

Skadebehandling

Lette skader krever ikke fiksering, men med komplekse eller flere brudd er det nødvendig. I dette tilfellet bør behandlingen skje på et sykehus under streng tilsyn av en lege. Fiksering pålegges bare av legen, siden med uavhengig påføring av dekket kan du ytterligere begrense muligheten for å puste. Dette fører til komplikasjoner av behandlingen og utvikling av kongestive sykdommer..

Milde skader kan kureres i løpet av en måned, varigheten av behandlingen av flere blåmerker og alvorlige skader avhenger av alvorlighetsgraden av komplikasjonene og den generelle tilstanden i kroppen..

Dette er interessant: hvordan bestemme valens i henhold til periodiske tabeller?

Ribbe er enkle bein når det gjelder anatomisk struktur, men de utfører viktige funksjoner for å beskytte kroppen. Brystrammen blir ofte utsatt for skade og flere patologier. Det er viktig å diagnostisere skader på rett tid og gjennomgå en undersøkelse med legen din. I vanskelige situasjoner er kirurgiske inngrep nødvendig for å redde liv og opprettholde normal funksjon av kroppen. I mildere tilfeller avhenger behandlingen av typen patologi og betingelsene for dets forløp..

Er det benmarg i ribbeina? Alt du trenger å vite om beinmarg hos mennesker

BONE MARROW, et bløtvev som inneholder blodkar som befinner seg inne i hule hulrom i beinet. Benmargen som finnes i mange modne bein, inkludert LANGE bein, har gulaktig farge og utfører funksjonen som lagring av fett. Benmargen til de flate benene, inkludert ribbeina, brystbenet, hodeskallen, ryggraden og endene av lange bein, er rødlig i fargen og inneholder celler som ERYTHROCYTES (røde blodlegemer) til slutt produseres, samt de fleste av WBC (hvite blodlegemer), men ikke lymfocytter eller blodplater.

Som regel er bein hulrom fylt med svampete beinmarg. Fra benmargen (unntatt inneholdt i lange bein) produseres nye hvite og røde blodlegemer. Benmargen veier litt over 250 g, men den gir kroppen fem millioner røde blodlegemer per dag, nødvendig for å erstatte gamle som dør 120 dager etter produksjonen. Hvite blodlegemer produseres med takt i lymfeknuter.

Vitenskapelig og teknisk leksikon.

Se hva “BONE MARROW” er i andre ordbøker:

Det viktigste organet i det hematopoietiske systemet som utfører hematopoiesis, eller hematopoiesis, er prosessen med å lage nye blodceller i stedet for å dø og dø. Det er også et av organene til immunopoiesis. For det menneskelige immunforsvaret, benmarg sammen... Wikipedia

BONE MARROW - (medulla ossium), en myk masse som utfører alle mellomrommene i beinene som ikke er okkupert av selve beinvevet. Det er to hovedtyper av K. m.: rød og gul. 1. Rød (medulla ossium rubra, den er også aktiv, cellulær, lymfoide,...... Store medisinske leksikon

Benmarg - (medulla ossium) er det viktigste organet for hematopoiesis. Hos nyfødte fyller det alle benmargshulrom og er preget av en rød farge (medulla ossium rubra). Etter å ha nådd 4 5 år i diafyse av rørformede bein, rød benmarg...... Atlas of human anatomy

- (medulla ossium), et vev som fyller hulrommet i bein i virveldyr. Skille rød K. av m med utbredelse av hematopoietisk myelooid vev, osn. hematopoietisk organ, og gult med en overvekt av fettvev. Red K. m. Vedvarer gjennom...... Biologisk leksikon

Benmarg - beinmarg, finnes i beinhulrom i virveldyr og mennesker. Skill den røde benmargen (som råder i de første leveårene) det viktigste hematopoietiske organet, der de dannede elementene i blodet (røde blodlegemer, hvite blodlegemer,...... Illustrert leksikonisk ordbok

Inneholdt i alle beinhulrom i virveldyr og mennesker. I den røde benmargen, som fyller hele hulrommet i beinene de første leveårene, danner de dannede elementene i blodet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Yellow marrow... Big Encyclopedic Dictionary

Beinmarg. Benene inni er hule, og disse sentrale hulrommene er okkupert av benmarg med svampete vev, som spiller en viktig rolle i dannelsen av blodceller. Etter puberteten forekommer hematopoiesis mest aktivt i beinmargen i ryggvirvlene... Medisinske termer

benmarg - - [Engelsk-russisk ordliste med grunnleggende betegnelser for vaksinologi og immunisering. World Health Organization, 2009] Emner vaksinologi, immunisering EN marrowbone marrow... Technical Translator's Guide

Inneholdt i alle beinhulrom i virveldyr og mennesker. I den røde benmargen, som fyller hele hulrommet i beinene de første leveårene, danner de dannede elementene i blodet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Yellow marrow... Encyclopedic Dictionary

Ideen om konsubstantialitet, homogenitet, den grunnleggende nærheten av mann og kvinne er en virkelig bibelsk ide. En kvinne er ikke en mangelfull, men en naturlig, nødvendig fasit av menneskelig eksistens; ikke fullføringen av noen mangel på Gudsbilde i Adam, men fullførelsen i helheten av menneskets natur. Når det kombineres til ”ett kjød”, blir en ny menneskelig personlighet født.

Etter skapelsen av Adam, sier Herren at det å være alene ikke er bra for en person. Utrolig kontrast: alt var bra, og likevel fant Adam ikke livets fylde. Uten en kone, uten en trofast følgesvenn, var han ensom.

På slutten av andre kapittel i 1. Mosebok legges det derfor til informasjon om skapelsen av en kvinne: “Og Herren Gud brakte en dyp søvn til mannen; og da han sovnet, tok han et av ribbeina og dekket stedet med kjøtt. Og Herren Gud skapte en kone fra en ribbe tatt fra mennesket og førte henne til mannen. Og mannen sa: Se, det er bein fra mine bein og kjøtt fra mitt kjød; hun vil bli kalt en kone, for hun er hentet fra mannen sin ”(1. Mosebok 2, 12-23). Hvordan forstå dette mystiske bibelske ordtaket?

Interessant er at i historien om Eva's opprinnelse brukes verbet "forbud" (bygget, dannet), men ikke verbet "bar" (skapt av ingenting). Eva ble født fra Adam, “hentet fra mannen sin” (1. Mosebok 2, 23), “kone fra mannen sin” (1. Kor. 11, 12). Men til tross for dette, er hun fortsatt en kone, ikke en datter. I motsetning til dyr, er hun assistent og alliert av Adam i pakt med Gud, helt tilsvarer sin ektefelle (1. Mosebok 2, 18).

Nå fremstår en person som to separate og helt uavhengige personer - mann (ish) og kone (ish). Det er karakteristisk at ordene "kone", "kvinne" på hebraisk er avledet av ordene "mann", "mann" ved å legge til den generiske enden "a". Ordene “rever” og “reve”, “ektefelle” og “ektefelle” er også relatert på russisk.

Bibelen klargjør ikke essensen til Adam. Det hebraiske ordet "intakt" blir oversatt både som en kant og som et "ansikt", "side" (2. Mosebok 25, 12 og 26, 20; 1 Sam. 6, 5 og 2, Kong. 16, 13). I denne sammenhengen kan det ikke vurderes anatomisk, fordi Gud ennå ikke har laget “skinnkåper” til Adam (kap. V). "Alt dette skal selvfølgelig ikke presenteres i en kroppslig form," understreker salige Augustine Ipponsky, "lik det vi vanligvis ser på kunstnere".

De giftige angrepene mot kvinner, som om materialet for dem var et "benfritt bein", er i det minste latterlig. Forresten, ribben i hulrommet har benmarg. Fordelene med Eva blir ikke minst redusert av veien for hennes skaperverk. Da Eva ble født fra Adam, så er Kristus fra den salige jomfru Maria (Lukas 1, 31 - 35), og hans kirke (bruden og kona) er fra Kristus (Åp. 19, 7 og 22, 7).

Pastor Efraim, syreren, gir Eva til og med et slags kompliment: “Eva var allerede i Adam... i kroppen... både i sjel og ånd; fordi Gud ikke la noe til beinet hentet fra Adam, bortsett fra skjønnhet og det ytre bildet. Siden selve beinet inneholdt alt som var nødvendig for at Eva ble dannet fra det, sies det med rette: “Jeg skapte dem mann og kone”.

"Ribben eller beinet her er ikke noe enkelt," mener St. Innocent of Kherson. "Det må bety hele halvparten av vesenet, atskilt fra Adam under søvn." Hvordan dette skjedde, sier ikke Moses, og dette er et mysterium. Det er bare klart at før det var det nødvendig å danne en felles organisme, som deretter ble delt inn i to typer - mann og kone ”.

Skaperen isolerte ikke fra Adam noen del av skjelettsystemet, men siden den kvinnelige naturen var i (kap. II). For du kan bare ta det og bare derfra som tidligere var, og det var der. Herren delte den før i to kjønn, slik at de senere i ekteskapets sakrament skal forenes igjen. Siden “Gud skapte dem mann og kvinne”, vil ”mennesket forlate sin far og mor og klynge seg til sin kone, og de vil være to ett kjøtt, slik at de ikke lenger er to, men ett kjød. Så at Gud samlet, la ikke mennesket skille seg fra ham ”(Markus 10: 6–9).

Legg merke til at etter å ha fjernet en ribbe fra en person, benet som var nærmest hjertet, dekket Gud dette stedet med kjøtt. Her er allegorien: en manns nakne hjerte er dekket av kjøtt. Dette er et tegn på at en manns naturlige tiltrekning til en kvinne henger sammen med det kjødelige ønsket om å være mannen hennes.

Å se sin kone, Adam, som på alle menneskers vegne, synger kjærlighetens salme: “Se, det er bein fra mine bein og kjøtt fra mitt kjød; hun vil bli kalt en kone. ”Sannelig, hun er den kvinnelige delen av meg, jeg er den mannlige delen av henne. Det er dette som skjer i et ekte ekteskap den dag i dag..

En slik unik enhet er mulig på grunn av det faktum at begge kjønn har en enhet. I tillegg til medisinske og psykologiske egenskaper, har de ingen vesentlig forskjell. Den viktigste biologiske og sosiale forskjellen mellom kvinner og menn er diktert av reproduktive funksjoner. Det er grunnen til at kjønnenes verdighet før Gud er den samme, og de blir kombinert med hverandre som to deler av en enkelt helhet. Ingen av disse delene er perfekte uten den andre eller uten den spesielle handlingen fra Guds nåde utenom ekteskapet (for eksempel i monastisisme).

Ideen om konsubstantialitet, homogenitet, den grunnleggende nærheten av mann og kvinne er en virkelig bibelsk ide. En kvinne er ikke en mangelfull, men en naturlig, nødvendig fasit av menneskelig eksistens; ikke fullføringen av noen mangel på Gudsbilde i Adam, men fullførelsen i helheten av menneskets natur. Når det kombineres til ”ett kjød”, blir en ny menneskelig personlighet født.

Fra boken "Hva er" arvelig korrupsjon "?".

Anatomi Benmargsvev utfører hulrom i lange rørformede bein avgrenset av substantia compacta, så vel som celler i det svampete stoffet i alle andre bein.

Benmargen er delt inn i rødt (aktivt) og gult, eller fett (inaktivt).

Hos fosteret og hos det nyfødte er benmargen rød. Erstatning av rød benmarg med fett begynner fra det første leveåret, i de rørformede beinene noe tidligere enn i de flate. Denne prosessen slutter i en alder av 14..

Det er ingen skarp grense mellom den røde og gule marg: mikroskopisk undersøkelse avslører fettceller i den røde benmargen, og i de gule - områdene med myelooid vev karakteristisk for rødt.

Mengden benmarg er i gjennomsnitt 4,6% av kroppsvekten, og normalt har en person omtrent den samme mengden rød og gul hjerne. Så en voksen sunn person som veier 60 kg per benmarg har omtrent 2600 g. Dermed har han omtrent 1300 g aktiv - rød benmarg.

Mengden aktiv benmarg avhenger av alder (den avtar med alder) og kjønn. Andre forhold som er like, kvinner har mindre benmarg enn menn. Med alderen erstattes den røde hjernen med en fett som starter fra de distale delene. Dette er spesielt uttalt etter en alder av 50-55 år. I dette tilfellet blir benmargen slim, gelatinøs. Det skjer også med langvarige svekkende sykdommer. Med økt hematopoiesis sprer den røde benmargen seg til territoriet som tidligere var okkupert av den fete hjernen, og beveget seg fra den proksimale pinealkjertelen langs diafysen. Jo skarpere energien til erytropoiesis (dannelsen av røde blodlegemer) øker, jo skarpere blir den røde fargen på benmargen uttrykt. Jo større energi til dannelse av hvite blodlegemer, jo gråere er fargen. Med overvekt av unge, udifferensierte celler i benmargen, er fargen grårød, med overvekt av modne nøytrofiler, den er gulaktig.

I benmargsvevet skilles to hovedkomponenter: 1) retikulærsystemet med fibrene og kjernene, og 2) frie celler lokalisert i stromal løkkene. Stromaen er tilsynelatende histiocytisk syncytium, som er i stand til fagocytose. Fetceller fra beinmarg stammer fra retikulære celler. Mellom dem er det embryonale celler som beholder evnen til hematopoiesis. Gratis benmargsceller er blodceller og deres forfedre; den røde benmargen er basert på disse cellene. Elementer av erytropoiesis, granulocytopoiesis og trombocytopoiesis er lokalisert i benmargen mer eller mindre jevnt. Erythroblasts ligger i hauger.

I benmargen fant noen forfattere lymfatiske vev i form av de såkalte benmarg-lymfeknuter. Men deres tilstedeværelse er ikke universelt anerkjent. En ekspert på dette spørsmålet Gelman benektet deres tilstedeværelse i en voksen sunn person. Han forklarte disse funnene med at benmargen til de døde, som lider av forskjellige sykdommer i løpet av livet, ble undersøkt..

For å løse dette problemet undersøkte Pop benmargen (brystbenet, ribbeina, hoftene) til friske mennesker som døde av ulykker. Hos 3 av 5 undersøkte pasienter fant han lymfeknuter i benmargen med et klart definert kimssenter. Pop vurderer det som mulig å se i dem formasjonene som er karakteristiske for normal benmarg.

Et kjennetegn ved blodsirkulasjonen i benmargen er forekomsten og bredden av venøse kapillærer (sinusoider). Dette fører til en langsom strøm av blod gjennom dem. Veggene i sinusoidene er veldig tynne, og hvite blodceller trenger lett gjennom dem fra massen av benmargen inn i lumen på sinusoidene. Benmargen antas å ikke ha lymfekar. Nervefibre kommer inn i benmargen hovedsakelig med arterier. Foa ved å irritere den distale enden av isjiasnerven og gangliene i det sympatiske systemet, var det mulig å bevise evnen til benmargsvev å trekke seg sammen. Denne sammentrekningen, som til en viss grad tilsvarer sammentrekningen av milten, oppstår på grunn av bihulene i bihulene og er ledsaget av at blodceller kommer inn i blodstrømmen.

Huggens fant eksperimentelt at temperaturen i benmargshulene i lemmene er lavere enn temperaturen i beinene til bagasjerommet. Han mente at erstatningen av cellehjernen med fett i rørformede bein er assosiert med dette fenomenet. Med temperaturøkningen forårsaket av det i lemmene til dyret, ble utviklingen av rød benmarg i dem observert.

Det ble tidligere antatt at benmargen ikke har følsomhet. Dette ble bekreftet av lang erfaring med punktering av brystbenet i livet, der bare en punktering av periosteum er smertefull, og pasienten ikke føler smerter når nålen kommer direkte inn i det svampete stoffet. Men når innholdet i benmargshulen suges inn i sprøyten, klager forsøkspersonene ofte over ubehag, og gir fra seg området til begge skulderleddene. Tilstedeværelsen av nerver i benmargen ble vist av Duvernay og Lyushka. A. Ya. Yaroshevsky klarte å vise i et eksperiment på katter at det er afferente ender i benmargshulen som er følsomme for veldig små konsentrasjoner av forskjellige stoffer (nikotin, cyanider, acetylkolin, adrenalin), for økt trykk i benmarghulen og for smerteirritasjoner. Alle disse effektene forårsaket en refleks økning i blodtrykk og luftveiene, og smerte stimulering forårsaket et dyrs motoriske spenning..

I 1868 introduserte Neumann konseptet benmargen som et organ, men først fra begynnelsen av 1900-tallet begynte det å dukke opp arbeid på studiet av cellesammensetningen i kvalitative og kvantitative termer (differensialberegning).

For første gang undersøkte Volovolnik i 1905 benmargen til døde fra forskjellige sykdommer. Ved utstryk undersøkte han forholdet mellom nukleerte celler i erytrocytt- og leukocytt-serien. Ifølge ham utgjør erytroblaster 0,6-5,6% av alle celler med kjerner.

Senere arbeider viste en økende prosentandel av erytroblaster: 10% - Lossen, 36% - Schilling, 50% - Dameshk.

Undersøkelser av benmargen ved Arinkin-metoden viste imidlertid utilstrekkelighet og feil av dommen om dens cellulære sammensetning i henhold til seksjonsdata, fordi benmargkjernecellene er ekstremt følsomme. Umiddelbart etter døden og i den atonale perioden endrer de raskt form og evne til å beise. I tillegg gjennomgår sammensetningen av benmargsceller endringer i forbindelse med sykdommen som førte pasienten til døden.

En nøye beregning av antall celleelementer under sternale punktering viste at antallet i benmargen er relativt mindre enn i en post-mortem studie.

Normal og patologisk fysiologi. Hvordan trenger de ferdige blodelementene fra fociene av bloddannelse inn i blodkarene? Veggen i blodkar er dekket med en veldig tynn kontinuerlig membran, som er et histiocytisk syncytium. Leukocytter som dannes utenfor karene, når de er modne, får evnen til å amøbe bevegelse, på grunn av hvilken de trenger gjennom denne membranen. Røde blodceller dannes i forlengelsene av benmargs kapillærene - i de såkalte sinusoider - fra endoteliale elementer i veggen, og når de når en viss modenhetsgrad, vaskes de ut av blodstrømmen.

Megakaryocytter sender pseudopodia gjennom den vaskulære veggen inn i sinusoider. Herfra blir de lett ført bort av blodstrømmen inn i lungekapillærene, hvor de lett sitter fast og etter all sannsynlighet blir ødelagt. Derfor kan du i hver normal lunge finne megakaryocyttkjerner.

Det er noe som tyder på at frigjøring av elementer fra benmargen, og til en viss grad modning av celler, er under kontroll av nerve- og humorale påvirkninger..

Til dags dato er det ikke klart hvorfor modne elementer går ut av benmargen i blodkar. Den gamle ideen om at grunnen til dette er brudd på syncytiale forbindelser, kan ikke lenger tilfredsstille oss.

Det antas at benmarg er involvert i dannelsen av blodplasmaproteiner. Grunnlaget for denne uttalelsen var hyperproteinemi observert i myelomatose.

Benmargen er ekstremt følsom og reagerer på en rekke påvirkninger. Foci av erytropoiesis, granulocytopoiesis og trombocytopoiesis er spredt utover benmargen. I noen tilfeller reagerer de alle likt på en eller annen irritasjon, i andre - stimuleringen virker hovedsakelig på en eller annen kobling til dette systemet. Slike irritasjonsmidler som hemolyse (for eksempel med hemolytisk gulsott), blodutslettelse, mangel på oksygen (stigning til høyder), øker erytropoiesis og strømmen av røde blodlegemer til blodet (erytrocytose). For sterk stimuli av smittsom (sepsis) eller giftig (benzen) natur kan forårsake hemming eller til og med lammelse av erytropoiesis - anemi av aplastisk art.

Noen irritanter, for eksempel pneumokokkinfeksjon, øker vanligvis granulocytopoiesis og inntreden av leukocytter (nøytrofiler) i blodomløpet, noe som forårsaker leukocytose. Men den samme pneumokokk, hvis den er ekstremt virulent for en gitt pasient, kan forårsake hemming av granulocytopoiesis og en reduksjon i strømmen av nøytrofiler til blodet - leukopeni.

Medisinske stoffer - pyramidon, forskjellige sulfonamider, medikamenter fra salvarsan-gruppen - hos spesielt følsomme individer kan forårsake en reduksjon i antall granulocytter opp til fullstendig hemming av granulocytopoiesis i benmargen.

I noen tilfeller kan agranulocytoser assosieres med dannelse av spesielle antistoffer i kroppen, noe som fører til vedheft og etterfølgende ødeleggelse av leukocytter.
E. Freifeld avslørte, ved hjelp av spesiell farging, skarpe endringer i protoplasma av leukocyttceller i benmargen under infeksjonen (når flekker ble farget i henhold til Freifeld, viser protoplasmen seg å være blåfiolette korn).

Enhver økning i energien til hematopoiesis kommer til uttrykk sammen med hyperplasi av celleelementer ved hyperemi - økt blodtilførsel til benmargens kar. Hyperemi og hyperplasi som forekommer i et lukket benplass forårsaker hevelse i benmargsvevet. Det er mulig at periosteum sveller på samme tid..

I slike tilfeller føler forsøkspersonene vanligvis smerter under perkusjon over flatben (brystben, ribbein). Sårhet med trykk på bein blir enda tydeligere oppdaget - flat og kort, spesielt på brystbenet, på den benete delen av ribben (spesielt de øvre ribbenene i aksillærregionen), på tibiallegemet, når clavicle presses med to fingre.

Med leukemi, Addison-Birmers sykdom, noen ganger bare å lytte til pasienten med et stetoskop (spesielt metall), forårsaker ham en skarp, ofte uutholdelig smerte (når han lytter til hjertet i brystbenet).

Det er nyttig å evaluere graden av denne smerten som et symptom på en større eller mindre reaksjon fra benmargen. Sårhet er svakt positiv (+) når pasienten peker på det som svar på det tilsvarende spørsmålet, positivt (++) hvis pasienten selv erklærer denne sårheten, skarpt positiv (+++) når pasienten fjerner trykkarmen og erklærer smerte.

Et lignende smertefenomen kan oppnås ved å bruke en overflateprikke med en tapp. Hvis injeksjoner påføres huden, starter fra magen fra bunnen og opp, kan det bemerkes at individet kjenner en tydelig sårhet over brystbenet. Det er også smerter med hudinjeksjoner over den benete delen av ribbeina. Det samme fenomenet oppstår med injeksjoner over planum tibiae, den proksimale epifysen av tibiaen, over kelken, kragebein, etc. Dette symptomet er beskrevet av L. N. Shaposhnikova. Med en økning i beinmargsaktivitet over disse benene øker ikke bare smertefølsomheten, men også temperaturen (termisk, kald).

Forskningsmetoder. Benmargsstikk. Sternum punktering, foreslått i 1927 av M.I. Arinkin, tillater en ekstremt enkel og sikker måte å få en klar ide om hva som gjøres i benmargen. I hvert øyeblikk kan vi finne ut hvordan bloddannelse skjer, hva er intensiteten av modning av blodceller i benmargen, og hvordan benmarg frigjør disse cellene i blodomløpet.

Punktering av brystbenet ifølge Arinkin gjorde det mulig å studere in vivo cytologien til benmarg, dynamikken i endringene under forskjellige påvirkninger, for å etablere et misforhold mellom tilstanden til benmargen og sammensetningen av perifert blod.

Brystbevegelsen utviklet av M. I. Arinkin fikk kirurger til å ta opp praktiske og teoretiske spørsmål ved intraosseøs administrering av blod, medisinske og anestetiske stoffer..

For tiden har det blitt samlet en stor erfaring med administrering av medikamenter i benmargen. Innføring av isotoniske saltløsninger i medullary kanalen forårsaker ikke smerter, og omvendt, med introduksjonen av hypertoniske løsninger, oppstår ekstremt alvorlige smerter.
Bare historisk interesse er nå foreslått i 1910. Ghedini trepanasjon med en spesiell trepan av tibia og brystben for å få benmarg.

Arinkins metode er som følger: produser lokalbedøvelse av huden, subkutant vev og periosteum i området til brystbenet. Deretter lages en nål med en nål med en diameter på 1-1,5 mm (nødvendigvis med en mandrin), tett montert på Record-sprøyten. M. I. Arinkin foreslo å bruke en nål for spinalpunksjon.

Du kan bruke nålen Beer, forkortet til halvparten. Den skal være godt slipt og ha et kort tips. Når du stikker hull på den ytre platen på beinet, er det bedre å vippe nålen i en vinkel på 45 °. Dette unngår muligheten for å steke brystbenet gjennom og gjennom..

Med et relativt sterkt trykk etter en punktering av brystbenets fremre vegg oppstår en veldig tydelig knasende følelse. Da ligger nålen an mot bakveggen i brystbenet og forskeren føler motstand, noe som er en indikator på at den skarpe enden av nålen er i det svampete stoffet. Mandrinet fjernes, Record-sprøyten settes inn på nålen. Med bevegelsen av stempelet suges benmargen opp i ønsket mengde.

Leger som bruker sternum punktering vet at bare en punktering i huden er smertefull og litt - en punktering av periosteum; en punktering av et bein er neppe følsom. En særegen trekkfølelse i brystbenet oppstår med ambisjon om punktat og øker med kraftig absorpsjon.

Det skal bemerkes at når store mengder blir absorbert, det vil si mer enn 0,5-1 ml, kan den resulterende benmargen fortynnes med blod. Jo flere "masser" som er oppnådd, desto mer uttales denne avlen. Når det aspireres ikke mer enn 0,3-0,5 ml i sprøyten, får vi en benmarg som er egnet til å telle.

M. I. Arinkin foreslo å utføre en punktering i området med brystbenet. En punktering av brystbenet på nivået av III-IV ribbeina foreslås også. I dette området er beinveggen tynn, det svampete stoffet er finmasket. Her er smerte mest uttalt med trykk, og det er mulig å finne punktatet mest korrekt karakteriserende endringer i benmargen.

M. Ya. Aryev foreslo bruk av en bevegelig sikringsplate, noe som gjør det mulig å forskyve nålen bare til en viss dybde.

I.A. Kassirsky foreslo en nål med et skjold. Utformingen av enheten hans gir en full garanti for sikkerheten ved punktering og lar deg gå inn i studiet av benmarg i bred medisinsk praksis.

A. Ivanov, som har lang erfaring med sternum punktering hos barn, anbefaler sternum punktering med en skråning på 35-45 °. Han punkterer mellom I og II eller mellom II og III ribbeina og bruker ikke skjoldet. Sprøyten tas med en tynn og skarp nål. Forfatteren anbefaler å passere den ytre beinplaten, gjøre rotasjonsbevegelser med nålen og "skru" nålen. Det skal bemerkes at slike rotasjonsbevegelser bare er mulig med en helt ny, u rustet nål. Ved den minste rust kan nålen gå i stykker når den er skrudd fast, spesielt i tilfelle av sternum punktering hos eldre.

I tillegg til sternumpunksjonen brukes også iliumpunksjonen, foreslått av O. D. Boldyreva og M. S. Makarov. En punktering med en Bira-nål er laget 1 cm bak for den fremre ryggraden. Det anbefales å pre-bedøve med 0,5-2% novokainløsning. Mange forfattere klarer seg uten smertelindring.

Det bør bemerkes at hos eldre, på grunn av utslettelse av benmargshulrom under iliac-punktering, kan det ikke være mulig å få benmarg (hos 5 av 90 pasienter).

Punktet brukes til å lage utstryk som er beiset etter Romanovsky-Giemsa-metoden..

Når du tilbereder en smøre fra benmargsvev, spres sfæriske celler utover glasset. Til tross for dette er bildet av benmargen ganske tydelig. Det oppdages bedre ved å bruke Deetien-metoden. For å gjøre dette, tilbered 1% agar i saltvann. Før eksperimentet helles agaren på en glassglide og får fryse. Deretter kuttes firkanter med et område som er litt mindre enn dekkglippen fra den frosne agaren. En dråpe benmarg (eller blod) punktat blir brukt på dekkglippen. Et nedtrekksglass legges på en agar-firkant og plasseres på et varmt sted (for eksempel en termostat). Etter 15-20 minutter helles en 1% løsning av osmiumsyre under dekkglippen, som fikser blodet på glasset. Dekkglippen fjernes, vaskes med vann og det ferdige preparatet farges i henhold til Romanovsky. Metoden for fremstilling av stoffet ifølge Deathien viser best strukturen i cellen. Cellen har som en tredje dimensjon.

Differensialtelling av sternumpunkterte celler, nå akseptert over hele verden, antyder at benmargen i alle områder har samme sammensetning. Dette bekreftes av en sammenligning av celletallene i punkteringen av brystbenet og iliac-regionen. Stasny og Higgins beregnet sammensetningen av celler i preparater - utskrifter av brystbenet, ribbeina, ryggvirvlene og fant omtrent samme forhold.

Det totale antall celleelementer i benmargen (i studien av sternum punktering) er forskjellig. Direkte telling gir et tall fra 23.000 til 223.000 kjernefysiske elementer per 1 mm3 punktering. Betydelige svingninger i antall kjernefysiske elementer i punkteringen av benmargen avhenger for det første av en større eller mindre urenhet av blod til hjernen. Som allerede indikert, for å beregne elementene i benmargen, må man samle minimumsmengden benmargsmasse - ikke mer enn 0,5 ml. For det andre avhenger mengden av kjemiske elementer (erytroblaster, leukocytter med forskjellig modenhet, forskjellige former, megakaryocytter) av aktiviteten til den punkterte benmargen.

Hvis det tas en liten mengde punktat, bør 250 000 kjernefysiske elementer per 1 mm3 punktatat betraktes som den høyeste grensen for normen, 50 000 - dens nedre grense. Under patologiske forhold er det store svingninger. Hos barn er benmargen mye rikere på kjerneformede elementer enn hos voksne.

Nøye beregninger av Z. R. Seitz viste at feil er uunngåelige når man beregner formelen til celleelementer av punktat; de blir spesielt oppdaget når du teller mer sjeldne elementer (spesielt megakaryocytter). For å redusere feilen til et mulig minimum, er det nødvendig å forberede de fineste slagene som mulig og telle minst 1000 elementer.

Å telle individuelle former for kjernefysiske elementer av benmargpunktatat gjør det mulig å sammenligne deres prosentvise forhold i form av et myelogram.

I litteraturen er det over førti normale myelogram sitert av forskjellige forfattere. Vi presenterer et myelogram av grunnleggeren av benmargsstikk, M. I. Arinkin, et myelogram av hans student, V. B. Farber, G. A. Alekseev, to autoritative hematologer i Vesten, Rohr og Leitner.

Et mer detaljert delvis myelogram er også mulig, der "modningskurvene" bestemmes av prosentandelen av former for forskjellig modenhet, og alle elementene i denne serien blir tatt som 100%. For eksempel beregnes prosentandelen av proerythroblaster, basophilic, polykromatophilic og orthochromic erythroblasts, og summen av dem alle blir tatt som 100.

Det er interessant at benmargspunktater også brukes til bakteriologisk diagnose. Det er slått fast at såing av punktat gir i tilfeller

Ribbene er sammenkoblede, flate, bueformede bein som forbinder brystbeinet og ryggraden for å danne ribbeholderen. Disse platene består av brusk og bein, som har en knoll, nakke og hode. Ribbens tykkelse overstiger som regel ikke 5 mm.

Strukturen og funksjonene til ribbeina

I følge anatomistene er ribbenene buede smale plater hvis kropp har en ytre (konveks) og indre (konkav) overflate, avgrenset av skarpe og avrundede kanter. Nerver og blodkar befinner seg i sporet som ligger på den indre overflaten av underkanten.

Menneskekroppen har tjuefire ribbein (tolv på hver side). Ifølge festemetoden er disse beinene delt inn i tre grupper:

  • 2 nedre (oscillerende) ribber, hvis fremre ender ligger fritt;
  • 3 falske ribber, som er forbundet med brusk til brusk av den siste øvre ribbe;
  • 7 øvre (sanne) ribber som er festet til brystbenet med fremre ender.

Hovedfunksjonene til ribbeina er:

  • Trådramme-funksjon. Ved hjelp av brystet er lungene og hjertet i samme stilling gjennom livet.
  • Beskyttende funksjon. Ovennevnte plater, som danner brystet, beskytter store kar, lunger og hjerte mot ytre påvirkninger og skader.

Ribbeinsbrudd

Medisinske spesialister identifiserer tre hovedgrunner som ribbeina har vondt:

  • skade på skjelettet i brystveggen;
  • skade på nerver og blodkar;
  • skade på de indre organene som er i brysthulen.

Den vanligste brystskaden er en ribbeinsbrudd, som oftest sees hos eldre voksne. De viktigste årsakene til brudd på disse benene er skader som et resultat av kompresjon av brystet, et fall og et direkte treff i området til platene ovenfor..

I de fleste tilfeller skader ikke ribbeina umiddelbart etter skaden, men litt senere, når beinfragmentene begynner å gni under bevegelse eller pust. En delvis krenkelse av integriteten til disse beinene, som ikke er ledsaget av en forskyvning av beinfragmenter, kalles et ufullstendig brudd. Det kan oppstå på grunn av traumer, og som et resultat av skade på beindelen av den patologiske prosessen (tuberkulose, myelom, svulster i brystet, osteoporose, kronisk betennelse i beinvevet, etc.).

Enkle brudd på 1 eller flere ribbein utgjør som regel ikke en trussel for menneskers liv og helse. Flere ribbeinsbrudd anses som farligere, noe som kan føre til kraftig blødning og utvikling av pleuropulmonært sjokk, pneumothorax, hemothorax, subkutant emfysem og andre alvorlige komplikasjoner..

Med flere brudd er ribbeina veldig såre. Smertene forverres hovedsakelig av hoste, puste, bevegelser og til og med snakke. I slike tilfeller observeres grunne pust..

Behandling mot ribbeinsbrudd består i å ta smertestillende medisiner og brystfiksering, som vanligvis ty til flere og kompliserte brudd. Med enkle brudd er brystfiksering ikke nødvendig.

Ribbe sprekk

En ribbeinsprengning er et ufullstendig brudd eller delvis brudd på integriteten til ribben, som oppstår på grunn av skader eller patologiske prosesser i menneskekroppen.

De viktigste tegnene på en sprekk i ribbenet er:

  • langvarig smerte i området til den skadede ribben, som intensiveres med hoste og innånding;
  • dyspné;
  • følelse av mangel på luft;
  • hodepine;
  • følelse av frykt og angst;
  • døsighet, tretthet og svimmelhet;
  • hematomer, cyanose av bløtvev, ødem, hevelse i huden og subkutan blødning i området av den skadede ribben.

Å behandle en sprekk i ribbeina innebærer å ta smertestillende, påføre is på et skadet område, holde seg i ro og ta pusten dypt hver time.

Mange lurer på hvor benmargen er. Siden den utfører mange viktige funksjoner for menneskekroppen. Hovedoppgaven til dette organet er hematopoiesis, nye blodceller dannes i dette organet som erstatter døende.

Også dette organet, i samspill med en rekke andre, er ansvarlig for tilstanden av immunitet hos mennesker.

Hva er menneskets benmarg og hvor ligger den?

Struktur

Dette organet ligger i nesten alle bein, derfor er massen 5% av vekten av hele organismen, men det er også bein uten benmargsinnhold, men antallet er ubetydelig. Hele orgelet har en struktur som et svampete vev penetrert av kar, massen av kar er omtrent 45% av volumet til den røde delen.

Etter at blodcellene har dannet seg, kommer de inn i disse karene, der de modnes. Så blandet med den generelle blodomløpet.

Det er mange stamceller i ryggmargen, og det dannes nye blodceller fra dem. De skiller seg fra de første ved at de bare kan omdannes til røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, det vil si bare de cellene som er inne i blodet. Og embryon kan transformeres til alle celler som er inneholdt i kroppen.

Eiendommer

I utgangspunktet er dette organet plassert i hulrommene i bekkenbenene. I utgangspunktet består hjernen av hematopoietisk vev, der tre hovedcellepopulasjoner kan skilles ut: erytrocyt, leukocytt, blodplate.

Disse populasjonene er dannet fra stamceller, som i deres vekststadium tok form av en nødvendig celle.

Massen til dette organet er forskjellig for hver person, i gjennomsnitt er vekten 5% av den totale kroppsvekten.

Det vil si at vekten varierer fra 1,5 til 3,5 kilo. På grunn av sin konsistens er denne komponenten i kroppen ganske enkel å undersøke, noe som gir gode muligheter for diagnose av forskjellige sykdommer.

Er det benmarg i ribbeina?

Etter skapelsen av Adam, sier Herren at det å være alene ikke er bra for en person. Utrolig kontrast: alt var bra, og likevel fant Adam ikke livets fylde. Uten en kone, uten en trofast følgesvenn, var han ensom.

Legg merke til at etter å ha fjernet en ribbe fra en person, benet som var nærmest hjertet, dekket Gud dette stedet med kjøtt. Her er allegorien: en manns nakne hjerte er dekket av kjøtt. Dette er et tegn på at en manns naturlige tiltrekning til en kvinne henger sammen med det kjødelige ønsket om å være mannen hennes.

En slik unik enhet er mulig på grunn av det faktum at begge kjønn har en enhet. I tillegg til medisinske og psykologiske egenskaper, har de ingen vesentlig forskjell. Den viktigste biologiske og sosiale forskjellen mellom kvinner og menn er diktert av reproduktive funksjoner. Det er grunnen til at kjønnenes verdighet før Gud er den samme, og de blir kombinert med hverandre som to deler av en enkelt helhet. Ingen av disse delene er perfekte uten den andre eller uten den spesielle handlingen fra Guds nåde utenom ekteskapet (for eksempel i monastisisme).

Vitenskapelig og teknisk leksikon.

Benmargen er det viktigste organet i det hematopoietiske systemet, og utfører hematopoiesis, eller hematopoiesis, prosessen med å skape nye blodceller til gjengjeld for å dø og dø. Det er også et av organene til immunopoiesis. For det menneskelige immunforsvaret, benmarg sammen... Wikipedia

BONE MARROW - (medulla ossium), en myk masse som utfører alle mellomrommene i beinene som ikke er okkupert av selve beinvevet. Det er to hovedtyper av K. m.: rød og gul. 1. Rød (medulla ossium rubra, den er også aktiv, cellulær, lymfoide,...... Store medisinske leksikon

Benmarg - (medulla ossium) er det viktigste organet for hematopoiesis. Hos nyfødte fyller det alle benmargshulrom og er preget av en rød farge (medulla ossium rubra). Etter å ha nådd 4 5 år i diafyse av rørformede bein, rød benmarg...... Atlas of human anatomy

BONE MARROW - (medulla ossium), et vev som fyller hulrommet i bein i virveldyr. Skille rød K. av m med utbredelse av hematopoietisk myelooid vev, osn. hematopoietisk organ, og gult med en overvekt av fettvev. Red K. m. Vedvarer gjennom...... Biologisk leksikon

Benmarg - En benmarg finnes i beinhulrom hos virveldyr og mennesker. Skill den røde benmargen (som råder i de første leveårene), det viktigste hematopoietiske organet, der de dannede elementene i blodet (røde blodlegemer, hvite blodlegemer,...... Moderne leksikon

Benmarg - beinmarg, finnes i beinhulrom i virveldyr og mennesker. Skill den røde benmargen (som råder i de første leveårene) det viktigste hematopoietiske organet, der de dannede elementene i blodet (røde blodlegemer, hvite blodlegemer,...... Illustrert leksikonisk ordbok

Beinmarg - finnes i alle beinhulrom i virveldyr og mennesker. I den røde benmargen, som fyller hele hulrommet i beinene de første leveårene, danner de dannede elementene i blodet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Yellow marrow... Big Encyclopedic Dictionary

Benmarg - Benmarg. Benene inni er hule, og disse sentrale hulrommene er okkupert av benmarg med svampete vev, som spiller en viktig rolle i dannelsen av blodceller. Etter puberteten forekommer hematopoiesis mest aktivt i beinmargen i ryggvirvlene... Medisinske termer

benmarg - - [Engelsk-russisk ordliste med grunnleggende betegnelser for vaksinologi og immunisering. World Health Organization, 2009] Emner vaksinologi, immunisering EN marrowbone marrow... Technical Translator's Guide

benmarg - finnes i alle beinhulrom hos virveldyr og mennesker. I den røde benmargen, som fyller hele hulrommet i beinene de første leveårene, danner de dannede elementene i blodet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Yellow marrow... Encyclopedic Dictionary

Er det en beinmarg i den menneskelige ribben? Stamceller - Generell informasjon

BONE MARROW, et bløtvev som inneholder blodkar som befinner seg inne i hule hulrom i beinet. Benmargen som finnes i mange modne bein, inkludert LANGE bein, har gulaktig farge og utfører funksjonen som lagring av fett. Benmargen til de flate benene, inkludert ribbeina, brystbenet, hodeskallen, ryggraden og endene av lange bein, er rødlig i fargen og inneholder celler som ERYTHROCYTES (røde blodlegemer) til slutt produseres, samt de fleste av WBC (hvite blodlegemer), men ikke lymfocytter eller blodplater.

Som regel er bein hulrom fylt med svampete beinmarg. Fra benmargen (unntatt inneholdt i lange bein) produseres nye hvite og røde blodlegemer. Benmargen veier litt over 250 g, men den gir kroppen fem millioner røde blodlegemer per dag, nødvendig for å erstatte gamle som dør 120 dager etter produksjonen. Hvite blodlegemer produseres med takt i lymfeknuter.

Vitenskapelig og teknisk leksikon.

Se hva “BONE MARROW” er i andre ordbøker:

Det viktigste organet i det hematopoietiske systemet som utfører hematopoiesis, eller hematopoiesis, er prosessen med å lage nye blodceller i stedet for å dø og dø. Det er også et av organene til immunopoiesis. For det menneskelige immunforsvaret, benmarg sammen... Wikipedia

BONE MARROW - (medulla ossium), en myk masse som utfører alle mellomrommene i beinene som ikke er okkupert av selve beinvevet. Det er to hovedtyper av K. m.: rød og gul. 1. Rød (medulla ossium rubra, den er også aktiv, cellulær, lymfoide,...... Store medisinske leksikon

Benmarg - (medulla ossium) er det viktigste organet for hematopoiesis. Hos nyfødte fyller det alle benmargshulrom og er preget av en rød farge (medulla ossium rubra). Etter å ha nådd 4 5 år i diafyse av rørformede bein, rød benmarg...... Atlas of human anatomy

- (medulla ossium), et vev som fyller hulrommet i bein i virveldyr. Skille rød K. av m med utbredelse av hematopoietisk myelooid vev, osn. hematopoietisk organ, og gult med en overvekt av fettvev. Red K. m. Vedvarer gjennom...... Biologisk leksikon

Benmarg - beinmarg, finnes i beinhulrom i virveldyr og mennesker. Skill den røde benmargen (som råder i de første leveårene) det viktigste hematopoietiske organet, der de dannede elementene i blodet (røde blodlegemer, hvite blodlegemer,...... Illustrert leksikonisk ordbok

Inneholdt i alle beinhulrom i virveldyr og mennesker. I den røde benmargen, som fyller hele hulrommet i beinene de første leveårene, danner de dannede elementene i blodet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Yellow marrow... Big Encyclopedic Dictionary

Beinmarg. Benene inni er hule, og disse sentrale hulrommene er okkupert av benmarg med svampete vev, som spiller en viktig rolle i dannelsen av blodceller. Etter puberteten forekommer hematopoiesis mest aktivt i beinmargen i ryggvirvlene... Medisinske termer

benmarg - - [Engelsk-russisk ordliste med grunnleggende betegnelser for vaksinologi og immunisering. World Health Organization, 2009] Emner vaksinologi, immunisering EN marrowbone marrow... Technical Translator's Guide

Inneholdt i alle beinhulrom i virveldyr og mennesker. I den røde benmargen, som fyller hele hulrommet i beinene de første leveårene, danner de dannede elementene i blodet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Yellow marrow... Encyclopedic Dictionary


Det hematopoietiske systemet er et system av organer i kroppen som er ansvarlig for konstanten av blodets sammensetning. Det er et kjent faktum at det i menneskekroppen er en konstant ødeleggelse av formede elementer. Vel, det er nettopp de bloddannende organene som regelmessig fyller dem opp, og sikrer den normale prosessen med dannelse av blod. Hovedkomponentene i det hematopoietiske systemet anses å være lymfeknuter, milt og selvfølgelig benmargen. Det handler om benmargen som vi skal snakke med deg akkurat nå.

Hva det er?

Stamceller - Generell informasjon

Embryology

Rød og gul marg

Masse- og cellesammensetning

Strukturelle elementer av parenkymet

Følsomhet for cytostatika og stråling

Innervasjon og regenerering

Aldersendringer

Patologiske forhold

1. Hyperemi: denne tilstanden kan være både aktiv og passiv. Dette fenomenet betyr overløp av blodkar i sirkulasjonssystemet til dette organet. Aktiv hyperemi er i alle tilfeller en konsekvens av patologiske årsaker. Når det gjelder den stillestående formen av denne sykdommen, oppstår den med lokale eller generelle vansker med blodstrøm.

2. Amyloidose: er et brudd på proteinmetabolismen, karakterisert ved dannelse og avsetning av amyloid i vevene, dvs. spesifikt protein-polysakkaridkompleks. Denne patologiske tilstanden kan observeres både i form av en lokal prosess, og i form av en delvis manifestasjon av generell amyloidose. Med utviklingen av den lokale prosessen observeres utelukkende knotete sel. I det andre tilfellet er det bare veggene på karene som er involvert i den patologiske prosessen, og dette fenomenet kan bare sees under et mikroskop..

3. Anemi: utvikles i alle tilfeller ved akutt anemi. Anemi i hele kroppen observeres oftest etter alvorlig arteriell blødning. Hjernen er utstyrt med en lys rød farge.

4. Primære svulster: oftest er dette flere myelomer (ondartede lesjoner av røde hjerneceller) og myelosarkomer (ondartede lesjoner i hjernevevet). I begge tilfeller bemerkes betydelige forandringer i perifert blod, som ganske enkelt er umulig å ikke legge merke til..

5. Blødninger: kan forekomme både med lokale infeksjonsfocier, og med lokale prosesser av inflammatorisk karakter. De kan også være et resultat av svulster, brudd, ruspåvirkning av kroppen, samt generelle patologier som hemoragisk diatese (lidelser preget av overdreven blødning).
Sepsis (en alvorlig smittsom sykdom som følge av inntak av pyogene mikroorganismer i blod og vev) er en annen vanlig årsak til blødning i dette organet..

7. Pigmentering: utvikler seg ofte mot bakgrunn av blødninger. Pigmentering kan oppstå ved hemosiderose (overdreven avsetning av jern i vevene i kroppen). I det første tilfellet kan denne tilstanden bli lagt merke til selv med det blotte øye.

8. Ødem: er en konsekvens av en økning i væske i beinvevet. Årsakene til akkumulering av en stor mengde væske i dette området er mange. Oftest er dette traumatiske skader på benstråler eller bruskledd.

9. Kreft: oftest regnes sykdommen som sekundær og oppstår på bakgrunn av kreft i bryst, lunger eller prostata. Primær kreft i dette organet er ekstremt sjelden i medisinsk praksis og er preget av dannelse av kreftceller direkte i dette organet. Symptomene som er observert ved kreft i benmarg inkluderer generell svakhet, svimmelhet, smerter i beinet, begrensning av bevegelsesfrihet og andre..

Hvilke leger som bør konsulteres for undersøkelse?

Diagnostiske metoder

1. Punktering: ved hjelp av denne forskningsmetoden er det mulig å få all nødvendig informasjon om hele det hematopoietiske systemet. Punktering tas ved hjelp av en Kassirsky-nål fra brystbenet til dette organet. Merk at denne nålen er helt sikker, siden den er utstyrt med et sikkerhetsskjerm. Til å begynne med setter spesialisten skjoldet til ønsket dybde, og bare etter at selve nålen er satt inn. Hjernen tas med en sprøyte med en kapasitet på 10 til 20 ml. Under inngrepet skal pasienten ligge på ryggen. Når det gjelder bedøvelsesmidler, får ikke alle pasienter dem.

2. Trepanobiopsy: denne forskningsmetoden brukes bare hvis spesialister, med hjelp av en punktering, ikke var i stand til å skaffe materialet de trenger. Under implementeringen klarer spesialister å trekke ut et stykke beinvev ved hjelp av en trocar-nål. Tykkelsen på en slik nål når 3 mm, men dens lengde er 6 cm. En spiralform er iboende i enden av nålen. Ved å rotere det, klarer spesialister å kutte et stykke beinvev fra 6 til 10 mm langt. Punkteringen i dette tilfellet utføres i kamskjell i ilium, ofte til venstre.

3. Myelogram: denne forskningsmetoden lar deg studere den cellulære sammensetningen i hjernevevet, som ble tatt fra en pasient ved punktering. Denne diagnostiske metoden lar deg evaluere både den kvantitative og kvalitative sammensetningen av celler. Materialet undersøkes under et mikroskop, som et resultat av at pasienter er i stand til å stille en nøyaktig diagnose, spesielt når det gjelder sykdommer i hematopoiesis-systemet.

4. Immunogram: en blodprøve som lar deg undersøke alle komponentene i immunforsvaret. Under analysen tas det hensyn til antall makrofager og leukocytter, erytrocytter, så vel som fagocytter. I tillegg får spesialister nødvendig informasjon om deres prosentvise og funksjonelle aktivitet. Et immunogram gjør det mulig å få all informasjon om "stoffer" som produseres av disse cellene. Blod for undersøkelse tas fra fingeren eller fra en blodåre i albuen.

Benmargstransplantasjon

Denne prosedyren anses å være en av de nyeste. Implementeringen av dette er nødvendig for helbredelse av pasienter som tidligere ble ansett som uhelbredelige. Transplantasjonen ble første gang utført i 1968. Siden den gang har denne intervensjonen blitt brukt til å behandle både flere myelomer og kreft i brystet, eggstokkene, blodet, alvorlige immunforstyrrelser, etc. Hvert år redder transplantasjoner tusenvis av liv..

Det er viktig å forstå hvorfor denne prosedyren er nødvendig.?
Så for eksempel hos pasienter med visse immunforstyrrelser fungerer ikke stamcellene i dette organet ordentlig. De syntetiserer et stort antall umodne eller mangelfulle blodceller, eller reduserer produksjonen betydelig. Ikke fullmodne celler fyller hjernen og blodårene, mens de fortrenger fulle celler fra den generelle blodomløpet. Dessuten trenger umodne celler veldig ofte inn i andre organer og vev i menneskekroppen. For å ødelegge disse cellene må spesialister forskrive strålebehandling eller cellegift til pasientene sine. Denne tilnærmingen fører til det faktum at ikke bare mangelfulle, men også helt sunne celler gjennomgår ødeleggelse. Etter å ha utført en beinmargstransplantasjon, øker spesialister sjansene for fullstendig helbredelse av pasientene ti ganger.

Type transplantasjon

Det er veldig viktig å først fastslå kompatibiliteten til giveren og pasienten. For dette blir det utført mange blodprøver. Hvis kompatibiliteten er ubetydelig, kan du bare forvente suksess fra slik medisinsk manipulasjon i isolerte tilfeller. I alle andre tilfeller observeres en avvisningsreaksjon eller en reaksjon som kalles en transplantat versus vert. I begge tilfeller er situasjonen livstruende for pasienten. Det skjer også når en pasient blir giver for seg selv. I dette tilfellet snakker vi om en autolog transplantasjon. Slik manipulering er bare mulig hvis sykdommen, der en lesjon av dette organet er notert, er i remisjon. Hos slike pasienter fjernes hjernen først, hvoretter den "renses" for syke celler, og deretter transplanteres.

Transplantasjonsforberedelse og selve prosedyren

Mulige komplikasjoner etter transplantasjon

  • avvisningsreaksjoner;
  • infeksjoner
  • leverproblemer
  • munnsår;
  • svakhet og irritabilitet;
  • blør
  • ulike psykiske lidelser.

Livet etter transplantasjon

Benmargsceller kan lindre hjerteinfarkt

Et av de viktigste vevene i kroppen vår er blod. Det er hun som er ansvarlig for tilførsel av oksygen, det vil si ernæring av alle celler, organer og systemer. Derfor er det ekstremt viktig å fylle på forsyningene med celler som danner blod (røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer) i tide.

Levetiden til hver av disse cellene er ganske liten og varierer fra 5 dager (hvite blodlegemer) til 100 dager (røde blodlegemer). Dette medfører behovet for konstant selvfornyelse av blod. Det er organer i kroppen som utfører denne funksjonen..

Hematopoietiske organer

De viktigste strukturene i kroppen som utfører funksjonen til å danne nye blodceller inkluderer rød benmarg og milt. Lymfesystemet er også en av delene som benmargen fungerer for. Hvor er dette orgelet og hva er det, vurder nedenfor.

Plasseringen av benmargen i kroppen

Lokaliseringen av kroppsdelene som danner blodcellene er ganske spiss. Fakta er at de viktigste organene i dannelsen av blod - den røde benmargen og milten - ikke er identiske i funksjonaliteten. Så det er benmargen som er den avgjørende og grunnleggende i denne saken, derfor er dens beliggenhet, mengde og normale arbeid for enhver menneskekropp veldig viktig.

De viktigste lokaliseringsstedene for benmargen er nettopp bein, men ikke alle av dem, siden den røde benmargen bare inneholder en del av beinene, og resten er gul.

Strukturutvikling

Hele trekk ved dannelsen av benmarg hos mennesker er som følger:

  1. Benmargen legges og utvikler seg helt fra begynnelsen av embryonembryodannelse.
  2. På stadiet av embryoet og deretter hos det dannede fosteret, og også etter fødselen i flere år, er alle kroppens bein produsenter (produsenter) av blodceller og lymfocytter, det vil si at alle dannes av rød benmarg, der hoveddelen av unge udifferensierte celler er lokalisert.
  3. Over tid erstattes det av gult i sammensetningen av alle rørformede store og små bein i kroppen.

Dermed er det allerede klart at benmargen kan være av to former: rød og gul.

Gul benmargskarakterisering

Det er et fet gulaktig stoff som dannes av celler produsert av kroppens lipoidvev. Han tar ikke del i dannelsen av blod eller dannelsen av cellulære strukturer i immunsystemet. I løpet av livet erstatter den den røde hjernen i mange bein, og blir et essensielt fyllstoff for diafysen til de rørformede beinene i alderdommen. Det totale masseinnholdet i kroppen er omtrent 2,5-3 kg. Dette er halvparten av den totale benmargsmassen. Hovedfunksjonen er ernæring og elastisitet i beinene. I tillegg, med store kroppsskader og skader, kan den gule benmargen midlertidig erstattes med rød for å gjenopprette normal blodsirkulasjon.

Strukturen av rød benmarg

Hovedkomponenten er en stor masse udifferensierte og ikke-spesialiserte celler som kalles stamceller. Dette gjør denne strukturen unik og veldig viktig for menneskers liv. Strukturen i benmargen inkluderer to hovedvev: retikulær (stroma) og hematopoietisk.

Vevet som alle elementene i den indre sammensetningen av den røde hjernen er dannet fra, kalles retikulær stroma. Den fyller hele det indre rommet til beinene og inneholder følgende elementer:

  • et stort antall blodkar, noe som gir den en semi-flytende konsistens og rød farge;
  • fibroblastceller (produsenter av fibrin og fibrinogen)

Milt

Til å begynne med nevnte vi at ikke bare benmargen har betydning for dannelsen av blod. Ja, den direkte dannelsen av en stor masse av cellene og differensiering av stamceller er bare karakteristisk for ham. Imidlertid er det andre hemopoietiske organer som hjelper benmargen i denne funksjonen. Den viktigste er milten. Vurder hovedfunksjonene:

  • Det er et erytrocyttdepot i kroppen, om nødvendig (stort blodtap, traumer, etc.) det avgir et visst volum av disse cellene til den totale blodmassen.
  • Milten er en beskyttelse, et filter, som en stor masse blod passerer gjennom. Det er det som nøytraliserer, eliminerer fremmede partikler og løser opp døde celler. Hun er en uunnværlig rengjøringsmiddel for kroppen vår..
  • Danner monocytter - strukturen i hjertevevet.

Milten i seg selv er liten og veier rundt 150 gram. Ligger over magen, litt til venstre for den.

transplantasjon

Dessverre presenterer livet en person med slike problemer at det generelt ble ansett som umulig å bli kvitt i lang tid. Så til for eksempel ble blodkreft ansett som uhelbredelig til 1968. Det samme gjelder slike plager som aplastisk anemi, lymfom. I disse tilfellene fant medisin den eneste veien ut - benmargstransplantasjon. Prosedyren er ganske ung, komplisert på grunn av ufullstendig kunnskap om konsekvensene og foreløpig ikke alltid fortsetter uten komplikasjoner. Men hvert år blir slike operasjoner mer vanlig og forenklet..

Benmargstransplantasjon kan være av tre typer:

  1. Direkte bein substans.
  2. Stamceller.
  3. Ledningsvæske (blod).

Valg av type avhenger av sykdomsart. I dag er alle tre variantene mye brukt. Det viktigste problemet som spesialister står overfor, er valg av en giver til operasjonen. Det er en rekke indikatorer som det må være egnet for transplantasjonen å lykkes for både ham og mottakeren.

Valg av giver

Å finne en passende giver for transplantasjon av homeopoietiske strukturer kan være basert på flere forhold:

  • tilfeldigheter i blodgruppen (ikke alltid avgjørende, men veldig viktig);
  • fravær hos en person av sykdommer av alvorlig eller kronisk art, så vel som smittsomme sykdommer;
  • giverens mangel på psykiske lidelser og arvelige plager.

Oftere enn ikke er flotte mennesker til å bli givere slektninger: søstre, brødre, barn eller foreldre. Men i dette tilfellet blir garantert vevskompatibilitet observert bare i 25 prosent av tilfellene. Det er veldig vanskelig å bestemme den ideelle kilden som en sunn benmarg vil gi (et bilde av hvordan det ser ut kan finnes i artikkelen). Derfor må du se etter givere blant fremmede. Slike mennesker kan være representanter for alle nasjoner, land eller raser..

Typer benmargstransplantasjon

Det er to hovedtyper:

  • autolog transplantasjon - når stamceller tas fra pasienten på forhånd og blokkeres under spesielle forhold før operasjonen;
  • allogen transplantasjon - materialet er hentet fra givere, som inkluderer alle passende personer, inkludert slektninger.

I følge moderne data gis verdensledelse i giverbasen til Tyskland og USA. Det er veldig få givere i Russland, så pasientene våre blir transplantert med stamceller fra andre nasjoner.

Ribbene er sammenkoblede, flate, bueformede bein som forbinder brystbeinet og ryggraden for å danne ribbeholderen. Disse platene består av brusk og bein, som har en knoll, nakke og hode. Ribbens tykkelse overstiger som regel ikke 5 mm.

Strukturen og funksjonene til ribbeina

I følge anatomistene er ribbenene buede smale plater hvis kropp har en ytre (konveks) og indre (konkav) overflate, avgrenset av skarpe og avrundede kanter. Nerver og blodkar befinner seg i sporet som ligger på den indre overflaten av underkanten.

Menneskekroppen har tjuefire ribbein (tolv på hver side). Ifølge festemetoden er disse beinene delt inn i tre grupper:

  • 2 nedre (oscillerende) ribber, hvis fremre ender ligger fritt;
  • 3 falske ribber, som er forbundet med brusk til brusk av den siste øvre ribbe;
  • 7 øvre (sanne) ribber som er festet til brystbenet med fremre ender.

Hovedfunksjonene til ribbeina er:

  • Trådramme-funksjon. Ved hjelp av brystet er lungene og hjertet i samme stilling gjennom livet.
  • Beskyttende funksjon. Ovennevnte plater, som danner brystet, beskytter store kar, lunger og hjerte mot ytre påvirkninger og skader.

Ribbeinsbrudd

Medisinske spesialister identifiserer tre hovedgrunner som ribbeina har vondt:

  • skade på skjelettet i brystveggen;
  • skade på nerver og blodkar;
  • skade på de indre organene som er i brysthulen.

Den vanligste brystskaden er en ribbeinsbrudd, som oftest sees hos eldre voksne. De viktigste årsakene til brudd på disse benene er skader som et resultat av kompresjon av brystet, et fall og et direkte treff i området til platene ovenfor..

I de fleste tilfeller skader ikke ribbeina umiddelbart etter skaden, men litt senere, når beinfragmentene begynner å gni under bevegelse eller pust. En delvis krenkelse av integriteten til disse beinene, som ikke er ledsaget av en forskyvning av beinfragmenter, kalles et ufullstendig brudd. Det kan oppstå på grunn av traumer, og som et resultat av skade på beindelen av den patologiske prosessen (tuberkulose, myelom, svulster i brystet, osteoporose, kronisk betennelse i beinvevet, etc.).

Enkle brudd på 1 eller flere ribbein utgjør som regel ikke en trussel for menneskers liv og helse. Flere ribbeinsbrudd anses som farligere, noe som kan føre til kraftig blødning og utvikling av pleuropulmonært sjokk, pneumothorax, hemothorax, subkutant emfysem og andre alvorlige komplikasjoner..

Med flere brudd er ribbeina veldig såre. Smertene forverres hovedsakelig av hoste, puste, bevegelser og til og med snakke. I slike tilfeller observeres grunne pust..

Behandling mot ribbeinsbrudd består i å ta smertestillende medisiner og brystfiksering, som vanligvis ty til flere og kompliserte brudd. Med enkle brudd er brystfiksering ikke nødvendig.

Ribbe sprekk

En ribbeinsprengning er et ufullstendig brudd eller delvis brudd på integriteten til ribben, som oppstår på grunn av skader eller patologiske prosesser i menneskekroppen.

De viktigste tegnene på en sprekk i ribbenet er:

  • langvarig smerte i området til den skadede ribben, som intensiveres med hoste og innånding;
  • dyspné;
  • følelse av mangel på luft;
  • hodepine;
  • følelse av frykt og angst;
  • døsighet, tretthet og svimmelhet;
  • hematomer, cyanose av bløtvev, ødem, hevelse i huden og subkutan blødning i området av den skadede ribben.

Å behandle en sprekk i ribbeina innebærer å ta smertestillende, påføre is på et skadet område, holde seg i ro og ta pusten dypt hver time.

Ordet BRAIN på russisk betyr historisk våt masse, sprø masse. Antagelig før folk kalte hjernen kjøttet inne i noe bein - i motsetning til det harde skallet.

PERCEPTION - En veldig nyttig film som omgir beinet på utsiden. Periosteum forsyner blod til de overfladiske lagene i beinet, og under brudd deltar den i dannelsen av "bein callus".

Kombinasjonen av de enkle ordene "bein" og "hjerne" skaper mange vanskeligheter. Nesten ingen forstår hva dette handler om. De fleste er overbevist om at benmargen befinner seg verken i hodet eller i ryggraden, men de vet ikke hva den er der. La oss finne ut av det i rekkefølge.

Benmargen kalles på grunn av det faktum at den ligger i nesten alle mer eller mindre store bein i kroppen vår. Dette rødbrune svampete stoffet finnes i skulderbladene, i ribbeina, i bekken i bekkenet, i bunnen og lokket på skallen, i brystbenet og andre flate og rørformede bein.

Rød benmarg er en blodfabrikk. Det er inni våre bein at alle bloddannende celler produseres. Arbeidet pågår, mobiltelefonelementer blir kontinuerlig oppdatert. Benmarg produserer stamceller, som i nær fremtid vil bli røde blodlegemer, blodplater og forskjellige typer hvite blodlegemer. Vi vil se nærmere på fabrikkbygningen.

Dens “bærende vegger” er periosteum, som lar beinet vokse i tykkelse, og beskytter og styrker dets indre fylling. Det svampete stoffet, som ligger rett under periosteumet, spiller rollen som "rom" der benmargsbjelker dannes. Blodstamceller lever i cellene sine: de er en slags “maskiner” som stanser klonene deres døgnet rundt. Alle disse avdelingene forsynes rikelig med blodkar, som som budtjeneste først leverer alt som er nødvendig for produksjon til fabrikken, og deretter tas ferdige celler inn i blodomløpet.

Benmarg er det eneste stedet i den voksne kroppen der hematopoiesis oppstår. Det er grunnen til at endringer i det fører til katastrofale konsekvenser..

Edward
Thomas

Edward Donnall Thomas (1920 - 2012) - en fremragende amerikansk lege, nobelprisvinner i medisin. I 1959 transplanterte hun først en benmarg fra en frisk tvillingsøster til en jente i den endelige fasen av leukemi. Hemopoiesen til pasienten ble gjenopprettet, remisjonen varte i 4 måneder. Det er fra denne operasjonen den offisielle nedtellingen av historien til benmargstransplantasjon kommer.

Publisering Av Lymfom